Nejúčinnější léky pro léčbu hepatitidy C

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy C byl objeven v roce 1989, vědci sledují nekonečné hledání léku, který by lidstvu zachránil před tímto globálním zdravotním problémem. Infekce hepatitidy C se stala nekontrolovatelnou. Světová zdravotnická organizace poskytuje údaje o 3-4 milionech lidí ročně. Ve více než 50% z nich se onemocnění stává chronickým.

Bohužel existuje více otázek týkajících se léčby hepatitidy C než odpovědí. Jaký druh léků léčí hepatitidu, kolik je léčba - jedna z nejpopulárnějších. Důležité jsou informace o antivirové terapii a její dostupnosti. Proto doporučujeme seznámit se s obsahem našeho článku.

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Předepsat léčbu může pouze lékař

Pokud máte podezření, že jste nakaženi hepatitidou C, pak musíte absolvovat speciální testy v lékařském zařízení. Je-li výsledek pozitivní, je nutný další výzkum, který poskytne úplný obraz o typu viru, virové zátěži a další. Tyto informace jsou nezbytné pro předepsání kompetentní terapie se všemi znaky onemocnění.

Při hledání lepší léčby hepatitidy C jsou pacienti připraveni vyzkoušet všechny prostředky, z nichž mnohé jsou naprosto zbytečné. Pacienti s diagnózou hepatitidy C by měli mít na paměti, že žádné prostředky tradiční medicíny nepomohou zbavit se hepatitidy C. Okamžitá léčba není vyžadována ve všech případech. V 5% precedensů dochází k regeneraci bez použití jakéhokoliv léku.

Léčba hepatitidy C

Specifičnost léčby hcv závisí na řadě faktorů, které mohou ovlivnit pozitivní nebo negativní výsledek:

  • Pohlaví pacienta;
  • Věk;
  • Trvání nemoci;
  • Genotyp viru;
  • Stupeň fibrózy.

Cílem antivirové terapie je úplné zotavení pacienta a prevence zánětlivých a degenerativních lézí: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Většina odborníků na léčbu hepatitidy C používá duální léčbu interferonem, zaměřenou na boj proti HWS a ribavirinu, který urychluje práci prvního.

Pacient by měl dostávat interferon denně. Další léčebný režim zahrnuje zavedení krátkodobě působícího interferonu jednou za tři dny a pegelátovaný interferon jednou týdně. Tablety ribavirinu by měly být denně vypity. Délka léčby závisí na genotypu viru a virové zátěži na těle, průměrná doba trvání je 24-48 týdnů. Tato terapie prokázala svou účinnost při léčbě hepatitidy 2 a typu 3.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Cena léku

Recenze léčby

První výsledky jsou po týdnu podávání.

Přečtěte si více o léku

Pouze 1 krát denně, 3 kapky

Návod k použití

Existuje mnoho léků, které jsou zaměřeny na boj proti hepatitidě. Tabulka ukazuje nejznámější a nejznámější.

Cena ruských a zahraničních drog je velmi vysoká, takže ne každý pacient s HCV může pocítit jejich účinnost na příkladu.

Nové léky proti hepatitidě C

Pokrok v hledání léku na hepatitidu C nestojí v klidu. Nové léky mohou působit přímo na virus, což zabraňuje jeho replikaci. Pro tuto schopnost se nazývají přímé antivirové léky (DAA). DAA má oproti standardní kombinované terapii několik výhod:

  • Snižují dobu trvání antivirové terapie na 12-24 týdnů;
  • DAA mají méně vedlejších účinků a kontraindikací;
  • Zvyšte SVR

První antivirotika, která podstoupila klinické studie a začala se aktivně používat v léčbě, byly inhibitory HCV proteázy, boceprevir a telaprevir. Seznam takových léků se neustále rozšiřuje, Miravirsen a sofosbuvir a další byly přidány k němu.

Co je nejúčinnější pro hepatitidu C?

Jaké léky proti hepatitidě C v boji proti ní, závisí nejen na genotypu a složitosti onemocnění, ale také na finanční schopnosti pacienta.

I když nejnovější léky vykazují vysoké výsledky, „zlatý standard“ pokračuje v léčbě interferonem a ribavirinem.

Jsou vhodné pro léčbu všech genotypů hepatitidy C. Pacienti s hepatitidou hledají lék, který léčí o 100%, ale zatím žádný lék takový výsledek neprokázal.

Z jednotlivých materiálů můžete najít odpovědi na následující otázky:

Úloha hepatoprotektorů při léčbě hepatitidy C

Hepatoprotektory se nazývají léky, jejichž funkce je navázána na obnovu hepatocytů. Tato skupina léků chrání játra před destrukcí a zvyšuje jeho účinnost. Populární hepatoprotektory vytvořené na základě esenciálních fosfolipidů (jeden z nich Essentiale Forte), které jsou součástí buněčné membrány. Tento lék je zaměřen na obnovu struktury jater.

Pomáhá Essentiale v léčbě chronické hepatitidy C? Hepatoprotektory přírodního a syntetického původu jsou předávány pacientům s hepatitidou C pouze v kombinaci s antivirotiky. Přijetí hepatoprotektorů má příznivý vliv na játra, čímž zvyšuje jeho odolnost vůči negativním faktorům.

Může hepatitida C Cure zdarma?

Nic nás nezatěžuje stejně jako naše zdraví. Ne všechny kategorie pacientů mají možnost dostávat vysoce kvalitní placenou léčbu hepatitidy C. Proto je tato skupina pacientů znepokojena tím, zda existuje lék proti hepatitidě C? Koneckonců, náklady na průměrný průběh léčby je nejméně 20.000 rublů za měsíc, nepočítá konzultace lékařů a vyšetření. Existují tři způsoby, jak získat bezplatnou lékařskou péči:

  1. Volné zacházení na úkor rozpočtových prostředků určených na boj proti hepatitidě.
  2. Získání bezplatných antivirových léků v rámci státní sociální pomoci poskytované občanům ve formě souboru sociálních služeb pro určité skupiny obyvatelstva.
  3. Účast na klinickém vývoji novějších antivirotik prováděných různými farmakologickými společnostmi.

Zeptejte se, zda jsou náklady na konkrétní postup hrazeny z povinného zdravotního pojištění.

Tablety a léky proti hepatitidě typu C

Virus hepatitidy C se liší od patogenů jiných forem onemocnění svou schopností měnit se. Prostřednictvím přeskupení genů se mu podaří vyhnout se útoku imunitního systému, který předurčuje chronickou infekci zánětlivého procesu v játrech. HCV, pronikající do těla, vstupuje do hepatocytů (jeho buněk) krevním oběhem a pak se začíná rychle množit. Jak se zvyšuje počet patogenních agens, jaterní struktury se postupně rozkládají, což je doprovázeno uvolňováním transamináz (enzymů) ven. Laboratoř se projevuje zvýšenými hladinami ALT a AST.

Výběr léků závisí na následujících faktorech:

  • věku pacienta;
  • závažnost selhání jater;
  • oblast poškození těla;
  • stadií, kdy byla diagnostikována hepatitida a léčba začala;
  • přítomnost průvodních onemocnění, protože každý lék má vedlejší účinky, které mohou zhoršit průběh dalšího onemocnění.

Specialista na infekční onemocnění se zabývá vypracováním schématu léčby, a to výběru léčiv, jejich dávek a délky léčby. K tomu jsou zohledněny výsledky laboratorní a přístrojové diagnostiky.

Pro dosažení úspěchu v léčbě je nutná kombinace léků s dietní výživou a jemnou fyzickou námahou.

Tradiční léčebný režim

Přípravky pro hepatitidu C, které jsou součástí standardního léčebného režimu (ribavirin, interferon), mají mnoho analogů. Jsou jmenováni jeden po druhém nebo jsou součástí komplexní terapie. Odrůdy první medikace jsou reprezentovány Arviron, Rebetol, Ribapeg a Lamivudin. Seznam léků proti hepatitidě C s interferonem zahrnuje:

Účinnost těchto léčiv byla prokázána proti všem podtypům HCV. Před jmenováním by si měli být vědomi rizika nežádoucích účinků. Vzájemným potencováním mají léky silný účinek proti původci.

Léky proti hepatitidě C se užívají následovně:

  1. Ribavirin by měl být opilý denně. Je dostupný ve formě kapslí nebo tablet;
  2. Krátkodobě působící interferon musí být podáván intramuskulárně každý den. Dále je nutné podávat dlouhodobý účinek jednou týdně.

Mnozí odborníci mají sklon věřit, že současně by neměly být užívány dvě léky.

Monoterapie je založena na dlouhodobém podávání interferonu po dobu 6 měsíců nebo roku. Účinnost dosahuje 90%. V případě potřeby je kurz prodloužen na 1,5 roku. Lék v kombinované léčbě je kontraindikován:

  1. do tří let věku;
  2. v období těhotenství;
  3. s těžkou srdeční patologií a poruchami rytmu;
  4. po transplantaci orgánu;
  5. s individuální intolerancí na složky léčiva;
  6. s těžkými endokrinními onemocněními (nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy, diabetes);
  7. s dysfunkcí systému srážení krve;
  8. během laktace;
  9. s těžkou obstrukční bronchitidou.

Mezi nežádoucí účinky patří:

  • snížené množství železa v krvi;
  • alopecie (vypadávání vlasů);
  • porušení psycho-emocionálního stavu (deprese, podrážděnost);
  • křehké nehty;
  • zimnice;
  • hormonální výkyvy;
  • bolest hlavy

Ribavirin pro minoritní, stejně jako pro: t

  • exacerbace ledvinové a srdeční patologie;
  • laktace;
  • alergická reakce na složky léčiva;
  • těhotenství;
  • dekompenzované selhání jater na pozadí cirhózy.

Příjem ribavirinu může být doprovázen:

  1. nespavost;
  2. depresivní podmínky. Často, zrušení drogy kvůli porušení psycho-emocionálního stavu, který vyžaduje zásah psychoterapeuta;
  3. závratě;
  4. ostré skoky v krevním tlaku;
  5. bolesti hlavy;
  6. snížené libido;
  7. kolísání frekvence srdečních kontrakcí;
  8. ztráta vědomí;
  9. změny laboratorních parametrů;
  10. suchost v ústech;
  11. snížená chuť k jídlu;
  12. dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, průjem);
  13. rozmazané vidění;
  14. kašel a dušnost;

Pomocné léky pro léčbu hepatitidy C

První skupinu léků představují hepatoprotektory. Mohou mít syntetické nebo bylinné složky. Jejich hlavní činností je:

  1. obnovení struktury hepatocytů;
  2. reliéf toku žluči;
  3. normalizace jaterních funkcí;
  4. chrání tělo a zvyšuje odolnost proti negativním vlivům prostředí.

Často, bylinné prostředky pro hepatitidu C se skládají z ostropestřce, artyčoky a nesmrtelky. Ze schválených léků vybíráme Phosphogliv, Heptral, Kars a LIV-52.

Vitaminové komplexy pomáhají játrům urychlit procesy regenerace a odolávají infekci. Tyto léky jsou zvláště užitečné po ukončení antivirové terapie. Lékař může doporučit:

  1. Vitamin E je nezbytný pro aktivaci regenerace a je nejvýhodnější pro játra. Rovněž posiluje imunitní systém, normalizuje metabolismus a hladiny hormonů;
  2. skupina B je určena k obnovení metabolických procesů, zvýšení ochranných sil jater a udržování nervového systému.

K dispozici jsou různé kombinace vitamínů s názvy Aevit, Multitabs, Duovit a Supradin.

Pro normalizaci produkce a odlivu žluči, stejně jako prevenci cholestázy, se doporučuje užívat takové prostředky jako Holosas, Allohol nebo Ursofalk. Používají se pouze v případě, že v kanálcích vylučovacích kanálů není žádný blok.

Nové léky proti hepatitidě C

Před několika lety byly ve Spojených státech testovány nové léky proti HCV. Léky s nejlepšími výsledky jsou Sofosbuvir a Daclatasvir. Dokázali svou účinnost i v pokročilých stadiích hepatitidy. Včasně zahájená terapie dosáhla úspěchu v 99% případů.

Na rozdíl od Interferonu a ribavirinu nemají uvedené léky takové množství nežádoucích účinků a průběh léčby je mnohem kratší. Testy Ledipasviru doposud pokračují, což v kombinaci se Sofosbuvirem poskytuje 100% zotavení po léčbě po dobu 12 týdnů.

Sovaldi

Americký certifikovaný lék Sofosbuvir má obchodní jméno Sovaldi. Patří k nové generaci léků a lze je kombinovat s různými léky, aby se terapeutický účinek zesílil.

Jeho účinkem je inhibice NS5B enzymu patogenu, který inhibuje virovou reprodukci. Léčba hepatitidy C se doporučuje pro infekci u lidí se všemi genotypy HCV.

Kromě přípravku Sofosbuvir jsou do kombinovaného kurzu zahrnuty ribavirin, Ledipasvir, Daclatasvir nebo Veltapasvir. Volba terapeutického režimu závisí na genotypu patogenu. Léčivo je dostupné ve formě tablet a obsahuje kromě hlavní účinné složky stearát hořečnatý, mannitol, jakož i oxid křemičitý a další pomocné složky.

Přípravek Sofosbuvir by měl být opilý jednou denně bez žvýkání tablety kvůli hořké chuti. Vezme se s jídlem, zapije se velkým množstvím vody. Mezi nežádoucí účinky patří dyspeptické poruchy (nauzea, epigastrická těžkost), malátnost a bolest hlavy. Alergické reakce, svědění, podrážděnost a střevní dysfunkce jsou vzácně pozorovány.

Kontraindikace při užívání přípravku Sofosbuvir zahrnují: t

  • období laktace;
  • věk do 18 let;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • období těhotenství

Vzhledem k možnému účinku na hormonální hladinu by ženy měly tento lék pečlivě užívat.

Daklins

Dalším novým lékem proti hepatitidě C je Daclinza (původní americká droga). Účinnost přípravku Sofosbuvir dosahuje téměř 100%. Tableta kromě účinné složky obsahuje oxid křemičitý, celulózu a další pomocné složky.

Hlavním účinkem přípravku Daclatasvir je potlačení NS5A, v důsledku čehož patogen ztrácí schopnost množit se. Lék se používá pro hepatitidu s různými genotypy viru.

Daclatasvir by neměl být podáván s: t

  1. laktace;
  2. alergická reakce na složky léčiva;
  3. těhotenství.

Nežádoucí účinky nejsou pozorovány často, ale je třeba si je pamatovat:

  1. nevolnost;
  2. suchá kůže;
  3. snížená chuť k jídlu;
  4. únava;
  5. intestinální dysfunkce;
  6. bolestivost v jaterní zóně;
  7. bolesti těla;
  8. závratě;
  9. nespavost;
  10. bolest hlavy;
  11. anémie.

Harvoni

Lék je často dodáván do Ruské federace z Německa. Náklady na celý kurz dosahuje 20 tisíc dolarů. Aktivní složkou léčiva je Ledipasvir 90 mg a Sofosbuvir 400 mg. Jejich činností je blokovat enzymy, které jsou zodpovědné za reprodukci patogenů. Lék se používá k léčbě hepatitidy HCV 1 s virovou zátěží alespoň 10 000 IU.

Kontraindikace zahrnují laktaci, menšinu, těhotenství a současné užívání léčiv karbamazepinem, tenofovirem a sofosbuvirem. Během léčby by měly být používány kondomy, aby se zabránilo koncepci.

Tableta se má vypít současně, denně, jednou denně. Lék může být předepsán jako monoterapie nebo s ribavirinem. Léčebný režim je poněkud odlišný u pacientů infikovaných HIV, proto je za předepisování léků odpovědný pouze lékař.

Vedlejší účinky zahrnují migrénu, únavu a alergické reakce.

Domácí léčba hepatitidy C s léky

Ze všech onemocnění jater je možná nejnebezpečnější takové onemocnění, jako je hepatitida C. V Rusku je více než 4 miliony lidí nakaženo virem hepatitidy C, což činí problém účinné léčby onemocnění jedním z nejaktuálnějších v domácí medicíně. Nikdo není imunní vůči této nemoci, takže je důležité, aby každý věděl, jak se léčí hepatitida.

Co je to nebezpečné onemocnění

Hepatitida má apt přezdívku "milující vrah", protože příznaky onemocnění jsou často zcela neviditelné pro pacienta. To však zvyšuje patologické změny v játrech, což znemožňuje normální fungování těla. Jsou možné těžké komplikace, jako je cirhóza a rakovina jater, jaterní encefalopatie. Naštěstí, pokud je nemoc včas odhalena, pak je to docela léčitelné. Terapie onemocnění může být prováděna doma, ale musí být pod dohledem hepatologa. Samoléčba zde nepřinese žádný výsledek a může dokonce poškodit. Níže bude podrobně popsáno, jak léčit hepatitidu C doma.

Hepatitida C - rysy patologického procesu

Onemocnění je způsobeno mikroskopickým virem, který je přenášen hematogenní cestou, tj. Krví. Jak mohu dostat virus? Vlastně je to velmi jednoduché. K tomu může dojít pohlavním stykem, transfuzí krve, návštěvou kadeřnických salonů, tetovacích salonů, kosmetických salonů, zubních ordinací. Příčinou infekce je často nedezinfikované stříkačky, nůžky, břitvy atd. Ne vždy v každém případě je možné stanovit cestu infekce.

Jednou v těle virus původně způsobuje akutní hepatitidu. Příznaky akutní hepatitidy C zahrnují nažloutnutí kůže, horečku, nevolnost a zvracení, těžkost v pravém hypochondriu, hořkou chuť v ústech, zvýšení velikosti jater, bledou barvu exkrementů a barvu tmavé moči.

Pak virus hepatitidy C po krátké akutní fázi způsobuje onemocnění chronický průběh. Léčba chronické hepatitidy je velmi obtížná. To je mimo jiné dáno tím, že existuje více než 10 genotypů viru a asi sto jeho podtypů. Léky vyvinuté pro jeden typ viru proto nemusí být vhodné pro jiné. Kromě toho přítomnost velkého množství typů virů brání rozvoji spolehlivé vakcíny.

Jak léčit hepatitidu C?

Hepatitida C je vážná nemoc a ne každý ví, jak ji léčit. Existuje mnoho způsobů léčby chronické hepatitidy. Tam jsou docela drahé léky, které vám umožní zbavit se viru s vysokým stupněm pravděpodobnosti. Můžete také použít levnější léčebné režimy pro hepatitidu, které však neposkytují plnou záruku.

Existují pomocné metody léčby. Chronická hepatitida C je také léčena dietou a lidovými prostředky - odvarem léčivých bylin.

Je tedy možné účinně léčit chronickou formu hepatitidy doma. Nebojte se, že pacient infikuje ostatní členy rodiny, protože virus je přenášen pouze hematogenně a ne vzduchem nebo fekálně orálně. Pokud tedy budou dodržena určitá opatření, bude přenos infekce z pacienta na jiné osoby vyloučen.

Ochranná opatření zahrnují přidělení pacienta oddělené nádobí a příbory, ručníky atd. To je nezbytné nejen k prevenci hepatitidy u jiných členů rodiny pacienta, ale také k ochraně pacienta před jinými infekcemi, které může dostat ze své domácnosti. Jakékoliv další infekční onemocnění může komplikovat průběh hepatitidy C.

Zásady léčby hepatitidy C znamenají výjimku pro pacienta s těžkým břemenem. Když se příznaky onemocnění zhorší, je indikován klid na lůžku.

Jakou léčbu předepisují lékaři s hepatitidou C?

Informace o léčbě a léčbě hepatitidy C mají pouze kvalifikovaní lékaři. Lékaři mohou předepisovat různé režimy léčby chronické hepatitidy C v závislosti na stupni vývoje onemocnění a materiálních zdrojích pacienta. Léčba onemocnění se provádí vždy ambulantně. Výjimkou je závažná forma akutní hepatitidy C. Základem terapie jsou antivirotika.

Dieta

Léčba nemocí léky nebude mít smysl bez opatření ke změně životního stylu pacienta. Kromě léků je důležitou složkou léčby hepatitidy C i dieta. Úkoly diety - vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují, že játra pracují s přetížením, stejně jako se zbavit negativních symptomů, které doprovázejí porušování gastrointestinálního traktu. Strava pro chronickou hepatitidu zahrnuje odmítnutí kořeněných, kořeněných, mastných, smažených, nakládaných, slaných potravin, konzervovaných potravin.

Alkohol, káva, kakao, sladké sodovky jsou kontraindikovány. Jídla by měla být zlomková, počet jídel denně - 5-6 krát. Upřednostňují se vařené nebo dušené pokrmy.

Je nutné konzumovat vodu ve významných množstvích - minimálně 2-3 litry denně. Voda na jedné straně přispívá k eliminaci toxinů z těla a na druhé straně pomáhá obnovit objem tekutiny, kterou pacient ztrácí v důsledku zvracení a průjmu.

  • libové maso,
  • polévky s nízkým obsahem tuku,
  • vařená zelenina,
  • kaše s mlékem,
  • zeleninové a ovocné šťávy (převážně obsahující beta-karoten ve velkém množství, například mrkev, dýně).

Také užitečné bude použití přiměřeného množství másla a rostlinných olejů, vajec.

Procedury léčby

Terapeutická gymnastika může být také jedním ze způsobů léčby hepatitidy. Cvičení zabraňuje stagnaci krve a přispívá k odstranění toxinů z těla, což usnadňuje práci jater, zlepšuje celkový tón těla. Podobné účinky mají i vodní procedury - koupele, sprcha.

Kolik je hepatitida C léčena u dospělých?

Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět ve všech případech. Trvání léčby onemocnění závisí na mnoha faktorech:

  • jak daleko je proces degradace jater;
  • jaké léky se používají k léčbě;
  • Má pacient nějaké souběžné nemoci, které zhoršují průběh hepatitidy?

Samozřejmě, že hepatitida je vážná nemoc a další den ji nebudete schopni vyléčit jako rýma. Trvá to poměrně dlouho, než pacient pocítí výsledky léčby. Ve většině případů musíte být připraveni na to, že léčba bude trvat dlouhé měsíce nebo dokonce roky.

Jaké léky byste měli pít pro hepatitidu C?

Existuje několik hlavních tříd léků používaných k léčbě hepatitidy C. Volba léků na hepatitidu je dnes poměrně široká. Mohou být léčeni doma, ale je nutné dodržovat dávkování stanovené lékařem.

Léky přímé akce nové generace

Tyto léky působí přímo na virovou RNA, což narušuje reprodukci virů. Praxe ukázala, že tyto léky se správně zvolenou dávkou se mohou zbavit viru v 95% případů. Mezi tyto léky patří ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. Umožňují nejúčinnější terapii hepatitidy.

Vážnou nevýhodou těchto léků je, že jsou stále velmi drahé. A průběh léčby může stát pacienta 10000-30000. Toto tvrzení je však pravdivé, pouze pokud užíváte drogy oficiálně prodávané v lékárnách. Existují také analogie antivirotik vyráběných v zemích jižní Asie, především v Indii, které jsou zaměřeny na místní trh. Antivirová činidla mohou být také zakoupena v Rusku objednáním jejich dodávky z Indie. Léčba těmito léky může být několikanásobně levnější než užívání originálních léčiv.

Kombinace velpatasvir 100 mg a sofosbuvir 400 mg poskytuje účinnou antivirovou léčbu v případě onemocnění způsobeného viry genotypů 1-6 a nezatěžených jaterní cirhózou.

Kombinace sofosbuviru 400 mg a daclatasvir 60 mg může být použita k léčbě onemocnění spojených s kompenzovanými stadii onemocnění jater, včetně cirhózy. Lék je účinný proti nejběžnějšímu typu viru 1b v Evropě.

Kombinace přípravku Ledipasvir 90 mg a sofosbuviru 400 mg se používá k léčbě hepatitidy C způsobené viry genotypů 1-4, méně často způsobenými viry genotypů 5 a 6. Je účinný při hepatitidě C, zhoršené HIV, dekompenzovanou cirhózou a hepatitidou C způsobenou 1 genotypem viru.

Pokyny pro použití antivirotik

Průběh léčby může být od 4 do 12 týdnů, v závislosti na doporučení lékaře. V ojedinělých případech, není-li léčba 12 týdnů účinná, může lékař prodloužit dobu léčby na 24 týdnů.

Je třeba vzít pilulku denně, takže balení 28 tablet je dostačující na 4 týdny. Užívejte antivirové pilulky s jídlem a vodou. Lék je vhodné užívat každý den ve stejnou dobu. Pokud je okamžik užívání pilulky vynechán, ale neuplynulo více než 18 hodin, měli byste vynechat pilulku, jinak je lepší tento trik vynechat.

Tablety obvykle nezpůsobují významné účinky spojené s gastrointestinálním traktem, ale pacient s hepatitidou může pociťovat různé žaludeční poruchy, včetně těch, které jsou doprovázeny zvracením. Pokud pacient vzal pilulku a pak ji zvracel, měla by se užít další pilulka. Pokud pacient zvracel více než 2 hodiny po užití tabletky, pak by se neměla užívat nová tabletka.

Antivirová léčiva mohou způsobit zhoršení reakční rychlosti. Během léčby se proto nedoporučuje řídit.

Kontraindikace užívání antivirotik - těhotenství, věk do 18 let, v nedávné době prošel chirurgickým zákrokem.

Pravidelné užívání antivirotik je spolehlivým prostředkem k porážce hepatitidy doma.

Ribavirin

Antivirová droga předchozí generace, stále neztratila svůj význam. Obvykle se používá ve spojení s interferonovými přípravky. Tento léčebný režim má však určité nevýhody - velký počet vedlejších účinků a relativně nízkou účinnost, protože úplné vyléčení hepatitidy je dosaženo pouze v přibližně polovině případů.

Nežádoucí účinky užívání ribavirinu:

  • bolesti břicha
  • bolesti hlavy
  • změny ve složení krve.

Injekce interferonu mohou způsobit nežádoucí účinky podobné příznakům chřipky - horečka, závažná indispozice, bolest svalů. Tyto příznaky se mohou objevit několik dní.

Hepatoprotektory

Tyto léky neovlivňují samotný virus, ale zpomalují destrukci jaterní tkáně, podporují játra a pomáhají jí lépe plnit její funkce. Hepatoprotektory přispívají k obnově stěn hepatocytů, zabraňují tvorbě pojivové tkáně, normalizují metabolismus v játrech, stimulují výstup žluči. Hepatoprotektory mohou být použity v kombinaci s antivirotiky.

Hlavní třídy hepatoprotektorů:

  • artyčoky, ostropestřec, sillimarin;
  • léčiva s kyselinou ursodeoxycholovou;
  • esenciální fosfolipidy (Essentiale forte).

Také používal vitamínové komplexy, imunomodulátory.

Jak léčit hepatitidu C domácími prostředky

Finanční prostředky na posílení jater přírodního původu (mumie, med) se staly velmi populární. Také pro onemocnění jater jsou široce používány vývar z těchto bylin:

  • mudrc,
  • přeslička
  • tansy
  • sedmikráska
  • řebříček,
  • agrimony,
  • Highlander pták
  • lopuch
  • devatenáct
  • Ľubovník bodkovaný
  • lásky
  • Kalamové kořeny
  • Kavkazský čemeřice
  • oves.

Lidové léky posílí imunitní systém, mají choleretický účinek, neutralizují bolest.

Je však nutné pochopit, že ačkoliv bylinné léky mají protizánětlivý, choleretický, analgetický a posilující účinek, ne jediný populární recept pomůže virus zabít. Příčinou hepatitidy je virová infekce, a ne vůbec struska jater nebo organismu jako celku, jak se mnozí mýlí.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Jaké léky lze použít pro hepatitidu C

Léky proti hepatitidě C

Dlouhodobě byla virová hepatitida C (HCV) považována za nevyléčitelnou chorobu, protože stávající režimy s interferonem a ribavirinem nezaručovaly vysokou účinnost léčby. U takových metod léčby šance pacientů na léčbu nepřesáhly 50%. Z tohoto důvodu se většina lidí s hepatitidou C považovala za odsouzené. Situace se však změnila po roce 2013, kdy byla patentována látka sofosbuvir, jejíž problém byl vyvinut pod značkou Sovaldi americkou farmaceutickou společností Gilead Sciences.

Jaké léky lze použít pro hepatitidu C

Přípravek Sofosbuvir, který je antivirem s přímým účinkem, není vhodný pro monoterapii. Z tohoto důvodu se bezprostředně po objevení začalo používat v kombinaci se stejným interferonem a ribavirinem, čímž bylo dosaženo neuvěřitelně vysokých výsledků. Účinnost léčby se zdvojnásobila a činila 85 ÷ 95%.

Skutečné vítězství HCV bylo dosaženo díky látce Daclatasvir, vytvořené a patentované v roce 2014 jinou americkou farmaceutickou společností - Bristol-Myers Squibb. Byl uvolněn jako antivirotikum Daklinza, obsahující 60 mg účinné látky.

Byl to rok 2014, který začal být považován za rok posledního vítězství nad nebezpečným virem, a ve stejném roce nemoc získala status zcela léčitelného. Takové prohlášení učinili lékaři během každoročního Evropského kongresu o onemocněních jater.

Mechanismus účinku nových léčiv pro HCV

Sofosbuvir, jednou v krevním oběhu pacienta, inhibuje polymerázu NS5B viru hepatitidy C, která blokuje replikaci patogenu. Daclatasvir, jednou v krvi, inhibuje proteinovou molekulu NS5A, která zabraňuje šíření viru do zdravých jaterních buněk.

Podobně, daclatasvir jednat a ledipasvir s velpatasvir, vytvořený o něco později a stejně jako sofosbuvir, nedoporučuje se pro monoterapii. Vykazovali však vynikající výsledky s komplexní kombinací se sofosbuvirem.

Účinnost léčby s jejich komplexním použitím dosáhla 97 ÷ 99% a konečné procento zcela vyléčených záviselo na:

  • Genotyp HCV;
  • trvání nemoci;
  • stupeň poškození jater;
  • rysy těla pacienta.

Užívání nových léčiv má v porovnání s léčbou interferonem a ribavirinem řadu významných výhod: t

  • dvakrát účinnější;
  • polovinu trvání léčby;
  • méně vedlejších účinků;
  • perorální pilulky na rozdíl od injekcí interferonu;
  • neměnnost obvyklého způsobu života;
  • žádný vliv na krevní vzorec.

Jako výsledek klinických studií bylo možné zvolit optimální léčebné režimy pomocí komplexní kombinace léčiv v závislosti na genotypu viru.

Protože byla prokázána vysoká účinnost komplexní kombinace sofosbuviru s daklatasvirem, ledipasvirem a velpatasvirem, v roce 2017 se EASL rozhodl zcela vyloučit použití komplexní kombinace interferonů s ribaviriny v Evropě z doporučených léčebných režimů.

Níže jsou uvedeny možné režimy léčby nekomplikovaných případů HCV. Jsou uvedeny pro seznámení, protože skutečná léčba je předepsána lékařem každému pacientovi individuálně na základě výsledků příslušných analýz pacientů.

Doporučená schémata terapie EASL

Pro jednoduché případy hepatitidy C lze použít následující léčebné režimy:

  • pro léčbu prvního a čtvrtého genotypu, můžete tento cyklus použít bez ribavirinu po dobu 12 týdnů:
  • při léčbě druhého genotypu je dovoleno používat bez ribavirinu po dobu 12 týdnů: t
  • při léčbě třetího genotypu bez ribavirinu s trváním léčby 12 týdnů: t

Jak vidíte, pro stejný genotyp může být vybráno několik léčebných možností, a proto může pro pacienta zvolit nejvhodnější pouze lékař.

Hlavní léky na játra v hepatitidě C

Je možné obnovit zdraví pomocí léků proti hepatitidě C? Koneckonců, hepatitida C je virové onemocnění, při kterém jsou primárně postiženy játra. Plně vyléčeno z této choroby pouze v 60-80% případů. Je však možné potlačit negativní projevy onemocnění pomocí léků.

Léčba tohoto onemocnění začíná definicí jeho formy. Poté lékař předepíše komplexní antivirotickou léčbu a léky určené k omezení zánětu v jaterní tkáni a prevenci vzniku nejvážnějších následků - cirhózy.

Moderní farmakologický trh může nabídnout obrovský výběr léků, které mají regenerační účinek. Nejčastěji jsou vydávány pouze na lékařský předpis. Cenové rozpětí těchto fondů je poměrně široké.

Léky na játra

Přípravky pro léčbu jater se nazývají hepatoprotektory. Obnovují postižený orgán, používají se jako profylaktické činidlo.

Moderní farmakologický trh je plný různých léků, které pomáhají kvalitativně regenerovat játra:

  • aminokyseliny;
  • bylinné přípravky;
  • fosfolipidy;
  • žlučovou kyselinu;
  • léčiva živočišného původu;
  • potravinové doplňky;
  • homeopatických léků.

Je třeba poznamenat, že hepatoprotektory by měly být používány v kombinační terapii s antivirotiky. Použití pouze léků určených k obnovení poškozeného orgánu je nepřijatelné.

Deriváty aminokyselin

Ademetionin obsažený v léčivech, jako je Heptral a Heptor, lze přičítat aminokyselinám. Tyto látky se podílejí na syntéze fosfolipidů. Ademethionin se vyznačuje výrazným regeneračním účinkem.

Heptral kromě snížení vlastností antidepresiva. Je také schopen rozložit tuky a odstranit je z jater.

Je klinicky prokázáno, že ademetionin je účinný při poškození jater v důsledku účinků alkoholu nebo léků ve virové hepatitidě C.

Dalším typem aminokyseliny je aspartát ornitinu. Tato látka snižuje hladinu amoniaku. Léčivý přípravek na bázi aspartátu ornitinu je velmi drahý, proto se nepoužívá k prevenci.

Bylinné přípravky

Tyto léky zahrnují možnosti založené na mléčné Thistle, dýňová semena nebo artyčoky. S hepatitidou, stejně jako s jinými onemocněními jater, jsou předepsány léky, které obsahují bodlák mléčný. Jsou velmi účinné a snižují rychlost vývoje cirhózy. Léky s účinnou látkou silymarin jsou vynikajícím řešením pro obnovu a udržení poškozeného orgánu. Vedou k regeneraci poškozených buněk a způsobují růst zdravých buněk.

Přípravky artyčoky se používají při léčbě hepatitidy. Olej z dýňových semen má výrazné ochranné funkce a používá se při chronických formách hepatitidy.

Fosfolipidy působí takto: pronikají poškozenými jaterními buňkami. Po tom se jejich stav zlepší. Je důležité poznamenat, že tyto látky tyto buňky neobnovují. Použití léčiv založených na esenciálních fosfolipidech zvyšuje tvorbu enzymu a snižuje náklady na energii postiženého orgánu. Viditelného účinku užívání takových léků lze dosáhnout pouze při dlouhodobém užívání.

Žlučovými kyselinami lze přiřadit kyselinu ursodeoxycholovou. Používá se při léčbě onemocnění jater a žlučových cest. Takové léky mají mnoho kontraindikací, proto před jejich použitím se poraďte se svým lékařem.

Existují také léky živočišného původu. Mezi léky vyrobené ze zvířecích orgánů patří Sirepar a Hepatosan. Používají se k prevenci cirhózy jater a lézí hepatitidy. Tyto léky jsou vyrobeny z jater prasete. Je důležité si uvědomit, že tyto léky je třeba zakoupit pouze po konzultaci s lékařem.

Léky živočišného původu mají tendenci vyvolat alergie.

Kromě toho je jejich použití v akutních stadiích hepatitidy C nebezpečné.

Doplňky stravy nebo potravinové doplňky jsou však založeny na rostlinných výtažcích. Aby je přijal nebo ne, musí se každý rozhodnout sám za sebe. Klinické studie účinku doplňků stravy často nevytvářejí. Existují pouze doporučení výrobců.

Homeopatické léky pro hepatitidu

K homeopatickým lékům proti hepatitidě patří drogy z Německa (Hepel) a Rakouska (Galstena). Tyto léky mohou potlačit příznaky onemocnění jater, jakož i podpořit regenerovaný orgán. Ve své skladbě se nachází ostropestřec mariánský a květnatý květ.

Homeopatické léky by měly být užívány po dlouhou dobu a musí být pod dohledem homeopatického lékaře.

Takové léky a doplňky stravy nepodléhají celé řadě klinických studií, proto musí být jejich léčba léčena s opatrností.

Při výběru léku se poraďte se svým lékařem. Neošetřujte sami. Lékař vyhodnotí stav pacienta, předepíše nezbytné testy. Po shromáždění informací o nemoci je léčba předepsána.

Mnoho lidí se domnívá, že léky rostlinného a živočišného původu jsou bezpečnější a můžete je bezpečně koupit. To však nestojí za to. Mnoho léčiv neprošlo klinickými zkouškami. Je důležité si uvědomit, že se špatnou volbou léků nemůže lék nejen léčit, ale také zhoršovat jeho průběh.

Při detekci hepatitidy C u pacienta by člověk neměl léčit sám, ale poslouchat doporučení lékaře. Chcete-li užívat léky, které obnovují játra, potřebujete komplexní antivirovou terapii.

Finanční prostředky na podporu jater v hepatitidě C

Prostředky na podporu jater v hepatitidě C se používají k urychlení obnovy postižených buněk a posílení imunitního systému. Kromě speciální diety, pacient je předepsán léky a homeopatické léky, které stimulují proces normalizace fungování vnitřních orgánů.

V důsledku udržovací léčby se tělo zbaví škodlivých virů a pacient se po zotavení rychleji zotaví.

Mechanismus působení

Aby bylo možné určit, jak udržet játra, je nutné porozumět vlastnostem různých skupin léků a tomu, jak ovlivňují tělo nemocné osoby.

Prostředky a postupy pro podporu jater během infekce těla virem hepatitidy C jsou rozděleny do následujících skupin:

  • léky, jejichž účinek je zaměřen na boj proti virům;
  • léky pro obnovení funkce hepatocytů;
  • vitaminové komplexy;
  • potravinové doplňky;
  • Bylinné přípravky z lidových receptů;
  • vyvážená výživa;
  • zdravého životního stylu.

Léky na bázi interferonu ovlivňují příčinu onemocnění a hojí tělo pacienta. Zničí patogenní bakterie, které způsobují hepatitidu C.

Léky zaměřené na normalizaci struktury hepatocytů zahrnují léčiva na bázi rostlinných přípravků a syntetizovaných látek. Za nejoblíbenější se považují:

Gepaben

  • Hepaben;
  • Hofitol;
  • Prohepar;
  • Heptral;
  • Ursosan;
  • Essentiale N;
  • Syrepar;
  • Phosphogliv;
  • Karsil.

Vitamíny a potravinové doplňky se používají k zásobování postiženého orgánu užitečnými mikroelementy a látkami. K obnovení jater v hepatitidě C se používají následující doplňky stravy:

Čaje, odvar a bylinné infuze pomáhají usnadnit fungování postižených jater a pomáhají obnovit imunitní obranu celého těla.

Aby se zabránilo nadměrnému stresu v játrech postižených virem hepatitidy C, používá se speciální dieta. Udržení zdravého životního stylu vám umožní rychle vyléčit patologii a stimuluje očistu těla od toxinů.

Zdravý životní styl

Komplexní měření vlivu na nemoc začíná vykazovat pozitivní výsledek již během prvního měsíce za předpokladu, že je dodržen léčebný režim a dávkování léků předepsaných lékařem.

Seznam účinných léků

K obnovení plné funkčnosti jater lékaři doporučují použití hepatoprotektorů, které jsou určeny k urychlení regenerace buněk postiženého orgánu.

K hepatoprotektorům syntetizovaným na bázi syntetických látek patří:

  • esenciální fosfolipidy;
  • detoxikační činidla;
  • přípravky obsahující aminokyseliny;
  • fondy založené na kyselině ursodeoxycholové;
  • léky obsahující cystein.

V lékařství se má za to, že účinek na jaterní buňky s esenciálními fosfolipidy je nejúčinnější.

Po užití přípravku Essentiale N, Rezaluta nebo Phosphogliv, postižený orgán rychle přestane bolet a buňky se zotavují, ale úspěšná léčba potrvá nejméně tři měsíce.

Reamberin je účinný detoxikátor.

Účinně očistí játra od strusky po medikační expozici látky obsahující aminokyseliny: Heptral L-methionin, acetyl cystin. Účinné a levné domácí analogy této skupiny léčiv zahrnují Heptor, který je založen na látce ademetionin.

Pro komplexní léčbu vnitřních orgánů v hepatitidě C se používají léky s kyselinou ursodeoxycholovou, jejichž cílem je štěpení a odstranění kamenů ze žlučníku. Nejslavnější drogy tohoto typu jsou Urdox a Ursosan.

U léčiv obsahujících cystein a ornitin je možno uvést Hepa-Mertz. Účinek těchto léčiv je zaměřen na stimulaci syntézy glutathionu, který je nezbytný jako antioxidant.

Hepatoprotektory vyrobené na bázi přírodních složek zahrnují následující rostliny: bodlák mléčný, artyčoky, pichlavé kapary.

Složení těchto rostlin je užitečné pro obnovu jaterních látek - silymarinu. V důsledku bohatého obsahu flavonoidů v přírodních přípravcích je také stimulován aktivní krevní oběh v těle pacienta, což umožňuje urychlení regeneračního procesu.

Léky vyrobené na bázi přírodních složek zahrnují:

Bodlák jídlo

  • Karsil;
  • Hepaben;
  • Tsinariks;
  • Silimar;
  • Bodlák jídlo.

Pro zvýšení účinnosti terapie se tyto léky používají ve spojení s antivirotiky.

Doplňky stravy jsou navrženy tak, aby přirozeně stimulovaly obnovu jaterní tkáně po průběhu lékové terapie. Hlavní rostlinné přípravky v potravinových doplňcích používají semena, mléko a oves.

Tyto přírodní složky umožňují ladit proces metabolismu a přispívají k odstraňování škodlivých látek z postiženého orgánu.

Nejúčinnější doplňky stravy jsou: Hepatrin, Ovesol, Unkariya, Indol Active, Hepatoholan plus a LIV-52.

Kromě stimulace regenerace jaterních buněk, Hepatocholan plus má vliv na trávicí proces, normalizuje práci jiných vnitřních orgánů.

Indole Active pomáhá posilovat imunitní systém a stimuluje obnovu funkce jaterního parenchymu.

Jaké léky si vybrat

Doporučuje se léčit jaterní patologie v případě virové hepatitidy C užívající léky ve formě injekcí. Hlavním účinným činidlem použitým pro léčbu tohoto onemocnění je interferon. Pomáhá snižovat utrpení pacienta a pomáhá očistit tělo patogenních bakterií.

Aby léčiva založená na interferonech měla účinný účinek na onemocnění, při předepisování konkrétního léku by měl lékař vzít v úvahu celkový stav pacienta. Je důležité, aby pacient dodržoval předepsaný léčebný režim a byl léčen dodatečně pomocí stravy.

Dobré výsledky v léčbě hepatitidy C ukazují společné užívání léčiv založených na interferonu a ribavirinu. Dvojitý dopad na nemoc pomáhá zbavit se bolesti v játrech a umožňuje účinně očistit tělo patogenních bakterií.

Při individuální intoleranci jednotlivých složek jednoho z léčiv k léčbě onemocnění pouze jedním nástrojem.

K odstranění patogenních bakterií v hepatitidě C jsou předepsány následující léky: Ribavirin, Remantadin, Lamivudin.

Dávkovací režim a dávkování stanoví ošetřující lékař na základě vlastností těla pacienta a závažnosti poškození jater, přičemž je třeba zvážit i hmotnost pacienta.

Následující léčiva se používají jako imunomodulátory určené k obnově poškozených jaterních buněk: Imunofan, Glutoxim, Betaleikin a Roncoleukin.

Také pro regeneraci buněk pomocí Pegasis a Pegintron, které patří k léčivům ze skupiny interferonů s prodlouženým účinkem.

Udržení zdraví pacienta, pokud je infikováno virem hepatitidy C, je pro pacienta nákladné, proto je nutné pečlivě přistupovat k výběru konkrétního léku.

Samoléčba léky často vede k negativním důsledkům, proto se doporučuje používat pouze ty léky, které předepisuje lékař. Pokud je terapie nutná k udržení předepsaných dávek a způsobu použití, aby se zabránilo vedlejším účinkům.

Jaké léky na hepatitidu C?

Nabízíme Vám, abyste si přečetli článek na téma: "Jaké léky na hepatitidu C?" na našich webových stránkách věnovaných léčbě jater.

  • Jak se přenáší hepatitida C
  • Inkubační doba hepatitidy C
  • Játra pilulka přezkoumání

Hepatitida C je onemocnění infekční povahy, ke kterému dochází v důsledku infekce virem hepatitidy a způsobuje poškození jaterních buněk. V asi 70-80% případů akutní hepatitida proudí do chronické formy. Tato choroba je zákeřná svými komplikacemi - pokud nezačnete léčbu včas, může se u Vás rozvinout cirhóza jater a v nejpokročilejších případech rakovina jater. Zdravé jaterní buňky nahrazují pojivovou tkáň, v důsledku čehož orgán přestává fungovat a umírá. Včasný průběh antivirové terapie v 50-90% případů vede k zotavení a neguje riziko vzniku cirhózy jater. Ačkoli hepatitida C je onemocnění s rozsáhlými symptomy a vyžaduje dlouhodobou léčbu, je důležité vědět, že se nejedná o rozsudek smrti. S virem můžete žít, pouze komplikace jsou nesmírně nebezpečné (kolik lidí žije s hepatitidou C).

Podle WHO je na celém světě nakaženo 150-185 milionů lidí na světě, 350 000 lidí zemře každý rok na komplikace způsobené hepatitidou C. V Rusku stále neexistují oficiální statistiky a experti předpokládají, že asi 2,5% populace jsou nositelé virů, což je 5-7 miliónů Rusů je epidemie, která byla dlouho zticha. Jejich odhalené onemocnění je špičkou ledovce, 5-6 krát více nosičů viru, kteří si nejsou vědomi toho, že jsou infikováni a jsou zdrojem infekce, protože virus se neprojevuje. Zjistí o tom náhodou před operací, během těhotenství atd.

Účel léčby

Účinná léčba hepatitidy C zahrnuje:

  • Eliminace nebo redukce zánětlivého procesu v játrech;
  • Prevence přechodu hepatitidy na cirhózu nebo rakovinu;
  • Eliminujte nebo snižte množství viru v těle.

Kdy začít léčbu

Hepatitida nemusí vždy vyžadovat okamžitou léčbu, protože v 5% případů je možné úplné vyléčení hepatitidy C v důsledku silné imunitní reakce organismu. Současně zůstávají v krvi pouze specifické protilátky. To znamená, že imunitní systém kompletně porazí virus a jeho opětovná aktivace nenastane, a to ani při významném snížení imunity v budoucnu. Proto, když je virus detekován v krvi, může pouze specialista určit, zda pacient potřebuje aktivní terapii a jaké metody léčby by měly být použity. Je velmi individuální a závisí na řadě faktorů:

  • Věk
  • Paul je
  • Trvání nemoci
  • Genotyp viru
  • Doba zpracování
  • Genetická náchylnost k fibróze (rychlý vývoj cirhózy)

Poslední bod je zvláště důležitý pro volbu a účel terapie. Pro stanovení náchylnosti k rychlému rozvoji cirhózy by měla být provedena analýza následujících imunogenetických markerů:

  • cytokiny
  • imunoregulačních proteinů
  • faktory fibrogeneze

Po stanovení rizikového faktoru pro rozvoj cirhózy můžete pokračovat v léčbě. Čím vyšší je rizikový faktor, tím rychleji by měla být léčba předepsána. S příchodem metod pro určování rizikového faktoru pro rozvoj cirhózy je mnohem snazší diagnostikovat poškození jater. Dříve byl sklon k rozvoji fibrózy jater hodnocen přítomností pacientů s cirhózou pacienta v rodu. Léčba hepatitidy není volná a vyžaduje velké finanční náklady.

Náklady na léčbu hepatitidy C v Rusku

Léčba tohoto zákeřného viru je dnes velmi nákladná. To trvá od 50 tisíc do 700 tisíc rublů, v závislosti na typu viru, trvání léčby od 3 měsíců do jednoho roku. Genotyp 1b je zvláště obtížně léčitelný a v polovině případů dochází k relapsům. Léčba účinnější novější drogy je ještě dražší - 40-100 tisíc dolarů za průběh terapie. Například týdenní ampulka 1 léku s 1 genotypem stojí 7-10 tisíc rublů. plus 3 - 4 tisíce za měsíc pro přípravky ve formě tablet. Celkem za průběh léčby vyžaduje 500-700 tisíc rublů, včetně placených testů, výzkumu a testů (viz náklady na léčbu hepatitidy C v Rusku se rovná ceně zahraničního auta nebo levný byt v non-velké město).

V letech 2007–2009 spolkový stát bezplatný léčebný program pro chronickou hepatitidu C, aby bylo možné z něj využít, muselo být přijato mnoho byrokratických postupů, takže pouze 5-10% potřebných občanů této země bylo možné léčit bezplatně. Od roku 2010 však financování skončilo a nyní tento program funguje pouze pro léčbu pacientů s hepatitidou C v kombinaci s infekcí HIV. Černý humor u pacientů o tom: "Chcete-li získat bezplatnou léčbu hepatitidy, musíte chytit HIV někde."

Není to nejlepší situace dnes se zavedením moderní diagnostiky, například nejnovější studie fibroscanning jater (Elastometry) v účinnosti se blíží biopsii jater, a co je nejdůležitější, je zcela bezbolestný pro pacienta. Nicméně i v Moskvě jsou taková neinvazivní zařízení pouze 7-8 (fibroskány). To je v hlavním městě a co mluvit o regionech je dobré, pokud je alespoň jeden v regionálním centru. A věc není ani v ceně zařízení - fibroscan je levnější než dobrý ultrazvuk stroj (pro srovnání, dobrý ultrazvuk stroj je asi 200 tisíc eur, fibroscan je 130 tisíc eur).

Protokol o léčbě hepatitidy C podle Evropské asociace pro studium jater

Při léčbě chronické hepatitidy C neexistuje jednotný standard léčby, každý případ je čistě individuální. Léčba je předepsána po pečlivé analýze následujících faktorů:

  • Stupeň poškození jater
  • Přítomnost průvodních onemocnění
  • Potenciální rizika vzniku nežádoucích účinků
  • Pravděpodobnost úspěchu
  • Ochota pacienta zahájit léčbu

Nejúčinnější léčba virové hepatitidy C dnes zahrnuje provádění komplexní antivirové léčby ribavirinem a interferonem. Tyto léky jsou obecné genotypy, tj. Účinné proti všem genotypům viru.

Obtížnost léčby spočívá ve skutečnosti, že někteří pacienti netolerují interferon a tento lék není široce dostupný. Náklady na léčbu hepatitidy C nejsou dostupné pro každého, takže mnoho pacientů jednoduše nedokončí léčbu a virus vyvíjí rezistenci vůči užívaným lékům. Pokud pacient dále zahájí novou léčebnou terapii s rezistencí na antivirotikum, účinek léčby nebude.

Větší šance na pozitivní příznaky reakce na kombinovanou terapii hepatitidy C u jednotlivců:

  • Evropské závody
  • Ženský sex
  • Hmotnost menší než 75 kg
  • Věk mladší 40 let
  • Nízká inzulínová rezistence
  • Žádné známky těžké jaterní cirhózy

Většina lékařů používá režim kombinované léčby hepatitidy B, tzv. Duální terapie - kombinace interferonu, která aktivně bojuje s virem a ribavirinem, což zvyšuje účinek interferonu. Krátkodobě působící interferon se podává pacientovi denně nebo jednou za tři dny a jednou týdně dlouhodobě působícím interferonem (pegylovaný interferon) v kombinaci s ribavirinem (užívaný denně ve formě tablet). V závislosti na typu viru je kurz 24 nebo 48 týdnů. Genotyp 2 a 3 nejlépe reagují na léčbu - úspěšnost léčby je 80-90%. U prvního genotypu je úspěšná kombinační terapie v 50% případů. Pokud má pacient kontraindikace kombinované léčby, je předepsán monoterapie interferonem alfa. V tomto případě trvá léčba 12-18 měsíců. Prodloužená monoterapie interferonem-alfa snižuje virovou zátěž ve 30–50% případů.

Ve kterých případech je kombinovaná terapie s interferonem a ribavirinem kontraindikována.

Existují kategorie osob, u kterých je kombinovaná léčba hepatitidy C kontraindikována:

  • děti do 3 let
  • těhotné ženy
  • transplantace orgánů
  • osob s individuální intolerancí na ribavirin a interferon
  • pacienti se zvýšenou aktivitou štítné žlázy (hypertyreóza)
  • pacienti se srdečním selháním, dekompenzovaným diabetem, chronickou obstrukční plicní nemocí, ischemickou chorobou srdeční a srdečním selháním

Vedlejší účinky kombinované terapie

Kombinace s interferonem a ribavirinem je dosud nejúspěšnější při léčbě hepatitidy C 2. a 3. genotypu. Tyto léky však mají řadu vedlejších účinků, které potřebujete vědět:

Použití ribavirinu může vést k anémii - snížení počtu červených krvinek. Pokles hemoglobinu přímo souvisí s dávkou ribavirinu. V klinických studiích se hladiny hemoglobinu významně snížily u 15–22% pacientů. Proč se to děje je stále neznámé. Snížení dávky ribavirinu má negativní vliv na léčbu, takže pacientům s anémií jsou předepsány doplňky železa.

  • Dysfunkce štítné žlázy

Pegilinovaný interferon vede k dysfunkci štítné žlázy. To může způsobit jak zvýšenou, tak sníženou aktivitu štítné žlázy. Během léčby a dalších 6 měsíců je nutné sledovat fungování štítné žlázy, protože antivirová léčba může vést k nevratnému zhoršení jejích funkcí.

Antivirová terapie může vést k mírnému vypadávání vlasů. To je velmi patrné při mytí nebo česání vlasů. Vypadávání vlasů je dočasným příznakem, po ukončení terapie se růst vlasů obnovuje (viz příčiny vypadávání vlasů u žen).

Na začátku léčby se mohou objevit příznaky podobné chřipce. Pacient začíná být rušen bolestí hlavy, zimnicí, horečkou, slabostí, bolestí ve svalech. Obvykle se tyto příznaky objevují během 2-24 hodin po injekci interferonu. Ve středu léčby se obvykle snižuje intenzita vedlejších účinků. Závažnost vedlejších účinků může být snížena injekcí interferonu přes noc. Duální terapie vede k dehydrataci, proto se doporučuje pít více vody, jíst vyváženou stravu a dávat lehkou fyzickou námahu.

Mnoho pacientů podstupujících kombinovanou terapii si stěžuje na nespavost (viz, jak rychle usnout). Toto by mělo být neprodleně oznámeno lékaři, protože nespavost významně zhoršuje kvalitu života a vede k podrážděnosti, zvýšené úzkosti a depresi. Doporučuje se přísně dodržovat režim spánku (jít do postele a probudit se ve stejnou dobu), uchýlit se k mírné fyzické námaze, jíst správně, brát zeleninové sedativa (valeriány, maminky, meduňky, máty). Pokud jsou výše uvedené léky neúčinné, lékař předepíše prášky na spaní.

Pacienti nejčastěji odmítají léčbu z důvodu výskytu neuropsychiatrických symptomů, zejména deprese. Vyskytuje se kdykoliv, téměř ve všech 3 případech, obvykle se projevují v prvním měsíci terapie - depresivní nálada, apatie, nespavost, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost, snížené libido, myšlenky na sebevraždu, beznaděj a beznaděj. Člověk přestává užívat věcí, které přinášejí radost dříve. Deprese je léčena kombinací léků (antidepresiv) a jiných léků (psychoterapie). Hlavními léky předepsanými lékařem pro deprese u hepatitidy C jsou fluoxitin (Prozac), paroxitin (Paxil), sertralin (Zoloft) a citalopram (Celex), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Injekce pegylovaného interferonu (Pegintron) mohou způsobit podráždění. Aby se snížilo nepohodlí, měla by být injekce aplikována na kůži ledem a ošetřena alkoholem. Interferon pro injekce by měl být při pokojové teplotě.

Léčba interferonem a ribavirinem může vést k abnormálním plicním funkcím (jako jsou potíže s dýcháním). Když se objeví kašel, je nutné důkladné vyšetření k vyloučení pneumonie a fibrózy. Obtížné dýchání může být důsledkem anémie způsobené ribavirinem.

U některých pacientů se může rozvinout rinopatie. To však vyžaduje rizikové faktory, jako je hypertenze nebo diabetes.

Úloha hepatoprotektorů při léčbě hepatitidy C

Bez ohledu na zvolený způsob léčby zahrnuje léčebný režim hepatitidy C hepatoprotektory - léky přirozeného nebo syntetického původu, které zvyšují odolnost jater vůči patogenním faktorům, obnovují jeho strukturu a pozitivně ovlivňují její funkce. Nemají antivirový účinek, ale jsou nepostradatelné při podpoře jaterních buněk a urychlují jejich regeneraci. Hepatoprotektory se vyrábějí na bázi silymarinu, nesmrtelníků, červů, artyčoků nebo extraktu jater skotu (Legalon, Carsil, Hofitol, Prohepar, Hepatosan atd., Viz seznam všech hepatoprotektorů s hodnocením jejich účinnosti). Účinek hepatoprotektorů je zaměřen na:

  • obnovení homeostázy v játrech
  • stimulace procesů regenerace jaterních buněk
  • normalizace jaterní aktivity
  • zvýšená rezistence jater na nepříznivé faktory

Nová fáze léčby pacientů infikovaných 1. genotypem viru

Během posledních deseti let bylo použití dvojkombinované terapie považováno za „zlatý standard“ při léčbě hepatitidy C, jejíž účinnost je:

  • obecně je tento způsob léčby účinný při 60-70%
  • ve vztahu k 2. a 3. genotypu - o 90%
  • ve vztahu k 1. - pouze 40-50%.

S příchodem antivirotik nové generace - Boseprevir a Telaprevir, léčba se stala úspěšnější - 70-80% případů. Léčba hepatitidy C novou metodou v Rusku je k dispozici od roku 2013, díky použití nových léků dochází k blokování specifických virových enzymů, což zabraňuje jejich množení. Pacienti potřebují vědět, že Telaprevir a Botseprevir:

  • Používá se k léčbě pacientů s pouze prvním genotypem viru.
  • Přípravky jsou předepsány pouze v kombinaci s ribavirinem a peginterferonem v rámci trojité terapie.
  • Užívají se ústy, Boceprevir od druhého měsíce léčby, Telaprevir - od 12. týdne. Trvání terapie je v každém případě individuální.
  • V 60% účinné ve fázi kompenzované cirhózy

Kontraindikace a nevýhody trojité terapie:

  • Vysoké náklady
  • Zvýšení počtu vedlejších účinků - kožní reakce, anémie, poruchy chuti
  • Léčba není možná, pokud existují kontraindikace ribavirinu nebo interferonu

Představuje léčbu hepatitidy C u těhotných žen

Specifická léčba hepatitidy C (léčba interferonem a ribavirinem) je přísně kontraindikována. Užívání těchto léků během těhotenství vede k vývojovým defektům a mutacím. Mezi koncem terapie a koncepcí proto musí trvat nejméně šest měsíců.
Těhotné ženy infikované hepatitidou C jsou předepsány hepatoprotektory na bázi rostlin v kombinaci se speciální dietou, která šetří.

Vlastnosti léčby hepatitidy C u dětí

Hepatitida C u dětí se vyskytuje s vyšším procentem komplikací - mezinárodní studie ukázaly, že více než polovina dětí s chronickou hepatitidou C vykazuje známky jaterní fibrózy. Čím dříve je léčba zahájena, tím menší je pravděpodobnost vzniku cirhózy. Pro léčbu dětí doporučují pediatři použití interferonu v monoterapii. Pouze v případě nízké účinnosti interferonu se provádí kombinační terapie. Čím dříve je nemoc detekována a léčba je prováděna, tím nižší je riziko komplikací.

Mimotělní hemokorekce

Procedura extrakorporální hemokorekce snižuje virovou zátěž na těle a zvyšuje účinnost antivirové terapie. Jedná se o druh plazmaferézy - čištění části krve přes speciální filtrační zařízení, které odstraňuje prvky způsobující onemocnění. Hemocorrection čistí krev škodlivých prvků a snižuje hladinu virové nálože o faktor sto, což umožňuje zdvojnásobit účinek lékové terapie. Je zaměřen na eliminaci extrahepatických příznaků hepatitidy, jako je svědění, bolest v kloubech a svalech, porucha funkce ledvin. Tento postup zlepšuje laboratorní krevní obraz a snižuje závažnost vedlejších účinků antivirové terapie. U pacientů je indikována hemokorekce:

  • s aktivním zánětem v játrech
  • se zvětšenými játry
  • se zvětšenou slezinou
  • s horečkou
  • s nízkým účinkem antivirové terapie
  • s extrahepatickými symptomy hepatitidy

Extrakorporální hemokorekce je pouze součástí komplexní terapie hepatitidy C. Ale provádění tohoto postupu má příznivý vliv na léčebný proces, zvyšuje účinnost antivirové terapie a neutralizuje jejich toxický účinek na tělo.

Vyvážená strava a zdravého životního stylu

Zdravý životní styl, vyhýbání se špatným návykům a speciální dieta nejsou všelékem na všechny nemoci. Dodržováním těchto zásad však můžete výrazně zvýšit účinnost léčby, snížit zátěž jater a minimalizovat riziko vzniku cirhózy. Pro pacienty s hepatitidou C neexistuje zvláštní dieta. Pacientům se doporučuje dodržovat dietu č. 5, která je doporučena pro patologické stavy žlučových cest a jater (viz, co můžete jíst s cholecystitidou). Dodržování zásad zdravé výživy pomůže normalizovat zhoršenou funkci jater. Základní principy výživy doporučené evropským medem. střediska, která by měla být sledována a po léčbě: t

  • Používejte dostatek tekutin (6 až 8 sklenic denně)
  • Úplně vyloučit alkohol
  • Snažte se, aby se vaše strava lišila.
  • Vyhněte se půstu
  • Jezte malé pokrmy 5-6 krát denně.
  • Omezte potraviny s vysokým obsahem cukru
  • Jíst čerstvou zeleninu a ovoce.
  • Vyhněte se jíst trans tuky (konzervované potraviny, sladké pečivo, rychlé občerstvení)
  • Nejezte nasycené tuky (zmrzlina, červené maso, plnotučné mléko, smažená jídla)
  • Obohaťte svou stravu o vlákninu
  • Přidejte do svého denního menu rostlinné tuky (ořechy, semena, luštěniny)
  • Vyloučit ze stravy šťovíku, mastných ryb a masa, kakaa, čokolády, pečiva, uzeného masa, vývaru a vývarů, koření

Velmi důležité mírné cvičení. Cvičení pomůže překonat chronickou únavu, nespavost a deprese. Před zahájením cvičení se poraďte se svým lékařem, pomůže vám vybrat správnou sadu cvičení a požadovanou zátěž. Začněte s jednoduchými kroky - procházky na čerstvém vzduchu, vzdát se výtahu, chodit několik zastávek do práce pěšky. Optimální typy zatížení:

  • Chůze, plavání
  • Tanec, Bodyflex (pro ženy)
  • Pilates, Jóga

Kyselina ursodeoxycholová při léčbě hepatitidy C

Kyselina ursodeoxycholová byla odvozena od žluči hnědého čínského medvěda v roce 1902. Struktura kyseliny je identická s endogenní kyselinou terciální gallovou, která je syntetizována v lidských játrech z kyseliny chenodesoxycholové. Na rozdíl od jiných kyselin je netoxický a hydrofilnější. Použití kyseliny ovlivňuje složení žlučových kyselin - hlavní složkou žluči se stává kyselina ursodeoxycholová. Klinické studie prokázaly, že léčivo na bázi kyseliny ursodeoxycholové snižuje hladinu bilirubinu, snižuje aktivitu transamináz a snižuje četnost recidiv. Zahrnutím kyseliny ursodeoxycholové v průběhu léčby můžete snížit slabost, podrážděnost, únavu. Lék zcela eliminuje svědění kůže. Mezi tyto léky patří: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdoksa, Livodeksa.

Nové léčby

Sofosbuvir a Daclatasfavir

Nové léky v léčbě hepatitidy C - sofosbuvir a daclatasfavir - úspěšně absolvovaly klinické studie ve Spojených státech. Léky byly účinné i v případech, kdy se trojitá terapie ukázala jako impotentní. Přípravek Sofosbuvir a daclatasfavir jsou stejně účinné pro 1., 2. a 3. genotyp virových klinických studií, kterých se zúčastnilo 211 osob, ukázaly, že léky byly úspěšné v 98% případů. Přípravek Sofosbuvir a daclatasfavir na rozdíl od ribavirinu a interferonu nezpůsobují takové množství vedlejších účinků. Během testů byly zjištěny takové vedlejší účinky, jako je nevolnost, bolesti hlavy a únava. Přípravek Sofosbuvir je schválen WHO a daclatasfavir je stále v klinických studiích. Podle vedoucího výzkumu Mark Sulkowski bude daclatasvavir také brzy schválen a bude to nová éra v léčbě hepatitidy. Tento program léčby hepatitidy C samozřejmě není volný, ale vyžaduje značné finanční náklady.

Ledispavir a sobosfuir

V dubnu 2013 skončila třetí fáze testování sobosfuiru a ledispaviru. U 97% pacientů po 12 týdnech léčby nebyl virus detekován v krvi. Léky pro léčbu prokázaly účinnost proti všem genotypům viru. Polovina pacientů neměla žádné závažné vedlejší účinky. Ve skupině pacientů užívajících ribavirin s ledispavirem a sofosubuirem byla míra vyléčení 100%, ale vedlejší účinky byly mnohem silnější. Účelem dalších testů bude studium optimální doby trvání léčby a vhodnosti použití ribavirinu. Ledispavir prochází klinickými studiemi. Ten bude pravděpodobně brzy schválen.

Hepatitida C je nebezpečné onemocnění, které vede k deformacím jater, změnám v jeho funkcích, rozvoji rakoviny a cirhózy. Léčba tohoto onemocnění by se proto měla objevit bezprostředně po jeho diagnóze. Musíte užívat léky proti hepatitidě C, vést zdravý životní styl a dodržovat určitá pravidla ve stravě. Stojí za zmínku, že od roku 2011 se léčba tohoto onemocnění dramaticky změnila. Změny byly v první řadě postiženy léky na léčbu hepatitidy C. Pokud byly dříve použity kombinované antivirové terapie, pak byly dnes nahrazeny moderními tabletami s přímým účinkem, které zabraňují replikaci viru v těle.

Přímo působící antivirotika (DAA)

V prvních klinických studiích léků s přímým účinkem byly provedeny v roce 2012. Dokonce i poté ukázali ohromné ​​výsledky. Působí přímo na samotný virus a brání jeho reprodukci. V roce 2015 se DAA aktivně používají k léčbě hepatitidy C. Malá praxe (tyto léky se v naší zemi praktikují pouze 3 roky) ukázala, že významně snižují dobu léčby a zvyšují virologickou odpověď u pacientů. Navíc použití DAA významně snížilo počet vedlejších účinků, které jsou charakteristické pro komplexní antivirovou terapii. Tyto léky se užívají s ribavirinem a pegylovaným interferonem. Mezi léky na přímé akce patří:

Od roku 2015 se úspěšně používají i nové léky, které pomáhají v boji proti hepatitidě C. Patří mezi ně:

Již několik desetiletí se interferony aktivně používají k léčbě hepatitidy C. Dříve se používaly jako monoterapie, to znamená, že se používaly pouze interferony, ale později ke zvýšení účinnosti začaly tyto léky kombinovat s jinými antivirotiky. V důsledku toho to umožnilo zvýšení počtu vyléčení, nicméně, oni stali se více často doprovázeni vedlejšími účinky (závratě, střevní poruchy, atd.). Od roku 2015 začala léčba hepatitidy používat nový lék, který kombinuje interferon Alfa-2a a interferon Alfa-2b. Tyto látky se vzájemně doplňují a působí na tělo silně. Pomáhají tělu rozpoznat cizí těleso a podpořit vylučování protilátek, které ho zničí. Mezi tyto léky patří:

Ribaviriny jsou syntetické chemikálie, které poprvé syntetizoval Joseph Vitkovsky v roce 1970. Také prováděl různé klinické studie, které odhalily účinnost těchto léků. Prášky, které obsahují ribaviriny, pomáhají snížit koncentraci viru hepatitidy C v krvi a zmírnit hlavní symptomy charakteristické pro toto onemocnění. Ribaviriny však nemohou zcela zničit virus bez interferonů. Po ukončení příjmu po 3-6 měsících se proto pozoruje zvýšení koncentrace viru v krvi a zhoršení stavu pacienta. A potřeba přestat užívat léky dochází, protože jejich dlouhodobé užívání způsobuje akumulaci této látky v krevní plazmě. V roce 2015 se používají následující moderní přípravky ribavirinu: t

Další léky používané před i během antivirové terapie. Existují jiné léky, které pomáhají léčit hepatitidu C před a po antivirové terapii. Patří mezi ně hepatoprotektory a léky, které snižují projevy vedlejších účinků charakteristických pro HTP. Hepatoprojektory mohou obnovit homeostázu jater, zvýšit její odolnost vůči viru a zahájit proces regenerace. V roce 2015 jsou využívány následující hepatoprojektory:

A také následující pilulky jsou předepsány, aby pomohly eliminovat vedlejší účinky. Patří mezi ně:

Simeprevir je nový lék vyvinutý americkými vědci. Umožňuje léčit různá onemocnění jater, včetně cirhózy. Lze použít pouze pro osoby starší 18 let. Předepisuje se pouze v případě, že pacientka byla diagnostikována s hepatitidou C v pozdních stadiích vývoje nebo v případech, kdy předchozí léčba neposkytla žádné výsledky. Nicméně, jeho použití nemá smysl, pokud se zjistí, že osoba má genotyp 1A hepatitidy C. proti tomuto viru je lék bezmocný. V kombinaci s ribavirinem a interferonem se simeprevir užívá po dobu 12 týdnů. Pokud má pacient cirhózu jater, doba trvání léku se zvyšuje o dalších 12 týdnů.

Kars je lék přírodního původu, který je také aktivně používán v roce 2015 pro léčbu hepatitidy C. Vyrábí se ve formě:

  • granule pro přípravu perorálního roztoku;
  • tablety;
  • kapslí

Jeho složení obsahuje účinnou látku silymarin, což je směs isomerů flavonolignanů. Má schopnost interakce s volnými radikály, což snižuje jejich toxické účinky na jaterní buňky. Navíc tento lék pomáhá stabilizovat buněčné membrány, urychluje regeneraci a zabraňuje ztrátě buněčných složek. Lék se aplikuje jednu tabletu 3x denně po jídle. Může vyvolat nežádoucí účinky ve formě alergické reakce a průjmu.

Existuje další lék, který se úspěšně používá k léčbě různých onemocnění jater, včetně hepatitidy C. To je Essentiale Forte. Přispívá k obnově buněčných membrán a zlepšuje celkový stav pacientů. Léčba hepatitidy C tímto lékem je 3-12 měsíců. Doporučuje se dlouhodobě zvyšovat dávky. Průběh léčby a přesné dávkování léku určuje pouze lékař v každém jednotlivém případě.

Od roku 2013 začali aktivně užívat lék Cycloferon pro léčbu hepatitidy C. Je předepsán pro smíšenou virovou etiologii. Působí jako interferonový stimulátor a imunokorrektor. Cykloferon má navíc protizánětlivý a antivirový účinek na tělo, čímž se zkracuje doba léčby. V případě akutní hepatitidy se očkování cykloferonem podává v dávce 0,25 až 0,5 mg. Jejich počet je také stanoven striktně individuálně. Je třeba poznamenat, že všechny léky by měly být vybírány pouze odborníkem s přihlédnutím k mnoha faktorům (věk, průběh onemocnění, genotyp viru atd.). Vlastní léčba může vést k progresi onemocnění a prudkému zhoršení zdraví! Autor: Ekaterina Skryagina,
konkrétně pro stránky moizhivot.ru

Video konzultace s lékařem o diagnóze a léčbě hepatitidy C

Gastroenterologové ve vašem městě

Vyberte město:

Co je třeba zvážit při rozhodování o zahájení léčby

Aby bylo možné rozhodnout o zahájení léčby, je nutné se poradit s odborníkem a podrobit se důkladnému vyšetření. Nejlepším výsledkem léčby je úplné zničení viru hepatitidy C. Bohužel k dosažení takového výsledku i pomocí moderních metod je nepravděpodobné. Realističtějším cílem je dlouhodobě potlačit reprodukci viru hepatitidy C. Dosažení tohoto cíle zejména snižuje riziko vzniku cirhózy, zlepšuje kvalitu lidského života. Rozhodnutí o zahájení léčby zahrnuje následující otázky:

  • Jaká je prognóza účinnosti léčby pro tohoto pacienta?
  • Kdy začít léčit?
  • Jaká léčba bude nejúčinnější?
  • Jak dlouho by měla léčba trvat?

Při řešení těchto problémů hrají důležitou roli následující faktory:

  • Stupeň poškození jater - symptomy fibrózy, cirhóza.
  • Přítomnost nebo nepřítomnost symptomů.
  • Genotyp (subtyp) viru.
  • Vaše pohlaví a věk.
  • Prognóza týkající se schopnosti dodržovat léčebný režim.

Interferon je protein, který organismus přirozeně produkuje jako odpověď na infekci. Je to kvůli produkci interferonu, že se necítíte dobře, pokud je v těle přítomna infekce. Interferon blokuje virus, který proniká zdravými buňkami, a tak zabraňuje reprodukci viru a také stimuluje imunitní systém v boji proti virům. Interferon se používá k léčbě hepatitidy po mnoho let. V současné době je mezinárodní standard pro léčbu hepatitidy kombinací pegylovaného interferonu a ribavirinu. Proces tzv. Pegylace - přidání netoxického inertního polyethylenglykolu k interferonové molekule - zvyšuje aktivitu biologicky aktivních proteinů. Pegylovaný interferon (peginterferon alfa) se liší od standardu v tom, jak dlouho trvá v těle: stačí podat peginterferon jednou týdně, aby se udržela nezbytná terapeutická koncentrace v krvi (standardní interferon se podává třikrát týdně). Interferon se používá ve formě intramuskulárních injekcí. Podle standardního mezinárodního léčebného režimu se interferon používá v kombinaci s ribavirinem. Ribavirin je lék, který zpomaluje reprodukci viru hepatitidy C a také mění reakci imunitního systému na účinky viru. Ribavirin se používá pouze v kombinaci s interferonem, protože sám virus neovlivňuje. Ribavirin se používá ve formě kapslí. Někteří pacienti (malý počet) netolerují ribavirin a pouze v tomto případě jsou předepisovány interferon monoterapie. Pod vlivem interferonu (v jakékoliv formě) se v lidském těle vyskytují stejné jevy jako u jakékoli virové infekce: horečka, slabost, pocení, nevolnost, svaly a bolesti hlavy, deprese. Vedlejší účinky léku začínají krátce po injekci léku a mohou trvat přibližně 12 hodin. Závažnost vedlejších účinků se liší v závislosti na vlastnostech těla. Nejvýraznější jsou v prvních týdnech léčby. Poté se tělo postupně přizpůsobuje a vedlejší účinky nejsou tak znatelné. K překonání vedlejších účinků některých pomáhá užívat paracetamol jednu hodinu před injekcí interferonu, někteří dělají injekci těsně před spaním, aby spali nejvíce nepohodlí. Je také užitečné pít dostatek tekutin - doporučuje se asi 10 sklenic vody denně (voda může být nahrazena šťávami, ale ne kofeinem, obsahující léky a ne alkoholické nápoje).

Během léčby by měly být prováděny krevní testy měsíčně, aby se zjistilo, zda se zánět jater snižuje. Po skončení léčby je důležité pokračovat v monitorování krevních testů ještě několik měsíců, protože někteří pacienti se známkami zánětu jater se znovu objeví, když přestanou podávat injekce interferonu.

V Rusku dosud nebyly vyvinuty normy pro léčbu hepatitidy C a dostupnost účinné léčby závisí na regionu, ve kterém žijete. Povinné zdravotní pojištění (OMS) zahrnuje léčbu interferonem, která byla schválena, ale standardy OMS navržené ve většině regionů nezahrnují interferon jako povinnou složku placenou pojišťovnou - takže v závislosti na regionu vám může být nabídnuta terapie zdarma nebo za ni zaplatit sami: nebo částečně. Stát, jako povinná pomoc, doposud předpokládá pouze poskytování poradenství o režimu, dietě a v případě potřeby o hospitalizaci: s kapátkem v kombinaci s enzymy (viz níže). Při rozhodování o přijetí určitého typu léčby si pamatujte, že mezinárodní standardy nedoporučují monoterapii jakoukoliv formou interferonu. Proto byste se o tom měli pečlivě zvážit a prodiskutovat s lékařem všechny výhody a nevýhody. Jediným doporučeným standardem léčby je dnes kombinace peginterferonu a ribavirinu (s výjimkou pacientů, kteří nemohou užívat ribavirin). Před zahájením léčby je důležité diskutovat s lékařem o otázce stability dodávek drog - konec konců, léčba je nezbytná až do jednoho roku (24-48 týdnů, v závislosti na genotypu), bez přerušení. Pokud si koupíte léky za své peníze, je třeba mít na paměti i tento faktor. V Rusku jsou populární některé léky, které jsou běžně označovány jako hepatoprotektory. Tyto léky, na rozdíl od interferonu s ribavirinem, nepůsobí na virus, ale jsou navrženy tak, aby podporovaly fungování jater samotných. Nejběžnější léky v této skupině jsou Karsil, Essentiale, Legalon, LIV-52.

V žádném případě tyto léky nepoužívejte bez pečlivé konzultace se svým lékařem a předběžného vyšetření. Bylo zjištěno, že během exacerbace hepatitidy C jsou některé z nich schopny zvýšit zánět v játrech. Účinnost hepatoprotektorů v léčbě nebyla stanovena a pro některé existují negativní údaje.

Takže, "LIV-52" - je již dlouho přerušena a zakázána v západní Evropě kvůli údajům o karcinogenitě. Co se týče Essentiale, jedinou podmínkou, při které byla vědecky prokázána jeho účinnost, je alkoholické jaterní onemocnění (totiž steatóza); Při virové hepatitidě není prokázána její účinnost a při akutní virové hepatitidě je kontraindikován. Enzymové přípravky (např. Festal, Creon, Mezim-forte, atd.): Tyto léky pomáhají tělu trávit rychleji potravu a tím snižují zátěž jater. Kromě toho jsou v současné době hojně využívány různé bylinné přípravky (bylinné léky) - bylinné přípravky, přípravky na bázi rostlin (například bodlák mléčný). Existuje názor, že v případě chronické hepatitidy C je nutné pravidelně „čistit krev“. Ve skutečnosti, játra dokonale čistí krev a bez kapátka. Je důležité vytvořit pro něj příznivé podmínky pomocí režimu a diety. Existuje možnost získat peněžní náhradu za nakoupené drogy. Nová právní úprava, konkrétně kapitola 23 daňového zákoníku Ruské federace, stanoví daňový odpočet jednotlivců ve čtyřech typech daňových odpočtů: standardní, sociální, majetkové, profesionální. Snížení sociálních daní (čl. 219 daňového řádu) umožňuje snížit zdanitelný příjem částkami, které daňový poplatník odvádí z osobních prostředků na vlastní léčbu a / nebo jejich manželovi, jejich rodičům a / nebo jejich dětem do 18 let a nabytí léky předepsané ošetřujícím lékařem ve výši skutečných nákladů, ale ne více než 38 000 rublů. Abyste mohli využít práva na sociální odpočty, musíte: * nejprve být plátcem daně z příjmů; * za druhé, doplnit potřebné doklady prokazující právo na odpočet; * a zatřetí, včas, aby se mohl obrátit na daňový úřad s prohlášením a prohlášením.

Před přijetím rozhodnutí o koupi léků a obdržení placených zdravotnických služeb v očekávání další náhrady pečlivě konzultujte s advokátem nebo daňovým úřadem.

V současné době seznam léků, pro které je poskytována kompenzace, zahrnuje pouze interferon Alfa, ale nikoli ribavirin.

Prevalence hepatitidy C je obecně 2%. V Rusku dosahuje počet infikovaných podle předběžných odhadů 5 milionů, v poslední době jsme byli svědky prudkého nárůstu infekce tohoto onemocnění.

Můžete se zbavit hepatitidy C bez léčby? Tato pravděpodobnost je podle různých zdrojů až 10-30%. Zpravidla není akutní hepatitida C klinicky detekována a často se stává chronickou.

V případě chronické hepatitidy C nedochází k vlastnímu vyléčení a je nutná léčba lékem.

Je možné se vyhnout léčbě hepatitidy C pod lékařským dohledem?

Infekce virem vede zpravidla k chronické virové hepatitidě C. Častěji se průběh hepatitidy C neprojevuje klinicky (bez příznaků), existují pouze obecné příznaky: celková slabost, nepohodlí kloubů, mírné zvýšení tělesné teploty - obecně by nic nenaznačovalo poškození jater, ale infikovaná osoba stále potřebuje dohled lékaře.

Proč potřebujete léčit hepatitidu C pod lékařským dohledem? Pozorování specialisty je nezbytné, protože existuje riziko aktivace onemocnění s aktivní lézí jaterní tkáně a extrahepatických lézí - po celou dobu, kdy nosič této virové infekce přetrvává. Pozorování odborníka zahrnuje stanovení jaterních vzorků a krevní sérologii (PCR studie aktivity infekčního procesu). Je-li zjištěn nepříznivý obraz jaterních vzorků nebo vysoká virová zátěž (vysoká hladina virového genetického materiálu zjištěného v krvi), je nutná antivirová a hepatoprotektivní terapie, protože riziko cirhózy je vysoké.

Kdo má špatnou prognózu pro zotavení?

V první řadě mezi uživateli alkoholu. Vyvíjejí cirhózu během 5-8 let od nástupu onemocnění.

Starší lidé a děti jsou v ohrožení. Často jsou u některých typů antivirové léčby kontraindikovány.

Osoby se sníženou imunitní odpovědí jsou imunokompromitované nebo mají chronická autoimunní nebo alergická onemocnění.

Možnosti pro průběh onemocnění
Hepatitida C může nastat ve formě akutního nebo chronického infekčního onemocnění. Akutní forma se může proměnit v chronickou (častěji se to stává) a chronická forma může mít akutní epizody.

Hepatitida C je charakterizována třemi typy kurzu:

  • zotavení ve stadiu akutní hepatitidy - během 6-12 měsíců od okamžiku infekce (a markery hepatitidy C zmizí v krvi). Takový příznivý výsledek očekává 20% osob vystavených infekci.
  • Přeprava viru hepatitidy C - s touto možností, příznaky poškození jater zmizí, ale testy na přítomnost viru v krvi zůstávají pozitivní. Tato varianta průběhu infekčního onemocnění je často pozorována - až 20% z počtu infikovaných. Tato forma se vyskytuje častěji náhodou - při preventivních prohlídkách na jiné patologie a nemoci. Prognóza této formy nemoci nebyla prokázána - i při absenci laboratorních známek poškození jater může postupovat šíření viru a jeho škodlivý účinek na funkci tohoto orgánu.
  • Vývoj chronické hepatitidy je nejčastější formou onemocnění (60-70%). Vyznačuje se klinickými a laboratorními projevy poškození jater a vysokou aktivitou viru.

Přechod akutní hepatitidy C k chronickému se zpravidla klinicky nezjistí - akutní hepatitida se neprojevuje a chronický je detekován pouze ve stadiu cirhózy a selhání jater.

Hepatitida C postupuje pomalu, protože analýza průběhu a prognóza zotavení bude provedena v několika desítkách.

Jak dlouho trvá hepatitida C?

K zotavení z akutní hepatitidy C může dojít během jednoho roku.

Pokud k tomu nedojde, dojde k přechodu na chronickou hepatitidu, která se může objevit po celá desetiletí.

Výsledek virové hepatitidy C

  • Při aktivní hepatitidě (zvýšená aktivita transamináz + vysoká virová zátěž) je riziko transformace na cirhózu do 20 let 20%.
  • S jaterní cirhózou je možnost rakoviny jater 5%.
  • Pravděpodobnost vzniku rakoviny jater se současnou přítomností dvou infekcí se zvyšuje - hepatitida B + hepatitida C.
  • Spotřeba alkoholu občas zvyšuje riziko rakoviny jater.

Aby hepatitida nezrušila všechny vaše životní plány, je nutná včasná a adekvátní léčba.

Je možné úplně se zotavit z hepatitidy C? Rozhodně - ano, můžete! Reálná četnost zotavení po intenzivní antivirové terapii moderními léky proti hepatitidě C dosahuje 60-90%. Abychom se však z této nemoci zotavili, potřebujeme úsilí, vůli a odpovědnost lékaře a pacienta.

Co dělat, když je detekována hepatitida C? Za prvé, začněte tím, že navštívíte svého lékaře pro konzultaci a vyšetření. Je nutné určit typ viru a fázi infekce, zhodnotit stav jater. Výsledky těchto studií poskytnou lékaři úplné informace o aktuálním stavu a umožní vám zvolit si vhodný léčebný režim.

Na koho mám jít?

Chronická hepatitida C je vyléčena zkušeným specialistou na hepatolog nebo infekční onemocnění. Léčba hepatitidy by měla být zahájena co nejdříve (nejlépe v prvních měsících po infekci), musí být adekvátní, komplexní a co nejúčinnější - je to nezbytné pro prevenci chronického onemocnění.

Jak se léčí chronická hepatitida C?

Léčba hepatitidy C je založena na použití různých kombinací antivirotik. Nejrozšířenější kombinovaný režim antivirové léčby: interferon-alfa a ribavirin.

Každý rok jsou k dispozici všechny nové antivirotika pro léčbu hepatitidy C, výsledky jejich laboratorních a klinických studií jsou povzbudivé. Proto, i když první fáze léčby infekce neposkytla lék, není to důvodem paniky. Bude provedena opakovaná léčba - s úpravou léků nebo dávek.

Kromě protovovirové léčby, jaké další léky jsou užitečné? Na pozadí zničení virů je přirozeně nutné, aby pacient utrpěl minimální „hygienické ztráty“ tkáně jater. Pro tento účel jsou předepsány speciální přípravky - hepatoprotektory (Essentiale, Phosphoglive, Silymar, kyselina lipoová), nemají antivirový účinek, ale neocenitelně přispívají k ochraně jaterních buněk a jejich normálnímu fungování.

Imunomodulátory účinně pomáhají aktivovat imunitní reakci, což umožňuje tělu bojovat s infekcí silněji (zadaksin). Je však nutné monitorovat laboratorní ukazatele stavu jater - někdy imunitní systém vykazuje nevhodnou zápal v destrukci infikovaných buněk - což způsobuje masivní smrt hepatocytů (jaterních buněk).

Nezaměstnujte se, je to smrtící! Dávejte si pozor na navrhované alternativní metody léčby - projednejte je se svým lékařem.

V dnešní době se často objevují bezohlední léčitelé nebo zázračné léky „ze všeho“ - na jejich reklamu se vynakládá obrovské množství peněz, ale jejich účinnost, v nejlepším případě, bývá nulová a v nejhorším případě škodí zdraví.

Hlavní věc - v léčbě této hrozné nemoci je včas pomoci imunitnímu systému zničit infekci.

Trvání léčby? Je individuální - volba schématu a doba trvání léčby je dána typem viru, stadiem onemocnění a průběhem infekce. Průběh kombinované léčby interferonem + ribavirinem trvá průměrně 12 měsíců.

Na rozdíl od mnoha infekčních onemocnění, u chronické hepatitidy C, dosud nebyl vyvinut standardní léčebný režim - vzniká v průběhu léčby v závislosti na průběžných výsledcích léčby.

Bezpečnost antivirové léčby - možné vedlejší účinky

Při léčbě hepatitidy kombinací antivirového interferonu + ribavirinu se mohou objevit některé nežádoucí účinky. Mezi mladými lidmi se zpravidla tělo rychle přizpůsobuje léčbě a má minimální vedlejší účinky.

Ribavirin je obecně snadno snášen. Často se v biochemické analýze krve objevují stopy zvýšené destrukce červených krvinek + různé stupně hemolytické anémie. Někdy se objevuje fenomén dyspepsie (nevolnost, zvracení), bolesti hlavy, zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně - nesnášenlivost na léčivo.

Léčba interferonem je vzácně bez vedlejších účinků: 1. Po injekci interferonu má většina pacientů syndrom podobný chřipce (celková malátnost, slabost, zimnice).

2. Po 2 - 3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, jsou možné zimnice, bolesti svalů, klouby a celková slabost. Doba trvání tohoto období je od několika hodin do 2-3 dnů.

3. Během měsíce se organismus přizpůsobí tomuto léku a syndrom podobný chřipce zmizí.

4. Ve druhém nebo třetím měsíci léčby může dojít k poklesu počtu leukocytů a krevních destiček v celkovém krevním obraze. Na základě závažnosti těchto symptomů interferon ruší nebo snižuje jeho dávkování. Proto je nutné provádět krevní testy (obecné a biochemické krevní testy) na měsíční bázi a konzultovat s vedoucím odborníkem.

5. Vzácně na pozadí použití interferonu lze pozorovat: vypadávání vlasů, deprese, úbytek hmotnosti, dysfunkci štítné žlázy.

Kolik stojí léčba hepatitidy C?

Náklady na moderní léky potřebné pro léčbu se mohou pohybovat v rozmezí od 550 do 2500 USD za měsíc. Délka léčby je 12 měsíců.

Nejdražší ze seznamu léků užívaných interferony.

Existují nějaké kontraindikace léčby?

Kombinovaná antivirová léčba hepatitidy C je kontraindikována u:

  • Pacienti trpící takovými závažnými onemocněními jako jsou: dekompenzovaný diabetes mellitus, srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění a těžká hypertenze, bronchiální astma
  • Lidé s transplantovanými orgány v důsledku transplantace.
  • Pacienti s poruchou funkce štítné žlázy
  • Těhotná
  • Děti do 3 let
  • Osoby s alergiemi na kteroukoli složku léčiva

Jaký výzkum je potřebný pro léčbu? Před zahájením léčby se provádí:

  • kompletní krevní obraz
  • biochemický krevní test
  • analýza hormonů štítné žlázy
  • PCR na HCV-RNA (kvalitativní, kvantitativní, genotypovací)
  • Coagulogram

Po 2 týdnech léčby se provede:

  • kompletní krevní obraz
  • kontrola přítomnosti HCV-RNA v séru (včasné vymizení HCV-RNA je příznivým faktorem při hodnocení účinnosti léčby)
  • kompletní krevní obraz
  • kontrola přítomnosti HCV-RNA v séru

Jednou za 3 měsíce je nutná kontrola hormonů štítné žlázy. V případě potřeby může lékař předepsat a provést další vyšetření.

Pro posouzení celkového stavu a seznámení se s výsledky současného laboratorního výzkumu je nutná měsíční návštěva ošetřujícího lékaře. Je velmi důležité včas upravit léčbu a vyhodnotit průběžné výsledky, a proto být mimořádně zodpovědný a svědomitý.

Strava a životní styl při léčbě hepatitidy C

  • Vyžaduje úplné odmítnutí alkoholu.
  • Dieta číslo 5 se doporučuje: omezení ve stravě tuků a látek, které zvyšují vylučování trávicích šťáv (slaná, kořeněná, smažená).
  • Životní styl nevyžaduje významné změny, ale musí být racionální, s přítomností mírné fyzické námahy.
  • Je nutné snížit psychickou a fyzickou zátěž (na ní závisí stav imunity).
  • Použití jakéhokoliv dalšího léku na pozadí antivirové terapie by mělo být koordinováno s vedoucím lékařem.

POZOR! Informace zveřejněné na našich webových stránkách jsou referenční nebo populární a jsou k dispozici širokému okruhu čtenářů k diskusi. Předepisování léků by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník na základě anamnézy a diagnostických výsledků.

V moderním světě existují určitá onemocnění, která doprovázejí člověka po celý život. O jednom z těchto problémů a chci to říct. Bude to o tom, jaké jsou příznaky a co může být léčba hepatitidy C.

Terminologie

Na samém počátku musíte zjistit, jaká je to nemoc. Takže hepatitida C je virové onemocnění, které postihuje především játra. Tento typ onemocnění je dnes nejběžnější. Hrozí, že po určitou dobu člověk nemusí vědět, že je nemocný. Konec konců, příznaky se neobjeví ihned po infekci.

Způsoby infekce

Před zvažováním léčby hepatitidy C, musíte mluvit o způsobech infekce tímto virem. Koneckonců to pomůže lidem vyhnout se této nemoci. Informované znamená ozbrojené.

  1. Transfúze krve a jejích složek. Dříve tato metoda infikovala spoustu lidí. V současné době jsou všechny darované krve a její složky kontrolovány na přítomnost tohoto viru. Proto může být metoda transfúze jako způsob infekce ve většině případů dnes vyloučena.
  2. Infekce v procesu zdobení těla. Konkrétně při tetování nebo piercingu. V tomto případě hrozbu nesou nástroje, které jsou špatně sterilizovány.
  3. Infekce během léčby. Takže můžete získat hepatitidu C v zubních ordinacích, kosmetologovi a nehtovém salónu. Chyba bude opět špatně dezinfikovaný inventář pro práci.
  4. Použijte jednotlivé jehly s injekcemi. To platí pro narkomany nebo osoby v ohrožených regionech, kdy jehly opakovaně používají různí lidé.
  5. Používání hygienických prostředků zdravého člověka (kartáček na zuby, holicí strojek, nůžky atd.).
  6. Virus může být přenášen v době narození dítěte od nemocné matky.
  7. Sexuální kontakt. K infekci však může dojít pouze v případě, že sexuální kontakt byl nechráněn.

Handshake, povídání, polibek nemůže vést k tomu, že by osoba byla nakažena virem hepatitidy C. Není přenášena vzduchovými kapičkami.

Symptomy hepatitidy C

Jak je uvedeno výše, hepatitida C je nejčastěji asymptomatická. Některé projevy tohoto onemocnění jsou však možné.

  1. Ochablost, únava.
  2. Ztráta chuti k jídlu
  3. Nevolnost
  4. Bolest v kloubech.
  5. Závažnost a nepohodlí v pravém hypochondriu.
  6. Kožní problémy, svědění.
  7. Poruchy spánku

Akutní hepatitida C: Příznaky

Inkubační doba onemocnění je přibližně 8 týdnů. Onemocnění je také velmi zřídka doprovázeno jakýmikoli příznaky, nejčastěji není žádný ikterický čas. V této době však může pacient pociťovat únavu, ztrátu pracovní schopnosti, ztrátu chuti k jídlu, rýmu, kašel a nadýmání. Prvním příznakem, který by měl pacienta upozornit, je ztmavnutí moči na žlutohnědou barvu. Také možné nepohodlí v pravém hypochondriu. Co je pro tento typ onemocnění charakteristické? Všechny symptomy jsou většinou mírné, ale onemocnění se může vyskytovat v těžké formě. S touto formou onemocnění je procento úplného uzdravení pouze 20% (proces hojení je zpožděn přibližně o rok). Míra úmrtnosti je však extrémně nízká. Dalším rysem akutní hepatitidy C je, že často proudí do chronické formy.

Chronická hepatitida C: symptomy

Odděleně musíte také zvážit, co je to chronická hepatitida, symptomy a léčba tohoto problému. Takže v tomto případě mohou příznaky hepatitidy C přetrvávat po dobu šesti měsíců nebo ještě více. Hlavní ukazatele tohoto typu onemocnění jsou uvedeny níže.

  1. Únava Člověk se ráno probouzí velmi těžko, ospalost trvá celý den. Velmi nízká pracovní kapacita.
  2. Došlo ke změně ve spánkovém cyklu. V noci člověk nemůže usnout nebo nespí dobře, a během dne je přemožen ospalostí.
  3. Může se jednat o nevolnost, zvracení, nadýmání, nadýmání.
  4. Pacient má také velmi nízkou chuť k jídlu, což může vést k úbytku hmotnosti pacienta.

Je třeba říci, že s touto formou onemocnění se žloutenka jeví velmi vzácně. Často se vyskytuje, když pacient začíná s cirhózou.

Diagnostika

Jak zjistíte, zda má osoba hepatitidu C? K tomu potřebujete pouze darovat krev (Anti-HCV protilátkový test). Výsledky mohou být:

  • Anti-HCV je pozitivní, v tomto případě byl kontakt zdravé osoby s infikovanými tekutinami nosiče viru C;
  • Anti-HCV je negativní, nedocházelo ke kontaktu.

Nicméně, jestliže protilátky jsou nalezené v krvi, toto neznamená, že osoba je nemocná. Navíc v tomto případě bude nutné provést PCR analýzu HCV-RNA. A pouze podle výsledků této studie lze určit, zda je člověk nemocný hepatitidou C. Důležité: tuto analýzu lze předat anonymně.

Kromě toho může lékař pacienta odkázat na jiné studie.

  1. Kompletní vyšetření jater: Dopplerův ultrazvuk, biochemické testy atd.
  2. Analýzy k úplnému odstranění kontraindikací ve fázi výběru léčby: ultrazvuk štítné žlázy, analýza hormonů, autoimunitní protilátky.
  3. Je-li pacient starší 40 let, může mu lékař poslat také kontrolu srdce, stavu cév a dýchacího ústrojí.

Kdo kontaktovat?

Léčba hepatitidy C je pracovní oblastí, na které se lékař? Tato otázka zajímá mnoho lidí. Tyto problémy řeší hepatolog (specialista na práci s pacienty, kteří mají problémy s játry). Je velmi důležité si domluvit schůzku s kvalifikovaným a zkušeným lékařem. Pouze v tomto případě existuje možnost vyrovnat se s problémem.

Interferon

Aby se nemoc nestala zarostlou různými komplikacemi, je důležité zahájit včasnou léčbu hepatitidy C. Zde je třeba říci, že dnes existuje několik technik, jak se tohoto problému zbavit. Skutečnost, že vhodnější pro konkrétního pacienta, rozhoduje pouze lékař.

Důležité: Léčba interferonem hepatitidy C je dnes prakticky irelevantní, protože pouze tento lék se s nemocí nedokáže vyrovnat. Nejčastěji se používá společně s jinými léky.

Kombinovaná léčba Interferonem

Pokud má pacient hepatitidu C, léčba je nejčastěji kombinovaná. V tomto případě lékaři používají léky "Interferon" a "Ribavirin." Účinnost léčby se zvýší o cca 15% v případě srovnání s léčbou výhradně léčivem "Interferon".

Přípravky "Pegitron" a "Pegasys"

Relevantnější je použití pegylovaných interferonů, které jsou reprezentovány léky jako „Pegasys“ (interferon alfa-2a) a „Pegitron“ (interferon alfa-2b). V těchto léčivech není významný rozdíl, takže se používají stejně.

Při onemocnění, jako je hepatitida C, může být léčba prováděna pomocí Pegasys. Dávka je standardní (180 mg) a nezávisí na tělesné hmotnosti pacienta.

Pokud lékař předepíše léčbu lékem "Pegitron", bude dávka záviset na tělesné hmotnosti. Optimální dávka v tomto případě je 1,5 μg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta po dobu jednoho týdne léčby.

Nové v léčbě

V současné době existuje také nová léčba hepatitidy C (rok 2014 je rokem vynikajících výsledků). Použití této terapie zvyšuje rekonvalescenci pacientů až na 70-90% ve srovnání s výše popsanou kombinační terapií. Jedná se o tzv. „Trojitou terapii“. Současně se k hlavním lékům přidává jeden z následujících léků: „Inviso“ („Telaprevir“) nebo „Victreis“ („Botseprevir“). Za zmínku stojí také to, že tyto léky jsou dnes povoleny v 76 zemích světa, v některých z nich dokonce zahrnuty do programu zadávání veřejných zakázek. Naše země není výjimkou.

Lék "Telaprevir"

Jaká může být léčba hepatitidy C? Novinky ve farmakologii naznačují, že s použitím léku, jako je Telaprevir, se významně zvýšilo procento pacientů, kteří se zotavili. Podle studií již pacienti ve čtvrtém týdnu léčby dostávali trvalou virologickou odpověď (SVR). Za zmínku také stojí, že většina pacientů na předchozí léčbu nereagovala vůbec a více než 35% mělo recidivu. Při užívání tohoto léku se pouze procento návratu onemocnění snížilo téměř o polovinu. Když obdržíte tento nástroj, frekvence SVR u pacientů s cirhózou je 62-92%.

Nežádoucí účinky přípravku Telaprevir

S lékem jako je Telaprevir lze léčit hepatitidu C. Nový lék má však některé vedlejší účinky. O čem je obvyklé mluvit?

  1. Nevolnost
  2. Průjem
  3. Suchá kůže
  4. Slabost
  5. Vyrážka (objeví se ve více než 50% případů).

Příjem a ošetření pomocí "Telaprevir"

Tento lék, Telaprevir, je orální lék. Užívá se třikrát denně během jídla (v němž je dostatek tuku) 750 mg. Pokud je lék užíván poprvé, je průběh léčby hepatitidy C 12 týdnů. Dále, po dobu dalších 12 týdnů (pokud předchozí léčba přinesla požadované výsledky), bude pacient muset užívat takové léky jako Interferon a Ribavirin.

Pokud byl pacient dříve léčen jinými léky, které neposkytly požadovaný výsledek, léčba lékem, jako je Telaprevir, bude 36 týdnů. Obecný kurz je 48 týdnů (+ 12 týdnů užívání takových léků jako Interferon a Ribavirin).

Pokud má pacient cirhózu jater, léčba Telaprevirem bude 36 týdnů (bez ohledu na to, zda byla předchozí léčba účinná).

Lék "Viktralis"

Účinnost získání SVR u pacientů, kteří užívali takový lék jako „Viktralis“, vzrůstá 1,7krát (a třikrát vyšší u tzv. „Nereagujících“). Dávka tohoto léku je 800 mg. Přípravek se užívá třikrát denně s jídlem. Pokud užíváte lék bez ohledu na jídlo, jeho účinnost je významně snížena. Délka léčby se může lišit. Liší se v závislosti na virologické odpovědi a může být 8, 12 a 24 týdnů.

Pokud má pacient cirhózu jater, program pro léčbu hepatitidy C tímto lékem bude 48 týdnů. V tomto případě nejprve pacient vezme první 4 týdny léků, jako je "Interferon" a "Ribavirin", a v příštím období budete potřebovat trojnásobnou léčbu lékem "Viktralis".

Důležité: léčba tímto lékem by měla být přerušena, pokud se požadovaný výsledek neobjeví před 12. týdnem.

Vedlejší účinky

Pokud má pacient virus hepatitidy C, může být léčba prováděna s léčivem, jako je „Victralis“ (trojitá terapie). Při užívání tohoto léku se však mohou objevit nežádoucí účinky.

  1. Bronchitida.
  2. Anémie
  3. Hypotyreóza, tj. porážka štítné žlázy.
  4. Poruchy spánku
  5. Narušení metabolismu lipidů.
  6. Zhoršení paměti, pozornost.
  7. Může také dojít k dušnosti, kašli, úbytku hmotnosti.

Také stojí za to říci, že každý pacient může mít svou vlastní reakci na trojitou terapii.

Prevence

Léčba a prevence hepatitidy C - to je velmi důležité pro to, aby se lidem, kteří jsou v nebezpečí kontaktu s touto nemocí, řekli. A pokud jde o metody léčby a základní přípravky, o kterých bylo řečeno dost, je třeba věnovat pozornost preventivním opatřením.

  1. Přísné dodržování osobní hygieny. Je zakázáno používat hygienické výrobky jiných lidí, například běžné nůžky.
  2. Při kontaktu s tekutinami nemocné osoby je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Takže musíte mít na paměti krev a sperma infikované.
  3. Při návštěvě kosmetologa, mistra manikúry nebo tetování musí být všechny předměty, s nimiž budou procedury prováděny, sterilizovány klientem.
  4. Je přísně zakázáno používat jednu injekční stříkačku pro injekce několika lidmi.
  5. Je velmi důležité vyhnout se příležitostnému sexu, zejména proto, abyste si byli vědomi nechráněného sexu.

Jedná se o standardní preventivní opatření, kterými by se všichni lidé měli řídit. Existují však zvláštní opatření, která jsou relevantní pro určité kategorie osob.

  1. Pokud má člověk hepatitidu C, měl by tento problém co nejdříve řešit. V tomto případě je totiž možné zabránit onemocnění, které proudí do chronické formy. V tomto případě je také nutné dodržovat speciální dietu. Pravidelně musíte darovat krev pro analýzu.
  2. Pokud osoba pravidelně přichází do styku s lidmi infikovanými hepatitidou C (např. To mohou být sociální pracovníci a lékaři), takové léky jako Interferon a Ribavirin mohou být užívány jako profylaxe. Trvání léčby je asi 1 měsíc. A pokud tyto léky neposkytují plnou ochranu, významně zvýší odolnost organismu vůči viru.
  3. Je-li v rodině osoba s hepatitidou C, musí mít předměty osobní hygieny, vše bez výjimky. Po každé návštěvě vany nebo toalety však není nutné dezinfikovat nemocné, což je zbytečné opatření. Pacient může být bezpečně ve stejné místnosti s ostatními členy rodiny. Koneckonců, vzduchem přenášená kapička hepatitidy C není přenášena.

Stojí za to říci, že dodržováním preventivních opatření se můžete zachránit před nakažením touto nemocí.