Jaké jsou typy hepatitidy

Osoba, která nesouvisí s léky, slyšela slovo „hepatitida“, si okamžitě vymaže obraz smrtícího virového onemocnění jater. Co je vlastně hepatitida a jaké jsou její typy - podrobně budeme v tomto článku analyzovat.

Definice pojmů

Hepatitida je extrémně velká skupina zánětlivých onemocnění jater způsobených různými příčinami. Předpokladem pro takovou diagnózu je přítomnost zánětlivých změn v jaterní tkáni.

Žloutnutí kůže, skléry očí a sliznic.
Nevolnost, zvracení, anorexie.
Bolest a těžkost v pravém hypochondriu.
Obecná slabost, horečka, zimnice.
Leptání hořké, nepříjemné chuti v ústech, méně často - zvracení žluči.
Změny srážlivosti krve, podlitiny a podlitiny.
Vědomí různých stupňů: od mírné inhibice až po komatózu.
Změny laboratorních parametrů, zejména jaterních testů.

Je důležité pochopit, že obraz hepatitidy, zvláště akutní, je stejný pro všechny typy patologií, bez ohledu na patogen nebo příčinu.

Typy hepatitidy

Promluvme si nyní více o příčinách těchto zánětlivých procesů v tkáni jater.

Virová hepatitida

To je nejčastější, ale ne jediná příčina zánětu jater. Skupina virů je velmi různorodá a v současné době zahrnuje původce hepatitidy A, B, C, E, D, F a G. Všechny tyto typy virových lézí jater se od sebe liší ve struktuře viru, vlastnostech poškození jaterních buněk a dokonce i způsobech přenosu.

Hepatitida A nebo notoricky známá Botkinova choroba. Infektoři říkají tento druh "nemoci špinavých rukou." V podstatě je hepatitida A druh potravinové infekce, postihuje pouze trávicí trakt (žaludek, střeva), ale jaterní buňky. Zdrojem infekce jsou zpravidla špinavá voda, potraviny a předměty pro domácnost (nádobí, ručníky). Toto onemocnění je akutní se závažnými stížnostmi a klinickými příznaky a nikdy se nestane chronickým. Nejčastěji trpí člověk jednou za celý život, obvykle v dětství, a pak je imunní vůči patogenu.
Hepatitida E také odkazuje na “nemoci špinavé ruky”. Klinika a její průběh jsou velmi podobné Botkinově chorobě. Kromě přenosu potravou a vodou může být hepatitida E přenášena také krví - tj. Parenterálně. Porodník-gynekologové mají opatrný postoj k formě E, protože to je tento typ akutní hepatitidy, která je velmi nebezpečná pro těhotné ženy, což způsobuje masivní zničení jater, předčasného porodu a poškození plodu.
Hepatitida B, C a D (delta) se klasifikují jako tzv. Parenterální (tj. Krevní) poškození jater. Forma delta v těle pacienta neexistuje sama o sobě, pro jeho rozvoj je nutná přítomnost viru B. Všechny tyto choroby mají společné znaky infekce, klinického průběhu a následků.
Hepatitida F a G existují dosud pouze ve formě vědeckého výzkumu. Vědci v různých zemích začali izolovat viry z krve a jaterní tkáně pacientů, kteří nejsou podobní již známým skupinám. Podle genetické struktury a imunitní reakce bylo rozhodnuto izolovat tyto nové typy patogenů do samostatných skupin a nadále je nazývat v abecedním pořadí.

Alkoholická hepatitida

Tento typ onemocnění může být správně umístěn na druhé straně po virové hepatitidě. Bohužel, systematické používání ne-kvalitního alkoholu se stalo skutečným problémem světového společenství jak v zaostávajících, tak v nejrozvinutějších zemích.

Alkohol způsobuje nevratné poškození jaterních buněk, viditelných jak na mikroskopické úrovni, tak i na stavu celého těla. Zpravidla je hepatitida v tomto případě prvním stupněm poškození buněk. Zanícená tkáň se postupně zničí, nahradí tuk a pojivo. Tam je steatóza (tuková degenerace) jater a alkoholické cirhózy. To vede k ukončení jater a způsobuje těžké selhání jater a smrt.

Toxická hepatitida

Jak každý ví, játra jsou nejdůležitější "filtr" lidského těla. Jednou z jeho hlavních funkcí je zachycení a neutralizace různých jedů a toxických látek. Někdy je koncentrace jedovaté látky tak vysoká, že jaterní buňky se s ní nedokáží vyrovnat a jsou postiženy samy.

Příklady takových „jaterních“ jedů jsou: alkohol (akutní otrava), arsen, sloučeniny fosforu, acetaldehyd, insekticidy, pesticidy. Potenciálně může jakákoliv chemická sloučenina ve velké dávce způsobit akutní toxické poškození jater.

Skupinu specifických léčivých hepatitid lze také přičítat toxické hepatitidě. Bohužel, mnoho léků, které šetří život člověka, může poškodit jaterní buňky. Zpravidla se to děje s dlouhodobým užíváním „těžkých“ léků, jejich špatnou kombinací, porušením dávkovacího režimu.

Někdy je možné pozorovat případy individuální citlivosti jaterní tkáně určité osoby na konkrétní léčivo. Mezi tyto „nebezpečné“ léky patří: skupina anti-TB léčiv, antibiotika tetracyklinové skupiny, nesteroidní protizánětlivé léky (i „bezpečný“ paracetamol), některé psychotické léky (antidepresiva a trankvilizéry), hypoglykemické léky, kombinovaná perorální antikoncepce.

Je důležité vědět, že děti jsou nejvíce náchylné k hepatitidě vyvolané drogami! Proto je nutné striktně dodržovat dávkovací režim léků, a to použití principu „gramu léčiva na kilogram hmotnosti“, a nikoli „množství léku na věk“ nebo dokonce samoléčbu oka.

Autoimunní hepatitida

V izolované formě je taková hepatitida relativně vzácným onemocněním, ale často se stává častějším poškozením jaterních buněk ve spojení s jinými autoimunitními chorobami.

Povaha této nemoci je nepochopitelná. Z nějakého důvodu buňky imunitního systému již nerozpoznávají jaterní buňky a považují je za cizí. Při výkonu své funkce imunitní buňky dělají všechno možné, aby zničily „mimozemšťana“. Tělo tedy ničí vlastní játra.

Virová hepatitida způsobená jinými viry

Patří mezi ně poškození jater v rámci rubeoly, epidparotitis ("příušnice"), herpes, mononukleóza, AIDS, žlutá zimnice a další virová onemocnění. V tomto případě dochází opět k poškození jater, to znamená, že virus vstupuje do jaterních buněk krví z hlavního zdroje infekce.

Bakteriální hepatitida

Podobně jako virová hepatitida může být tkáň jater ovlivněna také bakteriemi. Toto může nastat jak zpočátku - nejprve játra jsou ovlivněna, a sekundárně - bakterie zadá jaterní buňky od primárního fokusu. Obraz hepatitidy je charakteristický pro leptospirózu, syfilis, listeriózu jako sekundární situaci - pro pneumokokovou pneumonii, stafylokokovou a streptokokovou hepatitidu. Ty jsou častější u novorozenců.

Vzhledem ke stejnému klinickému průběhu a velkému počtu příčin by měla být diagnostika a léčba jakéhokoliv stavu podezřelého z hepatitidy řešena pouze lékařem.

Hepatitida A, B, C, D, E, D, G - symptomy, léčba, dieta a prevence

Co je virová hepatitida

Epidemie žloutenky byla popsána již v 5. století před naším letopočtem. Hippokrates, ale původci hepatitidy, byli objeveni až v polovině minulého století. Kromě toho je třeba poznamenat, že koncept hepatitidy v moderní medicíně může označovat nejen nezávislá onemocnění, ale také jednu ze složek zobecněných, tj. Ovlivňujících organismus jako celek, patologický proces.

Hepatitida (a, b, c, d), tj. Zánětlivé poškození jater, je možné jako příznak žluté zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a některých dalších onemocnění. Tam je také toxická hepatitida, který zahrnuje například poškození jater během alkoholismu.

Budeme mluvit o nezávislých infekcích - virové hepatitidě. Liší se původem (etiologií) a průběhem, ale některé symptomy různých typů onemocnění jsou poněkud podobné.

Klasifikace virové hepatitidy

Klasifikace virové hepatitidy je možná mnoha způsoby:

Nebezpečí virové hepatitidy

Viry hepatitidy B a C jsou obzvláště nebezpečné pro lidské zdraví a schopnost dlouhodobě existovat v těle bez viditelných projevů vede k závažným komplikacím způsobeným postupným ničením jaterních buněk.

Dalším charakteristickým znakem virové hepatitidy je, že se může nakazit každý. Samozřejmě, pokud existují faktory, jako je krevní transfúze nebo práce s ní, drogová závislost, promiskuitní sex, riziko nakažení nejen s hepatitidou B, ale také HIV roste. Proto by například zdravotníci měli pravidelně darovat krev pro markery hepatitidy.

Můžete se však také nakazit po transfuzi krve, injekci nesterilní injekční stříkačkou, po operaci, návštěvě zubního lékaře, kosmetického salonku nebo manikúry. Z tohoto důvodu jsou krevní testy virové hepatitidy doporučeny každému, kdo je vystaven některému z těchto rizikových faktorů.

Hepatitida C může také způsobit extrahepatické projevy, jako jsou autoimunitní onemocnění. Neustálý boj proti viru může vést k zvrácené imunitní reakci na vlastní tkáně těla, což má za následek glomerulonefritidu, kožní léze atd.

Jediným dostupným způsobem ochrany před účinky infekce hepatitidy je proto spoléhat se na včasnou diagnózu pomocí testů a následné léčby u lékaře.

Formy hepatitidy C

Akutní hepatitida

Akutní forma onemocnění je nejtypičtější pro všechny virové hepatitidy. Pacienti zaznamenali:

zhoršení zdraví;
těžké intoxikace organismu;
abnormální jaterní funkce;
vývoj žloutenky;
zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi.

Při adekvátní a včasné léčbě končí akutní hepatitida úplným uzdravením pacienta.

Chronická hepatitida

Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, je pacientovi diagnostikována chronická hepatitida. Tato forma je doprovázena závažnými příznaky (astenovegetativní poruchy, zvětšení jater a sleziny, poruchy metabolismu) a často vede k cirhóze jater, rozvoji zhoubných nádorů.

Život člověka je ohrožen, když je chronická hepatitida, jejíž příznaky ukazují poškození životně důležitých orgánů, zhoršena nesprávnou léčbou, sníženou imunitou, závislostí na alkoholu.

Časté příznaky hepatitidy

Žloutnutí se objeví v hepatitidě v důsledku vstupu do krve enzymu bilirubin nezpracovaný v játrech. Není však neobvyklé, že se tento příznak vyskytuje u hepatitidy.

Typicky hepatitida v počátečním období onemocnění vykazuje příznaky chřipky. Je třeba poznamenat:

zvýšení teploty;
bolesti těla;
bolest hlavy;
obecná malátnost.

Výsledkem zánětlivého procesu je zvětšení pacientova jater a jeho obálka se protáhne, zároveň se může objevit patologický proces v žlučníku a slinivce břišní. To vše je doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. Bolest má často dlouhý průběh, kňučení nebo matný charakter. Ale může být ostré, intenzivní, paroxyzmální a dát pravé lopatce nebo rameno.

Popisy symptomů virové hepatitidy

Hepatitida A

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je nejběžnější formou virové hepatitidy. Jeho inkubační doba (od okamžiku infekce až do prvních známek onemocnění) je 7 až 50 dnů.

Příčiny hepatitidy A

Hepatitida A je nejvíce převládající v zemích třetího světa s nízkou hygienickou a hygienickou úrovní života, ale ojedinělé případy nebo vypuknutí hepatitidy A jsou možné i v nejrozvinutějších zemích Evropy a Ameriky.

Nejcharakterističtějším způsobem přenosu viru jsou úzké kontakty mezi lidmi a konzumace potravin nebo vody kontaminované fekálním materiálem. Hepatitida A je přenášena, a to i přes špinavé ruce, takže děti nejčastěji onemocní.

Příznaky hepatitidy A

Trvání hepatitidy A se může pohybovat od 1 týdne do 1,5-2 měsíců a doba zotavení po onemocnění někdy trvá až šest měsíců.

Diagnóza virové hepatitidy A se provádí s přihlédnutím k příznakům onemocnění, anamnéze (tj. Je zohledněna možnost výskytu onemocnění v důsledku kontaktu s pacienty s hepatitidou A) a diagnostických údajů.

Léčba hepatitidy A

Ze všech forem virové hepatitidy A je z hlediska prognózy považován za nejpříznivější, nezpůsobuje vážné následky a často končí spontánně, bez nutnosti aktivní léčby.

V případě potřeby se léčba hepatitidy A provádí zpravidla v nemocničním prostředí. Během nemoci se pacientům doporučuje odpočinek na lůžku, předepisuje se speciální dieta a hepatoprotektory - léky na ochranu jater.

Hepatitida A profilace

Hlavním měřítkem prevence hepatitidy je hygiena. Děti navíc doporučují očkování proti tomuto typu virové hepatitidy.

Hepatitida B

Hepatitida B nebo sérová hepatitida je mnohem nebezpečnější onemocnění, charakterizované těžkým poškozením jater. Příčinou původce hepatitidy B je virus obsahující DNA. Vnější obal viru obsahuje povrchový antigen - HbsAg, který způsobuje tvorbu protilátek v těle. Diagnóza virové hepatitidy B je založena na detekci specifických protilátek v krevním séru.

Virová hepatitida B si zachovává infekčnost v séru při 30–32 stupních Celsia po dobu 6 měsíců, mínus 20 stupňů Celsia - 15 let, po zahřátí na 60 stupňů Celsia - po dobu jedné hodiny a pouze při 20 minutách varu úplně zmizí. Proto je virová hepatitida B tak běžná v přírodě.

Jak se přenáší hepatitida B

Infekce hepatitidou B se může objevit skrze krev, stejně jako během pohlavního styku a vertikálně přes matku k plodu.

Symptomy hepatitidy B

V typických případech začíná hepatitida B, podobně jako Botkinova choroba, následujícími příznaky:

zvýšení teploty;
slabost;
bolesti kloubů;
nevolnost a zvracení.

Možné jsou také příznaky jako ztmavnutí moči a odbarvení stolice.

Mohou se objevit i jiné příznaky virové hepatitidy B:

vyrážka;
zvětšená játra a slezina.

Žloutenka pro hepatitidu B není typická. Poškození jater může být velmi těžké a ve složitých případech vést k cirhóze a rakovině jater.

Léčba hepatitidy B

Léčba hepatitidy B vyžaduje integrovaný přístup a závisí na stadiu a závažnosti onemocnění. Léčba využívá imunitních léků, hormonů, hepatoprotektorů, antibiotik.

Očkování se používá k prevenci onemocnění, které se obvykle provádí v prvním roce života. Předpokládá se, že doba po očkování proti hepatitidě B je nejméně 7 let.

Hepatitida C

Hepatitida C nebo posttransfuzní hepatitida je považována za nejzávažnější formu virové hepatitidy. Infekce způsobená virem hepatitidy C se může vyvinout v každé osobě a je častější u mladých lidí. Incidence se zvyšuje.

Post-transfuzní hepatitida se nazývá onemocnění, protože virová infekce hepatitidy C se nejčastěji vyskytuje skrze krev - krevní transfuzí nebo nesterilní injekční stříkačky. V současné době musí být veškerá darovaná krev testována na virus hepatitidy C. Méně často je možný sexuální přenos viru nebo vertikální přenos z matky na plod.

Jak se přenáší hepatitida C

Existují dva způsoby přenosu viru (jako u virové hepatitidy B): hematogenní (tj. Skrze krev) a genitálie. Nejčastějším způsobem je hematogenní.

Jak dochází k infekci?

Přibližně 10% pacientů se zdrojem hepatitidy C zůstává nejasných.

Symptomy hepatitidy C

Existují dvě formy průběhu virové hepatitidy C - akutní (relativně krátké období, závažný průběh) a chronické (prodloužený průběh onemocnění). Většina lidí, a to ani v akutní fázi, si nevšimne žádných příznaků, ale v 25-35% případů jsou příznaky podobné jiné akutní hepatitidě.

Příznaky hepatitidy se obvykle objevují 4-12 týdnů po infekci (tato doba však může být 2-24 týdnů).

Symptomy akutní hepatitidy C

Ztráta chuti k jídlu
Bolest břicha.
Tmavá moč
Lehká židle.
Žloutenka (žlutá kůže a oční skleróza).

Příznaky chronické hepatitidy C

Stejně jako u akutní formy, lidé s chronickou hepatitidou C často nezažili žádné příznaky v časných a ani pozdních stadiích onemocnění. Proto není neobvyklé, že člověk je překvapen, když se dozví, že je nemocný po náhodném krevním testu, například když jde k lékaři kvůli běžnému nachlazení.

Pokud se projeví příznaky, budou s největší pravděpodobností:

Bolest, nadýmání, nepohodlí v játrech (pravá strana).
Horečka.
Bolest svalů, bolesti kloubů.
Snížená chuť k jídlu.
Úbytek hmotnosti
Deprese
Žloutenka (žlutá kůže a oční skleróza).
Chronická únava, únava.
Cévní "hvězdy" na kůži.

V některých případech může dojít v důsledku imunitní reakce organismu k poškození nejen v játrech, ale iv jiných orgánech. Může se vyvinout například stav ledvin zvaný kryoglobulinémie.

V tomto stavu jsou v krvi přítomny abnormální proteiny, které se při snižování teploty ztěžují. Kryoglobulinémie může vést k různým důsledkům kožních vyrážek až k těžkému selhání ledvin.

Diagnóza virové hepatitidy C

Diferenciální diagnóza je podobná diagnóze u hepatitidy A a B. Je třeba mít na paměti, že ikterická forma hepatitidy C se zpravidla vyskytuje s mírnou intoxikací. Jediným spolehlivým potvrzením hepatitidy C jsou výsledky diagnózy markerů.

Vzhledem k velkému počtu anikterických forem hepatitidy C je nutné provést diagnózu markerů u osob, které systematicky dostávají velké množství injekcí (především intravenózních uživatelů drog).

Laboratorní diagnostika akutní fáze hepatitidy C je založena na detekci virové RNA v PCR a specifických IgM různými sérologickými metodami. Je-li detekována RNA viru hepatitidy C, je žádoucí provést genotypizaci.

Detekce sérového IgG na antigeny virové hepatitidy C indikuje buď dříve přenesené onemocnění, nebo pokračující perzistenci viru.

Léčba virové hepatitidy C

Navzdory všem hrozným komplikacím, které může vést hepatitida C, je ve většině případů příznivý průběh hepatitidy C - po mnoho let se virus hepatitidy C nemusí projevit.

V této době hepatitida C nevyžaduje zvláštní léčbu - pouze pečlivé lékařské sledování. Je nutné pravidelně kontrolovat funkci jater, při prvních známkách aktivace by měla být provedena antivirová terapie.

V současné době využívají 2 antivirotika, která jsou nejčastěji kombinována:

Interferon-alfa je protein, který tělo syntetizuje nezávisle v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přirozené antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.

Interferon-alfa má mnoho vedlejších účinků, zejména pokud je podáván parenterálně, tj. ve formě injekcí, jak se obvykle používá při léčbě hepatitidy C. Léčba by proto měla být prováděna pod povinným lékařským dohledem s pravidelným stanovením řady laboratorních parametrů a vhodnou korekcí dávky léčiva.

Ribavirin jako samoléčba má nízkou účinnost, ale v kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Tradiční léčba často vede k úplnému uzdravení z chronických a akutních forem hepatitidy C nebo k významnému zpomalení progrese onemocnění.

Přibližně 70–80% pacientů s hepatitidou C vyvine chronickou formu onemocnění, která představuje největší nebezpečí, protože toto onemocnění může vést ke vzniku zhoubného nádoru jater (tj. Rakoviny) nebo cirhózy jater.

Při kombinaci hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy se může stav pacienta prudce zhoršit, průběh onemocnění může být komplikovaný a fatální.

Riziko virové hepatitidy C je také to, že v současné době neexistuje účinná vakcína, která by mohla chránit zdravého člověka před infekcí, i když vědci v této oblasti vynakládají značné úsilí na prevenci virové hepatitidy.

Kolik žije s hepatitidou C

Na základě lékařských zkušeností a výzkumu v této oblasti je život s hepatitidou C možný a dokonce i dostatečně dlouhý. Obyčejná nemoc, v jiných, jako mnoho jiných, má dvě stadia vývoje: remisi a zhoršení. Často hepatitida C nepostupuje, to znamená, že nevede k cirhóze jater.

Musíme okamžitě říci, že úmrtí obvykle nesouvisí s projevem viru, nýbrž s důsledky jeho účinků na tělo a obecné poruchy práce různých orgánů. Je těžké určit konkrétní období, během něhož se v těle pacienta objevují patologické změny, které jsou neslučitelné se životem.

Rychlost progrese hepatitidy C ovlivňují různé faktory:

Podle statistik Světové zdravotnické organizace mají lidé s virem nebo patogenními protilátkami ve své krvi více než 500 milionů. Tyto údaje se budou zvyšovat pouze každý rok. Počet pacientů s cirhózou jater v posledním desetiletí vzrostl na celém světě o 12 procent. Průměrný věk je 50 let.

Je třeba poznamenat, že v 30% případů je progrese onemocnění velmi pomalá a trvá asi 50 let. V některých případech jsou fibrózní změny v játrech poměrně zanedbatelné nebo dokonce chybí iv případě trvání infekce několik desetiletí, takže můžete žít s hepatitidou C po dlouhou dobu. Při komplexní léčbě pacienti žijí 65-70 let.

Hepatitida D

Hepatitida D nebo delta hepatitida se liší od všech ostatních forem virové hepatitidy v tom, že se virus nemůže v lidském těle množit izolovaně. K tomu potřebuje „pomocný virus“, který se stává virem hepatitidy B. t

Proto může být delta hepatitida považována spíše za nezávislou nemoc, ale za komplikaci průběhu hepatitidy B, satelitního onemocnění. Když tyto dva viry koexistují v těle pacienta, dochází k těžké formě onemocnění, kterou lékaři nazývají superinfekcí. Průběh tohoto onemocnění se podobá průběhu hepatitidy B, ale komplikace charakteristické pro virovou hepatitidu B jsou častější a závažnější.

Hepatitida E

Hepatitida E je ve svých vlastnostech podobná hepatitidě A. Na rozdíl od jiných typů virové hepatitidy, u těžké formy hepatitidy E, však dochází k výraznému poškození nejen jater, ale také ledvin.

Hepatitida E, jako je hepatitida A, má fekálně-perorální mechanismus infekce, je běžná v zemích s horkým podnebím a špatným zásobováním obyvatelstva vodou a prognóza zotavení ve většině případů je příznivá.

Prevence virové hepatitidy v této skupině je podobná prevenci hepatitidy A.

Hepatitida G

Hepatitida G, poslední člen skupiny virové hepatitidy, se ve svých příznacích a příznacích podobá virové hepatitidě C. Je však méně nebezpečná, protože progresi infekce hepatitidou C a rakovinou jater, která je charakteristická pro hepatitidu C, není typická pro hepatitidu G. Kombinace hepatitidy C a G však může vést k cirhóze.

Léky proti hepatitidě

Jaký typ lékařů k léčbě hepatitidy

Testy na hepatitidu

K potvrzení diagnózy hepatitidy A je dostatečný biochemický krevní test pro stanovení plazmatické koncentrace jaterních enzymů, bílkovin a bilirubinu. Koncentrace všech těchto frakcí bude zvýšena v důsledku destrukce jaterních buněk.

Biochemické krevní testy také pomáhají určit aktivitu průběhu hepatitidy. Právě biochemickými parametry lze získat dojem, jak agresivně se virus chová ve vztahu k jaterním buňkám a jak se jeho aktivita v průběhu času a po léčbě mění.

K určení infekce dvěma dalšími typy viru se krev testuje na antigeny a protilátky proti hepatitidě C a B. Je možné rychle projít krevními testy na hepatitidu, aniž byste museli trávit spoustu času, ale jejich výsledky umožní lékaři získat podrobné informace.

Posouzení počtu a poměru antigenů a protilátek proti viru hepatitidy lze zjistit o přítomnosti infekce, exacerbaci nebo remisi, stejně jako o tom, jak onemocnění reaguje na léčbu.

Na základě údajů o krevních testech v dynamice, může lékař upravit jejich schůzky a učinit prognózu dalšího vývoje onemocnění.

Hepatitida Dieta

Dieta proti hepatitidě je co nejškodlivější, protože játra jsou přímo zapojena do trávení. U hepatitidy je nutné časté frakční krmení.

Doporučuje se vyloučit přípravky, které aktivně stimulují tvorbu střevních šťáv a aktivují játra. Je nutné dodržovat pitný režim a omezit příjem soli.

Samozřejmě, že jedna dieta pro léčbu hepatitidy nestačí, je to také nezbytná léčba léky, ale správná výživa hraje velmi významnou roli a má pozitivní vliv na zdraví pacientů.

Vzhledem ke stravě se bolest snižuje a celkový stav se zlepšuje. Během exacerbace nemoci, strava se stává přísnější, během období remise - více zdarma.

V každém případě je nemožné zanedbávat dietu, protože je to snížení zátěže jater, což umožňuje zpomalit a zmírnit průběh onemocnění.

Co můžete jíst s hepatitidou

Potraviny, které mohou být součástí této stravy:

libové maso a ryby;
nízkotučné mléčné výrobky;
výrobky z chudé mouky, dlouhé sušenky, včerejší chléb;
vejce (pouze protein);
obiloviny;
zelenina ve vařené formě.

Co nejíst s hepatitidou

Z vaší stravy by měly být vyloučeny následující produkty:

tuková masa, kachna, husa, játra, uzená masa, klobásy, masové konzervy;
smetana, ryazhenka, solené a mastné sýry;
čerstvý chléb, listové těsto a pečivo, smažené koláče;
smažená a vařená vejce;
nakládaná zelenina;
čerstvá cibule, česnek, ředkev, šťovík, rajčata, květák;
máslo, sádlo, oleje na vaření;
silný čaj a káva, čokoláda;
alkoholické a sycené nápoje.

Prevence hepatitidy

Hepatitida A a hepatitida E, přenášené fekálně-orální cestou, jsou poměrně snadné zabránit, pokud budete dodržovat základní hygienická pravidla:

umýt ruce před jídlem a po použití toalety;
nejezte nemytou zeleninu a ovoce;
Nepijte syrovou vodu z neznámých zdrojů.

V případě ohrožených dětí a dospělých existuje vakcína proti hepatitidě A, která však není zahrnuta v kalendáři povinného očkování. Očkování se provádí v případě epidemické situace na prevalenci hepatitidy A, před cestou do oblastí nevhodných pro hepatitidu. Doporučuje se očkovat proti hepatitidě A zaměstnancům předškolních zařízení a lékařům.

Pokud jde o hepatitidu B, D, C a G, která je přenášena skrze infikovanou krev pacienta, jejich prevence je poněkud odlišná od prevence hepatitidy A. Nejprve je nutné se vyhnout kontaktu s krví infikované osoby, a protože minimální množství krve je dostatečné pro přenos viru hepatitidy infekce může nastat při použití jednoho holicího strojku, nůžek na nehty atd. Všechna tato zařízení musí být individuální.

Co se týče sexuálního přenosu viru, je méně pravděpodobné, ale stále možné, proto by se sexuální kontakt s netestovanými partnery měl provádět pouze pomocí kondomu. Zvyšuje riziko hepatitidy C během pohlavního styku během menstruace, deflorace nebo jiných situací, kdy je sexuální kontakt spojen s uvolňováním krve.

Očkování je v současné době považováno za nejúčinnější ochranu proti infekci hepatitidou B. V roce 1997 byla vakcína proti hepatitidě B přidána do povinného očkovacího schématu. V prvním roce života dítěte se provádějí tři očkování proti hepatitidě B a první očkování je stále v nemocnici, několik hodin po narození dítěte.

Očkování proti hepatitidě B se podává dobrovolně adolescentům a dospělým osobám a rizikoví odborníci doporučují, aby takové očkování bylo provedeno.

Připomeňme, že riziková skupina zahrnuje tyto kategorie občanů:

zaměstnanci zdravotnických zařízení;
pacienti, kteří dostávali krevní transfúze;
závislí.

Kromě toho lidé žijící nebo cestující v oblastech s rozšířeným virem hepatitidy B nebo s rodinným kontaktem s pacienty s hepatitidou B nebo nosiči hepatitidy B.

Naneštěstí vakcíny pro prevenci hepatitidy C v současné době neexistují. Proto je jeho prevence omezena na prevenci drogové závislosti, povinné testování darované krve, vysvětlující práci mezi mladistvými a mladými lidmi atd.

Otázky a odpovědi na téma "Virová hepatitida"

Otázka: Ahoj, co je zdravý nosič hepatitidy C?

Odpověď: Nositel hepatitidy C je osoba, která má virus v krvi, ale nejsou pozorovány žádné bolestivé symptomy. Tento stav může trvat roky, zatímco imunitní systém zadržuje nemoc. Dopravci, kteří jsou zdrojem infekce, se musí neustále starat o bezpečnost svých blízkých, a pokud se chtějí stát rodiči, pečlivě přistupují k problematice plánovaného rodičovství.

Otázka: Jak mám vědět, že mám hepatitidu?

Odpověď: Proveďte krevní test na hepatitidu.

Otázka: Dobrý den! Mám 18 let, hepatitida B a C je negativní, co to znamená?

Odpověď: Analýza ukázala absenci hepatitidy B a C.

Otázka: Dobrý den! Můj manžel má hepatitidu c. Nedávno jsem měl poslední vakcínu proti hepatitidě B. Před týdnem, můj manželův rtu popraskal, teď nekrvácí, ale prasklina se ještě nezhojila. Líbají se lépe polibky, než se konečně uzdraví?

Odpověď: Dobrý den! Je lepší zrušit a předat anti-hbs, hbcorab celkem, kvalitu PCR.

Otázka: Dobrý den! Udělal jsem v salonu vyříznutou manikúru, zranil jsem kůži, teď se obávám, po jaké době musím být testován na všechny infekce?

Odpověď: Dobrý den! Obraťte se na specialistu na infekční onemocnění a rozhodněte se o nouzovém očkování. Po 14 dnech můžete provést krevní testy na RNA a DNA hepatitidy C a B.

Otázka: Dobrý den, pomozte prosím: v poslední době byla diagnostikována chronická hepatitida typu B s nízkou aktivitou (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 ve 3 st. Me / ml; alt a asth jsou normální, další ukazatele v biochemické analýze OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lékař řekl, že léčba není nutná, diety nejsou potřeba, nicméně opakovaně se setkávala s informacemi na různých místech, kde je léčena veškerá chronická hepatitida, a dokonce i malé procento úplného uzdravení. Možná bychom měli začít léčit? A přesto ne první rok používám hormonální lék, který předepisoval lékař. Tento lék má negativní vliv na játra. Ale není možné ji zrušit, co pak?

Odpověď: Dobrý den! Pravidelně pozorován, diety, odstranění alkoholu, možná jmenování hepatoprotectors. HTP není v současné době vyžadováno.

Otázka: Dobrý den, mám 23 let. Nedávno jsem musel projít testy pro lékařskou radu a to je to, co bylo zjištěno: analýza hepatitidy B není normální. Mám šanci absolvovat lékařskou prohlídku na základě smluvních služeb s takovými výsledky? V roce 2007 jsem byl očkován proti hepatitidě B. Nikdy nebyly pozorovány symptomy spojené s játry. Žloutenka nebyla nemocná. Nic se neobtěžovalo. V loňském roce, půl roku, jsem si vzal COTTER 20 mg denně (byly problémy s kůží na tváři) nic zvláštního.

Odpověď: Dobrý den! Pravděpodobně přenesla virovou hepatitidu B s uzdravením. Šance závisí na diagnóze provedené hepatologickou komisí.

Otázka: Možná, že otázka není na adrese, řekni mi, na koho se mám obrátit. Dítě je 1 rok a 3 měsíce. Chceme ho očkovat proti infekční hepatitidě. Jak to lze udělat a jsou zde nějaké kontraindikace.

Odpověď: Dnes je možné očkovat dítě (stejně jako dospělého) z virové hepatitidy A (infekční), virové hepatitidy B (parenterální nebo „krevní“) nebo kombinovaného očkování (hepatitida A + hepatitida B). Očkování proti hepatitidě typu A, hepatitidě B - třikrát v intervalech 1 a 5 měsíců. Kontraindikační standard.

Otázka: Co by měli dělat ostatní členové rodiny, pokud má otec hepatitidu C?

Odpověď: Virová hepatitida C označuje „krevní infekce“ osoby s parenterálním mechanismem infekce - během lékařské manipulace, krevních transfuzí, během sexuálních kontaktů. Proto na úrovni domácností v rodinném ohnisku pro ostatní členy rodiny nehrozí nebezpečí infekce.

Otázka: Možná, že otázka není na adrese, řekni mi, na koho se mám obrátit. ebenku 1 rok a 3 měsíce. Chceme ho očkovat proti infekční hepatitidě. Jak to lze udělat a jsou zde nějaké kontraindikace.

Otázka: Můj syn (25 let) a snacha (22 let) mají hepatitidu G, žijí se mnou. Kromě nejstaršího syna mám ještě dva syny, 16 let. Je hepatitida j nakažlivá pro ostatní? Mohou mít děti a jak tato infekce ovlivní zdraví dítěte.

Odpověď: Virová hepatitida G není přenášena kontaktem domácnosti a není nebezpečná pro vaše mladší syny. Žena infikovaná hepatitidou G může porodit zdravé dítě v 70-75% případů. Vzhledem k tomu, že se jedná obecně o poměrně vzácný typ hepatitidy, a ještě více pro oba manžele současně, aby se vyloučily laboratorní chyby, doporučuji opakovat tuto analýzu znovu, ale v jiné laboratoři.

Otázka: Jak účinná je vakcína proti hepatitidě B? Jaké vedlejší účinky má tato vakcína? Jaký by měl být plán očkování, pokud žena v průběhu roku otěhotní? Jaké jsou kontraindikace?

Odpověď: Očkování proti virové hepatitidě B (prováděné třikrát - 0, 1 a 6 měsíců) je vysoce účinné, samo o sobě nemůže vést k žloutence a nemá žádné vedlejší účinky. Kontraindikace prakticky ne. Ženy, které plánují těhotenství a neměly rubeolu a plané neštovice, musí být kromě hepatitidy B také očkovány proti rubeole a neštovicím kuřat, nejpozději však 3 měsíce před těhotenstvím.

Otázka: Co dělat s hepatitidou C? Léčit nebo ne?

Odpověď: Virová hepatitida C by měla být léčena v přítomnosti tří hlavních ukazatelů: 1) přítomnost cytolýzového syndromu - zvýšené ALT vcelku a 1:10 ředěné sérum; 2) pozitivní výsledek testu protilátek třídy M imunoglobulinu na jaderný antigen viru hepatitidy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) detekce RNA viru hepatitidy C v krvi metodou řetězové polymerázové reakce (PCR). Ačkoli konečné rozhodnutí musí ještě vzít ošetřujícího lékaře.

Otázka: Hepatitida A (žloutenka) byla nalezena v naší kanceláři v naší kanceláři. Co bychom měli udělat? 1. Dezinfikuje kancelář? 2. Kdy má smysl zkoušet žloutenku? 3. Měli bychom omezit kontakt s rodinami?

Odpověď: Dezinfekce v kanceláři by měla být provedena. Analýzy lze provést okamžitě (krev pro AlT, protilátky proti HAV - virus hepatitidy A imunoglobulinových tříd M a G). Doporučuje se omezit kontakt s dětmi (před testováním nebo do 45 dnů po zjištění případu onemocnění). Po objasnění situace zdravých neimunitních zaměstnanců (negativní výsledky testů na protilátky IgG proti HAV) se doporučuje očkovat proti virové hepatitidě A, stejně jako proti hepatitidě B, aby se takovýmto krizím v budoucnu zabránilo.

Otázka: Jak se přenáší virus hepatitidy? A jak nemohou onemocnět.

Odpověď: Viry hepatitidy A a E jsou přenášeny s jídlem a pitím (tzv. Fekálně-perorální přenos). Hepatitida B, C, D, G, TTV jsou přenášeny pomocí lékařských manipulací, injekcí (například mezi injekčními uživateli drog, kteří používají jednu injekční stříkačku, jednu jehlu a obyčejnou "vyhýbanou"), transfuzi krve, během chirurgických operací s opakovaně použitelnými nástroji, stejně jako pohlavní styk (tzv. parenterální, krevní transfúze a sexuální přenos). Znalost přenosu virové hepatitidy může osoba do určité míry kontrolovat situaci a snižovat riziko onemocnění. Hepatitida A a B na Ukrajině jsou již dlouho očkovány, očkování, které dává 100% záruku proti výskytu onemocnění.

Otázka: Mám genotyp hepatitidy C, 1B. Byl léčen reaferonem + ursosanem - bez výsledku. Jaké léky se používají k prevenci cirhózy jater.

Odpověď: U hepatitidy C je nejúčinnější kombinovanou antivirovou terapií: rekombinantní alfa 2-interferon (3 miliony denně) + ribavirin (nebo v kombinaci s jinými léky - nukleosidové analogy). Proces léčby je dlouhý, někdy více než 12 měsíců pod kontrolou ELISA, PCR a ukazatelů syndromu cytolýzy (AlT vcelku a 1:10 ředěného séra) a také v konečném stádiu - biopsie punkcí jater. Proto je vhodné pozorovat a podstupovat laboratorní vyšetření u jednoho ošetřujícího lékaře - je nutné pochopit definici „žádného výsledku“ (dávkování, trvání prvního kurzu, laboratorní výsledky v dynamice užívání léků atd.).

Otázka: Hepatitida C! 9leté dítě má horečku všech 9 let. Jak se léčit? Co je nového v této oblasti? Budou brzy najít správný způsob léčby? Díky předem.

Odpověď: Teplota není hlavním příznakem chronické hepatitidy C. Proto: 1) je nutné vyloučit jiné příčiny zvýšené teploty; 2) stanovení aktivity virové hepatitidy C podle tří hlavních kritérií: a) aktivita ALT vcelku a 10:10 ředěné sérum; b) sérologický profil - Ig Ig protilátky proti HCV proteinům tříd NS4, NS5 a Ig M k HCV jadernému antigenu; 3) testovat přítomnost nebo nepřítomnost HCV RNA v krvi metodou polymerázové řetězové reakce (PCR), jakož i stanovení genotypu detekovaného viru. Teprve poté bude možné hovořit o potřebě léčby hepatitidy C. V této oblasti dnes existují poměrně pokročilé léky.

Otázka: Je možné kojit dítě, pokud má matka hepatitidu C?

Odpověď: Je nutné zkontrolovat mateřské mléko a krev pro RNA hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, můžete dítě kojit.

Můj bratr má 20 let. V roce 1999 byla zjištěna hepatitida B. Nyní našli hepatitidu C. Má otázku. Přichází jeden virus do jiného? Může být vyléčen? Je možné mít sex a mít děti? On má také 2 lymfatické uzliny na zadní straně hlavy, může být testován na HIV ?. Drogy to nebraly. Prosím vás, odpovězte mi. Děkuji. Tanya

Odpověď: Víte, Tanya, s vysokou pravděpodobností infekce dvěma viry (HBV a HCV), nastává právě při aplikaci léků. Proto je nejprve nutné tuto situaci s bratrem objasnit a v případě potřeby se zotavit z drogové závislosti. Léky jsou kofaktorem, který urychluje nežádoucí průběh hepatitidy. Je žádoucí testovat na HIV. Jeden virus neprochází jiným. Chronická virová hepatitida B a C je dnes léčena a někdy docela úspěšně. Sexuální život - s kondomem. Po léčbě mohou mít děti.

Otázka: Jak se přenáší virus hepatitidy A?

Odpověď: Virus hepatitidy A je přenášen z osoby na osobu pomocí fekálně-perorální cesty. To znamená, že osoba trpící hepatitidou A vylučuje viry stolicí, která se při nedostatečné hygieně může dostat do potravin nebo vody a vést k infekci jiné osoby. Hepatitida A je často označována jako „onemocnění špinavé ruky“.

Otázka: Jaké jsou příznaky virové hepatitidy A?

Odpověď: Často je virová hepatitida A asymptomatická nebo pod záštitou jiné nemoci (například gastroenteritida, chřipka, nachlazení), ale zpravidla některé z následujících příznaků mohou indikovat přítomnost hepatitidy: slabost, zvýšená únava, ospalost, slznost u dětí a podrážděnost; snížení nebo nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, řití hořké; bělené výkaly; horečka do 39 ° С, zimnice, pocení; bolest, pocit těžkosti, nepohodlí v pravém hypochondriu; ztmavnutí moči - dochází několik dní po objevení prvních příznaků hepatitidy; žloutenka (vzhled žluté barvy sklerózy očí, kůže na těle, sliznice úst) se obvykle objevuje týden po nástupu onemocnění, což přináší určitou úlevu pacientovi. Často jsou známky žloutenky s hepatitidou A zcela nepřítomné.

Všechny typy jater hepatitidy

Všechny typy hepatitidy jsou rozděleny na infekční, toxické, radiační a autoimunitní. Podobně jako ostatní nemoci, onemocnění popsané v tomto článku může mít akutní nebo chronický průběh. Navíc ve druhé formě, v důsledku postupného nahrazování hepatocytů a jejich nahrazení jinými buňkami, je možné, že se vyvíjí cirhóza nebo, horší, rakovina jater.

Jaké jsou typy hepatitidy: klinické formy

Hepatitida je onemocnění jater charakterizované zánětem následovaným smrtí (nekrózou) částí tkáně jater. Léčba a výsledek hepatitidy závisí na jejích příčinách.

V tomto článku jsou popsány hepatitida, symptomy onemocnění a metody jejich léčby.

Existují 2 hlavní formy klinického průběhu hepatitidy:

1. Akutní forma onemocnění se vyvíjí rychle, během několika dnů nebo týdnů. Tento typ hepatitidy může trvat až 6 měsíců.

K tomuto typu hepatitidy dochází v důsledku:

infekce virem hepatitidy;
otrava drogami nebo toxiny.

2. Chronická hepatitida trvá déle než 6 měsíců a je důsledkem:

akutní typ virové hepatitidy B nebo C;
autoimunitní onemocnění;
dlouhodobé užívání některých léků.

Tento typ hepatitidy způsobuje postupné nahrazování buněk (hepatocytů) jinými buňkami. Nakonec to může vést k rozvoji cirhózy a někdy i rakoviny jater.

Běžné příznaky všech typů hepatitidy jsou následující:

Žloutenka se vyskytuje v důsledku metabolického bilirubinu, toxického pro tělo. V rozporu s funkcí jater se hromadí v krvi, šíří se po celém těle, ukládá se do kůže a sliznic a dává jim nažloutlou barvu.
Nejčastěji, v důsledku porušení odtoku z jater žluči, jehož část vstupuje do krevního oběhu a šíří se po celém těle, dochází k svědění: žlučové kyseliny, které se ukládají do kůže, silně dráždí.
Bolest v pravém hypochondriu. Lidská játra jsou v kapsli - skořápce, která je citlivá na změny velikosti. S nárůstem jater se natáhne kapsle, což způsobuje bolest.
Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, svědění, hořká chuť v ústech (zejména po požití tukových potravin) se vyskytují v důsledku zhoršené funkce trávicího traktu jater.
Modřiny, modřiny se objevují při sebemenším zranění v důsledku skutečnosti, že játra neprodukují speciální proteiny a enzymy, které se podílejí na srážení krve.

Moderní klasifikace hepatitidy v závislosti na etiologii

V závislosti na etiologii je moderní klasifikace hepatitidy následující:

1. Infekční hepatitida:

a) virové (hepatitida A, hepatitida B, hepatitida C, hepatitida D, hepatitida E, hepatitida F a hepatitida G);

b) bakteriální hepatitida se vyskytuje u letospirosu (akutní infekční onemocnění lidí a zvířat), stejně jako u syfilisu atd.

2. Toxická hepatitida:

alkoholické;
léčivé;
v případě otravy různými chemikáliemi.

3. Radiační hepatitida (vyskytuje se při radiační nemoci).

4. Autoimunní hepatitida. Dědičná predispozice hraje v této klasifikaci hepatitidy významnou roli - imunitní systém pacienta vnímá jaterní a žlučové buňky jako cizí, v důsledku čehož tělo produkuje protilátky proti strukturním prvkům tkáně.

Co jsou virové hepatitidy a jak jsou přenášeny: hepatitida A a B

Podle klasifikace virové hepatitidy je skupina běžných a nebezpečných pro člověka infekční onemocnění, která jsou způsobena různými viry a významně se liší mezi sebou symptomy a průběhem. Nicméně, protože oni všichni primárně ovlivňují játra, oni jsou často kombinováni pod jménem “žloutenka” - pro jeden z nejvíce obyčejných symptomů.

Co jsou to hepatitida, jak se přenášejí a jaké jsou příznaky těchto onemocnění?

Hepatitida A nebo Botkinova choroba - nejběžnější typ virové hepatitidy, jejíž inkubační doba se pohybuje od 7 do 50 dnů. Nástup onemocnění je doprovázen vysokou tělesnou teplotou a podle některých příznaků se podobá chřipce. Po 2-4 dnech pacientova moč ztmavne, získá barvu piva nebo silného čaje a výkaly se naopak stanou bezbarvé. Objeví se žloutenka a její vzhled se zlepšuje.

Trvání onemocnění se může pohybovat od 1 týdne do 1,5-2 měsíců a doba zotavení někdy trvá až šest měsíců.

První příznaky hepatitidy se objevují po skončení inkubační doby, která může trvat několik týdnů až 6 měsíců.

Léčba. Hepatitida A má nejpříznivější prognózu, protože nezpůsobuje závažné komplikace. Léčba tohoto typu hepatitidy se zpravidla provádí v nemocnici v oddělení infekčních onemocnění. Pacientům je předepsán odpočinek na lůžku, předepsána speciální dieta a hepatoprotektory - léky, které chrání játra.

Prevence. Metoda přenosu tohoto typu hepatitidy je domácnost, přes špinavé ruce, stejně jako jíst kontaminované potraviny nebo vodu. V oblasti speciálního rizika - děti. Proto je hlavním měřítkem prevence - pečlivé dodržování hygienických norem.

Kromě izolace nemocných až do uzdravení, komorové dezinfekce jejich majetku a dezinfekce při vypuknutí přípravků obsahujících chlor, se také zjišťuje sledování osob v kontaktu s pacienty. Provádí se do 35 dnů s příslušným laboratorním vyšetřením. Dárcovský imunoglobulin je intramuskulárně podáván jednou dětem mladším 14 let a těhotným ženám nejpozději 7–10 dní po možné infekci.

Děti také doporučily očkování proti tomuto typu hepatitidy.

Hepatitida B, nebo sérová hepatitida, je mnohem nebezpečnější onemocnění, charakterizované těžkým poškozením jater, které je způsobeno virem obsahujícím DNA. Infekce se může objevit prostřednictvím krve, stejně jako při pohlavním styku a od matky k plodu.

Nejčastěji onemocnění začíná horečkou, slabostí, bolestmi v kloubech, nevolností a zvracením. Možné ztmavnutí moči a zabarvení stolice. Žloutenka pro hepatitidu B není příliš typická. Poškození jater může být velmi těžké a ve složitých případech vést k cirhóze a rakovině jater.

Léčba. Vyžaduje integrovaný přístup a závisí na stupni onemocnění a závažnosti onemocnění. Pokud je akutní hepatitida B mírná, pak se pacient s dobrou imunitou sám zotaví (90% případů). Správný stav však může vyhodnotit pouze lékař. Poskytuje také obecná doporučení týkající se režimu pacienta, jeho stravy, i když pacient nepotřebuje speciální léčbu.

Prevence. Aby se zabránilo tomuto typu hepatitidy, očkují se obvykle v prvním roce života. Předpokládá se, že doba po očkování proti hepatitidě B je nejméně 7 let.

Typy virové hepatitidy C a D

Jaké další virové hepatitidy a jak s nimi zacházet?

Hepatitida C nebo posttransfuzní hepatitida je nejzávažnější formou virové hepatitidy; nejčastěji postihuje mladé lidi. Výskyt hepatitidy C se v poslední době zvýšil. K infekci obvykle dochází prostřednictvím krevních transfuzí nebo nesterilních injekčních stříkaček; méně často - sexuálně nebo z matky na plod.

Můžete se zotavit z hepatitidy C a plně se zotavit. Pravděpodobnost je asi 10-20%. Přibližně 70-80% případů se však vyvine chronickou formou onemocnění, které může vést k rakovině nebo cirhóze jater. Kromě toho, pokud je infikován, můžete se také stát nositelem hepatitidy C. Viry se množí v těle dopravce, ale samy o sobě nezpůsobují největší škody. U těchto lidí jsou jaterní testy normální a známky jaterní biopsie nejsou detekovány. Je však také možná latentní progrese. Všichni infikovaní potřebují neustálý lékařský dohled, protože riziko aktivace nemoci, kterou mají.

Léčba pouze v nemocnici. V kombinaci s hepatitidou C s jinými druhy virové hepatitidy se stav pacienta může dramaticky zhoršit a vést k smrti.

Prevence. Účinná vakcína, která může chránit zdravého člověka před infekcí, v současné době neexistuje.

Hepatitida D, nebo delta hepatitida, se liší od všech ostatních forem virové hepatitidy tím, že se virus v lidském těle nemůže množit odděleně. K tomu potřebuje „partnera“ - virus hepatitidy B. Proto je hepatitida D doprovodným onemocněním, které komplikuje průběh hepatitidy B.

Klasifikace virové hepatitidy: typy hepatitidy E, F a G

Následující text popisuje, jaké další typy hepatitidy jsou a jaká opatření by měla být přijata k jejich prevenci.

Hepatitida E je ve svých vlastnostech podobná hepatitidě A, avšak v její závažné formě jsou postiženy nejen játra, ale také ledviny.

Onemocnění je rozšířené v zemích s horkým podnebím a špatnou dodávkou vody obyvatelstvu.

Léčba. Prognóza je ve většině případů příznivá. Jedinou skupinou pacientů, u kterých může být infekce hepatitidy E smrtelná, jsou ženy v posledním trimestru těhotenství. V takových případech dosahuje úmrtnost 9 až 40% a plod téměř umírá.

Prevence. Pečlivá hygiena.

Hepatitida F nebyla dostatečně studována. Dosud bylo zjištěno, že onemocnění způsobuje dva různé viry: jeden byl izolován z dárcovské krve, druhý z výkalů pacienta infikovaného hepatitidou v důsledku krevní transfúze.

Symptomy: žloutenka, horečka, ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině), zvětšená játra a slezina, zvýšené hladiny bilirubinu a jaterních enzymů, změny v moči a stolici, jakož i známky všeobecné intoxikace.

Účinná léčba hepatitidy F dosud nebyla vyvinuta. Použité léky ze skupiny interferonů.

Hepatitida G připomíná hepatitidu C, ale je méně nebezpečná, protože nepřispívá k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Kombinace hepatitidy C a G však může vést k cirhóze.

Diagnóza virové hepatitidy. Vzhledem k tomu, že symptomy virové hepatitidy se v mnoha směrech shodují, stejně jako se symptomy jiných virových infekcí, může být pacientovi poskytnuta přesná diagnóza, a proto může být řádná léčba předepsána pouze na základě laboratorních krevních testů při identifikaci markerů - indikátorů, které jsou pro každý virus individuální. Po stanovení přítomnosti těchto markerů a jejich poměru určují stupeň onemocnění, jeho aktivitu a pravděpodobný výsledek. Aby bylo možné vysledovat dynamiku procesu, po určité době se provede opětovné vyšetření.

Hepatitida jaterní etiologie jater: fotografie, symptomy a léčba

Když už mluvíme o tom, jaký druh hepatitidy jater, pod alkoholovou formou předpokládá zánětlivé onemocnění jater, ke kterému dochází s prodlouženým (po několik let) pravidelným užíváním alkoholu.

Rozštěpení enzymů po určité době „zchátral“ a mělo by být nahrazeno novými. Vzhledem k tomu, že v tomto případě soubor enzymů nemá čas na doplnění, alkohol přestává být zpracováván játry a toxiny z něj nejsou odstraněny.

Diagnóza Biochemický krevní test, který ukazuje zvýšení aktivity jaterních enzymů - transamináz a obsahu pigmentu a bilirubinu.

Ženy, ve větší míře než muži, jsou náchylné k rozvoji alkoholické hepatitidy jater: spravedlivý sex v těle obsahuje méně enzymů, které mohou neutralizovat alkohol.

Biopsie jater - extrakce minifragmentu s následným mikroskopickým vyšetřením. Tato metoda je považována za „zlatý standard“ diagnostiky.

Příznaky etiologie alkoholismu hepatitidy jsou vyjádřeny:

nepohodlí, bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
slabost, únava;
prudký pokles tělesné hmotnosti;
nevolnost, zvracení;
řvaní s hořkou pachutí;
průjem po jídle nebo alkoholu;
ztmavnutí moči a odbarvení stolice;
zažloutnutí kůže, skléry očí a sliznic;
svědění kůže, horečka až 37 °.

Podívejte se na fotografii příznaků alkoholické hepatitidy níže:

Rozsah a léčba toxické alkoholické hepatitidy

Existují čtyři stupně toxické hepatitidy alkoholické etiologie:

I. Chybí charakteristické symptomy. Tato choroba může být zjištěna při vyšetření lékařem (zvětšení jater), stejně jako výsledky jaterních testů.

Ii. Pozorovaná závažnost a periodická bolest v pravé podkožní oblasti. Zvětšení jater je již poměrně stabilní, dochází k bolestivým pocitům palpací. Často se objeví žlutá kůže a oči. Pacienti se cítí slabí, ztrácejí chuť k jídlu, jejich váha se snižuje.

Iii. V závažných případech způsobuje alkoholická hepatitida zvětšení jater do takové míry, že doslova vklouzne do pánevní oblasti. Ale s akutním vývojem nemoci se to nestane, protože jaterní buňky nemají čas na zvýšení. Naopak, bez léčby a s pokračujícím příjmem alkoholu játra začínají rychle klesat, jako by se vracela pod žebro. To může znamenat vývoj cirhózy. Mnoho pacientů s tímto pozadím má rakovinu jater. Často ve III etapě alkoholické hepatitidy se objeví ascites.

Léčba. Po identifikaci příznaků alkoholické hepatitidy je léčba předepsána jako komplex, umožňuje dlouhodobě stabilizovat stav pacienta a předcházet rozvoji jaterní cirhózy. Je třeba mít na paměti, že úspěch je možný pouze s úplným odmítnutím alkoholu. Musíte také dodržovat přísnou dietu, kterou lékař předepíše jednotlivě každému pacientovi a ujistěte se, že užíváte vitaminy a hepatoprotektory.

Jiné typy toxické hepatitidy: příčiny, symptomy a léčba

Toxiny způsobující poškození jater způsobují poškození buněk. V případě masové buněčné smrti se vyvíjí akutní selhání jater. Pokud je zánět jater mírný, toxická hepatitida se může nakonec proměnit v cirhózu s charakteristickými klinickými příznaky.

Příčiny toxické hepatitidy:

otrava některými druhy léků s výrazným předávkováním (paracetamol, aspirin, analgin, tetracykliny, biseptol, chloramfenikol a další), jakož i dlouhodobé užívání řady léčiv, a to i v doporučených dávkách: isoniaz (pro léčbu tuberkulózy), alopurinol (pro léčbu chronické dny) azathioprin (imunosupresivum používané k prevenci rejekce štěpu);
příjem a inhalace toxických látek (organických barviv a průmyslových jedů);
Další příčinou toxické hepatitidy je konzumace jedovatých druhů hub (nejčastěji bledé muchomůrky, méně často - muchomůrky, stehy a smrž).

Příznaky toxické hepatitidy:

Zvýšená tělesná teplota o více než 38 °, celková slabost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení (možná krví), hořká chuť v ústech, nadýmání, průjem - tyto příznaky se vyvíjejí v důsledku porušení žluči.
Krvácení z nosu, dásní, drobných krvácení na kůži - výsledek destruktivního působení toxinu na stěny cév t
Zvýšená excitabilita, nebo naopak inhibice, dezorientace orientace v prostoru je způsobena toxickým účinkem jedů na nervové buňky.
Progresivní žloutenka, tmavá moč, lehké výkaly (mastné, lesklé) jsou výsledkem porušení toku žluči podél malého intrahepatického žlučového traktu.
Zvětšená velikost jater v důsledku akutního zánětu jaterních buněk a jejich nahrazení tukovou tkání (tuková degenerace jater).
Bolest v pravém hypochondriu v důsledku akutního zánětu v játrech.

Tyto příznaky mohou na chvíli ustoupit a pak se znovu zhoršit.

Léčba. Měli byste okamžitě zavolat sanitku. Vzhledem k riziku možných komplikací, identifikaci systému toxické hepatitidy, je léčba prováděna v nemocnici a začíná eliminací faktoru, který způsobil poškození jater. V případě, kdy je toxická látka stále v těle, provádí se výplach žaludku a čištění střev. Tuk, smažené a kořeněné potraviny jsou vyloučeny ze stravy. V prvních dnech se doporučuje odpočinek na lůžku, aby se zlepšil průtok krve a funkce jater.

Vědět, jaké typy hepatitidy jsou, a předepisovat léčbu v čase, můžete rychle obnovit pacienta. Včasná léčba končí 2-4 týdny od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, zotavení, po němž následuje obnovení funkce jater.

Prevence Při práci s toxickými látkami je nutné pečlivě dodržovat bezpečnostní postupy. Neměli byste jíst neznámé nebo pochybné houby, stejně jako samoléčba, protože drogy, stejně jako bylinné extrakty, mají často vedlejší účinky a mohou způsobit vážnou ránu do jater, včetně vývoje toxické hepatitidy.