Vypočítaná cholecystitis - příčiny, symptomy a léčba

Vypočitatelná cholecystitida je zánět žlučníku spojený s ukládáním kamenů vytvořených z cholesterolu, žlučových barviv a nečistot vápníku. Tyto usazeniny jsou lokalizovány v žlučovém lumenu a kanálcích.

Problémy s tokem žluči způsobují zhoršení krevního oběhu ve stěnách žlučníku, což má za následek uvolnění mnoha látek, které způsobují zánět. Postupem času je tento proces spojen s reprodukcí bakterií.

Průběh plísňové cholecystitidy je chronický s periodickým přechodem na akutní stav (ve kterém lze pozorovat biliární koliku a žloutenku). Naproti tomu nekalózní cholecystitis není spojena s ukládáním kamenů a může být buď akutní, nebo chronická.

Statistiky

Od poloviny 20. století se počet pacientů s HCH zdvojnásobuje každých 10 let a tvoří přibližně 10% populace většiny vyspělých zemí: v naší zemi trpí HCX přibližně 15 milionů lidí; v USA - přes 30 milionů lidí.

U pacientů starších 45 let má jedna třetina pacientů cholelitiázu. Jako výsledek, počet operací pro HKH ve Spojených státech v 70. letech byl více než 250 tisíc ročně, v 80. letech - více než 400 tisíc, a v 90. letech - až 500 tisíc.

Nyní v USA je počet cholecystektomií a operací na žlučových cestách asi 1,5 milionu ročně a překračuje počet všech dalších abdominálních intervencí (včetně apendektomie).

Důvody

Proč se objevuje plastická cholecystitis a co je to? Hlavní příčinou zápalu žlučníku je přítomnost zubního kamene v jeho lumen. Jsou tvořeny v důsledku kvalitativních změn v rovnováze žluče: cholesterol krystalizuje, obecná sekrece stagnuje s přidáním zánětlivé složky. V první řadě, porušení odlivu žluči, to znamená jeho stagnace, vede k tvorbě samotných kamenů.

Určité podmínky přispívají k tvorbě kamenů:

• nadměrná konzumace tuků a sacharidů;
• dlouhé přestávky ve stravě, strava s nedostatkem vitamínů;
• zranění a následky operací na břišních orgánech;
• narušení režimu motoru;
• akutní virová hepatitida;
• genetická predispozice;
• endokrinní poruchy (diabetes mellitus, menopauza, obezita, dlouhodobé užívání antikoncepce, léčba hormonálními léky).

Symptomy křehké cholecystitidy

Kalkulující cholecystitis má dvě formy - chronickou a akutní. Historie onemocnění při akutním projevu plísňové cholecystitidy se začíná vyvíjet s následujícími příznaky:

• nejčastěji se jedná o tzv. žlučovou koliku. Silná bolest, která začíná vpravo pod žebry, je přenášena na pravé rameno nebo rameno;
• jste nemocný, zvracení se žlučem;
• vzrůstá tělesná teplota;
• cítíte se slabí ve svém těle;
• nastupuje studený pot;
• může se objevit žloutenka;
• dochází k prudkému poklesu krevního tlaku.

U chronické plísňové cholecystitidy jsou symptomy, které nejsou v akutním stadiu, mírnější. Pacienti si mohou stěžovat na:

• charakteristická matná, otravná bolest v pravém hypochondriu konstantní povahy nebo vyskytující se 1-3 h po požití bohatých a zejména mastných a smažených potravin.
• bolest vyzařující až do oblasti pravého ramene a krku, pravé lopatky. Pravidelně se může vyskytnout ostrá bolest podobná biliární kolice. Někdy však ani výrazné zánětlivé změny v žlučníku nemusí být doprovázeny příznaky žlučové koliky.
• obvykle chronická plísňová cholecystitis není doprovázena horečkou.
• takové jevy jako: nevolnost, podrážděnost, nespavost jsou časté.
• žloutenka není charakteristická.

Doba exacerbace je komplikována dalšími symptomy:

• akutní řezná bolest v játrech, může dát lopatce, hrudní kosti, střední epigastrium, pravé rameno;
• těžká nevolnost a zvracení;
• závratě;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• slabost;
• břišní distenze a napětí;
• křeče peritoneálních svalů;
• problémy se stolicí, často zácpa.

V souladu s ultrazvukem se rozlišují 4 stupně cholecystitidy:

• počáteční nebo pre-kamenná fáze je charakterizována přítomností biliární stázy, tlusté žluč a mikrolitrů v žlučníku. V polovině případů je pre-stone fáze reverzibilní.
• Stupeň počtu
• stádia chronické plísňové cholecystitidy
• stádia komplikací cholecystitidy

Jak je vidět, v závislosti na příznacích křehké cholecystitidy se způsoby léčby onemocnění budou významně lišit.

Diagnostika

Diagnóza plísňové cholecystitidy se provádí na základě symptomů uvedených v pacientových a klinických studiích. Pro tento účel, kompletní krevní obraz a moč. Ultrazvuk, CT (počítačová tomografie) a rentgenové záření (cholecystografie). Studie hladiny pankreatických enzymů a jaterních vzorků se provádí, provádí se analýza výkalů. V některých případech může být duodenální intubace indikována vzorkováním žluči.

Také by měla být odlišena od plicní cholecystitidy od následujících patologií:

• biliární dyskineze;
• adenomyomatóza;
• neonosnou cholecystitidu;
• cholesterol žlučníku;
• pravá ledvinová kolika;
• chronická hepatitida;
• gastroezofageální reflux;
• chronická pankreatitida;
• chronická gastritida;
• chronická kolitida;
• syndrom dráždivého tračníku;
• žaludeční vřed a 12p. střeva.

Léčba chronických forem se obvykle odehrává doma, během exacerbací je pacient hospitalizován nebo, v závislosti na stavu, léčen v denní nemocnici.

Komplikace

Mezi komplikace plicní cholecystitidy patří: t

• choledocholitiáza (blokování žlučovodu s kameny);
• subfrenní absces;
• empyém a perforace žlučníku;
• stenóza papily Vater;
• akutní nebo chronická pankreatitida;
• reaktivní cholangitida, hepatitida;
• peritonitida.

Pouze včasná a kompetentní léčba onemocnění pomůže vyhnout se nepříjemným účinkům cholelitiázy cholecystitidy.

Léčba křečovité cholecystitidy

Terapie závisí na formě onemocnění. Léčba akutní cholecystitidy je prováděna v nemocnici. Vlastní ošetření doma je zakázáno. Předepisují se zpravidla antispasmodická, antibakteriální, detoxikační terapie, anticholinergní, antiemetická léčiva. Po stabilizaci stavu je chirurgická léčba prováděna plánovaným způsobem.

Pokud není veškerá léčba prospěšná, pak rozhodněte o operaci. Během chirurgické léčby lze odstranit jak orgán sám s kameny, tak pouze kameny. Volba typu operace závisí na stavu orgánu, velikosti a počtu žlučových kamenů.

Pokud jde o chronickou plísňovou cholecystitidu, základem léčby je přísné dodržování stravy během období útoku a intersticiálních období, vyloučení potravin bohatých na sacharidy a tuky, snížení na minimum soli a koření a úplné odmítnutí alkoholu.

Po odstranění exacerbace je předepsána litholytická léčba - užívání léků, které rozpouštějí žlučové kameny - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Tyto léky umožňují léčbu křehké cholecystitidy bez operace doma. Také v případě potřeby předepsat antispazmodika.

Provoz

Existuje několik typů chirurgických zákroků pro léčbu křečovité cholecystitidy:

1. Laparoskopie. Na žaludku se provádí několik řezů, do kterých se zavádějí speciální nástroje a optické zařízení, laparoskop, který přenáší obraz na monitor. Rozsáhlé otevření peritonea není nutné, takže doba pooperačního zotavení je snížena a vzhled operované osoby netrpí.
2. Perkutánní cholecystostomie. Do žlučníku se zavede drenážní trubička přes malý řez v břiše. Používá se u starších a těžkých pacientů s komplikacemi akutní cholecystitidy.

Není-li možný minimálně invazivní zákrok, uchylují se k provedení otevřené cholecystektomie nebo cholecystektomie z mini-přístupu. Otevřená cholecystektomie je obvykle indikována pro komplikované formy plísňové cholecystitidy. V některých případech se u oslabených nebo starších pacientů s komplikacemi provádí cholecystotomie nebo perkutánní cholecystostomie.

Předpověď

S plísňovou cholecystitidou je prognóza života podmíněně příznivá, s adekvátní terapií bude plně zachována schopnost pracovat. Nejnebezpečnější jsou komplikace spojené s rozvojem peritonitidy způsobené rupturou žlučníku. V tomto případě je možná i adekvátní léčba.

Léčba křehké cholecystitis: jak a co léčit?

Diagnóza plísňové cholecystitidy může vyděsit někoho svým strašlivým jménem. Nicméně, jiný název pro nemoc - cholelitiáza (JCB), každý člověk slyšel alespoň jednou. Obtížnost spočívá ve skutečnosti, že se choroba může v průběhu let vyvíjet a neprojevuje v žádném případě, ale v určitém okamžiku se nemoc stává akutní a teprve potom se pacient dozví o své nemoci.

Když kameny blokují žlučovody, je tu ostrá bolest. Léčba exacerbací zahrnuje použití neinvazivních metod drcení kamenů nebo chirurgický zákrok. Bez ohledu na to, jak tvrdě stoupenci alternativní medicíny se snaží dokázat, že se můžete s nemocí vyrovnat sami a rozdrtit kameny se speciálními přípravky - to není pravda. Čím déle je řešení problému zpožděno, tím více je složeno.

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Příčiny žlučových kamenů

Když dojde k narušení chemického složení žluči, sníží se, vytvoří se vločky sedimentu, které nakonec krystalizují a ztvrdnou a tvoří kámen. Důvodů, které vedou k takovému selhání, je mnoho. Seznam takových faktorů zahrnuje ty, které osoba nemůže ovlivnit, a ty, které vyplývají z jejich vlastní nedbalosti.

Mezi hlavní konstantní faktory patří:

• ženského pohlaví, protože muži jsou nemocní pětkrát méně často než zástupci ženské populace planety;
• těhotenství V tomto stavu se zvyšuje hladina estrogenů, což vede k aktivní absorpci cholesterolu;
• střední a starší věkovou skupinu. Diagnóza plísňové cholecystitidy je ve většině případů diagnostikována u dospělých ve věkové skupině 45-60 let;
• genetická predispozice, vrozené anomálie, žlučová struktura.

Hlavní faktory, které lze změnit:

• nesprávná výživa. Velké množství živočišných tuků a cukrů v denní stravě může vést k tvorbě kamenů a hladovění je také škodlivé. Musíte vyvažovat denní menu tak, aby bylo výživné a zdravé;
• nadváha. Nadměrný podkožní tuk ovlivňuje množství cholesterolu v krvi a žluči, což vede k tvorbě kamenů;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
• nekontrolované hormonální, diuretická léčiva zvyšují riziko cholecystitidy;
• sedavý způsob života;
• šíření bakteriální infekce;
• oslabené svaly stěn žlučníku.

Druhy žlučových kamenů

V závislosti na příčině kamenů se dělí na několik typů.

1. Cholesterol kameny. Tyto vzorky mají homogenní strukturu a vyskytují se u obézních lidí, kteří mají zhoršený metabolismus. V tomto případě není ani nutné mít v žlučníku zánětlivý proces. Tento typ kamenů má kulatý tvar a nejčastěji velikost kamenů nepřesahuje 15-16 mm.
2. Bilirubinové kameny. V tomto případě se také nezúčastňuje zánětlivý proces. Kameny tohoto typu vznikají v přítomnosti vrozených krevních abnormalit, kdy dochází k velmi rychlému rozpadu červených krvinek. Bilirubinové kameny malé velikosti a místo jejich lokalizace není jen žlučník. Mohou způsobit obstrukci žlučovodu.
3. Vápenaté a smíšené kameny. Základem vápenatých kamenů je nadměrné množství vápníku, které se tímto způsobem neabsorbuje a neusazuje. Ale jsou velmi vzácné.
4. Smíšené tvrdé kameny. Tyto nádory obsahují cholesterolovou bázi, ke které jsou připojeny kousky vápníku, bilirubinu, organických látek. Tyto kameny vznikají v důsledku infekce a zánětu, ke kterému dochází přímo v žlučníku a žlučovodech.

Léky na cholecystitidu

S pomocí určité lékové terapie můžete odstranit syndrom akutní bolesti, po kterém můžete přemýšlet pouze o způsobu, jak se zbavit kamenů. Aby se zmírnila bolest, je třeba odstranit svalový křeč, se kterým anthinoplockers Atropine nebo Platyfilin dělat dobře. Pokud nemohl být dosažen požadovaný účinek s jejich pomocí, je léčba doplněna antispasmodiky, například Papavirinem nebo Noshpa.

Souběžně s odstraňováním křečových anestetik se aplikují Baralgin nebo Pentalgin. Všechny léky se používají v injekčních roztocích a jsou přísně intramuskulárně injikovány. S množstvím a dávkou léku se stanoví ošetřující lékař na základě závažnosti situace.

Dieta

Jakákoli forma akutní nebo chronické cholecystitidy způsobující plísně zahrnuje komplexní léčbu, jejímž hlavním bodem je dieta. Poté, co se situace stabilizovala, budete muset několik měsíců dodržovat přísná omezení potravin, aby se tělo mohlo zotavit ze šoku.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Co je to křehká cholecystitis a jaké komplikace existují

[0003] Vypočítaná cholecystitida (cholelitiáza) je onemocnění charakterizované zánětem v žlučníku. Kalkul (latinský počet - kámen) je považován za jakoukoli patologii orgánu s tvorbou kamenů.

Co je to křehká cholecystitis?

Cholecystitis je projevem onemocnění žlučových kamenů. V žlučníku se objevují kameny, které blokují žlučovody, což má za následek jeho zahuštění. Vytváří příznivé prostředí pro patogenní mikroorganismy, infekci orgánu.

Onemocnění může být doprovázeno akutními příznaky a může se vyvíjet v průběhu let.

Ženy dostávají cholecystitidu častěji než muži. Důvodem je hormonální stav, příjem antikoncepce. Onemocnění se objevuje častěji u dospělých, vzácně u dětí.

Příčiny vývoje

K onemocnění dochází, když se tvoří několik kamenů ve žlučovodech. Příčiny vzniku zubního kamene - změna složení žluči, stagnace pohybu žlučových cest, infekce orgánu.

Příčiny plísňové cholecystitidy jsou také:

• iracionální strava, včetně převahy ve stravě tukových potravin s vysokým obsahem sacharidů;
• nesprávně organizované hladovění a strava;
• poranění břicha;
• napětí, nervové šoky;
• avitaminóza, nedostatek vitamínů a minerálů;
• dědičný faktor;
• porušení metabolismu cholesterolu;
• historie endokrinních onemocnění, hepatitidy.

Zvýšit pravděpodobnost cholelitiázy onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, duodenitida, Crohnova choroba), onemocnění jater (cirhóza).

• nadváha, obezita;
• hormonální antikoncepční léky;
• věkový faktor (s věkem se zvyšuje pravděpodobnost počtu zubů);
• sedavý způsob života.

Klasifikace plicní cholecystitidy

Existuje akutní a chronická forma onemocnění.

Akutní forma

Charakterizovaný příznaky zánětlivého procesu. Pohyb žluči je znemožněn v důsledku infekce nebo zablokování žlučovodu kameny.

Existují 3 typy akutních forem onemocnění.

1. Katarální cholecystitis je charakterizována bolestí na pravé straně, zasahující do lopatek. Colic horší po jídle tučné potraviny. Zvracení nepřináší pacientovi úlevu. Pacient si stěžuje na nadměrné pocení. Zvětšený žlučník. Útoky mohou být dlouhé, až několik dní.
2. Akutní flegmonózní plísňová cholecystitida je onemocnění komplikované hnisavým zánětem, výskytem vředů na sliznicích. Bolest se zintenzivňuje při změně místa, kašlání. Bublina je zvětšená, palpace je bolestivá. V nepřítomnosti léčby vstupuje nemoc do stadia gangrenóz.
3. Gangrenózní akutní cholecystitida je charakterizována lokální nebo úplnou smrtí stěn žlučníku. Ve 3-4 dnech onemocnění přichází gangréna, perforace stěn močového měchýře s vypršením žluči. Celkový stav pacienta se zhoršuje: pozoruje se prudký nárůst tělesné teploty, exacerbace syndromu bolesti, známky žloutenky.

Chronická forma

Chronická forma onemocnění je zpočátku asymptomatická. Pravidelně dochází k záchvatům koliky jater. Po konzumaci nezdravého jídla se bolest zvyšuje. Břišní distenze je charakteristická, palpace je bolestivá. Pacienti se obávají: nadýmání, říhání, pálení žáhy, porušení židle (průjem), hořká chuť v ústech.

Kolika se vyskytuje paroxysmálně, doba trvání útoků - od několika minut do dnů.

Příznaky onemocnění

Příznaky akutní cholecystitidy: t

• po požití ostré bolesti na pravé straně;
• nevolnost, zvracení smíšené se žlučí;
• změny krevního tlaku a pulsu;
• horečka;
• porušení celkového stavu (slabost, letargie, deprese);
• nadměrné pocení;
• odbarvení moči a výkalů (příznaky žloutenky).

Symptomy chronické cholecystitidy:

• křehká bolest na pravé straně nastává 1–3 hodiny po požití mastných a slaných potravin, má paroxyzmální charakter;
• nevolnost, řev, hořká chuť v ústech;
• krevní tlak a tělesná teplota se nemění.

Diagnostické metody

Pacient by se měl poradit s praktickým lékařem. Lékař provádí vizuální kontrolu a prohmatání břicha. Poté budou stanoveny obecné a biochemické krevní testy, analýza moči. Při cholecystitidě ve výsledcích krevních testů se mění ukazatele leukocytů a ESR. Při analýze moči se mohou zvýšit hladiny bilirubinu.

Pokud jsou zjištěny příznaky cholecystitidy, pacient je poslán k gastroenterologovi. Pak jsou přiřazeny následující diagnostické metody:

1. Ultrazvuk. Detekuje přítomnost kamenů, patologii stěn sliznic.
2. Cholecystografie (RTG).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopické vyšetření žaludku, jícnu, dvanáctníkového vředu.
4. Laparoskopická metoda. Používá se, když není možné zjistit příčinu vzniku akutního břicha neoperativními metodami výzkumu.

V případě akutní bolesti na pravé straně není čas na návštěvu lékaře, je nutné zavolat záchranný tým.

Komplikace

Pokud jsou přijata včasná opatření pro detekci a léčbu kámenů, riziko komplikací je minimální. Pokud se neléčí, onemocnění přechází do chronického stadia a zvyšuje se pravděpodobnost komplikací.

1. Tvorba více kamenů, obtíže při pohybu žlučových cest, stagnace žluči.
2. Empyema - infekce orgánů.
3. Vzhled píštěle, průlom kamene v přilehlých orgánech.
4. Sepse - otrava krve.
5. Pankreatitida - patologie pankreatu.
6. Ruptura (perforace) bubliny.
7. Smrt (s gangrenózní cholecystitidou).

Metody zpracování

Léčba nemoci je zaměřena na odstranění bolestivých příznaků, zničení kamene, prevenci recidiv.

1. Konzervativní léčba zahrnuje lékovou terapii spolu s terapeutickou dietou. Předepisují se následující skupiny léků: léky proti bolesti a antispasmodické, antibakteriální, antiemetické. Produkce rozpouštění žlučových kamenů pomocí léků, drcení ultrazvukem. Výzkumníci prokázali, že metoda "bez operace" je neúčinná, kameny po ošetření se objevují znovu.
2. Chirurgická metoda - chirurgická léčba křehké cholecystitidy, při níž dochází k odstranění močového měchýře (cholecystektomie). Během laparoskopie se provedou řezy 0,5-1,5 cm, kterými se krmí speciální nástroje a laparoskop. Když je orgán infikován, provádí se otevřená operace. U těžce nemocných pacientů a starších pacientů se provádí subkutánní cholecystektomie.

V době operace je pacient umístěn v nemocnici chirurgického oddělení. Chirurgická léčba má jen zřídka vedlejší účinky. Laparoskopická operace je vzácně traumatická a bolestivá. Kvalita života pacienta netrpí, žluč nestačí, ale vstupuje přímo do dvanáctníku.

Lidové metody

Tradiční metody jsou zaměřeny na odstranění bolestivých symptomů koliky, zvýšení toku žluči. Během léčby se doporučuje používat minerální vody pro pacienty s onemocněním žlučových kamenů (Essentuki, Slavyanskaya).

Chronická cholecystitida

Chronická plísňová cholecystitida je přetrvávající zánět sliznice žlučníku, který je spojen s přítomností kámenů v něm. Gastroenterologové se domnívají, že tato patologie je spojena se sekundární infekcí žluči. Chronická plastická cholecystitis se klinicky projevuje bolestí na pravé straně, nevolností, výkyvy nálady. Diagnóza zahrnuje testy jaterních funkcí, ultrazvuk hepatobiliárního systému, rentgenový snímek OBP, RCPG, MRI a CT jaterních a žlučových cest, cholescintigrafie. Léčba je konzervativní (dieta, analgetika, antispasmodika, antibiotika) nebo kombinovaná (doplněná chirurgickým zákrokem).

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida je velmi běžná patologie: nejméně 20% žen a 10% mužů v reprodukčním věku trpí tímto onemocněním. Vysoká incidence u žen je spojena s velkým množstvím estrogenů v jejich tělech, protože tyto hormony vedou ke zvýšené sekreci cholesterolu v žlučových cestách a tvorbě kamínků. Betony v žlučovém traktu, včetně žlučníku, se nacházejí ve 30% všech patologických řezů. Je třeba poznamenat, že s věkem se zvyšuje frekvence detekce žlučových kamenů doprovázená zánětem. Proto je tato patologie skutečným problémem gastroenterologie.

Příčiny chronické kalkulující cholecystitidy

Hlavním kauzálním faktorem vedoucím k rozvoji chronické choliovité cholecystitidy je zubní kámen umístěný v žlučníku a okludující cystický kanál. Kalkulátor umístěný v lumen žlučníku po dlouhou dobu může být asymptomatický. Dříve nebo později přichází doba, kdy se zubní kameny posouvají a blokují výstup ze žlučníku, což vede ke stagnaci žluči v ní. Přetížení způsobuje zvýšenou produkci prozánětlivých mediátorů a poškození sliznice, která začíná produkovat velké množství hlenu a zánětlivého exsudátu. Vyvíjí se cholecystitis. Nadměrná exsudace žlučníku končí ještě masivnější produkcí prozánětlivých mediátorů - patologický kruh se uzavře.

Zánětlivá infiltrace stěny žlučníku spouští svraštění, které postupně vede ke zhrubnutí a kalcifikaci stěny žlučníku. Zánětlivý proces (cholecystitis) je neustále udržován s obdobím remise a exacerbací. Dlouhodobá chronická výpočetní cholecystitida předurčuje k rozvoji karcinomu žlučníku.

Mezi další rizikové faktory chronické plísňové cholecystitidy patří ženské pohlaví, obezita nebo drastická ztráta hmotnosti, použití hormonální antikoncepce, užívání určitých léků a těhotenství. Gastroenterologové také zaznamenávají zvýšení výskytu s věkem.

Příznaky chronické plísňové cholecystitidy

Nejcharakterističtějším příznakem chronické plísňové cholecystitidy je bolest v pravém hypochondriu. Nejčastěji se vyskytuje několik hodin po jídle (zejména mastné, smažené), má tupý bolestivý charakter. Syndrom bolesti je charakterizován ozařováním pravého ramene, krku, lopatky. Někdy může být bolest akutní, připomínající žlučovou koliku. Bolest je doprovázena nevolností, nespavostí. Charakteristické změny v této patologii jsou: podrážděnost, podezíravost, zvýšená úzkost.

Existují případy, kdy se chronická plísňová cholecystitis po dlouhou dobu neprojevuje. Žloutenka není pro toto onemocnění charakteristická. Chronická plísňová cholecystitida může být komplikována takovými stavy, jako je empyém žlučníku, anaerobní infekce, cystická a střevní píštěl (vzniklá v důsledku tvorby dekubitů v místě zubního kamene), perforace žlučníku, pankreatitidy a sepse.

Diagnóza chronické plísňové cholecystitidy

Hlavním cílem konzultace gastroenterologa je stanovení diagnózy co nejdříve, včasné zjištění komplikací chronické plísňové cholecystitidy, stanovení indikace pro chirurgickou léčbu. Při vyšetření a prohmatání břicha můžete identifikovat řadu příznaků, které naznačují zánětlivý proces v žlučníku: Murphyho příznak (s tlakem na pravou hypochondrium, pacient přestane dýchat), Ortnerův příznak (bolest při poklepání pravého bradavičního oblouku), Kerahův příznak (bolest ve výšce inhalací se současným tlakem v pravém hypochondriu), příznakem phrenicus (tlaková bolest mezi oběma nohama sternocleidomastoidního svalu).

Laboratorní testy a biochemické jaterní testy nejsou kritické, ale zvýšení hladin celkového bilirubinu, ALP, ALT a AST může znamenat úplnou obstrukci žlučových cest. Ultrazvuk jater a žlučníku je velmi specifickou a citlivou metodou pro diagnostiku chronické plicní cholecystitidy. Nejvíce informativní tato studie, pokud se provádí po osmi hodinách půstu.

Na revizní radiografii dutiny břišní jsou žlučové kameny zobrazeny pouze u každého desátého pacienta. Anaerobní etiologie cholecystitidy je indikována plynem v lumenu nebo v tloušťce stěny žlučníku. Také na rentgenovém snímku může být viditelná částečná nebo úplná kalcifikace stěn žlučníku. Při provádění MRI a CT žlučového traktu ve prospěch chronické plísňové cholecystitidy se projevuje zesílení cystické stěny, přítomnost tekutiny v tkáni perine-močového měchýře, odmítnutí sliznice, plyn v lumen nebo tloušťka stěny močového měchýře.

Cholescintigrafie má téměř 100% citlivost při stanovení diagnózy chronické plicní cholecystitidy. Pro zlepšení naplnění žlučníku je před vyšetřením předepsán morfin - vzhledem k zavedení tohoto léku se zpomaluje uvolňování žluče přes Oddiho svěrač do duodena.

Pacientům, u nichž existuje podezření, že mají ve společném žlučovodu kameny, je předepsána konzultace endoskopického a retrográdního cholangiopancreatografie. RCP není pouze diagnostickým postupem, ale také léčebným postupem, během kterého mohou být kameny odstraněny. Je třeba mít na paměti riziko vzniku pankreatitidy po rhPG (asi 5% pacientů).

Léčba chronické plísňové cholecystitidy

Pacienti s chronickou plicní cholecystitidou v akutním stadiu, stejně jako s těžkým průběhem onemocnění, vyžadují hospitalizaci na gastroenterologickém oddělení. Zbytek lze léčit ambulantně. Terapie je dlouhá, mimo období exacerbace obvykle konzervativní. Hlavní směry léčby: eradikace infekce, odstranění bolesti, zlepšení odtoku žluči. Terapie chronické plísňové cholecystitidy se z velké části shoduje s léčbou cholelitiázy.

Konzervativní léčba zahrnuje dietní terapii, jmenování antibakteriálních a analgetických léků, antispasmodik. Pokud exacerbace chronické choliovité cholecystitidy v prvních dvou dnech vyžaduje dodržení vodní pauzy, pak dieta č. 5a je předepsána s postupným přechodem na tabulku č. 5.

Antibakteriální léčiva předepsaná pro chronickou cholecystitidu jsou chráněné peniciliny, aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace, linkosamidy a karbapenemy. Při podávání analgetik nezapomeňte, že morfin narušuje tok žluči přes Oddiho svěrač. Z narkotických analgetik se dává přednost promedolu a narkotickým analgetikům - paracetamolu, analginu. Jako spasmolytikum se obvykle používá papaverin.

Vzhledem k tomu, že hlavním faktorem, který způsobuje vznik chronické plísňové cholecystitidy je počet žlučových cest ve žlučovodech, je nutné úplné odstranění tohoto onemocnění odstranit kameny. Laparoskopická cholecystektomie je považována za zlatý standard v této oblasti, ale široce používaná je také otevřená cholecystektomie. Cholecitectomy od mini-přístupu je mnohem méně běžné. Během remise se pacientům doporučuje léčba sanatoriem.

Prognóza a prevence chronické plísňové cholecystitidy

Nekomplikovaná chronická plicní cholecystitida má obvykle příznivou prognózu. S komplikovanou verzí onemocnění, stejně jako u pacientů s těžkými komorbiditami, se prognóza zhoršuje - letalita může být 50-60%. Komplikovaná chronická cholecystitis je charakterizována rychlým rozvojem empyému a gangrény žlučníku, fistulous pasáží, jaterních abscesů a peritonitidy.

Prevence chronické plísňové cholecystitidy zahrnuje prevenci vzniku kamene a včasnou léčbu akutní cholecystitidy. Primární prevencí tvorby zubního kamene je snížení hmotnosti obezity, odmítnutí hormonálních přípravků obsahujících estrogen.

Pokud má pacient žlučník v žlučníku, aby se předešlo chronické cholecystitidě, musí být dodržena řada podmínek: dodržovat tuk a sladkou stravu, udržovat dostatečnou fyzickou aktivitu, vyhnout se prodlouženým obdobím hladovění a užívat odpovídající množství tekutiny. Po odstranění kamenů ze žlučníku se doporučuje ultrazvuk hepatobiliárního systému nejméně dvakrát ročně pro včasné zjištění opakování cholelitiázy.

Vypočítaná cholecystitis: léčba a dieta

Vypočitatelná cholecystitida je běžná porucha systému lidského těla zodpovědného za trávení. Léčba a dieta závisí na stupni vývoje onemocnění. Výskyt cholecystitidy je poznamenán zánětlivými procesy, ke kterým dochází ve stěně žlučníku. Vzhled a vývoj onemocnění obvykle vedou k následujícím důvodům:

• šíření infekce;
• stáze žluči.

Vypočítaná cholecystitis: léčba a dieta

Obecné informace o křehké cholecystitidě

Získání chronické formy, diagnóza cholecystitidy získá prefix "bezohledný", protože konkrementy začínají tvořit v žlučníku - husté kameny, lišící se od sebe ve velikosti, tvaru a dalších parametrech.

Zpravidla lékaři, kteří si vydělali cholecystitidu u pacienta, okamžitě varují, že léčba v jeho případě je s největší pravděpodobností latentní povahy.

Schematické znázornění tvorby kamene a zánět sliznic

Podle statistických ukazatelů cholecystitis vstupuje do chronické formy u 10% populace považované za dospělou. Kromě toho ženy trpí asi 4-5 krát častěji než zástupci silnějšího pohlaví. Přibližná věková hranice pro výskyt onemocnění je 40 let a více, nicméně i malé děti někdy trpí danou chorobou. Tato situace je způsobena mnoha faktory, včetně ekologie, výživy, přítomnosti dalších nemocí a podobně.

Ve skutečnosti je chronická forma cholecystitidy odrazem onemocnění žlučového kamene. Když se zjistí, kromě zřejmých zánětlivých procesů stěn orgánu, s lumenem uvnitř, jsou stanoveny tzv. Kameny. Jak jsme řekli, jedná se o kameny husté struktury, jejichž velikost a tvar se mezi sebou mohou podstatně lišit a bezvýznamně. Místo růstu kamenů je:

• přímo v žlučníku;
• žlučovodu.

Statistické ukazatele uvádějí, že první varianta je nejpravděpodobnějším projevem kamenů. Ze 100% případů onemocnění dosahuje až 75%.

Kameny uvnitř odstraněného žlučníku

Co je to nebezpečná cholecystitis? Betony, které rostou v potrubí, blokují tok žluči, což je nezbytné pro normální fungování těla. Může být částečně blokován, a dokonce i úplně, v důsledku čehož nedochází k odtoku žluči a pacient začíná trpět neustálou žlučovou kolikou.

Video - Vypočítaná cholecystitis

Symptomy křehké cholecystitidy

S výskytem kamenů v žlučníku, pacient si všimne určité sady příznaků, které jsou klasické v případě daného onemocnění. Patří mezi ně:

• v oblasti pod pravým okrajem se vytváří tlak;
• palpace na určeném místě je bolestivá, navíc se bolest projevuje i bez pocitů;
• hořké chuti se šíří v ústech;
• časté záchvaty nevolnosti;
• neustále vyvíjí koliku žlučníku.

Jedním z nejcharakterističtějších symptomů onemocnění je kolika v pravém hypochondriu.

Nicméně, i když jsou všechny uvedené příznaky klasické pro plísňovou cholecystitidu, vyžadují lékařské potvrzení. Jinými slovy, nikdo vás na základě výše uvedených pocitů nebude diagnostikovat, nejprve musíte projít nějakým výzkumem. Například:

• radiologické;
• radionuklid;
• ultrazvuk.

Metody, jak se zbavit typu cholecystitis, jsou rozděleny do dvou směrů.

1. Prvním z nich je provedení litholytické terapie - užívání specializovaných léků k rozpouštění kamenů a zastavení zánětlivých procesů.
2. Druhou je realizace chirurgického zákroku - tzv. Cholecystektomie, zahrnující odstranění žlučníku.

Velmi často je tvorba kamenů uvnitř močového měchýře nebo kanálků pro pacienta nejen bezbolestná, ale zcela asymptomatická. Poté pacient poprvé pociťuje velmi bolestivou žlučovou koliku. Tato bolest je akutní, lokalizované pocity v hypochondriu na pravé straně, stejně jako v oblasti projekce žaludku na přední stěně břicha.

Šíření kamenů v močovém měchýři a žluči

Výsledný nepohodlí dává dolní části zad, může jít do ramenního pletence, je také často cítil pod lopatkou, někdy krk je zachycen.

Někdy provokující neočekávaný útok může být použití silných dráždivých látek, například:

• velmi tučné potraviny, jako je zvěřina, smažené kuře nebo Napoleonův dort;
• velmi kořeněná jídla, nezáleží na tom, ke které odrůdě patřilo;
• alkoholické nápoje, slabé a silné.

Někdy může být faktorem, který vyvolává onemocnění, těžké fyzické vyčerpání, stejně jako duševní stres, pocity a neustálý stres.

Na začátku útoku je nejčastěji pozorováno zvracení, původně uvolňující z těla obsah žaludku a pak žlučník. To je doprovázeno nízkým stupněm horečky.

Někdy, před nástupem útoku, obstrukční žloutenka nastane, když žlučový kámen překrývá kanál od močového měchýře. Současně, když pacient potřebuje vyprázdnit, bude vystupující stolice zabarvená, bude obsahovat velké množství tuku. Moč bude mít tmavý stín.

Obstrukční žloutenka je jedním ze společných příznaků křehké cholecystitidy.

Pokud chronická cholecystitis, doprovázená tvorbou kamenů, vezme destruktivní formu, pak se bolest stane mnohonásobně intenzivnější, zvracení bude častější, bude horečka nejistého původu, bude pociťovat intoxikace. Kromě toho budou srdeční rytmy narušeny, tlak se zvýší a objeví se také známky peritonitidy.

Pokud se bolest neprojeví intenzivně, pak budou pociťovány jako nudné a bolestivé, ale potrvá až do prvního záchvatu koliky.

Příčiny vzniku cholecystitidy

Podle lékařských kánonů je nezbytná teorie formování kamene, jejich formování uvnitř žlučníku nebo kanálu, kombinace těchto tří faktorů:

• změněné složení žluči;
• přítomnost zánětlivé složky;
• stagnace.

Žlučové kyseliny a jiné složky žluči jsou v normální formě ve vysoce dispergovaném stavu, to znamená, že jednotlivé částice této hmoty nejsou molekuly, ale jejich agregace. Když se změní množství žlučových kyselin a cholesterolu v těle, vytvoří se krystalizující sraženina, která se pak změní na požadované kameny.

Velikost velkého kamene je 3,2 cm. Jsou odebírány z odebraného žlučníku pacienta s křečovitou cholecystitidou

Změny v těle mohou vést k různým faktorům.

1. Nejčastější příčinou zubního kamene se nazývá podvýživa. Zároveň to neznamená tolik jíst na dovolené, ale systematické chyby ve stavbě stravy, například:
   1. nadbytek kalorií potřebných pro život, přicházející s jídlem;
   2. vysoký obsah cholesterolových produktů, stejně jako nezdravé tuky;
   3. nedostatek nezbytných látek do těla spolu s jídlem, například vitamíny.
2. Kromě toho je vliv na tvorbu a rozvoj křečovité cholecystitidy vyvoláván problematickými onemocněními a stavy, které jsou již v těle přítomny, jako jsou:
   1. diabetes mellitus;
   2. onemocnění infekční etiologie;
   3. obezita;
   4. správná cholecystitis;
   5. hepatitida a podobně.

Jednou z hlavních příčin kamenů v žlučníku je špatná strava.

Přítomnost odchylek od normálního složení žluči vede ke skutečnosti, že jeho celková hmotnost je zahuštěná, dochází k přetížení, což vede ke vstupu různých infekcí do žlučníku:

• přenos patologických částic lymfatickým tokem;
• provádění stejného procesu přenesením částic do krevního oběhu;
• infekce vzestupně, to znamená přímo z dvanáctníku.

Nejčastější infekce žlučníku vyplývá z pronikání různých bakteroidů a Escherichia coli.

Předchůdce bezohledné nemoci v ohromujícím počtu případů je to, prostě ne v chronické formě. Vyvarovaná nepravidelnost v vyprazdňování žlučníku, vykostěná forma se promění v kalkul.

Tvorba kamene v žlučníku může dosáhnout nepředstavitelných šupin.

Další faktory, které ovlivňují přechod nemoci na chronickou formu a připravují se na toto příznivé prostředí, jsou následující patologie:

• nedobrovolný pohyb stěn žlučových cest;
• chronická gastritida;
• zánět pankreatu;
• duodenitis;
• cirhóza jater;
• Crohnova choroba;
• infekce.

Tendence k tvorbě kamenů v žluči je také ovlivněna životními faktory, často přítomnými v životě člověka, který je pacientem, proti jeho vůli. Patří mezi ně:

• výživa nasycená živočišnými tuky;
• omezenou mobilitu, například kvůli práci v kanceláři s nepravidelnými plány nebo kvůli nespokojenosti se sportem;
• narušení pravidelnosti stravování nebo zvýšení nebo naopak přechodu na hladovění.

Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce může také vést k tvorbě sedimentu a jeho přeměně na kameny. Kromě toho ovlivňuje i dědičná predispozice přenášená z rodičů.

Formy plísňové cholecystitidy

Existují dvě klinické formy uvažovaného onemocnění a každá z nich se někdy vyskytuje ve složité formě:

• akutní forma;
• chronický průběh.

Současné symptomy onemocnění vám navíc umožňují definovat jeho další kategorie, učinit závěry o typičnosti nebo atypické povaze onemocnění, určit katarální, hnisavý nebo jinou formu jeho průběhu.

Komplikace v plnohodnotné formě zánětu žlučníku jsou často doprovázeny paravezickou akumulací hnisavých výtoků, stejně jako subphrenic. Často se vyskytuje žloutenka, která je způsobena obtížným bilirubinem žlutým pigmentem přímo v moči a jeho usazením na sliznicích těla. Může vyvinout padavost žlučníku. Ve zvláště pokročilých případech vede k plísní cholecystitidy ke vzniku šíření rakovinových procesů.

Dropsy žlučník

Fáze vývoje onemocnění

Podle příznaků ultrazvukového vyšetření existuje celkem čtyři stadia, kterými se prochází křehká cholecystitis, když se objeví a vyvíjí.

Byly stanoveny celkem 4 stupně cholecystitidy.

1. První etapa se nazývá pre-kámen. V počátečním stádiu začíná zahušťování žluči, tvorba sedimentu uvnitř močového měchýře. Motilita žlučové hmoty je narušena. V první fázi je možné zvrátit další vývoj onemocnění naprosto bez následků v 50% případů.
2. Ve druhé etapě, krystalizovaná suspenze, která se objeví v žluči tvoří souběhy.
3. Ve třetí etapě vede kombinace všech faktorů k výskytu křehké cholecystitidy, přičemž má chronický typ.
4. Čtvrtá etapa je poznamenána tvorbou komplikací ze současné nemoci, v případech, kdy není detekována a neléčena, nebo kdy je předepsána neefektivní léčba.

Složení kamenů vytvořených uvnitř močového měchýře, nejčastěji odlišné. Mohou být například vytvořeny:

Jinak jsou kompletně složeny z krystalů cholesterolu nebo bilirubinu. Velikost parametrů je také velmi odlišná. Někdy oblázek má velikost a tvar pšeničného zrna, jinak to roste na velikost křepelky nebo dokonce slepičí vejce.

Počet sedimentů se také liší. Kámen může růst sám, mohou jich být desítky nebo stovky. Formulář je kulatý, rozvětvený, stejně jako mnoho dalších možností.

Jak diagnostikovat nemoc?

Chcete-li rozpoznat plísňovou cholecystitidu, musíte věnovat pozornost určitému seznamu faktorů.

1. V první řadě je pacient dotazován na výskyt příznaků typických pro plísňovou cholecystitidu popsaných v první části hledaného materiálu.
2. Dále je hypochondrium palpováno na pravé straně, mělo by být velmi citlivé a přivést nepříjemné pocity k pacientovi, pokud je diagnóza pozitivní. Podle příznaku Murphyho je sondování nezbytné při inhalaci.
3. Kromě toho je nutné zkoumat přítomnost Ortnerova-Grekovova symptomu, při němž se při poklepání na okraj pravého oblouku žebra objevují bolesti u pacienta, pacienta s daným onemocněním. Pro dosažení spolehlivého výsledku je nutné pro porovnání provést podobnou manipulaci s levým obloukem.
4. Poslední příznak, který je třeba testovat na pozitivitu, se nazývá Mussi-Georgievsky. Spočívá v bolestivých pocitech v oblasti mezi nohama tvorby sternocleidomastoidního mastoidu, projevující se při palpaci. V tomto případě by se bolest měla šířit směrem dolů.

Jsou požadovány různé laboratorní testy. Aby analýzy poskytly úplný obraz o zánětlivém a kamenotvorném procesu v žlučníku, je nutné odebrat vzorky:

• jaterní krev;
• pankreatické enzymy z krve a moči;
• kala, pak poslal ke studiu a definici koprogramu.

Je důležité provádět vizualizační vyšetření, jako je ultrazvuk, který umožňuje vyvodit závěry o anatomických vlastnostech močového měchýře, identifikovat přítomnost cholestázy a kamenů v kanálcích a uvnitř samotného orgánu, jakož i zánětlivé procesy v jeho stěnách.

Nejčastěji vyžaduje, aby byla detekována pouze echirurgická cholecystitida. Diagnóza pomocí radiografie může navíc poskytnout úplný obraz o umístění kamenů, jejich velikosti, konturách infikovaného orgánu, o deformacích, které se vyskytly, a dalších charakteristikách. Koná se:

Diagnostika akutního průběhu chronické plísňové cholecystitidy také pomáhá:

• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• radionuklidovou diagnostickou metodou.

Žlučové onemocnění na rentgenu

Pro stanovení formy nemoci, při které dochází k napodobení bolesti v srdci (srdeční), při vyřazení diagnózy infarktu myokardu, je nutné provést elektrokardiografii a také konzultovat odborníka na kardiologii.

Kromě toho se podobné příznaky mohou vyskytovat v přítomnosti akutně zapáleného slepého střeva, pankreatitidy, také v akutním stavu, perforovaného žaludečního vředu, dvanáctníkového vředu, renální koliky a dalších patologických procesů.

Léčba a strava pro cholecystitidu

V mírné formě nemoci, kterou zvažujeme, a také v době, kdy je pacient v remisi, je nutné dodržovat specifickou dietu, která se řídí velmi důležitými pravidly. Přistoupíme k jejich zvážení.

1. Nejdříve je třeba udělat si jídlo. Je třeba pravidelně se vyhýbat dlouhým přestávkám mezi příjmem výrobků, protože během této doby dochází k silnému zahuštění žluči, což vyvolává tvorbu kamenů a zvyšuje rozvoj zánětu.
   Minimální počet jídel je pět, neměla by být nižší.
2. Frekvence příjmu potravy také znamená snížení velikosti porcí, jakož i snížení jejich nutriční hodnoty.
3. Je vhodnější konzumovat potraviny každý den ve stejnou dobu a upravovat takzvané biologické hodiny. Procesy separace žluči se na ně přizpůsobí a jsou upraveny tak, aby se zabránilo zhutnění hmoty a uvolnění sedimentu.

Je třeba sestavit rozvrh jídel

Dieta v případě chronické formy cholecystitidy musí být trvale respektována. To je nezbytné pro udržení uspokojivého zdravotního stavu.

V našem speciálním článku naleznete ukázkové menu na den v JCB.

Tam jsou také dietní základy, které by měly být dodržovány. Jejich cílem je regulovat obsah stravy.

Tabulka 1. Doporučené produkty

JCB (chronická výpočetní cholecystitida): léčba

✓ Článek ověřený lékařem

Vypočitatelná cholecystitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces. Je doprovázena podrážděním tkání varhan a silnou bolestí způsobenou tvorbou kamenů různých velikostí. Může se projevit v pohybu zubního kamene a jejich hromadění a protahování stěn žlučovodů.

Obecný popis onemocnění

Nemoc má dlouhodobý charakter, je charakterizována obdobími záchvatů a remise. Nemoc zároveň ustupuje, ale je stále komplikovaná, počet a velikost kamenů se rozšiřuje a začíná tlačit na žlučové cesty a močový měchýř.

Mezi celou populací na Zemi se setkává asi 10% těchto patologií. Ve většině případů jsou zároveň pacienti ve věku 40-50 let. Ve vzácných případech je cholecystitida diagnostikována u dětí mladších 14 let. Hlavní hrozbou ve vývoji JCB je blokování krku žlučníku a orgánových kanálků.

JCB (chronická výpočetní cholecystitida): léčba

Pozor. S takovými poruchami se vyvíjejí příznaky žloutenky, stejně jako zhoršení žlučové koliky. V tomto případě pacient trpí těžkou bolestí, kterou nelze zvládnout. Je důležité nezaměňovat problém s hepatitidou a neprodleně přiřadit odpovídající terapii.

Typy křehké cholecystitidy

Odborníci rozlišují mezi dvěma formami onemocnění - akutní a chronickou. Každý typ cholecystitidy může být také dvou typů - akutně komplikovaných a nekomplikovaných (hladkých).

Ve vzácných případech je diagnostikován akutní komplikovaný typ cholecystitidy typu plísně. Taková forma se může objevit v důsledku prodlouženého průběhu žlučových onemocnění, aniž by vykazovala jakékoli příznaky. V akutně komplikované formě, zubní kámen zcela ucpává společný kanál žlučníku. Z tohoto důvodu dochází k zánětu stěn orgánu, který způsobuje silnou bolest.

Navíc s takovým onemocněním pronikají do dutiny žlučníku nebezpečné bakterie a infekce ze sousedních orgánů. K tomuto jevu dochází v důsledku porušení antiseptických účinků žluči. Postupně, pod vlivem porušení, která nastala, tkáně stěn žlučníku začnou zahušťovat, pak jsou postupně zničeny (zničeny). Kvůli blokování žlučovodu se veškerý hnis vytvořený zánětlivým procesem hromadí v dutině žlučníku. Tento stav vyvolává biliární peritonitidu.

Žlučové kameny

Chronická forma GCB může trvat i dlouho a projevuje se pouze během závažných exacerbací. V tomto případě hrají sekundární roli infekce a bakterie. V této formě vyvíjející se nemoci jsou hlavními faktory problémy se složením žlučové sekrece, která způsobuje jeho zhuštění a stagnaci, což způsobuje podráždění na stěnách žlučníku. Abnormální výživa, zvýšená tělesná hmotnost, diabetes mellitus, onemocnění endokrinního systému a přítomnost trvalých škodlivých bakterií a nebezpečných infekcí v těle spouští patologické procesy.

Pozor. Pacienti, u nichž byla diagnostikována dyskineze žlučových cest, perzistentní gastritida a onemocnění jater, by se měli častěji kontrolovat na případnou tvorbu kamenů.

Video - Chronická cholecystitida a cholelitiáza

Příznaky různých forem onemocnění

Symptomy křehké cholecystitidy jsou přímo závislé na formě onemocnění. Chronické a akutní formy onemocnění mají tedy různé projevy.

Komplikovaná akutní forma JCB

• nesnesitelné řezné bolesti lokalizované na pravé straně;
• bolest dávají lopatce na pravé straně nebo na pravém rameni;
• tato bolest je vyvolána poruchami příjmu potravy, depresí, špatným emocionálním stavem, zneužíváním alkoholu;
• pacient si všimne nevolnosti, která se může změnit v zvracení;
• čištění žaludku nesnižuje nepříjemné symptomy;
• ve stopách zvracení žlučové sekrece;
• vzrůstá tělesná teplota, dosahuje nejvyšší míry, když se hnis hromadí v dutině žlučníku;
• dochází k významnému poklesu krevního tlaku;
• pacient si všimne velkého studeného pocení;
• postupně se objevují příznaky žloutenky;
• moč a fekální hmoty se stávají nezdravou barvou.

Akutní plastická cholecystitida

Chronická cholecystitida

U tohoto typu onemocnění jsou zaznamenány následující charakteristické příznaky:

• prodloužená bolest tupého a tupého charakteru;
• bolest lokalizovaná v pravém hypochondriu;
• útoky se spouští tři hodiny po jídle bohatém na tuky a sůl a také se podrobují nebezpečnému tepelnému ošetření ve slunečnicovém nebo máslovém stavu;
• po částečném trávení škodlivých potravin mohou záchvaty ustoupit;
• pacienti zaznamenávají nevolnost;
• někteří pacienti diagnostikují řití s ​​hořkou pachutí;
• pokud si dietu příliš rozbijete, zvracení začíná spoustou žluči;
• Nedochází ke změnám tělesné teploty ani krevního tlaku.

Pozor. V tomto případě, u chronické cholecystitidy, když útoky ustupují, pacienti necítí žádný nepohodlí a nevšimnou si významného zhoršení celkového stavu a snížení imunity.

Diagnóza onemocnění

Pokud je podezření na cholecystitidu, je nutná neodkladná lékařská pomoc. Zpoždění ohrožuje rozvoj peritonitidy, což je nebezpečné pro život pacienta. Ve většině takových případů bude nutná urgentní operace. Akutní forma onemocnění je diagnostikována chirurgy a je eliminována.

Pokud je nemoc chronická, diagnostiku provádí specializovaný gastroenterolog. To se provádí na obvyklé klinice během plánované návštěvy nebo během hospitalizace během záchvatů koliky.

Současně, aby bylo možné provést přesnou diagnózu, musí odborník shromáždit stížnosti specifické pro pacienta, zkontrolovat jeho celkový stav, předepsat laboratorní testy obecného typu krve a moči. Dále se měří hladina enzymů pankreatu a jeho účinnost. Jaterní testy a provádění koprogramů nebudou redundantní, jedná se o postup zkoumání fekálních hmot.

Poslední etapa chronické cholecystitidy

Předběžná diagnóza je potvrzena ultrazvukovým vyšetřením žlučníku. Pokud je to nutné, pacientovi je injikován kontrast do žlučníku, aby získal jasné rentgenové snímky z cholecystografie.

Pozor. Pro studium vlastností tvarovaných kamenů a jejich možného nebezpečí je přiřazeno ozvučení. Tímto postupem laboratorní asistent zachytí část sekrece žluči a provede její mikroskopické vyšetření, což pomůže vybrat přesnější plán léčby.

Léčba křečovité cholecystitidy

K dnešnímu dni odborníci používají dvě metody k odstranění patologie, která vznikla - chirurgický zákrok a tradiční.

Akutní projev patologie

Pokud se u pacienta poprvé vyskytne křehká cholecystitis, ošetřující lékař používá antibakteriální, antispasmodická a analgetická léčiva. Toxické látky se z těla odstraňují speciálními roztoky. Pacientovi je předepsána povinná dieta a jsou doporučena prevence opakovaných záchvatů. S touto formou terapie se provádí striktně ve stěnách zdravotnického zařízení, protože samoléčba může vést k život ohrožující situaci.

Pokud všechny přijaté lékařské a benigní metody nepřinesly žádné výsledky nebo pacient již nahromadil hnis uvnitř žlučníku, odborník bez jakýchkoliv pochybností naléhavě odstraní orgán spolu s kamennými frakcemi, které se v něm vytvoří.

Laparoskopická a otevřená chirurgie

Ve většině případů se chirurgové pokoušejí provést operaci laparoskopií, která je jednou z nejvíce neškodných invazivních technik. Pro odstranění žlučníku je několik defektů v oblasti břišní oblasti provedeno speciálními malými skalpely, které jsou přísně sledovány monitorem. Pokud se u pacienta již vyvinula peritonitida, provádí se pouze laparotomie otevřeného typu. Dále provedla revizi břišní dutiny.

Chronická cholecystitida

U tohoto typu projevu onemocnění je pacientovi předepsána přísná povinná dieta. Musí zcela odstranit dietní potraviny bohaté na sacharidy a tuky. Je nutné minimalizovat množství soli, horkého koření, vzdát se alkoholických nápojů pro život. Pacient by měl zároveň významně snížit atletickou a fyzickou námahu, vést uvolněný životní styl, kdykoli je to možné, vyhnout se psycho-emocionálním otřesům.

Poté, co bylo možné snížit záchvaty a bolest trochu ustoupila, byl proveden litholytický léčebný cyklus. K tomuto účelu se používají léky, které mohou rozbít kameny v žlučníku a jeho kanály. Mezi tyto prostředky patří Ursosan a Litofalk. Navíc můžete pít antispasmodické léky.

Pozor. Chronická forma onemocnění, na rozdíl od akutní, může být eliminována doma. Navíc můžete použít metody lidové terapie, ale je důležité se poradit se svým lékařem o možnosti jejich použití.

Video - Jak zabránit tvorbě žlučových kamenů

Vlastnosti léků pro léčbu žlučových kamenů

Pozor. Všechny popsané látky a přípravky mohou být užívány striktně po předchozí konzultaci se svým lékařem a stanovení jednotlivých dávek.

Tradiční metody zpracování JCB

Kořeny křenu

Pro přípravu produktu důkladně umyjte plody křenu a odřízněte všechny červí nebo shnilé oblasti. Čisté oddenky rošt velké struhadlo. Měli byste dostat alespoň jedno sklo o objemu 250 ml. Poté se hmota nalije do jednoho litru vroucí vody a pod pevným víčkem trvají přísně na smaltované nebo skleněné nádobě.

Poté, přes gázový obvaz, přetáhněte roztok a umístěte jej na chladné místo. Před použitím by měla být odměřená dávka mírně zahřátá. Je nutné vzít lék třikrát zaklepat při 50 g po dobu 10-15 minut před hlavním jídlem. Pro chuť se přidává cukr nebo jeho náhrada.

Kořen křenu pro léčbu chronické cholecystitidy

Rostlinná míza

Poměrně časově náročný recept na vaření, ale přinášející dobré výsledky, a to i během období exacerbace.

1. Ve stejném poměru 500 ml, musíte si vzít čerstvou šťávu z agáve, rostlina musí být nejméně 3 roky stará, řepa, mrkev a ředkev.
2. Důkladně promíchejte tyto přísady, přidejte jim stejné množství tekutého medu, můžete ho rozpustit ve vodní lázni, stejně jako kvalitní vodku.
3. Všechny přísady se smíchají do hladka a nalijí sklenici o objemu tří litrů.
4. Plechovka by měla být přísně uzavřena víčkem kapronu a umístěna do nepropustného vaku.
5. Kapacita pohřbená v zemi s krkem po dobu 14 dnů.
6. Poté se naplněná kapalina nalije do menších nádob a umístí do chladničky. Měli byste zajistit, aby přímé paprsky slunce nespadly na lahve.
7. Dávka léčiva je 15 ml před každým jídlem.
8. Nahromaděná žluč začne vystupovat výkaly ve formě hlenu.
9. Průběh léčby spočívá v použití celé tinktury.

Bez ohledu na to, jak akutní nebo těžká bolest, která se objevila v břišní dutině, je nejprve se obrátit na terapeuta. Pomůže vyloučit některé diagnózy a odkáže vás na odborníka. V tomto případě, pokud je bolest akutní a není nutně lokalizována na pravé straně, je nutné naléhavě zavolat sanitku. Stav peritonitidy se může projevit bolestí v jakékoliv poloze břicha a břišní dutiny. Pouze včasná léčba pomůže vyhnout se smrti a vrátit pacienta do normálního života.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!