Přítomnost mladých krvinek

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Článek je napsán na základě odborné lékařské literatury. Veškerý použitý materiál byl analyzován a prezentován v přístupném jazyce s minimálním využitím lékařských termínů. Cílem tohoto článku bylo dostupné vysvětlení hodnot obecného krevního testu, interpretace jeho výsledků.

• Přejít na tabulku: Celkový krevní obraz

• Jděte do sekce: Rozluštění krevních testů u dětí

• Přejděte ke službě: Online dekódování celého krevního obrazu

Pokud jste zjistili odchylku od normy v obecném krevním testu a chcete se dozvědět více o možných příčinách, klikněte na tabulku pro vybraný krevní index - to vám umožní jít do vybrané sekce.

Článek poskytuje podrobné informace o normách buněčných prvků pro každý věk. Dekódování krevních testů u dětí vyžaduje zvláštní pozornost. Normální krevní obraz dětí závisí na věku - proto k interpretaci výsledků krevního testu je zapotřebí přesné informace o věku dítěte. O věkových normách se můžete dozvědět z níže uvedených tabulek, které jsou oddělené pro každý indikátor krevního testu.

Každý z nás alespoň jednou v životě předal kompletní krevní obraz. A každý člověk čelil nepochopení toho, co je napsáno ve formuláři, co znamenají všechna tato čísla? Jak pochopit, proč je tento nebo tento ukazatel zvýšen nebo snížen? Co může ohrozit zvýšení nebo snížení, například lymfocytů? Řekněme všechno v pořádku.

Obecný krevní test

Hemoglobin

Příčiny zvýšení hemoglobinu

• Dehydratace (snížený příjem tekutin, nadměrné pocení, zhoršená funkce ledvin, diabetes mellitus, diabetes insipidus, hojné zvracení nebo průjem, užívání diuretik)
• Vrozené srdeční nebo plicní onemocnění
• Plicní insuficience nebo srdeční selhání
• Onemocnění ledvin (stenóza renální arterie, benigní nádory ledvin)
• Nemoci krevních orgánů (erytrémie)

Nízký hemoglobin - příčiny

• Anémie
• Leukémie
• Vrozené poruchy krve (srpkovitá anémie, talasémie)
• Nedostatek železa
• Nedostatek vitamínů
• Vyčerpání těla
• Ztráta krve

Počet červených krvinek

Důvody pro snížení hladiny červených krvinek

Důvody pro zvýšení počtu červených krvinek

• Dehydratace těla (zvracení, průjem, nadměrné pocení, snížený příjem tekutin)
• Erytremie (onemocnění hematopoetického systému)
• Nemoci kardiovaskulárního nebo plicního systému, které vedou k respiračnímu a srdečnímu selhání
• Stenóza renální tepny

Celkový počet leukocytů

Příčiny zvýšených bílých krvinek

Příčiny redukce leukocytů

• Virová a infekční onemocnění (chřipka, tyfus, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, rubeola, příušnice, AIDS)
• Revmatická onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus)
• Některé typy leukémie
• Hypovitaminóza
• Použití protinádorových léčiv (cytostatika, steroidní léčiva)
• Radiační nemoc

Hematokrit

Příčiny zvýšení hematokritu

• Erytremie
• Srdeční nebo respirační selhání
• Dehydratace v důsledku hojného zvracení, průjmu, rozsáhlých popálenin, diabetu

Příčiny snížení hematokritu

• Anémie
• Renální selhání
• Druhá polovina těhotenství

MCH, MCHC, MCV, barevný index (CPU) - normální

MCH - střední krevní tlak. Tento index odráží absolutní obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu v pikogramech (pg). SIT se vypočítá podle vzorce:

MCH = hemoglobin (g / l) / počet erytrocytů = pg

MCV - střední objemový objem Tento ukazatel odráží průměrný objem červených krvinek vyjádřený v kubických mikronech (μm 3) nebo femtoliter (fl). Vypočítejte MCV podle vzorce:
MCV = hematokrit (%) * 10 / počet červených krvinek (T / L) = μm 3 (fl)

Leukocytární vzorec

Neutrofily

Zvýšení hladiny neutrofilů v krvi - stav zvaný neutrofilie.

Příčiny zvýšené hladiny neutrofilů

• Infekční onemocnění (angina pectoris, sinusitida, střevní infekce, bronchitida, pneumonie)
• Infekční procesy - absces, flegmon, gangréna, traumatické poranění měkkých tkání, osteomyelitida
• Zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů: pankreatitida, peritonitida, tyreoiditida, artritida
• Infarkt myokardu (srdeční infarkt, ledviny, slezina)
• Chronické metabolické poruchy: diabetes, urémie, eklampsie
• Nádory rakoviny
• Použití imunostimulačních léčiv, očkování

Snížená hladina neutrofilů - tento stav se nazývá neutropenie

Příčiny redukce neutrofilů

• Infekční onemocnění: břišní tyfus, brucelóza, chřipka, spalničky, plané neštovice (plané neštovice), virová hepatitida, zarděnka)
• Poruchy krve (aplastická anémie, akutní leukémie)
• Dědičná neutropenie
• Tyreotoxikóza hormonů štítné žlázy
• Účinky chemoterapie
• Důsledky radioterapie
• Použití antibakteriálních, protizánětlivých, antivirových léčiv

Co je to leukocytární posun doleva a doprava?

Posun vzorce leukocytů doleva znamená, že v krvi se objevují „nezralé“ neutrofily, které jsou obvykle přítomny pouze v kostní dřeni, ale ne v krvi. Podobný jev je pozorován u mírných a závažných infekčních a zánětlivých procesů (např. Bolest v krku, malárie, apendicitida), stejně jako při akutní ztrátě krve, záškrtu, pneumonii, šarlatové horečce, tyfu, sepse, intoxikaci.

Posun vzorce leukocytů doprava znamená, že počet „starých“ neutrofilů (segmentovaných) se zvyšuje v krvi, stejně jako počet segmentů jádra se stává více než pět. Takový vzor se vyskytuje u zdravých lidí žijících v oblastech kontaminovaných radiačním odpadem. Je také možné, pokud existuje B₁₂ - anémie z nedostatku, s nedostatkem kyseliny listové, u lidí s chronickým plicním onemocněním nebo s obstrukční bronchitidou.

Eosinofily

Příčiny zvýšených krevních eozinofilů

• Alergie (bronchiální astma, alergie na potraviny, alergie na pyly a jiné alergeny ve vzduchu, atopická dermatitida, alergická rýma, alergie na léky)
• Parazitární onemocnění - střevní paraziti (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinokokóza)
• Infekční onemocnění (šarlatová horečka, tuberkulóza, mononukleóza, pohlavní nemoci)
• Nádory rakoviny
• Nemoci hematopoetického systému (leukémie, lymfom, lymfogranulomatóza)
• Revmatická onemocnění (revmatoidní artritida, periarteritis nodosa, sklerodermie)

Příčiny redukce eozinofilů

• Otrava těžkými kovy
• Hnisavé procesy, sepse
• Nástup zánětlivého procesu

Monocyty

Důvody pro zvýšení monocytů (monocytóza)

• Infekce způsobené viry, plísněmi (kandidóza), parazity a prvoky
• Doba zotavení po akutním zánětu.
• Specifická onemocnění: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida
• Revmatická onemocnění - systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa
• nemoci hematopoetického systému akutní leukémie, myelom, lymphogranulomatóza
• otrava tetrachlorethanem.

Příčiny poklesu monocytů (monocytopenie)

• aplastickou anémii
• leukémie chlupatých buněk
• hnisavé léze (abscesy, flegmon, osteomyelitida)
• porod
• po operaci
• užívání steroidních léčiv (dexamethason, prednison)

Basofily

Příčiny zvýšených krevních bazofilů

• chronické myeloidní leukémie
• snížené hypotyreózy štítné žlázy
• plané neštovice
• alergií na potraviny a léky
• nefróza
• hemolytickou anémii
• stav po odstranění sleziny
• Hodgkinova choroba
• léčba hormonálními léky (estrogen, léky, které snižují aktivitu štítné žlázy)
• ulcerózní kolitida

Lymfocyty

Důvody pro zvýšení lymfocytů (lymfocytóza)

• Virové infekce: infekční mononukleóza, virová hepatitida, infekce cytomegalovirem, infekce herpes, rubeola
• Toxoplazmóza
• ARVI
• Onemocnění krevního systému: akutní lymfocytární leukémie, chronická lymfatická leukémie, lymfosarkom, nemoc těžkého řetězce - Franklinova choroba;
• Otrava tetrachlorethanem, olovem, arsenem, sirouhlíkem
• Užívání léků: levodopa, fenytoin, kyselina valproová, léky proti narkotikám
• Leukémie

Příčiny poklesu lymfocytů (lymfopenie)

• Tuberkulóza
• Lymphogranulomatosis
• Systémový lupus erythematosus
• Aplastická anémie
• Renální selhání
• Terminální stadium rakoviny;
• Pomůcky
• Radioterapie;
• Chemoterapie
• Použití glukokortikoidů

Destičky

Příčiny růstu krevních destiček

Redukce krevních destiček

Rychlost sedimentace ESR erytrocytů

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - laboratorní analýza pro stanovení rychlosti separace krve do plazmy a červených krvinek.

Podstata studie: erytrocyty jsou těžší než plazma a leukocyty, proto pod vlivem gravitační síly dopadají na dno zkumavky. U zdravých lidí mají erytrocytární membrány negativní náboj a navzájem se odpuzují, což zpomaluje rychlost sedimentace. Během nemoci se však v krvi vyskytuje řada změn:

• Zvyšuje se obsah fibrinogenu, stejně jako alfa- a gama-globulinů a C-reaktivního proteinu. Oni se hromadí na povrchu červených krvinek a přimět je, aby se drželi spolu ve formě sloupců mince;
• Snížená koncentrace albuminu, která zabraňuje adhezi červených krvinek;
• Narušení rovnováhy elektrolytů v krvi. To vede ke změně náboje erytrocytů, kvůli kterým přestávají odpuzovat.

Jako výsledek, červené krvinky se drží pohromadě. Klastry jsou těžší než jednotlivé erytrocyty, rychleji klesají ke dnu, v důsledku čehož se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů.
Existují čtyři skupiny onemocnění, které způsobují zvýšení ESR:

• infekcí
• zhoubných nádorů
• revmatologických (systémových) nemocí
• onemocnění ledvin

Co byste měli vědět o ESR

1. Definice není specifická analýza. ESR může vzrůst v případě četných onemocnění, která způsobují kvantitativní a kvalitativní změny plazmatických proteinů.
2. U 2% pacientů (iu závažných onemocnění) zůstává hladina ESR normální.
3. ESR se nezvyšuje od prvních hodin, ale od druhého dne onemocnění.
4. Po nemoci, ESR zůstane zvýšený pro několik týdnů, někdy měsíce. To znamená obnovení.
5. Někdy ESR stoupá u zdravých lidí na 100 mm / hod.
6. ESR se zvyšuje po jídle na 25 mm / hod, takže testy musí projít na prázdný žaludek.
7. Pokud je teplota v laboratoři vyšší než 24 stupňů, je proces lepení erytrocytů narušen a ESR klesá.
8. ESR - nedílná součást celkového krevního testu.

Podstata metodiky pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů?
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje Westergrenovu metodu. To je používáno moderními laboratořemi určovat ESR. Ale v městských klinikách a nemocnicích tradičně používají metodu Panchenkov.

Westergrenova metoda. Smíchejte 2 ml žilní krve a 0,5 ml citrátu sodného, ​​antikoagulantu, který zabraňuje srážení krve. Směs se vtáhne do tenké válcové trubky do úrovně 200 mm. Trubka je vertikálně instalována ve stativu. Za hodinu se měří vzdálenost od horní hranice plazmy k hladině erytrocytů v milimetrech. Často se používají automatické čítače ESR. Jednotka měření ESR - mm / hod.

Metoda Panchenkov. Zkontrolujte kapilární krev z prstu. Do skleněné pipety o průměru 1 mm se nanese roztok citrátu sodného na značku 50 mm. Fouká se do trubky. Poté 2krát pipetou sbírají krev a vyfouknou ji do zkumavky s citrátem sodným. Tak, dostat poměr antikoagulant k krvi 1: 4. Tato směs se vtáhne do skleněné kapiláry na úroveň 100 mm a nastaví se do vertikální polohy. Výsledky jsou vyhodnocovány po hodině, stejně jako Westergrenovou metodou.

mladé buňky v krvi testují, co to je

Leukocytární krevní obraz: co vám může přinést výsledky analýzy

Diferenciální počet leukocytů (leukocytární vzorec) může být přiřazen při rutinních vyšetřeních, diagnostice nemocí a sledování terapie.

Fagocytární aktivita leukocytů přímo ovlivňuje úroveň rezistence cizí mikroflóry v těle.

Změny v obsahu bílých krvinek v krvi mohou být způsobeny řadou faktorů, jakož i indikací přítomnosti onemocnění.

Některé laboratoře mohou nabídnout bezplatnou konzultaci s odborníkem na poskytované služby.

Získejte lékařské služby na vhodném místě bez front a přeplatků!

Aby výsledky zkoušek byly co nejspolehlivější, je nutné řádně se připravit na jejich doručení.

Domácí zdravotní služby jsou rychlé a pohodlné.

Ušetřete na lékařských službách tím, že se stanete členem speciálního slevového programu.

Kontrola kvality klinického laboratorního výzkumu prováděného podle mezinárodních standardů je závažným argumentem při výběru laboratoře.

Leukocyty hrají v těle důležitou roli - poskytují ochranu před různými škodlivými mikroorganismy, absorbují a neutralizují cizí částice. Proto pozorujete-li chování těchto buněk, můžete detekovat jakýkoliv zánětlivý proces. Pro komplexní diagnostiku stavu leukocytů v krvi existuje speciální analýza - leukocytární vzorec (leukoformula). Podívejme se, jak užitečný může být tento výzkum.

Leykoformuly indikátory: norma údržby

Vzorec leukocytů je poměr několika typů leukocytů. Často je předepsána studie spolu s obecným krevním testem. Neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty, lymfocyty - tyto bílé krvinky jsou předmětem pozorování. Podívejme se podrobněji na jednotlivé složky analýzy.

Neutrofily slouží k zajištění bezpečnosti těla. Jsou schopni rozpoznat škodlivé bakterie tím, že je zachytí a zničí. Přítomnost bazofilů v krvi způsobuje výskyt různých alergických reakcí - tyto buňky neumožňují šíření škodlivých jedů a toxinů v oběhovém systému. Eosinofily nás chrání před všemi druhy parazitů a poskytují antiparazitární imunitu. Funkce monocytů se shodují s funkcemi neutrofilů s jediným rozdílem v tom, že fagocytární schopnost prvních částic je vyšší, navíc nejenže odstraňují škodlivé mikroorganismy, ale také absorbují mrtvé leukocyty, čistí krev, čímž dávají tkání možnost regenerovat se. Lymfocyty jsou schopny rozpoznat a zapamatovat si různé antigeny, poskytující antivirovou a protinádorovou imunitu.

Celkový počet leukocytů v krvi zdravého člověka je uveden v tabulce:

Věk

Koncentrace leukocytů
tisíc / μl (103 buněk / μl)

1 den - 12 měsíců

12 měsíců - 2 roky

Kromě obecného vzorce leukocytů existují tzv. Leukocytární indexy - studie korelace různých typů bílých krvinek v krvi. Jedním z nejčastějších je index intoxikace leukocytů, který slouží k určení závažnosti zánětlivého procesu. Kromě toho existují indexy alergizace, imunoreaktivity a další.

Aby se zjistil poměr bílých krvinek v krvi, lékař předepíše speciální analýzu, jejímž výsledkem je leukoformula.

Jak se provádí krevní test pro stanovení vzorce leukocytů

Použití vzorce leukocytů pro jednoznačnou diagnózu onemocnění je poměrně obtížné, protože poměr částic v různých patologických procesech v těle je často podobný. Získaná data se obvykle používají ke sledování dynamiky onemocnění a úrovně účinnosti léčby.

Příprava na odběr krve pro analýzu není příliš obtížná - pacient prostě odmítne vzít jídlo nejméně 4 hodiny před zákrokem a den před tím, než je lepší se vyhnout vážnému fyzickému a emocionálnímu stresu.

Materiál pro stanovení vzorce leukocytů je žilní krev. Před zákrokem laboratorní asistent speciálním popruhem stiskne pacientovo předloktí a pak vloží tenkou jehlu do žíly v lokti, kterým proudí krev přímo do zkumavky. Tento proces samozřejmě nelze nazvat zcela bezbolestným, ale obvykle způsobuje pouze mírnou nebo středně silnou bolest. Kapka získané krve se přenese na skleněnou desku, aby se stanovil počet a poměr leukocytů s mikroskopem. Pokud je klinika vybavena moderním vybavením, částice jsou počítány speciálním přístrojem, analyzátorem a potřeba zásahu člověka vzniká pouze v případě, že výsledek ukázal silné odchylky od normy nebo přítomnosti abnormálních částic.

Rychlost získávání výsledků analýzy závisí na instituci, kde je výzkum prováděn, ale častěji trvá déle než několik dní. Vyhodnocení hodnot získaných ošetřujícím lékařem.

Dekódovací analýza se vzorcem leukocytů

Existuje několik kritérií, podle kterých odborník vyhodnocuje stav krve a poměr leukocytů.

Leukocyte posun doleva a doprava

Zvláště důležité je studium neutrofilů v krevním nátěru. Lékař dospěl k závěru o přítomnosti nebo rychlosti vývoje patologie, a to nejen na základě jejich počtu. Ani poslední roli nehraje „věk“ buněk, zejména převaha „mladých“ forem neutrofilů nad „zralými“ nebo naopak. Výsledek analýzy se nazývá posun, protože záznam krevního vzorce je podmíněn určitým řádem - nejdříve se spočítají mladé formy neutrofilů a pak se zralejší buňky zaznamenávají vzestupně. Když se tedy objeví nerovnováha, indikátory se „pohybují“ v jednom směru nebo v jiném směru.

Zvýšení počtu "mladých" neutrofilů znamená posun vzorce leukocytů doleva a může indikovat přítomnost různých patologických procesů v těle. Indikuje zánět, nekrotické procesy ve tkáních, infekční onemocnění, otravu jídlem nebo plynem a projevuje se také při užívání různých léků. Posun leukoformule doleva nemusí nutně znamenat patologii - dočasná nerovnováha buněk může nastat po těžké fyzické námaze a rychle se vrátí do normálu.

Opačná situace, tj. Posun vzorce leukocytů doprava, znamená prevalenci zralých neutrofilů nad mladými. Tato distribuce bílých krvinek ukazuje radiační nemoc, nedostatek vitaminu B12, stejně jako onemocnění jater a ledvin. Posun doprava je charakteristický pro pacienty, kteří nedávno podstoupili krevní transfuzi.

Zvýšení počtu neutrofilů v krvi může být známkou mnoha nemocí, jakož i různých specifických stavů pacientů. Tento účinek lze pozorovat v případě výskytu infekčních onemocnění, včetně plísní (např. Kandidózy), revmatismu, zvýšení hladin glukózy v krvi u diabetu, přítomnosti nádorových nádorů jakékoli lokalizace, otravy olovem nebo rtuti. Také velké množství neutrofilů v krvi je pozorováno po silných emočních, fyzických, bolestivých zátěžích i pod vlivem extrémně nízkých nebo vysokých teplot.

Překročení normy lymfocytů indikuje přítomnost infekčního onemocnění, patologií krve, otravy olovem nebo arzenem a může být také důsledkem užívání některých léků.

Po infekčním onemocnění se zvyšuje hladina monocytů v krvi pacienta. Takový stav krve je také charakteristický pro osoby s autoimunitními chorobami, maligními tumory a otravou tetrachlorethanem a fosforem.

Zvýšená hladina eosinofilů je pozorována u alergií na antibiotika, léky na tuberkulózu a křečovité stavy, parazitární invazi, některé kožní a plicní patologie a akutní průběh infekčního onemocnění.

Chřipka, plané neštovice, tuberkulóza - tato onemocnění mohou způsobit zvýšení počtu bazofilů v krvi. Kromě toho se koncentrace bílých krvinek tohoto typu zvyšuje s alergickými reakcemi, ulcerózní kolitidou, v důsledku přecitlivělosti na jakékoli potravinářské výrobky, a může také indikovat přítomnost nádorových nádorů v těle.

Pokud je koncentrace neutrofilů v krvi významně snížena, pak může lékař diagnostikovat jedno z infekčních onemocnění (tyfus, tuberkulóza), přecitlivělost na léčiva (antibiotika, antihistaminika a protizánětlivá léčiva), anémii a anafylaktický šok.

Lymfocyty ve vzorci leukocytů mají snížené rychlosti v imunodeficitních stavech, akutních zánětlivých procesech v těle, selhání ledvin a systémovém lupus erythematosus. Zvýšení počtu částic je navíc charakteristické pro osoby vystavené rentgenovému záření.

Méně závažné důvody jsou způsobeny snížením počtu monocytů v krevním testu. Příčiny zahrnují hematologická onemocnění, pyogenní infekce a aplastickou anémii. Kromě toho účinek snížení počtu monocytů způsobuje příjem některých léků a stav silného šoku.

Nástup zánětu může být diagnostikován, pokud je hladina eosinofilů významně snížena. Stává se to také při těžké hnisavé infekci a otravě těžkými kovy.

Těhotenství, silný stres a období ovulace mohou být přirozenými příčinami poklesu počtu bazofilů v krvi. Mezi patologické příčiny patří infekční onemocnění a Cushingův syndrom.

Leukocytární vzorec pomáhá lékaři diagnostikovat a sledovat úroveň účinnosti léčby u alergických reakcí, zánětů, různých krevních onemocnění a dalších patologií. S takovými výhodami, jako je vysoká přesnost, objektivita a reprodukovatelnost, může být analýza právem považována za jednu z nejvýznamnějších metod krevního testování. Chcete-li provést tento postup doma, není proto možné určit poměr různých typů leukocytů v krvi, měli byste se obrátit na zdravotnické zařízení.

Kde mohu získat test na leukocyty?

Analýza leykoformuly - velmi běžného typu výzkumu, takže nalezení instituce, kde může být předán, není obtížné. Je mnohem obtížnější zjistit, jak přesné budou získané ukazatele, protože každá klinika má své výhody a nevýhody. V situaci, kdy vaše zdraví závisí na spolehlivosti analýzy, je lepší kontaktovat společnost, které důvěřují jiní pacienti a lékaři.

Příkladem zdravotnického zařízení, kde vždy provádějí přesné analýzy, je laboratorní síť INVITRO. Není náhodou, že výsledky výzkumu provedeného zde jsou přijímány klinikou na území Ruské federace, ať už je veřejná nebo soukromá. "INVITRO" používá k provádění krevního testu nejnovější analyzátory SYSMEX, které umožňují vyhnout se nepřesnostem a poskytnout pacientovi opravdu kvalitní výsledek. Pokud se zjistí jakékoli abnormality ve vašem leukoformu, kvalifikovaný odborník provede manuální počet bílých krvinek, včetně mladých neutrofilních buněk a všech patologických forem bílých krvinek. Náklady na analýzu s leukocytem vzorec v síti laboratoří "INVITRO" je 300 rublů, a můžete vzít výsledek jeden den po zákroku.

Licence na lékařské činnosti LO-77-01-015932 ze dne 04.18.2018.

Kompletní krevní obraz se vzorcem leukocytů + ESR

Kompletní krevní obraz (kompletní krevní obraz, CBC).

Toto je nejběžnější krevní test, který zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu erytrocytů, leukocytů a krevních destiček na jednotku objemu, hematokritu a indexů erytrocytů (MCV, MCH, MCHC).

Indikace pro analýzu:

• screening a klinická vyšetření;
• monitorování terapie;
• diferenciální diagnostika krevních onemocnění.

Co je hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

Hemoglobin je respirační krevní pigment, který je obsažen v červených krvinkách a je zapojen do transportu kyslíku a oxidu uhličitého, regulace acidobazického stavu.

Hemoglobin se skládá ze dvou částí proteinu a železa. U mužů je obsah hemoglobinu o něco vyšší než u žen. U dětí mladších než jeden rok dochází k fyziologickému poklesu hemoglobinu.

• oxyhemoglobin (HbO2) - kombinace hemoglobinu s kyslíkem - vzniká hlavně v arteriální krvi a dodává mu šarlatovou barvu;
• obnovený hemoglobin nebo deoxyhemoglobin (HbH) - hemoglobin, který dodal tkáně kyslíku;
• karboxyhemoglobin (HbCO2) - sloučenina hemoglobinu s oxidem uhličitým - vzniká hlavně v žilní krvi, která se následně stává tmavě třešňovou barvou.

Kdy se může koncentrace hemoglobinu zvýšit?

Pro choroby a stavy:

vedoucí k zahuštění krve (popáleniny, přetrvávající zvracení, střevní obstrukce, dehydratace nebo prodloužená dehydratace);

doprovázený zvýšením počtu erytrocytů - primární a sekundární erytrocytózou (horská nemoc, chronická obstrukční plicní choroba, poškození krevních cév plic, maligní kouření tabáku, dědičné hemoglobinopatie se zvýšenou afinitou hemoglobinu pro kyslík a nedostatek 2,3-difosfoglycerátu v erytrofytech). srdce, polycystická choroba ledvin, hydronefróza, stenóza renální arterie v důsledku lokální renální ischemie, adenokarcinomu ledvin, cerebelárního hemangioblastomu, syndromu Hippel-Lin ay, hematom, hysteromyomu, fibrilace myxom, nádorová onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, atd.).;

fyziologické podmínky (mezi obyvateli vysočiny, piloti, horolezci, po zvýšené fyzické námaze, dlouhodobém stresu).

Kdy může koncentrace hemoglobinu klesnout?

S anémií různých etiologií (post-hemoragické akutní s akutním krvácením; nedostatek železa s chronickou ztrátou krve, po resekci nebo s těžkým poškozením tenkého střeva; dědičné, spojené se zhoršenou syntézou porfyrinu; hemolytická anémie spojená se zvýšenou destrukcí erytrocytů; aplastická anémie spojená s erytrocyty; idiopatické chemické látky, jejichž příčiny jsou nejasné, megaloblastická anémie spojená s nedostatkem vitaminu B12 a kyselina listová anémie způsobené otravou olovem).

Při nadměrné hydrataci (zvýšení cirkulující plazmy v důsledku detoxikační terapie, eliminace edému atd.).

Co je to červené krvinky (Red Blood Cells, RBC)?

Červené krvinky jsou vysoce specializované ne jaderné krevní buňky, které mají tvar bikonkávních disků. Díky tomuto tvaru je povrch červených krvinek větší, než kdyby měl tvar koule. Tato konkrétní forma erytrocytů přispívá k realizaci jejich hlavní funkce - přenosu kyslíku z plic do tkání a oxidu uhličitého z tkání do plic a také díky této formě mají červené krvinky větší schopnost reverzibilně se deformovat při průchodu úzkými zakřivenými kapilárami. Červené krvinky se tvoří z retikulocytů poté, co opustí kostní dřeň. Za jeden den se aktualizuje asi 1% červených krvinek. Průměrná životnost červených krvinek je 120 dní.

Kdy se může zvýšit hladina červených krvinek (erytrocytóza)?

Erytremie, neboli Vaquezova choroba, je jednou z variant chronické leukémie (primární erytrocytóza).

absolutní - způsobené hypoxickými stavy (chronická plicní onemocnění, vrozené srdeční vady, zvýšená fyzická námaha, pobyt ve vysokých nadmořských výškách); spojené se zvýšenou produkcí erytropoetinu, který stimuluje erytropoézu (rakovina ledvinového parenchymu, hydronefróza a polycystická choroba ledvin, rakovina jaterního parenchymu, benigní familiární erytrocytóza); spojené s nadbytkem adrenokortikosteroidů nebo androgenů (feochromocytom, Itsenko-Cushingova choroba / syndrom, hyperaldosteronismus, cerebelární hemangioblastom);

relativní - se ztluštěním krve, kdy objem plazmy klesá při zachování počtu erytrocytů (dehydratace, nadměrné pocení, zvracení, průjem, popáleniny, zvyšující se edém a ascites; emocionální stres; alkoholismus; kouření; systémová hypertenze).

Kdy se mohou snížit hladiny erytrocytů (erytrocytopenie)?

S anémií různých etiologií: v důsledku nedostatku železa, bílkovin, vitamínů, aplastických procesů, hemolýzy, hemoblastózy, metastáz maligních nádorů.

Co jsou indexy erytrocytů (MCV, MCH, MCHC)?

Indexy, které umožňují kvantifikovat hlavní morfologické charakteristiky červených krvinek.

MCV je průměrný objem červených krvinek (průměrný objem buněk).

Jedná se o přesnější parametr než vizuální odhad velikosti červených krvinek. Není však spolehlivé, pokud existuje velký počet abnormálních červených krvinek (například srpkovitých buněk) v zájmové krvi.

Na základě hodnoty MCV se rozlišuje anémie:

• mikrocytární MCV 100 fl (anémie s deficitem B12 a kyseliny listové).

MCH je průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (průměrný hemoglobin buněk).

Tento indikátor určuje průměrný obsah hemoglobinu v jediném erytrocytu. Je podobný barevnému indexu, ale přesněji odráží syntézu Hb a její hladinu v erytrocytech Na základě tohoto indexu lze anémii rozdělit na normu, hypo a hyperchromní:

• normochromie je charakteristická pro zdravé lidi, ale může se také vyskytovat v hemolytických a aplastických anémiích, stejně jako anémií spojených s akutní ztrátou krve;
• hypochromie je způsobena snížením objemu červených krvinek (mikrocytóza) nebo snížením hladiny hemoglobinu v erytrocytech normálního objemu. To znamená, že hypochromie může být kombinována jak s poklesem objemu červených krvinek, tak s pozorováním v normocytose a makrocytóze. Vyskytuje se u anémie z nedostatku železa, anémie u chronických onemocnění, thalassemie, u některých hemoglobinopatií, otravy olovem, narušené syntézy porfyrinů;
• hyperchromie nezávisí na stupni saturace erytrocytů, hemoglobinu a je způsobena pouze objemem červených krvinek. Pozorováno megaloblastem, mnoho chronických hemolytických anémií, hypoplastická anémie po akutní ztrátě krve, hypotyreóza, onemocnění jater, při užívání cytotoxických léků, antikoncepce, antikonvulziv.

MCHC (střední koncentrace hemoglobinu).

Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech odráží saturaci erytrocytů hemoglobinem a charakterizuje poměr množství hemoglobinu k objemu buňky. Na rozdíl od SIT tedy nezávisí na objemu červených krvinek.

Zvýšení MCHC je pozorováno u hyperchromních anémií (vrozená sférocytóza a jiné sférocytární anemie).

Snížení MCHC může být spojeno s nedostatkem železa, sideroblastickými anémiemi a talasemií.

Co je hematokrit (Ht, hematokrit)?

Jedná se o objemový zlomek erytrocytů v plné krvi (poměr objemů erytrocytů a plazmy), který závisí na počtu a objemu erytrocytů.

Hematokrit je široce používán k posouzení závažnosti anémie, ve které může být snížen na 25-15%. Tento ukazatel však nelze brzy vyhodnotit po ztrátě krve nebo transfuzi krve, protože Můžete získat falešně zvýšené nebo falešně snížené výsledky.

Hematokrit se může mírně snižovat, když se krev odebírá v poloze na zádech a zvyšuje se při delším stisku žíly škrtidlem během odběru krve.

Kdy se může zvýšit hematokrit?

Erytremie (primární erytrocytóza).

Sekundární erytrocytóza (vrozené srdeční vady, respirační selhání, hemoglobinopatie, novotvary ledvin, doprovázené zvýšenou tvorbou erytropoetinu, polycystického onemocnění ledvin).

Snížení cirkulujícího plazmatického objemu (zahuštění krve) v případě popáleniny, peritonitida, dehydratace těla (těžký průjem, nekontrolovatelné zvracení, nadměrné pocení, diabetes).

Kdy může poklesnout hematokrit?

• Anémie
• Zvýšený objem cirkulující krve (druhá polovina těhotenství, hyperproteinémie).
• Hyperhydratace.

Co je to bílé krvinky (bílé krvinky, WBC)?

Leukocyty nebo bílé krvinky jsou bezbarvé buňky různých velikostí (od 6 do 20 mikronů), kulatého nebo nepravidelného tvaru. Tyto buňky mají jádro a jsou schopné se pohybovat nezávisle jako jednobuněčný organismus - améba. Počet těchto buněk v krvi je mnohem nižší než počet červených krvinek. Bílé krvinky - hlavní ochranný faktor v boji proti lidskému tělu s různými chorobami. Tyto buňky jsou „vyzbrojeny“ speciálními enzymy, které mohou „trávit“ mikroorganismy, vázat a rozkládat cizorodé bílkovinné látky a rozkladné produkty vzniklé v těle v průběhu života. Některé formy leukocytů navíc produkují protilátky - proteinové částice, které ovlivňují cizí mikroorganismy, které vstoupily do krve, sliznic a dalších orgánů a tkání lidského těla. Tvorba leukocytů (leukopoiesis) probíhá v kostní dřeni a lymfatických uzlinách.

Existuje 5 typů bílých krvinek:

Kdy se může počet bílých krvinek zvýšit (leukocytóza)?

• Akutní infekce, zejména pokud jejich původci jsou cocci (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky). I když řada akutních infekcí (tyfus, paratyfidní horečka, salmonelóza atd.) Může v některých případech vést k leukopenii (snížení počtu leukocytů).
• Záplavy a zánětlivé procesy s různou lokalizací: pleura (pohrudnice, empyém), dutina břišní (pankreatitida, apendicitida, peritonitida), podkožní tkáň (panaritium, absces, flegmon) atd.
• Revmatický záchvat.
• Intoxikace, včetně endogenní (diabetická acidóza, eklampsie, urémie, dna).
• Zhoubné novotvary.
• Poranění, popáleniny.
• Akutní krvácení (zejména pokud je krvácení interní: v dutině břišní, pleurálním prostoru, kloubu nebo v těsné blízkosti dura mater).
• Chirurgický zákrok.
• Infarkty vnitřních orgánů (myokard, plíce, ledviny, slezina).
• Myelo - a lymfocytární leukémie.
• Výsledkem působení adrenalinu a steroidních hormonů.
• Reaktivní (fyziologická) leukocytóza: účinky fyziologických faktorů (bolest, studená nebo horká lázeň, cvičení, emoční stres, vystavení slunečnímu záření a UV záření); menstruace; období narození.

Kdy se může počet bílých krvinek snížit (leukopenie)?

• Některé virové a bakteriální infekce (chřipka, tyfus, tularemie, spalničky, malárie, rubeola, příušnice, infekční mononukleóza, mililitrová tuberkulóza, AIDS).
• Sepse
• Hypo-a aplazie kostní dřeně.
• Poškození kostní dřeně chemickými prostředky, léky.
• Vystavení ionizujícímu záření.
• Splenomegalie, hypersplenismus, stav po splenektomii.
• Akutní leukémie.
• Myelofibróza.
• Myelodysplastické syndromy.
• Plazmocytom.
• Metastázy nádorů v kostní dřeni.
• Addisonova nemoc - Birmera.
• Anafylaktický šok.
• Systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další kolagenózy.
• Příjem sulfonamidů, chloramfenikolu, analgetik, nesteroidů. protizánětlivé léky, tyreostatika, cytostatika.

Co je krevní destička (počet krevních destiček, PLT)?

Destičky nebo krevní destičky jsou nejmenší z buněčných elementů krve, jejichž velikost je 1,5–2,5 mikronů. Destičky provádějí angiotrofní, adhezivní agregační funkce, účastní se procesů koagulace a fibrinolýzy, poskytují retrakci krevní sraženiny. Jsou schopny nést cirkulující imunitní komplexy, koagulační faktory (fibrinogen), antikoagulancia, biologicky aktivní látky (serotonin) na svých membránách a také udržovat cévní spazmus. Granule krevních destiček obsahují faktory srážení krve, enzym peroxidázy, serotonin, ionty vápníku Ca2 +, ADP (adenosintifosfát), Willebrandův faktor, fibrinogen destiček, růstový faktor destiček.

Kdy se počet trombocytů zvyšuje (trombocytóza)?

Primární (v důsledku proliferace megakaryocytů):

• esenciální trombocytémie;
• erytrémii;
• myeloidní leukémie.

Sekundární (vznikající na pozadí jakékoliv nemoci):

• zánětlivé procesy (systémová zánětlivá onemocnění, osteomyelitida, tuberkulóza);
• zhoubné novotvary žaludku, ledvin (hypernefroma), lymfogranulomatózy;
• leukémie (megakaritsitarny leukémie, polycytémie, chronická myeloidní leukémie atd.). Při leukémii je trombocytopenie časným příznakem a s postupujícím onemocněním se vyvíjí trombocytopenie;
• cirhóza jater;
• stav po masivním (více než 0,5 l) ztrátě krve (včetně po velkých operacích), hemolýze;
• stav po odstranění sleziny (trombocytóza obvykle přetrvává 2 měsíce po operaci);
• v sepse, kdy počet krevních destiček může dosáhnout 1000 * 109 / l;
• fyzické aktivity.

Kdy klesá počet trombocytů (trombocytopenie)?

Trombocytopenie je vždy alarmujícím příznakem, protože vytváří hrozbu zvýšeného krvácení a prodlužuje dobu krvácení.

Vrozená trombocytopenie:

• Whiskott-Aldrichův syndrom;
• Syndrom Chediak-Higashi;
• Fanconiho syndrom;
• Meye-Hegglinova anomálie;
• Syndrom Bernarda Souliera (obří destičky).

Získaná trombocytopenie:

• autoimunitní (idiopatická) trombocytopenická purpura (snížení počtu krevních destiček v důsledku jejich zvýšené destrukce pod vlivem specifických protilátek, jejichž mechanismus vzniku dosud nebyl stanoven);
• lék (při užívání řady léků dochází k toxickému nebo imunitnímu poškození kostní dřeně: cytostatika (vinblastin, vincristin, merkaptopurin atd.); chloramfenikol, sulfanilamidová léčiva (biseptol, sulfodimethoxin), aspirin, butadion, reopirin, analgin a další;
• při systémovém onemocnění pojivové tkáně: systémový lupus erythematosus, sklerodermie, dermatomyositida;
• virové a bakteriální infekce (spalničky, zarděnka, neštovice kuřat, chřipka, rickettsióza, malárie, toxoplazmóza);
• stavy spojené se zvýšenou aktivitou sleziny v jaterní cirhóze, chronické a méně často akutní virové hepatitidě;
• aplastickou anémii a myelopthisis (náhrada kostní dřeně nádorovými buňkami nebo vláknitou tkání);
• megaloblastická anémie, metastázy nádorů do kostní dřeně; autoimunitní hemolytickou anémii a trombocytopenii (Evansův syndrom); akutní a chronickou leukémii;
• dysfunkce štítné žlázy (tyreotoxikóza, hypotyreóza);
• syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC);
• paroxyzmální noční hemoglobinurie (Markiafai-Micheliho choroba);
• masivní krevní transfúze, mimotělní oběh;
• v neonatálním období (předčasné, hemolytické onemocnění novorozence, novorozenecká autoimunitní trombocytopenická purpura);
• městnavé srdeční selhání, trombóza jaterních žil;
• během menstruace (25-50%).

Jaká je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR, sedimentační rychlost erytrocytů, ESR)?

To je ukazatel rychlosti separace krve ve zkumavce s přidaným antikoagulantem na 2 vrstvách: horní (transparentní plazma) a nižší (uložené erytrocyty). Rychlost sedimentace erytrocytů se odhaduje podle výšky plazmatické vrstvy vytvořené v mm za 1 hodinu. Specifická hmotnost erytrocytů je vyšší než specifická hmotnost plazmy, proto v zkumavce v přítomnosti antikoagulantu působením gravitace, erytrocyty se usazují na dně. Rychlost, s jakou dochází k sedimentaci erytrocytů, je dána hlavně stupněm jejich agregace, tj. Jejich schopností držet se dohromady. Agregace erytrocytů závisí především na jejich elektrických vlastnostech a složení bílkovin krevní plazmy. Normálně mají červené krvinky negativní náboj (zeta potenciál) a navzájem se odpuzují. Stupeň agregace (a tedy ESR) se zvyšuje se zvyšující se plazmatickou koncentrací tzv. Proteinů akutní fáze - markerů zánětlivého procesu. V první řadě - fibrinogen, C-reaktivní protein, ceruloplasmin, imunoglobuliny a další. Naproti tomu ESR klesá s rostoucí koncentrací albuminu. Potenciál erytrocytů zeta je také ovlivněn dalšími faktory: pH v plazmě (acidóza snižuje ESR, zvyšuje alkalózu), iontový náboj v plazmě, lipidy, viskozitu krve a přítomnost protilátek proti erytrocytům. Počet, tvar a velikost červených krvinek také ovlivňují sedimentaci. Snížení obsahu erytrocytů (anémie) v krvi vede ke zrychlení ESR a naopak zvýšení obsahu erytrocytů v krvi zpomaluje rychlost sedimentace (sedimentace).

Při akutních zánětlivých a infekčních procesech je pozorována změna rychlosti sedimentace erytrocytů 24 hodin po zvýšení teploty a zvýšení počtu leukocytů.

Indikátor ESR se liší v závislosti na mnoha fyziologických a patologických faktorech. Hodnoty ESR u žen jsou o něco vyšší než u mužů. Změny v proteinovém složení krve během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období. Během dne mohou hodnoty kolísat, maximální úroveň je zaznamenána ve dne.

Indikace pro studijní účely:

• zánětlivá onemocnění;
• infekční onemocnění;
• nádory;
• screeningová studie preventivních prohlídek.

Kdy urychluje ESR?

• Zánětlivá onemocnění různých etiologií.
• Akutní a chronické infekce (pneumonie, osteomyelitida, tuberkulóza, syfilis).
• Paraproteinemie (mnohočetný myelom, Waldenstromova choroba).
• Nádorová onemocnění (karcinom, sarkom, akutní leukémie, lymfogranulomatóza, lymfom).
• Autoimunitní onemocnění (kolagenóza).
• Onemocnění ledvin (chronická nefritida, nefrotický syndrom).
• Infarkt myokardu.
• Hypoproteinemie.
• Anémie, stav po ztrátě krve.
• Intoxikace.
• Zranění, zlomené kosti.
• Stav po šoku, chirurgické zákroky.
• Hyperfibrinogenemie.
• U žen během těhotenství, menstruace, po porodu.
• Stáří
• Léky (estrogen, glukokortikoid).

Kdy zpomaluje ESR?

• Erytremie a reaktivní erytrocytóza.
• Výrazné účinky selhání oběhového systému.
• Epilepsie.
• Půst, snížená svalová hmota.
• Užívání kortikosteroidů, salicylátů, přípravků na bázi vápníku a rtuti.
• Těhotenství (zejména 1 a 2 semestry).
• Vegetariánská strava.
• Myodystrofie.

Co je diferenciální počet bílých buněk?

Leukocytární vzorec je procento různých typů bílých krvinek.

Podle morfologických znaků (typ jádra, přítomnost a povaha cytoplazmatických inkluzí) existuje 5 hlavních typů leukocytů:

Kromě toho se leukocyty liší stupněm zralosti. Většina prekurzorových buněk zralých forem leukocytů (dospívající, myelocyty, promyelocyty, pro-lymfocyty, promonocyty, formy blastových buněk) v periferní krvi se objevují pouze v případě patologie.

Studium vzorce leukocytů má velký význam v diagnostice většiny hematologických, infekčních, zánětlivých onemocnění, stejně jako při hodnocení závažnosti stavu a účinnosti terapie.

Vzorec leukocytů má znaky související s věkem (u dětí, zejména v novorozeneckém období, se poměr buněk výrazně liší od dospělých).

Asi 60% celkového počtu granulocytů je v kostní dřeni, tvoří rezervu kostní dřeně, 40% v jiných tkáních a pouze méně než 1% v periferní krvi.

Různé typy leukocytů vykonávají různé funkce, proto stanovení poměru různých typů leukocytů, udržování mladých forem, identifikace patologických buněčných forem přináší cenné diagnostické informace.

Možné možnosti změn (posun) vzorce leukocytů:

Posunutí leukocytů doleva - zvýšení počtu nezralých (bodových) neutrofilů v periferní krvi, vznik metamyelocytů (mladých), myelocytů;

posunutí vzorce leukocytů doprava - snížení normálního počtu bodových neutrofilů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů s hypersegmentovanými jádry (megaloblastická anémie, onemocnění ledvin a jater, stav po transfuzi krve).

Co jsou neutrofily (neutrofily)?

Neutrofily jsou nejrozšířenějším množstvím bílých krvinek, tvoří 45-70% všech bílých krvinek. V závislosti na stupni zralosti a tvaru jádra se periferní krev používá k přidělení pásu (mladšího) a segmentovaného (zralého) neutrofilu. Mladší buňky neutrofilních řad - mladých (metamyelocytů), myelocytů, promyelocytů - se v případě patologie objevují v periferní krvi a jsou důkazem stimulace tvorby buněk tohoto druhu. Trvání cirkulace neutrofilů v krvi je v průměru asi 6,5 hodiny, poté migrují do tkáně.

Podílí se na ničení infekčních agens, které pronikly do těla, těsně interagují s makrofágy (monocyty), T-lymfocyty a B-lymfocyty. Neutrofily vylučují látky s baktericidními účinky, podporují regeneraci tkání, odstraňují z nich poškozené buňky a vylučují látky, které stimulují regeneraci. Jejich hlavní funkcí je ochrana proti infekcím chemotaxií (řízený pohyb směrem ke stimulačním látkám) a fagocytóza (absorpce a trávení) cizích mikroorganismů.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie, neutrofilie, neutrocytóza) se obvykle kombinuje se zvýšením celkového počtu leukocytů v krvi. Prudký pokles počtu neutrofilů může vést k život ohrožujícím infekčním komplikacím. Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytů v periferní krvi až do jejich úplného vymizení, což vede ke snížení odolnosti organismu vůči infekci a rozvoji bakteriálních komplikací.

Kdy může dojít ke zvýšení celkového počtu neutrofilů (neutrofilie, neutrofilie)?

Akutní bakteriální infekce (abscesy, osteomyelitida, apendicitida, akutní otitis, pneumonie, akutní pyelonefritida, salpingitida, meningitida, bolest v krku, akutní cholecystitis, tromboflebitida, sepsa, peritonitida, pleurální empyém, šarlatová horečka, cholera atd.).

• Infekce jsou houbové, spirochetické, některé virové, parazitické, rickettsiální.
• Zánět nebo nekróza tkání (infarkt myokardu, rozsáhlé popáleniny, gangréna, rychle se vyvíjející zhoubný nádor s rozpadem, periarteritis nodosa, akutní revmatismus, revmatoidní artritida, pankreatitida, dermatitida, peritonitida).
• Stav po operaci.
• Myeloproliferativní onemocnění (chronická myeloidní leukémie, erytrémie).
• Akutní krvácení.
• Cushingův syndrom.
• Přijetí kortikosteroidů, léků digitalis, heparinu, acetylcholinu.
• Endogenní intoxikace (urémie, eklampsie, diabetická acidóza, dna).
• Exogenní intoxikace (olovo, hadí jed, vakcíny).
• Uvolňování adrenalinu během stresových situací, fyzické námahy a emočního stresu (může vést k zdvojnásobení počtu neutrofilů v periferní krvi), účinkům tepla, chladu, bolesti, během těhotenství.

Kdy dochází ke zvýšení počtu nezralých neutrofilů (levý posun)?

V této situaci se zvyšuje počet bodných neutrofilů v krvi, výskyt metamyelocytů (mladých), myelocytů.

To může být:

• akutní infekční onemocnění;
• metastázy zhoubných novotvarů různé lokalizace;
• počáteční stadium chronické myeloidní leukémie;
• tuberkulóza;
• infarkt myokardu;
• intoxikace;
• stav šoku;
• fyzické přepětí;
• acidóza a kóma.

Kdy klesá počet neutrofilů (neutropenie)?

• Bakteriální infekce (tyfus, paratyphoid, tularemie, brucelóza, subakutní bakteriální endokarditida, miliary tuberkulóza).
• Virové infekce (infekční hepatitida, chřipka, spalničky, rubeola, plané neštovice).
• Malárie
• Chronická zánětlivá onemocnění (zejména u starších a slabých osob).
• Renální selhání.
• Závažná sepse s rozvojem septického šoku.
• Hemoblastóza (jako výsledek hyperplazie nádorových buněk a redukce normální hematopoézy).
• Akutní leukémie, aplastická anémie.
• Autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, chronická lymfatická leukémie).
• Isoimunní agranulocytóza (u novorozenců, po transfuzi).
• Anafylaktický šok.
• Splenomegalie.
• Dědičné formy neutropenie (cyklická neutropenie, familiární benigní chronická neutropenie, Kostmannova trvalá dědičná neutropenie).
• Ionizační záření.
• Toxické látky (benzen, anilin atd.).
• Nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové.
• Přijetí některých léků (pyrazolonové deriváty, nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika, zejména chloramfenikol, sulfa léky, zlaté léky).
• Přijetí protinádorových léčiv (cytostatika a imunosupresiva).
• Alimentární toxické faktory (jíst zkažené trávy, atd.).

Co jsou to eozinofily (eozinofily)?

Eosinofily tvoří 0,5-5% všech krevních leukocytů. Podílí se na reakcích organismu na parazitární (helmintové a protozoální), alergické, infekční a onkologické nemoci, se zahrnutím alergické složky do patogeneze onemocnění, která je doprovázena hyperprodukcí IgE. Po zrání v kostní dřeni, eosinofily tráví několik hodin (asi 3-4 hodiny) v cirkulující krvi, a pak migrují do tkání, kde jejich životnost je 8-12 dnů. Osoba je charakterizována akumulací eosinofilů v tkáních v kontaktu s vnějším prostředím - v plicích, gastrointestinálním traktu, kůži, urogenitálním traktu. Jejich počet v těchto tkáních je 100-300 krát vyšší než obsah v krvi. Při alergických onemocněních se eosinofily akumulují v tkáních, které se účastní alergických reakcí, a neutralizují biologicky aktivní látky vzniklé během těchto reakcí, inhibují sekreci histaminu žírnými buňkami a bazofily, mají fagocytární a baktericidní aktivitu. U eozinofilů, které charakterizují každodenní kolísání rytmu v krvi, jsou nejvyšší hodnoty pozorovány v noci, nejnižší - během dne. Snížení počtu eosinofilů v krvi (eosinopenie) je často pozorováno při nástupu zánětu. Zvýšení počtu eosinofilů v krvi (eosinofilie) odpovídá začátku zotavení. Řada infekčních onemocnění s vysokou hladinou IgE se však vyznačuje vysokým počtem eosinofilů v krvi po skončení zánětlivého procesu, což ukazuje na neúplnost imunitní reakce s její alergickou složkou. Snížení počtu eosinofilů v aktivní fázi onemocnění nebo v pooperačním období často indikuje vážný stav pacienta.

Kdy se zvyšuje počet eozinofilů (eosinofilie)?

• Alergická onemocnění (bronchiální astma, angioedém, eozinofilní granulomatózní vaskulitida, senná rýma, alergická dermatitida, alergická rýma).
• Alergické reakce na potraviny, léky.
• Parazitární invaze - helminthic a protozoal (ascariasis, toxocarosis, trichinosis, echinokokóza, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, etc.).
• Fibroplastická parietální endokarditida.
• Hemoblastóza (akutní leukémie, chronická myeloidní leukémie, erytrémie, lymfomy, lymfogranulomatóza) a další tumory, zejména s metastázami nebo nekrózou.
• Wiskott-Aldrichův syndrom.
• Nemoci pojivové tkáně (revmatoidní artritida, periarteritis nodosa).
• Plicní onemocnění.
• Některé dětské infekce (šarlatová horečka, plané neštovice).
• Kdy se počet eosinofilů snižuje nebo chybí (eosinopenie a aneosinofilie)?
• Počáteční období infekčního-toxického (zánětlivého) procesu.
• Zvýšená aktivita adrenokortikoidů.
• Pyo-septické procesy.

Co jsou basofily?

Nejmenší populace leukocytů. Bazofily tvoří v průměru 0,5% celkového počtu krevních leukocytů. V bazofilech krve a tkání (žírných buněk patří do druhé) plní mnoho funkcí: udržovat průtok krve v malých cévách, podporovat růst nových kapilár, zajistit migraci jiných leukocytů v tkáni. Podílí se na alergických a buněčných zánětlivých reakcích zpožděného typu v kůži a jiných tkáních, což způsobuje hyperémii, tvorbu exsudátu a zvýšenou permeabilitu kapilár. Při degranulaci (destrukci granulí) iniciují bazofily rozvoj anafylaktické reakce okamžité přecitlivělosti. Obsahují biologicky aktivní látky (histamin; leukotrieny, které způsobují spazmus hladkého svalstva, "faktor aktivující destičky" atd.). Životnost bazofilů je 8-12 dní, doba cirkulace v periferní krvi (jako u všech granulocytů) je několik hodin.

Kdy dochází ke zvýšení počtu bazofilů (bazofilie)?

• Alergické reakce na potraviny, léky, zavedení cizího proteinu.
• Chronická myeloidní leukémie, myelofibróza, erytrémie, lymfogranulomatóza.
• Hypofunkce štítné žlázy (hypotyreóza).
• Nefrit
• Chronická ulcerózní kolitida.
• Hemolytická anémie.
• Nedostatek železa, po léčbě anémie z nedostatku železa.
• Anémie s deficitem B12.
• Podmínky po splenektomii.
• V léčbě estrogenů, antithyroidních léků.
• Během ovulace, těhotenství, na začátku menstruace.
• Rakovina plic.
• Pravá polycytémie.
• Diabetes.
• Akutní hepatitida se žloutenkou.
• Ulcerózní kolitida.
• Hodgkinova choroba.

Co jsou lymfocyty (lymfocyty)?

Lymfocyty tvoří 20-40% celkového počtu leukocytů. Lymfocyty se tvoří v kostní dřeni, aktivně působí v lymfoidní tkáni. Hlavní funkcí lymfocytů je rozpoznat cizí antigen a podílet se na odpovídající imunologické reakci organismu. Lymfocyty jsou jedinečně různorodou populací buněk odvozených z různých prekurzorů a spojených jednotnou morfologií. Podle původu jsou lymfocyty rozděleny do dvou hlavních subpopulací: T-lymfocytů a B-lymfocytů. Rovněž se uvolňuje skupina lymfocytů nazývaná „ani T-, ani B-“ nebo „0-lymfocyty“ (null lymfocyty). Buňky, které tvoří tuto skupinu, jsou morfologicky identické s lymfocyty, ale liší se svým původem a funkčními charakteristikami - imunologickými paměťovými buňkami, vrahovými buňkami, pomocnými buňkami, supresory.

Různé subpopulace lymfocytů vykonávají různé funkce:

zajištění účinné buněčné imunity (včetně odmítnutí transplantátu, destrukce nádorových buněk);

tvorba humorální odezvy (syntéza protilátek proti cizím proteinům - imunoglobulinům různých tříd);

regulace imunitní reakce a koordinace celého imunitního systému jako celku (výběr proteinových regulátorů - cytokinů);

poskytující imunologickou paměť (schopnost těla urychlit a posílit imunitní odpověď při opětovném setkání s mimozemskou látkou).

Je třeba mít na paměti, že vzorec leukocytů odráží relativní (procentuální) obsah leukocytů různých typů a zvýšení nebo snížení procenta lymfocytů nemusí odrážet skutečnou (absolutní) lymfocytózu nebo lymfopenii, ale může být způsobeno snížením nebo zvýšením absolutního počtu leukocytů jiných typů (obvykle neutrofilů). ).

Kdy se může zvýšit počet lymfocytů (lymfocytóza)?

• Virová infekce (infekční mononukleóza, akutní virová hepatitida, infekce cytomegalovirem, černý kašel, ARVI, toxoplazmóza, herpes, rubeola, infekce HIV).
• Akutní a chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinémie, lymfom v období leukémie.
• Tuberkulóza.
• Syfilis
• Brucelóza.
• Otrava tetrachlorethanem, olovem, arsenem, sirouhlíkem.
• Při užívání některých léků (levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotická analgetika atd.).

Kdy se počet lymfocytů snižuje (lymfopenie)?

• Akutní infekce a nemoci.
• Počáteční fáze infekčně toxického procesu.
• Závažná virová onemocnění.
• Miliary tuberkulóza.
• Systémový lupus erythematosus.
• Aplastická anémie.
• Terminální stadium rakoviny.
• Sekundární imunitní deficience.
• Renální selhání.
• Poruchy oběhu.
• Rentgenová terapie. Užívání léků s cytostatickým účinkem (chlorambucil, asparagináza), glukokortikoidy, podávání anti-lymfocytového séra t

.Co jsou monocyty (Monocyty)?

Monocyty jsou největšími buňkami mezi leukocyty (systém fagocytárních makrofágů), tvoří 2-10% počtu všech leukocytů. Monocyty se podílejí na tvorbě a regulaci imunitní reakce. Ve tkáních se monocyty diferencují na makrofágy specifické pro orgány a tkáně. Monocyty / makrofágy jsou schopné amoeboidního pohybu, vykazují výraznou fagocytární a baktericidní aktivitu. Makrofágy - monocyty jsou schopny absorbovat až 100 mikrobů, zatímco neutrofily - pouze 20-30. V ohnisku zánětu makrofágy fagocytární mikroby, denaturovaný protein, komplexy antigen-protilátka, stejně jako mrtvé leukocyty, poškodily buňky zanícené tkáně, odstranily ohnisko zánětu a připravily jej na regeneraci. Vylučujte více než 100 biologicky aktivních látek. Stimulujte faktor, který způsobuje nádorovou nekrózu (kachexin), která má cytotoxické a cytostatické účinky na nádorové buňky. Sekretovaný interleukin I a kachexin působí na termoregulační centra hypotalamu a zvyšují tělesnou teplotu. Makrofágy se podílejí na regulaci tvorby krve, imunitní odpovědi, hemostázy, metabolismu lipidů a železa. Monocyty se tvoří v kostní dřeni monoblastů. Po opuštění kostní dřeně cirkuluje v krvi od 36 do 104 hodin a pak migruje do tkáně. Ve tkáních se monocyty diferencují na makrofágy specifické pro orgány a tkáně. Tkáň obsahuje 25krát více monocytů než v krvi.

Kdy se zvyšuje počet monocytů (monocytóza)?

• Virové infekce (infekční mononukleóza).
• Plísňové, protozoální infekce (malárie, leishmanióza).
• Doba zotavení po akutních infekcích.
• Granulomatóza (tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida).
• Kolagenózy (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa).
• Krevní onemocnění (akutní monoblastická a myelomonoblastická leukémie, chronická monocytární a myelomonocytová myeloidní leukémie, lymfogranulomatóza).
• Subakutní septická endokarditida.
• Enteritida
• Sluggish sepse.
• Otrava fosforem, tetrachlorethan.

Kdy se snižuje počet monocytů (monocytopenie)?

• Aplastická anémie.
• Porod.
• Chirurgický zákrok.
• Nárazové podmínky.
• Leukémie chlupatých buněk.
• Pyogenní infekce.
• Příjem glukokortikoidů.

Co jsou retikulocyty (retikulocyty)?

Retikulocyty jsou mladé formy erytrocytů (prekurzory zralých erytrocytů) obsahující granulární vláknitou látku detekovanou speciálním (supravital) barvením. Retikulocyty jsou detekovány jak v kostní dřeni, tak v periferní krvi. Doba dozrávání retikulocytů je 4-5 dnů, z nichž do 3 dnů zrají v periferní krvi, poté se stanou zralými erytrocyty. U novorozenců se retikulocyty nacházejí ve větším počtu než u dospělých.

Počet retikulocytů v krvi odráží regenerační vlastnosti kostní dřeně. Jejich výpočet je důležitý pro stanovení stupně aktivity erytropoézy (produkce erytrocytů): při zrychlení erytropoézy se zvyšuje podíl retikulocytů a při jeho zpomalení klesá. V případě zvýšené destrukce červených krvinek může podíl retikulocytů překročit 50%. Prudký pokles počtu červených krvinek v periferní krvi může vést k umělému nadhodnocení počtu retikulocytů, protože tento je vypočten v% všech červených krvinek. Pro posouzení závažnosti anémie se proto používá „retikulární index“:% retikulocytů x hematokrit / 45 x 1,85, kde 45 je normální hematokrit, 1,85 je počet dnů potřebných pro vstup nových retikulocytů do krve. Pokud je index 2-3, pak dochází ke zvýšení tvorby červených krvinek.

Indikace pro analýzu:

• diagnostika neúčinné hemopoézy nebo snížení produkce červených krvinek;
• diferenciální diagnostika anémie;
• hodnocení reakce na léčbu železem, kyselinou listovou, vitaminem B12, erytropoetinem;
• sledování účinku transplantace kostní dřeně;
• monitorování terapie erytropopresorem.

Kdy se zvyšuje počet retikulocytů (retikulocytóza)?

• Posthemoragická anémie (krize retikulocytů, nárůst 3-6 krát).
• Hemolytická anémie (až 300%).
• Akutní nedostatek kyslíku.
• Léčba anémie chudé na B12 (krize retikulocytů ve dnech 5–9 léčby vitaminem B12).
• Léčba anémie s nedostatkem železa s přípravky železa (8–12 dní léčby).
• Thalassemie.
• Malárie
• Polycytémie.
• Metastázy nádorů v kostní dřeni.

Kdy klesá počet retikulocytů?

• Aplastická anémie.
• Hypoplastická anémie.
• Neléčená chudokrevnost B12.
• Metastázy nádorů v kostech.
• Autoimunitní onemocnění hematopoetického systému.
• Myxedema.
• Onemocnění ledvin.
• Alkoholismus.

Metamyelocyty v krvi: co to znamená?

Pro diagnostiku těla, zejména - funkce imunitního systému, je nutné provést krevní test. Skládá se z různých tvarovaných prvků, ale za ochranu těla jsou zodpovědné leukocyty. Zralé v kostní dřeni jsou postupně uvolňovány do krevního oběhu. Pokud studie zjistila metamyelocyty v krvi, pak to může znamenat snížení imunitní funkce.

Počet leukocytárních buněk: normální

Metamyelocyty v normálním stavu by neměly být v krevním řečišti, protože se jedná o nezralá nebo mladá těla, která jsou prekurzory neutrofilů. Zralé z myelocytů v kostní dřeni, a teprve poté, co se stávají jadernými neutrofily, mohou vstupovat do periferních cév v malých množstvích. Silní obránci těla - segmentovaná tělíska neutrofilů.

Proto, norma je když nezralé formy nejsou detekovány v krevním řečišti. Pokud jsou tam, pak důvodem tohoto stavu je nedostatek zralých imunitních buněk. Obvykle se při infekčním zánětu, kdy leukocyty masivně umírají, ničí patogenní nepřítel, se kostní dřeň uvolňuje do pomůcky, která je stále nezralá ve tvaru prvků.

Existují však případy, kdy jejich vzhled neznamená vždy patologické změny. Například je považováno za přijatelné mít malé procento mladých leukocytů v testech u těhotných žen a dětí s oslabeným imunitním systémem. Také jejich hladina mírně stoupá v důsledku infekčního onemocnění (chřipka, plané neštovice, zarděnka atd.).

Pro stanovení rychlosti metamyelocytů v laboratoři se počítá více než 200 bílých krvinek. Pak vypočtěte procento každého typu tvarovaných prvků. Jejich objev v biologickém materiálu indikuje intenzivní zrání plazmatických buněk. K tomu dochází u závažných infekcí a je doprovázen zvýšeným počtem neutrofilů.

Následující ukazatele jsou považovány pacienty za přijatelné (měřeno v procentech,%):

Jak je vidět z tabulky, u kojenců se počet nezralých elementů zvyšuje od narození, ale postupně se snižuje a již není detekován ve zdravém organismu po dvou týdnech věku. Těhotné ženy také zvyšují pravděpodobnost nezralých leukocytů, ale ne vždy znamenají vývoj onemocnění.

Metamyelocyty: příčiny rychlého uvolnění z kostní dřeně

Metamyelocyty, podobně jako myelocyty, mají nesegmentované jádro kulatého nebo beanového tvaru. Jsou hrubé a velké. Jejich prekurzory jsou myeloblasty a promyelocyty. Proto, jestliže časné granulocyty s non-segmentované jádro jsou nalezené v krvi, pak toto je znamení změněné bílé hemopoietic zárodky.

Metamyelocyty se objevují v krevním řečišti z následujících důvodů:

• Infekční proces (porážka viry nebo bakteriemi v těžké formě);
• Nekróza tkání (popáleniny, infarkt);
• Radiační záření, použití chemoterapie při léčbě rakoviny;
• Silná intoxikace různými škodlivými látkami a živobytí parazitů, patogenů;
• Rakovina krve;
• Autoimunitní poruchy.

Studie ukazují, že nezralé leukocyty se mohou objevit s méně významnými zánětlivými procesy nebo fyziologickou aktivitou. Například, oni jsou nalezeni v analýze krve během fyzického nebo duševního přepětí, vyčerpání. Dokonce i spotřeba tukových potravin nebo otrava jídlem může vyvolat zvýšení výkonu.

Často se zvyšuje hladina leukocytů při užívání léků, které potlačují imunitní systém. Pokud má pacient periodickou leukocytózu bez závažného důvodu, považuje se dočasný výskyt mladých forem za přijatelný.

V jiných případech abnormality v krvi naznačují vznik závažných poruch tvorby krve. Existuje typ leukémie nazývaný myelosa. Pacienti v kostní hmotě produkují velké množství myeloidní tkáně. V takových situacích, úroveň mladých Taurus dosáhne 20-40%. U myelos, slezina, játra a lymfatické uzliny přebírají hematopoetickou funkci. Orgány rostou ve velikosti. Chronická forma leukémie je snadnější než akutní.

Zvýšené metamyelocyty u dětí: co provokuje?

Jak jsme viděli výše v tabulce, adolescentní formy leukocytů mohou u novorozenců dosáhnout 4% a tato hodnota bude normou. Ale dva týdny po porodu, čísla klesnou na 0%, a tak by měly být zachovány po celý život.

Pokud jsou v analýzách nalezeny zvýšené metamyelocyty, je důležité podstoupit další vyšetření, aby se vyloučil vývoj závažné patologie u dítěte. Nejčastější posun v leukocytech u dětí se vyskytuje u těchto onemocnění:

• Rozsáhlé popáleniny;
• Alergická reakce;
• Autoimunitní poruchy;
• Vedlejší účinky požití toxických léků;
• Psychická trauma;
• Otrava těžkými kovy nebo potravinami;
• Intoxikace po infekčním závažném onemocnění.

V případě leukemoidní reakce není imunitní systém dítěte schopen vyrovnat se s jeho úkolem, protože v krevním systému není dostatek bílých bílých těl. Někdy je však přítomnost v analýzách až 1% metamyelocytů, ale nezměněných čísel v jiných formovaných prvcích, považována za přijatelnou a nazývá se fyziologickým nárůstem.

K vyřešení problému u dětí si pediatrové jistě zjistí hlavní příčinu odchylek v testech. U lehkých infekčních chorob je předepsán komplex vitaminů, dieta je upravena a léky jsou předepisovány, pokud je potřeba odstranit symptomy nebo patogen.

Po 2 týdnech se provede opětná diagnóza. Pokud se indikátory vrátí do normálu, je vše v pořádku. S neustálým nárůstem indikátorů se používají i jiné druhy drog.

Mladé bílé tele v krvi: co ovlivňuje výsledek?

Nárůst počtu v obecné analýze není vždy výsledkem patologického procesu. V některých případech je výsledek ovlivněn vnějšími faktory, fyziologickými časovými změnami a nesprávným odběrem biologického materiálu. Proto by pacienti před odjezdem do laboratoře měli znát základní pravidla:

1. Indikátory v krvi se zvýší, pokud osoba na předvečer jedla mastné potraviny ve velkém množství.
2. Musíte provést analýzu na prázdný žaludek ráno. Po obdržení večeře by mělo být nejméně osm hodin.
3. Alkohol má negativní vliv na ukazatele, takže pár dní před diagnózou by měl být vyloučen ze stravy.
4. 60 minut před tím, než se příjem materiálu nekouří.
5. V tento den stojí za zmínku rentgenové vyšetření nebo fyzioterapie.

Je důležité si uvědomit, že hladina leukocytárních buněk se zvyšuje s fyzickou aktivitou. To zahrnuje i lezení po schodech.

Jak odstranit odchylky ukazatelů?

Tyto úkoly by měl řešit odborník. Nemůžete se sami léčit, pokud má osoba poruchu imunitního systému nebo postupy tvorby krve. Negramotný přístup k terapii bude schopen vynechat vývoj závažného onemocnění nebo nádorů rakoviny, což povede k smrti.

Veškerá léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře. V případě potřeby lékař upraví dávkování předepsaných léků nebo dobu trvání léčby. Ve většině případů se příčinou zvýšení stává patologický proces, který lze léčit.

Pokud jsou abnormality vyvolány infekcí, pak jsou předepsány antibiotika a protizánětlivé léky. A během zotavovacího období budete muset užívat potravinové doplňky, které zlepšují metabolické procesy a odstraňují toxické látky z těla.

U poruch hematopoetického systému hematolog vybere léčbu v závislosti na příčinných faktorech.