Co jsou žlučové kameny? Jedná se o pevné krystaly, které se hromadí a blokují hlavní funkce tohoto orgánu. Vyskytují se hlavně v důsledku změn ve složení žluči, infekcí, malých patologií v procesu vyprazdňování žlučníku, jakož i v důsledku nadbytku cholesterolu a nesprávné stravy.
Mnozí, nakonec, musí udělat operaci odstranit kameny nebo žlučník. Je jasné, že stojí za to dělat všechno možné, aby se to nestalo. Proto Vám představíme hlavní příznaky této patologie.
Lékaři říkají, že ve 40% případů se vyvíjí bez příznaků. Je však stále lepší je znát.
1. Typ bolesti
Bolest se náhle objeví a trvá několik okamžiků. Je lokalizován v pravé horní části břicha nebo mezi lopatkami. Tato bolest vzniká v okamžiku, kdy se kámen začíná pohybovat a blokuje žlučovody.
2. Nadýmání
Nebojte se. Je jasné, že každý občas má nadýmání a ve většině případů neznamená, že máte žlučové kameny. A přesto věnujte pozornost tomu, co se vám stane.
Téměř každý den? Vždy po jídle? Pokud se to opakuje po celou dobu a navíc jsou zde zmíněny i jiné příznaky, je třeba myslet vážně.
3. Problémy s trávením
Pokud máte žlučové kameny, budete neustále konfrontováni s menšími nebo hmatatelnými problémy s trávením. To může být zažívací potíže, plyn, řinčení, zánět, kolika. Zvláště špatně stravitelné tučné potraviny.
4. Vzhled ukáže, že máte žlučové kameny
Někdy jsou příznaky tohoto onemocnění prostě zřejmé: kůže se stává nažloutlou a běloši očí se ztrácejí.
5. Změňte druh výkalů a moči
Připomeňme si, že žluč vzniká v žlučníku, který pomáhá tělu vstřebávat tuky. Pokud se vyskytnou problémy a kameny uzavřou žlučové kanály, je narušena normální funkce trávicího a vylučovacího systému. Výkaly jsou lehčí a více želatinové. Moč je naopak tmavší. Je třeba věnovat pozornost.
Jak se starat o žlučník
Pokud máte žlučové kameny, nejvhodnější dieta jim nepomůže rozpustit. V tomto případě se musíte poradit s lékařem, který vám sdělí, co je třeba udělat a zda je nutná operace.
Pokud však nejsou žádné příznaky tohoto onemocnění, měli bychom se pokusit zabránit možnosti jeho výskytu a dodržovat následující doporučení. Jsou účinné v 60% případů:
- Před spaním a poté, co vystoupíte z postele, vezměte lžíci olivového oleje se 3 kapkami citronové šťávy. Tento nástroj chrání a velmi účinně čistí žlučník.
- Přírodní šťáva z řepy a jablek je velmi užitečná pro žlučník. Je lepší pít na večeři. Nejlepší je vzít 1 zelené jablko a 1 střední řepu. K výsledné šťávě přidejte sklenici vody. Pijte tuto šťávu 3x týdně.
- Pivovarské kvasnice: můžete je přidat do koktejlů nebo džusů. Mají spoustu inositolu, který dokonale chrání žlučník a játra.
A nezapomeňte, že byste měli informovat svého lékaře o všech příznacích. Může předepsat nezbytné testy, vyšetření a pomocí své pomoci určit, zda máte žlučové kameny nebo ne.
Druhy žlučových kamenů
Stále více se světová populace potýká s problémem cholelitiázy (ICD). Pokud je tomu tak dříve, byla tato patologie převážná u starších lidí, nyní je patrné omlazování.
GCB může nastat iu dětí. Před zahájením léčby specialista předepisuje diagnostická opatření.
Pomohou určit typy žlučových kamenů, jejich strukturu, tvar a další vlastnosti. Tyto znalosti pomohou efektivněji se vypořádat s onemocněním.
Co jsou žlučové kameny a z jakých důvodů se tvoří?
Musíte pochopit, že faktory ovlivňující tvorbu kamenů jsou dostačující. Hlavní látkou obsaženou v žlučníku je žluč, která je produkována hepatocyty jater.
Bublina je úložištěm žluči. Přechází z jater přes vnitřní kanály do žlučovodu a pak odtud prochází vnějšími kanály do dvanáctníku 12, když do něj jídlo vstupuje.
Žluč hraje významnou roli v procesu trávení. Jeho hlavní funkce jsou:
- Emulze lipidů.
- Zvýšená sekrece enzymů v pankreatu.
- Neutralizace kyselého prostředí.
Hlavním důvodem vzniku kamene je dyskinéza. To je běžná patologie žlučníku.
Během vývoje takové nemoci je metabolismus narušen, stejně jako motilita kanálků žlučníku.
Složení kamenů zahrnuje 2 společné složky:
- Cholesterol. Vstupuje do těla s jídlem. Jeho nutnost spočívá v syntéze vitamínu D a za pomoci trávení lipidů. Cholesterol je také pozorován v buněčné membráně a žlučových kyselinách. Ve vnitřním prostoru žluči se cholesterol kombinuje s kyselinami a fosfolipidy. Takové sloučeniny se nazývají micely.
- Bilirubin Taková složka je důsledkem rozpadu hemoglobinu. Tělo cirkuluje s krví. Dostávat se do jater tvoří konjugáty. Nezávisle se nerozpouští ve vodě, ale pouze ve formě konjugátů.
Pokud je přítomna dyskinéza, je snížena pohyblivost. To je, když jídlo normálně vstoupí do střeva, pod vlivem jistého nervového impulsu, žlučník se stahuje a vytlačuje potřebné množství žluči. Dyskineze přispívá k porušení tohoto procesu.
V důsledku toho začíná stagnace a vznikají zánětlivé procesy. Čím rychlejší cholesterol a bilirubin opouští žlučník, tím lépe.
Jejich vytvořené sloučeniny nejsou stabilní. A proto se s dlouhým pobytem v žluči začnou rozpadat.
Krystaly a vločky těchto složek přitahují další různé sloučeniny, soli. Toto je počáteční fáze tvorby kamene.
Dalším důležitým bodem je porušení bilirubinu a výměny cholesterolu.
V tomto případě ani netvoří sloučeninu, ale v čisté formě spadají do bubliny. Jejich dlouhá přítomnost v žluči a stagnující jev vede k tvorbě kamenů.
Běžné příčiny vzniku kamenů v žlučníku jsou:
- Dědičnost.
- Zánětlivé procesy.
- Přebytek tělesné hmotnosti.
- Hemikolektomie.
- Dyskineze.
- Chirurgický zákrok.
- Nesprávná výživa.
- Těhotenství
- Syndrom zhoršené absorpce.
- Cholesteróza
- Jaterní parenchyma.
- Půst, drastické hubnutí.
- Meteorismy.
- Příjem léčiv.
- Cholecystitis.
- Hypodynamie a nedostatek fyzické aktivity.
- Nemoci endokrinního systému.
- Věkové změny.
- Vrozené anomálie žlučníku.
- Adheze
Druhy Druh
Odborníci poznamenávají, že poměrně často existují smíšené druhy žlučových kamenů. Nejčastěji se jedná o kameny se smíšenými složkami, ale s převládajícím množstvím cholesterolu v kompozici.
Bilirubinové kameny mají vždy ve svém složení vápno. Pak jsou označeny jako pigmentované vápno.
V závislosti na konstrukci existují druhy kamenů:
Při diagnostice je často zjištěno, že kameny mají odlišnou strukturu, složení a velikost. To značně komplikuje práci specialistů.
Koneckonců, pokud člověk může být rozpuštěn s drogami, pak je lepší se nedotýkat ostatních vůbec, dokud nezačnou způsobit orgánovou dysfunkci a jiné patologie.
Také lékaři rozdělují počet do 2 typů. To je:
Klasifikace
Chcete-li zahájit léčbu, musíte určit typ kamenů. Je důležité znát jejich chemické složení a velikost. Některé z nich jsou měkké a snadno se rozpouštějí pod vlivem speciálních léků.
Ostatní jsou velmi tvrdé a velké. Tyto kameny způsobují mnohem více problémů. Nelze je rozpustit a odborníci často předepisují drcení speciálními prostředky nebo chirurgickým zákrokem.
Ale i v tomto případě existuje velké riziko poškození stěn žlučníku a jeho kanálků, protože po rozdrcení se mohou stát akutními.
Závěry jsou rozděleny do několika typů:
- Cholesterol.
- Bilirubin (pigment-vápno).
- Limy.
- Smíšené.
Cholesterolové frakce
Jsou mnohem častěji než ostatní. Základem je cholesterol. Dále jsou zahrnuty další organické a anorganické sloučeniny.
Cholesterolové kameny mají žlutou barvu. Struktura těchto kamenů, na rozdíl od ostatních, je mnohem měkčí. Velikosti se pohybují od malých po velké. Hodně záleží na stadiu nemoci.
V počáteční fázi možného lékařského ošetření. Méně než zbytek způsobí poškození stěn kanálů na výstupu do dvanáctníku.
Mezi nejčastější příčiny cholesterolových kamenů patří:
- Diabetes.
- Dlouhodobé užívání perorální hormonální antikoncepce.
- Chronické onemocnění jater.
- Nadměrná konzumace mastných a smažených potravin, po které se zvyšuje množství cholesterolu.
Bilirubinová frakce
Jsou tvořeny v důsledku rozpadu hemoglobinu. Základem těchto kamenů je bilirubinový pigment. Časté důvody zahrnují:
- Infekční onemocnění.
- Chronická intoxikace.
- Autoimunitní změny.
- Hemolytická anémie.
- Přijetí některých léků.
Vzhledem k tomu, že některé léky jsou schopny vyvolat tvorbu bilirubinových kamenů, měl by o tom pacient informovat ještě před zahájením léčby a předepsat preventivní léčbu.
Často jsou bilirubinové kameny malé, ale na rozdíl od cholesterolových kamenů jsou poměrně tvrdé a nedovolují štěpení drog. Také zřídka se nachází v jedné kopii.
Vápenné frakce
Ve srovnání s předchozími druhy jsou vápenaté vzácné. Zánět žlučníku ovlivňuje jejich vzhled.
Vápenaté kameny se skládají z vápenatých solí. Při požití jsou uloženy na stěnách. Jejich postupné překrývání tvoří malé krystaly cholesterolu.
Podle externích dat se podobají jílovitým hrudkám. Rozsah barev je tedy odlišný od odstínů hnědé.
Známky
Játrové onemocnění je charakterizováno asymptomatickým průběhem po dlouhou dobu. Počáteční fáze se vůbec neprojevuje a první známky začínají již ve zdlouhavější fázi.
Výsledkem je, že již komplikuje léčbu. Je pravděpodobné, že lékaři nebudou mít jinou možnost než doporučit cholecystektomii.
Mnohem více záleží na typu kamenů, na jejich množství a na místě lokalizace.
Běžné příznaky, které se vyskytnou během vývoje JCB:
- Střevní poruchy.
- Rychlá únava, slabost v těle.
- Zvracení se žlučí.
- Fekální hmoty se stanou bezbarvé.
- Teplota subfebrilu.
- Změna barvy jazyka. Objeví se bílá nebo hnědá patina.
- Zjevená žlutost kůže.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Hořkost v ústech.
- Bolest na pravé straně hypochondrium.
- Nesnášenlivost vůči některým produktům.
- Je detekována neutrofilní leukocytóza, eosinofilie.
Když se kameny pohybují podél žlučovodů, člověk má koliku, která trvá nějakou dobu a zastaví se. Takové útoky mohou trvat až několik hodin.
Všechny tyto příznaky by měly upozornit osobu a povzbudit ho, aby kontaktoval odborníka.
Aby se zabránilo rozvoji JCB, doporučuje se pravidelně podstoupit ultrazvuk břicha. Tento průzkum dává 100% výsledek pro identifikaci kamenů.
V budoucnu možná budete potřebovat podrobnější diagnostiku, abyste určili složení kamenů, důvody jejich vzhledu a další důležité vlastnosti.
Léčba žlučových kamenů bez operace
Vážení čtenáři, dnes budeme hovořit o tom, zda je možné léčit kameny v žlučníku bez operace a zbavit se jich. Pravděpodobně, když se lidé potýkají s tímto problémem, vzniká první otázka přesně takto: „Jak se vyhnout operaci odstranění žlučníku, může se něco udělat“? Dávám slovo doktorovi Evgenymu Snegirymu, který vede tuto sekci.
Když je provedena diagnóza cholelitiázy a chirurg trvá na provedení laparoskopické cholecystektomie, pak se vždy a ve všech pacientech narodí stejná otázka v hlavě: je možné léčit kameny v žlučníku bez operace? Na tuto otázku se pokusíme rozumně odpovědět.
Na začátku rozhovoru budeme věnovat pozornost teoretickým myšlenkám.
Tak brzy. Žlučník - rezervoár pro sběr žluči, vytvořený v játrech. Žluč je nezbytná pro trávení, přispívá k emulgaci potravinových tuků, aby byl proces jejich vstřebávání pohodlný. Při porušení chemického složení žluči dochází ke zvýšení jeho litogenity - schopnosti tvorby kamene. Žlučové soli se začnou srážet a tvoří se žlučové kameny.
Druhy žlučových kamenů.
Díky jejich chemickému složení mohou být kameny v důsledku převahy jedné nebo druhé složky cholesterol, bilirubin, vápenatý a smíšený. Pro jednoduchého člověka bez lékařského vzdělání, tyto informace bez specifických detailů jsou dostačující k pochopení mechanismu tvorby kamenů v žlučníku.
Radikální způsob, jak člověku jednou provždy pomoci, je odstranit změněný žlučník kameny, tj. provádět cholecystektomii, jak jsme již hovořili podrobně v článku Chirurgie k odstranění žlučníku. Pokud se operace neprovádí a žlučník zůstane na místě, pak v tomto případě bude nutné nějakým způsobem odstranit kameny ze žlučníku. To je také zcela pochopitelné. V tomto případě musí být kameny buď zcela rozpuštěny, nebo rozděleny na malé částice tak, aby se mohly dostat ze žlučníku přes žlučovody do dvanáctníku a přirozeně opouštět tělo výkaly. Taková je situace.
Rozpuštění žlučových kamenů.
Pojďme se zabývat první metodou léčby žlučových kamene bez chirurgického zákroku - rozpuštěním kamenů. Nejdříve si všimneme, že s pomocí léků budou rozpuštěny pouze cholesterolové kameny. Pokud jsou ionty vápníku zahrnuty do jejich složení a většina z těchto možností, pak rozpuštění kamenů již nebude fungovat.
Jak určit složení žlučových kamenů?
V této věci nám pomohou následující metody.
- Nejjednodušší je radiologická (orální cholecystografie). Pijte radiopakní přípravek, udělejte rentgen. Cholesterol kameny jsou rentgenové negativní - na obrázku je neuvidíme. Ale ultrazvukové vyšetření žlučníku, všechny kameny, bez ohledu na jejich složení, jsou jasně viditelné. Tj Pokud lékař vidí ultrazvuk na ultrazvuku a nejsou žádné kameny na rentgenu, pak můžete bezpečně dojít k závěru, že kameny žlučníku jsou cholesterol.
- Příjemnějším způsobem pro pacienta je duodenální intubace (duodenální intubace za účelem získání různých typů žluči). Pacient spolkne speciální sondu s olivami. Konec sondy se bude nacházet v dvanácterníku. Metoda umožňuje přesně určit chemické složení žluči z močového měchýře a učinit závěr o povaze vytvořených kamenů.
Takže, pokud chápeme, že kameny jsou výhradně cholesterol, jejich velikost není příliš velká, doba trvání nemoci je malá, pak se teoreticky můžete pokusit je rozpustit - pít léky na to. Nejúčinnější jsou kyselina ursodeoxycholová (přípravek Ursosan) a kyselina genodeoxycholová (přípravek Henofalk).
Existuje však jedna velmi důležitá okolnost. I když tyto léky pomáhají a úspěšně se rozpouští kameny, nikdo nemůže zaručit, že se tyto kameny nebudou tvořit znovu. A ještě jednou bude nutné pít léky, aby se pokusily rozpustit nově vytvořené kameny. Vzhledem k relativně vysokým nákladům na léky a nedostatku výsledků zaručeného zotavení je velmi pochybné doporučit tuto metodu jako hlavní při léčbě cholelitiázy.
Variace této metody je perkutánní transhepatická cholelitholýza, kdy se kameny rozpouštějící léčivo vstřikují přímo do samotného močového měchýře pomocí katétru zavedeného přes kůži a tkáň jater. Metoda umožňuje rozpustit nejen cholesterolové kameny, ale i všechny ostatní typy kamenů. Ale opět, nikdo nezaručuje, že kameny nebudou znovu tvořeny. A co teď musí „vyčistit bublinu“? Chtěl bych poznamenat, mým drahým čtenářům, že žlučník není vnitřkem auta, „já, nechci,“ je v těle složitější.
Rozpustit kameny není vděčný nápad, pak je možná zkuste rozdrtit? Rozdrtit ledvinové kameny a pomáhá? Samozřejmě, vezměte v úvahu tuto metodu.
Drtivé žlučové kameny.
Extracorporeal rázová vlna lithotripsy byla vynalezena pro drcení žlučových kamenů. Metoda spočívá v generování rázových vln v lumen žlučníku a jejich zaostření na kameny, díky nimž dochází k drcení - oddělování kamenů na malé fragmenty o velikosti 4-8 mm.
Pokud po rozdrcení ledvinových kamenů mohou malé fragmenty opustit tělo samy skrze močový trakt, pak je v případě žlučovodu mnohem složitější. Průměr žlučovodů je úzký, na soutoku společného žlučovodu do dvanáctníku je speciální ventil, který může být vážnou překážkou pro vypouštění kamenů. Po rozdrcení žlučových kamenů proto musí být jejich malé fragmenty ještě rozpuštěny.
Metoda má navíc vlastní kontraindikace - nepoužívá se pro výrazné poruchy koagulace, akutní zánět žlučníku (akutní cholecystitis) a pro poruchy srdečního rytmu. Nebude to pomáhat s kalcifikovanými a bilirubinovými kameny, pokud je jich tam mnoho kamenů a jejich velikost je více než 3 cm.
Tato metoda je navíc nebezpečným vývojem komplikací. Nikdo nezaručuje, že perforace (ruptura) změněné stěny žlučníku s úlomky kamene, blokování žlučovodu malými fragmenty s rozvojem obstrukční žloutenky se nevyskytne. Znovu, kde je záruka, že kameny nebudou znovu tvořit? A opět bude nutné jít „rozdělit“, očekávat možné komplikace a hrůzy.
Znovu tedy chápeme: Samozřejmě je možné riskovat, ale nikdo neposkytne žádné záruky.
Odtud se dostáváme k logickému závěru. Nejspolehlivějším způsobem je operační - stačí odstranit změněný žlučník kameny, projít rehabilitačním obdobím a zapomenout na tento problém. To je důvod, proč při odhalování žlučových kamenů lékaři doporučují odstranit žlučník způsobem, který je šetrný k tělu - provádějte laparoskopickou cholecystektomii.
Jak zjistit, zda existují cholesterolové žlučové kameny a jak se jich zbavit?
Mezi chorobami trávicího ústrojí je poměrně časté onemocnění žlučových cest. Stejně jako každá jiná patologie je snazší zabránit, než léčit. Proto je důležité dobře porozumět tomu, co způsobuje nemoc a jak se léčí.
Žlučové onemocnění je jedním z nejběžnějších na světě. V posledních desetiletích operace žlučníku překročily počet operací v příloze. Současně se zvyšuje počet pacientů s věkem (u osob starších 70 let má každá třetí osoba bublinu v močovém měchýři). U žen je onemocnění častější 5-6krát než u mužů.
Onemocnění je spojeno se skutečností, že žlučový měchýř, který se nachází vedle jater a aktivně se podílí na trávení tuků, se časem ucpává, což vede k tvorbě tzv. Kamenů.
Mohou mít různý původ, ale nejčastěji jsou tvořeny cholesterolem a bilirubinem (žlučový pigment). Méně často jsou v kamenech obsaženy méně rozpustné vápenaté soli.
Příčiny tohoto jevu jsou často velmi obtížné vystopovat, i když je možné říci, že cholesterolové žlučové kameny vznikají v důsledku podvýživy nebo přejídání. Za škodlivý faktor se považuje také systematické zneužívání tukových potravin.
V tomto případě v ohrožení. Lidé obvykle spadají:
- sedavý a obézní;
- trpící různými chorobami pankreatu;
- s komplikacemi žlučových cest (dyskineze);
- těhotné ženy;
- ženy, které pravidelně užívají hormonální antikoncepci;
- osoby s dědičnou predispozicí;
- pacienti, kteří již podstoupili operaci žlučníku;
- pacienti, kteří rychle ztratili váhu;
- ženy, které často rodí.
Lstivost této nemoci spočívá v tom, že se po velmi dlouhou dobu v žádném případě neprojevuje. To je dáno tím, že kameny jsou tvořeny postupně a zpravidla velmi dlouho. Kromě toho mohou být jednoduše v bublině a v žádném případě necítit.
Vstoupit do úzkého kanálu, který spojuje močový měchýř s dvanácterníkem, vyvolává atak akutní, ostré bolesti. Téměř vždy se objeví nečekaně.
Mohou to způsobit následující faktory:
- Prodloužená ohnutá poloha, v důsledku čehož se kameny vracejí zpět do potrubí a zastrčují.
- Cvičení nebo dlouhotrvající jízda na špatné silnici - dochází k otřesům těla, což může také vést ke vzniku kamenů v úzkém kanálu.
- Příliš mnoho příjmu tuků zvyšuje syntézu žluči pro její trávení. Tekoucí z bubliny, může tlačit do potrubí a kameny, což způsobí útok bolesti.
Bolest může být často doprovázena nevolností a dokonce zvracením. Méně často dochází k teplotě a zabarvení fekálních hmot.
S systematickým výskytem ostré bolesti na pravé straně byste neměli odložit návštěvu u lékaře. Pokud neučiníte žádná opatření, kameny se zvětší pouze na velikost a bolest se začne objevovat častěji. Vlastní léčba je také špatným rozhodnutím, protože zdravotní péče je mnohem efektivnější. Navíc nevíte, co přesně vede k bolesti v játrech. Možná existují pro to zcela jiné důvody, které nelze poznat bez moderního vyšetření v nemocnici.
Jak zjistit, co žlučové kameny
Žlučové kameny: typy a jejich složení
Žlučové kameny cholesterolu
Cholesterolové kameny - nejběžnější druh žlučových kamenů - se skládají pouze z cholesterolu nebo jsou hlavní složkou kamenů. Žlučové kameny, které se skládají pouze z cholesterolu, obvykle velké velikosti, bílé nebo se žlutavým nádechem, jsou měkké, rozpadají se poměrně snadno a mají vrstvenou strukturu v šálku. Mikroskopicky čisté cholesterol kameny jsou reprezentovány paletou tenkých dlouhých krystalů monohydrátu cholesterolu, které jsou propojeny mucin glykoproteiny s tmavými vlákny složenými z vápenatých solí nekonjugovaného bilirubinu.
Smíšené cholesterol kameny obsahují více než 50% cholesterolu a jsou nalezeny častěji čistě cholesterolu. Zpravidla jsou menší a častěji mísa.
Pigmentové žlučové kameny
Pigmentové kameny tvoří 10-25% všech žlučových kamenů u pacientů v Evropě a USA, ale mezi populacemi asijských zemí je jejich četnost mnohem vyšší. Stejně jako v případě cholesterolových kamenů, pigmentové kameny jsou častější u žen a jsou obvykle malé, křehké, černé nebo tmavě hnědé barvy, jejich frekvence se s věkem zvyšuje.
Černé pigmentové kameny
Černé pigmentové kameny se skládají buď z černého polymeru - bilirubinátu vápenatého, nebo z polymeru podobných sloučenin vápníku, mědi a velkého počtu mucin-glykoproteinů. Neobsahují cholesterol. U kamenů není možné odhalit jasnou krystalickou strukturu, častější u pacientů s cirhózou jater, v chronických hemolytických stavech (dědičná sferocytová nebo srpkovitá anémie, cévní protézy, umělé srdeční chlopně atd.). Tvoří asi 20-25% žlučových kamenů, mohou migrovat do žlučových cest.
V mechanismu tvorby černých pigmentových kamenů je určitá role přiřazena přesycení žluči nekonjugovaným bilirubinem a změně jeho pH.
Hnědé pigmentové kameny
Hnědé pigmentové kameny se skládají hlavně z vápenatých solí nekonjugovaného bilirubinu (bilirubinát vápenatý, polymerizovaný méně než v černých pigmentových kamenech) se zahrnutím různých množství cholesterolu a proteinu. Tvorba hnědých pigmentových kamenů je spojena s přítomností infekce (cholecystitis, vzestupná cholangitida), mikroskopické vyšetření odhaluje cytoskeletony bakterií. Kameny se mohou tvořit jak v žlučníku, tak v kanálcích, a ve druhém jsou tvořeny častěji než kameny jiného složení. V posledních desetiletích bylo zaznamenáno snížení četnosti pigmentových žlučových kamenů, které mnoho výzkumníků spojuje s poklesem infekčních onemocnění žlučových cest.
V mechanismu tvorby kamene je velký význam přikládán hydrolýze glukuronidu bilirubinu již ve žlučovodech za působení beta-glukuronidasových bakterií s následným vysrážením bilirubinu.
Tvorba pigmentových kamenů
Černé pigmentové kameny se zpravidla tvoří v žlučníku u pacientů s cirhózou jater (až 30% pozorování), chronickou hemolýzou a chronickou pankreatitidou. Bilirubinát vápenatý, stejně jako uhličitan vápenatý, fosforečnan vápenatý, mucin-glykoprotein (až 20% hmotnostních) atd.
Je známo, že bilirubin je hydrofobní (nerozpustný ve vodě) a potenciálně toxická látka, která cirkuluje v plazmě ve sloučenině, která je úzce spjata s albuminem a nemůže být vylučována močí. Schopnost těla eliminovat bilirubin je spojena s jeho odstraněním z krevní plazmy jaterními buňkami konjugací s kyselinou glukuronovou a následným poprášením do žluči již ve vodě rozpustné nebo přímé bilirubinu (bilirubin diglukuronidu, bilirubinu monoglukuronidu). Sjednocujícím faktorem, který předurčuje tvorbu prvních pigmentových kamenů, je zvýšená sekrece sloučenin bilirubinu (zejména bilirubin monoglyuk ronida) do žluči. Například při hemolýze může exkrece sloučenin bilirubinu v žluči vzrůst faktorem 10.
V důsledku porušení acidifikace žlučníku (například během jeho zánětu) dochází k přesycení žluči uhličitanem vápenatým a fosforečnanům, k němuž nedochází v kyselém prostředí a které zase napomáhají procesu srážení sloučenin bilirubinu a následné tvorbě kamenů. Je důležité poznamenat, že pacienti s černými žlučovými kameny nevykazovali žádné zhoršení motorické funkce žlučníku.
Předpokládá se, že tvorba hnědých pigmentových kamenů je výsledkem anaerobní infekce a bakteriální cytoskeleton se nachází v počtu. Přítomnost biliární stázy může usnadnit bakteriální infekci, hromadění hlenů a bakteriálních cytoskeletů v kanálcích. Při působení enzymů produkovaných enterobakteriemi vzniká nenavázaný bilirubin (p-glukuronidáza), nekonjugované žlučové kyseliny (kyselá hydroláza) a fosfolipidy - kyselina palmitová a kyselina stearová (fosfatáza A).
Popsaný enzymatický proces s aniontovými produkty se může vázat na vápník, což vytváří nerozpustné vápenaté soli a vede k tvorbě žlučových kamenů.
Žlučové kameny: jak určit
Ve většině lidí se v žlučníku tvoří kameny, které jsou způsobeny sedavým životním stylem, kvalitou a množstvím iracionálně konzumovaných potravin. Zánětlivé procesy střevní sliznice způsobené rozvojem infekce, stejně jako blokování žlučových cest s kameny a stagnace žluči v močovém měchýři mohou vyvolat cholelitiázu.
Kameny se tvoří v žlučníku kvůli sedavému životnímu stylu.
Jak se tvoří žlučové kameny?
Žlučník je anatomicky spojen s játry, které produkují žluč pro jeho účast v zažívacím procesu. Žluč se hromadí v močovém měchýři, čeká na jídlo vstoupit do gastrointestinálního traktu, aby se zúčastnil jeho asimilace a eliminace látek, které tělo nepotřebuje. Hlavní funkcí žluči je rozpad mastných kyselin. Pokud člověk jedí nepravidelně, žluč stagnuje v močovém měchýři a v této době dochází ke krystalizaci a srážení kamenů, kterými jsou cholesterol, vápenatý, pigmentovaný a smíšený. Mohou se lišit velikostí od zrna písku až po pět centimetrů.
Cholesterol a hormony hrají hlavní roli při tvorbě kamene, zejména estrogenu. Ten vysvětluje častější tvorbu kamenů u žen v důsledku porušení hormonálního stavu těla. Kameny vznikají také z častých změn ve složení žluči, což je typické při přejídání během jídla. Někdy se objevuje výskyt kamenů v důsledku nadbytku vitamínů C a D a naopak nedostatku vitamínu B6. který se podílí na biochemických reakcích k neutralizaci mastných kyselin. Žlučové onemocnění je důsledkem metabolických poruch v lidském těle.
Kameny "se prohlašují"
Vzhled a pohyb žlučových kamenů se projevuje časnými příznaky pocitu těžkosti na pravé straně pod žebry, hořkostí v ústech, pak nevolností po jídle. V akutním stadiu je bolest zadána na pravou stranu zad. Pokud kámen thrombuje žlučovody, bolest se zvyšuje, nevolnost se zhoršuje zvracením, teplota stoupá, zimnice se objevuje, v některých případech existují známky intoxikace žluči těla - mechanická žloutenka. V případě záchvatu renální koliky je třeba užívat anestetikum, zejména analgin, je nutné zavolat lékaře.
Tvorba žlučových kamenů
Stanovení přítomnosti kamenů
Diagnóza přítomnosti kamenů v žlučníku nemůže být přesně stanovena, spoléhajíce se pouze na projevy symptomů - stejné příznaky lze pozorovat při mnoha onemocněních gastrointestinálního traktu, při některých dalších onemocněních a zánětech vnitřních orgánů. Proto jsou prováděny klinické analýzy a kompletní vyšetření pacienta, které zahrnují rentgenové (cholecystografické, cholangiografické), ultrazvukové a bakteriologické studie (pro detekci infekce). Existují kliniky, které si mohou dovolit provádět počítačovou a magnetickou rezonanci pro objasnění diagnózy žlučových kamenů. To vám umožní určit typ léčby: minimálně invazivní laparoskopie; propíchnutí s odstraněním kamenů; extrakorporální litotripsie rázové vlny. Ten umožňuje rozdrtit kameny a přirozeným způsobem je vyvést z těla - spolu se žlučí. Viz také: Co je to nebezpečné žlučové kameny (video)
Jaké jsou složení kamenů v žlučníku, jak určit jejich složení a které z nich lze rozpustit?
Dnes se budeme zabývat následující otázkou: Jaké jsou složení žlučových kamenů, jaké jsou metody určování jejich složení a které z nich mohou být rozpuštěny.
Chemické složení žlučových kamenů je rozděleno do tří skupin:
Samotný název hovoří o látce, kterou kameny obsahují: z cholesterolu, bilirubinu nebo z vápenatých solí. Ale musím vám říci, že rozdělení kamenů do těchto tří skupin je spíše svévolné, protože v přírodě nejsou kameny žlučníku, které se skládají ze 100% jedné látky. Všechny jsou obvykle smíšené. Jejich rozdělení do tří skupin je založeno na tom, která látka je více v jejich složení.
Cholesterolové kameny jsou žluto-zelené, křehčí a zpravidla větší. Bilirubinové kameny dělí někteří výzkumníci na tmavě hnědou a černou. Více o žlučových kamenech si můžete přečíst v článku Kameny žlučníku - co to je?
Rozpustit kameny mohou být metodou lékařské litholýzy a cholesterolové kameny podléhají rozpuštění.
Nicméně, stejně jako drcení. O tomto způsobu léčby je popsáno v článku Je možné léčit žlučové kameny bez chirurgického zákroku?. Sledujte odkaz a přečtěte si jej, pokud máte zájem. A já vám povím, jaké jsou způsoby, jak určit složení žlučových kamenů před operací.
Pokud můžete pouze rozpustit cholesterol kameny, pak velmi důležitou otázkou se stává: Jaké je složení kamenů v mém žlučníku? Je nějaká naděje, že je můžu rozpustit nebo je pro mě naprosto zbytečná dlouhá a drahá léčba? To je důležité, že?
Jak tedy můžete určit chemické složení kamenů před operací?
Chci hned říci, že zatím není možné přesně určit chemické složení kamenů. Existují však metody, které stále poskytují příležitost více či méně přesně navigovat. Tyto metody jsou:
1. Duodenální ozvučení a chemický průzkum získaného obsahu. Co to je? Tímto způsobem se do dvanácterníku vloží sonda a její obsah se odebere pro chemický výzkum. A protože se žluč uvolňuje do dvanácterníku, pak při zkoumání obsahu střeva můžete zjistit složení žluči. A to umožňuje přesně předpokládat složení žlučových kamenů. 2. Rentgenové vyšetření. Faktem je, že kameny žlučníku nejsou na rentgenových snímcích obvykle viditelné. Viditelné jsou pouze ty, které obsahují velké množství vápníku. A takové kameny nelze rozpustit. Pokud si člověk vezme obrázek a kameny jsou na něm jasně viditelné, pak je problém okamžitě vyřešen - tyto kameny nelze rozpustit. A podle statistik asi 10% takových kamenů. 3. Spirální počítačová tomografie žlučníku s odhadem hustoty kamenů na Hounsfieldově stupnici. Tato metoda umožňuje stanovit hustotu kamenů a tím určit pravděpodobnost jejich rozpuštění. Pointa je, že čím větší je procento vápníku v kameni, tím je hustší a čím méně je rozpouští. Čím vyšší je procento cholesterolu, tím nižší je hustota kamenů a tím větší je pravděpodobnost, že se budou moci rozpustit. Rozpuštění je zobrazeno, když hustota kamenů na této stupnici není větší než 100 jednotek.
Doufám, že se vám podařilo pomoci vám zjistit otázku stanovení složení žlučových kamenů a možnosti jejich rozpuštění.
Uvidíme se znovu!
© Všechna práva vyhrazena.
Kopírování článků je povoleno, ale všimněte si, že moje autorství bylo potvrzeno jak v Googlu, tak v Yandexu.
Takže nezapomeňte dát aktivní odkaz na mé stránky! V opačném případě vaše stránky dříve či později (spíše dříve) spadají pod sankce vyhledávačů pro plagiátorství.
Vy jste prostě vyhodil z hledání a temnota přijde na váš zdroj.
Jak určit, které žlučové kameny podle složení
Příznaky žlučových kamenů u žen a mužů
Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?
Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.
Kámen v žluči jakékoli velikosti je nepříjemný jev. Pro muže a ženy jsou příčiny vzniku kamenů v žlučníku odlišné, ale pro obě pohlaví je toto tvrzení typické: léčba onemocnění žlučových kamenů je složitý proces, který není vždy možný bez operace.
Příčiny kamenů
Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Příčiny vzniku kamenů nebo výskyt akutních záchvatů při tvorbě kamenů v kanálcích žlučníku jsou rozdílné, každý do určité míry závisí na individuálních vlastnostech pacienta, od historie onemocnění až po genetiku.
Mezi nejčastější důvody patří:
- přerušení příjmu potravy: první přejídání (příčina je často doprovázena nevolností, zvracením), pak naopak prodlouženým půstem;
- problémy s nadváhou, včetně obezity;
- sedavé práce, která neumožňuje pohyb během pracovního dne;
- vedlejší účinky hormonální antikoncepce;
- patologie pankreatu.
Výskyt kamenů v kanálcích žlučníku je nepříjemná věc, která není včas rozpoznána, vyvolává vážné komplikace. Například - cholelitiáza může snadno vést k biliární cirhóze.
Složení kamene, uvízl v potrubí
Vzhledem k povaze bolesti není možné určit složení kamene, které provokovalo cholelitiázu. Cholesterolové kameny například často obsahují příměs vápníku, který není v těle plně zpracován, ale je nucen vyniknout mimochodem.
Někdy se vápno dostane do kamenů - je to poměrně vzácný jev, ale známý. Přítomnost látky v kamenech se stanoví pomocí diagnostické metody - cholecystografie.
Kameny v kanálcích jater často vypadají jako paralelní onemocnění: porážka prvního orgánu vylučovacího systému vede k porážce druhého. Léčba dvou nemocí zároveň komplikuje proces, je lepší postupovat předem včasným uvolňováním kamenů, což zabraňuje vzniku nových.
Specifické symptomy
První známky žlučových kamenů u mužů a žen jsou stejné. Ve skutečnosti, již vytvořené kameny jsou schopny zůstat po dlouhou dobu v kanálech žlučníku, dokud určitý spoušťový mechanismus nezpůsobí první příznaky onemocnění žlučových kamenů:
- vzhled jaterní koliky;
- zjevení těžkosti na pravé straně;
- hořký pocit v ústech;
- žaludek, nevolnost, zvracení.
Pokud je doba tvorby žlučových kamenů malá, první záchvat exacerbace skončí během 10-15 minut, jak nemoc postupuje, je pozorováno zvýšení doby trvání útoku. Pokud bolest nezmizí za půl hodiny, je lepší zavolat sanitku a poskytnout první pomoc.
Obecné
Symptomy žlučového kamene jsou stejné u mužů i žen, včetně symptomů:
- vzhled těžkosti v žaludku nebo na bocích;
- zbarvení kůže: někteří pacienti blednou, kryty ostatních se zbarví do žlutě, ztmavnou;
- zvýšená bolest po jídle (zažívací trakt je obtížné vyrovnat se zátěží, jsou potíže s trávením);
- nevolnost doprovázená pálením žáhy a zvracením;
- změna stolice, výtok - hojný průjem nebo přetrvávající zácpa;
- pokud se již strávená potravina vrací do žaludku, řinčení, pálení žáhy, může v některých případech dojít ke zvýšené tvorbě plynu, v některých případech k emetickým nutkáním.
V závislosti na stupni vývoje onemocnění, na stupni příznaků, na délce trvání záchvatů, ve kterých se pacient cítí horší, se liší.
Typicky muž
Muži trpí onemocněním žlučníku 2krát méně než opačné pohlaví - frekvence je spojena s jiným systémem biologického prostředku těla, včetně produkce hormonů. Symptomy žlučového kamene u mužů se neliší od obecné klasifikace, některé nuance jsou známy u žen.
Typicky ženy
Předpokládá se, že cholelitiáza je častější u žen ve věku, zejména u lidí s nadváhou. Příznaky žlučových kamenů u žen se liší od příznaků opačného pohlaví. Patologie je skutečně pozorována u starších žen, ale významnou roli hraje změna v těle pod vlivem plodu.
Pokud dívka před těhotenstvím měla predispozici k výskytu onemocnění, potíže s fungováním jater, problémy s odnětím žluči jsou dostačující. Výskyt onemocnění během těhotenství je nebezpečnější, je lepší rychle přemýšlet o včasné diagnóze a léčbě.
Diagnóza onemocnění
Diagnóza cholelitiázy se provádí na základě symptomů uvedených pacientem ošetřujícímu lékaři při první návštěvě. Existuje řada postupů, které jsou v diagnóze povinné, což pomáhá potvrdit nebo vyvrátit diagnózu:
- kompletní krevní obraz (nastavte klinické stadium onemocnění, přítomnost zánětu);
- biochemický krevní test (s kameny v játrech - je detekována aktivita látek přímo zapojených do metabolismu);
- cholecystografie (pomáhá určit, zda se orgán zvětšil);
- Provádí se ultrazvukové vyšetření břišní dutiny (nejpřesnější analýza pro stanovení přítomnosti a velikosti kamenů, možné zablokování kanálků, diagnostika cholecystitidy a identifikace patologických komplikací).
Po stanovení správné diagnózy je přípustné zahájit léčbu.
Léčba onemocnění žlučových kamenů
Pokud se žlučovody nedokáží vyléčit v důsledku nečinnosti pacienta, má smysl předepsat cílenou léčbu onemocnění žlučových kamenů. Mezi hlavní metody nakládání s kameny v kanálcích žlučníku patří:
- Dodržování zvláštní diety.
- Příjem speciálních přípravků, umožňující rozpuštění kamenů přímo ve vnitřním orgánu. Léky jsou neškodné, nepočítají se s možnými vedlejšími účinky způsobenými kontraindikacemi: rozpuštěné látky prostě zůstávají v žlučníku nebo se vylučují spolu se žlučí. Neexistuje žádný kámen, který by bránil odběru žluči, je snazší, aby fungovaly dráhy vylučující žluč. Nevýhody této léčby zahrnují schopnost rozpouštět pouze kameny malé velikosti, nepřesahující 1 cm, a proces tvorby kamenů nezastavuje metodu. Po roce a půl léčby se kameny znovu objeví.
- Lithotripsy - zničení kamenů alternativním způsobem: pomocí silné rázové vlny vytvořené speciálními zařízeními. Používá se proti cholesterolu v množství nepřesahujícím 3 cm. Počet klastrů, které mají být zničeny najednou - tři, pokud je v kanálech více kamenů, je přiřazena další metoda. Díky takovému silnému nárazu se nahromadění látek začnou rozpadat do malých zrn, které procházejí potrubím s větší lehkostí a jsou z těla odstraněny zcela přirozeným způsobem: močí a výkaly. Metoda nezpůsobuje bolest, provádí se bez hospitalizace pacienta.
Pokud terapeutický kurz nepomůže, mluvíme o operaci. Uvolnění potrubí z nadbytečných látek a formací by jinak nefungovalo. Ve vybraných případech musíte odstranit žlučník, je zřejmé, že je lepší zapomenout na normální fungování orgánu.
Mezi cíle léčby patří:
- čištění žlučových cest;
- návrat k normální funkci jater;
- normalizace produkce žluči v těle.
Pokud po ukončení kurzu může pacient bezpečně říci, že se zlepšilo trávení, většina nepříjemných symptomů zmizela, to znamená, že léčba byla úspěšná. Oslabené tělo však potřebuje pečlivou péči, musí být dodržována určitá preventivní opatření. Pooperační režim je předepsán lékařem, podle anamnézy pacienta, identifikují také společné rysy.
Preventivní opatření
Po ukončení léčby, prevenci exacerbací, je předepsána speciální dieta, jejíž produkty mají pozitivní vliv na žlučník a gastrointestinální trakt bez zbytečného stresu. S kameny v žlučníku, s vysokým rizikem opakovaného výskytu sedimentu, hraje lidská strava obrovskou roli. Stav pacienta závisí na typu potraviny, která se konzumuje.
Onemocnění žlučových cest je nepříjemná choroba, ale choroba ustoupí, pokud začnete bojovat v čase a zastavíte následný výskyt kamenů v žlučových a jaterních kanálcích.
Analýza fekálního koprogramu
Coprogram je komplexní analýza, která umožňuje stanovit trávicí kapacitu trávicího traktu.
Potravinový kaše (chyme) prochází celým gastrointestinálním traktem a tvoří se v tlustém střevě. V zažívacím ústrojí dochází k dělení a vstřebávání látek. Složení židle může být posuzováno na základě porušení trávení v jednom z orgánů. Proto je výzkum zaměřen na diagnostiku mnoha nemocí.
Po makroskopickém, chemickém, mikroskopickém vyšetření poskytuje odborník popis složení výkalů. Koprogram vykazuje abnormality typické pro konkrétní onemocnění.
Taková studie umožňuje identifikovat poruchy sekreční funkce žaludku, střev, pankreatu; zánětlivý proces v zažívacím traktu, zhoršená absorpce, dysbióza, kolitida různých etiologií.
Indikace pro jmenování
Indikace pro studium výkalů jsou:
- chronická a akutní onemocnění žaludku a dvanáctníku, tenkého a tlustého střeva, žlučníku, jater, slinivky břišní, konečníku;
- podezření na střevní parazity;
- hodnocení účinnosti léčby.
Analýza výkalů pro koprologii je předepsána pro komplexní preventivní vyšetření.
U dětí pomáhá koprologická studie identifikovat: infekční a zánětlivé střevní léze, cystickou fibrózu, nedostatek laktózy, mikrobiální nerovnováhu, parazity.
Jak sbírat výkaly?
Aby byly výsledky spolehlivé při sestavování výkalů pro analýzu, musí být splněno několik požadavků.
Několik dní před studiem, vyloučit z stravy masa a zbarvení výkaly (rajčata, řepa, zelená zelenina), červené ryby. Při studiu fekální okultní krve mohou zkreslit výsledek. Můžete jíst mléčné výrobky, vejce, obiloviny, brambory.
V některých případech může lékař předepsat speciální dietu s přesným obsahem bílkovin, tuků a sacharidů. Vytváří maximální zatížení trávicího traktu a pomáhá identifikovat i nepatrné odchylky v procesech trávení, vstřebávání potravy a pohyblivosti.
Je nutné upustit od používání enzymů, léků ovlivňujících peristaltiku a obsahujících železo a vizmut, antibiotika, antacida a protizánětlivé léky.
Bude nutné vyčkat několik dní s analýzou, pokud bylo provedeno rentgenové vyšetření s baryem nebo kolonoskopií, pro které bylo provedeno očištění střev pomocí klystýru nebo lékařských přípravků.
Ženy se nedoporučují provádět analýzu během menstruace. Budete také muset odložit studii, dokud nebude problém vyřešen krvácivými hemoroidy.
Pro oplocení sedací stolice získanou přirozeným pohybem střev. Doporučuje se vzít si materiál vybraný z ranní části výkalů. Večerní vzorek lze uchovávat v chladničce maximálně 10 hodin.
Výkaly by měly být shromažďovány ve sterilizované skleněné nádobě nebo ve speciální nádobě. Dost 15 gramů materiálu (asi lžička).
Plot výkaly u kojenců
Sběr materiálu z pleny se nedoporučuje. Můžete si vzít obvyklou plenku. S tekutou stolicí je lepší umístit lékařskou látku pod dno dítěte.
Pokud dítě trpí zácpou, můžete masáž břicha nebo dát na větrání. Před použitím výkalů si umyjte ruce a použijte čisté pleny a plátno.
Jak sbírat materiál pro analýzu u dětí?
Dítě může jít na záchod na hrnci, který byl předtím umyt mýdlem.
Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Ujistěte se, že se moč nedostane do výkalů. Pro stimulaci defecation nelze použít svíčky a projímadla. Při průchodu fekální okultní krví se doporučuje stejná dieta jako u dospělých. Musíte svému lékaři sdělit, jaké léky a vitamíny dítě užívá. Je možné, že některé z nich budou muset být před analýzou zrušeny 2-3 dny.
Jak dlouho čekat na výsledky?
Výsledek analýzy je vydán do 1-2 dnů od data podání. Pacient obdrží formu s makroskopickým, chemickým, mikroskopickým vyšetřením výkalů. Dekódování coprogram se zabývá lékařem. S jeho pomocí může odhalit různé patologie. Překročení koncentrací různých látek indikuje počáteční nebo progresivní stadium onemocnění určitého orgánu.
Co analýza ukazuje?
Barva formy, vůně výkalů může být podezřelá z některých nemocí.
Lehká stolice svědčí o problémech s játry, žlučovými cestami a slinivkou břišní. Černé výkaly jsou pozorovány s krvácením z horního GI traktu, nádory v žaludku, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba v tlustém střevě. Načervenalá stolice označuje krvácející lézi ve střevě. U dospělé osoby jsou výkaly považovány za hnědé.
Makroskopická metoda ve výkalech může detekovat hnis, krev, hlen, červy, žluč, střevní, pankreatické kameny.
Mikroskopické vyšetření ukazuje kvalitu trávení potravy. Chemická analýza se provádí za účelem stanovení kyselosti, detekce skryté krve, proteinu, bilirubinu, rozpustného hlenu.
Rozpustný protein
Normálně považován za fekální hmotu bez proteinu. Pozitivní reakce indikuje přítomnost zánětlivého procesu v zažívacím traktu (pankreatitida, enteritida, kolitida, gastritida). Protein je detekován v vředech, polypech, proktitidě, rakovině.
Věnujte pozornost! Jedna veverka nemůže být přesně diagnostikována. Ale jeho přítomnost ve výkalech a symptomy, jako je intenzivní bolest pod lžící nebo v hypochondriu, nevolnost, plodná stolice, nadýmání, indikují akutní pankreatitidu.
Krev
Objevuje se u dvanáctníkových vředů a žaludku, komplikovaných krvácením. S průchodem potravy je poraněna sliznice postižená nádory a vylučuje se malé množství krve. Helminty mohou také narušit integritu střev. Nezměněné červené krvinky se nacházejí v krvácení z tlustého střeva. Změněná krev vstupuje do stolice z horního GI traktu.
Oznámení. Analýza fekální okultní krve pro detekci nádorů v raných stadiích.
Sterobilin
Pigment dává hnědou barvu stolice. Rychlost tvorby látky je 75 až 350 mg denně. S hemolytickou anémií se zvyšuje hladina stercobilinu. Množství pigmentu se snižuje zablokováním žlučovodů kameny. Pro stanovení přesné diagnózy proveďte vyšetření žlučníku.
Bilirubin
Látka se dostává do výkalů v důsledku zrychleného průchodu potravy, ve kterém nemá čas přeměnit se na sterkobilin. Lze detekovat s dysbiózou, akutní gastroenteritidou.
Mucus
Je produkován slizničními buňkami, aby chránil střevní a žaludeční stěny před dráždivými látkami. Velké množství hlenu je produkováno k ochraně proti patogenům, v rozporu s absorpcí, nesnášenlivostí laktózy. Zvýšená produkce je pozorována u kolitidy, úplavice, salmonelózy.
Jodofilní flóra
Označuje porušení střevní mikroflóry. Bylo zjištěno, že patogenní bakterie jsou nedostatečné v trávení.
Detritus
Je to kus zničených epiteliálních buněk a stravené potravy. Při špatném trávení potravy je pozorován malý obsah detritu.
Neutrální tuk
Normálně by měl chybět. Při normální činnosti trávicích orgánů se více než 90% tuku vstřebává. Zvýšené hladiny jsou pozorovány s nedostatkem produkce žluči a absorpcí ve střevě. Při poklesu syntézy lipázy (trávicího enzymu) dochází k neúplnému trávení tuků.
Svalová vlákna
Normálně by ve výkalech měla být přítomna pouze změněná vlákna. Při onemocněních slinivky břišní se detekují nezměněná vlákna. Vzhledem ke snížené tvorbě trávicí šťávy je maso špatně stravitelné. Vlákna ve výkalech mohou indikovat pankreatitidu.
Škrob
Látka musí být zcela rozložena, a proto obvykle není pozorována. Škrob se nachází ve formě extracelulárních a intracelulárních zrn se zrychleným pohybem potravinových hmot. Tento model je charakteristický pro malabsorpční syndrom a chronickou pankreatitidu.
Normálně povoleno v malých množstvích. Výrazný přebytek je charakteristický nedostatkem trávení v tenkém střevě a žaludku. Vyskytují se u pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů.
Bílé krvinky
U zdravého člověka nejsou pozorovány buněčné elementy krve ve výkalech. Oni jsou nalezeni v nemocech zažívacího traktu zánětlivého charakteru.
Mastné kyseliny
Při normálním trávení chybí. Důvodem výskytu je snížení aktivity trávicího enzymu, nedostatečná zásoba žluče, urychlená propagace chyme.
Rostlinné vlákno
Existují dva typy látek. Rozpustná vlákna (pektin, polysacharidy) by neměla být přítomna ve výkalech. Jsou pozorovány při nedostatečném příjmu kyseliny chlorovodíkové.
Nerozpustná vlákna (kůže zeleniny a ovoce, skořápka zrn) přispívají k pohybu potravin a odběru nestrávených živin, cholesterolu, toxinů. Obsah nerozpustné vlákniny závisí na povaze výživy.
Vlákna pojivové tkáně
Jedná se o zbytky potravin živočišného původu. Spojivová tkáň by normálně neměla být přítomna. Vlákna ve výkalech jsou pozorována s nízkou kyselostí žaludeční šťávy, nedostatečným uvolňováním kyseliny chlorovodíkové nebo nedostatkem enzymů, které se podílejí na rozpadu potravinového masa. Příčinou detekce pojivové tkáně může být anacidní gastritida, pankreatitida.
Čpavek
Norma - při 20-40 mol / kg. Zvýšený obsah je důsledkem intenzivního procesu rozkladu ve střevech, ke kterému dochází v důsledku zvýšení produkce proteinu během zánětu střevních stěn.
Nelze-li stanovit diagnózu po dekódování koprogramu, je další vyšetření předepsáno přesnějšími metodami.
Kameny (kameny) ve slinivce břišní - příznaky a léčba (operace, odstranění)
Publikováno: 15. října 2014 v 10:28
Mnoho lidí slyšelo o ledvinových kamenech, žlučníku, ale jsou tam kameny v pankreatu? Ano, jsou. Onemocnění, zvané pankreatitida, není běžné, ale v posledních letech je tendence zvyšovat počet pacientů s tímto problémem. S včasnou diagnózou přítomnosti kamenů ve slinivce břišní může být úspěšně léčena.
Když je pankreatitida detekována, problém nemůže být ponechán v jejím průběhu, protože slinivka břišní je orgán, který vykonává určitou sekreční funkci a selhání v jejím provozu může vést k vážným zdravotním problémům obecně.
Důvody
Co způsobuje tvorbu kamenů? Na tuto otázku v medicíně zatím neexistuje žádná přesná odpověď, ale pravděpodobně by to mohlo být:
- zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu: duodenitis a cholecystitis;
- zánět, cysty, nádory dutiny břišní, v důsledku čehož stagnuje tajemství pankreatu;
- metabolické poruchy, zejména - nerovnováha mezi fosforem a vápníkem;
- hormonální poruchy v těle způsobené poruchou příštítných tělísek;
- špatné návyky: kouření, pravidelné pití; onemocnění syfilis. To vše vyvolává transformaci chemické sekrece slinivky břišní.
V první fázi tvorby kamínků se hustá šťáva pankreatu. Jakmile se dostane do pankreatických kanálků, stane se nerozpustnou proteinovou hmotou. V další fázi se v ní ukládají vápenaté soli. To mění chemické složení pankreatické šťávy a ještě více ji zahušťuje.
Ve třetí fázi se k problému připojí infekce a pak se objeví příznaky pankreatitidy v závislosti na umístění kamenů, přítomnosti nemocí a stupni zánětu. V souladu s těmito faktory existují dvě varianty onemocnění: 1) když jsou v kanálcích žlázy; 2) když jsou v parenchymu difúzně umístěny vápenaté soli.
Toto rozdělení je podmíněné a častěji se kombinují obě varianty průběhu onemocnění. Diagnózu pankreatické lithie komplikuje skutečnost, že neexistuje jediný příznak, který je charakteristický pouze pro pankreatické kameny. Zde přichází bolest a přítomnost základního onemocnění.
S pancreolithiasis, bolest nejčastěji se vyskytuje v epigastrické oblasti, ale může být podána mezi lopatkami a v dolní části zad. Intenzita bolesti je odlišná, mezi záchvaty bolesti ustupuje, ale s každým novým útokem se zvyšuje, může se objevit nevolnost a zvracení. Během útoku je možné zvýšení hladiny glukózy v krvi, ale to je pomíjivý jev. Pokud onemocnění trvá delší dobu, je možný rozvoj diabetes mellitus.
Příznaky a příznaky
Jaké jsou jiné příznaky než bolest, které může lékař podezřívat z pankreatických kamenů? To je:
- žloutnutí kůže;
- zvýšené slinění;
- nevolnost, zvracení smíšené se žlučí;
- kapky tuku ve stolici;
- přítomnost ve fekálních hmotách kamenů z fosforečnanu a uhličitanu vápenatého.
Hlavní diagnostickou metodou je radiografie a v obtížných případech počítačová tomografie. Někdy kámen z žlučníku migruje podél žlučovodu, přechází do otvoru hlavního pankreatického kanálu a způsobuje rozvoj pankreatitidy. Toto onemocnění se nazývá žlučová pankreatitida.
Léčba a chirurgie
Jak odstranit kameny z pankreatu? Je nutné je odstranit, nebo lze provést konzervativní léčbu?
Léčba pankreatitidy je komplexní a ne vždy úspěšný proces, ve kterém je konzervativní metoda obvykle kombinována s operační metodou. Vzhledem k tomu, že kameny jsou důsledkem onemocnění orgánu, je třeba tento orgán léčit především.
Volba léčby zubního kamene závisí na jejich umístění, celkovém stavu pacienta a závažnosti komplikací onemocnění. Mnoho chirurgů věří, že operace odstranění kamenů z pankreatu není vždy oprávněná. Statistiky však ukazují, že po ní je substituční terapie (pankreatin, inzulín atd.) Velmi účinná.
Pro operaci existují následující indikace:
- dlouhodobé onemocnění, časté záchvaty;
- zvýšení nedostatečnosti pankreatu;
- útoky, které se nezastaví;
- výrazný zánětlivý proces;
- vyčerpání pacienta.
Po operaci k odstranění pacienta musí následovat speciální dieta, jejímž účelem je zajistit odpočinek žlázy.
Konzervativní léčba je založena na ochranném režimu pacienta, kterému je přiřazena speciální dieta; substituční a symptomatická léčba, korekce metabolismu a eliminace komplikací základního onemocnění. Předpokladem takové léčby je eliminace základního onemocnění.
Drcení kamenů ve slinivce břišní
V počátečních stadiích onemocnění je nejčastějším způsobem, jak odstranit kameny, použití speciálních přípravků, které ředí žlučové formace a ničí kameny. Tato metoda je však v některých pokročilých případech nemoci neúčinná, takže se používá velmi vzácně. Retrográdní cholangiopancreatografie používající speciální endoskopickou trubici je považována za úspěšnější metodu drcení kamenů v pankreatu. Toto řešení je účinnější a umožňuje odstranit z těla i ty nejproblematičtější útvary bez poškození lidského těla a odstranit nepříjemné vnitřní bolesti.
V nejtěžších případech, místo drcení, gastroenterologové doporučují chirurgické odstranění části žlázy, ve které jsou kameny umístěny, nebo obejít chirurgický zákrok na základě použití speciálních materiálů pro vytvoření jiné cesty pro normalizovaný tok žluči a enzymů. Použití těchto metod je však přípustné pouze po kvalitativní předběžné diagnóze a konzultaci se zkušeným lékařem.