Vypočítaná cholecystitida: symptomy a léčba

Vypočítaná cholecystitis - co to je, akutní a chronická forma - jaké symptomy má a jak se léčí? Závislost onemocnění od přítomnosti ZhBK

Co je to křehká cholecystitis?

Cholecystitis je proces zánětu stěn žlučníku. Existuje mnoho důvodů pro to, ale nejčastější, což v celkovém množství případů je asi 90%, je přítomnost hornin (nebo kameny) v dutině a potrubí. Tato forma patologie se nazývá křehká cholecystitis a onemocnění, které ji způsobuje, je cholelitiáza. Je akutní a chronická a kameny se ve většině případů skládají z cholesterolu a vápníku.

Kameny v JCB, které jsou překážkou proudění tekutiny, vedou ke stagnaci žluči. Snížený odtok vede k oběhovým problémům v membráně orgánu, navíc je možné částečně zvrátit pohyb žluči z kanálků vedoucích do konečníku, což má za následek, že různé patogenní mikroorganismy přirozeně žijící tam budou pravděpodobně nést. Všechny tyto faktory, působící společně, vedou k zánětu.

Krizová cholecystitis se vyskytuje jako chronické onemocnění s občasnými exacerbacemi zvanými akutní cholecystitis. V těchto obdobích pacient pociťuje silnou bolest a koliku v oblasti pravého hypochondria. Zároveň jsou bolestivé pocity schopny dát klíční kosti nebo dokonce levé straně. Možná horečka a nevolnost.

Podle statistik se od padesátých let počet případů diagnostikovaných s plísní cholecystitis a JCB zdvojnásobil každých deset let. V současné době podléhá této patologii asi 10% všech dospělých ve vyspělých zemích, v Rusku je jejich počet asi 15 milionů av Americe asi 30 milionů lidí.

Čím vyšší věk, tím nemocnější. Pokud člověk prošel 45 let, pak rýže onemocnění dosahuje 30%. Každý rok, kolem dvou, tři milióny operací jsou vykonávány na světě léčit plastickou nemoc.

Příčiny nemoci

"Vypočitatelný" - znamená "kámen", takže důvodem je přítomnost kamenů v dutině žlučníku nebo kanálů, které z něj vedou. Takový projev se nazývá "žlučová kamenné onemocnění" nebo zkratka JCB. Odkud pocházejí kameny? K jejich výskytu dochází v důsledku kvalitativní změny ve složení žluči. Kvůli nadbytku cholesterolu krystalizuje v důsledku stagnace. Následující příčiny mohou přispět ke vzniku zubního kamene.:

• Velké množství ve stravě potravin bohatých na tuky a sacharidy
• Významná období hladovění, s tím související ztráta hmotnosti, nedostatek nezbytných vitamínů během těchto období.
• Přítomnost zranění na pravé straně zdola, následky chirurgických zákroků na tomto místě
• Nízká motorická aktivita
• Akutní virová hepatitida
• Změny ve struktuře v důsledku dědičnosti a nepřesnosti
• Endokrinní onemocnění. Rizikem jsou pacienti s diabetes mellitus, vysoká obezita, hormonální posuny

Kromě těchto důvodů může být křečovitá cholecystitida způsobena:

• Biliární dyskineze, když je zhoršena pohyblivost žlučníku
• Pankreatitida
• Gastritida

Symptomy křehké cholecystitidy

Vypočítaná cholecystitis je rozdělena do dvou typů - akutní a chronická. Pokud je člověk náchylný k akutnímu projevu onemocnění, budou pozorovány následující příznaky:

• Bolest v oblasti pod žebry na pravé straně, také označovaná jako "žlučová kolika". Je schopen mít poměrně silný projev, dávat k ramennímu kloubu, klíční kosti
• Objeví se nevolnost, v zvratcích je vidět žluč.
• Vysoká teplota
• Pocit indispozice
• Pravděpodobně projev žloutenky
• Nižší krevní tlak

Při chronické různorodosti choligitidy v běžném průběhu, bez přítomnosti exacerbace, jsou symptomy přibližně stejné, ale budou hladší a snášenější. Mezi jejich projevy patří:

• Existence charakteristické matné a bolestivé bolesti v pravé dolní části pravé strany. Objevují se neustále nebo se vyskytují několik hodin po požití významného množství potravy. To platí zejména pro konzumaci tuků nebo vaření. Současně je častým příznakem JCB
• Příznak bolesti se po trupu vzdává, nachází se v oblasti ramene, krku a lopatky na pravé straně. Akutní bolesti, které jsou velmi podobné uvedené kolice, jsou možné v určitých intervalech. Je třeba poznamenat, že procesy změn v žlučníku, způsobené přítomností zánětu, mohou často zůstat bez symptomů až do určitého stadia onemocnění.
• U chronické formy cholecystitidy způsobené přítomností kamínků není obvykle pozorována zvýšená teplota.
• Někdy nevolnost, zvracení
• Nejsou pozorovány žádné příznaky žloutenky.
• Pacient je často podrážděný, trpí nespavostí

Během chronická forma často se vyskytují období exacerbace, které jsou charakterizovány následujícími symptomy a projevy:

• Ostrá bolest v oblasti jater, bolest dává lopatce, hrudník, srdce
• Exacerbace nevolnosti a zvracení
• Otočte si hlavu
• Teplota se mírně zvyšuje
• Jeho žaludek je oteklý, svaly jsou napjaté
• Svaly umístěné v oblasti pobřišnice podléhají křečím.
• Naštvaná stolice, průjem může být, ale zácpa je pravděpodobnější

Vypočítaná cholecystitida podle stupně vývoje, velikosti, počtu kamenů a vlivu těchto ukazatelů na symptomy je rozdělena do následujících fází:

• V počáteční nebo „pre-stone“ fázi nejsou vytvořené kameny a ICB. V této fázi vývoje se vyskytuje biliární stáza, tlustá žluč a mikrolity. S tímto vývojem je onemocnění stále reverzibilní.
• Období vývoje JCB, kdy vznikají kameny
• Chronická cholecystitida
• Fáze vzniku komplikací

Není těžké odhadnout, že na základě stadia bude mít metoda léčby významné rozdíly.

Diagnostika

Hlavním účelem diagnózy u plicní cholecystitidy je naprosto logické rozpoznat známky onemocnění žlučových kamenů (GI). Toho je dosaženo například jmenováním ultrazvukového vyšetření, postupu fluoroskopie, který se v tomto případě nazývá cholecystografie. Navíc budete potřebovat výsledky obecné analýzy krve a moči. Aby bylo možné oddělit "kamenné" onemocnění od "non-kámen", enzymy produkované slinivkou břišní a játra jsou zkoumány a výkaly jsou analyzovány. Někdy pacient podstoupí duodenální intubaci pro odběr žluči.

Při diagnostice dané patologie je důležité oddělit se od jiných nemocí, které mají podobné příznaky, například:

• Dischenesia žlučovodů
• Cholesteróza
• Chronická hepatitida
• Pankreatitida
• Gastritida
• a mnoho dalších

Při chronickém onemocnění se léčba provádí doma se speciálními léky. Během exacerbací je pacient hospitalizován, poté je buď podroben konzervativní léčbě nebo operaci.

Komplikace

Křehká cholecystitida může mít často komplikace, které zhoršují stav pacienta, což vyvolává nové symptomy na existujících symptomech. Navíc, s výskytem komplikací, je léčba významně omezena. Nejběžnější typy komplikací jsou:

• Blokování běžnou obstrukcí potrubí, také nazývané choledocholitiáza
• Hromadění hnisu pod membránou
• Protahování a atrofie stěn žlučníku
• Průlomová zeď, zvaná peritonitida
• Různé typy pankreatitidy, hepatitidy

Pro vyloučení takového vývoje je důležité, aby léčba nebyla zpožděna na lékaře, ale na prvních příznacích patologie. Pozdní léčba je téměř vždy spojena s operací.

Jak se léčí plastická cholecystitis

Jak je uvedeno výše, léčba je vybrána na základě jejich formy a stadia onemocnění. Pokud se vyvinul akutní paroxyzmální typ cholecystitidy, léčba se provádí v nemocniční nemocnici. Vlastní léčba v tomto případě nepomůže a povede pouze ke ztrátě času, což umožní další zánět. Léčba se v nemocnici zpravidla provádí s cílem potlačit patogenní bakteriální prostředí, zmírnit křeče a detoxikovat tělo.

Po stabilizaci pacientova stavu, kdy exacerbace ustupuje, přecházejí k litotické terapii nebo se prostě snaží zničit kameny. To se provádí tím, že se zvláštní léky, které rozpouštějí cholesterolu kameny. S pomocí těchto léků lze v některých případech dosáhnout významného pokroku a vyhnout se chirurgickému odstranění. Poté, co jsou kameny tímto způsobem rozpuštěny, zůstává vysoká pravděpodobnost recidivy.

Pokud se stav pacienta po záchvatu a zhoršení stavu nestabilizuje nebo nefunguje litholytická léčba, provede se chirurgické odstranění žlučníku spolu s veškerým obsahem. Někdy samotná bublina není odstraněna a je odstraněn pouze její obsah, tj. Kameny. Na základě souhrnu výsledků testů, zkoušek a účinnosti předchozí terapie se v každém konkrétním případě rozhoduje o otázce tohoto nebo tohoto typu intervence zvlášť.

Operace demontáže

Dnes v medicíně, množství technik je používáno odstranit žlučník nebo kameny od toho. Akutní plicní cholecystitida je léčena metodou:

• Laparoskopie. Jemný příjem operace přes malé řezy v pobřišnici. Používají se pro vstup do speciálního chirurgického nástroje a nástroje, pomocí kterého se provádí optická kontrola toho, co se děje, což se nazývá laparoskop. Chirurg má možnost sledovat průběh procesu na monitoru. Díky této metodě je odstranění břišní dutiny eliminováno, doba zotavení pacienta po operaci je snížena, rychlost hojení ran je snížena a vzhled operovaného se nezhorší.
• Perkutánní (perkutánní) cholecystostomie. Také nízký dopad. Na peritoneu je proveden malý řez, skrze který je pomocí drenážní trubice provedena revize dutiny žlučníku s odstraněním určitých typů kamenů. Použitelné pro velmi těžké pacienty, kteří jsou kontraindikováni v konvenční chirurgii.

Pokud není možné realizovat výše uvedené metody, provádí se klasická chirurgická intervence pomocí otevřené cesty, která se nazývá otevřená cholecystetoémie. Indikace pro jeho realizaci jsou komplikované formy plísňové cholecystitidy.

Predikce zotavení po operaci

Krevní cholecystitida je dobře ošetřena operací odstranění. Prognóza zotavení je podmíněně příznivá a zároveň zachovává schopnost pracovat. Nejnebezpečnější případy nejextrémnější patologie, zvané peritonitida. To je situace, kdy se zlomí mrtvá stěna bubliny. V tomto případě je ohrožen život pacienta, potřebuje neodkladnou lékařskou péči a chirurgickou léčbu.

Dieta pro prevenci JBK

Neméně důležité v průběhu léčby a po ní, radikálně změnit svůj jídelníček. Látky získané s jídlem totiž způsobují tvorbu kamenů a v důsledku toho akutní nebo chronickou cholecystitidu. Mezi hlavní principy diety lze identifikovat:

• Rozdrcení denního příjmu potravy pětkrát, šestkrát
• Příjem tekutin v jiné formě s objemem nejméně dvou litrů denně
• Způsob vaření: vaření, vaření v páře, pečení
• Vylučte tučné potraviny, koření, horké, sody, alkohol
• Velmi užitečná kaše na vodě z pohanky, rýže, proso, ovsa
• Z nápojů, preferencí čaje, kompotů, ředěných šťáv

Chronická cholecystitida

Příznivá prognóza tohoto onemocnění je možná pouze tehdy, pokud je pacient adekvátně a pohotově léčen. V důsledku komplexní terapie pacient plně obnovuje svou schopnost pracovat. Maximální nebezpečí u cholecystitidy je komplikace, někdy vedoucí k prasknutí žlučníku.

Co je chronická cholecystitis

Křehkou formou onemocnění je zánět v oblasti žlučníku, ke kterému dochází v důsledku ukládání kamenů v něm. Husté masy se skládají z vápníku, cholesterolu a žlučových barviv. Žlučník způsobuje problémy s prouděním žluči a narušuje prokrvení stěn orgánu, v důsledku čehož se začíná objevovat řada látek, které spouštějí zánětlivý proces. Postupem času je tento patologický proces doplněn reprodukcí bakterií.

Chronická plastická cholecystitida se periodicky zhoršuje, zatímco pacient má žloutenku a koliku. Na rozdíl od této formy patologie, nekalózní není spojena s tvorbou kamene, ale je také chronická nebo akutní. Zánět žlučníku může být způsoben bakteriemi, viry, parazity. Vypočítaná cholecystitida se vyznačuje chronickým průběhem, který se periodicky střídají s exacerbacemi a remisemi. Odborníci berou v úvahu počet střídání těchto období za rok u konkrétního pacienta a určují závažnost patologie:

• těžká cholecystitis;
• středně závažná cholecystitida;
• mírná forma cholecystitidy.

Proč se vyvíjí cholecystitis?

Hlavním důvodem vzniku zánětu žlučníku je tvorba zubního kamene v lumen orgánu. Kameny vznikají v důsledku změn hladiny žluči, v důsledku čehož cholesterol krystalizuje a způsobuje stagnaci sekrecí. V důsledku porušení odtoku žluči (stagnace této látky) mohou vzniknout konkrementy s vysokým stupněm pravděpodobnosti: to vede ke skutečnosti, že stěny žlučníku se začínají vznítit. Kameny v organu jsou způsobeny:

• nadměrná konzumace sacharidů, tuků;
• avitaminóza;
• dlouhodobé dodržování přísné diety;
• pasivní životní styl;
• akutní virová hepatitida;
• helminthiasis;
• pankreatitida;
• Crohnova choroba;
• chronická gastritida;
• cholecystopankreatitida;
• cirhóza jater;
• biliární dyskineze;
• endokrinní poruchy, které přispívají k diabetu, léčba hormonálními léky, obezita, menopauza atd.;
• dědičné predispozice.

Známky

S klidným průběhem chronického onemocnění plic jsou symptomy mírné. Pacienti s cholecystitidou si obvykle stěžují na:

1. Bolestivá bolest v pobřišnici. Příznak je lokalizován v pravém hypochondriu, zatímco může být trvalý nebo se vyskytuje 1-3 hodiny po požití mastných, smažených potravin.
2. Bolest v horní části trupu. Pacienti pociťují bolest v blízkosti pravého ramene, krku, pravého ramene. Někdy může dojít k prudké bolesti, jako při útoku žlučové koliky, ale tento příznak rychle přechází.
3. Nevolnost, nespavost, podrážděnost.

Pro potvrzení diagnózy lékař provede ultrazvukové vyšetření, což je hlavní metoda vyšetření pacientů s podezřením na zánět žlučového orgánu. Značky ozvěny:

• snížení / zvýšení bubliny;
• zesílení stěn těla o více než 3 mm;
• deformace vnějších a / nebo vnitřních obrysů žlučníku;
• přítomnost heterogenních pevných nebo volně plovoucích inkluzí;
• třívrstvá stěna (typická pro výraznou exacerbaci chronické plísňové cholecystitidy).

Zhoršení

Během akutní fáze plicního onemocnění má pacient další příznaky. Známky jsou:

• závratě;
• akutní bolest v blízkosti jater, zasahující do hrudní kosti, ramene nebo lopatky;
• slabost;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• zvracení, těžká nevolnost;
• křeče peritoneum;
• nadýmání;
• zácpa nebo střevní poruchy.

Jak léčit chronickou cholecystitidu

Lékař zvolí léčbu na základě formy a závažnosti patologie. Akutní plastická cholecystitis vyžaduje lůžkovou terapii, zatímco samoléčba doma je nepřijatelná a velmi nebezpečná. Konzervativní léčba zahrnuje užívání určitých typů léků: pacient současně pije antispasmodika, choleretikum, detoxikaci a antiemetika. Když je stav pacienta stabilizován, je předepsána cholecystektomie nebo laparoskopická operace (lékař může odstranit pouze kameny nebo celý žlučník).

Je žlučové onemocnění léčeno lidovými prostředky?

Je nemožné léčit chronickou plísňovou cholecystitidu, ale lidové léky mohou pomoci snížit intenzitu symptomů. K tomuto účelu používáme různé byliny s choleretickým působením. Používají se k přípravě odvarů a infuzí, které pomáhají odstranit zánět z žlučníku a eliminují kongestivní procesy, které se v něm vyskytují. Pravidelně se používají následující recepty lidových prostředků, aby se zabránilo exacerbaci chronické cholecystitidy, aby se zabránilo odstranění orgánu.

1. Odvar z květů nesmrtel. Nalijte vroucí vodu (80 ml) suché květy (15 g), kapalinu uchovávejte ve vodní lázni déle než půl hodiny. Když se odvar z chronické cholecystitis ochladí, vezměte si to dvakrát denně před jídlem, 2 lžíce. Já
2. Infuze listů brusinky z plané cholecystitidy. Nalijte 3 lžíce. Já surovin v termosce, nalijte sotva vařící vodu (1 l) a počkejte 8-10 hodin. Poté můžete začít užívat národní lék, doporučuje se pít infuzi jako čaj po celý den a příští den připravit novou dávku.

Jak léčit chronickou cholecystitidu

Drogová léčba pomáhá dočasně eliminovat symptomy cholecystitidy a chronická patologie může být kompletně vyléčena pouze na chirurgickém oddělení odstraněním žlučníku (pro tento účel lze použít laser, metodu chemické litolýzy, laparoskopii, abdominální chirurgii apod.). Konzervativní léčba zahrnuje užívání následujících léků:

1. Antibiotika. Pokud má pacient horečku a leukocytózu, lékař Vám předepíše 7-10denní léčbu antibiotiky, přičemž užívá makrolidy (azithromycin), peniciliny (amoxicilin), cefalosporiny a gentamicin (poslední dvě látky se aplikují intramuskulárně v nemocnici). Kromě toho se v přítomnosti Giardia používá furazolidon nebo metronidazol. Pokud se u pacienta s neurčitým typem cholecystitidy projeví zánětlivé symptomy, je předepsána širokospektrální tabletka.
2. Choleretika. Tyto léky stimulují tvorbu žluči, jejíž nedostatek vede k narušení trávicího procesu. Takové prostředky zabraňují tvorbě kamenů, ředí žlučové hmoty a aplikují se zpravidla během exacerbace chronické cholecystitidy, když jsou kanály močového měchýře blokovány. Lékař může předepsat pacientovi Odeston, Tsikvalon, Oxafenamid a další choleretika s antispasmodickým účinkem.
3. Antispasmodika. K úlevě od nepříjemných symptomů (křeče, kolika) jsou předepsány takové léky, jako jsou No-spa, Platyphyllin, Atropin, Drotaverin, Duspatalin atd. Současné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo aspirin s cholecystitidou, nedávají očekávaný účinek.
4. Cholekinetika. Vymažte žlučník z nahromaděné přebytečné žluči. Za tímto účelem užívejte léky Lutkens, Oddi, rostlinné oleje, síran hořečnatý, syntetické hormony (Choleritin, Pituitrin, Cholecystokinin).
5. Enzymy se žlučí. Pokud má pacient s cholecystitidou souběžnou pankreatitidu, lékař předepíše Cholensim nebo Festal pro zlepšení trávení.
6. Přípravky podporující rozpouštění kamenů. Během období ustupujícího zánětlivého procesu může být indikováno podání Litofalk, Urosan a Henofalk.
7. Komplexy vitamínů. Pro léčbu chronické plísňové cholecystitidy se doporučuje podávání vitamínů B a C.

Dieta během exacerbace

Hlavním požadavkem terapeutické stravy je fragmentace (pacient by měl jíst 5-6 krát denně, dělat krátké pauzy). Porce pro plastickou cholecystitidu by měly být malé a výživa užitečná a vyvážená. Večerní jídla jsou zcela vyloučena. Potraviny obsahující bílkoviny, sacharidy a tuky by měly být konzumovány v souladu s požadavky stravy. Menu tak snižuje množství živočišných tuků (během exacerbací, jsou zcela vyloučeny), jsou kompenzovány rostlinnými oleji, které jsou lépe štěpeny žlučí a zlepšují buněčný metabolismus jater.

Díky rostlinným tukům se zvyšuje produkce žlučové hmoty a snižuje se riziko tvorby kamene. Při dietě při chronické cholecystitidě typu plísně se doporučuje zahrnout tyto potraviny do stravy:

• libové maso (drůbež, kromě kachny, králíka, hovězího masa), ryby;
• zelenina, ovoce;
• obiloviny (pohanka a kaše - nejužitečnější);
• velké množství kapaliny, včetně minerální vody bez plynu, odvarů bylin, domácích ovocných nápojů, želé (denní objem by měl být 2000 ml).

Při vyloučení chronické cholecystitidy u těchto pacientů:

• koření;
• pikantní pokrmy;
• uzené maso;
• klobásy;
• Smažené, tučné potraviny;
• Konzervované potraviny a výrobky s konzervačními látkami (majonéza, kečup, skladové šťávy, okurky atd.);
• ořechy;
• vývary z masa / ryb;
• cukrovinky;
• silný čaj, káva;
• studené nápoje, soda;
• vaječný žloutek;
• játra, mozky;
• jehněčí maso

Co je nebezpečné a jak léčit cholecystitidu?

Křehká cholecystitida nebo cholelitiáza je jednou z nejčastějších onemocnění žlučníku. Podstatou nemoci je, že hustá forma krystalů v žlučníku, která narušuje odtok žluči a způsobuje silnou bolest, pokud se začnou pohybovat a ucpávat žlučovody.

Cholelitiáza (cholelitiáza) v gastroenterologii je diagnostikována u 10% populace a ženy jsou předmětem této patologie mnohem častěji než muži. Nemoc se obvykle projevuje v dospělosti (po 40 letech), ale může se rozvinout u mladých lidí a dokonce i dospívajících.

Příčiny nemoci

Tvorba žlučových kamenů je ovlivněna kombinací několika faktorů. Hlavním mechanismem pro rozvoj patologie je, že je narušena normální absorpce přebytečné vody ze žlučníku, což činí žlučník příliš tlustou. To narušuje jeho odtok a vede ke krystalizaci a srážení některých žlučových kyselin (cholesterolu, žlučových pigmentů, bilirubinu, vápenatých solí), což nakonec vede k tvorbě kamenů.

Tento proces začíná, když dojde k některým provokujícím faktorům:

• anatomické změny ve struktuře žlučových cest (deformace, pas apod.);
• porušení motorické aktivity žlučových cest (dyskineze);
• změny ve složení žluči (přebytek cholesterolu);
• chronické onemocnění jater (hepatitida, hepatóza, cirhóza);
• systematické chyby ve výživě;
• diabetes, obezita;
• onemocnění trávicího systému (pankreatitida, chronická gastritida, nemoc, Crohna, duodenitida);
• genetické predispozice.

Nízká fyzická aktivita, špatná strava s převahou těžkých, mastných, vysoce kalorických potravin, hladovění, přejídání a užívání hormonální antikoncepce mohou přispět k onemocnění. Důvodem pro rozvoj křehké cholecystitidy mohou být přenesené operace na tenkém střevě, společném žlučovodu, poranění žlučníku nebo chronickém průběhu neškodné cholecystitidy.

Exacerbace plísňové cholecystitidy nejčastěji vyvolává dlouhodobé narušení diety, nepravidelná jídla s dlouhými intervaly mezi jídly. K útoku cholelitiázy dochází často při náhlých pohybech, zvýšené fyzické námaze, při prudkých jízdách, pití alkoholu nebo tukových potravin, kouření. Takové akce vedou k pohybu kamenů, které blokují žlučovody a způsobují bolestivé koliku a další projevy plísňové cholecystitidy. Symptomy nemoci mohou začít náhle nebo mohou být zpožděny, proto není vždy možné určit, která akce způsobila jejich vzhled.

Klasifikace plicní cholecystitidy

Onemocnění může být akutní nebo chronické. Odborníci identifikují 4 stadia vývoje plísňové cholecystitidy:

1. Počáteční (pre-stone) fáze je charakterizována přítomností tlustých, stagnujících žluč, mikrolitrů nebo sedimentů v žlučníku. Tato fáze onemocnění je reverzibilní v 50% případů.
2. Střední stadium je charakterizováno tvorbou žlučových kamenů.
3. V této fázi vývoje se onemocnění stává chronickým.
4. Poslední etapa plísňové cholecystitidy se projevuje rozvojem komplikací.

Obě formy plísňové cholecystitidy mohou mít normální nebo komplikovaný průběh. Například akutní cholecystitida je katarální, flegmonózní nebo gangrenózní. Kromě toho se může jakákoliv forma onemocnění vyskytovat v typické nebo atypické (intestinální, kardioalgické, esofagalgické) formě.

Příznaky

Akutní plísňová cholecystitida se projevuje silnou bolestí v pravé hypochondriu, která dává pravou ruku, rameno a pod lopatku. Tato bolest je konstantní, zhoršuje se pohybem, fyzickou námahou, procesem konzumace. V intenzitě je jednou z nejsilnějších a nazývá se žlučová kolika. Dalšími příznaky jsou těžká nevolnost a zvracení, které nezmírňují stav pacienta, ztrátu chuti k jídlu, rachot v žaludku, nadýmání a průjem. Tam je nadýmání a napětí břišních svalů.

Mezi dalšími příznaky doprovázejícími útok dochází ke zvýšení teploty, snížení nebo snížení krevního tlaku, studeného potu, bolesti hlavy, slabosti, v závažných případech dochází ke ztrátě vědomí.

Flegmonní plastická cholecystitis je doprovázena infiltrací žlučníku, výskytem eroze na jeho stěnách. Zánětlivý proces postupuje, žlučník se postupně naplňuje hnisavým obsahem. Stav pacienta je komplikován silnou bolestí, horečkou, zvýšenou tepovou frekvencí, nevolností a opakovaným zvracením.

Gangrenózní forma je považována za nejnebezpečnější fázi onemocnění. Na pozadí trombózy cystické arterie se vyvíjí částečná nebo úplná nekróza stěn žlučníku, která ohrožuje perforací a prouděním žluči do peritonea s následným rozvojem peritonitidy. Důkazem tohoto stavu je prudký nárůst teploty na vysoké hodnoty, silné, ostré bolesti spastické povahy, rozšířené po břiše, nevolnost, zvracení, průjem. Pacient je velmi slabý, bledý, s prudkým poklesem krevního tlaku, studeným potem, omdlením, ztrátou vědomí.

Chronická cholecystitida se projevuje méně závažnými příznaky. Obvykle 1-2 hodiny po jídle vzniká v pravé hypochondriu charakteristická tupá a bolestivá bolest, která se rozprostírá na pravé rameno a záda podél lopatky. Intenzita syndromu bolesti se zvyšuje s porušením stravy a použitím mastných a smažených potravin. Syndrom žloutenky chybí, zvýšení tělesné teploty není pozorováno. Možná výskyt nevolnosti, podrážděnosti, nespavosti.

Diagnostika

Lékař provádí diagnózu žlučové koliky na základě ultrazvukového vyšetření, které ukazuje přítomnost kamenů. Pokud údaje z průzkumu neposkytují jednoznačné výsledky, jsou předepsány MRI, CT, ERCP, FGDS. Tato vyšetření umožňují přesně diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Současně s přístrojovými vyšetřeními se odebírá krev pro biochemickou analýzu, vyšetřuje se moč a výkaly. K diferenciaci kardioalgické formy plísňové cholecystitidy z infarktu myokardu se provádí EKG. Při diagnóze by měla být vyloučena i jiná onemocnění s podobnými příznaky (apendicitida, akutní pankreatitida, perforovaný žaludeční vřed, renální kolika atd.).

Léčba

Pokud dojde k exacerbaci cholelitiázy (křehká cholecystitis) nebo podezření na ni, pacient by měl být co nejdříve převezen do nemocnice. Zatímco ambulance cestuje, pacient musí být položen nebo usazen v pohodlné poloze, na pravé straně můžete umístit topnou podložku s teplou (ne horkou) vodou. Pokud je pacient žíznivý, můžete mu lehce navlhčit rty.

Pacient by se neměl pohybovat, starat se, podnikat jakékoli aktivní kroky. Také neberte žádné léky, než dorazí lékaři, nemůžete jíst a pít. Taková opatření se týkají skutečnosti, že mnohé nemoci břišních orgánů mají podobné symptomy a terapeutická opatření přijatá ke zlepšení stavu pacienta s cholelitiázou, mohou poškodit jiné patologie.

Chirurgický zákrok

Exacerbace onemocnění žlučových kamenů je léčena chirurgicky - to je nejúčinnější způsob řešení onemocnění. Operace může být provedena malým vpichem (endoskopickým zásahem) nebo úplným řezem přední abdominální stěny. Volba způsobu operace závisí do značné míry na stavu pacienta, velikosti a počtu žlučových kamenů.

K dnešnímu dni je otevřená cholecystektomie s odstraněním žlučníku, spolu s kameny, prováděna pouze s komplikovanými formami plísně cholecystitidy a z naléhavých důvodů.

Laparoskopická intervence je výhodná, pokud k přístupu do místa zánětu dochází prostřednictvím malých punkcí v břišní stěně. Během laparoskopie jsou uvnitř přístroje vloženy chirurgické nástroje a laparoskop, který přenáší obraz na monitor a umožňuje chirurgovi vidět chirurgické pole a kontrolovat situaci.

Další intervencí je perkutánní cholecystektomie. V tomto případě je přístup do žlučníku prováděn prostřednictvím drenážní trubice, která je vložena malým řezem v břiše. Tato metoda se používá hlavně u starších a oslabených pacientů.

Endoskopické odstranění žlučníku při chronické plísňové cholecystitidě se provádí podle stavu nouze nebo plánovaných indikací. Nouzová indikace je považována za záchvat žlučového kamene. V ostatních případech je otázka operace určena v závislosti na dostupnosti důkazů a kontraindikacích. Operace by neměla být prováděna v případě závažných onemocnění srdce a cév, dýchacího ústrojí, vysokého stupně obezity, zánětlivých onemocnění na kůži v oblasti vstřikování prostředků.

Pokud existují kontraindikace, které brání výkonu operace, uchýlit se k drcení kameny metodou rázové vlny lithotripsy. Z nedostatků tohoto postupu vyplývá bolest a vysoké riziko reformace kamenů.

Léčba drogami

Jak léčit cholecystitidu bez chirurgického zákroku a je to možné? Odborníci se domnívají, že tato léčba účinně zabraňuje onemocnění, ale neukládá před útoky. Konzervativní léčba je předepsána buď po chirurgickém zákroku, nebo když není možný chirurgický zákrok.

Léčba léky zahrnuje použití antispasmodik, choleretik a léků proti bolesti, které snižují riziko tvorby kamene, zlepšují tok žluči a neumožňují rozvoj přetížení. Další skupina léků - enzymové přípravky, stejně jako léky, které zvyšují pohybovou aktivitu střeva. Tyto léky jsou nezbytné pro udržení trávicí funkce.

Zvláštní význam při konzervativní léčbě cholelitiázy mají léčiva založená na ursodeoxycholové kyselině (Ursosan, Ursofalk, Urdox), která je zaměřena na štěpení žlučových konkrementů, ředění koncentrované žluči, snižování cholesterolu a obnovení funkce jater. Měly by být užívány pod dohledem lékaře, protože tyto látky mají poměrně málo kontraindikací a vedlejších účinků.

Funkce napájení

Jedním z nejdůležitějších terapeutických faktorů je dieta pro plísňovou cholecystitidu. Pacient musí striktně dodržovat dietu a intervaly mezi jídly, aby se zabránilo dlouhým přestávkám. Z těchto produktů by měla být upřednostněna lehká jídla s nízkým obsahem tuku - mléko a mléčné výrobky, dietní maso, zeleninové pokrmy, obiloviny. Množství konzumovaných potravin by mělo pokrývat energetické potřeby těla, ale nesmí je překročit.

Komplikace

Křehká cholecystitis (podle ICD-10 - sekce K80) obvykle probíhá benigně a způsobuje vážné problémy pouze během útoků. Komplikace mohou být způsobeny buď zablokováním žlučovodu kamenem, nebo infekcí.

V prvním případě dochází k cholestázovému syndromu (zánět žlučovodů), který se projevuje žloutenkovým syndromem, svěděním, prudkým vymizením chuti k jídlu, silnou bolestí v pravé hypochondriu. Zároveň výkaly získávají charakteristickou světlou nebo téměř bílou barvu (acholická). Tento stav je nebezpečný, protože žluč nevstoupí do střeva, zůstává v žlučníku, poškozuje stěny žlučových cest, proniká do jaterní tkáně a žlučové kyseliny cirkulují v krvi.

Zánětlivé komplikace - hnisavá cholecystitis - mohou vést k mnohem závažnějším následkům, jako je flegmonózní cholecystitis, peritonitida, zánět peritoneum, patologické procesy ve střevech a sepse. Oni nastanou, když infekční agenti vstoupí do žlučníku. Mezi příznaky hnisavých komplikací patří horečka, zhoršení celkového stavu pacienta, zvýšená bolest břicha, úplná ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, těžký průjem, žloutenka a v závažných případech zhoršené vědomí, pokles krevního tlaku.

Komplikace plísňové cholecystitidy představují vážné ohrožení zdraví a života pacienta. V případě opožděné lékařské péče může progrese onemocnění vést k následujícím následkům:

• obstrukční vývoj žloutenky;
• absces břišní dutiny;
• poškození jater s rozvojem sekundární biliární cirhózy;
• perforace žlučníku;
• biliární pankreatitida;
• choledocholitiáza;
• hnisavá cholangitida;
• septická hepatitida;
• rakovina žlučníku.

Pokud se diagnóza neprovádí včas a hnisavý proces se nezastaví, může vést nejen k flegmonu žlučníku, ale také k šíření infekce do sousedního pobřišnice a oblasti jater. Absence dutiny břišní a peritonitidy může být fatální.

Pro léčbu všech komplikací cholecystitidy je nutná neodkladná operace. Pacient je odstraněn ze žlučníku, provede revizi dutiny břišní, aby nedošlo ke ztrátě možného šíření zánětlivého procesu. Po operaci je nutný průběh antibiotik.

Lidové léky

Lidové metody pro léčbu cholelitiázy je možné řešit pouze v počáteční fázi, kdy se v žlučníku ještě nevytvořily kameny a je přítomna pouze tlustá, stagnující žluč. V opačném případě může přijetí rostlinných poplatků s choleretickým působením způsobit pohyb kamenů a žlučové koliky, což bude vyžadovat umístění pacienta v nemocnici. Populární recepty:

Zelí Pickle

Doporučuje se pít nakládané zelí každé ráno na prázdný žaludek v objemu 100 ml. Průběh léčby je dlouhý, nejméně 2 měsíce. Salát ze zelí obsahuje kyselinu mléčnou, která snižuje závažnost zánětlivého procesu, přispívá k ředění žluči, odstraňuje nevolnost, vrací chuť k jídlu. Pro ulcerózní léze trávicího traktu a gastritidy s vysokou kyselostí se však tato metoda nedoporučuje.

Zeleninové dekorace

Pro přípravu terapeutických látek vhodné bylinky s choleretickým a protizánětlivým účinkem - kukuřičný hedvábí, jitrocel, hloh, měsíček, heřmánek, atd. V lékárně si můžete koupit hotové poplatky balené v pohodlných filtračních pytlích. Měly by být vařeny jako čaj, podle pokynů na balení a přijata před jídlem 2-3 krát denně.

Dále se doporučuje brát řepnou šťávu, tinkturu z březových pupenů, pít zelený čaj, obohacené nápoje (džusy, ovocné nápoje).

Chronická cholecystitida

Chronická plísňová cholecystitida je přetrvávající zánět sliznice žlučníku, který je spojen s přítomností kámenů v něm. Gastroenterologové se domnívají, že tato patologie je spojena se sekundární infekcí žluči. Chronická plastická cholecystitis se klinicky projevuje bolestí na pravé straně, nevolností, výkyvy nálady. Diagnóza zahrnuje testy jaterních funkcí, ultrazvuk hepatobiliárního systému, rentgenový snímek OBP, RCPG, MRI a CT jaterních a žlučových cest, cholescintigrafie. Léčba je konzervativní (dieta, analgetika, antispasmodika, antibiotika) nebo kombinovaná (doplněná chirurgickým zákrokem).

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida je velmi běžná patologie: nejméně 20% žen a 10% mužů v reprodukčním věku trpí tímto onemocněním. Vysoká incidence u žen je spojena s velkým množstvím estrogenů v jejich tělech, protože tyto hormony vedou ke zvýšené sekreci cholesterolu v žlučových cestách a tvorbě kamínků. Betony v žlučovém traktu, včetně žlučníku, se nacházejí ve 30% všech patologických řezů. Je třeba poznamenat, že s věkem se zvyšuje frekvence detekce žlučových kamenů doprovázená zánětem. Proto je tato patologie skutečným problémem gastroenterologie.

Příčiny chronické kalkulující cholecystitidy

Hlavním kauzálním faktorem vedoucím k rozvoji chronické choliovité cholecystitidy je zubní kámen umístěný v žlučníku a okludující cystický kanál. Kalkulátor umístěný v lumen žlučníku po dlouhou dobu může být asymptomatický. Dříve nebo později přichází doba, kdy se zubní kameny posouvají a blokují výstup ze žlučníku, což vede ke stagnaci žluči v ní. Přetížení způsobuje zvýšenou produkci prozánětlivých mediátorů a poškození sliznice, která začíná produkovat velké množství hlenu a zánětlivého exsudátu. Vyvíjí se cholecystitis. Nadměrná exsudace žlučníku končí ještě masivnější produkcí prozánětlivých mediátorů - patologický kruh se uzavře.

Zánětlivá infiltrace stěny žlučníku spouští svraštění, které postupně vede ke zhrubnutí a kalcifikaci stěny žlučníku. Zánětlivý proces (cholecystitis) je neustále udržován s obdobím remise a exacerbací. Dlouhodobá chronická výpočetní cholecystitida předurčuje k rozvoji karcinomu žlučníku.

Mezi další rizikové faktory chronické plísňové cholecystitidy patří ženské pohlaví, obezita nebo drastická ztráta hmotnosti, použití hormonální antikoncepce, užívání určitých léků a těhotenství. Gastroenterologové také zaznamenávají zvýšení výskytu s věkem.

Příznaky chronické plísňové cholecystitidy

Nejcharakterističtějším příznakem chronické plísňové cholecystitidy je bolest v pravém hypochondriu. Nejčastěji se vyskytuje několik hodin po jídle (zejména mastné, smažené), má tupý bolestivý charakter. Syndrom bolesti je charakterizován ozařováním pravého ramene, krku, lopatky. Někdy může být bolest akutní, připomínající žlučovou koliku. Bolest je doprovázena nevolností, nespavostí. Charakteristické změny v této patologii jsou: podrážděnost, podezíravost, zvýšená úzkost.

Existují případy, kdy se chronická plísňová cholecystitis po dlouhou dobu neprojevuje. Žloutenka není pro toto onemocnění charakteristická. Chronická plísňová cholecystitida může být komplikována takovými stavy, jako je empyém žlučníku, anaerobní infekce, cystická a střevní píštěl (vzniklá v důsledku tvorby dekubitů v místě zubního kamene), perforace žlučníku, pankreatitidy a sepse.

Diagnóza chronické plísňové cholecystitidy

Hlavním cílem konzultace gastroenterologa je stanovení diagnózy co nejdříve, včasné zjištění komplikací chronické plísňové cholecystitidy, stanovení indikace pro chirurgickou léčbu. Při vyšetření a prohmatání břicha můžete identifikovat řadu příznaků, které naznačují zánětlivý proces v žlučníku: Murphyho příznak (s tlakem na pravou hypochondrium, pacient přestane dýchat), Ortnerův příznak (bolest při poklepání pravého bradavičního oblouku), Kerahův příznak (bolest ve výšce inhalací se současným tlakem v pravém hypochondriu), příznakem phrenicus (tlaková bolest mezi oběma nohama sternocleidomastoidního svalu).

Laboratorní testy a biochemické jaterní testy nejsou kritické, ale zvýšení hladin celkového bilirubinu, ALP, ALT a AST může znamenat úplnou obstrukci žlučových cest. Ultrazvuk jater a žlučníku je velmi specifickou a citlivou metodou pro diagnostiku chronické plicní cholecystitidy. Nejvíce informativní tato studie, pokud se provádí po osmi hodinách půstu.

Na revizní radiografii dutiny břišní jsou žlučové kameny zobrazeny pouze u každého desátého pacienta. Anaerobní etiologie cholecystitidy je indikována plynem v lumenu nebo v tloušťce stěny žlučníku. Také na rentgenovém snímku může být viditelná částečná nebo úplná kalcifikace stěn žlučníku. Při provádění MRI a CT žlučového traktu ve prospěch chronické plísňové cholecystitidy se projevuje zesílení cystické stěny, přítomnost tekutiny v tkáni perine-močového měchýře, odmítnutí sliznice, plyn v lumen nebo tloušťka stěny močového měchýře.

Cholescintigrafie má téměř 100% citlivost při stanovení diagnózy chronické plicní cholecystitidy. Pro zlepšení naplnění žlučníku je před vyšetřením předepsán morfin - vzhledem k zavedení tohoto léku se zpomaluje uvolňování žluče přes Oddiho svěrač do duodena.

Pacientům, u nichž existuje podezření, že mají ve společném žlučovodu kameny, je předepsána konzultace endoskopického a retrográdního cholangiopancreatografie. RCP není pouze diagnostickým postupem, ale také léčebným postupem, během kterého mohou být kameny odstraněny. Je třeba mít na paměti riziko vzniku pankreatitidy po rhPG (asi 5% pacientů).

Léčba chronické plísňové cholecystitidy

Pacienti s chronickou plicní cholecystitidou v akutním stadiu, stejně jako s těžkým průběhem onemocnění, vyžadují hospitalizaci na gastroenterologickém oddělení. Zbytek lze léčit ambulantně. Terapie je dlouhá, mimo období exacerbace obvykle konzervativní. Hlavní směry léčby: eradikace infekce, odstranění bolesti, zlepšení odtoku žluči. Terapie chronické plísňové cholecystitidy se z velké části shoduje s léčbou cholelitiázy.

Konzervativní léčba zahrnuje dietní terapii, jmenování antibakteriálních a analgetických léků, antispasmodik. Pokud exacerbace chronické choliovité cholecystitidy v prvních dvou dnech vyžaduje dodržení vodní pauzy, pak dieta č. 5a je předepsána s postupným přechodem na tabulku č. 5.

Antibakteriální léčiva předepsaná pro chronickou cholecystitidu jsou chráněné peniciliny, aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace, linkosamidy a karbapenemy. Při podávání analgetik nezapomeňte, že morfin narušuje tok žluči přes Oddiho svěrač. Z narkotických analgetik se dává přednost promedolu a narkotickým analgetikům - paracetamolu, analginu. Jako spasmolytikum se obvykle používá papaverin.

Vzhledem k tomu, že hlavním faktorem, který způsobuje vznik chronické plísňové cholecystitidy je počet žlučových cest ve žlučovodech, je nutné úplné odstranění tohoto onemocnění odstranit kameny. Laparoskopická cholecystektomie je považována za zlatý standard v této oblasti, ale široce používaná je také otevřená cholecystektomie. Cholecitectomy od mini-přístupu je mnohem méně běžné. Během remise se pacientům doporučuje léčba sanatoriem.

Prognóza a prevence chronické plísňové cholecystitidy

Nekomplikovaná chronická plicní cholecystitida má obvykle příznivou prognózu. S komplikovanou verzí onemocnění, stejně jako u pacientů s těžkými komorbiditami, se prognóza zhoršuje - letalita může být 50-60%. Komplikovaná chronická cholecystitis je charakterizována rychlým rozvojem empyému a gangrény žlučníku, fistulous pasáží, jaterních abscesů a peritonitidy.

Prevence chronické plísňové cholecystitidy zahrnuje prevenci vzniku kamene a včasnou léčbu akutní cholecystitidy. Primární prevencí tvorby zubního kamene je snížení hmotnosti obezity, odmítnutí hormonálních přípravků obsahujících estrogen.

Pokud má pacient žlučník v žlučníku, aby se předešlo chronické cholecystitidě, musí být dodržena řada podmínek: dodržovat tuk a sladkou stravu, udržovat dostatečnou fyzickou aktivitu, vyhnout se prodlouženým obdobím hladovění a užívat odpovídající množství tekutiny. Po odstranění kamenů ze žlučníku se doporučuje ultrazvuk hepatobiliárního systému nejméně dvakrát ročně pro včasné zjištění opakování cholelitiázy.

JCB (chronická výpočetní cholecystitida): léčba

✓ Článek ověřený lékařem

Vypočitatelná cholecystitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces. Je doprovázena podrážděním tkání varhan a silnou bolestí způsobenou tvorbou kamenů různých velikostí. Může se projevit v pohybu zubního kamene a jejich hromadění a protahování stěn žlučovodů.

Obecný popis onemocnění

Nemoc má dlouhodobý charakter, je charakterizována obdobími záchvatů a remise. Nemoc zároveň ustupuje, ale je stále komplikovaná, počet a velikost kamenů se rozšiřuje a začíná tlačit na žlučové cesty a močový měchýř.

Mezi celou populací na Zemi se setkává asi 10% těchto patologií. Ve většině případů jsou zároveň pacienti ve věku 40-50 let. Ve vzácných případech je cholecystitida diagnostikována u dětí mladších 14 let. Hlavní hrozbou ve vývoji JCB je blokování krku žlučníku a orgánových kanálků.

JCB (chronická výpočetní cholecystitida): léčba

Pozor. S takovými poruchami se vyvíjejí příznaky žloutenky, stejně jako zhoršení žlučové koliky. V tomto případě pacient trpí těžkou bolestí, kterou nelze zvládnout. Je důležité nezaměňovat problém s hepatitidou a neprodleně přiřadit odpovídající terapii.

Typy křehké cholecystitidy

Odborníci rozlišují mezi dvěma formami onemocnění - akutní a chronickou. Každý typ cholecystitidy může být také dvou typů - akutně komplikovaných a nekomplikovaných (hladkých).

Ve vzácných případech je diagnostikován akutní komplikovaný typ cholecystitidy typu plísně. Taková forma se může objevit v důsledku prodlouženého průběhu žlučových onemocnění, aniž by vykazovala jakékoli příznaky. V akutně komplikované formě, zubní kámen zcela ucpává společný kanál žlučníku. Z tohoto důvodu dochází k zánětu stěn orgánu, který způsobuje silnou bolest.

Navíc s takovým onemocněním pronikají do dutiny žlučníku nebezpečné bakterie a infekce ze sousedních orgánů. K tomuto jevu dochází v důsledku porušení antiseptických účinků žluči. Postupně, pod vlivem porušení, která nastala, tkáně stěn žlučníku začnou zahušťovat, pak jsou postupně zničeny (zničeny). Kvůli blokování žlučovodu se veškerý hnis vytvořený zánětlivým procesem hromadí v dutině žlučníku. Tento stav vyvolává biliární peritonitidu.

Žlučové kameny

Chronická forma GCB může trvat i dlouho a projevuje se pouze během závažných exacerbací. V tomto případě hrají sekundární roli infekce a bakterie. V této formě vyvíjející se nemoci jsou hlavními faktory problémy se složením žlučové sekrece, která způsobuje jeho zhuštění a stagnaci, což způsobuje podráždění na stěnách žlučníku. Abnormální výživa, zvýšená tělesná hmotnost, diabetes mellitus, onemocnění endokrinního systému a přítomnost trvalých škodlivých bakterií a nebezpečných infekcí v těle spouští patologické procesy.

Pozor. Pacienti, u nichž byla diagnostikována dyskineze žlučových cest, perzistentní gastritida a onemocnění jater, by se měli častěji kontrolovat na případnou tvorbu kamenů.

Video - Chronická cholecystitida a cholelitiáza

Příznaky různých forem onemocnění

Symptomy křehké cholecystitidy jsou přímo závislé na formě onemocnění. Chronické a akutní formy onemocnění mají tedy různé projevy.

Komplikovaná akutní forma JCB

• nesnesitelné řezné bolesti lokalizované na pravé straně;
• bolest dávají lopatce na pravé straně nebo na pravém rameni;
• tato bolest je vyvolána poruchami příjmu potravy, depresí, špatným emocionálním stavem, zneužíváním alkoholu;
• pacient si všimne nevolnosti, která se může změnit v zvracení;
• čištění žaludku nesnižuje nepříjemné symptomy;
• ve stopách zvracení žlučové sekrece;
• vzrůstá tělesná teplota, dosahuje nejvyšší míry, když se hnis hromadí v dutině žlučníku;
• dochází k významnému poklesu krevního tlaku;
• pacient si všimne velkého studeného pocení;
• postupně se objevují příznaky žloutenky;
• moč a fekální hmoty se stávají nezdravou barvou.

Akutní plastická cholecystitida

Chronická cholecystitida

U tohoto typu onemocnění jsou zaznamenány následující charakteristické příznaky:

• prodloužená bolest tupého a tupého charakteru;
• bolest lokalizovaná v pravém hypochondriu;
• útoky se spouští tři hodiny po jídle bohatém na tuky a sůl a také se podrobují nebezpečnému tepelnému ošetření ve slunečnicovém nebo máslovém stavu;
• po částečném trávení škodlivých potravin mohou záchvaty ustoupit;
• pacienti zaznamenávají nevolnost;
• někteří pacienti diagnostikují řití s ​​hořkou pachutí;
• pokud si dietu příliš rozbijete, zvracení začíná spoustou žluči;
• Nedochází ke změnám tělesné teploty ani krevního tlaku.

Pozor. V tomto případě, u chronické cholecystitidy, když útoky ustupují, pacienti necítí žádný nepohodlí a nevšimnou si významného zhoršení celkového stavu a snížení imunity.

Diagnóza onemocnění

Pokud je podezření na cholecystitidu, je nutná neodkladná lékařská pomoc. Zpoždění ohrožuje rozvoj peritonitidy, což je nebezpečné pro život pacienta. Ve většině takových případů bude nutná urgentní operace. Akutní forma onemocnění je diagnostikována chirurgy a je eliminována.

Pokud je nemoc chronická, diagnostiku provádí specializovaný gastroenterolog. To se provádí na obvyklé klinice během plánované návštěvy nebo během hospitalizace během záchvatů koliky.

Současně, aby bylo možné provést přesnou diagnózu, musí odborník shromáždit stížnosti specifické pro pacienta, zkontrolovat jeho celkový stav, předepsat laboratorní testy obecného typu krve a moči. Dále se měří hladina enzymů pankreatu a jeho účinnost. Jaterní testy a provádění koprogramů nebudou redundantní, jedná se o postup zkoumání fekálních hmot.

Poslední etapa chronické cholecystitidy

Předběžná diagnóza je potvrzena ultrazvukovým vyšetřením žlučníku. Pokud je to nutné, pacientovi je injikován kontrast do žlučníku, aby získal jasné rentgenové snímky z cholecystografie.

Pozor. Pro studium vlastností tvarovaných kamenů a jejich možného nebezpečí je přiřazeno ozvučení. Tímto postupem laboratorní asistent zachytí část sekrece žluči a provede její mikroskopické vyšetření, což pomůže vybrat přesnější plán léčby.

Léčba křečovité cholecystitidy

K dnešnímu dni odborníci používají dvě metody k odstranění patologie, která vznikla - chirurgický zákrok a tradiční.

Akutní projev patologie

Pokud se u pacienta poprvé vyskytne křehká cholecystitis, ošetřující lékař používá antibakteriální, antispasmodická a analgetická léčiva. Toxické látky se z těla odstraňují speciálními roztoky. Pacientovi je předepsána povinná dieta a jsou doporučena prevence opakovaných záchvatů. S touto formou terapie se provádí striktně ve stěnách zdravotnického zařízení, protože samoléčba může vést k život ohrožující situaci.

Pokud všechny přijaté lékařské a benigní metody nepřinesly žádné výsledky nebo pacient již nahromadil hnis uvnitř žlučníku, odborník bez jakýchkoliv pochybností naléhavě odstraní orgán spolu s kamennými frakcemi, které se v něm vytvoří.

Laparoskopická a otevřená chirurgie

Ve většině případů se chirurgové pokoušejí provést operaci laparoskopií, která je jednou z nejvíce neškodných invazivních technik. Pro odstranění žlučníku je několik defektů v oblasti břišní oblasti provedeno speciálními malými skalpely, které jsou přísně sledovány monitorem. Pokud se u pacienta již vyvinula peritonitida, provádí se pouze laparotomie otevřeného typu. Dále provedla revizi břišní dutiny.

Chronická cholecystitida

U tohoto typu projevu onemocnění je pacientovi předepsána přísná povinná dieta. Musí zcela odstranit dietní potraviny bohaté na sacharidy a tuky. Je nutné minimalizovat množství soli, horkého koření, vzdát se alkoholických nápojů pro život. Pacient by měl zároveň významně snížit atletickou a fyzickou námahu, vést uvolněný životní styl, kdykoli je to možné, vyhnout se psycho-emocionálním otřesům.

Poté, co bylo možné snížit záchvaty a bolest trochu ustoupila, byl proveden litholytický léčebný cyklus. K tomuto účelu se používají léky, které mohou rozbít kameny v žlučníku a jeho kanály. Mezi tyto prostředky patří Ursosan a Litofalk. Navíc můžete pít antispasmodické léky.

Pozor. Chronická forma onemocnění, na rozdíl od akutní, může být eliminována doma. Navíc můžete použít metody lidové terapie, ale je důležité se poradit se svým lékařem o možnosti jejich použití.

Video - Jak zabránit tvorbě žlučových kamenů

Vlastnosti léků pro léčbu žlučových kamenů

Pozor. Všechny popsané látky a přípravky mohou být užívány striktně po předchozí konzultaci se svým lékařem a stanovení jednotlivých dávek.

Tradiční metody zpracování JCB

Kořeny křenu

Pro přípravu produktu důkladně umyjte plody křenu a odřízněte všechny červí nebo shnilé oblasti. Čisté oddenky rošt velké struhadlo. Měli byste dostat alespoň jedno sklo o objemu 250 ml. Poté se hmota nalije do jednoho litru vroucí vody a pod pevným víčkem trvají přísně na smaltované nebo skleněné nádobě.

Poté, přes gázový obvaz, přetáhněte roztok a umístěte jej na chladné místo. Před použitím by měla být odměřená dávka mírně zahřátá. Je nutné vzít lék třikrát zaklepat při 50 g po dobu 10-15 minut před hlavním jídlem. Pro chuť se přidává cukr nebo jeho náhrada.

Kořen křenu pro léčbu chronické cholecystitidy

Rostlinná míza

Poměrně časově náročný recept na vaření, ale přinášející dobré výsledky, a to i během období exacerbace.

1. Ve stejném poměru 500 ml, musíte si vzít čerstvou šťávu z agáve, rostlina musí být nejméně 3 roky stará, řepa, mrkev a ředkev.
2. Důkladně promíchejte tyto přísady, přidejte jim stejné množství tekutého medu, můžete ho rozpustit ve vodní lázni, stejně jako kvalitní vodku.
3. Všechny přísady se smíchají do hladka a nalijí sklenici o objemu tří litrů.
4. Plechovka by měla být přísně uzavřena víčkem kapronu a umístěna do nepropustného vaku.
5. Kapacita pohřbená v zemi s krkem po dobu 14 dnů.
6. Poté se naplněná kapalina nalije do menších nádob a umístí do chladničky. Měli byste zajistit, aby přímé paprsky slunce nespadly na lahve.
7. Dávka léčiva je 15 ml před každým jídlem.
8. Nahromaděná žluč začne vystupovat výkaly ve formě hlenu.
9. Průběh léčby spočívá v použití celé tinktury.

Bez ohledu na to, jak akutní nebo těžká bolest, která se objevila v břišní dutině, je nejprve se obrátit na terapeuta. Pomůže vyloučit některé diagnózy a odkáže vás na odborníka. V tomto případě, pokud je bolest akutní a není nutně lokalizována na pravé straně, je nutné naléhavě zavolat sanitku. Stav peritonitidy se může projevit bolestí v jakékoliv poloze břicha a břišní dutiny. Pouze včasná léčba pomůže vyhnout se smrti a vrátit pacienta do normálního života.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!