Biochemický krevní test na hepatitidu zahrnuje mnoho ukazatelů, které odrážejí funkci jater v době studie. Tyto indikátory jsou velmi variabilní, proto pro spolehlivé vyhodnocení průběhu hepatitidy jsou nutná opakovaná opakovaná stanovení.
Nejnovější léčba hepatitidy B vychází přesně z výsledků laboratorních testů. Přítomnost nebo nepřítomnost určitých antigenů do značné míry určuje úspěšnost léčby. To se týká jak interferonové terapie, tak nukleosidových analogů.
Mezi hlavní biochemické krevní testy na virovou hepatitidu patří jaterní enzymy (aminotransferázy), bilirubin, alkalická fosfatáza, celkové proteinové spektrum a krevní bílkovinové spektrum. Aminotransferázy - alanin (ALT) a aspartic (ACT) - jsou enzymy, které jsou umístěny uvnitř jaterních buněk. Normálně jsou v krvi stanoveny malé koncentrace těchto látek. Když jsou játra poškozena, zejména v důsledku virové expozice, jsou jaterní buňky zničeny a jaterní enzymy se nacházejí v krvi ve zvýšeném množství.
Limity kolísání těchto ukazatelů jsou velmi široké a do jisté míry odrážejí závažnost a aktivitu zánětu jaterní tkáně u hepatitidy. Hlavním vodítkem je úroveň ALT. Přesné stanovení povahy poškození jater této studie nestačí, proto existují speciální diagnostické metody, zejména biopsie jater. Kromě toho se hodnoty aminotransferáz mohou měnit velmi významně a rychle, a to i bez jakéhokoliv zdravotního účinku, tj. Spontánně. V tomto ohledu je v případě virové hepatitidy nutné pravidelné sledování krevní aktivity jaterních enzymů, aby bylo možné sledovat průběh onemocnění. Během antivirové terapie ukazuje normalizace hladin ALT a ACT účinnost léčby.
Bilirubin je žlučový pigment, který vzniká v krvi člověka v důsledku rozpadu červených krvinek (červených krvinek). Pak je bilirubin zachycen jaterními buňkami a vylučován z těla žlučem přes střevo. Bilirubin v jaterních buňkách se nazývá vázaný a v krvi (tj. Před vstupem do jater) volný. Normálně, malá množství bilirubin (hlavně kvůli volnému) být nalezený v krvi. U virových lézí jater (zpravidla u akutní hepatitidy a cirhózy) se může celkový obsah bilirubinu (množství volné vazby) zvýšit, což je vyjádřeno barvením kůže a skléry žloutenkou.
Existuje mnoho příčin žloutenky, ne vždy je její vývoj spojen s virovou hepatitidou nebo obecně s jakýmkoliv poškozením jater. Výskyt tohoto příznaku ve většině případů naznačuje nutnost hospitalizace pacienta.
Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je enzym, jehož aktivita odráží pohyb žluči podél cest vylučujících žluči (z jaterní buňky do žlučníku a poté do střeva). Opožděný odtok žluči nastává nejen s virovou hepatitidou a cirhózou, ale také s lézemi vyvolanými léky jater, blokádou žlučových cest s kameny, srůsty, nádory atd. Při zpožděném odtoku žluči (cholestáza) se hladina AH v krvi zvyšuje a překračuje normální hodnoty. Žloutenka není nutná a pacienti si často všimnou, že se obávají o kůži
Celkové proteinové a proteinové spektrum krve - skupina indikátorů, které odrážejí schopnost buněk jater a imunitního systému produkovat určité proteiny. Celkový krevní protein se skládá z tzv. Albuminu a globulinů. Játra syntetizují albumin. Tato schopnost je redukována poškozením jaterních buněk a pak v analýze proteinového spektra dochází ke snížení hladiny albuminu. Stupeň redukce odpovídá hloubce jaterní léze: největší odchylky tohoto ukazatele jsou charakteristické pro cirhózu. S cirhózou a autoimunitní hepatitidou se zvyšují koncentrace globulinů, které produkují imunitní buňky. Udělejme si rezervaci, že existuje mnoho důvodů pro různé změny v proteinovém spektru krve, které nesouvisejí s patologií jater, ale analýza těchto ukazatelů ve virové hepatitidě může významně pomoci určit stadium poškození jater v případech, kdy je z jakéhokoli důvodu biopsie punkcí obtížná.
Kompletní krevní obraz zahrnuje mnoho různých ukazatelů, které odrážejí především obsah některých krevních buněk (krevní destičky, leukocyty, erytrocyty atd.). Hladiny těchto buněk se mohou lišit s libovolným průběhem virové hepatitidy. Například u pacientů s cirhózou jater je obvykle počet krevních destiček snížen. Moderní antivirová léčba může také významně ovlivnit počet krevních buněk (především leukocytů). Význam kontroly těchto ukazatelů souvisí se skutečností, že všechny typy krevních buněk plní základní funkce (ochrana proti infekcím, udržování normální srážlivosti krve, zásobování tkáně kyslíkem) a jejich obsah pod kritickými hodnotami je nepřijatelný. Pravidelné obecné krevní testy proto mohou přesněji posoudit závažnost stavu pacienta a včas napravit antivirovou terapii, aby byla zajištěna jeho bezpečnost.
Obecný krevní test
Kompletní krevní obraz (UAC) je velmi důležitá studie, která je rychlou, cenově dostupnou a spolehlivou diagnostickou metodou, proto je kompletní krevní obraz povinným testem prováděným během počáteční diagnózy jakéhokoli onemocnění. Obecný klinický krevní test obsahuje poměrně mnoho složek. Hlavní složky krve jsou nejdůležitější v diagnostice virové hepatitidy.
Hemoglobin (Hb, Hemoglobin) je důležitá krevní složka, která zásobuje buňky těla kyslíkem a produkuje oxid uhličitý. Hladiny hemoglobinu se mohou snížit u pacientů s virovou hepatitidou způsobenou hemolýzou červených krvinek během antivirové terapie, což může vést k rozvoji hemolytické anémie. Významný pokles Hb je také pozorován při různých krvácení. Snížení hemoglobinu na 100 g / l je absolutní kontraindikací pro stanovení HTP. Zvýšená hladina hemoglobinu a červených krvinek může být projevem hemochromatózy. Gen hemochromatózy se podle různých autorů vyskytuje u 5-20% pacientů s CVH. Při identifikaci těchto změn se doporučuje vyšetřit hladinu sérového železa, transferinu a krevního feritinu.
Leukocyty (WBC) jsou „bílé krvinky“, důležitá složka analýzy UAC, krevní buňky, které rozpoznávají cizí složky a tvoří základ tělesné imunity. Existuje pět typů bílých krvinek. neutrofily, eosinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty. Poměr těchto složek je leukocytární vzorec. Snížení počtu leukocytů může být způsobeno chronickou virovou infekcí. Snížení počtu leukocytů (leukopenie), jakož i neutrofilů mezi nimi, způsobených ribavirinem, jednou ze složek antivirové léčby hepatitidy C., může vést k rozvoji infekčních onemocnění. Snížení absolutního počtu leukocytů na 1,5x10 9 / l nebo neutrofilů na 0,75x10 9 / l je absolutní kontraindikací pro stanovení HTP.
Destičky (Plt, počet krevních destiček) jsou krevní elementy zodpovědné za srážení krve (hemostáza). Snížený počet krevních destiček může být důsledkem selhání jater, přímého účinku viru na odpovídající klíčky kostní dřeně nebo přítomnosti autoprotilátek (například antitrombocytů). Snížení hladiny krevních destiček na 50x10 12 / l je absolutní kontraindikací pro stanovení HTP. Při léčbě hepatitidy může být nízký počet krevních destiček způsoben interferonem alfa. Nízké krevní destičky (trombopenie) mohou způsobit těžké krvácení.
ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je ukazatelem sedimentace krvinek krve při působení gravitace. Zvýšený COE může být s poškozením jater, infekčními a zánětlivými onemocněními, anémií. U pacientů s hepatitidou C, kteří jsou léčeni, může být hladina ESR zvýšena v důsledku působení antivirotik.
Coagulogram - analýza srážení krve. Srážení krve se hodnotí podle následujících faktorů: protrombinový index (PTI), fibrinogen, trombinový čas, protrombin, INR, atd. Analýza se provádí před biopsií jater. Porucha krvácení může indikovat patologii jater.
Leukocytární vzorec (leukogram) - procento různých typů leukocytů. Podle vzorce leukocytů lze posoudit průběh patologického procesu, výskyt komplikací a předpovědět výsledek onemocnění. Posun vzorce směrem k neutrofilům (neutrofilům) může být způsoben zánětlivými a infekčními procesy, redukce neutrofilů může být způsobena různými infekcemi nebo působením antivirotik. Zvýšení eosinofilů je pozorováno v různých alergických stavech. K redukci dochází také u některých akutních infekčních onemocnění, zranění, popálenin. Posun směrem k lymfocytům (lymfocytóza) se vyskytuje u akutních infekčních onemocnění (plané neštovice, rubeola, černý kašel), virových infekcí (infekce chřipky, adenovirů a cytomegalovirů). Redukce (lymfopenie) se vyskytuje u: sekundárních imunitních nedostatků, závažných virových onemocnění, zhoubných nádorů, selhání ledvin. Změny v monocytech indikují buněčnou smrt a mohou indikovat septické procesy, některé infekční nemoci. Zvýšení bazofilů se vyskytuje v alergických stavech, onemocněních krevního systému, akutních zánětlivých procesech v játrech a endokrinních poruchách.
Tabulka 1. Vysvětlení zkratek použitých při analýze KLA
(bílé krvinky - bílé krvinky) - leukocyty v absolutních číslech
Jak zjistit hepatitidu
Hepatitida nebo žloutenka # 8212; toto je onemocnění jater. Často se takové onemocnění projevuje stejnými příznaky jako u chřipky. Jmenovitě: horečka, únava, slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost. V akutních formách jsou charakteristické následující pocity: zvracení, bolesti hlavy, lehké výkaly, tmavá moč, bolest v pravém hypochondriu, žlutí žáci a zabarvení kůže. S těmito příznaky by měl okamžitě kontaktovat lékaře.
Hlavní viry hepatitidy jsou tři. Hepatitida A # 8212; Tato infekce se přenáší přes nemyté ruce. Inkubační doba onemocnění trvá 14 až 48 dnů. Měsíc se choroba vůbec neprojevuje. Během tohoto období může pacient infikovat ostatní lidi. Pak se objeví výše uvedené příznaky, které zmizí po čase (5-7 dnů). Pouze pocit rychlé únavy. Jak se játra obnovují, během dvou až tří měsíců, se správným ošetřením # 8212; všechno projde. V závažných případech, pokud se pacient obrátil na lékaře v nesprávnou dobu, jsou možné závažné komplikace.
Hepatitida B může být infikována pouze krví nebo pohlavně. Latentní stadium onemocnění trvá přibližně dva měsíce. Patologie se projevuje stejnými příznaky jako hepatitida A: nepohodlí na pravé straně pod žebry, únava, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, tmavě zbarvená moč, bílé výkaly, bolest v kloubech. Potvrdit přítomnost nemoci mohou být testy na hepatitidu B nebo jít k místnímu lékaři, který dá směr k krevnímu testu. Tomuto typu hepatitidy je zabráněno očkováním. Je to velmi nebezpečné, protože u některých pacientů dochází k chronickému stadiu onemocnění, které ohrožuje následný rozvoj jaterní cirhózy.
Příjemný vrah nebo virová hepatitida C # 8212; nejzábavnější druh patologie. Onemocnění je často téměř asymptomatické, latentní období trvá sedm až deset týdnů. Člověk cítí hořkost v ústech, těžkost na pravé straně. Chcete-li se zbavit špatných myšlenek, koupit test a provést analýzu. Ještě lépe, darovat krev do laboratoře pro RNA nebo protilátky tak, aby se nemoc nezměnila v cirhózu nebo rakovinu jater. Koneckonců, hepatitida C je také nebezpečná, protože je detekována v pozdní fázi. Příčiny onemocnění jater jsou infekce prostřednictvím krve nebo pohlavního styku, stejně jako konzumace tukových potravin, alkoholu, drog.
Testy na hepatitidu jsou vyžadovány na prázdný žaludek ráno. Před tím byste neměli mít večeři později než osm večer. Čas na dokončení testu # 8212; jeden až dva dny. Pokud dostanete odpověď: # 171; # 187; imunita vůči viru nebyla identifikována, pak nemáte hepatitidu.
Při detekci patologie pacienta je nutné urychleně hospitalizovat. Zkušený infekční hepatolog předepíše léčebný cyklus. Musíte také jíst správně, dietu, nepoužívejte silné nápoje, nekuřte, odpočinek více. Vzdát se léků, které vám lékař nepředepsal (antikoncepce, antibiotika, antidepresiva), má negativní vliv na játra. Pokud léčba začne v rané fázi, pak bude její účinnost velká.
Abychom nebyli nemocní s takovou nebezpečnou nemocí, doporučujeme dodržovat nejjednodušší pravidla: umýt si ruce před jídlem, vzdát se škodlivých návyků (alkohol, drogy, kouřit), nechat si čas na odpočinek, včas jít spát, jíst lehké, chudé potraviny a nemít promiskuitní vztahy.
Zákeřná a nebezpečná nemoc # 8212; nádor mozku. Tato choroba se může projevit v různých formách (benigní a maligní), stejně jako v řadě symptomů. Nádor mozku není věta, nicméně čím dříve je tato vážná choroba zjištěna, tím větší jsou šance na zotavení. Proto je tak důležité včas určit diagnózu. 1 Mozkový nádor se zpravidla projevuje postupně, []
Gastritida se týká zánětu stěn žaludku, ke kterému dochází při dlouhodobém užívání nekvalitních potravin, léků nebo v důsledku mechanického poškození. Další příčinou gastritidy může být bakterie Helicobacter pylori. Pouze gastroenterolog může diagnostikovat nemoc. K tomu lékař používá několik metod. 1 Objektivní diagnostika Tato metoda je zaměřena na studium vnějších příznaků onemocnění. Například lidé s chronickou gastritidou mají []
Slyšte frázi # 171, máte mimoděložní těhotenství # 187; se bojí každé ženy, která čeká na dítě. Podle statistik je taková diagnóza prováděna pouze ve 2% případů, ale nikdo z toho není imunní. Proč je mimoděložní těhotenství tak hrozné? Protože embryo není fixováno na stěně dělohy, jak se očekávalo, ale zůstává ve vejcovodech nebo na stěnách vaječníků. Kromě toho, []
Apendicitida # 8212; jedná se o akutní zánět slepého střeva. Včasné vyřešení diagnózy vám umožní úspěšně provést operaci a snížit hospitalizaci. Čím déle člověk chodí s onemocněním, tím vyšší je riziko hnisavého zánětu slepého střeva a jeho prasknutí. Každý by proto měl znát příznaky běžné, nebezpečné nemoci. 1 Typické příznaky akutní apendicitidy # 8212; to je vysoká teplota (až 40), []
Čekáte na dítě a máte zájem poznat jeho krevní skupinu? K tomu není nutné provádět laboratorní testy. Pomocí jednoduchých výpočtů lze tento parametr určit s přiměřenou jistotou. 1 Mnoho lidí si myslí, že pokud matka a otec mají stejnou krevní skupinu, pak dítě bude mít stejné. To je špatné. Faktem je, že označení II, III []
Zdraví musí být chráněno. Každý o tom ví, ale často nepřikládá velký význam symptomům, které se objevují. Výjimkou nebyl žaludek, který mnozí považují za nadýmání nebo zažívací potíže. Nedbale léčit zdraví a dobré fungování žaludku je nemožné, může ohrozit vážné onemocnění. Aby se tomu zabránilo, musíte znát kyselost žaludku. Podívejme se podrobněji na metody []
Downův syndrom je běžná patologie, která se vyskytuje u plodu během soutoku vajíčka a spermií. Výsledkem je, že při dělení buňky vzniká další chromozóm, tedy nemocné dítě má 47 místo 46. Ne každá žena je připravena vychovávat nemocné dítě a starat se o něj po celý život, proto je nutné absolvovat projekce ve všech fázích po celou dobu []
Na planetě není jediná žena, která nezažila ani jeden stupeň, ani jiný stav jejího prsu. Rakovina prsu je poměrně běžná rakovina, nebezpečná, ale léčitelná. Chcete-li se vyhnout těžké formy rakoviny může pomoci včasné diagnózy prsu, což je prostě není vždy možné udělat. Je dobré, když jsou hlavní varovné signály „znát ve vaší tváři“, []
Rozluštění krevního testu na hepatitidu B
Hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění naší doby.
To je způsobeno virem, který vstupuje do těla, když krev přichází do styku s infikovaným biologickým materiálem, včetně těch, které zůstávají na manikúru, lékařských přístrojích, tetovacích strojích, které nebyly řádně vydezinfikovány. Virus může být také přenášen pohlavním stykem.
Hepatitida B je analyzována za účelem diagnostiky onemocnění odebráním pacientovy krve.
K infekci dochází prostřednictvím pohlavních a domácích cest, typem šíření je hematogenní (skrze krev). Když je infikován, virus vstupuje do hepatocytů (jaterních buněk), které jsou produkovány v budoucnu. Prostřednictvím krevního oběhu se nemoc rychle šíří po celém těle. Virus B (HBV) se vyznačuje vysokou odolností vůči účinkům teploty a kyseliny a je schopen udržet své škodlivé vlastnosti po dobu šesti měsíců.
Jaké máte krevní testy na hepatitidu B?
Pokud hepatitida B vykazuje první příznaky, je nutné před zahájením léčby a léčby provést testy. Krevní test je spolehlivým způsobem instalace infekce hepatitidy. Vedeno v laboratoři. Testovací materiál proti hepatitidě B se podává na prázdný žaludek: z posledního jídla by mělo uplynout minimálně 8 hodin.
Pro detekci viru hepatitidy B v krvi se používají testy tří typů, které charakterizují přítomnost viru v krvi:
- analýza přítomnosti HBV DNA v materiálu studiem polymerázové řetězové reakce;
- kvalitativní studie přítomnosti anti-HBc IgG proteinu a HBsAg antigenu (nalezeného u zdravých, infikovaných a nemocných);
- analýza pro detekci proteinů HBeAg a anti-HBc IgM (charakterizují zhoršení onemocnění).
Pro úplnost se doporučuje provádět současně výzkum na několika markerech.
Imunologické testy na hepatitidu B
Nejběžnější testy hepatitidy B jsou imunologické. Jejich podstatou je detekovat protilátky v krvi produkované tělem nebo játry. Vzorky jsou kvalitativní a kvantitativní. Testy a transkripty hepatitidy B obvykle obsahují informace o několika charakteristických proteinech. Během testu se testují následující protilátky:
Vyskytuje se v raných stadiích infekce před nástupem klinických příznaků.
Pozitivní marker indikuje přítomnost viru, ale nachází se také u zcela zdravých lidí. Pokud je v krvi přítomno méně než 0,05 IU / ml, výsledek se považuje za negativní. Pokud je koncentrace protilátky vyšší, analýza se považuje za pozitivní.
Nachází se prakticky u každého infikovaného pacienta. Udržování ukazatelů na vysoké úrovni může znamenat přechod onemocnění do chronické formy kurzu. Pozitivní marker indikuje přítomnost onemocnění v období exacerbace, prodloužené zotavení. HBeAg je velmi špatné znamení. Pacient je velmi nakažlivý. Normálně není protein detekován v krvi.
Existují dva typy protilátek anti-HBc: IgG a IgM. Přítomnost IgM v krvi je známkou průběhu akutní formy, vysoké infekčnosti pacienta a možnosti onemocnění pererohody v chronické formě. Normálně není přítomnost IgM povolena. IgG je příznivým ukazatelem. Marker indikuje, že tělo vytvořilo imunitu proti hepatitidě B.
Je-li v krvi detekován marker, lze vyvodit závěr o příznivém průběhu onemocnění a vytvoření ochranné imunity u pacienta.
- Anti-HBs.
Marker signalizuje obnovu a tvorbu imunity.
Detekce HBV DNA pomocí PCR
Pro laboratorní vyšetření a zjištění přítomnosti diagnózy hepatitidy B v krvi se používá metoda PCR. Způsob polymerázové řetězové reakce je nejaktuálnější v oblasti detekce onemocnění.
Konečné dekódování ukazuje, zda existují stopy genové přítomnosti patogenu v jaterních buňkách.
Jsou-li během výzkumu dodržovány všechny zásady, je výsledek naprosto přesný. Metoda se používá pro diagnostiku, používá se v procesu léčby av antivirové terapii.
- Vysoce kvalitní PCR má celkem dva významy: „detekováno“ a „nezjisteno“. Tento postup se provádí u každého pacienta s podezřením na hepatitidu. S průměrnou citlivostí testu PCR v rozmezí 10 až 500 IU / ml, s nízkou hladinou DNA viru v krvi, nebude detekován žádný genový materiál.
- Kvantitativní PCR. Na rozdíl od kvalitativního indikuje nejen hepatitidu B. Kvantitativní analýza ukazuje, jak daleko je norma zdravého člověka v číselných termínech daleko od ukazatelů pacienta. Metoda umožňuje vyhodnotit stadium onemocnění a předepsat léčbu. Citlivost testu PCR v kvantitativním sledování je vyšší než v kvalitativní metodě. Základem je počet detekované DNA, který je vyjádřen v kopiích na mililitr nebo IU / ml.
Kvantitativní PCR navíc poskytuje přehled o účincích léčby a správnosti zvolené terapie. V závislosti na množství virového genového materiálu může být učiněno rozhodnutí zkrátit dobu trvání léčby nebo ji naopak rozšířit a posílit.
Biochemický krevní test na hepatitidu B
Metoda biochemické analýzy je nutná k získání úplného klinického obrazu průběhu onemocnění. Tato diagnostická metoda umožňuje pochopení práce vnitřních orgánů (jater, ledvin, žlučníku, štítné žlázy a dalších). Dekódování dává pochopení metabolismu v těle, možných patologií metabolismu. Podrobné ukazatele indikují nedostatek vitamínů, makroživin a minerálů nezbytných pro lidské zdraví a život.
Test na hepatitidu můžete provést v jakémkoli jiném diagnostickém centru (Invitro, Gemotest atd.). Biochemický krevní test pro detekci hepatitidy B zahrnuje následující složky.
Kvantitativní analýza enzymu ALT (AlAt)
Tento enzym se nejčastěji vyskytuje ve zvýšených koncentracích při akutní a chronické hepatitidě. Látka je obsažena v jaterních buňkách a s lézemi orgánů přes krevní oběh vstupuje do krevních cév.
Množství a koncentrace v krvi během virové nemoci se neustále mění, takže výzkum je prováděn alespoň jednou za čtvrtletí. ALT neodráží pouze aktivitu viru hepatitidy, ale také stupeň poškození jater. Hladina ALT se zvyšuje s rostoucím množstvím toxických látek jaterního původu a v přítomnosti viru.
Kvantitativní analýza AST-enzymu
Protein je součástí nejdůležitějších orgánů člověka: jater, nervové tkáně, tkáně ledvin, kostry a svalů. Enzym se podílí na budování nejdůležitějšího svalu - srdce. Vysoká AST u pacienta s hepatitidou B může signalizovat fibrózu jater. Podobná situace nastává, když alkoholické, lékové nebo jiné toxické poškození jaterních buněk.
Indikátory přehřátí jsou známkou poškození jater na buněčné úrovni. Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu poměr AST a ALT (de Rytisův koeficient). Současné zvýšení koncentrace obou enzymů je známkou nekrózy jater.
Bilirubin
Látka je tvořena ve slezině a játrech v důsledku rozpadu hemoglobinu v jejich tkáních. Tato součást je součástí žluči. Existují dvě proteinové frakce: přímý bilirubin (vázaný) a nepřímý bilirubin (volný). S nárůstem hladiny bilirubinu v krvi má smysl podezření na hepatitidu nebo jiné poškození jater. To přímo souvisí s cytolýzou jaterních buněk.
Zvyšuje-li se množství nepřímého bilirubinu, je s největší pravděpodobností léze parenchymální tkáně nebo Gilbertova syndromu. Vysoká hladina bilirubinu podle výsledků analýzy může být způsobena obstrukcí žlučových cest. Když je hladina bilirubinu více než 30 mikromolů na litr, pacient vykazuje ikterický odstín kůže, moč se ztmaví a bílé oči mění barvu.
Albumin
Syntéza tohoto proteinu se vyskytuje v játrech. Pokud je jeho množství sníženo, znamená to pokles syntézy enzymů v těle v důsledku výskytu závažných lézí jaterních buněk.
Celkový protein
Pokud se množství celkového proteinu stane významně nižší než přijatá norma, pak to znamená zpomalení fungování jater.
GGT (GGTP)
Enzym používaný při detekci obstrukční žloutenky a cholecystitidy. Zvýšení hladiny GGT je signálem toxického poškození jater. Může být provokován chronickým alkoholismem a nekontrolovaným užíváním drog. Protein je zvláště citlivý na toxiny a alkohol, pod jejich vlivem jeho aktivita rychle roste. Udržování vysoké koncentrace GGT v krvi po dlouhou dobu hovoří o závažném poškození jater.
Kreatinin
Je produktem metabolismu bílkovin, který se vyskytuje v játrech. Prudký pokles hladiny je signál, že orgán zpomaluje.
Proteinové frakce
Snížení hladiny proteinových frakcí je známkou patologie jater.
Dekódovací analýza pro hepatitidu B a hodnoty jsou normální
Diagnostika hepatitidy B je souhrnná studie ukazatelů. Pouze jejich komplexní analýza umožňuje vyvodit závěry o infekci pacienta. Zvažte dekódovací analýzu pro hepatitidu B. Pro srovnání, rychlost látek v krvi.
Jak zjistit hepatitidu z krevního testu
Pomocí krevního testu můžete zjistit, zda se tělo setkalo s virem hepatitidy C nebo ne. V některých případech pozitivní výsledek není důvodem ke znepokojení, protože existují případy samoléčení se silným imunitním systémem. Průzkum by měl být proveden po 5 týdnech od data údajné infekce. V tomto případě budou ukazatele nejspolehlivější. Jaké testy musí projít, aby se rozptýlily všechny pochybnosti?
Diagnostické metody
Jaká analýza ukazuje přítomnost viru?
K potvrzení infekce existuje několik typů testů:
Obecný krevní test. Vyšetření hemoglobinu, červených krvinek, leukocytů, krevních destiček, ESR, vzorce leukocytů a dalších ukazatelů. Biochemie Stanoví se ALT, AST a bilirubin. Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Imunochromatografická analýza (ICA). PCR diagnostika.
V počátečním stádiu diagnózy je nejdůležitější biochemie a PCR diagnostika. Při pohledu na hodnoty bilirubinu a jaterních enzymů se můžete dozvědět o stavu jater. Hodnoty bilirubinu jsou velmi důležité v diagnostice hepatitidy s výskytem žloutenky. Pokud nemoc projde bez žloutenky, pak není možné zjistit přítomnost viru pomocí bilirubinu.
Podle ukazatelů enzymů ALT a AST určují stupeň destrukce jaterních buněk.
Kompletní krevní obraz pomůže zjistit přítomnost zánětu v těle. Současně se zvýší hladina leukocytů v krvi.
Přesné informace o přítomnosti viru a jeho původu je možné pouze identifikací antigenů a protilátek. To je možné pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).
Pro přesnější diagnostiku se používá metoda ELISA. Je to nejúčinnější, ale nákladné. Stanoví se stadium onemocnění, typ patogenu a kvantitativní ukazatele virové zátěže.
IHA je rychlý test. Strávit jej pomocí indikačních proužků. Pomáhá rychle určit přítomnost protilátek.
Všechny diagnostické metody umožňují rychle identifikovat virus, který přispívá k včasné léčbě a rychlé regeneraci.
Indikace a příprava k diagnóze
Analýza se provádí v případě podezření na hepatitidu C. Zpravidla je možné identifikovat akutní, chronickou formu i nedávnou infekci déle než 5 týdnů.
Údaje pro průzkum jsou:
vysoké hladiny bilirubinu, ALT a AST; příprava na operaci; těhotenství; nástup příznaků hepatitidy, například žloutenka; pohlavní styk s hepatitidou; závislost.
Ve všech výše uvedených případech musíte být vyšetřeni.
Jak darovat krev pro získání přesných hodnot?
Příprava je velmi důležitá. Před provedením analýzy je nutné upustit od fyzické práce, emocionálního přepětí a pití alkoholu. Hodinu před darováním krve nelze kouřit.
Je velmi důležité jíst přímo před vyšetřením. Je nutné darovat krev na prázdný žaludek (ne dříve než 8 hodin po posledním použití potravy). Pár dní před vyšetřením se doporučuje nejíst příliš tučné, smažené a kořeněné. To může ovlivnit výsledky. Noc před průzkumem nemůže pít šťávu, čaj nebo kávu. Je vhodné jít do postele včas.
Výsledek bude připraven za pár dní. Pokud budete dodržovat všechna doporučení, analýza nebude muset projít znovu.
Výsledky dekódování
Krevní test pro markery hepatitidy C pomůže určit, zda existují protilátky proti viru v lidském těle nebo ne. Pokud existují protilátky, pak se tělo již s onemocněním setkalo, ale překonalo ho. Je-li v krvi detekován virus, již došlo k infekci.
Dekódování ELISA je velmi jednoduché, pokud není virus, výsledek je negativní, pokud existuje - pozitivní.
S negativním výsledkem stojí za to připomenout, že inkubační doba trvá po infekci po dobu 6 týdnů. V tomto okamžiku mohou být všechny indikátory v normálním rozsahu. Při sebemenším podezření na virus je třeba znovu darovat krev hepatitidě C.
Pokud je výsledek pozitivní, provede se další PCR diagnostika. Tato metoda, po darování krve pro hepatitidu C, umožňuje stanovit přítomnost virové RNA. PCR nebo potvrzuje výsledky biochemie nebo je vyvrací. S touto metodou se můžete dozvědět o skutečnosti, že jde o reprodukci viru ao závažnost onemocnění.
PCR poskytuje úplný obraz vývoje onemocnění.
Vysvětlení PCR by měl provádět pouze zkušený odborník, protože výsledek negativního testu může indikovat skrytý průběh onemocnění nebo samovolné hojení viru (u 10% infekcí).
Jak rozluštit indikátory bilirubinu a zjistit o přítomnosti infekce?
Hladiny bilirubinu ukazují závažnost hepatitidy.
V mírné formě onemocnění by bilirubin v krvi neměl překročit 90 µmol / l, s průměrem od 90 do 170 µmol / l. V těžkém stadiu je bilirubin vyšší než 170 μmol / l. Normálně by celkový bilirubin měl být až 21 µmol / L.
Při dekódování indikátorů je třeba věnovat pozornost nejen bilirubinu, ale také dalším ukazatelům biochemické analýzy krve na hepatitidu C, jako je AST a ALT.
Normálně by neměly překročit následující hodnoty:
AST ne více než 75 U / l. ALT ne více než 50 U / l.
Celkový sérový protein by měl být v rozmezí od 65 do 85 g / l. Nízké hodnoty indikují onemocnění.
Nemoc, jako je hepatitida, je nebezpečná, protože může být asymptomatická po dlouhou dobu. Proto lidé, kteří pracují ve zdravotnictví, potravinářství a dalších oblastech veřejné služby, se ujistěte, že každoročně provádějí krevní testy na hepatitidu, na ochranu ostatních a sebe samých.
Existuje několik forem hepatitidy, ale všechny jsou podobné v tom, že infikují lidská játra. Nejběžnější formy jsou A, B a C.
Způsoby detekce hepatitidy
Diagnóza virové hepatitidy je taková, že je nutné identifikovat původce hepatitidy, určit její tvar a stanovit stupeň poškození jater. Chcete-li to provést, určete řadu testů:
testy moči a krve, biochemické krevní testy, testy PCR (polymerázová řetězová reakce), imunologické krevní testy (detekce protilátek produkovaných tělem a přímo játry v boji proti patogenu), biopsie jater, testy (schopné nahradit biopsii).
Zpočátku se může pacient poradit s praktickým lékařem, který vypíše doporučení pro všechny nezbytné testy, a pokud se potvrdí diagnóza virové hepatitidy, obrátí se na specialistu na infekční onemocnění nebo na virologa.
Výklad výsledků analýzy provádí pouze lékař.
Obecné vyšetření moči a krve není vždy schopno diagnostikovat onemocnění (záleží na formě hepatitidy). Tyto analýzy pomáhají určit pravděpodobnost infekčního onemocnění v důsledku změn v těle, jako jsou:
snížení hladiny hemoglobinu, snížení počtu leukocytů a krevních destiček, zhoršení srážlivosti krve, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a přítomnost urobilinu v moči.
Všechny tyto ukazatele jsou jasným znamením, že se v těle nachází virová infekce.
Biochemický krevní test umožňuje diagnostikovat hepatitidu v důsledku definice:
filmové enzymy, frakce bilirubinu, porušení poměru frakcí bílkovin v krvi, zvýšení obsahu základních lipidů v krvi.
PCR analýza hepatitidy umožňuje identifikovat markery patogenů pomocí DNA diagnostiky a je považována za jednu z nejmodernějších a nejpřesnějších metod výzkumu. Tato diagnostika je velmi citlivá na cizí tělesa ve vzorku DNA a je tedy schopna přesně určit formu onemocnění. Pokud by v průběhu analýzy byla dodržena všechna pravidla, bude to vysoce kvalitní, studie nebude mít pochybný výsledek.
Díky imunologickému vyšetření krevního testu je možné detekovat protilátky proti všem virům hepatitidy. Tam jsou také rychlé testy (testovací proužky), které vám umožní samostatně provést předběžnou analýzu hepatitidy. Test detekuje přítomnost antigenů hepatitidy B a C.
Biopsie jater se provádí odebráním vzorku tkáně orgánu, který se vyšetřuje pod mikroskopem. To vám umožní posoudit celkový stav jater.
Moderní medicína umožňuje nahradit biopsii speciálními testy na hepatitidu: actitest, fibrotest a další.
Všechna studia jsou prováděna ve zdravotnických zařízeních se specializovaným vybavením.
Příznaky hepatitidy
Většina pacientů chodí k lékaři v období zhoršujícího se zdravotního stavu. Pacient si stěžuje na ztrátu chuti k jídlu, horečku, bolest hlavy, gastrointestinální naštvaný stav, bolest svalů a správnou hypochondrium. Kromě výše uvedených příznaků je hepatitida charakterizována změnou barvy moči ze světle žluté barvy, která je pro zdravého člověka považována za normální, tmavší, jako silný čaj. Fekální hmoty ve virové hepatitis discolor, slezina se zvyšuje.
Tyto symptomy jsou často charakteristické pro počáteční stadium virové hepatitidy. Když nemoc postupuje a postihuje játra více, pak se pacient rozvíjí žloutenka. Toto onemocnění postihuje tkáně jater, a proto orgán přestává plně fungovat. Vzhledem k tomu, že játra nejsou schopna plně zpracovat bilirubin (produkty rozkladu hemoglobinu), akumuluje se v něm a projevuje se ve formě žloutnutí sliznic dutiny ústní, sklerózy očí a kůže. S projevem žloutenky může pacient pociťovat zlepšení celkového stavu, ale barva moči a výkalů stále neodpovídá normě. To je v tomto stadiu jeden z hlavních klinických projevů onemocnění jater a slouží jako důležitý diagnostický znak.
Detekce hepatitidy A
Hepatitida skupina A infikuje játra v důsledku pronikání viru do těla jídlem nebo pokud nejsou dodrženy hygienické podmínky a osobní hygiena. Kromě toho může být nemoc přenášena kontaktem zdravého člověka s pacientem. Hepatitida A je nejčastěji postižena dětmi. Tato forma onemocnění je rozšířená v Asii a Africe.
Symptomy nemoci se projevují agresivně, jsou v prvním roce života těžce snášeny staršími lidmi a dětmi. Období od okamžiku infekce do prvních symptomů může být měsíc. Onemocnění samotné trvá 7 týdnů. Léčba hepatitidy skupiny A je zaměřena na odstranění látek z těla, ke kterým dochází při poškození jaterní tkáně. Tato forma je zřídka fatální.
Stanovení hepatitidy A je založeno na stanovení hladiny protilátek anti-HAV IgG a anti-HAV IgM. Pokud výsledek studie ukazuje jejich vysoký obsah, pak to znamená poškození jater. Stojí za zmínku, že hladina anti-HAV IgG může zůstat i po úplném zotavení mimo normální rozmezí, což znamená, že tělo má rozvinutou imunitu. Existuje však také možnost, že tento ukazatel ukazuje, že pacient je pouze nositelem hepatitidy.
Stanovení hepatitidy B
Nebezpečí hepatitidy B, kromě vysoké úmrtnosti, je, že onemocnění se často stává chronickým a nemůže být zcela vyléčeno.
Infekce touto formou onemocnění je možná třemi způsoby:
skrze krev (nesterilní nástroje medicíny, kosmetologie atd.), s nechráněným pohlavním stykem, v době průchodu porodním kanálem (od matky k dítěti).
Lidé s diagnózou HIV mají mnohem větší pravděpodobnost vzniku chronické formy hepatitidy B.
Analýza hepatitidy skupiny B se provádí pomocí enzymové imunoanalýzy (imunologická metoda pro kvalitativní nebo kvantitativní měření antigenů) nebo polymerní řetězové reakce (PCR).
Test PCR na hepatitidu B je považován za pozitivní, pokud je v krvi pacienta detekováno minimální procento viru.
V imunologické studii se zváží pozitivní analýza, pokud se v krvi zjistí protilátky IgM a IgG.
Krevní testy hepatitidy C
Testování na hepatitidu C a získání spolehlivého výsledku může být pouze 5-7 týdnů po infekci. K detekci této formy hepatitidy se nejčastěji používá kvalitativní a kvantitativní analýza RNA virové hepatitidy C.
Hepatitida C je obvykle diagnostikována, když je v chronické formě. To je způsobeno tím, že virus je náchylný k mutacím a tělo nemá čas produkovat nezbytné protilátky, dokud se virus nezmění. PCR analýza hepatitidy C ukazuje přítomnost viru v těle a stupeň poškození jater.
Pokud analýza transkriptu ukazuje přítomnost IgG protilátek v krvi, které přetrvávají po dlouhou dobu, pak je onemocnění diagnostikováno jako chronické. Exacerbace hepatitidy C je charakterizována detekcí IgM protilátek.
Falešně pozitivní na hepatitidu C je velmi vzácná. Často je to způsobeno individuálními charakteristikami imunitního systému pacienta, nesprávným vzorkováním testů nebo použitím imunosupresiv. Podle statistik, 15% nemoci jde pryč na jeho vlastní, ale protilátky zůstanou v krvi. Proto analýza pro PCR není negativní, ale pozitivní.
Hepatitida krevní obraz
Zánětlivý proces způsobený viry má jinou formu proudění s různými příznaky. Nezávisle diagnostikovat a začít terapie nemůže být, proto, bez vhodných testů nemůže udělat. Pro stanovení protilátek budete muset být vyšetřeni. Kontrola v případě nemoci umožňuje lékaři předepsat nezbytnou léčbu po detekci protilátek.
Biochemická analýza hepatitidy
Biochemická analýza krve v hepatitidě je považována za jeden z nejspolehlivějších způsobů, umožňuje vám získat detailní výsledek vysoké přesnosti v krátkém čase. Tato metoda zahrnuje více než 100 složek, což umožňuje vidět úplný obraz o stavu lidského zdraví.
Jaké testy budou přiřazeny? Studie poskytne obraz nejen stavu jater, ale bude indikovat další selhání těla:
- zvýšená pigmentace žluče ukazuje problémy s játry, stejně jako žlučník;
- nízká glukóza je příznakem abnormální práce gastrointestinálního traktu;
- snížení počtu bílých krvinek je hlavním důkazem poškození tkáně.
Diagnóza se také provádí pomocí OAK. Jaký je tento způsob studia těla? Stanovuje tyto složky jako:
Nejčastěji, po obdržení špatných výsledků KLA, jsou posláni, aby se biochemie s cílem zjistit příčinu porušení jater.
Krevní obraz v analýze
V přítomnosti výše uvedeného viru ALAT se AsAt nutně zvýší. Všichni se zvyšují s hepatitidou.
- snadná forma - žluč je v rozmezí 85-87 µmol / l;
- akutní forma - často se zvyšuje z 87 na 160 μmol / l.
LDH nad 250 signalizuje závažné orgánové problémy, poškození buněk.
SDH nad 1– charakteristický příznak akutní fáze.
Albumin (jaterní protein) na snížené úrovni označuje porušení těla, je považován za jeden z hlavních příznaků.
V závislosti na zdravotním stavu, věku a přítomnosti jiných chronických onemocnění se mohou ukazatele lišit. Proto je nemožné přesně pochopit, v jaké fázi hepatitidy je bez konzultace s odborníkem.
Důvody pro odeslání k analýze
Pokud existuje riziko této léze, je pacientovi předepsán návod. Diagnóza odhaluje všechna stadia onemocnění, stejně jako počáteční (mírnou) formu onemocnění po dobu 4-6 týdnů. Všechny tyto aktivity mohou také odhalit další nemoci, které často ztěžují provádění terapeutických opatření.
Biochemie mění své indikativní hladiny v přítomnosti virové infekce. Pokyny k tomuto typu průzkumu jsou:
- zvýšený bilirubin;
- Atypický ALT, AST;
- projev prvních příznaků (žloutnutí kůže, bílkoviny očí);
- jestliže osoba měla závislost na drogách nebo alkoholu.
Změny krevního testu jsou detekovány dekódováním. Extrakt se zpravidla přijímá 1-2 dny po dodání biomateriálu. Zvýrazní se špatné koeficienty, odborník vysvětlí hodnotu analýz av případě potřeby může přidělit další studie.
K těmto diagnostickým metodám jsou navíc často zasílány ELISA nebo PCR. Po absolvování a obdržení výsledků lékař uzavře, předepíše léky.
Játra infikovaná touto infekcí se zapálí, takže vyšetření okamžitě ukáže zničení tkání orgánu. Tato metoda diagnostiky krve je pozoruhodná pro jeho dostupnost, přesnost a maximální rychlost. Aby výsledky byly co nejpřesnější, musíte se před návštěvou zdravotnického zařízení řádně připravit.
Příprava na analýzu
Chcete-li získat spolehlivé výsledky bez předávání biomateriálu, musíte dodržovat určitá pravidla:
- postup se provádí pouze nalačno ráno;
- interval mezi posledním jídlem a odběrem biomateriálu musí být nejméně 8-10 hodin;
- ráno můžete pít pouze vodu, po dobu 12 hodin byste neměli pít sodu, čaj, kávu, koncentrované šťávy, alkohol;
- kouření po dobu nejméně 5 hodin;
- dva týdny před porodem dokončit užívání léku;
- pro 1-2 dny nemůžete jíst citrusy, stejně jako ostatní plody pomeranče.
Nejezte mastné, smažené potraviny před diagnózou, lékaři doporučují, abyste dobře spali, snažte se být nervózní.
Někdy po zákroku se zdravotní stav zhoršuje - není třeba se bát. Dost pít silný sladký čaj, jíst cukroví, housku. Někteří si s sebou berou čokoládovou tyčinku. Tyto metody detekce hepatitidy nemají negativní vliv, ale pouze naopak pomáhají pochopit zdravotní stav subjektu.
Výsledky dekódování
Dekódovací indikátory určují infekci těla, stejně jako závažnost onemocnění. Produkce protilátek je považována za jeden z hlavních znaků virové infekce. Počet detekovaných imunoglobulinů indikuje jak akutní, tak chronický průběh onemocnění.
Vykazuje biochemická analýza abnormality? Ano, tato diagnostická metoda je navíc považována za nejpřesnější a nejobsáhlejší. Pokud je detekována HCV RNA, pak je to přesný svědek hepatitidy.
Osoba po kontaktu s pacientem s hepatitidou nemění složení krve, protože tento virus není přenášen vzduchovými kapičkami. Zdraví lidé proto mohou bezpečně kontaktovat pacienty.
Může běžná choroba jater? Ano, ale tento test je méně spolehlivý než biochemie. Pokud je podezření na přítomnost imunoglobulinů, proveďte obě studie. Oba testy vykazují silnou koncentraci žluči a proteinu.
Biochemické parametry u hepatitidy se několikrát zvýšily. Laboratorní technici zdůrazní specifické úrovně některých prvků. Avšak pouze hepatolog může plně vysvětlit svůj význam.
Jaký by měl být koeficient pozitivity? Jaké jsou počty patologií nosiče? Ošetřující lékař ji dokáže vypočítat. Nyní existují i on-line stránky, které po zadání dat rozdělí číslo. Člověk je nemocný, pokud počet pozitivit je roven nebo větší než jeden.
Zdravý člověk
Kompletní krevní obraz u lidí ukáže patologii, biochemie to samé. Chcete-li pochopit, jak těžké je podmínka před návštěvou hepatologa, můžete dešifrovat prohlášení sami. To je snadné, pokud znáte rychlost některých látek.
- u zdravého člověka žádná z metod nevykazuje imunoglobuliny;
- hemoglobin by měl být v rozmezí 120 - 150 g / l (dívky), (muži) 130 - 170 g / l;
- leukocyty u dospělých: 4,0 - 9,0;
- erytrocyty dospělých mužů: 4,0 - 5,0, dospělé dívky 3,5-4,7;
- protein 63-87 g / l;
- glukóza 3,5-6,2 m / l;
- ALT žen - do 35 jednotek, muži do 45 jednotek / l;
- AST muži - do 40 jednotek / l, ženy do 30 jednotek / l.
Při pohledu na výsledky lékaři identifikují různé nemoci. Problém je často nejen v játrech, ale také ve slezině, žlučníku.
Odchylky od normy
Jaké výsledky jsou porušeny, pokud užíváte kompletní krevní obraz pro hepatitidu? Hodnocení tohoto enzymu jako složky žluči je hlavní pro stanovení diagnózy.
Normálně tato složka nepřekračuje 80%, nicméně u těch infikovaných virem se obsah žlučového pigmentu někdy zvyšuje až na 95%, což značně narušuje vylučování žluči.
- světelný stupeň - asi 90 mikronů / l;
- střední stupeň - 100 - 170 mikronů / l;
- těžké stádium - od 170 mikronů / l a více.
Jaké ukazatele rostou a indikují hepatitidu? Diagnostika krevního materiálu zahrnuje kromě bilirubinu také prvek krve jako hemoglobinu. Jeho snížený obsah znamená slabou játra, přerušení činnosti. Je třeba vzít v úvahu, že jeho koncentrace je nestabilní - menstruace, krvácení z nosu, špatná výživa, avitaminóza může vyvolat její pokles. Léčba je proto vždy složitá, je třeba věnovat pozornost odchylce od normálního celkového proteinu a glukózy.
Laboratorní postupy budou vykazovat nízké hladiny leukocytů (od 2,5 do 3,7). Prudký pokles nebo zvýšení je signálem jaterních problémů.
V diagnostice hrají klíčovou roli enzymy jako ALT a AST. Všichni pacienti mají signifikantní zvýšení hladiny těchto látek.
Konečnou diagnózu a předepsanou léčbu dokáže provést pouze odborník. Pokud je podezření na infekci, lékař často odkazuje na další diagnostické činnosti. Někdy se stává, že z jednoho nebo druhého důvodu byly výsledky špatné. Pak je jmenován retake. Vlastní léčba se nedoporučuje, protože destrukce viru vede k vážným následkům, pokud včas nehledáte lékařskou pomoc.
Krevní testy na hepatitidu
Hepatitida může nastat z různých důvodů, ale nejčastější jsou antroponotické viry. Specifická analýza virové hepatitidy je stanovení lidských krevních antigenů. Pokud příčina není skrytá ve virové infekci, pak se pro diagnózu používá biochemická analýza hepatitidy, jejíž ukazatele reagují na poškození jaterního parenchymu.
Důvody pro postoupení k výzkumu
Před předepsáním testů na stanovení hepatitidy upozorní lékař na historii, identifikuje známky, provede vyšetření. Existují specifické příznaky:
- jaterní žloutenka;
- bolest v pravém hypochondriu;
- zažívací potíže s nevolností, hořkostí v ústech;
- zabarvení výkalů - zabarvení;
- zvětšená játra;
- vzhled jaterních "hvězd" a dlaní;
- moč ztmavne;
- historie kontaktu s nosičem viru;
- celkové zhoršení v důsledku zhoršeného užívání látek ze střeva.
Laboratorní výzkumné metody
Diagnóza hepatitidy zahrnuje několik stadií.
- Specifická analýza, která určuje protilátky - metoda ELISA - pomůže nejen najít viry, ale také ověřit původce.
- Biochemie krve ukazuje úroveň aktivity virových lézí jaterního parenchymu.
- Genetický materiál viru je detekován metodou PCR - polymerázové řetězové reakce.
- Kompletní krevní obraz pro hepatitidu nemá specifické abnormality: s akutním procesem, to naznačuje zánětlivou reakci, s pomalu-tekoucí, to může být normální.
Testy specifické pro hepatitidu
Pro určení specifického viru v těle je nutné provést krevní test pomocí ELISA - enzymového imunoanalýzy. Používá se pro stanovení titru protilátek, tj. Specifických proteinů, se kterými je virová částice dodávána. Pro každou hepatitidu má své vlastní antigenní markery, což umožňuje přesnou diagnózu.
- anti-HAV imunoglobuliny třídy M (anti-HAV IgM) - detekovány jsou pouze 3 až 6 měsíců od nástupu onemocnění;
- Anti-HAV třída G nebo anti-HAV IgG se zjistí, když se proces rozpadne po 1 měsíci a po celý život, a to u velkého počtu dospělých.
Pro stanovení diagnózy hepatitidy A se používá imunochemiluminiscenční metoda, která je podobná ELISA.
- HBsAg je povrchový antigen, je přítomen v krvi již po 3-5 týdnech od infekce a vymizí po 3-4 měsících, místo anti-HBs;
- HBcAg - antigen jádra;
- anti-HBc Ig M - protilátky třídy imunoglobulinu M proti základní složce;
- HBeAg je infekční antigen a je součástí HBcAg.
Kombinace anti-HBc a anti-HBs v nepřítomnosti HBsAg indikuje remisi onemocnění nebo předchozí infekci. Pokud jsou detekovány anti-HBs, ale HBsAg není detekován a klinicky je stav pacienta mírný nebo závažný, pak to znamená terminální formu hepatitidy.
Tabulka 1. Antigeny pro hepatitidu.
S rychlým průběhem nekrózy velké části parenchymu lze detekovat pouze anti-HBs. Interpretaci analýzy by mělo doprovázet posouzení stavu pacienta.
Nejspolehlivější je anti-HBc IgM - je přítomen v krvi po celou dobu klinických projevů. Když se člověk již zotavuje, IgG přichází nahradit Ig M a zůstat navždy.
HBeAg je hodnocen jako chronizovaný, pokud je detekován déle než 2–3 měsíce, protože odráží replikaci viru. Lidé, kteří mají detekovaný antigen, mají větší riziko infikování jiných osob.
Hepatitida C je nebezpečný virus a transformuje se na chronické:
- anti-HCV;
- detekce jiných antigenů pro diferenciální diagnostiku.
Hepatitida D se nevyskytuje jako jediná infekce, ale doprovází HBsAg:
- charakteristických pro protilátky proti hepatitidě B.
- HDAg nebo anti delta IgM.
- anti-delta igg
Použití genetických studií PCR může spolehlivě detekovat DNA nebo RNA virů hepatitidy.
Biochemická analýza
Biochemický krevní test na hepatitidu má vlastnosti, které jsou charakteristické pro poškození jater. To nebude ukazovat zda to je virová hepatitida, ale dovolí si všimnout aktivity procesu.
Virus hepatitidy vstupuje do jaterních buněk a znásobuje se v nich. Odtud se látky, které by tam normálně měly být, dostaly alespoň do krevního oběhu. V důsledku toho dochází k selhání jater, vyvíjí se intoxikace celého organismu a dochází k klinickým projevům.
Nejen viry vyvolávají destrukci jaterního parenchymu, ale také alkohol, jedy, léky, ozařování.
Vzorky jater biochemických krevních testů zahrnují celkový bilirubin, přímý i nepřímý, ALT, AST, albumin, alkalickou fosfatázu, thymolový test, gama-glutamin transferázu.
Tabulka 2. Porovnání enzymů s poškozením jater.
Bilirubin a jeho výkon
Rychlost celkového bilirubinu u dospělých nesmí překročit 21 µmol / l. Bilirubin je složkou žluči, což odráží výměnu hemoglobinu v těle.
Nepřímý bilirubin normálně nepřekračuje 19 µmol / l. Viaže se na plazmatický albumin, který je transportován do jater za účelem zpracování a konjugace s kyselinou glukuronovou, po které je přeměněn na přímé nebo vázané.
Jaterní buňky obsahují bilirubin spojený s kyselinou glukuronovou. U zdravých lidí nepřekračuje 3,4 µmol / l. S hepatitidou, buněčná stěna je zničena, hodně vázané nebo přímé bilirubin je propuštěn do krve.
S rozvojem hepatitidy B dochází k nárůstu celkového bilirubinu až na 400 µmol / l hlavně v důsledku přímého intracelulárního podávání.
Se zvýšenými hladinami bilirubinu můžeme hovořit o stupni aktivity chronické virové hepatitidy nebo cirhózy jater:
- slabý - 21-30 mmol / l;
- střední - 31-40;
- výraznější - více než 40.
Pokud se během hepatitidy značně sníží markery jater v krvi, je to nepříznivé znamení. Označuje rozsáhlou smrt hepatocytů a ztrátu funkce jater. Toto je projev fulminantní nebo fulminantní formy.
Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza
Enzymy ALAT a ASAT jsou ukazateli poškození jater, ale ve větší míře ALT. Aspartátaminotransferáza, neboli AST, je charakteristická pro poškození srdce, takže se s rozvojem hepatitidy nemusí významně zvyšovat.
ALT plní funkci metabolismu alaninu v hepatocytech. S hepatitidou stoupá ALT na 500 U / la více, zejména vrchol aktivity tohoto enzymu dosahuje v období žloutenky. Poté, co žloutenka ustoupí, postupně se vrátí do normálu.
Albumin a celkový protein
Játra jsou výrobcem albuminu. Tato frakce plazmatického proteinu převažuje nad ostatními a plní funkci udržování onkotického tlaku, přenosu mnoha biologicky aktivních látek a tak dále.
Obvykle je množství celkového proteinu 65-85 g / l. Z nich je albumin 35-50 g / l.
Hepatitida jakékoliv etiologie, cirhóza, rakovina jater vede ke snížení produkce albuminu, zatímco celkový protein může být normální v důsledku jiných frakcí: imunoglobulinů, proteinů akutní fáze zánětu a dalších.
Je-li albumin nižší než 25 g / l, je to ohrožující stav, kdy krev ztrácí onkotické vlastnosti a neplní své funkce. S takovými indikátory albuminu je nutné rozhodnout o transfuzi této plazmatické složky.
Dalším ukazatelem pro stanovení proteinové syntézy pečení je albuminoglobulinový koeficient. To znamená, že hodnota albuminu se dělí číslem obsahu globulinů, které se získá odečtením výsledku analýzy albuminu od celkového proteinu.
Normálně je albuminoglobulinový poměr 3,5-3,0. Když je snížen, je indikován rozsah poškození hepatocytů. Exprimovaná aktivita hepatitidy odpovídá hodnotě koeficientu menší než 2.
Thymolový test
Toto diagnostické kritérium se používá pro včasnou detekci abnormálních jaterních funkcí v období před žloutenkou. Thymolový test je založen na ukládání plazmatických proteinů a specificky frakce globulinu. Když je funkce proteinu-syntetická funkce jater zhoršena, dochází k nerovnováze mezi albuminem a globuliny, což vede k významnému srážení a zvýšení zákalu roztoku při provádění vzorku.
Normální thymolový test je 0-4 jednotek. Více informací o analýze naleznete v tomto článku.
V závislosti na aktivitě hepatitidy se může test na thymol zvýšit na 15 nebo více jednotek.
Norma enzymu gama-glutamin transferázy u mužů je 32 jednotek / l, u žen - 49 jednotek / l.
GGT je zodpovědný za výměnu glutaminu. Podobně jako ALT je AST v hepatocytech, a když se buňky rozpadnou, vstoupí do krevního oběhu.
Obecný krevní test
Tabulka 3. Norm UAC.
OAK, nebo celkový krevní obraz, s hepatitidou nemá žádné zvláštnosti. V akutní fázi dochází k těmto změnám:
- pokles hemoglobinu, červených krvinek (přítomnost anémie);
- zvýšení počtu leukocytů a posunu vzorce k mladým;
- zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
- snížení počtu krevních destiček.
Kompletní krevní obraz nevykazuje hepatitidu, ale dává schopnost kontrolovat hladiny hemoglobinu,
Kontrola koagulace
Při onemocněních jater s lézemi buněk se vyvíjí koagulační insuficience, protože v hepatocytech vznikají faktory hemostázy. Takové porušení vede ke krvácení. Důležité parametry hemostázy jsou:
Když hepatitida zvyšuje PTI, APTTV více než 45 sekund, snižuje protrombin.
Příprava na analýzu
Z žíly se odebere krev pro ELISA, biochemická analýza a koagulogram. To se provádí pouze na prázdný žaludek, a den před porodem je třeba dodržovat dietu bez zneužití soli, kyselé, kořeněné. Nemůžete pít alkohol a pokud je to možné, neužívejte léky.