Žlučové kameny - příčiny, příznaky a léčba

Žlučník je orgán, který hromadí žluči produkovanou játry. Ten je nezbytný pro trávení potravy. Je-li to nutné, hodí se do dvanácterníku. Žluč je komplexní látka s velkým množstvím bilirubinu a cholesterolu.

Kameny v žlučníku jsou tvořeny v důsledku stagnace žluči, během které je cholesterol zadržován v močovém měchýři a precipituje. Tento proces se nazývá proces tvorby "písku" - mikroskopických kamenů. Pokud nechcete odstranit "písek", kameny se vzájemně propojují, tvoří kameny. Kameny v kanálech žlučníku a ve žlučníku se utvářejí na dlouhou dobu. Trvá 5-20 let.

Žlučové kameny se nemusí dlouhodobě projevovat, ale onemocnění se nedoporučuje běžet: kámen může poškodit stěnu žlučníku a zánět se šíří do sousedních orgánů (pacienti často trpí gastritidou, vředy, pankreatitidou). Co dělat v případě žlučových kamenů a jak s tímto problémem zacházet bez operace, uvážíme v tomto článku.

Jak se tvoří žlučové kameny?

Žlučník je malý sáček, obsahuje 50-80 ml žluči, tekutinu, kterou tělo potřebuje ke stravování tuků a udržení normální mikroflóry. Pokud žluč stagnuje, jeho složky se začnou srážet a krystalizovat. Tak vznikají kameny, které v průběhu let zvyšují velikost a množství.

Jednou z nejčastějších příčin onemocnění je navíc:

1. Těžký zánět žlučníku.
2. Snižuje se kontraktilita žlučníku, v důsledku čehož dochází ke stagnaci žluči.
3. Když žluč obsahuje velké množství vápníku, cholesterolu, žlučového pigmentu, je to ve vodě nerozpustný bilirubin.
4. Nejčastěji je nemoc ženy vyvolána obezitou, velkým počtem porodů a hormony estrogenů.
5. Dědičnost. Tvorba žlučových kamenů je způsobena genetickým faktorem. Pokud rodiče trpěli touto chorobou, jejich dítě má také riziko vzniku patologie.
6. Léčba lékem - cyklosporin, clofibrát, oktreotid.
7. Režim napájení. Půst nebo dlouhé intervaly mezi jídly mohou způsobit cholelitiázu. Omezování se v příjmu tekutin se nedoporučuje.
8. Žlučové kameny mohou být způsobeny diabetem, hemolytickou anémií, Caroliho syndromem, Crohnovou chorobou a cirhózou jater.
9. V důsledku operace, která odstraňuje dolní část střeva.
10. Alkohol Jeho zneužívání vyvolává stagnaci v močovém měchýři. Bilirubin krystalizuje a objeví se kameny.

Jak víte, žluč se skládá z různých složek, takže kameny se mohou lišit ve složení. Rozlišují se tyto typy kamenů:

1. Cholesterol - má zaoblený tvar a malý průměr (přibližně 16-18 mm);
2. Vápno - obsahuje velké množství vápníku a je poměrně vzácné;
3. Smíšená - různá vrstvená struktura, v některých případech se skládá z pigmentovaného centra a cholesterolového obalu.

Kromě toho mohou být v žlučníku vytvořeny bilirubinové kameny, které jsou malé velikosti a lokalizovány jak ve vaku, tak v kanálcích. Nejčastěji jsou však kameny smíchány. Jejich průměr se pohybuje v rozmezí od 0,1 mm do 5 cm.

Příznaky žlučových kamenů

Klinický obraz symptomů s výskytem žlučových kamenů je poměrně různorodý. Symptomatologie závisí na složení, počtu a lokalizaci kamenů. Většina pacientů s jedinými velkými kameny umístěnými přímo v žlučníku, často si neuvědomuje jejich nemoc. Tato podmínka se nazývá latentní (latentní) forma JCB.

Pokud jde o specifické znaky, kameny v žlučníku se cítí s těmito příznaky:

• bolest v pravém hypochondriu (projekce jater a žlučových cest) - intenzita z nevyjádřeného nepohodlí jaterní koliky;
• dyspeptický syndrom - projevy trávení - nevolnost, nadýmání, nestabilní stolice;
• zvýšená tělesná teplota je důsledkem přistoupení sekundární bakteriální infekce.
• jestliže kámen jde dolů žlučovodem, bolest je lokalizována v dolní části břicha, v tříslech, dává stehně.

U 70% osob toto onemocnění vůbec nezpůsobuje žádné nepohodlí, člověk začíná pociťovat nepohodlí pouze tehdy, když kameny již rostly a ucpaly žlučovod a typickým projevem je žlučová kolika, atak akutní bolesti s občasným zablokováním žlučovodu kamenem. Tento záchvat akutní bolesti, tj. Koliky, může trvat od 10 minut do 5 hodin

Diagnostika

Diagnóza zahrnovala gastroenterologa. Diagnóza je stanovena pomocí stížností pacientů a některých dalších výzkumů.

Na začátku pacient dělá ultrazvuk břišních orgánů. - hlavní a nejefektivnější metodou diagnostiky cholelitiázy. Zjišťuje přítomnost žlučových kamenů, zahušťování stěn žlučníku, jeho deformaci, expanzi žlučových cest. Jeho hlavními výhodami jsou neinvazivita (neinvazivita), bezpečnost, přístupnost a možnost vícenásobného držení.

Pokud je situace vážnější, pak se lékaři uchylují k cholecystocholangiografii (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky).

Důsledky

Průběh onemocnění žlučovými kameny může být komplikován následujícími stavy:

• celulitida stěny žlučníku;
• žlučová píštěl;
• Miritsiho syndrom (mačkání žlučovodu);
• perforace žlučníku;
• biliární pankreatitida;
• akutní a chronickou cholecystitidu;
• kropení žlučníku;
• intestinální obstrukce;
• rakovina žlučníku;
• akutní hnisavý zánět (empyema) a gangréna.

Obecně není přítomnost kamene v močovém měchýři nebezpečná, pokud neblokuje žlučovod. Malé kameny obvykle vyjdou samy, a pokud je jejich velikost srovnatelná s průměrem potrubí (asi 0,5 cm), pak s průchodem vzniká bolest - kolika. Zrnko písku se „vklouzlo“ do tenkého střeva - bolest zmizí. Pokud je oblázek tak velký, že se zasekne, pak tato situace již vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Žlučové kameny: léčba bez chirurgického zákroku

Detekce žlučových kamenů neznamená vždy povinnou operaci, ve většině případů je indikována léčba bez operace. Nekontrolovaná samoléčba doma je však plná obstrukce žlučových cest a nouzového zásahu na operačním stole chirurgovi.

Proto je lepší nepoužívat sporné koktejly z kategoricky zakázaných choleretických bylin a rostlinného oleje, které doporučují někteří tradiční léčitelé, ale aby se přihlásili na konzultaci s gastroenterologem.

Pro konzervativní léčbu onemocnění žlučových kamenů jsou předepsány následující léky:

1. Přípravky přispívající k normalizaci složení žluči (Ursofalk, Liobil);
2. Enzymové přípravky, které zlepšují procesy trávení, zejména procesy trávení lipidů (Creon).
3. V případě bolesti způsobené kontrakcí žlučníku se pacientům doporučují různé svalové relaxanty (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulátory sekrece žlučových kyselin (fenobarbital, zixorin).

Moderní konzervativní léčba, která umožňuje zachovat orgán a jeho kanály, zahrnuje tři hlavní metody: rozpouštění kamenů s léky, drcení kamenů ultrazvukem nebo laserem a perkutánní cholelitolu (invazivní metoda).

Rozpuštění kamene (litholytická terapie)

Rozpuštění žlučových kamenů s léky pomáhá léčit žlučové kameny bez operace. Hlavními léky používanými pro rozpouštění kamenů v žlučníku jsou kyselina ursodeoxycholová (Ursosan) a kyselina chenodesoxycholová (Henofalk).

Litolytická léčba je indikována v následujících případech:

1. Kameny jsou malé velikosti (od 5 do 15 mm) a vyplňují ne více než 1/2 žlučníku.
2. Kontraktilní funkce žlučníku je normální, propustnost žlučových cest je dobrá.
3. Kameny mají cholesterolovou povahu. Chemické složení kamenů může být určeno duodenálním ozvučením (duodenální vřed) nebo perorální cholecystografií.

Ursosan a Henofalk snižují hladinu látek, které přispívají k tvorbě kamenů (cholesterolu) v žluči a zvyšují úroveň látek, které rozpouštějí kameny (žlučové kyseliny). Litolytická léčba je účinná pouze v přítomnosti malých cholesterolových kamenů, v raném stádiu onemocnění. Dávku a dobu trvání léčby stanoví lékař na základě ultrazvukových dat.

Drcení kamene (mimotělní litotripsie)

Mimotělní litotripsie rázové vlny (pulverizace) je technika založená na generování rázové vlny, která vede k rozdrcení kamene do mnoha zrn písku. V současné době se tento postup používá jako přípravný stupeň před perorální litholytickou léčbou.

1. Poruchy srážlivosti krve;
2. Chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, pankreatitida, vředy).

Vedlejší účinky ultrazvukové litotripsie zahrnují:

1. Nebezpečí ucpání žlučovodu;
2. Poškození stěn kamenů žlučníku v důsledku vibrací.

Indikace pro ESWL je nepřítomnost porušení žlučových cest, jednotlivých a více cholesterolových kamenů o průměru nejvýše 3 cm.

Perkutánní transhepatická cholelitholýza

Zřídka se používá, protože se týká invazivních metod. Do žlučníku se zavede katétr kůží a játrovou tkání a 5 až 10 ml směsi speciálních přípravků se vstřikuje přes kapání. Postup musí být opakován, během 3-4 týdnů je možné rozpustit až 90% koncentrací.

Můžete rozpustit nejen cholesterol, ale i jiné druhy žlučových kamenů. Nezáleží na počtu a velikosti kamenů. Na rozdíl od předchozích dvou lze tuto metodu použít nejen u jedinců s asymptomatickou cholelitiázou, ale také u pacientů se závažnými klinickými projevy onemocnění.

Chirurgie odstranit kameny z žlučníku

Je však třeba chápat, že chirurgickou léčbu nelze provést:

• častá žlučová kolika;
• Bublina „Odpojená“ (ztracená kontraktilní schopnost);
• velké kameny;
• časté exacerbace cholecystitidy;
• komplikace.

Ve většině případů je chirurgický zákrok na odstranění kamenů ze žlučníku doporučován pro pacienty, u kterých je onemocnění doprovázeno častými recidivami, záchvaty těžké bolesti, velkými kameny, vysokou tělesnou teplotou a různými komplikacemi.

Chirurgická léčba může být laparoskopická a otevřená (cholecystolithotomie, cholecystektomie, papillosphincterotomie, cholecystostomie). Možnost chirurgického zákroku je určena pro každého pacienta individuálně.

Napájení

Obvykle je dieta předepsána, jakmile se objeví první známky žlučových kamenů. Je speciálně navržen pro tyto pacienty, nazývá se terapeutickou dietou číslo 5, musí být neustále dodržován.

Pokud kameny v galerii nedoporučujeme používat tyto produkty:

• tukové maso;
• různá uzená masa;
• margarín;
• pikantní koření;
• Vařená vejce;
• silná káva;
• Konzervované maso a ryby;
• Nakládané potraviny;
• bujóny: maso, ryby a houby;
• čerstvý chléb a droždí;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• alkohol

Jídlo je připraveno vařením nebo pečením a často je třeba jíst 5-6 krát denně. Strava pro kameny v žlučníku by měla obsahovat maximum zeleniny a rostlinných olejů. Zelenina na úkor rostlinných bílkovin stimuluje odbourávání přebytečného cholesterolu a rostlinné oleje zlepšují střevní motilitu, pomáhají snižovat močový měchýř, a tím zabraňují hromadění žluče v něm.

Žlučové kameny - příznaky a léčba

Žlučové onemocnění je obecná somatická choroba způsobená tvorbou kamenných útvarů (konkrementů) v žlučníku, kanálků v důsledku narušení biomechanismů určitých metabolických reakcí. Výskyt onemocnění se pohybuje od 10% u dospělých do 30% u lidí ve stáří a senilním věku.

Nemoc se dlouhodobě vyvíjí - několik let, během kterých je pozorován polymorfní symptomatický obraz. Konzervativní metody se používají k odstranění kamenů (lékařské rozpouštění, drcení rázovou vlnou nebo laserové působení). V pokročilých případech se odstranění kamene provádí chirurgickým zákrokem.

Příčiny vzniku kamene v žlučníku

Hlavními faktory zodpovědnými za vznik a další vývoj patologie jsou produkce žluči, přesycené cholesterolem, posun rovnovážné rovnováhy mezi aktivitou antinukleárních a pronikajících biokomponentů na pozadí zhoršující se kontraktility žlučníku.

Tento problém může být způsoben různými autoimunitními chorobami (diabetes mellitus, hemolytickou anémií, granulomatózní kolitidou, různými formami alergií, cirhózou jater a dalšími). Nejpravděpodobnější příčiny vzniku zubního kamene jsou však následující:

• Přítomnost zánětu žlučových cest, močového měchýře.
• Genetická predispozice.
• Hemicolectomy (totální nebo subtotal).
• Obezita.
• Utrpěl operaci zažívacího traktu.
• Dyskineze (funkční poruchy motility) žlučových cest.
• Období těhotenství.
• Nevyvážená nutriční dieta, která je založena na potravinách obsahujících cholesterol, chudých na rostlinné vlákniny.
• Léze jaterního parenchymu, charakterizované infekční a toxickou etiologií.
• Cholesteróza
• Ostré hubnutí, půst.
• Přítomnost zhoršeného absorpčního syndromu.
• Přijetí některých léků (včetně perorálních kontraceptiv).
• Cholecystitis (xanthogranulomatous, chronické formy).
• Nadýmání.
• Věkové změny.
• Poruchy endokrinního systému.
• Sedavý životní styl, hypodynamie.

Tvorba kamene v dutině močového měchýře a žlučových cestách může být vyvolána mechanickými příčinami: přítomností nádorových nádorů, adhezí, edému, zúžení a zalomení kanálků. Kromě toho není vyloučena přítomnost vrozených anomálií - cysta hlavního žlučovodu, duodenálního divertiklu.

Příznaky kamenů v žlučníku

Pro onemocnění žlučových kamenů (první 4 - 8 let) je charakteristický asymptomatický průběh. Doba výskytu příznaků a jeho intenzita závisí na velikosti kamenů, jejich typu, počtu a místech lokalizace.

Hlavním znakem, který indikuje přítomnost kamenných struktur, je syndrom jaterní kolické bolesti, pociťovaný v pravém hypochondriu a často vyzařující do pravé lopatky, ramene, bederní oblasti a hrudi. Znázorněno v důsledku užívání alkoholických nápojů, jídel s vysokým obsahem tuku. Často pozorován jako výsledek psycho-emocionální nebo fyzické námahy. Trvání bolestivého útoku - 4 - 6 hodin. Příznaky také ukazují přítomnost kamenných útvarů:

• Zvracení obsahující příměs žluči.
• Poruchy střev (zácpa, průjem, nadýmání).
• Zvýšení teploty na subfebrilní indikátory (37,1 - 37,8 stupňů).
• Zbarvení výkalů.
• Zvýšená únava, obecná slabost.
• Snížená chuť k jídlu.
• Obstrukční žloutenka.
• Přítomnost hořké chuti v ústech.
• Vzhled bílého nebo hnědého květu na povrchu jazyka.
• Projev bolesti v procesu palpace cystických bodů.
• Detekce neutrofilní leukocytózy, eosinofilie.
• Projev bolesti v procesu jízdy na nerovném povrchu vozovky.
• Individuální nesnášenlivost u některých výrobků.

Pro pokročilé případy se projevuje cholecystokardiální syndrom, který se projevuje paroxyzmální nebo bolestivou bolestí lokalizovanou v vrcholu srdce. Snad se objeví bolest v kloubech, neurastenický syndrom. Když jsou kanály zcela blokovány, je pozorována horečka, křečovité křeče a nadměrné pocení.

Diagnóza onemocnění žlučových kamenů

Pro identifikaci onemocnění se používají dva typy metod - laboratorní a instrumentální. Laboratorní testy zahrnují biochemické a obecné krevní testy. V přítomnosti kamenů dochází ke zvýšení aktivity aminotransferáz, zvýšení hladiny leukocytů, indexů bilirubinu a sedimentace erytrocytů.

Hlavní instrumentální metodou je ultrazvuk, který umožňuje zjistit stav orgánů žlučového systému, přítomnost zánětlivých procesů v nich a přesnou lokalizaci zubního kamene, jejich velikost a počet. Další diagnostika je možná následujícími způsoby:

• Perkutánní transhepatická cholangiografie je kontrastní antegrádní vyšetření žlučového traktu prostřednictvím perkutánní slepé punkce jater.
• Endoskopická ultrasonografie je ultrazvukové vyšetření patologie pomocí lékařského endoskopu vloženého přes jícen. Jmenován v přítomnosti obezity, nadýmání.
• Cholecystocholangiografie - vytvoření rentgenového obrazu kanálků a močového měchýře. Vyžaduje perorální nebo intravenózní aplikaci radioaktivních sloučenin obsahujících jód do těla. Používá se před laparoskopií.
• X-ray - získání přehledného obrazu horní dutiny břišní pro detekci kalcifikace.
• Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie je metoda, která vyžaduje zavedení radiopropustných látek do potrubí pomocí endoskopu a poskytuje další vyšetření žlučových cest a močového měchýře rentgenovým přístrojem.

Detekce velkých kamenů je možná palpací. Diagnostiku a jmenování vhodné terapie provádí gastroenterolog. V přítomnosti indikací pro chirurgické metody léčby je nutná celodenní konzultace lékaře.

Druhy žlučových kamenů

Kameny, které se tvoří v žlučovém systému, jsou rozděleny na primární a sekundární. První typ je vytvořen v dutině močového měchýře po dlouhou dobu v důsledku změn ve strukturním složení žluči. Nemoc v tomto případě nevykazuje zjevné příznaky.

Sekundární kameny se vyskytují s poruchami odtoku žluči: s cholestázou, biliární hypertenzí, v důsledku blokády kanálků dříve vytvořené primárními kameny. Může být lokalizován v bublině, potrubí. Kromě toho jsou kameny klasifikovány podle následujících typů:

• Limy. Objevují se se záněty, které ovlivňují stěny žlučníku. Krystaly cholesterolu, patogenní bakterie nebo šupiny deskvamovaného epitelu působí jako jádro tohoto typu zubního kamene.
• Cholesterol. Uváděné zaoblené homogenní struktury dosahují průměru 1,8 cm. Vyskytují se v důsledku zhoršených metabolických reakcí a nacházejí se v dutině močového měchýře u lidí trpících obezitou.
• Bilirubin nebo pigment. Stejně jako předchozí forma mají neinfekční povahu. Vznikl v důsledku změn krevních bílkovin nebo v přítomnosti vrozených abnormalit, které urychlují destrukci červených krvinek. Tyto kameny jsou lokalizovány v dutině močového měchýře, potrubí a vyznačují se malými rozměry.
• Složení smíšeného složení. Tvoří se na bázi pigmentových nebo cholesterolových kamenů díky vrstvení na jádru kalcinátů. Tyto procesy probíhají na pozadí vývoje zánětu.

Velikost kamenů se může lišit v širokém rozsahu - od 2 - 3 mm do 4 - 5 cm, konzistence - od vosku až po tvrdou konfiguraci - od kulovitých až nepravidelně tvarovaných figur. Hmotnost jednoho zubního kamene je od 0,5 g do 80 g.

Léčba žlučových kamenů bez operace

Konzervativní metody jsou účinné při identifikaci počátečních stadií onemocnění v přítomnosti kamenných útvarů malé velikosti (průměr menší než 1 cm). Takové způsoby eliminují potřebu chirurgického zákroku a umožňují uchování kanálků a samotného orgánu.

Co dělat při odhalování žlučových kamenů? Je možné eliminovat srážky pomocí lékové terapie, ultrazvukové destrukce jádra kamenů nebo pomocí alternativních metod medicíny. Jakákoliv zvolená léčba by však měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem.

Rozpuštění žlučových kamenů

Pro rozpuštění vytvořeného zubního kamene se používá orální litholytická terapie, která zahrnuje zavedení léků vytvořených na bázi chenodesoxycholových a ursodeoxycholových kyselin. Tyto léky přispívají ke změnám ve strukturním složení žluči: snížení cholesterolu a zvýšení hladiny žlučových kyselin. Léčba se doporučuje za následujících podmínek:

• Zachování normální kontraktility žlučníku v kombinaci s dobrou průchodností žlučových cest.
• Převaha cholesterolového počtu.
• Velikost kamenů nepřesahuje 1,5 cm za předpokladu, že vyplní pouze polovinu objemu dutiny bubliny.
• Možnost užívání drog po dlouhou dobu.

Trvání léčby je od šesti měsíců do 2 let. Léčba by měla být doprovázena odmítnutím užívání léků, které podporují tvorbu kámen (antacida, cholestyramin, estrogeny). Metoda je kontraindikována u lidí s onemocněním trávicího a močového systému. Účinnost odstranění kamenů touto metodou je 45–78%, pravděpodobnost relapsu v tomto případě dosahuje 72%.

Drtivé žlučové kameny

Mechanická destrukce kámen se provádí extrakorporální lithotripsií rázové vlny. Často se používá před jmenováním léku rozpuštění skalních útvarů. Princip metody je založen na použití ultrazvukové vlny, jejímž působením se kameny rozpadají na kameny malé frakce. Pro stejný účel lze použít laser. Označení postupu:

• Nedostatek obstrukce žlučovodu.
• Průměr podkladu menší než 3 cm.
• Přítomnost kamenů původu cholesterolu bez příměsí kalcinátů (až 5 ks).

Drcení se provádí v několika fázích: v závislosti na počtu a velikosti kamenů se vyžaduje 1 až 7 sezení, po kterých se rozdrcené kameny přirozeně odstraní žlučovým systémem. Tento postup je zakázán u pacientů s poruchami krvácení a osobami trpícími chronickými onemocněními trávicího traktu. To je způsobeno rizikem zablokování kanálků a možného poškození integrity stěn hlavního orgánu žlučového systému, což může způsobit zánět a tvorbu adhezí.

Lidové léky na odstranění kamenů ze žlučníku

Použití receptů na tradiční medicínu vyžaduje povinnou lékařskou konzultaci a provádí se až po určení velikosti kamenů, jejich počtu a umístění pomocí ultrazvuku nebo rentgenového vyšetření. Následující prostředky jsou zaslouženě populární:

• Nakládané zelné šťávy Používá se třikrát denně po dobu 2 měsíců. Jedna dávka nápoje - 100 - 180 ml na recepci.
• Plody popela. Denně jíst 250 až 300 gramů čerstvých bobulí. Výrobek lze konzumovat v kombinaci s medem, chlebem, cukrem. Délka léčby je 1,5 měsíce.
• Infuze listů brusinky. 1 polévková lžíce. Já listy vaří 180 - 200 ml vroucí vody, inkubují se půl hodiny a filtrují se. Vývar se používá až 5 krát denně v dávce 2 lžíce. Já pro recepci.
• Olivový olej. Užívá se orálně na prázdný žaludek po dobu 0,5 lžičky. Postupně by měla být jednorázová dávka zvýšena na 100 ml. Délka kurzu - 3 týdny.
• Řepkový sirup. Čerstvá zelenina (3 - 5 kusů) se oloupá a dlouho se vaří, dokud se nevytvoří sirup. Výsledná tekutina se spotřebuje třikrát denně, 70 až 100 ml.
• Vývar z březových listů. 1 polévková lžíce. Já 200 ml vroucí vody se nalije na sušené rostlinné materiály a 20 minut se ponoří na mírné teplo. Výsledná kapuce se zabalí a naplní po dobu 1 hodiny a potom se filtruje přes gázový řez. Přípravek se aplikuje na prázdný žaludek v dávce 200 ml.

Předpokladem pro použití alternativní medicíny je absence alergických reakcí na složky, které tvoří recepty. Během léčby musíte věnovat pozornost stavu zdraví. Pokud se stav zhorší, léčba by měla být zastavena.

Chirurgická léčba žlučových kamene

Léčba chirurgickými metodami se doporučuje pro detekci velkých kamenů, častých recidiv onemocnění, doprovázených horečkou, intenzivními projevy bolesti, vznikem různých komplikací. Operace se provádí laparoskopickou nebo otevřenou metodou.

Odstranění žlučníku způsobuje vznik různých onemocnění trávicího systému, což je spojeno se zhoršením stravitelnosti potravy. Operativní metody jsou proto využívány v případech, kdy konzervativní léčba byla neúčinná. Možnosti chirurgické léčby:

• Klasická cholecystektomie - extrakce močového měchýře kameny přes břišní operaci. Hlavními nevýhodami této techniky je poranění velké části zdravé tkáně při vytváření incize (délka je 15 až 20 cm) a vysoké riziko vzniku komplikací různé závažnosti.
• Laparoskopická cholecystektomie - odstranění orgánu pomocí specializovaného aparátu laparoskopu, provedeného malými řezy (asi 1 - 1,5 cm dlouhý). Tato metoda je považována za šetrnou, protože pomáhá předcházet vzniku zjevných jizev a výrazně zkracuje dobu rehabilitace.
• Laparoskopická cholecystolithotomie je chirurgický zákrok zachovávající orgán, zahrnující extrakci tvarovaných kamenů.

Chirurgická léčba vyžaduje předběžnou přípravu pacienta: absolvování příslušných testů, zvážení možných rizik, vyhodnocení očekávaných výsledků pro minimalizaci možných komplikací. V případě odchylek testů od normálních ukazatelů je nezbytné předběžné ošetření pro zlepšení celkového stavu.

Dieta a správná výživa pro kameny ve žlučníku

Zásadní význam má příjem potravy v případě žlučových kamene. V tomto případě se doporučuje frakční dieta, která zahrnuje konzumaci nejméně 5krát denně, což stimuluje odtok žluči a zabraňuje její stagnaci.

Konzumované potraviny musí obsahovat množství živočišných bílkovin, rostlinného tuku, základních stopových prvků (především hořčíku), které tělo potřebuje. Příznivé účinky na žlučový systém mají produkty:

• Zelenina: mrkev, květák, dýně, cuketa.
• Nízkotučné odrůdy masa a ryb: hovězí maso, králík, telecí maso, kuře, říční ryby.
• Nízkotučné mléčné výrobky: mléko, tvarohové výrobky, sýr, máslo (jako přísada do obilovin).
• Krupice: pohanka, ovesné vločky, rýže, proso, krupice.
• Ovoce a sušené ovoce: meloun, jablka, hrozny, švestky.
• Šťávy, ovocné nápoje, ovocné nápoje: kdoule, granátové jablko, třešně, borůvky.
• Vejce (snášenlivost).

Strava by neměla zahrnovat tučné potraviny a vedlejší produkty (maso, ryby), konzervované potraviny, kořeněná, kyselá, slaná, smažená jídla, pečivo ze sladkého těsta, kofeinové a alkoholické nápoje. V přítomnosti kamenů by měla být přísně omezena nebo vyloučena ze stravy zeleniny s vysokým obsahem éterických olejů (tuřín, česnek, ředkvičky, cibule, ředkvičky) a kyselina šťavelová (špenát, šťovík).

Možné komplikace cholelitiázy

Nedostatek včasné diagnózy a vhodné léčby cholelitiázy může způsobit rozvoj různých komplikací (včetně závažných onemocnění a jejich přechodu na chronickou formu):

• Stěna měchýře flegmon.
• Cholecystitis.
• Pankreatitida (žlučová forma).
• Dropsie.
• Cholangitida
• Empyém žlučníku a v důsledku toho jeho gangréna.
• Střevní obstrukce.
• Onkologická onemocnění žlučového systému.
• Perforace bublin.
• Tvorba žlučové píštěle.
• Vznik syndromu Miritstsi.
• Stěny močového měchýře s následným rozvojem peritonitidy.
• Toxická hepatitida.

V případě vzniku komplikace je nutná vhodná léčba, která se provádí souběžně s léčbou onemocnění žlučových kamenů. V závažných případech, při absenci adekvátní terapie, není vyloučena smrt.

Prevence žlučových kamenů

Nejjednodušším a nejefektivnějším způsobem, jak zabránit tvorbě zubního kamene, je dodržovat preventivní opatření. Hlavními opatřeními v tomto případě je zachování zdravého životního stylu a vypracování optimální stravy. Kromě toho, užitečné trubice, která je možná doma.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění (znovuvytvoření kamenů), doporučuje se pokračovat v perorální litholytické léčbě po dlouhou dobu (do 1 roku). Kromě toho jsou účinná následující opatření:

• Odmítnutí jíst potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, živočišných tuků, nebo přísně omezit použití těchto potravin.
• V přítomnosti obezity se doporučuje postupné snižování tělesné hmotnosti na optimální parametry, což je možné díky dodržování nízkokalorické diety a pravidelnému cvičení.
• Vyvarujte se dlouhodobého půstu.
• Ukončení řady léků, které přispívají k procesu tvorby kamene (je-li to vhodné).
• Jmenování léků (Lyobil, Zixorin), které snižují tvorbu cholesterolu v těle a stimulují syntézu žlučových kyselin.

Frakční výživa, včetně použití malých porcí každé 3 až 4 hodiny, stejně jako denní spotřeba rostlinného tuku (asi 2 lžičky. Rostlinný olej denně) významně snižuje pravděpodobnost vzniku kamenů v žlučovém systému a rozvoj průvodních onemocnění.

Žlučové kameny

Gallstone nemoc - poměrně běžné onemocnění spojené se změnami ve složení žluč, který způsobuje vzhled kamenů v žlučníku.

Žlučové onemocnění obvykle postihuje dospělé, většinou starší. Každý desátý pacient trpí přítomností patologie. Případy onemocnění u dětí jsou extrémně vzácné, neboť tvorba cizího tělesa v těle vyžaduje určitý čas.

Proč se nemoc objevuje

Důvody vzniku žlučových kamenů jsou porušením rovnováhy látek obsažených v žluči, jejich stagnací. Příčiny stagnace žluči v těle:

1. Játra nejsou schopna zpracovat velké množství živočišného tuku.
2. Po utrpení onemocnění jater, například virové hepatitidy, tělo není schopno fungovat v plné síle.
3. Prostřednictvím obecné metabolické poruchy tuků v důsledku onemocnění: diabetes, onemocnění štítné žlázy.
4. Ženy v těhotenství nebo menopauze jsou v „rizikové skupině“, v takovém stavu se mění hormonální úroveň.
5. S prudkým poklesem červených krvinek.
6. V případě dědičné tendence ke specifikované patologii.

Zrychluje vzhled stagnace:

• Adheze, anatomické anomálie, které zabraňují proudění žluči.
• Nedostatek nebo nedostatek fyzické námahy.
• Mačkání žlučových cest v důsledku těhotenství.
• Dlouhé půst, různá poranění míchy.
• Parazitární onemocnění, zánět trávicího traktu.
• Alkohol a chronická onemocnění.

Jak se tvoří kameny

Proces tvorby kamenů je asymptomatický. Porušení regulace rozpustných látek vede k vysrážení soli v sedimentu, postupnému tvorbě kamenů, vývoji JCB. Diagnóza onemocnění závisí na složení kamenů, které se liší svou povahou.

Typy kamene

Žlučník je malý sáček umístěný pod játry. Tělo je plné žluči, která hraje důležitou roli při trávení potravy. V bublině se tvoří kámen. Je známo několik druhů kamenů, dokud není určeno, jakým způsobem se formují znaky.

Cholesterol kameny

Nejtypičtějšími případy jsou cholesterolové kameny tvořené cholesterolovými kameny. Bohužel, lidé na světě následují západní typ jídla, který se vyznačuje množstvím cholesterolu v potravinách.

K tvorbě kamenů v žlučníku dochází prostřednictvím stagnace žluči, rychlého úbytku hmotnosti, velkého počtu operací.

Pigmentové kameny

Tento typ tvorby je spojen s onemocněním krve, když se změní hladina krevních buněk.

Vápencové kameny

Ve složení kamenů je detekován vápno. Formace se objevují po zánětu stěn močového měchýře. Ve středu sedimentů - vápenaté soli.

Smíšené kameny

Pokud kámen vykazuje vrstvenou strukturu, znamená to směs smíšeného vzhledu. Takové formace se obtížně rozpouštějí, chirurgický zákrok je předepsán.

Mezinárodní klasifikátor ICD-10 (K80) klasifikuje JCB jako „Nemoci žlučníku a slinivky břišní“.

Fáze vývoje onemocnění

Moderní klasifikace rozděluje nemoc do čtyř fází:

1. Dokamena, počáteční fáze, ve které se koncentrace soli rozpouští v žlučových změnách.
2. Skryté, žádné příznaky. Změny ve složení žluči jsou již detekovány.
3. Klinické projevy. Příznaky ukazují na přítomnost kamenů.
4. Komplikace vedoucí k průvodním onemocněním.

Jak diagnostikovat nemoc

Počáteční a latentní stadia onemocnění jsou častěji detekovány společně s dalšími onemocněními. Například onemocnění žlučových kamenů je určeno krevním testem. S pomocí biochemických studií rozpoznat koncentraci látek obsažených ve složení žluči.

Vysoká koncentrace soli v žluči pomáhá navodit duodenální intubaci. S pomocí rentgenových paprsků odhalit změnu objemu žlučníku, těsnění stěn, přítomnost kamenů.

Pomocí ultrazvuku určete mechanické poškození, přítomnost kamenů, vzniklých v důsledku obstrukce žluči.

Existují i ​​jiné způsoby, jak stanovit diagnózu, nákladnou ve srovnání s výše uvedenými, jsou jmenováni v extrémních případech.

Když se nemoc projeví

Onemocnění se projevuje zvýšením velikosti kamenů, které při pohybu porušují průchodnost žluči, poškozují stěny orgánu. Situaci zhoršuje konzumace mastných potravin, alkoholu. Intenzivní cvičení může způsobit zhoršení žlučových kamene. Někdy k útoku dochází prostřednictvím vibrací při cestování po železnici.

Jaké jsou příznaky žlučových kamenů?

Příznaky mohou nastat neočekávaně:

• Bolest se systematicky opakuje, cítí se v pravém hypochondriu. Impulsy bolesti se dostanou na pravou lopatku.
• Bolesti jsou doprovázeny nevolností a zvracením. Vomit se stává žlutou.
• Objeví se žlutá kůže.
• Moč se ztmavne, výkaly světlo.
• Teplotní změny se zvýšením intoxikace mohou vzrůst na 38 stupňů.
• Na kůži a jazyku se objevují nažloutlé útvary.

Bolest v kamenech v žlučníku se často objevuje po pití alkoholu a mastných jídel. Někdy spouštěné stresem, vzpírání. Léčba žlučového kamene v takovém případě je omezena na použití antispasmodik.

Pokud po čtyřech hodinách bolest neodezní, znamená to zhoršení stavu. Stav vyhodnocený ošetřujícím lékařem.

V důsledku žluče vstupující do žaludku se pacient cítí hořce v ústech. Tam je nadýmání nebo zácpa. Židle má nepříjemný zápach. Pacienti netolerují mléko a mléčné výrobky.

Ve třetí fázi bolesti cholelitiáza někdy postihuje oblast srdce. Často se objevují v kloubech. V tomto případě zmizí nepohodlí ihned po odstranění kamenů. Trvání záchvatů se zvyšuje a na pozadí bolesti se objevuje neurotický syndrom.

Tyto příznaky s kameny v žlučníku naznačují potřebu přemýšlet o léčbě. Samonasávací kameny ohrožují život. Výjimečně kompetentní lékař je schopen přesně určit diagnózu, předepsat průběh léčby.

Nebezpečné následky

Příznaky žlučového kamene jsou charakterizovány vysokým procentem funkčních poruch. Tyto formace často přispívají k zánětu sousedních orgánů. Kameny poškozují stěny močového měchýře a zavírají žlučovody.

V nejhorším případě kameny zabraňují toku žluči, což často vede k vážným zdravotním problémům. Například zánět žlučových cest způsobuje biliární cirhózu. Onemocnění není léčeno a často vede k smrti. V případě dodržování lékařských předpisů jsou projekce přežití poměrně vysoké.

Jak léčit nemoc

Symptomy, léčba a strava závisí přímo na stadiu žlučových kamenů. Zatímco kameny nejsou cítit, léky, které mohou ovlivnit složení žluči a pomáhají játra jsou předepsány. Pokud se objeví nepohodlí v pravém hypochondriu, je předepsána léčba cholelitiázy, která zabraňuje vzniku komplikací.

Pacient by měl předcházet dalšímu útoku a měl by se řídit pokyny lékaře. Problémy s trávením vyžadují přísné dodržování stravy. Musíme být přísně omezeni na smažené, solené, kořeněné, kyselé. Alkohol a sycené nápoje jsou v tomto stavu obzvláště nebezpečné. Je lepší odmítnout cukrovinky se smetanou.

Poskytněte výhody dušeným pokrmům, kaši, zelenině a mléčným výrobkům. Z nápojů jsou užitečné v diagnostice bylinných čajů jsou považovány, vývar z boků.

Léky k prevenci záchvatů:

• Aby se snížila bolest u kamenů, odborníci předepisují antispasmodika: atropin, no-shpa.
• Nevolnost a intoxikace odstraní antibiotika.

Pacient musí jasně pochopit, že se kameny mohou zcela zbavit výhradně chirurgicky. S rostoucími velikostmi začíná účinnost konzervativní léčby klesat na nulu.

Jak provádět operace k odstranění kamene

Operace se provádí pomocí endoskopických zařízení. V některých případech existují závažné komplikace, například empyém močového měchýře, peritonitida. Fistuly se někdy tvoří mezi žlučovodem a střevy.

Během operace je žlučník často odstraňován spolu s kameny. Existuje několik metod chirurgického zákroku:

• klasickým způsobem je odstranění bubliny;
• laparoskopická cholecystolithotomie, varhany zůstanou, odstraní se pouze kameny.

Je možné léčit nemoc bez chirurgického zákroku?

Léčba bez operace JCB je možná v první fázi, je omezena na užívání léků obsahujících žlučové kyseliny.

Předepisuje se k léčbě onemocnění žlučových kamenů léky, které mohou rozpustit žlučové soli. Metoda je předepsána v případě selhání pacienta z operace.

Lokální rozpouštění kamenů - litholýza

Tento postup zahrnuje zavedení speciálního rozpouštědla do žlučovodů nebo močového měchýře, který nakonec odstraní cholesterolové kameny.

Mimotělní litotripsie

Technika založená na drcení kamenů v těle. Postup je předepsán v případě průchodnosti žlučových cest. Rozměry kamenů nepřesahují tři centimetry.

Jak se vyhnout relapsu během tvorby kamene

Abyste se vyhnuli relapsům po dobu několika měsíců, budete se muset řídit pokyny lékaře, abyste se vyhnuli užívání drog zakázaných lékařem. Během léčby budete muset snížit tělesnou hmotnost v důsledku odmítnutí přípravků obsahujících přebytek cholesterolu. V tomto stavu je nesmírně důležité vyhnout se hladovění a čištění těla.

Chraňte se před výskytem žlučových kamenů s kávou. Osoba, která denně konzumuje více než čtyři šálky nápoje, je méně náchylná k onemocnění žlučových kamenů.

Kofein má dobrý účinek na žlučník a stimuluje kontrakci. Káva však pomůže pouze v nepřítomnosti kamenů, v přítomnosti formací je lepší přejít na bylinný čaj.

Je popsána určitá „riziková skupina“, která zahrnuje pacienty, kteří jsou náchylnější k tvorbě kamenů: osoby s nadváhou, ženy, které porodily, věkové pacienty.

Podobná patologie se může objevit u mladých lidí, kteří vedou sedavý způsob života. Moderní výživový systém, skládající se z produktů plněných cholesterolem, statistiku zhoršuje. V důsledku nesprávného metabolismu v těle zůstává přebytek látky, který tvoří cholesterolové kameny.

Příčiny onemocnění jsou odlišné. Všechny, bez ohledu na původ, nepříznivě ovlivňují stav žlučníku a dalších orgánů. Nemoc nezachraňuje lidi. Pacienti by měli vědět, že je snazší předcházet nemocem, než se zbavit, doporučuje se, aby se o zdraví starali.

Známky a léčba žlučových kamenů

Žlučové onemocnění je častější u žen než u mužů. Kameny v žlučníku jsou tvořeny pod vlivem různých faktorů, z nichž hlavní lze považovat za nezdravou stravu.

Vlastnosti vývoje onemocnění žlučových kamenů

Žluč se skládá z několika složek. Se stagnací žluči vypadávají její složky v sedimentu a spolu s sebou postupně tvoří usazeniny. Tvorba kamenů trvá 5 až 20 let. Mechanismus tvorby kamene zahrnuje 3 stupně:

1. Dokamennaya (fyzikálně-chemická). V této fázi dochází k postupné změně složení žluči. Tento proces je asymptomatický. Změny lze zjistit pouze pomocí speciální biochemické analýzy žluči.
2. Skryté (latentní) kamenické práce. Fáze je také asymptomatická. V této fázi se začnou tvořit kameny. Kameny mohou být identifikovány během diagnózy.
3. Stádium, ve kterém se projevují příznaky onemocnění.

Někteří experti identifikují čtvrtou etapu, která je fází komplikací onemocnění a vývojem komorbidit.

Typy kamene

Před zahájením léčby musí lékař určit strukturu a složení kamenů. Struktura kamenů může být:

• amorfní;
• krystalické;
• vláknité;
• vrstvené.

Z hlediska skladby jsou:

1. Vápenaté (kalcinované). Nejvzácnější odrůda kamenů je tvořena draselnými solemi, které se po požití překrývají. V zánětlivých procesech jsou často pozorovány kalcináty. Vápencové kameny se vyznačují hnědou barvou.
2. Cholesterol. V závislosti na stádiu cholesterolu jsou kameny malé a velké velikosti. Tyto kameny jsou považovány za nejběžnější typ. Možné příčiny: cukrovka, systematické používání smažených a tukových potravin, dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv, onemocnění jater. Cholesterolové kameny mají žlutou barvu.
3. Bilirubin (pigment-vápno). Černé, šedé nebo tmavě zelené kameny se vyskytují po užití některých léků na chronická nebo autoimunitní onemocnění. Tvorba kamenů může být výsledkem rozpadu hemoglobinu.
4. Smíšené složení. Kameny smíšené kompozice jsou tvořeny kombinací solí vápníku, cholesterolu a bilirubinu.

Rovněž jsou rozděleny na:

1. Primární, tvořil po dlouhou dobu při změně složení žluči.
2. Sekundární, vznikající v rozporu s odlivem žluči.

Příčiny vzniku kamene

Vzhled kamenů žlučníku může být způsoben:

1. Genetický faktor. Pokud blízcí příbuzní trpí cholelitiázou, musíte dodržovat dietu a být pravidelně vyšetřováni.
2. Přítomnost pacienta určitých onemocnění. Cirhóza jater, Caroliho syndrom, diabetes mellitus, hemolytická anémie, Crohnova choroba vede k tvorbě kamenů.
3. Zneužívání alkoholu. Alkohol vede ke stagnaci žluči. Bilirubin krystalizuje za vzniku bilirubinových kamenů.
4. Zánětlivý proces v těle naplněný kameny.
5. Přítomnost velkého množství žlučového pigmentu, cholesterolu a vápníku v žluči.
6. Snížení kontraktility nemocného orgánu. Pokud se orgán nestíhá dostatečně intenzivně, pacient má stagnaci žluči.
7. Nedostatečná výživa. Toto onemocnění vede k dlouhým přestávkám mezi jídly, hladovění a pití nedostatečného množství tekutiny (méně než 1 l denně). Kameny jsou častěji tvořeny lidmi, kteří preferují mastné a kořeněné pokrmy.
8. Užívání některých léků, například clofibrátu, cyklosporinu.

Tvorba kamene je často pozorována u obezity a po některých typech chirurgických zákroků. U žen může být onemocnění vyvoláno hormony estrogenů nebo velkým počtem porodů.

Příznaky

Symptomy jsou pozorovány v pozdějších stadiích onemocnění. Mezi nejčastější známky kamenů patří:

1. Bolestivé pocity, kdy tukové potraviny vstupují do těla. Aby bylo možné produkovat dostatečné množství enzymu k trávení tukových potravin, žlučník se začne aktivněji zmenšovat než u dietního příjmu. Když to začne pohyb kamenů, a pacient cítí bolest. Může se objevit průjem, nadýmání, nevolnost nebo zvracení. Intolerance tuků se vyskytuje ve všech stadiích onemocnění.
2. Zvýšení teploty. Pokud se zvýší tělesná teplota pacienta, může to znamenat vznik cholecystitidy nebo cholangitidy, které často doprovázejí onemocnění žlučových kamenů.
3. Bilická kolika. Bolest je lokalizována v pravém hypochondriu. Nepříjemné pocity v důsledku počtu zubů uvízlých v potrubí. Pokud kámen přechází do střev, bolest se zastaví.
4. Žloutenka Pacient změní žlutou kůži a oční sklerózu. Symptom se často vyskytuje u lidí s tmavou pletí. Změny barvy a moč pacienta. Vzhledem k velkému množství bilirubinu vylučovaného ledvinami získává moč tmavý odstín.

Většina příznaků žlučového kamene není specifická a je charakteristická pro mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu.

Komplikace

Kameny malé velikosti nejsou pro pacienta nebezpečné. Ve většině případů opouštějí tělo bez vnějšího zásahu. Nebezpečí jsou kameny, jejichž průměr se shoduje s průměrem žlučovodu. V takové situaci se tok žluče stává nemožným. Pacient má komplikace:

1. Různé patologické stavy žlučníku (rakovina, kapka, perforace, celulitida, gangréna atd.).
2. Miritsiho syndrom. V tomto syndromu se vytlačuje společný žlučovod.
3. Žlučová píštěl.
4. Pankreatitida. Enzymy slinivky břišní a žlučníku procházejí společnými kanály před vstupem do dvanáctníku. Pokud kámen zablokoval společný kanál, může začít zánětlivý proces pankreatu.
5. Střevní obstrukce. S cholangitidou, jejíž přítomnost zahrnuje zánětlivý proces žlučových cest, se mohou vyvinout i další střevní choroby.

Diagnostické metody

Pokud máte podezření na přítomnost depozit u pacienta, ošetřující lékař Vám předepíše:

1. Klinická analýza krve. V zánětlivém procesu studie ukáže zvýšení ESR.
2. Biochemická analýza krve. Základem pro další diagnózu je zvýšený cholesterol a bilirubin.
3. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Pro studii je do pacientova trávicího traktu vložena sonda s kamerou. Pak se pomocí speciálního katétru vstřikuje kontrastní látka do žlučovodů. Poté se provede rentgenové vyšetření nemocného orgánu. Pro přípravu na ERCP by pacient neměl jíst několik hodin. Možné účinky způsobu zahrnují perforaci stěn jícnu, bolest žaludku a infekci.
4. Magnetická rezonanční cholangiografie. Pomocí této metody můžete zjistit přítomnost malých ložisek, které pacientovi nevadí. Magnetická resonance cholangiography pomáhá identifikovat kanál naplněný kameny. Studie se provádí ráno. Večer před cholangiografií je pacientovi zakázáno jíst po 20 hodinách. Ráno před návštěvou lékaře je zakázáno kouřit a brát kapalinu. Metoda nemá vliv na imunitu pacienta a nepřispívá k rozvoji rakoviny.
5. Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření může být prováděno opakovaně po krátkou dobu, protože pacient není vystaven záření. Příprava na diagnostický postup je nutná po dobu 2-3 dnů. Ze stravy by měly být vyloučeny všechny potraviny, které způsobují tvorbu plynu. Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před testem. Večer před zákrokem se doporučuje užívat 1-2 tablety aktivního uhlí a vytvořit klystýr.
6. Počítačová tomografie. Pacient si vezme kontrastní látku a pak se umístí do tomografu. Zařízení pořídí snímky nemocného orgánu. Pacient by se měl zdržet večerního jídla v předvečer tomografie. Doporučuje se užívat projímadlo. Pokud pacient trpí astmatem, cukrovkou, onemocněním srdce nebo onemocněním ledvin, musíte to oznámit svému lékaři. Tomografie není prováděna během těhotenství.

Metody zpracování

Kontakt na odborníka by měl být u prvních příznaků nemoci. Není nutné brát na vlastní lidský cholagogue prostředky, které mohou způsobit pohyb kamenů. Moderní medicína nabízí jak chirurgický zákrok, tak i léčbu bez chirurgického zákroku, jako je litotripsie kamenů.

Léčba drogami

Při léčbě žlučových onemocnění se používají tyto léky jako:

1. Ursosan. Lék je dostupný ve formě kapslí. Léčba tímto nástrojem může trvat až dva roky. Ursosan se používá pro dyskinezi a zánětlivý proces žlučových cest. Lék lze použít jako choleretikum ve stagnaci žluči. S jeho pomocí je téměř bezbolestné odstranit písek a kameny malé velikosti. Vedlejší účinky léků zahrnují nevolnost, průjem nebo zácpu. Lék není předepsán pro selhání jater a cirhózu jater.
   
2. Karsil. Přípravek se vyrábí ve formě tablet a tobolek a obsahuje extrakt z ostropestřce mariánského. Lék se používá jako choleretické činidlo. Karsil je kontraindikován u dětí do 12 let. Možné nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, kožní vyrážku, svědění, průjem.
3. Allohol. Lék se vyrábí ve formě tablet. Lék je předepsán pro poruchy cholecystitidy a motility žlučových cest. Tablety pomáhají normalizovat tvorbu žluči. Allohol nelze užívat bez lékařského předpisu, navzdory téměř úplné absenci vedlejších účinků. Allohol není předepisován u některých onemocnění jater (hepatitida, dystrofie jater).
   
4. Odeston. Lék ve formě tablet ovlivňuje hladké svaly. Kvůli tomuto efektu žluč rychle vstupuje do dvanácterníku pro další účast v trávení. Přípravek Odeston lze použít jako profylaktické činidlo. Lék je kontraindikován u některých onemocnění (Crohnova choroba, hemofilie, ulcerózní kolitida) a pacientů mladších 18 let.
5. Heptral Lék ve formě tablet normalizuje stažení žluči, což zabraňuje její stagnaci. Lék je kontraindikován u některých genetických onemocnění (hyperhomocysteinemie). Mezi možné vedlejší účinky patří bolesti kloubů, nadýmání, dušnost, nevolnost, bolesti hlavy, závratě.
   
6. Ne shpa. Lék se používá v případech, kdy je nutné zmírnit bolest v nejkratším možném čase. No-shpa je k dispozici ve formě tobolek, injekčních roztoků a tablet a má širokou škálu aplikací. Antispasmodikum lze užívat bez lékařského předpisu. Je třeba mít na paměti, že léčivo má dočasně zmírnit stav pacienta. Při zlepšování pohody je nutné se poradit s lékařem.

Jako pomůcka je přípustné používat potravinové doplňky, například výrobky vyrobené společností Tentorium. Než začnete aplikaci, musíte získat souhlas ošetřujícího lékaře. Tentorium používá při výrobě léčivých rostlin a včelích produktů, které mohou způsobit alergickou reakci.

Chirurgický zákrok

Bez operace není možné:

• přítomnost velkých kamenů;
• častá kolika;
• ztráta kontraktilní funkce žlučníku;
• komplikace.

Chirurgický zákrok může být indikován v přítomnosti cholecystitidy a častých exacerbací tohoto onemocnění. Možnost operace je volena individuálně pro každého pacienta. Může to být cholecystektomie, cholecystostomie atd.

Další metody

Kameny se můžete také zbavit pomocí:

1. Cholelitolýza. Pacientovi se injikuje katétr do orgánu obsahujícího usazeniny skrz kůži a tkáň jater. Pomocí katétru do nemocného orgánu vstupuje směs léčiv. Přípravky rozpouští počet, bez ohledu na jejich složení a velikost. Cholelitholýza se používá v asymptomatickém průběhu onemocnění a v přítomnosti příznaků onemocnění. Pro dosažení požadovaného účinku je nutné postup opakovat. Během jednoho měsíce můžete rozpustit alespoň 90% kamenů. I přes svou účinnost se cholelitholýza používá vzácně.
2. Ultrazvukové drcení. Ložiska jsou ovlivněna ultrazvukovými vlnami. Kameny jsou rozptýleny do malých úlomků, které jsou snadno odstranitelné z těla. Chcete-li dosáhnout požadovaného výsledku, musíte strávit alespoň pět sezení. Proceduru lze provést pouze s malým počtem konkret. Vklady by měly být cholesterol. Nevýhody tohoto způsobu zahrnují možná zranění, která může pacient získat třískami kamenů nebo ultrazvukovou vlnou. Tento postup je zakázán u některých onemocnění gastrointestinálního traktu.
   
3. Drcení laserem. Pro tento postup je do nemocného orgánu vloženo speciální zařízení malým vpichem do přední části pobřišnice. Během 20 minut paprsek drtí kameny. Indikace pro použití postupu jsou stejné jako pro ultrazvukové drcení. Metoda se nepoužívá v přítomnosti patologií gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému. Drcení laserem není vhodné pro pacienty starší 60 let s hmotností nad 120 kg. Mezi možné komplikace patří poškození sliznic kamenných fragmentů nebo svazku.

Dieta

Pacientovi se doporučuje užívat jídlo v malých porcích nejméně 5–6krát denně ve stejnou dobu. Dodržování stravy přispívá k včasnému uvolnění žluči. Poslední jídlo by mělo být 2-3 hodiny před spaním. Příliš studené nebo příliš horké jídlo se nedoporučuje. Optimální teplota nádobí je + 30... + 60 ° C. Energetická hodnota výrobků, které pacient denně konzumuje, by neměla překročit 2500 kcal. V nabídce pacienta jsou přítomny:

1. Nízkotučné odrůdy masa a ryb, mořské plody.
2. Zelenina a ovoce. Vysoký obsah vlákniny v ovoci a zelenině pomůže vyhnout se zácpě.
3. Chléb, sušenky, pečivo a těstoviny vyrobené z tvrdé pšenice. Zneužití těchto výrobků za to nestojí.
4. Kashi. Přednost se dává ovesům a více vařené ve vodě.
5. Polévky Polévku můžete vařit na vodě. Je povoleno používat králičí nebo kuřecí maso. Doporučené zeleninové dekorace.
6. Vaječné bílky. Dost na 3 - 4 bílkoviny týdně.
7. Nízkotučné mléčné výrobky.
8. Sladkosti Jíst sladkosti by měly být omezeny. Pro pacienta jsou vhodné pěny, želé, marmeláda a marshmallows, které se doporučují maximálně jednou denně.
9. Voda bez plynu, slabý černý nebo zelený čaj, želé a kompoty z čerstvého nebo sušeného ovoce, šťávy zředěné vodou.

Jídlo by mělo být vařené, pečené nebo dušené. Denní strava by neměla zahrnovat:

1. Masné a rybí tukové odrůdy a polévky z nich vyrobené.
2. Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.
3. Houby a polévky a vývar z nich.
4. Polotovary, občerstvení, konzervované potraviny.
5. Některé obiloviny (ječmen, ječmen).
6. Pečící mouka nejvyšší kvality.
7. Některé druhy lahůdek: zmrzlina, dort, koláče, čokoláda.
8. Vaječné žloutky.
9. Pikantní koření, marinády, tučné omáčky. Doporučuje se sezonovat saláty se slunečnicovým, olivovým nebo lněným olejem.
10. Alkohol, kakao, silný čaj, káva, sycené nápoje.

Prognóza a prevence

Prognóza onemocnění závisí na mobilitě, velikosti a rychlosti tvorby kamene. Ve většině případů vede přítomnost kamenů ke komplikacím. Kompletní vyléčení bez následků pro kvalitu života pacienta je možné pouze s okamžitým odstraněním žlučníku. Chirurgický zákrok je zvláště účinný při dědičné náchylnosti k tvorbě kamene.

Aby se zabránilo nutnosti přijímat choleretické fondy přírodního původu. K tomu je však přípustné pouze s plnou důvěrou, že v žlučníku nejsou žádné shody, nebo jsou v pískové fázi. Zlepšení odlivu žluči pomůže vývar mléčného bodláku. 50 g semenných rostlin musí nalijte 0,5 litru vroucí vody. Drog trvá 10 minut, filtruje a používá 3-4 krát denně a 1 polévková lžíce. Já 5–10 minut po jídle. Preventivní kurz trvá 20-25 dnů.

Aby se zabránilo útokům bolesti v přítomnosti zubního kamene, je nutné se zbavit nadváhy, dodržovat dietní dietu a používat nejméně 1,5-2 litrů tekutiny denně. Pacientovi se nedoporučuje žádná fyzická aktivita spojená s nakloněnou polohou. Je zakázáno masírovat břicho a cvičit v tisku. Taková činnost může vyvolat pohyb kamenů.