Jak dlouho trvá inkubační doba hepatitidy B?

Virová hepatitida B (HBV) je antroponotické infekční onemocnění způsobené virem skupiny Hepadnavirus. Zdroj a infekční agens jsou akutní a chronické případy takové hepatitidy, stejně jako nositelů infekce.

Toto onemocnění je rozšířené a může postihnout každého, takže tento článek se bude zabývat hlavními rysy hepatitidy jako infekčního onemocnění (zejména jeho inkubační doby).

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Jak dlouho je nemocný nakažlivý?

Je možné izolovat virus v krvi pacienta dlouho předtím, než se objeví první příznaky onemocnění (v průměru 5 týdnů před změnou biochemického složení krve).

Dávka virových částic dostatečná pro infekci je také obsažena v nejmenším množství krve a jejího séra.

Jak se můžete nakazit? Jsou všichni náchylní k této infekci?

Hlavní cesta infekce virovou hepatitidou B je přenosná (krev). To znamená, že můžete být nemocní krevní transfuzí, různými léčebnými postupy, operacemi a dokonce i v kosmetickém salonu, pokud používáte nástroje, které nejsou po pacientovi dobře sterilizovány.

Můžete se nakazit, a to i prostřednictvím krevních transfuzí od pacienta, pohlavním stykem a hygienickými výrobky, které jsou běžné u nemocné osoby a přijít do styku se sliznicemi nebo krví (holicí strojky, čepele, nůžky na nehty, kartáčky na zuby a ručníky). V těchto případech se virus může dostat do krevního oběhu prostřednictvím drobných poranění kůže. Možné včetně vertikálních a perinatálních přenosových tras. Vědci nevylučují možnost, že virus může také přenášet hmyz sající krev (komáři, štěnice domácí, atd.).

Přirozená citlivost u lidí je poměrně významná. Například krevní transfuze s virem hepatitidy B vede k rozvoji plnohodnotného onemocnění u mnoha příjemců (50-90%).

Jaká je inkubační doba pro hepatitidu B?

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Cena léku

Recenze léčby

První výsledky jsou po týdnu podávání.

Přečtěte si více o léku

Pouze 1 krát denně, 3 kapky

Návod k použití

Inkubační doba je doba potřebná k tomu, aby se virus vyvíjel a množil, tj. Od vstupu viru hepatitidy do lidského těla před nástupem časných symptomů. Také toto období je někdy nazýváno latentní, nebo inkubace.

Je možné detekovat virus pomocí různých metod 30-60 dnů po údajné infekci. Trvání inkubační doby je důležitou vlastností jakéhokoliv onemocnění.

Jak dlouho může trvat?

Inkubační doba pro hepatitidu B je v průměru 60 až 120 dnů. Případy jsou popsány, když se virus projevil po pouhých 6 týdnech od okamžiku infekce. Je také možná prodloužená verze, pak maximální doba inkubace dosáhne 6 měsíců.

Co je charakterizováno?

Samotná inkubační doba je obvykle asymptomatická.

V prodromálním období - v době prvních příznaků - může dojít ke snížení chuti k jídlu, pálení žáhy, těžkosti a bolesti v oblasti horní části břicha a přímo pod žebrem, nevolnost, zvracení, artralgie. Toto je období předpovědi.

Třetí klinické období je tzv. Ikterické období. Vyvíjí se po 2-3 týdnech HBV onemocnění. V této době se u pacienta objeví tmavá moč, stolice se stává acholickou, objeví se žloutenka, různé poruchy zažívání, dyspepsie, slabost a bolesti hlavy. Intenzita žloutenky se postupně zvyšuje. Játra rostou a v extrémních případech se zmenšují, vyvíjejí averzi k potravě, poruchy krvácení, tachykardii a třes. Ve zvláště závažných případech jsou možná různá poškození vědomí (dokonce i kóma).

Nejčastěji akutní formy hepatitidy (v 90% případů) skončí dobře - a to navzdory závažným prvním příznakům. Sérové ​​markery se také vrátí do normálu během 10–15 týdnů. V 10% je však hepatitida B chronická.

Více informací o symptomech lze nalézt v samostatných materiálech:

Jaké změny v analýze?

Přirozeně, virová infekce nemůže pokračovat bez změn laboratorních parametrů. Pro HBV jsou charakteristické následující:

  • Obecně platí, že krevní test: leukopenie, lymfocytóza.
  • Při analýze urobilinu moči byly nalezeny různé žlučové pigmenty.
  • Biochemické studie odhalily zvýšení hladiny konjugovaného bilirubinu, aktivity jaterní transferázy a pozitivního thymolového testu.
  • Serodiagnostika ukazuje přítomnost různých markerů, které mohou detekovat hepatitidu B a protilátky proti nim.

Jak se nenakazit?

Aby se zabránilo infekci v komunikaci s nemocnou osobou, musíte dodržovat některá opatření.

  • Nedělejte manikúru a další kosmetické a kosmetické procedury na nekontrolovaných místech. Aby bylo zajištěno, že mistr pokaždé vezme nový, čistý přístroj ze sterilizačního vaku.
  • Vyhněte se nechráněnému a náhodnému sexu.
  • Nepoužívejte intravenózní léky.
  • Nepoužívejte předměty osobní hygieny (holicí strojky, nůžky na nehty), které jsou běžné u nemocné osoby.
  • Pravidelně podstupujte lékařské vyšetření.

Nejspolehlivějším způsobem prevence takovéto impozantní choroby, jako je virová hepatitida B, je však jednoduché očkování. Provádí se všem dětem, ale účinek očkování pro život nestačí.

Očkování se provádí neaktivními fragmenty usmrcených virů, to znamená, že v tomto případě nelze nakazit. Lze očkovat jak na soukromých klinikách, tak v obvyklém městě podle systému OMS, a to jak domácí, tak zahraniční vakcíny.

Hepatitida je snazší zabránit než léčit.

Navzdory dostatečným znalostem HBV, charakteristikám jeho přenosu, inkubační době a dostupnosti různých léčebných metod byste se neměli spoléhat na šanci a svádět osud.

Důvěra v sexuálního partnera, odmítnutí intravenózních léků, včasné očkování a klinické vyšetření vám pomohou vyhnout se infekci a souvisejícím rizikům a komplikacím.

Jaká je inkubační doba pro hepatitidu B

Jak je inkubační doba pro hepatitidu B

Hepatitida B může být rozšířena lidmi s akutní, chronickou nebo dlouhodobou formou onemocnění, stejně jako formou přenosu viru. Infekce se může objevit během transfúze krve, použití nesterilních nástrojů během chirurgických zákroků. Sexuální přenos viru je možný, stejně jako jeho přenos z matky na plod (ve třetím trimestru nebo během porodu). Pokud se infikovaný materiál dostane na sliznice nebo na poškozenou kůži, je možné, že dojde k infekci v kontaktu s domácností. Po přenosu hepatitidy B v těle vzniká trvalá celoživotní imunita.

V průběhu onemocnění se rozlišují 4 periody: inkubace, prodromál, vrchol a rekonvalescence. Během inkubační doby virus hepatitidy B vstupuje do krve z kůže nebo sliznic. S krevním oběhem vstupuje do jaterních buněk, v důsledku rozvíjející se imunitní reakce jsou hepatocyty poškozeny a umírají.

Inkubační doba trvá 2–3 měsíce a může se prodloužit až na 200 dní nebo zkrátit na 30–45 dnů. Jeho trvání závisí na schopnosti těla odolávat viru. S normální imunitou, stejně jako s použitím antivirotik, je rozšířena. Během inkubační doby nejsou žádné výrazné symptomy, nicméně v laboratorních výzkumných metodách jsou nalezeny patologické příznaky: virus je detekován podle výsledků krevního testu.

Léčba a prevence hepatitidy B

Pro léčbu hepatitidy B identifikované v inkubační době jsou předepsány antivirotika, hepaprotrektory, interferon. Pacient musí dodržovat dietu s výjimkou smažených, kořeněných, uzených pokrmů, alkoholu. Jsou prováděna detoxikační opatření. V závažných případech této fáze hepatitidy B jsou předepsány glukokortikoidy. Aby se zabránilo infekci virem hepatitidy B, je nutné být očkována. Pro tento účel se používají vakcíny "Endzheriks V", "Evuaks", "Combiotech" a další. Vakcína je roztok, který obsahuje hlavní imunogenní protein viru - HBs Ag. Protilátky proti imunogennímu proteinu viru jsou produkovány dva týdny po vakcinaci.

Po třech injekcích léku v 99% případů se vyvíjí imunita. Druhé očkování se provádí za 1 měsíc, 5 měsíců po druhé, třetí se provede. Moderní léky nezpůsobují žádné závažné nežádoucí účinky. Někdy je v místě očkování bolest, může se vyskytnout mírná horečka, ve vzácných případech jsou pozorovány alergické reakce.

Symptomy virové hepatitidy B a varianty kursu

Virová hepatitida B je jednou z nejčastějších infekčních nemocí v mnoha zemích světa. K onemocnění dochází s poškozením jater, progresivním zánětem, který vede k rozvoji fibrózy a cirhózy orgánu, na jehož pozadí se v některých případech vyvíjí hepatocelulární karcinom (primární karcinom jater). Symptomy hepatitidy B a forma onemocnění se liší.

K rozsáhlému šíření infekce přispívá obrovské množství chronických nosičů virů (HBV), mechanismu přenosu kontaktních krvinek a vysoké rezistence patogenů v životním prostředí. Více než 400 milionů (1/3 světové populace) je dnes chronicky infikováno. Výskyt hepatitidy B u jedinců ve věku 15–20 let se v posledních letech zvýšil 2–3krát. Ztráta morálních hodnot, drogová závislost, alkoholismus a sexuální promiskuita jsou hlavními faktory šíření infekce mezi mladší generací.

Obr. 1. Fotografie ukazuje viry hepatitidy B pod mikroskopem.

Mechanismy poškození jaterních buněk

Počet jaterních buněk poškozených viry (jak prokázalo mnoho studií) je malý. Obecně dochází k lýze (destrukci) infikovaných hepatocytů v důsledku vývoje cytotoxických reakcí T-buněk. T-zabíječi (cytotoxické lymfocyty) provádějí lýzu buněk jater nekrózou a apoptózou. V roli cílů používají HBcAg a HBeAg - jaderné antigeny. Výsledkem těchto reakcí je potlačení replikace virů hepatitidy B (RNA je zničena v jádru cílových buněk), čímž je zastavena montáž virového nukleokapsidu v buněčné cytoplazmě.

Vytvořené protilátky proti HBV snižují virovou zátěž, která zabraňuje porážce nových hepatocytů. U některých pacientů jsou však imunitní komplexy (povrchový antigen (HbsAg) + protilátky) také fixovány na vnitřní výstelce cév (endothelium) různých orgánů, což způsobuje jak extrahepatické léze autoimunitní povahy, tak léze tkáně jater. Hlavními znaky vývoje autoimunitních procesů jsou difuzní hepatitida, periarteritis nodosa, vaskulitida, glomerulonefritida a další onemocnění. V periportálních zónách a v centrech jaterních laloků se vyvíjejí dystrofické a nekrotické procesy, které vedou k rozvoji orgánové fibrózy a cirhózy.

U chronické hepatitidy se u 90% pacientů rozvine zánětlivé procesy v žlučových cestách. Porušení syntézy žluči a její složení, snížení tlaku v žilách a žlučníku vede ke konstantním spastickým stahům Oddiho svěrače. Vyvíjí se syndrom chronické žlučové insuficience.

Obr. 2. Makrodrug. Cirhóza jater, v důsledku virové hepatitidy.

Formy hepatitidy B

Přiměřená léčba a silný imunitní systém v 80 - 90% případů vede pacienta k uzdravení. V 0,1 - 1% případů je nemoc smrtelná, v 5 - 10% případů se hepatitida stává chronickou.

Formy akutní hepatitidy B:

  • Nositel HbsAg (70 - 90% případů). Řada vědců považuje tuto formu virové hepatitidy B za subklinickou (asymptomatickou) formu onemocnění.
  • Anicterická forma (subklinický (asymptomatický) průběh).
  • Icteric forma.
  • Subakutní forma.
  • Protahovaná forma.
  • Rekurentní kurz (2 - 15% případů).
  • Cholestatická forma (10 - 15%).
  • Blesková (fulminantní) forma (1% případů).

Obr. 3. Intenzivní ascites s portální cirhózou jater. Žilní síť je jasně viditelná na přední stěně břicha.

Inkubační doba hepatitidy B

Doba inkubační doby pro hepatitidu B závisí na přenosu virů, počtu virových částic, které vstoupily do těla a na imunitním stavu pacienta. Inkubační doba (latentní období) je 50 - 180 dnů (v průměru 50 - 90 dnů). Zřídkakdy se pozoruje kratší inkubační doba (až 25 dní) a delší (až 200 dnů).

První příznaky akutní hepatitidy B

Po inkubační době až do okamžiku samotného onemocnění se vyvíjí prodromální období, jehož prvními příznaky jsou slabost, letargie, únava a ztráta chuti k jídlu. U některých pacientů jsou první příznaky hepatitidy B mírné nebo naopak ostře, kdy onemocnění začíná okamžitě žloutenkou. V 65% případů mají pacienti příznaky podobné chřipce: tělesná teplota stoupá na 38-39 ° C po dobu 1 až 2 dnů (bez příznaků nachlazení), nevolnost a zvracení, svalový kloub a bolest hlavy. V některých případech se u pacientů objeví ospalost a závratě, krvácení z dásní a krvácení z nosu, bolest v pravé hypochondriu, hořká chuť v ústech, nadýmání, zácpa nebo průjem. Několik dní před žloutenkou se výkaly zbarví a moč ztmavne. Závažnost prvních symptomů se postupně zvyšuje a dosahuje maxima v okamžiku žloutenky.

Prodromální období trvá přibližně 1 týden, v některých případech je prodlouženo na 12 dní, zřídka až 1 měsíc nebo zkráceno na 1 - 2 dny.

Obr. 4. Petechie a krvácení v kůži mohou být známkou hepatitidy B.

Příznaky a symptomy hepatitidy B v období ikteriky

Ve většině případů se stav pacienta postupně zhoršuje: snižuje se puls, zaznamenává se tachykardie, ozývají se zvuky srdce, snižuje se krevní tlak, apatie, poruchy spánku a závratě.

Žloutenka Žloutenka se během týdne zvyšuje. Jeho závažnost a odstín jsou spojeny s cholestázovým syndromem a závažností samotného onemocnění. Moč pacientů se stává tmavou barvou, která je spojena s bilirubinemií, výkaly se rozjasňují, protože vylučování bilirubinu se žlučí klesá. Žloutenka je často doprovázena svěděním, což naznačuje vývoj cholestatické varianty hepatitidy. Když se dosáhne vrcholu, žloutenka se stabilizuje během 5 až 10 dnů a pak postupně ustupuje.

V průměru trvá icterické období 3 až 4 týdny. Někdy je zpoždění až 6 - 8 týdnů. Je nutné rozlišovat od mechanické žloutenky.

Obr. 5. Žloutenka u pacientů s virovou hepatitidou.

Játra. Často je žloutenka doprovázena zvýšením jater: s mírnou závažností onemocnění játra vyčnívají 2–3 cm od okraje pobřežního oblouku, s mírnou závažností - 3–5 cm, při palpaci jsou játra bolestivá, s jemnou konzistencí, hrana je zaoblená. S těžkou zhoubnou hepatitidou se symptomy těžké intoxikace a jasnou žloutenkou se játra nezvyšují.

Slezina. Spolu s nárůstem jater u pacientů se zvětšenou slezinou - typickým znakem hepatitidy B. Je středně hustá, někdy bolestivá. Velká velikost těla se udržuje po celou dobu akutního období. Dynamika zpětné vazby je pomalá. Splenomegalie je zaznamenána v 50 - 60% případů.

Obr. 6. Zvětšená játra a slezina s hepatitidou (označené perem).

Lymfatické uzliny. U 10–20% pacientů se zvyšují různé skupiny lymfatických uzlin.

Kožní vyrážky. U hepatitidy B se v akutním období mohou na kůži objevit vyrážky ve formě urtikárie, papuly, šarlatové a jádrové vyrážky. Děti mají vyrážku ve formě papulární dermatitidy (syndrom Janotti Crost). Výskyt dermatitidy je považován za samovolnou reakci kůže na infekce, včetně virů hepatitidy B.

V závažných případech dochází k hemoragické diatéze: bodnutí (petechiae) nebo větší krvácení se objevují na kůži, krvácení dásní a krvácení z nosu a dochází k hojnému menstruačnímu cyklu u žen. Jaterní purpura, jaterní „dlaně“ a hvězdy jsou hlavními znaky poškození jater. Příčinou zvýšeného krvácení je porušení systému srážení krve, který je spojen se snížením základních funkcí jater.

Svědění kůže. Svědění kůže s hepatitidou vyplývá ze skutečnosti, že přebytek žlučových kyselin se nevylučuje do střevního lumen, ale vstřebává se do krve a dráždí kůži. Svědění pacienta v různých částech těla.

Obr. 7. Ve foto papulární dermatitidě (Janotti-Crost syndrom) je známkou virové infekce u dětí.

Období navrácení

Akutní hepatitida B v 80 - 90% případů končí uzdravením. Období uzdravení začíná zlepšením celkové pohody, vymizením žloutenky a dyspeptických poruch a trvá 1 až 3 měsíce. V některých případech se dlouhodobé zvyšování jater udržuje po dlouhou dobu, bilirubinemie a transaminázy se pomalu snižují, zvýšená hladina gama glutamyltransferázy (g-HT) a alkalické fosfatázy indikuje regeneraci jaterních buněk. U některých pacientů přetrvává astenický syndrom (únava, slabost, podrážděnost, snížená tolerance k fyzické námaze atd.) Delší dobu - až 6 měsíců.

Obr. 8. „Jaterní“ dlaně pro chronickou hepatitidu B.

Příznaky a symptomy hepatitidy B v jednotlivých variantách průběhu

V některých případech se akutní hepatitida B nevyskytuje v klasické formě, ale má speciální možnosti průtoku v závislosti na imunitním stavu pacienta, věku a stupni virémie (počet virů v krvi).

Subklinická forma

Pokud je subklinická forma hepatitidy B asymptomatická. Základem onemocnění je oslabení imunitních reakcí ve vztahu viru. Proto méně výrazné reakce destrukce jaterních buněk, které se projevují mírným zvýšením hladiny transamináz. V důsledku toho se nemoc stává vleklou.

Výsledkem subklinické formy onemocnění je chronický virový transport. Tito pacienti, kteří si nejsou vědomi své nemoci, se stávají zdrojem infekce pro ostatní, někteří z nich nadále zneužívají alkohol, užívají léky proti hepatotoxickým látkám, pracují v nebezpečných odvětvích, což vede k chronicitě procesu.

Protahovaná forma

Prodloužený průběh hepatitidy B je zaznamenán v 5–15% případů. Jeho příčinou je rozvoj cholestatického syndromu, kdy se snižuje produkce a množství žluči vstupující do dvanáctníku.

Onemocnění se vyznačuje dlouhým monotónním průběhem, nevyjádřenými symptomy intoxikace, pacienti mají tmavý moč a odbarvené výkaly, játra se dlouhodobě nesnižují, monotonně vysoké hladiny ALT a AST jsou přítomny v krvi, hladina alkalické fosfatázy a g-GT se zvyšuje.

Opakující se formulář

Ve 12 - 15% případů ve stadiu zotavení je zaznamenána recidiva onemocnění. Zvyšuje se hladina transamináz a dalších biochemických parametrů. Příčinou tohoto jevu je přistoupení další infekce - virové hepatitidy D, méně často hepatitidy C a A. Příčinou relapsu může být příjem alkoholu, hepatotoxické léky, expozice průmyslovým jedům.

Fulminativní (blesková) forma

Fulminantní forma hepatitidy B je pozorována v 1% případů. Nejčastěji se tento průběh onemocnění vyskytuje, když jsou pacienti infikováni viry hepatitidy D nebo mutantními kmeny HBV. Klinicky je fulminantní forma hepatitidy B charakterizována rychlým rozvojem selhání jater. Pacient se vyvíjí žloutenka, vyvíjí hemoragický syndrom, encefalopatii, ascites, selhání více orgánů a infekční komplikace. Játra se zmenšují. V 60 - 80% případů je nemoc smrtelné, způsobené otoky plic nebo mozku, masivním krvácením ze žil jícnu a žaludku. V 90% případů je příčinou smrti pacienta jaterní encefalopatie.

Subakutní forma

Subakutní hepatitida B se zřídka vyvíjí. Nejčastěji se tato patologie vyvíjí u žen. Hepatitida se rychle stává chronickou s transformací na cirhózu. Stupeň selhání jater určuje negativní prognózu.

Obr. 9. Cévní hvězdičky v jaterní cirhóze. Jejich obrovské množství naznačuje vysoký stupeň poškození orgánů.

Chronická hepatitida B

Pacienti s chronickou hepatitidou B jsou registrováni ve všech zemích světa. Jejich počet na Zemi je více než 400 milionů lidí (1/3 celkového počtu obyvatel). Frekvence přechodu z akutní na chronickou hepatitidu B je odlišná. V průměru je toto číslo 5 - 10%. U novorozenců je toto číslo 90%, u dětí ve věku 1–5 let - 40%.

Časným příznakem chroničnosti je spolu se stanovením HBV DNA v séru přetrvávání povrchového (australského) HBsAg antigenu po dobu delší než 10 až 12 týdnů. Diagnóza chronické virové hepatitidy B není stanovena dříve než po 6 měsících od nástupu onemocnění. Je třeba objasnit, že 30 - 40% pacientů s chronickou hepatitidou v minulosti netolerovalo zjevnou formu akutní hepatitidy.

Spektrum projevů chronické hepatitidy a jejích variant jsou různé - od asymptomatických až po progresivní. Onemocnění nakonec vede k rozvoji fibrózy, cirhózy a primární rakoviny jater.

Většina pacientů nemá žádné příznaky chronické hepatitidy B. V některých případech dochází k slabosti, únavě, bolesti svalů a kloubů, objevují se příznaky a příznaky, které indikují poškození jater: těžkost a bolest v pravém hypochondriu, žloutenka, známky hemoragického syndromu (petechie, jaterní dlaně, cévní hvězdičky, více krvácení, atd.). Z extrahepatálních projevů se objevují známky periarteritis nodosa, aplastické anémie, papulární akrodermatitidy, glomerulonefritidy.

Existují 4 fáze (fáze) chronické hepatitidy B:

  • Imunotolerantní stadium.
  • Fáze HBeAg-pozitivní chronické hepatitidy B.
  • Stupeň HBeAg-negativní chronická hepatitida B.
  • Stupeň neaktivního nosiče HBV.

Obr. 10. Ascites s cirhózou jater. Mnohočetné krvácení je viditelné na kůži, jako projev orgánové dysfunkce.

Imunotolerantní stupeň průtoku

Imunotolerantní stadium kursu probíhá během perinatálního přenosu viru. Až 85% dětí narozených infikovaným dětem trpí touto formou hepatitidy B. Imunitní systém reaguje na infekci špatně, v důsledku čehož se viry aktivně šíří. V séru se stanoví nukleární antigen HBeAg a vysoká úroveň virové zátěže. ALT registrován v rámci normálních limitů. Biopsie jater ukazuje, že v organismu není žádný zánět a fibróza, nebo je minimální. Tato fáze trvá dlouhou dobu - po mnoho let a dokonce i desetiletí.

HBeAg-pozitivní fáze chronické hepatitidy B

HBeAg-pozitivní fáze je charakterizována přítomností zánětlivého procesu v játrech a imunitně zprostředkované destrukce (lýza) hepatocytů, což je potvrzeno histologickým vyšetřením bioptického materiálu. Imunitní systém začíná aktivně reagovat na infekci. V séru se snižuje koncentrace HBV DNA, zvyšuje se hladina ALT a AST a jaderný antigen HBeAg se stanovuje v průběhu několika let. Ale v důsledku mutací začnou dominovat kmeny virů, které neprodukují antigen HBeAg. HBeAg-pozitivní chronická hepatitida se tak stává HBeAg-negativní. Dlouhodobá chronická infekce vede k tvorbě jaterní fibrózy.

HBeAg-negativní fáze chronické hepatitidy B

Přechod chronické hepatitidy B do HBeAg-negativního stadia indikuje progresi onemocnění a zhoršení dlouhodobé prognózy. Tato forma onemocnění je velmi rozšířená po celém světě, je častěji zaznamenána u mužů ve věku 35 až 46 let a je náchylná k neustálému rozvoji, se vzácnými remisemi. Zánět jater je nekrotický s výsledkem fibrózy a orgánové cirhózy. Úkolem léčby pacientů je aktivní antivirová terapie, která je nezbytná pro zpomalení progrese hepatitidy.

Stupeň HBV inaktivní nosič

Tato fáze onemocnění se vyvíjí po produkci protilátek proti HBeAg jadernému antigenu a je charakterizována výrazným snížením virové zátěže, normalizací biochemických parametrů a rozlišením zánětlivého procesu v játrech. Fáze neaktivního vozíku HBV může trvat dostatečně dlouho. Následně se asi 10–20% pacientů vrátí do HBeAg-pozitivního stavu. U některých pacientů se vytváří HBeAg-negativní stav.

Chronická infekce HBV je dynamický proces. Fáze nemoci se mohou rychle nahradit, což vyžaduje neustálé klinické a laboratorní monitorování.

Obr. 11. Žloutenka s cirhózou jater.

Dlouhodobé výsledky (důsledky) hepatitidy B

Opakované epizody exacerbací infekčního procesu vedou k rozvoji jaterní fibrózy av 0,4–0,6% k progresivní cirhóze a hepatocelulárnímu karcinomu jater. Rizikové faktory cirhózy zahrnují: mužské pohlaví, věk nad 40 let, vysoký stupeň zánětu, výraznou fibrózu orgánů, genetickou predispozici a kombinaci infekce HBV s infekcemi HDV a HIV. K rozvoji cirhózy přispívá alkoholismus, obezita, diabetes, steatóza jater, kouření atd. Pacienti s pokročilou cirhózou jater jsou kandidáty na transplantaci orgánů.

Ve stadiu vývoje cirhózy se primární rakovina jater vyvíjí v 70 - 90% případů. Rizikovými faktory hepatocelulárního karcinomu jsou doba trvání infekce, mužské pohlaví, stáří, zneužívání alkoholu a přidání infekcí HDV a HCV. Bylo zjištěno, že s přidáním infekce HDV se riziko vzniku primární rakoviny jater zvyšuje trojnásobně.

Mezi všemi příčinami úmrtí patří choroby spojené s HBV na 10. místě.

Obr. 12. Dlouhodobé výsledky chronické virové hepatitidy B: hepatocelulární karcinom (levá fotografie) a jaterní cirhóza (pravá fotografie).

Trvání a symptomy inkubační doby hepatitidy B a C

Pod inkubační dobou virové hepatitidy se rozumí doba, která uplyne od okamžiku, kdy virus vstoupí do krve, dokud se neobjeví první známky onemocnění. Během ní se virové mikroorganismy množí v játrech a přizpůsobují se podmínkám nového stanoviště dříve, než je jejich množství dostačující k tomu, aby poškodily infikovanou osobu a přenesly infekci na lidi kolem sebe. Během inkubační doby nemá pacient žádné příznaky hepatitidy. Mnoho standardních testů také neodhaluje přítomnost infekce v těle, což vyžaduje podrobnější a specifické vyšetření.

Virová hepatitida B se přenáší skrze krev, mateřské mléko, výtok z genitálního traktu a doba inkubační doby onemocnění je v průměru 50–90 dní (méně často se období mění od 25 dnů do šesti měsíců). Záleží na počátečním stavu imunity infikované osoby, počtu virových částic v těle a způsobu, jakým pronikají.

Na konci inkubační doby začíná tzv. Prodromální fáze onemocnění, včetně vzniku prvních příznaků infekčního procesu. Může trvat až 4 týdny, během kterých je pacient obtěžován nevolností, zvracením, bolestmi hlavy a bolestí kloubů, slabostí a celkovou slabostí. Často jsou tyto příznaky považovány za chřipku nebo za nachlazení.

Lidská pohoda se významně zlepšuje a obraz nemoci se stává pochopitelnější, když žluč z jaterních buněk zničených virem vstupuje do krevního oběhu a způsobuje žloutenku. Kůže, sliznice a bílé oči se stávají žlutými nebo oranžovými. Současně moč získává tmavě hnědý odstín a výkaly naopak zcela vybledlé.

Icterická fáze trvá 3–6 týdnů, akutní období onemocnění trvá stejně, což je doprovázeno následujícími charakteristickými příznaky:

  • pruritus;
  • zvětšená játra;
  • pocit těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu;
  • zvětšená slezina a různé skupiny lymfatických uzlin;
  • urychlené ESR, zvýšené hladiny bilirubinu, ALT, AST, alkalické fosfatázy.

Ve většině případů, po konci fáze žloutenky akutní virové hepatitidy B, se člověk postupně zotavuje. K úplnému uzdravení nedochází dříve než po šesti měsících od nástupu onemocnění, ale po normalizaci všech laboratorních parametrů může přetrvávat mírná slabost a špatná tolerance k zátěži.

U nemocných mužů a žen se onemocnění často vyskytuje v latentní formě bez žloutenky a symptomů poškození jater. Nemoc je detekována zcela náhodou při přípravě na chirurgickou léčbu, vyšetření v těhotenství nebo před podáním žádosti o zaměstnání.

K přechodu akutní hepatitidy B na chronickou formu dochází u dospělých mužů a žen s frekvencí asi 4–7%. Novorozenci jsou náchylní k chronizaci onemocnění s 90% pravděpodobností a děti od jednoho roku do 5 let - s 40%. Závažné následky ve formě cirhózy a rakoviny jater jsou možné u 20-30% pacientů s chronickou virovou formou.

Detekce hepatitidy B v krvi v inkubačním stadiu je možná pouze při provádění PCR analýzy, která detekuje DNA viru.

Inkubační doba hepatitidy

2. března 2017, 11:32 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 7,192

Všechny virové nemoci mají inkubační dobu - dobu po infekci až do nástupu počátečních symptomů. Inkubační doba pro hepatitidu je určena její rozmanitostí. Krátká doba adaptace virových buněk hepatitidy A je až 4 týdny, zatímco u hepatitidy B trvá adaptace 6 měsíců. Hepatitida během inkubační doby se neprojevuje, takže osoba si není vědoma přítomnosti špatných buněk v těle.

Obecné informace

Hepatitida B je virus, který ničí dobré jaterní buňky a je obtížně léčitelný. Existuje 6 typů: hepatitida A, B, C, D, E a G, mezi nimi typ A, B a C - nejběžnější. Jakýkoli typ viru není zcela vyléčen a je těžké diagnostikovat nemoc. Tuto skutečnost lze vysvětlit příznaky, které se projevují jednotlivě. Kmeny viru a krátká charakteristika jsou uvedeny v tabulce:

Způsoby infekce

Nosiči viru typu A jsou lidé, kteří navštěvují místa, kde jsou přítomny nehygienické podmínky nebo ti, kteří nevědí o jejich infekci. Virové buňky se přizpůsobují vodovodním nebo kanalizačním systémům, které nebyly dlouho opravovány. Tento kmen viru je přenášen následujícími způsoby:

  • ve vzduchu, ve stolici, v moči;
  • s nemytým jídlem nebo špinavou vodou;
  • během pohlavního styku;
  • prostřednictvím nesterilních lékařských přístrojů.

Sérová hepatitida B se přenáší pouze krví. Tato cesta přenosu se také nazývá hematogenní. Podobné metody infekce hepatitidou C:

  • Prostřednictvím injekčních stříkaček, které se používají po infikované osobě.
  • Při piercingu a tetování. Zdrojem infekce jsou špatně dezinfikované nástroje.
  • V případě darování nebo postupů prováděných za podmínek porušení hygienických a hygienických předpisů.
  • Při použití hygienických předmětů pro pacienty to zahrnuje nůžky na manikúru, holicí strojek.
  • Krevní transfúze, která obsahuje virové buňky.
  • Nebezpečné pohlavní styk s různými partnery.
Zpět na obsah

Inkubační doba

Inkubační doba závisí na typu onemocnění. V průměru - od týdne do několika měsíců. Doba trvání této doby závisí na době, během které se virové buňky mohou adaptovat a začít infekci:

  • Inkubační doba žloutenky (kmen A) je od 30 do 50 dnů. Při expiraci se objeví primární symptomy.
  • Inkubační doba pro hepatitidu B je 45–180 dnů. Počáteční symptomy se často objevují na 60-80 den. Nejkratší inkubační doba trvá 40 až 45 dnů.
  • Inkubační doba pro hepatitidu C. Než je virus detekován v krvi, bude trvat půl roku nebo dokonce rok, někdy dva týdny. Zvláštností viru C je, že časové limity nejsou jasně definovány, proto jsou lékaři podmíněně orientováni na 49denní značku.

Brzy projev choroby může vyvolat nezdravý životní styl, zneužívání alkoholu.

Vlastnosti infekce u dětí

Hepatitida A často postihuje děti, tato skutečnost je oprávněná, zaprvé, úzkým kontaktem dětí ve školkách a školách, a zadruhé, u mladých dětí nejsou hygienické dovednosti tak dobře rozvinuté. Kromě toho, špatně umyté ruce, kontaminované hračky, špinavé nádobí přispěje k rychlému rozvoji onemocnění. Inkubační doba pro hepatitidu B u kojenců je kratší o 1,5 nebo 2 dny, zatímco u starších dětí je kratší o 2,5 dne. Zvláštností hepatitidy C u dětí je skutečnost, že prevalence onemocnění je minimální (méně než 1%). Virus tohoto kmene se může snášet díky zdravé aktivitě jaterních enzymů a silné imunitě. Infekce dítěte typu B a C může od matky během porodu.

První příznaky hepatitidy

Po infekci se primární příznaky viru objevují odlišně. Počáteční příznaky žloutenky se snadno zaměňují s chřipkou nebo gastrologickými poruchami. Nemocný může zažít:

  • bolestivá bolest na pravé straně;
  • zimnice, horečka;
  • bolest hlavy a slabost;
  • pocení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • intestinální poruchy (méně časté);
  • totální apatie, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, které je více charakteristické pro děti.
Střevní poruchy jsou charakteristické pro hepatitidu A, B a C.

Příznaky hepatitidy B se v mnoha ohledech podobají typu A. Zpočátku můžete pociťovat nepohodlí v pravém hypochondriu, horečce, bolavých kloubech a bolesti hlavy. Hepatitida C se projevuje následujícím způsobem:

  • střevní poruchy: průjem, zvracení;
  • depresivní stav;
  • slabost, únava;
  • bolesti kloubů.
Zpět na obsah

Co dělat, když je virus detekován?

Lékaři ujišťují, že hepatitida není věta. 75% nemocných žije ve stáří, ale za podmínky, že se provádí intenzivní terapie. Čím dříve je onemocnění detekováno, tím větší je možnost snížení rizika komplikací. Dieta sníží zátěž na nemocný orgán. Od okamžiku infekce nemohou být infikovaní lidé dárci krve nebo se nemohou podílet na transfuzích. Žijí na pilulkách, aby si udrželi játra a celkovou pohodu.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli chorobám, musíte být opatrní: nepoužívejte hygienické předměty jiných osob, umývejte si ruce, nepoužívejte jednorázové stříkačky a nevedou k hektickému životu. Pokud cítíte charakteristické příznaky, je lepší odložit návštěvu na lékaře, protože dnes byly objeveny výzkumné metody, které dokáží detekovat virus v jakékoli fázi.

Jaká je doba inkubační doby pro hepatitidu: A, B, C, D, E, D a G?

Virová hepatitida je skupina infekčních onemocnění jater. Jejich formy jsou označeny písmeny A, B, C, D, E, D, G, v souladu s patogenem, přičemž pouze první tři z nich jsou dobře studovány. Nebezpečí hepatitidy spočívá v komplexnosti jejího rozpoznání, diagnózy. Navrhovaný materiál pomůže pochopit rysy inkubační doby, symptomy a léčbu nemoci v počátečních fázích jejího vývoje.

Vlastnosti vývoje virových patologií

Jakékoliv infekční agens po proniknutí do lidského těla neprojevuje bezprostředně svou přítomnost. Určitá doba - inkubační doba - před nástupem příznaků.

Zvláštností virových infekcí je schopnost přetrvávat v tkáních po dlouhou dobu v neaktivním stavu. Z tohoto důvodu se průměrná inkubační doba patogenní hepatitidy velmi liší u různých lidí. Přibližná doba trvání některých z nich je uvedena v tabulce (Tabulka 1).

Tabulka 1 - Charakteristika hlavních kmenů viru hepatitidy

V experimentální a klinické praxi bylo zjištěno, že hepatitida B (HB), na rozdíl od hepatitidy A (HA), je onemocnění s dlouhou a vysoce variabilní inkubační dobou. Počet dnů nebo měsíců, které jdou od nákazy k nástupu příznaků, závisí na věku osoby, na přítomnosti jiných nemocí, na stavu imunity.

Tabulka trvání inkubační doby virové hepatitidy

V případě virové hepatitidy B může být inkubační doba dlouhá, postupně dochází ke škodlivým změnám. Po celou dobu si člověk nevšimne žádných změn. Ve vývoji blesku v nemoci rychle roste počet infekčních agens v lidském těle a stav zdraví se rychle zhoršuje.

Vývoj hepatitidy HAV

Během inkubační doby není osoba nakažlivá. Virus se nepřenáší běžným kontaktem pokožky s pokožkou. Izolace není nutná a bez speciální analýzy není možné zjistit, zda je osoba infikována před nástupem příznaků.

Věnujte pozornost! HA se přenáší ve vzduchových kapičkách. Virus je uložen ve vodovodních a kanalizačních systémech, pokud nebyl dlouho opravován a dezinfikován. K infekci dochází kontaktem s kontaminovanými produkty, vodou, částicemi stolice, močí.

Proto je Hepatitida A nazývána "nemytýma rukama"; častěji trpí dětmi, které nedodržují pravidla osobní hygieny. Je však třeba připomenout, že mezi způsoby přenosu infekce patří také všechny typy sexuálních kontaktů, intravenózní a intramuskulární injekce.

Hepatitida A je převážně mírná. Chronická forma infekce s GA se nevyvíjí. Po akutním období vzniká celoživotní imunita. Závažné formy jsou zaznamenány u těhotných žen. Malý počet případů HA zemře v případě fulminantního vývoje akutního selhání jater. Můžete chránit svůj život a zdraví preventivním očkováním.

Klinické projevy HA se téměř neliší od výskytu akutních forem jiné virové hepatitidy. Po inkubační době 14-50 dnů se objeví příznaky obecné intoxikace:

  • členění;
  • cephalgie;
  • vysoká horečka;
  • neochota jíst;
  • nepohodlí v břiše.
  • tmavá moč;
  • bolest pod žebrem;
  • žloutnutí očních proteinů a kůže.

Tyto symptomy se nemusí nutně objevit u každé infikované osoby (asymptomatická). Nejběžnější je anikterická hepatitida. Diagnóza onemocnění je založena na detekci specifických IgM protilátek proti viru hepatitidy A (HAV) v krvi. Další analýzy: stanovení viru pomocí PCR.

Užívejte protizánětlivá, antipyretická léčiva (kromě paracetamolu a antiemetik). K zotavení dochází během několika týdnů nebo měsíců. Pro akutní selhání jater je nutná hospitalizace.

Většina hodnocení pacientů se týká vývoje onemocnění v dětství a bezpečnosti vakcín. Jako jeden z účastníků fóra věnovaného GA, Olesya, píše, trpěla infekcí ve věku 13 let. Příznaky, které se objevily po inkubační době, se podobaly ARVI. Ta dívka byla ošetřena doma, dokud nebyla převezena sanitkou do nemocnice, kde strávila měsíc.

Skrytá fáze vývoje hepatitidy B

HBV virus, podobně jako HA, infikuje jaterní buňky - hepatocyty. Inkubační doba se značně liší. Průměrná doba od infekce po nástup symptomů je 75 dní. Virus může být detekován v prodromální fázi, jejíž doba trvání může být až 60 dnů.

Věnujte pozornost! Virus se přenáší kontaktem kůže nebo sliznic zdravého člověka s krví pacienta s hepatitidou B. Častěji se infekce vyskytuje pohlavním stykem, je však možná infekce menstruačními a vaginálními sekrecemi, spermou a infikovanými slinami.

Viriony hepatitidy B zůstávají životaschopné mimo hostitele po dobu jednoho týdne.

Způsoby smluvní virové hepatitidy

  • při provádění stomatologických, chirurgických a jiných lékařských postupů;
  • při použití běžných holicích strojků, nástrojů na manikúru a pedikúru;
  • prostřednictvím opakovaně použitelných injekčních stříkaček;
  • během manipulace s krví;
  • piercing, tetování;
  • vertikálním způsobem.

Během inkubační doby pro mnoho infikovaných nejsou žádné specifické symptomy. Během takzvaného preichelousového stadia se někdy objevují stejné znaky jako u HA: tupé pravé horní kvadrantové bolesti, zimnice, bolesti hlavy, horečka. Častěji než u jiných virových hepatitid se vyvíjí chronická forma zánětu jater s nepříznivým průběhem onemocnění - cirhotickými změnami, onkologií jater.

Pro precizní stádium je charakteristická tmavá barva moči a naopak světelná barva je výkaly. V dalším období dochází k zežloutnutí skléry a kůže, na těle se objevují vyrážky (akné). Po 3 - 4 měsících ve stadiu zotavení, žluté zbarvení zmizí, hlavní krevní parametry jsou normalizovány. Uvedené příznaky mají zásadní diagnostickou hodnotu. Krevní testy mohou rozlišovat mezi akutními a chronickými formami onemocnění.

Věnujte pozornost! Riziko nakažení hepatitidy B do prostředí nakažené osoby je, ale není tak velké, aby izolovala pacienta. Nebezpečí je pouze vniknutí biologických tekutin s virovými částicemi na poškozené kůži nebo sliznicích zdravých lidí.

V inkubační době nejsou žádné projevy onemocnění. V precizním stadiu je léčba předepisována symptomy. Je velmi důležité nezatěžovat trávicí trakt, játra, konzumovat dostatek tekutin.

Léčba chronické formy hepatitidy B může zahrnovat podávání látek, které potlačují vývoj viru, injekcí interferonu.

Ale můžete zabránit této patologii očkováním.

Dotyční rodiče často diskutují v jakém věku je lepší být očkováni. Podle účastníka jednoho z fór vštěpovala dceru a syna z hepatitidy A a B, protože celá rodina ženy měla těžké onemocnění s hepatitidou (4 osoby). Ti, kdo se s tímto problémem setkávají, se domnívají, že je lepší očkovat děti. Inkubační doba je asymptomatická, tělo je zasaženo enormním poškozením a vyžaduje také nákladné testy a terapii, které si každý nemůže dovolit. Nejlepší léčbou je proto prevence.

Jak zjistit HCV infekci?

Virus hepatitidy C způsobuje nebezpečné onemocnění jater. Doba inkubační doby se velmi liší. Někdy trvá aktivace viru v těle 2 týdny. Avšak častěji od infekce po nástup symptomů trvá dva měsíce až šest měsíců. Existují akutní a chronické formy onemocnění, mírný průběh a závažná patologie.

Je to důležité! Virus hepatitidy C je nejčastěji přenášen krví. K infekci dochází za stejných podmínek, za použití stejných metod popsaných výše pro virus B. Nejmenší společný způsob přenosu této formy je z matky na dítě během porodu, během pohlavního styku.

Inkubační doba je bez příznaků. Dokonce i v akutní fázi projevu nemoci může být vymazána. Hepatitida C v téměř 90% případů se stává chronickým vzhledem k implicitnímu průběhu onemocnění v akutní fázi. Mohou se objevit následující příznaky:

  • subfebrilní teplota (přibližně 37,1 ° C);
  • slabost, letargie, bolesti kloubů;
  • bolest pod pravým okrajem;
  • žloutnutí bílých očí;
  • zabarvení moči a výkalů.

Chronické formy se vyznačují poruchou chuti k jídlu, konstantní bolestí a těžkostí v pravé hypochondriu. Změny barvy moči a výkalů se stávají udržitelnými. Nádoby v nosní sliznici se stávají křehkými, často se vyskytují krvácení z nosu.

Většinou se provádějí krevní testy. Enzymová imunoanalýza ukazuje, že během měsíce po infekci se v těle produkují specifické protilátky. Navíc je detekována přítomnost virových antigenů.

Přesnější obraz je získán jako výsledek PCR analýzy, biochemických krevních testů, biopsie jater.

Přibližně 30% infikovaných osob má spontánní potlačení HS. To se děje v případech, kdy imunitní systém účinně řeší zánět v játrech. Výsledky testů na specifické protilátky u těchto jedinců však budou pozitivní. I při chronickém průběhu hepatitidy C nejsou hepatální hepatocyty vždy poškozeny.

Léčba HS v rané fázi vývoje:

  1. Antivirotika, interferony: Roferon, Ribavirin, Altevir, Intron.
  2. Hepatoprotektory: Molixan.
  3. Doplňky stravy: Milife.

Hepatitida C není očkována. Prevence spočívá v prevenci infekce pomocí krevních transfuzí ve zdravotnických zařízeních, nástrojů pro dezinfekci, osobní hygieny, používání kondomů během pohlavního styku.

Jeden z účastníků fóra o hepatitidě napsal, že během inkubační doby užíval antibiotika. Tento způsob léčby kritizoval lékaře a další nemocné.

Věnujte pozornost! Kauzální agens všech typů hepatitidy jsou viry. Antibiotika jsou určena pro léčbu bakteriálních onemocnění. Tato skupina léků nepůsobí na viry.

Ostatní účastníci fóra píšou o tom, že v raných fázích, bezprostředně po inkubační době, můžete aplikovat bylinnou sbírku z hepatitidy C: třezalku tečkovanou, tyran, řebříček, heřmánek, lopuch, šípku, knotweed, šalvěj, devyasil, řetězec. Tato metoda není klinickými studiemi potvrzena, proto je lepší ji použít jako pomocnou metodu.

Počáteční fáze vývoje forem D, E, F, G

Kromě výše popsaných běžných virů A, B, C existují také formy, které nejsou tak běžné. Zvažte, jak se vyvíjejí v lidském těle po infekci:

    Virus typu D je infikován HBV. Dochází k superinfekci - pronikání původce hepatitidy D do těla pacienta s chronickou hepatitidou B. Současně se zvyšují symptomy onemocnění, riziko vzniku jaterní cirhózy je vyšší.

Pro diagnostiku hepatitidy D se používají stejné metody jako pro HB. Klinické studie přípravku Mirkludex B pro léčbu hepatitidy B + D byly vyvinuty a probíhají v klinických studiích a na fórech věnovaných inkubačnímu období, symptomům a terapii hepatitidy D diskutují pacienti o možnostech užívání nového léku Mirkludex.

Mnozí očekávají, že jeho vystoupení na trhu bude triumfální, a užívání léků přinese pacientům výrazné zlepšení zdraví.

  • Způsoby přenosu, symptomy infekce viry hepatitidy E a A jsou podobné. První je však těžší, častěji vede k úmrtí pacienta, i když v prvních fázích vývoje se prakticky neprojevuje, stejně jako hepatitida A. HE virus se vyskytuje hlavně v teplých oblastech střední Asie.
  • Hepatitida F je reprezentována dvěma různými kmeny viru, dosud málo studovanými.
  • Virus hepatitidy G může zahrnovat 3 genotypy. Možné způsoby přenosu jsou krev a pohlavní styk. Tento virus zemře během varu, v prostředí je nestabilní.
  • V inkubační době však nejsou žádné symptomy. Krevní test umožňuje včasnou detekci infekčního agens v těle, protože imunitní systém tvoří protilátky.

    Měla by se řídit dietou doporučovanou pro onemocnění jater. Jemné jídlo snižuje zátěž na cílový orgán pro virovou infekci, snižuje pravděpodobnost komplikací. Pacienti a nositelé všech kmenů virů hepatitidy se nemohou podílet na transfuzi krve, ať už se jedná o dárce. Pro tyto lidi je velmi důležitá adekvátní včasná léčba, která dává šanci žít ve zralém stáří.

    Inkubační doba hepatitidy A, B a C

    Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater způsobené viry nebo toxiny. Rozdíl v příčinách onemocnění způsobuje existenci několika forem hepatitidy. Nejběžnější a dobře studované typy jsou A, B a C.

    Poté, co virus nějakou dobu vstoupí do lidského těla, nedochází ke změně v infikovaném stavu. Toto období se nazývá inkubace a trvá až do nástupu příznaků onemocnění. Během této fáze se virus stává zvyklý na nové prostředí, proniká hluboko do tkáně a dynamicky se množí, po kterém vstupuje do aktivní fáze, ničí zdravé jaterní buňky - pak se objevují první příznaky.

    Inkubační doba pro hepatitidu A, B a C je nejnebezpečnější čas, protože osoba nesoucí virus si není vědoma vývoje onemocnění ve svém těle, protože symptomy se neobjevují.

    Toto období se skládá ze tří fází:

    • Přizpůsobení. Začíná ihned po vstupu viru do těla. Zároveň významná část původců onemocnění zemře, je v novém, neobvyklém prostředí. Diagnóza nemoci v této fázi není možná, žádné projevy patologie nejsou pozorovány.
    • Reprodukce. V této fázi se patogenní mikroorganismy dostanou do jater a začnou se aktivně dělit. To mění strukturu tkání těla. Tělo přestane rozpoznávat buňky jako své vlastní, imunitní systém je napadá a považuje je za cizince. To vede ke zničení hepatocytů.
    • Šíření nebo šíření je posledním stupněm inkubace. Virus se šíří do sousedních orgánů, narušuje metabolismus a vykazuje první známky onemocnění.

    Trvání inkubační doby

    Hepatitida B a C může být přenášena metodou kontaktu s krví, hepatitida A může být přenášena fekálně-orální cestou. Délka latentního období se liší v závislosti na typu onemocnění a dalších faktorech:

    Krevní transfúze

    • Podmínky infekce. Pokud velké množství infikovaných buněk vstupuje do těla ve stejnou dobu, dochází ke zvýšené virové zátěži, například během přenosu během krevní transfúze.
    • Stav imunitního systému, jeho schopnost odolávat viru.
    • Celkový stav těla. Pod vlivem stresových faktorů, jako je přepracování, nedostatek spánku, půst a podchlazení, se doba inkubační doby zkracuje.
    • Věk osoby. V dětství není imunitní systém dosud plně vytvořen, u starších osob je snížen v důsledku zhoršení fungování orgánů a systémů a přítomnosti souvisejících onemocnění. Inkubační doba v těchto případech je menší než obvykle.

    Hepatitida A je nejméně nebezpečná ze všech typů hepatitidy, protože je zcela vyléčena. Je však velmi nakažlivý a snadno se šíří. Inkubace může trvat 7–50 dní (v průměru 14–28). V této době není virus hepatitidy A pro svého nosiče škodlivý. To nemá vliv na fungování těla, ale umožňuje infekci skrze krev během darování. Krevní test je jediný způsob, jak detekovat nemoc v latentním období.

    Hepatitida B je infekční onemocnění nebezpečné pro lidský život a zdraví. Jaterní postižení v této formě má schopnost přestěhovat se do chronického stadia. Virus hepatitidy tohoto typu může přežít v externím prostředí po dobu jednoho týdne nebo déle. Při požití osobou, která nebyla očkována, je schopen zahájit infekční proces.

    Hepatitida B má nejdelší inkubační dobu, mezi jinými typy hepatitidy, od 30 do 180 dnů. Průměr je 75 dní. Virus v krvi může být detekován po měsíci nebo dvou od okamžiku infekce. V některých případech se virus začíná projevovat po 6 týdnech a někdy je detekován až po šesti měsících. U kojenců do 4 měsíců trvá inkubační fáze pouze asi tři dny.

    Hepatitida C je nejzávažnější typ onemocnění. Příznaky nemoci se nemusí objevit ani po skončení skryté doby. Ve 4 z 5 případů člověk necítí změnu svého stavu a neví, že je nemocný. Tato vlastnost hepatitidy C ztěžuje diagnostiku a léčbu. Inkubační fáze obvykle trvá od 20 do 140 dnů (podle WHO může být interval od 14 do 180 dnů). Průměr je 50–60 dní.

    První známky

    Po skončení inkubační doby se začíná projevovat hepatitida, která vykazuje příznaky charakteristické pro jednotlivé typy.

    Hepatitida A

    Prvním příznakem hepatitidy A je zvýšení hepatocelulárních enzymů v krvi (ALT, ACT, F1-FA), poté se objeví následující příznaky:

    Horší chuť k jídlu

    • prudký nárůst tělesné teploty na hodnoty 38–39 stupňů;
    • zácpa, zvýšená tvorba plynu;
    • slabost, ztráta chuti k jídlu;
    • špatný dech, nevolnost, zvracení;
    • těžkost, bolest břicha;
    • podrážděnost, nespavost, nervozita;
    • nosní kongesce, mírný kašel.

    Během prvních 48 hodin hepatitidy A lze snadno zaměňovat symptomy akutní otravy, apendicitidy, parazitárních onemocnění. V budoucnu je bolest lokalizována v pravém hypochondriu, zatímco příznaky podobné symptomům střevní infekce (průjem, rachot, neobvyklé nečistoty ve výkalech) chybí.

    Hepatitida B

    Hepatitida B se na rozdíl od hepatitidy A vyvíjí postupně. Má nejdelší inkubační dobu, teprve na konci začíná vykazovat příznaky charakteristické pro počáteční stadium onemocnění:

    • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty;
    • letargie, nadměrná únava, slabost, apatie;
    • hořká chuť v ústech, řasy;
    • snížená chuť k jídlu;
    • zánět sliznic horních cest dýchacích;
    • bolesti kloubů a svalů, bolesti těla;
    • nespavost;
    • zažívací poruchy - pálení žáhy, nadýmání, nevolnost a zvracení, zácpa nebo průjem.

    V některých případech se onemocnění projevuje okamžitě od druhé fáze - ikterické.

    Hepatitida C

    Hepatitida C je převážně asymptomatická choroba. Vzhledem ke složitosti včasné diagnózy se onemocnění často mění v chronickou fázi. Mezi prvními možnými projevy onemocnění patří snížení účinnosti, zvýšená únava, letargie, apatie. Také počáteční stadium hepatitidy C je charakterizováno výskytem takových příznaků, jako je nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolest kloubů nebo svalů (vzácně), slabost, zvětšení velikosti jater a sleziny, ztmavnutí moči.

    Diagnostické postupy

    Když se objeví první příznaky hepatitidy, dochází k významným změnám v krvi. K přesnému stanovení diagnózy je nutné provést komplexní diagnostiku onemocnění - takové opatření umožní včasné zahájení léčby a zabránění vzniku komplikací.

    Při podezření na infekci hepatitidou A jsou předepsány následující testy:

    • koagulogram (ukazuje srážení krve);
    • PCR metoda (vysoce přesná metoda molekulárně genetického výzkumu, která umožňuje identifikovat různá onemocnění);
    • ELISA (pro protilátky proti patogenním agens);
    • krevní test je běžný, biochemický.

    Pro diagnostiku hepatitidy B a C je v první řadě nutné provést biochemický krevní test. Hladiny jaterních enzymů AST a ALT jsou ukazateli zánětlivé aktivity a vývoje viru. Koncentrace bilirubinu v krvi (žlučový pigment, hlavní složka žluči) umožňuje posoudit fungování jater - v případě patologií tkání orgánu, část produkované žluči vstupuje do krve, což způsobuje přebytek bilirubinu.

    Existují rychlé testy k určení těchto nemocí, jsou prováděny během několika minut, ale nejsou příliš přesné, proto jsou vhodné pouze pro počáteční diagnózu. Pokud je výsledek tohoto testu pozitivní, jsou předepsána podrobnější vyšetření - ELISA, PCR. Koagulogram, který vyhodnocuje srážení krve, se snižuje s hepatitidou v důsledku snížení hladiny protrombinu. Někdy, za účelem stanovení rozsahu poškození orgánu, se tkáň odebírá pro vyšetření (provádí se biopsie jater).

    Instrumentální metody pro diagnostiku hepatitidy zahrnují:

    • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Umožňuje nastavit velikost, tvar jater, určit změny povrchu, stadium vývoje onemocnění a závažnost.
    • Fibroelastografie je moderní nechirurgická metoda pro diagnostiku onemocnění jater. Pomáhá identifikovat strukturální rysy tkání orgánu, vidět patologii, posoudit úroveň léze. Metoda se ve své přesnosti přibližuje biopsii, v časech je však méně traumatická.

    Tyto výzkumné metody jsou neinvazivní, a proto mohou být použity při rozpoznávání onemocnění u dospělých i dětí.