Léze žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní při onemocněních zařazených do jiných rubrik (K87 *)

Pankreatitida s parotiditidou (B26.3 +)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2022.

K86.8.2 * Cholecystopankreatitida

Oficiální stránky Skupiny firem RLS ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Drogová referenční kniha obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je bez svolení společnosti RLS-Patent LLC zakázáno.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Cholecystopankreatitida

Cholecystopankreatitida je patologický stav, který je charakterizován současným zánětem žlučníku a slinivky břišní. Toto onemocnění patří do skupiny nejčastějších onemocnění trávicího systému. V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) má svůj vlastní kód - K87.0. Je důležité znát symptomy a léčbu cholecystopankreatitidy, protože patologie může postihnout jakoukoliv osobu. Nemá žádná omezení týkající se pohlaví nebo věkové kategorie.

Hlavním důvodem, pro který se projevují příznaky cholecystopankreatitidy, je blízkost žlučníku a slinivky břišní, jakož i jejich blízký vztah. Pokud se tedy zánět projeví v jednom orgánu, pak jsou šance vysoké, že se brzy rozšíří do jiného. Stojí také za zmínku, že pokud má člověk akutní cholecystopankreatitidu, pak se játra účastní také patologického procesu. Je důležité okamžitě zahájit léčbu takového stavu, protože bez lékařské léčby a normalizace výživy (dieta je ukázána) se stav pacienta zhorší a v postižených játrech dojde k dystrofickým a nekrotickým změnám.

Příčiny

Progresi zánětlivého procesu může vyvolat mnoho etiologických faktorů. Nejběžnější jsou následující:

• tvorba konkrementů v žlučníku, která je pozorována během progrese JCB u člověka;
• diabetes mellitus;
• průběh onemocnění infekční povahy;
• tvorbu novotvarů benigní nebo maligní povahy v lidském těle;
• ulcerózní léze žaludku;
• helminthické invaze.

Za zmínku stojí také to, že příčinou jsou i chyby ve výživě a závislosti na nezdravém jídle, kvůli kterým se objevují příznaky zánětu slinivky břišní a žlučníku (což je důvod, proč ošetřující lékař nutně zahrnuje dietní plán). Často se příznaky nemoci projevují u lidí, kteří mají škodlivé návyky - závislí na alkoholických nápojích nebo kouření.

Symptomy mohou být také spouštěny léčbou jiných patologií léky, které nejsou předepsány lékařem. Lidé často nechodí k lékaři, pokud vykazují známky patologie, ale sami si podávají léky a užívají je ve špatných dávkách. To vše je škodlivé nejen pro žlučník a slinivku, ale také pro játra.

Kromě již zmíněných faktorů může neustálé stresové situace, psychické přetížení a tak dále vyvolat rozvoj cholecystopankreatitidy. Také akutní typ onemocnění nebo exacerbace chronické cholecystopankreatitidy může být způsobena přítomností ložisek s bakteriální infekcí v lidském těle. Patří mezi ně sinusitida, zubní léze zubů a tak dále.

Symptomatologie

Cholecystopankreatitida se projevuje stejnými příznaky jako mnoho patologií gastrointestinálního traktu. Bude proto těžké ho okamžitě podezřívat. Je to pouze kvalifikovaný gastroenterolog, který dokáže přesně stanovit diagnózu a zjistit, jak léčit patologii, jak správně organizovat svou stravu.

Závažnost symptomů závisí na tom, jaká forma onemocnění se začala u lidí vyvíjet. Celkem se rozlišují dva typy cholecystopankreatitidy - akutní a chronické. Známky akutní formy se projeví u osoby bezprostředně po požití mastných nebo smažených potravin. On vyvíjí bolest v epigastrium, herpes charakter, říhání, hořká chuť v ústech, nevolnost, a retching. Spánek může být narušen a může dojít k poruše střev (zácpa nebo průjem).

Pro chronický typ patologie je charakteristická změna období remise a intenzivního projevu symptomů. V době exacerbační fáze se objeví výše uvedené příznaky. Během remise může být detekována hepatomegalie. Když se snaží hmatat játra, pacient cítí nepohodlí a bolest. Léčba cholecystopankreatitidy této formy je velmi obtížná a dlouhá. Je velmi důležité, aby byla aplikována komplexní léčba, která bude zahrnovat léčbu drogami, dietu, fyzioterapii a používání tradičních léků.

Odděleně stojí za zmínku další typ cholecystopankreatitidy - obstrukční. Vyznačuje se překrytím žlučových cest a narušením zažívacích procesů. Může být doprovázen rozvojem ascites, žloutenkou, tvorbou falešných cyst.

Diagnostika a terapeutická opatření

Pokud se klinika tohoto onemocnění projeví, je důležité neprodloužit, ale okamžitě vyhledejte pomoc kvalifikovaného lékaře pro diagnostiku a léčbu. Pokud zcela neprovádíte terapii nebo se nebudete zabývat lidovými léky, pak pravděpodobnost komplikací je trombóza žilní cévy, překrytí žlučovodu, peritonitida a poškození vláken periferních nervů.

Při úvodní konzultaci lékař vyšetřuje pacienta a rozhovory s ním, což mu pomůže učinit předběžnou diagnózu a dále načrtnout plán diagnostických opatření. Laboratorní testy a instrumentální vyšetření pomohou potvrdit přítomnost cholecystopankreatitidy:

• klinický krevní test;
• klinická analýza moči;
• analýza výkalů;
• krevní biochemie;
• Ultrazvuk žlučníku a slinivky břišní;
• CT a MRI.

Léčba patologie je založena na jmenování léků, fyzioterapii a dietě. U pacientů s cholecystopankreatitidou jsou předepsány následující léky:

• léky proti bolesti;
• antibakteriální činidla;
• léky pro normalizaci metabolismu;
• činidla s enzymy;
• léky na inhibici sekrece šťávy.

Jídla by měla být vyvážená, ale některé kategorie výrobků jsou vyloučeny. Dietu předepisuje ošetřující lékař. Je nutné zcela vyloučit z vaší diety ochranu, okurky, slané, kořeněné a smažené potraviny, alkoholické a sycené nápoje. Taková výživa je nutná nejen v akutním stadiu, ale i v remisi.

• čerstvé mléčné výrobky;
• libové maso a ryby ve vařené formě;
• polotekuté obilniny;
• vegetariánské polévky;
• kompoty;
• čaje a další

Cholecystopankreatitida: mezinárodní klasifikace nemocí

Onemocnění cholecystopankreatitida ICD popisuje komplex, který postihuje slinivku a žlučník. Zvláště důležitá je proto otázka důsledné léčby několika orgánů. Zkratka ICD znamená „Mezinárodní klasifikaci nemocí“. V některých zdrojích v jeho blízkosti můžete stále vidět číslo 10. To znamená, že před čtenářem je dokument, který má mezinárodní sílu pro lékařskou komunitu, a že byl revidován, upraven a doplněn již po desáté.

Co je cholecystopankreatitida

Zánět žlučníku a slinivky břišní nezná rozdíly v pohlaví, sociálním postavení, věku. Všichni lidé podléhají patologiím, protože anatomicky jsou tyto orgány stejně umístěny ve všech. A pokud selže slinivka břišní, pak je do procesu často zařazen žlučník.

ICD-10 klasifikuje cholecystopankreatitidu do jedenácté třídy spolu s dalšími chorobami trávicího systému. Dokument celkem přidělil 22 tříd. Ty, kódy pro specifické účely, začínají písmenem U. Přístup je velmi podobný katalogu knihoven, v němž každá kniha má své vlastní označení písmen a čísel, takže knihovník jej může snadno najít na polici.

Mezi množstvím nemocí má chronická a akutní cholecystopankreatitida také svůj vlastní kód ICD-10. V klasifikaci pod kódy od K80 k K87 uvedené nemoci žlučníku a žlučového traktu, pod K86 zaznamenal jiné nemoci pankreatu. U chronické cholecystopankreatitidy je kód ICD-10 označen K86.8.2 *.

Tato klasifikace pomáhá lékařům přesněji diagnostikovat a přiřadit vhodnou léčbu. Markerem onemocnění zažívacích orgánů je písmeno K. Obecně ICD začíná písmenem A, pod kterým jsou zakódována infekční a parazitární onemocnění.

Pokud se vyvíjí akutní nebo chronická cholecystopankreatitida, vlastnosti jejího průběhu jsou takové, že mohou vést k nevratnému poškození slinivky břišní. Cholecystitis v ICD-10 a pankreatitidě jsou přiřazeny různé kódy, ale pokud se nemoc rozšířila do slinivky břišní a žlučníku, léčit je v komplexu.

Příčiny nemoci

Exacerbace chronické cholecystitidy a pankreatitidy je primárně způsobena specifičností umístění těchto orgánů.

Praxe ukazuje, že existuje vysoká pravděpodobnost, že se současnými problémy v žlučníku a slinivce břišní budou také v ohrožení játra.

Nejčastěji dochází k zánětu v důsledku:

• tvorba kamenů v žlučovodech;
• infekční onemocnění;
• novotvary různé povahy;
• otevřené zaměření infekce (zubní kaz, sinusitida);
• poruchy funkce jater a žlučníku;
• zvýšený tlak na dvanáctník nahromaděného vzduchu;
• nemoci oběhového systému;
• diabetes;
• aktivita podmíněně patogenní flóry v těle (pyocyanic stick, staphylococcus, streptococcus);
• přítomnost červů;
• žaludeční vřed;
• blokování pankreatických kanálků.

Podle toho, jak nemoc postupuje, je obvyklé zvážit následující typy cholecystopankreatitidy:

Faktory, které způsobují poruchy funkce slinivky a žlučových cest, mohou být také přejídání, nepravidelný příjem potravy, nadměrné užívání alkoholických nápojů, kouření.

Příznaky akutní a chronické cholecystopankreatitidy

Prvním příznakem onemocnění bude silná bolest na pravé straně břicha, pod žebry. S rozšířením zánětlivého procesu se bolest dostane dozadu, bude se obklížit, což je charakteristické pro pankreatitidu. Ten muž se cítí špatně, zvrací. Nejsou-li přijata neodkladná opatření, jsou možné nejnepříznivější následky. Cholecytopancreatitis, bohužel, dává poměrně vysokou mortalitu.

Nedostatek lékařské péče může vést k poškození nervových vláken, překrytí žlučových cest, žilní trombóze. Všechny tyto komplikace jsou plné extrémně závažného stavu - peritonitidy.

Gastroenterolog odhaluje následující klinický obraz:

• nafouknuté břicho;
• zácpa a volná stolice střídavě;
• říhání;
• suchost a hořkost v ústech;
• pruritus;
• dehydratace.

Analýzy vykazují známky diabetu.

Diagnostické metody

Diagnóza "cholecystopankreatitidy" se provádí poté, co lékař vyšetřuje pacienta, pošle ho do laboratorních testů a diagnostiku hardwaru. Vzhledem k tomu, že mnoho nemocí zažívacích orgánů má podobné příznaky, je nutné provádět výzkum co nejúplněji. Například vynikající výsledky jsou získány ultrazvukem, MRI.

Lékař vás bude určitě poučovat pro vyšetření krve, výkalů a moči, biochemické vyšetření krve, budete potřebovat duodenální intubaci a fluoroskopii. Tato opatření pomohou určit, jak moc zánět zasáhl orgány, jaká je jejich velikost, jak plní své funkce.

Jak léčit patologii

Léčba chronické cholecystitidy spočívá v užívání léků a přísné dietě.

Komplex léčiv zahrnuje tyto prostředky:

• Léky proti bolesti, které zmírňují bolest.
• Enzymatické prostředky pomáhají při trávení.
• Nezbytné léky, které inhibují tvorbu tajemství pankreatu.
• Nejpravděpodobněji budou vyžadována antibiotika.
• Minerální voda odstraní toxiny z těla.
• Probiotika by měla do střev přinést prospěšné mikroorganismy, které sníží fermentaci, tvorbu plynu.
• Prokinetika zlepší práci žaludku.

V jakékoliv formě onemocnění - akutní nebo chronické - je nutné dodržovat dietu číslo 5. Dieta pro pankreatitidu je celý energetický systém zaměřený na obnovu funkce pankreatu a žlučníku. Pacientovi jsou předepsány dušené, vařené, pečené pokrmy. Sladká, pečená, kořeněná, slaná bude muset být vyloučena. Jídlo by nemělo mít možnost vyvolat zvýšené uvolňování enzymů a šťáv.

Mnoho známých produktů je zakázáno. Toto povinné opatření má za cíl prodloužit život člověka. Mezi hlavní doporučení patří:

• chléb může být jen včera;
• zelenina - po tepelném ošetření;
• polévky - mletá zelenina bez smažení;
• vejce v jakémkoli jiném druhu než je vařený je zakázána;
• sladká soda nemůže být docela, silné čaje, káva je lepší minimalizovat;
• sacharidy se lépe používají ve formě tekuté kaše - pohanky, herkul, rýže;
• pokrmy z masa a ryb by měly být připraveny z nízkotučné odrůdy, bez smažené krusty;
• fermentované mléčné výrobky - pouze nízkotučné;
• bude muset zvládnout želé, dušené ovoce, odvar z užitečných bylin.

Různé marinády, jídla s kořením, vláknitá zelenina bez tepelného ošetření poškozují pankreatického pacienta, a proto by měly být zcela vyloučeny ze stravy.

Strava je regulována ošetřujícím lékařem a během remise musí být přísně dodržována. Je nutné jíst v malých porcích 5-6 krát denně. Nebude tak vytvořeno další zatížení slinivky a žlučníku.

Je to spousta instrukcí, je nutné si zvyknout na dietu. Ale to je jediný způsob, jak zachovat zdraví.

Prognóza léčby

Zánět žlučníku a slinivky břišní, pokud pacient dostal správnou léčbu a předepsal dietu, kterou striktně dodržuje, přechází do stadia relapsu. Kolik onemocnění bude v chronickém stavu bez zánětu záleží na tom, jak přesně člověk dodržuje předpisy svého nového životního stylu:

1. Aby se zabránilo opětovnému zánětu těla, měli byste se vzdát špatných návyků, které vyvolávají selhání v práci - pití alkoholu, kouření.
2. Naměřený životní styl, nedostatek stresu, střídání práce a odpočinku pomůže obnovit sílu.
3. Dietní dieta pomůže slinivce a žlučníku lépe plnit jejich přirozené funkce.
4. To nebolí snížit tělesnou hmotnost, a proto zatížení na všechny orgány.

Budete také muset pravidelně navštěvovat gastroenterologa, podstoupit vyšetření. Lékař vydá žádost o léčbu sanatoria.

Co je chronická cholecystopankreatitida

Cholecystopankreatitida je jednou z nejčastějších onemocnění gastrointestinálního traktu. U nezávislé nemoci byla izolována v 60. letech minulého století a nazývána jinak: biliopancreatitis, cholecystocholangiopancreatitis, cholepancreatitis. Ale tato jména nekorenila.

V současné době představuje podíl chronické cholecystopankreatitidy asi 9% všech případů patologických stavů zažívacího systému. Má svůj kód ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí) - K86. 8. 2.

Cholecystopankreatitida je současný zánět slinivky břišní a žlučníku.

Nemoc se může vyskytnout ve dvou formách:

Vývoj akutní formy vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Možnost současného zánětu žlučníku a slinivky je způsobena tím, že žlučovod a kanál pankreatu se otevírají do dvanácterníku a jsou vedle sebe. Proto se zánětlivý proces z jednoho orgánu přes dvanáctník dostane do úst kanálu druhého a zvedne se k cíli.

Příčiny tohoto onemocnění mohou být:

• cholecystitis;
• pankreatitida;
• užívání alkoholu;
• přítomnost parazitů v těle;
• diabetes mellitus;
• patologie spojené s metabolickými poruchami;
• žlučové kameny (onemocnění žlučových kamenů);
• nekontrolované léky.

Klinické příznaky cholecystopankreatitidy jsou mnohostranné. Mimo pacientovo zhoršení, tupá bolestivá bolest v pravém hypochondriu, častá nevolnost a zvracení, zejména po vydatném jídle s mastnými a smaženými jídly, trápí pacienta. To je způsobeno tím, že zánět narušuje fungování slinivky břišní, což vede k tvorbě nedostatečného množství trávicích enzymů. Zánětlivý proces v žlučníku vede ke stagnaci žluči, která také ovlivňuje trávení. To také vysvětluje střídání zácpy a průjmu, přítomnost ve stolici nestráveného tuku a dietní vlákniny. V průběhu času, pacient začne si všimnout, že je ztráta tělesné hmotnosti, a po vyšetření takové významné známky onemocnění jako modravé zbarvení kůže kolem pupku, vyrážka, hmatná konsolidace v pankreatické žláze jsou odhaleny.

Pokud se spojily bolesti v levém hypochondriu, může to být příznakem exacerbace onemocnění, které vyžaduje radu lékaře.

Na samém počátku nemoci je zvýšená hladina cukru někdy stanovena v biochemickém krevním testu bez přítomnosti klinických projevů. Důvodem je skutečnost, že rezistence pankreatu vůči glukóze je zhoršena v důsledku zánětu. Závažné onemocnění může vést k tvorbě tekutiny v dutině břišní (ascites), v pleurálních dutinách (pleurii) a artritidě malých kloubů rukou.

Chronická cholecystopankreatitida často způsobuje smrt v důsledku trombózy a závažného narušení endokrinního systému.

Nemoc z řady zabijáků: akutní a chronická cholecystopankreatitida, rysy jejího průběhu a terapie

Stále častěji byli pacienti diagnostikováni s cholecystopankreatitidou. A je to alarmující, protože nemoc patří do kategorie nemocí zabijáků.

Procento úmrtí na těžkou cholestopankreatitidu se zvyšuje. Onemocnění se vyvíjí u lidí bez ohledu na jejich sociální postavení.

A přestože jsou přesně pojmenovány dvě skupiny osob, jedná se o asociální typy se závislostí na alkoholu a gluttonisty. Situaci komplikuje skutečnost, že není možné předpovědět vývoj patologie.

Příčiny vývoje

Vývoj onemocnění může vyvolat následující faktory:

1. selhání zavedeného systému metabolických procesů probíhajících v těle;
2. přítomnost žlučového kamene nebo vývoj nádoru v hepatobiliárním systému (ve 45% případů);
3. anatomicky blízké umístění dvou důležitých orgánů lidského těla, žlučníku a slinivky břišní, které způsobují žlučový reflux v slinivce břišní;
4. zvýšená kyselost v žaludku, která způsobuje, že se Oddův svěrač zmenší nebo se vytvoří vřed tohoto zažívacího orgánu;
5. tvorba jizvy v oblasti duodenálního kanálu, vedoucí k jejímu zúžení;
6. výskyt opuchu v oblasti bradavky Vater (příčina opuchu spočívá v obtížnosti pohybu pankreatických enzymů);
7. nekvalitní léze pankreatu;
8. zneužívání alkoholu, nekontrolované užívání antibiotik, špatné zdraví zubů, nedostatečně léčená onemocnění hrdla, stresové situace mohou být katalyzátorem rozvoje cholecystopankreatitidy (až 35% případů);
9. idiopatie faktor, kdy je nemožné pochopit, co způsobilo výskyt této choroby (takové případy představují až 15-20%).

Klinický obraz

Vzhledem k tomu, že onemocnění může být akutní i chronické, klinický obraz onemocnění se bude lišit.

Akutní forma cholecystopankreatitidy má následující klinický obraz:

• u pacientů je ve většině případů pozorována úzkost, výraz obličeje je úzkost (velmi zřídka rozrušený, se zábleskem v očích), studený, lepkavý pot pokrývá bledou kůži. V polovině případů je akutní forma onemocnění doprovázena žloutenkou, způsobenou přítomností kamenů v žlučovodech, intoxikací jaterních buněk hepatitidou a kompresí terminálního segmentu choledoch hlavou slinivky břišní;
• ústní dutina pacienta je častěji růžová, ale u jedné třetiny pacientů je také prasklá. U některých pacientů je jazyk mokrý, s nádechem bílé, v jiných suchý, s povrchovou kůrou. Pacienti se suchým jazykem mají obvykle destruktivní formu onemocnění, která je doprovázena neustálým zvracením. Téměř všichni pacienti často lízají;
• jedna třetina případů měla nadváhu. Břicho je mírně oteklé a jeho horní část se podílí na procesu dýchání;
• tělesná teplota, s progresí onemocnění, zvyšuje, zejména destruktivní formy cholecystopankreatitidy, ačkoli u většiny pacientů zůstává teplota těla při návštěvě lékaře normální;
• nedochází k vážným poruchám dýchacích a kardiovaskulárních systémů. V oblasti břišní stěny není žádný příznak těsných svalů. Lokalizace akutní bolesti jde do hypochondria na pravé straně, stejně jako do oblasti epigastria (těsně pod hrudní kost) a do bodu žlučníku. To vše je doprovázeno všeobecnou bolestí a neustálým zvracením žluče. V této souvislosti dochází k poklesu močení a ze strany FSW, střevní nevoľnosti nebo zácpy. Trvalá bolest způsobuje nespavost.

Ne zcela vyléčená akutní forma cholecystopankreatitidy může mít chronickou formu.

Na rozdíl od akutní formy, chronický má následující klinický obraz: pacienti si stěžují na periodicky se opakující bolesti v oblasti břicha a tato bolest je silněji pociťována v žaludku nebo na obou stranách ve vztahu k němu.

Bolest od slinivky břišní často vrací, napodobuje příznaky záchvatu renální koliky, je cítit za hrudní kostí, připomínající anginu pectoris.

To vše je doprovázeno dyspeptickými jevy: všeobecnou slabostí, abdominální distenzí, nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, nepříjemným řevem, hořkou chutí v ústech a roubíkem.

Svalové napětí obvykle chybí. Při palpaci jater se pacient stěžuje na bolest a lékař zaznamená zvýšení jeho velikosti.

Příznaky onemocnění

Diagnóza cholecystopankreatitidy se provádí pouze v případě, kdy jsou příznaky onemocnění jasně viditelné:

1. nepříjemná bolest během a po jídle v hypochondriu;
2. porušení koordinované práce všech orgánů gastrointestinálního traktu, které se mohou projevit jako nevolnost, zvracení, nadýmání, průjem bělavý;
3. v důsledku snížení svalové hmoty a podkožního tuku v břišní oblasti je ztráta celkové tělesné hmotnosti;
4. je tu pečeť pankreatu a zvýšení velikosti jater;
5. změny barvy kůže na cyanotiku, vyrážka se objevuje v pupeční oblasti;
6. laboratorní analýza výkalů dává pozitivní test na přítomnost tuků a svalových vláken;
7. ve vzácných případech se vyvíjí ascites, objevují se falešné cysty, kůže se zbarví žlutě.

Diagnostika

Přesnou diagnózu onemocnění lze provést pouze u pacienta, když jsou shromážděny všechny informace:

• historie;
• byly získány výsledky obecné analýzy krve pro leukocyty a ESR a její biochemická analýza hladiny pankreatických enzymů, analýza výkalů pro přítomnost nestrávených vláken a moči;
• prováděla instrumentální diagnostická metoda.

Ultrazvuk pankreatu a žlučníku je stále považován za nejpřístupnější a nejběžnější metodu instrumentální diagnostiky, která umožňuje detekci poškození žlučového systému v 95-99% případů a poškození pankreatu ve 40-86% případů. Není pochyb o tom, že hodnota MRI je užitečná.

Pomocí ERCP je možné určit změnu průměru a odchylky pankreatických kanálků, identifikovat lokalizaci překážek, detekovat porušení vyprazdňování a změnu struktury hlavních a malých kanálů.

Pokud spojíte data endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP), která je považována za nejinformativnější, můžete získat informace o stavu Vaterovy bradavky, fungování společného žlučovodu, přítomnosti striktur, kamienkách, které brání volnému toku žluči.

Léčba

Drogy a dieta

Pro léčbu cholecystopankreatitidy bylo vyvinuto speciální schéma, které zahrnuje několik stadií. V první fázi, dokud není zjištěna příčina onemocnění, není pacientovi dovoleno jíst jídlo (někde do 3 dnů), na žaludek se umístí láhev s ledem a léky se uvolní.

Pro úlevu od bolesti užívající drogy jako Novocain, Atropine, No-spa. Nesteroidní protizánětlivé léky jako Analgin a Naiza jsou vyloučeny, protože přispívají ke krvácení a dráždí sliznici.

Pro obnovení rovnováhy vody a soli použijte speciální fyziologické roztoky. K potlačení sekrece pankreatu se používají inhibitory protonové pumpy, které interferují s tvorbou kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Mezi ně patří omeprazol. Můžete také použít Contrycal.

Ujistěte se, že trávíte náhradní léčbu, abyste zmírnili pankreat. Používají se enzymy, jako je například amyláza, lipáza, proteáza, jejíž obchodní název téměř každý ví, a to jsou: Kreon, Mezim, Panzinorm, Festal.

Pro potlačení bakteriálních infekcí se antibiotická terapie provádí pomocí lehkých antibiotik, například ampicilinu.

V budoucnu se pacient udržuje na přísné dietě, která vylučuje živočišné tuky a částečně rostlinné tuky.

Zakázat použití kořeněných, slaných, sycených, hrubých, mastných a koláčových jídel a nápojů. Minerální vody jsou zavedeny do stravy po odstranění plynů z nich, stejně jako vařené zeleniny, libového masa a ryb a tekutých kazet. Pro pacienty s cholecystopankreatitidou je standardním krmením 6-8krát denně.

Některé fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza nebo UHF, zlepšují zásobování jater krví, v důsledku čehož se zvyšuje produkce žluči a snižuje zánět.

Chirurgické

Chirurgický zákrok je indikován pouze tehdy, je-li průběh onemocnění komplikovaný:

• obstrukční žloutenka;
• vzhled cyst;
• nebo konzervativní léčba nepřináší výsledky, protože těžké bolesti se nezastaví.

Může být aplikován jako přímý zákrok, a to je odvodnění cysty, operace odstranění kamenů z pankreatu nebo self-organ (resekce), a nepřímé: operace na žaludku, žlučových cestách, neurotomii.

Prevence

Bez ohledu na to, jakou léčbu pacient dostane v nemocnici, bude jeho další stav záviset pouze na jeho stravovacím chování.

Vždy je třeba mít na paměti, že nadměrné užívání alkoholických nápojů a nadměrné užívání gastronomických lahůdek je přímou cestou k rozvoji cholecystopankreatitidy, proto nejlepší prevencí onemocnění bude odmítnutí těchto „radostí života“.

Použití infuzí ze sbírky choleretických bylin pomůže při obnově funkce žláz.

Související videa

O příznacích a léčbě chronické cholecystopankreatitidy ve videu:

Cholecystopankreatitida: symptomy a léčba

Cholecystopankreatitida - hlavní symptomy:

• Zvětšená játra
• Nevolnost
• Zvracení
• Těžkost v pravém hypochondriu
• Belching
• Nadýmání
• Průjem
• Hořká ústa
• Bolest v pravém hypochondriu
• Nespavost
• Zácpa
• Akumulace v tekutině břišní dutiny
• Žloutnutí kůže
• Bolest jater při palpaci
• Porážka malých kloubů
• Vznik falešných cyst

Jedním z nejčastějších onemocnění gastrointestinálního traktu je cholecystopankreatitida - onemocnění, při kterém dochází k současnému zánětu slinivky břišní a žlučníku. Podle ICD 10 je kód tohoto onemocnění K87.0.

Hlavním důvodem pro progresi této patologie je úzké anatomické a fyziologické spojení mezi oběma orgány - pankreatickým kanálem a žlázami. Pokud je tedy postižen jeden orgán, může se patologický proces rozšířit do druhého. U onemocnění, jako je akutní cholecystopankreatitida, se játra často podílejí na procesu - stává se zánětlivým a dochází v něm k dystrofickým a nekrotickým změnám.

Důvody

Tato choroba se vyskytuje z různých důvodů. Nejběžnější jsou:

• infekční onemocnění;
• diabetes mellitus;
• žaludeční vřed;
• metabolické poruchy;
• žlučové kamenné onemocnění;
• zánět žlučníku;
• rakovinovou patologii;
• přítomnost parazitů v těle.

Nezdravá strava a špatné návyky mohou také často vyvolat výskyt této choroby. Navíc lidé trpící alkoholem a mnoho kuřáků často trpí patologií, jako je cholecystopankreatitida. Více k zánětlivým změnám v žlučníku a slinivce břišní může vést k různým lékům, které lidé užívají nekontrolovatelně, bez ohledu na vedlejší účinky.

Stres a nadměrný emocionální stres jsou také provokujícím faktorem této nemoci, a protože dnes jsou všechny vrstvy společnosti pod tlakem, nemoc je poměrně běžná a počet případů se každým rokem zvyšuje. Pokud má člověk ohniska bakteriální infekce v těle, například neošetřené kazy nebo sinusitidy atd., Pak mohou tato ložiska také vyvolat rozvoj akutní cholecystopankreatitidy.

Příznaky

Cholecystopankreatitida má symptomy podobné příznakům jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Jedná se zejména o dyspeptické poruchy, nevolnost (a někdy zvracení) po jídle, pocit těžkosti nebo dokonce bolest v pravém hypochondriu.

Existují akutní a chronické cholecystopankreatitidy. Akutní forma se objevuje bezprostředně po jídle, kdy člověk konzumuje smažené nebo tučné potraviny. Pacienti si stěžují na bolest, pásový opar, bolestivé zvracení, nadýmání, svědění a hořkost v ústech. Nespavost způsobená přetrvávající bolestí se může objevit, průjem nebo zácpa se vyvíjí.

U osoby s diagnózou chronické cholecystopankreatitidy onemocnění pokračuje obdobími exacerbací a remisí. V období exacerbace jsou symptomy onemocnění podobné těm, které byly popsány výše, a v období remise lékař určuje zvětšenou játra, která je bolestivá při palpaci, a bolest v žlučníku. Průběh takového onemocnění, jako je chronická cholecystopankreatitida, je dlouhá a léčba vyžaduje integrovaný přístup, který zahrnuje lékovou terapii, fyzioterapii, tradiční metody a dietu.

Někdy cholecystopankreatitida má těžkou formu - obstrukční. V této formě onemocnění jsou blokovány pankreatické kanály, což vede k narušení zažívacích procesů a rozvoji zánětlivých jevů v jiných orgánech gastrointestinálního systému.

U některých lidí se vyskytují také vzácné příznaky tohoto onemocnění:

• rozvoj ascitu;
• žloutnutí kůže;
• léze malých kloubů;
• výskyt falešných cyst.

V případech, kdy se neprovádí včasná léčba onemocnění, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací. Mezi nejčastější komplikace této patologie by měla být rozlišena obstrukce žlučovodu, žilní trombóza, onemocnění endokrinního systému, jakož i poškození periferních nervů a peritonitidy.

Diagnostika a léčba

Diagnóza cholecystopankreatitidy se provádí na základě stížností pacienta a vizuálního vyšetření. Zohledňuje také data laboratorní diagnostiky (krevní test, moč).

Pokud není možné přesně diagnostikovat nemoc, je indikován ultrazvukové vyšetření žlučníku a slinivky břišní, stejně jako vyšetření MRI.

Léčba tohoto onemocnění by měla být komplexní. To znamená, že protidrogová léčba doplňuje dietní a fyzioterapeutické procedury. Léky, které jsou pacientovi v této nemoci předepisovány, jsou:

• antibiotika;
• léky proti bolesti (baralgin, analgin);
• metabolické léky (methyluracil);
• enzymatická činidla (pankreatin, slavální);
• inhibice sekrece šťávy (cimetidin, omeprazol).

Jídlo pro nemoc by mělo být normalizováno a určité kategorie výrobků by měly být vyloučeny. Strava zejména zajišťuje úplné opuštění okurek, marinády, uzeného masa, konzervovaných potravin a alkoholických nápojů. Jídlo by mělo být zlomkové a časté a dieta by měla být sledována po dlouhou dobu, a to nejen během exacerbace onemocnění.

Existuje mnoho dalších produktů, které dieta s cholecystopankreatitidou neumožňuje použití. Jedná se zejména o pečivo, zmrzlinu a čokoládu, zelenou cibuli, silný čaj, ředkvičky, šťovík, kyselé šťávy, libové maso a rybí vývar, jakož i některé další produkty. Proto potrava pro toto onemocnění vyžaduje pečlivý přístup - člověk musí zcela restrukturalizovat svou stravu, aby se zabránilo opakovaným exacerbacím onemocnění.

Pacientům je povoleno stravovat číslo 5 a všechny produkty, které jsou do něj zahrnuty, například vařené maso, ryby, zeleninové polévky, polotekuté obiloviny, čerstvé mléčné výrobky a mnoho dalšího. Kompletní popis toho, co je tvořeno dietou č. 5, zapíše ošetřujícího lékaře po potvrzení diagnózy.

Lidové léky mají dobrý vliv na zažívací ústrojí, takže léčba s nimi je zcela oprávněná, ale pouze v kombinaci s dietou a léčbou drogami.

Pokud jde o fyzioterapii, je přidělována čistě individuálně v závislosti na závažnosti procesu a formě onemocnění. V akutním stadiu je navíc kontraindikován a při chronické cholecystopankreatitidě se provádí pouze ve stadiu remise. Jediná možná cesta k odstranění patologie je chirurgická léčba.

Pokud si myslíte, že máte Cholecystopankreatitidu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: gastroenterolog, terapeut.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Cholecystitis je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v žlučníku a je doprovázeno závažnými příznaky. Cholecystitida, jejíž symptomy se vyskytují, protože ve skutečnosti samotná choroba, asi u 20% dospělých, může pokračovat v akutní nebo chronické formě.

Žlučové kameny vznikají v důsledku metabolických problémů v těle. Stávají se příčinou JCB. Složky vytvořené v organu mohou být umístěny kdekoli - jak v močovém měchýři, tak v jeho kanálech, a dokonce iv játrech, přičemž jejich tvar a velikost se liší od velmi malých (písek) až po velmi velké.

Není žádným tajemstvím, že se mikroorganismy podílejí na těle každého člověka v různých procesech, včetně trávení potravy. Dysbakterióza je onemocnění, při kterém je narušen poměr a složení mikroorganismů obývajících střeva. To může vést k vážnému porušení žaludku a střev.

Biliární dyskineze je onemocnění gastrointestinálního traktu, jehož průběh narušuje fungování žlučových cest. Jako výsledek, žluč vstupuje do dvanácterníku nesprávně, působit práci gastrointestinálního traktu k nerovnováze. V lidském těle onemocnění obvykle postupuje sekundárně, na pozadí porážky jiných zánětlivých procesů žlučníku. Pozoruhodné je, že se může projevit nestabilním duševním stavem člověka.

Bezkonkurenční cholecystitida je zánět organismu bez tvorby kamenů, který je charakterizován absencí přísad v orgánu, na rozdíl od cholelitiázy. Nejčastěji lidé trpí chronickou neplodnou cholecystitidou, ale je také akutní a je spojen s bakteriální, virovou nebo parazitární infekcí orgánu. Častěji jsou nemocné pohlavní choroby nemocné a věk nehraje zvláštní roli.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Chronická cholecystitis a xp pankreatitida, exacerbační léčba, dieta, symptomy

Chronická cholecystitida je jednou z nejčastějších onemocnění žlučníku. Ženy trpí touto nemocí častěji než muži. Navíc existuje predispozice k chronické cholecystitidě u lidí s onemocněním, jako je chronická pankreatitida, forma gastritidy se sekreční insuficiencí, cholelitiáza, obezita a další onemocnění trávicího systému.

Příčiny chronické cholecystitidy mají mnoho společného s příčinami xp. pankreatitida a někdy je důsledkem poruch vyplývajících z pankreatitidy, jako jsou enzymy ze slinivky břišní vstupující do žlučníku.

Časté příčiny chronické pankreatitidy a cholecystitidy jsou:

• nepravidelná a nesprávná strava;
• přejídání nebo půst;
• nadváha v důsledku obezity;
• genetická predispozice;
• nervové napětí, stres;
• poranění zažívacího systému.

Kromě obecných příčin těchto onemocnění se cholecystitis vyskytuje na pozadí takových faktorů, jako jsou:

• hypodynamie;
• ženské pohlaví;
• pankreatitida, gastritida, chronická hepatitida, resekce tenkého střeva, Crohnova choroba;
• poruchy imunity;
• přítomnost Giardia, škrkavka a jiných parazitů;
• věk nad 50 let;
• těhotenství

Chronická léčba cholecystitidy a pankreatitidy

Přítomnost velkého množství běžných příčin těchto onemocnění a skutečnost, že se cholecystitis může vyvíjet na pozadí pankreatitidy, umožňuje léčit tyto nemoci podobnými konzervativními metodami.

Hlavní věcí v léčbě těchto onemocnění je stanovení příčinné souvislosti, která způsobila nemoc, a odstranění nebo minimalizace patogenních účinků. Léčba pacientů je pak zaměřena na zmírnění bolesti v oblasti epigastria a pravé hypochondrium.

Důležitou roli při léčbě pankreatitidy a cholecystitidy pankreatu je přísné dodržování určité diety. V obou případech je výživa předepsána jako dieta č. 5. Pro tuto dietu u chronické cholecystitidy a pankreatitidy by mělo být jídlo užíváno v rozdělených porcích 5-6 krát denně a v prvním období po hospitalizaci je nejlepší užívat jídlo každé 2,5-3. hodin Z diet je nutné zcela odstranit smažené potraviny, uzené potraviny, tučné potraviny, okurky, koření.

Konzumace jídel při léčbě těchto onemocnění chronické formy vyžaduje pouze čerstvě připravené a při pokojové teplotě. Poprvé po zhoršení musí produkty projít předběžným mechanickým zpracováním (zem, zem).

Exacerbace chronické cholecystitidy a pankreatitidy

Vzhledem k tomu, že chronická onemocnění dvou úzce umístěných a funkčně podobných orgánů často vyvolávají vzájemné exacerbace, stav pacienta lze definovat jako cholecystopankreatitidu.

Kombinovaná diagnóza vyžaduje komplexní léčbu zaměřenou na zlepšení slinivky břišní a žlučníku. Tento proces je dlouhý, prakticky se nezastaví po celý život člověka. Její chronický průběh se vždy projeví jako změna v obdobích zlepšování pohody a akutních záchvatů. A provokativní faktory jsou hojné:

• časté přejídání nebo naopak příležitostná výživa;
• pikantní nebo tučná jídla jedená v tabulce prázdnin;
• poprsí s alkoholem;
• aktivace infekce (včetně anginy pectoris, pneumonie);
• stres

A teď příznaky chronické cholecystitidy ukázaly otravné bolesti, a dokonce i kolika v pravém hypochondriu, se začaly cítit nevolně, objevily se řasy, v ústech hořká chuť. Dnes, zácpa, zítra - průjem... A zde a chronická pankreatitida přidal své příznaky - ostrá bolest v žaludku dává zpět do hrudní kosti nebo v zádech, teplota se blíží 39 ° C. Na pozadí silné slabosti přichází kompletní zažívací potíže.

V lékárničce každé "kroniky" musí být mezim nebo pankreatin. Tyto enzymy poněkud zmírní stav, ale je třeba je vzít okamžitě, když se objeví bolestivá nebo ostrá bolest. Pokud se orgánové křeče (migrující bolest), No-Shpa pomůže. Lék uvolní měkké tkáně a kanály, zmírní celkové napětí. Třikrát týdně se doporučuje slepá trubka se zahřátou minerální vodou nebo magnezií (až 10 postupů). V mírnějších formách je taková terapie dostatečná.

Silné prudké zhoršení XP. cholecystitis a chr. pankreatitida je odstraněna pouze v nemocnici. Samo-léčba je vyloučena. Pod dohledem gastroenterologa se užívají předepsané protizánětlivé léky a léky proti bolesti, antispasmodické a choleretické látky. Když se klinický obraz zklidní, je předepsáno tepelné ošetření (UHF, diatermie, indukčnost). Ale hlavní podmínkou pro uzdravení je zdravá výživa.

Dieta pro chronickou cholecystitidu a pankreatitidu

Hlavním cílem diety je odpočinek pro nemocný orgán během exacerbací. Léčení chronických onemocnění umožňuje kategorické odmítnutí řady produktů:

• veškerý alkohol bez výjimky;
• uzené maso, okurky, smažené, kořeněné;
• klobásy, konzervy, kakao, čokoláda.

Po terapeutickém půstu (obvykle v prvních 1-3 dnech) a výživě sliznicemi se pacient postupně vrací k „povolené“ stravě, která co možná nejvíce šetří žlázu a nepřetížuje gastrointestinální trakt. Je velmi užitečné použít:

• vegetariánské vstupy;
• parní maso a ryby;
• tvaroh;
• dušená zelenina a obiloviny;
• ovoce s minimální kyselostí;
• Kissel, minerální voda.

Bylinná medicína může poskytnout významnou pomoc při dietě v celkové rehabilitaci těla pro xp. cholecystitis a pankreatitida. Správné obnovení funkcí postižených orgánů se vyvaruje vzniku velmi závažných komplikací, jako je cukrovka, tvorba kamenů a cyst, rakovina.

Co je cholecystopankreatitida a její formy

Cholecystopankreatitida je současný zánět tkání slinivky břišní a žlučníku, jejichž kanály se otevírají v jedné ampulce. A pokud jeden orgán trpí, zánětlivý proces může snadno zachytit tkáně sousedního kanálu.

Infekce se zejména snadno zvedá podél jaterních kanálků a začíná infikovat játra, což vede k destruktivním a nekrotickým procesům v jaterní tkáni. Podle ICD (Mezinárodní klasifikace nemocí) 10. revize nemoc dostala kód K87.0.

Důvody

Cholecystopankreatitida se vyskytuje z mnoha důvodů. Nejčastěji se onemocnění projevuje po expozici určitým typům infekčních agens, s metabolickými poruchami, parazitickým výsevem, přítomností vrozených anatomických defektů.

Mnoho somatických onemocnění, jako je diabetes mellitus, žaludeční vřed (žaludeční vřed), cholelitiáza, přetrvávající zánět nebo kameny v žlučníku, rakovina a metastatické patologie, narušují hladké fungování orgánů trávicího systému a stávají se spouštěcími mechanismy ve vývoji patologických stavů pankreatu a jater. Nesprávně zvolená strava, zneužívání alkoholu, alkoholismus, přetrvávající kouření, časté stresy mohou působit jako provokativní faktory pro nástup vývoje onemocnění.

Nekontrolovaná léčba drogami, nedodržování dávek léků, samoléčba se stále více stávají příčinou cholecystopankreatitidy.

Co se stane

Existují akutní, chronické obstrukční formy onemocnění. Symptomy akutní cholecystopankreatitidy se objevují bezprostředně po expozici jedné z příčin, které mohou způsobit patologii. Například bezprostředně po požití těžkého jídla nebo velké dávky alkoholu.

Chronický je průběh podobný vlnám, období remise jsou nahrazeny exacerbacemi. V období exacerbace se klinický obraz mění. Při remisi se však palpací zjistí zvýšení velikosti jater, bolesti v oblasti žlučníku. Obstrukční forma je méně častá, ale je to poměrně obtížné, protože úplné zablokování pankreatického kanálu vede k závažným následkům a významně zhoršuje prognózu onemocnění.

Chronická, akutní, obstrukční cholecystopankreatitida: symptomy a příznaky

První příznaky akutní cholecystitidy se projevují již v prvních minutách po jídle. Pojďme do popředí bolesti pásového oparu. Intenzivní bolestivé pocity, rychle spojené neskutečným zvracením, bolestivou nevolností, abdominální distenzí, kyselým řevem a hořkostí v ústech. Tento klinický obraz může být doplněn nespavostí, průjmem nebo přetrvávající zácpou. Akutní forma onemocnění může vyvolat smažené a tučné potraviny.

Klinické charakteristiky chronické formy

Chronická cholecystopankreatitida má několik dalších příznaků. V interiktálním období nemusí být klinické projevy vůbec narušeny, nebo periodická slabost intenzity nevolnosti, která se vyskytuje bezprostředně po jídle, pocit těžkosti, vzácné dyspeptické poruchy. Ale v období exacerbace se symptomy zvyšují, stav pacienta se zhoršuje.

Intoxikace, horečka, poruchy vegetativního systému (závažná bledost nebo návaly obličeje, pocení atd.). Existují vzácné známky onemocnění, ne všichni pacienti. Například vzhled volné tekutiny v dutině břišní a žloutnutí kůže, tvorba falešných cyst, léze malých kloubů.

Diagnostika

Diagnostika hodnotí příznaky onemocnění, stížnosti pacienta a provedené fyzické vyšetření. Pro přesnější ověření diagnózy je předepsán laboratorní test krve a moči, biochemie a cukru v krvi a kaprologická analýza stolice. Navíc budete potřebovat hardwarovou diagnostiku: ultrazvuk břišních orgánů, MRI, CT, endoskopii, endosonografii, radiologické metody.

Jak léčit cholecystopankreatitidu: lékové a neléčebné metody

Drogová léčba předepsaná pouze lékařem. Terapie akutní formy patologie se provádí v chirurgické nemocnici.

Základem léčebného schématu pro toto onemocnění je:

• analgetika: Tempalgin, Pentalgin, Kofalgin;
• antispasmodika: Platifillina, No-Spa;
• enzymatické přípravky: degistal, enzistal, festal;
• probiotika. Všichni ve střevě inhibují fermentační procesy a snižují otok, protože to ukazuje Bifiform, Bionorm, Enterohermin, Hilak-forte, Linex, Laktovit;
• prokinetika, urychlení evakuace potravního bolusu ze žaludku;
• metabolitů. Léky s methyluracilem jsou vhodnější;
• léky na potlačení kyselosti žaludku: Ulthop, Losek, Helicid.

Při exacerbování chronické formy onemocnění může být nutné antibiotika, ale jsou prokázány v přítomnosti zvýšené tělesné teploty a příznaků zánětlivého procesu. Pokud se obáváte těžkého nadýmání, je indikován příjem adsorbentů, jako je aktivní uhlí, bílé uhlí, enterosgel, atoxil.

Správná výživa a strava

Pacienti jsou uvedeny v tabulce č. 5. Přípravek by neměl obsahovat marinované, uzené, smažené potraviny. Čerstvé pečivo, zmrzlina, jakýkoliv druh čokolády, zelené cibulové peří, silný černý čaj, ředkvičky, listy šťovíku, šťávy z kyselých bobulí, maso a rybí vývar mohou vyvolat nový útok. Budete muset zapomenout na nápoje obsahující alkohol, alkohol je zakázán i v interiktálním období, kdy dochází k stabilní terapeutické remisi.

Užitečné zlomkové, ale časté a pravidelné jídlo, které zahrnuje vařené kuřecí prsa bez kůže, libové ryby, zeleninová polévka, ale bez smažení, polotekuté kaše, mléčné výrobky. Zelenina ve formě bramborové kaše nebo dušená, pečená jablka, dýně, vařená vejce, dušená omeleta, libové maso, lepší kuřecí prsa, říční ryby. Minerální voda je vhodná k pití.

Mají různé vlastnosti:

• Uhlovodík. Aktivně snižují obsah kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě. Vhodné pro léčbu urolitiázy;
• Chlorid. Aktivně urychluje metabolické procesy v těle, stimuluje vylučování žláz orgánů trávicího traktu, jsou užitečné při poruchách trávení;
• Síran. Zintenzivnit gastrointestinální motilitu a jsou užitečné při řadě somatických onemocnění, jako je diabetes mellitus, onemocnění žlučových cest, nadváha atd.