Hepatitida B je virová infekce, která postihuje především játra a vede k chronické progresivní formě onemocnění, přepravě viru, rozvoji cirhózy a rakoviny jater.
Význam hepatitidy B je vysoký vzhledem k možnosti jejího dlouhodobého latentního průběhu a přenosu na jiné osoby.
Formuláře
Rozlišuje se akutní a chronický průběh onemocnění, kromě toho je transport hepatitidy B odlišen samostatnou variantou.
Akutní forma se může objevit bezprostředně po infekci, postupuje se závažnými klinickými příznaky a někdy s fulminantním vývojem. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, zbytek času je, když se akutní hepatitida stane chronickou a u novorozenců se chronické onemocnění vyskytuje v 90% případů.
Chronická forma se může objevit po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Její projevy se mohou lišit od asymptomatických (nosič viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.
Důvody
Hepatitida B je způsobena určitým virem, který je ve vnějším prostředí poměrně stabilní. Přenáší se parenterální cestou, tj. Během pohlavního styku všech možností, injekcí, krevních transfuzí nebo operací. Infekce je možná během stomatologie, manikúry, holení, tetování, pokud nejsou nástroje řádně ošetřeny a dochází k traumatu kůže.
Virus může být přenášen z infikované matky na dítě během porodu, ale během kojení virus nevstoupí do mléka.
Domácí případy infekce hepatitidy B jsou nepravděpodobné: není možné se nakazit běžnými jídly a polibky, ručníky, potřesením rukou a objetím, množství viru je zanedbatelné. Použití běžných holicích strojků nebo zubních kartáčků však zvyšuje pravděpodobnost infekce.
Virus se nachází ve většině lidských biologických tekutin - slinách, tekutinách z potu, slzách, moči, ale jeho nejvyšší koncentrace se nacházejí v krvi.
Mechanismy vývoje hepatitidy B
Virus hepatitidy B při vstupu do těla se šíří tělem a je fixován v jaterních buňkách. Virus sám nepoškozuje buňky, ale aktivace ochranných imunitních systémů rozpoznává buňky poškozené virem a napadá je.
Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Když se zničení poškozených jaterních buněk vyvíjí zánět jater - hepatitida. Přeprava a přechod na chronickou formu závisí na práci imunitního systému.
Projevy
Hepatitida B se vyskytuje v přesně definovaných stadiích, počínaje inkubační dobou, která trvá od 30 do 40 dnů až šesti měsíců, ale v průměru je to 60–90 dní. Během této doby se virus množí v těle a vstupuje do tkáně jater. Poté následuje prodromální (anicterické) období onemocnění, s výskytem běžných infekčních projevů, podobných většině nachlazení.
Patří mezi ně:
- narušení zdraví se ztrátou chuti k jídlu, slabost, letargie;
- nevolnost a zvracení;
- zvýšení teploty na nevýznamná čísla;
- bolesti svalů a kloubů;
- bolesti hlavy, pocit slabosti;
- mohou být projevy dýchání (rýma, kašel, bolest v krku).
Symptomy postupně přecházejí do ikterického období. Zobrazují se také v určitém pořadí:
- dochází ke ztmavnutí moči, barva připomíná tmavé pivo;
- žlutá sklera a sliznice úst, zejména pokud zvednete jazyk na oblohu;
- obarví ruce a kůži.
Jak se objeví žloutenka, celkové symptomy intoxikace se snižují a stav se zlepšuje. V místě promítání jater může být v pravé podkožní oblasti bolest nebo těžkost. Příležitostně může docházet k čištění výkalů v důsledku zablokování žlučovodů.
V průměru trvá hepatitida asi tři měsíce, ale změny krevních testů mohou být stále poměrně dlouhé.
Silné a fulminantní formy hepatitidy B jsou obzvláště nebezpečné, protože jsou těžké a dostatečně rychlé. Existují útoky:
- těžká slabost, neschopnost vystoupit z postele;
- závratě;
- zvracení;
- noční můry v noci jako známky poškození mozkové tkáně;
- omdlévání, pokles vědomí;
- krvácení z dásní, krvácení z nosu;
- na kůži se objevují modřiny, otoky na nohou.
Když se fulminantní formy vyvinou symptomy kómatu a smrt není neobvyklé.
U chronické hepatitidy B je nástup onemocnění obvykle pozvolný a pacient sám si nemusí okamžitě všimnout nástupu onemocnění.
První známky chronické hepatitidy:
- únava, postupně se zvyšující, slabost a ospalost;
- obtížné probuzení;
- poruchy spánku a bdění, denní ospalost a nespavost v noci;
- anorexie, nevolnost, nadýmání, zvracení;
- projevy žloutenky se vyskytují: moč ztmavne, sklera a sliznice zbarví žlutě (žloutenka je obvykle perzistentní nebo se projevuje vlnami).
Léčba hepatitidy B
Použití terapií je zaměřeno na boj proti virům, zmírnění stavu pacienta, odstranění toxikózy a poškození jater.
Pro účely terapie provádějí:
- speciální režimové aktivity s tvorbou míru - fyzickou a psychickou;
- jmenování zvláštní „jaterní“ stravy s výjimkou tuků, kořeněných a jaterních produktů, alkoholu, omezení soli; frakční jídla v malých porcích;
- léčba antivirotiky ze skupiny interferonů;
- imunostimulační léčbu za účelem aktivace vlastní imunity;
- s cílem eliminovat intoxikaci je předepsána kapková injekce roztoků - hemodez, polyglucin, glukóza, fyziologický roztok;
- léky jsou přidávány k léčbě k udržení jater, enzymů pro zlepšení trávení, cholagogue;
- Vitaminová terapie je indikována pro tonický účinek a rychlé zotavení zhoršeného metabolismu.
V budoucnu, aby se obnovil imunitní systém, je nutné provádět dlouhé cykly interferonu, aby se zabránilo chronické infekci.
Komplikace
Většinou se vyskytují u oslabených osob s chronickou patologií. Přechod hepatitidy B na chronickou formu je přímo závislý na věku. Čím mladší jsou děti, tím vyšší je šance na chronický proces. Až pět let je největší riziko poškození jater chronickým procesem.
Prevence
Základem prevence hepatitidy je zdravý životní styl a loajalita ke svému sexuálnímu partnerovi.
Kromě toho je důležité použít jednorázové nástroje pro jakoukoli manipulaci s kožní punkcí, stomatologií, pečlivým zpracováním nástrojů pro stříhání vlasů a holení.
Očkování proti hepatitidě
Očkování proti hepatitidě se provádí podle národního kalendáře.
Děti jsou očkovány třikrát, bezprostředně po narození, jeden měsíc a šest měsíců po první vakcinaci. Dospělí jsou očkováni stejným způsobem v každém věku. Imunita je zachována do 10–15 let.
Především jsou ohroženi lidé očkováni:
- lékaři, lidé pracující s biologickými materiály
- vězni pacientů s pečovatelským domovem
- děti všech věkových kategorií
- rodinných příslušníků hepatitidy
- pacientů, kteří dostávají krev nebo hemodialýzu
- sexuálně aktivních lidí
- cestující
- osoby s onemocněním jater a jiné hepatitidy.
K dnešnímu dni je vakcinace proti hepatitidě B relevantní pro všechny.
Hepatitida B - co to je, znamení a léčba v roce 2018
Hepatitida B je potenciálně velmi nebezpečná virová choroba, která podle WHO každoročně zemře asi 780 tisíc lidí. Z tohoto důvodu je nemoc klasifikována jako klíčová otázka, která čelí globálnímu zdraví. Není to ani virová hepatitida B sama o sobě, která je nebezpečná, ale komplikace způsobené tím, které mohou vést k cirhóze nebo rakovině jater.
Celkově trpí chronickými účinky tohoto onemocnění asi 250 milionů lidí. Často, hepatitida B nepřichází jeden, ale spárovaný s hepatitidou D, který významně zhoršuje průběh nemoci a komplikuje léčbu. Očkování může zachránit před infekcí, která s 95% pravděpodobností chrání před touto virovou infekcí.
Co to je?
Hepatitida B je virové onemocnění charakterizované primárním poškozením jater a možným vznikem chronického procesu.
Etiologie
Virus hepatitidy B (HBV) patří do skupiny patogenů, obvykle nazývaných Hepadnaviridae (latinský hepar - játra, ang. DNA - DNA). Viriony hepatitidy B (Daneovy částice) - komplexně organizované sférické ultrastruktury o průměru 42-45 nm, mají vnější obal a vnitřní husté jádro. DNA viru je kruhová, dvouvláknová, ale má jednovláknovou oblast. Jádro viru obsahuje enzym DNA polymerázu. Spolu s plnými viriony jsou polymorfní a tubulární formace složené pouze z fragmentů vnějšího obalu virionu. Jedná se o neinfekční částice, které nejsou defekty DNA.
Reprodukce viru probíhá v jedné ze dvou možností - produktivní nebo integrativní. V případě produktivní reprodukce se tvoří plnohodnotné integrační viriony - DNA je integrována s buněčným genem. Vložení virového genomu nebo jednotlivých genů v blízkosti buněčného genomu vede k syntéze velkého množství defektních virových částic. Předpokládá se, že v tomto případě nedochází k syntéze virových proteinů, proto je osoba neinfekční vůči lidem kolem sebe, i když je v krvi povrchový antigen hepatitidy B - HBsAg.
Jak se přenáší hepatitida B
Zdrojem infekce je nemocný člověk v téměř jakémkoli stadiu nemoci (včetně před nástupem příznaků nemoci), stejně jako nosič viru. Jakékoliv biologické tekutiny pacienta jsou nebezpečné pro ostatní: krev a lymfy, vaginální sekrece a spermie, sliny, žluč, moč.
Hlavní cesta přenosu hepatitidy B je parenterální, tj. S různými kontakty s krví. To je možné v následujících situacích:
- transfuzi krve nebo jejích složek z neošetřeného dárce;
- během lékařského zákroku v hemodialyzační jednotce;
- různé lékařské operace s použitím opakovaně použitelných nástrojů (tkáňová biopsie, extrakce zubů a další dentální postupy);
- použití injekčních léků z jedné stříkačky několika osobami;
- v kadeřnických salonech při provádění manikúry a pedikúry s opakovaně použitelnými, špatně sterilizovanými nástroji, při tetování nebo piercingu.
Nechráněný sex je také nebezpečný. Rizikovou skupinou pro toto onemocnění jsou chirurgičtí lékaři, procedurální a operativní sestry, děti narozené matkám s chronickou hepatitidou B nebo nositeli viru. Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B je poměrně velká i při jediném kontaktu.
Mechanismy vývoje hepatitidy B
Virus hepatitidy B při vstupu do těla se šíří tělem a je fixován v jaterních buňkách. Virus sám nepoškozuje buňky, ale aktivace ochranných imunitních systémů rozpoznává buňky poškozené virem a napadá je.
Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Když se zničení poškozených jaterních buněk vyvíjí zánět jater - hepatitida. Přeprava a přechod na chronickou formu závisí na práci imunitního systému.
Formuláře
Rozlišuje se akutní a chronický průběh onemocnění, kromě toho je transport hepatitidy B odlišen samostatnou variantou.
- Akutní forma se může objevit bezprostředně po infekci, postupuje se závažnými klinickými příznaky a někdy s fulminantním vývojem. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, zbytek času je, když se akutní hepatitida stane chronickou a u novorozenců se chronické onemocnění vyskytuje v 90% případů.
- Chronická forma se může objevit po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Její projevy se mohou lišit od asymptomatických (nosič viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.
Fáze nemoci
Existují následující stadia hepatitidy B:
Symptomy hepatitidy B
Mnoho pacientů s hepatitidou B nemá po dlouhou dobu žádné příznaky. Je možné identifikovat virus pouze při provádění laboratorních testů krve potřebných pro klinické vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provede speciální analýza - krevní test k identifikaci "australského antigenu".
Pokud má vývoj hepatitidy B v lidském těle vnější příznaky, lze u pacientů pozorovat následující příznaky:
- Nevolnost;
- Závratě;
- Únava;
- Rýma;
- Zvýšení tělesné teploty (často teplota dosahuje 39-40 stupňů);
- Kašel;
- Obecná slabost;
- Bolest v nosohltanu;
- Silné bolesti hlavy;
- Změna barvy kůže (žloutnutí);
- Žloutnutí sliznic, skleróza očí, dlaně;
- Zbarvení moči (začíná pěna a barva připomíná tmavé pivo nebo silný čaj);
- Bolest v kloubech;
- Ztráta chuti k jídlu;
- Změňte barvu výkalů (je zbarvená);
- Těžkost v pravém hypochondriu;
- Chlazení
Když hepatitida B vstoupí do chronického stadia, kromě hlavních symptomů se u pacientů objeví i známky selhání jater, proti kterým dochází k intoxikaci organismu. Pokud pacient nepodstupuje komplexní léčbu v této fázi vývoje onemocnění, bude mít lézi centrálního nervového systému.
Povaha proudění
Vzhledem k povaze průběhu hepatitidy B se dělí na:
Lékaři a vědci tvrdí, že to není vždy virus, který vstoupil do těla způsobuje hepatitidu. Pokud má člověk silný imunitní systém, virus není pro něj nebezpečný, i když ostatní se mohou nakazit. WHO konstatuje, že na světě existuje několik stovek milionů potenciálních nosičů virů, kteří o tom ani nevědí.
Komplikace hepatitidy B
Nejčastější komplikací je poškození žlučových cest - u 12-15% rekonvalescentů.
Častou komplikací chronické cirhózy hepatitidy B jsou četné extrahepatické projevy - kolitida, - pankreatitida, artralie, vaskulární léze, krvácení ze žil toricoscele. Jaterní kóma s cirhózou je porto-caval nebo smíšený typ. Chronická perzistující hepatitida B může být přetažena mnoha kameny s prodlouženými remisemi. „Úmrtnost pacientů s chronickou aktivní hepatitidou B a cirhózou jater je vysoká, především v prvních 5-10 letech onemocnění.
Předpověď. Úmrtnost je 0,1-0,3%, což souvisí s maligní (fulminantní) formou onemocnění. Chronická hepatitida B se vyskytuje přibližně u 10% pacientů a cirhóza u 0,6% pacientů. Většina případů chronické hepatitidy B je spojena s anisteriálním onemocněním v anamnéze.
Diagnostika
Diagnóza virové hepatitidy B se provádí na základě detekce specifických antigenů viru (HbeAg, HbsAg) v krevním séru, stejně jako detekce protilátek proti nim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
Stanovení stupně aktivity infekčního procesu může být založeno na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza vám umožní detekovat DNA viru a vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.
Pro posouzení funkčního stavu jater a sledování dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:
- biochemický krevní test;
- coagulogram;
- kompletní krevní obraz a moč.
Ujistěte se, že provedete ultrazvuk jater v dynamice. Pokud existuje důkaz, provede se biopsie punkcí jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodnutí.
Chronická hepatitida B
V případech, kdy chronická hepatitida není akutním výsledkem, dochází k postupnému nástupu onemocnění, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říct, kdy se objevily první známky onemocnění.
- První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno.
- Dochází k porušení cyklu spánku a bdění: denní ospalost způsobuje noční nespavost.
- Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
- Objeví se žloutenka, stejně jako u akutní formy dochází k prvnímu ztmavnutí moči, pak k zažloutnutí skléry a sliznic a následně k pokožce. Žloutenka u chronické hepatitidy B je perzistentní nebo recidivující (opakující se).
Chronická hepatitida B může být asymptomatická, nicméně stejně jako u asymptomatických a častých exacerbací se mohou vyvinout četné komplikace a nežádoucí účinky hepatitidy B. t
Jak léčit hepatitidu B
Ve většině případů akutní hepatitida B nevyžaduje léčbu, protože většina dospělých se s touto infekcí vyrovná sama bez použití léků. Včasná antivirová léčba může vyžadovat méně než 1% pacientů: pacientů s agresivní infekcí.
Pokud se během vývoje léčby hepatitidy B provádí doma, což je někdy prováděno s mírným průběhem onemocnění a možností neustálého lékařského sledování, musíte dodržovat některá pravidla:
- Pijte dostatek tekutin, které pomáhají detoxikovat - odstraňují toxiny z těla a zabraňují dehydrataci, která se může vyvíjet na pozadí hojného zvracení.
- Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu: mnoho léků má negativní vliv na játra, jejich užívání může vést k prudkému zhoršení blesku v průběhu onemocnění.
- Nepijte alkohol.
- Je nutné jíst dostatečně - jídlo by mělo být vysoce kalorické; Je nutné dodržovat terapeutickou dietu.
- Cvičení by nemělo být zneužíváno - fyzická aktivita by měla odpovídat obecnému stavu.
- Při výskytu neobvyklých, nových příznaků okamžitě zavolejte lékaře!
Léčba léčbou hepatitidou B:
- Základem léčby je detoxikační terapie: intravenózní podání určitých roztoků k urychlení eliminace toxinů a doplnění tekutiny ztracené zvracením a průjmem.
- Přípravky ke snížení absorpční funkce střeva. Ve střevě se tvoří masa toxinů, jejichž vstřebávání do krve během neúčinné práce jater je mimořádně nebezpečné.
- Interferon a je antivirotikum. Jeho účinnost však závisí na rychlosti reprodukce viru, tzn. infekce.
Jiné způsoby léčby, včetně různých antivirotik, mají omezenou účinnost s vysokými náklady na léčbu.
Jak se vyhnout infekci?
Prevence, specifická (očkování) i nespecifická, zaměřená na přerušení přenosových cest: korekce lidského chování; použití jednorázových nástrojů; pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě; omezení transfuzí biologických tekutin; použití účinných dezinfekčních prostředků; přítomnost jediného zdravého sexuálního partnera, nebo jinak chráněného pohlaví (ten nedává 100% záruku neinfekce, protože v každém případě dochází k nechráněnému kontaktu s jinými biologickými sekrety partnera - slinami, potem atd.).
Očkování je široce používáno k prevenci infekce. Rutinní očkování je přijímáno téměř ve všech zemích světa. WHO doporučuje zahájit očkování dítěte první den po porodu, neočkované děti ve školním věku, stejně jako osoby z rizikových skupin: profesní skupiny (lékaři, pohotovostní služby, armáda atd.), Osoby s netradičními sexuálními preferencemi, narkomani, pacienti, kteří často dostávají drogy osoby, které jsou na programované hemodialýze, páry, ve kterých je jeden z členů infikovaný virus a některé jiné.Vakcína se obvykle používá pro vakcínu proti viru hepatitidy B, která je bílá. virové částice, takzvané. HBs antigen. V některých zemích (například v Číně) se používá plazmatická vakcína. Oba typy vakcín jsou bezpečné a vysoce účinné. Očkovací schéma obvykle sestává ze tří dávek vakcíny podaných intramuskulárně v časovém intervalu.
Účinnost očkování novorozenců narozených infikovaným matkám za předpokladu, že první dávka byla podána v prvních 12 hodinách života, až do 95%. Nouzové očkování v těsném kontaktu s infikovanou osobou, pokud infikovaná krev vstoupí do krve zdravého člověka, je někdy kombinována se zavedením specifického imunoglobulinu, který by teoreticky měl zvýšit pravděpodobnost, že se hepatitida nevyvíjí.
Poradenství ve Spojeném království uvádí, že jedinci, kteří byli očkováni očkováním (zpočátku imunizováni), potřebují další ochranu (to platí pro osoby s rizikem infekce hepatitidou B). Doporučuje se zachovat imunitu proti viru hepatitidy B, opakované revakcinaci - jednou za pět let.
Co je hepatitida B (C)
Symptomy hepatitidy B
únava, únava
těžkost v pravém hypochondriu
nevolnost, ztráta chuti k jídlu
žloutenka, žlutá kůže a zežloutnutí skléry oka
světlá barva výkalů
tmavá moč
bolesti kloubů
Hepatitida B (C), jak se projevuje, jaké jsou příznaky hepatitidy B, jak je to nebezpečné? Jak se přenáší virová hepatitida B a jak se z ní chránit sebe a své blízké?
Virová hepatitida B je infekční onemocnění jater, které je ve světě rozšířené. Její nebezpečí spočívá v tom, že poškození jater způsobené virem může vést k vážným následkům - cirhóze a rakovině.
V případě, že léčba pacienta s diagnózou virové hepatitidy B nebyla předepsána včas nebo nebyla vůbec předepsána, vývoj onemocnění vede k destrukci jater a není pro pacienta patrný. Z tohoto důvodu je nutné neprodleně kontaktovat specializovaného hepatologa.
Začne se dřívější léčba hepatitidy B / B, tím lepší je její prognóza a vyšší pravděpodobnost udržení zdravých jater po mnoho let.
K dnešnímu dni neexistují žádné antivirotika, která by mohla zaručit zotavení a úplné odstranění viru z těla. Terapie, která umožňuje dlouhodobě zachovat zdraví jater, však existuje a již nyní pomáhá milionům pacientů s virem hepatitidy B. Přečtěte si více o léčbě hepatitidy B / C a kontrole virů.
Formy virové hepatitidy B
Virus hepatitidy B postihuje játra v akutní nebo chronické formě. V akutní formě onemocnění se do 6 měsíců po infekci objevují charakteristické příznaky jako je žloutnutí kůže, nevolnost, tmavá moč, únava, horečka a bolest břicha. Někdy akutní průběh virové hepatitidy B vede k rozvoji fatálního selhání jater. V 15-20% se akutní virová hepatitida stává chronickou, asymptomatickou, 30% z nich má progresivní průběh, z toho v 70% případů dochází k cirhóze jater během 2-5 let. Hepatitida B je vysoké riziko úmrtí na cirhózu a hepatocelulární karcinom (rakovina jater).
Jak mohu dostat hepatitidu B?
Hepatitida B může vstupovat do krve různými léčebnými postupy, jako je operace, krevní transfúze a ošetření zubů. Můžete se také nakazit piercingem, tetováním, intravenózním užíváním drog a také sexuálním kontaktem. Pravděpodobnost infekce sexuálního partnera je 30%. Navíc je možné, že dítě je během těhotenství a porodu infikováno infikovanou matkou.
Screening viru hepatitidy B
Protože chronická virová hepatitida B je asymptomatická, diagnóza je možná pouze laboratorními metodami. Hlavním ukazatelem přítomnosti viru - protilátek proti povrchovému antigenu - HbsAg.
Akutní hepatitida A je charakterizována přítomností IgM protilátek proti jadernému antigenu - anti-HBcor IgM, vysokému markeru aktivity viru a infekčnosti - HBeAg. Hlavním ukazatelem nebezpečí viru je virová nálož, která je stanovena pomocí PCR kvantitativním odhadem koncentrace viru v ml krve - HBV-DNA.
Pro stanovení viru hepatitidy B v krvi je nutné absolvovat tři testy:
HBsAg - indikuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v současné době;
Anti-HBcor - ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v minulosti;
Anti-HBs - indikuje přítomnost nebo nepřítomnost ochranných protilátek.
Náklady na komplexní průzkum - 1600 rublů.
Přihlaste se na bezplatnou konzultaci pro jmenování průzkumu a možnost očkování. ANONYMOUS.
Zaregistrujte se k průzkumu
telefonicky +7 (495) 255-10-60
Je možná domácí přenosová trasa viru hepatitidy B?
Virus hepatitidy B není přenášen kontaktem domácnosti. Pro ty kolem pacienta není nebezpečné. Přečtěte si více o přenosu hepatitidy B (B)
Jak nakažlivý je virus hepatitidy B?
Virus hepatitidy B je velmi nakažlivý. Navíc je stabilní ve vnějším prostředí a může v něm přetrvávat celý týden.
Hepatitida B má více než 2 miliony lidí na světě a asi 350 milionů nosičů viru. 1 milion lidí zemře každý rok z této nemoci. Akutní virová hepatitida B je pozorována u 4 milionů lidí ročně.
Ve vyspělých zemích jsou převážně dospělí nemocní. Děti mladší 9 let jsou chráněny očkováním, které je legálně podáváno v prvních hodinách po porodu.
Co se stane po proniknutí viru hepatitidy B do krve?
Virus hepatitidy B vstupuje do jater do jaterních buněk (hepatocytů) a začíná se tam množit. To vede ke smrti hepatocytů, poškození jaterní tkáně a v případě absence včasné léčby cirhózy.
Jak pokračuje hepatitida B?
Hepatitida B může být akutní a chronická.
Akutní hepatitida se vyskytuje krátce po infekci (do 6 měsíců) a nejčastěji se projevuje těžkými příznaky: horečka, zimnice, nevolnost, žloutenka. Trvá 6-8 týdnů a může skončit buď uzdravením s tvorbou přirozené imunity, nebo přechodem hepatitidy na chronickou formu. Současně může být chronická forma buď neaktivní, bez reprodukce viru, nebo aktivní.
V prvním případě není antivirová léčba nutná, ale je nutná kontrola onemocnění, v druhém případě mohou být nezbytné antivirové přípravky.
Chronická hepatitida B zůstává celoživotní diagnózou.
Průběh chronické hepatitidy B a její výsledek závisí na rychlosti progrese onemocnění. Ve více než polovině případů onemocnění postupuje velmi pomalu a riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater je poměrně nízké.
S aktivně progresivním onemocněním je riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater asi 20%, ale s nadužíváním alkoholu je mnohem vyšší.
Vzhledem k tomu, že pouze odborník může posoudit povahu průběhu a riziko progrese hepatitidy B, aby se předešlo nevratným následkům, je nutné co nejdříve kontaktovat hepatologa, aby se objasnila taktika léčby a kontroly virové hepatitidy B.
Kdy se objeví první známky hepatitidy B?
Inkubační (skrytá) doba se pohybuje od 3 týdnů do 6 měsíců. Symptomy se objevují v 70% případů, nejčastěji je to únava, únava, žloutenka, tmavá moč, lehké výkaly, bolest v kloubech.
Co může doprovázet virovou hepatitidu B?
Extrahepatické projevy jsou také charakteristické pro virovou hepatitidu B - vaskulární, renální, kloubní bolesti.
Jaké testy potvrzují přítomnost virové hepatitidy B?
HbsAg - pozitivní. Laboratorní markery virové hepatitidy B se objevují v průměru 4 týdny po infekci. Navíc biochemické parametry ALT a AST v krvi významně vzrostly, s ikterickou formou, bilirubin také vzrůstá.
Jak je akutní virová hepatitida B?
Akutní virová hepatitida B může mít jednu ze tří forem: anikterní formu, ikterii s příznaky cholestázy a protrahovanou formu.
Ve formě nonshield je charakteristický mírný průběh onemocnění s nízkými biochemickými indexy.
Icterická forma je doprovázena žloutenkou, intoxikací, závažnými biochemickými změnami krevních parametrů.
S cholestatickou formou akutní hepatitidy B jsou signifikantně výrazné známky funkčního poškození jater.
Hepatitida D / D virus - možná nebezpečná kombinovaná infekce
Virus hepatitidy B může být doprovázen virem hepatitidy D (D, virus delta), který téměř vždy způsobuje nevratné změny v játrech (cirhóza), proto je ve všech případech detekce hepatitidy B nutné provést výzkum viru hepatitidy D. t
Jaké testy by měly být provedeny pro akutní virovou hepatitidu B?
Laboratorní markery virové hepatitidy B zahrnují: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs a HBV-DNA.
Různé kombinace těchto markerů poskytují různé informace, včetně doby trvání onemocnění, virové aktivity, možného zotavení. Testy na hepatitidu B.
Odděleně je nutné vyhodnotit stav jater. Proveďte biochemický krevní test s ukazateli ALT, AST, GGTP, alkalické fosfatázy, celkových proteinových a proteinových frakcí, bilirubinu, také abdominálního ultrazvukového vyšetření.
Jaké léky léčí akutní virovou hepatitidu B?
V akutní virové hepatitidě B nejsou předepsány žádné antivirotika. Léčba je zaměřena na detoxikaci a obnovu jater.
Jaké výsledky léčby virové hepatitidy B lze očekávat?
Většina pacientů s akutní virovou hepatitidou B se zotavuje. Pokud se akutní virová hepatitida stane chronickou, úplné uzdravení je velmi vzácné. Moderní drogy vám umožní počítat s plným zotavením v 10-15% případů.
Cílem léčby chronické virové hepatitidy B je zpravidla snížení virové zátěže a zabránění přechodu hepatitidy na cirhózu nebo rakovinu jater.
Jaké léky se používají k léčbě chronické virové hepatitidy B?
V současné době neexistují antivirotika pro léčbu hepatitidy B, která může zajistit úplné odstranění viru. Proto se antivirotika na světě - nukleosidové analogy (nukleotidy) používají k potlačení virové replikace, k zastavení nebo zpomalení vývoje cirhózy, ke snížení rizika rakoviny jater a ke zvýšení trvání a kvality života pacientů s virovou hepatitidou B. Mezi tyto léky patří entekavir, tenofovir a jiné léky. V některých případech je přiřazen interferon alfa.
V současné době je vyvíjen nový lék - MERKLUDEX.
Výběr léčebného režimu provádí kvalifikovaný hepatolog v závislosti na výsledcích úplného vyšetření. Průzkum vám umožní stanovit nejen stupeň poškození jater, ale také aktivitu a agresivitu viru v konkrétní osobě.
Kdo může být předepsán antivirovou léčbu hepatitidy B.
Pro jmenování antivirové terapie vyžaduje dobrý důvod. Důvodem pro zahájení léčby je vysoká hladina HBV DNA v krvi, zvýšená aktivita jaterních enzymů a středně těžká nebo těžká fibróza (více než F2 na stupnici METAVIR).
Trvání léčby nesmí být kratší než 5 let. Někdy je léčba předepsána na celý život, pokud se stupeň poškození jater blíží cirhóze, nebo se již tvoří cirhóza. Antivirová léčiva jsou tablety, které jsou dobře snášeny a vzácně způsobují rezistenci na léky. Léky mají antifibrotický účinek (reverzní fibróza).
O vhodnosti léčby by měl rozhodnout hepatolog po příslušném vyšetření. Podle doporučení Evropské asociace pro studium jater by všichni pacienti s cirhózou měli být léčeni bez ohledu na úroveň virémie, stejně jako pacienti s rakovinou jater a cirhózou v rodinné anamnéze.
Pacienti s hladinou virémie vyšší než 20 000 IU v ml krve a ALT 2krát vyšší než je norma, léčba je předepsána bez ohledu na stupeň fibrózy.
Doživotní kontrola během léčby
Pokud není důvod používat antivirovou léčbu hepatitidou B, je nutné pravidelné monitorování, nejméně jednou ročně. Pod kontrolou by měla být virová zátěž a stav jater podle biochemických údajů a stupně fibrózy
Vedlejší účinky léků
Přípravky interferonu mají výrazné vedlejší účinky (viz léčba virové hepatitidy C). Výhodou tohoto léčebného režimu je však časově omezený léčebný cyklus (1 rok).
Analogy nukleosoidů nemají výrazné vedlejší účinky. Bolesti hlavy jsou velmi vzácné.
Je krev pacienta podstupujícího antivirovou terapii kontaminována?
Po průběhu léčby antivirotiky je virus uložen v těle, takže krev pacienta je infekční.
Jak lze léčit virovou hepatitidu B?
V poslední době se objevilo mnoho propagačních nabídek zázračných, tzv. „Lidových“ léků pro léčbu hepatitidy B. Údajně aktivují imunitní systém, obnovují játra a jsou schopny virus odstranit z těla. Účinnost těchto přípravků však nebyla potvrzena žádnými metodami medicíny založené na důkazech.
Naneštěstí drogy, které umožňují rychlé a zaručené zotavení, neexistují a v blízké budoucnosti se neočekávají. Při správné a včasné léčbě je však možné ve většině případů zachovat zdraví jater. Více o léčbě hepatitidy B
Jak mohu chránit před hepatitidou B?
Pro prevenci hepatitidy B na světě více než 20 let naočkované. Vakcína se zavede do ramenního svalu podle standardního schématu: po prvním očkování, jeden měsíc po druhém a 5 měsících po tomto očkování - třetí.
Má vakcína vedlejší účinky?
Je extrémně vzácná (asi ve 2% případů) je možný mírný nárůst teploty.
Potřebuji zvláštní vyšetření, abych mohl být očkován?
Před očkováním je nutné podstoupit virologické vyšetření (testy na očkování) potvrzující nepřítomnost viru nejen v tuto chvíli, ale i v minulosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Pouze s negativními hodnotami těchto laboratorních parametrů můžete být očkováni.
Šest měsíců po očkování je nutné vyhodnotit výsledek očkování pomocí kvantitativní analýzy anti-HBs. Pokud je titr vyšší než 100 IU / ml, můžete se chránit před hepatitidou B.
Imunita trvá 5 až 8 let.
Kdo musí být očkován proti hepatitidě B?
Všichni. Vzhledem ke snadnosti infekce je potřeba očkování relevantní pro všechny. Podle zákona, podle regulačních dokumentů Ministerstva zdravotnictví, dostávají všichni novorozenci první vakcínu do 12 hodin po porodu, druhý měsíc a třetí šest měsíců.
Děti narozené infikované matce jsou očkovány podle zvláštního režimu.
Hepatitida B - co to je, jak se přenáší, symptomy, léčba akutních a chronických forem hepatitidy B
Virová hepatitida B je virové onemocnění zánětlivé povahy, které postihuje hlavně tkáň jater. Poté, co se člověk z této nemoci zotaví, vyvíjí pro život trvalou imunitu. Je však možný přechod z akutní na chronickou progresivní formu.
Dále zvažujeme, co je to nemoc, jak se přenáší mezi dospělými, první známky a příznaky hepatitidy B a jaké jsou důsledky pro tělo, pokud léčba nezačne včas.
Hepatitida B: co to je?
Hepatitida B (B) je virová infekce, která primárně postihuje játra a vede k chronické progresivní formě onemocnění, přepravě viru, rozvoji cirhózy a rakoviny jater.
Hlavní znaky hepatitidy B jsou:
- nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
- zvýšená únava
- žloutenka
- nepohodlí v pravém hypochondriu,
- tmavá moč.
Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?
- Několik minut virus snadno odolává ohřevu na 100 ºC, pokud se patogen nachází v séru, zvyšuje se odolnost vůči teplotě.
- Opakované zmrazení neovlivní jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
- Virus není kultivován v laboratoři, takže je obtížné jej studovat.
- Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost dokonce překračuje HIV faktorem sto.
Inaktivace viru se provádí během ošetření v autoklávech, když se zahřívá na 120 ° C po dobu 45 minut, nebo v sušárně se suchým teplem při teplotě 180 ° C po dobu 60 minut.
Virus zemře, když je vystaven chemickým dezinfekčním prostředkům: chloramin, formalin, peroxid vodíku.
Příčiny a přenosové cesty
Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je na světě více než 2 miliardy lidí nakažených virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou mírou výskytu. Každý rok je u 4 milionů lidí diagnostikována akutní forma infekce.
Poté, co virus hepatitidy B vstoupil do krve stále zdravého člověka, dostane krevní oběh do hepatocytů (jaterních buněk). Replikují (násobí) virus, který infikuje rostoucí počet nových buněk, přičemž některé části DNA viru jsou začleněny do DNA hepatocytů.
Imunitní systém nerozpoznává změněné buňky a vnímá je jako cizí. Produkce protilátek začíná ničit pozměněné hepatocyty. Játra jsou tak zničena, což vede k zánětu a hepatitidě.
Převážná většina lidí s hepatitidou B jsou lidé ve věku 15-30 let. Mezi těmi, kteří na tuto nemoc zemřeli, je podíl drogově závislých 80%. Osoby, které injekčně užívají drogy, jsou vystaveny největšímu riziku infekce.
Jak se přenáší hepatitida B?
Člověk by měl vědět, jak se hepatitida B přenáší. Aby mohl jednat, pokud je v blízkosti nosiče viru. Virová infekce je v:
V těchto biologických tekutinách nosiče je koncentrace viru ve velkém množství.
Existuje několik způsobů přenosu viru hepatitidy B:
- pokud naléváte infikovanou krev zdravému člověku;
- používat několikrát stejnou injekční stříkačku;
- prostřednictvím zdravotnického vybavení, pokud nevytvořily řádnou čistotu: během pohlavního styku;
- novorozenec od matky:
- infekce v každodenním životě.
Hlavní cestou infekce hepatitidy skupiny B je krev, jakákoli jiná biologická tekutina. Zároveň je virus velmi aktivní, infekce může projít po několika dnech, například po úplném vyschnutí krve na oblečení nebo hygieně. Existuje tedy nebezpečí, že se nakazí všude tam, kde se mohou dostat do kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí.
Riziko vzniku hepatitidy B se objeví při návštěvě:
- kosmetické salony
- manikúra,
- pedikúra
- tetování, tetování nebo piercing, pokud nástroje nejsou dostatečně sterilní.
Způsob přenosu hepatitidy B během porodu pochází od matky. Pro snížení rizika dalšího toku viru je dítě očkováno. Hepatitida B se může projevit v budoucnu.
Když se kůže a sliznice zdravého člověka dostanou do kontaktu s tekutinami jakéhokoliv pacienta, pravděpodobnost infekce není příliš vysoká, což znamená, že virus hepatitidy B se v každodenním životě prakticky nešíří. Mikrodamáže na kůži několikrát zvyšují riziko infekce. Tekutiny pacienta jsou nebezpečné i ve vysušeném stavu!
Virus se přenáší slinami, takže existuje možnost, že se během polibku nakazí, pokud má zdravý partner mikrotraumata, onemocnění zubů a dásní v ústech, doprovázené krvácením.
Riziková skupina
Odborník rychle zjistí, jak byla hepatitida B přenesena, a zjistil rozsah činností a způsob života diagnostikované osoby.
Objekty virové infekce:
- Hepatitida je přenášena od osoby praktikující homosexuální a promiskuitní sex.
- Zdravotníci.
- Narkomani.
- Osoby vykonávající trest ve vězeňských institucích.
- Pacienti s hemodialýzou.
- Příjemci krve.
- Kojenci se narodili matce infikované virem.
- Rodinní příslušníci jsou infikováni.
- Turisté, kteří si vybrali endemické oblasti pro rekreaci.
Formy rozvoje
Jaká je pravděpodobnost, že se akutní hepatitida B stane chronickou?
- Pravděpodobnost závisí na věku, kdy se osoba nakazí. Čím mladší je věk, kdy dochází k infekci virem hepatitidy B, tím pravděpodobnější je chronický vývoj.
- Téměř 90% nakažených dětí má chronickou infekci. Riziko se s dospíváním snižuje. Přibližně 25% až 50% dětí infikovaných ve věku 1 až 5 let bude mít chronické onemocnění jater způsobené virem.
- Riziko chroniky v dospělosti je asi 10%. Na celém světě je většina lidí s chronickou hepatitidou infikována při narození nebo v raném dětství.
První příznaky u žen a mužů
První známky hepatitidy B:
- Slabost, mírná horečka, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu.
- Pak spojit příznaky způsobené zažívací potíže: nevolnost, bolesti břicha, zvracení. Porucha metabolismu bilirubinu způsobuje ztmavnutí moči a odbarvení stolice.
- Poté, co tyto příznaky začnou postupně mizet, se vyvíjí žloutenka - odpovídající barvení kůže a skléry očí.
Většina pacientů nemá žádné známky onemocnění. Proto lékaři považují každou osobu za potenciálně nakaženou, přičemž dodržují nezbytná preventivní opatření během lékařských postupů a používají jednorázové nástroje.
Příznaky hepatitidy B u dospělých
Inkubační doba virové hepatitidy B se pohybuje v širokém rozmezí, doba od okamžiku infekce do vývoje klinických symptomů může být od 30 do 180 dnů. Posouzení inkubační doby chronické formy je často nemožné.
Akutní virová hepatitida B často začíná stejně jako virová hepatitida A, ale její preepidermální období se může vyskytovat také v artralgické formě, stejně jako v astenovegetativní nebo dyspeptické variantě.
Pro jakýkoliv typ intoxikace trpí nejprve centrální nervový systém. Klinicky se to projevuje výskytem následujících cerebrotoxických symptomů:
- poruchy spánku;
- zvýšená únava, slabost;
- apatie;
- narušení vědomí.
U těžkých forem onemocnění se může vyvinout hemoragický syndrom - občas nosní krvácení, zvýšené krvácení z dásní.
Hepatitida v akutní formě může být doplněna úplným zotavením s tvorbou trvalé imunity nebo jít do chronické formy, která je často doprovázena zvlňujícími obdobími exacerbací, často sezónní povahy.
Při akutním průběhu onemocnění lze rozlišit tři období:
- precizní fáze;
- ikterické období;
- využití.
Anicteric období
V tomto období se dosud projevily specifické projevy patologie. Symptomy, které jsou charakteristické pro většinu virových onemocnění, se dostávají do popředí:
- bolest hlavy;
- lidský blahobyt se postupně zhoršuje;
- ztráta chuti k jídlu;
- letargie;
- slabost;
- bolesti svalů a kloubů;
- jsou pozorovány respirační projevy (kašel, rýma).
Žloutenka je spojena s akumulací bilirubinu v krvi - produktem rozpadu červených krvinek (červených krvinek). Normálně bilirubin vstupuje do jater, kde se váže na proteiny a ve složení žluči vstupuje do střeva a pak je z těla odstraněn.
Při poškození jater se tato funkce zhoršuje, což vede k hromadění bilirubinu v krvi a měkkých tkáních, díky čemuž získávají žlutý odstín.
Žloutenka období hepatitidy B
Symptomy postupně přecházejí do ikterického období. Zobrazují se také v určitém pořadí:
- dochází ke ztmavnutí moči, barva připomíná tmavé pivo;
- žlutá sklera a sliznice úst, zejména pokud zvednete jazyk na oblohu;
- obarví ruce a kůži.
Jak se objeví žloutenka, celkové symptomy intoxikace se snižují a stav se zlepšuje. V místě promítání jater může být v pravé podkožní oblasti bolest nebo těžkost. Příležitostně může docházet k čištění výkalů v důsledku zablokování žlučovodů.
V případě včasného užívání specifických léků symptomy postupně mizí a začíná se zotavovat. Pokud se tělo s infekcí nezabývá, dochází k chronické formě patologie, která se často mění v jaterní cirhózu.
Chronická forma
Chronická hepatitida B se projevuje následujícími příznaky:
- zvýšená únava;
- slabost;
- ospalost;
- snížená chuť k jídlu;
- nevolnost, říhání;
- nadýmání;
- charakteristické příznaky chronické hepatitidy B, jako je tmavá moč, žloutenka, se vyskytují mnohem později než v akutní formě.
Existují atypické formy onemocnění:
- anikterní;
- vymazány;
- subklinické (téměř žádné symptomy);
- mírné, střední a těžké;
- maligní.
Komplikace
Podle statistik, až 90% lidí po utrpení infekce zbavit onemocnění téměř trvale. Jejich „úplné“ uzdravení je však považováno za relativní, protože je nejčastěji doprovázeno zbytkovými účinky ve formě:
- rozdíl mezi normální kůží a zažloutlým vzorem dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
- reziduální asteno-vegetativní syndrom;
- infekce může být impulsem pro rozvoj Gilbertova syndromu.
Akutní virová hepatitida B zřídka vede k úmrtí (pouze v případech závažného fulminantního průběhu), prognóza je významně zhoršena se současnými chronickými jaterními patologiemi, s kombinovanou lézí s hepatitidou C a D.
K úmrtí osob infikovaných hepatitidou B dochází často o několik desetiletí později v důsledku chronického průběhu a vývoje cirhózy a rakoviny jater.
Diagnostika
Pokud osoba odhalila příznaky, které naznačují, že má formu hepatitidy typu B, nebo má důvod se domnívat, že by se mohl nakazit touto chorobou, měl by okamžitě navštívit zdravotnické zařízení. Během recepce odborník provede vyšetření, palpací zkoumá oblast jater a sbírá historii onemocnění.
Laboratorní vyšetření krve a moči pomůže potvrdit nebo vyvrátit primární diagnózu.
Pro diagnostiku tohoto onemocnění se kromě obvyklé biochemické analýzy bilirubinu a ALT používají specifické markery hepatitidy B:
Specifická diagnostika navíc využívá detekci protilátek proti těmto antigenům a specifickému proteinu HBcore, který se vyskytuje v akutní hepatitidě B:
Léčba
Léčba hepatitidy začíná návštěvou lékaře a povinným vyšetřením. To vám umožní přiřadit přesnou léčebnou kartu a identifikovat další možné nemoci, pokud jsou přítomny. V každém případě je hepatitida B léčena komplexně.
Léčba hepatitidy B zahrnuje:
- detoxikační terapie;
- udržovací léčba;
- posílení imunitního systému;
- dieta;
- symptomatická supresivní terapie.
Léčba akutní hepatitidy B
- U mírných forem hepatitidy B je předepsána úsporná strava, zlomková dieta - 5-6x denně, polopenze (povoleno dostat se z postele na jídlo, návštěvy WC, hygienické procedury).
- Pro středně těžkou hepatitidu je předepsána intravenózní infuzní suspenze roztoků pro detoxifikaci. Hepatoprotektory, léky, které chrání jaterní buňky před destrukcí, vitamíny, sorbenty a léky, které odstraňují toxiny z těla, jsou s léčbou spojeny.
- Pokud se vyvíjí závažná hepatitida B, pacient je převeden na jednotku intenzivní péče, kde se v závislosti na stavu provádí symptomatická léčba.
Období rehabilitace - zotavení z akutního poškození jaterních jater - se u jednotlivých pacientů liší. Někdo může být vyléčen během několika týdnů, někdo může potřebovat 4-6 měsíců ke zlepšení jejich pohody.
- Obecně platí, že prognóza akutní hepatitidy B je příznivá: onemocnění je plně vyléčeno u 90% pacientů.
- V 5-10% případů se při udržování HBsAg v těle vyvíjí chronická forma onemocnění, doprovázená vysokým rizikem komplikací (cirhóza, hepatocelulární karcinom, zhoršená pohyblivost žlučníku, Oddiho sfinkter).
Je zajímavé, že přechod na chronickou formu onemocnění je charakterističtější pro hepatitidu lehké závažnosti (anikterní, s latentním průběhem).
Jak léčit chronickou hepatitidu B?
Pokud je diagnostikována chronická hepatitida B, léčba je komplexní:
- používají se antivirotika, jako jsou lamevudin, adefovir a další;
- léky, které inhibují růst sklerózy jater, to znamená interferonů;
- imunomodulátory jsou také potřebné k normalizaci imunitní reakce pacienta;
- hepatoprotektory jsou důležité pro pomoc jaterním bojům na buněčné úrovni;
- nemůže dělat bez vitamínů a minerálů.
Pacientům se také doporučuje každý den pít dostatek vody, aby detoxikovali tělo.
V závislosti na závažnosti onemocnění může být terapie prováděna jako ambulantní nebo netrpělivá. Lékař rozhodne, zda pacient potřebuje hospitalizaci nebo ne, individuálně, v závislosti na klinických projevech hepatitidy a závažnosti exacerbace.
Pro pacienty, u kterých byla diagnostikována hepatitida B, existuje několik možností pro rozvoj událostí:
- Osoba podstoupí komplexní terapii a zbaví se virové infekce, získá silnou imunitu vůči tomuto onemocnění;
- U pacienta se akutní forma hepatitidy B stává chronickou, což může být doprovázeno závažnými komplikacemi pro tělo;
- Po léčbě se pacient stává nositelem antigenu hepatitidy B, který mu po desetiletí nevyvolává obavy. 20 let může být tento virus přítomen v pacientově krvi bez viditelných klinických projevů;
- Pacient, který se neobrací do zdravotnického zařízení mimo čas, vyvíjí cirhózu nebo rakovinu jater, což vyžaduje nouzový chirurgický zákrok.
Po ukončení léčby je antigen viru produkován v krvi jedinců po mnoho let. Tito lidé se stávají nositeli této infekce a jsou povinni být systematicky vyšetřováni a testováni bez neúspěchu.
Dieta a správná výživa
V akutním období je ukázán klid na lůžku a přísná dietní strava. Dieta pro hepatitidu B v akutním období je zaměřena na maximální šetrnost těla s dobrou výživou. Akutní proces vyžaduje dodržování stravy №5А, ve které jídlo je připraveno pouze zem nebo dobře vařené. Polévky mohou být vyrobeny z jemně nasekané zeleniny. Samostatná jídla se vaří v pečeném stavu, ale bez výrazné kůry. Dieta - 5x denně.
Při chronické hepatitidě B je dieta č. 5 nepovinná, ale stojí za to udržet referenční bod při přípravě jídelního lístku. Odborníci říkají, že v chronické fázi je důležité dodržovat zdravou výživu. Správné zdravé stravování znamená konzumaci dostatečného množství bílkovin, tuků, sacharidů a zdravých stopových prvků.
Co nejíst?
- čerstvý a žitný chléb;
- Výrobky z ozdobného nebo listového těsta;
- proso a všechny luštěniny;
- bujóny;
- tuková masa, smažené maso, klobásy, uzená masa;
- droby a konzervy;
- smetanový a tukový tvaroh;
- houby, luštěniny, nakládaná zelenina, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, zelí, šťovík, česnek, cibuli;
- kyselé ovoce a vysoký obsah vlákniny;
- kakao, káva, čokoláda, sycené nápoje.
Povolené jídlo
Jídla a potraviny povolené pro použití při akutní a chronické hepatitidě B:
- včerejší chléb;
- čerstvé pečivo s různými náplněmi;
- sušenky, marshmallows;
- Polévky vařené ve vodě, mléko, vývar s nízkým obsahem tuku;
- kuřecí šunka a klobásy;
- z masa - kuřecího, telecího, králičího masa;
- od ryb - pollock, štikozubce, tresky bezvousé;
- parní a pečené omelety;
- dušené karbanátky a placičky;
- mléko, nízkotučné mléčné výrobky;
- všechny druhy obilné kaše;
- těstoviny a těstoviny;
- zeleninové saláty, opatřené slunečnicovým olejem nebo kysanou smetanou s nízkým obsahem tuku;
- rostlinné tuky;
- včelí med;
- ovoce a zelenina pečená, vařená, syrová;
- Nekyselinové zeleninové, bobulové a ovocné šťávy;
- zelený čaj.
Když hepatitida narušuje proces tvorby žluči, což vede k zhoršené absorpci vitaminu K v trávicím traktu a jeho nedostatečnosti. Produkty obsahující vitamín K: t
- petržel
- řeřicha
- bazalka,
- koriandr,
- zelí (brokolice, Peking, bílá),
- celer,
- švestky,
- avokádo
- kešu, piniové oříšky.
Předpověď
- Akutní virová hepatitida B je vzácně smrtelná. Prognóza se zhoršuje, když se smíšené infekce viry hepatitidy C, D, přítomnost průvodních chronických onemocnění hepatobiliárního systému, fulminantní průběh onemocnění.
- V chronické formě, pacienti umírají několik desetiletí po nástupu nemoci v důsledku vývoje jejich primární rakoviny nebo cirhózy jater.
Reinfekce hepatitidy B?
Ne, po hepatitidě B jste měli protilátky, které vás chrání před virem po celý život. Protilátka je látka v krvi, kterou tělo produkuje v reakci na virus. Protilátky chrání tělo před nemocemi spojenými s viry a zničí je.
Prevence hepatitidy B
Aby se zabránilo infekci hepatitidou B, lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:
- dát dítěti očkování, ale s oddělenou, drahou medicínu, místo standardu, plánovaný jeden.
- dodržovat pravidla osobní hygieny - nepoužívejte hygienické výrobky jiných lidí;
- Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a mikroelementy a vyhnout se škodlivým potravinám.
- vzdát se alkoholu, kouřit;
- Neužívejte jiné léky bez nutnosti, protože mnoho z nich zhoršuje funkci jater;
- snaží se vyhnout návštěvě kosmetických salonů pochybné povahy;
- Snažte se mít dítě doma, ve střediscích atd.
Hepatitida B je onemocnění jater, které může vést k vážným následkům pro celé tělo. Pokud pociťujete nepříjemné příznaky, ujistěte se, že jste se dohodli s gastroenterologem, abyste podstoupili diagnózu a přesnou diagnózu.