Jak léčit chronickou cholecystitidu a pankreatitidu

Patologie slinivky břišní a žlučníku zaujímá významné místo mezi chorobami trávicího systému. Často s chronickou cholecystitidou (zánět žlučníku) nebo na pozadí žlučového kamene se vyvíjí pankreatitida (zánět pankreatu). Naopak cholecystitida může být komplikací chronické pankreatitidy v důsledku poškození žlučníku, když do ní pankreatická šťáva vstupuje.

Fungování žlučníku a slinivky břišní

Slinivky břišní a žlučníku hrají mimořádně důležitou roli v procesu trávení a aktivita těchto orgánů je propojena. Slinivka břišní produkuje hormony (inzulín atd.) A trávicí enzymy. Vstupují do dvanácterníku žlučovodem, kde přicházejí do aktivní formy, míchají se s jinými enzymy a žlučí a provádějí trávení tuků a bílkovinných potravin.

V žlučníku je uložena žluč produkovaná játry. Koncentrovaná žluč vstupuje do dvanácterníku žlučovodem. Nemoci žlučníku a kanálků tak mohou přispět k rozvoji patologie pankreatu.

Příčiny nemoci

Dlouhotrvající zánět žlučníku je často výsledkem onemocnění žlučových kamenů, které se projevuje tvorbou kamenů v organu. Člověk nemusí vědět o své nemoci. Náhlá bolest, když kameny zasáhly žlučovod, se projevuje exacerbací onemocnění. Takže je to žlučová kolika, doprovázená zvracením a akutní bolestí pod pravou hypochondrií. Příčiny chronické cholecystitidy jsou navíc:

• biliární dyskineze, vedoucí ke stáze žluči;
• infekce bakteriemi (Escherichia coli, Streptococcus, Salmonella atd.);
• parazitární infekce (Entamoeba histolytica, Enterobius, Ascarididae atd.);
• patologické změny ve stěně žlučníku, která se vyvíjí při pronikání pankreatické sekrece nebo snížení krevního zásobení;
• genetické predispozice a psychogenní faktory.

Chronická pankreatitida se vyvíjí v rozporu se sekrecí pankreatu. To vede k vlastní destrukci tkáně žláz enzymy, jejímu zánětu a dále tvorbě jizev.

Muži trpí chronickou pankreatitidou častěji a ženy nad 50 let trpí chronickou cholecystitidou.

Pankreatitida se vyskytuje v pozadí:

• zneužívání alkoholu (více než 65% případů);
• onemocnění, chirurgické zákroky a anomálie trávicího systému;
• otrava, poranění nebo poranění břicha;
• postinfekční komplikace (virová hepatitida, parotitida atd.);
• dědičná patologie trávicího systému;
• odchylky hormonálního stavu a metabolismu;
• účinky léků (estrogen, zejména kortizol a antibiotika).

Hlavní příčiny výskytu chronické pankreatitidy a cholecystitidy se týkají životního stylu, špatné výživy a následků infekčních onemocnění:

• mastné a kořeněné potraviny, přejídání;
• alkohol;
• nadváha;
• parazitární, bakteriální a mykologické infekce.

Známky nemoci

Symptomy chronické pankreatitidy a cholecystitidy jsou velmi rozdílné. Můžete však zvýraznit podobné funkce:

• hluchá nebo pálivá bolest v horní části břicha, někdy kolem ní, může být aplikována na hřbet a oblast srdce;
• bolest, která se vyskytuje někdy po jídle, zvyšuje se večer. V případě porušení stravy se bolest zintenzivňuje;
• nadýmání, řinčení a lechtání v hrtanu;
• nevolnost, zvracení možné;
• průjem po jídle;
• bělavé výkaly;
• jsou možné projevy žloutenky: žloutnutí kůže, tmavá barva moči.

Diagnostika

V časných stádiích chronické pankreatitidy a cholecystitidy je obtížné diagnostikovat, protože mají mírné příznaky. Diagnózu provádí gastroenterolog na základě klinického vyšetření, laboratorního a instrumentálního vyšetření:

• kompletní krevní obraz - identifikuje zánětlivý proces;
• biochemický krevní test - určuje hladinu enzymů;
• krevní test na cukr - indikuje přítomnost glukózy;
• analýza stolice (koprogram) - ukazuje stupeň trávení tuků a bílkovin;
• Břišní ultrazvuk;
• gastroskopii.

• cholecystocholangiografie žlučníku;
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP);
• počítačová tomografie.

Léčba

Neexistuje žádná specifická léčba chronické pankreatitidy a cholecystitidy, proto je strategie léčby založena na následujících principech:

1. zmírnění bolesti;
2. doplnění nedostatku trávicích enzymů;
3. boj proti zánětům, infekcím (jsou-li identifikovány) a souvisejícím onemocněním;
4. diety

Eliminace alkoholu je hlavní podmínkou úspěšné léčby chronické pankreatitidy.

Ke zmírnění bolesti se používají jak antidepresiva (Amitriptylin, Mianserin atd.), Tak antispasmodika (Papaverine, No-Spa a Ditsetel), které ovlivňují hladké svalstvo.

Při chronické cholecystitidě a pankreatitidě komplikované žlučovými kameny se předepisují choleretické léky, které se užívají v nepřítomnosti exacerbace zánětu.

Choleretické léky jsou rozděleny do dvou skupin: choleretika, stimulace tvorby žluči a cholekinetika, což přispívá k vylučování žluči.

Choleretika zahrnuje drogy:

• se žlučovými kyselinami (Allohol, Deholin, Holensim, atd.);
• na bázi rostlinných surovin (Hofitol, LIV 52, Kholagol, Gepabene atd.);
• hydrocholorics (minerální vody).

K cholekinetice patří léky:

• svalová tonizace (síran hořečnatý, Rovakhol, sorbitol atd.);
• relaxační akce (No-spa, Duspatalin, Platyfillin atd.).

Použití různých typů choleretických léků závisí na povaze biliární dyskineze.

Jako přírodní choleretické látky se běžně používají infuze a čaje s kukuřičnými stigmami, máta peprná, tyran, pampeliška, koprová semena atd.

Se souběžnou cholelitiázou se fytoterapie nedoporučuje.

K potlačení infekčního procesu se používají antibiotika se zaměřením na typ patogenu a individuální toleranci léčiva. Nejčastěji se používají fluorochinolony; ve složitých případech cefalosporiny. Pokud má pacient citlivost na antibiotika, je předepsán Biseptol nebo Bactrim.

Nedostatečná exkrece pankreatických enzymů je doplněna substituční terapií:

• Přípravky tablet pankreatinu: Mezim Forte a Panzim Forte;
• tablety s výrazným analgetickým účinkem: Gastenorm forte, Panzinorm forte, Enzistal - P;
• kapsle s enzymovými granulemi: Creon, Micrasim, Pangrol, Hermital.

Minerální vody jsou široce používány k léčbě cholecystitidy. Provádění hadičky, pravidelné pití minerální vody a léčba v resortu vede k dlouhodobé remisi.

Dieta

Nutriční faktor zaujímá vedoucí postavení v léčbě a prevenci těchto onemocnění. Pravidelné frakční stravování se doporučuje v malých porcích, což zajišťuje včasné uvolnění žluči, pankreatické šťávy a uvolnění pacienta od křečí.

Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, protože dieta bez proteinů vede k tukové degeneraci jater a snížení produkce hormonů a enzymů. Je nutné omezit spotřebu cukrů, aby se zabránilo tvorbě žlučových kamenů.

Doporučuje se dietní terapie (tabulka č. 5), která předpokládá specifické kulinářské zpracování potravin: napařování, pečení, vaření.

• živočišné tuky;
• alkohol;
• okurky, uzeniny, konzervy;
• čokolády a kakaa.

• rostlinný olej a máslo (bez soli);
• ryby a maso (bez tuku), drůbež (bez kůže);
• vejce natvrdo vařená;
• mléko, nízkotučné tvarohy, fermentované mléčné výrobky;
• mrkev, dýně, cuketa, hrozny;
• kaše.

Přestože chronická pankreatitida a cholecystitida mají mnoho podobných symptomů a podobných léčebných metod, liší se tato onemocnění ve formách a mechanismech vývoje, proto by každý z nich měl být léčen odděleně gastroenterologem.

Cholecystitis, pankreatitida: symptomy a léčba

Cholecystitis, pankreatitida - nemoci, které se často objevují současně u pacienta. Akutní cholecystitida ve frekvenci výskytu je druhá po apendicitidě. Jedná se o onemocnění způsobené infekcí. Diagnózu pankreatitidy často provádí také gastroenterolog. Toto onemocnění je nebezpečné, protože může způsobit cukrovku, abscesy ve slinivce břišní, selhání ledvin. Je lepší léčit pankreatitidu a cholecystitis ve stejnou dobu, a jaké metody to udělat, čtěte níže.

Jaký je vztah mezi pankreatitidou a cholecystitidou?

Chronická cholecystitida a pankreatitida jsou onemocnění trávicího systému. Pankreatitida je onemocnění pankreatu a cholecystitida je zánět žlučníku.

V těle tyto orgány pracují společně, uvolňují enzymy do zažívacího traktu pro normální střevní léčbu jakékoli potravy. Současně se žluč, produkovaná játry, hromadí v žlučníku a samotná slinivka produkuje zažívací enzym - pankreatickou (pankreatickou) šťávu.

S cholecystitidou a pankreatitidou se zhoršuje činnost těchto orgánů trávicího systému. S cholecystitidou začíná žluč v žlučníku stagnovat, dochází k zánětlivému procesu. A když pankreatitida žaludeční šťáva zůstane v slinivce břišní a začne se stravovat sama. Také, když pankreatitida šťáva může vstoupit do žlučníku a pak to začne jíst jeho stěny. To je důvod, proč se cholecystitis a pankreatitida považují za nemoci, které se vzájemně doplňují.

Jaké jsou příznaky pro rozlišení nemoci?

Symptomy a léčba pankreatitidy a cholecystitidy mají mnoho podobností, pouze lékař může správně diagnostikovat.

Časté příznaky cholecystitidy a pankreatitidy:

• Zvracení, nevolnost.
• Syndrom bolesti
• Zvýšení teploty.
• Vzhled lepivého potu.

Člověk, který nemá lékařské vzdělání, nebude schopen správně diagnostikovat sám sebe. Rozdíl mezi těmito chorobami zná jen úzký specialista - gastroenterolog. Hlavní rozdíl mezi nemocemi je ten, že pacient má větší bolest na levé straně břicha s pankreatitidou a dává bolesti na pravou stranu s cholecystitidou, protože to je místo, kde leží žlučník. A tato onemocnění se mohou v takovém charakteristickém symptomu lišit jako sucho v ústech. Je charakteristická pro pankreatitidu. Ale hořkost v ústech je známkou cholecystitidy.

Principy léčby nemocí trávicího ústrojí

Komplexní léčba chronické pankreatitidy a cholecystitidy musí zahrnovat následující položky:

• Léčba drogami. Jmenování antibakteriálních, protizánětlivých, antispasmodických, léků proti bolesti.
• Fyzioterapie Elektroforéza, ultrazvuk, UHF, terapeutické bahno.
• Dieta
• Bylinná medicína
• Lidové léky.

Konzervativní terapie

Léčba cholecystitidy a pankreatitidy léky by měla být prováděna za účelem odstranění infekce, odstranění stázy žluči, snížení zánětu a regulace odtoku šťávy pankreatu. Specialisté předepisují takové léky pro pankreatitidu a cholecystitidu:

Kdy je nutná operace?

Léčba léky s dobrým receptem přináší dobré výsledky, ale v některých případech nepomáhá léčba léky. Pacienti s diagnózou "cholecystitis" a / nebo "pankreatitidou" jsou tak chirurgicky léčeni v takových případech:

• V nekrotické formě onemocnění, podezření na gangrénu.
• S těžkou bolestí, která nepomáhá ani léky proti bolesti.
• S progresí onemocnění.
• Pokud jsou v žlučníku kameny.
• S obstrukční žloutenkou.
• S opakovanými útoky.

Drogová léčba cholecystitidy a pankreatitidy v těchto případech nepomáhá, takže lékaři se uchylují k operaci: odstraní žlučník a část pankreatické tkáně.

Chcete-li léčit cholecystitidu a pankreatitidu v období exacerbace, musíte dodržovat 3 zásady: chlad, hlad a mír.

Fyzioterapeutická léčba

Pankreatitidu a cholecystitidu lze úspěšně léčit pomocí fyzioterapie, například UHF, ultrazvuku, elektroforézy.

Léčba pankreatitidy a cholecystitidy ultrazvukem, UHF nebo elektroforézou je poměrně úspěšná, protože tyto postupy zvyšují tvorbu žluči, zlepšují lokální krevní oběh, snižují bolest, eliminují záněty, zabraňují tvorbě kamenů.

Rozdíl v provádění fyzioterapeutické léčby spočívá pouze v tom, že s diagnózou „chronické pankreatitidy“ je pacientův krém aplikován pacientovi na levé straně břicha as diagnózou „chronická cholecystitis“ na pravé straně.

Společná léčba těchto onemocnění také zahrnuje použití minerálních vod, například Essentuki a Borjomi.

Léčivé bahno je také velmi dobře zachráněno před chronickou cholecystitidou a pankreatitidou. Jsou schopny zmírnit zánět pankreatu a žlučníku, odstranit bolest, zlepšit imunitu.

Dieta

Bez ní je léčba akutní i chronické cholecystitidy nebo pankreatitidy bezvýznamná. Konec konců, jakákoli choroba spojená s nesprávnou prací trávicího traktu je často způsobena nesprávnou výživou. Proto musí pacient dodržovat dietu, která je v souladu s těmito pravidly:

• Je tu trochu potřeba.
• Je zakázáno jíst pikantní, mastné a smažené potraviny. A priori, cholecystitis a pankreatitida by neměly být používány v konzervách, uzeninách, uzeninách. Silně zakázán alkohol, kakao, čokoláda.
• Je vhodné jíst mléčné výrobky, vařenou zeleninu, polévky, kaše, maso a ryby, dušené.
• Můžete pít kompoty, minerální vodu.

Fytoterapie

Léčba chronické pankreatitidy nebo cholecystitidy je často doplněna bylinnou léčbou. Byliny, které mají blahodárný vliv na orgány trávicího ústrojí: řebříček, měsíček, heřmánek, máta, jitrocel a další. Níže jsou uvedeny recepty zdravotnických poplatků.

Recepty na léky proti cholecystitidě

Nyní se naučíte, jak léčit cholecystitis bylinami:

1. Ve stejném množství (1 polévková lžíce) smíchejte tyto suché bylinky: pelyněk, máta, řebříček, plody fenyklu, nesmrtelníky. Připravenou směs nalijte vroucí vodou (0,5 l), nechte působit 8 hodin. Tento bylinný lék užívat během dne, pít v malých doušcích.
2. Mix nesmrtelných květů (1 lžička), listy trifolia (1 lžíce L.) a mátou (1 des. L.). Tuto směs nalijte vroucí vodou (0,5 l), vařte 10 minut při nízkém teple. Užívejte 100 ml před jídlem 3krát denně. Přijatý vývar pomůže odstranit zánětlivý proces, zlepšit práci gastrointestinálního traktu, odstranit příznaky cholecystitidy.

Bylinné recepty z pankreatitidy

Je čas naučit se léčit pankreatitidu bylinami. Populární sbírky z pankreatitidy jsou:

1. Směs řebříku, nesmrtel, hypericum, máta peprná, fenykl, šípky. Smíchejte všechny bylinky (vezměte 10 g každé složky), vezměte 1 polévkovou lžíci rostliny, nalijte na ni vařící vodu (0,5 l), nechte 12 hodin. Nejlepší je trvat na odběru drog v termosce. Pak napijte a vypijte 150 ml 3x denně půl hodiny před jídlem.
2. Nemoc, jako je pankreatitida, je úspěšně léčena sbírkou, pro kterou budou zapotřebí následující složky: kořen elekampanu, třezalka svatá, měsíček, lopuch, pelyněk, heřmánek, přeslička, příliv, listy šalvěje. Tyto ingredience berou 1 lžíci. Všechny složky se smíchají, nalijeme vroucí vodou, trváme na tom, aby byly stejné jako v předchozím odstavci.

Léčivé bylinky můžete užívat pouze tehdy, když je osoba přesvědčena, že na bylinky není alergická reakce. Musíte také vědět, že některé poplatky mohou způsobit zácpu nebo průjem, jiné - snížit nebo zvýšit tlak. Proto by měl bylinný lék předepisovat pouze lékař.

Zásady léčby, stejně jako symptomy cholecystitidy, pankreatitidy mají mnoho společného. Se správnou včasnou léčbou se může jednat bez konzervativní terapie. S pomocí komplexní léčby: léky, diety, bylinné medicíny, proces hojení přijde velmi rychle.

Chronická pankreatitida a cholecystitida: léčba patologií

Často jsou obě tyto nemoci diagnostikovány současně u jednoho pacienta. Diagnózu cholecystopankreatitidy lze proto nalézt v lékařském záznamu pacienta. Jak chronická léčba pankreatitidy, tak i léčba cholecystitidy vyžadují důkladnou péči.

Cholecystitis je zánět žlučníku a pankreatitida - slinivka břišní. Často se obě patologie vyskytují současně nebo proti sobě, proto vyžadují společnou terapii. Stojí za zmínku, že diagnóza v tomto případě je velmi obtížná, protože patologie mají společné znaky a syndrom bolesti je lokalizován téměř na jednom místě. Podívejme se podrobněji na to, co je chronická cholecystitis, pankreatitida, jaké symptomy mohou být a jaká by měla být léčba.

Cholecystopankreatitida: příčiny onemocnění

V asi 80% případů mají faktory, které ovlivnily vývoj těchto poruch, společné rysy. Obě patologie mohou nastat z následujících důvodů:

• poruchy metabolických procesů organismu;
• nezdravý životní styl, zneužívání alkoholu;
• infekční onemocnění;
• vrozená patologie žlučníku;
• přítomnost diabetu (bez ohledu na typ), metabolismu cholesterolu;
• vynechání trávicího traktu;
• problémy s defekací (častá zácpa, průjem);
• nadměrná konzumace kořeněných, kyselých, uzených potravin.

Vynechání trávicího traktu vede k cholecystitidě a pankreatitidě

Pankreatické a biliární mají své vlastní funkce a vykonávají různé role v těle. Mají však jeden podobný účel - produkci enzymů, které zlepšují trávení a trávení potravy. Úkolem močového měchýře je soustředit sekreci žluči produkované játry a slinivka produkuje enzymy a šťávu.

V případě vývoje zánětlivého procesu v močovém měchýři dochází ke stagnaci žluči, což je diagnóza cholecystitidy. Při chronické pankreatitidě dochází k jevu, který vyvolává trávicí enzymy, aby zůstaly v žláze, v důsledku čehož dochází k „vlastnímu trávení“ orgánu.

Je to důležité! Když v těle nejsou žádné nemoci a patologické procesy, tyto orgány pracují ve dvojicích, protože mají jeden vylučovací kanál. Jakmile nastane problém v jednom orgánu, je ovlivněn i druhý.

Močový měchýř a žláza jsou orgány, jejichž úkolem je vylučovat trávicí šťávy, urychlit a zefektivnit proces trávení. Žluč hromadí žluč, po které se vylučuje, pomáhá tukům tenkého střeva míchat s vodou. Slinivka břišní urychluje rozpad tuku.

Cholecystitida se také může vyvíjet proti tvorbě kamenů v žlučníku, což vede k blokování a stagnujícím procesům, následovaným zánětlivým procesem. Protože slinivka břišní a žlučové kameny pracují ve dvojicích, tento patologický proces nepříznivě ovlivňuje žlázu, šíří zánět, dystrofické změny orgánu.

Žlučové kameny způsobují zánět, který zase způsobuje pankreatitidu.

Příznaky patologie

Tato patologie má rozsáhlé a mnohotvárné symptomy, protože je projevem onemocnění různých orgánů. U pacientů s diagnózou cholecystitidy je snadnější podezření na nemoc. V tomto případě, rozvoj syndromu bolesti s pravou hypochondrium, intermitentní nevolnost po jídle - jsou již mluví o možné pankreatitidy. Jak choroba postupuje, mohou existovat další příznaky:

• bolesti kňučícího charakteru, těžkosti v pravém hypochondriu, otáčení doleva a šíření dozadu;
• v ústech je hořkost, neustálý pocit sucha;
• porušení stolice (průjem, zácpa, která může být dlouhá nebo střídavá);
• tam je žlutý odstín kůže, může zvýšit tělesnou teplotu;
• na pozadí tohoto onemocnění se mohou zhoršit další patologie pacienta.

Pokud si všimnete alespoň jednoho z příznaků, je lepší neztrácet čas a poraďte se s lékařem. Existuje velká šance diagnostikovat nemoc v raném období, což ji pomůže co nejúčinněji vyléčit.

Všechny výše uvedené příznaky vyžadují lékařskou péči v nemocnici a pod dohledem zkušených lékařů.

Terapie chronické pankreatitidy a cholecystitidy

Ihned je třeba poznamenat, že léčba této patologie vyžaduje dlouhé období. Po prvním průběhu léčby není vždy možné dosáhnout stabilního terapeutického účinku.

Také léčba má své vlastní charakteristiky. Před zahájením léčby by tedy pacient neměl jíst po dobu 24 hodin, je povolen pouze dostatek tekutin (čištěná voda nebo sušený ovocný kompot). Užívání léků je přísně v souladu s dávkou a předpisem lékaře. K dosažení terapeutického účinku při léčbě těchto nemocí je možné, ale pod podmínkou, že budou striktně dodržována všechna doporučení specialisty.

Výživné boky pomáhají stimulovat pohyblivost GI

Léčba drogami

Chronická pankreatitida a cholecystitida, vyvíjející se současně, vyžadují léčbu, bez které není možné se s onemocněním vyrovnat.

V případě přistoupení k infekci jsou předepsána antibiotika (obvykle široké spektrum účinku). Zvýšení průtoku žluči a zmírnění bolesti pomůže proti křečím. Pokud jste byli diagnostikováni se slabým tónem, doporučuje se užívat léky, které stimulují pohyblivost GI. Nástroj může být doplněn odvarem z heřmánku a divoké růže. Je nezbytné, aby pacient denně používal odvar z ovsa nebo lnu.

Denně by měl být podáván lněný vývar pro pankreatitidu a cholecystitidu

Dieta pro léčbu onemocnění

Je to důležité! Cholecystopankreatitida, stejně jako jiná onemocnění gastrointestinálního traktu, vyžaduje nejen léčbu, ale také dodržování specifické stravy, která hraje důležitou roli při dosahování pozitivního výsledku terapie.

Je přísně zakázáno používat tučné, kyselé, uzené a kořeněné potraviny. Alkohol (a dokonce i slabé alkoholické nápoje) by měl být v době léčby a v některých případech po celý život zcela vyloučen.

Při léčbě této patologie je předepsána dieta č. 5, která se používá při léčbě vředových onemocnění. Dieta zavádí použití masných a rostlinných produktů, ujistěte se, že se vaří nebo vaří. Povolené ovoce a zelenina s minimálním obsahem kyselin. Ve stravě zahrnují čaje, odvar a ovocné nápoje s malým množstvím cukru. Při vaření se nedoporučuje používat koření a velké množství soli.

V závažných případech onemocnění může být nutná dieta.

Fyzioterapie jako způsob terapie

Kromě léků a diety se doporučuje používat jehličnaté nebo minerální koupele. Ozokerite, bahenní aplikace s proudem pozitivně ovlivní tělo.

Metody tradiční medicíny

Ihned si všimneme, že tradiční medicína v léčbě chronické pankreatitidy a cholecystitidy by měla působit jako další spojení, ale ne jako hlavní léčba. Před použitím lidových receptů se poraďte se svým lékařem, určete míru užitečnosti ve vašem případě.

Tip! Stojí za to vědět, že některé léčivé rostliny mohou být neslučitelné se složkami léčiva, protože to může vést k rozvoji vedlejších účinků.

Preventivní opatření: jak nezačnout nemoc

Pro pacienty s cholecystitidou bude velmi důležité dodržování preventivních opatření. Koneckonců je nesmírně důležité nevyvolávat rozvoj pankreatitidy nebo její zhoršení. Především byste měli věnovat pozornost výživě a přizpůsobit ji. Rozdělte celé denní jídlo v malých porcích takovým způsobem, aby se 3-denní standardní jídlo změnilo na 5-6 jídel. Části by měly být malé.

Lékařské přípravky jsou nutné, neměli byste doufat v zlepšení

Nezapomeňte na užívání léků. Nesmíte je přestat užívat po mírném zlepšení a snížení bolesti. V některých případech může být nutná celoživotní dieta a užívání určitých léků, aby se zabránilo komplikacím. Chronická pankreatitida a cholecystitis v akutních formách budou vyžadovat každoroční léčbu v zařízeních sanatoria.

Co je nebezpečné exacerbace pankreatitidy a cholecystitidy: příčiny, symptomy a léčba

U dětí i dospělých je možná exacerbace pankreatitidy a cholecystitidy. Tato onemocnění se vyznačují zánětem slinivky břišní a žlučníku, což vede k trávení a různým nebezpečným komplikacím. Chronická pankreatitida představuje až 10% všech diagnóz v gastroenterologii. Častější jsou ženy středního věku a starší muži. Chronická cholecystitis je diagnostikována hlavně u lidí ve věku 40-60 let.

Důvody

K exacerbaci cholecystopankreatitidy přispívají následující faktory:

• vrozené vady orgánů;
• nízká motorická aktivita;
• opomenutí břišních orgánů;
• těhotenství;
• přejídání;
• nadváha;
• zneužívání mastných a kořenitých potravin;
• alkoholismus;
• užívání drog;
• kouření;
• parazitární infekce (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis);
• tvorba kamene;
• porušení metabolismu tuků;
• cystickou fibrózu;
• léky (cytostatika, kortikosteroidy, estrogen);
• stagnace sekrece slinivky břišní.

Vývoj zánětlivého procesu (cholecystitis) u mužů je nejčastěji podporován konzumací alkoholických nápojů. Je obzvláště nebezpečný na lačný žaludek nebo v kombinaci s konzumací tukových potravin (tuk, vepřové maso, hovězí maso, hranolky, smažené brambory).

Příznaky

Příznaky exacerbace pankreatitidy jsou:

1. Bolest v horní části břicha, dolní části zad nebo levé hypochondrium. Je trvalý nebo paroxyzmální, slabý nebo intenzivní, matný nebo akutní. Lokalizace bolesti závisí na tom, která část orgánu je zapálena (tělo, ocas nebo hlava). Bolest při exacerbaci pankreatitidy často vyzařuje do oblasti srdce.
2. Nevolnost
3. Zvracení. Stává se vícenásobným a vyčerpávajícím. Nepřináší úlevu nemocnému.
4. Burp.
5. Nadýmání.
6. Nedobrovolné uvolňování plynů.
7. Pálení žáhy.
8. Rozbitá stolička Nejčastější střídání zácpy s průjmem. Židle se stává tlustou, s charakteristickým leskem a ostrým kyselým zápachem. Výkaly špatně opláchly a obsahují nestrávené kousky potravin.
9. Žloutnutí kůže a viditelné sliznice.
10. Červené skvrny na hrudi a břiše.
11. Břišní citlivost s palpací.
12. Suchá kůže

Někdy se zvětší játra a slezina. Při exacerbaci cholecystitidy se vyskytují následující příznaky:

1. Bolest Tupý a lokalizovaný v pravém hypochondriu. Trvá několik minut až několik dní. Zvyšuje se po konzumaci mastných a kořenitých jídel.
2. Hořké řasy.
3. Nevolnost
4. Zápach hořkosti v ústech.
5. Mírné zvýšení teploty.
6. Nadýmání.
7. Zácpa

Někdy se při exacerbaci cholecystitidy objevují atypické příznaky ve formě bolesti na hrudi a obtíží při polykání. V případě plísňové formy zánětu žlučníku v kombinaci s pankreatitidou je možný výskyt koliky - akutní, intenzivní a křečovitá bolest.

Diagnostika

Cholecystopankreatitida je diagnostikována gastroenterologem po průzkumu pacienta, fyzickém vyšetření, obecném vyšetření, laboratorních a instrumentálních vyšetřeních. Se symptomy zánětu slinivky a žlučníku bude třeba:

• Ultrazvuk;
• vyšetření ústní dutiny;
• obecné klinické analýzy;
• biochemický krevní test;
• FEGDS;
• cholecystografie;
• scintigrafie;
• znějící;
• arteriografie;
• endoskopická ultrasonografie;
• CT nebo MRI;
• retrográdní cholangiopancreatografie;
• žluč;
• analýza výkalů.

Při analýze krve během exacerbace jsou pozorovány následující změny:

• zvýšené hladiny amylázy;
• Zrychlení ESR;
• zvýšený počet bílých krvinek;
• zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Ve studii výkalů pacientů byla zjištěna změna hladiny elastázy a velkého množství tuku. Stav tkáně lze posoudit ultrazvukem nebo tomografií. Během exacerbace onemocnění jsou detekovány difuzní změny, edémy, adheze, motilita močového měchýře a expanze žlučových cest.

Diferenciální diagnostika se provádí s cystami, nádory, gastritidou, Crohnovou chorobou, enterokolitidou, peptickým vředem a dyskinezí žlučových cest.

Léčba

Gastroenterolog se zabývá léčbou pacientů. S touto patologií je nejčastěji prováděna konzervativní terapie. Zahrnuje:

• přísné diety;
• odmítnutí alkoholu;
• užívání symptomatických léků;
• fyzioterapie;
• detoxikace těla;
• použití antibiotik;
• použití enzymatických přípravků (ve fázi remise).

S rozvojem komplikací vyžaduje hospitalizaci. Často se provádí infuzní terapie. Používají se solné a proteinové roztoky.

Drogová terapie

Při zhoršení onemocnění se používají následující skupiny léčiv:

• NSAID;
• analgetika;
• antispasmodika;
• choleretic;
• širokospektrá antibiotika;
• deaktivátory pankreatických enzymů.

Při zánětu slinivky břišní a žlučníku a syndromu těžké bolesti jsou předepsány anestetické spektrum. Patří mezi ně Duspatalin, Spareks, Nyaspam, Baralgin, Drotaverin, No-Spa a Spasmalgon. Jsou jmenováni s ohledem na věk pacientů a kontraindikace. V případě syndromu těžké bolesti na pozadí exacerbace onemocnění může být provedena novokainická blokáda.

Mimo období exacerbace mohou být předepsány choleretické léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Patří mezi ně Urdoksa, Ursofalk a Ursosan. Stimulují vylučování žluči, čímž normalizují trávení. V případě exacerbace onemocnění mohou být v krátkém průběhu předepsána antisekreční léčiva ze skupiny blokátorů protonové pumpy (Omez, Rabiet, Pariet, Sanpraz).

Často jsou antibiotika (cefalosporiny, peniciliny) zahrnuta do léčebného režimu. Používají se ve formě tablet, kapslí, prášků nebo ve formě injekcí. Antibiotika mohou být také podávána profylakticky, aby se zabránilo hnisavým komplikacím (abscesům). Při dlouhodobém užívání léků uvnitř předepsaných eubiotik (Linex, Bifiform).

Ve fázi remise v nepřítomnosti syndromu bolesti jsou ukázány enzymy. Předepisují se pouze pro sekreční insuficienci slinivky břišní. Nejčastěji používanými enzymy jsou Pancreatin-Lect, Penzital, Mezim Forte, Creon 10000, Pangrol 10000, Creon 10000, Mikrasim, Panzinorm a Festal. Pokud je příčinou zánětu paraziti (protozoa nebo hlísty), pak jsou předepsány antihelmintické nebo antiprotozoální léky.

Fyzioterapie

V případě narušení močového měchýře a slinivky břišní je užitečná fyzioterapie. Nejčastěji pořádané:

1. Elektroforéza. Tento způsob léčby zahrnuje zavedení léků pod kůži pomocí elektrického proudu.
2. Reflexologie. Dopad na citlivé body.
3. Terapie SMT. Tkáně nemocné osoby jsou ovlivněny střídavým modulovaným proudem.

Pokud má člověk exacerbaci onemocnění, jsou užitečné vodní procedury a bahenní terapie.

Chirurgický zákrok

Pokud jsou v dutině žlučníku kameny, je nutný chirurgický zákrok. Při častých exacerbacích se orgán odstraní. Tato operace se nazývá cholecystektomie. Koná se plánovaným způsobem. Žlučník může být odstraněn laparoskopickou metodou. Když je v dutině břišní, je malá punkce. Tato operace je méně traumatická. Kosmetická vada je minimální.

V případě exacerbací nemoci a kamenů je možné provádět cholecystektomii z mini-přístupu. Méně běžně užívaná cholecystostomie. Tato operace zahrnuje uložení drenáže pro tok žluči. Tuto operaci nejčastěji provádějí starší a slabší lidé. Drcení kamenů je méně účinné při zhoršení onemocnění. Tento postup nezabrání dalším relapsům.

Když je exacerbace operace pankreatitidy oprávněná v případě rozvoje hnisavých komplikací, zúžení Oddiho svěrače, těžké sklerózy tkání, tvorby cyst a pseudocysty. Lze konat:

• sfinkterotomie;
• excize kamene;
• otevírání abscesů;
• odstranění části nebo všech pankreatů.

Chirurgická léčba se provádí podle přísných indikací.

Chronická pankreatitida a chronická cholecystitida

Nemoci pankreatitidy a cholecystitis v moderním světě mají vysoké hodnocení popularity, často doprovázející se navzájem, vznikají především na pozadí zhoršené stravy, způsobené častým přejídáním, konzumací mastných a smažených potravin, přípravků obsahujících alkohol, rychlého občerstvení a uzených a kořenitých jídel. Vzhledem k tomu, že tyto patologie mohou nastat současně, měla by být terapeutická léčba zaměřena na odstranění dvou onemocnění najednou. V tomto přehledu se budeme podrobněji zabývat tím, co způsobuje vývoj těchto onemocnění, co mají společné a jak se liší, a také zvážit hlavní diagnostické metody, symptomy a léčbu chronické cholecystitidy a pankreatitidy.

Příčiny a příznaky cholecystitidy a pankreatitidy

Vývoj pankreatitidy u dospělých se nejčastěji vyskytuje na pozadí progresivního stadia patologických stavů žlučových kamenů nebo nadměrného užívání přípravků obsahujících alkohol, který je charakteristický pro starší muže starší 40-45 let. Stejně jako pankreatické léze parenchymální žlázy lze vytvořit na pozadí následujících onemocnění:

• s rozvojem gastritidy:
• na pozadí progresivního stadia cholecystitidy nebo kolitidy;
• s duodenitidou;
• s hepatitidou;
• diabetes mellitus může také předcházet rozvoji této patologie.

Pankreatitida, která se vyvíjí na pozadí žlučových kamenů, se často nazývá biliární závislé nebo žlučové léze žlázy. S tvorbou kalcifikací a jejich srážením ve formě kamenů získává pankreatitida vývinové stádium vývoje, které lze vyléčit pouze chirurgickým zákrokem.

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění charakterizované vývojem dyskineze žlučníku a žlučovodů.

Vývoju cholecystitidy předchází také progresivní stadium onemocnění žlučových kamenů, při jehož vývoji jsou žlučovody blokovány a je blokován normální tok žluči, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu. Komplikace této patologie může vést k přechodu chronického onemocnění na hrudkovitou formu nebo k rozvoji hepatózy jater.

K rozvoji zánětlivého procesu v dutině žlučníku a parenchymální žlázy může navíc docházet na pozadí stejných provokujících faktorů, mezi které patří:

• porušení celkového zdraví orgánů endokrinního systému těla;
• výskyt poruch a poruch na hormonální úrovni;
• genetická predispozice;
• špatná strava, obohacená o potraviny s vysokým obsahem tuku, horkým kořením, uzeným masem, solí a sladkostí;
• pasivní životní styl doprovázený sedavou prací;
• nadměrná konzumace nápojů obsahujících alkohol a rozvoj alkoholismu;
• intoxikace těla na pozadí otravy.

U žen se v některých situacích může vyskytnout porušení funkce pankreatu a žlučníku během období, kdy se dítě začne vyvíjet pod jejím srdcem, tedy během těhotenství. A také v důsledku těžké formy patologie s infekční povahou kurzu.

V některých případech se vývoj akutní formy pankreatických lézí pankreatu začíná vyvíjet na pozadí stávající cholecystitidy. Důvodem tohoto jevu je, že žluč je čerpána do dutiny slinivky břišní, během které jsou poruchy krevního oběhu narušeny, žláza je oteklá, a pokud je zátěž, může se vyvinout mrtvice parenchymální žlázy.

Obě patologie se projevují akutními silnými bolestivými pocity v epigastrické zóně, v případě které byste neměli odložit návštěvu u lékaře.

V případě náhlého výskytu bolestí dýky v oblasti břicha je nutné urychleně zavolat záchranný tým a v žádném případě neučinit žádná opatření k vyléčení vzniklé patologie. To je dáno tím, že tyto symptomy mohou být důkazem komplikace dvou patologií najednou ve formě tvorby flegmonů, nekrotické léze pankreatu nebo prasknutí stěn v žlučníku. Při pozdní léčbě těchto onemocnění se významně zvyšuje pravděpodobnost rychlého rozvoje peritonitidy, což může být fatální.

Co mají tato onemocnění společného a jak je rozlišovat

Projevující symptomy a metody léčby cholecystitidy a pankreatitidy mají mnoho podobností, a proto pouze správný lékař může provést správnou diagnózu. Obecné symptomy, projevené v obou patologiích, jsou projevem:

• nevolnost a zvracení;
• ostré bolestivé projevy;
• horečka;
• zvýšené pocení.

Je nepravděpodobné, že by osoba bez lékařského vzdělání správně posoudila závažnost situace a správně identifikovala typ patologie. Pouze gastroenterologičtí lékaři mají znalosti a schopnost rozlišovat vývoj patologií, které jsou v klinických projevech tak podobné.

Hlavní rozdíl v těchto onemocněních spočívá v tom, že vývoj pankreatické patologie, která má kód MKB 10 K86.0, se projevuje ve větší míře na levé straně a s rozvojem cholecystitidy to bolí vpravo.

Dalším charakteristickým znakem těchto onemocnění je stav ústní dutiny. S rozvojem pankreatických lézí slinivky břišní, pacienti si všimnou výskytu sucho v ústech as rozvojem zánětu v dutině žlučníku má pacient hořkou chuť v ústech.

Příznaky onemocnění

Jak bylo uvedeno výše, hlavní symptomatické projevy těchto patologií jsou ataky bolesti v břiše, s možným ozářením na zadní a subkapulární oblasti.

Mezi souvisejícími projevy lze poznamenat:

• rozvoj tvorby plynu;
• porušení židle se zácpou nebo průjmem;
• burp po jídle;
• nevolnost a zvracení;
• zvýšení teploty.

Ale vzhledem k tomu, že výskyt pankreatitidy se ve většině případů vyskytuje na pozadí existujících žlučových onemocnění, stojí za to zvážit odděleně symptomatické příznaky obou onemocnění.

Pankreatitida

Lékařskou anamnézu tohoto typu patologického procesu v organismu doprovází následující klinika:

• výskyt akutních okolních bolestí na levé straně hypochondria;
• vzdělávání nevolnost následovaná intenzivním zvracením, které nepřineslo pocit úlevy;
• rozvoj tachykardie;
• fekální hmoty s přítomností zbytků nestrávených složek potravin;
• nafouknuté břicho;
• porušení krevního tlaku;
• vytváření konstantní suchosti v ústech;
• zvýšená tělesná teplota na subfebrilní hranice;
• bledost kůže;
• tvorbou plynů, průjmem nebo zácpou.

Cholecystitis

Vývoj symptomatických příznaků tohoto typu laku je doprovázen následujícími projevy:

• výskyt krátkodobé ostré bolesti v hypochondriu na pravé straně s pocitem konstantní hmotnosti ve stejné zóně;
• zvýšená tělesná teplota;
• vzhled hořké chuti v ústech;
• vyprazdňování emetických hmot, včetně nečistot žluči;
• abdominální distenze;
• přetrvávající zácpa nebo průjem;
• rozvoj alergických reakcí v potravinách;
• ztráta nebo ztráta chuti k jídlu.

Diagnostika a diagnostika

Kloubní vývoj pankreatické patologie a cholecystitis v medicíně se nazývá cholecystopankreatitida, pro detekci které jsou nezbytné následující diagnostické postupy:

1. Ultrazvuk, což je nejjednodušší a nejpřístupnější metoda pro vizualizaci parenchymatózních orgánů, která umožňuje posoudit stav pankreatu, žlučníku a odhalit přítomnost kamenů v dutině žlučového traktu.
2. Vedení laparoskopie, také umožňuje přesně určit stav postižených orgánů břicha.
3. Vyžaduje se také diferenciální diagnostika, která umožňuje porovnat vývoj cholecystopankreatitidy s jinými stejně závažnými gastrointestinálními onemocněními.
4. Dávat krevní testy pro biochemický výzkum.
5. Předávání moči a krevních testů pro klinické studie.
6. Proveďte koprologickou studii fekálních hmot.
7. Vedení esophagogastroduodenoscopy, který je používán posoudit stav sliznic povrchů horního gastrointestinálního traktu.

Provádění dalších diagnostických postupů závisí na závažnosti patologie a individuálních charakteristik pacienta.

Léčba

Vzhledem k tomu, že slinivky břišní a žlučníku jsou vzájemně provázané orgány trávicího ústrojí lidského těla, měla by být léčba pankreatitidy a cholecystitidy prováděna v kombinované komplexní terapii, která spočívá v užívání léků, při provádění fyzioterapie a při aplikaci lidového ošetření pomocí unikátních receptů od tradičních léčitelů a léčení. byliny Nejdůležitější roli v léčbě těchto onemocnění má dodržování speciální diety s tabulkou č. 5 a zlomkovou dietou.

Stojí za zmínku, že exacerbace chronické cholecystitidy a pankreatitidy by měla být eliminována praktickým použitím „zlatého pravidla“: hladu, chladu a úplného odpočinku.

Často v období exacerbace patologie u chronické pankreatitidy a cholecystitidy je nutný nouzový chirurgický zákrok. Proto, když se objeví první symptomatické příznaky vývoje těchto onemocnění, je nutné urychleně vyhledat lékařskou pomoc. Zvažte podrobněji hlavní metody léčby cholecystopankreatitidy.

Léčba drogami

Léčbu léků k odstranění takových závažných onemocnění, jako je cholecystitis a pankreatitida, by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Nezávislý výběr léčivých tablet nebo jiných forem léků může vést k nevratným komplikacím a dále zhoršit celkovou pohodu pacienta.

Léčba těmito patologiemi by měla být prováděna systematickým způsobem v souladu s následujícím schématem:

1. Dieta a realizace průběžného sledování diet.
2. Je také nutné brát antibiotika.
3. K nahrazení patogeneze a katalýzy produkce enzymatických složek je předepisováno podávání inhibitorů ve formě Gordox nebo Kantrikala.
4. Pro normalizaci metabolických procesů v těle pacienta jsou předepsány pentoxyl a methyluracil.
5. S projevem bolestivých útoků předepsaných léky anestetikum spektrum.
6. Omeprazol nebo Cimetin jsou předepsány pro snížení hladiny sekrece žaludku.
7. Jako enzymové přípravky se používají Pancreatin nebo Festal tablety.
8. Jako profylaktická léčba se doporučuje navštívit rekreační oblasti sanatoria se zdravotním zaměřením na prevenci vzniku patologických procesů v gastrointestinální dutině.

Potřeba chirurgie je určena ošetřujícím lékařem.

Fyzioterapie

Vedení fyzioterapeutické léčby, spočívající v UHF procedurách, elektroforéze a ultrazvukových vlnách, také úspěšně pomáhá při eliminaci těchto onemocnění, protože tyto postupy přispívají k:

• zvýšená produkce žluči;
• normalizace procesů krevního oběhu;
• snížit bolest;
• odstranění zánětlivých procesů;
• zabránit vzniku kalcifikací.

Léčivé bahny, které přispívají k rozvoji nemocí, pankreatitidy a cholecystitidy, mají následující obrovské léčivé účinky:

• zánět;
• odstranění bolesti;
• zvýšit celkovou úroveň imunity.

Úloha terapeutických diet při léčbě onemocnění

Vedení terapeutického ošetření k odstranění jak akutních, tak chronických stadií pankreatických a cholecystických patologií nezáleží na tom, aniž by se dodržovala dietní dieta. Pacienti proto musí dodržovat následující pravidla:

1. Jídla by měla být zlomková, a to zejména v prvním týdnu léčby, kterou potřebujete jíst alespoň 6krát denně.
2. Vzorový seznam zakázaných potravin zahrnuje: konzervované potraviny, klobásy a uzené výrobky, alkoholické nápoje, smažená jídla, potraviny s vysokým obsahem tuku, kávu, čokoládu, koření a kořeněná jídla, která musí být navždy vyloučena ze stravy.
3. Doporučuje se zahrnout do menu: fermentované mléčné výrobky, vařenou nebo pečenou zeleninu a ovoce, obiloviny, polévky, bramborovou kaší.
4. Z kapaliny se smí používat želé, odvarů šípku, kompotů a minerální vody Essentuki nebo Borjomi.

Kdy je nutná operace?

Operace je nutná při tvorbě kamenů v dutině žlučníku, které nejsou přístupné konzervativním metodám štěpení a vylučování. Nouzová operace je nutná v následujících situacích:

• při blokování žlučovodu kalcinuje;
• s rozvojem hnisavých nebo nekrotických komplikací v pankreatické dutině.

Jak léčit cholecystitis a lidové léky na pankreatitidu

Autor jedné z neobyčejně účinných metod léčby cholecystopankreatitidy I.P. Neumyvakin uvádí, že jakákoliv patologie může být eliminována metodou čištění celého organismu a celkovým posilováním imunitního systému obrany.

K odstranění parenchymálního orgánu lékař doporučuje:

• večer jděte do postele a na místo epigastria naneste láhev s horkou vodou;
• na 2 lžíce. Já citronovou šťávu a olivový olej každých 15 minut, použijte sklenici výše uvedených složek;
• druhý den ráno dal očistnou klystýr.

Po provedení takového očistného postupu profesor doporučuje posílit imunitní systém pomocí šípkových odvarů a dalších léčivých rostlin.

Další specialista na onemocnění gastrointestinálního traktu, Bolotov doporučuje léčit pankreatické léze pankreatu s pomocí zelného koláče a bylinné části žraloka.

Neméně efektivní je oves, z něhož se připravují léčivé vývary, tinktury s propolisem a další léčivé rostliny, které lze vyrobit doma.

Bylinná medicína

Když tyto patologické stavy přecházejí do stádia stabilní remise, doporučuje se používat léčivé rostliny k udržení těla a prevenci komplikací, které se mohou objevit, pokud se onemocnění opět zhorší negativními vnějšími faktory.

Lidoví léčitelé doporučují doma používat tinkturu pelyňku a řebříčku. A také použité jitrocel, máta, heřmánek, měsíček, kopr a další léčivé rostliny, které přispívají k účinkům úlevy od bolesti, snižují zánět, stejně jako obnovují funkčnost postižených orgánů a poskytují antibakteriální účinek.

Komplikace onemocnění

Pozdní léčba a ignorování doporučení ošetřujícího lékaře může mít za následek skutečnost, že akutní žlučníková cholecystopankreatitida povede k rozvoji následujících komplikací:

• rozvoj cholangitidy;
• tvorbu epiémy v dutině žlučníku;
• výskyt adhezí v peritoneální dutině;
• rozvoj sepse.

Proto je nutné provádět včasnou léčbu v raných stadiích těchto patologií, kdy břišní dutina začíná bolet, a parenchymální orgány se začínají ohřívat.