Cholestasis se vyskytuje, protože komplikace při různých onemocněních je jejich projevem. Koncept cholestasis kombinuje dva termíny "state" a "bile". Žluč je základní složkou pro správné trávení. Porušení odtoku žluči vede ke zhoršení zdraví, zhoršené absorpci živin.
Co se nazývá odliv žluči?
Množství přijaté potravy, její kvalita ovlivňuje choleretickou sílu sekreční tekutiny. V procesu trávení je kapalina smíchána s mastnými kyselinami, rozpouští se, pomáhá vstřebávat vitamíny, aminokyseliny, čistí tělo před škodlivými toxiny. V intervalech mezi jídly, žluč pokračuje vystupovat, jen to nevstoupí do žaludku, ale do zvláštního orgánu lokalizovaného pod játry (žlučník). Kapalina se shromažďuje v žlučníku a čeká na nové jídlo. V kombinaci s tekutinou vylučovanou játry přechází do duodenálních kanálků.
Odtok žluči do duodena je narušen, problémy s jeho tvorbou jsou příznaky cholestázy. Při porušení odtoku existují dvě formy onemocnění: akutní a chronické. Existují dva typy odchylek od normy:
- Intrarenální. Vyskytuje se v důsledku onemocnění jater způsobeného virem, infekcí nebo chronickým onemocněním orgánů.
- Extrarenal. Viníkem je komplikace dvanáctníku, slinivky břišní.
Příčiny porušení
V malých kanálech jater se tvoří žluč a okamžitě žlučové kanály pomáhají v jejím průběhu. Společný žlučovod je neoddělitelně spojen s pankreatem, vylučuje vylučovací tekutinu do dvanácterníku. Jakákoliv část pohybu žlučníku může být při práci narušena. Porušení choleretických vlastností nastává z několika důvodů:
- neschopnost zmenšit stěny žlučníku, žlučovod vede ke zhoršení schopnosti těla tlačit žluč;
- komprese orgánu způsobená zánětlivým procesem sousedních orgánů, těhotenství, netypickým uspořádáním vnitřností, silným stresem, traumatem;
- obsah cholesterolu v žluči překračuje normu vede k porušení metabolismu lipidů;
- zvýšené hladiny hormonů během těhotenství, při užívání hormonálních pilulek, menopauza vede ke zhroucení syntézy mastných kyselin;
- omezení, jednotnost ve výživě vede k omezenému odtoku;
- onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
- nízký obsah komplexních lipidů zabraňuje zhrubnutí žluče;
- zánětlivý, alergický proces žlučníku.
Nemoc nemá jasnou věkovou hranici, žlučové problémy mohou být u dospělých i dětí. Vyskytuje se na pozadí léků, podvýživy a nemocí.
Projev choroby
V případě selhání odtoku je akumulace v tkáních vylučovací tekutiny nevyhnutelná. Projevy nemoci, v závislosti na stupni, povaze onemocnění, se mohou vyskytovat v nepostřehnutelné nebo výrazné formě. Dlouhodobý chronický proces nemusí být doprovázen příznaky vůbec a první příznaky se objevují po měsících. Naopak s akutním průběhem se naopak příznaky projevují ostře, spontánně. Mezi hlavní charakteristické znaky patří:
- bolest v pravém hypochondriu;
- palpace cítila velikost jater;
- proteiny kůže a očí se stávají žlutými;
- obvyklá barva moči se mění, získává tmavou barvu;
- nadměrné množství mastných kyselin činí bezbarvé výkaly, kašovitou konzistenci;
- těžké svědění kůže;
- tvorba kamene;
- problémy s absorpcí živin vedou k nedostatku vitamínů, což má za následek: snížené vidění, suchá kůže, krvácení, křehké kosti, úbytek hmotnosti.
Při snímání výše uvedených příznaků byste se měli poradit s lékařem o kompletní diagnóze, potvrzení diagnózy a poskytnutí včasné lékařské péče.
Diagnostika
Potvrďte zamýšlený, podle příznaků, diagnóza může být úplné diagnostické vyšetření. Ošetřující lékař dodržuje následující plán:
- dotazování pacienta, shromažďování informací o vzhledu žloutnutí, svědění;
- detekce onemocnění jater;
- objasnění informací o minulých infekcích, o užívání alkoholu;
- kontrola, palpace, potvrzení zvýšení jater, identifikace žluté kůže;
- analýza výkalů;
- analýza moči;
- krevní test;
- provádí se ultrazvuk, který pomáhá identifikovat expanzi kanálků, možné změny v žlučníku;
- během akutní stagnace jsou prováděny MRI a fluoroskopie pro detekci anomálií;
- Biopsie jater umožňuje podrobnější pochopení toho, jaké změny se vyskytly u orgánu.
Terapie
Léčba onemocnění se provádí s důrazem na individuální vlastnosti pacienta. Hlavním cílem je identifikovat zdroj, zmírnit symptomy a normalizovat stav pacienta. Kombinovaná terapie se skládá z léčebných postupů. Výběr léků probíhá individuálně. Terapeutický účinek léků má mnohostranné zaměření:
- multivitaminy jsou zaměřeny na obnovu pohody a zvýšení imunity;
- léky, které pomáhají eliminovat svědění ("Cholestyramin", "Phenobarbital");
- léky, které obnovují jaterní buňky, eliminují intoxikaci ("Ursofalk");
- choleretické léky ("Allohol", "Hologon" a další);
- tablety, které zlepšují buněčnou membránu jater ("Silimar", "Heptral");
- zbavení se toxinů Hofitolem;
- pacient, který je závislý na užívání alkoholických nápojů, je předepsán léky, které pomáhají očistit tělo jedů vyplývající z dlouhodobého užívání alkoholu;
- při detekci červů jsou předepsány antiparazitární prostředky;
- musí zahrnovat další příjem vitamínu K, který zabraňuje krvácení.
V akutní fázi, ve velmi obtížných situacích, je předepsán postup odběru krve, který umožňuje očistit krev od toxinů.
Terapie se provádí v nemocnici, pod dohledem specialistů, až po svolení lékaře pokračovat v užívání drog doma, pacient je propuštěn z nemocnice.
Diety
Nedílnou součástí terapie je dieta. Dieta koriguje biliární stázu, normalizuje stav těla. Nejprve jsou potraviny s živočišnými tuky vyloučeny ze stravy. Stagnace žluči zhoršuje smažené, uzené, kořeněné, slané, alkoholické nápoje jsou zakázány. Chcete-li zlepšit stav, neměli byste používat následující produkty:
- smetana, čokoláda, bonbóny;
- Neslazené bobule, kyselé kompoty, želé;
- koření;
- káva;
- vejce;
- bujóny.
Stravování stojí vícekrát, v malých porcích. Ve stravě patří:
- hovězí, libové ryby;
- obiloviny (pohanka, ovesné vločky);
- zeleninové polévky;
- nízkotučné mléčné výrobky;
- zelenina a ovoce, ředkvičky, česnek, špenát, cibule, šťovík;
- džem, med;
- slabý čaj a káva, s přidáním mléka.
Při přípravě pokrmů s použitím produktů, které stimulují zmenšení stěn bubliny:
- rostlinný olej;
- kopr, rajče, celer;
- čerstvě vymačkaná šťáva z řepy, zelí;
- zbytky skořápky zrna.
Pravidla dietní stravy směřovala k usnadnění práce orgánů, obnovení zdravého stavu.
Gymnastika
Gymnastická cvičení pomáhají rozvíjet dýchací membránu, stimulují krevní oběh, zlepšují stav svalů střeva a žluči. Cvičení se nejlépe provádí ráno, před snídaní. Počet opakování by měl dosáhnout 5 krát. Cvičení:
- Leželi jsme na zádech, provádíme dýchání bránicí. Dýchání - břicho vyfouknuté, vydechování - zatažení.
- Ležící na zádech, nohy ohnuté na kolenou. Zhluboka se nadechla, zvedla nohy k žaludku, dotkla se jejich hlavy. Vydechujeme, vezmeme výchozí pozici.
- Výchozí pozice jako v úkolu číslo 2. Bent u kolen, otáčíme první doprava, pak doleva.
- Leží na zádech, zvedněte ohnuté nohy nahoru a simulujte kroky.
Terapie přírodními produkty
Odstranění stagnace, obnovení správného fungování žlučového systému pomůže přirozeným choleretic rostlinám. Vynikajících výsledků se dosahuje integrovaným použitím přírodních a léčivých složek.
Způsoby, jak zvýšit funkci cholagogue, ale při výběru léčby lidovými prostředky, měli byste se poradit s odborníkem. Bylinné složky obsažené v receptech jsou zaměřeny na korekci špatné funkce jater, na dilataci kanálků, na odstranění kamenů a na stimulaci toku žluči. Populární lidové způsoby:
- Přiveďte sklenici vody do varu, přidejte 1 lžíci sušených březových listů a vařte 30 minut. Ochlaďte vývar po dobu 10 minut. Před jídlem si vezměte 1/3 šálku.
- 1 lžíce rozdrcených listů kopřivy a šípků se vaří v jedné sklenici vody po dobu 15 minut. Trvejte na 45 minutách. Během dne bereme šálek.
Prognóza zotavení
Pokud je diagnóza provedena včas, nejsou žádné komplikace ve formě zhoubných nádorů a léčba přináší úlevu - prognóza je pozitivní. Zodpovědný za jídlo. Je nutné dodržovat dietu nejen v průběhu léčby, ale i po uzdravení.
Nečekejte na vymizení symptomů, poraďte se s lékařem. Chronický stav problému vede ke komplikacím ve formě kamenů, selhání jater. Správná situace se projeví pouze chirurgickou metodou.
Jak zlepšit tok žluči ze žlučníku
Narušení odtoku žluči (cholestáza)
Cholestasis se vyskytuje, protože komplikace při různých onemocněních je jejich projevem. Koncept cholestasis kombinuje dva termíny "state" a "bile". Žluč je základní složkou pro správné trávení. Porušení odtoku žluči vede ke zhoršení zdraví, zhoršené absorpci živin.
Narušení odtoku žluči a problémy s jeho tvorbou jsou příznaky cholestázy.
Co se nazývá odliv žluči?
Množství přijaté potravy, její kvalita ovlivňuje choleretickou sílu sekreční tekutiny. V procesu trávení je kapalina smíchána s mastnými kyselinami, rozpouští se, pomáhá vstřebávat vitamíny, aminokyseliny, čistí tělo před škodlivými toxiny. V intervalech mezi jídly, žluč pokračuje vystupovat, jen to nevstoupí do žaludku, ale do zvláštního orgánu lokalizovaného pod játry (žlučník). Kapalina se shromažďuje v žlučníku a čeká na nové jídlo. V kombinaci s tekutinou vylučovanou játry přechází do duodenálních kanálků.
Odtok žluči do duodena je narušen, problémy s jeho tvorbou jsou příznaky cholestázy. Při porušení odtoku existují dvě formy onemocnění: akutní a chronické. Existují dva typy odchylek od normy:
- Intrarenální. Vyskytuje se v důsledku onemocnění jater způsobeného virem, infekcí nebo chronickým onemocněním orgánů.
- Extrarenal. Viníkem je komplikace dvanáctníku, slinivky břišní.
Příčiny porušení
V malých kanálech jater se tvoří žluč a okamžitě žlučové kanály pomáhají v jejím průběhu. Společný žlučovod je neoddělitelně spojen s pankreatem, vylučuje vylučovací tekutinu do dvanácterníku. Jakákoliv část pohybu žlučníku může být při práci narušena. Porušení choleretických vlastností nastává z několika důvodů:
- neschopnost zmenšit stěny žlučníku, žlučovod vede ke zhoršení schopnosti těla tlačit žluč;
- komprese orgánu způsobená zánětlivým procesem sousedních orgánů, těhotenství, netypickým uspořádáním vnitřností, silným stresem, traumatem;
- obsah cholesterolu v žluči překračuje normu vede k porušení metabolismu lipidů;
- zvýšené hladiny hormonů během těhotenství, při užívání hormonálních pilulek, menopauza vede ke zhroucení syntézy mastných kyselin;
- omezení, jednotnost ve výživě vede k omezenému odtoku;
- onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
- nízký obsah komplexních lipidů zabraňuje zhrubnutí žluče;
- zánětlivý, alergický proces žlučníku.
Nemoc nemá jasnou věkovou hranici, žlučové problémy mohou být u dospělých i dětí. Vyskytuje se na pozadí léků, podvýživy a nemocí.
Projev choroby
V případě selhání odtoku je akumulace v tkáních vylučovací tekutiny nevyhnutelná. Projevy nemoci, v závislosti na stupni, povaze onemocnění, se mohou vyskytovat v nepostřehnutelné nebo výrazné formě. Dlouhodobý chronický proces nemusí být doprovázen příznaky vůbec a první příznaky se objevují po měsících. Naopak s akutním průběhem se naopak příznaky projevují ostře, spontánně. Mezi hlavní charakteristické znaky patří:
- bolest v pravém hypochondriu;
- palpace cítila velikost jater;
- proteiny kůže a očí se stávají žlutými;
- obvyklá barva moči se mění, získává tmavou barvu;
- nadměrné množství mastných kyselin činí bezbarvé výkaly, kašovitou konzistenci;
- těžké svědění kůže;
- tvorba kamene;
- problémy s absorpcí živin vedou k nedostatku vitamínů, což má za následek: snížené vidění, suchá kůže, krvácení, křehké kosti, úbytek hmotnosti.
Při snímání výše uvedených příznaků byste se měli poradit s lékařem o kompletní diagnóze, potvrzení diagnózy a poskytnutí včasné lékařské péče.
Diagnostika
Potvrďte zamýšlený, podle příznaků, diagnóza může být úplné diagnostické vyšetření. Ošetřující lékař dodržuje následující plán:
- dotazování pacienta, shromažďování informací o vzhledu žloutnutí, svědění;
- detekce onemocnění jater;
- objasnění informací o minulých infekcích, o užívání alkoholu;
- kontrola, palpace, potvrzení zvýšení jater, identifikace žluté kůže;
- analýza výkalů;
- analýza moči;
- krevní test;
- provádí se ultrazvuk, který pomáhá identifikovat expanzi kanálků, možné změny v žlučníku;
- během akutní stagnace jsou prováděny MRI a fluoroskopie pro detekci anomálií;
- Biopsie jater umožňuje podrobnější pochopení toho, jaké změny se vyskytly u orgánu.
Terapie
Léčba onemocnění se provádí s důrazem na individuální vlastnosti pacienta. Hlavním cílem je identifikovat zdroj, zmírnit symptomy a normalizovat stav pacienta. Kombinovaná terapie se skládá z léčebných postupů. Výběr léků probíhá individuálně. Terapeutický účinek léků má mnohostranné zaměření:
- multivitaminy jsou zaměřeny na obnovu pohody a zvýšení imunity;
- léky, které pomáhají eliminovat svědění ("Cholestyramin", "Phenobarbital");
- léky, které obnovují jaterní buňky, eliminují intoxikaci ("Ursofalk");
- choleretické léky ("Allohol", "Hologon" a další);
- tablety, které zlepšují buněčnou membránu jater ("Silimar", "Heptral");
- zbavení se toxinů Hofitolem;
- pacient, který je závislý na užívání alkoholických nápojů, je předepsán léky, které pomáhají očistit tělo jedů vyplývající z dlouhodobého užívání alkoholu;
- při detekci červů jsou předepsány antiparazitární prostředky;
- musí zahrnovat další příjem vitamínu K, který zabraňuje krvácení.
V akutní fázi, ve velmi obtížných situacích, je předepsán postup odběru krve, který umožňuje očistit krev od toxinů.
Terapie se provádí v nemocnici, pod dohledem specialistů, až po svolení lékaře pokračovat v užívání drog doma, pacient je propuštěn z nemocnice.
Diety
Nedílnou součástí terapie je dieta. Dieta koriguje biliární stázu, normalizuje stav těla. Nejprve jsou potraviny s živočišnými tuky vyloučeny ze stravy. Stagnace žluči zhoršuje smažené, uzené, kořeněné, slané, alkoholické nápoje jsou zakázány. Chcete-li zlepšit stav, neměli byste používat následující produkty:
- smetana, čokoláda, bonbóny;
- Neslazené bobule, kyselé kompoty, želé;
- koření;
- káva;
- vejce;
- bujóny.
Stravování stojí vícekrát, v malých porcích. Ve stravě patří:
- hovězí, libové ryby;
- obiloviny (pohanka, ovesné vločky);
- zeleninové polévky;
- nízkotučné mléčné výrobky;
- zelenina a ovoce, ředkvičky, česnek, špenát, cibule, šťovík;
- džem, med;
- slabý čaj a káva, s přidáním mléka.
Při přípravě pokrmů s použitím produktů, které stimulují zmenšení stěn bubliny:
- rostlinný olej;
- kopr, rajče, celer;
- čerstvě vymačkaná šťáva z řepy, zelí;
- zbytky skořápky zrna.
Pravidla dietní stravy směřovala k usnadnění práce orgánů, obnovení zdravého stavu.
Gymnastika
Gymnastická cvičení pomáhají rozvíjet dýchací membránu, stimulují krevní oběh, zlepšují stav svalů střeva a žluči. Cvičení se nejlépe provádí ráno, před snídaní. Počet opakování by měl dosáhnout 5 krát. Cvičení:
- Leželi jsme na zádech, provádíme dýchání bránicí. Dýchání - břicho vyfouknuté, vydechování - zatažení.
- Ležící na zádech, nohy ohnuté na kolenou. Zhluboka se nadechla, zvedla nohy k žaludku, dotkla se jejich hlavy. Vydechujeme, vezmeme výchozí pozici.
- Výchozí pozice jako v úkolu číslo 2. Bent u kolen, otáčíme první doprava, pak doleva.
- Leží na zádech, zvedněte ohnuté nohy nahoru a simulujte kroky.
Terapie přírodními produkty
Odstranění stagnace, obnovení správného fungování žlučového systému pomůže přirozeným choleretic rostlinám. Vynikajících výsledků se dosahuje integrovaným použitím přírodních a léčivých složek.
Způsoby, jak zvýšit funkci cholagogue, ale při výběru léčby lidovými prostředky, měli byste se poradit s odborníkem. Bylinné složky obsažené v receptech jsou zaměřeny na korekci špatné funkce jater, na dilataci kanálků, na odstranění kamenů a na stimulaci toku žluči. Populární lidové způsoby:
- Přiveďte sklenici vody do varu, přidejte 1 lžíci sušených březových listů a vařte 30 minut. Ochlaďte vývar po dobu 10 minut. Před jídlem si vezměte 1/3 šálku.
- 1 lžíce rozdrcených listů kopřivy a šípků se vaří v jedné sklenici vody po dobu 15 minut. Trvejte na 45 minutách. Během dne bereme šálek.
Prognóza zotavení
Pokud je diagnóza provedena včas, nejsou žádné komplikace ve formě zhoubných nádorů a léčba přináší úlevu - prognóza je pozitivní. Zodpovědný za jídlo. Je nutné dodržovat dietu nejen v průběhu léčby, ale i po uzdravení.
Nečekejte na vymizení symptomů, poraďte se s lékařem. Chronický stav problému vede ke komplikacím ve formě kamenů, selhání jater. Správná situace se projeví pouze chirurgickou metodou.
Problémy s proudem žluči
Žluč je nejcennějším účastníkem trávicího procesu. Porušení odtoku žluči má za následek problémy se schopností absorbovat užitečné složky, které jsou charakterizovány porušením lidského zdraví a mohou vést k vážným onemocněním. Sekrece žluči je kontinuálně vylučována játry ve formě žlutozelené hořké kapaliny.
Selhání odtoku žluči vyvolává významnou komplikaci procesů trávení.
Druhy a příčiny porušení odtoku žluči
Separace žluč je kontinuální proces. Žluč samotná je schopna se hromadit v žlučníku a sekrece žluči se objevuje pouze během jídla (po 3-12 minutách). Žluč (produkt sekrece) se nejprve uvolní ze žlučníku a pak z jater do počáteční části tenkého střeva. Tok žluči může být narušen v kterékoli části žlučových nebo jaterních kanálků.
Dyskineze (dysfunkce) žlučových cest je porušením motility a práce, což vede k selhání toku žluči, porušení tónu žlučového traktu. Taková porucha je pozorována častěji u ženské poloviny populace, v mladém věku (20-40 let), které je tenké. Exacerbace onemocnění může být pozorována v předmenstruačním období (několik dní před) a během menopauzy.
Podle typologie dyskineze žlučníku existují takové patologie:
- Hypotonická dyskineze je zvýšený typ. Je rozdělena na primární a sekundární onemocnění. Primární - osoba poprvé onemocněla; sekundární - onemocnění je již na základě stávajícího selhání. Kořenové příčiny: hormonální selhání, fyzické zdraví osoby (slabý typ stavby), nevyvážená strava, časté stresující situace. V sekundární dyskinéze jsou příčiny založeny na onemocněních gastrointestinálního traktu (jejich dyskineze), onemocnění žaludku (gastritida, vřed), tenkého střeva (pankreatitida, hepatitida a další). Porušení štítné žlázy a onemocnění centrálního nervového systému.
- Hypertenzní dyskineze - redukovaný typ. Provokativní faktory výskytu a příčiny jsou uloženy ve stravě - jíst příliš mastné nebo akutní, které jsou doprovázeny akutní bolestí v žaludku po jídle, nevolnost a někdy zvracení. Dokonce i ve stresových podmínkách, kdy dochází k poruchám v centrální nervové soustavě - proto je člověk příliš podrážděný, v noci je narušen spánek.
Příznaky
Příznaky se mohou objevit bez povšimnutí a mohou být výrazné. V obou formách dyskineze existuje mnoho stejně výrazných znaků, ale projevují se odlišně.
Příznaky hypotonické dyskineze:
- Bolest, která je trvalá; pravděpodobně na pravé straně; začíná projevovat během jídla nebo po jídle.
- Burp. Většinou se projevuje po jídle.
- Nevolnost nebo zvracení (někdy se žlučí). Vyskytuje se v důsledku "škodlivých" potravin (mastných, kořeněných, slaných).
- Přítomnost hořké chuti v ústech. Objevuje se hlavně po jídle nebo při fyzické námaze.
- Abdominální distenze, zvýšení tvorby plynu. Pozorováno po jídle, doprovázené bolestí v žaludku.
- Snížená chuť k jídlu. Vylučování žluči probouzí chuť k jídlu, normalizuje gastrointestinální funkci.
- Průjem nebo zácpa. Průjem se často nevyskytuje, ale zácpa je pozorována 2-3 dny.
- Obezita je příčinou nebo důsledkem onemocnění.
- Porucha centrálního nervového systému. Projevuje se porušením krevního tlaku, bolestí hlavy s křečemi, zvýšeným pocením.
Známky hypertonické dyskineze:
- Bolest břicha. Projevuje se ve formě koliky, akutní, v pravém hypochondriu. Trvání bolesti - 15-20 minut, s přerušeními. Vyskytuje se v důsledku "škodlivých" potravin, s prodlouženou fyzickou námahou.
- Snížená chuť k jídlu.
- Úbytek hmotnosti - častý, rychlý.
- Nevolnost a zvracení. Vzácně se objevují pouze během biliární koliky.
- Průjem Zvyšuje se po jídle nebo při kolice. Zácpa je vzácnost.
- Porucha centrálního nervového systému. Obecně oslabený stav, bolest hlavy, zvýšený tepenný tep, zvýšený tlak, podrážděnost, nevhodný noční spánek.
Symptomy, které se projevují v obou formách dyskineze se stejnými indikacemi:
- Žlutá kůže, bílé oči a víčka. Pozorováno s jasným odlivem žluče.
- Zbarvení výkalů, tmavě červená moč.
- Silný bílý květ na jazyku. To se projevuje brněním jazyka a útlakem chuti.
- Rozmazané vidění v temné, suché kůži, slabé svaly, nepřirozené křehké kosti v důsledku nedostatku vitamínů a živin.
Nebezpečí dyskineze
Při biliární dyskinezi jsou všechny jejich funkce prováděny nesprávně, dochází k poruše. Nebezpečí pro člověka jsou důsledky jejich selhání: střevní poruchy, nedostatek živin, alergie. Tak:
- S redukovaným typem žlučových cest se stává apatickým, neaktivním, nevylučujícím žluč. Vyznačuje se zvýšenou bolestí břicha, projevující se během jídla.
- Se zvýšeným typem žlučových cest, naopak, jsou příliš aktivní, chytře tlačí žluč. Výsledkem je výskyt prodloužené bolesti po jídle, žlučové koliky, nevolnost a špatná hořká chuť v ústech.
Diagnostika
Dyskensie se neprojevuje v klidném stavu, porucha se objevuje pouze během práce žlučových cest. Hlavní metoda pro diagnostiku dyskineze - ultrazvuk břišních orgánů s funkční zátěží. Pacient přijde na průzkum na prázdný žaludek - stráví první ultrazvuk. Pak musíte snídani a udělat druhý ultrazvuk. Provedené srovnání indikací pomáhá specialistovi určit, jak funguje žlučník a způsoby, ať už se jedná o změny a přítomnost nemocí. Proto, pokud jsou podezření, obraťte se na gastroenterologa, pomůže včas identifikovat nemoc v těle a zlepšit vylučování žluči.
Terapeutická opatření
Terapie je zaměřena na zmírnění stavu pacienta. Zahrnuje léky, přísnou dietu a gymnastiku. Kromě toho mohou předepisovat fyzikální postupy (elektroforéza, laserová terapie). Ošetření minerálními vodami je předepsáno podle typu: s hypertonickou vodou k pití slabě sycené vody a v hypotonické vodě - vysoce sycené. Sanatoria střediska typu pomoci s zaujatostí léčit zažívací onemocnění.
Dietní terapie
Když je hodnota dyskineze dodržována správná dieta. Doporučuje se obnovit režim - jíst každé 3-4 hodiny, zvýšit počet jídel až 5krát denně. Když člověk po dlouhou dobu nejí, žluč stagnuje v žlučníku, získává silnou strukturu a jeho pohyb podél cest je omezený, obtížný, což má špatný účinek v hypotonických a hypertonických typech.
Porce by měla být malé množství, protože je lepší jíst častěji. Příliš mnoho jídla zvyšuje vylučování žluči, což může nepříznivě ovlivnit fungování orgánů v celém těle. Jídlo by mělo být nízkotučné, nízkokalorické, vždy v teplé formě. Vyhněte se konzumaci kontrastních potravin (studených a horkých), aby se zabránilo zvýšení kontrakcí žlučových cest.
Problémy s močovým měchýřem vyžadují dodržování dietního příjmu.
Pokud vás akutní příznaky neobtěžují, občas jsou povoleny oblíbené požitky, ale doporučuje se používat je opatrně. V případě silného období exacerbace onemocnění je důležité dodržovat přísnou dietu - zakázáno je tučné, kořeněné, slané jídlo, uzené maso a ryby, rychlé občerstvení (pizza, hot dog, shawarma).
Léky
Schéma léčby dyskinézy je voleno lékařem podle typu. V hypertenzní typ úkolu - zbavit se snížení žlučových cest. Nejdříve jsou předepsány antispasmodické léky („Drotaverin“ v tabletkách „Spazoverin“). Pomáhají snižovat bolest, zvyšují tok žluči do tenkého střeva. V hypotonickém typu dyskinézy jsou předepsány antispasmodické léky, pak choleretické léky ke zlepšení toku žluči (Artibel, Tsinariks, imortelle herb). Léky jsou homeopatické, neškodné. Kontraindikace - přítomnost kamenů v žlučníku. V obou typech jsou předepsány enzymové preparáty, které jsou přijímány za účelem zlepšení trávení potravin, které mají pozitivní vliv na žlučové cesty, které musí být obnoveny.
Gymnastika s dyskinezí
Tělesná cvičení (cvičení, gymnastika) příznivě ovlivňují činnost trávicího ústrojí, krevní oběh v těle a svaly žlučníku. Nabíjení se provádí na prázdném žaludku nejméně 5-6 přístupů najednou. Zde je několik příkladů:
- Dech žaludku. Inhalovat - břicho roste, výdech - břicho teče. Proveďte 4–5 takových dýchacích úkolů.
- Lehněte si na záda, ohněte si kolena a přitlačte je na žaludek. Zvedne horní část těla a sáhne k jeho kolenům. Nejméně 5 vleků.
- Dělat "kolo" - pohyby nohou, jako by se jízdní kolo pohybovalo vpřed i opačným směrem. Udělejte co nejvíce důležité a užitečné školení.
Lidové léky
Tradiční metody se používají jako doplněk k hlavní terapii. Správně zvolená hodnotná kompozice může snížit bolest během exacerbací, zastavit některé bolestivé projevy v těle. Používají se infuze a odvarů bylin, jako jsou například slaměnka, oregano, máta a heřmánkový čaj. Níže je uvedeno několik příkladů vaření dekorací a infuzí.
Při hypotonickém typu:
- Odvar z trávy slaměné. 2-3 lžíce. Já Nalijte 250 ml vroucí vody, vložte do vodní lázně na 20-30 minut. Výsledná kapalina se nechá vychladnout a dekantovat; pít 0,5 sklenice před jídlem. Léčba trvá.
U hypertenzního typu:
- Infuze máty. 2 lžičky. nalít sklenici vroucí vody, trvat na 30 minut, odtok. Pijte 3 lžíce. Já před jídlem, dvakrát denně. Průběh léčby je 2-3 týdny.
U obou typů dyskineze:
- Heřmánkový čaj. Připravte se jako obyčejný čaj a pití kdykoliv během dne.
Prognóza léčby
S pečlivým dodržováním instrukcí lékaře je prognóza onemocnění dobrá. Zvláště pokud léčíte nezanedbaný typ onemocnění (cirhóza, žlučové kameny, selhání jater). Pokud dovolíme rozvoj takových závažných onemocnění, v některých případech bude nutná operace, která není vždy hladká. Po nich existuje pravděpodobně mnoho komplikací: osteoporóza kostí, anémie, metabolismus lipidů. Důležité a nezbytné podmínky - dodržování správné výživy a nabíjení, bez ohledu na to, zda dojde ke zhoršení nebo ne.
Preventivní opatření
Prevence porušování odtoku žluči je skutečná s plnou likvidací osoby před nepříjemnou nemocí. Důležitými preventivními opatřeními jsou dieta, pravidelná gymnastika, mírná fyzická práce na sobě. Je nutné sledovat orgány, ne zatěžovat játra a žlučník obtížně stravitelným jídlem, alkoholem a velkým množstvím lékařských přípravků. Pokud existuje riziko, že onemocníte dědičným faktorem, je důležité pravidelně provádět vyšetření a navštívit úzké odborníky.
Jak zlepšit tok žluči z těla
- -Výdejní karta;
- -laboratorní vyšetření;
- -výsledky ultrazvuku.
Je důležité vědět, že zdravý člověk produkuje asi 0,5 litru žluči denně. Obsahuje žlučové kyseliny, bilirubin, cholesterol, fosfolipidy a různé soli obsažené v přísné rovnováze. V případě narušení odtoku žluči zůstávají tuky nestrávené, což vede k výskytu nepříjemných příznaků: bolesti břicha, poruch židle a zvýšené tvorby plynu. Důležitými funkcemi žluči jsou navíc odstranění nadbytečného cholesterolu z těla a prevence hnilobných procesů ve střevě. Předpokládejme, že porušení odtoku žluči může být na projevu charakteristických symptomů. V první řadě jde o bolest v epigastrické oblasti a pravou hypochondrium, ke které dochází po požití uzeného masa, mastných a smažených potravin. To je dáno tím, že látky v nich obsažené způsobují aktivní kontrakci žlučníku. Porušení sekrece žluči může být také podezřelé, pokud je v ústech hořká chuť v dopoledních hodinách, která je spojena s obráceným posunem žluči v horizontální poloze během spánku. Aby bylo možné vybrat nejúčinnější z nejrůznějších choleretických činidel, v žádném případě by neměla být prováděna autodiagnostika a vlastní léčba. Potřebný vyšetření a optimální léčbu může předepsat pouze lékař. Opravdu, pod společným názvem "cholagogue drogy" kombinované léky různých směrů.
Někteří agenti vykazují choleretický účinek - zvyšují produkci žluči v játrech, což někdy nestačí k odstranění nepříjemných symptomů. Navíc, pro porušení odtoku žluči, to může přispět ke zvýšení bolesti. Nejoblíbenějšími léky této skupiny jsou „Allohol“, „Holenzyme“, „Vigeratin“. Minerální voda a bylinné léky mají také účinný účinek na tvorbu žluči.
"Cholecystokinin", "Síran hořečnatý", "Choleritin" působí primárně na kontraktilní aktivitu žlučových cest, která poskytuje tzv. Cholekinetický efekt. Pokud však kontrakce žlučníku neotevře svěrače v cestě odtoku žluči, pak se příznaky stanou ještě výraznějšími. K odstranění takové bolesti se používají antispasmodika různých akcí: „No-shpa“, „Platyphyllin“, „Aminofyllin“.
Jedním z nejúčinnějších prostředků tradiční medicíny, který se používá v případě přetížení žlučovodů, je čištěný olivový olej ve stejném poměru s citronovou šťávou.
Jídlo v případě narušení odtoku žluči by mělo být šetrné jak mechanicky, tak mechanicky. Je žádoucí jíst jídlo v malých porcích 5-7 krát denně.
Taková důležitá bublina. O porušení žlučového systému
Nemoci žlučových cest jsou časté u dětí a většina z nich je tzv. Funkční porucha kontrakcí (motilita) žlučníku a jeho kanálků, jakož i defektů v Oddiho svěrači (z řeckého. Sfinkterového svalu, prstencového svalu, jehož uzavření uzavírá nebo zužuje otvor) ), v důsledku toho problémy s odstraněním žluči. Poruchy motility žlučového systému jsou často označovány jako dyskineze, i když v posledních letech byl tento termín používán mnohem méně často. Biliární dyskineze se vyskytuje u dětí předškolního a školního věku, poněkud častěji u dívek než u chlapců.
Projevy dyskineze
U dětí se poruchy motility žlučových cest obvykle projevují abdominální bolestí (obvykle v pravém hypochondriu) různé intenzity, ale malé děti mají špatnou lokalizaci bolesti a obvykle indikují pupek. V ústech je nevolnost a hořkost. Pro poruchy doprovázené zvýšenou pohyblivostí a zvýšeným tónem svěrače žlučníku, charakterizované intenzivní bolestí v břiše, ke které dochází po fyzickém nebo emocionálním stresu. V případě zpožděné motility a sníženého tonusu sfinkteru je častější tupá bolest spojená s jídlem. S těžkou dysfunkcí žlučovodů a žlučníku a významnou změnou ve složení žluči se objeví zředěná, zbarvená židle, v některých případech se stává mastnou a spojuje se zvracení a záchvaty silné bolesti v břiše.
Klasifikace
Poruchy funkční motility žlučového traktu jsou klasifikovány následovně: 1) poruchy motility (dyskineze) žlučníku; 2) zhoršený tón (dystonie) svěrače Oddiho. Dyskinézy mohou být hyper- a hypomotorické (jiné jméno: hyper- a hypokinetické, tj. Kontrakce mohou být zesíleny nebo zpomaleny) a dystonie mohou být hyper- a hypotonické (tj. Zvětšení nebo zmenšení toneru sfinkteru).
Příčiny dyskineze
Nejčastější příčinou špatného vylučování žluče je zhoršená regulace pohyblivosti žlučových cest na části nervového systému, především v důsledku změn tónu jeho vegetativního rozdělení zodpovědného za fungování vnitřních orgánů. Vliv nervové soustavy ovlivňuje stresové situace, které jsou u dětí často spojovány s konflikty s vrstevníky, neochotou jít do mateřské školy a mnoha dalšími důvody, které vyvolávají akutní porušení podpory žluči. Současně může být narušení žlučového systému spojeno s různými onemocněními. Například pediatrové musí při své praktické práci čelit náhodným identifikacím (během ultrazvukového vyšetření orgánů břišní dutiny) anomálií vývoje žlučových cest, a to přebytků žlučníku. Pokud je uzel nevýznamný, pak neovlivňuje významně pohyb žluči a pohodu. Výrazné nebo dvojité uzliny s tvorbou tzv. Žlučníku ve tvaru S však mohou způsobit bolest nebo nepohodlí v pravém hypochondriu. Složitější anomálie jsou méně časté, ale jejich rozmanitost je extrémně vysoká: od nepřítomnosti žlučníku nebo kanálů až po jejich zdvojení. Ačkoliv jsou anomálie žlučníku přítomny u dítěte od narození, jejich klinické projevy, vč. a bolesti se mohou objevit v různém věku. Nejzávažnější anomálie se přirozeně projevují od prvních dnů života, především žloutenky (zežloutnutí kůže) v důsledku porušení odtoku žluči z jater. Velmi často však vrozené rysy struktury žlučových cest na sebe upozorňují o mnoho let později, často ve školním věku. Kromě samotného charakteru anomálie ovlivňuje čas nástupu příznaků velký počet faktorů a v prvních školních letech se mnohé z nich sčítají najednou: období intenzivního růstu organismu, změny v povaze výživy, fyzické a psychické zátěže. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu cholelitiázy, a to nejen u dospělých, ale také u dětí. Kameny v žlučníku u dětí se nejčastěji neprojevují a mohou být detekovány pouze náhodně při ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů. Kámen žlučníku jakékoli velikosti a původu však představuje závažné potenciální nebezpečí a vyžaduje jeho odstranění. Hlavní nebezpečí spočívá v nevyhnutelné prognóze onemocnění: zhoršení (výrazné porušení průchodu žluči s výskytem silné bolesti, rozvoj zánětu žlučníku a dokonce perforace (z latiny. Perforare - punč) kanálků)> může nastat kdykoliv a vyžadovat nouzovou operaci, chování které je vždy obtížnější, než bylo plánováno. Příčiny vzniku kamenů v mnoha aspektech stále nejsou zcela objasněny, ale význam jejich metabolických poruch v jejich původu, zejména poruch metabolismu cholesterolu. V tomto ohledu rozsáhlé používání rostlinných tuků ve stravě a snížení podílu živočišných tuků snižuje riziko vzniku tohoto vážného onemocnění. Zánětlivá onemocnění žlučových cest (cholecystitida - zánět žlučníku, cholangitida - zánět žlučových cest) se může vyvinout na pozadí dlouhodobé stagnace žluči v žlučových cestách (například s abnormalitami), v přítomnosti žlučových kamenů nebo v důsledku přítomnosti červů ( parazitární červi): jaterní fluke způsobující fascioliasu a kočičí fluke způsobující opisthorchiasis. Parazitární nemoci nemají žádné specifické příznaky a projevují se bolestmi v pravé hypochondriu, horečkou, příznaky intoxikace (pocit nevolnosti, nevolnost, zvracení atd.), Tj. příznaky cholecystitidy. Larvy parazitů se nacházejí ve vnějším prostředí ve sladkovodních útvarech, procházejí fázemi jejich vývoje v organismech malých měkkýšů (pro oba parazity) a ryb (pro kočičí fluke). Larva kočičí chřipky vstupuje do lidského nebo zvířecího těla (například kočky) s tepelně špatně ošetřenými rybami a larvami jaterní žlázy - od pití nezpracované vody z otevřené nádrže nebo produktů (například zeleniny), do kterých se tato voda dostala. K léčbě těchto onemocnění se používají speciální antihelmintická léčiva.
Diagnostika
Pokud se domníváte, že dítě trpí porušením gastrointestinálního traktu, musí být dítě informováno u dětského gastroenterologa. Pokud záchvat bolesti břicha neodejde sám o sobě během 15-30 minut nebo bolest ustupuje, ale po mírném klidu se objeví znovu (a ještě více, pokud je neuspokojivý celkový stav dítěte, obskurní úzkost), měli byste určitě ukázat dítě lékaři nebo zavolat sanitku. Pozor! Při bolesti břicha by dítě nemělo dostávat léky proti bolesti skryjí pravdivý obraz nemoci a bude pro specialistu obtížné provést diagnózu. Je možné zmírnit stav dítěte tím, že mu ve věkové dávce odstraníte křeč, například NO-silo (děti do 6 let 0,01–0,02 g, děti 6–12 let - 0,02 g). Na recepci se gastroenterolog podrobně zeptá rodičů na vývoj dítěte, nemoci z minulosti, přítomnost rodinných nemocí atd. Při vyšetření lze zjistit mírné zvětšení jater a citlivost k palpaci břicha v místě promítání žlučníku. Pro vyjasnění diagnózy budou stanoveny další výzkumné metody a konzultace s dalšími odborníky. Protože ve velkém počtu případů jsou funkční poruchy motility spojeny s poruchou jeho regulace nervovým systémem, je vhodné tyto pacienty léčit ve spojení s neuropatology. Navíc v určité části případů musí být neuropatolog primárním lékařem a gastroenterolog mu pomáhá pouze při korekci sekundárních poruch. Pokud vyšetření odhalí vážné anomálie žlučníku, může být nutný chirurgický zákrok, stejně jako cholelitiáza, v přítomnosti hlístů, konzultace s parazitologem a jmenování anthelminthické léčby. Přítomnost motorických poruch žlučového systému je potvrzena dalšími výzkumnými metodami. Historicky první metodou je duodenální intubace (v současné době používaná stále méně a méně kvůli technickým potížím), během které je trubička vložena ústy do dvanácterníku, aby dostávala žluč. Analýza obsahu dvanáctníku a pozorování dynamiky jeho sekrece dává představu o funkčním stavu dvanácterníku, jater, žlučníku a žlučovodů a v některých případech může odhalit onemocnění těchto orgánů. Pro diagnostiku dyskineze používají rentgenovou metodu pro studium žlučových cest se zavedením kontrastní látky - cholecystografie, kterou lze využít k získání nejpodrobnějších informací o stavu žlučových cest. Nejběžnější, nejškodlivější a nejšetrnější metodou hodnocení stavu žlučových cest je ultrazvuk (ultrazvuk a) břišní orgány. Studie vyžaduje minimální přípravu pacienta: provádí se na lačný žaludek a den předtím, než byste neměli jíst potraviny, které způsobují nadýmání - zvýšená nadýmání ve střevech (černý chléb, syrová zelenina, luštěniny, hrách atd.) Pacienti trpící nadýmáním by měli dostávat léky před vyšetřením snížení tvorby plynu na prvním místě, obsahující simethicone, například ESPUMIZAN. Ultrasonografie břišních orgánů nám umožňuje posoudit tvar a velikost žlučníku, tloušťku a stav jeho stěn, povahu obsahu a při provádění funkčního testu charakter motility (zvýšení nebo snížení). Podstata testu je následující: po stanovení velikosti žlučníku na prázdném žaludku se pacientovi podají prostředky ke stimulaci sekrece žluče (žloutky, sorbitol, xylitol atd.) K pití a přehodnocení velikosti močového měchýře po 40 minutách. Normálně by měla být velikost žlučníku snížena o 50%. Intenzivnější kontrakce močového měchýře je definována jako zvýšení jeho motility (hyperkinéza) a nedostatečná kontrakce je definována jako snížení motility (hypokinéza). Tón svěrače žlučových cest může být diskutován pouze ve vztahu k Oddiho sfinkterovi (metody testování jiných sfinkterů dostupných v klinické praxi dosud nebyly vyvinuty) a pouze při provádění speciálního manometrického vyšetření (tato metoda zahrnuje přímé měření tlaku svěrače pomocí speciálního katétru vloženého přes duodenoskop (optický) do žlučovodu), který se v pediatrické praxi používá jen zřídka.
Léčba
Povinnou součástí korekce poruch motility žlučových cest je dietní terapie. Proto se zvýšeným tónem sfinkteru předepisuje dieta s nízkým obsahem rostlinného tuku, s výjimkou smažených, kořeněných a kyselých potravin. Pomalá redukce žlučníku, zeleniny, ovoce, bobulí a obilovin (řepa, sušené meruňky, jahody, maliny, ovesné vločky, sušené šípky, atd.) Jsou zavedeny do stravy stimulující pohyblivost, bohatou na dietní vlákninu, aby se korigovala pohyblivost a tón svěračů žlučových cest, gastroenterolog předepisuje léčbu drogami s ohledem na individuální vlastnosti konkrétního pacienta. Používají se antispasmodika a choleretika. Antispasmodika (léčiva, která eliminují křeč) jsou ukázána se zvýšeným tónem sfinkteru a zvýšenou pohyblivostí žlučníku. Zástupci této skupiny drog jsou velmi početní. Po mnoho let se používá lék BUT-SHPA, který neztratil svůj význam ani dnes, což má antispasmodický účinek. Lék je předepsán pro křeče ústy u dětí do 6 let - 0,01 - 0,02 g 1 - 2 krát denně, pro děti od 6 - 12 let - 0,02 g 1 - 2 krát denně. Choleretické léky (zvyšují odtok žluči z jater) se používají pro hypomotorickou dyskinezi žlučových cest. Rozdělují se na cholekinetiku (stimulují motilitu žlučových cest) a choleretiku (stimulují syntézu žluči), i když toto rozdělení je velmi podmíněné a většina léčiv má dvojí účinek. Patří mezi ně různé choleretické bylinky a přípravky FLAMIN, HOLAFLUX, BERBERIN, HOLAGOGUM, které lze použít k léčbě předškolních dětí.
V některých případech, kdy výrazné porušení průchodu žlučem může vyžadovat jmenování hepatoprotektorů (léků chránících jaterní buňky) rostlinného původu, jako je LIV 52 (kapky), HEPATOFALK-PLANT, HEPABENE (pokud je k dispozici, může být použit u dětí předškolního věku) a další. Hepatoprotektory jsou silymarin vyskytující se v plodech mléčného bodláku. Silymarin stabilizuje membránu jaterních buněk, pomáhá obnovit poškozené jaterní buňky, zabraňuje rozvoji fibrózy (proliferace pojivové tkáně) a také normalizuje neutralizační funkci jater. Kromě extraktu z plodů ostropestřce mariánského obsahuje droga HEPABENE také extrakt lékárny Dmyanka, jejíž aktivní složka (komplex alkaloidů obsahujících protopin) reguluje tvorbu žluči, její odtok, zmírňuje spazmus Oddiho svěrače a snižuje schopnost tvorby žlučů na kámen a normalizuje funkci jater na syntézu proteinů a využití tuku. Řada homeopatických léků má choleretický účinek, například GALSTENA. Jelikož nedokážu samostatně diskutovat o vlastnostech každého choleretického léku, rád bych zdůraznil, že jeho volba a určení schématu a trvání léčby zůstává u ošetřujícího lékaře. Vlastní léčba vždy nese riziko zhoršení stavu pacienta (zejména dítěte) v důsledku nesprávného posouzení individuálních charakteristik organismu nebo patologického procesu. Souběžně s korekcí motility žlučového traktu mohou být předepsány multivitaminy, aby se odstranily nedostatky vitamínů, které se vyvinuly na pozadí onemocnění, nebo biologické látky obsahující bifidum a laktobacily, které normalizují složení střevní mikroflóry v důsledku zhoršeného proudění žlučů do střeva. Prognóza pro biliární dyskinezi je určena především příčinou, která vedla k jejich rozvoji. Přirozeně, povaha vývoje patologického procesu u cholelitiázy nebo parazitického onemocnění je určována a dyskineze je sekundární. Při funkčních poruchách pohyblivosti gastrointestinálního traktu, například v případě dyskinézie vyvinuté na pozadí autonomních poruch nervové soustavy, je příznivá prognóza příznivá a při normalizaci psycho-emocionální sféry také zaniká dyskinéza.
Prevence
V prevenci biliární dyskineze je velmi důležité poskytování racionální výživy dítěte od prvních dnů života. Povaha výživy hraje velkou roli u starších dětí. Zejména je nutné zdůraznit potřebu dostatečného množství v dietě dítěte z rostlinných produktů bohatých na vlákninu a další vlákniny, jakož i rostlinné oleje. Druhým nejdůležitějším faktorem, který může snížit riziko vzniku patologie žlučových cest, zejména funkční povahy (dyskineze), je zajistit psychické pohodlí dítěte, především v rodině. Dobrovolný postoj vůči dítěti, stejně jako mezi všemi členy rodiny, je nezbytnou součástí zdravého životního stylu. K prevenci onemocnění žlučového systému přispívají také regenerační opatření, zpevnění, prevence nemocí jiných tělesných systémů. Nemoci žlučových cest jsou tedy velmi rozdílné a klinické projevy se mohou lišit od minimálních symptomů až po těžké útoky vyžadující nouzovou péči. Moderní medicína má významný arzenál prostředků pro terapeutickou nebo chirurgickou korekci těchto poruch, ale úspěšnost léčby je do značné míry určena pacientovým časným doporučením lékaře.