Kvalitativní analýza hepatitidy C

8. března 2017, 12:29 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 10,547

Kvalitativní analýza polymerázové řetězové reakce - PCR pro hepatitidu C určuje přítomnost nebo nepřítomnost HCV v těle. V laboratorních podmínkách se zkoumá struktura RNA, která bude zahrnovat virus. V případě detekce viru C je nutné podstoupit léčbu, protože zanedbaný stav jater bude mít závažné následky. Vysoce kvalitní PCR se provádí po zotavení, aby se potvrdila nepřítomnost protilátek. Jmenován a pro rutinní kontrolu. Při nízké koncentraci původce v krvi nemusí PCR (kvalitativní) nic detekovat, protože diagnostický systém má své vlastní prahy citlivosti. V případě počátečního stadia onemocnění nebo mírné formy se PCR provádí ultradiagnostikou na ultracitlivém zařízení.

Co je to RNA virus?

Termín RNA viru hepatitidy C (nebo RNA viru hepatitidy C) je samotné onemocnění jater. Virus C se váže na zdravou buňku těla tím, že proniká dovnitř. V průběhu času, se šíří po celém těle, je nutné se dostat do krve. V důsledku toho patogen proniká do jater, fúzuje se s buňkami a tvrdě pracuje. Jaterní buňky (hepatocyty) pracují pod svým vlivem, procházejí změnami a odumírají. Čím déle je virus C v játrech, tím větší je počet buněk. Postupem času se vyvíjejí nebezpečná onemocnění vedoucí k maligní degeneraci a smrti.

Infekce jater tímto typem viru se nemusí projevovat externě. Po mnoho let nebo desetiletí se infikovaný člověk cítí zcela zdravý a pouze náhodné vyšetření nejčastěji odhaluje patologii. Při darování krve pro hepatitidu se zkoumá část řetězce RNA (ribonukleová kyselina), který je součástí lidského genu (DNA). Výsledky laboratorních testů by neměly být použity pro samoléčbu, protože se jedná pouze o indikátor. Přesný obraz a další diagnóza jsou lépe určeny lékařem.

Po dokončení: indikace pro výzkum

Při potvrzení HCV se provádí PCR analýza (polymerázová řetězová reakce). Studie PCR pomáhají nalézt kauzativní agens ve struktuře RNA a předepisují účinnou terapii. Jmenován v následujících případech:

• detekce příznaků zánětu jater;
• screeningové studie prevence;
• zkoumání osob v kontaktu;
• diagnostika hepatitidy smíšeného původu (stanovení hlavního patogenu);
• stanovení úrovně reprodukční aktivity viru v chronické formě;
• cirhóza jater;
• stanovení předepsané léčby.

Výzkum PCR předepisuje lékaři, aby určil účinnost léčby hepatitidy.

K dispozici je kvalitativní i kvantitativní analýza PCR. Kvantitativní PCR ukazuje procento RNA s nosiči viru v krvi a kvalitativní indikuje virovou přítomnost nebo nepřítomnost. Pozitivní indikátor kvality (přítomnost RNA hepatitidy C) také vyžaduje kvantitativní výzkum. Vysoká úroveň koncentrace původce hepatitidy C je spojena s rizikem jejího přenosu, tj. Infekce jiných. Nízká čísla jsou lépe léčitelná. Množství virů RNA v krvi nesouvisí s intenzitou onemocnění. PCR analýza se také provádí v případě terapie interferonem, aby se předepsalo trvání a složitost léčebného cyklu.

Vlastnosti vysoce kvalitní PCR analýzy pro hepatitidu C

Kvalitativní analýza je přiřazena ukazateli polymerázové řetězové reakce pro všechny pacienty, kteří mají ve své krvi protilátky proti hepatitidě C. Ti, kteří byli nemocní a zotaveni, musí znovu podstoupit test. Doporučuje se provést analýzu hepatitidy B, pak v případě pozitivního závěru a hepatitidy D. Také kvalitativně analyzovaná reakce by měla být prováděna ve spojení s dalšími krevními testy. Analýzy ukazují úplný obraz šíření viru.

Z výsledků testu bude viditelný nebo negativní pouze pozitivní test na hepatitidu C, tj. Přítomnost nebo nepřítomnost viru. Pokud je výstup "detekován", pak je virus aktivní a zůstává aktivní. Označení "nedetekováno" označuje nepřítomnost viru nebo jeho malého množství. S tímto ukazatelem je třeba mít na paměti, že analytická citlivost diagnostických systémů je odlišná a že RNA hepatitida C může být stále v krvi, ale v analýze se neprojevuje.

Zvláště citlivá metoda PCR odhaluje ultra hepatitidu C i v malých množstvích. Použije se fluorescenční hybridizační studie, která je mnohonásobně vyšší než standardní PCR systémy. Metoda se používá v několika případech:

• podezření na skryté formy hepatitidy C;
• PCR diagnostika nepotvrdila patogen, ale existují protilátky;
• v případě využití;
• odhalit časnou infekci.

Zpět na obsah

Dekódovací analýza

PCR dekódování HCV ovlivňuje konečné rozhodnutí při stanovení diagnózy, zejména pomocí ultrametodové metody. Hlavní nevýhodou této studie je přísné dodržování sterilních podmínek pro vzorek a materiály. Mírná odchylka někdy ukazuje nepřesné analytické závěry, komplikuje diagnózu a následnou léčbu. Analýza PCR pro stanovení hepatitidy RNA ne vždy s jistotou ukazuje obraz onemocnění, někdy jsou přípustné nepřesnosti, a to v obou směrech.

Při diagnostice viru hepatitidy se doporučuje provést komplexní vyšetření.

Norma ukazatelů

Absence JgM protilátek proti virové hepatitidě C ve výsledcích studie je považována za normu v analýze polymerázové řetězové reakce. Současně nálezy sérologické analýzy ukazují na přítomnost protilátek proti viru C, což je také v normálním rozmezí. Kvalitativní definice neukazuje intenzitu onemocnění, pouze odhaluje původce hepatitidy C v RNA. Tato analýza se po zpracování opakuje, aby se potvrdilo skutečné zotavení.

Odchylky

Pokud jsou přítomny JgM protilátky proti HCV RNA, znamená to, že se vyvíjí infekce. Onemocnění zároveň probíhá akutně nebo chronicky, projevuje se v různých fázích. Pokud je zaznamenán pokles počtu protilátek, analýza ukáže, že výsledky léčby byly dosaženy během zotavení. Existují extrémně vzácné případy falešně pozitivních nálezů v diagnostice. Oni jsou nalezeni u žen během těhotenství au lidí s jinými infekčními chorobami.

Kvalitativní analýza PCR pro hepatitidu C

Hepatitida je závažné onemocnění, které má mnoho příčin. Základem jejího vývoje je přímé nebo nepřímé poškození jater. Vzhledem k jeho důležitosti pro celý organismus je možné pouze odhadnout, jak obtížná je patologie. V tomto článku se budeme podrobněji zabývat charakteristikami průběhu a laboratorní diagnostiky hepatitidy C.

Příčinou onemocnění je virová látka, která se týká patogenů obsahujících RNA. Má výrazný rys - schopnost zmutovat, to znamená změnit jeho strukturu. Díky tomu infekce uniká útoku imunitního systému a ve většině případů vede k chronickému zánětu v játrech.

Vzhledem k existenci různých subtypů viru by měl být výběr léčiv založen na výsledcích genotypizace. Přes dlouhou studii onemocnění a rysy struktury HCV nebylo dosud možné vyvinout specifickou vakcínu pro toto onemocnění.

Problémy časné diagnózy spočívají v asymptomatickém průběhu hepatitidy, v důsledku čehož osoba navštěvuje lékaře ve stadiu cirhózy. K včasnému odhalení nákazy je nutné pravidelné lékařské vyšetření. Pouze pomocí laboratorního vyšetření krve je možné detekovat HCV a zabránit infekci lidí kolem vás. Faktem je, že dopravce infekce může po dlouhou dobu hádat o patologii a nadále přenášet virus na zdravé lidi.

Způsoby přenosu

Ve většině případů se virus šíří krví, protože obsahuje nejvyšší koncentraci patogenních agens. Infekce se tedy přenáší:

• s hemodialýzou;
• s infikovanou jehlou;
• v průběhu boje, při poranění kůže a kontaktu s krví;
• s transfuzí krve (krevní transfúze).

Pravděpodobnost infekce během intimity je zanedbatelná, protože sperma a vaginální výtok obsahují malé množství patogenů. Riziko infekce je významně zvýšeno v rozporu s integritou sliznice genitálií. To je pozorováno při agresivním a análním sexu.

Pokud jde o vertikální způsob přenosu, provádí se v procesu práce. V období březosti plodu nemůže patogen proniknout placentou do embrya. Při přirozeném porodu je patogenní látka přenášena na dítě traumatizací kůže, když je pozorován kontakt s matkou.

Po proniknutí patogenu do zdravého organismu začíná syntéza protilátek, které jsou chráněny před infekcí a patří k imunitním strukturám. Nacházejí se v úvodní studii osoby s použitím ELISA.

Pro potvrzení diagnózy je pacient podroben polymerázové řetězové reakci. Jedná se o analýzu genetického materiálu patogenního agens a stanovení virové zátěže.

Laboratorní diagnostika hepatitidy C

Laboratorní diagnostika začíná enzymovým imunotestem. Jeho hlavním úkolem je detekovat protilátky produkované proti patogenu. Jeho účinnost je téměř 95%. Díky tomuto výzkumu je možné identifikovat nosič viru v preklinickém stádiu a poslat jej k dalšímu vyšetření.

Kvalitativní analýza ELISA indikuje přítomnost nebo nepřítomnost imunoglobulinů v krvi pacienta. Jeho výsledek může být "pozitivní" nebo "negativní". Po obdržení první odpovědi je osoba odeslána k dalšímu vyšetření - PCR. Jeho cena závisí na kvalitě reagencií a laboratoři. Náklady na polymerázovou řetězovou reakci mohou dosáhnout 4 tisíc rublů.

Funkce PCR

Pomocí polymerázové řetězové reakce nám i malé množství biologického materiálu umožňuje odhadnout virovou zátěž v krvi, tj. Vypočítat koncentraci patogenů v jednom mililitru tekutiny.

S příchodem PCR se diagnóza hepatitidy stala mnohem snazší. Analýza umožňuje identifikovat HCV RNA, stanovit stadium infekčního procesu a infekci viru viru.

Existuje několik typů genetické diagnostiky:

1. Kvalitativní analýza PCR pro hepatitidu C - potvrzuje přítomnost nebo nepřítomnost HCV v krvi subjektu:
2. kvantitativní, pomocí které můžete vypočítat koncentraci virů a stanovit fázi onemocnění. Výsledek je uveden v IU / ml nebo kopií / ml (v závislosti na laboratoři);
3. genotypování - nezbytné pro stanovení genotypu HCV. To je nutné pro přesný výběr léků, které budou v tomto případě nejúčinnější. Analýza nepřímo indikuje závažnost patologického procesu v játrech. Ve třetím genotypu patogenu je tedy nejčastěji pozorována steatóza, jejímž základem je akumulace tuku v hepatocytech (jeho buňkách). Kromě toho typ viru ovlivňuje výsledek a trvání terapeutického kurzu.

Kvalitativní analýza PCR pro hepatitidu C

Nejprve se v laboratoři vyšetřuje biologický materiál na přítomnost HCV RNA. Je důležité si uvědomit, že kvalitativní analýza hepatitidy C má určitou úroveň citlivosti, a proto nemusí vždy dát správnou odpověď. V tomto případě se doporučuje provést laboratorní diagnostiku pomocí jiných činidel.

Pro získání spolehlivých výsledků by měly být použity zkušební systémy s citlivostí nejméně 50 IU / ml.

Výsledek diagnostiky může být buď „pozitivní“ nebo „negativní“. Není-li patogen nalezen v krvi, studie je dokončena. Pokud je ve vzorku detekován patogenní agens, kvantifikuje se virová zátěž.

Falešně negativní odpověď se získá, když je proces porušen, například aktivní složky, které potlačují konstrukci kopií patogenu vstupujícího do média. Není tedy možné zobrazit pravdivý obraz krve, proto není diagnostikována infekce osoby.

Falešně pozitivní výsledek může být dosažen, jestliže trubice pro sběr biologického materiálu, stejně jako prostředí pro studii byly kontaminovány. Kromě toho je taková analýza možná i při smíšených infekcích, kdy játra jsou postižena několika viry, například hepatitidou C a D.

Indikace pro kvalitativní výzkum

Lékař může předepsat pacientovi kvalitativní studii identifikace RNA viru hepatitidy C:

• po obdržení pozitivní nebo pochybné reakce enzymového imunotestu;
• pro ověření diagnózy;
• stanovení virové zátěže;
• stanovení stadia nemoci;
• diagnóza smíšené infekce. Hepatitida C často infikuje játra současně virem „D“;
• stanovení terapeutické taktiky s ohledem na genotyp původce;
• hodnocení dynamiky změn během léčby antivirotiky.

Výhody polymerázové řetězové reakce zahrnují:

1. vysoká citlivost techniky, která umožňuje stanovit skutečnost infekce v preklinickém stadiu;
2. identifikace genetického materiálu patogenu, nikoli jeho protilátek;
3. možnost stanovení subtypu patogenního agens;
4. vysoká diagnostická rychlost, protože není vyžadováno žádné naočkování materiálu na živné médium a stačí použít specifické testovací systémy. Výsledek dostane člověk po 5 hodinách;
5. univerzálnost. Analýza umožňuje identifikovat jakýkoliv genetický materiál (RNA, DNA). Díky tomu může lékař potvrdit hepatitidu C a další typy onemocnění (B);
6. schopnost detekovat latentní infekci.

Kvantitativní výzkum

Při studiu krve pomocí polymerázové řetězové reakce lze vypočítat počet patogenů v pevném objemu biologického materiálu. Indikátor je uveden v IU / ml. Pomocí analýzy je možné určit míru nákazy pacienta, určit stadium infekčního procesu a také zhodnotit účinnost lékové terapie.

Na základě PCR odborník rozhodne, které dávky léků mohou blokovat reprodukci patogenů. Dále se stanoví doba trvání antivirové léčby a prognóza života. Je důležité si uvědomit, že testovací systémy mají vysokou citlivost, proto metoda umožňuje potvrdit infekci člověka v preklinickém stadiu.

Genotypizace

Vzhledem ke schopnosti mutovaného patogenu je jeho genotyp nezbytný k určení taktiky léčby a výběru antivirových léčiv. Například léčba HCV 1 trvá 48 týdnů, přičemž pozitivní trend byl pozorován pouze v 60% případů. Genotypy 2 a 3 mají příznivější prognózu. Antivirová léčiva jsou předepisována po dobu 8 měsíců a jejich účinnost dosahuje 85%.

Podle statistik jsou ve většině případů HCV 1, 2 a 3 registrovány v Ruské federaci.

Při dešifrování laboratorního testu může být tato odpověď uvedena - „není napsána“. To znamená, že virus cirkuluje v oběhovém systému pacienta a testovací systém jej nemůže rozpoznat. Výsledkem analýzy v tomto případě je, že patogen není pro danou zeměpisnou oblast typický.

Jak získat spolehlivé výsledky?

Pro kvalitativní studii PCR k detekci RNA původce hepatitidy C bylo prokázáno, že jsou správné výsledky, je nutné dodržet požadavky na přípravu laboratorní diagnostiky:

1. odběr krve se provádí na prázdný žaludek a „hladová“ mezera by neměla být kratší než 8 hodin;
2. dva dny před studiem se doporučuje přestat pít alkoholické nápoje a zanechávat kořeněná, mastná a uzená jídla;
3. zrušit zavedení léků, které snižují srážení krve, například heparin. Pokud jsou tyto léky předepsány ze zdravotních důvodů, musíte to oznámit lékaři. Kromě toho by měl být odborník informován o přijímání jiných léků, které mohou ovlivnit výsledek laboratorního výzkumu;
4. V předvečer odběru biologického materiálu by neměly být prováděny fyzioterapeutické postupy a měly by být vystaveny těžké fyzické námaze.

Výsledky analýzy mohou být ovlivněny nejen osobou, která daruje krev, ale i dalšími faktory, a to:

• nekvalitní odběr vzorků krve;
• nedodržování doporučení pro přepravu biologického materiálu;
• nedostatečná odborná příprava laboratorních pracovníků;
• nedodržování výzkumné techniky;
• zavedení antikoagulancií (heparin) v předvečer odběru krve. Tato skupina léků snižuje srážení, čímž zpomaluje práci činidel.

V různých laboratořích se může diagnostická odpověď mírně lišit, ale tyto chyby neovlivňují konečný výsledek studie.

Zvláštní pozornost je věnována typům zkušebních systémů používaných v laboratoři. Často se dává přednost činidlům s vysokou citlivostí. To je důležité pro pacienty s nízkou virovou zátěží, protože je těžké jej detekovat.

Jak často se provádí laboratorní test?

Primární polymerázová řetězová reakce se provádí u lidí, kteří byli detekováni imunoanalýzou protilátek proti patogenu hepatitidy. V tomto případě je určen k potvrzení skutečnosti infekce osoby a stanovení stadia onemocnění. Kromě toho analýza umožňuje určit podtyp viru, který je zvláště důležitý pro volbu léčiv.

Další období pro povinné laboratorní vyšetření je 3 měsíce od zahájení antivirové terapie. Diagnostika umožňuje vyhodnotit účinnost léčiv, upravit dávku nebo je nahradit.

Kromě základních testů lze PCR provádět dodatečně ve 4 a 24 týdnech od začátku léčby. Pozitivní prognóza onemocnění je potvrzena snížením virové zátěže po třech měsících léčby. Například by se měl snížit z 1 milionu IU / ml na několik set tisíc.

Pokud koncentrace patogenních agens v krvi zůstává na stejné úrovni nebo mírně roste, znamená to neúčinnost antivirotik a vyžaduje jejich nahrazení. Na konci léčby lze pomocí PCR potvrdit uzdravení pacienta.

Pro správnou interpretaci výsledků laboratorní diagnostiky je nutná konzultace s odborníkem na hepatologii nebo infekční nemoc. Vzhledem k vysoké četnosti falešných odpovědí v testu ELISA se analýza používá výhradně pro primární screening. Pro důkladnější vyšetření pacienta používali polymerázovou řetězovou reakci.

Jaká je kvalitativní analýza hepatitidy C?

Játra jsou životně důležitým orgánem těla a je důležité zachovat jejich zdravý stav. Je třeba chápat, co je to hepatitida. Jedná se o vážné virové onemocnění, které postihuje játra. Na rozdíl od jiných onemocnění jater, které se mohou vyskytnout v důsledku zavinění osoby (zneužívání alkoholu, smažená jídla atd.), Se hepatitida přenáší z osoby na osobu a každý může onemocnět. Existuje několik typů lékařského výzkumu pro detekci tohoto onemocnění. Jedním z těchto testů je kvalitativní PCR pro hepatitidu C.

Typy výzkumu

PCR nebo polymerázová řetězová reakce je zvláštním druhem lékařského výzkumu, který se snaží vyhledat určitý typ původce RNA. Hepatitida C je způsobena specifickým typem viru, který obsahuje molekulu ribonukleové kyseliny (RNA). Hepatitida RNA je v krvi pacienta po infekci. Pomocí polymerázové řetězové reakce se hledá virus RNA v lidském biologickém materiálu. Používá se pro analýzu žilní krve.

Kvalitativní a kvantitativní analýza není prováděna současně, jeden z těchto dvou typů výzkumu je předepsán. Kvalitativní typ se obvykle používá pro rychlý screening nebo profylaktickou analýzu. Kvalitativní výzkum předpokládá kvalitativní posouzení obsahu cizí (virové) DNA v lidské krvi. To znamená, že výsledkem bude potvrzení přítomnosti nebo nepřítomnosti viru v lidském těle.

Kvantitativní analýza hepatitidy odhaluje přesné množství viru nalezeného v testovaném materiálu. Počet škodlivých mikroorganismů určuje stupeň onemocnění a stupeň poškození organismu virem.

Výsledkem analýzy bude specifická hodnota, která vám umožní určit, jak se nemoc rozvinula a dokonce i možný čas infekce.

Kromě uvedených typů testů lze provést genotypizaci viru. Tento typ výzkumu je zaměřen na stanovení přesného genového typu viru. Celková medicína zná 11 genotypů virové hepatitidy typu C, které jsou dále rozděleny do samostatných poddruhů. Genotypování vám umožňuje identifikovat virus a vybrat nejúčinnější léčbu založenou na speciálních vlastnostech viru a léků. Určení typu viru také pomáhá najít odpověď na otázku geografického rozložení tohoto typu onemocnění a bude sledovat dráhy infekce.

Když je přiřazena analýza

Analýza hepatitidy PCR je jednou z nejpřesnějších diagnostických laboratorních metod. Kvalitativní typ výzkumu je jmenován především, dodatečný výzkum nebo opakovaná analýza je stanovena až po obdržení pozitivního výsledku analýzy. Studium je jmenováno v následujících případech:

• Na žádost pacienta. Každý může být kontrolován na přítomnost nemocí kontaktováním lékaře. Komerční laboratoř provede placenou studii a lékař výsledky vyhodnotí.
• Při registraci těhotných žen nebo při plánování koncepce je vhodné provést analýzu závažných virových onemocnění, včetně hepatitidy.
• Po kontaktu s pacientem je nutné absolvovat příslušné testy.
• Po návštěvě zemí s nehygienickými podmínkami lékaři doporučují jít na fyzické vyšetření. Kontakt s výkalem ve vodě je přímou cestou k infekci hepatitidou a jinými závažnými onemocněními.
• Pokud se hepatitida C nachází v mateřské škole nebo ve škole, kde dítě studuje, měli byste se poradit se svým lékařem a případně ho vyšetřit.

Krevní test na hepatitidu může být proveden pro screeningové studie a pro prevenci epidemií. Tyto testy se provádějí v určitých geografických oblastech, kde byly zjištěny ohniska hepatitidy C (osídlené oblasti, městské části apod.), Místa společenského setkání lidí (zaměstnanci jedné organizace, vzdělávací instituce atd.).

Výsledky

Kvalitativní analýza hepatitidy, i když vysoce přesná, poskytuje některé užitečné informace v případě zjištění viru. Určitě lze říci jednu věc s pozitivním výsledkem: Hepatitida RNA se nachází ve studovaném biologickém materiálu. Kvalitativní analýza však nemůže vysvětlit přítomnost viru. Pro získání pozitivního výsledku mohou existovat následující možná vysvětlení:

• Osoba je nemocná s hepatitidou typu C (nejpravděpodobnější možností). V tomto případě se provede další kvantitativní analýza, aby se stanovil stupeň vývoje onemocnění. To je nezbytné pro vypracování léčebného plánu a výběr nejúčinnější léčby.
• V některých případech reakce PCR reaguje na jiné typy virů hepatitidy skrze křížovou reakci.
• V asi 5% případů je pozitivní výsledek testu falešný kvůli vlivu lidského faktoru. Možná kontaminace nebo nesprávné skladování biologického vzorku, chyby při odběru krve ze žíly atd.

Pokud je výsledek testu hepatitidy C negativní, znamená to, že požadovaný RNA virus nebyl nalezen v biologickém vzorku. Mohou existovat i případy falešně negativních výsledků analýzy. Tuto možnost by měl stanovit ošetřující lékař. Někdy je obsah viru RNA v získaném vzorku příliš zanedbatelný a PCR jej nemůže prezentovat. Tyto případy jsou vzácné. Jedná se o opakovanou analýzu.

K vyvolání falešně pozitivního výsledku testu PCR u hepatitidy typu C může dojít ke kontaminaci vzorku, porušení pravidel přepravy biologické tekutiny. Užívání heparinu, který se používá k ředění krve, také zkresluje výsledek. Některé další chemikálie mohou blokovat enzymy PCR. Proto by měly být všechny užívané léky oznámeny svému lékaři.

Vlastnosti zkoušky

Studie je prováděna v laboratoři speciálně vybavené pro tento typ analýzy. Pro vysoce kvalitní PCR se odebírá vzorek krve ze žíly pro hepatitidu C. Test na hepatitidu C, který provede ošetřující lékař, může být proveden v soukromé komerční laboratoři z vlastního podnětu.

Kromě studie PCR se také provádí běžný typ ELISA (ELISA) pro laboratorní krevní testy. V případě dešifrování mohou tyto dva testy dát zcela odlišný výsledek. Stává se, že PCR analýza je pozitivní a ELISA je negativní.

Možná je tu laboratorní chyba a jeden z výsledků je nepravdivý a možná oba testy byly provedeny správně a obsahují pravdivé informace.

Test ELISA je založen na hledání a počítání množství protilátek, které lidské tělo produkuje v reakci na napadení virem. Během inkubační doby, kdy je virus již v těle, ale ještě není v procesu adaptace a neútočí na jaterní buňky, virus lidského imunitního systému nemusí rozpoznat virus hepatitidy. Protilátky jsou proto stále vyvíjeny nebo jsou příliš malé, aby mohly být detekovány laboratorní analýzou.

Pokud je výsledek testu ELISA pozitivní a analýza PCR je negativní, je metoda PCR také přesnější. ELISA odráží přítomnost protilátek proti viru jako reakci imunitního systému těla. Protilátky proti viru však přetrvávají po celý život, od okamžiku infekce, a pokud má člověk v minulosti hepatitidu, bude ELISA vždy pozitivní. Při provádění testu PCR je tato záměna vyloučena, protože virus je skenován.

Jako výsledek kvalitativní analýzy hepatitidy C lze detekovat přítomnost viru v těle. Analýza za použití polymerázové řetězové reakce zahrnuje vyhledávání PCR RNA viru. Je hledán specifický typ ribonukleové kyseliny. Test PCR na hepatitidu C neprokáže přítomnost jiných patogenů.

Medinfo.club

Portál o játrech

Analýza PCR pro HCV, typy: negativní, pozitivní a dekódovací

PCR (polymerázová řetězová reakce) pro hepatitidu C - určuje příčinu vzniku RNA viru u lidí.

Co je to krevní test PCR a RNA?

Metoda pro diagnostiku viru - PCR, nebo se také nazývá analýza RNA - je velmi mladá, doposud byla po celá desetiletí. I přes tak krátkou dobu se však dokázal dokázat z pozitivního hlediska, výsledek analýzy PCR na hepatitidu C může být několika typů: negativní a pozitivní. Negativní - indikuje nepřítomnost viru v krvi a pozitivní - indikuje přítomnost RNA hepatitidy C v krvi.

Krev pro tuto studii se podává ze žíly a na prázdný žaludek, nejlépe od 8:00 do 11:00. Testuje se vysoce citlivým režimem „Real-tima PCR“ - 14 IU / ml, který umožňuje získat přesnější výsledek.

Typy analýz PCR a jejich náklady

Diagnóza hepatitidy C (PCR) je rozdělena do tří typů:

• kvalitativní - produkce RNA schématu (řetězová reakce).
• kvantitativní - stanovení zatížení viru na lidském těle.
• genotypizace - stanovení typu viru.

Kvantitativní

Kvantitativní - odraz úrovně koncentrace infekce RNA v krvi pacienta Nejčastěji ji lékaři před prováděním terapeutické léčby předepisují, aby zjistili úplný obraz onemocnění. Nejvíce informativní pro lékaře je 12. týden nemoci. Je to tam, kde je možné určit, zda je léčba účinná nebo zda existuje nebo není nemoc.

Výsledky jsou vyhodnoceny ošetřujícím lékařem. Indikátory začínají být stanoveny při 8x5 IU / ml - zatímco v těle zaznamenává nejméně 3x6 kopií na 1 mm krve.

Existují případy, kdy laboratoře nemohou vypočítat RNA a výsledek je napsán takto: „pod měřicím rozsahem“.

Náklady na výzkum se pohybuje od 350 do 5 000 rublů. Cena přímo závisí na činidlech použitých ve studii.

Stojí za zmínku, že neexistuje žádná přímá souvislost mezi koncentrací infekce v krvi (HCV RNA) a stupněm onemocnění.

Tato metoda pomáhá stanovit:

• účinnosti zvolené léčby a její konkrétní metody, t
• trvání nemoci, stanovení diagnózy a prognózy pro léčbu a další život,
• stupeň nebezpečí, v němž je pacient nositelem onemocnění, například s PA (pohlavní styk).

Existují takové případy, kdy má pacient vysoký stupeň infekčního zatížení, ale zároveň nemá lézi buněk vitálního orgánu.

Kvalita

Kvalitativní analýza je výsledkem studia polymerázové řetězové reakce onemocnění. Standardní virové markery se pohybují od 10 do 500 IU / ml. Pokud je po absolvování studie zaznamenán negativní indikátor virové zátěže, pak je procento infekce v krvi pacienta pod normální hodnotou. Pokud se výsledek „nezjistí“, měli byste po 10 dnech opakovat vyšetření, protože každá osoba může mít svůj vlastní práh citlivosti. Je důležité provádět výzkum ve stejné laboratoři. Jako výsledek na tom závisí.

Pokud jste infikováni hepatitidou C, pak tato analýza ukáže „detekovaný“ již 4-6 dnů po infekci. Pro kvantitativní analýzu je však příliš brzy, protože může dojít k falešně negativnímu výsledku.

Genotypizace

Analýzy nám umožňují identifikovat rozmanitost genotypu infekce v krvi pacienta v časných stadiích. V lékařské praxi bylo identifikováno 11 genotypů. PCR také pomáhá ošetřujícímu lékaři stanovit stabilitu a stabilitu viru vůči aplikované metodě léčby, tj. Určit formu mutace onemocnění. To vše je nezbytné, aby mohl lékař předepsat správnou léčbu, protože jeden genotyp vyžaduje 48 dní léčby a ostatní pouze 20 dní. Existují případy, kdy laboratoře nemohou určit typ nemoci a psát „nezadaný“, to znamená, že člověk má virus, který se neshoduje s typy hepatitidy C v této laboratoři, v tomto případě je lepší provést analýzu v jiné laboratoři s citlivějším vybavením.

Dešifrování

Aby bylo možné rozluštit výsledky výzkumu, je lepší kontaktovat svého lékaře, protože znalost ukazatelů normy v této věci nestačí. Například: slova „PCR analýza hepatitidy C není detekována“ nebo „nalezena / zjištěna“, kterou můžeme pochopit, ale do jaké míry je nemoc a jaký typ hepatitidy C, bohužel, ne.

V získaném výsledku lze také napsat následující:

• název testu, nejčastěji psát: „Real-time“.
• rozsah, který určuje přítomnost nemoci,
• Genotyp onemocnění je 1, 2..., který může být označen písmenem, například genotyp 3a.
• množství RNA přítomné v krvi, například 831,6 IU / ml.

Lékaři vždy věnují zvláštní pozornost bodu stanovení virové zátěže onemocnění. Jak přesně tedy tento ukazatel vytváří prognózu do budoucna a pomáhá určit způsob léčby.

Negativní PCR s pozitivní ELISA

Někdy se pacienti ptají: „Mám protilátky proti hepatitidě C, ale PCR je negativní? Důvodem je skutečnost, že analýza byla prováděna špatně nebo s nedodržováním určitých pravidel: například použití této metody diagnostiky léků v předvečer.

Vyskytuje se, ale zřídka, když pacient dostane falešný výsledek. To je způsobeno nedodržením určitých pravidel pacientem nebo laboratoří. Stává se také, když je test PCR negativní a test ELISA je pozitivní. To naznačuje, že HCV nebyl v krvi pacienta detekován, ale dříve byl virus v těle akutní. Ale stává se to ještě méně často. Zejména při interpretaci získaných výsledků se lékaři řídí ukazatelem PCR.

Indikace pro analýzu a kde je provádět.

Pokud máte podezření na přítomnost „hepatitidy C“ v těle - přečtěte si náš článek o způsobech nakládání s hepatitidou C. Pokud je to nutné, zkontrolujte přítomnost infekce nebo zkontrolujte účinnost léčby tohoto onemocnění, pak byste měli provést kvalitativní a kvantitativní analýzu. Díky nim mohou lékaři přesně určit správnost svých akcí zaměřených na zotavení pacienta.

PCR analýza může být provedena v jakékoliv laboratoři za poplatek a zdarma. Hlavní věc je, pokud je potřeba podstoupit opakované vyšetření, které není spojeno s falešně negativním výsledkem, nejlépe je vyšetřit v jedné laboratoři, protože každá z nich má své vlastní regulační limity, které mohou ošetřujícího lékaře zmást. To zase může vést ke jmenování nesprávného způsobu léčby a zvýšení doby zotavení.

Diagnóza s PCR pro hepatitidu C

Ne každý ví, proč používají diagnostickou metodu PCR pro hepatitidu C. Jednou z nejčastějších skupin onemocnění jsou infekční onemocnění gastrointestinálního traktu. Nejčastěji jsou postiženy žaludek (vředy), střeva (kolitida, enteritida) a játra (hepatitida).

Ze všech výše uvedených orgánů je největší zátěž na játra. Úloha jater v těle je mimořádně důležitá:

1. Téměř všechny metabolické reakce probíhají v játrech (zde se tvoří všechny typy životně důležitých složek, které umožňují tělu plně fungovat).
2. Játra jsou hlavním detoxikačním orgánem. S jeho pomocí (zejména žlučí) se odstraní mnoho substrátů, které mohou způsobit intoxikaci a vést k vážným následkům.

Bohužel mnoho lidí nesleduje jejich zdraví, proto játra začínají trpět. Hepatitida různých etiologií (virová, toxická) se obvykle vyvíjí.

Definice hepatitidy

Virová hepatitida zaujímá důležité místo mezi onemocněním jater. Závažnost průběhu onemocnění, složitost léčby je řadí mezi patologii jiné povahy tohoto orgánu.

Všechny hepatitidy jsou rozděleny na akutní a chronické. Hepatitida A a B jsou klasifikovány jako akutní, mezi chronickou hepatitidou C přichází první.

Toto onemocnění je způsobeno virem hepatitidy C. Charakteristickým rysem je, že onemocnění může trvat dlouho bez jakýchkoli klinických projevů.

Přenáší se hlavně krví. S proudem krve vstupuje virus do jater, kde se začíná množit ve svých buňkách. V důsledku akumulace virionů dochází k destrukci infikovaného hepatocytu. V reakci na to začínají být produkovány protilátky, které začínají napadat zbytky hepatocytů. Z tohoto důvodu se v průběhu času vyvíjí bazén proti jaterním buňkám, což zhoršuje průběh onemocnění.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je mírné asymptomatické nebo asymptomatické, a klinické příznaky se objevují pouze v případě, že jsou buňky významně postiženy, vyžaduje toto onemocnění vytvoření diagnostických metod pro detekci jeho přítomnosti a přijetí vhodných opatření.

Diagnostika hepatitidy C: kvalitativní a kvantitativní analýzy

V současné době se pro diagnostiku hepatitidy C používají takové metody, jako je biopsie jater a imunogram.

Umožňují přímo určit přítomnost infikovaných hepatocytů (jaterní biopsie) nebo specifických protilátek proti postiženým buňkám (imunogram). Existuje však metoda, která vám umožní spolehlivě určit přítomnost samotného viru. Toto je PCR - polymerázová řetězová reakce.

Podstata této metody spočívá v tom, že za určitých podmínek dochází k produkci řetězců RNA. To je způsobeno skutečností, že v krvi nebo v biopsii se jedná o fragmenty virové částice. Při jejich spojení s některými molekulami v médiu dochází k syntéze řetězců komplementárních k virové RNA. Při jejich následné analýze a porovnání se známou nukleotidovou sekvencí viru hepatitidy C je možné určit, zda je virus přítomen v těle a zda je přítomno poškození jater.

PCR se provádí po detekci specifických protilátek proti viru hepatitidy v krvi. Po provedení testu se výsledek „RNA“ detekuje nebo „nezjistí“. Příležitostně může říci „není dost materiálu“ - v tomto případě je nutné opakované testování na hepatitidu C.

Pokud je počet virových částic menší než požadované minimální množství, můžeme říci, že neexistuje žádná hepatitida a minimální množství genetického materiálu by mohlo být „zmateno“ v důsledku mimikry genetického materiálu nebo některých nukleotidových sekvencí, které by se mohly shodovat s virem.

1. S PCR lze pozorovat negativní výsledek, když jsou v krvi skutečně virové částice, ale jsou tak malé (v poslední době se vyskytla infekce nebo analýza předcházela dlouhodobá a intenzivní antivirová terapie), že testovací systém nedokázal určit svou koncentraci normálně. RNA - "nedetekováno".
2. Pokud má PCR pozitivní výsledek, pak je v krvi tolik virových částic, že ​​jejich počet překračuje dolní práh citlivosti testovacího systému. V tomto případě existuje vysoké riziko vzniku infekčního procesu (nebo je již v poměrně pokročilém stadiu). Obvykle je velké množství viru již indikací pro léčbu a následnou transplantaci jater.

Někdy může být test falešně pozitivní nebo falešně negativní.

Falešně negativní výsledek PCR hepatitidy je pozorován v případě, kdy jsou některé složky přítomny v reakčním médiu, které inhibuje tvorbu kopií virové částice. Z tohoto důvodu není možné získat pravdivý obraz o stavu krve, který přispívá k průchodu viru a progresi onemocnění. Přítomnost heparinu v krvi může také ovlivnit reakci (snížením relativní viskozity krve). Nesprávný výklad analýzy je možný i v případě, že nebyly splněny podmínky přepravy a skladování zkoumaného materiálu.

Falešně pozitivní výsledky, když je diagnostikována hepatitida C, PCR nejčastěji vyplývá z kontaminace zkumavky nebo pracovního prostředí. Kromě toho lze pozorovat pozitivní výsledky s přítomností virů hepatitidy jiných skupin (v důsledku křížové reakce).

Kvalitativní analýza PCR pro detekci hepatitidy C

Přítomnost velkého počtu kryoglobulinů v krvi také přímo ovlivňuje chování PCR. Z tohoto důvodu je nutné před testováním na hepatitidu C určit jejich koncentraci v krvi, aby se předem zjistilo zkreslení výsledku a zabránilo se mu.

Po těchto testech je jasné, zda jsou v krvi virové částice. Při jejich stanovení se doporučuje okamžitě zahájit antivirovou terapii, aby se zpomalil průběh procesu. Na rozdíl od hepatitidy B neexistuje kompletní léčba hepatitidy C; nemoc přechází pouze do latentní fáze a začíná postupovat pomaleji. Poškození jater je nevyhnutelné. V poslední fázi procesu, kdy se játra již nedokáží vyrovnat s jeho funkcí, může vyžadovat jeho transplantaci.

Léčba se provádí hlavně dvěma léky - interferonem a ribavirinem.

Dokázali svou účinnost při zpomalení procesu porážky hepatocytů. Podél cesty, infuzní terapie je nutně předepsán k usnadnění práce jater.

Všichni pacienti, u kterých došlo ke zvýšení počtu virových částic v krvi, jsou nutně registrováni u hepatologa. Několikrát ročně se doporučuje, aby podstoupili preventivní vyšetření k určení postupu procesu a včasného odhalení indikací pro transplantaci. Navíc je možné použít hepatoprotektory, i když se názory lékařů poněkud liší. Někteří se domnívají, že tyto léky vám umožní pozastavit proces a chránit stále nenarušené hepatocyty; jiní jsou přesvědčeni, že nemá smysl je brát a měla by být prováděna intenzivní antivirová terapie.

Hepatitida C tak patří do kategorie nemocí, jejichž identifikace představuje určité obtíže. Zlepšení diagnostických metod a včasná preventivní vyšetření sníží výskyt tohoto onemocnění. Důležitá je také prevence tohoto onemocnění. Člověk by se měl opatrně vyhnout kontaktu s krví, odmítnout užívat léky, až poté bude tato nemoc vymýcena. Hlavní v prevenci a léčbě je vědomý postoj pacienta k jejich zdraví.

Kvalitativní a kvantitativní analýza PCR pro hepatitidu C: negativní, pozitivní, transkript

Hepatitida C je onemocnění s virovou etiologií, která postihuje játra. Tento stav je vyvolán HCV virem s molekulou RNA. Přítomnost této kyseliny umožňuje provést PCR analýzu hepatitidy C.

Riziko této choroby je, že doba mezi vstupem viru do těla a výskytem prvních příznaků může být poměrně dlouhá - 1-2 až 4-5 týdnů. Proto je obtížné včas identifikovat nemoci a zahájit léčbu.

V závislosti na vlastnostech nosiče viru může být onemocnění akutní a také získat chronickou formu, která vyžaduje nákladnou a časově náročnou léčbu. Pokud se zjistí částice viru hepatitidy C, pacientovi se přiřadí nezbytné testy, z nichž jeden je PCR pro hepatitidu C. Tato analýza se provádí pro každého, kdo nalezl protilátky proti viru.

Krevní test pomůže lékaři zjistit přítomnost nebo nepřítomnost viru hepatitidy C v těle pacienta. Tento ukazatel určuje množství viru, který zasáhl tělo, stejně jako jeho genotyp a charakteristiky.

Na základě výsledků získaných po provedení této analýzy, jakož i na základě dalšího výzkumu provedeného odborníkem, určí odborník délku léčby a míru ohrožení pacienta zdravotním stavem jiných osob.

Co je analýza RNA hepatitidy C?

Hepatitida C PCR má další název - RNA analýza. Tento název je vysvětlen skutečností, že ve viru je přítomen fragment RNA. Tento mikroorganismus je schopen mutovat.

Všechny genotypy viru jsou charakterizovány diferencovanou rezistencí, což je důvod, proč je každému pacientovi přiřazena různá léčebná metoda a v každém jednotlivém případě se další prognóza může lišit.

Testovaným materiálem je krev ze žíly. ITS musí dělat na prázdný žaludek. Typicky se testování provádí metodou Real-Time PCR, ale lze použít i test COBAS AMPLICOR. Bez ohledu na zvolený typ studie je velmi důležité vzít v úvahu práh citlivosti, tj. Schopnost činidla určit nejnižší koncentraci virových částic v krvi.

Pokud jsou indikátory normální, pak dešifrování testu indikuje "nenalezeno".

Typy analýzy hepatitidy C pomocí PCR

• kvantitativní analýza;
• kvality;
• genotroping.

Díky testu můžete identifikovat genetiku virové infekce a také fázi jejího vývoje v těle pacienta. V závislosti na tom, jak je diagnostický systém citlivý, může být analýza provedena jednou nebo několikrát - za účelem potvrzení výsledku pomocí citlivějšího činidla.

Vysoce kvalitní PCR hepatitida C

Dotyčná analýza může také volat PCR analýzu pro kvalitativní hepatitidu C. Obvyklá úroveň citlivosti testu, která vám umožní určit přítomnost viru - od 10 do 500 IU.

S negativními ukazateli můžeme říci, že hladina viru v krvi pacienta je výrazně nižší než prah citlivosti testu.

V případě, že výsledky testu neprokázaly nic, lékař potřebuje vědět o pacientově citlivosti o něco více.

Test může zjistit přítomnost viru v těle pacienta přibližně jeden týden po infekci.

Hepatitida C Kvantitativní PCR

Prostřednictvím takové studie můžete zjistit množství flavivirové RNA přítomné v lidském těle. Určuje, kolik virové RNA je v 1 cm3 krve. Výsledky zkoušek jsou interpretovány v IU na ml.

Kvantitativní diagnostika OCP by měla být provedena před předepsáním léčebné terapie a samozřejmě po zákroku po dobu přibližně 12 týdnů léčby. Tento postup je nezbytný pro ověření správnosti léčebné terapie. Virová zátěž umožňuje stanovit 3 hlavní ukazatele onemocnění:

• trvání a prognóza antivirové léčby (čím větší je virová zátěž, tím delší bude terapeutický průběh);
• účinnost, jakož i způsob terapie;
• infekčnost, tj. stupeň rizika přenosu viru z infikované osoby na zdravou.

Tento typ diagnózy závisí na typu laboratorního testu a na prahu citlivosti.

Genotroping

Vzhledem k tomu, že HCV má vysokou aktivitu, pokud jde o mutaci, je v průběhu testu nutné určit, který genotyp viru je přítomen v krvi pacienta. Existuje 11 genotypů viru hepatitidy C, jsou také rozděleny do různých podtypů.

Je třeba mít na paměti, že tato fáze analýzy je nesmírně důležitá, protože díky ní může lékař vyvodit závěry o fázi viru, předepsat vhodnou léčbu a také předepsat pacientovi nejúčinnější léky.

Různé genotypy HCV jsou léčitelné různými způsoby. Například, vyléčení prvního genotypu bude trvat déle než rok a účinnost takové terapie je asi 65%. Genotyp 2 a 3 však lze vyléčit za šest měsíců, zatímco účinnost léčby je mnohem vyšší - asi 90%.

Je třeba také poznamenat, že díky genotypování je také možné pochopit stav jater. Často například genotyp 3 proudí spolu se steatózou, což přispívá k hromadění tuku v jaterních buňkách.

Krevní test na ADP je schopen určit genotyp onemocnění. V některých případech testovací systémy nemohou detekovat virus. V tomto případě můžete získat výsledek "není napsán". Podobný výsledek testu naznačuje, že genotyp viru není charakteristický pro určitou oblast. V takových případech je nutné provádět opakované analýzy, ale s vyšší chybou citlivosti.

Dekódování PCR analýzy pro hepatitidu C

Celý přepis analýz vychází z dříve získaných informací. Díky laboratorním testům jsou ve většině případů uvedeny následující údaje:

• test se obvykle nazývá real-time;
• označuje číslo genotypu;
• počet frakcí s RNA;
• nalezen nebo nebyl nalezen.

Nejdůležitější věcí v rozluštění této analýzy je číslo položky 3. To vám umožní vidět virovou zátěž, na které závisí délka trvání léčebných procedur, a na stav pacienta, stejně jako na dobu jeho zotavení.

Výsledky výzkumu ukazují počet genotypů a někdy můžete vidět latinské písmeno, které je determinantem subgenotypu viru. Aby lékař mohl správně diagnostikovat a předepisovat léčbu, potřebuje znát genotyp nemoci, to bude stačit pro další činnost.

Pokud je PCR test na hepatitidu C negativní a ELISA je pozitivní - co to znamená?

Pro rozluštění testů je nutné kontaktovat tyto specialisty jako specialistu na infekční onemocnění nebo na hepatologa. Tito lékaři budou moci data rozluštit. V zásadě je dešifrování výsledků krevních testů a dokonce i všech testů pro osobu bez lékařského vzdělání naprosto nepochopitelné.

Například při negativním testu na hepatitidu a ELISA pozitivně můžeme říci, že pacient nemá NSV, ale to nevylučuje skutečnost, že pacient měl hepatitidu C mnohem dříve než v akutní formě.

Předpokládá se, že pozitivní ELISA ukazuje, že protilátky produkované v krevním řečišti byly produkovány po infikování viru v minulosti. V dnešní medicíně se však tato analýza nepovažuje za dostatečně spolehlivou. Lékaři ji používají výhradně jako primární screening. Při diagnostice onemocnění se lékaři spoléhají na testy PCR.

Závěry

Krev z žíly se používá k provedení PCR analýzy. Obvykle provádějte dvojitý odběr vzorků z biomateriálu - pro PCR test a pro ELISA. Aby výsledky byly přesné a spolehlivé, musíte dodržovat některá pravidla pro vzorkování biomateriálů:

• mezi použitím potravin a sběrem biomateriálů musí být dodržena doba - nejméně 8 hodin;
• krev by měla být darována na prázdný žaludek ráno;
• během dne před analýzou je nutné zanechat intenzivní fyzickou aktivitu;
• Než začnete test, musíte opustit používání smažených potravin a pití alkoholu.

Dokončené výsledky lze vyzvednout následující den.

Dekódování PCR analýzy pro hepatitidu C

Speciální laboratorní studie - analýza PCR na hepatitidu C - značně zjednodušuje diagnostiku této virové choroby. Hepatitida C není výjimkou, malý vzorek krve může být testován na obsah rna a dalšího genetického materiálu virové látky. Všichni jedinci s protilátkami proti hepatitidě C cirkulujícími v krevní plazmě jsou podrobeni analýze pomocí PCR, jejíž přítomnost potvrdila kvalitativní detekci.

Interpretace výsledků je interpretována ve sloupci výzkumné formy jako "pozitivní" nebo "negativní" analýza. Kromě toho je pomocí PCR možné stanovit nejen minimální obsah viru kvalitativně, ale také spočítat počet částic. Je tedy možné určit odhadovanou virovou zátěž a co nejpřesněji stanovit léčebnou taktiku.

Poškození jater

Játra jako prvek trávicího traktu mají velkou zátěž. Ve svých buňkách dochází k většině metabolických reakcí všech typů metabolismu, což zajišťuje optimální fungování všech orgánů a systémů. Jeho detoxikační hodnota je zároveň výborná pro odstraňování strusek a metabolických produktů enzymatickou žlučí.

Porážka jater viry různé povahy je pro tělo nesmírně nebezpečná. Různorodý klinický obraz a nesoulad s léčbou vede hepatitidu na první místo z hlediska zdravotních rizik. Hepatitida C je chronická a může být negativní po dlouhou dobu, pomalu parazitující v lidském těle. Virus se přenáší biologickými tekutinami: krví a méně často semenem. Zneužívání drog nesterilními injekčními stříkačkami, přirozené dodávání infikovaných žen, náhodné zranění nebo škrty zdravotnickými pracovníky mohou vést k přenosu viru na zdravé lidi.

Včasná diagnostika onemocnění je omezena skrytým klinickým obrazem a nesystematickou patologií. Pozitivní výsledek může být jednoduše vynechán špatně provedenými analýzami. Pouze významné poškození jaterních buněk způsobuje určité symptomy, avšak negativní účinek virémie v této době nezanechává šanci na obnovu orgánu.

Moderní medicína vyvinula speciální metody pro rozpoznání nejmenších stop viru. PCR, IFA, biopsie jater může detekovat sebemenší poškození jater a minimální úroveň protilátek proti viru. Analýza pomocí PCR je nejjednodušší a nejspolehlivější v diagnostické praxi.

Kvalitativní analýza

Podstatou polymerázové reakce je vytvoření sekvence rna. Reakce se provádí, když jsou v krevní plazmě přítomny stejné virové proteiny.

Speciální katalyzátory umožňují syntetizovat podobnou virovou sekvenci řetězce, která je ve srovnání se známými nukleotidy virové RNA. Na základě toho určují virovou zátěž a poškození jater.

PCR je schopna zachytit i jednu přítomnost požadovaného genu v odebrané krvi. Tato diagnostická řetězová reakce je také velmi specifická. Sekvence nukleotidových řetězců je pro každé zvíře jedinečná, takže enzymatické primery vytvářejí identické sekvence požadované genetické informace. Jakýkoliv virus může být detekován s nejmenší přesností, i když je jeho kvantitativní ukazatel extrémně malý.

Pacienti, u kterých byla nalezena protilátka proti virové hepatitidě, provedli kvalitativní studii PCR nebo Eph. Výsledek analýzy může být pozitivní i negativní, což v obou případech vyžaduje léčbu.

Pozitivní reakce řetězové reakce by měla být dešifrována jako přítomnost fragmentů RNA viru hepatitidy nebo jako jevu infekce.

V krevní plazmě v okamžiku, kdy se virus aktivně množí a parazituje přes jaterní buňky. Diagnostika PCR může dát negativní odpověď, pokud je v plazmě přítomno jen málo částic virové RNA, pod úrovní citlivosti testu nebo vůbec. Po přímé infekci množství viru roste relativně pomalu a pouze po 1-2 týdnech je možné izolovat ifa nebo jiný kvalitativní výzkum.

Negativní analýzu lze získat v následujících případech:

1. Při odebírání materiálu v nevhodných podmínkách, získání vzorku krve s kontaminací;
2. S pacientovou předchozí injekcí heparinu.
3. S přítomností jiných enzymů a substrátů ve odebraných vzorcích dochází k narušení průběhu řetězové reakce.

Kvantitativní analýza

Kvantitativní test jako mikrobiologická diagnóza je určen k určení virové zátěže. Potvrzená kvalitativní analýza virémie slouží jako základ pro stanovení množství genetického materiálu a jeho koncentrace. Počet detekovaných virových rna se stanoví v jednotkách objemu krve, obvykle v 1 mililitru. Požadované materiály jsou vyjádřeny v mezinárodních jednotkách, některé laboratoře používají počet kopií v analýze eif.

Obvykle se před jakýmkoliv terapeutickým režimem kvantitativně analyzuje PCR. Virová RNA se počítá poměrně často: po jednom, čtyřech, dvanácti a dvaceti čtyřech týdnech. Dvanáctý týden je považován za indikativní, neboť na základě analýzy se v tomto období provádí interpretace účinnosti terapeutických opatření.

Kvantitativní analýza pomocí PCR nebo IFA zahrnuje odběr vzorků ze žíly.

Interpretace výsledků jako vysoké virové zátěže vychází z hodnoty 800 000 IU / ml. Takový pozitivní výsledek hepatitidy C odráží přítomnost nejméně 3 000 000 kopií na mililitr krve. Nízká hladina virémie se zastaví na 400 000 IU / ml. Výsledky studie mohou být hodnoty jako negativní odezva, stejně jako indikátor "pod měřicím rozsahem".

Kvantitativní test s odhadem „pod měřicím rozsahem“ říká, že během reakce nebylo možné vypočítat RNA. Virus stále cirkuluje v těle, jak ukazuje pozitivní kvalitativní test. Negativní indikátor kvantitativní analýzy pcr nebo ifa indikuje absenci rna v tomto vzorku krve.

Navzdory omezeným metodám přenosu viru skrze krev se zvyšuje riziko přenosu viru sekrecemi pohlavních žláz z matky na dítě.

Kvantitativní analýza poskytuje významnou pomoc při hodnocení terapeutických intervencí. Ifa a PCR odrážejí působení antivirových léčiv, pomáhají stanovit načasování terapie a posoudit vznik imunity pacientů. Časná negativní reakce laboratorních testů ukazuje úspěšnou léčbu a potřebu zkrátit dobu trvání léčby. Pomalý pokles virémie lze interpretovat jako potřebu upravit terapeutický průběh. Úroveň virové zátěže určuje prognózu onemocnění. Hepatitida s nízkou rychlostí je pravděpodobně jednoduše léčena a virus může být zcela odstraněn z těla. Vysoká míra virové přítomnosti v krvi vyžaduje pečlivou pozornost a všestrannou léčbu.