Ultrazvuk prsu

Rakovina zaujímá vedoucí postavení ve struktuře výskytu rakoviny u žen. V diagnostice rakoviny prsu je nezbytný ultrazvuk.
Vyšetření prsou se provádí pomocí lineárního senzoru s frekvencí záření 7,5–10 MHz. Pro studii není nutná žádná zvláštní příprava pacienta. Je však třeba poznamenat, že u pacientů mladších 35 let je vhodnější použít echografii. Ženy starší 35 let, zejména s velkými mléčnými žlázami a přítomností mastné involuce, by měly zahájit vyšetření rentgenovou mamografií, která je v této skupině pacientů účinnější. Lékař provádějící studii mléčné žlázy této věkové skupiny pacientů se musí seznámit s výsledky mamografie tak, aby oblasti mastné involuce ve žláze nebyly zaměněny za patologické léze.

Studie se provádí v poloze pacienta na zádech. Použijte také polohu na boku za půl otáčky. Pacient zvedne ruku stejného jména a položí ji do uvolněné polohy u hlavy. Prsní žláza se kontroluje v radiálním směru snímání z periferie do středu a používá se také podélné a příčné snímání. Poté se subareolarní oblast zkoumá odděleně.

Echografie prsní žlázy umožňuje vizualizaci kůže, předmrznou celulózu, žlázovou tkáň, Cooperovy vazy, retromamární celulózu, prsní svaly, přední obrysy kostních úseků žeber, části chrupavek v žebrech, mezirebrové svaly. Echografická struktura mléčných žláz ani u prakticky zdravých žen není stejná. U mladých žen je tedy centrální část mléčné žlázy zónou homogenní střední echogenity, tuková tkáň je vizualizována jako tenká vrstva s nízkou echogenitou. S věkem se zvyšuje množství tukové tkáně, zvyšuje se echogenita tkáně žláz. U žen starších 40 let, vzhledem k atrofii žlázové tkáně a nahrazení její tukové části, je větší část žlázy reprezentována zónou nízké echogenity, která je přerušena více echogenními šňůrami tvořenými pojivovou tkání a žlázovými zbytky. Oblasti mastné involuce v takové mléčné žláze mohou být zaměněny za patologické struktury.

Při analýze echgramů při různých onemocněních prsních žláz je nutné vyhodnotit tvar novotvaru (správný, nepravidelný), kontury (jasné, fuzzy, rovnoměrné, nerovnoměrné), echogenitu (hyperechoickou, střední, hypoechoickou, anechoickou), vnitřní strukturu (homogenní, heterogenní) a zvuková vodivost vzdělávání (zvýšená, snížená, nezměněná). Rakovina prsu se vyznačuje kulatým nebo nepravidelným tvarem. Node kontury nerovnoměrné, často fuzzy, struktura je obvykle hypoechoic. Pro rakovinu prsu je nejtypičtější snížená vodivost zvuku, kdy nádor často vykazuje útlum ozvěny nebo akustický stín. Často, zejména u malých nádorů, se vedení uzlu neliší od okolní tkáně žlázy. Změny signálu ozvěny nádoru u těchto pacientů nejsou pozorovány. Někdy jsou ve struktuře nádoru viditelné mikrokalcináty nebo (častěji v nádorech značné velikosti) anechoické oblasti nekrózy.

Na rozdíl od rakoviny jsou fibroadenomy charakterizovány oválným tvarem, hladkými nebo zvlněnými konturami, žádnými změnami v signálu distálního ozvěny nebo jeho amplifikací, někdy se u fibroadenomů vyskytují velké kalcináty nebo masivní kalcifikace. U karcinomu prsu je možná infiltrace kůže s nádorem: pomocí ultrazvuku můžete nejprve vidět hyperechoické zahuštění kůže v blízkosti nádoru, pak je kůže nahrazena hypoechoickou nádorovou tkání. Je také možné ulcerace kůže v infiltrační zóně. Je také možné diagnostikovat infiltraci prsních svalů: ultrazvukem, porušením struktury svalu v místě dilatace nádoru, je vidět náhrada svalové tkáně nádorem. Kromě hlavního uzlu nádoru v mléčné žláze mohou být detekovány další uzly, které jsou charakteristické pro multicentrický růst a intraorganické metastázy. Identifikace dalších uzlů je důležitá pro plánování objemu operace, a to řešení otázky možnosti konzervativní léčby.

Minimální velikost nádoru mléčné žlázy, viditelná ultrazvukem za příznivých podmínek, je 4-5 mm, nicméně je třeba mít na paměti, že ani velký nádorový uzel není vždy viditelný, zejména pokud je exprimována glandulární tkáň a struktura uzlu je isoechoická. Často také není možné vizualizovat uzel v edematózní formě karcinomu prsu - viditelné je pouze zvýšení echogenity všech glandulárních struktur, rozmazání, rozmazání jejich kontur, ztluštění kůže, někdy významné.

Po vyšetření prsní žlázy pokračujte do studijních oblastí regionální lymfatické drenáže - axilární, supraclavikulární, subklavické a parasternální. Bez ohledu na lokalizaci patologického procesu jsou na obou stranách vyšetřovány oblasti regionálního odtoku lymfy. Vyšetření oblastí regionální lymfatické drenáže u karcinomu prsu se provádí s pacientem v zadní poloze, levá axilární oblast se vyšetřuje, když se pacient otočí směrem k badateli. Při zkoumání supra- a subklavických, parasternálních oblastí jsou paže pacienta roztaženy po těle, zatímco při vyšetření axilárních oblastí jsou hozeny přes hlavu. Vyšetření supra- a subklavických, axilárních oblastí se provádí podle standardní metody studia této oblasti. Studium parasternálních oblastí je v praxi méně běžné, ale nepředstavuje technické obtíže. Senzor pro studium měkkých tkání se instaluje kolmo k pokožce na okraji hrudní kosti a provádí se od úrovně klíční kosti ke spodní hraně hrudní kosti. Snímání se provádí ve dvou projekcích - senzor je umístěn paralelně a kolmo k hrudní kosti. Anatomické orientační body pro detekci patologie jsou chrupavkové dělení žeber, okraj hrudní kosti, mezirebrové svaly, vnitřní hrudní tepny a žíla. Patologicky změněné uzly jsou vizualizovány na úrovni mezirebrového prostoru za interkonstálními svaly v blízkosti vnitřních prsních tepen a žil.

Metastatické lymfatické uzliny u karcinomu prsu mají obvykle sníženou echogenitu, mohou být zvětšeny nebo měřeny v normálním rozmezí. U axilárních uzlin je zachování kortiko-medulární diferenciace uzlů zcela charakteristické, zatímco kortikální vrstva je zahuštěná a má nižší echogenitu. Zesílení kortikální vrstvy může být asymetrické, někdy lokální. Pokud metastázy rostou do kapsle uzlu, obrysy druhé se stávají fuzzy.
Povinným stupněm ultrazvuku u karcinomu prsu je studium jater, které vylučuje jeho metastatické léze. V případě potřeby se vyšetřují pleurální dutiny a perikardiální dutina (kromě přítomnosti pohrudnice, perikarditidy) a pánevních orgánů, aby se vyloučily metastatické léze vaječníků.

V současné době je ultrazvukové vyšetření mléčných žláz široce využíváno nejen pro diagnostiku patologických útvarů, ale také pro získávání materiálu pro morfologický výzkum - cílenou diagnostickou punkci pod kontrolou echografie.

Co znamená zvýšený echogeny pro naše orgány?

Lidské orgány a tkáně mají různou strukturu a hustotu. Ultrazvuk prochází jedním z nich volně, aniž by se od nich odrazil. Obvykle je tekutý. Jiní mají vysokou hustotu, zvuková vlna se od nich odráží vysokou rychlostí. Tento jev se nazývá zvýšená echogenita. Je charakteristická pro kosti, akumulace vápenatých solí (kalcifikace, kameny), tkáňových uzávěrů během zánětu nebo zjizvení po něm a hromadění tuku v něm.

Echogenita závisí na struktuře orgánu.

Zvýšená hustota látky pro zvuk závisí na tom, jakou strukturu má obvykle.

Pokud se zvýší echogenita tkáně žlázy, znamená to následující. Každá buňka v žláze je vysoce nasycená tekutinou. Čím více takových buněk na jednotku tkáně je, tím nižší je echogenita. V souladu s tím, jestliže je popsána tvorba vysoké akustické hustoty, to naznačuje, že v této oblasti žlázy je málo normálních buněk, které jsou nahrazeny tukem, jizvou nebo hromaděním vápenatých solí na tomto místě.

Tkáň, která je hlavním pracovním povrchem neúplného orgánu, parenchymu, se také může změnit. V různých orgánech se skládá z různých struktur, lišících se játry, slinivkou, mlékem, prostatou, ledvinami, vaječníky.

Jestliže je napsáno, že echogenita parenchymu je zvýšena, může to znamenat pokles saturace buněk vodou díky:

• hormonální nerovnováha (pro prsní žlázu, štítnou žlázu, prostatickou žlázu)
• metabolické poruchy
• povaha výživy (to se týká slinivky břišní)
• špatné návyky
• záněty
• edém - zánětlivé nebo traumatické.

V tomto případě je standard normální akustické hustoty parenchymálních orgánů považován za parenchymy jater.

Co mění strukturu dělohy

Normálně, ultrazvukové vyšetření dělohy definuje to jako orgán s homogenní echo strukturou, jehož zdi mají stejnou echogenicitu jako normální játra, povrchová (kortikální) vrstva ledvin a pankreatická tkáň.

Co je to - zvýšení echogenicity dělohy:

1. zánět: echogenita orgánu se zvětšuje difuzně, je pozorováno zvýšení velikosti jeho dutiny
2. fibrom
3. myoma: část zvýšené akustické hustoty kulatého tvaru, obklopená akustickým zesílením podél jejího obvodu
4. nádor
5. endometrióza: echogenní formace v děloze, která má zaoblený tvar. Současně dochází k nárůstu anterior-posteriorní velikosti orgánu.

Co je to, když má endometrium vysokou akustickou hustotu? Takový ultrazvukový popis je typický pro:

• hyperplazie děložní sliznice v důsledku nerovnováhy pohlavních hormonů
• karcinomu endometria. To je také charakterizováno: nepravidelností a neostrostí kontur, heterogenitou struktury ozvěny.

Změny ve struktuře vaječníků

Závěr "Echogenní tvorba ve vaječníku" může znamenat, že se v organismu objevila oblast s vysokou hustotou. Mohou to být:

• vápenaté usazeniny
• benigní neoplazmy
• zhoubných nádorů.

V tomto případě je nutná další ultrazvuková kontrola s dopplerografií, stanovení markeru CA-125 v krvi a histologické vyšetření oblasti s vysokou hustotou.

Porušení struktury slinivky břišní

Pokud je zvýšena hustota ozvěny parenchymu pankreatu, může to znamenat, že orgán má akutní nebo chronický zánětlivý proces, edém. Další důvody pro zvýšenou odrazivost slinivky břišní pro ultrazvuk jsou:

1. zvýšení tvorby plynu
2. nádorů různých stupňů malignity
3. zvýšený tlak v systému portální žíly
4. depozice vápenatých solí v žlázové tkáni, kameny v jejích kanálech.

Pokud je hustota pankreatické ozvěny difúzně zvýšena, naznačuje to, že orgán nahradí normální tkáň jinou:

• cicatricial (fibrous): v tomto případě se samotná žláza zmenší. Takový stav se vyvíjí jako výsledek akutní nebo časté exacerbace chronické pankreatitidy.
• mastná (lipomatóza): velikost žlázy se nemění. Taková náhrada epitelových buněk lipocyty se vyskytuje u diabetes mellitus, který se vyvíjí ve stáří.

Vzácně se vyskytují situace, kdy se jako přechodný jev projeví zvýšená echogenita pankreatu jako reakce na:

• nadměrná konzumace tukových potravin
• běžné onemocnění (reaktivní pankreatitida)
• nepravidelnost stolice
• způsobu života.

Diagnóza je proto prováděna gastroenterologem na základě nejen ultrazvukových dat, ale i subjektivních a objektivních příznaků krevních testů. To je také ukazováno držení ultrazvuku žaludku.

Na základě výše uvedených faktorů je předepsána léčba pankreatu: lékař musí vyhodnotit důvody vzniku takového obrazu na ultrazvuku, reverzibilitu procesu, míru pozorovaných změn.

Pokud tedy tento závěr naznačuje vývoj akutní pankreatitidy, pacient potřebuje hospitalizaci na chirurgickém oddělení, léčbu velkým množstvím intravenózních léků, možná budete potřebovat operaci.

Pokud termín „echogenicita je zvýšen“ indikuje exacerbaci chronického zánětu, léčba bude prováděna v terapeutickém oddělení. Lipomatóza žlázy nevyžaduje specifickou léčbu.

Změna struktury žlučníku

Pokud je popsána samostatná sekce s vysokou akustickou hustotou, jedná se o kámen uvnitř bubliny. Pokud je popsán difuzní nárůst permeability žlučníku pro ultrazvuk, znamená to jeho chronický zánět, doprovázený zhutněním stěn orgánu.

Změny v parenchymu štítné žlázy

Hyper echogenicita štítné žlázy je charakterizována poklesem koloidu (látky, ze které se tvoří hormony) ve folikulech, růstu jizev nebo kalcifikací orgánové tkáně.

Příčiny této podmínky:

• endemická struma (nedostatek jodu v potravinách)
• toxický struma
• autoimunitní tyreoiditida
• subakutní tyreoiditida.

Přesná diagnóza není ultrazvuk štítné žlázy, ale endokrinolog.

Echogenní vzdělávání ve štítné žláze může hovořit o:

1. papilární karcinom
2. oblastí sklerózy.

Změny ve struktuře mléčné žlázy

Echogenicita mléčné žlázy může být normálně zvýšena - v období pre-, post-a menopauzy. To je způsobeno množením tukové, pojivové tkáně ve žláze. Je-li takový obraz popsán lékařem ultrazvukové diagnózy u mladé ženy, může to znamenat pozánětlivé změny v tkáni orgánu.

Echogenita orgánů a důvody jejího zvýšení

Metoda ultrazvukového vyšetření je široce používána v diagnostice většiny somatických onemocnění. Neustálý pokrok v této oblasti medicíny nám umožňuje rozšířit diagnostické schopnosti a zvýšit jejich význam a spolehlivost. V protokolu ultrazvuk, můžete často najít takové fráze jako zvýšená echogenicita orgánu. Důvody pro tento závěr mohou být jak funkční, reverzibilní, tak povaha, a naznačují závažnou patologii.

Echogenita orgánu v ultrazvuku

Termín „echogenita“ znamená schopnost studovaného orgánu odrážet ultrazvukové vysokofrekvenční vlny emitované senzorem. Především závisí na následujících akustických vlastnostech zkoumaného objektu:

• vedení zvuku;
• absorpční kapacita;
• odraz;
• lomu.

Je indikován přímý vztah mezi morfologickou a ultrazvukovou strukturou orgánu: čím více tekutiny obsahuje, tím nižší bude echogenita a naopak čím menší je tekutina - tím vyšší je echogenita.

Existují takové typy vzdělávání echogenity:

• isechoic (charakterizuje homogenní strukturu, který má stejnou hustotu s jeho obklopujícími tkáněmi a orgány);
• hypoechoic (termín popisuje objekt, který má slabou odrazivost a má nižší hustotu než sousední struktury);
• anechoické nebo zvukotěsné (v tomto případě jsou signály ozvěny zcela nepřítomné; tento jev je zpravidla charakteristický pro ultrazvuk procházející tekutým médiem (žluč nebo močový měchýř));
• hyperechoic (termín popisuje objekt, který má vysokou hustotu, která přesahuje to sousedních formací);
• distální „stín“ (vizualizovaný v případě, že za hyperechoickou strukturou nejsou žádné signály ozvěny (například v žlučníku)).

Ne vždy zvýšená echogenita by měla být považována za patologii, protože je to spíše podmíněný termín. To je dáno tím, že každý orgán má svou vlastní hustotu, a tedy echogenitu. Kompetentní specialista zná vlastnosti každé struktury, což mu umožňuje rozlišit rychlost od odchylek.

Echogenita jednotlivých orgánů na ultrazvuku

Při provádění zákroku lékař ultrazvukové diagnostiky vyhodnocuje velikost orgánu, jeho kontury, jednotnost a nezbytný stupeň echogenity, což může indikovat přítomnost různých patologických procesů ve studovaném objektu.

Změny ve struktuře slinivky břišní

Normálně se slinivka nachází v projekci epigastrické oblasti a má následující ozvěny.

• Echogenita parenchymu pankreatu je srovnatelná s jaterní a je označena jako průměrná. S věkem dochází ke změnám železa a parenchyma se stává hustějším.
• Typicky, tělo je reprezentováno “dumbbell-formoval” nebo “klobása-formoval” formu (kvůli skutečnosti, že železo sestává z hlavy, těla a ocasu).
• Obrysy jsou jasné a rovnoměrné, dobře ohraničené okolními tkáněmi a strukturami.
• Echostruktura je homogenní a jemnozrnná (její další varianty jsou také možné: homogenní nebo hrubozrnné).
• Kanál Virunga má podobu protáhlého anechoického pramene, jehož průměr je normálně v rozmezí od 1,6 do 2,6 mm.

Chcete-li říci, že echogenicita slinivky břišní může být zvýšena v případě, že její barva na obrazovce zařízení má bělejší odstín a je v jasnějším rozsahu než barva jaterní tkáně.

Běžné příčiny hyperechogenicity jsou uvedeny níže.

• Intersticiální edém žlázové tkáně v důsledku akutní reaktivní pankreatitidy. Kromě změn v hustotě je také pozorován nárůst tělesné velikosti.
• Zvýšená echogenita pankreatu bude s nekrózou pankreatu. V tomto případě jsou na pozadí heterogenních hyperechogenních změn vizualizovány hypo- a anechoické oblasti, které indikují nekrózu.
• Difuzní fibróza v důsledku chronické (autoimunitní, alkoholické, infekční, léčebné) pankreatitidy. Změna je založena na nahrazení normální tkáně orgánů pojivovou tkání.
• Echogenicita pankreatu bude významně zvýšena s lipomatózou (infiltrace tukového orgánu). Ucpávka má rozmazané obrysy a poměrně lehký nebo dokonce bílý odstín ve srovnání s jinými formacemi.
• Diabetes mellitus, ve kterém je zničeno více než 90% orgánové tkáně.

Lékař diagnostikuje gastroenterologa nejen na ultrazvukových datech, ale také na subjektivním vyšetření a je také ukázán ultrazvuk žaludku.

Echostruktura dělohy a její změny

Normálně se měsíční cyklické změny vyskytují v děloze pod vlivem hypofyzárních a ovariálních hormonů. Jako výsledek, ona má různé ukazatele na ultrazvuku, korelovat s fází menstruačního cyklu.

Orgán je reprezentován hruškovým tvarem a u žen, které porodily, bývá kulatý. Normální myometrium je charakterizováno střední echogenitou, která je srovnatelná se zdravou játrou a slinivkou břišní.

Endometrium prochází výraznými funkčními změnami.

• Na 5. až 7. den cyklu má nižší echogenitu a homogenní strukturu. Ve středu dělohy je tenká linie zviditelněna hyperechoickým signálem, kterým je křižovatka zadních a předních letáků vnitřního pláště.
• Do 8.-10. Dne zůstává echostruktura endometria téměř nezměněna, je zaznamenána pouze část jeho zahuštění.
• 11. - 14. den se zvyšuje jeho hustota, což odpovídá průměrné echogenitě.
• Až do 15. až 18. dne hustota slupky roste pomalu.
• V 19. - 23. den lze endometrium charakterizovat jako hyperechoické, což činí centrální linii téměř neviditelnou.
• Na konci období má vnitřní výstelka dělohy hyperechoickou a heterogenní strukturu.

Příčiny zvýšené echogenity dělohy jsou nejčastěji zánět, myomy, polypy, endometrióza a maligní neoplastický proces. Endometrium se stává hyperechotickým v určitých dnech cyklu, stejně jako v důsledku zánětu, vzniku maligního novotvaru nebo adenomyózy v něm nebo během těhotenství (dochází k hypertrofii funkční vrstvy a žláz).

Změny ve vaječnících

Tento párovaný orgán je umístěn v pánevní dutině a komunikuje s dělohou přes vejcovody. Podobně, endometrium ve vaječnících také nastane velké množství změn spojených s menstruačním cyklem.

Normálně mají oválný tvar, kopcovitý obrys v důsledku rostoucích folikulů, hypoechoickou strukturu s anechoickými zaoblenými inkluzemi po celém obvodu.

Echogenicita vaječníků se často zvyšuje s roztroušenou sklerózou (jako u Stein-Leventhalova syndromu), s prodlouženým a pomalým zánětem a také s jejich maligní degenerací.

Změny ve struktuře mléčných žláz

Mléčné žlázy ženy jsou důležitým orgánem reprodukčního systému, který vyžaduje zvláštní pozornost. Vzhledem k růstu zhoubných novotvarů doporučují mamologové každoročně screeningová vyšetření prsních žláz pomocí mamografie nebo ultrazvuku.

Tyto žlázy jsou také náchylné k cyklickým změnám a jejich normální echostruktura závisí na věku ženy.

• V reprodukčním období (od 18 do 35 let) je glandulární tkáň reprezentována homogenní jemnozrnnou tvorbou zvýšené nebo střední echogenity, v hloubce které jsou vidět trubicovité anechoické struktury (mléčné kanály).
• V pozdním reprodukčním věku je vizualizována dostatečně tlustá hypoechoická vrstva představovaná podkožním tukem. Kolem je pojivová tkáň, která je viditelná na ultrazvuku ve formě hyperechoického okraje.
• U žen starších 55 let je látka mléčné žlázy nahrazována především tukovou tkání, která se také nachází na obrazovce ultrazvukového přístroje. Žláza odpovídá hypoechoické oblasti se vzácnými hyperechoickými kulatými vměstky.

Příčiny patologického zvýšení echogenity prsních žláz jsou uvedeny níže.

• Mastopatie vyplývající z hormonální nerovnováhy. V tomto případě je zvýšení echogenity spojeno s růstem vláknité tkáně (difuzně i ve formě uzlin).
• Fibroadenom je nejběžnější benigní nádor mléčných žláz, vyskytující se hlavně u žen v reprodukčním věku. Nejčastěji se jedná o solitární formaci s vysokým obsahem vláken pojivové tkáně, díky čemuž je na ultrazvuku hyperechoická. I když literatura ukazuje, že tento novotvar může mít odlišnou echogenitu.
• Zahájené formy mastitidy - nespecifický zánět tkáně žlázového orgánu. V pozdějších stadiích nemoci má mléčná žláza velký počet hyperechoických inkluzí s podobnou hustou kapslí.

Zvýšená echogenita ledvin

Echostruktura zdravých ledvin je heterogenní v důsledku přítomnosti mozku a kortikální vrstvy. Obrysy jsou dokonce a jasně ohraničeny okolními útvary. Obvykle nejsou pánve a šálky prakticky vizualizovány. "Obsah" ureterů má sníženou echogenitu a jejich stěny jsou reprezentovány jasným echem.

Důvody pro zvýšenou reflektivitu ledvin jsou uvedeny níže.

• Neoplazma. Nerovnosti obrysů navíc indikují maligní povahu nádoru.
• Mírně zvýšená echogenita ledvin indikuje dysmetabolickou nefropatii (tj. Písek v ledvinách).
• Betony jsou definovány jako hyperechoické oblasti různých velikostí a tvarů.
• Trojúhelníkové hyperechoické zóny v parenchymu ledvin jsou známkou krvácení.
• Zvýšení hustoty orgánu (v důsledku edému) je pozorováno u akutní pyelonefritidy.

Zvýšená echogenita jater

Na normálních echogramech se zdá, že jaterní parenchym je homogenní struktura střední echogenity a je považován za standard pro porovnání echogenity pankreatu a ledvin. Jeho kontura je rovnoměrná a představuje jasný lineární hyperechoický signál ve všech sekcích.

Echogenita jater se zvyšuje, když:

• chronická hepatitida různého původu;
• dědičná Gaucherova choroba (založená na nedostatku lysozomálního enzymu);
• Wilson-Konovalovova choroba (akumulace mědi v játrech);
• vrozená a získaná jaterní fibróza;
• cirhóza;
• echogenita jater je také zvýšena s nedostatkem antitrypsinu;

Struktura žlučníku

Tvar žlučníku je poměrně variabilní: od hruškovitého až po válcový nebo elipsoid. Má homogenní anechoickou strukturu. Stěna zdravého měchýře je v rozmezí 1-3 mm.

Příčiny zavěšení echogenicity:

• akutní a chronickou cholecystitidu;
• stáze žluči (zejména u hypomotorického typu biliární dyskineze);
• křehká cholecystitis (echo-hustota vzorku je kvůli hromadění hyperechoic kameny);

Změny ve struktuře sleziny

Slezina na echogramu se nachází v levém horním kvadrantu břicha a představuje půlměsíční vzdělání s jasnými, rovnoměrnými konturami. Jeho parenchyma má homogenní strukturu a echogenitu, která je o něco vyšší než jaterní a kortikální vrstva ledvin. Navzdory skutečnosti, že patologie sleziny je poměrně vzácná, existují následující důvody pro zesílení její echo:

• "Starý" srdeční infarkt (krvácení);
• kalcifikace (nejčastěji se objevují s dlouhodobou medikací podle typu antikonvulziv apod.).

Zde můžete také udělat ultrazvuk doma, pokud máte takovou příležitost, a navíc se ultrazvuk sleziny.

Echo parenchyma štítné žlázy

Během ultrazvukového vyšetření se vyhodnocuje velikost, objem žlázy, její struktura a lokalizace. Normálně jsou kontury žlázy rovnoměrné, s deformací v některých místech (v oblasti průdušnice). Akcie mají jemnozrnnou hypoechickou strukturu. Isthmus je charakterizován mírně vyšší hustotou. V režimu TsDK můžete vidět části cév a odlišit je od folikulů.

Zvýšená echogenita štítné žlázy nastává, když:

• chronická autoimunitní a subakutní tyreoiditida;
• nodulární a difuzní struma;
• jeho zhoubnou degeneraci.

Změny echogenity během těhotenství

Při provádění screeningu ultrazvukem během těhotenství může lékař také zjistit některé abnormality v hustotě důležitých orgánů a struktur.

Hyper echogenita střevní stěny plodu často indikuje jeho ischemii v důsledku nekrotizující enterokolitidy nebo cystické fibrózy. Zvýšení signálu ozvěny v placentě může signalizovat takové vážné problémy, jako je oddělení nebo infarkt membrány, ukládání kalcifikací v ní, což vyžaduje změnu taktiky těhotenství a nadcházejícího porodu. Je také možné zvýšit ultrazvukovou hustotu plodové vody, například když do ní vstupuje meconium.

Posílení ozvěny orgánu často ukazuje přítomnost patologie v něm. Diagnózu však lze zjistit až po úplném a důkladném vyšetření. Nezapomeňte, že ultrazvuk je další metodou pro diagnostiku somatických onemocnění.

Můžu vidět mastopatii ultrazvukem?

Mastopatie je onemocnění mléčných žláz, ve kterém dochází k benigním těsněním v důsledku nerovnováhy hormonálních hladin. Za účelem stanovení konečné diagnózy lékař sděluje přítomnost určitých příznaků tohoto onemocnění u ženy s údaji získanými ultrazvukem.

Podstata postupu

Ultrazvuk prsu nebo echografie odhaluje změny v jejich struktuře. Lékař dešifruje výsledek ultrazvukové studie, která prochází tkáněmi mléčné žlázy různé hustoty a odráží se od nich. Tento ultrazvuk je snímán senzorem, takže se na obrazovce objeví obraz.

V závislosti na hustotě tkání, z nichž se odráží ultrazvuk, je určena echogenita všech částí prsu.

Při provádění ultrazvuku se echogenita tkáně stává hlavním kritériem pro hodnocení stavu testovaného orgánu. Pokud je hustota tkání vysoká, pak se jejich struktura nazývá hyperechoická a termín „hypoechoický“ naznačuje, že tkáň má menší permeabilitu. Ultrazvuk nevidí kapalné struktury.

Kdo potřebuje ultrazvuk prsu

Lékaři doporučují za účelem prevence podstoupit ultrazvukové vyšetření prsních žláz každé ženy starší 35 let 1 nebo 2 krát za 2 roky, a to navzdory absenci stížností. Totéž platí pro ženy starší 50 let, pouze ultrazvuk musí provádět častěji - 1-2 krát ročně nebo nahradit mamografií.

Ultrazvukové vyšetření je obvykle předepsáno, když jsou v mléčných žlázách zjištěny některé hrudky, které zjistí sama žena nebo lékař při vyšetření. Díky výzkumu jsou detekovány nejmenší nodulární a cystické útvary, které nejsou detekovatelné prsty.

Jestliže žena již byla diagnostikována s jakoukoliv formou mastopatie, pak je čas vyšetření předepsán lékařem, aby sledoval průběh nemoci tak, aby nebyl vynechán možný nástup negativních procesů.

Povinný ultrazvuk je vyžadován také v případech:

• vznik bolesti na hrudi;
• jejich zranění;
• zvětšená prsa nebo přilehlé lymfatické uzliny;
• detekce gynekologických patologií po průchodu ultrazvukem pánevních orgánů;
• dědičnou predispozici k mastopatie.

Ultrazvuk může detekovat celou řadu tuleňů, ke kterým dochází během mastopatie. Protože se jejich struktura mění spolu se změnami menstruačního cyklu, vyšetření je předepsáno lékařem v určitém období tohoto cyklu, a to od 5. dne do 14. dne.

Během menopauzy, těhotenství nebo kojení může být ultrazvuk prováděn v kterýkoliv den.

Typ mléčných žláz v dobrém stavu

Při diagnostice pomocí ultrazvuku můžete vidět, že prsní tkáň se skládá ze tří úrovní. Horní vrstva, umístěná přímo pod kůží, je mastná. Kůže je stejnoměrná echo zóna o tloušťce 2 mm, pouze u bradavky je o něco silnější.

Samotná mléčná žláza je střední vrstvou. Má parenchymální složku tvořenou přibližně 20 laloky, ve kterých jsou umístěny kanály nebo laktální pasáže, které jdou do bradavek. Je považováno za normální, pokud ultrazvukové vyšetření ukazuje šířku těchto kanálů v rozsahu od 1 do 2 mm. Tyto dvě vrstvy jsou spojeny vláknitými příčkami, které podpírají průchodku. Na třetí úrovni je vrstva odvozená z tukových laloků.

Hruď každé ženy má individuální strukturu v závislosti na věku a stavu hormonálních hladin. V různých věkových skupinách je míra určována vlastním způsobem. Například v menopauze, když přestane fungovat reprodukční systém, dochází k atrofii parenchymální složky. Hrudník klesá, jeho pružnost se snižuje, protože tkáň žlázy je nahrazena tukovou tkání. Během tohoto období se zvýší echogenita ultrazvuku, ale toto je považováno za normální v důsledku změn souvisejících s věkem.

Projev různých forem mastitidy na ultrazvuku

Mastopatie může být difúzní nebo nodulární. Difuzní forma je rozdělena na cystickou, vláknitou a smíšenou. Jsou určeny na ultrazvuku různými způsoby.

V případě difuzní mastopatie se na obrazovce objeví obraz velkého počtu útvarů, které jsou téměř rovnoměrně rozloženy po hrudníku.

Charakteristickým rysem tohoto typu mastopatie je přítomnost pečeti pojivové tkáně, malých cyst, dilatace mléčných žláz. Častěji než ostatní na ultrazvuku určují smíšenou formu mastopatie - fibrocystika.

Pokud je to cystická forma, pak tento typ mastopatie vypadá jako množství malých cyst. V případě mastopatie s výhodou vláknité složky v tkáních žlázy se objeví velké množství drobných tuleňů, které jsou dobře viditelné na hrudi a vznikly v důsledku aktivního růstu pojivové tkáně.

Nodulární forma mastopatie, která je nebezpečnější z hlediska transformace do onkologie, je určena přítomností tuleňů na obrazovce v omezené oblasti mléčných žláz. Toto onemocnění se nazývá fibroadenom. Obvykle se vyvíjí z již existujícího difuzního typu mastopatie. Když se najde několik z těchto pečetí, onemocnění se označuje jako fibroadenomatóza.

Dekódování obrazů na obrazovce

Studie změn ve struktuře tkáně prsu je cílem ultrazvukové diagnostiky. Ultrazvuk prsu, stejně jako další orgány, provádí lékař, který na obrazovce vidí svůj černobílý obraz.

Dešifrování dat se provádí podle následujících kritérií:

• forma formací - správně nebo špatně;
• jejich kontury (hladké nebo nerovnoměrné, jasné nebo rozmazané);
• barva oblastí prsou;
• echogenita tkáňové struktury.

Světlejší část orgánu na obrazovce, hustší je. Kapalina na obrázku je zobrazena v černých oblastech. Každý orgán má svou vlastní rychlost echo hustoty, ultrazvuk lékař ví o těchto parametrech, které budou určovat jeho stav.

• normální (iso-echogenicita) se objeví na obrazovce v šedých oblastech;
• snížená (hypoechogenicita) - objekty s téměř černým odstínem;
• vysoká (hyperechogenita) - velmi lehké nebo bílé oblasti.

Pro nízko echogenní (mastné laloky vypadají jako eliptoidní struktury) a hyperechoické („pracovní zóna“, kde se produkuje mléko) jsou zóny charakterizovány odlišným poměrem v různých obdobích reprodukčního věku ženy. Během těhotenství a laktace je tedy v mléčných žlázách více glandulární složky a při menopauze se místo ní vytváří pojivová a tuková tkáň.

Anechoické černé oblasti jsou nejčastěji cysty s akumulací tekutin.

Definice patologických zón v obraze

Při zkoumání prsních žláz bude snížená echogenita objektu, tj. Tmavších oblastí obrazu, důkazem toho, že hrudník je zapálený, edematózní. A s vysokým parametrem ultrazvukového odrazu budeme hovořit o superdenzní struktuře tkáně, která bude vyjádřena ve vzhledu světlých (až téměř bílých) oblastí.

Vysoká echogenita v glandulární tkáni prsu je detekována v následujících případech: t

• výskyt tuleňů při nahrazení normálních buněk v této oblasti tukem a jizvami;
• tvorba míst s akumulací kalcifikace (vápenaté soli).

Také se mění „pracovní část“ mléčné žlázy - parenchyma. Zvýšená echogenita znamená přítomnost hormonální nerovnováhy v těle, která je charakteristická pro mastopatii.

Fibrocystická mastopatie na ultrazvuku je nejčastěji anechoická ve formě cysty. Ale podle této definice může být skrytý i absces, tj. Omezené hromadění hnisu v mléčných žlázách nebo galaktocela - onemocnění kojících žen, které se vyvíjí ve formě dutiny naplněné mlékem. Pokud ultrazvuk odhalí takovou anechoickou formaci, pak je předepsána jeho biopsie a následné odstranění, protože v něm existuje možnost přítomnosti maligních buněk.

Důležitým bodem při vyšetření ultrazvukem je popis kontur těsnění. Pokud je obrys žlázy nerovnoměrný, znamená to jeho chronický zánět. Těsnění s nerovnými obrysy v hrudníku vypráví o jejich malignitě.

Potřeba ultrazvukového vyšetření je taková, že díky tomuto vyšetření může lékař včas detekovat nástup patologických změn v mléčných žlázách a předepsat vhodnou léčbu.

Co je provedeno ultrazvuk prsu a podrobnosti o postupu, který se dozvíte z níže uvedeného videa:

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Vše, co potřebujete vědět o zvýšené echogenitě

Ultrazvukové vyšetření je jednou z vedoucích pozic v diagnostice mnoha onemocnění. Díky němu mohou lékaři přesněji určit přítomnost mnoha nemocí u pacienta, určit příčiny jejich výskytu a předepsat účinnou léčbu.

V tomto ohledu se mnoho zajímá o termín "echogenicita". S ní je spojena definice mnoha nemocí. Podívejme se, co znamená zvýšení echogenity, v jakých případech se to děje a co to znamená.

Co je to echogenita?

Ultrazvukový výzkum pracuje na známém principu echolokace. Vzhledem k tomu, že ultrazvuk se používá v takové diagnóze, různé tkáně těla jej odrážejí svým vlastním způsobem. Specialista vidí na monitoru svého počítače černobílý obraz vyšetřovaných orgánů.

Každý orgán odráží ultrazvuk jinak. Vlastně záleží na tom, co doktor vidí na obrazovce. Čím více tělesa obsahuje, tím tmavší je na monitoru a naopak.

Příklad zvýšené echogenity v příkladu pankreatu. Rakovina PZH.

Kapalina je viditelná v černé barvě. A husté objekty jsou viditelné v bílé barvě. Vlastnost tkáně lidského těla odrážet ultrazvukové vlny se nazývá echogenicita.

To také znamená další konvenci - pojem „normy“ s ohledem na echogenitu - podmíněně. Opět je tomu tak proto, že každý orgán má svou vlastní hustotu a echogenitu. Odborník ví, jaký stupeň echogenity by orgán měl mít a porovnává normu s tím, co vidí na monitoru. Zaznamenává tedy odchylky echogenity v jednom směru nebo v jiném směru a na základě toho dělá diagnózu.

Jaké parametry lékař vyhodnocuje ultrazvukem?

Parametr echogenicity je důležitý především pro ultrazvukového specialistu. Jeho normální parametr se nazývá iso-echogenicita. V tomto případě budou zdravé orgány a tkáně viditelné na obrazovce šedě.

Hypoechogenicita je pokles echogenity, kdy se barva stává tmavší.
Zvýšená echogenita se nazývá hyperechogenicita. Objekty se zadanou vlastností jsou viditelné na obrazovce v bílé barvě. Když budou objekty ekhohgativnosti viditelné v černé barvě. Z toho můžeme vyvodit závěr: čím lehčí objekt, tím vyšší je jeho ozvěna a naopak. Například ledvinové kameny jsou hyperechoické: ultrazvuk jim neprochází. Lékař vidí horní část této formace a její stín (je akustický).

Snížená echogenita obvykle ukazuje, že v tkáni nebo orgánu dochází k otoku. Naplněný močový měchýř bude viditelný na monitoru v černé barvě, což bude normou.

Tyto parametry jsou navíc vyhodnocovány.

Struktura

Normálně může být pouze homogenní. Pokud je patrná heterogenita, bude podrobně popsána. Na základě těchto změn je možné posoudit přítomnost patologických změn v orgánu.

Obrysy.

Normálně jsou hladké. A nerovnosti obrysů těla indikují zánětlivý proces.

Nepravidelnost objektu v těle naznačuje, že je maligní.

Co je to vysoká echogenita?

Hodnota vysoké echogenity závisí na struktuře tkáně. Se zvýšením tohoto indexu v glandulární tkáni jsou jeho normální buňky postupně nahrazovány jizvou nebo tukovou tkání. V tomto místě je také možné hromadění sloučeniny vápníku.

Možná změna a tkáň parenchymu. Připomeňme si, že toto je hlavní tkáň orgánu, který nemá dutinu. Zvýšená echogenita parenchymu naznačuje, že obsah tekutiny v ní je snížen. To se děje v důsledku:

• porušení hormonů v těle;
• metabolické poruchy (metabolismus);
• škodlivá výživa (zejména pro slinivku břišní);
• přítomnost špatných návyků;
• parenchymální onemocnění;
• otok způsobený zánětem nebo poraněním.

Co znamená zvýšení stupně echogenity tohoto orgánu?

Zvýšení echogenity různých orgánů lze na ultrazvuku pozorovat odlišně a má proměnlivou hodnotu. Zvažte tyto změny podrobněji.

Děloha

Hypoechoická děloha s endometriózou

Normálně má pouze homogenní strukturu. Posílení tohoto ukazatele indikuje přítomnost těchto onemocnění u pacienta:

• zánět (echo negativní);
• fibrom dělohy;
• myomy (v tomto případě je v děloze zobrazen světlý objekt se zesílením zvuku);
• neoplazma (benigní nebo maligní);
• endometrióza (vyplývající z hormonální nerovnováhy nebo rakoviny). Vyznačuje se také rozmazanými konturami a heterogenitou struktury.

Ovarie

hypoechoická tvorba vaječníků

Graf s vysokou hustotou je zobrazen na obrazovce jako hypoechoická formace. Tyto objekty jsou často:

• usazeniny vápníku;
• benigní a maligní nádory.

Slinivka břišní

hypoechoická tvorba slinivky

Zvýšená hustota ozvěny tohoto orgánu indikuje rozvoj akutního nebo chronického zánětu. To může vést k rozvoji edému. Zde jsou další důvody pro zvýšení ultrazvukové hustoty takového orgánu:

• nadýmání;
• různé nádorové struktury, včetně maligních;
• abnormální tlak v portální žíle;
• tvorba kalcifikací;
• kameny v organu.

Difuzní zvýšení hustoty ukazuje, že zdravá tkáň slinivky břišní je postupně nahrazována jinou. Zjizvení v uvedeném orgánu znamená, že se zmenšuje. To nepříznivě ovlivňuje výsledek onemocnění. V případě degenerace tělesného tuku se jeho velikost nezvyšuje. Nachází se u diabetiků i starších osob.

Přechodné zvýšení ultrazvukové hustoty těla se vyskytuje při nadměrné spotřebě tuku, nepravidelné stolice nebo životního stylu s kombinací alkoholu. Proto je při provádění změny echové struktury slinivky břišní nutné provést důkladné diagnostické vyšetření pacienta, zejména gastroenteroskopie.

Žlučník

High-density ultrazvuk plot se nachází v žlučníku ukazuje, že kámen se vytvořil v něm.

S difúzní změnou propustnosti ultrazvuku v močovém měchýři směrem nahoru ukazuje, že se v něm vyvíjí dlouhotrvající zánětlivý proces. V obou případech lékař uvidí bílý předmět.

Hyper echogenita štítné žlázy

Hypoechoický uzel štítné žlázy

Tento jev naznačuje, že postupně snižuje množství vytvořené koloidní látky v důsledku účinků hormonů. Hyperechgeny ve štítné žláze jsou často způsobeny ukládáním kalcinátů do tkáně. Ve všech těchto případech mají cizí tkáňové útvary světlou barvu, která se liší od zdravé tkáně.

K této situaci dochází z následujících důvodů:

• nedostatečné množství jódu v těle, které způsobuje fenomén endemického strumu;
• toxická struma vznikající z porážky štítné žlázy jedovatými látkami;
• tyreoiditida autoimunitní povahy;
• subakutní tyreoiditida.

Přesná diagnóza spojená s patologií štítné žlázy nemůže dát specialistu provádějící studii a endokrinologovi. Pro přesné stanovení diagnózy často nestačí pouze jeden ultrazvuk.
Kromě toho, hyperechoic objekt ve štítné žláze nastane v důsledku rakoviny nebo sklerózy.

Prsní žlázy

hypoechoická tvorba prsu. Fibroadenom.

V některých případech ženy absolutně žádný důvod k panice o zvýšení echogenicity mléčných žláz. V menopauze a po menopauze je taková změna normou, protože se zvyšuje množství pojivové tkáně v tkáni. Pokud však hyperechogenita mléčné žlázy u mladých žen a dívek naznačuje, že v organu došlo k zánětu, který ovlivnil strukturu orgánu.

Tvorba vysoké hustoty je vizualizována jako objekt světelné barvy. Analýza snímku může znamenat, že žláza pokračuje:

• atypická cysta;
• kalcinovaná oblast;
• graf s modifikovanou fibrotickou tkání.

Heterogenita struktury mléčných žláz také naznačuje, že v něm jsou nějaké mimozemské změny. Jejich povaha může určovat lékaře, a proto předepisovat léčbu.

Ledviny

Hyperechogenita ledviny je na monitoru zobrazována různými způsoby v závislosti na patologii. U diabetické nefropatie se zvyšuje velikost ledvin. Renální pyramidy se však vyznačují sníženou echogenitou. Naopak posilování tohoto ukazatele parenchymu je pozorováno u glomerulonefritidy, zejména u těžkého průběhu.

Oblasti se zvýšenou hustotou jsou také určeny pro následující patologie:
maligní onemocnění ledvin, zejména hypernefrotická rakovina;

• myelom;
• infarkt ledvin;
• akumulace kalcinátů v ledvinovém parenchymu.

Slezina

Zvýšení hustoty ultrazvuku může být ve slezině. To přímo závisí na věku pacienta, ale nemělo by být více než jaterní. Pokud zvýšení echogenity ultrazvuku ledvin nezávisí na věku, může to znamenat takové patologické stavy:

• zvýšený tlak portální žíly;
• Konovalov-Wilsonův syndrom;
• amyloidóza;
• zvýšení krevní žlázy.

Změny echogenity během těhotenství

Akustické změny se mohou objevit ve fetálních tkáních a v matce. Lékař si může všimnout určité patologie ve střevech nenarozeného dítěte. Často mluví o ischemii tohoto orgánu, cystické fibróze, opožděném vývoji. Když je orgán perforovaný, je patrný také nárůst jeho echogenity.

Lékař také stanoví ultrazvukovou hustotu placenty. Jeho nárůst indikuje začátek orgánového infarktu, odloučení a přítomnost kalcifikací v něm. Normálně, kalcináty mohou být jen po 30. týdnu těhotenství.

Zvýšení ultrazvukové hustoty plodové vody je normální, ale až po 30. týdnu. Pokud je taková změna stanovena před nástupem tohoto období, je nutné provést další vyšetření matky a plodu.

Závěr

Pokud závěr odborníka, který provedl ultrazvukovou studii, obsahuje informace o zvýšení echogenity tohoto orgánu, jedná se o závažný symptom. Není třeba hledat na internetu informace o tom, jak vyléčit nemoc, jaké jsou její příznaky a tak dále. Pacient musí konzultovat s příslušným lékařem další diagnostiku nebo léčbu. Je třeba mít na paměti, že takový závěr není definitivní diagnózou.

Lékař často předepisuje další studie, aby získal objektivní obraz toho, co se děje v těle. Dnes se stále více předepisuje magnetická rezonance. Nebojte se takové studie: je zcela bezbolestná a neinvazivní. Dnes MRI poskytuje nejpřesnější obraz všech procesů probíhajících v těle a pomáhá určit diagnózu.

Pouze po pečlivé analýze všech výsledků získaných ultrazvukem může lékař zvolit nejvhodnější variantu léčby.

Zvýšení echogenity tkáně prsní žlázy: co je důvodem?

Široké využití ultrazvuku v praktické medicíně umožnilo včasnou diagnostiku patologií různých orgánů a systémů. Tato metoda je také důležitá pro detekci změn, ke kterým dochází v mléčných žlázách žen. Rakovina prsu je na druhém místě ve struktuře rakoviny žen.

Jakékoli odchylky od normálních ultrazvukových ukazatelů, například zvýšená echogenicita žlázové tkáně mléčných žláz, nebo naopak echogenita je snížena - důvod pro další vyšetření.

Co je to echogenita

Schopnost tkání lidského těla odrážet ultrazvuk jinak se nazývá echogenicita. To je jedna z hlavních vlastností používaných v ultrazvukové diagnostice. Přístroj zachytí odražené vlny, převede je na obraz zobrazený na displeji. Akustické vlastnosti studovaného orgánu (odraz, refrakce zvuku) způsobují jeden nebo jiný stupeň echogenity nebo hustoty ozvěny.

Existují čtyři úrovně echogenity:

1. Zvýšená echogenita je pozorována při studiu hustých tkání, když ultrazvuk neproniká hluboko do struktury, ale je od ní odražen (kosti, kalcináty),
2. Echo je normální - iso-echogenní.
3. Redukované - hypoechoické. Tkáně jsou měkké, ultrazvuk je snadno prochází.
4. Echo je nepřítomné - anechoické.

Hyperechoické struktury mají vysokou akustickou hustotu, neobsahují kapaliny. Izogenní struktura je inherentní v nezměněných tkáních. Hypoizogenní tkáň je detekována v difúzních patologiích. Anesogenní jsou kapalné útvary, které neodrážejí, ale absorbují zvukový signál.

Vlastnosti anatomie a fyziologie glandulární prsní tkáně

Struktura mléčných žláz u chlapců a dívek do puberty je stejná. Pouze s nástupem puberty, pod vlivem estrogenu, se prsa u dívek začínají formovat v ženském typu, zatímco u chlapců zůstává celý život v základním stavu.

U zralé ženy se mléčná žláza skládá z glandulárních, tukových a pojivových tkání. Mléčná žláza je rozdělena na 15–20 laloků, které se rozkládají na ještě menší laloky a laloky. Rozvětvené mléčné kanály, které jsou otevřeny vylučovacími póry na bradavce, vycházejí z laloků. Před vycházením se mléčné kanály rozšiřují a tvoří dutiny, ve kterých se mléko během laktace hromadí. Většina glandulární tkáně v horních vnějších částech prsu.

Funkční tkáň, jejímž účelem je produkce mléka, je žlázová tkáň. Tuková tkáň má sekundární význam. Nachází se na periferii, poskytuje tvar, velikost prsou a ochranu produkujících buněk před poškozením. Spojivová tkáň hraje roli příček mezi laloky.

Struktura mléčných žláz podléhá změnám v závislosti na hormonálním pozadí: menstruace, těhotenství, laktace, menopauza.

Před menstruací jsou mléčné pasáže zvětšeny, oteklé. Žena často během tohoto období cítí přepadení a něhu mléčných žláz. Pokud nedochází k početí a začíná menstruace, všechny symptomy zmizí.

K nejzákladnějším změnám dochází v mléčných žlázách od okamžiku těhotenství až do konce laktačního období. Mléčné žlázy se začnou připravovat na hlavní funkci - produkci mléka. Při působení hormonů roste glandulární tkáň, mléčné kanály se otevírají. Někdy je výtok z mléčné sekrece bradavky.

Během menopauzy se glandulární a pojivová tkáň regeneruje do tukové tkáně. Ve věku 70 let je hlavní masa mléčné žlázy naplněna tukovou tkání s malými ostrůvky žlázových buněk.

Co zvyšuje nebo snižuje stupeň ozvěny

Změna echogenicity nahoru nebo dolů je známkou patologie orgánu nebo tkáně. Zvýšená echogenita je detekována na ultrazvuku s mastopatií prsu. Tato patologie je spojena s růstem pojivové tkáně (fibrózy) nebo difuzí nebo ve formě uzlin.

Fibroadenom také způsobuje zvýšenou echogenitu prsu. Je pozorován u žen ve fertilním věku ve formě benigního tumoru s vysokým obsahem vláken pojivové tkáně.

U některých forem mastitidy jsou detekovány hyperechoické oblasti s hustou kapslí v prsní tkáni. Navíc se vyskytují hyperchogenní ostrovy s kalcináty.

Kdo potřebuje udělat ultrazvuk prsu

Mléčné žlázy jsou hormonálně závislý orgán a mnoho hormonů produkovaných ve vaječnících, nadledvinách, štítné žláze a hypofýze ji ovlivňuje.

Ženy z rizikových skupin pro rozvoj onemocnění prsu, u kterých se prokázalo, že mají ultrazvukové vyšetření:

• ženy, které neporodily;
• ženy, které nejsou kojené;
• ženy, které nemají pravidelný sexuální život;
• patologie štítné žlázy;
• obezita;
• hypertenze;
• prodlouženou hormonální terapii;
• před plánovanou plastickou operací na prsou;
• gynekologická onemocnění (cysty vaječníků);
• v ohrožení byli muži trpící gynekomastií - nárůst glandulární tkáně mléčné žlázy. Někdy takový nádor jde do rakoviny;
• ženy pod častým stresem;
• dlouhé kojení dítěte (více než 2 roky);
• poranění hrudníku;
• pracovní rizika při práci s toxickými látkami;
• ženy, které mají hrudník v prsou, zabarvení kůže, výtok bradavky, citlivost;
• pro profylaktické účely se doporučuje ultrazvukové vyšetření pro všechny ženy po 35 letech jednou ročně.

Změny v echogenitě mléčných žláz během těhotenství

Ultrazvukové vyšetření prsních žláz během těhotenství ukazuje hrubozrnnou hyperechoickou strukturu s menšími vrstvami hypoechoické tukové tkáně po obvodu. Řezy, které se často navzájem spojují, se rozšiřují. Expandované (až do průměru 2 mm) mléčné kanály jsou rovnoměrně zobrazeny a v nich se někdy nacházejí tečkované oblasti hyperechogenity ve formě vápenatých solí.

Parametry detekované ultrazvukem

Mléčná žláza je párovaný orgán, takže jedním z důležitých ukazatelů je symetrie obou žláz.

Při stanovení ultrazvuku:

• homogenita žlázové vrstvy;
• stav mléčných kanálů: zhutnění nebo nabobtnání stěn;
• množství tukové tkáně;
• tkáňová struktura;
• kontury prsou;
• echogenity různých typů tkání.

Interpretace výsledků ultrazvuku

Ultrazvuk normálního prsu

Kůže se jeví jako hyperechoické linie stejné tloušťky, o něco silnější v oblasti dvorce bradavky. Hypnotická tuková tkáň, homogenní.

Parenchyma (glandulární tkáň) na ultrazvuku je reprezentována jako hyperechoická vrstva mezi mastnými vrstvami. Normálně nejsou kanály viditelné, stanoví se pouze hypoechoická stroma (pojivová tkáň). Struktura je buď homogenní nebo heterogenní.

Při plnění mléčných kanálků mlékem jsou na ultrazvuku viditelné anechogenní trubicové útvary do průměru 5 mm v blízkosti bradavky.

Patologie

Jakékoli hmotnosti v mléčné žláze jsou patologické a vyžadují další vyšetření, aby se provedla správná diagnóza.

Pokud jsou ultrazvukem detekovány cizí tělesa, určují:

• velikost, tvar;
• vnitřní struktura (homogenní, heterogenní);
• přítomnost inkluzí;
• stav sousedních tkání;
• hodnocení mobility vzdělávání ve vztahu k okolním tkáním.

Jaký lékař by měl kontaktovat patologii

U zánětlivých onemocnění prsu s pokročilým mastitidou je tento problém vyřešen chirurgem.

Dokonce i při absenci stížností s preventivním účelem se ženě doporučuje, aby jednou ročně a půl navštěvovala specialistu na prsa. V případě dědičnosti zatížené rakovinou (rakovina od příbuzných na mateřské linii) je konzultace lékaře povinná dvakrát ročně.