Co je to tuková dysfunkce jater? Symptomy a metody léčby tukové hepatózy

Problémy s játry trápí mnoho. A každý má své specifické důvody, pro které jsou v játrech poruchy. Jinými slovy, dysfunkce jaterních jater se nazývá jaterní jaterní tuk.

Játra jsou považována za největší žlázu v lidském těle. Stojí za zmínku, že nejsložitější destrukci buněk této žlázy lze vyléčit a obnovit. Nejčastěji se toto onemocnění vyvíjí u alkoholiků.

Příčiny mastné hepatózy

Mastná hepatóza žlázy je považována za jednu z nejčastějších nemocí u alkoholiků. Tam je názor, že drogy, které jsou zaměřeny na odmítnutí alkoholu, pomáhají transformovat poruchu žlázy, a také obnovit postižené buňky. Takový je například Alkovirin: rozvod nebo pravda, je už na vás, abyste se rozhodli. Ale stojí za to připomenout, že metabolické poruchy v těle mohou vést k diabetu a kardiovaskulárním onemocněním.

Než pošlete svou sílu obnovit játra, stojí za to vědět, co je příčinou onemocnění. V závislosti na příčině Vám odborník předepíše individuální léčbu. Mezi hlavní zdroje onemocnění patří:

  • Nadměrné pití
  • Velká váha
  • Vybraná virová onemocnění (např. Hepatitida B)
  • Podvýživa
  • Selhání metabolismu
  • Dědičnost
  • Genetická onemocnění
  • Užívání samostatné kategorie drog

Onemocnění se objevuje v důsledku vysoké hladiny mastných kyselin, které vstupují do jater s jídlem nebo se zvyšují rozpad tukových buněk v odpovídající tkáni. Mastná hepatóza se může proměnit v cirhózu. Po mnoho let se tato choroba přisuzovala neškodným onemocněním, ale odborníci provedli řadu studií a dospěli k závěru, že nemoc může být smrtelná.

Příznaky tukové hepatózy

Mastná hepatóza je doprovázena specifickým seznamem symptomů. V tomto případě, například, tam jsou recenze o Alkovirin z alkoholismu, které říkají, že tento lék obnovuje práci jater a příznaky zmizí. Je nutné správně rozdělit příznaky onemocnění do dvou kategorií:

  • Primární symptomy. Mezi ně patří nevolnost, tupá bolestivá bolest v pravé hypochondriu
  • Sekundární příznaky. Existují vyrážky na epidermis, alergické reakce, vysoká úroveň únavy, záchvaty apatie, snížené vidění

Kupodivu, ale člověk necítí bolest v játrech. Bolest se vyskytuje na jiných místech, jako je bolest v žlučníku, stejně jako jeho kanály. Nezaměňujte příznaky tukové hepatózy se symptomy s prudkým nárůstem hmotnosti.

Jak léčit dysfunkci jater?

K dnešnímu dni lékaři nemohou nabídnout standardní léčbu tukové hepatózy, každý pacient má vlastní léčbu. Jakákoli léčba tohoto onemocnění však začíná změnami v životním stylu pacienta. V této fázi se přizpůsobuje lidská výživa, změny tělesné aktivity na těle.

Výlety do posilovny nebo domácí aktivity pomáhají zvyšovat citlivost na inzulín. Pomáhá zvyšovat metabolismus, čímž snižuje tukové tkáně orgánů. Ale neměli byste drasticky snižovat tělesnou hmotnost, může zhoršit průběh onemocnění.

Odborníci navíc předepisují řadu specializovaných léků. Jedná se především o léky, které mohou zvýšit citlivost těla na inzulín. Tyto léky jsou zaměřeny na obnovení metabolismu v těle.

Mastná hepatóza (tuková degenerace jater)

... hlavní důležitost ve vývoji tukové hepatózy je chronická intoxikace alkoholem.

Mastná hepatóza (nebo jaterní steatóza) je nezávislé onemocnění nebo syndrom způsobený mastnou degenerací jaterních buněk ve formě abnormálního intra- a / nebo extracelulárního ukládání tukových kapiček.

Mastná hepatóza (steatóza) jater je zahrnuta do takové skupiny onemocnění jako "nealkoholická tuková choroba jater", která kromě steatózy zahrnuje steatohepatitidu, fibrózu a cirhózu jater. V tomto případě je nejčastější patologií steatóza (mastná hepatóza) - vyskytuje se u více než 1 ze tří lidí s nealkoholickým mastným onemocněním jater. Morfologickým kritériem tukové hepatózy je obsah triglyceridů v játrech více než 10% suché hmotnosti. Steatosis (globální hepatóza) může způsobit rozvoj steatohepatitidy (zánětlivé nekrotické změny hepatocytů), které se v asi 20-25% případů transformují na cirhózu jater a v (!) 10% případů je příčinou smrti.

Etiologie. Mastná hepatóza je často reakcí jater na různé exogenní a endogenní intoxikace (toxické účinky); někdy je tento proces spojen s určitými chorobami a patologickými stavy těla (například hladovění). Nejpravděpodobnějšími příčinami tukové hepatózy jsou: onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučových cest, nadměrný bakteriální růstový syndrom (nadměrná mikrobiální kolonizace) v tenkém střevě, obezita, bypassová střevní anastomóza, prodloužená parenterální výživa, diabetes mellitus typu II, maldigestální syndrom a malabsorpce, gluten enteropatie, Wilsonova choroba - Konovalov a některé další geneticky podmíněné nemoci, (!) chronická intoxikace alkoholem, některé léky: cortico steroidy, estrogeny, tetracykliny, nesteroidní protizánětlivé léky, amiodaron atd., bakteriální infekce, viry (téměř všechny chronické virové hepatitidy, zejména hepatitidy C, často doprovázené mastnými játry), systémová onemocnění (kolagenózy) a řada dalších onemocnění a stavů (striktní vegetariánství atd.). Někdy se mastná hepatóza (steatóza) vyvíjí s koronárním onemocněním srdce nebo bez příčiny (kryptogenní nebo idiopatická forma mastné hepatózy).

Patogeneze. K hromadění triglyceridů a cholesterolu v játrech dochází v důsledku: nadměrné tvorby a absorpce volných mastných kyselin ve střevě a nadměrného přísunu volných mastných kyselin do jater, snížení rychlosti β-oxidace volných mastných kyselin v mitochondriích hepatocytů, zvýšené syntézy mastných kyselin v mitochondriích, obtíží při odstraňování tuku z jater v důsledku snížené syntézy nebo sekrece lipoproteinů o velmi nízké hustotě (VLDL) a odstranění triglyceridů v jejich složení. Kromě toho je tvorba cholesterolu v endoplazmatickém retikulu hepatocytů narušena změnou funkce klíčových enzymů HMG-CoA reduktázy a 7-hydroxylázy, což vede ke snížení rychlosti tvorby žlučových kyselin, které jsou konečným produktem metabolismu cholesterolu. U alkoholismu se mastná hepatóza vždy projevuje sníženým metabolismem volné mastné kyseliny, ale je obtížné vyloučit vliv jiných faktorů na ni a je nesmírně obtížné posoudit příspěvek každého z nich k rozvoji tukové hepatózy.

Patologická anatomie. Jaterní dystrofie velká, žlutá nebo červenohnědá, její povrch je hladký. Tuk související s triglyceridy se stanoví v hepatocytech. Akumulace tuku v hepatocytech může být pulverizována, atomizována a hrubá. Kapka lipidů tlačí relativně neporušené organely na okraj buňky. Infiltrace mastných buněk může zahrnovat jednotlivé hepatocyty (tzv. Diseminovaná obezita), skupiny hepatocytů (zonální obezita) nebo celý parenchymus jater (difúzní obezita). S ostrou mastnou infiltrací, jaterní buňky umírají, tukové kapky se spojují a tvoří extracelulárně lokalizované tukové cysty, kolem kterých dochází k buněčné reakci, a roste spojovací tkáň. Fáze mastné hepatózy: (1) jednoduchá obezita (destrukce hepatocytů není výrazná, neexistuje mezenchymální odezva buněk); (2) obezita v kombinaci s hepatocytární nekrobiózou a odezvou mesenchymálních buněk; (3) pre-cirhotická fáze: obezita se začátkem reorganizace lobulární struktury jater (třetí etapa steatózy jater je nevratná).

Klinika Samotný klinický průběh tukové hepatózy je obvykle asymptomatický a onemocnění je zpravidla detekováno (!) Náhodou (na základě instrumentálních testů). Někdy se však pacienti stěžují na těžkost a nepříjemné pocity v pravém horním kvadrantu břicha (v pravém hypochondriu), zhoršeném pohybem. Játra v tukové hepatóze jsou obvykle zvětšena, ale palpační citlivost v játrech je vzácná a její výskyt je spojen s rychlým hromaděním tuku v játrech v důsledku alkoholismu a dekompenzace diabetu. S ohledem na etiologii pacientů se často zjistí jeden nebo jiný subjektivní a objektivní symptomy spojené s průběhem základního onemocnění. Například tuková degenerace jater, která se vyvinula v souvislosti s chronickou intoxikací alkoholem, je často charakterizována anorexií, dušností a dalšími symptomy. Mastná hepatóza (!) Je často kombinována s dyskinezí žlučníku (zejména v přítomnosti cholelitiázy). S jaterní steatózou je možná žloutenka.

Diagnóza Navzdory tomu, že v případě tukové hepatózy je funkční stav jater snížen, je téměř nemožné tyto poruchy potvrdit pomocí tradičních laboratorních testů. (!) Aktivita sérových transamináz a alkalické fosfatázy je obvykle mírně zvýšena, hladiny bilirubinu, albuminu a protrombinu jsou obvykle normální. Je možné identifikovat změněné laboratorní parametry související s aktivitou této patologie, na jejímž základě došlo k tukové hepatóze. V případě mastné hepatózy spojené s užíváním alkoholu je přirozeně pozorováno zvýšení sérových hladin g-glutamyltranspeptidázy. U ultrazvuku je echogenicita jaterní tkáně v tukové hepatóze častěji normální a někdy zvýšená, ale tyto změny je obtížné odlišit od fibrózy a dokonce i cirhózy jater. V některých případech, pouze počítačová tomografie a zobrazení magnetickou rezonancí mohou detekovat tukové infiltrace jater. (!) Konečné potvrzení diagnózy je možné pouze s pomocí potvrzení pomocí cílené biopsie jater pod kontrolou výpočetní tomografie a histologického vyšetření bioptických vzorků.

Léčba. V zásadě je mastná hepatóza reverzibilní patologií, pokud je odstraněna příčina jejího vývoje a jsou přijata vhodná terapeutická opatření; (!) Je důležité zabránit rozvoji nekrózy a zánětu (steatohepatitis), jejíž léčba je mnohem složitější. Léčba tukové hepatózy tedy spočívá v odstranění příčin, které ji způsobily, a také při zmírnění syndromů zhoršeného trávení a absorpce, obnovení funkce jater a žlučového systému; některé léky a zneužívání alkoholu jsou vyloučeny. Ve všech případech se terapie provádí s použitím léků, které normalizují funkci jater a žlučových cest (kyselina a-lipoová, Heptral, hepaben, Essentiale) a dietní faktory (dieta č. 5 s obsahem proteinu až 100-120 g / den, omezené množství živočišného tuku). obohacené o lipotropní faktory - tvaroh, pohanka, pšenice, ovesné vločky, stejně jako vitamíny a mikroprvky). Režim pro pacienty s mastnou hepatózou neumožňuje omezit fyzickou námahu. Světelné cvičení zvyšuje náklady na energii a vede ke snížení tukové degenerace jater.

Klinické vyšetření (ambulantní pozorování). Je-li eliminován etiologický faktor (!), Je stanoven průběh a symptomatická léčba, poté by měl být pacient upozorněn, aby zůstal pod lékařským dohledem ještě jeden rok a v některých případech i déle. Každé dva měsíce se vyhodnocuje stav zdraví a fyzický stav, jednou za 3 měsíce je nutné opakovat studie sérových transamináz a jednou za 6 měsíců se provádí ultrazvuk.

Mastná hepatóza. Příčiny a léčba

Hepatózy jsou onemocnění jater, u kterých nedochází k zánětu, ale dochází k dystrofickým změnám. Pokud je dystrofie orgánu způsobena nadbytkem tukových buněk v játrech, hovoří o mastné hepatóze.

Obecné informace o onemocnění

Mastná hepatóza se nazývá jinak: steatohepatóza, steatóza, tuková játra, tuková degenerace jater. Jde o jaterní stav, při kterém se tuk ukládá do jaterních tkání.

K rozvoji onemocnění dochází, když kombinace faktorů: vstup do jater přebytečného tuku a sacharidů, zhoršené metabolické procesy v těle, nedostatek fyzické aktivity. Špatné návyky zhoršují situaci, zejména zneužívání alkoholu. Někdy dochází k mastné dystrofii při hepatitidě.

Stručná historie

Mastná hepatóza jako samostatná choroba byla izolována v roce 1960. Diagnóza byla umožněna zavedením biopsie jako metody výzkumu.

Se zneužíváním mastných potravin se některé lipidy hromadí v játrech a infikují buňky těla. V důsledku toho jsou metabolické procesy v těle narušeny, protože hepatocyty nemohou plnit svou funkci. Pak se sacharidy přemění na tuky, které se pak uloží do jater.

Existují 4 stupně onemocnění:

  • Nula - v některých jaterních buňkách se ukládají drobné tuky.
  • První - velikost vkladů roste, jsou zde oblasti zasažené tukem. Až 33% jaterních buněk obsahuje lipidy.
  • Druhé tukové kapky postihují 33 až 66% hepatocytů (jaterních buněk).
  • Třetí - lipidové kapičky jsou umístěny v buňkách a vyplňují prostor mezi nimi a tvoří cysty. Ovlivněno je více než 66% hepatocytů.

Prevalence

Steatohepatóza je přítomna u více než 90% lidí s nadváhou. Onemocnění postihuje děti.

Vyskytuje se v asi 30% populace. V Rusku, na Ukrajině, toto číslo je mírně nižší - 27%, zatímco v Americe dosahuje 33%.

Pokud máte nadváhu s indexem 30 (hmotnost v kilogramech děleno růstem v m²), je pravděpodobnost tukové hepatózy 40%.

V důsledku hepatózy trpí celé tělo. Poruchy ovlivňují zažívací, kardiovaskulární a imunitní systémy. Provedený růst nádoru. A nejhorší je, že steatohepatóza se může proměnit v hepatitidu nebo cirhózu jater.

Rizikové faktory

Mezi osoby s vysokým rizikem patří:

  • Zneužívání alkoholu a nezdravé potraviny;
  • se zvýšenou tělesnou hmotností;
  • trpící aterosklerózou v důsledku vysokých hladin lipidů v krvi;
  • s diabetem;
  • práce s toxickými látkami;
  • kteří jsou nuceni brát hodně drog;
  • po gastrointestinální chirurgii;
  • s některými chronickými onemocněními dědičné povahy.

Nejčastější příčinou "mastných jater" je alkohol - více než 60% případů. Zároveň se nemoc nemusí nutně vyvinout u lidí se závislostí na alkoholu. Dostatečné pravidelné užívání malých dávek.

Mastná dystrofie v důsledku obecné obezity je také běžná.

Důvody

Hlavní funkcí jater je filtrovat krev. Pokud se do těla dostanou jedovaté látky (alkohol, aceton, barva atd.) Nebo velké množství potravin, zejména tuku, pak se v těle hromadí tuky.

Samostatná alkoholická a nealkoholická mastná hepatóza.

Příčiny alkoholické steatózy. V játrech je alkohol přeměněn na bezpečnou látku, acetát. Pokud však dojde k závažnému porušení práce těla nebo je značné množství alkoholu, alkohol se dostává do tuků. Které jsou uloženy v játrech.

Nealkoholická steatóza se může objevit, když:

  • Obezita;
  • hepatitida;
  • diabetes;
  • zvýšené hladiny lipidů;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi;
  • na pozadí dlouhodobého užívání hormonálních, protizánětlivých, antimikrobiálních látek.

Příznaky a diagnóza

Hlavním nebezpečím hepatózy je absence výrazných symptomů. Játra jsou schopna kompenzovat práci nemocných buněk v důsledku zvýšeného zatížení zdravých buněk. V důsledku toho se onemocnění projevují již ve vážných fázích.

Když se vrátí normální výkon těla již není možné vzhledem k degeneraci některých buněk.

V počáteční fázi mohou být příznaky:

Pokud nemoc dosáhla posledních fází, došlo k významnému nárůstu jater. Tělo může přesahovat za žebra.

Kromě toho se objevují symptomy selhání jater:

  • snížená chuť k jídlu;
  • změny nálady, apatie;
  • slabost, malátnost, bolest břicha;
  • alergické reakce, vyrážka;
  • zhoršení vlasů, dřívější vzhled šedých vlasů;
  • snížené vidění;
  • opuch;
  • žloutnutí kůže a očí;
  • poruchy metabolismu.

Zvýšení velikosti jater by mělo lékaře upozornit. Přidělený výzkum:

  • Biochemické krevní testy pro stanovení parametrů jater;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • MRI nebo počítačová tomografie;
  • biopsie.

Diagnóza „Mastná hepatóza“ znamená, že více než 10% hmotnosti jater je tuk.

Mastná hepatóza u těhotných žen

Poměrně často se během těhotenství vyvíjí mastná dystrofie. Je spojen s hormonálními změnami v těle matky a zvýšením zátěže jater. Častější je akutní průběh onemocnění, který je příčinou komplikací těhotenství a porodu a může být fatální.

Onemocnění se obvykle vyvíjí ve třetím trimestru, po 30 týdnech. Hlavním příznakem onemocnění je žloutenka.

Příznaky:

Léčba

Nejdříve byste měli zjistit, proč se tato nemoc objevila a odstranit. Terapie by měla být předepsána hepatologem po komplexním vyšetření. Může potřebovat konzultovat endokrinologa.

Léčba se provádí pod dohledem lékaře a při monitorování krevních parametrů a stavu jater. Kromě hlavní terapie může být použita i tradiční medicína.

Nejdůležitější a nepostradatelnou podmínkou úspěšné léčby je dieta. V počátečních stadiích nemoci přecházejí samy sebe, když se vzdávají špatných návyků, dodržují zásady správné výživy a přiměřeného cvičení.

Seznam zakázaných produktů zahrnuje:

  • Silné bujóny;
  • mastné ryby a maso;
  • cibule, čerstvý česnek;
  • luštěniny;
  • rajčata;
  • houby;
  • zachování;
  • ředkvičky;
  • okurky;
  • uzené výrobky;
  • mléčných výrobků.

Pokud je hepatóza způsobena obezitou, léčba je postupná normalizace tělesné hmotnosti.

Drogová terapie

Terapie především eliminuje léky co nejvíce. Protože všechny léky mají toxický účinek na játra a mohou zhoršit stav pacienta.

Z léků předepsaných léky-hepatoprotektory. Která normalizuje funkce jater, posiluje stěny těla a obnovuje poškozené tkáně.

Pokud je hepatóza způsobena obezitou, jsou zobrazeny léky, které normalizují metabolismus a snižují hladinu tuku v těle.

Pro normalizaci metabolismu lipidů předepisujte: kyselinu listovou, kyselinu lipoovou, vitamíny E a B12, cholinchlorid, lipofarm.

Léky používané v játrech: prohepar, syrepar, ripazon a další.

Dobře osvědčené léky arginin a betain. Jedná se o aminokyseliny, které podporují odstranění tuku z jater. Léčba působí na 7. den použití.

Po léčbě musí být pacient několik let viděn hepatologem. Zabránit opakování.

Lidové metody

Léčba lidových prostředků je běžná u hepatózy. Před použitím jakéhokoliv prostředku je nutné se poradit s lékařem.

Nejúčinnější lidové metody pro mastnou hepatózu:

  • Léčba dýně. Chcete-li připravit lék, musíte vzít malou zralé dýně, odříznout horní a vybrat jádro. Vyplňte prázdný prostor medem, zakryjte ho odříznutou hlavou a vložte na tmavé místo na 2 týdny. Pak dejte med do sklenice. Uchovávejte v chladničce. Vezměte si lžíci třikrát denně. Nástroj zlepšuje funkci jater.
  • Meruňkové jámy zabraňují ukládání tuků v játrech a zvyšují sekreci žluči. Jádro semene obsahuje vitamin B15, který má terapeutický účinek. Dost k jídlu 5 čištěných nukleolů denně.
  • Bodlák na čištění jater. Tato rostlina pomáhá obnovit játra. Můžete připravit infuzi semen nebo je použít v suché formě, opláchnout vodou. Peppermint zvyšuje vlastnosti infuze ostropestřce mariánského.
  • Šípky Vařte a pijte místo infuze čajové šípky.
  • Zelený čaj. Vysoce kvalitní nápoj odstraňuje toxiny a přebytečné tuky z těla. Je užitečné přidávat do nápoje mátou a citronem.
  • Čerstvé zelené (kopr, salát, petržel) stimuluje jaterní funkce, odstraňuje tuky.
  • Mrkvová šťáva zvyšuje odstranění lipidů z jater. Ranní příjem 100 ml čerstvě vymačkané šťávy na prázdný žaludek urychluje zotavení.
  • Cedrové ořechy zpevňují játra. Denní sazba - lžička.
  • Infuze ze směsi bylin. Vzduch, řebříček, lípa, heřmánek, pelyněk, šalvěj, bříza a malinové listy, provázek, lékořice. Pijte půl litru infuze za den, několik doušek během dne. Léčba může trvat až 6 měsíců.

Video: mastná hepatóza

Prevence

Nejlepší prevencí hepatózy a dalších onemocnění jater je zdravý životní styl. Musíte dát své tělo dostatek cvičení, chodit více. Nepřehánějte se a nejezte nezdravé jídlo a alkohol. Dávejte pozor na hmotnost. Užívejte léky co nejméně, vyhněte se působení toxických látek.

Pokud se objeví příznaky, vyhledejte lékaře. Čím dříve je nemoc detekována, tím snáze ji vyléčíte, aniž by to poškodilo tělo.

Jednou za rok je třeba vyšetřit i zdravé lidi.

Předpověď

Nejnebezpečnějšími důsledky steatohepatózy jsou hepatitida a cirhóza. Při včasné léčbě je prognóza příznivá. Nemoc se však může vrátit, pokud tuto příčinu neodstraní. Zdravý životní styl je nejlepším lékem a prevencí steatohepatózy.

Mastná hepatóza je onemocnění, při kterém se v játrech hromadí tuky. Vyskytuje se častěji při zneužívání alkoholu a obezitě. Léčba má odstranit příčinu, dietu, fyzickou námahu, odmítnutí špatných návyků a nezdravé jídlo. Udržet játra a odstranit toxiny a lipidy používané léky a lidové prostředky. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza.

Zdravotní historie tukové hepatózy

Jaterní cirhóza: Známky, léčba, kolik jich žije

Jaterní cirhóza je chronické onemocnění doprovázené strukturálními změnami v játrech s tvorbou jizevních tkání, zmenšováním orgánů a snížením jeho funkčnosti.

Cirhóza se může vyvíjet na pozadí dlouhodobého a systematického zneužívání alkoholu, virové hepatitidy s následným přechodem na chronickou formu nebo v důsledku porušení autoimunitní povahy, obstrukcí extrahepatických žlučových cest, cholangitidy.

Věda byla svědkem případů prodlouženého srdečního selhání, parazitárního poškození jater, hemochromatózy atd., Které vedly k tomuto onemocnění.

Příčiny jaterní cirhózy

- Virová hepatitida (B, C, Delta, G). Viry C a delta jsou nejvíce cirrogenní a virus hepatitidy C se nazývá „láskyplný vrah“, protože vede k cirhóze jater v 97% případů a nemoc nemá dlouhodobě žádné klinické projevy;

- Autoimunitní hepatitida (když tělo vnímá své vlastní buňky jako cizí);

- zneužívání alkoholu, onemocnění se vyvíjí po 10-15 letech od začátku užívání (60 g / den pro muže, 20 g / den pro ženy);

- metabolické poruchy (hemochromatóza, Wilson Konovalovova choroba, nedostatek alfa-1-antitrypsinu atd.);

- chemické toxické látky a léky;

- Hepatotoxické léky;

- Nemoci žlučových cest - obstrukce (zablokování) extrahepatických a intrahepatických žlučových cest. Jaterní cirhóza se vyvíjí 3–18 měsíců po porušení žlučovodu;

- prodloužená žilní kongesce jater (konstrikční perikarditida, veno-vylučovací onemocnění, srdeční selhání)

Bohužel je často nemožné zjistit příčinu cirhózy, v takovém případě se nazývá kryptogenní cirhóza (to znamená s neznámou příčinou).

Příznaky cirhózy

Po dlouhou dobu, po mnoho let, je možný mírný projev symptomů nebo jeho téměř úplná absence. Nejčastějšími stížnostmi jsou: slabost, únava, otravné pocity v játrech.

Cévní "hvězdičky", zvětšení drobných krevních kapilár na kůži ramenního pletence, erytém rukou ("jaterní dlaně") atd. Mohou být příznaky onemocnění.

S rozvojem nemoci se tvoří portální hypertenze (krevní stáze a zvýšení tlaku v portální žíle, skrze kterou se musí veškerá krev ze střev dostat do jater), se zvláštními příznaky: ascites (volná tekutina v žaludku), zvýšení velikosti sleziny, které je často doprovázeno leukocytopenie a trombocytopenie (pokles počtu krevních destiček a leukocytů v krvi), projevuje se žilní síť v břiše.

Charakteristickým ukazatelem přítomnosti portální hypertenze u pacienta je křečové žíly jícnu, tento příznak je diagnostikován při gastroskopii nebo rentgenovém vyšetření.

Existují příznaky hypoproteinemie (snížená hladina proteinu), anémie, zvýšení hladiny ESR v krvi, bilirubinu, transaminázové aktivity. To je indikátor progrese jaterní cirhózy („aktivní cirhóza“).

Onemocnění může být doprovázeno svěděním, žloutenkou, hladinou cholesterolu (projevem cholestázy).

Pacienti zvyšují pokles účinnosti, zhoršení celkového zdravotního stavu, ztrátu hmotnosti, vyčerpání těla. To vede k rozvoji selhání jater.

Příznaky cirhózy zahrnují:

  • Krvácející dásně,
  • Nosy
  • Zvýšení objemu břicha,
  • Vzhled změn ve vědomí a chování.

To vše hovoří o komplikacích onemocnění (podle mezinárodní klasifikace jsou to třídy B a C).

Stížnosti na pacienty s cirhózou jater:

  • úbytek hmotnosti
  • zvýšená únava
  • různé poruchy vědomí a chování (snížená koncentrace, ospalost během dne, narušený spánek atd.),
  • ztráta chuti k jídlu a abdominální diskomfort (nadýmání, pocit rychlého nasycení při jídle),
  • žloutenka (zabarvení kůže, sklera žlutě),
  • zesvětlení nebo odbarvení stolice,
  • tmavá moč
  • bolesti břicha
  • otok nohou a (nebo) zvýšení velikosti břicha v důsledku volné tekutiny v dutině břišní (ascites),
  • krvácení: nosní, gastrointestinální, dásní, hemoroidy, jakož i subkutánní krvácení, časté bakteriální infekce (respirační trakt atd.),
  • snížená sexuální touha
  • u mužů, často gynekomastie (zvětšení prsou).

Při vyšetření pacienta se projevují jaterní znaky charakteristické pro cirhózu: vaskulární teleangiektázie (hvězdičky, pavouci) na kůži horní poloviny těla, erytém dlaní, zarudnutí dlaní (játra dlaní), karmínově zbarvený lakovací jazyk, játrový jazyk ".

Diagnóza jaterní cirhózy

Je možné diagnostikovat cirhózu jater a identifikovat změny ve struktuře a fungování vnitřních orgánů pomocí ultrazvukového nebo radioizotopového výzkumu, výpočetní tomografie. Laparoskopie a biopsie také pomáhají určit heterogenitu jater a sleziny, stadium cirhózy.

Počáteční stádium diagnózy (kdy pacient poprvé navštíví lékaře) je objasněním stížností pacienta a celkového vyšetření pacienta. Bohužel, vzhledem k schopnosti buněk jater se zotavit, může být vývoj jaterní cirhózy po dlouhou dobu asymptomatický.

Většina pacientů s cirhózou si však stěžuje na obecnou malátnost, slabost, ztrátu chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti, svědění, bolesti kloubů, ztrátu ochlupení na stydké pysky.

Při pohmatu břicha si všimněte změny velikosti (snížení nebo zvýšení) jater a její struktury. Povrch jater se stává hrbolatým a konzistence se zhutňuje. Palpace jater je bolestivá.

Při zkoumání pacienta by měla být věnována největší pozornost stavu kůže, nehtů a vlasů.

Kůže pacienta s cirhózou jater může být žloutnuta. Jiné projevy cirhózy na kůži zahrnují “pavoučí žíly” - malé skvrny obvykle umístěné na kůži horní části těla, sestávat z rozšířených krevních cév a erythema palmaru (červená barva palem). Vzhled těchto kožních příznaků je způsoben neschopností jater inaktivovat ženské pohlavní hormony způsobující expanzi krevních cév. Pacientovy vlasy a nehty jsou tenké a křehké - znamení metabolické poruchy vitamínů a železa.

V 50% případů cirhózy je pozorováno zvýšení sleziny.

V procesu sběru anamnestických dat (průzkum pacientů) je důležité zjistit možnou příčinu cirhózy (virová hepatitida, alkoholismus).

První etapa diagnózy vám umožňuje stanovit předpokládanou diagnózu cirhózy jater. S ohledem na skutečnost, že jaterní cirhóza znamená hlubokou morfologickou reorganizaci jater, jsou prováděna další vyšetření k určení morfologických charakteristik poškození jater. Někdy je možné stanovit pouze morfologický typ cirhózy. Zvýšení velikosti jater a sleziny se zjistí běžnou abdominální radiografií.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) vám umožní určit celkový tvar a velikost jater, průměr portální žíly a strukturu tkáně jater. Také ultrazvuk se také používá k určení ložisek maligní degenerace jaterní tkáně (rakoviny).

Studie radionuklidů (scintigrafie) zahrnuje zavedení radioaktivního prvku do těla (radiofarmaceutická látka) a pozorování jeho fixace v orgánech. Tato metoda má nižší rozlišení než ultrazvuk, nicméně na rozdíl od posledně uvedeného poskytuje scintigrafie jater možnost zhodnotit funkci jater. S cirhózou se snižuje schopnost jater zachytit a udržet radiofarmaka. Nežádoucím znakem je depozice radiofarmak v kostech pánve a páteře, což indikuje kritické snížení funkce jater.

Výpočetní tomografie a magnetická nukleární rezonance pomáhají určit ložiska růstu rakoviny v játrech postižených cirhózou. Pod kontrolou ultrazvuku mohou být tato ložiska propíchnuta a získané materiály jsou testovány na histologickou afilaci. Jak bylo uvedeno výše, jednou z komplikací cirhózy je maligní transformace jaterních buněk s rozvojem primárního karcinomu jater (hepatocelulárního karcinomu). Definice maligního růstu v játrech s použitím jedné ze zobrazovacích metod je zpravidla korelována se zvýšením krevního obsahu speciálního proteinu, alfa-fetoproteinu, který je markerem růstu nádoru.

Nejvíce informativní metodou pro diagnostiku vnitřního krvácení v případě cirhózy je fibrogastroduodenoskopie, která umožňuje vyšetření rozšířených žil jícnu, srdeční části žaludku nebo stanovení dalšího zdroje krvácení - žaludečního vředu nebo dvanáctníkového vředu.

Biochemické studie ukázaly zvýšení hladiny alkalické fosfatázy (normální 30-115 U / l (U / l)) a ACAT (AST, aspartátaminotransferáza, normální 5-35 U / l (U / l)), stejně jako progresivní růst koncentrace bilirubinu v krvi (normální vázaný bilirubin 0,1-0,3 mg / dl; volný bilirubin 0,2-0,7 mg / dL). Souběžně s tím dochází ke snížení frakce krevního albuminu (proteiny syntetizované v játrech) a zvýšení frakce globulinu.

Metody laboratorního výzkumu:
Kompletní krevní obraz ve většině případů odhalí anémii. Anémie může být způsobena jak sníženou tvorbou krve (nedostatek železa, kyselinou listovou), tak ztrátou krve během vnitřního krvácení nebo zvýšenou destrukcí červených krvinek ve slezině během hypersplenismu. Zvýšení počtu leukocytů je známkou infekce, pokles je známkou hypersplenismu. Snížení počtu krevních destiček je způsobeno ukládáním velké části krevních destiček ve zvětšené slezině.

Léčba cirhózy

Léčba jaterní cirhózy by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaného odborníka a zároveň doprovázena přísným dodržováním zvláštní diety (dieta č. 5) a denního režimu.

Hepatoprotektory mohou být použity jako podpůrná opatření (Ursosan v případě primární cirhózy).

  • prevence infekce akutní virovou hepatitidou
  • odmítnutí alkoholu
  • hepatoprotektory

Když je zobrazena hepatóza, je uvedena tabulka 5.

Pro kompenzaci deficitu žlučových kyselin ve střevě způsobeném žlučovou nedostatečností se doporučuje použít kyselinu ursodeoxycholovou (UDCA), vyráběnou pod obchodními názvy Ursosan, Ursofalk. Dávka 10-15 mg na 1 kg hmotnosti pacienta jednou denně v noci přispívá k obnově zažívacích procesů. Akce UDCA zahrnuje následující body:

  1. zvýšení průtoku žlučové a pankreatické šťávy do střeva v důsledku stimulace jejich produktů
  2. rozlišení intrahepatické cholestázy
  3. zvýšená kontrakce žlučníku
  4. zmýdelnění tuků a zvýšení aktivity lipázy
  5. zvýšení střevní motility, zlepšení míchání enzymů s chyme
  6. normalizace imunitní reakce, odstranění autoimunitního poškození jater

Tradiční léčba je především použití léčiv k ochraně jaterních buněk před poškozením, stimulace sekrece žluči, korekce metabolických poruch. To nepochybně zlepšuje stav pacienta, ale není schopno zastavit vývoj onemocnění. Pokud výše uvedené způsoby léčby nepomáhají, provádějte transplantaci (transplantaci) jater. Nicméně po zavedení terapie kmenovými buňkami do klinické praxe se významně zvýšily šance na porážku onemocnění.

Komplikace jaterní cirhózy

Jaterní cirhóza je často doprovázena komplikacemi: silným krvácením z rozšířených žil jícnu (krvavé zvracení, při němž je předčasná úleva plná smrti), trombóza portální žíly, peritonitida atd. Všechny tyto faktory určují vývoj selhání jater.

Průběh onemocnění v neaktivní cirhóze je pomalý, ale progresivní, s aktivním - letmým (během několika let).

Špatný životní styl, špatné návyky, porušování stravy, alkoholismus spouštějí nekrotické změny v tkáních jater.

Kombinace těchto faktorů s virovou hepatitidou dramaticky urychluje přechod k cirhóze. Terminální stadium onemocnění, bez ohledu na formu cirhózy, se vyznačuje příznaky jaterní insuficience až jaterní kómy.

Prevence jaterní cirhózy

Terapeutická a profylaktická opatření u pacientů s cirhózou začínají sekundární prevencí.

Každý pacient trpící cirhózou jaterních potřeb:
1. v ochranných opatřeních k prevenci infekce virovou hepatitidou. Akutní onemocnění virové hepatitidy B u pacienta s cirhózou nevírusové etiologie vede podle našich údajů k úmrtí 50-60% pacientů během jednoho roku od vývoje akutní virové hepatitidy B;
2. kategoricky vylučující alkohol;
3. použitím hepatoprotektorů (Ursosan). Přijetí těchto léků je přípustné podle doporučení lékaře.

Realizace těchto tří opatření má jednoznačný dopad na prodloužení délky života pacientů s nízko aktivními a neaktivními formami cirhózy, které pokrývají přibližně 80% všech pacientů s běžnými formami jaterní cirhózy.

Ve virové cirhóze nebyla antivirová léčba široce používána z důvodu její nízké účinnosti a významných nežádoucích účinků.

S alkoholickou cirhózou, ukončení užívání alkoholu, s výjimkou terminálních stadií nemoci, poskytuje mimořádně příznivý terapeutický účinek.

Dieta Mimo výrazných exacerbací a těžkých stavů se obvykle doporučuje vyvážená strava s omezeným ochucením. Tabulka č. 5.

Primární biliární cirhóza

Primární biliární cirhóza (PBC) je progresivní autoimunitní onemocnění jater, kdy imunitní systém těla bojuje proti buňkám, poškozuje je a ničí.

PBC je charakterizována lézemi žlučovodů, což vede k rozvoji cirhózy - difuzního onemocnění jater, při kterém dochází ke smrti tkáně a jejímu postupnému nahrazení hrubou fibrózní tkání (fibróza jater). Stejně jako tvorba velkých nebo malých tkáňových uzlin, které mění strukturu jater. Primární biliární cirhóza je zpravidla nemoc lidí starších a středního věku, která se vyvíjí především u žen ve věku 40-60 let.

V současné době nejsou zcela odhaleny příčiny primární biliární cirhózy jater. Je známo, že určitou roli zde hraje dědičnost, tj. Genetická predispozice, kdy se nemoc přenáší po rodičovské linii k dětem. Vývoj a vzhled onemocnění může být také spojen s celiakií - chronickým onemocněním tenkého střeva, s intolerancí bílkovin (lepek) obsaženou v cereáliích (žito, pšenice, ječmen, oves); revmatoidní artritida je autoimunitní zánětlivé poškození velkých a malých kloubů.

V různých fázích: různé příznaky žlučové cirhózy. Příznaky počáteční fáze jsou výrazná slabost, vznikající svědění, ztmavnutí kůže, plaky na víčkách, zvětšená slezina. Příznaky pokročilého stádia: progresivní bolest svalů, nedostatek chuti k jídlu, těžké hubnutí; zvýšený svědění; významně se zvyšuje velikost sleziny a jater; možné krvácení. Při sekundární biliární cirhóze jsou příznaky: svědění svědění již v klinickém stadiu; bolest v pravém hypochondriu; intenzivní žloutenka; zvýšená teplota, pocení, zimnice; játra a slezina jsou rozšířené a bolestivé; hepatocelulárního selhání, které je již známkou cirhózy jater.

Hlavním faktorem úspěšné léčby biliární cirhózy je kvalita a včasná diagnóza. Ve fázi diagnózy zkoumá krevní testy, moč, stejně jako materiál odebraný z biopsie. Provádí se ultrazvukové vyšetření, infuzní cholangiografie, esophagogastroduodenoscopy, endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie, radioizotopová hepatografie jaterní biopsie. Léčba - droga, v závislosti na situaci. V případech sekundární biliární cirhózy se doporučuje také dieta se sníženým příjmem soli. Projekce léčby jsou mnohem pozitivnější při odhalování onemocnění v raném stadiu. Srovnáním současné situace s předchozími desetiletími dochází k významnému pokroku v diagnostice a vzniku účinných léčebných metod. Nedávná studie ukázala, že u pacientů léčených novými léky se míra přežití významně zvýšila. To svědčí o nejoptimističtější prognóze.

Toxická hepatitida

Játra jsou nezbytná pro člověka, aby odstranil a zničil zbytky léků a chemikálií, které pocházejí z krevního oběhu. Díky zpracování a zničení toxinů se objevují vedlejší produkty, které negativně ovlivňují hepatocyty (jaterní buňky). Navzdory tomu, že žláza je schopna se sama zotavit, s neustálým otravováním organismu toxiny, zvyšuje se pravděpodobnost nebezpečných onemocnění.

Toxická hepatitida (TG) se vyskytuje několik hodin nebo dnů poté, co chemická látka vstoupila do těla. Někdy se příznaky onemocnění objeví po několika měsících.

Projevy TG často mizí poté, co toxin přestane působit na tělo. To však není důvodem ke ztrátě ostražitosti. Onemocnění často i nadále poškozuje strukturu jater, způsobuje cirhózu nebo dysfunkci jater. Po nástupu symptomů TG by proto měla být provedena důkladná diagnostika a příslušná léčba.

Základní informace

Patologie jater, která se vyvíjí po požití škodlivých sloučenin chemického a jiného původu (léky, alkoholické nápoje, houby atd.), Se nazývá toxická hepatitida. Toxiny vyvolávají zánět hepatocytů, stejně jako jejich smrt. Současně se u pacienta vyvíjí hepatomegalie (zvětšení žlázy), nepohodlí vpravo pod žebry a rychle se vyvíjející žloutenka.

V závislosti na povaze toku TG se dělí na 2 typy: akutní a chronické. Akutní toxická hepatitida se vyskytuje po jedné otravě velkým množstvím jedu nebo malou dávkou koncentrované látky. Symptomatologie je pozorována po 2–5 dnech.

K chronické toxické hepatitidě dochází po opakovaném příjmu malých dávek jedu. Potom se nemoc vyvíjí pomalu, postupně se projevuje známkami intoxikace (po několika měsících nebo letech).

TG s akutním průběhem vyvolává výrazné symptomy, takže pacient potřebuje neodkladnou lékařskou péči. Chronická forma nemoci ohrožuje rozvoj cirhózy nebo dysfunkce jater při absenci včasné léčby.

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, zda je toxická hepatitida nakažlivá. Podle lékařů se TG nepřenáší z člověka na člověka. Ačkoli v některých případech je alkoholická hepatitida kombinována s virovou hepatitidou, pak jsou přenosové cesty stejné jako u viru hepatitidy.

V závislosti na typu škodlivých sloučenin se TG dělí na 4 skupiny:

  • Toxická léčivá hepatitida.
  • Alkoholická hepatitida.
  • Patologie vyvolaná průmyslovými jedy.
  • Onemocnění způsobené rostlinnými jedy.

Tam je alimentární jedovatá hepatitida, který je přenášen během orální-pohlavní sex. To znamená, že zdravý člověk je infikován po kontaktu s fragmenty výkalů pacienta.

Následující typy TG jsou určeny pronikáním škodlivých sloučenin do těla: úmyslnou, náhodnou nebo pracovní toxitidou.

Lékaři rozlišují 3 stupně TG:

  • Latentní období. Tato fáze trvá od doby přijetí toxinů do vzniku prvních projevů TG.
  • Akutní stadium je doprovázeno charakteristickými příznaky (žloutenka, horečka, úbytek hmotnosti, dyspepsie atd.) A poškození vnitřních orgánů.
  • Fáze uvolňování je čas od počátku klinických projevů po zotavení nebo smrt.

Je důležité včas odhalit příznaky TG a provést kompetentní terapii.

Rizikové faktory rozvoje

Pravděpodobnost toxického poškození žlázy se zvyšuje v následujících případech:

  • Porušení pravidel pro užívání léků (např. Analgetik). Riziková skupina zahrnuje pacienty, kteří užívají několik léků najednou nebo nezávisle překročí dávku.
  • Současná onemocnění žlázy. Toxická hepatitida jater se může vyvíjet na pozadí cirhózy nebo hepatózy. Pak se hepatocyty stanou zranitelnými vůči účinkům škodlivých sloučenin.
  • Již k dispozici hepatitida. Pokud byla osoba diagnostikována hepatitidou B nebo C, pak se zvyšuje pravděpodobnost poškození žlázy škodlivými látkami a rozvoj HT.
  • Věkové změny v těle. S věkem, játra se stává těžší rozbít toxiny, takže zůstávají v těle déle.
  • Zneužívání alkoholu. Je známo, že alkohol je toxická látka, která zvyšuje škodlivé účinky léků a také poškozuje hepatocyty.

Podle lékařských statistik trpí ženy častěji TG než muži. To je způsobeno tím, že jejich metabolické procesy jsou pomalejší.

Navíc některá dědičná onemocnění ovlivňují vývoj toxické hepatitidy. Kvůli genetickému defektu je produkce enzymů, které jsou zodpovědné za štěpení toxických sloučenin, narušena a v důsledku toho se zvyšuje riziko vzniku TG.

Často je TG diagnostikována u pacientů, kteří pracují v průmyslových zařízeních a jsou v denním kontaktu s toxiny.

Příčiny patologie

Jak již bylo zmíněno, existují tři způsoby, jakými játry jater vstupují do těla:

  • Cévním traktem: ústa - žaludek - krev - játra.
  • Systémem dýchacích cest: nos - plíce - krev, žláza.
  • Prostřednictvím integuments: kůže - krev - játra.

Hepatropní toxiny okamžitě porušují funkčnost jaterních buněk, zatímco zbytek vyvolává poruchy krevního oběhu v jaterních cévách, hypoxii (nedostatek kyslíku) a nekróze (smrti) hepatocytů.

Lékaři rozlišují tyto příčiny toxické hepatitidy.

Zdravotnické potřeby

Po předávkování následujícími léky se objeví akutní TG:

  • Sulfonamidy (biseptol).
  • Antivirová léčiva (například Interferon).
  • Léky proti TB (Ftivazid).
  • Léky, které snižují tělesnou teplotu (Paracetamol, Aspirin).
  • Antiepileptika (Phenobarbital) atd.

Výroba jedů

Vstupují do těla vzduchovými orgány nebo kůží lidí, kteří pracují v podnicích. Pacient obvykle dostává malou dávku jedu denně, což je důvod, proč se vyvíjí chronické přehřátí TG. Průmyslové jedy zahrnují:

  • Arsen se používá v metalurgii.
  • Kov je zpracován fosforem a je také součástí hnojiv.
  • Pesticidy se používají k odstranění plevelů a insekticidů - proti hmyzím škůdcům.
  • Chlorid uhličitý rozpouští pryskyřice, tuky, kaučuk.
  • Aldehydy se používají při výrobě kyseliny octové.
  • Fenoly jsou součástí dezinfekčních prostředků.

Alkohol

Při nadměrné nebo pravidelné konzumaci omamných nápojů se zvyšuje pravděpodobnost intoxikace žlázy. Po pití alkoholu vstupuje do žlázy etylalkohol s krví, kde se aktivně zpracovává. Po interakci ethanolu s jaterními enzymy vzniká acetaldehyd. Tento toxin narušuje metabolismus tuků, v důsledku čehož se mastné kyseliny hromadí v těle a jaterní tkáň je nahrazena tukovou tkání.

Jedovaté rostliny (gorchak, bledá muchomůrka)

Rostlinné jedy ovlivňují hepatocyty, narušují jejich funkčnost a nahrazují je tukovými tkáněmi.

Toxická hepatitida u dětí se vyvíjí ze stejných důvodů jako u dospělých pacientů. U dítěte je však onemocnění závažnější a pravděpodobnost závažných komplikací se zvyšuje v důsledku nedokonalosti detoxikační funkce, jakož i anatomických vlastností žlázy.

Toxická hepatitida po chemoterapii se stává chronickou. Léčba se provádí podle určitého harmonogramu, v důsledku čehož do těla vstupují velké dávky hepatotoxických léků.

Příznaky

Bez ohledu na příčinu onemocnění lékaři rozlišují následující specifické příznaky toxické hepatitidy:

  • Žloutnutí kůže, sliznic, ztmavnutí moči, zabarvení stolice. Tyto příznaky jsou způsobeny porušením bilirubinového štěpení (žlučového pigmentu), který se šíří tělem krví.
  • Hepatomegalie, protahování vnější žlázy, bolest přímo pod žebry.
  • Porušení funkčnosti gastrointestinálního traktu, který se projevuje svěšením, nevolností, erupcí zvracení, ztrátou chuti k jídlu.
  • Pruritus, ke kterému dochází v důsledku toho, že dochází k narušení produkce žluči, a produkty jeho zpracování se hromadí v epitelových buňkách.
  • Velké hematomy, které se objevují v důsledku zhoršené produkce určitých proteinů, které jsou zodpovědné za normální srážení krve.

TG s akutním průběhem se projevuje 2-4 dny po průniku škodlivých látek. Po konzumaci jedovatých hub se však po 8-12 hodinách pozorují symptomy funkční poruchy žlázy.

Klinické projevy akutní toxické hepatitidy:

  • horečka, zimnice;
  • celková slabost těla, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, závratě (závratě);
  • nepohodlí, těžkost, bolest vpravo pod žebry;
  • barvení kůže, jakož i viditelných sliznic ve žluté barvě;
  • svědění na kůži, hematomy, někdy nosní krvácení.

Většina jedovatých sloučenin ovlivňuje centrální nervový systém, takže během TG se zvyšuje pravděpodobnost deliriu, halucinací, nervového vzrušení a poruch spánku.

Chronická forma TG postupuje dlouhodobě a často nevykazuje výrazné symptomy. Nemoc má vlnovitý průběh, takže se příznaky objevují a mizí na vlastní pěst:

  • horečka, při které teplota stoupne z 37 na 37,5 °;
  • hepatomegalie nebo splenomegalie (zvýšení velikosti sleziny);
  • pocit těžkosti nebo lehké bolesti vpravo pod žebry, která se zvyšuje po jídle nebo fyzické aktivitě;
  • hořká chuť v ústech, zažívací poruchy, stolice (průjem střídající se zácpou);
  • svědění kůže, na něm se objevují modřiny;
  • zvýšená únava;
  • postupné, ale výrazné hubnutí.

Navíc v chronické formě TG mohou oční stíny mírně ztmavnout.

Diagnostická opatření

Podle lékařů je poměrně obtížné odlišit TG od jiných zánětlivých onemocnění jater. Proto, pokud máte podezření, patologie by měla být komplexní diagnóza.

Biochemie krve je univerzální diagnostická metoda, která dokáže detekovat toxickou hepatitidu. Během studie lékař určí koncentraci AST (aspartátaminotransferázy), ALT (alaninaminotransferázy), vázaného a nevázaného bilirubinu, GGT (gama-glutamyltransferáza).

Dále provádějte klinické studie (moč, krev), koagulaci (analýza srážlivosti krve). Aby se vyloučily jiné typy onemocnění, provádí se ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test) na přítomnost protilátek proti virové nebo autoimunitní hepatitidě.

Chcete-li zjistit příčiny TG, prozkoumejte moč, sliny, krev, výkaly pacienta. Pak v biologickém materiálu pacienta najdou produkty výměny léků, průmyslových toxických látek nebo léků.

Pokud máte podezření na TG, nemůžete dělat bez sběru anamnézy (anamnéza). Je nutné identifikovat faktory, které způsobily narušení jater.

Metody zpracování

Pokud existují důkazy o TG, je třeba ihned ukončit kontakt s jedovatými látkami.

Otázka, zda lze toxickou hepatitidu vyléčit, je poměrně relevantní. Ano, nejdůležitější je včas vyhledat lékařskou pomoc a provést příslušnou léčbu.

Režim terapie TG:

  • Pacient musí dodržovat lůžko.
  • Je nutné umýt žaludek, aby se odstranily zbytky toxinu. K tomu, oběť je hodil na židli, sklonil hlavu a vstříkl do žaludku sondy. Pro dospělého pacienta se promyje teplou převařenou vodou v množství 8-10 litrů.
  • K čištění těla toxických látek aplikujte aktivní uhlí, kapky s roztokem elektrolytů, hemosorpci (extrarenální čištění krve), plazmaferézu (čištění krve toxinů). Sorbenty váží toxiny, které zůstanou v žaludku a vyvedou je ven.
  • Pacienti předepisovali vitamíny B a C.
  • Pomocí hepatoprotektorů obnovte strukturu a funkčnost jater. Pro tento účel použijte Liv 52, Heptral, Essentiale.
  • Choleretické fondy urychlují odtok jaterních sekretů (žluč), které jsou odstraněny toxiny. Pacienti předepisovali Kholosas, Kholenzim.
  • Antidoty (atropin se používá pro intoxikaci hub). Tyto léky zastavují nebo oslabují účinek jedů na tělo.

Léčba toxické hepatitidy se provádí pomocí Liv 52. Tento léčivý přípravek na bázi čekanky, řebříku, nočníku, tamariků a dalších složek rostlin má následující vlastnosti:

  • Aktivuje enzymy, které neutralizují působení toxinů.
  • Oslabí negativní účinek ethylalkoholu na železo, urychlí jeho výkon.
  • Má antioxidační účinek, tzn. Snižuje škodlivé účinky volných radikálů.
  • Má choleretický efekt. Spolu s jaterními sekrety se z těla vylučují další tuky a toxiny.

Léčba léky vám umožní obnovit strukturu žlázy, chránit její buňky před negativním dopadem, urychlit čištění těla od jedů jater. O tom, jak užívat léky, informujte ošetřujícího lékaře.

Essentiale obsahuje esenciální fosfolipidy, které jsou odvozeny od sójových bobů. Doporučuje se léčit TG tímto lékem z následujících důvodů:

  • Lék posiluje a obnovuje hepatocyty.
  • Snižuje koncentraci tuku v krvi, urychluje jejich výstup s proudem žluči.
  • Zastaví proces zjizvení tkáně jater.
  • Brání rozvoj cirhózy.
  • Používá se v případech alkoholického onemocnění jater, otravy chemickými látkami, jedů rostlin a některých léků (antiepileptik).

Admethionine Heptral Má následující účinky:

  • Urychluje tvorbu fosfolipidů, které obnovují a chrání hepatocyty.
  • Zvyšuje tvorbu jaterní sekrece, urychluje její odtok, toxiny se z těla odstraňují.
  • Stimuluje syntézu specifických aminokyselin, díky čemuž se zvyšuje detoxikační schopnost žlázy.
  • Zvyšuje produkci dopaminu, serotoninu, který zvyšuje náladu, v důsledku toho lék vykazuje výrazný antidepresivní účinek.

Hepatoprotektory zpravidla trvají asi 8 měsíců. Chcete-li léčit chronické toxické hepatitidy, musíte strávit několik kurzů rehabilitační terapie.

Pravidla napájení

Během léčby musí pacient správně jíst. Podle diety by měl pacient z potravy odstranit následující potraviny:

  • Maso, ryby (mastné odrůdy).
  • Klobásy, uzené, konzervované výrobky.
  • Houby
  • Vejce
  • Sýr, tvaroh s vysokým obsahem tuku.
  • Čerstvé pečení.
  • Obchod omáčky, marinády, koření.
  • Cukrovinky.
  • Arašídy, mandle.
  • Káva, černý čaj, sycené alkoholické nápoje atd.

Doporučuje se věnovat pozornost způsobu vaření, lékaři doporučují vařit jídlo, vařit nebo pečit (bez použití oleje). Pacient by měl jíst 4 až 7 krát denně, ale v malých porcích. Kromě toho se doporučuje vypít alespoň 1,5 litru vody bez plynu. Při dodržování těchto pravidel výživy pacient normalizuje funkčnost zažívacích orgánů a snižuje zatížení jater.

Pacientovi se doporučuje zahrnout do nabídky následující produkty:

  • Zelenina, ovoce po tepelném ošetření.
  • Dietní maso (králík, krůta).
  • Obiloviny, těstoviny, pekařské výrobky z celozrnné mouky.
  • Ztuhlý nebo sušený chléb.
  • Kyselé mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
  • Zelený čaj, ovocné nápoje, kompoty ze sušeného ovoce atd.

Doporučuje se používat jednou týdně pouze zeleninu a ovoce, aby se zbavily zažívacích orgánů. A lidé, kteří pracují v nebezpečných podnicích, musí denně konzumovat mléko a jeho produkty. Alkohol a cigarety v době léčby TG by měly být opuštěny.

Podrobněji se o pravidlech pro potraviny poradí ošetřující lékař.

Komplikace a prognóza

Následky toxické hepatitidy se mohou projevit v nepřítomnosti kompetentní terapie:

  • Selhání jater je charakterizováno porušením jedné nebo více funkcí žlázy. Tato porucha se objevuje na pozadí poškození struktury jater. Symptomy selhání jater jsou drastická ztráta hmotnosti, edém, krvácení, žloutnutí kůže a sliznic, encefalopatie (neuropsychiatrické poruchy způsobené selháním jater).
  • Cirhóza je patologie, při které jaterní buňky umírají a jsou nahrazena pojivovou tkání.
  • Hepatální kóma je hluboká deprese glandulární funkce, která je doprovázena ztrátou vědomí, zhoršeným dýcháním a krevním oběhem.

S TG s minimálním stupněm aktivity je prognóza dobrá. Toto onemocnění postupuje pomalu, je snadno léčitelné. Hlavní věcí je včasné stanovení diagnózy a provedení komplexní terapie. Pokud nejsou žádné komplikace a komorbidity, pak se rychle obnoví žláza.

Pokud se do těla dostane velké množství jedu a oběť nebyla ošetřena, zvyšuje se pravděpodobnost úmrtí v důsledku nebezpečných komplikací. V tomto případě může zachránit pouze transplantace jater.

Dokonce i poté, co příznaky TG zmizí, je doporučeno dodržovat pravidla výživy, užívat jaterní chrániče, aby se zachovaly funkce jater.

Preventivní opatření

Prevence toxické hepatitidy je v souladu s následujícími pravidly:

  • Užívejte léky pouze ze zdravotních důvodů. Současně je nutné dodržovat dávkování, frekvenci a délku užívání léku, i když necítíte terapeutický účinek.
  • Před použitím bylin a doplňků výživy se poraďte s lékařem.
  • Nekombinujte alkoholické nápoje s léky. Toto omezení platí i pro léky bez lékařského předpisu.
  • Řiďte se pravidly chování s chemikáliemi, zejména pokud jste s nimi každý den v kontaktu (v práci). Používejte ochranné prostředky (speciální masky, ochranný oděv atd.).
  • Pokud pracujete v nebezpečné výrobě, pak konzumujte denně mléčné výrobky.
  • Nejezte neznámé rostliny a houby.
  • Pro podporu hepatocytů si vezměte multivitaminový cyklus.
  • Nezneužívejte alkoholické nápoje.
  • Omezte přístup dětí k lékům, chemikáliím a alkoholu.

Dodržováním těchto pravidel můžete zabránit TG a chránit játra před negativními účinky toxických sloučenin.

Toxická hepatitida je tedy nebezpečné onemocnění, které ohrožuje těžké komplikace, dokonce i smrt. Je důležité si uvědomit, že pouze alimentárně toxická hepatitida může být přenášena, jiné typy patologie nejsou infekční. Pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky, měla by být provedena komplexní diagnostika. Pokud lékař potvrdí diagnózu, určí léčebný režim, který má pacient dodržovat. Pouze s včasnou léčbou můžete tuto nemoc překonat.