Tip 1: První známky cirhózy

Jaterní cirhóza se vyznačuje snížením počtu jaterních buněk a restrukturalizací její struktury. Jedná se o nevratný proces, aby bylo možné začít s léčbou co nejdříve, musíte znát první příznaky nemoci.

  • První známky cirhózy
  • První příznaky onemocnění jater
  • Jaké jsou příznaky selhání jater?

Tip 2: Cirhóza: Příznaky, diagnostika a léčba

Cirhóza jater - hlavní příčiny a příznaky onemocnění

Cirhóza se často vyvíjí po utrpení virové, toxické nebo alergické hepatitidy, uprostřed chronického alkoholismu, cholestázy a používání velkého množství léků. V lékařské praxi je cirhóza rozdělena na primární a sekundární, kde poškození jater je pouze jedním z mnoha projevů v klinickém obrazu základního onemocnění.

Hlavní příznaky jaterní cirhózy jsou: zvětšený a zahuštěný orgán, žloutenka, portální hypertenze, splenomegalie. Pacient cítí ostrou nebo matnou bolest v pravém hypochondriu. V případě porušení a chyb ve stravě se bolest zvyšuje. Také se obávají dyspepsie, svědění kůže.

Při vyšetření lékař odhalí vaskulární teleangiektázii, která se nachází převážně v horní části těla. U pacienta s cirhózou, jazyk získá karmínový odstín a lak, prsty a prsty nabobtnat, růst vlasů v podpaží a na bradě je narušena v důsledku gynekomastie.

Diagnóza jaterní cirhózy

Při provádění laboratorních testů krve, anémie, trombocytopenie, hyperbilirubinemie je zjištěna významně zvýšená hladina ESR. Bilirubin, urobilin jsou přítomny v moči, jsou změněny vzorky proteinů a sedimentů. Kromě toho předepište rentgenové vyšetření jater pomocí mlhy síranu barnatého. S portální a smíšenou cirhózou jsou detekovány křečové žíly jícnu. Punkční biopsie, angiografie, počítačová tomografie, echografie, laparaskopie - tato vyšetření poskytují nejpřesnější výsledky a umožňují vám nejspolehlivější diagnózu.

Léčba jaterní cirhózy

Při komplikované a aktivní dekompenzované cirhóze je pacientovi předepsána hospitalizace. Lékař doporučuje dietu č. 5, hormony glukokortikosteroidů, diuretika, antacida a adstringentní léky, paracentézu. V přítomnosti biliární cirhózy, kterou komplikuje cholangitida, používejte antibiotika. V případech sekundární biliární cirhózy se doporučuje chirurgická léčba, aby se odstranila obstrukce žlučových cest.

Inaktivní forma cirhózy může trvat desetiletí. S dietou a podpůrnou léčbou se pacient cítí uspokojivě. Terminální období cirhózy nevyhnutelně znamená jaterní kómu a smrt.

Jaké jsou hlavní příznaky cirhózy jater?

Rozmanitost příznaků cirhózy je způsobena různými příčinami jaterní cirhózy, stadiem nemoci, úrovní její aktivity, přítomností patologie jiných orgánů. Vyžaduje speciální znalosti, zkušenosti a dovednosti k rozlišení příznaků.

Pozornost na sebe a na zdraví, odhalování prvních alarmujících projevů však pomůže včas identifikovat je a zabránit šíření nemoci. Kvalitní pomoc lékaře pomůže zachránit životy a posílit zdraví osoby.

Příznaky cirhózy

Cirhóza jater je výsledkem dlouhého destruktivního mechanismu a nahrazení zdravé tkáně jater hustou vláknitou tkání má mnoho příčin. Dlouhou dobu se neprojevuje.

Odchylky v testech mohou být zjištěny náhodně při rutinním vyšetření nebo při lékařské prohlídce.

Při objasňování příčin cirhózy je důležité vzít v úvahu následující skutečnosti:

  • Životní styl člověka.
  • Profese (dlouhodobý kontakt s průmyslovými jedy, při práci v zemědělství, kontakt s infekcí - echinokokóza, leptospiróza).
  • Potravinové závislosti a návyky, vegetariánství, půst.
  • Nadměrná konzumace alkoholu přímo vede ke vzniku cirhózy.
  • Užívání léků s toxickým účinkem na játra.
  • Diagnostika jaterní patologie u blízkých členů rodiny.
  • Cílem epidemiologické anamnézy je navázat kontakt s pacienty s virovou hepatitidou, ať už došlo k transfuzi krevních složek, operacím, výletu k zubnímu lékaři, injekcím, hemodialýze, užívání drog, dalším zásahům s poškozením kůže, nechráněnému sexu. Odlet do území je epidemiologicky nepříznivý.
  • Objasnění přítomnosti nemocí z jiných orgánů a systémů.

Příznaky nespecifického výskytu se vyskytují u většiny známých onemocnění a jednoznačně nemůžeme poukázat na dotčený subjekt. S cirhózou se tyto příznaky objevují při nástupu onemocnění. Patří mezi ně:

  • Dyspeptické symptomy ve formě plynu, zvracení, těžkosti na pravé straně, zácpa, nadýmání, abdominální diskomfort, nedostatek chuti k jídlu.
  • Vegetativní a astenické syndromy se objevují s nízkou pracovní kapacitou, vysokou únavou, nemotivovanou slabostí.
  • Neuropsychiatrické poruchy debutují ve formě poruch spánku a nálady, poškození paměti, poruchy chování.
  • Úbytek hmotnosti, někdy přichází do vyčerpání.

Specifické symptomy, podle nich navrhujeme možnost cirhózy jater.

  1. Hepatomegalie je zvýšení velikosti jater v důsledku tvorby regeneračních uzlin a náhrady tkáně fibrózou. Především se jedná o zvýšení na úkor pravého laloku a pak na úkor levice. V posledním stadiu cirhózy dochází k poklesu objemu jater v důsledku zesílení.
  1. Splenomegalie je zvýšení velikosti sleziny v důsledku stagnace žilní krve, hyperplazie retikulohistiocytární tkáně sleziny, růstu fibro-retikulární tkáně, tvorby arteriovenózních zkratů. Na levé straně se cítí těžce a přítomnost bolesti vlevo.
  1. Žloutenka s cirhózou jater postupuje s rozpadem metabolismu bilirubinu a jeho nadměrnou akumulací v krvi. Barva se liší od šafránové žluté, citronově žluté až olivově zelené. Primární biliární cirhóza je autoimunitní porucha jaterních buněk, která vyvolává zbarvení kůže a sliznic.
  1. Pruritus svědění je výsledkem žloutenky a cholestázy, příčinou je akumulace složek žluči a způsobit svědění.
  1. Cholestasis syndrom je často nalezen v biliární cirhóze, je spojen s porušením výměny žluči. Nadměrně se hromadí v játrech, jeho vylučování je obtížné. Svědčí o svědění kůže.
  1. Hemoragický syndrom nebo krvácení je důsledkem poklesu počtu krevních destiček v krvi a zhoršení srážlivosti krve. Hemoragie, modřiny na kůži, nosní, gingivální, děložní a další krvácení.
  1. Anémie Když se venózní krvácení vyvíjí anémie z nedostatku železa. Hemolytická anémie v důsledku smrti červených krvinek - červených krvinek. Megaloblastická hyperchromní anémie je diagnostikována s nedostatkem vitamínů B12 a kyseliny listové.
  1. Závažnost na pravé straně nebo tupá bolest, příznačná výrazným zvýšením velikosti jater, v důsledku protažení glysonové kapsle. Samotná tkáň jater postrádá receptory bolesti, takže bolest na straně nenastane. Bolest může nastat, když jsou do procesu zapojeny sousední orgány.
  1. Vnější projevy jaterní cirhózy: zvýšený vaskulární obrazec nebo teleangiektázie - na horní polovině těla, palmový erytém. "Hlava medúzy" - to je rozšířené anastomózy - žíly v břiše. Metabolismus tuků vydává na kůži vzhled xantomů a xanthelasmů.
  1. Zvýšení teploty je zaznamenáno během exacerbace procesu nebo během aktivního stádia onemocnění. Odráží smrt jaterních buněk. Je spojen s přítomností aktivních odpadních bakterií, které játra nemohou neutralizovat. Teplota nemůže být sražena, snižuje se zlepšením jater.

Příznaky z jiných orgánů

  1. Chronická gastritida. Častý "satelit" cirhózy. Zjištěno pronikáním škodlivých látek na sliznici žaludku. Stížnosti na tupou bolest v epigastrickém regionu, zvýšení s jídlem, nechutenství, nevolnost.
  1. Vředové prvky žaludku a dvanáctníku, které se vyskytují náhodně, nemají typický syndrom bolesti.
  1. Charakterizovaný "játrovým jazykem" nebo "lakovaným malinovým jazykem".
  1. Poškození pankreatu je způsobeno úzkým anatomickým spojením s játry. Je znepokojen přítomností tuku ve stolici, slabostí, zvýšenou glukózou v krvi, úbytkem hmotnosti.
  1. Porušení procesu vstřebávání ve střevech, nadměrný růst škodlivých mikroorganismů, omezení žlučových produktů. Stížnosti na bolest ve střevě, rachot v břiše, nadýmání střeva, ztráta hmotnosti.
  1. Poruchy v endokrinní sféře, u mužů, se jeví jako aktivní růst mléčných žláz, atrofie varlat, snížení libida a potence, snížení růstu vlasů na bradě a v axilární oblasti. U žen se projevuje selháním menstruace, neplodností. Změna funkce nadledvinek je zodpovědná za tvorbu ascites.
  1. Rozpuštění centrálního nervového systému. Dominují v nich ospalost během dne, v noci - nespavost, parestézie, charakteristický třes prstů, křeče v nohách. Jsou přítomny vegetativní poruchy, jako jsou: zarudnutí kůže, rychlý srdeční tep, pocení. Funkce paměti se postupně snižuje. Tam jsou potíže ve funkci myšlení.
  1. Dupuytrenova kontraktura je zkrácení flexorové šlachy prstů.

Příznaky komplikací cirhózy

  1. Křečové žíly (jícen, žaludek a střeva) jsou časté komplikace cirhózy. Ohrožen výskytem krvácení, které může předvídat smrtelné nebezpečí. Důležité je poškození systému srážení krve a přítomnost gastropatie.
  2. Reflux - ezofagitida se tvoří se zvýšeným tlakem v dutině břišní ascites. Vyjadřuje se regurgitací, říháním vzduchem, pálením žáhy. Je doprovázena selháním horního svěrače žaludku. Dochází k prolapsu křečových žil jícnu v žaludku a jejich traumatizaci, což je nebezpečný výskyt krvácení.
  3. Ascites s cirhózou jater je hromadění volné tekutiny v břiše. Velikost břicha postupně roste až na stresující ascites, při kterém se provádí laparocentéza, aby se tekutina vyprázdnila.
  4. Symptomy portální hypertenze - komplex symptomů, které se vyskytují ve výsledku poruch krevního oběhu a zvýšení tlaku v portální žíle. Zahrnuje křečové žíly jícnu, splenomegalii, ascites, jaterní encefalopatii.
  5. Známky jaterní encefalopatie jsou duševní porucha, se stupefaction, disorganizace osobnosti a nepořádek v chování. Akutní příznaky encefalopatie, s včasnou léčbou, mohou být obnoveny a chronické příznaky mohou pokračovat. Ve vyspělých případech následuje smrt a vede k smrti.
  6. Infekční komplikace představují sepse, náhlá bakteriální peritonitida, pneumonie.
  7. Přítomnost hepatorenálního syndromu hovoří o postižení ledvin v procesu. Specifický vývoj renálního selhání, odchylky v analýzách nebyly dosud zaznamenány.

Obecný krevní test. V počátečních případech a během latentního období nejsou v krevním testu žádné odchylky. Při exacerbaci cirhózy, poklesu erytrocytů a krevních destiček je pozorováno zvýšení ESR. V těžkých situacích při tvorbě komplikací je zaznamenán nárůst leukocytů a v některých leukopenie.

Biochemická analýza krve. Nejtypičtější zvýšení počtu AST, ALT, alkalické fosfatázy, GGT, hladiny bilirubinu, hypoalbuminemie je nadhodnoceno a vyvíjí se dysproteinemie. Jsou detekovány změny v koagulogramu. Dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, snížení cholesterolu.

Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Poskytuje příležitost pochopit velikost sleziny, jater a dalších orgánů, posoudit hustotu a strukturu orgánu, velikost žlučových cest a objasnit přítomnost a množství tekutiny. Dopplerův režim umožňuje pochopit stav portálních nádob a jejich propustnost. V dynamice umožňuje řízení.

Počítačová tomografie umožňuje posoudit strukturu a velikost jater, přítomnost ascitu, stejně jako hodnotit kolaterály s kontrastem a určit známky portální hypertenze.

Zobrazování magnetickou rezonancí nabízí přesnější informace o struktuře jater a okolních orgánů a tkání. Pomáhá posoudit stav žlučových cest, vedlejších plavidel.

Perkutánní transhepatická cholangiografie. Pomáhá při hledání obstrukčních překážek.

Radionuklidové skenování jater Tc 99m pomáhá při potvrzování cirhózy, což je indikováno nerovnoměrným rozložením. Tato metoda se dnes používá jen zřídka.

Biopsie jater a morfologické potvrzení. Biopsie může být pozorování a propíchnutí. Pozorování se provádí při laparoskopii nebo laparotomii, traumatičtější postup, proto v rutinní praxi má omezení. Punkce se provádí přes kůži, pod kontrolou ultrazvuku, má své vlastní indikace a rizika, méně informativní, protože falešně negativní výsledky.

Angiografie cév umožňuje vyhodnotit zajištění, vyšetřit cévy. Aplikujte na tenké indikace pro chirurgickou léčbu.

Pro objasnění etiologie pomůže určit markery. S alkoholickou cirhózou nejsou žádné typické markery, ale existuje souvislost s častým příjmem alkoholu. Zvýšení počtu aminotransferáz, GGT, ALP, triglyceridů, kyseliny močové, transferinu s nedostatkem sacharidů je pozorováno v biochemii krve.

Vlastnosti příznaků primární biliární cirhózy. Typický nástup svědění, postupně, pak žloutenka se objeví, tam je vzestup alkalické fosfatase, odpojený od úrovně bilirubin. Růst IgM, vzestup mitochondriálních protilátek přichází na světlo.

Vlastnosti příznaků při rozvoji sekundární biliární cirhózy. Příznaky cirhózy jsou typické a hledání nemoci, která vyvolává rozvoj cirhózy, je nezbytné.

Ve virové variantě dominují sérologické markery HBV a HCV.

Při autoimunní cirhóze jsou laboratorními markery anti-hladké svaloviny a antinukleární antimikrobiální přípravky.

Předpověď

Rozhodujícím faktorem při určování prognózy je stanovení etiologie, zachování funkce jater, tvorba komplikací. V moderní medicíně se zlepšují léčebné metody, objevují se nové a diagnostika nestojí v klidu, což pomáhá ovlivňovat prognózu.

Spočívá v eliminaci nežádoucích účinků etiologických faktorů, včasné diagnózy, včasné léčby onemocnění jater a onemocnění žlučových cest a prevenci komplikací. Prevence opakovaného působení alkoholu, hepatotoxických látek, virů na játra.

Jak identifikovat cirhózu: příznaky a příznaky u mužů a žen

Játra filtrují krev, neutralizují toxiny a škodlivé produkty metabolismu. Kromě toho tělo reguluje metabolismus tuků, sacharidů, minerálů a vitamínů. Typické příznaky cirhózy se často objevují po nástupu destrukce buněk a nahrazení aktivních hepatocytů nefunkční jizvou. Jde o progresi fibrózy v důsledku chronického zánětu, který vede k cirhóze jater. Zvažte, jak se příznaky objevují a projevují, často unikají pozornosti v raných fázích.

Specifičnost patologie

"Filtr" těla v důsledku zničení normální struktury již nemůže detoxikovat všechny toxiny, takže se dostanou do orgánů s krví. Důsledky fibrózy jater - akumulace krve v portální žíle a přilehlých cévách, křečových žilách jícnu a žaludku. Tento stav je nebezpečný vnitřním krvácením, život ohrožujícím. V tomto případě se tekutina hromadí v břišní dutině, dochází k selhání ledvin. Také v případě jaterní cirhózy je vysoká pravděpodobnost vzniku rakoviny tohoto orgánu.

V ICD-10 jsou těmto onemocněním přiřazeny kódy "K74 Fibróza a cirhóza jater". Výměna jaterní pojivové tkáně obvykle nastane během několika let nebo desetiletí. Onemocnění se vyskytuje chronicky, nejčastěji je jeho počáteční fáze bez povšimnutí. První symptomy jsou nespecifické a charakteristické pro mnoho patologií.

Příznaky chronického zánětu se mohou objevit, když je proces jaterní fibrózy nevratný. Tam jsou žloutenka, bolest v pravém hypochondrium, žilní vzor na břiše. Doma, pro množství symptomů, to je možné posoudit jak skutečné nebezpečí jaterní cirhózy je (zkrátka, cirhóza). K tomu potřebujete získat představu o onemocnění, změnách v játrech. Jsou to procesy v těle, které ovlivňují povahu symptomů, čas jejich vzhledu. Měli byste také věnovat pozornost rizikovým faktorům, které ovlivňují vývoj patologie.

Pokud je podezření na cirhózu, je pacient naplánován na úplné vyšetření. Je velmi důležité včas rozpoznat zánětlivý proces a zahájit adekvátní léčbu. Jak fibróza postupuje, existuje menší a menší šance na obnovení funkce orgánů. Jediný způsob, jak zachránit život pacienta, je někdy transplantace - transplantace zdravých jater od dárce.

Důvody

Ve vyspělých zemích vede zneužívání alkoholu nejčastěji k dlouhodobému onemocnění. Toxiny ve složení alkoholu a jeho rozkladné produkty poškozují jaterní buňky. Mastná hepatóza začíná - částečně reverzibilní proces v raných fázích. Pokud budete nadále pít alkohol, jaterní buňky umírají, vyvíjí se pojivová tkáň. Progresi fibrózy vede k cirhóze.

Další nejčastější příčinou je chronická virová hepatitida B + D, C. Na prvním místě v Asii a Africe. U infekční hepatitidy vede zánět ke smrti jaterní tkáně a vzniku jizev na svém místě.

Příčiny jaterní cirhózy

Vývoj cirhózy může také vést k:

  • autoimunitní hepatitidu;
  • stenóza žlučovodu;
  • vrozená jaterní fibróza;
  • primární biliární cirhóza;
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • mastná jaterní dystrofie nealkoholického původu;
  • dědičné metabolické nemoci (pigmentovaná cirhóza, Wilsonova choroba);
  • schistosomiasis (tropické parazitické onemocnění);
  • srdeční selhání;
  • trombóza portální žíly.

Některé léky, například protirakovinový lék Metotrexát, mohou vést k rozvoji cirhózy. Způsobuje poškození jaterních buněk a toxických látek: tetrachlormethan, arsen.

Pravděpodobnost vzniku fibrózy se mnohonásobně zvyšuje v případě infekční hepatitidy C, B D. Riziko infekce patogeny hepatitidy stoupá s nechráněným pohlavním stykem s často se měnícími partnery.

Co se stane s játry?

Lokální zánětlivé reakce v játrech jsou vyvolány cytokiny (proteinovými látkami), které poskytují intercelulární interakce. Jsou vylučovány poškozenými buňkami v reakci na pronikání virů hepatitidy, působení toxinů, alkoholu a drog. Cytokiny jsou jedním z prvků ochrany tkání a orgánů. Na druhé straně se také podílejí na patogenezi fibrózy.

Procesy v játrech v cirhóze

Cytokiny nejčastěji působí na místě, kde patogen proniká orgánem. Reakcí jater je zvýšení vláknitých vrstev - vlastní pojivové tkáně. Fibróza porušuje původní strukturu těla, takže je hrubá a nodulární. Jizvy vyvíjejí mechanický tlak na okolní žlučovody, cévy.

Zhoršení výživy hepatocytů vede k nekróze normální jaterní tkáně.

Žluč je produkována v játrech, protéká kanály do žlučníku. Tato tekutina usnadňuje rozpad tuků, transportuje toxiny a metabolity do střeva, takže se pak vylučují stolicí. Jizevní tkáň blokuje biliární exkreci, procesy trávení a detoxikaci toxinů s ní spojených.

Nejdůležitější funkce jater jsou narušeny:

  • produkuje se méně fibrinogenu a protrombinu (koagulačních faktorů);
  • produkce žluči klesá;
  • štěpení metabolitů, toxiny se zhoršují;
  • bilirubin se nevylučuje z těla, hromadí se do krve a kůže;
  • produkce sérového albuminu (transportní protein) klesá.

Na čem záleží?

Kromě toho fibróza narušuje průtok krve, což vede ke zvýšení tlaku v portální žíle. Portální hypertenze je zase příčinou hypertenze v žilách žaludku, jícnu a konečníku.

Doba potřebná pro rozvoj fibrózy závisí do značné míry na základním onemocnění. To může být virová hepatitida C, B, D, tuková játra nebo jiné etiologické faktory. Typicky, cirhóza je tvořena pomalu: v alkoholismu - během 10-12 let zneužívání alkoholu, s virovou hepatitidou - v 15-25 letech po infekci.

Včasná detekce patologie

Počáteční symptomy jsou nestabilní, ne vždy znamenají patologii jater. Pacient se cítí unavený, ospalý. Chuť k jídlu se zhoršuje, ale ztráta hmotnosti je zanedbatelná. Pacienti zřídka jdou k lékaři s takovými stížnostmi, zvažují symptomy v důsledku přetížení práce a stresu. V játrech postupně rostou vláknité uzliny a tento proces trvá roky.

Cirhóza je mazaná: charakteristické příznaky onemocnění se objevují pozdě. První fáze je pre-cirhóza nebo kompenzační. Biochemické změny v játrech se téměř nikdy neobjeví. Když je část hepatocytů poškozena, zbývající zdravé buňky pracují s dvojitou zátěží. V tomto latentním období je snazší zastavit vývoj patologie.

Může se jednat o následující stížnosti:

  • abdominální distenze hlavně po tukových potravinách;
  • suchost a hořkost v ústech;
  • nevolnost, opakovaná bolest břicha;
  • zvýšená únava, slabost;
  • ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • podrážděnost;
  • poruchy spánku;
  • bolest hlavy.

Mnoho pacientů si nevšimne nástupu cirhózy, i když léze se již vyvíjejí v játrech. Charakteristické znaky se zpravidla objevují ve druhé fázi onemocnění.

Fibróza se dlouhodobě neprojevuje kvůli kompenzačním schopnostem jater. Po konci latentního stadia se symptomy mohou objevit nepřímo nebo přímo indikovat poškození hepatocytů. Známky z navrhovaného seznamu se neobjevují ve stejnou dobu, objevují se a vzájemně se kombinují různými způsoby.

Seznam symptomů k určení nástupu cirhózy (memo):

  • Konstantní únava bez příčiny a sníženého výkonu.
  • Horečka (obvykle s virovou hepatitidou C, B a D).
  • Tendence k tvorbě modřin na těle.
  • Hořká chuť v ústech, často ráno.
  • Závažnost nebo bolest v pravém hypochondriu.
  • Nevolnost, nadýmání, nadýmání.
  • Volná stolice se střídají se zácpou.
  • Mírná žlutost očí a kůže.
  • Cévní "hvězdy" na těle.
  • Krvácející dásně, nos.
  • Snížený svalový tonus.
  • Zvýšené břicho.
  • Stmívání moči.
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Poruchy spánku
  • Otok nohou.

Narušení jater vede k hromadění bilirubinu. Obvykle se tato látka vylučuje do žluči. U hepatitidy a cirhózy se bilirubin ukládá do kůže očí a do kůže. V každodenním životě se tento stav nazývá žloutenka. Na počátku cirhózy se nutně nevyskytuje zažloutnutí bílých očí a kůže.

Jak určit fázi onemocnění?

Plné rozpoznání onemocnění a jeho závažnosti je možné pouze za použití lékařských diagnostických metod. Určení stavu před cirhózou doma je problematické. V období před cirhózou se zvyšuje zatížení jaterních buněk. Proto se výskyt nepohodlí v pravém hypochondrium. Po jídle těžké mastné potraviny, okurky, uzené potraviny, alkohol, tam je bolestivá bolest v horní části břicha.

Příznaky se objevují jasněji ve fázi subkompenzace. Během tohoto období pacient věnoval pozornost problémům s trávením, krevním oběhem a pokožkou. Pro stupeň subkompenzace je charakteristický zvýšený nepohodlí v játrech. Vzhled paroxyzmální bolesti není vždy spojován s příjmem potravy.

V pravé hypochondriu je bolest. Pokud byl nepohodlí dříve, pak se nepohodlí zhoršuje. Dokonce i po užití malého množství jídla je v žaludku těžkost a pocit plnosti, nevolnost. Ženy uvádějí nepravidelnosti menstruace, muži - erektilní dysfunkce.

Příznaky cirhózy ve druhé fázi (subkompenzace):

  • cévní pavučiny a hvězdičky na těle a pažích;
  • pokles svalové hmoty, silný úbytek hmotnosti;
  • edém kolena nebo kotníku;
  • výrazné žíly na povrchu břicha;
  • žloutnutí kůže a bílých očí (žloutenka);
  • periodické zvyšování teploty;
  • bolestivé praskliny v rtech (cheilitis);
  • tmavá moč a zjasňující se stolice;
  • drážky a bílé skvrny na nehtech;
  • krvácení z dásní;
  • "Lakované" rty;
  • zarudnutí dlaní;
  • zvýšení břicha;
  • modřiny (ekchymóza);
  • ředění kůže;
  • těžké svědění;
  • dušnost.

Fibróza postupuje, žíhání krevních cév se zvyšuje, dochází k narušení průtoku krve a kyslíku. Roste bolest v pravém hypochondriu, který je často kombinován s nepohodlí v pankreatu. Absorpce tuků a vitaminů rozpustných v tucích se zhoršuje, proto je stolice měkká, mastná. Vyznačuje se silným zažloutnutím kůže, tmavou močí.

Specifickým znakem je zvětšení jater - hepatomegalie. Konzistence těla se stává poměrně tvrdou. V 75% případů je pozorována splenomegalie - zvětšená slezina. Tělo je na levé straně pod dolními žebry o 2-3 cm silnější.

Třetí etapou je dekompenzace. Stupeň dekompenzace je charakterizován kritickou povahou symptomů. Bolest v pravém hypochondriu se stává nesnesitelnou. Odstraňte útok sám, bez lékařské pomoci je nemožné. Pacient nemůže dělat bez trvalé anestézie. Vyvíjí se jaterní encefalopatie.

Toxiny vstupují do mozku a infikují nervové buňky. Velké množství tekutiny se hromadí v břišní dutině a ascites.

Pro čtvrtou fázi onemocnění je charakterizována exacerbace všech příznaků. Úplná nekróza jaterní tkáně během tohoto období nemůže být zastavena. Lékaři předepisují účinné léky, které zmírňují stav pacienta. Zpráva o zbývající době před smrtí trvá měsíce. Čtvrtá fáze cirhózy je terminální. Pacient potřebuje transplantaci jater.

Některé rysy projevu cirhózy

Cirhóza jater je pozorována 2krát častěji u mužů starších 40 let ve srovnání se ženami. Zničení struktury těla je doprovázeno porušením procesu využívání ženských pohlavních hormonů - estrogenů (v mužském těle jsou také produkovány).

Komplex běžných příznaků cirhózy u mužů doplňuje následující změny:

  • vývoj prsu (gynekomastie);
  • vypadávání vlasů na břiše a podpaží;
  • atrofie varlat;
  • snížení účinnosti.

Cirhóza u žen je doprovázena nepravidelnou menstruací nebo ukončením menstruace. V těle slabší sex méně faktorů pro likvidaci alkoholu. U žen je proto pravděpodobnější, že se stádia cirhózy objeví na pozadí dlouhodobého užívání alkoholu. V tomto případě jsou všechny příznaky výraznější. Ženy jsou ve srovnání s muži náchylnější k primární biliární cirhóze. Onemocnění je častější ve věkové skupině od 35 do 70 let.

Poškození jater a sleziny vede k četným následkům pro jednotlivé orgány a celé tělo. Typické komplikace cirhózy:

  • Jaterní encefalopatie (ztráta funkce mozku v důsledku akumulace toxických látek).
  • Portální hypertenze (vysoký krevní tlak v žíle, který přináší krev ze střeva do jater).

Plicní embolie (blokování plicní tepny krevní sraženinou).

  • Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině).
  • Hepatocelulární karcinom (rakovina jater).
  • Akutní selhání jater.
  • Hluboká žilní trombóza.
  • Renální selhání.
  • Křečové žíly jícnu v důsledku portální hypertenze a krvácení z křečových žil.
  • Bakteriální peritonitida.
  • Osteoporóza
  • Anémie
  • Cirhóza je závažná choroba, ale je těžké předpovědět, kolik let bylo pacientovi dovoleno žít. Prognóza závisí na příčině, stadiu procesu, povaze komplikací a účinnosti léčby. Již změněná tkáň jater není regenerována. Další šíření fibrózy můžete zastavit.

    Každý druhý pacient, který vyvíjí první fázi cirhózy, má šanci se plně zotavit, ale to se děje pouze v polovině případů, což je způsobeno nedostatkem špatně zvolené terapie.

    S progresivní fibrózou uhyne pacient během následujících pěti let. Život pacienta s dekompenzovanou cirhózou je asi 3 roky. Nejčastější příčiny smrti: akutní selhání jater, vnitřní krvácení, rakovina jater.

    Potvrzení výběru diagnózy a léčby

    V anamnéze pacienta jsou pro lékaře důležité informace o možné infekci virem hepatitidy, konzumaci alkoholu a cestách do zahraničí. Pro diagnostiku cirhózy jater provádí specialista fyzikální vyšetření: palpací jater a sleziny, břicha, aby zjistil, zda je tekutina v dutině břišní. Lékař také pozoruje další známky cirhózy: žloutnutí, žilky na kůži, zarudnutí dlaní.

    • Stanovení protilátek proti virům hepatitidy.
    • Obecný krevní test.
    • Analýza moči.
    • Coprogram.
    • Biochemická analýza krve.
    • Ultrazvuk břišních orgánů.
    • Vyšetření ascitické tekutiny.
    • Počítačová tomografie (v případě potřeby).
    • Biopsie jater s histologickým vyšetřením vzorku tkáně pod mikroskopem.

    Při hepatitidě a cirhóze jsou zaznamenány zvýšené koncentrace jaterních enzymů, bilirubinu. Laboratorní testy umožňují zjistit hypersplenismus a anémii, leukopenii a trombocytopenii za účelem snížení počtu červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček. Profesionální lékařská vyšetření a laboratorní a instrumentální diagnostika pomohou vytvořit patologii jater.

    Terapie zahrnuje léčení léčby příčinného onemocnění, jako je virová hepatitida nebo alkoholismus. Při chronické hepatitidě jsou předepisovány kortikosteroidy a antivirotika. Díky tomuto přístupu je možné zastavit fibrózu v pre-cirhotickém stadiu a zabránit dalšímu poškození jater.

    Při kompenzované cirhóze nejsou průměrné cvičení a fyzikální terapie kontraindikovány. V dalších fázích onemocnění limituje fyzickou aktivitu. Je nutné snížit obsah sodíku ve stravě, dodržovat přísnou dietu.

    Pacienti s diagnózou cirhózy ve fázi subkompenzace a dekompenzace jsou předepsáni antipruritika, léky na nespavost a multivitaminy. Hepatoprotektory se používají k ochraně jaterních buněk (esenciálních fosfolipidů). Druhy léků: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

    Pacientovi jsou předepsány lyotropní léky: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Existuje řada bylinných přípravků: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Hlavními složkami těchto nástrojů jsou výtažky z bodláku, klenby artyčoků, bříza, řebříček.

    Předepisuje se kyselina ursodeoxycholová. Jedná se o syntetický analog žluči, který je obsažen v přípravcích Ursonan, Exhol, Ursodex. Chcete-li zmírnit příznaky cirhózy, můžete si vzít anti-emetikum, Reglan, stimulátor motility, Motilium. Antihistaminika Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin pomáhají při svědění. Pro nespavost - Tenoten.

    Léky budou nutné k obnovení prevence a léčbě možných komplikací - ascites, křečových žil jícnu. V případě krvácení se používají beta-blokátory. Ve čtvrté fázi cirhózy je nutná transplantace jater. Transplantaci komplikuje potřeba hledat dárce, složitost a vysoké náklady na operaci.

    Pacientská zkušenost

    Ve specializovaných fórech diskutují pacienti, stejně jako jejich příbuzní, problém implicitního projevu symptomů v prvních dvou stadiích cirhózy. Mnozí pacienti a jejich rodiny potvrzují, že je to nejčastěji důsledek nepozornosti jejich těla. Pacienti jsou často léčeni, když se na obličeji objeví cévní "hvězdy" a břicho se zvýšilo.

    Chronické onemocnění jater se vyvíjí hlavně na pozadí virové hepatitidy nebo alkoholismu nebo kombinace dvou etiologických faktorů. Vzácně jsou příčiny autoimunitní procesy v těle, toxické poškození, otrava drogami.

    Bolest při cirhóze se neobjeví okamžitě, stejně jako jiné příznaky. Počáteční stadium je často asymptomatické. S rozvojem cirhózy je nutné odstranit příčinu onemocnění, například zcela se vzdát alkoholu nebo léčit virovou hepatitidu.

    Terapie zahrnuje kromě užívání drog fyzioterapii. Je velmi důležité dodržovat dietu bohatou na bílkoviny a vitamíny, omezit příjem tukových potravin, vyhnout se alkoholu.

    Prevence cirhózy je včasná prevence stavů vedoucích k fibróze jater. Je nutné být očkován proti virové hepatitidě, aby nedošlo k expozici tělu toxických látek, neberte léky bez lékařského předpisu. Lze použít fytopreparace a rostlinné přípravky, které podporují funkci jater.

    Cirhóza jater - první příznaky, symptomy, příčiny a léčba cirhózy

    Dobrý den, milí čtenáři!

    V dnešním článku se s vámi budeme zabývat takovou nemocí, jako je cirhóza jater, stejně jako její příznaky, příčiny, typy, stupně, diagnóza, léčba, lidové prostředky a prevence. Takže...

    Co je to cirhóza jater?

    Jaterní cirhóza je chronické jaterní onemocnění charakterizované přetrvávajícím poškozením jater, ve kterém je normální jaterní tkáň nahrazena vláknitou pojivovou tkání. Konečným výsledkem léze, není-li provedena žádná akce, je rozvoj selhání jater a portální hypertenze, po které je pacient obvykle smrtelný. Smrt se obvykle vyskytuje ve 2-4 letech nemoci. Někdy následkem cirhózy je rakovina jater.

    Játra hrají jednu z hlavních rolí při čištění těla toxických látek, přispívají také k syntéze tuků, bílkovin a sacharidů, podílejí se na procesech trávení a vývoji látek nezbytných pro normální fungování organismu. S cirhózou se játra zjizvují, rozšiřují a zvětšují nebo zmenšují, stávají se hustými, drsnými a nerovnými. Jeho buňky (hepatocyty) jsou znovuzrozeny a přestávají plnit své funkce, což je důvod, proč zničení tohoto orgánu představuje hrozbu pro život živého organismu, ať už je to lidská bytost nebo zvíře.

    Hlavními příznaky cirhózy jater jsou postupně rostoucí bolesti v břiše (především v pravém hypochondriu), které se v poslední fázi vývoje pacienta stávají tak těžké, že pacientům jsou předepisovány i narkotika, stejně jako poruchy trávení (těžkost v břiše, nevolnost a zvracení).

    Hlavními příčinami cirhózy jsou ve většině případů hepatitida, stejně jako časté a nadměrné užívání alkoholických nápojů, které skutečně otráví nejen játra, ale i celé tělo.

    Kolik žije s jaterní cirhózou?

    Počet let života v případě cirhózy závisí do značné míry na stupni (stadiu) patologického procesu v játrech, metodách terapie a přísném dodržování terapeutických a profylaktických předpisů ošetřujícího lékaře a životního stylu pacienta.

    Kompenzovaná forma cirhózy je obvykle charakterizována přežíváním v 50% případů. Když subkompenzovaná forma, lékaři předpovídají život pacienta, v průměru 5 let, s dekompenzovanou formou - až 3 roky.

    Stádium onemocnění, mnozí odborníci, se zaměřili na prognostický systém Child-Pugh, Cox a další.

    Všiml jsem si však, že v síti lidí, kteří věřili v Ježíše Krista, kteří se zotavili po obrácení, existují svědectví, a to i v těch nejvyspělejších stadiích cirhózy, kdy lékaři nedali šanci na uzdravení, proto vždy existuje naděje!

    Statistiky nemocí

    Lékaři si všimnou, že cirhóza se vyskytuje hlavně v mužské polovině populace, přibližně 3: 1. To je způsobeno především tím, že muži častěji pijí silné alkoholické nápoje než ženy, a to, jak jsme již řekli, je ve většině případů hlavní příčinou cirhózy.

    Pokud budeme hovořit o celkovém obrazu, patologické změny v játrech (cirhóza, hepatitida, rakovina) způsobí, že každý rok zemře asi 300 tisíc lidí. Ve vyspělých zemích se cirhóza vyskytuje v průměru u 20 osob na 100 000 obyvatel, zatímco v bývalém SSSR je toto číslo 1% obyvatelstva. Níže je mapa prevalence cirhózy po celém světě (od roku 2004). Čím světlejší je barva (blíže žluté), tím méně případů je tmavší, tím více:

    Za posledních 10 let se výskyt této choroby zvýšil o 12%!

    Věk pacientů ve většině případů se pohybuje od 40 do 60 let.

    Cirhóza - ICD

    ICD-10: K74.3 - K74.6;
    ICD-9: 571.

    Příznaky cirhózy

    Hlavním příznakem cirhózy je bolest v břiše, zejména v pravém hypochondriu, ale nástup onemocnění může být doprovázen dalšími příznaky. Kromě toho existují případy (přibližně 20%), kdy poškození jater je asymptomatické a patologie může být detekována až poté, co člověk zemře. Uvažujme však, jak se nemoc projevuje v počátečních stádiích, uprostřed a na konci svého vývoje.

    První známky cirhózy

    • Periodická abdominální bolest, zejména v pravém hypochondriu, se zhoršuje po jídle mastných, smažených a nakládaných potravin, alkoholických nápojů a nadměrné fyzické námaze;
    • Pocit hořkosti a suchosti v ústech, zvláště ráno;
    • Zvýšená únava, podrážděnost;
    • Periodické poruchy gastrointestinálního traktu - nechutenství, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem;
    • Je možné žloutnutí kůže, sliznic a bílých očí.

    Hlavní příznaky cirhózy

    Kromě počátečních příznaků vykazuje pacient také následující příznaky cirhózy jater:

    • Bolest v břiše se časem zintenzivňuje, v konečných fázích až k nesnesitelným, nesou bolestivý nebo pronikavý charakter s pocitem těžkosti;
    • Rychlá ztráta hmotnosti, vyčerpání těla, zejména ztráta hmotnosti nohou, zatímco žaludek se může vydouvat dopředu, jako v kyfóze;
    • Nevolnost doprovází pacienta více a více, stejně jako zvracení a zvracení může obsahovat krev, což obvykle znamená krvácení žil trávicího systému;
    • Svaly oslabují, atrofie, člověk je často ve slabém stavu;
    • V kloubech je bolest a otok, konečky prstů se zhušťují a kůže nehtů se stává načervenlou;
    • V červených tónech jsou také malované dlaně, nohy, kapiláry na obličeji;
    • Horní část trupu pacienta je pokryta cévními hvězdičkami, jejichž počet a viditelnost se zvyšují s progresí jater;
    • Mléčné žlázy u mužů rostou, vlasy v podpaží a ochlupení vypadávají, genitálie atrofují;
    • Kůže, sliznice a oční proteiny (sklera) získávají nažloutlý odstín, což znamená, že játra již nemohou zpracovávat bilirubin;
    • Tam jsou otoky nohou a jazyka, svědění kůže, krvácení z nosu, který, spolu s víčky, také stane se krytý s nádory (angiomas), a v oblasti očních víček xanthelasm začne se objevit;
    • Pacient je pronásledován apatií ke všemu, nespavostí, zmateností a poruchou vědomí, zhoršuje se paměť;
    • Tělesná teplota je obvykle zvýšená a normalizuje se hlavně zlepšením stavu a normalizací jater;
    • Také se pozoruje zvýšení velikosti sleziny, množství tekutiny v břišní dutině a portální hypertenze.

    Komplikace cirhózy

    Mezi komplikace cirhózy jater lze rozlišit následující příznaky a následky onemocnění:

    • Ascites (přebytečná tekutina v břišní dutině);
    • Jaterní encefalopatie;
    • Peritonitida;
    • Křečové žíly v celém těle, trombóza i vnitřní krvácení;
    • Nízký krevní tlak, následovaný rozvojem arteriální hypotenze;
    • Renální selhání;
    • Jaterní gastropatie, kolonie nebo kóma;
    • Přistoupení sekundárních infekčních onemocnění - pneumonie, sepse a další;
    • Zhoubný nádor jater (hepatocelulární karcinom);
    • Fatální.

    Příčiny jaterní cirhózy

    Hlavní příčiny cirhózy jsou:

    • virová hepatitida, zejména typu B, C, D a G, jejíž konečným výsledkem je patologická degenerace jater;
    • pravidelné užívání alkoholických nápojů, zejména nadměrné;
    • metabolické poruchy, které jsou doprovázeny mastnou hepatózou;
    • otrava jater některými léky (androgeny, anabolické steroidy, Iprazid, Inderal, Methyldof, Metotrexát atd.), soli těžkých kovů, průmyslové jedy, potravinářské výrobky (houby) a jiné látky;
    • systematická podvýživa, stejně jako potraviny, zejména nezdravé potraviny;
    • přítomnost chronických dědičných a jiných onemocnění, jakož i patologických stavů - hemochromatózy, deficitu alfa-1-antitrypsinu a galaktosa-1-fosfát-uridyltransferázy, Wilson-Konovalovovy choroby, Randyu-Oslerovy choroby, autoimunitního onemocnění jater, onemocnění žlučových kamenů, extrahepatální obstrukce, cholangitidy, portální hypertenze, městnavé srdeční selhání, Budd-Chiariho syndrom, přítomnost infekcí (aspergilóza, kandidóza, opisthorchiasis, schistosomiasis) a další.

    Současné účinky na tělo několika z výše uvedených faktorů, jako je například hepatitida s alkoholem, urychlují patologickou degeneraci jater, někdy i několikrát!

    Klasifikace cirhózy

    Jaterní cirhóza je podle klasifikace rozdělena do následujících typů:

    Podle morfologie:

    • Malý-uzel (melkonodulyarny) cirhóza - průměr uzlů 1-3 mm;
    • Large-nodal (macronodular) cirhóza - průměr uzlu 3 mm nebo více;
    • Nedokončená forma septa;
    • Smíšená forma.

    Podle etiologie:

    • Alkoholické;
    • Virová;
    • Léčivé;
    • Sekundární žluč;
    • Vrozené v důsledku následujících onemocnění:

    - hemochromatóza;
    - tyrosinóza;
    - hepatolentikulární degenerace;
    - deficience a1-antitrypsinu;
    - glykogenóza;
    - galaktosémie.

    • Badd-Chiariho choroba a syndrom;
    • Stagnant (s nedostatečným krevním oběhem);
    • Výměna potravin, které vyplývají z:

    - obezita;
    - uložení anastomózy bypassu tenkého střeva;
    - závažná forma diabetu;

    • Idiopatická (neznámá etiologie), která může být:

    - kryptogenní;
    - Primární žluč;
    - Indické děti.

    Fáze cirhózy

    K rozvoji cirhózy dochází v několika fázích, z nichž každá je charakterizována svými klinickými projevy, stejně jako léčebnými metodami. Zvažte je podrobněji.

    Stupeň 1 cirhóza jater (kompenzační fáze). Jaterní cirhóza I. stupně je charakterizována absencí prakticky jakýchkoliv příznaků - pacient může být zřídka narušen krátkodobými bolestmi v pravém hypochondriu a většinou pouze v případech, kdy člověk pije alkoholický nápoj nebo jedí něco z mastných nebo smažených. Analýzy obvykle ukazují pokles bilirubinu a protrombického indexu (až 60). Pozitivní prognóza léčby je velmi příznivá a léčba zahrnuje především užívání léků zaměřených na obnovu hepatocytů (jaterních buněk).

    Fáze 2 cirhóza jater (subkompenzovaná). Jaterní cirhóza stupně 2 je charakterizována častými bolestmi břicha na pravé straně, neustálým pocitem únavy a slabosti, periodickou nevolností, ztrátou hmotnosti, krátkodobým ascites. Muži vykazují známky gynekomastie, ve které mléčné žlázy zvětšují velikost, navíc vlasy v podpaží začínají tenčit. Laboratorní studie ukázaly snížení nejen bilirubinu, jako v prvním stupni onemocnění, ale albuminu, navíc protrombický index je snížen na 40. Je velmi důležité zvolit správnou léčbu a přenést nemoc z subkompenzované na kompenzovanou formu.

    Fáze 3 cirhóza jater (terminál). Jaterní cirhóza stupně 3 je charakterizována akutní bolestí, rychlým úbytkem hmotnosti, záchvaty nevolnosti a zvracením, zežloutnutím kůže a sliznic, krvácením z nosu, žilkami, přetrvávající slabostí, apatií, nespavostí. Pacient má metabolické selhání. Laboratorní studie ukazují pokles bilirubinu, albuminu a protrombického indexu na kritické hladiny. V této fázi se pacient někdy vyvíjí vnitřní krvácení, rakovina jater, jaterní kóma, peritonitida a další onemocnění a stavy, ve kterých může člověk rychle zemřít.

    Stupeň 4 cirhóza jater. Jaterní cirhóza stupně 4 je charakterizována exacerbací všech druhů příznaků a příznaků nemoci, silnou bolestí, které pomáhají zastavit pouze silné léky, někdy narkotické povahy. Lékaři dnes nemohou zastavit další rozvoj nemoci a člověk umře.

    Klasifikace cirhózy jater podle "Child-Pugh"

    Závažnost jaterní cirhózy, stejně jako procento úmrtí, je také určena systémem Child-Pugh. Je pravda, že je třeba mít na paměti, že tento „test“ nebere v úvahu mnoho dalších faktorů nemoci, proto je pouze orientační, a proto, aby se neukázal, nevzdávejte se!

    Zvláštností této klasifikace je malý test. Pro každou odpověď existuje 1 až 3 body, po kterých je výpočet proveden a na základě počtu bodů je stanoven stav pacienta a další prognóza jeho zotavení.

    V následující tabulce jsou tedy 4 sloupce - 1 z nich jsou testovací otázky, následující tři (A, B a C) jsou odpovědi a počet bodů za každý z nich.

    Bodování

    • Součet bodů je 5-6 (pacient náleží do třídy A): míra přežití pacienta v prvním roce od okamžiku testování opustí 100%, ve druhém roce asi 85%;
    • Součet bodů je 7-9 (pacient patří do třídy B): míra přežití v prvním roce od okamžiku testování zanechává 81%, ve druhém roce asi 57%;
    • Součet bodů je 10-15 (pacient patří do třídy C): míra přežití v prvním roce od okamžiku testování ponechává 45%, ve druhém roce je to přibližně 35%;

    Diagnóza jaterní cirhózy

    Diagnóza cirhózy obvykle zahrnuje následující vyšetřovací metody:

    Léčba cirhózy

    Jak léčit cirhózu jater? Léčba cirhózy obvykle začíná eliminací příčiny onemocnění a zahrnuje následující body:

    1. Léčba léky;
    2. Přísná dieta;
    3. Fyzioterapeutická léčba;
    4. Fyzická námaha;
    5. Chirurgická léčba (v případě potřeby transplantace jater).

    1. Léčba jaterní cirhózy (léky na cirhózu)

    1.1. Ochrana jaterních buněk

    Jak již bylo řečeno, hlavním mechanismem pro rozvoj cirhózy je regenerace jejích buněk (hepatocytů). Jedním z nejdůležitějších bodů při léčbě cirhózy je proto použití léků, které chrání hepatocyty před patologickou degenerací a substitucí. Navíc tyto léky obvykle podporují samotnou játra a její fungování.

    Hepatoprotektory se používají k ochraně jaterních buněk, podmíněná skupina léčiv, která nepřímo v určitých situacích má pozitivní vliv na výkon jater.

    Hepatoprotektory zahrnují následující skupiny léčiv:

    • Bylinné přípravky pro léčbu jaterní cirhózy;
    • Esenciální fosfolipidy;
    • Lipotropní látky;
    • Vitamíny pro játra.

    Bylinné přípravky pro léčbu jaterní cirhózy. Všechny hepatoprotektory rostlinného původu jsou založeny hlavně na rostlině - mléčném ostropestřci. To je dáno tím, že ostropestřec má ve svém složení silymarin, který plní ochrannou funkci jaterních buněk před vlivem a destrukcí patologických stavů jaterních buněk.

    Další pozoruhodnou léčivou rostlinou, která je základem některých hepatoprotektorů, je artyčok, jehož semena jsou bohatá na tsinarin. Tsinarin ve své ochranné funkci je podobný silymarinu.

    Mezi jinými rostlinami, které vykonávají ochrannou funkci jaterních buněk, stejně jako přispívají k normalizaci vitální aktivity jater, lze rozlišit extrakty z břízy, tansy, cassia, yarrow a dalších.

    Mezi léky proti cirhóze jater rostlinného původu lze zmínit: „Kars“, „Legalon“, „Silymarin“, „Gepabene“, „Galstena“, „Tsinariks“, „Allohol“, „Sibektana“, „Bondzhigar“, „Dipana“.,

    Základní fosfolipidy. Tato skupina léků je nepostradatelným komplexním tukem, který tvoří membrány všech buněk v těle, které hrají důležitou roli v normálním metabolismu, například mezi krevní plazmou a červenými krvinkami (erytrocyty). Udržujte normální rovnováhu tuků, sacharidů a cholesterolu.

    Esenciální fosfolipidy přispívají k destrukci kolagenu, který ve skutečnosti způsobuje nahrazení jaterních buněk vláknitou tkání.

    Mezi moderní základní fosfolipidy lze rozlišit - "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Essliver Forte".

    Lipotropní látky. Jedná se o skupinu léčiv sestávající hlavně z aminokyselin, které snižují hladinu "špatného cholesterolu" v krvi (nízkohustotní lipoproteiny - LDL), zvyšují účinek lipázy, která podporuje odbourávání tuků a také chrání játra před pronikáním tuků. Mnoho lipotropních látek jsou látky podobné vitamínům.

    Lipotropní léčiva jsou obvykle založena na následujících látkách - ademetionin, arginin, betain, inositol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-methylmethionin (vitamin U), ornitin, cholin (vitamin B4), cystein a další.

    Mezi přípravky lipotropního působení lze rozlišit: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

    Vitamíny pro játra. Vitamíny hrají důležitou roli v téměř všech životních procesech organismu, a když jsou nedostatečné (nedostatek vitamínů), zdraví a kvalita života osoby se obvykle zhoršuje. Proto v případě cirhózy jater, stejně jako dalších nemocí, musí být tělo doplněno vitamíny.

    V případě jaterní cirhózy je třeba věnovat zvláštní pozornost přísunu takových vitamínů, jako jsou A (retinol), C (kyselina askorbová), E (tokoferol), kyselina lipoová (thioktová) a karboxyláza.

    Navíc se musíte zaměřit na vitamíny skupiny B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferol) a P (rutin).

    Specifické vitamíny a jejich dávkování předepisuje pouze lékař, a to pouze na základě analýz Některé vitamíny předávkování mohou způsobit alergické reakce a jiné nepříznivé účinky.

    1.2. Obnovení deficitu žlučových kyselin

    Při žlučové nedostatečnosti se v těle redukuje působení žlučové kyseliny, která hraje přímou roli při trávení potravy. V tomto stavu je navíc narušena transformace enzymů, které se později také podílejí na udržování a normální funkci orgánů gastrointestinálního traktu (GIT).

    Za účelem obnovení toku žlučové a pankreatické šťávy do střeva je předepsána kyselina ursodeoxycholová (UDCA), což je syntetický analog kyseliny žlučové. Dávka je obvykle 10-15 mg na 1 kg hmotnosti / 1 krát denně, výhodně v noci.

    UDCA navíc pomáhá normalizovat imunitní reakci organismu na infekční agens v játrech, zabraňuje játrům vstřebávat to, co se nazývá „špatný“ cholesterol, zvyšuje účinek enzymu „lipázy“, který podporuje rozklad tuků, a také pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi v krvi. Ve skutečnosti může být kyselina ursodeoxycholová přisuzována hepatoprotektorům.

    Mezi léky lze ursodeoxycholovou kyselinu rozlišovat: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

    1.3. Posílení a stimulace imunitního systému

    Pro posílení a stimulaci imunitního systému, posílení jater a udržení normální funkce celého organismu jsou předepsány imunostimulační přípravky.

    Mezi léky, které mají stimulovat práci imunity, lze rozlišovat: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

    1.4. Vylučování přebytečné tekutiny z těla

    Cirhóza jater je často doprovázena hromaděním extra velkého množství tekutiny v břišní dutině. Tento proces se nazývá ascites. U ascitu mají pacienti také otoky paží a nohou, vnitřní orgány. Aby se tomu zabránilo, je pacientovi navíc předepsána diuretika (diuretika). Někteří lékaři však pro profylaktické účely předepisují diuretika před výskytem viditelných známek ascitu.

    Mezi diuretiky v cirhóze jater lze rozlišovat následující skupiny léčiv: antagonisté aldosteronu, látky šetřící draslík, thiazidy, inhibitory karboanhydrázy a smyčkové diuretika.

    Každá skupina je v principu akce velmi odlišná, takže jejich nezávislé použití je přísně kontraindikováno. Lékař předepisuje specifickou skupinu diuretik pouze na základě testů.

    1.5. Symptomatická léčba

    Aby se usnadnil průběh cirhózy, mohou být navíc předepsány symptomatické léky.

    Proti nevolnosti a zvracení: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

    S těžkým svěděním - antihistaminika: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

    Proti nespavosti, úzkosti - sedativám: "Valerian", "Tenoten."

    2. Dieta pro cirhózu jater

    Jedním ze základních bodů je dieta s jaterní cirhózou, bez níž se příznivý výsledek onemocnění sníží na minimální hodnoty. Z lékařského hlediska je dieta s cirhózou zaměřena na vykládání jater ze zpracování "těžkých" potravin, normalizace metabolismu, obnovu jaterních buněk a prevenci komplikací onemocnění, jako je ascites.

    V lékařské praxi, M.I. Pevznerom vyvinul dietu pro jaterní cirhózu, která se nazývá dieta číslo 5 (tabulka č. 5).

    Stručně řečeno, dieta číslo 5 je založena na odmítnutí používání potravin, které dráždí trávicí trakt a játra samotná, stejně jako zvýšení stravy bílkovin a sacharidů, zatímco množství tuku v potravinách by mělo být sníženo o 30%. Také je třeba snížit sůl - až 1-2 lžičky / den, nic víc! Kalorické potraviny by neměly překročit 2500-3000 kcal / den, množství kapaliny - ne více než 1,5 litru. Výživová frakce. Všechny hrubé potraviny by měly být mlety a jedeny pouze ve formě tepla.

    Co můžete jíst s jaterní cirhózou?

    • Polévky: zelenina, na různé obiloviny, ovoce, mléčné výrobky, ale bez zazharki.
    • Maso: nízkotučné odrůdy masa a ryb - kuře, hovězí maso, hovězí maso, krůta, štikozubec, pollock.
    • Vejce: lze jíst jako dušené omelety;
    • Saláty - z čerstvé zeleniny a rostlinného oleje
    • Pekařské výrobky: pšeničný chléb vyrobený z prvotřídní mouky (ne čerstvé), nepékané pečivo, sušenky bez bohatého pečiva;
    • Mléčné výrobky: nízkotučné mléko, nápoje z kvašeného mléka, tvaroh, měkký sýr;
    • Omáčky: jsou povoleny mléčné a zeleninové omáčky, nejlépe domácí, stejně jako sladké ovocné omáčky;
    • Sladkosti: čerstvé a sušené ovoce a bobule, ale v měkké (mleté) formě, želé, med, džem, marshmallows, cukr.
    • Nápoje: kompoty, čerstvě vymačkané šťávy, šípkový odvar, želé, slabý čaj.
    • Povoleno používat máslo, ale z přírodních surovin.

    Co nemůže jíst s cirhózou jater?

    • Čerstvé pečivo, smažené koláče;
    • Tučné polévky, boršč a jiné první pokrmy na tučné maso, houby, zelí;
    • Mastné maso - vepřové maso, kachna, husa, uzená masa, klobásy, sádlo, játra, ledviny, mozky, tučné ryby;
    • Zelenina a ovoce: luštěniny, zelí, tuřín, špenát, šťovík, ředkvičky, ředkvičky, česnek, cibuli, houby, nakládanou zeleninu, kyselé ovoce a bobule;
    • Tučné mléčné výrobky - smetana, zakysaná smetana, tvaroh, pikantní sýr;
    • Vejce - smažená nebo vařená ve strmém;
    • Pikantní občerstvení, omáčky, kečupy, hořčice, pepř, křen, nakládaná zelenina, konzervované potraviny;
    • Sladkosti: čokoláda, zmrzlina, výrobky se smetanou;
    • Nápoje: alkohol (každý), silný čaj, káva, kakao, limonáda.

    3. Fyzioterapeutická léčba

    Fyzikální terapie s cirhózou jater pomáhá zlepšit metabolismus, udržuje zdraví jater. Mezi fyzioterapeutickými postupy lze identifikovat:

    • Výměna plazmy;
    • Ultrazvuk na játrech;
    • Indukce;
    • Diatermie;
    • Inoforéza s roztoky jódu, novokainu nebo síranu hořečnatého.

    4. Dávková fyzikální zatížení

    V nepřítomnosti ascites, lékaři doporučují dávkovat fyzickou aktivitu - fyzikální terapie (fyzikální terapie).

    Léčebná cvičení zlepšují metabolismus, krevní oběh, pomáhají posilovat imunitní systém a také posilují pohybový aparát.

    5. Chirurgická léčba (v případě potřeby transplantace jater)

    Chirurgická léčba cirhózy zahrnuje transplantaci jater (transplantaci). Jedná se o poměrně nákladný postup, který je kromě financování komplikován i hledáním dárce.

    Obvykle je transplantace předepsána v případech, kdy konzervativní léčba jaterní cirhózy nepřinesla potřebné výsledky a patologický proces destrukce tohoto orgánu se nadále nemilosrdně vyvíjí.

    Kromě ceny je nedostatek transplantace jater dalším užíváním imunosupresivních léků a po celý život.

    Kontraindikace na transplantaci jater jsou maligní nádory (rakovina) s metastázami, některými závažnými patologiemi srdce a plic, obezitou, infekčními chorobami, zánětlivými procesy v mozku a dalšími.

    Chci vám však znovu připomenout, že i když lékaři odmítají pomáhat a odepírat osobu, existuje cesta ven v Bohu!

    Léčba lidových prostředků jaterní cirhózy

    Je to důležité! Před použitím lidových prostředků pro cirhózu, prosím, poraďte se se svým lékařem!

    Ostropestřec mariánský. Smíchejte 1 čajovou lžičku semen drceného mléčného bodláku s 1 lžičkou listů této rostliny, poté nalijte směs získanou sklenicí vroucí vody, ponechte ji 20 minut na infuzi a chlazení. Poté musí být nástroj filtrován a opilý po dobu 1 hodiny. Každý den by měla být tato infuze užívána 3x, ráno (nalačno), před obědem a před spaním. Kromě toho můžete použít pepermintový čaj, který kromě uklidňujícího efektu také zvýší účinek infuze mléčného bodláku.

    Nyasil. Přidejte jeden a půl lžíce mletého elekampanu na malou pánev a nalijte na něj 500 ml vody, dejte výrobek na mírné ohřívání po dobu 30 minut, potom odstraňte 20 minut, odložte ho na 2-3 minuty denně po dobu 30 minut. před jídlem, pít 200 ml najednou. Průběh léčby je 10 dnů.

    Kurkuma 1 čajová lžička kurkumy prášek nalijte sklenici teplé vařené vody, přidejte zde zlepšit chuť medu, důkladně promíchejte a pijte 100 ml 2x denně, 30 minut před jídlem.

    Zeleninové šťávy od Normana Walkera. Podstatou léčby je každodenní používání čerstvých šťáv ze zeleniny. Optimální množství opilých šťáv - 1 l / den. Níže jsou 3 recepty, které můžete a pít, 1 velké sklo (250 ml) 3x denně, střídavě:

    • Recept 1. Kombinace zeleniny v následujících poměrech (10: 3: 3) - mrkev, okurka a řepa.
    • Recept 2. Kombinace zeleniny v následujícím poměru (10: 6) - mrkev a špenát.
    • Recept 3. Kombinace zeleniny v následujícím poměru (5: 1) - mrkev a ředkev.

    Sběr bylin 1. Sbírejte následující složky - šípky (20 g), oddenky z pšeničného trávníku (20 g) a listy kopřivy (10 g). Vše důkladně nasekáme, smícháme a 1 polévkovou lžíci. lžíci zalijeme sklenicí vroucí vody, pak dáme nástroj na oheň po dobu 15 minut, vyjmeme, ponecháme na 15 minut vychladnout a trvat na tom, namáháme. Je nutné přijímat vývar dvakrát denně, ráno a večer.

    Sběr bylin 2. Připravte si sbírku následujících složek (vše ve stejném poměru) - ovoce (šípky), kořeny (eleganty, léčivé šalvěje, řebříčku a lopuchu), květy (heřmánek, tyran) a byliny (třezalka, příliv a horský pták). Vše důkladně promíchejte a 1 polévková lžíce. lžíci zalijeme sklenicí vroucí vody, pak dáme nástroj na 15 minut na pomalý oheň, vaříme, vyjmeme a odložíme nástroj na 15 minut, aby se naplnil a vychladl. Po odvar, musíte napnout a vzít půl skla 3 krát denně, 30 minut před jídlem.

    Sběr bylin 3. Sbírejte následující přísady (vše ve stejném poměru) - třešeň třezalku, řebříčku, přesličku a kůru čekanky. Vše důkladně nasekáme, smícháme a 1 polévkovou lžíci. lžíci nalijte sklenici vroucí vody, vyluhujte ji po dobu 20 minut, namáhejte a vezměte tuto porci během dne po dobu 3 hodin.

    Léčba jaterní cirhózy bylinnými přípravky

    Komentář fytoterapeuta Malginy A.A.: bylinná léčba (bylinné) má určité pozoruhodné výhody, například:

    • bylinná medicína eliminuje příčiny onemocnění,
    • byliny mají minimální počet kontraindikací (obvykle individuální intolerance),
    • bylinná terapie má minimální množství vedlejších účinků,
    • bylinky obsahují velké množství vitamínů a dalších živin, které kromě léčby nemoci přispívají také ke zdraví těla jako celku,
    • cenová dostupnost.

    Bylinkáři nabízejí hotová řešení, která již zohledňují specifické složení sběru, dávkování, pořadí atd. Kurzy jsou navrženy lékařskými specialisty na základě jejich dlouholetých zkušeností.

    Prevence jaterní cirhózy

    Prevence cirhózy zahrnuje dodržování následujících preventivních opatření:

    • Úplně odmítnout užívání alkoholických nápojů, kouření;
    • Nenechávejte náhodě onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména infekční povahy (hepatitida atd.);
    • Snažte se omezit v používání mastných, kořeněných, smažených a uzených potravin, potravin a jiných nezdravých a škodlivých potravin;
    • Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a mikroprvky;
    • Neužívejte léky bez konzultace s lékařem, pamatujte, že většina léků má závažné vedlejší účinky;
    • Dodržujte pravidla osobní hygieny;
    • Sledujte profylaktická opatření k prevenci infekce viry hepatitidy.