Jak se mění život po operaci k odstranění žlučníku?

Mnoho patologií biliárního systému vede k rozvoji intenzivního syndromu bolesti, který pacientům způsobuje mnoho fyzického a psychického utrpení. Pokud léčba lékem není účinná, je použita cholecystektomie. Chirurgická léčba zahrnuje úplnou excizi orgánu. Pro zmírnění stavu pacienta po operaci, snížení rizika komplikací, navrhnout dietní příjem, speciální režim. Proto se život po odstranění žlučníku dramaticky mění. Stojí za to zvážit podrobněji, kolik a jak lidé žijí po cholecystektomii.

Následky chirurgické léčby

I když byl žlučník odstraněn, játra nadále produkují žluč ve stejném objemu. V těle však není žádný orgán, který by uchovával tajemství, takže se neustále vypouští do dutiny dvanáctníku. Pokud pacient po operaci spotřebovává tukové potraviny, množství vylučovaného žluči nestačí k normálnímu trávení. Proto se lidé často setkávají s průjmem, nadýmáním, nevolností.

Neúplná absorpce tuku způsobuje nedostatečný příjem esenciálních mastných kyselin v těle, zhoršenou absorpci vitaminů rozpustných v tucích. Po operaci odstranit žlučník, absorpce antioxidantů, který se nalézá ve většině zelenině, je často redukován. To vede ke zvýšení intenzity oxidačních procesů, časnému stárnutí.

Pokud je žlučník odstraněn, trávicí sekrece vyvolá podráždění střevní sliznice.

Jak je pooperační období?

Pokud odstraníte žlučník, délka rehabilitace je určena metodou chirurgické léčby. Laparoskopická chirurgie zahrnuje vyříznutí orgánu malými punkcemi, což pomáhá předcházet vzniku závažných komplikací. Po laparoskopii žlučníku tedy regenerace netrvá déle než 10-14 dnů. Při operaci břicha trvá rehabilitační období 8 týdnů.

Během prvních 2-3 dnů po chirurgických zákrocích by pacienti měli být v nemocnici pod stálým lékařským dohledem. Během tohoto období je možný rozvoj těchto příznaků:

• Bolest v oblasti rány. Bolestivé pocity zmizí během několika dnů proti užívání léků proti bolesti;
• Zvýšený plyn a průjem. Symptomy zmizí po dobu 10-12 dnů, pokud pacient dodržuje předepsanou dietu;
• Bolest břicha, která se vyskytuje na pozadí zavedení plynu do břišní dutiny. Příznak se vyvíjí výhradně po laparoskopii;
• Podrážděnost, výkyvy nálady. Neurologické symptomy vymizí samy během období zotavení;
• Nevolnost Tento příznak se objevuje v důsledku použití anestetik a léků proti bolesti. Po vysazení léků je stav pacienta normalizován.

Po operaci se v břiše objeví stehy, které by neměly být navlhčeny. Dovoluje se koupat pouze 2 dny po chirurgickém zákroku a povrch rány musí být důkladně vysušen. Pokud mají lékaři zakázáno navlhčit ránu, je nutné před odstraněním stehů použít speciální obvazy, které chrání poškozenou tkáň před vodou.

Po dobu 1,5 měsíce po operaci je obvykle přítomna mírná bolest, což je známkou normální adaptace těla na poranění. Silná bolest na pozadí nevolnosti a hypertermie však svědčí o vývoji komplikací.

Je to důležité! Uvedené symptomy se týkají běžných účinků chirurgické léčby. Symptomy rychle zmizí, takže nebudou mít vliv na budoucí život bez žlučníku.

Vlastnosti dietní terapie

24 hodin po operaci nemůžete pít a jíst, rty můžete navlhčit pouze vlhkým hadříkem. Na druhý den, osoba může používat čiré tekutiny (nonfat vývar, slabý čaj, šípkové odvar, voda) předejít dehydrataci, zácpě. Třetí den se zavedou zředěné čerstvě vymačkané šťávy, jablečné pyré, nízkotučné jogurty.

Ve 4–5 dnech po operaci je pacientovi dovoleno jíst bramborovou kaší, vařené maso a polévky s pyré v dietě během normálního zdravotního stavu. Postupem času se můžete vrátit k obvyklé stravě, ale musíte se vyhnout použití tukových potravin, alkoholu.

Jak žít bez žlučníku, aby se zabránilo rozvoji průjmů a nadýmání po cholecystektomii? Gastroenterologové doporučují následující tipy:

• Jezte malé pokrmy až 6krát denně, důkladně žvýkejte, aby se produkty lépe mísily se žlučí;
• Jídlo by mělo být teplé na teplotu;
• Dietní výživa zahrnuje použití nízkotučné odrůdy masa, nízkotučné mléčné výrobky, čerstvou zeleninu a ovoce, včerejší celozrnný chléb;
• Zvýšit příjem vlákniny (oves, ječmen), aby se zabránilo zácpě;
• Ve stravě snižte množství tuku, sladkostí a kofeinu.

Přímé odstranění žlučníku nepřispívá k rozvoji zácpy. Po vyříznutí orgánů však mnozí pacienti snižují množství potravy, konzumují nedostatečné množství vlákniny, což snižuje střevní motilitu. Odborníci nedoporučují časté používání klystýrů k odstranění zácpy. Tato metoda může vést ke smrti normální mikroflóry a rozvoji střevní dysbiózy, která problém pouze zhoršuje.

Je to důležité! Pokud není žlučník, pacienti by měli dodržovat přísnou dietu po dobu 2-3 měsíců. To umožní normalizovat procesy trávení, zabránit rozvoji nepříjemných symptomů, komplikací.

Pohyb po cholecystektomii

Změna životního stylu po odstranění žlučníku zahrnuje zvýšení fyzické aktivity pacienta. Odborníci doporučují dostat se z postele a pohybovat se po oddělení další den po operaci. Je nutné zabránit srážení krve.

Při dobrém zdravotním stavu musí pacient postupně a pravidelně zvyšovat zátěž. Ve většině případů je možné obnovit předoperační fyzickou formu během 7-21 dnů, což je určeno metodou chirurgické léčby a přítomností komorbidit.

Odborníci doporučují po dobu 4-8 týdnů vyloučit vzpírání (hmotnost vyšší než 5-7 kg), omezení platí i pro intenzivní tělesnou výchovu. Pacienti mohou vykonávat pouze lehké domácí práce, chodit na krátkou procházku. Můžete navštívit saunu, bazén, vykoupat se jen se souhlasem ošetřujícího lékaře. Návrat do práce se doporučuje pouze po 7 dnech po chirurgickém zákroku, pokud se nejedná o těžkou fyzickou námahu.

Mnoho pacientů má zájem o sex po cholecystektomii. S dobrým zdravotním stavem je po 2 týdnech povoleno vést aktivní intimní život.

Je to důležité! Cholecystektomie neovlivňuje očekávanou délku života pacienta, pokud osoba splňuje všechny předpisy lékaře.

Možné časné komplikace

Během operace nebo po operaci se mohou vyskytnout následující komplikace:

• Infekce rány Bakteriální infekce vedou k bolesti, otoku a zarudnutí v oblasti rány;
• Krvácení Stav se vyvíjí s poškozením velkých cév během operace;
• Zavedení žluči do dutiny břišní. To vyvolává vznik bolesti v dutině břišní, horečku;
• Vývoj hluboké žilní trombózy dolních končetin;
• Poškození střev. Tento stav vede k rozvoji intenzivního syndromu bolesti, zvýšení tělesné teploty.

Jaké jsou nějaké pozdní komplikace?

U 5–40% pacientů po excizi žlučníku dochází k syndromu po cholecystektomii. Tento stav zahrnuje následující příznaky:

• Zvýšení tvorby plynu;
• Porucha stolice;
• Nevolnost;
• Bolest v pravém hypochondriu otravného charakteru, který se vyvíjí na pozadí dysfunkce Oddiho svěrače. Charakterizovaný zvýšenou bolestí po požití tukových potravin;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Sklera a kůže se stávají žlutými.

Ve vzácných případech se pacienti na pozadí vzdáleného žlučníku vracejí do žlučových cest. Důvodem jejich vzniku je pokles toku žluči skrz kanály. Vzniklé kameny se postupně vylučují do lumenu duodena, což nevyvolává bolestivé pocity.

Porušení žluči v důsledku zúžení žlučovodů nebo kamenů může vyvolat zánět v játrech a slinivce břišní. Jakmile byl žlučník vyříznut, může se objevit zánět v žlučovém traktu (cholangitida). Onemocnění způsobuje následující příznaky:

• Zvýšená únava, obecná slabost;
• Výskyt svědění;
• Zvýšení teploty;
• Žlutá kůže a oční skleróza;
• Vývoj nevolnosti a zvracení;
• Bolest v játrech;
• Zvýšená tvorba plynu, průjem.

Je to důležité! Pokud se cholecystektomie provádí u pacientů s anamnézou gastroezofageálního refluxního onemocnění, pak operace může vést k paréze žaludku a zhoršení pohody.

Jak je těhotenství po cholecystektomii?

Mnoho pacientů žije bez žlučníku. Nedostatek trávicího ústrojí u žen však může komplikovat průběh těhotenství. Během plánování dítěte by proto měly zvážit některé funkce:

• Nepřítomnost žlučníku může způsobit výskyt svědění, zvýšení hladiny žlučových kyselin v krevním řečišti;
• Během těhotenství se játra posouvají a intrahepatické kanály se vymačkávají, což způsobuje zvýšenou tvorbu kamenů;
• Aby se zabránilo výskytu žloutenky u novorozence, musí žena pravidelně užívat antihistaminika, multivitaminy, antioxidanty;
• Snížení motorické aktivity pacienta ve třetím trimestru přispěje ke stagnaci.

Je důležité pochopit, že cholecystektomie není přímým kontraindikací těhotenství. Žena po operaci je schopna nést a porodit zdravé dítě, ale musí být pod neustálým dohledem specialistů. To pomůže zabránit stagnaci potravinových sekretů a sníží riziko vzniku příznaků žloutenky.

Můžu pít alkohol?

Pití alkoholu v nepřítomnosti žlučníku vede k dramatickému uvolnění žluči do lumenu duodena. Alkohol také vyvolává změnu v reologických vlastnostech trávicí sekrece, takže zvyšuje množství cholesterolu a mastných kyselin. Intraepatální kanály žlučníku zvyšují riziko vzniku kámen.

Je to důležité! Odborníci doporučují, aby se během prvního roku po chirurgické léčbě vzdali užívání nápojů obsahujících alkohol.

Pravidelná konzumace alkoholických nápojů vede k rozvoji cirhózy jater, patologických stavů pankreatu a zánětu žlučových cest. Výsledkem je, že alkohol vyvolává zvýšenou tvorbu žluči, ale její odtok bude narušen zúžením zanícených kanálů. Patologické procesy vedou k tomu, že zažívací tajemství nevede k dezinfekci tenkého střeva. Proto se vyvíjí dysbakterióza a střevní infekce.

Závěr

Jak žít po odstranění žlučníku, jaké jsou výhody a nevýhody? Po chirurgické léčbě je důležité dodržovat zásady zdravého životního stylu, diety, dodržovat doporučení specialisty. Podle statistik pacienti obvykle vedou plný a aktivní život, cítí se skvěle. Pouze u malého počtu lidí se rozvinuly závažné komplikace, které mohou snížit kvalitu života.

Možné účinky odstranění žlučníku u žen a mužů

Podle výzkumu, u diabetu, riziko žlučových kamenů je téměř 2-3 krát vyšší. Vyskytují se u 30% pacientů s diabetem, přičemž většina pacientů - žen. V některých případech je nutné odstranit zubní kámen spolu se žlučníkem, aby se předešlo riziku reformace. Po odstranění žlučníku se život pacienta mění dramaticky, existuje zde riziko komplikací v činnosti gastrointestinálního traktu.

Nejzávažnějším důsledkem odstranění žlučníku je „postcholecystektomický syndrom“. Různá výzkumná centra dávají různou pravděpodobnost výskytu této komplikace - od 5 do 10%. A ve 20-30% případů je to důvodem zbytků kamene.

Po určité době, která uplynula od odstranění žlučníku, může pacient pociťovat jaterní koliku, bolest v boku nebo obstrukční žloutenku.

Komplikace lze léčit chirurgicky nebo konzervativně. Chirurgická intervence se uchýlí k tomu, že léčba příčin cholecystektomie je neúspěšná.

Provedení reoperace je nebezpečnější než první, protože je pro pacienta těžší. Podle statistik pomáhá opakovaný chirurgický zákrok pacientům v 79% případů. Pokud pacient odmítne operaci, kterou doporučil ošetřující lékař, může to vést k rozvoji závažných komplikací.

Pokud po první operaci má pacient dlouhou dobu horečku, nevolnost a bolest, může to být způsobeno rozvinutými průvodními onemocněními. Z tohoto důvodu je pacientka podrobena úplnému vyšetření na celkový stav těla a přítomnost jiných onemocnění před operací i po ní.

Pokud má pacient následující onemocnění, objeví se po odstranění žlučníku různá onemocnění:

• patologie žlučových cest;
• akutní onemocnění jater;
• onemocnění pankreatu;
• reflux;
• dysfunkci Oddiho svěrače;
• chronické hepatitidy.

Po odstranění žlučníku se často vyskytuje bolest břicha. Příčinou toho nejsou vždy komplikace nebo nemoci jiných orgánů. Bolest se vyskytuje v důsledku povahy chirurgického zákroku.

Rozvíjející se onemocnění lze charakterizovat několika parametry:

1. 1. Lokalizace. Obvykle se bolest vyskytuje pod pravým hypochondriem, v místě žlučníku odstraněného a jizva se nachází. Může být patrný v subklavické oblasti.
2. 2. Intenzita. Může se lišit v závislosti na prahu citlivosti operovaného pacienta.
3. Doba trvání Může trvat několik hodin až několik dní po operaci. Trvání je ovlivněno použitím následujících chirurgických metod:
   • břišní nebo laparoskopická incize;
   • zavedení oxidu uhličitého do dutiny břišní pro zlepšení viditelnosti tlakem orgánů během operace.

Pokud během operace chirurg provedl laparoskopii, pak se u pacienta může objevit bolestivá, matná a přetrvávající bolest žaludku, která je obvykle zhoršena dýcháním nebo kašlem. Trvání bolesti je asi 1 měsíc, protože je způsobeno adaptací těla na fungování bez žlučníku.

U pacienta se může vyvinout biliární peritonitida nebo žloutenka v důsledku hromadění žluči v dutině břišní. Známky této patologie jsou:

• nevolnost;
• bolest v oblasti pupku;
• zvracení;
• horečka
• chlad se studeným potem.

Pokud se po odstranění žlučníku vyskytnou takové příznaky, je naléhavě nutné se poradit s lékařem a otestovat.

Vzhledem k chirurgickému zákroku v břišní dutině je pacient narušen zažívacím procesem, nejzávažnější komplikace se vyskytují ve střevech. Když je žlučník odstraněn, změny aktivity gastrointestinálního traktu mohou mít odlišný charakter a závažnost.

Vzhledem k tomu, že žlučník je součástí gastrointestinálního traktu, se mnoho pacientů okamžitě po operacích pociťuje v práci příslušných orgánů. Stěžují si na:

• zvýšená tvorba plynu;
• otok;
• průjem

Ve 20% případů mají pacienti v důsledku střevních poruch krvavý průjem a horečku. K odstranění nepohodlí před propuštěním jsou pacientům předepsány diety a léky. Ve vzácných případech může průjem přetrvávat několik let po odstranění žlučníku. V tomto případě se komplikace cholecystektomie nazývá holognský průjem.

Hologna průjem lze charakterizovat následovně:

• sypká stolice získává světle žlutý nebo nazelenalý odstín v důsledku ředění žlučí;
• bolest na pravé straně;
• chronický průběh onemocnění bez hmatatelné pozitivní dynamiky.

S přetrvávajícím průjmem je tělo dehydratované, což způsobuje žloutenku. Situaci může zhoršit zvracení. Je nutné podstoupit léčbu drogami, vypít velké množství vody a dodržovat dietu k odstranění průjmu.

Zvláště důležitá je funkce žlučníku v gastrointestinálním traktu. Žluč z jater do močového měchýře mění své složení a je poslán do trávicího traktu, aby rozložil proteiny a tuky, které jsou absorbovány v dvanácterníku.

Po odstranění žlučníku vstoupí žluč z jater do těla bez změny složení a množství v gastrointestinálním traktu, bez ohledu na přítomnost potravy v něm. Pod vlivem tekutiny v choledochus (obyčejný žlučovod) a tlak v jiných kanálech, žluč okamžitě vstoupí do dvanáctníku, působit epigastric pálení žáhy proměnlivé intenzity. Současně je oslaben svěrač mezi žaludkem a tenkým střevem.

Situace se postupně zhoršuje, emise žluči jsou intenzivnější, zvyšuje se úroveň tlaku v kanálech a oslabuje dolní sfingter jícnu. Následně má pacient pálivé bolestivé záchvaty doprovázené řevem a hořkou chutí v ústech.

Vyvinutá pálení žáhy kvůli nepřítomnosti žlučníku musí být ošetřena, protože obsah žluči v gastrointestinálním traktu se postupně zvyšuje. Vzniká velké množství cholesterolu, snižuje se množství prospěšných žlučových kyselin a prvků k obnovení aktivity jater. Výsledkem může být cirhóza jater a žaludeční vřed.

Muži i ženy po odstranění žlučníku jsou nuceni změnit životní styl. Po operaci se tělo musí přizpůsobit, takže od tohoto okamžiku bude nutné provést seriózní úpravu.

Způsob úpravy a regenerace závisí na typu chirurgického zákroku. Metoda abdominálního řezu se používá k odstranění velkých kamenů a laparoskopického řezu pro menší. V druhém případě je zotavení rychlejší.

Změny ve výživě po odstranění žlučníku nezávisí na přítomnosti komplikací. Dieta je nutná k prevenci syndromu postcholecystektomie, snížení gastrointestinální dráždivosti a urychlení vylučování žluče.

Po operaci nelze:

• Tučné a smažené potraviny;
• alkohol a soda;
• mouka a těstoviny (pokud nelze odmítnout - omezit použití);
• pepř, adjika, majonéza, koření atd.;
• hrášek, fazole, šťovík, čočka, cibule.

Chcete-li použít doporučené:

• chléb včerejší čerstvosti;
• maso, ryby, drůbež (odrůdy s nízkým obsahem tuku);
• vařené obilniny;
• mléčné výrobky s malým obsahem tuku.

Hlavní věc - udržet dietu. Každé jídlo by mělo mít konstantní hodnotu v kaloriích, nezapomeňte na stejné časové intervaly mezi jídly. Doporučuje se jíst častěji, protože zabraňuje tvorbě žluči. Nedoporučuje se jíst studené pokrmy - jídlo by mělo být teplé (40-50 stupňů).

Před jídlem se doporučuje vypít 200 ml vody bez plynu. Je nutné chránit sliznici žaludku a dvanáctníku od žlučových kyselin. Voda pomůže pacientům s pálením žáhy, protože zabraňuje průchodu žluči, vyvolaného prací dvanáctníku.

Pro pacienty bez žlučníku bude užitečné koupání v bazénech a otevřené vodě, protože voda má příznivý vliv na břišní dutinu. Můžete začít plavat nejdříve 6-7 týdnů po operaci.

Aby se zabránilo stagnaci žluči doporučit chůze. Je povoleno dělat gymnastiku, ale bez cvičení a zatížení na tisk.

Pro stanovení pravděpodobnosti re-formace kamenů je nutné podstoupit biochemické vyšetření žluči. K tomu se výsledná žluť umístí na 12 hodin do chladicí jednotky.

S precipitací byla diagnostikována pravděpodobnost re-formace kamenů.

Léčba po odstranění žlučníku je minimální. Když zánět po operaci předepsal průběh antibiotik.

Antibakteriální terapie se provádí pouze 3 dny v nemocničním režimu, aby se zabránilo komplikacím.

Odstranění žlučníku nemá prakticky žádný vliv na reprodukční schopnost žen. Také podle statistik, v 85% případů u žen nepřítomnost žlučníku nemá vliv na práci jiných vnitřních orgánů.

Vzhledem k vyříznutému žlučníku může mít žena v počátečním období vývoje plodu určité nepříjemné symptomy:

• štěpení je přerušeno;
• Včasná toxikóza se objevuje s obnovením bolesti a dalšími symptomy syndromu postcholecystektomie.

V tomto případě si pacienti stěžují na:

• bolest na pravé straně pod žebry;
• ostré bolesti s přechodem na hypochondrium na levé straně, pravá lopatka nebo celá strana;
• pocit těžkosti;
• nepohodlí v boku, které vyvolává nevolnost, pálení žáhy a hořkost v ústech;
• lehká bolest při pohybu plodu.

Léčba speciálními drogami pomáhá zbavit se těchto nepříjemných symptomů a pocitů.

Patologické změny žlučových cest mohou v průběhu těhotenství způsobit komplikace. Když je žlučník odstraněn, riziko se snižuje, ale zvyšuje se závažnost možných komplikací.

1. 1. Po odstranění žlučníku může těhotenství pokračovat s delší toxikózou (často trvá až 20-29 týdnů těhotenství).
2. 2. Během rehabilitačního období jsou pacientům předepsány léky a postupy, které mohou poškodit vyvíjející se plod. Proto se ženám doporučuje, aby se v období rehabilitace zdržely alespoň 6 měsíců.
3. 3. Odložená operace způsobuje šok v těle a může vyvolat předčasný porod.
4. 4. Pokud jsou problémy se žlučí matky a kvůli operaci novorozenec zvyšuje riziko žloutenky.

Někdy po odstranění žlučníku pacient čelí skupině zdravotně postižených, která může být jakákoliv. Lékařsko-sociální expertní komise upozorňuje na mnoho symptomů, na jejichž základě činí následující rozhodnutí:

1. 1. Třetí skupina. Tito pacienti jsou středně omezeni ve svých schopnostech. Tato skupina zahrnuje pacienty s rozvinutým chronickým zánětlivým nebo křečovitým procesem v žlučníku nebo s mírnou ztrátou žluči přes vnější píštěl.
2. 2. Druhá skupina. Je určen v případě přechodu onemocnění do těžkého stadia, výskytu komplikací a vzniku onemocnění zažívacích orgánů a metabolických poruch. Druhá skupina může zahrnovat pacienty s významnou ztrátou žluči a prudkou ztrátou tělesné hmotnosti.
3. 3. První skupina. Jedná se o pacienty s těžkým postižením, které vznikly v důsledku závažných komplikací - mezi ně patří anémie nebo kachexie (extrémní vyčerpání těla). První skupina osob se zdravotním postižením zahrnuje pacienty, kteří vyžadují neustálou péči, nebo ty, jejichž léčba nepřinesla odpovídající účinek.

I když existuje malé riziko závažných komplikací při odstraňování žlučníku, tato operace nutí drastickou změnu životního stylu. Aby se zabránilo re-formaci kamene a normalizovat úroveň žluči, musíte dodržovat dietu a neustále podstupovat vyšetření.

Pokud jde o ženy a jejich reprodukční vlastnosti - odstranění žlučníku nemá vážné následky a komplikace. Je nutné vzít v úvahu dobu rehabilitace po operaci, během které se nedoporučuje otěhotnět.

Jak můžete žít bez žlučníku a jaké jsou následky po operaci

Když lékaři trvají na cholecystektomii, mnoho pacientů přemýšlí, jak bude jejich život bez žlučníku. Nejčastěji může být takové opatření nezbytné pouze v těch situacích, kdy jiné metody léčby patologií žlučníku jsou neúčinné a jinak mohou být důsledky velmi žalostné. Dnes je to nejběžnější operace prováděná na břišních orgánech.

Úloha žlučníku v lidském životě a jeho patologii

Žlučník (LB) hraje roli druhu ukládání žluči produkované játry, aby se zajistily zažívací procesy. Žluč se hromadí v žlučovém orgánu, stává se koncentrovanějším a je uvolňován do dvanácterníku v případě částečně strávené potravy vstupující do střeva, kde pokračuje zpracování a štěpení potravin do užitečných stopových prvků, vitaminů a tuků, které vstupují do krevního oběhu pro další výživu lidského těla.

V případě některých onemocnění ZH vyžaduje radikální řešení problému, totiž odstranění těla.

Hlavní nemoci vyžadující odstranění žlučníku:

1. Žlučové onemocnění - tvorba kamenných ložisek v žlučovodech a močovém měchýři. Někdy kameny dosahují takových velikostí, že je nelze odstranit obvyklou konzervativní metodou nebo drcením. Existují případy, kdy fragmentované částice zubního kamene jsou tak velké, že uvíznou v žlučovodech, nebo zašpičatělé frakce poškozují stěnu sliznice orgánu.
2. Steatorrhea - nestravitelný tuk kvůli nedostatku žlučové šťávy. Hlavním příznakem patologie jsou mastné fekální hmoty, které se velmi obtížně vymývají z toaletní mísy. V tomto případě tělo nedostane potřebné tuky, kyseliny a vitamíny, které provokují střevní onemocnění.
3. Refluxní gastritida - uvolnění obsahu dvanáctníkového střeva (potraviny, alkalické směsi) do žaludku v důsledku dysfunkcí epigastrických sfinkterů a střev. Když k tomu dojde, zánětlivá léze sliznice trávicího orgánu. Závažné formy onemocnění vedou k patologickým změnám v játrech a žlučníku.
4. Gastroezofageální refluxní poškození žaludku, kdy dochází k vícenásobnému trávení nestrávených zbytků potravin ze žaludku do jícnu, což ovlivňuje jeho dolní části.
5. Chronická bezholečná cholecystitida je zánětlivá patogeneze sliznice sliznice močového měchýře bez tvorby žlučových kamenů. Onemocnění může být způsobeno patogenními bakteriemi a parazity, alergickým podrážděním, sníženým vylučováním žluči z jater atd.

Co se děje v těle po odstranění žlučníku

Jak ukazují lékařské statistiky, je možné žít bez žlučníku. Není neobvyklé, že člověk po operaci má plný život, podléhá zásadám správné výživy a odmítání škodlivých potravin a alkoholu. A přesto dochází k určitým změnám v těle.

Existují 3 typy základních transformací:

1. Změny ve střevní mikroflóře v důsledku nedostatečné koncentrace žluči z jater. Počet bakteriálních druhů nalezených ve střevním systému se zvyšuje.
2. Zvýšený intrakavitární tlak na jaterní kanály.
3. Žluč se nehromadí, jako předtím, v močovém měchýři a teče ven z těla, padající přímo z jater do střeva.

Vzhledem k tomu, že žlučová šťáva se již neshromažďuje v potřebných objemech ve skladu a nepřetržitě proudí do dvanácterníku, v případě konzumace tukových potravin je nedostatek žluči. V důsledku toho se proces asimilace potravin zpomaluje a zhoršuje, což způsobuje narušení židle, nadměrné formování plynu, příznaky zažívací potíže a nevolnost. V důsledku toho má člověk nedostatek mnoha látek: esenciálních mastných kyselin, vitamínů A, E, D a K, různých antioxidantů (lykopen, luteiny a karotenoidy) obsažených v zelenině.

Pokud je žluč produkovaná játry příliš korozivní, pak je zde možnost poškození střevních sliznic, což vyvolává tvorbu rakovinových nádorů. Proto, po odstranění žlučových kamenů, hlavním úkolem lékařů je jmenování nápravné léčby, normalizace chemického složení žlučové šťávy.

Co může narušit osobu v prvních pooperačních dnech?

Proces rehabilitace pacienta závisí na metodě, kterou byla provedena cholecystektomie. Při laparoskopickém odstranění se pacient během 10–14 dnů zotaví. Když je močový měchýř odstraněn konzervativní metodou, tělo se zotaví 6-8 týdnů.

Hlavními příznaky znepokojení během tohoto období jsou:

1. Tahové bolesti v místě operace, které jsou odstraněny užíváním léků proti bolesti.
2. Nevolnost v důsledku působení anestézie nebo jiných léků, které rychle projdou.
3. Bolest v břiše, vyzařující do ramen, v případě zavedení plynu do břišní dutiny během laparoskopie. Zmizí za pár dní.
4. Vzhledem k nedostatku žluči dochází k hromadění plynu v žaludku a uvolněné stolici. Příznaky mohou přetrvávat několik týdnů. Ke snížení zátěže jater je nutná dieta.
5. Únava, změna nálady a podráždění v důsledku impotence.

Tyto projevy probíhají, jak se člověk zotavuje a nemá žádný vliv na životní funkce.

Speciální dieta

Dietní terapie - jedna z nejdůležitějších podmínek pro rychlé zotavení pacienta a jeho dalšího života. Již 2. den po operaci jsou povoleny netučné vývary, slabý čaj a minerální voda. V den 3 se do menu přidávají čerstvé džusy, ovocné pyré, polévky a kefír. V budoucnu mohou být potraviny různorodé, aby se zabránilo mastným potravinám.

K obnovení aktivity žlučových cest je předepsána dieta č. 5, která omezuje spotřebu tuku a zvyšuje množství bílkovin a sacharidů.

Aby se zabránilo střevním poruchám, doporučuje se frakční krmení v malých porcích. Strava by měla sestávat ze štíhlých odrůd drůbežího masa nebo ryb, nízkotučné mléčné výrobky, obiloviny (rýže, ovesné vločky, krupice), dušená zelenina (mrkev, květák, rajčata), čerstvé ovoce. Jídlo by mělo obsahovat velké množství vlákniny, které zajistí normální fungování střev. Jídla by měla být vařená nebo dušená.

Nedoporučuje se zneužívat silnou kávu a sladkosti, ale je nutné vypít až 1,5 litru kapaliny denně.

Ve většině případů se po 4-5 týdnech člověk vrací k obvyklému způsobu stravování, ale někteří pacienti musí dodržovat dietu několik měsíců nebo let.

Gymnastika a pohybová aktivita

Aby žluč v játrech nestagnoval, jsou povoleny procházky pod širým nebem, po několika měsících můžete plavat. Vítáme snadnou gymnastiku v dopoledních hodinách, klidné lyžování v zimě. Je nutné se vyvarovat těžkých břemen působících na břišní svaly, aby se zabránilo tvorbě kýly. Lidé s nadváhou by měli nosit speciální obvazy.

Nelze zvedat závaží (ne více než 5–7 kg). Můžete pracovat 7–10 dní po operaci, pokud není doprovázena fyzickou námahou. Po 2 týdnech po chirurgickém zákroku může být sex obnoven.

Lidové metody

Pro posilování a čištění jater toxinů a strusek, zlepšování procesu výroby zdravých žlučových efektů od léčivých bylin - šťovíku, kurkumy, ostropestřce, zeleného čaje. Všechny tradiční léky však mohou mít vedlejší účinky, a proto by měly být používány podle pokynů lékaře.

Možné nežádoucí následky po odstranění

Komplikace v nepřítomnosti ZH podmíněně rozděleny na časné a pozdní. První jsou ty, které vznikají po operaci. Mezi nimi jsou:

• infekce způsobené při intervenci nebo léčbě ran, doprovázené bolestivými pocity, otoky a zarudnutím chirurgického místa, hnisavým zánětem stehů;
• krvácení způsobené různými příčinami (špatná srážlivost, poškození krevních cév atd.);
• únik sekretů žluči do břišní dutiny, způsobující bolest břicha, horečku a otok;
• porušení integrity střevních stěn a cév;
• blokování velkých hlubokých žil.

Komplikace, které se vyskytují v pozdějších obdobích, se nazývají postcholecystektomický syndrom (PEC) a jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• záchvaty nevolnosti a zvracení, zejména po jídle;
• pálení žáhy způsobené refluxní patologií žaludku, kdy jsou nestrávené potraviny a žaludeční šťávy vhozeny do jícnu nebo v důsledku vývoje refluxní gastritidy - házení žluče z dvanácterníku do žaludku;
• zvýšená nadýmání a volná stolice;
• bolest na pravé straně;
• kůže a sliznice získávají nažloutlý odstín;
• horečka
• zvýšená únava;
• svědění kůže;
• tvorbu kamenných usazenin v žlučových cestách, které vznikají při stagnaci žluči a mohou způsobit zablokování kanálků;
• zánětlivé procesy v žlučových cestách - cholangitida;
• poškození jater (hepatitida) nebo pankreatitida způsobená sníženou sekrecí žlučových cest.

Pozdní následky se mohou objevit v závislosti na projevech v 5–40% pooperačních případů.

Těhotenství bez žlučníku

V některých případech se nejedná pouze o to, jak žít bez žlučníku, ale také o to, jak nést dítě v nepřítomnosti tohoto orgánu. Cholecystektomie není přímo spojena s koncepcí a narozením zdravého dítěte. Nicméně, zatímco nastávající matky čekají na narození dítěte, mohou se objevit následující příznaky způsobené žlučovou stází, svěděnou kůží, zvýšením kyselosti. Pro zmírnění příznaků předepsané antioxidanty, vitamínové komplexy a antialergické léky.

Navíc se zvyšuje pravděpodobnost konkretizace žlučových cest během těhotenství nebo dokonce i po porodu, což je způsobeno porušením diety a snížením imunity nastávající matky. Je důležité si uvědomit, že odstraněný žlučník nemůže být kontraindikací pro porod, ale tito pacienti by měli být pod přísnou kontrolou. Je nutné přijmout všechna opatření, aby se zabránilo rozvoji žloutenky u matky a dítěte.

Je možné pití alkoholu?

V počátečním období po operaci je příjem omamných nápojů kontraindikován, protože alkohol nelze kombinovat s některými léky. Nedoporučuje se pít alkohol až do úplného uzdravení těla a přechodu na normální stravu.

Ve zdravém těle játra pohlcují ethylalkohol, zpracují ho a vylučují do sekrece žluči. Tyto potraviny jsou obvykle neutralizovány v žlučníku. V nepřítomnosti ZHP, alkohol-odvodil produkty a velké množství žluči proudí okamžitě do střeva, působit podráždění, nevolnost, zvracení, hořkou chuť v ústech, a porušení stolice.

Kromě toho může alkohol vyvolat re-formaci kamenů v žlučovodech, pankreatitidě, jaterní cirhóze. Ve většině případů se u mnoha pacientů po odstranění žlučového orgánu rozvine intolerance alkoholu.

Výhody a nevýhody cholecystektomie

Na základě výše uvedeného můžeme říci, že nepřítomnost žlučníku má vlastní výhody a nevýhody. Samotné odstranění tohoto orgánu se doporučuje pouze v extrémních případech, s nebezpečnými patologiemi a ohrožení života pacienta. Většina pacientů se vrací do normálního normálního života, ale ve vzácných případech se vyvíjejí různé komplikace, které omezují kvalitu života.

Pozitivní aspekty operace:

1. Racionální výživa vám umožní zlepšit váš životní styl díky zlepšení gastrointestinálního traktu a celého těla jako celku - pleť se zlepší a objeví se pocit lehkosti.
2. Odmítnutí tukové stravy, dietní potraviny pomáhají ztratit další libry, zlepšují vizuální atraktivitu člověka a usnadňují práci vnitřních orgánů.
3. Odstranění tukové tkáně zabraňuje mnoha nežádoucím následkům, včetně prasknutí orgánů a smrti.
4. Operace neovlivňuje funkci reprodukce, libida a potence, ani délku života.
5. Můžete žít bez strachu z cholelitiázy, nebojte se o bolest na pravé straně, známky dyspepsie a dalších nežádoucích stavů.
6. Možnost návratu do plného života.

Nevýhody života bez žalu:

1. Dietní terapie v počátečních stádiích vyžaduje určité úsilí - dodržování hodinového režimu příjmu potravy, výběr speciálních produktů, oddělené vaření pro pacienta.
2. Mechanismus trávení potravy položený přírodou je porušen.
3. Pokud člověk žije bez GF, v některých případech po dlouhou dobu je pálení žáhy, nevolnost, hořká chuť v ústech.
4. Neexistuje akumulace žluči a zlepšení jejího složení.
5. Nekontrolované uvolňování a konstantní tok žluči do dvanáctníkového střeva, přítomnost pravděpodobnosti podráždění nadměrně „agresivní“ žluči.
6. Narušení střevní rovnováhy, poruchy střevní motility (nyní zácpa, průjem), dlouhá a nepříjemná adaptace na nový životní styl a dietu.
7. Riziko komplikací.

Je tedy možné žít bez žlučníku, ale s dodržováním správné výživy, omezením užívání alkoholu a naplněním všech lékařských předpisů.

Nejčastější účinky odstranění žlučníku

Včasné odstranění žlučníku pomáhá vyhnout se řadě onemocnění, krve, jater, slinivky, destrukci sliznice gastrointestinálního traktu; často smrt. Provoz je plánován a nouzový.

Plánované se provádí na žádost pacienta v přítomnosti důkazů. Nouzové ohrožení života. Ve většině případů je pacient hospitalizován v bezvědomí. Odstranění orgánu není životně důležité.

Bez žlučníku můžete žít do velkého věku. V některých případech však cholecystektomie vede k řadě negativních důsledků, které se vyskytují jako chyba chirurga a pacienta. Jaké jsou důsledky toho, co je třeba vyvarovat?

Funkce žlučníku

Žlučník je orgán ve tvaru hrušky složený z těla, krku a dna. Hlavní funkcí je akumulace a skladování žluči a její uvolnění, kdy část jídla prochází dvanácterníkem.

1. Potřebné množství žluči je vhozeno do tenkého střeva pro potraviny odpovídající hustoty a složení.
2. Tlak vypuzené žluči reguluje její kyselost.
3. Prevence žlučových cest z účinků stagnující žluč.

Po odstranění orgánu se porouchá porcovatelnost žluči dodávané do střeva, její kyselost a viskozita se upravují pozdě.

Podívejte se do videa, co je důležité vědět, zda je žlučník odstraněn:

Příčiny vzniku kamene

Příčiny vzniku kamenů v žlučníku závisí na jejich složení.

Indikace pro odstranění žlučníku

Indikace pro odstranění žlučníku jsou.

1. Příčky větší než 15 mm; oxalát - více než 10 mm.
2. Polypy větší než 15 mm.
3. Hnisání v žlučníku.
4. Periodická akutní cholecystitida způsobená infekčním patogenem.
5. Maligní, bez ohledu na velikost.

Je to možné bez operací

Vyhněte se cholecystecomy, když je žlučovod blokován

Nemůžete dělat, když:

1. Patologie fatálních onemocnění neslučitelných se životem - rakovina, anomálie tvaru a velikosti.
2. Propagace počtu.
3. Perforace, trhání.
4. Rozsáhlé hnisání s hrozbou peritonitidy, sepsí krve.
5. Nalezení kamene v krku a žlučovodu.
6. Systematické perforace.
7. Chronické pohlavní nemoci, které vyvolávají hnisání.

Průběh provozu

Bez ohledu na typ jsou operace odstranění ZH následující.

1. Pacient je podán infuzí s roztokem celkové anestezie; složení a koncentraci vybere anesteziolog v závislosti na provedeném výzkumu; s nouzovým pruhem - anestézie je volena v závislosti na tělesné hmotnosti, pohlaví pacienta, nebo na základě povrchových studií.
2. Chirurgická oblast je dezinfikována antiseptickým roztokem.
3. Řez je proveden s okrajem 5 mm.
4. Poté, co byl orgán odstraněn, jsou cévy nejprve sešity, krevní cévy jsou kauterizovány a pak je kůže přišita horní vrstvou pojivové tkáně.

Laparoskopická cholecystektomie

Dva typy provozu

Laparoskopie je prováděna podle plánu po úplném vyšetření celkového stavu pacienta. V závislosti na vybavení a kvalifikaci chirurga je vyrobeno 3-5 zářezů o průměru do 15 mm 2 hlavní a do 8-10 mm pomocných.

Do hlavních řezů je vložen manipulátor, kamera a endoskop pro kauterizační tkáně jsou zavedeny do pomocných řezů. Průměrná doba trvání operace je 1 hodina.

Co se stane po odstranění žlučníku

Bez ohledu na typ cholecystektomie dochází v prvních 3 měsících k restrukturalizaci trávicích sekrečních žláz.

1. Kyslost žaludeční šťávy se snižuje, koncentrace sliznice se zvyšuje v tajnosti.
2. Změny sekrece pankreatu - vzniká více trypsinu, syntéza inzulínu se urychluje.
3. Rovnováha střevní mikroflóry se mění - zvyšuje se počet laktobacilů a bifidobakterií.
4. Funkce štěpení tuku je částečně přerozdělena do žaludeční šťávy a pankreatinu (sekretin).
5. Časový interval přechodu chyme na výslech je zvýšen - dyspeptické jevy.
6. Po dobu 0,5-1,5 let se pálení žáhy, hořkost v ústech - gastrointestinální trakt nepřizpůsobil jednotnému pronikání žluči, absence části refluxu.
7. Játra jsou náchylnější k infekčním onemocněním.
8. Většina zánětlivých onemocnění trávicího traktu je doprovázena pocitem hořkosti, škytavostí, pocitem tahu jazyka.
9. Pokud se budete řídit obecnými doporučeními pro rehabilitaci, stav gastrointestinálního traktu se normalizuje za 1,5-2 roky.

Co může narušit první pooperační dny?

Po probuzení je silná žízeň, pocit pálení v ústech a rtech, ale nemůžete jíst a pít hned.

Po probuzení je silná žízeň, pocit pálení v ústech a na rtech, nevolnost, zvracení, bolest v kostech, bolest v oblasti stehů.

Pozdní pocit sání v žaludku, znecitlivění končetin, možná zrychlený tep, rozmazané vidění prostoru, sluchové halucinace do 8-12 hodin po ukončení anestezie, bolest v oblasti ZH od 3 - 4 hodin; nesnesitelné svědění ve švech 1-3 dny.

Rehabilitace

Rehabilitační kurz se skládá z lékové terapie, diety, dávkované fyzické námahy.

Léky

3 dny po cholecystektomii, aby se zabránilo sepse, je antibiotikum 2krát denně intramuskulárně. Pokud neexistují žádné kontraindikace - cefalosporiny třídy. Jinak penicilin nebo antibiotikum ze série penicilinů - minimum kontraindikací - existuje vysoké riziko vzniku plísní.

S těhotenstvím nebo slabou imunitou - cefazolin ne více než čtyřikrát; s dobrou přenositelností jednou MSEF-1000. Některé kliniky mohou používat fluorochinolon.

Od nevolnosti - cerrucal nebo domperidone, od 2-3 dnů - metoklopramid v pilulkách.

Možné křeče - no-shpa nebo papaverin.

Od 5-6 hodin po probuzení, pokud je silná bolest, je silný analgetik - ketonol méně toxický, ne více než 6 hodin; je-li silná bolest - povoleno po 4 hodinách ne déle než 1 krát.

Po 2-3 dnech probiotika a probiotika jsou předepisovány pouze po analýze střevní mikroflóry.

Zánět je zmírněn kyselinou glycyrrhizovou. Hepatoprotektory z druhého dne.

Po úspěšné laparoskopii, je-li propuštěn na druhý den, je ambulantně v pilulkách. Schéma je vybráno individuálně.

Lidové metody

Do úplného uzdravení stehů se lidové prostředky nepoužívají - je možné hnisání.

Do úplného uzdravení stehů se lidové prostředky nepoužívají - je možné hnisání. Jsou nahrazeny léčivými přípravky na bázi bylin - tanatsehol, febihol, vikalin, ranitidin, pankreatin - dávkování a trvání jsou individuální. V lékařských přípravcích se pro každý případ počítá množství olejů, což není případ s bylinným odvarem.

Množství oleje v rostlině závisí na obsahu tuku v půdě, ve stinné oblasti.

Po hojení se používají stehy - kukuřičné stigmy, měsíčku, nesmrtelníky. Vezměte jen poplatky za lékárny!

Speciální dieta po operaci a další výživě

První den - minerální voda bez plynu. Sycené - otevřené a nastavené na 24 hodin.

Druhý den - tekutá krémová polévka s kuřecím filetem; vypusťte první vývar. Dejte pít, aby pacient neměl pocity žízně. Pokud je nevolnost - mokré rty, nejezte.

Třetí den - krémová polévka, mléčná kaše s odstředěným mlékem.

Čtvrtý - tvaroh se zakysanou smetanou, polévka, bramborová kaše. Můžete mít nějaké vařené ryby nebo kuřecí řízek.

Pátá - měkká vařená rýže nebo pohanková kaše, kuřecí stehno nebo ryba; může být trochu dušená játra; polévka jogurt, tvarohový kastrol.

Šestého dne a v následujících 3 měsících nepřetěžujte pacienta vysoce kalorickou dietou. Výživová frakční dietní výživa. Jako vodítko - číslo tabulky 5.

Od 2. týdne se jedná o červenou řepu, ryby pečené ve fólii a kuře v krmné dávce.

Od 3 týdnů hovězí maso, maso rolky bez cibule, česnek - postupně zvyšovat porce.

Gymnastika a pohybová aktivita

Pokud není bolest - zkuste pomalu sedět na posteli na druhý den.

Pokud není bolest - zkuste pomalu sedět na posteli na druhý den. Pokud lékař zakáže - neignorujte! Začněte chodit na třetí den a držte se obsluhy. Pokud se postavíte bolesti, pálení - odpad.

Bdělost se postupně zvyšuje. Pro dokončení hojení švů žádná fyzická námaha. Respirační gymnastika - pokud nedochází k zarudnutí prodlouženého stehu.

Fyzická aktivita začít s několika dechy na nepohodlí v provozované oblasti. Při dýchání, závratě - nedostatku kyslíku. Je žádoucí navštívit jehličnatý les. Sklon pouze po nepohodlí během dechových cvičení nebude pociťován.

Těhotenství bez žlučníku

1. Obecná intoxikace je těžší; vysoká pravděpodobnost alergií a reaktivních zánětů.
2. Zhoršení zažívacích problémů; vysoká pravděpodobnost dysbakteriózy 4 stupně.
3. Nadýmání - tlak na stěny dělohy.
4. Přebytek progesteronu - předpoklad pro potrat - je vzácný.
5. Mnoho mastných kyselin je náchylných k hnisání.
6. Pálení žáhy. Hořkost v ústech.

Těhotenství je kontraindikací elektivní cholecystektomie.

Je možné alkohol

Alkohol je zakázán.

Přísně zakázané pivo, likéry, brandy. Od 4-5 měsíců můžete trochu vodky bez nečistot. Domácí alkohol výrazně zvyšuje cukr.

Odebral žlučník: jaké by to mohly být důsledky?

Chirurgie k odstranění žlučníku je vážným zásahem do práce zažívacího systému. Po operaci musí pacient dodržovat určitá doporučení, aby se zabránilo zhoršení zdraví. Pokud budou dodržována všechna pravidla, člověk může žít ještě několik desetiletí, vést normální život a provádět každodenní činnosti. Odebral jste žlučník a chcete vědět, jaké následky by to mohlo být? Pak je tento článek pro vás.

Odebral žlučník: jaké by to mohly být důsledky?

Žlučník: jeho funkce v těle

Žlučník je malý orgán ve tvaru hrušky. Nepřesahuje délku 14 cm (normou je délka od 8 cm do 14 cm), pouze 3-5 cm na šířku.

Jeho hlavním úkolem je akumulace a skladování žluči, která se tvoří v jaterních buňkách. Může pojmout až 70 krychlových centimetrů žluč. Jelikož je zde žluč, získává silnější strukturu a pak se evakuuje podél žlučových kanálů do střeva přes Oddiho svěrač, kde se podílí na štěpení jídla.

Umístění žlučníku

Funkce močového měchýře:

1. Kumulativní nebo uložení. Tady jde všechny žluči produkované játry.
2. Koncentrace je snížena na zahuštění žluči.
3. Evakuace. Když se žlučník stahuje, tlačí obsah ven, vstupuje do duodena přes kanály. Současně se žluč nevypouští nepřetržitě nebo na určité frekvenci, ale pouze v případě, že je to nezbytné pro rozdělení potravin. Pokud je tato funkce narušena, žluč stagnuje, nadměrně zahušťuje. Postupem času to vede k tvorbě písku a kamenů.

Žluč je nutná pro rozložení potravy. Je také silným antiseptikem - dezinfikuje obsah střev, zabíjí většinu patogenních a nadměrně podmíněných patogenních bakterií. Je to díky ní, že člověk nedostane střevní infekci pokaždé, když jí ideálně čerstvý nebo čistý produkt.

V dvanáctníku vytváří alkalické prostředí, které je škodlivé pro larvy většiny červů. Pokud je žluč dostatečně koncentrovaná, funkce žlučníku není narušena - člověk se může vyhnout infekci červy, i když se dostanou do střev s jídlem.

Je také zodpovědný za rozpad a vstřebávání tuků, stimuluje střevní motilitu a podílí se na tvorbě intraartikulární tekutiny.

Narušení odtoku žluči, jeho nedostatečné množství vede k trávení. Takoví pacienti často trpí zácpou, střevní dysbiózou, porušením procesu asimilace tuků.

Pokud dojde k narušení odtoku žluči, dojde k zánětu žlučníku, objeví se sraženina, která se nakonec hromadí v kamenech. Pro zmírnění zánětu a prevenci tvorby kamenů jsou předepsány přípravky cholagogue.

Indikace pro odstranění žlučníku

Cholecystektomie je radikální operace, po které se člověk poněkud mění. Proto se tato operace bez důvodu, pouze s preventivním účelem, neprovádí. Indikace pro operaci jsou uvedeny v tabulce níže.

Tabulka 1. Indikace pro operaci k odstranění žlučníku

Je možné bez operace?

Nemoci žlučového kamene a další nemoci nemusí být pociťovány dlouho. Často se vyskytují situace, kdy se při profylaktickém vyšetření náhodně zjistí žlučové kameny. V tomto případě osoba nemá žádné příznaky onemocnění. V tomto případě nemůžete spěchat do operace. Je však nutné čas od času zkoumat, aby bylo možné včas zjistit zhoršení.

Žlučové kameny

Pokud je onemocnění doprovázeno nepříjemnými příznaky (žlučová kolika, žloutnutí kůže a sliznic, poruchy zažívacího ústrojí, bolest v pravé hypochondriu, nevolnost a zvracení), je třeba co nejdříve provést operaci k odstranění žlučníku. To umožní pacientovi zbavit se bolestivých projevů onemocnění a vyhnout se vážným komplikacím.

Jak probíhá operace?

Chirurgické odstranění se provádí během remise onemocnění. V tomto případě je pacient jednodušší pohyb přesunout, proces obnovy je rychlejší. Ale v některých případech, kdy je stav ohrožující život, působí v akutním stavu.

Existují dvě hlavní metody:

1. Laparoskopická operace je méně invazivní, protože se provádí malými punkcemi.
2. Otevřená cholecystektomie je klasická operace, která se provádí relativně velkým řezem v pravém hypochondriu.

Laparoskopická cholecystektomie (vlevo) a otevřená (vpravo)

Laparoskopická cholecystektomie

Po ní pacient zůstane na klinice pro pooperační sledování pouze 1-2 dny. Úplné uzdravení a návrat do obvyklého rytmu života netrvá déle než 20 dnů. Sutura po operaci je minimální, bolest je slabá. To vše jsou nesporné výhody této metody, díky které je pro pacienty snazší přijmout chirurgickou léčbu. To je ideální, pokud nejsou žádné komplikace a kontraindikace.

Pokud pacient trpí vážnými onemocněními srdce a cév, je nežádoucí používat laparoskopii. To je dáno tím, že během operace se vstřikuje oxid uhličitý, aby se usnadnil přístup k místu zásahu. Zvýšený tlak na membránu a žíly systémové cirkulace mohou vyvolat komplikace srdce a dýchacího systému.

Také laparoskopie by neměla být prováděna v akutních případech, v přítomnosti nádorů, s peritonitidou a akutní pankreatitidou, kalcifikací žlučníku.

Otevřená cholecystektomie

Průběh této operace pracoval po celá desetiletí. I když zotavení po delší době trvá, otevřená operace poskytuje chirurgovi více prostoru pro manévrování v případě, že po incizi odhalily komplikace nebo další patologii. V době, kdy to trvá přibližně stejnou dobu jako laparoskopie. Ale pokud je nádor, může být odstraněn co nejvíce.

Pokud je zánět peritoneum (peritonitida), během operace, může být provedena další sanitace k prevenci infekce krve.

Pokud operace trvá bez komplikací, po 7 dnech jsou stehy odstraněny a pacient je po dobu 12-14 dnů propuštěn. Ale nejprve musí omezit fyzickou aktivitu. Teprve po 2,5 měsících můžete začít dělat lehkou gymnastiku, která je mimochodem nutná pro normální fungování trávicího systému.

Rehabilitace po odstranění žlučníku

Žluč se přímo podílí na zažívacím procesu a reguluje střevní motilitu. Proto musí být po odstranění odstraněny tyto funkce. Pro tento účel se používá celá řada metod: od užívání léků po terapeutickou gymnastiku, která pomůže obnovit střevní motilitu a nezvýší váhu.

Dieta

Správná výživa je důležitou složkou života pacienta po odstranění žlučníku. Vzhledem k tomu, že trávicí systém nyní funguje novým způsobem, musíte být ještě pozornější na to, co se dostane do žaludku.

Je nutné zcela odstranit těžké tučné potraviny, smažený, silný alkohol, výrobky bez tepelného ošetření. Surovou zeleninu a ovoce mohou konzumovat pouze ti, kteří mají zácpu - a pak v malých množstvích. Většina stravy by měla být zelenina, která byla podrobena tepelnému ošetření, libové maso.

Doporučení pro výživu po cholecystektomii

Po odstranění žlučníku lze použít:

• lehké polévky na nízkotučném vývaru;
• vařená, dušená nebo pečená zelenina a ovoce;
• libové kuřecí maso (filé);
• soufflé a kastroly (zelenina - bez velkého množství sýrů);
• chudé ryby;
• parní kotlety z libového masa nebo ryb;
• fermentované mléčné výrobky - dokonale čerstvé a pouze v případě, že to tělo dobře snáší;
• obiloviny - pouze pokud jsou pečlivě uvařené;
• povoleno malé množství zeleniny a másla.

Nemůžete jíst potraviny, které vyvolávají zvýšenou produkci žaludeční šťávy: citrony a citronovou šťávu, kyselé ovoce. Kontraindikováno:

• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• kávové a kofeinové nápoje;
• pečivo a pečivo se smetanou;
• Nakládaná a solená zelenina;
• bílé zelí;
• ředkvičky;
• šťovík, špenát;
• Konzervy (maso a ryby);
• ořechy a semena, zejména pražené;
• luštěniny.

Všechny potraviny musí být důkladně žvýkány. Jíst takové osoby by mělo být nejméně 5krát denně, pozorovat přibližně stejné intervaly a vyhnout se obdobím prodlouženého hladovění. Části by měly být malé, protože bez žlučníku je trávicí systém velmi těžko stravitelný. Během několika měsíců po operaci se žlučovody mírně rozšíří, což poskytuje větší množství žluči vstupující do dvanácterníku. Ale to ještě není úplná náhrada za žlučník.

Neměli byste jít do extrémů a jíst výhradně čistou stravu: to zpomalí práci celého trávicího systému, sníží střevní motilitu.

Zvláště přísná dieta by měla být v prvních 2 měsících po operaci. Dokonce ani libové maso, žádné syrové ovoce a zelenina nejsou v této době povoleny: pouze lehké potraviny, které prošly důkladným tepelným zpracováním.

Je-li po jídle bolest, nevolnost, zvracení, horečka - měli byste se poradit se svým lékařem. Je také důležité si uvědomit, po jakých produktech taková reakce vznikla.

Důležitý bod: dieta po odstranění žlučníku není dočasným jevem. Držte se svého pacienta je nutné až do konce života, aby se zabránilo dalším vážným onemocněním trávicího systému.

Příjem léků

Po odstranění žlučníku je důležité, aby tok žluči z jaterních kanálků byl včasný. V případě stagnace se může vyvinout zánět jater. A pokud operaci předcházela žlučová kamenné onemocnění a žluč je silná, mohou se v jaterních kanálcích tvořit nové kameny.

Prudké uvolnění velkého množství žluči nebo její stálý vstup do tenkého střeva vede k tvorbě duodenitidy (zánět dvanáctníku 12), dvanáctníkového vředu a střevního vředu.

Aby se snížila pravděpodobnost těchto komplikací a normalizoval se zažívací systém, jsou po operaci pacientům předepisovány choleretické a jiné léky.

Léky používané po cholecystektomii:

Enzymy Obvykle, když jídlo vstoupí do těla, žluč je vylučována, což zase stimuluje tvorbu pankreatických trávicích enzymů. U lidí s odstraněným žlučníkem je tento proces narušen a často je nedostatek enzymů nezbytných pro rozpad bílkovin, sacharidů a tuků. Příjem přípravku Mezim, Creon nebo Festala vám umožní obnovit rovnováhu enzymů, normalizovat trávení. Zvláště jejich příjem je nezbytný v raných fázích, dokud se tělo nezvykne na život bez žlučníku a osoba sama určuje množství jídla, které lze najednou najíst bez nepříjemných následků.

Pacienti podstupující cholecystektomii jsou léčeni enzymy.

Střevní antispasmodika umožňují snížit meteorismus a křeče.

Ursofalk - lék ze skupiny hepatoprotektorů

Je důležité si uvědomit, že čím opatrněji pacient dodržuje dietní doporučení, tím méně pomocných léků potřebuje.

Gymnastika

Speciální terapeutická cvičení pomohou normalizovat tok žluči z jaterních kanálků, stimulovat střevní peristaltiku. Hlavní cvičení jsou zaměřena na posílení přední břišní stěny.

Mnoho pacientů může dělat cvičení doma. Ale pokud má člověk velkou nadváhu, zejména abdominální obezitu, je lepší pracovat ve speciální skupině pod dohledem lékaře.

V prvních dnech po operaci je třeba dodržet lůžko, což znamená, že je vyloučena fyzická aktivita. Po odstranění stehů můžete začít provádět dechová cvičení. Takzvané diafragmatické dýchání (v němž jsou zapojeny svaly diafragmy) pomohou obnovit krevní oběh a předcházet trombóze, stejně jako udržovat střevní motilitu.

To neublíží a snadné zahřátí klouby. Zaprvé nevytváří zátěž pro oblast operace. Za druhé, zatímco snížení tvorby žluči snižuje množství mazání kloubů, což může vést k omezení pohyblivosti a zánětlivých onemocnění kloubů. Lehká kloubní gymnastika pomůže udržet pohyblivost a podpoří krevní oběh v kloubech.

Několik týdnů po operaci a po konzultaci s lékařem můžete začít cvičení na posílení břišní. Musíte začít s minimálním počtem opakování, což zvyšuje číslo o 1-2 za několikrát týdně. Je-li během cvičení bolest, a pak se teplota zvýší, musíte zastavit gymnastiku a poraďte se se svým lékařem.

Fyzikální terapie po cholecystektomii

Účinné bude také procházky po schodech. Současně působí příznivě na klouby, střeva, pomáhá předcházet přibývání na váze.

Několik měsíců po operaci lze použít váhové prostředky, další vybavení a lyžování. Pro rovnoměrné zatížení musí být dvakrát denně prováděna sada cvičení (trvá 10-15 minut):

• ráno nalačno, před snídaní, aby se stimulovala tvorba žluče;
• večer, hodinu před spaním, aby se normalizovala činnost střev a zlepšil se odtok žluči nahromaděný denně z jaterních kanálků.

Neomezujte se na cvičení pro tisk. Je nutné začít s dechem a rozcvičením světla, pak provést několik cvičení pro klouby (nejprve pro paže, pak pro nohy), a pak se cvičení k posílení břišní stěny.

Lékařské statistiky říkají: pacienti, kteří gymnastiku neignorují, se rychleji zotavují a jsou mnohem méně ohroženi následnými možnými komplikacemi cholecystektomie.

Možné komplikace po odstranění žlučníku

Adaptace a obnova se v každém případě vyskytují individuálně. Čím více člověk trpí chronickými chorobami, tím těžší a delší bude zotavení. Takoví pacienti vyžadují pravidelnou kontrolu lékařem, užívání pomocných léků a přísné dodržování diety.

Komplikace po operaci se vyskytují přibližně v 5-10% případů.

Postcholecystektomický syndrom

Tato diagnóza se objevila v 30. letech minulého století. Je spojován s hypertonicitou a křečem Oddiho svěrače, který zajišťuje tok žluči do dvanácterníku. Sfinker neomezuje žluči, což je důvod, proč neustále vstupuje do střeva a způsobuje jeho podráždění. Mezi hlavní příznaky PHES patří:

• rozrušená stolice (průjem);
• křeč a bolest v pravé hypochondriu;
• nevolnost;
• říhání;
• nadýmání.

Příčiny syndromu postcholecystektomie

Když je střevo podrážděné, Oddiho svěrač se smršťuje a blokuje žlučovod. Výsledkem je, že žluč se hromadí v jaterních kanálcích, stagnuje, vyvolává vývoj zánětlivého procesu.

Pro léčbu tohoto syndromu se používá konzervativní léčba léky a přísná dieta.

Duodenitis

Zánět duodena se vyvíjí s neustálým podrážděním žluči, stejně jako zažívacími poruchami způsobenými nedostatkem žlučových a trávicích enzymů. Pokud se neléčí, může se nakonec transformovat na vřed. Příležitostně dochází k enteritidě - zánětu tenkého střeva, vyvolanému účinky žluči a SIBO.

Co je duodenitis

Duodenitida se často vyskytuje u pacientů s gastritidou spojenou s Helicobacter. Aby se zabránilo této komplikaci, doporučuje se před odstraněním žlučníku léčit Helicobacter pylori.

Nadměrný syndrom růstu bakterií

Žluč - silný antiseptik, který neutralizuje infekci, zabraňuje nadměrné reprodukci podmíněně patogenní flóry, poskytuje antiparazitární účinek. Když se jeho koncentrace a množství sníží, škodlivé bakterie se aktivují v dvanáctníku a tenkém střevě. Způsobují zánět, inhibují prospěšnou mikroflóru. V tomto případě je nutné užívat léky na bázi bifidobakterií a laktobacilů, které pomohou normalizovat složení mikroflóry.

V případě chronického zánětu gastrointestinálního traktu a střevní dysbiózy pacient potřebuje takové léky neustále.

Pankreatitida

Téměř 80% pacientů s cholelitiázou je diagnostikováno s pankreatitidou. Zůstane po cholecystektomii. Někdy se toto onemocnění vyskytuje po operaci v důsledku snížení koncentrace a žluči a stimulačního účinku na slinivku břišní.

Příčiny pankreatitidy

Když jsou kanály blokovány kameny (malé kameny se dostanou do oblasti Oddiho svěrače a pankreatických kanálků se žlučovým tokem), křeč Oddiho svěrače způsobuje přetížení pankreatu, což vede k zánětu. Přibližně u 40% pacientů, kteří podstoupili cholecystektomii, dochází k poklesu produkce pankreatické šťávy. K vyřešení tohoto problému můžete použít přísné dietní a enzymatické přípravky.

Diabetes

Vyskytuje se na pozadí závažných porušení pankreatu, snížení produkce enzymů a inzulínu. Dalším rizikovým faktorem je přítomnost nadměrné hmotnosti u pacienta. Proto je po odstranění žlučníku důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi, aby bylo možné podniknout kroky s sebemenšími změnami a zabránit rozvoji onemocnění.

Artritida a artróza

Snížení koncentrace žluči snižuje produkci intraartikulárního lubrikantu. Tam je mechanické vymazání chrupavky. Pokud má tělo zdroj chronické infekce, je tento proces rychlejší. Proto, po operaci odstranit žlučník, je důležité dělat gymnastiku pro klouby, pít více tekutin, používat potraviny bohaté na kolagen. Pokud je bolest, křeč ve kloubu, omezená pohyblivost nebo otoky, měli byste se poradit se svým lékařem.

Cholecystektomie a těhotenství

Nemoci žlučníku jsou třikrát častější u žen než u mužů. Mezi operovanými pacienty jsou také ženy. S cholecystitidou a dokonce i dědičnými predispozicemi u žen během těhotenství se zvyšuje pravděpodobnost žlučových kamenů a překrývání žlučových cest kvůli zvýšenému tlaku rostoucí dělohy na všechny orgány břišní dutiny.

Chirurgie k odstranění žlučníku v přítomnosti závažných důkazů se provádí během těhotenství. Laparoskopie je kontraindikována - provádí se pouze otevřená operace. Navíc samotná anestezie, operace a doba zotavení jsou šokem pro ženské tělo a mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství. Je-li tedy důkaz, je lepší provést operaci před nástupem těhotenství.

Nepřítomnost žlučníku není překážkou nástupu těhotenství a bezpečného nošení. Těhotné ženy po cholecystektomii však mnohem častěji pociťují časnou toxikózu. Poruchy trávení během těhotenství se vyskytují u téměř 100% žen s odstraněným žlučníkem.

Pokud žena podstoupila cholecystektomii, těhotenství může být plánováno nejdříve 3 měsíce po operaci - po plném zotavení. Během těhotenství je důležité jíst správně a udržovat fyzickou aktivitu.

Odstranění žlučníku není věta. Podle lékařských doporučení může pacient žít ve zralém stáří bez závažných komplikací.