Zvláštní pozornost je v současné době věnována diagnostice HIV (virus imunodeficience) u lidí. Detekce onemocnění v raném stádiu pomůže včasné zahájení léčby a to významně ovlivní zvýšení života pacienta.
Po provedení testu HIV je dekódování výsledků obvykle pozitivní nebo negativní. V tomto případě je primární diagnóza a sekundární. Při primární - osoba je kontrolována pomocí ELISA. V případě potřeby se provede druhý krevní test na HIV. Co znamená pozitivní a negativní výsledek? Jak rozluštit HIV test? Proč má člověk, který není narkoman a alkoholik, stálého sexuálního partnera, rozluštění analýzy viru imunodeficience dává pozitivní, ale pochybný výsledek?
O HIV
Patogeny jsou 1. a 2. typu. Dlouhá doba, jejich přítomnost v osobě je bez povšimnutí, pak je imunita zasažena především pak jinými lidskými systémy.
V hlavní metodě laboratorní diagnostiky viru imunodeficience jsou detekovány protilátky proti HIV. Základem metody je enzymová imunosorbentní analýza (ELISA), která je citlivá (99,5% a vyšší) a specifická (99,8% a vyšší). Kromě toho se při diagnostice HIV pomocí ELISA stanoví antigen p24.
Každý testovací systém má různé indikátory, proto identifikují různé proteinové struktury virových obálek. Kauzální původci HIV jsou dvou podtypů: 1. a 2. nebo HIV-1 a HIV-2. Virové částice vypadají jako kulový tvar s vnějším fosfolipidovým obalem. Pro 1. subtyp má následující molekulovou hmotnost: gpl20, gp41, gpl60. Druhý podtyp obsahuje gp105, gp36, gpl40. Pro vnitřní obal viru je také známa molekulová hmotnost. Pro 1. subtyp to je p55, p17, p24. Pro 2. - p16, p25, p55.
Pro každý testovací systém, k identifikaci viru, existují tři hlavní sady proteinů.
Obecně může být výsledek ELISA:
- negativní;
- falešně pozitivní;
- falešně negativní;
- pochybné nebo nejisté.
Diagnostické metody jsou detekovány antigeny, protilátky.
O normálním výsledku
Norma - co to znamená? Je-li HIV test negativní, je považován za normální.
1. Nejnovější generace testovacích systémů ELISA umožňuje detekci protilátek proti HIV a proteinovým částicím. Pokud je analýza normální, pak se v krvi nenacházejí protilátky a proteinové částice patogenu. Ale říci, že člověk je zdravý na základě tohoto, je možné, pokud se před jeho uvedením na trh neprojevilo žádné riziko infekce po dobu 3 měsíců. V opačném případě je třeba po určité době test opakovat.
Byly zjištěny případy, kdy byl HIV zjištěn až po 6 měsících. Proto je-li výsledek negativní a došlo ke kontaktu s pacientem infikovaným HIV, je pro spolehlivost nutné opakovat testy po třech, čtyřech a šesti měsících. Stává se, že ELISA má negativní výsledek a osoba má zjevně podezření na přítomnost příznaků HIV. Chybný výsledek je možný kvůli časnému načasování analýzy nebo kvůli lidskému faktoru.
2. Je-li výsledek imunoblotu negativní, pak je to v současné době nejspolehlivější analýza.
Pokud má člověk virus imunodeficience a výsledek je negativní, pak je to pravděpodobně lékařská chyba, která se může objevit v kterékoli fázi testu. Pokud při opakování imunoblotu po třech a šesti měsících, je výsledek negativní, pak není čeho se obávat, to znamená normální rychlost. A až po negativní reakci imunoblotu bude vydán certifikát, že analýza HIV je negativní.
3. Studie PCR u dospělých se zřídka používá při diagnostice viru imunodeficience a tato metoda se používá u nově narozených dětí.
Norma zde je také považována za negativní výsledek.
4. Podle sociologického výzkumu mnoho lidí používá rychlý test HIV. Při pohledu na negativní proužek se lidé uklidní a odmítnou jít do zdravotnického zařízení, a to i se všemi příznaky infekce HIV. Ale musíte vědět, že přesnost rychlého testu je osmdesát pět procent. Kromě toho, doma můžete nesprávně držet, nebo jeho skladovací podmínky budou porušeny. Existuje ještě větší pravděpodobnost, že výsledek bude nesprávný. Dokonce i 8 hodin před testováním minerální alkalická voda ovlivní výsledek testu. Proto skutečnost, že virus imunodeficience chybí v osobě na základě rychlého testu, i když je negativní, není vždy správným tvrzením.
Dekódovací analýza
Jakmile lidé byli testováni, otázka často vyvstává jak dešifrovat výsledek výzkumu, co dělat jestliže pozitivní výsledek je získán pro HIV.
1. Pokud ELISA prokázala přítomnost všech nebo téměř všech protilátek proti antigenům podle tohoto testovacího systému, znamená to pozitivní test na HIV. Pokud je odpověď po druhém sérologickém enzymovém imunoanalýze pozitivní, je nutné provést imunoblot. Rozluštění výsledků bude přesnější. Pokud enzymový imunoanalýz přinesl pozitivní výsledek, následující analýza imunoblotu také ukázala přítomnost HIV, pak se vloží konečný výsledek. Pokud jsou testy dešifrovány, musíte vědět, že pozitivní test HIV je určen:
- od 60% do 65% 28 dní po infekci;
- 80% za 42 dnů;
- v 90% po 56 dnech;
- 95% za 84 dní.
Pokud je odpověď na HIV pozitivní, znamená to, že byly detekovány protilátky proti viru. Aby se zabránilo falešně pozitivní reakci, je nutné provést opakovaný test, nejlépe dvakrát. Pokud byly detekovány protilátky proti imunodeficienci s dodáním dvou testů ze dvou nebo s dodáním 3 testů ve dvou z nich, výsledek je považován za pozitivní.
Antigen p24 může být detekován v krvi během 14 dnů ode dne infekce. Použitím metody enzymového imunotestu je tento antigen detekován od 14 do 56 dnů. Po 60 dnech už není v krvi. Pouze když se v těle vytvoří AIDS, tento protein p24 opět roste v krvi. Testovací systémy pro enzymové imunoanalýzy se proto používají k detekci HIV v prvních dnech infekce nebo k určení, jak onemocnění postupuje a monitoruje proces léčby. Vysoká analytická citlivost enzymového imunoanalýzy detekuje antigen p24 v biologickém materiálu s HIV prvního subtypu v koncentraci od 5 do 10 pkg / ml, s HIV druhého podtypu 0,5 ng / ml a méně.
2. Zpochybnitelný výsledek enzymové imunoanalýzy znamená, že když někde diagnostikovali někteří lékaři, mýlí se, zpravidla lidé něco zaměňují, nebo osoba má známky infekce, a výsledek je negativní, což způsobuje podezření, osoba je poslána opakovat test.
3. Falešně pozitivní výsledek je výsledkem provedení krevních testů za následujících podmínek pacienta:
- těhotenství;
- pokud má osoba zlomené hormonální pozadí;
- s prodlouženou imunosupresí.
Jak dešifrovat analýzu v tomto případě? Falešně pozitivní výsledek se provede, pokud se detekuje alespoň jeden protein.
Vzhledem k tomu, že antigen p24 je velmi závislý na individuálních variacích, pak se při použití této metody v prvním období infekce detekuje 20% až 30% pacientů.
O ukazatelích po výzkumu metodou polymerázové řetězové reakce
Pomocí této metody je HIV RNA a DNA detekována téměř okamžitě po infekci. Konečná diagnóza však není provedena, vyžaduje povinné potvrzení jinými metodami. „Pomozte dešifrovat výsledek PCR.“ - poměrně často lze takový požadavek slyšet. Co je v tomto případě napsáno, pokud je detekován virus imunodeficience? Při zodpovězení výsledku analýzy provedené PCR je indikován počet kopií RNA v mililitru krve. Níže uvedená tabulka ukazuje výsledek v závislosti na kvantitativních charakteristikách v krvi.
Výsledky testu HIV a přepis
Existují různé laboratorní metody k detekci infekce virem, který způsobuje imunodeficienci. Hlavním účelem průzkumu je diagnostika onemocnění v raném stadiu vývoje.
Klinický (všeobecný) krevní test neposkytuje ukazatele specifické pro toto onemocnění. Změny v této analýze však mohou naznačovat přítomnost virové infekce (jakékoli), posouvat lékaře k myšlence potřeby dalšího výzkumu HIV. Příležitostně pacient s různými zánětlivými stavy zcela náhodně odhalí indikátory KLA indikující virovou infekci.
Vlastnosti výzkumu virů imunodeficience
V takových případech je předepsán krevní test na infekci HIV:
- Před provedením plánovaného chirurgického zákroku s cílem snížit riziko infekce zdravotnického personálu a zabránit výskytu kritických stavů u pacienta spojeného s imunodeficiencí.
- Po nechráněném pohlavním styku.
- U těhotných žen je považováno za normální provádět tuto studii třikrát během pozorovacího období. To se provádí s cílem zabránit infekci nenarozeného dítěte, rozhodnout o možnosti kojení dítěte, protože virus je přenášen mateřským mlékem. Těhotné ženy darují krev pro HIV spolu se screeningem na RW, HBs, HCV.
- Po aplikaci tetování nebo piercing piercing různých částí těla v netestovaných salonech.
- Dárci biologických materiálů také podléhají povinnému testování na HIV.
- Přítomnost častých a protrahovaných onemocnění u lidí (časté nachlazení, pneumonie, plísňové infekce kůže a sliznic atd.).
Kromě toho zdravotnický personál nemocnic, klinik a dalších zdravotnických zařízení každoročně testuje na infekci HIV.
Metody laboratorní diagnostiky imunodeficience
Aby bylo možné diagnostikovat infekci HIV, nestačí pouze vyšetřit pacienta nebo pohovor s pacientem. Vyžaduje se další zkouška. K diagnostice onemocnění se používají následující laboratorní metody:
- klinické studium krve s leukocytárním vzorcem;
- polymerázová řetězová reakce (PCR) - metoda detekce virové DNA;
- ELISA - detekce protilátek proti viru imunodeficience.
Pokud je třeba potvrdit výsledky, jsou testy opětovně přiřazeny s časovým intervalem od jednoho měsíce do šesti měsíců.
Dekódování výsledku analýzy v AIDS
Obecný (klinický) krevní test je druh metody pro počáteční zjištění odchylek od normy.
Dekódování výsledků KLA u HIV:
- V raných stadiích onemocnění u lidí infikovaných HIV je pozorováno významné zvýšení hladiny bílých krvinek. To je způsobeno aktivací imunitního systému, protože tělo se snaží zničit infekci, která do ní spadla. Při dešifrování krevního testu osoby s již vyvinutým syndromem získané imunodeficience (AIDS) je vidět, že leukocyty klesají na kritické hodnoty. (Norma u dospělých je 4-9 × 109 / l.)
- Pro infekci HIV infekcí je charakteristická přítomnost lymfocytózy - zvýšený počet lymfocytů. Při dekódování krevního testu na HIV může být odchylka tohoto ukazatele od normy u dospělých dvojnásobná. (Norma je 1,2-3 × 109 / lv absolutním množství nebo 25-40% z celkového počtu leukocytů.) Ve stadiu AIDS se lymfopenie vyvíjí v důsledku smrti velkého počtu T-lymfocytů.
- ESR u HIV je důležitým ukazatelem. Pro osoby s touto patologií je charakteristické významné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). (Norma pro ženy je 2-15 mm / h, pro muže 1-10 mm / h.)
- Při infekci HIV dochází ke snížení hladiny hemoglobinu, v důsledku čehož se u pacienta vyvíjí závažná anémie. (U žen je rychlost hemoglobinu 120-140 g / l, u mužů 130-160 g / l.)
- Charakteristickým ukazatelem pro pacienty s imunodeficiencí je významně snížený počet krevních destiček (trombopenie), které mohou vést ke krvácení. (Míra krevních destiček u dospělých je 150-400 × 109 / l.)
V případě imunodeficience se mění téměř všechny indikátory KLA. Tato studie však není striktně specifická.
Následující studie mají nejvyšší přesnost: PCR a ELISA. Zvláště si všimneme druhé metody, která se provádí několik měsíců po možné infekci. ELISA indikuje přítomnost protilátek proti viru imunodeficience v séru. Pozitivní výsledek testu ELISA je nutně přehodnocen přesnější metodou - imunoblot (imunoblotování).
PCR detekuje DNA viru. Metoda je velmi citlivá, takže často dává falešně pozitivní výsledky.
Jak eliminovat pravděpodobnost falešného výsledku výzkumu
Aby se zabránilo přijetí chybného nebo pochybného výsledku testu HIV, musí být dodržena následující pravidla:
- Užívejte žilní nebo kapilární krev ráno od 7:00 do 10:00.
- V předvečer odběru krve by se jídlo nemělo jíst po dobu 8 hodin. Výsledky výzkumu se změní v důsledku toho, že pacient konzumuje mastné, kořeněné, smažené potraviny.
- 1-2 dny před průzkumem eliminujte alkohol ze stravy.
- V případě infekčních a zánětlivých onemocnění se vyvarujte darování krve k vyšetření až do úplného uzdravení.
- Před provedením vyšetření informujte svého lékaře o lécích, které užíváte. Vezměte analýzu ne dříve než 10 dnů po zrušení antibiotik.
- Zvýšené cvičení nebo stres v předvečer studie může také vést k falešně pozitivním výsledkům.
Má-li lékař pochybnosti o výsledcích vyšetření, může nařídit osobě, aby provedla analýzu znovu, a upozornila na nutnost vyloučit negativní faktory.
Dešifrování testů na HIV a AIDS:
jak předat to, co výsledky znamenají, když jsou chyby
Současné testy HIV (nebo hiv v angličtině) jsou poměrně přesné a rychlé. Ale aby výsledky byly pravdivé, musíte projít testy v určitém pořadí. To vše přináší spoustu vzrušení a strachu - zejména když člověk obdrží konečnou podobu s výsledky.
Diagnostika HIV zahrnuje několik metod a kroků: infekce je určena antigeny HIV, protilátkami proti HIV a virovými nukleovými kyselinami; a aby bylo možné přesně diagnostikovat, jsou testy prováděny několikrát.
Řekneme, co to je - hiv-infekce, co je základem každé fáze, kdy jsou možné falešně pozitivní výsledky a jak dešifrovat HIV-testy, když přišly výsledky.
Obsah článku:
Na čem spočívá diagnóza HIV?
První etapou diagnostiky onemocnění je stanovení klinického stavu osoby. To znamená, že nositel viru imunodeficience a jeho přechod na AIDS může být podezřelý z jeho charakteristických rysů.
Klinický stav infekce virem se projevuje neobvyklým úbytkem hmotnosti - nesouvisí se stravovacími návyky a jinými okolnostmi. Samozřejmě, neexistuje žádný způsob, jak přesně stanovit HIV svým klinickým stavem - jak je stanovena přesná diagnóza, řekneme to dále.
Druhá fáze diagnózy je založena na laboratorní detekci viru. Tento mikroorganismus má speciální strukturu a během testů HIV se specialisté snaží detekovat charakteristické virové částice v lidském biologickém materiálu - částice, které nelze zaměňovat s čímkoli jiným.
Častěji je biologickým materiálem pro výzkum krev. Části viru, které se v něm snaží najít, jsou speciální proteiny glykoproteiny a proteiny. Jsou to gp, což znamená glikoprotein nebo p - protein. Po označení „gp“ nebo „p“ ve formě analýz se uvedou čísla, která označují molekulovou hmotnost těchto proteinů. Nejdůležitější pro diagnózu jsou glykoproteiny a proteiny gpl60, gpl20, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.
Pokud se v analýzách hledají glykoproteiny a proteiny, pak je to analýza pro detekci HIV antigenů. Antigeny jsou kousky mimozemského materiálu, který imunitní systém vnímá jako hrozbu a snaží se je zničit. Taková reakce se projevuje ve formě tvorby protilátek. Protilátky jsou proteiny proteinu, které se váží na antigeny cizího mikrobu a zničí jej.
Vzhledem k této zvláštnosti může být HIV v těle detekován nejen jeho antigeny, ale také jeho protilátkami. Proto kromě testů na antigeny HIV 1 a 2 existuje test na protilátky proti viru. Co je to "anti hiv 1, 2"? Toto je označení protilátek proti HIV 1 a 2.
Kromě glykoproteinů a proteinů (skořápky a části viru) se pro diagnostiku používá detekce nukleových kyselin.
Pro shrnutí této části: Existují tři metody detekce viru imunodeficience a jejích částí. Používají se k identifikaci viru poprvé, stejně jako ke sledování vývoje onemocnění u infikovaných osob.
Metody klasifikace:
- Detekce virových antigenů (glykoproteiny a proteiny)
- Detekce protilátek proti částem viru
- Detekce nukleových kyselin viru
Podrobněji o použití těchto metod ao etapách diagnostiky budeme říkat dále.
Testování na HIV: dekódování výsledků a stadia diagnózy HIV
Laboratorní diagnostika HIV a AIDS - hlavní způsob, jak přesně diagnostikovat nositele viru nebo syndromu získané imunodeficience. Bez testů nemůže člověk stanovit diagnózu a říct, že osoba je nakažena virem HIV. Pro všechny typy testů, jejich účinnost a náklady - přečtěte si náš článek "Testování HIV: typy a vlastnosti metod."
Existuje několik po sobě jdoucích fází diagnózy. Ale není vždy nutné nosit je všechny. Může to stačit a první etapa, ve které bude okamžitě jasné, že člověk je zdravý. Prozkoumejme samostatně každou z fází a jaké informace dává.
ELISA: první fáze diagnózy
První fáze laboratorní diagnostiky je založena na detekci protilátek proti viru. Všechny protilátky, které se tělo vyvinulo proti HIV (toto se nazývá celkové spektrum), jsou detekovány testem ELISA - enzymovým imunotestem.
Tato metoda umožňuje stanovit celkové spektrum protilátek proti HIV 1 a HIV2, které se objevují v prvním stadiu onemocnění, jakož i samotné antigeny HIV (p24). Pokud člověk nemá protilátky nebo antigeny, pak nebude nic, co by bylo možné detekovat. V tomto případě bude test HIV negativní.
Je důležité vědět, že protilátky proti HIV (stejně jako jeho symptomy) se neobjeví okamžitě, ale začínají od tří měsíců po infekci nebo déle. Toto období se nazývá serologické okno. To znamená, že virus se ještě nezačal aktivně množit v těle. Glykoproteiny a proteiny (tj. Virové antigeny) dosud nevytvořily množství, které může být detekováno. Ale zatímco nositel viru je nakažlivý od prvního dne. To je důvod, proč je tak nebezpečné nebýt testován na HIV a praktikovat nechráněný sex.
Ukazuje se, že člověk může být infikován, ale příliš brzy bude výsledek analýzy falešně negativní. Aby se takovým případům zabránilo, používejte několik fází diagnózy. Pokud virus není detekován testem ELISA po prvním krevním testu, má se za to, že osoba není infikována.
Další výzkum v tomto případě se neprovádí. Pokud jsou protilátky proti HIV / antigeny detekovány metodou ELISA, co to znamená? Je příliš brzy na to, abychom o této nemoci mluvili v této fázi. Musíte tedy současně provádět dvě další analýzy stejnou metodou.
To vám umožní přesně potvrdit nebo odmítnout infekci. Pokud jsou výsledky těchto dvou dalších studií s použitím metody ELISA stále negativní (žádné protilátky / antigeny zjištěné u HIV nejsou negativní), co to znamená? To znamená, že člověk je považován za zdravého, nebyl identifikován žádný nosič HIV.
Pokud dvě další studie odhalily tvorbu imunitních komplexů nebo byly vytvořeny alespoň v jedné, pak je osoba odeslána pro další analýzy. Nelze říci, že člověk má v této fázi HIV pozitivní stav.
Potvrzující test: druhá fáze diagnózy
Pokud již byly provedeny dvě simultánní studie ELISA a alespoň jeden z nich zjistil virus, pak buď potřetí je krev testována na HIV testem ELISA nebo pomocí imunitního blotování a PCR.
- Imunní Blot (Immunoblot)
Metoda je založena na stanovení protilátek proti specifickým HIV antigenům. Tyto antigeny jsou označeny na testovacím proužku: gpl60, gpl20, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Po vyšetření se určité části proužku natřou proti detekovaným antigenům. Je tedy jasné, jaký druh HIV antigenů má člověk. Výsledky této analýzy lze snadno rozluštit:
- Výsledek je pozitivní (imunoblot je pozitivní), pokud existují protilátky proti 2 a / nebo 3 antigenům HIV
V tomto případě, pokud je test ELISA na HIV pozitivní a imunoblot je pozitivní, je osoba spolehlivě považována za infikovanou virem imunodeficience. Co to znamená - "HIV-pozitivní" a "HIV-pozitivní"? To znamená, že několik spolehlivých testů odhalilo, že osoba byla infikována virem imunodeficience (člověk je HIV pozitivní).
Výsledek je negativní (imunoblot je negativní), pokud nejsou žádné protilátky proti některému z HIV antigenů (pak je člověk HIV negativní).
Výsledek testu HIV je negativní: co to znamená? Pokud je imunoblot a předchozí testy negativní, znamená to, že je člověk zdravý.
Výsledek HIV je sporný, pokud existují protilátky pouze proti jednomu antigenu (glykoproteinu) HIV nebo jiným HIV proteinům. V tomto případě se analýza opakuje po 3 měsících.
Existují případy, kdy je ELISA pro HIV pozitivní a imunoblot je negativní nebo neurčitý. Může být pak test HIV špatný? V tomto případě neříkají o chybě, ale o tom, že test HIV je falešně pozitivní. Falešně pozitivní test HIV může nastat z několika důvodů:
- těhotenství (falešně pozitivní HIV během těhotenství)
- chronické dlouhodobé onemocnění
- protilátky dosud netvořily
Proto, když se zeptá, zda imunoblot pro HIV může být falešně pozitivní, odpověď zní „ano“. V těchto případech opakujte testy po 3 měsících.
PCR - polymerázová řetězová reakce
Tato metoda umožňuje detekci genů viru. Metoda se používá v případech vyšetření dětí narozených HIV infikovaným matkám, stejně jako v případě, že je imunoblot sporný a během „sérologického okna“.
Tyto metody jsou průkazné v diagnóze. Pokud potvrdili přítomnost viru, pak je to spolehlivý výsledek. S výjimkou případů uvedených výše, pokud je výsledek falešně pozitivní. V takové situaci se testy opakují po třech měsících a přesně stanoví diagnózu.
Jaký je imunitní stav HIV: norma v číslech
Virus imunodeficience infikuje buňky imunitního systému. Jsou to ochrana osoby před vším nepřátelským. Ne všechny buňky jsou však ovlivněny HIV, ale pouze ty, na jejichž povrchu jsou určité receptory CD4. (Receptory jsou oblasti na buněčné membráně, které přicházejí do styku s vnějším prostředím a vnímají informace z ní).
Receptory CD4 jsou zodpovědné za interakci jiných buněk s buňkami imunitního systému a také - bohužel - skrze ně může virus imunodeficience proniknout do buňky.
Počet CD4 buněk v mikrolitru krve se nazývá imunitní stav HIV. U zdravého člověka je imunitní stav 1900-600 buněk na mikroliter. Počet CD4 buněk u HIV se neustále snižuje, pokud člověk nedostane léčbu - protože virus je zničí. Pokud se tyto buňky stanou méně než 500/1 μl, znamená to, že imunita je extrémně oslabena a v medicíně se nazývá imunodeficience.
Imunitní stav (počet buněk CD4 u HIV) vám umožní:
- vyhodnotit stav infikované osoby;
- stanovit začátek léčby;
- pochopit, kdy je nutná prevence komplikací v případě závažné imunodeficience;
- vyhodnotit, jak léčba probíhá.
Jak zvýšit počet CD4 buněk v HIV? To je možné pomocí antiretrovirových léků: nedovolují viru integrovat se do imunitních buněk a zničit je. Pokud není imunitní systém pacienta zcela vyčerpán, pak se postupně s antiretrovirovou terapií obnovuje počet buněk CD4. Aby mohl HIV pozitivní člověk začít užívat takové léky, musí jít do nemocnice s infekčními chorobami a dostat se k registraci na HIV. Přečtěte si základní principy léčby HIV a použití antiretrovirových léků ve speciálním materiálu.
Aby HIV-pozitivní osoba mohla zahájit antiretrovirovou terapii, musí jít do nemocnice s infekčními chorobami a registrovat se u HIV.
Kdy je diagnostikována AIDS?
Za prvé, pojďme zjistit, jak rozluštit HIV a AIDS. Jak dešifrovat HIV: virus lidské imunodeficience. AIDS - získaný syndrom imunodeficience. Neexistuje žádný test pro stanovení AIDS, protože získaná imunodeficience není samostatným onemocněním, ale konečným projevem nosiče HIV. Tento stav může stanovit pouze lékař, po všech testech a zkouškách.
Z pěti stadií virové infekce se za syndrom získané imunodeficience považuje pouze 4 V a 5. etapa. Léčba antiretrovirovými léky a dodržování doporučení lékaře vám umožní předcházet rozvoji infekce HIV po celá desetiletí.
Ukazatele KLA (celkový krevní obraz) pro HIV: co je důležité vědět?
Změny v nosiči viru ovlivňují nejen imunitní systém. Také se mění krevní obraz pro HIV. Obecně krevní testy odhalí:
- Zvýšená ESR u HIV infekce
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je indikátor, který určuje infekční a zánětlivé procesy v těle každé osoby. Nosič HIV je touto osobou oslaben, takže osoba je náchylnější k jiným onemocněním. To se odráží ve zvýšení ESR: červené krvinky se usazují rychleji.
S HIV jsou lymfocyty zvýšené nebo snížené? Zvýšení počtu těchto buněk se může vyskytnout pouze na začátku infekce. V této době může tělo stále odolávat. Zvyšováním lymfocytů se imunitní systém snaží omezit rychlý vývoj a reprodukci viru. Ale bohužel: čím více nových lymfocytů se objeví, tím více se nakazí virem a předají je svým kolegům.
Charakteristickým znakem je také pokles lymfocytů, neutrofilů, krevních destiček a hemoglobinu, leukocytů - s HIV
Tento ukazatel je určen, pokud nemoc postupuje. Imunitní buňky od viru odumírají a již nejsou schopny mu odolávat.
Nelze říci, co krevní obraz přesně označuje HIV. Na rozdíl od indikátorů imunitního stavu nejsou diagnostickým kritériem. Krevní obraz indikuje pouze reakci těla na HIV a upozorňuje lékaře. Proto pouze správné testy vám umožní provést přesnou diagnózu.
Kde mohu testovat na virovou infekci a co dál?
HIV můžete diagnostikovat v jakékoli laboratoři. Může být veřejná (na obecní klinice) nebo soukromá. Testy můžete provádět i anonymně v KVD.
Po darování krve musíte počkat na výsledky několik dní. Laboratoř poté vydá certifikát potvrzující nepřítomnost infekce HIV nebo hlásí potřebu dalšího výzkumu. To se stane, pokud první analýza byla pozitivní.
Poté jednají podle algoritmu popsaného v článku výše.
Kolik výsledků platí pro HIV a kolik funguje certifikace HIV? Pokud se výsledek testu HIV ukázal jako negativní, neznamená to, že virus nemůže být infikován později. HIV se přenáší za různých podmínek. Neexistuje tedy „datum expirace“ pro negativní analýzu.
Pokud organizace požádala o zprávu o stavu HIV, vedení obvykle rozhoduje, kdy musí zaměstnanec opakovat analýzu. Vzorky fotografií z certifikátů HIV jsou na internetu mnohé, ale každá laboratoř vydává certifikát s vlastní pečetí a vlastním typem, takže nemají jeden formát.
Pokud je první HIV test pozitivní, pak výsledky musí být potvrzeny jinými metodami, a pak postupujte podle pokynů lékaře.
Co znamená „HIV pozitivní (pozitivní)“ pro člověka? Pokud všechny testy potvrdily přítomnost viru, bohužel to znamená, že osoba má virus imunodeficience. V tomto případě stojí za to kontaktovat infekční nemocnici. Existují zvláštní záznamy o HIV infikovaných osobách. Registrace a pozorování lékaře umožní sledovat průběh infekce, vyhnout se rozvoji onemocnění a vzniku AIDS.
Pokud je první HIV test pozitivní, pak výsledky musí být potvrzeny jinými metodami, a pak postupujte podle pokynů lékaře
Diagnóza viru imunodeficience je několik kroků, které vám umožní spolehlivě zjistit, zda má osoba tuto infekci. Diagnostika je založena na moderních metodách, takže k chybám dochází velmi zřídka. Tam jsou falešně pozitivní výsledky, ve kterých je osoba předepsána testy opakovaně po 3 měsících.
Co znamená „HIV protilátky nedetekované“? Takže člověk je zdravý. Pokud několik metod potvrdilo přítomnost viru v těle, musíte kontaktovat infekční nemocnici. To je důležité. Virus může být asymptomatický po dlouhou dobu v těle. Ale nakonec, bez léčby, člověk ztrácí imunitu a podléhá nebezpečným onemocněním. Moderní metody diagnózy jim umožní vyhnout se, zahájit léčbu včas a žít celý život.
Krevní test na HIV
V případě včasné diagnózy infekčního onemocnění můžete převzít kontrolu nad situací a chránit se před nepříznivými účinky pokročilého stádia onemocnění. Časem identifikovaný virus imunodeficience způsobí méně škody osobě než on, ale již zjistil zjevné známky infekce.
I když HIV infekci nelze zcela vyléčit, v případě její včasné diagnózy lékaři úspěšně provádějí antiretrovirovou terapii a prodlužují život pacienta. Chcete-li zjistit virus, musíte projít krevní test na HIV, což je hlavní metoda detekce onemocnění.
Lidé, kteří se potýkají s problémem odhalování HIV, mají zájem: jak dlouho po infekci test ukáže změny, potřebujete darovat krev na prázdný žaludek a kde to trvá, jak dlouho trvá analýza a jaký je její dešifrování?
Vlastnosti krevního testu na infekci HIV
Je snadné darovat krevní test na HIV, pokud je to nutné, stačí se rozhodnout, zda se obrátit na vládní zdravotnické organizace nebo darovat krev v soukromých laboratořích. K podstoupení výzkumu viru lidské imunodeficience je darována krev:
- Na klinice v místě bydliště. V každé klinice jsou speciální místnosti, kde budou produkovat krev a poskytovat veškeré podrobné informace. Anonymita zůstává vaším právem.
- V soukromé laboratoři. Rovněž bude poskytnuta anonymita.
- V centru prevence HIV / AIDS, které existují ve všech velkých městech.
Pro stanovení HIV se provádějí laboratorní testy, které identifikují časné změny spojené s infekcí a určují rozsah onemocnění, pokud je potvrzen. Přípravky, s výjimkou dárcovství krve na prázdný žaludek, vyšetření nevyžaduje, v případě pozitivního výsledku jednoho z testů, pacientovi je přidělena více informativní diagnóza:
- Obecný krevní test. S náležitou přípravou na obecnou analýzu, vzorkování biomateriálů nalačno bude tento typ výzkumu informativní. Kompletní krevní obraz pro HIV ukáže:
- Kolik leukocytů v pacientově krvi. V tomto případě je určitý typ leukocytů důležitý - lymfocyty, jsou odpovědné za imunitní systém av případě infekce HIV nebude lymfocytární index v krvi na normální úrovni.
- Kolik krevního hemoglobinu a krevních destiček. Snížení těchto složek nepřímo indikuje krevní infekci.
- Kolik zvýšení sedimentace erytrocytů (ESR). V případě zvýšeného ESR mluvíme o infekčních procesech v těle.
Tyto ukazatele však nejsou schopny prokázat pouze přítomnost HIV, protože se mohou objevit i jiné nemoci. Proto jsou lékaři v případě podezření na virus imunodeficience u pacienta předepisováni, aby podstoupili další testy.
Dekódování HIV testování
Normálně bude sérum v nepřítomnosti protilátek na prázdném žaludku chybět. Dokud nebude získán pozitivní výsledek jednoho nebo více testů, bude osoba považována za zdravou. Přesnost výsledků výzkumu však bude přímo ovlivněna načasováním možné infekce.
Výsledky dešifrování testu:
- Výsledky rychlého testu. Pokud rychlá analýza neodhalila protilátky v krvi, pak je její výsledek považován za negativní, neexistuje žádný virus lidské imunodeficience. Pokud jsou testovací proužky zbarveny v místech určitých značek, výsledek zkoušky se považuje za pozitivní, což dává důvod k opakovaným zkouškám pro další vyšetření.
- Výsledky enzymového imunotestu na HIV. Pokud jsou dodržena pravidla pro odběr krve, diagnózu ovlivní pouze doba infekce:
- měsíc po infekci je schopnost detekce protilátek 60%;
- za 1,5 měsíce - 80%;
- po 2 měsících - 90%;
- 3 měsíce po infekci - 95%.
Při dešifrování testu ELISA mohou být výsledky negativní, pozitivní a sporné. V případě pozitivních a pochybných údajů se odebere další vzorek krve nalačno a analýza se opakuje. A s negativním výsledkem viru v krvi není.
Indikace pro testování na HIV
Absolvování krevního testu na HIV vyžaduje osobní přání pacienta, ale existují situace, kdy je třeba provést vyšetření:
- V období porodu. Odběr krve pro definici viru HIV se provádí, když je žena registrována a v 30. týdnu těhotenství.
- Průzkum je předán úředníkům donucovacích a bezpečnostních složek, jakož i žadatelům z vojenských škol.
- K odběru krve pro stanovení HIV dochází v případě darování biomateriálu.
- Získání víza v některých zemích vyžaduje odstranění HIV.
- V případě nuceného pohlavního styku se důrazně doporučuje darování krve HIV.
- Když sexuální partner ukázal HIV nebo AIDS.
- Když byly v procesu tetování nebo injekce použity nesterilní jehly.
- V případě objevení se závažné pohlavně přenosné infekce je také odběr krve určen pro HIV.
- Testování na HIV je také vhodné po nechráněném nechráněném pohlavním styku.
Test na HIV. Označení.
Každý člověk by měl být pravidelně testován na HIV. To pomůže včas identifikovat virus a zahájit jeho léčbu. Článek vám řekne, co se nazývá etapy průzkumu, aby se usnadnila navigace.
Krevní test
Pomocí krevního testu mohou odborníci identifikovat protilátky, které jsou v něm a v lidském těle a které mohou být důkazem jeho onemocnění pro HIV. Aby byl výsledek krevních testů co nejspolehlivější, doporučuje se provést takové testování 2-3 měsíce po nechráněném kontaktu. V tomto období mohou být protilátky detekovány v krvi a těle. Zároveň by měla být provedena analýza PCR 14-20 dnů po takovém kontaktu.
Pokud lze přiřadit testování:
- S plánovaným těhotenstvím.
- S rychlým úbytkem hmotnosti z nevysvětlitelných důvodů.
- V přípravě na operaci.
- Po náhodném sexuálním kontaktu.
- Při použití nesterilního zdravotnického vybavení, včetně jehel.
Takový krevní test by měl být proveden za účelem ochrany a kontroly, zda virus vstoupil do těla. Umožní také včasnou léčbu.
Analýzy pro detekci protilátek v krvi mohou být různé a nejsou stejné. Například ELISA je schopna detekovat protilátky v krvi, které jsou namířeny proti HIV. Je tzv. Proto, že může pomoci při studiu imunodeficience. Když jsou taková těla přítomna v krvi, je tam také tělo infekce. Metoda PCR umožňuje detekci samotného viru v lidském těle. Poslední test je považován za nejspolehlivější.
Pokud jsou protilátky detekovány, pak se taková analýza nazývá pozitivní, virus je v těle. Negativní, je indikován, když virus v krvi není detekován. Výsledky lze také vyvolat a zpochybnit. To se děje po prvním testu. V této fázi je prostě nemožné spolehlivě zjistit, zda jsou v lidském těle nějaká těla viru. Přezkoumání může takovou skutečnost potvrdit nebo ji vyvrátit. To se nazývá „falešně pozitivní“ test.
Kde provádět testování?
Obvykle se provádí krevní test v nemocnici. To může poskytnout přesnější výsledky. Případy, kdy pacient může provést analýzu a doma, nejsou vyloučeny. V tomto provedení se však významně zvyšuje možnost chyb kontroly. Proto lékaři doporučují provádět zkoušky pouze v laboratorních podmínkách, kde jsou všechny nástroje sterilní. Takové analýzy ve speciálních centrech mohou být pro klienta prováděny zcela anonymně. Nezáleží ani na místě bydliště.
Doporučuje se provést takové testy na lačný žaludek. To nemá vliv na název analýzy, ale zvyšuje se pravděpodobnost, že testování bude prováděno s větší přesností. Je třeba poznamenat, že i jednoduché používání semen může vést ke skutečnosti, že výsledky průzkumu budou nesprávné. Před posledním příjmem jakékoli potravy a před zahájením analýzy by mělo trvat nejméně osm hodin.
Jak vyplývá ze samotného názvu krevního testu, takový postup předpokládá odebrání krve z pacientovy žíly stříkačkou. Postup musí být proveden sterilní stříkačkou ve sterilní místnosti (laboratoři). Množství odebrané krve se rovná průměru 5 mililitrů.
Po těchto manipulacích a testování získaného materiálu lékař řekne pacientovi osobně, jaký je název viru, který se nachází v krvi a zda je tam vůbec. Tyto informace jsou přísně důvěrné. Když bude takový průzkum proveden v centru HIV, pacient bude schopen zjistit informace, které mu byly přiděleny při darování krve. Doba čekání na výsledky může být od 2 do 10 dnů.
Pokud je analýza negativní, odborník nebude muset konzultovat pacienta. Ale když je výsledek pozitivní, pak by mělo být provedeno doporučení lékaře o další léčbě pacienta. To lze provést ve speciální nemocnici, kde klient bude mít další vyšetření k potvrzení nebo popření analýzy. Obvykle by se takové kontroly měly provádět v intervalech šesti měsíců.
Způsoby přenosu HIV
To může nastat různými způsoby. Nejběžnější jsou:
- Krevní transfúze pomocí nesterilního vybavení.
- Perinatální infekce.
- Zraněn špinavými předměty.
- Sexuální kontakt.
- Metody domácností.
V současné době je infekce HIV považována za poměrně nebezpečnou nemoc, která vyžaduje včasnou detekci a okamžitou léčbu. Pokud takový proces není spuštěn včas, pak se časem zvětšují protilátky v lidském těle, což vede ke komplikacím, protože tato virová těla mohou zcela zničit imunitní systém. V tomto případě se člověk stává naprosto bezbranným proti ostatním virům a může dokonce zemřít na běžnou zimu.
Je třeba poznamenat, že v některých případech může choroba trvat dlouho bez povšimnutí (někdy po celá léta). Takový člověk bude naprosto jistý, že je zdravý, ale zároveň bude prodavačem viru.
Proto se doporučuje pravidelně kontaktovat odborníky, kteří vám pomohou provést důkladné vyšetření, které umožní včas zahájit léčbu. Vědět takové okamžiky, budete moci uchýlit se k nezbytným metodám léčby včas, a také být schopen správně určit dobu návštěvy u lékaře.
Krevní test na HIV (AIDS)
Moderní generace musí neustále slyšet o ničivé síle HIV. Tento virus lidské imunodeficience by se neměl vyvíjet. Obecně o něm všichni slyšeli a každý také ví, že vstupuje do lidského těla hlavně při pohlavním styku bez antikoncepce nebo při použití nesterilních řezných předmětů. Pro testování existuje speciální krevní test na HIV, který musí být darován na dobré kliniky a proveden správně.
Popis HIV testů
HIV je nejnebezpečnější onemocnění způsobené určitým virem. Může se dlouhodobě vyvíjet a ovlivňovat nervový systém a obranné mechanismy. Možný projev dalších nebezpečných infekcí, nádorů a subakutní encefalitidy. Pro spolehlivost je nutné pochopit nejen to, kde získat krevní test na HIV, ale také zjistit další významné detaily. Mnozí nevědí, jak je indikován krevní test na AIDS a HIV. V podstatě se jedná o enzymový imunotest, ale existují i další.
Výsledky testu HIV budou nejspolehlivější, pokud darujete krev ve správný čas. Test provedený ihned po infekci bude neinformativní, protože protilátky proti HIV nemají čas na vytvoření. V tomto ohledu se předpokládá, že načasování krevních testů na HIV je obvykle nejméně třetí týden od doby potenciální infekce.
Pokud je výsledek negativní, může být důvěryhodný pouze v případě, že během posledních tří měsíců nedochází k opakovanému kontaktu s infikovaným. Pokud je podezření na akutní formu, může být předepsán HIV-PCR, ale vždy se používá ve spojení se sérologickou analýzou.
Tam jsou také rychlé testy, které poskytují okamžité výsledky a jsou snadno použitelné. K provádění takových testů a dešifrování nepotřebujete speciální zařízení. Viry jsou detekovány nejen v plazmě a séru, ale je také možné studovat kapilární krev, která nevyžaduje odstředění. Test zobrazí výsledky za půl hodiny. Rychlý test je samozřejmě možné použít jako primární posouzení situace a pro potvrzení a provedení přesné diagnózy nejsou dostatečně přesné a informativní.
Mnozí se také zajímají, zda celkový krevní obraz ukazuje AIDS a HIV? Každý lékař vám dá negativní odpověď, protože vyžaduje speciální imunosorbentní test spojený s enzymem (ELISA). Dokonce i lidé se často ptají, jak moc je krevní test na HIV platný? Jeho platnost je obvykle omezena na tři měsíce, i když existují výjimečné případy.
Příprava na test správně
Váš lékař by vám měl vysvětlit, jak získat krevní test na HIV. To se provádí ráno, protože noční čištění a metabolické procesy normalizují fungování orgánů uvnitř lidského těla. Krevní obraz je regulován v nepřítomnosti cizích ovlivňujících faktorů. Mějte na paměti, že faktory jako:
- kouření;
- užívání alkoholu;
- aktivní cvičení;
- stres;
- škodlivé potraviny.
Také výsledky krevních testů na HIV budou nepřesné při jakékoliv virové infekci. Lékař v takové situaci vám poradí, abyste počkali alespoň měsíc. Například SARS a chřipka narušují výsledky imunitní reakce.
Spravedlivý sex na krevním testu na HIV může být negativní během menstruačního cyklu, který srazí skutečné výsledky. Důvodem je změna koncentrace hormonů, takže musíte počkat na dokončení kritických dnů.
Výsledky jsou také ovlivněny testovacím systémem použitým pro studii. Pro co nejspolehlivější výsledky byste měli kontaktovat konkrétní laboratoř. Většinou se to týká lidí, kteří jsou nuceni kontaktovat pacienty.
Jak jsou výsledky dešifrovány?
Když rychlý test nedetekuje protilátky, výsledek je považován za negativní a neexistuje žádný virus imunodeficience (imunitní systém proti němu nechrání). Pokud jsou testovací proužky natřeny na určitých štítcích, test je pozitivní a to naznačuje potřebu opakované analýzy, ale v laboratoři.
Pokud se enzymová imunoanalýza provádí na klinice, výsledek bude ovlivněn okamžikem infekce:
- o měsíc později je pravděpodobnost diagnózy HIV 60%;
- za měsíc a půl - 80 procent;
- ve dvou až 90 procentech;
- za tři měsíce - 95 procent.
Při dekódování analýzy jsou možné následující možnosti:
- negativní;
- pozitivní;
- kontroverzní výsledek (také se nazývá pochybný).
V posledně uvedených dvou případech bude nutné provést odběr krve, následovaný analýzou. Pokud je v těle potvrzen negativní krevní test, virus chybí.
V případě falešně pozitivních výsledků lékaři odkázají pacienta na PCR analýzu, která umožňuje vypočítat koncentraci virů. Výsledek je negativní, laboratorní technici nedetekují virové prvky, a když jsou detekováni, výsledek je pozitivní a lékař diagnostikuje HIV.
Kdo a kdy je poslán k analýze?
- Při provádění analýzy je touha osoby dostatečná, ale v některých situacích může být pacient požádán o vyšetření lékařem:
- Těhotenství Krev pro HIV v buňkách se zkoumá bezprostředně během formulace a poté v týdnu 30. t
- Kontrola je vyžadována pro zaměstnance energetických struktur a vstupujících do vojenských zařízení.
- Dárci biomateriálu jsou posláni k analýze.
- Někdy je nutné žádat o vízum do některých zemí.
- Po násilných činech vetřelců.
- Při identifikaci AIDS nebo HIV u partnera.
- Po diagnostikování vážné nemoci infekční povahy, pohlavně přenosné.
- Po několika nechráněných jednáních s promiskuitními partnery.
Čím dříve bude analýza doručena a rozluštěna, tím rychleji terapie začne a čím dříve se budete moci zotavit. Po léčbě budete také muset pravidelně test opakovat pro kontrolu.
Co studie ukazuje?
Výsledky testu HIV můžete rozluštit u zkušeného lékaře. Vlastní léčba je v každém případě nepřijatelná. Existují dvě varianty testů, z nichž jedna je screening. Pokud v krvi nejsou detekovány žádné protilátky, je v odezvě indikován negativní výsledek, a pokud jsou detekovány, je nutný další test. S pozitivní odpovědí budete muset odebrat vzorek imunoblotem.
Když ověřovací test na proužku ukázal ztmavnutí způsobené proteiny gpl60, gpl20, gp41. V tomto případě je provedena přesná diagnóza HIV, protože jiné viry budou odpovídat různým souborům proteinů.
Varianta imunoblotové analýzy umožňuje přesně určit přítomnost onemocnění, když je plná sada protilátek v lidské krvi. Pokud jsou tedy tyto tři proteiny přítomny současně, jsou interpretovány jako HIV infekce. Pokud alespoň jeden z nich nebude, test je považován za pochybný a pacient je poslán k přezkoumání.
Kvantitativní studie ukazuje množství RNA nebezpečného viru imunodeficience, která se počítá v C / ml. Takto interpretovaná data:
- RNA chybí.
- Jeho množství je nižší než 20 C / ml - to znamená, že RNA je na hranici citlivosti zvolené metody a její přesnost je v tomto případě nedostatečná.
- V rozsahu 20-106 C / ml - to je lineární rozsah, to znamená, že výsledek je spolehlivý.
- Více než 106 C / ml - RNA překračuje horní limit.
Rychlosti testování HIV
Normálně, když testuje HIV infekci, protilátky v lidské krvi jsou úplně nepřítomné. Do té doby, dokud není pozitivní výsledek analýzy, bude osoba rozpoznána jako zcela zdravá. Přesnost testu závisí na délce trvání infekce.
U lidí, kteří nemají HIV, se obsah CD4 lymfocytů pohybuje mezi 450-1600 jednotkami, ale existují výjimky. V jiných lymfocytech je jeho koncentrace 40% a je obvykle vyšší ve spravedlivém sexu.
Obsah buněk CD4 může být odlišný, protože je ovlivněn určitými faktory: kouřením, častým stresem, menstruačními cykly, aktivním cvičením, užíváním perorálních kontraceptiv. U infekčních onemocnění je koncentrace CD4 lymfocytů snížena.
Kde vzít analýzu a kolik to stojí?
Test můžete absolvovat téměř v každé soukromé klinice, kde náklady na nejjednodušší screeningový test činí 400-800 rublů. Načasování analýzy je obvykle 1 den, ale často nabídlo rychlou studii během několika hodin.
Pokud jde o variační studii prostřednictvím imunoblotu, stojí více - až 5000 rublů a výsledky jsou odhaleny během týdne. Nejsložitější a nákladnou metodou je polymerázová řetězová reakce. Taková analýza stojí pacienta přibližně 10 000 rublů a výsledky se objeví za dva týdny. Můžete se také obrátit na státní zdravotní středisko, kde by podle zákona měly být imunitní testy prováděny bezplatně.