Vlastnosti žluté u dětí a když potřebujete léčbu

Fenomén žloutenky u měsíčního dítěte není neobvyklý. To může nastat v prvních dnech života a normálně projde maximálně 2-3 týdny. Ale co když problém ohrožuje zdraví dítěte?

Příčiny vývoje

Žloutenka je výsledkem změn v těle novorozence. Faktem je, že po narození malého těla trpí obrovským stresem, protože svět se pro něj stal úplně jiným. Nyní musíte jíst jídlo a strávit to taky. Kromě toho se změnily i další interní procesy. V tomto případě se jedná o zpracování umírajících hemopoetických buněk - červených krvinek.

Poté, co jsou buňky nasyceny kyslíkem, se hemoglobin obsažený v těchto buňkách transformuje na látku zvanou bilirubin. Může být dvou typů: přímých a nepřímých. První typ je schopen nezávisle opustit tělo spolu s dalšími struskami a toxiny. Nepřímý typ je však nerozpustný, a proto se nelepí na jiné látky. Aby se proměnil v rovnou formu, musí podstoupit filtraci v játrech. Orgány kojence v prvním měsíci života však stále nejsou dostatečně posíleny, a proto se s tímto úkolem nedokáží plně vyrovnat. Nahromadění toxinu otráví tělo a je hlavní příčinou žloutnutí u novorozenců.

U zdravých dětí dosahuje norma bilirubinu maxima v prvním týdnu života a je přibližně 256 μmol / l. Pokud je toto číslo vyšší, objeví se žloutenka.

Proč k takovým selháním dochází? Následující faktory mohou způsobit onemocnění novorozence nebo kojence:

• krevní neslučitelnost matky a plodu;
• genetická predispozice;
• vrozené abnormality jater a žlučníku;
• hypoxie;
• předčasné narození;
• infekce;
• hormonální poruchy.

V každém případě, pokud máte podezření na žloutenku, měli byste lékaři ukázat lékaři, aby objasnil diagnózu a léčbu.

Typy žloutenky

Dětská žloutenka je několika druhů. Tato klasifikace hraje rozhodující roli při jmenování léčby, protože některé druhy se vyskytují velmi rychle a vyžadují naléhavou hospitalizaci dítěte.

Hlavní typy žloutenky:

1. Fyziologické. Je to přirozený proces přizpůsobení dítěte novým podmínkám života. Vyznačuje se dočasným zvýšením množství nekonjugovaného bilirubinu a probíhá v prvních týdnech. To nemá vliv na zdraví dítěte.
2. Prodloužené. Tento formulář je nebezpečný, protože trvá déle než 1 měsíc. Během této doby se v těle hromadí velké množství toxinů, což je nebezpečné pro zdraví a může ovlivnit fungování vnitřních orgánů. Může být spojena s výživou novorozence, která není tak nebezpečná. Nejčastěji jsou ohroženi předčasně narození děti.
3. Patologické. To je abnormální reakce těla. Tento typ žloutenky je nemoc. Koncentrace nepřímého bilirubinu dosahuje kritického bodu. Může se objevit před narozením dítěte.
4. Hemolytika. To je druh patologické žloutenky. To je spojováno s nesouladem mezi matkou a plodem.
5. Jaderné Nejnebezpečnější a nejrychlejší forma onemocnění. Pokud neprovedete nouzovou léčbu, dítě může zůstat postižené a výrazně zaostávat ve vývoji.

Tam je také dlouhá vlna-jako forma žloutenky, když symptomy se objeví v obdobích. Jedná se o druh vleklé nemoci, blízké chronické formě. Je důležité rozpoznat tento nebo takový typ problému, aby nedošlo ke ztrátě okamžiku, kdy jsou následky stále vratné.

Příznaky, které indikují patologii

Aby bylo možné zjistit přítomnost žloutenky, musíte pečlivě sledovat stav dítěte v prvním měsíci svého života. Nejvýraznější symptomy se obvykle objevují den nebo dva po narození. Především je to:

• vysoká koncentrace bilirubinu v krvi;
• žloutnutí kůže a sliznic;
• tmavá moč;
• bezbarvé nebo nazelenalé stolice.

Pro stanovení množství bilirubinu se v prvních dnech v porodnici provádí speciální krevní test. V budoucnu, kdy se projevují pochybné příznaky, je nutné provádět opakované analýzy pro sledování stavu dítěte.

Pokud jde o žloutnutí, je to nejčastější a zjevný příznak. Ve fyziologické formě onemocnění postihuje pigmentace pouze horní část těla, zejména obličej a dlaně. Čím intenzivnější je změna barvy na kůži a čím větší je postižená oblast, tím závažnější je problém. Včetně žloutnutí skléry očí a sliznic.

Pokud žloutenka v prvním měsíci nezmizí, může se k symptomům přidat intoxikace organismu produkty rozkladu hemoglobinu. V tomto případě, bez léčby v nemocnici nestačí.

Diagnostika a léčba

Identifikace přesné diagnózy dítěte musí nutně ukázat dětskému lékaři. Určí stupeň ohrožení zdraví dítěte a formu nemoci.

Hlavními ukazateli jsou umístění změn pigmentu a výsledky krevních testů. Toto bere v úvahu množství celkového bilirubinu, stejně jako poměr jeho rozdělení na přímé a nepřímé. Normálně by se tento indikátor měl přiblížit poměru 3: 1. Můžete také potřebovat ultrazvukové vyšetření k detekci abnormalit vnitřních orgánů.

Dále je předepsána vhodná léčba. Především je určen směr lékové terapie. Za prvé, pediatr musí předepsat léky, které stimulují játra a obnovují funkci choleretických cest. Zároveň si všimněte, že by měly být pouze rostlinného původu, bez škodlivých syntetických přísad, které mohou ovlivnit jiné vnitřní orgány. Pro malé děti jsou obvykle předepisovány léky jako levokarnitin nebo elkar. Pomáhají při tvorbě metabolických procesů v organismu a urychlují zpracování a eliminaci bilirubinu. Hofitol na bázi výtažků z artyčoků je výborným lékem.

Také pro urychlení odtoku žluči a očištění těla toxinů je předepsán smecta. Použití tohoto léku se však nedoporučuje pro problémy s intestinální permeabilitou. Stimuluje tvorbu žluči a léku Ursosan. Vzhledem k tomu, že děti by neměly dostávat tablety, měly by být tyto léky vybírány ve formě kapek a sirupů, nebo by měly rozpustit suchou látku v malém množství vody, mléka nebo čaje. Kromě toho může tento lék užívat samotná matka, pokud dítě konzumuje mateřské mléko.

Lidových prostředků stojí za zmínku je dogrose. Infuze a odvar jeho květin a plodů mají léčivý účinek na hepatobiliární systém jako celek. Děti mohou doplnit pití s ​​použitím šípkového čaje.

Pokud je žloutenka prodloužena a po dlouhém užívání předepsaných léků nezmizí, používá se metoda expozice ultrafialovému záření na kůži a těle dítěte. K tomu se používá speciální UV lampa. Aktivuje metabolické procesy a urychluje proces hojení. Dítě je umístěno v připravené komoře a je tam po dlouhou dobu. Doba trvání kurzu závisí na závažnosti žluté.

Možné následky

Skutečná otázka pro všechny rodiče: co ohrožuje malé dítě s žloutenkou v prvním měsíci života? Rozhodujícím faktorem je zde typ onemocnění a jeho trvání. Fyziologická žloutenka neohrožuje zdraví novorozence. Nejčastěji se provádí samostatně, s minimální stimulací metabolických procesů. Nicméně, tam je prodloužená žloutenka. Během léčby je také naprosto bezpečné, pokud se jedná o formu fyziologického typu.

Pokud je žloutenka způsobena špatným vnímáním mateřského mléka, není to nijak zvlášť znepokojené, protože problém bude vyřešen sám po přechodu na umělé směsi. Pokud v těle není akumulace bilirubinu, není dítě vystaveno žádnému nebezpečí.

V případě patogenních druhů se objevuje ohrožení zdraví dítěte. Je důležité zjistit příčinu vzniku takové nemoci. Může vyvolat obecnou intoxikaci organismu, protože v tomto případě nepřímý bilirubin významně překračuje maximální přípustnou koncentraci. Existuje riziko, že se nemoc rozvine do jaderné formy. V tomto případě mohou být následky pozdní lékařské péče katastrofální. Taková žloutenka může vést k poškození nervového systému a odráží se v mozkové encefalopatii, mozkové obrně, mentální retardaci a psycho-emocionálním a fyzickém vývoji. Také vnitřní systémy a orgány často selhávají, zejména játra a žlučovody. V závažných případech je pozorována smrt.

Jak zabránit žloutence

Absolutně zaručit narození zdravého dítěte je nemožné. Je však možné zvýšit šance na příznivý výsledek porodu. Těhotná žena by se měla nejprve podrobit pravidelným prohlídkám u lékaře. Je tedy možné identifikovat vývojové poruchy, infekci v děloze, vznik nepříznivého prostředí, nedostatek kyslíku atd. To zabrání nejen žloutence, ale i závažnějším patologiím.

Musíte také sledovat své zdraví, zejména v souladu s řádnou výživou a ne podstupovat špatné návyky. Největší riziko žloutenky způsobené intoxikací nebo hypoxií je pozorováno u dětí, jejichž matky v průběhu těhotenství kouřily a konzumovaly alkohol až do porodu.

Po narození dítěte musíte řádně nakrmit. Pokud dítě ztratí váhu nebo nevnímá mateřské mléko, je to důvod k obavám. Vstupte do doplňků stravy, které stimulují tělo. V tomto případě to lze provést pouze pod dohledem lékaře. Při správné prevenci není dítě ohroženo patologickou žloutenkou.

Kdy přechází žloutenka u novorozenců?

Narození a první týdny života novorozenců jsou neustálým stresem těla dítěte a touhou přizpůsobit se podmínkám života. Žloutenka u kojenců je jedním z projevů tohoto stresu. Po devíti měsících v děloze za podmínek úplné ochrany a sterility se tělo novorozence musí přizpůsobit samostatnému životu. Zheltushka během tohoto období by neměla vyvolávat obavy rodičům.

Příčiny

Fyziologická žloutenka se objevuje u většiny novorozenců 3 dny po narození, kdy se objeví nažloutlá pleť dítěte. Před narozením červené krvinky (červené krvinky) dodávaly kyslík do buněk plodu. Po narození dítě začne dýchat nezávisle, tělo obohacuje kyslíkem, proto:

o přebytek červených krvinek se začíná rozkládat;

o výsledkem je nepřímý bilirubin, který se nevylučuje močí;

o bilirubin je dodáván do jater pomocí speciálního proteinu;

o biochemickými reakcemi se bilirubin vylučuje z těla prostřednictvím práce ledvin a střev.

Celý tento proces je poměrně rychlý a trvá několik dní až několik týdnů.

Příčiny žloutnutí u kojenců mohou být:

o zvláštní dietu pro ženy během těhotenství,

o špatné návyky rodičů,

o nepříznivou environmentální situaci

o nějaké léky budoucí máma.

Dr. Evgeny Komarovsky upozornil na projev žloutenky kojení. Existují děti, jejichž krmení způsobuje mírnou žloutenku. Stav novorozence není narušen: má dobrou chuť k jídlu, obvykle váží. Žloutenka novorozence se může objevit v takové situaci po dobu 2-3 měsíců. Kojení žloutenky lze stanovit zastavením kojení, kdy se hladina bilirubinu během dne snižuje a žloutlá barva kůže zmizí.

Bilirubinové množství

Dětský věk

Maximální hladina bilirubinu (µmol / l)

205 (pro předčasně 170)

U indikátorů hladiny bilirubinu během prvních 20–21 dnů více než 250 µmol / l je provedena diagnóza „patologické žloutenky“ a je nutné provést vyšetření a léčbu dítěte v nemocnici pod dohledem specialistů.

Jak dlouho trvá fyziologická žloutenka? Pro zlepšení systému vylučování bilirubinu u dítěte je obvykle nutné 1-3 týdny. To znamená, že žloutenka novorozence musí rychle projít během prvního měsíce života (přibližně 21 dní po narození). Když proběhne žloutlá barva kůže dítěte, nemusíte se obávat následků, protože fyziologická žloutenka není vůbec nebezpečná.

Rodiče by měli věnovat pozornost následujícím příznakům a konzultovat s odborníky:

o žloutlá barva kůže dítěte nezmizí déle než měsíc,

o bezdůvodné otlaky,

o tmavě zbarvené novorozené moči,

o židle je bezbarvá.

Patologická žloutenka

Zheltushka je nejen fyziologická, ale také patologická. Jeho příčiny jsou:

o problémy s oběhovým systémem,

o problémy jater nebo žlučových cest,

o onemocnění střev,

o neslučitelnosti mezi matkou a novorozencem v krevních skupinách,

o hormonální nebo geneticky podmíněné abnormality,

o dědičné choroby.

Jaderná žloutenka

Fyziologická žloutenka není vůbec nebezpečná poruchami nervového systému a destrukcí mozkových buněk. Pokud jsou hodnoty bilirubinu 250 µmol / l a vyšší, je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc. Bilirubin může vstoupit do mozku tím, že ničí nervové buňky novorozence. To se nazývá "jaderná žloutenka" - nejnebezpečnější typ onemocnění.

o dítě nebere prsa

o absenci jakékoli aktivity novorozence,

o dítě monotónní pláč

o dítě hodí hlavu.

Mechanická žloutenka

Zevně se mechanická žloutenka projevuje do konce prvního měsíce života dítěte, když nažloutlá kůže novorozence získá nazelenalý odstín, stolice je příliš zbarvená. Po vyšetření odborníkem se zjistí zpevnění jater a zvětšení sleziny. Příčiny mechanického žloutnutí mohou být problémy v játrech nebo žlučníku, zhoršená průchodnost žlučových cest.

Léčba

Žloutenka jakéhokoli druhu, kromě fyziologických, vyžaduje okamžité vyšetření dítěte odborníkem. Předepsaná léčba se nejlépe provádí v nemocnici pod dohledem lékařů. Fyziologická zheltushka nevyžaduje speciální léčbu, prochází přirozeně. V této situaci může matka pomoci drobky vyrovnat se s touto podmínkou:

o co nejdříve začít kojit,

o poskytnout dítěti kojení bez umělého krmení,

o krmení matky držet dietu,

o dítě šetřící opalování a procházky jsou užitečné: když se vyrábí vitamin D, bilirubin se urychluje.

Kolostrum má laxativní účinek na tělo novorozence. V důsledku toho se bilirubin aktivně vylučuje u kojenců. V budoucnu, připojení dítěte k prsu na vyžádání v prvním měsíci života je vynikající "lék" pro žloutenku. Nechte tělo dítěte určit, kolik krmiv potřebuje.

Žlutý je běžným stavem novorozence v prvním měsíci života. Vyjádřený ve vzhledu žluté kůže, oční bulvy a sliznic, netrvá dlouho. S řádnou péčí o dítě, tento stav zmizí do 2-3 týdnů do konce 1 měsíce dítěte.

Konzultace pediatrů

Odpověď:

Bez inspekce není možné zjistit, zda je žloutenka intenzivní a zda vyžaduje léčbu. Přečtěte si informace o zhedtukh.
JAWS V NOVINÁCH jsou fyziologické a patologické. Fyziologická žloutenka zmizí bez stopy po krátkou dobu. Patologická žloutenka novorozenců je způsobena chorobami a často vyžaduje pečlivé lékařské sledování. Státy, v nichž novorozenci mají ikterické zabarvení kůže, očních proteinů a viditelných sliznic, mají nyní více než 50. Ale opakuji, to neznamená, že tento stav je nutně u vašeho dítěte. A přesto, téměř všechny typy žloutenky u dětí jsou úspěšně léčeni.
A přesto nejběžnější žloutenka u dětí, které se právě narodily, je fyziologická. Vyskytuje se u asi 60-70% dětí a objevuje se 3-4 dny po narození. Častěji trpí nízká porodní hmotnost a předčasně narozené děti, i když ne vždy. Tento stav není nemoc a nakonec prochází. Je spojena s nezralostí některých systémů dětského těla, které jsou zodpovědné za výměnu speciální látky - bilirubinu.
K odběru kyslíku z krve matky - dítě v lůně vyžaduje vysokou hladinu červených krvinek (červených krvinek). Bilirubin je tvořen zničením červených krvinek - červených krvinek obsahujících hemoglobin a zásobujících orgány a tkáně kyslíkem. Před narozením, zatímco strouhanka nedýchá na vlastní pěst, červené krvinky se speciálním (fetálním) hemoglobinem nesou kyslík v těle. Bezprostředně po narození, po svém prvním dechu, dítě již nepotřebuje mateřský kyslík a nyní ho dostane ze vzduchu. Fetální hemoglobin již není v těle dítěte potřebný a začíná snižovat hladinu červených krvinek. A co extra červených krvinek? Červené krvinky jsou zničeny (jeden z vedlejších produktů destrukce červených krvinek je bilirubin, který má pouze žlutou nebo oranžovou barvu) a je z těla vylučován meconium (výkaly novorozence) s černou a olejovou konzistencí a část je vylučována močí.
Játra novorozence je stále velmi slabá, není schopna tento bilirubin rychle zpracovat. Takový bilirubin se nazývá nepřímý nebo volný. Je nerozpustný, takže se nemůže vylučovat močí. Jeho přeměna na rozpustnou formu a odstranění žlučí se provádí játry. Dokonce iu zdravých dětí bezprostředně po narození je často nedostatek speciálního proteinu, který zajišťuje přenos bilirubinu do jaterních buněk, kde se po sérii biochemických reakcí váže s látkami, které ho činí rozpustným. To je nezbytné, aby bilirubin neměl toxický účinek a byl bezpečně odstraněn z těla. Tuto transformaci proveďte hned několik enzymových systémů. Pro mnoho novorozenců tyto systémy ukončují zrání a začnou pracovat jen několik dní po narození.
Jako výsledek, to je neseno krví přes tělo, se hromadí v kůži a dá tomu charakteristický žlutý odstín. To je důvod, proč je žloutenka zvláště častá u předčasně narozených dětí s oslabeným tělem.
Hladina bilirubinu se měří v mikromolech na litr krve a v průměru u novorozenců třetí den je asi 100 µmol / L. U předčasně narozených dětí je hladina 170 µmol / l kritická, u dětí na plný úvazek je tato hladina obvykle vyšší. Po jednom, maximálně dvou týdnech je hladina normalizována a žloutenka zmizí. Ve většině případů není nutná žádná léčba.
Práce systému vylučování bilirubinu se postupně zlepšuje. Obvykle po 1-2 týdnech zmizí ikterické zabarvení kůže bez poškození dítěte. Nyní je jasné, proč je žloutenka novorozenců u předčasně narozených dětí častější, výraznější a trvá déle než u dětí v plném věku. A závažnost zvýšeného bilirubinu v krvi předčasně narozených dětí nezávisí na tělesné hmotnosti při narození, ale na stupni zralosti plodu a na problémech matky během těhotenství. Častěji jsou děti s vícečetným těhotenstvím, novorozenci, kteří měli porodní poranění, děti narozené matkám s diabetem, „žluté“.

Hladina bilirubinu u novorozenců.
S fyziologickou žloutenkou obecný stav dětí zpravidla netrpí. Pouze v případě, že je to velmi výrazné, dělají děti ospalost, líně líně, někdy mají zvracení. Závažnost žloutenky není posuzována vnějšími projevy, ne vždy intenzita barvy kůže odpovídá úrovni bilirubinu, ale hladinou přímého bilirubinu v krvi. Vrcholuje ve 3. den života dítěte. Tělo dítěte „bojuje“ s nadbytkem bilirubinu, spojuje ho s krevním proteinovým albuminem, čímž zabraňuje jeho toxickému účinku. Ale to není vždy případ.
S velmi silným zvýšením hladiny bilirubinu albumin nemůže „blokovat“ úplně a proniká nervovým systémem. To může mít toxický účinek, především na vitální nervová centra, mozek. Tento stav se nazývá "jaderná žloutenka" nebo "bilirubinová encefalopatie". Příznaky: těžká ospalost, křeče, snížený sací reflex. Mezi pozdějšími projevy - hluchotou, ochrnutím, mentální retardací.
Takže shrnu výše uvedené (jinak jsem hodně napsal a není to úplně jasné).
Fyziologická žloutenka:
- objevuje se 24-36 hodin po narození (a ne od samého počátku se rodí žlutě, oznámení);
- zvyšuje během prvních 3-4 dnů života, to znamená, když jste v nemocnici. Ne, když jste doma;
- zmizí ve druhém nebo třetím týdnu života, vše, co trvá déle, důvod přemýšlet o fyziologii tohoto stavu a přinejmenším darovat krev na úroveň bilirubinu;
- integuments mají oranžový odstín, spíše než citronově žlutý nebo olivový (tito jsou už patologické druhy), ačkoli s vnímáním barvy ve všech jinak. Nechte lékaře ocenit lépe, jsou kontrolovány na vnímání barev, když jsou přijaty na lékařské univerzitě.
- celkový stav dítěte je uspokojivý, není pomalý, nespí neustále, dobře nasává,
- velikost jater a sleziny není zvětšena, vy sami rozhodně nezemřete, ale svěřte ji lékaři, myslím, že to zvládne.
- normální barva výkalů a moči, u novorozenců stolice s hořčicovou barvou (podrobnosti viz samostatný článek) a moč je téměř transparentní. Nesmí existovat ani tmavá ani zabarvená stolice a moč.
- koncentrace bilirubinu v pupečníkové krvi (moment narození) je menší než 51 µmol / l,
- koncentrace hemoglobinu v pupečníkové krvi je normální,
- hodinový nárůst bilirubinu v první den života je nižší než 5,1 μmol / l / h,
- maximální koncentrace celkového bilirubinu po dobu 3 - 4 dnů v periferní nebo venózní krvi není větší než 256 µmol / lv plném rozsahu, ne více než 171 µmol / lv předčasném podání
- celkový nárůst bilirubinu v krvi v důsledku nepřímé frakce
- relativní podíl přímé frakce je menší než 10%
- hodnoty hemoglobinu, červených krvinek a retikulocytů v klinických testech krve
To vše se podívá do porodnice a myslím, že vás budou informovat, pokud se něco stane.
Co hádáš? Odpovídám.
Dříve se v případě zvýšení hladiny volného bilirubinu použila intravenózní infuze roztoků glukózy, kyseliny askorbové, fenobarbitalu a činidel cholagogue k urychlení jejich eliminace. Nyní více a více odborníků a klinik po celém světě odmítá používat léky k léčbě fyziologické žloutenky novorozenců. Použití některých fondů je navíc uznáno za neúčinné.
Nejúčinnější a osvědčenou metodou snižování toxicity bilirubinu ve fyziologické žloutence je dnes fototerapie (fototerapie). Kůže dítěte je osvětlena zvláštním nastavením (průměrně 96 hodin na kurz). Pod vlivem světla je bilirubin přeměněn na netoxické deriváty, z nichž hlavní se nazývá "lumirubin". Má další způsob vylučování a po 12 hodinách opouští tělo výkaly a močí. Vedlejší účinek při fototerapii může způsobit odlupování kůže a časté uvolnění stolice a některé děti mohou pociťovat ospalost.
Po ukončení léčby zmizí všechny jevy bez stopy. A po propuštění z porodnice je nutné v průběhu dne dítě nahradit nepřímým slunečním světlem.
Nejlepší prevence a léčba fyziologické žloutenky - časné a časté krmení. Vzhledem k tomu, že děti se zvýšeným bilirubinem mají zvýšenou ospalost, musí být vzbudeny k výživě. Kolostrum, neboli „rané mléko“ v prvních dnech, působí jako projímadlo a napomáhá rychlejšímu vymývání mekonia (původní výkaly). Bilirubin, který je přeměněn v játrech, je také zobrazen spolu s tím. Pokud meconium nevyjde rychle, bilirubin ze střeva může znovu vstoupit do krevního oběhu, čímž se zvýší hladina žloutenky.

Dokonce ani s dobře, oh-oh-ry vzácně se vyskytující žloutenka způsobená mateřského mléka se nedoporučuje odmítnout kojení. Rozlišit tento typ žloutenky u novorozenců může umožnit pozdější období vzhledu (po 1. týdnu života dítěte). Tato podmínka je spojena s obsahem látek mateřského mléka, které snižují aktivitu enzymů, které zajišťují "transformaci" nepřímého bilirubinu na rozpustnou přímou látku.

To je vše jasné, ale co když to není fyziologická žloutenka, ptáte se? Jak rozlišit? Čteme.
Patologická žloutenka se často vyskytuje během prvních dnů po porodu. Často se tím zvyšuje játra a slezina, výkaly se mohou zbarvit a moč se stává tmavě zbarveným, někdy se objeví modřiny a spontánně se objevují krvácení na kůži novorozence. Krevní test vykazuje známky zvýšeného rozpadu erytrocytů (hemolýzy) a anémie.
Opakuji, pamatujte si prosím jakékoli odchylky od „normálního průběhu“ fyziologické žloutenky (dříve (do 24 hodin) nebo více pozdní (po 3–4 dnech) zvýšení, dlouhodobého uchování (více než 3 týdny), vlnového proudění), přítomnosti kožního zbarvení integument nebo nazelenalý nádech, zhoršení celkového stavu dítěte na pozadí progresivního vzestupu žloutenky, tmavé moči nebo zabarvené stolice, zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krvi o více než 256 μmol / lv plném rozsahu a více než 171 μmol / lv předčasně) respekt ke zvýšení přímého bilirubinu frakce by měly být považovány za známky patologie. A to znamená, že musíte běžet k lékaři. Pro patologickou žloutenku je léčba prováděna odborníky. Záleží zcela na příčině tohoto stavu.

Podrobněji se zaměřme na hlavní typy patologické žloutenky.
Hemolytické onemocnění novorozence (také nazývané nekompatibilita Rh nebo AB0 systémem).
S nekompatibilitou matky a novorozence v krevních skupinách a / nebo Rh faktoru dochází k masivní destrukci (hemolýze) červených krvinek. Těžká žloutenka se často stává, pokud má matka krevní skupinu I a dítě má II nebo (méně často III). Předpokládá se, že s každým dalším těhotenstvím se zvyšuje riziko těchto komplikací. Z tohoto důvodu je pro ženy s negativním faktorem Rh obzvláště nebezpečné mít potrat.
Zde jsou hlavní kritéria pro identifikaci tohoto typu žloutenky:
- žloutenka se objeví v prvních 24 hodinách po porodu (obvykle v prvních 12 hodinách);
- zvýšení během prvních 3-5 dnů;
- začíná blednout od konce prvního - začátku druhého týdne života;
- kůže AV0-konfliktu je obvykle jasně žlutá, zatímco Rh-konflikt může mít citronový odstín (žloutenka na bledém tónu kvůli anémii u dítěte);
- celkový stav dítěte závisí na závažnosti hemolýzy a stupni hyperbilirubinemie (od uspokojivé až po závažnou);
- v prvních hodinách a dnech života se zpravidla zvyšuje velikost jater a sleziny;
- Obvykle, normální barva výkalů a moči, na pozadí fototerapie může být zelená barva stolice a krátké ztmavnutí moči;
- koncentrace bilirubinu v pupečníkové krvi (okamžik narození) - v mírných formách imunologického konfliktu s Rh faktorem a ve všech případech není AB0-inkompatibilita vyšší než 51 µmol / l, u těžkých forem imunologického konfliktu s Rh a vzácnými faktory - významně vyšší než 51 µmol / l.
- koncentrace hemoglobinu v pupečníkové krvi v mírných případech je na dolní hranici normálu, v závažných případech je významně snížena.
- hodinový nárůst bilirubinu v první den života je vyšší než 5,1 µmol / l / h, v závažných případech je vyšší než 8,5 µmol / l / h.
- maximální koncentrace celkového bilirubinu po dobu 3–4 dnů v periferní nebo venózní krvi je více než 256 µmol / lv plném rozsahu, více než 171 µmol / lv předčasném podání.
- celková hladina bilirubinu v krvi se zvyšuje hlavně díky nepřímé frakci.
- relativní podíl přímé frakce je menší než 20%.
- snížení hladiny hemoglobinu, počtu červených krvinek a zvýšení počtu retikulocytů v klinických testech krve během 1 týdne života.

Konjugovaná žloutenka (dědičná onemocnění).
Destrukce erytrocytů může být také způsobena různými geneticky determinovanými poruchami, jako je mikrosférocytóza (Minkowski-Choffarova anémie), poruchy struktury hemoglobinu (například srpkovitá anémie), změny tvaru a struktury samotného erytrocytu atd. Při léčbě stavů spojených zničení červených krvinek, často používají výměnné transfúze k "praní" bilirubinu a protilátek, které způsobují hemolýzu.
Je to pro ně typické:
- objeví se nejdříve 24 hodin po narození,
- růst po 4 dnech života,
- nevyblednou až do konce 3 týdnů života,
- čísla mají oranžový odstín,
- obecný stav dítěte je obvykle uspokojivý,
- žádné zvýšení velikosti jater a sleziny,
- normální barva výkalů a moči,
- koncentrace bilirubinu v pupečníkové krvi je menší než 51 μmol,
- koncentrace hemoglobinu v pupečníkové krvi je normální,
- hodinový nárůst bilirubinu v první den života je nižší než 6,8 µmol / l / h,
- maximální koncentrace celkového bilirubinu po dobu 3 - 4 dnů v periferní nebo venózní krvi je více než 256 µmol / lv plném rozsahu, více než 171 µmol / lv předčasném,
- celkový krevní bilirubin je zvýšen v důsledku nepřímé frakce,
- relativní podíl přímé frakce je menší než 10%, t
- hodnoty hemoglobinu, červených krvinek a retikulocytů v klinických testech krve.

Jaterní žloutenka (infekční a toxické poškození jater).
Velká skupina sestává z žloutenky vyplývající z porážky jater viry, bakteriemi a prvoky. Je zřejmé, že v takových případech je nemožné řídit se bez léčby infekčního procesu. Bohužel v současné době neexistuje účinná léčba všech vrozených infekcí. To opět podtrhuje potřebu pečlivé přípravy na těhotenství, zejména v přítomnosti infekčních onemocnění, aby se snížilo riziko přenosu na dítě.
Pro takovou žloutenku je charakteristické:
- dřívější výskyt žloutenky a zvlněné povahy,
- zvětšená játra a slezina,
- časný nástup hemoragického syndromu (tj. krvácení),
- těkavost stolice Acholia (tj. ztráta barvy),
- tmavě žlutá moč
- syndrom biochemické cholestázy (stáze žluči, charakterizovaná svěděním)
- výrazné zvýšení ALT, AST (speciální enzymy v krvi, které charakterizují práci jater),
- porušení syntetické funkce jater (snížené koncentrace albuminu, fibrinogenu),
- vizualizace žlučníku ultrazvukem.

Mechanická žloutenka (porušení odtoku žluči).
Takzvaná mechanická žloutenka se vyskytuje v důsledku porušení odtoku žluči během cysty žlučovodu, prstencových pankreatů, atresie (nedostatečný rozvoj) žlučových cest. To vyžaduje chirurgický zákrok. S pylorickou stenózou a střevní obstrukcí je důvodem zvýšení hladiny bilirubinu v krvi jeho zpětná absorpce ze střeva. V takových situacích mohou také pomoci chirurgové.
Jsou charakterizovány:
ikterické zabarvení kůže zelenkavým nádechem (olivová barva),
- zvětšení a zpevnění jater, méně často sleziny,
- tmavá moč, zbarvená stolice,
- vysoké hladiny přímého bilirubinu, GGT, cholesterolu a dalších markerů cholestázy,
- opožděné, mírné zvýšení ALT, AST,
- Absence porušení syntetické funkce jater (normální hladiny sérového albuminu, fibrinogenu, PTI více než 80%).

Konstituční jaterní dysfunkce (Gilbert-Meulengrachtův syndrom) - dědičné onemocnění, které je velmi podobné fyziologické žloutence novorozenců - je poměrně běžné. Důvodem selhání při výměně bilirubinu v tomto případě je porušení jeho vazby v důsledku dědičného méněcenného systému enzymů v játrech. Obvykle tento stav vyžaduje léčbu a je pozorován gastroenterology.

Hormonální poruchy také způsobují žloutenku u novorozenců. K tomu dochází například u hypotyreózy - snížení funkční aktivity štítné žlázy. Tato forma žloutenky je kombinována s dalšími příznaky nedostatečné produkce hormonů štítné žlázy: velké břicho, suchá kůže, nízká tělesná teplota, speciální, chraptivý výkřik, zácpa, otok obličeje, oční víčka, opožděné osifikace atd. Tam je žloutenka v hypotyreóze 2-3. den života trvá až 3-12 týdnů, někdy až 4-5 měsíců. Léčba se provádí pod dohledem endokrinologa s použitím léků - hormonů štítné žlázy.
Nejzávažnějším stavem vyžadujícím okamžitou pomoc je bilirubinová encefalopatie a jaderná žloutenka.
Progresivní zvýšení koncentrace nekonjugovaného bilirubinu v krvi je v některých případech doprovázeno jeho pronikáním přes hematoencefalickou bariéru a akumulací v neuronech mozku. Současně subkortikální jádra mozku získávají charakteristickou žlutou barvu v důsledku akumulace bilirubinu v nich - „jaderná žloutenka“.
Klinický obraz bilirubinové encefalopatie:
1 fáze. Dominance příznaků intoxikace bilirubinem: inhibice nepodmíněné reflexní aktivity - apatie, letargie, ospalost, špatně sát, může existovat monotónní výkřik, regurgitace, zvracení, "putující oči".
2 fáze. Výskyt klasických příznaků jaderné žloutenky: spasticita, ztuhlý krk, nucené držení těla s opistotonusem (klenutý obloukem), „tuhé“ končetiny, ruce sevřené pěstí. Periodické vzrušení a ostrý výkřik mozku, vyboulení velkého fontanelu, záškuby svalů obličeje, třes rukou ve velkém měřítku, zmizení viditelné reakce na zvuk, sání reflexu, nystagmus, apnoe, bradykardie, letargie, křeče. Tato fáze trvá několik dní až několik týdnů. Porážka centrální nervové soustavy je nevratná.
3 fáze. Fáze falešné pohody a úplné nebo částečné vymizení spasticity (2-3 měsíce života).
4 fáze. Období vzniku klinického obrazu neurologických komplikací (obvykle 3-5 měsíců života): dětská mozková obrna, paralýza, paréza, hluchota, mentální retardace a tak dále.
Taktika odkazu.
Děti potřebují brzo (od první hodiny života) a pravidelné kojení.
V případě výskytu klinických příznaků závažného hemolytického onemocnění v době narození dítěte u ženy s Rh-negativní krví (těžká bledost kůže, ikterické zabarvení kůže břicha a pupeční šňůry, otok měkkých tkání, zvýšení velikosti jater a sleziny), nouzová operace ZPK krevní test) bez čekání na laboratorní data (v tomto případě se používá technika částečné náhrady krve, při které je 45–90 ml / kg dětské krve nahrazeno podobným objemem). m dárce RBC 0 (1) z Rh-negativní).

Bez toho, aby byl odborníkem, je nemožné pochopit všechny složitosti diagnostiky takové velké skupiny nemocí, jako je žloutenka u novorozenců (žloutenka). Je důležité pochopit - dlouhodobé zachování ikterického zabarvení kůže malého dítěte vyžaduje povinné vyšetření. Musí nutně sestávat z úplného krevního obrazu, stanovení hladiny celkového bilirubinu a jeho frakcí v krevním séru, ukazatelů funkce jater, hemolytického testu (Coombsův test), ultrazvuku břišních orgánů, v případě potřeby a konzultace s chirurgem nebo jiným odborníkem, aby se objasnila diagnóza a včasnou léčbu.
A na závěr vám znovu připomínám.
Pokud je žloutenka malá, projevuje se třetí den, pak se dítě během měsíce nedotkne normálně. Pak, pokud neprošli, začnou přijít na to, o co jde.
Ale může to být:
1. Nejběžnější možnost. V dětské krvi stále existuje spousta estrogenů, které inhibují enzymatickou aktivitu, proto se bilirubin váže pomalu. Je to samo o sobě. Kdo je rychlejší, kdo je pomalejší.
2. žlučovody neumožňují dostatečné množství žluči. Možná jen úzká - pak s růstem dítěte problém zmizí. Možná je žluč příliš viskózní. Hledáte choleretic.
3. není vyrobeno dost žluči. Nedostatek enzymů. Vezměte si cholagogue a pankreatin. Postupně všechno projde.
4. antigen neustále vstupuje do dětské krve (dochází k mateřskému mléku). Velmi vzácné. Pak - jen směs. Ale je to velmi vzácné.
5. Je pravděpodobné, že nezralé játra dítěte špatně reagovaly na vakcínu proti hepatitidě.
6. Existuje možnost vrozené hepatitidy.
Opakuji, odborníci by to měli pochopit.

Kdy přechází žloutenka u novorozenců?

Zheltushka není nebezpečná choroba, neindikuje přítomnost patologií, ale v některých případech je třeba podniknout kroky k jejímu odstranění. Je-li pokožka dítěte zbarvena žlutě déle než 21 dnů, je nutné provést diagnostické vyšetření a provést terapeutická opatření.

Příčiny žloutenky

Obvykle začíná žloutenka u novorozence v prvních dnech života. Obávat se o to nestojí za to, ale je žádoucí tento proces pochopit. Zheltushka není nemoc, nýbrž pouze faktor odrážející změny v těle dítěte na fyzické úrovni, ke kterému dochází v důsledku náhlého přemístění z mateřského břicha do našeho světa.

Jak se objeví žloutenka?

V krvi lidí obsahují červené krvinky. Obvykle každý den umírá jedna setina červených krvinek, protože maximální životnost každé krevní buňky nepřekročí 120 dnů. Když dojde k destrukci takových buněk, vyjde bilirubin, který má jasně žlutou barvu. Tento pigment je nezbytný pro výměnu hemoglobinu.

Bilirubin je nebezpečná látka, je toxická pro vnitřní orgány. Aby se tento prvek stal neškodným, je nutné ho projít krevním oběhem játry, kde se léčí enzymy. Dochází k neutralizaci jasně žlutého pigmentu. Poté se bilirubin stane neškodným pro buňky, takže sestupuje podél kanálů žlučníku, odkud vstupuje do vylučovacího systému.

Někdy v těle kojenců v daném řetězci je nedostatek určitého aspektu nebo selhání jakéhokoliv mechanismu, který se podílí na přeměně bilirubinu. Úroveň tohoto prvku se stává vyšší, a proto se šíří nejen krví, ale dosahuje i vnějších vrstev kůže. Nejen obličej, ale i celé tělo může změnit barvu, takže je třeba se předem připravit na možnost tohoto jevu. Pokud se u novorozenců objeví žloutenka, není to příznak přetrvávajících patologických procesů. Když je tento jev pozorován u dospělých, můžeme předpokládat přítomnost vážného onemocnění.

Zheltushka u novorozenců fyziologické povahy

Žloutenka novorozenců je považována za normální, takže po porodu se na ni můžete připravit bez obav z komplikací. Když se dítě narodí, jeho krev obsahuje hodně hemoglobinu. Úroveň této látky se postupně snižuje, protože v podmínkách prostředí není její přebytek potřebný. Novorozené jaterní enzymy jsou nedostatečně rozvinuté, takže je pro ně obtížné syntetizovat velká množství bilirubinu. Dítě je schopno žloutnout velmi rychle, protože jeho tělo není schopno neutralizovat velké množství hemoglobinu.

Určení příčiny fyziologické zheltushka, která prochází na krátkou dobu

Krok 1. Více než polovina všech dětí získá žlutou barvu asi 2-3 dny od narození. Tento faktor neodráží informace o možných patologiích a zvláštnostech fungování vnitřních orgánů, proto není diagnostický. V lékařské praxi se používá definice, která odkazuje na fyziologickou žloutenku novorozenců. Označuje úplnou absenci patologií v této koncepci.

Krok 2. Zvláště vysoká pravděpodobnost je mít žlutě zbarvenou kůži u dětí, které se narodily předčasně. V tomto případě jsou jaterní enzymy vytvořeny ještě horší, takže více než tři čtvrtiny všech takových dětí mají predispozici k dočasnému zbarvení kůže na žlutou.

Krok 3. Ti, kteří se narodili z matek s diabetem, zejména v silné formě, a dvojčata trpí žloutenkou. Pokud se budeme řídit běžnými ukazateli, pak žloutenka u novorozenců zmizí asi za 2-3 týdny od vzniku prvních žlutých skvrn na kůži. Někdy existují situace, kdy žloutenka neprochází přirozeně v daném časovém období.

Proč žlutá po 21 dnech nešla?

Někdy se vyskytují situace, kdy si pokožka dítěte po třech týdnech zachovává žlutý odstín. To znamená, že bilirubinové neutralizační procesy jsou stále v neuspokojivém stavu. Mohou být ovlivněny, ale pro tento účel musíte přijít do ordinace lékaře, abyste mohli provést optimální diagnostická opatření a jmenovat kurz opravných prostředků. Obvykle je důvodem pokračování zbarvení kůže ve žluté barvě skutečnost, že jaterní enzymy nejsou schopny pracovat s velkými množstvími bilirubinu z určitých důvodů, kvůli kterým se dostává do krve a šíří se do všech tkání těla.

Důvody pro zjištění, které zjišťování může být posuzováno podle nebezpečné fáze žloutenky a záruky, že zůstane na kůži dítěte po dlouhou dobu:

1. V těle dítěte pokračuje ve zvyšování produkce červených krvinek. Tento jev může trvat dlouhou dobu pouze z důvodu přítomnosti jakékoliv nemoci v těle dítěte. Obvykle podezření spadá na přítomnost hemolytického onemocnění, které se často objevuje u kojenců, jejichž faktor rhesus je opačný k mateřskému. Z tohoto důvodu bude hladina bilirubinu trvale zvýšena a bez vhodné léčby nebude ustupovat.
2. Struktura jater není dostatečně vyvinuta, aby neutralizovala správné množství bilirubinu. Pokud je tato patologie diagnostikována, můžeme hovořit o jaterní žloutence.
3. Když bilirubin vstoupí do jater, podstoupí proces neutralizace a pak jde do žlučových cest, odkud by měl vyjít. Často žloutenka zůstává na obličeji a těle dítěte z toho důvodu, že játra jsou charakterizována poruchami, to znamená, že pohyb negativních látek není prováděn nebo se děje nesprávně. Je to také důležité zpoždění v práci tohoto orgánu. Obvykle, když k této patologii dojde, je řečeno obstrukce žlučových cest, to znamená, že bilirubin nemůže z mechanického důvodu přecházet na orgány vylučování. Vyžaduje dlouhodobou léčbu k odstranění tohoto jevu, následuje normalizace jater a žlučových cest.

Když žloutenka zůstane na dítěti kvůli jednomu z uvedených důvodů, zdravotníci provedou nezbytné testy a provedou testy, které pomohou rychle diagnostikovat příčinu poruchy. Je-li stanoveno, je předepsána nezbytná léčba, rodiče dostanou doporučení ohledně stravy a množství léků. Cílem léčby není zbavit se projevů žloutenky, ale odstranit příčinu jejich vzhledu. Žlutá barva může po určitou dobu zůstat na kůži. Abychom se dozvěděli o průběhu a výsledcích léčby, bude to možné pouze analýzou.

Pokud je žloutenka v přírodě fyziologická, může trvat i déle než 3 týdny, protože jaterní enzymy nejsou do této doby vždy plně absorbovány. Délka žloutenky je často překročena bez optimální příčiny. V tomto případě se brzy všechny procesy v těle normalizují a dítě získá zcela normální pleť. Nikdo nemůže stanovit přesný časový rámec pro tento proces. Lékaři provádějí nezbytná vyšetření, a pokud patologie není zjištěna, musíte počkat, až se žloutenka zbaví přirozeně.

Je třeba mít na paměti, že negativní procesy v těle dítěte, doprovázené žloutenkou, se vyskytují velmi vzácně, takže tento znak nelze považovat za indikátor vývoje dlouhodobé nemoci nebo anomálie. Pokud má dítě nažloutlou barvu pleti, zatímco nepoškozuje náladu, nepoznatelné příznaky úzkosti nebo nespokojenosti a také nemá žádné změny teploty, nebojte se o jeho stav. Pouze jeden žlutý tón pleti u dětí nemůže být známkou nebezpečných změn v těle.

Video - Dr. Komarovsky mluví o žloutence u novorozence.

Důsledky prodloužené žloutenky

Pokud má pokožka dítěte po dobu 2-3 týdnů žlutou barvu, znamená to, že během této doby byl v krvi vysoký obsah bilirubinu. Během tohoto období se nemůže vnitřním orgánům a buňkám dítěte stát nic špatného. Zjevné poškození je nemožné si všimnout, protože toxicita bilirubinu není tak velká, aby přinesla otravu.

Někdy žloutenka trvá déle než 21 dnů, což znamená, že hladina bilirubinu je udržována ve zvýšeném stavu. V tomto případě je nutné tento indikátor pravidelně měřit, aby se zabránilo jeho extrémnímu zvýšení nebo akumulaci v tkáních. I když se neustále zvyšuje, neměli byste se bát, protože kompetentní vedení léčby pomůže normalizovat toto číslo.

Aktivní akce je nutné provádět pouze tehdy, pokud hladina bilirubinu v krvi po delší dobu překročí normu o 10 nebo vícekrát a je poznamenáno její postupné zvyšování bez tendence k normalizaci. Pokud necháte toto číslo bez pozornosti, je možné způsobit vážné poškození centrálního nervového systému dítěte, stejně jako jater, které není schopno odstranit takové množství toxické látky. Je nutné se domluvit s lékařem včas, aby se rychle vyrovnala negativní situace.

Mělo by se zaměřit na hladinu bilirubinu, vyhnout se takovým ukazatelům: 324 µmol / l a 250 µmol / l. Tyto hodnoty jsou maximální přípustné, takže když je žloutenka, která trvá déle než 3 týdny, a výsledky analýz blížících se k těmto hodnotám, je nutné podniknout aktivní kroky.

K žloutence bylo co nejdříve, musí být léčen. Je nutné se zbavit nemoci, která vede k tvorbě žlutého pigmentu na kůži. V tomto případě, s pozitivními výsledky, mají rodiče možnost sledovat, jak bude kůže postupně odstraňována, a všechny anomálie projdou bez stopy. Pokud hladina bilirubinu dosáhne maximální přípustné úrovně, lékaři provedou všechny nezbytné manipulace, aby jej rychle snížili, aby tato látka nepoškodila orgány, zejména centrální nervovou soustavu.

Obvykle se používá jasná lampa, aby se zbavila zvýšeného obsahu bilirubinu. Když se lékaři setkají s pokročilými případy, jsou předepsány krevní transfúze. Obvykle žloutnutí novorozence přechází samo o sobě a neindikuje přítomnost patologií, takže lékaři a rodiče s ním zacházejí klidně. V poslední době, v případě potřeby, provést všechny diagnostické studie a zbavit se žloutnutí na kůži velmi rychle.

Zheltushka u novorozenců, kdy by měl projít?

Zheltushka - poměrně běžný jev u kojenců, který se často vyskytuje iv nemocnici. Nemá to nic společného s takzvanou žloutenkou nebo hepatitidou. To není nemoc, ale fyziologická norma. Toto je stav přizpůsobení těla dítěte novým podmínkám. Je to spojeno se změnou dítěte, které mu již bylo známo prostředí pro nezávislé fungování. Zheltushka se projevil v 60% dětí, které se objevily včas. A pro předčasně narozené děti a častěji. Neměli byste se bát žluté. Často projde sám během několika dnů. Ale nejprve je nutné zjistit, co způsobuje žloutenku u novorozenců, a kdy by měla projít.

Obsah článku:

Příčiny žloutenky

Plod je zásobován kyslíkem v děloze pomocí červených krvinek zvaných erytrocyty. V erytrocytech plodu je hemoglobin, který se ve svých vlastnostech liší od hemoglobinu A dospělého. Při narození dítěte je jeden typ hemoglobinu nahrazen jiným. Hemoglobin A má schopnost rozpadat se a bilirubin obsažený v nich je rozložen enzymovým systémem a vylučován stolicí a močí. Tělo novorozence ještě není na tento proces plně připraveno. Jeho enzymový systém není plně vytvořen. Dětská játra ještě nefungují jako dospělí. Proto se v jeho těle hromadí přebytečný bilirubin. Dává pokožce novorozeneckou barvu.

Žloutenka u novorozenců, a když by měla projít

Zpravidla se žloutenka vyskytuje u kojenců již v porodnici, třetí den života dítěte. Během 7-10 dnů projde kolem sebe, bez lékařského zásahu. Používá se k léčbě fototerapie. Je jmenován v porodnici. Spočívá v dopadu světla na dítě ve speciální komoře. Toto ošetření lze aplikovat po vypuštění, již doma. Světlo lampy nahradí jasné, nepřímé, sluneční světlo. Pod jeho vlivem je bilirubin aktivně asociován s krevními proteiny a játry a žlučníkem vylučovaným močí a stolicí.

Jak dlouho žloutenka přechází u novorozenců a co je třeba udělat, pokud je proces hojení zpožděn. Tato otázka znepokojuje mnoho matek, které čelí tomuto problému. Koneckonců, obvykle tělo dítěte po dobu dvou týdnů vyrovnat se s problémem stažení nadbytečného bilirubinu. A co dělat, když je dítě 1 měsíc staré a žloutenka neprojde? Zde je třeba mít na paměti, že prodloužený účinek bilirubinu na tělo dítěte je vysoce nežádoucí. Může způsobit komplikace z práce:

• • srdce;
• Játra;
• • gastrointestinální trakt;
• • nervový systém a mozek.

Proto je nutné konzultovat pediatra s opožděným více než třemi týdny zolushka. To platí i pro případy žloutenky po propuštění z porodnice, protože žloutnutí kůže může být také důsledkem:

• • fyziologické jevy - zheltushki;
• • patologické onemocnění.

Pediatr vyšetřuje dítě, odebírá krev k analýze a předepisuje odpovídající léčbu. Takové prodloužené případy se vyskytují v lékařské praxi. Nemají vážný dopad na tělo dítěte. Vše záleží na individuálních charakteristikách vývoje vašeho dítěte. Při tvorbě vnitřních orgánů, jejich enzymové složce, je každé dítě ve svém vývoji individuální. A neexistují žádné konkrétní, pevné vědecké období, kdy by měla žloutenka u novorozenců projít. Pokud je Vaše dítě ve věku 1 měsíce a žloutenka neprojde, neměli byste se toho bát, pokud nejsou žádné jiné známky onemocnění:

• • ztráta chuti k jídlu;
• • snížená aktivita;
• • zvýšená ospalost.

Je však nezbytné, abyste se obrátili na pediatra tak, aby předepisoval vhodnou léčbu a rozhodl, že to není patologie z vnitřního vývoje dítěte. Tyto děti musí pravidelně sledovat hladinu bilirubinu v krvi. A není nic hrozné, pokud žloutenka neprojde 2 měsíce, hladina bilirubinu ve stejnou dobu je stabilní a nepřekračuje normu 10krát.

Léčba žloutenky u novorozenců

Pouhá přítomnost bilirubinu v krvi je škodlivá. Nemůže však poškodit tělo dítěte s dostatečně malým přebytkem normy. Návštěvu pediatra však nelze zpozdit. Mnoho rodičů je znepokojeno otázkou: kdy by měla žloutenka u novorozenců. S patologickým charakterem nemoci je kojenci předepsána závažná léčba, která může být dlouhá i dlouhá.

Příznaky žloutenky u dětí. Jak pochopit, že žloutenka projde

Příznaky se objevují v prvních dnech po narození dítěte, kdy matka a dítě jsou stále v nemocnici. Dochází k zažloutnutí kůže a sliznic, zatímco barva výkalů a moči se nemění. Biochemická analýza krve vykazuje vysoký obsah bilirubinu. Tak proč je to, že u některých novorozenců tento fyziologický projev zmizí během týdne, zatímco v jiných je zpožděn na delší dobu. To je často příčinou zájmu matky. Proč ten žlutý neprošel v měsíci života dítěte a jak pochopit, že ten žlutý prochází. Vše záleží na:

• • fyziologické rysy těla novorozence a jeho matky;
• • skupina a Rh faktor jejich krve;
• • průběh prenatálního vývoje plodu.

První příznaky zotavení dítěte mohou být zlepšení chuti k jídlu, zvýšení jeho fyzické aktivity a samozřejmě oslabení žluté barvy kůže až do úplného vymizení žloutnutí.

Zheltushka neprošel měsíc - je to důvod k obavám? Jistě. Ale neměli byste ani vytvořit paniku. Je nutná návštěva pediatra, která vám dá odpověď: jedná se o fenomén normy nebo patologie. V druhém případě by mělo být léčeno. Proč neprochází žloutenkou u novorozenců - to je výsledek jejich individuálního vývoje. A často se to stává i v důsledku kojení. To však neznamená, že kojení by mělo být zastaveno. Neexistuje žádná žloutenka u novorozence po dobu 1 měsíce, to je jen důvod, proč navštívit ordinaci pediatrů.