Jaké velikosti žlučových kamenů jsou pro operaci nezbytné?

Žlučové onemocnění je onemocnění, které je diagnostikováno téměř u každého pátého pacienta. S věkem se pravděpodobnost jejího vývoje zvyšuje o několik procent. Ženy v podstatě trpí touto patologií. Tvorba kamenů v žlučníku může vyvolat různé faktory, ale nejdůležitější jsou zvýšený cholesterol (hlavní složka žluči), zhoršený odtok žluči, jeho stagnace a infekce orgánu s různými infekcemi. Velikost kamenů pro volbu operace jako vhodný způsob léčby žlučníku by měla být významná, malé formace se snaží odstranit konzervativními prostředky.

Pokud má pacient dlouhou dobu žlučovou stagnaci, pak se vysráží přírodní mastný alkohol. Tato situace může vyvolat vznik "písku", který se postupně zvětšuje, kombinuje a tvoří podoby.

Kámen ve velikosti může dosáhnout několika centimetrů a dokonce zabírat celou dutinu žlučníku. V tomto případě začne pacient oslavovat první známky onemocnění žlučových kamenů.

Proč jsou tvořeny?

Tvorba žlučových kamenů je ovlivněna mnoha faktory, ale ve větší míře - porušením struktury samotné žluči, která se skládá z těchto složek:

• bilirubin;
• laktátové a cholové kyseliny;
• přírodní lipofilní alkohol;
• stopové prvky nezbytné pro zpracování potravin.

Produkce žluči v jaterních buňkách - hepatocytech. V normálním stavu by měl být kapalný. Pokud se vyskytnou nějaké abnormality a nemoc se vyvíjí, zejména játra, pak se její konzistence stává silnější a začnou se tvořit krystaly. Krystalizace v žlučníku vyvolává tvorbu kamenů, což vede k progresi cholelitiázy.

Kámen v žlučníku se může objevit v důsledku dvou provokujících faktorů:

1. anatomický faktor. V této situaci se kámen objevuje v dětství nebo v pubertě. Vzdělání se nemusí projevit, ale existují jasné známky vývoje JCB. Pokud se neléčí, může to mít negativní důsledky a výrazné zhoršení pohody. Klinické komplikace: porucha metabolismu, stáze žluči, biliární dyskineze, infekce hrdla močového měchýře;
2. predisponující faktor. Vzhled kamenů v této situaci je ovlivněn životním stylem a výživou pacienta. Nesprávná strava vede k žlučovým kamenům, obezitě, zhoršenému metabolismu, zvýšené hladině cholesterolu v krvi. V žlučníku se mohou vyskytovat útvary, jejichž velikost se zvýší v důsledku onemocnění endokrinního systému, nadměrné konzumace alkoholických nápojů, hormonálních prostředků, antibiotik, během období přenášení dítěte.

Tyto faktory vyvolávají stagnaci žluči, v důsledku čehož dochází k její krystalizaci a následně k tvorbě kamenů.

Co to je?

Klasifikace formací závisí na jejich velikosti:

1. malý kámen (ne více než 11 mm) - nezpůsobuje pacientovi nepohodlí, protože může snadno opustit kanál, dostat se do střeva a opustit tělo;
2. kámen střední velikosti (ne více než 19 mm a ne menší než 11 mm) - může vést k negativním následkům, dokonce i ke zhoršení pohody. Pacient má příznaky GCB - kámen blokuje kanál a odtok žluči je obtížný;
3. velký kámen (více než 19 mm) - nesmí způsobit nepohodlí nebo pohyb po žlučníku, ale pokud se pohybuje, dojde k úplnému zablokování potrubí, které vyžaduje povinný provoz.

Příznaky JCB

První příznaky, které je třeba věnovat pozornost, jsou těžkost na pravé straně, hořkost v ústech, nevolnost po každém jídle. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu a podstoupit ultrazvukové vyšetření peritoneum, které ukáže nejen umístění kamene, ale i jeho velikost.

S velikostí kamene větší než 11 mm má pacient biliární koliku - bolest, která je lokalizována v oblasti pravé strany nebo epigastria, což je způsobeno kontrakcí stěn orgánu, který se snaží vytlačit zbytečnou tvorbu. Bolest může postupně zesílit, trvat několik hodin, pak zmizet a znovu se objevit, což je způsobeno pohybem kamene žlučníkem.

Přítomnost kamene v těle může vyvolat takové odchylky a nemoci:

1. akutní cholecystitis;
2. žloutenka mechanického typu;
3. perforace močového měchýře;
4. peritonitida.

U mnoha nemocí je pacientovi předepsán chirurgický zákrok.

Jaké jsou operace odstraňování?

V moderní medicíně existuje několik způsobů, jak odstranit formace v žlučníku různých velikostí. Mezi nejběžnější a nejúčinnější patří:

1. drcení krystalů pomocí ultrazvuku - pomáhá rozdrcení kamenů působením zvýšeného tlaku a vibrací na malé kousky do 3 mm, po kterých mohou zanechat bublinu bez větších obtíží a komplikací. Procedura je předepsána pacientům, kteří nalezli až 4 kameny nebo až 3 velké formace, ultrazvukové drcení má kontraindikace a nevýhody, které jsou vždy vzaty v úvahu před jmenováním:
   • porucha srážení krve;
   • zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu chronického typu;
   • období nesoucí dítě;
   • postup může způsobit překážku v důsledku vibrací;
   • drcené kameny mohou poškodit stěny těla;
2. Rozdrcení krystalů laserem - vpředu se vytvoří přední strana břišní dutiny, kterou prochází laserový paprsek a rozděluje formace. Procedura netrvá déle než půl hodiny, má kontraindikace: nadváha, věková kategorie pacienta je starší než 62 let, kritický stav pacienta. Nevýhody tohoto postupu zahrnují spálení sliznice povrchu močového měchýře, obstrukce kanálků;
3. kontaktní typ chemický cholelitolit - umožňuje rozpustit různé kameny, bez ohledu na jejich velikost a množství. Jmenován v jakékoliv fázi patologie. Tento typ operace je také doporučován v přítomnosti zjevných příznaků. Jedinou nevýhodou této metody je invazivita;
4. laparoskopie - prováděna v celkové anestezii. Formace jsou odstraněny pomocí speciálního vodiče, vyrobeného z kovu, zavedeného do řezů v dutině břišní. Doba trvání operace je nejvýše 60 minut, poté musí být pacient pod dohledem specialistů dalších 7 dní. Tato metoda je určena pro výpočet cholecystitidy. Laparoskopie má kontraindikace:
   • nadváha;
   • velikost kamene větší než 10-15 mm;
   • hroty po operacích;
   • absces v tomto orgánu;
   • patologie kardiovaskulárního systému a dýchacích cest;
5. otevřená abdominální operace (laparotomie) - je předepisována pro velké kameny, exacerbace následků cholelitiázy, zánětlivých procesů vnitřních orgánů. Tato operace zahrnuje odstranění orgánu. Má následující nevýhody:
   • zvýšená invazivita;
   • zvýšené riziko vnitřního krvácení nebo infekce;
   • smrt.

Po operaci může mít pacient po delší dobu nepříjemné symptomy.

Pokud je odstranění kontraindikováno

Odstranění orgánu může vyvolat různé změny v biochemickém typu, které mohou narušit tok žluči. Mohou existovat i jiné negativní důsledky, například:

1. odchylky motility duodenálních svalových vláken;
2. zánětlivý proces dvanácterníku;
3. gastritida;
4. zánět v tenkém střevě;
5. kolitida;
6. porušení sekundárního sání;
7. porušení zažívacího procesu.

V této situaci musí pacient užívat předepsané léky, dodržovat doporučení specialisty a dodržovat dietu.

Žlučové kameny - příčiny, příznaky a léčba

Žlučník je orgán, který hromadí žluči produkovanou játry. Ten je nezbytný pro trávení potravy. Je-li to nutné, hodí se do dvanácterníku. Žluč je komplexní látka s velkým množstvím bilirubinu a cholesterolu.

Kameny v žlučníku jsou tvořeny v důsledku stagnace žluči, během které je cholesterol zadržován v močovém měchýři a precipituje. Tento proces se nazývá proces tvorby "písku" - mikroskopických kamenů. Pokud nechcete odstranit "písek", kameny se vzájemně propojují, tvoří kameny. Kameny v kanálech žlučníku a ve žlučníku se utvářejí na dlouhou dobu. Trvá 5-20 let.

Žlučové kameny se nemusí dlouhodobě projevovat, ale onemocnění se nedoporučuje běžet: kámen může poškodit stěnu žlučníku a zánět se šíří do sousedních orgánů (pacienti často trpí gastritidou, vředy, pankreatitidou). Co dělat v případě žlučových kamenů a jak s tímto problémem zacházet bez operace, uvážíme v tomto článku.

Jak se tvoří žlučové kameny?

Žlučník je malý sáček, obsahuje 50-80 ml žluči, tekutinu, kterou tělo potřebuje ke stravování tuků a udržení normální mikroflóry. Pokud žluč stagnuje, jeho složky se začnou srážet a krystalizovat. Tak vznikají kameny, které v průběhu let zvyšují velikost a množství.

Jednou z nejčastějších příčin onemocnění je navíc:

1. Těžký zánět žlučníku.
2. Snižuje se kontraktilita žlučníku, v důsledku čehož dochází ke stagnaci žluči.
3. Když žluč obsahuje velké množství vápníku, cholesterolu, žlučového pigmentu, je to ve vodě nerozpustný bilirubin.
4. Nejčastěji je nemoc ženy vyvolána obezitou, velkým počtem porodů a hormony estrogenů.
5. Dědičnost. Tvorba žlučových kamenů je způsobena genetickým faktorem. Pokud rodiče trpěli touto chorobou, jejich dítě má také riziko vzniku patologie.
6. Léčba lékem - cyklosporin, clofibrát, oktreotid.
7. Režim napájení. Půst nebo dlouhé intervaly mezi jídly mohou způsobit cholelitiázu. Omezování se v příjmu tekutin se nedoporučuje.
8. Žlučové kameny mohou být způsobeny diabetem, hemolytickou anémií, Caroliho syndromem, Crohnovou chorobou a cirhózou jater.
9. V důsledku operace, která odstraňuje dolní část střeva.
10. Alkohol Jeho zneužívání vyvolává stagnaci v močovém měchýři. Bilirubin krystalizuje a objeví se kameny.

Jak víte, žluč se skládá z různých složek, takže kameny se mohou lišit ve složení. Rozlišují se tyto typy kamenů:

1. Cholesterol - má zaoblený tvar a malý průměr (přibližně 16-18 mm);
2. Vápno - obsahuje velké množství vápníku a je poměrně vzácné;
3. Smíšená - různá vrstvená struktura, v některých případech se skládá z pigmentovaného centra a cholesterolového obalu.

Kromě toho mohou být v žlučníku vytvořeny bilirubinové kameny, které jsou malé velikosti a lokalizovány jak ve vaku, tak v kanálcích. Nejčastěji jsou však kameny smíchány. Jejich průměr se pohybuje v rozmezí od 0,1 mm do 5 cm.

Příznaky žlučových kamenů

Klinický obraz symptomů s výskytem žlučových kamenů je poměrně různorodý. Symptomatologie závisí na složení, počtu a lokalizaci kamenů. Většina pacientů s jedinými velkými kameny umístěnými přímo v žlučníku, často si neuvědomuje jejich nemoc. Tato podmínka se nazývá latentní (latentní) forma JCB.

Pokud jde o specifické znaky, kameny v žlučníku se cítí s těmito příznaky:

• bolest v pravém hypochondriu (projekce jater a žlučových cest) - intenzita z nevyjádřeného nepohodlí jaterní koliky;
• dyspeptický syndrom - projevy trávení - nevolnost, nadýmání, nestabilní stolice;
• zvýšená tělesná teplota je důsledkem přistoupení sekundární bakteriální infekce.
• jestliže kámen jde dolů žlučovodem, bolest je lokalizována v dolní části břicha, v tříslech, dává stehně.

U 70% osob toto onemocnění vůbec nezpůsobuje žádné nepohodlí, člověk začíná pociťovat nepohodlí pouze tehdy, když kameny již rostly a ucpaly žlučovod a typickým projevem je žlučová kolika, atak akutní bolesti s občasným zablokováním žlučovodu kamenem. Tento záchvat akutní bolesti, tj. Koliky, může trvat od 10 minut do 5 hodin

Diagnostika

Diagnóza zahrnovala gastroenterologa. Diagnóza je stanovena pomocí stížností pacientů a některých dalších výzkumů.

Na začátku pacient dělá ultrazvuk břišních orgánů. - hlavní a nejefektivnější metodou diagnostiky cholelitiázy. Zjišťuje přítomnost žlučových kamenů, zahušťování stěn žlučníku, jeho deformaci, expanzi žlučových cest. Jeho hlavními výhodami jsou neinvazivita (neinvazivita), bezpečnost, přístupnost a možnost vícenásobného držení.

Pokud je situace vážnější, pak se lékaři uchylují k cholecystocholangiografii (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky).

Důsledky

Průběh onemocnění žlučovými kameny může být komplikován následujícími stavy:

• celulitida stěny žlučníku;
• žlučová píštěl;
• Miritsiho syndrom (mačkání žlučovodu);
• perforace žlučníku;
• biliární pankreatitida;
• akutní a chronickou cholecystitidu;
• kropení žlučníku;
• intestinální obstrukce;
• rakovina žlučníku;
• akutní hnisavý zánět (empyema) a gangréna.

Obecně není přítomnost kamene v močovém měchýři nebezpečná, pokud neblokuje žlučovod. Malé kameny obvykle vyjdou samy, a pokud je jejich velikost srovnatelná s průměrem potrubí (asi 0,5 cm), pak s průchodem vzniká bolest - kolika. Zrnko písku se „vklouzlo“ do tenkého střeva - bolest zmizí. Pokud je oblázek tak velký, že se zasekne, pak tato situace již vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Žlučové kameny: léčba bez chirurgického zákroku

Detekce žlučových kamenů neznamená vždy povinnou operaci, ve většině případů je indikována léčba bez operace. Nekontrolovaná samoléčba doma je však plná obstrukce žlučových cest a nouzového zásahu na operačním stole chirurgovi.

Proto je lepší nepoužívat sporné koktejly z kategoricky zakázaných choleretických bylin a rostlinného oleje, které doporučují někteří tradiční léčitelé, ale aby se přihlásili na konzultaci s gastroenterologem.

Pro konzervativní léčbu onemocnění žlučových kamenů jsou předepsány následující léky:

1. Přípravky přispívající k normalizaci složení žluči (Ursofalk, Liobil);
2. Enzymové přípravky, které zlepšují procesy trávení, zejména procesy trávení lipidů (Creon).
3. V případě bolesti způsobené kontrakcí žlučníku se pacientům doporučují různé svalové relaxanty (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulátory sekrece žlučových kyselin (fenobarbital, zixorin).

Moderní konzervativní léčba, která umožňuje zachovat orgán a jeho kanály, zahrnuje tři hlavní metody: rozpouštění kamenů s léky, drcení kamenů ultrazvukem nebo laserem a perkutánní cholelitolu (invazivní metoda).

Rozpuštění kamene (litholytická terapie)

Rozpuštění žlučových kamenů s léky pomáhá léčit žlučové kameny bez operace. Hlavními léky používanými pro rozpouštění kamenů v žlučníku jsou kyselina ursodeoxycholová (Ursosan) a kyselina chenodesoxycholová (Henofalk).

Litolytická léčba je indikována v následujících případech:

1. Kameny jsou malé velikosti (od 5 do 15 mm) a vyplňují ne více než 1/2 žlučníku.
2. Kontraktilní funkce žlučníku je normální, propustnost žlučových cest je dobrá.
3. Kameny mají cholesterolovou povahu. Chemické složení kamenů může být určeno duodenálním ozvučením (duodenální vřed) nebo perorální cholecystografií.

Ursosan a Henofalk snižují hladinu látek, které přispívají k tvorbě kamenů (cholesterolu) v žluči a zvyšují úroveň látek, které rozpouštějí kameny (žlučové kyseliny). Litolytická léčba je účinná pouze v přítomnosti malých cholesterolových kamenů, v raném stádiu onemocnění. Dávku a dobu trvání léčby stanoví lékař na základě ultrazvukových dat.

Drcení kamene (mimotělní litotripsie)

Mimotělní litotripsie rázové vlny (pulverizace) je technika založená na generování rázové vlny, která vede k rozdrcení kamene do mnoha zrn písku. V současné době se tento postup používá jako přípravný stupeň před perorální litholytickou léčbou.

1. Poruchy srážlivosti krve;
2. Chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, pankreatitida, vředy).

Vedlejší účinky ultrazvukové litotripsie zahrnují:

1. Nebezpečí ucpání žlučovodu;
2. Poškození stěn kamenů žlučníku v důsledku vibrací.

Indikace pro ESWL je nepřítomnost porušení žlučových cest, jednotlivých a více cholesterolových kamenů o průměru nejvýše 3 cm.

Perkutánní transhepatická cholelitholýza

Zřídka se používá, protože se týká invazivních metod. Do žlučníku se zavede katétr kůží a játrovou tkání a 5 až 10 ml směsi speciálních přípravků se vstřikuje přes kapání. Postup musí být opakován, během 3-4 týdnů je možné rozpustit až 90% koncentrací.

Můžete rozpustit nejen cholesterol, ale i jiné druhy žlučových kamenů. Nezáleží na počtu a velikosti kamenů. Na rozdíl od předchozích dvou lze tuto metodu použít nejen u jedinců s asymptomatickou cholelitiázou, ale také u pacientů se závažnými klinickými projevy onemocnění.

Chirurgie odstranit kameny z žlučníku

Je však třeba chápat, že chirurgickou léčbu nelze provést:

• častá žlučová kolika;
• Bublina „Odpojená“ (ztracená kontraktilní schopnost);
• velké kameny;
• časté exacerbace cholecystitidy;
• komplikace.

Ve většině případů je chirurgický zákrok na odstranění kamenů ze žlučníku doporučován pro pacienty, u kterých je onemocnění doprovázeno častými recidivami, záchvaty těžké bolesti, velkými kameny, vysokou tělesnou teplotou a různými komplikacemi.

Chirurgická léčba může být laparoskopická a otevřená (cholecystolithotomie, cholecystektomie, papillosphincterotomie, cholecystostomie). Možnost chirurgického zákroku je určena pro každého pacienta individuálně.

Napájení

Obvykle je dieta předepsána, jakmile se objeví první známky žlučových kamenů. Je speciálně navržen pro tyto pacienty, nazývá se terapeutickou dietou číslo 5, musí být neustále dodržován.

Pokud kameny v galerii nedoporučujeme používat tyto produkty:

• tukové maso;
• různá uzená masa;
• margarín;
• pikantní koření;
• Vařená vejce;
• silná káva;
• Konzervované maso a ryby;
• Nakládané potraviny;
• bujóny: maso, ryby a houby;
• čerstvý chléb a droždí;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• alkohol

Jídlo je připraveno vařením nebo pečením a často je třeba jíst 5-6 krát denně. Strava pro kameny v žlučníku by měla obsahovat maximum zeleniny a rostlinných olejů. Zelenina na úkor rostlinných bílkovin stimuluje odbourávání přebytečného cholesterolu a rostlinné oleje zlepšují střevní motilitu, pomáhají snižovat močový měchýř, a tím zabraňují hromadění žluče v něm.

Žlučové kameny - příznaky a léčba

Žlučové onemocnění je obecná somatická choroba způsobená tvorbou kamenných útvarů (konkrementů) v žlučníku, kanálků v důsledku narušení biomechanismů určitých metabolických reakcí. Výskyt onemocnění se pohybuje od 10% u dospělých do 30% u lidí ve stáří a senilním věku.

Nemoc se dlouhodobě vyvíjí - několik let, během kterých je pozorován polymorfní symptomatický obraz. Konzervativní metody se používají k odstranění kamenů (lékařské rozpouštění, drcení rázovou vlnou nebo laserové působení). V pokročilých případech se odstranění kamene provádí chirurgickým zákrokem.

Příčiny vzniku kamene v žlučníku

Hlavními faktory zodpovědnými za vznik a další vývoj patologie jsou produkce žluči, přesycené cholesterolem, posun rovnovážné rovnováhy mezi aktivitou antinukleárních a pronikajících biokomponentů na pozadí zhoršující se kontraktility žlučníku.

Tento problém může být způsoben různými autoimunitními chorobami (diabetes mellitus, hemolytickou anémií, granulomatózní kolitidou, různými formami alergií, cirhózou jater a dalšími). Nejpravděpodobnější příčiny vzniku zubního kamene jsou však následující:

• Přítomnost zánětu žlučových cest, močového měchýře.
• Genetická predispozice.
• Hemicolectomy (totální nebo subtotal).
• Obezita.
• Utrpěl operaci zažívacího traktu.
• Dyskineze (funkční poruchy motility) žlučových cest.
• Období těhotenství.
• Nevyvážená nutriční dieta, která je založena na potravinách obsahujících cholesterol, chudých na rostlinné vlákniny.
• Léze jaterního parenchymu, charakterizované infekční a toxickou etiologií.
• Cholesteróza
• Ostré hubnutí, půst.
• Přítomnost zhoršeného absorpčního syndromu.
• Přijetí některých léků (včetně perorálních kontraceptiv).
• Cholecystitis (xanthogranulomatous, chronické formy).
• Nadýmání.
• Věkové změny.
• Poruchy endokrinního systému.
• Sedavý životní styl, hypodynamie.

Tvorba kamene v dutině močového měchýře a žlučových cestách může být vyvolána mechanickými příčinami: přítomností nádorových nádorů, adhezí, edému, zúžení a zalomení kanálků. Kromě toho není vyloučena přítomnost vrozených anomálií - cysta hlavního žlučovodu, duodenálního divertiklu.

Příznaky kamenů v žlučníku

Pro onemocnění žlučových kamenů (první 4 - 8 let) je charakteristický asymptomatický průběh. Doba výskytu příznaků a jeho intenzita závisí na velikosti kamenů, jejich typu, počtu a místech lokalizace.

Hlavním znakem, který indikuje přítomnost kamenných struktur, je syndrom jaterní kolické bolesti, pociťovaný v pravém hypochondriu a často vyzařující do pravé lopatky, ramene, bederní oblasti a hrudi. Znázorněno v důsledku užívání alkoholických nápojů, jídel s vysokým obsahem tuku. Často pozorován jako výsledek psycho-emocionální nebo fyzické námahy. Trvání bolestivého útoku - 4 - 6 hodin. Příznaky také ukazují přítomnost kamenných útvarů:

• Zvracení obsahující příměs žluči.
• Poruchy střev (zácpa, průjem, nadýmání).
• Zvýšení teploty na subfebrilní indikátory (37,1 - 37,8 stupňů).
• Zbarvení výkalů.
• Zvýšená únava, obecná slabost.
• Snížená chuť k jídlu.
• Obstrukční žloutenka.
• Přítomnost hořké chuti v ústech.
• Vzhled bílého nebo hnědého květu na povrchu jazyka.
• Projev bolesti v procesu palpace cystických bodů.
• Detekce neutrofilní leukocytózy, eosinofilie.
• Projev bolesti v procesu jízdy na nerovném povrchu vozovky.
• Individuální nesnášenlivost u některých výrobků.

Pro pokročilé případy se projevuje cholecystokardiální syndrom, který se projevuje paroxyzmální nebo bolestivou bolestí lokalizovanou v vrcholu srdce. Snad se objeví bolest v kloubech, neurastenický syndrom. Když jsou kanály zcela blokovány, je pozorována horečka, křečovité křeče a nadměrné pocení.

Diagnóza onemocnění žlučových kamenů

Pro identifikaci onemocnění se používají dva typy metod - laboratorní a instrumentální. Laboratorní testy zahrnují biochemické a obecné krevní testy. V přítomnosti kamenů dochází ke zvýšení aktivity aminotransferáz, zvýšení hladiny leukocytů, indexů bilirubinu a sedimentace erytrocytů.

Hlavní instrumentální metodou je ultrazvuk, který umožňuje zjistit stav orgánů žlučového systému, přítomnost zánětlivých procesů v nich a přesnou lokalizaci zubního kamene, jejich velikost a počet. Další diagnostika je možná následujícími způsoby:

• Perkutánní transhepatická cholangiografie je kontrastní antegrádní vyšetření žlučového traktu prostřednictvím perkutánní slepé punkce jater.
• Endoskopická ultrasonografie je ultrazvukové vyšetření patologie pomocí lékařského endoskopu vloženého přes jícen. Jmenován v přítomnosti obezity, nadýmání.
• Cholecystocholangiografie - vytvoření rentgenového obrazu kanálků a močového měchýře. Vyžaduje perorální nebo intravenózní aplikaci radioaktivních sloučenin obsahujících jód do těla. Používá se před laparoskopií.
• X-ray - získání přehledného obrazu horní dutiny břišní pro detekci kalcifikace.
• Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie je metoda, která vyžaduje zavedení radiopropustných látek do potrubí pomocí endoskopu a poskytuje další vyšetření žlučových cest a močového měchýře rentgenovým přístrojem.

Detekce velkých kamenů je možná palpací. Diagnostiku a jmenování vhodné terapie provádí gastroenterolog. V přítomnosti indikací pro chirurgické metody léčby je nutná celodenní konzultace lékaře.

Druhy žlučových kamenů

Kameny, které se tvoří v žlučovém systému, jsou rozděleny na primární a sekundární. První typ je vytvořen v dutině močového měchýře po dlouhou dobu v důsledku změn ve strukturním složení žluči. Nemoc v tomto případě nevykazuje zjevné příznaky.

Sekundární kameny se vyskytují s poruchami odtoku žluči: s cholestázou, biliární hypertenzí, v důsledku blokády kanálků dříve vytvořené primárními kameny. Může být lokalizován v bublině, potrubí. Kromě toho jsou kameny klasifikovány podle následujících typů:

• Limy. Objevují se se záněty, které ovlivňují stěny žlučníku. Krystaly cholesterolu, patogenní bakterie nebo šupiny deskvamovaného epitelu působí jako jádro tohoto typu zubního kamene.
• Cholesterol. Uváděné zaoblené homogenní struktury dosahují průměru 1,8 cm. Vyskytují se v důsledku zhoršených metabolických reakcí a nacházejí se v dutině močového měchýře u lidí trpících obezitou.
• Bilirubin nebo pigment. Stejně jako předchozí forma mají neinfekční povahu. Vznikl v důsledku změn krevních bílkovin nebo v přítomnosti vrozených abnormalit, které urychlují destrukci červených krvinek. Tyto kameny jsou lokalizovány v dutině močového měchýře, potrubí a vyznačují se malými rozměry.
• Složení smíšeného složení. Tvoří se na bázi pigmentových nebo cholesterolových kamenů díky vrstvení na jádru kalcinátů. Tyto procesy probíhají na pozadí vývoje zánětu.

Velikost kamenů se může lišit v širokém rozsahu - od 2 - 3 mm do 4 - 5 cm, konzistence - od vosku až po tvrdou konfiguraci - od kulovitých až nepravidelně tvarovaných figur. Hmotnost jednoho zubního kamene je od 0,5 g do 80 g.

Léčba žlučových kamenů bez operace

Konzervativní metody jsou účinné při identifikaci počátečních stadií onemocnění v přítomnosti kamenných útvarů malé velikosti (průměr menší než 1 cm). Takové způsoby eliminují potřebu chirurgického zákroku a umožňují uchování kanálků a samotného orgánu.

Co dělat při odhalování žlučových kamenů? Je možné eliminovat srážky pomocí lékové terapie, ultrazvukové destrukce jádra kamenů nebo pomocí alternativních metod medicíny. Jakákoliv zvolená léčba by však měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem.

Rozpuštění žlučových kamenů

Pro rozpuštění vytvořeného zubního kamene se používá orální litholytická terapie, která zahrnuje zavedení léků vytvořených na bázi chenodesoxycholových a ursodeoxycholových kyselin. Tyto léky přispívají ke změnám ve strukturním složení žluči: snížení cholesterolu a zvýšení hladiny žlučových kyselin. Léčba se doporučuje za následujících podmínek:

• Zachování normální kontraktility žlučníku v kombinaci s dobrou průchodností žlučových cest.
• Převaha cholesterolového počtu.
• Velikost kamenů nepřesahuje 1,5 cm za předpokladu, že vyplní pouze polovinu objemu dutiny bubliny.
• Možnost užívání drog po dlouhou dobu.

Trvání léčby je od šesti měsíců do 2 let. Léčba by měla být doprovázena odmítnutím užívání léků, které podporují tvorbu kámen (antacida, cholestyramin, estrogeny). Metoda je kontraindikována u lidí s onemocněním trávicího a močového systému. Účinnost odstranění kamenů touto metodou je 45–78%, pravděpodobnost relapsu v tomto případě dosahuje 72%.

Drtivé žlučové kameny

Mechanická destrukce kámen se provádí extrakorporální lithotripsií rázové vlny. Často se používá před jmenováním léku rozpuštění skalních útvarů. Princip metody je založen na použití ultrazvukové vlny, jejímž působením se kameny rozpadají na kameny malé frakce. Pro stejný účel lze použít laser. Označení postupu:

• Nedostatek obstrukce žlučovodu.
• Průměr podkladu menší než 3 cm.
• Přítomnost kamenů původu cholesterolu bez příměsí kalcinátů (až 5 ks).

Drcení se provádí v několika fázích: v závislosti na počtu a velikosti kamenů se vyžaduje 1 až 7 sezení, po kterých se rozdrcené kameny přirozeně odstraní žlučovým systémem. Tento postup je zakázán u pacientů s poruchami krvácení a osobami trpícími chronickými onemocněními trávicího traktu. To je způsobeno rizikem zablokování kanálků a možného poškození integrity stěn hlavního orgánu žlučového systému, což může způsobit zánět a tvorbu adhezí.

Lidové léky na odstranění kamenů ze žlučníku

Použití receptů na tradiční medicínu vyžaduje povinnou lékařskou konzultaci a provádí se až po určení velikosti kamenů, jejich počtu a umístění pomocí ultrazvuku nebo rentgenového vyšetření. Následující prostředky jsou zaslouženě populární:

• Nakládané zelné šťávy Používá se třikrát denně po dobu 2 měsíců. Jedna dávka nápoje - 100 - 180 ml na recepci.
• Plody popela. Denně jíst 250 až 300 gramů čerstvých bobulí. Výrobek lze konzumovat v kombinaci s medem, chlebem, cukrem. Délka léčby je 1,5 měsíce.
• Infuze listů brusinky. 1 polévková lžíce. Já listy vaří 180 - 200 ml vroucí vody, inkubují se půl hodiny a filtrují se. Vývar se používá až 5 krát denně v dávce 2 lžíce. Já pro recepci.
• Olivový olej. Užívá se orálně na prázdný žaludek po dobu 0,5 lžičky. Postupně by měla být jednorázová dávka zvýšena na 100 ml. Délka kurzu - 3 týdny.
• Řepkový sirup. Čerstvá zelenina (3 - 5 kusů) se oloupá a dlouho se vaří, dokud se nevytvoří sirup. Výsledná tekutina se spotřebuje třikrát denně, 70 až 100 ml.
• Vývar z březových listů. 1 polévková lžíce. Já 200 ml vroucí vody se nalije na sušené rostlinné materiály a 20 minut se ponoří na mírné teplo. Výsledná kapuce se zabalí a naplní po dobu 1 hodiny a potom se filtruje přes gázový řez. Přípravek se aplikuje na prázdný žaludek v dávce 200 ml.

Předpokladem pro použití alternativní medicíny je absence alergických reakcí na složky, které tvoří recepty. Během léčby musíte věnovat pozornost stavu zdraví. Pokud se stav zhorší, léčba by měla být zastavena.

Chirurgická léčba žlučových kamene

Léčba chirurgickými metodami se doporučuje pro detekci velkých kamenů, častých recidiv onemocnění, doprovázených horečkou, intenzivními projevy bolesti, vznikem různých komplikací. Operace se provádí laparoskopickou nebo otevřenou metodou.

Odstranění žlučníku způsobuje vznik různých onemocnění trávicího systému, což je spojeno se zhoršením stravitelnosti potravy. Operativní metody jsou proto využívány v případech, kdy konzervativní léčba byla neúčinná. Možnosti chirurgické léčby:

• Klasická cholecystektomie - extrakce močového měchýře kameny přes břišní operaci. Hlavními nevýhodami této techniky je poranění velké části zdravé tkáně při vytváření incize (délka je 15 až 20 cm) a vysoké riziko vzniku komplikací různé závažnosti.
• Laparoskopická cholecystektomie - odstranění orgánu pomocí specializovaného aparátu laparoskopu, provedeného malými řezy (asi 1 - 1,5 cm dlouhý). Tato metoda je považována za šetrnou, protože pomáhá předcházet vzniku zjevných jizev a výrazně zkracuje dobu rehabilitace.
• Laparoskopická cholecystolithotomie je chirurgický zákrok zachovávající orgán, zahrnující extrakci tvarovaných kamenů.

Chirurgická léčba vyžaduje předběžnou přípravu pacienta: absolvování příslušných testů, zvážení možných rizik, vyhodnocení očekávaných výsledků pro minimalizaci možných komplikací. V případě odchylek testů od normálních ukazatelů je nezbytné předběžné ošetření pro zlepšení celkového stavu.

Dieta a správná výživa pro kameny ve žlučníku

Zásadní význam má příjem potravy v případě žlučových kamene. V tomto případě se doporučuje frakční dieta, která zahrnuje konzumaci nejméně 5krát denně, což stimuluje odtok žluči a zabraňuje její stagnaci.

Konzumované potraviny musí obsahovat množství živočišných bílkovin, rostlinného tuku, základních stopových prvků (především hořčíku), které tělo potřebuje. Příznivé účinky na žlučový systém mají produkty:

• Zelenina: mrkev, květák, dýně, cuketa.
• Nízkotučné odrůdy masa a ryb: hovězí maso, králík, telecí maso, kuře, říční ryby.
• Nízkotučné mléčné výrobky: mléko, tvarohové výrobky, sýr, máslo (jako přísada do obilovin).
• Krupice: pohanka, ovesné vločky, rýže, proso, krupice.
• Ovoce a sušené ovoce: meloun, jablka, hrozny, švestky.
• Šťávy, ovocné nápoje, ovocné nápoje: kdoule, granátové jablko, třešně, borůvky.
• Vejce (snášenlivost).

Strava by neměla zahrnovat tučné potraviny a vedlejší produkty (maso, ryby), konzervované potraviny, kořeněná, kyselá, slaná, smažená jídla, pečivo ze sladkého těsta, kofeinové a alkoholické nápoje. V přítomnosti kamenů by měla být přísně omezena nebo vyloučena ze stravy zeleniny s vysokým obsahem éterických olejů (tuřín, česnek, ředkvičky, cibule, ředkvičky) a kyselina šťavelová (špenát, šťovík).

Možné komplikace cholelitiázy

Nedostatek včasné diagnózy a vhodné léčby cholelitiázy může způsobit rozvoj různých komplikací (včetně závažných onemocnění a jejich přechodu na chronickou formu):

• Stěna měchýře flegmon.
• Cholecystitis.
• Pankreatitida (žlučová forma).
• Dropsie.
• Cholangitida
• Empyém žlučníku a v důsledku toho jeho gangréna.
• Střevní obstrukce.
• Onkologická onemocnění žlučového systému.
• Perforace bublin.
• Tvorba žlučové píštěle.
• Vznik syndromu Miritstsi.
• Stěny močového měchýře s následným rozvojem peritonitidy.
• Toxická hepatitida.

V případě vzniku komplikace je nutná vhodná léčba, která se provádí souběžně s léčbou onemocnění žlučových kamenů. V závažných případech, při absenci adekvátní terapie, není vyloučena smrt.

Prevence žlučových kamenů

Nejjednodušším a nejefektivnějším způsobem, jak zabránit tvorbě zubního kamene, je dodržovat preventivní opatření. Hlavními opatřeními v tomto případě je zachování zdravého životního stylu a vypracování optimální stravy. Kromě toho, užitečné trubice, která je možná doma.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění (znovuvytvoření kamenů), doporučuje se pokračovat v perorální litholytické léčbě po dlouhou dobu (do 1 roku). Kromě toho jsou účinná následující opatření:

• Odmítnutí jíst potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, živočišných tuků, nebo přísně omezit použití těchto potravin.
• V přítomnosti obezity se doporučuje postupné snižování tělesné hmotnosti na optimální parametry, což je možné díky dodržování nízkokalorické diety a pravidelnému cvičení.
• Vyvarujte se dlouhodobého půstu.
• Ukončení řady léků, které přispívají k procesu tvorby kamene (je-li to vhodné).
• Jmenování léků (Lyobil, Zixorin), které snižují tvorbu cholesterolu v těle a stimulují syntézu žlučových kyselin.

Frakční výživa, včetně použití malých porcí každé 3 až 4 hodiny, stejně jako denní spotřeba rostlinného tuku (asi 2 lžičky. Rostlinný olej denně) významně snižuje pravděpodobnost vzniku kamenů v žlučovém systému a rozvoj průvodních onemocnění.

Co dělat, když se zjistí žlučové kameny: diagnostika a léčba

Klenotnice (cholelitiáza) je považována za jednu z nejčastějších onemocnění. Vyznačuje se tvorbou tvrdých kamenů v žlučníku různých velikostí a tvarů. Ženy častěji trpí touto nemocí, stejně jako lidé, kteří zneužívají tukové a proteinové potraviny.

Žlučník je důležitým orgánem zapojeným do trávicího procesu. To hromadí žluč produkované játry, který je nutný pro trávení jídla. Má úzké kanály, které se otevírají do tenkého střeva a dodávají žluči, aby strávily tučné potraviny, cholesterol, bilirubin. Od žluči se tvoří skalní útvary, které ucpávají žlučovody.

Co je žlučová kamenné onemocnění?

Pro nemoc se vyznačuje tvorbou žlučníku nebo kanálů, tvrdých kamenů. Tam je patologie v důsledku metabolismu cholesterolu. Žluč se skládá z bilirubinu a cholesterolu a kameny v močovém měchýři vznikají v důsledku jeho stagnace. Současně je cholesterol zadržován v těle a tvoří hustý sediment v žlučníku, ze kterého se tvoří písek.

Postupem času, pokud nezačnete s léčbou, se zrnka písku slepují a tvoří pevné konglomeráty. Na tvorbu těchto kamenů trvá od 5 do 25 let, a pacient po dlouhou dobu nepociťuje nepohodlí.

Riziko cholelitiázy jsou starší, stejně jako pacienti užívající léky ovlivňující metabolismus cholesterolu. Dědičná predispozice, nezdravá strava (přejídání a půst), některá onemocnění gastrointestinálního traktu, poruchy metabolismu mohou vyvolat vývoj onemocnění.

Podívejte se na video o účinku půstu na žlučník:

Příznaky žlučových kamenů

V případě akutní bolesti okamžitě vyhledejte lékaře.

Závažnost a stupeň symptomů závisí na velikosti kamenů a jejich umístění. Čím déle onemocnění trvá, tím bolestivější jsou symptomy. Jedním z nejvýraznějších příznaků žlučového kamene je těžká a akutní bolest, nazývaná jaterní nebo žlučová kolika.

Je lokalizován v pravém hypochondriu a několik hodin po nástupu útoku pokrývá celou oblast žlučníku. Bolest může být aplikována na krk, záda, pod lopatkou a v srdci.

• pálení žáhy;
• hořkost v ústech;
• říhání;
• bolest pod žebry vpravo;
• obecná slabost.

Příčinou útoku je často použití mastných, kořeněných a smažených potravin, alkoholu. Bolest může vyvolat stres, fyzické přetížení, křeč žlučníku, způsobený pohybem kamenů. Okluze žlučovodů je doprovázena neustálým tahem, pocitem těžkosti na pravé straně.

Charakterizován vznikem těžké nevolnosti a zvracení, narušení židle, břišní distenze. V některých případech dochází ke zvýšení teploty, horečky a úplnému zablokování hlavního žlučovodu - žloutenka a bílé výkaly.

Příčiny vzniku kamene

Žlučník má objem ne více než 70-80 ml a žluč v něm by se neměl zdržovat a hromadit. Proces jeho pohybu do střev musí být kontinuální. S prodlouženou stagnací dochází ke srážení cholesterolu a bilirubinu, kde krystalizují. Tento proces vede k tvorbě kamenů různých velikostí a tvarů.

Příčiny cholelitiázy (onemocnění žlučových kamenů):

• obezita;
• hormonální léky;
• dědičnost;
• cirhóza jater;
• zneužívání alkoholu;
• nepravidelná strava, půst;
• užívání léků ovlivňujících metabolismus cholesterolu (oktreotid, cyklosporin);
• zánětlivý proces v žlučníku;
• u žen vícečetné porody;
• diabetes mellitus;
• střevní chirurgie;
• zvýšené hladiny vápníku v žluči.

Často jsou žlučové kameny způsobeny použitím mastných a kořeněných potravin, endokrinních patologií a toxického poškození jater.

Typy žlučových kamenů a jaké velikosti dosahují

Typy kamenů závisí na jejich složení.

Existuje několik druhů kamenů, které se liší složením. Záleží na složkách žluči.

• cholesterol;
• vápnité;
• smíšené
• bilirubin.

Cholesterolové kameny jsou zaoblené hladké útvary s homogenní strukturou. Oni mohou dosáhnout velikosti asi 15-20 mm v průměru, a příčina jejich vzniku je metabolická porucha u obézních lidí. Je lokalizován výhradně v žlučníku a objevuje se v nepřítomnosti zánětlivého procesu.

Vápník, složený z vápníku, a příčinou jejich vzniku je zánět žlučníku. Kolem bakterií nebo malých částic cholesterolu se hromadí vápenaté soli, které rychle tuhnou a tvoří kameny různých tvarů a velikostí.

Smíšené kameny vznikají v důsledku zvýšeného zánětu v játrech a žlučníku. Soli vápníku jsou navrstveny na cholesterolu a pigmentových formacích a tvoří pevné heterogenní útvary s vrstvenou strukturou.

Bilirubin se tvoří bez ohledu na přítomnost zánětu a důvodem je porušení proteinového složení krve nebo vrozené vady spojené se zvýšeným rozpadem červených krvinek. Tyto kameny jsou malé a častěji lokalizované v žlučovodech.

Vzácně se vyskytují vápencové kameny a častěji smíšené kameny, jejichž velikost se pohybuje od 0,5 mm do 5-6 cm.

Diagnóza onemocnění žlučových kamenů

JCB je asymptomatický po dlouhou dobu a pacienti jsou léčeni lékařem pouze s těžkou bolestí. Jaterní kolika vyžaduje vyšetření gastroenterologem k potvrzení diagnózy. Lékař je povinen předepsat kompletní krevní obraz a biochemii.

Na biochemické studii je jasně vidět zvýšená hladina bilirubinu a obecně vzrůst leukocytů a rychlá ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Další diagnóza vyžaduje ultrazvuk žlučníku, který ukazuje přítomnost kamenů v žlučníku a kanály v 90-95% případů, stejně jako choledochoskopie. Formace vápna jsou jasně viditelné na rentgenu a ultrasonografie pomocí endoskopu vám umožňuje vidět žlučové kameny u velmi tuku, obézních pacientů.

ERPG (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) účinně identifikuje kamenné útvary v žlučovodech.

Když jsou žlučové kameny lepší, nedotýkejte se

Způsob drcení ultrazvukem spočívá v mletí kamenů vlivem vysoké komprese a vibrací rázové vlny.

Chirurg pomůže zbavit se velkých kamenů, ale pokud se choroba neprojeví, není nutné ji léčit. Hlavní věc, kterou je třeba udělat, je dodržovat dietu, vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků.

Malé oblázky mohou být rozpuštěny s pomocí léků, ale budou muset být léčeny po velmi dlouhou dobu, a účinek je krátký. Kromě toho použití takových léků ničí jaterní buňky a způsobuje mnoho komplikací.

Pokud jsou nalezeny 1-2 malé oblázky, mohou být rozdrceny pomocí rázové vlny. Následně, výsledný jemný písek nezávisle opouští tělo. V žádném případě nemůže jíst choleretic drogy (včetně na rostlinném základě). Nekontrolovaný pohyb kamenů podél žlučníku ohrožuje nebezpečnými komplikacemi.

Metody zpracování

Drogová léčba se používá pouze v počáteční fázi vývoje JCB.

V tomto případě lékař předepíše následující léky:

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Kámen 8 mm v žlučníku

Podle statistik se v každém pátém obyvateli planety tvoří žlučové kameny. U žen se žlučové kameny vyskytují téměř dvakrát častěji než u mužů. To je způsobeno ženskými hormony estrogen, které zpomalují vylučování žluči. A co když jsou tyto kameny nalezeny? Není žádná alternativa k odstranění žlučníku?

Když jsou žlučové kameny lepší, nedotýkejte se

Žlučník je malé pouzdro připojené k játrech. To hromadí žluč - komplexní složení nezbytné pro zpracování tuků, které vstupují do těla přes potraviny. Žluč je navíc zodpovědná za udržování normální mikroflóry ve střevech. Je-li žluč stagnující nebo se její složení změnilo, dojde k poruše žlučníku a kameny se tvoří v jeho kanálech.

Sedavý způsob života, ve kterém se metabolické procesy v těle zpomalují, může vyvolat výskyt onemocnění. Hlavní rizikovou skupinu však tvoří ti, kteří jedí nepravidelně, stejně jako milovníci mastných potravin s vysokým obsahem cholesterolu.

U těchto lidí je každý svátek doprovázen změnou složení žluči a pravděpodobnost vzniku kamenů v takových případech se mnohonásobně zvyšuje. V závislosti na složkách mohou být žlučové kameny cholesterol, pigment - pokud jsou tvořeny žlučovými barvivy - bilirubin a vápnité, pokud v nich převládají vápenaté soli. Nejběžnější jsou smíšené kameny v rozsahu od 0,1 mm do 3-5 cm.

„Zatímco kameny jsou malé a klidně leží v žlučníku, člověk nemusí ani hádat o jeho nemoci. - Říká vedoucí oddělení břišní chirurgie. A.Višnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. První varovné příznaky, které mohou naznačovat žlučové kameny, jsou těžkost v pravém hypochondriu, hořká chuť v ústech a nevolnost po jídle.

Situace se mění, když kámen vstupuje do ústí žlučovodu a ucpává ho. Výtok žluči je narušen, stěny žlučníku jsou natažené a člověk cítí silnou bolest v pravém hypochondriu nebo v horní části břicha. Bolest může být podána na zádech, na pravé klíční kosti a na pravé paži. Objevuje se nevolnost nebo zvracení. Lékaři říkají takový útok biliární koliky.

Bolesti nemusí být příliš silné a často se zastaví na vlastní pěst, ale jejich vzhled naznačuje, že tělo začalo padat a člověk potřebuje navštívit lékaře. Kameny, které začaly v samostatném plavání, mohou úplně zablokovat odtok žluči a způsobit zánět žlučníku - cholecystitis, zánět pankreatu - pankreatitida nebo mechanická žloutenka.

Stanovení diagnózy žlučového kamene "oko" je obtížné i pro zkušeného lékaře. To bude vyžadovat další studie - ultrazvuk břišních orgánů, v nejobtížnějších případech - rentgenové záření se zavedením kontrastní látky do žlučových cest. V současné době existuje studie, která umožňuje lékaři vidět kameny z první ruky - choledochoskopie.

Tyto diagnostické postupy umožňují lékaři posoudit velikost kamenů, jejich umístění, což umožňuje předvídat další vývoj onemocnění a předepsat léčbu. “

Lékaři jsou neúprosní: pouze chirurg může zachránit žlučové kameny! Pokud však nejsou příznaky nemoci a kameny v žlučníku jsou „tiché“, mohou být ponechány samy.

Nejdůležitějším lékařským řádem pro pacienty s cholelitiázou je dodržování správné diety a přísná dieta. Pod přísným zákazem jsou pikantní, mastné, smažené a uzené potraviny.

Někdy se drobné cholesterolové kameny snaží rozpustit pomocí léků - kyseliny chenodeoxycholové a ursofalk. Léčba je dlouhá - kurz trvá nejméně rok, drahý a bohužel ne vždy vede k požadovaným výsledkům. Po několika letech se u většiny pacientů opět tvoří kameny. Kromě toho je taková léčba plná komplikací - tyto léky často poškozují jaterní buňky.

Můžete se pokusit zničit malé jednotlivé kameny s rázovou vlnou. Při tomto postupu jsou kameny rozdrceny na malé kousky (do velikosti 1-2 mm), které opouštějí tělo samy. Tento postup je bezbolestný, dobře snášený pacienty a může být prováděn ambulantně.

U cholelitiázy jsou choleretické fytopreparace přísně kontraindikovány. Mohou přispět k migraci kamenů, a to je plná nejhroznějších komplikací. Ze stejného důvodu je třeba s velkou opatrností zacházet s použitím minerálních vod.

Jsou-li kameny velké, jsou časté záchvaty žlučové koliky, pak si pacient musí lehnout na stůl lékaře.

Často se pacienti s onemocněním žlučových kamenů dostanou do operace pro případ nouze, když je odstranění žlučníku - cholecystektomie - životně důležité. K tomu dochází při akutní cholecystitidě, která může být komplikována peritonitidou (zánět peritoneum), stejně jako v případech pankreatitidy a úplné obstrukce žlučových cest.

Zlatým standardem pro cholelitiázu je laparoskopická chirurgie, při které se žlučník odstraní malými punkcemi přední stěny břicha. Po operaci nejsou na kůži prakticky žádné stopy. Pacient je obvykle propuštěn následující den po operaci a rychle se vrátí do svého obvyklého rytmu života.

Mnozí se zajímají o otázku - je možné mít plný život bez žlučníku?

Lékaři říkají, že kvalita života netrpí cholecystektomií. Účelem žlučníku je skladovat žluč až do spotřeby potravin. To bylo životně důležité pouze pro primitivní lidi, kteří seděli u stolu pouze po úspěšném lovu (který se nestal každý den) a mohli jíst dobrou polovinu vytěženého mamuta pro radost.

Moderní člověk nemusí jíst "v rezervě". Proto nepřítomnost žlučníku neovlivňuje jeho životně důležitou činnost.