Jak odlišit cirhózu od jiných onemocnění s podobnými příznaky

Jaterní cirhóza je chronické progresivní onemocnění charakterizované zvýšenou velikostí orgánů, změnami biochemických a klinických ukazatelů v krevních testech. Přítomnost objektivních znaků vám umožní posoudit funkční selhání jater. Jak zjistit cirhózu jater příznaky a další údaje jsou lékaři známy.

Játra, které jsou členy všech typů metabolismu, „továrny“ pro syntézu a využití chemických látek, s onemocněním, dávají mnoho příznaků. Který z nich je pro cirhózu nejvíce specifický, pomůže rozpoznat takový systém srovnávání znaků jako diferenciální diagnóza cirhózy jater.

Co nemocného pacienta trápí

V ordinaci lékaře, pokud si pacienti stěžují na nesrozumitelnou slabost, závratě, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, tendenci k průjmům, bolest v pravém hypochondriu, úbytek hmotnosti, bolesti kloubů, krvácení z dásní, pak podle těchto příznaků si lékař bude myslet na přítomnost onemocnění jater, žlučových kamenů močového měchýře, onemocnění hematopoetického systému. Příčiny jsou možné:

  • zánětlivý proces;
  • udržení chronické intoxikace alkoholem;
  • projevy infekčních nebo autoimunitních lézí.

Podrobný popis symptomů, pravdivé odpovědi na otázky pomáhají zaměřit pozornost na problémy s játry.

Údaje o objektivních kontrolách

Vyšetření pacienta vám umožní identifikovat vnější znaky, jako jsou:

  • suchá kůže;
  • žlutost skléry a kůže;
  • jasně růžové palmy;
  • zesílení koncových prstů prstů;
  • přítomnost vaskulárních "hvězd" na kůži v horních částech těla;
  • otoky nohou;
  • zvýšení břicha v důsledku ascitické tekutiny;
  • rozšíření žilní sítě cév kolem pupku.

Měření krevního tlaku indikuje tendenci k hypotenzi (nízké hladiny). Při poslechu srdce lékař počítá zvýšenou frekvenci kontrakcí.

Palpace břicha může lékaři říci hodně: v první řadě je třeba odmítnout myšlenky o akutních onemocněních peritoneum, žlučníku a slinivky břišní, které vyžadují neodkladnou hospitalizaci v chirurgické nemocnici. K tomu existují určité oblasti na kůži, které dávají charakteristickou zvýšenou citlivost, body bolesti v projekci dotyčných orgánů, metody tlaku a studují reakci pacienta.

V pravé hypochondrium pod prsty cítil okraj jater. S cirhózou je tlustá, ostrá, bolestivá. U velkých velikostí, pokud játra výrazně vyčnívají z hypochondria, je možné sondovat tvrdé, kopcovité útvary. Stejný obraz dává nádoru jater nebo metastáz rakoviny z jiných orgánů. Pro tukovou dystrofii je charakteristická zaoblená hrana jater se současným zvýšením sleziny.

Ujistěte se, že držíte palpaci sleziny v levé hypochondrium. Detekce zvětšené velikosti není pro rakovinu charakteristická. Více jako cirhóza nebo chronické poruchy krve.

Bicí podbřišku umožňuje podezření na přítomnost tekutiny v břišní dutině. Otok na nohou a nohou se kontroluje na zbývající stopu prstu po stisknutí.

Interpretace laboratorních dat

Pro stanovení povahy poškození jater jsou předepsány testy krve a moči.

  • Obecně platí, že krevní test určuje zvýšený počet leukocytů v důsledku neutrofilů, zrychlené ESR, snížení srážlivosti (krevních destiček), snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu. To jsou důsledky nedostatku vitaminu, anémie nebo anémie.
  • Biochemické ukazatele pomáhají dosáhnout přesnějších testů, které indikují poškození jater. Jedná se o významný nárůst testů jaterních funkcí - enzymů alaninu a aspartátových transamináz (AST, ALT), laktátdehydrogenázy, alkalické fosfatázy. Tyto testy se zvyšují u jiných onemocnění, ale cirhóza způsobuje výrazný nárůst AST a ALT ve srovnání s normou.
  • Studie celkových proteinových a proteinových frakcí potvrzují zhoršenou syntézu, charakteristický imunitní posun v poměru albuminu a globulinu.
  • Změny v práci jater při produkci žlučových produktů jsou dány ukazateli bilirubinu v krvi a snížením cholesterolu.

Pro diferenciální diagnostiku cirhózy a virové hepatitidy musí být kontrolována přítomnost specifických markerů protilátek proti virům. Jejich dostatečný počet označuje virovou hepatitidu a pomáhá vytvořit specifickou formu.

Za účelem identifikace rozdílů od echinokokózy (vzácné parazitární onemocnění pravého laloku jater, vedoucí k tvorbě cyst u patogenu) jsou testy prováděny latexovou aglutinační reakcí. Identifikuje specifické protilátky proti parazitům.

Výsledky instrumentálních a hardwarových diagnostických metod

Diagnostické studie využívající esophagogastroduodenoscopy (EGDS), ultrazvukové přístroje (ultrazvuk), rentgenová data, provádění radionuklidových analýz pomáhají vizuálně vidět a potvrdit rozsah poškození jater a sousedních orgánů. Tyto metody mají své vlastní diagnostické standardy pro rozlišení cirhózy od jiných onemocnění.

EGD s použitím tenké optické trubice vám umožní kontrolovat stěny jícnu, žaludku a dvanáctníku 12, viz rozšířená žilní síť s cirhózou, aby se určilo místo krvácení.

Ultrazvuk je nejoblíbenější diagnostická metoda používaná v každé klinice. Umožňuje určit zvětšenou velikost jater a sleziny, změny hrudníku, stagnaci krve a žluči v kanálcích, změnu struktury tkáně. U chronické hepatitidy není charakterizován příznaky, jako je zvětšená slezina, žilní kongesce.

Radionuklidová metoda je založena na zavedení izotopů do krve, které mají zvláštní afinitu k jaterním buňkám a jsou v nich umístěny. Na obrazovce bude viditelný flekatý obraz, v uzlech pojivové tkáně nejsou žádné buňky, takže nejsou vyplněny.

Laparoskopie - zavedení pod anestézií po malém řezu do peritoneální dutiny optické technologie, která umožňuje kontrolovat povrch jater, "vidět" nádor, odebrat tkáň pro výzkum.

Biopsie propíchnutí se provádí v případě potřeby při potvrzení diagnózy a předepsání specifické léčby. Kontraindikován u těžkých ascites a krvácení. Výsledek přesně kvalifikuje typ poškození tkáně, stupeň destrukce, může předpovědět dobu trvání onemocnění.

V současné době existuje mnoho způsobů, jak správně diagnostikovat. Pacienti s podezřením na cirhózu jater by měli být vyšetřeni. Výsledky léčby budou záviset na jejích výsledcích.

Tip 1: Jak určit cirhózu

Tip 2: Cirhóza: příčiny, typy, příznaky, léčba

Jaterní cirhóza je poslední stadium onemocnění jater. K buněčné smrti dochází a místo toho se vytváří pojivová tkáň, která neplní svou funkci. Po určité době dochází k selhání jater.

Příčiny jaterní cirhózy

Hlavní příčinou cirhózy je alkohol. Rizikové faktory také zahrnují zánětlivé procesy v játrech, jako je virová hepatitida. Lidé, kteří jsou neustále v kontaktu s jedy a toxiny, stejně jako lidé s chronickou cholecystitidou, trpí cirhózou jater. Ne vzácně příčinou cirhózy může být neustálé používání smažených, uzených a tukových potravin. V poslední době se nekvalitní potraviny podílejí na vývoji cirhózy: různé přísady a barviva.

Co je to cirhóza jater?

Alkoholická cirhóza. Důvod je jasný z názvu.

Kryptogenní je nejzáhadnější ze všech druhů. Rozvíjí se velmi rychle a důvody obvykle nejsou známy.

Cirhóza způsobená hepatitidou.

Genetická cirhóza. Forma takové cirhózy vede k hromadění toxinů v těle. Nejčastěji dochází k hromadění železa při hemochromatóze nebo Wilsonově nemoci (akumulace zinku v játrech).

Autoimunní hepatitida. V této formě tělo vykazuje nadměrnou imunitní aktivitu, která ničí játra.

Příznaky cirhózy

Jak velikost pokračuje ve velikosti, břicho se zvětší - ascites, varicose žíly ezofágu a konečníku vyvinout. Tam jsou otok v důsledku porušení metabolismu bílkovin. Ne vzácně, cirhóza jater je doprovázena krvácením z dásní, nosu a hemoroidů.

Léčba cirhózy

Měla by pacientovi poskytnout fyzický a emocionální klid. Doporučuje se gymnastika a terapeutická chůze. Pro léčbu cirhózy jater se používají hepatoprotektory, vitamíny skupiny B, Essentiale forte. Při aktivitě procesu využívající hormony a imunosupresiva.

Jak identifikovat cirhózu jater

Cirhóza jater odkazuje na nemoc je téměř nevratná. Pacientův stav může být monitorován, ale pouze transplantace, která nedává ani stoprocentní výsledek, může ušetřit celkovou částku. Pochopení, jak určit cirhózu jater, je nezbytné nejen pro alkoholiky, pro které je toto onemocnění „profesionální“, ale také pro ty, kteří se obávají možných patologických změn v těle.

Hlavní příznaky cirhózy

Hlavní příznaky, které pomohou určit nemoc, počínaje první fází:

  • Kůže získává nažloutlý odstín, navíc zůstává na dlaních zářivě růžová.
  • Kůže je velmi suchá.
  • Na kůži jsou umístěny žilky na horní části těla.
  • Kolem pupku se rozšiřují cévy.
  • Břicho může být zaokrouhleno v důsledku hromadění tekutiny v břišní dutině.
  • V případě zranění se na kůži snadno objeví modřiny a hematomy.
  • Pacient je doprovázen neustálým pocitem únavy, jsou zaznamenány problémy se spánkem a je možný zmatek.

Přesné určení onemocnění bude možné pouze po úplném vyšetření lékařem. Pokud se objeví příznaky, stává se důvodem, aby se lékař zapsal a vyšetřil. Abychom pochopili, že pacient může mít podezření na cirhózu, je specialista schopen jednoduše cítit žaludek. Profesionální diagnostické metody budou zahrnovat palpaci břicha, oblasti jater a sleziny, testy krve a moči. Později jsou předepsány ultrazvuk a další metody hardwarové diagnostiky.

Rizikové faktory

Nejen příznaky pomáhají určit přesný obraz onemocnění, ale také skupinu, do které osoba patří. Zde jsou hlavní rizikové skupiny:

  • Chronické alkoholiky, zneužívání pacientů.
  • Utrpení hepatitidy B nebo C.
  • Diabetik.
  • Obézní pacienti.
  • Pacienti s autoimunitními chorobami.
  • Pacienti s onemocněním kardiovaskulárního systému.

Lékaři také berou v úvahu obecnou rodinnou anamnézu, genetická predispozice k rozvoji tohoto onemocnění se stává jedním z rizikových faktorů. Genetika však není určujícím faktorem, projevy cirhózy u zdravého člověka, který nezneužívá alkohol, se neprojeví.

Fáze cirhózy a jejich příznaky

Nemoc se vyvíjí postupně, každá fáze má své vlastní příznaky. Mohou určit stav pacienta, předpovědět další vývoj cirhózy a určit vhodnou léčbu. Plně určit fázi, stejně jako předepsat terapii mohou pouze odborníci.

  1. Kompenzace.
  2. Subkompenzace.
  3. Dekompenzace.

Označte první příznaky v první fázi je problematické, nejjasněji se začnou objevovat až v druhém. Vědět, jak určit cirhózu jater, můžete si všimnout patologických změn ve vašem těle, než se stane příliš pozdě: ve třetí fázi je onemocnění již zcela nevratné. Cirhóza se může vyvinout v důsledku jiných onemocnění, protože když se objeví příznaky, je důležité okamžitě kontaktovat svého lékaře. Cirhóza je nebezpečná kvůli závažným komplikacím, které ve většině případů vedou k úmrtí pacienta.

Stupeň kompenzace

V této fázi játra stále fungují, hlavní symptomy se prakticky neobjeví. Onemocnění je velmi snadné zmeškat, nedává důležitost celkovému stavu vašeho těla. Pro stanovení vývoje onemocnění může jít o biochemické analýzy, a pak zabránit jeho rozvoji do plnohodnotného nebezpečného onemocnění. V této fázi však k lékaři nechodí mnoho pacientů.

Příznaky spojené s obdobím kompenzace onemocnění:

  • Muž se rychle unavuje, je vyčerpaný.
  • Pozornost začíná výrazně klesat.
  • Tam je porušení chuti k jídlu.
  • Existují běžné nemoci.

Tyto symptomy odpovídají mnoha dalším onemocněním, která se mohou rozvinout do život ohrožujících forem. Tělo nebude signalizovat jednoduše, když je vše v pořádku: pokud se začnete rychle unavovat a cítíte se špatně, nevinte vše za stres nebo počasí, ale poraďte se se svým lékařem. Dobře zavedené vážné onemocnění lze předcházet a život člověka lze zachránit.

Fáze subkompenzace

Je až do fáze subkompenzace, že symptomy, které mohou určit průběh onemocnění, mohou být nezávisle projeveny. Patří mezi ně:

  • Bolest v hypochondriu vpravo.
  • Vzhled hořké chuti v ústech.
  • Významný úbytek hmotnosti.
  • Pocit plnosti v břiše i při malém množství jídla.
  • Problémy se stolicí a trávením: nevolnost, nadýmání, zácpa, střídavý průjem.
  • Zvýšené poruchy koncentrace.
  • Porušení menstruačního cyklu u žen.
  • Snížená erektilní funkce u mužů.
  • Suchá kůže, vzhled nažloutlého odstínu.
  • Možné částečné vypadávání vlasů.
  • Snížený výkon, rychlá únava.

Ale také se stává, že tyto příznaky jsou připisovány pacientům s jednoduchými žaludečními poruchami, které nezpůsobují rychlou smrt. Takový neopatrný postoj k vašemu tělu se promění v závažné komplikace. Projev těchto příznaků naznačuje porušení jater, když se objeví, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem a podstoupit plnou diagnózu.

Stupeň dekompenzace

Nejstrašnější terminální stadium nemoci, při níž játra prakticky nefungují. Příznaky onemocnění se objevují kriticky, celkový stav pacienta je závažný a vznikají komplikace. Lékaři mohou v této fázi udělat vše pro zmírnění stavu pacienta a snížení pravděpodobnosti komplikací. Komplikace zahrnují:

Poškození mozku v důsledku problémů s tlakem a toxinů vstupujících do krve. Tam jsou poruchy chování, problémy s pamětí a rychlost myšlení.

Stav, při kterém se velké množství tekutiny hromadí v břišní dutině, která není vylučována tělem. Kůže na břiše je natažená, má nezdravý kulatý tvar.

Nejčastěji umírají pacienti s cirhózou z vnitřního krvácení. Příznaky vnitřního krvácení jsou anémie, zvracení krve, stolice černé krve. V tomto stavu musí být pacient urgentně hospitalizován.

Neexistují žádné charakteristické znaky cirhózy jako nemoci, všechny se týkají porušení jater. Přesné stanovení diagnózy mohou provádět pouze diagnostické metody. Pokud jste zjistili (a) zhoršenou funkci tohoto vnitřního orgánu, okamžitě se obraťte na svého lékaře, abyste zjistili přesně a zahájili léčbu.

Jak včas rozpoznat cirhózu jater?

Jak zjistit cirhózu jater? Uznat cirhózu jater může být v rané fázi na klinické projevy onemocnění a historie života pacienta. Laboratorně-instrumentální metody výzkumu pomáhají potvrdit diagnózu.

Nejdříve je třeba zjistit od subjektu, zda má předispoziční faktory pro výskyt cirhózy jater:

  • přítomnost virové hepatitidy;
  • autoimunitní poškození jater;
  • užívání alkoholu po dobu 10 - 12 let;
  • onemocnění žlučového systému: obturace nádorem nebo kámen žlučovodu, adheze kanálu, zánětlivá onemocnění;
  • onemocnění akumulace železa nebo mědi;
  • vrozenou nesnášenlivostí glukózy a jinými chorobami.

Známky cirhózy

První známky cirhózy jsou velmi rozdílné. Zde je to, co potřebujete věnovat pozornost rozpoznání cirhózy jater:

  1. Ospalost, slabost, únava nebo naopak agresivní chování, podrážděnost, nespavost a změna rukopisu. Pacienti se také obávají svědění kůže;
  2. V rané fázi onemocnění je charakterizováno mírně ikterickým barvením sklerózy, frenulum jazyka, sliznic. Moč se stává mírně tmavou, což je u pacientů velmi vzácné;
  3. Zvětšená játra (podél pravého klenebního oblouku): je zhutněna, vyčnívá z pod žebra o více než 2 cm, někdy může dojít k cirhóze bez zvětšení jater;
  4. Zvětšení sleziny: pouze palpací (palpací) je určeno, kolik centimetrů orgán vyčnívá z pod žebrem;
  5. Velmi snadno se vyskytují modřiny a krvácení, a to i při menších hrbolcích; možné časté krvácení z nosu a krvácení při čištění zubů: vznikají proto, že játra nesyntetizují hemostatická činidla;
  • pavoučí žíly na kůži obličeje, krku a hrudníku;
  • erythema palmar;
  • otoky nohou;
  • zvýšení mléčných žláz u mužů, stejně jako snížení velikosti varlat;
  • nedostatek menstruace u žen;
  • zvýšení velikosti slinných žláz (nejcharakterističtější rys cirhózy jater u pacientů s chronickým alkoholismem);
  • Duipuitrenova kontraktura (spastické poškození svalů ruky je také charakteristická pro lidi, kteří zneužívají alkohol);
  • pach jater (pro pokročilé onemocnění);
  • redukce kosterních svalů;
  • žádné vlasy v podpaží.

Diagnóza pozdní cirhózy a její komplikace

Jak diagnostikovat cirhózu v pozdějších stadiích onemocnění, aby se zabránilo komplikacím cirhózy? V pozdějších stadiích mohou být zjištěny známky onemocnění:

  1. Břicho se zvětšuje, tekutina se hromadí v žaludku v objemu více než 15 litrů. Tato komplikace cirhózy se nazývá ascites. Přední břišní stěna je napjatá, pupek je otočen směrem ven, mohou být slzy pupku;
  2. Obtížné dýchání, je rychlejší a mělčí kvůli omezení pohybu bránice a výskytu jedné z komplikací - ascites s jaterní cirhózou;
  3. Expanze žil na kůži břicha ve formě zvláštního vzoru hlavy medúzy, expanze žil v sliznici jícnu a žaludku, odkud může začít život ohrožující krvácení. Tato komplikace se nazývá portální hypertenze a objevuje se v pozdních stadiích cirhózy.

V případě jaterní cirhózy je nutné znát známky komplikací onemocnění, které jsou velmi nebezpečné a mohou skončit smrtí bez léčby. Tyto komplikace se projevují:

  1. Nízký tlak. Arteriální systolický (horní) tlak je nižší než 100 mm Hg, když se člověk pohybuje do svislé polohy, prudce klesne o 20 mm Hg. Puls se urychlí. Může dojít ke zvracení krve, kávové sedliny a černé stolici. Tyto příznaky svědčí o vývoji hrozné komplikace - krvácení z rozšířených žil sliznice žaludku a jícnu;
  2. Snížení množství moči může být definováno jako příznak hepatorenálního syndromu;
  3. Hepatická kóma nebo zmatenost se může projevit komplikací cirhózy, jako je jaterní encefalopatie;
  4. Zvýšená tělesná teplota, bolest břicha různé intenzity, zácpa, průjem, zvracení jsou příznakem bakteriální peritonitidy.

Aby bylo možné včas odhalit cirhózu, je kromě identifikace klinických příznaků nutné použít metody fyzikálního výzkumu a průzkum:

  • měření tělesné hmotnosti. Pacienti s cirhózou jater zhubnou;
  • měření objemu břicha. Prudký nárůst objemu břicha naznačuje vývoj ascitu (komplikace cirhózy, hromadění velkého množství tekutiny v břiše);

Pomocí průzkumu identifikujte pacienta:

  • užívání alkoholu: užívání alkoholu po dobu 12 let, 40 až 80 ml čistého etanolu denně umožňuje podezření na vývoj jaterní cirhózy;
  • také skutečnost infekce virovou hepatitidou B, C, D by měla být alarmující v souvislosti s pravděpodobností vzniku jaterní cirhózy;
  • nemoci vyskytující se s obstrukcí žlučových cest: okluze nádorů blízkých orgánů, kámen žlučníku nebo adheze žlučníku;
  • anamnéza autoimunitních onemocnění;
  • onemocnění akumulace: hemochromatóza a Wilsonova choroba - Konovalov;

Všechny tyto znaky umožňují identifikovat pacienty s cirhózou jater a podrobně je prozkoumat.

Dalším stupněm rozpoznání této choroby je diagnostika pomocí výzkumných metod: laboratorní a instrumentální.

Jaké laboratorní testy a instrumentální metody výzkumu se používají k testování jater pro cirhózu? Neexistuje žádná analýza pouze pro cirhózu. Aby bylo možné spolehlivě identifikovat nemoc, je nutné plně prozkoumat, tj. Složit soubor testů a podrobit se výzkumu.

Především je to:

  • celkový krevní obraz: určuje hemoglobin, erytrocyty a leukocyty, krevní destičky a lymfocyty, rychlost sedimentace erytrocytů. V jaterní cirhóze jsou změny charakterizovány zrychlením rychlosti sedimentace erytrocytů, snížením počtu krevních destiček a počtem lymfocytů je ukazatelem stupně deplece pacienta;
  • biochemická analýza: zvýšení aktivity jaterních enzymů: alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalické fosfatázy, zvýšení množství bilirubinu, jak běžných, tak jeho frakcí, snížení množství celkového proteinu, zvýšení koncentrace gama globulinů;

Stanovte také glukózu v séru, množství sodíku, draslíku, kreatininu a močoviny (zvýšení s rozvojem komplikací - hepatorenální syndrom).

K identifikaci příčiny cirhózy jsou zapotřebí následující studie:

  1. Detekce virů hepatitidy (fragmenty RNA a DNA v lidské krvi) a protilátek proti těmto virům;
  2. Za předpokladu autoimunitního poškození jater je nutné projít analýzou detekce anti-nukleárních protilátek, anti-mitochondriálních protilátek apod.;
  3. Studium cerulloplasminu (Wilsonova choroba - Konovalov);
  4. Studium množství feritinu, transferinu s předpokládanou diagnózou: hemochromatóza;
  5. Výzkum hemostázového systému: doba srážení krve, protrombinový index atd.;
  6. Analýza močového sedimentu a analýza moči celkem;
  7. Analýza výkalů.

S pomocí instrumentálních metod výzkumu se můžete dozvědět o rozsahu poškození jater, o stavu těla a stadiu nemoci.

Patří mezi ně:

  1. Ultrazvukové vyšetření jater a okolních orgánů. Použitím této výzkumné metody je stanovena velikost jater, echogenita jater (vysoká echogenita indikuje detekci fibrózy), velikost sleziny (zvýšení ukazuje komplikace - portální hypertenze), stav žlučového systému, přítomnost nebo nepřítomnost ascitu.
  2. Fibrogastroduodenoskopie. Pomocí této studie lze zjistit komplikaci jaterní cirhózy - křečové žíly sliznice žaludku a jícnu. Pokud tato komplikace není identifikována, doporučuje se opakovat fibrogastroduodenoskopii každé tři roky s preventivním účelem.
  3. Zda pacient skutečně má cirhózu jater, je biopsie. Tato studie s téměř 100% jistotou umožňuje testovat játra na cirhózu. Výsledný materiál se zkoumá pod mikroskopem, identifikuje stupeň fibrózy a histologickou aktivitu procesu. Tato studie je prováděna v nepřítomnosti krvácení a krvácení a pod kontrolou ultrazvuku.
  4. Vyšetření ascitické tekutiny. Určit buněčné složení této tekutiny - vyloučit ascites nádoru; biochemická analýza - stanovení obsahu proteinu, především albuminu. Pokud koncentrace krevního albuminu o více než 1,1 g / l převyšuje množství albuminu v ascitické tekutině, můžeme hovořit o portální hypertenzi a cirhóze jater jako příčině ascitu. Určují také počet neutrofilů (leukocytů - buněk, které jsou přímo zapojeny do zánětu): jestliže počet těchto buněk přesahuje 250 mm3, pak je diagnostikována peritonitida bakteriální povahy.
  5. K objasnění diagnózy pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografie ledvin, jater, sleziny, žlučových cest, slinivky břišní.

Závěr

Jak rozpoznat cirhózu jater v raném stádiu? K tomu musíte být velmi pozorní vůči sobě a svým blízkým.

Pokud existuje alespoň jeden faktor výskytu cirhózy jater (alkohol, virová hepatitida, léčivé, autoimunitní onemocnění, nemoci žlučových cest, onemocnění akumulací železa a mědi atd.), Pak byste měli být velmi opatrní a měli byste včas zjistit cirhózu jater. na výše uvedených značkách.

To umožní čas na konzultaci s lékařem, získání adekvátní léčby a zastavení procesu cirhózy, prevenci komplikací a prodloužení života.

Známky cirhózy

Jaterní cirhóza je závažné onemocnění, které nelze léčit. Za pouhých 3-5 let může vést k úplné dysfunkci jater a smrti. Aby se zabránilo vzniku komplikací na pozadí onemocnění a prodlužoval se život, je nutné nemoc včas diagnostikovat a zahájit její léčbu co nejdříve. A k tomu potřebujete znát všechny příznaky jaterní cirhózy, o kterých se nyní bude diskutovat.

První příznaky onemocnění

Když už mluvíme o tom, jak se projevuje cirhóza, je třeba okamžitě poznamenat, že v počáteční fázi vývoje se toto onemocnění vůbec neprojevuje. Navíc ani klinický a biochemický krevní test ne vždy ukazuje selhání v práci tohoto orgánu. A pouze v případě, že patologické procesy dosáhnou určité fáze, objeví se první příznaky nemoci u člověka. A je to kožní svědění.

Vypadá to bez zjevného důvodu. Člověk nemá ani alergie ani dermatologické nemoci, nic. Ale svědění je přítomno. Zároveň se každý měsíc stává silnějším a silnějším. Pacient na těle se objeví četné škrábance, červená ohniska. Svědění se může objevit 4-6 měsíců před nástupem jiných příznaků onemocnění. Její vzhled je způsoben nadbytkem žlučových kyselin v krvi.

V některých případech začíná vývoj cirhózy následujícími příznaky:

  • zarudnutí dlaní a obličeje;
  • opakující se otravné bolesti lokalizované výhradně v pravém hypochondriu (bolestivé pocity se často zvyšují po fyzické námaze nebo po užití těžké stravy nebo alkoholu);
  • hořká chuť a sucho v ústech (zvláště pozorované ráno po probuzení);
  • opakující se poruchy stolice a nadýmání;
  • ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
  • podrážděnost;
  • únava.

Tyto příznaky cirhózy jsou zpravidla v počátečních stadiích vývoje mírné, takže pacienti jim prostě nevěnují žádnou pozornost. V některých případech však primární symptomy chybí úplně a onemocnění s akutními symptomy.

Další známky nemoci

Když už mluvíme o tom, jaké příznaky jsou charakteristické pro cirhózu jater, je třeba zdůraznit následující:

  • Bolest na pravé straně. Jak se onemocnění vyvíjí, kapsle jater se rozšiřuje, což způsobuje zvýšení bolesti. Projevuje se typem koliky. V případě souběžné hypokinetické dyskineze se bolestivé pocity stávají ještě výraznějšími, perzistentnějšími a doprovázenými pocitem těžkosti na pravé straně.
  • Nevolnost a zvracení. Nevolnost může často pacienta rušit. Oni jsou obzvláště výrazné po konzumaci těžkých potravin a alkoholu. Nevolnost je často doprovázena zvracením. V zvratcích lze zaznamenat krevní nečistoty, které indikují krvácení z rozšířených žil žaludku a jícnu. Žluč může být také přítomen ve zvratcích, což indikuje destrukci žlučovodu a stázu žluči.
  • Úbytek hmotnosti. Zpočátku se zhoršuje chuť člověka. Poté, co jedl i malé množství potravy, začíná prožívat sytost. Pacient začíná jíst méně a méně, procesy trávení a asimilace živin jsou rozbité, dochází k aktivnímu úbytku hmotnosti. Když cirhóza dosáhne dekompenzovaného stádia, je u pacienta pozorována anorexie. Na pozadí vyčerpání se objevují další příznaky - slabost, ospalost atd.
  • Svalový tonus se snižuje, dochází ke svalové atrofii.
  • Mechanická žloutenka. Vyskytuje se na pozadí poklesu schopnosti hepatocytů metabolizovat bilirubin. V počátečních stadiích vývoje cirhózy není žloutenka příliš výrazná, pouze mírné zažloutnutí sklerózy očí a sliznic je zaznamenáno. Ale s rozvojem nemoci a destrukce žlučovodů se stává žloutenka výraznou a vyznačuje se žloutnutím všech kožních intencí a zvýšením žilní sítě.
  • Xanthelasm Tento stav je charakterizován výskytem skvrn s lipidovou složkou. Jsou lokalizovány hlavně v horních víčkách, ale mohou se objevit v jiných oblastech těla.
  • Bolest kloubů. V doprovodu otoků, zarudnutí a dalších známek onemocnění kloubů.
  • Zvětšená slezina. Tento jev je detekován palpací.
  • Nosy. V raných stadiích vývoje nemoci se vyskytují vzácně, pak pozorované téměř každý den.

Poruchy nervů

S rozvojem cirhózy jater a selhání jater u pacienta dochází k porušování nervového systému. Mohou se vyskytovat jak v raném, tak v pozdním stadiu onemocnění. Tyto poruchy se projevují:

  • poruchy spánku a nespavost (během dne člověk trpí ospalostí, nemůže spát v noci);
  • snížená koncentrace;
  • poškození paměti;
  • tremor (třes) končetin;
  • apatie a lhostejný postoj ke všemu, co se děje.

Vnější příznaky onemocnění

Vývoj cirhózy také ovlivňuje vzhled pacienta. Za prvé, nadměrná štíhlost dohlíží. Také o tom, co je pro toto onemocnění charakteristické, je třeba zdůraznit následující:

  • Prsty Zahušťují a mají formu bubnových tyčinek. Kromě toho dochází ke změně nehtových destiček. Stávají se načervenalým odstínem.
  • Belly Na povrchu břicha došlo k výraznému zvýšení žilní sítě.
  • Teleangiectasia. Charakterizuje se výskyt pavoučích žil na horní části trupu. S exacerbací onemocnění a výskytem komplikací spiderových žil na pozadí se stává mnohem více.
  • Angiomas. Jsou to benigní léze tvořené lymfatickými a krevními cévami. S cirhózou jater jsou lokalizovány v rozích očí a na okraji nosu.
  • Jazyk Získává jasnou barvu a zvětšuje se velikost (zaznamenává se její edém).
  • Tvář. U osoby s cirhózou jater je pozorován nezdravý stín obličeje, lícní kosti jsou výrazné, zvětšují se slinné žlázy, rozšiřují se kapiláry.

U mužů

Kromě výše uvedených příznaků mohou mít muži také následující příznaky cirhózy jater:

  • zvětšení prsou;
  • genitální atrofie;
  • ochlupení stydké a axilární.

U žen

U žen jsou výše uvedené příznaky cirhózy doplněny:

  • alopecie (ztráta vlasů je zaznamenána nejen na ochlupení, ale i na hlavě);
  • porušení menstruačního cyklu;
  • citlivost prsou.

Známky onemocnění v závislosti na stupni jeho vývoje

Symptomatický obraz u dětí a dospělých s rozvojem jaterní cirhózy je stejný. Jeho intenzita a charakter jsou přímo závislé na stupni vývoje onemocnění.

Fáze 1

Tato fáze cirhózy je asymptomatická. Lze jej zjistit pouze laboratorními krevními testy. V této fázi se kulečník, alkoholická a primární cirhóza projevuje pouze nedostatkem hepatocytů. To lze napravit zvláštními přípravky. Lékaři říkají tuto fázi vývoje kompenzačního onemocnění. Ale bohužel je to velmi zřídka detekováno.

Fáze 2

Tato fáze vývoje cirhózy se nazývá subkompenzovaná a vyznačuje se významným snížením funkčnosti jater. Pacient má změnu stavu. Začne se obávat slabosti, nevolnosti, svědění atd. V laboratorní studii krve dochází k významnému poklesu albuminu, prothrombinový index je kolem 40.

Fáze 3

V tomto stadiu (dekompenzovaném) rozvoji cirhózy jater je zaznamenán kritický počet fungujících hepatocytů. Jako výsledek, selhání ledvin začne aktivně postupovat a symptomy jsou zesílené, který být doplněn obstrukční žloutenkou a bolestí. Nejčastěji se v této fázi začíná objevovat komplikace. Mezi nimi je ascites. Vyznačuje se akumulací tekutiny v břišní dutině a zvýšením objemu břicha. Může se také rozvinout jaterní kóma, peritonitida a sepse. V laboratorních studiích je kritický pokles hladiny albuminu a protrombinového indexu.

Fáze 4

Tato fáze jaterní cirhózy se nazývá totální. S jeho vývojem je funkčnost orgánu zcela narušena. Člověk začíná trpět neustálou bolestí, která není zcela eliminována ani při užívání silných léků proti bolesti. Stav pacienta se stává kritickým a vyžaduje neustálý lékařský dohled.

Předpokládá se, že cirhóza je choroba alkoholiků. Ale to je daleko od případu. Jeho vývoj může být diagnostikován jak u dospělého, tak u malého dítěte. Ano, v alkoholismu se cirhóza vyvíjí mnohem častěji, protože neustálý účinek ethylalkoholu na tělo způsobuje smrt jaterních buněk. Kromě alkoholu však může vyvolat žlučovou, toxickou, virovou, portálovou nebo jinou cirhózu:

  • virové infekce (hepatitida A, B, C, plané neštovice, černý kašel, plané neštovice, atd.);
  • autoimunitní onemocnění;
  • onkologie;
  • chemická otrava;
  • tromboflebitida;
  • srdeční selhání;
  • diabetes mellitus;
  • poruchy metabolismu tuků atd.

Příčiny cirhózy jsou odlišné. Pro jejich instalaci budete muset podstoupit důkladnou diagnózu. Pokud jde o léčbu tohoto onemocnění, provádí se především pomocí speciálních léků a dietní terapie.

Je těžké říci, kolik lidí může žít po zjištění cirhózy jater, protože to vše závisí na závažnosti a rozsahu onemocnění, na přítomnosti komplikací pacienta a jeho věku. Jak ale statistiky ukazují, průměrná délka života po diagnóze je přibližně 5 let, ale to je pouze v souladu se všemi doporučeními lékaře.

Jak identifikovat cirhózu: příznaky a příznaky u mužů a žen

Játra filtrují krev, neutralizují toxiny a škodlivé produkty metabolismu. Kromě toho tělo reguluje metabolismus tuků, sacharidů, minerálů a vitamínů. Typické příznaky cirhózy se často objevují po nástupu destrukce buněk a nahrazení aktivních hepatocytů nefunkční jizvou. Jde o progresi fibrózy v důsledku chronického zánětu, který vede k cirhóze jater. Zvažte, jak se příznaky objevují a projevují, často unikají pozornosti v raných fázích.

Specifičnost patologie

"Filtr" těla v důsledku zničení normální struktury již nemůže detoxikovat všechny toxiny, takže se dostanou do orgánů s krví. Důsledky fibrózy jater - akumulace krve v portální žíle a přilehlých cévách, křečových žilách jícnu a žaludku. Tento stav je nebezpečný vnitřním krvácením, život ohrožujícím. V tomto případě se tekutina hromadí v břišní dutině, dochází k selhání ledvin. Také v případě jaterní cirhózy je vysoká pravděpodobnost vzniku rakoviny tohoto orgánu.

V ICD-10 jsou těmto onemocněním přiřazeny kódy "K74 Fibróza a cirhóza jater". Výměna jaterní pojivové tkáně obvykle nastane během několika let nebo desetiletí. Onemocnění se vyskytuje chronicky, nejčastěji je jeho počáteční fáze bez povšimnutí. První symptomy jsou nespecifické a charakteristické pro mnoho patologií.

Příznaky chronického zánětu se mohou objevit, když je proces jaterní fibrózy nevratný. Tam jsou žloutenka, bolest v pravém hypochondrium, žilní vzor na břiše. Doma, pro množství symptomů, to je možné posoudit jak skutečné nebezpečí jaterní cirhózy je (zkrátka, cirhóza). K tomu potřebujete získat představu o onemocnění, změnách v játrech. Jsou to procesy v těle, které ovlivňují povahu symptomů, čas jejich vzhledu. Měli byste také věnovat pozornost rizikovým faktorům, které ovlivňují vývoj patologie.

Pokud je podezření na cirhózu, je pacient naplánován na úplné vyšetření. Je velmi důležité včas rozpoznat zánětlivý proces a zahájit adekvátní léčbu. Jak fibróza postupuje, existuje menší a menší šance na obnovení funkce orgánů. Jediný způsob, jak zachránit život pacienta, je někdy transplantace - transplantace zdravých jater od dárce.

Důvody

Ve vyspělých zemích vede zneužívání alkoholu nejčastěji k dlouhodobému onemocnění. Toxiny ve složení alkoholu a jeho rozkladné produkty poškozují jaterní buňky. Mastná hepatóza začíná - částečně reverzibilní proces v raných fázích. Pokud budete nadále pít alkohol, jaterní buňky umírají, vyvíjí se pojivová tkáň. Progresi fibrózy vede k cirhóze.

Další nejčastější příčinou je chronická virová hepatitida B + D, C. Na prvním místě v Asii a Africe. U infekční hepatitidy vede zánět ke smrti jaterní tkáně a vzniku jizev na svém místě.

Příčiny jaterní cirhózy

Vývoj cirhózy může také vést k:

  • autoimunitní hepatitidu;
  • stenóza žlučovodu;
  • vrozená jaterní fibróza;
  • primární biliární cirhóza;
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • mastná jaterní dystrofie nealkoholického původu;
  • dědičné metabolické nemoci (pigmentovaná cirhóza, Wilsonova choroba);
  • schistosomiasis (tropické parazitické onemocnění);
  • srdeční selhání;
  • trombóza portální žíly.

Některé léky, například protirakovinový lék Metotrexát, mohou vést k rozvoji cirhózy. Způsobuje poškození jaterních buněk a toxických látek: tetrachlormethan, arsen.

Pravděpodobnost vzniku fibrózy se mnohonásobně zvyšuje v případě infekční hepatitidy C, B D. Riziko infekce patogeny hepatitidy stoupá s nechráněným pohlavním stykem s často se měnícími partnery.

Co se stane s játry?

Lokální zánětlivé reakce v játrech jsou vyvolány cytokiny (proteinovými látkami), které poskytují intercelulární interakce. Jsou vylučovány poškozenými buňkami v reakci na pronikání virů hepatitidy, působení toxinů, alkoholu a drog. Cytokiny jsou jedním z prvků ochrany tkání a orgánů. Na druhé straně se také podílejí na patogenezi fibrózy.

Procesy v játrech v cirhóze

Cytokiny nejčastěji působí na místě, kde patogen proniká orgánem. Reakcí jater je zvýšení vláknitých vrstev - vlastní pojivové tkáně. Fibróza porušuje původní strukturu těla, takže je hrubá a nodulární. Jizvy vyvíjejí mechanický tlak na okolní žlučovody, cévy.

Zhoršení výživy hepatocytů vede k nekróze normální jaterní tkáně.

Žluč je produkována v játrech, protéká kanály do žlučníku. Tato tekutina usnadňuje rozpad tuků, transportuje toxiny a metabolity do střeva, takže se pak vylučují stolicí. Jizevní tkáň blokuje biliární exkreci, procesy trávení a detoxikaci toxinů s ní spojených.

Nejdůležitější funkce jater jsou narušeny:

  • produkuje se méně fibrinogenu a protrombinu (koagulačních faktorů);
  • produkce žluči klesá;
  • štěpení metabolitů, toxiny se zhoršují;
  • bilirubin se nevylučuje z těla, hromadí se do krve a kůže;
  • produkce sérového albuminu (transportní protein) klesá.

Na čem záleží?

Kromě toho fibróza narušuje průtok krve, což vede ke zvýšení tlaku v portální žíle. Portální hypertenze je zase příčinou hypertenze v žilách žaludku, jícnu a konečníku.

Doba potřebná pro rozvoj fibrózy závisí do značné míry na základním onemocnění. To může být virová hepatitida C, B, D, tuková játra nebo jiné etiologické faktory. Typicky, cirhóza je tvořena pomalu: v alkoholismu - během 10-12 let zneužívání alkoholu, s virovou hepatitidou - v 15-25 letech po infekci.

Včasná detekce patologie

Počáteční symptomy jsou nestabilní, ne vždy znamenají patologii jater. Pacient se cítí unavený, ospalý. Chuť k jídlu se zhoršuje, ale ztráta hmotnosti je zanedbatelná. Pacienti zřídka jdou k lékaři s takovými stížnostmi, zvažují symptomy v důsledku přetížení práce a stresu. V játrech postupně rostou vláknité uzliny a tento proces trvá roky.

Cirhóza je mazaná: charakteristické příznaky onemocnění se objevují pozdě. První fáze je pre-cirhóza nebo kompenzační. Biochemické změny v játrech se téměř nikdy neobjeví. Když je část hepatocytů poškozena, zbývající zdravé buňky pracují s dvojitou zátěží. V tomto latentním období je snazší zastavit vývoj patologie.

Může se jednat o následující stížnosti:

  • abdominální distenze hlavně po tukových potravinách;
  • suchost a hořkost v ústech;
  • nevolnost, opakovaná bolest břicha;
  • zvýšená únava, slabost;
  • ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • podrážděnost;
  • poruchy spánku;
  • bolest hlavy.

Mnoho pacientů si nevšimne nástupu cirhózy, i když léze se již vyvíjejí v játrech. Charakteristické znaky se zpravidla objevují ve druhé fázi onemocnění.

Fibróza se dlouhodobě neprojevuje kvůli kompenzačním schopnostem jater. Po konci latentního stadia se symptomy mohou objevit nepřímo nebo přímo indikovat poškození hepatocytů. Známky z navrhovaného seznamu se neobjevují ve stejnou dobu, objevují se a vzájemně se kombinují různými způsoby.

Seznam symptomů k určení nástupu cirhózy (memo):

  • Konstantní únava bez příčiny a sníženého výkonu.
  • Horečka (obvykle s virovou hepatitidou C, B a D).
  • Tendence k tvorbě modřin na těle.
  • Hořká chuť v ústech, často ráno.
  • Závažnost nebo bolest v pravém hypochondriu.
  • Nevolnost, nadýmání, nadýmání.
  • Volná stolice se střídají se zácpou.
  • Mírná žlutost očí a kůže.
  • Cévní "hvězdy" na těle.
  • Krvácející dásně, nos.
  • Snížený svalový tonus.
  • Zvýšené břicho.
  • Stmívání moči.
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Poruchy spánku
  • Otok nohou.

Narušení jater vede k hromadění bilirubinu. Obvykle se tato látka vylučuje do žluči. U hepatitidy a cirhózy se bilirubin ukládá do kůže očí a do kůže. V každodenním životě se tento stav nazývá žloutenka. Na počátku cirhózy se nutně nevyskytuje zažloutnutí bílých očí a kůže.

Jak určit fázi onemocnění?

Plné rozpoznání onemocnění a jeho závažnosti je možné pouze za použití lékařských diagnostických metod. Určení stavu před cirhózou doma je problematické. V období před cirhózou se zvyšuje zatížení jaterních buněk. Proto se výskyt nepohodlí v pravém hypochondrium. Po jídle těžké mastné potraviny, okurky, uzené potraviny, alkohol, tam je bolestivá bolest v horní části břicha.

Příznaky se objevují jasněji ve fázi subkompenzace. Během tohoto období pacient věnoval pozornost problémům s trávením, krevním oběhem a pokožkou. Pro stupeň subkompenzace je charakteristický zvýšený nepohodlí v játrech. Vzhled paroxyzmální bolesti není vždy spojován s příjmem potravy.

V pravé hypochondriu je bolest. Pokud byl nepohodlí dříve, pak se nepohodlí zhoršuje. Dokonce i po užití malého množství jídla je v žaludku těžkost a pocit plnosti, nevolnost. Ženy uvádějí nepravidelnosti menstruace, muži - erektilní dysfunkce.

Příznaky cirhózy ve druhé fázi (subkompenzace):

  • cévní pavučiny a hvězdičky na těle a pažích;
  • pokles svalové hmoty, silný úbytek hmotnosti;
  • edém kolena nebo kotníku;
  • výrazné žíly na povrchu břicha;
  • žloutnutí kůže a bílých očí (žloutenka);
  • periodické zvyšování teploty;
  • bolestivé praskliny v rtech (cheilitis);
  • tmavá moč a zjasňující se stolice;
  • drážky a bílé skvrny na nehtech;
  • krvácení z dásní;
  • "Lakované" rty;
  • zarudnutí dlaní;
  • zvýšení břicha;
  • modřiny (ekchymóza);
  • ředění kůže;
  • těžké svědění;
  • dušnost.

Fibróza postupuje, žíhání krevních cév se zvyšuje, dochází k narušení průtoku krve a kyslíku. Roste bolest v pravém hypochondriu, který je často kombinován s nepohodlí v pankreatu. Absorpce tuků a vitaminů rozpustných v tucích se zhoršuje, proto je stolice měkká, mastná. Vyznačuje se silným zažloutnutím kůže, tmavou močí.

Specifickým znakem je zvětšení jater - hepatomegalie. Konzistence těla se stává poměrně tvrdou. V 75% případů je pozorována splenomegalie - zvětšená slezina. Tělo je na levé straně pod dolními žebry o 2-3 cm silnější.

Třetí etapou je dekompenzace. Stupeň dekompenzace je charakterizován kritickou povahou symptomů. Bolest v pravém hypochondriu se stává nesnesitelnou. Odstraňte útok sám, bez lékařské pomoci je nemožné. Pacient nemůže dělat bez trvalé anestézie. Vyvíjí se jaterní encefalopatie.

Toxiny vstupují do mozku a infikují nervové buňky. Velké množství tekutiny se hromadí v břišní dutině a ascites.

Pro čtvrtou fázi onemocnění je charakterizována exacerbace všech příznaků. Úplná nekróza jaterní tkáně během tohoto období nemůže být zastavena. Lékaři předepisují účinné léky, které zmírňují stav pacienta. Zpráva o zbývající době před smrtí trvá měsíce. Čtvrtá fáze cirhózy je terminální. Pacient potřebuje transplantaci jater.

Některé rysy projevu cirhózy

Cirhóza jater je pozorována 2krát častěji u mužů starších 40 let ve srovnání se ženami. Zničení struktury těla je doprovázeno porušením procesu využívání ženských pohlavních hormonů - estrogenů (v mužském těle jsou také produkovány).

Komplex běžných příznaků cirhózy u mužů doplňuje následující změny:

  • vývoj prsu (gynekomastie);
  • vypadávání vlasů na břiše a podpaží;
  • atrofie varlat;
  • snížení účinnosti.

Cirhóza u žen je doprovázena nepravidelnou menstruací nebo ukončením menstruace. V těle slabší sex méně faktorů pro likvidaci alkoholu. U žen je proto pravděpodobnější, že se stádia cirhózy objeví na pozadí dlouhodobého užívání alkoholu. V tomto případě jsou všechny příznaky výraznější. Ženy jsou ve srovnání s muži náchylnější k primární biliární cirhóze. Onemocnění je častější ve věkové skupině od 35 do 70 let.

Poškození jater a sleziny vede k četným následkům pro jednotlivé orgány a celé tělo. Typické komplikace cirhózy:

  • Jaterní encefalopatie (ztráta funkce mozku v důsledku akumulace toxických látek).
  • Portální hypertenze (vysoký krevní tlak v žíle, který přináší krev ze střeva do jater).

Plicní embolie (blokování plicní tepny krevní sraženinou).

  • Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině).
  • Hepatocelulární karcinom (rakovina jater).
  • Akutní selhání jater.
  • Hluboká žilní trombóza.
  • Renální selhání.
  • Křečové žíly jícnu v důsledku portální hypertenze a krvácení z křečových žil.
  • Bakteriální peritonitida.
  • Osteoporóza
  • Anémie
  • Cirhóza je závažná choroba, ale je těžké předpovědět, kolik let bylo pacientovi dovoleno žít. Prognóza závisí na příčině, stadiu procesu, povaze komplikací a účinnosti léčby. Již změněná tkáň jater není regenerována. Další šíření fibrózy můžete zastavit.

    Každý druhý pacient, který vyvíjí první fázi cirhózy, má šanci se plně zotavit, ale to se děje pouze v polovině případů, což je způsobeno nedostatkem špatně zvolené terapie.

    S progresivní fibrózou uhyne pacient během následujících pěti let. Život pacienta s dekompenzovanou cirhózou je asi 3 roky. Nejčastější příčiny smrti: akutní selhání jater, vnitřní krvácení, rakovina jater.

    Potvrzení výběru diagnózy a léčby

    V anamnéze pacienta jsou pro lékaře důležité informace o možné infekci virem hepatitidy, konzumaci alkoholu a cestách do zahraničí. Pro diagnostiku cirhózy jater provádí specialista fyzikální vyšetření: palpací jater a sleziny, břicha, aby zjistil, zda je tekutina v dutině břišní. Lékař také pozoruje další známky cirhózy: žloutnutí, žilky na kůži, zarudnutí dlaní.

    • Stanovení protilátek proti virům hepatitidy.
    • Obecný krevní test.
    • Analýza moči.
    • Coprogram.
    • Biochemická analýza krve.
    • Ultrazvuk břišních orgánů.
    • Vyšetření ascitické tekutiny.
    • Počítačová tomografie (v případě potřeby).
    • Biopsie jater s histologickým vyšetřením vzorku tkáně pod mikroskopem.

    Při hepatitidě a cirhóze jsou zaznamenány zvýšené koncentrace jaterních enzymů, bilirubinu. Laboratorní testy umožňují zjistit hypersplenismus a anémii, leukopenii a trombocytopenii za účelem snížení počtu červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček. Profesionální lékařská vyšetření a laboratorní a instrumentální diagnostika pomohou vytvořit patologii jater.

    Terapie zahrnuje léčení léčby příčinného onemocnění, jako je virová hepatitida nebo alkoholismus. Při chronické hepatitidě jsou předepisovány kortikosteroidy a antivirotika. Díky tomuto přístupu je možné zastavit fibrózu v pre-cirhotickém stadiu a zabránit dalšímu poškození jater.

    Při kompenzované cirhóze nejsou průměrné cvičení a fyzikální terapie kontraindikovány. V dalších fázích onemocnění limituje fyzickou aktivitu. Je nutné snížit obsah sodíku ve stravě, dodržovat přísnou dietu.

    Pacienti s diagnózou cirhózy ve fázi subkompenzace a dekompenzace jsou předepsáni antipruritika, léky na nespavost a multivitaminy. Hepatoprotektory se používají k ochraně jaterních buněk (esenciálních fosfolipidů). Druhy léků: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

    Pacientovi jsou předepsány lyotropní léky: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Existuje řada bylinných přípravků: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Hlavními složkami těchto nástrojů jsou výtažky z bodláku, klenby artyčoků, bříza, řebříček.

    Předepisuje se kyselina ursodeoxycholová. Jedná se o syntetický analog žluči, který je obsažen v přípravcích Ursonan, Exhol, Ursodex. Chcete-li zmírnit příznaky cirhózy, můžete si vzít anti-emetikum, Reglan, stimulátor motility, Motilium. Antihistaminika Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin pomáhají při svědění. Pro nespavost - Tenoten.

    Léky budou nutné k obnovení prevence a léčbě možných komplikací - ascites, křečových žil jícnu. V případě krvácení se používají beta-blokátory. Ve čtvrté fázi cirhózy je nutná transplantace jater. Transplantaci komplikuje potřeba hledat dárce, složitost a vysoké náklady na operaci.

    Pacientská zkušenost

    Ve specializovaných fórech diskutují pacienti, stejně jako jejich příbuzní, problém implicitního projevu symptomů v prvních dvou stadiích cirhózy. Mnozí pacienti a jejich rodiny potvrzují, že je to nejčastěji důsledek nepozornosti jejich těla. Pacienti jsou často léčeni, když se na obličeji objeví cévní "hvězdy" a břicho se zvýšilo.

    Chronické onemocnění jater se vyvíjí hlavně na pozadí virové hepatitidy nebo alkoholismu nebo kombinace dvou etiologických faktorů. Vzácně jsou příčiny autoimunitní procesy v těle, toxické poškození, otrava drogami.

    Bolest při cirhóze se neobjeví okamžitě, stejně jako jiné příznaky. Počáteční stadium je často asymptomatické. S rozvojem cirhózy je nutné odstranit příčinu onemocnění, například zcela se vzdát alkoholu nebo léčit virovou hepatitidu.

    Terapie zahrnuje kromě užívání drog fyzioterapii. Je velmi důležité dodržovat dietu bohatou na bílkoviny a vitamíny, omezit příjem tukových potravin, vyhnout se alkoholu.

    Prevence cirhózy je včasná prevence stavů vedoucích k fibróze jater. Je nutné být očkován proti virové hepatitidě, aby nedošlo k expozici tělu toxických látek, neberte léky bez lékařského předpisu. Lze použít fytopreparace a rostlinné přípravky, které podporují funkci jater.