Cholecystitis - symptomy a léčba, typy, příčiny, dietní tabulka 5

Dobrý den, milí čtenáři!

V tomto článku se s vámi budeme zabývat takovým onemocněním žlučníku, jako je cholecystitis, stejně jako její příčiny, příznaky, léčba a prevence cholecystitidy. Takže

Cholecystitida je onemocnění (zánět) žlučníku, jehož hlavním příznakem je silná bolest na pravé straně při změně polohy těla. Cholecystitis je typ komplikace onemocnění žlučových kamenů.

Žlučový měchýř - tělo, které se podílí na trávení potravy určené k hromadění žluči, produkované játry, nacházející se v pravém hypochondriu. Proto se pacient s cholecystitidou nejčastěji stěžuje na bolest pod žebry na pravé straně.

Cholecystitis, tj. zánět žlučníku, se vyvíjí hlavně v důsledku porušení odtoku žluči ze žlučníku, který je zase spojen s:

- kameny v žlučníku, které blokují kanál odtoku žluči (onemocnění žlučových kamenů) nebo poškození stěn orgánu;
- zhoršené prokrvení stěn žlučníku způsobené aterosklerózou;
- poškození sliznice žlučníkové pankreatické šťávy, když se tajemství pankreatu vrátí zpět do žlučových cest (reflux)
- přítomnost patogenní mikroflóry v žlučníku.

Nejčastěji jsou ženy ve věku 40 let a starší vystaveny cholecystitidě.

Cholecystitis. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575,0, 575,1

Typy a formy cholecystitidy

Cholecystitis se klasifikuje následovně:

• Podle formy onemocnění:

Akutní cholecystitis. Tato forma cholecystitidy je charakterizována tupými bolestmi v pravé polovině břicha, s dopadem na pravé lopatky. Bolest může být proměnlivá, pak zesílit a pak úplně zmizet. V tomto případě může být onemocnění doprovázeno nevolností a zvracením, horečkou, zimnicí, zažloutnutím kůže a svěděním. Nebezpečnou komplikací akutní cholecystitidy je peritonitida.

Chronická cholecystitida. K zánětu žlučníku dochází pomalu a postupně, často bez jasných známek onemocnění. Stejně jako v akutní formě může pacient pociťovat bolest na pravé straně, v hypochondriu, zejména po prudkém otřesu těla. Periodicky pozorované nadýmání. Po požití nekvalitních potravin, zejména mastných, smažených a uzených, se během několika hodin často projevuje průjem.

• Podle etiologie onemocnění:

Vypočítaná cholecystitis. Vyznačuje se přítomností kamenů v žlučníku. Často, přítomnost kamenů neobtěžuje osobu, ale to se děje, dokud se nedostanou do kanálu žlučníku, a pokud tam uvíznou, způsobují koliku. Postupem času brání proudění žluči, která začíná stagnovat a postupem času, s jinými nepříznivými faktory, začíná procesy zánětu močového měchýře;

Vykostěná cholecystitis. Vyznačuje se nepřítomností kamenů v žlučníku.

• Pro příznaky onemocnění:

Akutní cholecystitis je rozdělena do následujících typů: t

Katarální cholecystitis. Vyznačuje se silnou bolestí pod žebry, na pravé straně, zasahující do pravé lopatky, ramene, strany krku a bederní oblasti. Na počátku vývoje nemoci pak přichází bolest (během intenzivnější kontrakce žlučníku, aby se očistil vnitřní obsah), pak ustupuje. V průběhu času, v důsledku nadměrné námahy těla, přechází bolest do trvalého symptomu nemoci. Pacient má časté zvracení, první žaludeční a pak duodenální obsah, po kterém se nevyskytuje úleva. Teplota stoupne na 37-37,5 ° C. Samotné záchvaty katarální cholecystitidy mohou trvat několik dní.

Navíc při katarální cholecystitidě může dojít k mírné tachykardii (až 100 úderů / min.), Mírnému zvýšení krevního tlaku, mokrému jazyku, někdy s bělavým květem, ostré bolesti na pravé straně břicha, při palpaci, mírné leukocytózy (10-12 * 10). 9 / l nebo 10 000-12 000), hyperémie, zvýšená ESR.

Příčinou katarální cholecystitidy je především špatná dieta: konzumace suchých krmiv a dlouhých přestávek, stejně jako konzumace mastných, smažených a uzených potravin.

Flegmonózní cholecystitis. Ve srovnání s katarálními druhy se vyznačuje silnější bolestí a zvýšenými známkami onemocnění. Bolest nastává při změně polohy těla, dýchání, kašlání. Pacient je neustále doprovázen nevolností s záchvaty zvracení. Teplota stoupá na 38-39 ° C, celkový stav pacienta se dramaticky zhorší, projeví se zimnice. V břiše dochází k určitému otoku, tachykardie se zvyšuje na 120 úderů / minutu. Palpace břicha je extrémně bolestivá, žlučník je rozšířený a může být hmatný. Krevní test ukazuje leukocytózu s ukazateli 20-22 * 10 9 / l nebo 20 000-22 000 a vzestupem ESR

U flegmonózní cholecystitidy je stěna žlučníku zahuštěná a na peritoneu, který ji pokrývá, v lumenu je pozorován fibrinózní plak, na stěnách orgánu je pozorován hnisavý exsudát, někdy s vředy. Zjištěná závažná infiltrace stěn žlučníku leukocyty.

Gangrenózní cholecystitis. Ve skutečnosti je gangrenózní cholecystitida třetí etapou ve vývoji akutní cholecystitidy. Všechny procesy poškození žlučníku jsou posíleny. Imunitní systém je tak oslaben, že již není schopen libovolně omezovat poškození orgánů patogenními mikroorganismy. Existují příznaky těžké intoxikace s projevy hnisavé peritonitidy. Tělesná teplota je 38-39 ° C. Tachykardie do 120 úderů za minutu. Dýchání je povrchní, rychlé. Jazyk suchý. Břicho je oteklé, peritoneum je podrážděné, střevní peristaltika je silně potlačena nebo chybí. Krevní testy vykazují vysokou leukocytózu, zvýšenou ESR, zhoršenou acidobazickou rovnováhu a složení elektrolytu v krvi. Kromě toho jsou pozorovány proteinurie a cylindrúrie.

Příčinou gangrenózní cholecystitidy je často trombóza tepny žlučníku, jejíž příčinou je především projev aterosklerózy a snížení regenerace tkání. V tomto ohledu gangrenózní cholecystitis nejčastěji sleduje seniory.

Příčiny cholecystitidy

Vývoj cholecystitidy často vyvolává následující důvody:

- přítomnost žlučových kamenů;
- infekce: E. coli, stafylokoky, streptokoky, salmonely atd.;
- parazity: červi, dysenterická améba, kočičí fluke;
- reverzní tok pankreatických enzymů do žlučníku;
- vrozená deformita žlučníku;
- snížení kyselosti žaludeční šťávy;
- zhoršený průtok krve a metabolismus (ateroskleróza, diabetes mellitus);
- zranění žlučníku;
- biliární dyskineze;
- nádory v dutině břišní;
- alergie;
- porušení stravy (jíst suché jídlo, jíst s dlouhými přestávkami);
- časté používání škodlivých potravin;
- sedavý způsob života nebo naopak, stálá silná fyzická námaha;
- obezita;
- ostré tělové koktejly (jízda na kole, tramvaj, gymnastika, běh atd.)
- podchlazení;
- zácpa;
- poruchy krevního zásobení žlučníku související s věkem;
- deprese, stres, duševní stres;
- těhotenství.

Příznaky cholecystitidy

Hlavním příznakem cholecystitidy, na kterou si pacienti nejvíce stěžují, je bolest pod žebry na pravé straně, zejména při změně polohy těla, kterou lze cítit také v pravém rameni, lopatce, na boku krku.

Mezi další příznaky cholecystitidy patří:

- nevolnost a zvracení;
- nadýmání (nadýmání);
- průjem (průjem), zejména po jídle tukové, smažené nebo uzené potraviny;
- zvýšená tělesná teplota až 37-39 ° C;
- tachykardie;
- zimnice;
- mělké a rychlé dýchání;
- leukocytóza, zvýšená ESR.

Komplikace cholecystitidy

Diagnostika cholecystitidy

Pokud zjistíte jeden z výše uvedených příznaků, nezapomeňte se poradit s lékařem - gastroenterologem. To minimalizuje možné komplikace onemocnění a přechod onemocnění na chronickou formu. Na oplátku lékař provede vyšetření a také pošle následující metody pro diagnostiku cholecystitidy:

- ultrazvuk (ultrazvuk);
- kompletní krevní obraz;
- biochemický krevní test;
- analýza žluče s výsevem (k identifikaci původce infekce a její reakce na antibiotika)
- cholecystocholangiografie (rentgen žlučníku a žlučových cest).

Léčba cholecystitidy

Léčba cholecystitidy je zaměřena na zastavení zánětlivých procesů v žlučníku a žlučových cestách, jakož i obnovení jeho normální funkce. Léčba se provádí komplexně a zahrnuje:

- promývání žlučníku a žlučových cest (tubing);
- léková terapie;
- dieta;
- chirurgická léčba (v případě potřeby).

Mytí žlučníku a žlučových cest

Trubka se používá k vyprázdnění žlučníku ze stagnace žluči a stimuluje tělo. Tento postup může být použit bezdotykovou sondou.

Počet procedur předepsaných lékařem, ale zpravidla se jedná o 1 týden týdně, 2-4 měsíce.

Zkumavka sondy - duodenální sonda je vložena ústy, skrz kterou se odstraní žluč a žlučový trakt se promyje.

Bezbondová (slepá) trubice (duodenální ozvučení) - ráno, na prázdný žaludek, choleretická látka (bylinky, zahřátá minerální voda nebo lék) v množství 1-2 sklenic se vypije, po čemž osoba leží na pravé straně po dobu 1,5 hodiny, ohýbá kolena, a v oblasti pravé hypochondrium klade teplou topnou podložku. Pokud procedura získala pozitivní výsledek, žluč vyjde přirozeně, což dává židli nazelenalý odstín.

Kontraindikace užívání tuberkulózy: exacerbace chronických onemocnění trávicího systému (cholecystitis, gastritida, pankreatitida, žlučové kameny, hepatitida atd.), Přítomnost kamenů v žlučníku, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed.

Cholecystitis Léky

Léky proti cholecystitis by měly být užívány s velkou opatrností, protože při nesprávném výběru nebo pořadí jejich přijetí se zvyšuje riziko exacerbace onemocnění. To platí zejména v přítomnosti kamenů v choleretickém váčku. Nezapomeňte se poradit s lékařem, který vám na základě diagnózy předepíše léčbu cholecystitidy, po které se výrazně zvýší pozitivní prognóza zotavení!

Cholecystitis Léky

Protizánětlivé léky: Diklofenak, Meperidin.

Antispasmodika (léky proti bolesti): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Choleretické léky (ukázané pouze v remisi zánětlivých procesů):

- choleretika (stimulace tvorby žluči) - „Allohol“, „Gepabene“, „Dekholin“, „Silimar“, „Tanatsehol“, „Kholagol“, „Cholenim“, stejně jako minerální vody.

- cholekinetika (stimulace biliární exkrece) - karlovarská sůl, xylitol, olimethin, rovopol, sorbitol, síran hořečnatý a také cholespasmolytika (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin).

Volba choleretických léků - choleretika nebo cholekinetika závisí na typu dyskineze.

Antibiotika:

- fluorochinolony: Levofloxacin ("Lefoktsin", "Tavanic"), Norfloxacin ("Girablok", "Nolitsin", "Norbactin"), Ofloxacin ("Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- makrolidy: Azithromycin („azitral“, „Sumamed“), klarithromycin („Klacid“, „Clerimed“), Midecamycin („Macropene“), Roxithromycin („Roxide“, „Rulid“), „Erythromycin“.

- semisyntetické tetracykliny: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

V těžkých případech: Cefalosporiny ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Pokud patogenní mikroflóra nereaguje na antibiotika, doporučuje se další příjem nitrofuranových přípravků: „Metronidazol“ (0,5 g / 3 krát denně - až 10 dní), „Furadonin“, „Furazolidon“.

Při dysfunkci žlučníku v důsledku hypomotorické dyskineze: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Fytoterapie

Fytoterapie se v poslední době stává stále více a více klíčovou složkou komplexní léčby cholecystitidy, stejně jako posilování pozitivního výsledku léčení drog u onemocnění žlučníku a žlučových cest.

Podobně jako farmaceutické výrobky - léky, jsou různé léčivé rostliny při léčbě cholecystitidy také rozděleny do dvou skupin s choleretickými a žlučovými stimulačními vlastnostmi a některé rostliny mohou mít obě vlastnosti současně.

Rostliny - choleretika: máta peprná, kukuřičný hedvábí, květy nesmrtelného písku (flamin), plody dřišťálu, tyran, řebříček, kořen pampelišky, kořen elecampane, bylina tisíce, šťáva z ředkvičky černé.

Rostliny - holekinetiki: měsíček, levandule, řebříček, meduňka, písečné slaměnka květy chrpa modrá, květy hlohu, tráva zemědým, ovoce a kůra dřišťál obecný, šípky, semena fenyklu, kmínu semeno, kořen pampelišky, kořene kozlíku lékařského, kořen čekanky divoký.

Všechny léčivé rostliny se používají ve formě odvarů a infuzí po dobu několika měsíců, obvykle až 3-4. Musíte je vařit 1-2 dny, aby byl výrobek vždy čerstvý.

Pít vařené vývary potřebují 100-150 g, 2-3 krát denně, 30 minut před jídlem.

Všechny léčivé bylinky mohou být baleny, ale takovým způsobem, aby sbírka neobsahovala více než 5 rostlin. Kombinují se v závislosti na jejich užitečných vlastnostech. Samozřejmě by bylo lepší, kdyby to doktor udělal, protože Kromě příznivých vlastností a příznivých účinků na organismus, některé rostliny mají některé nebo jiné kontraindikace, pochopit, které, zejména bez diagnostiky zdraví těla je velmi problematické. Pokud se i nadále rozhodnete použít dekory a infuze sami, pak se alespoň řídit individuální tolerancí některých rostlin.

Dieta pro cholecystitidu

Při léčbě cholecystitidy je nutně nutná dieta. To je dáno tím, že přítomnost samotné choroby je vlastně známkou platební neschopnosti žlučníku a žlučových cest, aby se vyrovnala s její úlohou v trávicím systému - produkcí a uvolňováním žluči pro správné zpracování potravin.

V tomto ohledu je přiřazeno jemné menu, které je zase navrženo tak, aby minimalizovalo podráždění žluči produkujícího orgánu trávení.

Při akutní cholecystitidě nebo při její exacerbaci je předepsána dieta č. 5a (dietní tabulka č. 5a), zatímco v remisi dieta č. 5.

Během diety se předepisuje častěji (4-6x denně) a rozdělená jídla (jídlo v malých porcích).

Menu pro cholecystitis vylučuje následující potraviny: smažené, mastné, uzené, kořeněné, konzervované, studené (chlazené) pokrmy, sycené nápoje, alkohol (zejména pivo a víno), pečení, žloutky, ořechy, kakao, čokoládu, syrovou zeleninu a ovoce.

Pokud se doporučuje použít cholecystitis, použijte následující potraviny:

- první: vegetariánské, mléčné a ovocné polévky;
- na druhé straně: obiloviny, vařená zelenina, salát, vařené ryby a maso, pudinky;
- nápoje: čaj, džus, želé, kompot, mléko a mléčné výrobky, minerální voda.
- další produkty: meloun, meloun, sušené meruňky, rozinky, švestky.

Kaloriální diety by měly splňovat fyziologickou normu - 2500 kalorií, z toho - bílkoviny (90 g), tuk (85 g), sacharidy (350 g) a v akutní fázi onemocnění - 2000 kalorií.

Chirurgická léčba cholecystitidy

Často, zejména pokud je cholecystitida doprovázena nebo vyvolána onemocněním žlučových kamenů (ICD), může být pro její léčbu předepsána chirurgická léčba. To je dáno především komplikacemi při odstraňování velkých kamenů z orgánů, což může vést ke škodlivým účinkům léčby na lidské tělo jako celek konzervativní terapií.

Chirurgická léčba cholecystitidy má také další indikace pro použití, například odstranění velkého množství hnisu, jakož i patologických změn v žlučníku a jeho kanálech.

O nutnosti chirurgické léčby cholecystitidy rozhoduje ošetřující lékař, zejména s ohledem na diagnostická data, zejména ultrazvuk.

Typy operací: Cholecystostomie, Cholecystektomie.

Lázeňská léčba cholecystitidy

Při absenci exacerbace cholecystitidy je pacientům předepsána fyzioterapeutická léčba onemocnění v rezortech, kde pacienti dále užívají výživu, která je vyvážena na nemoci trávicích orgánů a léčivých minerálních vod.

Populární lázně: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets a další.

Léčba lidových prostředků cholecystitidy

Při použití lidových prostředků pro cholecystitis, musíte dodržovat dietu, která je napsána v článku o něco vyšší.

Je to důležité! Před použitím lidových prostředků pro cholecystitis, nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Léčba cholecystitidy bylinnými přípravky

Komentář fytoterapeuta Malginy A.A.: bylinná léčba (bylinné) má určité pozoruhodné výhody, například:

• bylinná medicína eliminuje příčiny onemocnění,
• byliny mají minimální počet kontraindikací (obvykle individuální intolerance),
• bylinná terapie má minimální množství vedlejších účinků,
• bylinky obsahují velké množství vitamínů a dalších živin, které kromě léčby nemoci přispívají také ke zdraví těla jako celku,
• cenová dostupnost.

Bylinkáři nabízejí hotová řešení, která již zohledňují specifické složení sběru, dávkování, pořadí atd. Kurzy jsou navrženy lékařskými specialisty na základě jejich dlouholetých zkušeností.

Jiné lidové prostředky proti cholecystitidě

Tinktura šťáv. Pečlivě promíchejte v rovnoměrných porcích, vždy po 500 ml, čerstvé šťávy z mrkve, červené řepy, ředkvičky, aloe (dospělého, od 3 let), medu a vodky. Směs může být nalita do nádoby o objemu 3 litry a pevně uzavřena víčkem kapronu. Jar dal na dva týdny chladné temné místo. Vezměte tinkturu potřebovat 1 polévková lžíce. lžíce 30 minut před jídlem. Pozitivním výsledkem je uvolnění městnavého žluči ve formě sliznic během pohybů střev.

Křen Rub 1 šálek křenu, a naplňte ji 4 šálky horké vody. Vše důkladně promíchejte a nalijte do smaltovaného nádobí. Nechte ho vařit po dobu 1 dne na tmavém chladném místě, pak ho uložte do chladničky. Před použitím musí být produkt vypuštěn a zahřát. Užívejte infuzi 50 g 3x denně, 15 minut před jídlem. Pro zlepšení chuti lze infuzi užívat s cukrem. Kromě žlučových, diuretických a dezinfekčních prostředků má tato infúze také řadu dalších užitečných vlastností.

Sběr bylin 1. Rozdrcení na jedné části jitrocelu, petrželky, koprového semena, řebříku, máty peprné a dvou částí nesmrtelky, mateřídoušky, oreganu, heřmánku, parfému a kořenů kozlíku. Vše zalijeme 1 šálek vroucí vody a necháme vařit 2 hodiny. Pak nástroj napněte a vezměte jej na 1-1.5. lžíce 3 krát denně, 30 minut před jídlem, 3 týdny, 3-4 krát ročně.

Sběr bylin 2. 1 díl bylinky jarní, 2 části tyranských květů, 2 části máty peprné, 2 díly lněných semen, 4 části pampeliškových kořenů a 4 oddenky stříbřitého vzpřímeného broušení, míchání a nalévání horkou vodou ve výši 1 polévkové lžíce. lžíce zeleniny kolekce na 1 šálek vody. Nástroj by se měl nechat vařit po dobu 30 minut, pak se přetáhne sítkem. Je nutné použít infuzi 50-70 g 3x denně, 20 minut před jídlem. Průběh léčby je 21 dnů, s frekvencí 1-2 krát ročně.

Olej, med a semena. Smíchejte stejné množství, 100 g másla, loupaných bílých semen (z dýně), slunečnicového oleje a medu. Poté nalijte směs do pánve a přiveďte k varu, pak vařte další 3 až 4 minuty a nechte je vychladnout na chladném místě. Poté přidáme do směsi 100 g alkoholu, zamícháme a vložíme do ledničky, zakryjeme misku víčkem. Vezměte tento lék na cholecystitis potřebují ráno, na prázdný žaludek, 1 polévková lžíce. lžíce 1 krát denně.

Cholecystitis - co to je, příčiny, příznaky, symptomy, léčba u dospělých, dieta a prevence

Cholecystitida je onemocnění (zánět) žlučníku, jehož hlavním příznakem je silná bolest na pravé straně při změně polohy těla. Každoročně se počet těchto onemocnění zvyšuje o 15% a výskyt kamenů mezi dospělou populací ročně roste o 20%. Bylo pozorováno, že muži jsou po 50 letech méně náchylní k cholecyteismu než ženy.

Jaký druh onemocnění, jaké příčiny a charakteristické znaky u dospělých, stejně jako metody léčby a stravování pro normální fungování žlučníku, budou diskutovány dále v článku.

Cholecystitis: co je to?

Cholecystitis (cholecystitis) je akutní zánětlivý proces, který se vyskytuje v žlučníku člověka. Základní principy vývoje zánětlivého procesu ve stěně žlučníku: přítomnost mikroflóry v lumenu močového měchýře a porušení odtoku žluči.

Úloha žluči ve fyziologii trávení:

• Zředí potraviny zpracované žaludeční šťávou, mění trávení zažívacího traktu;
• Stimuluje peristaltiku tenkého střeva;
• Aktivuje produkci fyziologického hlenu, který vykonává ochrannou funkci ve střevě;
• Neutralizuje bilirubin, cholesterol a řadu dalších látek;
• Spouští trávicí enzymy.

V současné době trpí cholecystitidou 10–20% dospělé populace a toto onemocnění má tendenci dále růst. Je to způsobeno sedavým životním stylem, charakterem výživy (nadměrná konzumace potravin bohatých na živočišné tuky - tukové maso, vejce, máslo), růst endokrinních poruch (obezita, diabetes mellitus).

Klasifikace

V závislosti na délce trvání onemocnění existují:

Akutní cholecystitis

Akutní akné bez cholecystitidy je vzácná, obvykle probíhá bez komplikací a končí uzdravením, někdy se může proměnit v chronickou formu. Onemocnění se nejčastěji vyvíjí v přítomnosti kamenů v žlučníku a je komplikací onemocnění žlučových kamenů.

Chronická forma

Chronická cholecystitida. K zánětu žlučníku dochází pomalu a postupně, často bez jasných známek onemocnění. Stejně jako v akutní formě může pacient pociťovat bolest na pravé straně, v hypochondriu, zejména po prudkém otřesu těla.

Akutní i chronická cholecystitida může být:

• (tj. spojené s tvorbou kamenů v bublině, jeho podíl dosahuje 80%);
• neplodný (až 20%).

U mladých pacientů se zpravidla zjistí cholecystitida bez kamenů, ale od 30 let se četnost ověřování plicní cholecystitidy rychle zvyšuje.

Z povahy zánětu jsou:

• Catarrhal;
• Purulentní;
• Gangrenous;
• Flegmonní;
• Smíšené.

Důvody

Nejčastější příčinou cholecystitidy jsou mikroby vstupující do organismu a jejich následný vývoj. Cholecystitis může vyvolat streptokoky, E. coli, enterokoky, stafylokoky. Proto se antibiotika používají k léčbě.

Běžné příčiny:

• Vrozené vady žlučníku, těhotenství, prolaps břišních orgánů
• Biliární dyskineze
• Žlučové onemocnění
• Přítomnost napadení červy - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkoholismus, obezita, hojnost mastných, kořeněných jídel ve stravě, porušení stravy.

Zánětlivé procesy v žlučníku nebo v sousedních orgánech vedou ke změně přirozené rovnováhy biochemických parametrů a nádorů. Nedostatek adekvátní reakce vede k narušení metabolických procesů, zejména ke špatnému odtoku žluči, a následně k cholecytům.

• špatná strava s převahou mastných, kořeněných, kořeněných a slaných potravin;
• nedodržování stravy (dlouhé přestávky mezi jídly, bohaté večerní jídlo, nedostatek teplé stravy);
• zneužívání alkoholu;
• kouření tabáku;
• hypodynamie;
• chronická zácpa a intoxikace;
• alergické reakce;
• věkové poruchy v zásobování krve břišními orgány;
• zranění;
• dědičný faktor.

Příznaky cholecystitidy u dospělých

Hlavním příznakem cholecystitidy, na kterou si pacienti nejvíce stěžují, je bolest pod žebry na pravé straně, zejména při změně polohy těla, kterou lze cítit také v pravém rameni, lopatce, na boku krku. Bolest prochází po určité době sama nebo po užití léku proti bolesti, ale později dochází k postupnému zvyšování bolesti a pak se stává pravidelným.

Typické příznaky cholecystitidy:

• přítomnost tupé bolesti vpravo, nad pasem, reagující na lopatku, dolní část zad, paže;
• nedostatek chuti k jídlu;
• problémy s trávením;
• nekonečná nevolnost;
• hořký hořký;
• porušení tvorby plynu;
• chilliness;
• příznaky žloutenky na kůži.

Pacienti mohou zaznamenat daleko od všech uvedených příznaků. Jejich závažnost se liší od sotva znatelného (s pomalým chronickým průběhem) až po téměř nesnesitelné (například v případě žlučové koliky - náhlý záchvat intenzivní bolesti).

Hlavní příznaky chronické cholecystitidy:

• Zažívací potíže, zvracení, nevolnost, nechutenství
• Tupá bolest vpravo pod žebry, vyzařující na hřbet, lopatka
• Hořkost v ústech, praskání s hořkostí
• Těžkost v pravém hypochondriu
• Je možné žloutnutí kůže.

Výskyt útoku

Útok cholecystitidy se vyvíjí z mnoha důvodů. Zde jsou nejběžnější:

• žlučové kamenné onemocnění;
• infekci žlučových cest; onemocnění žaludku, vedoucí k narušení pohybu žluče;
• stáze žluči;
• cévní okluze žlučových cest v důsledku aterosklerózy.

S nástupem cholecystitidy jsou příznaky následující:

• vzhled akutní, ostré bolesti vpravo, nad pasem;
• žloutnutí kůže;
• zvracení po jídle;
• pacient si nemůže najít místo pro sebe;
• výskyt závažné slabosti;
• snížení tlaku;
• zvýšená tepová frekvence;
• akutní hořkost v ústech.

V případech vícenásobného opakování akutních záchvatů zánětu v žlučníku je onemocnění definováno jako chronické. Tato forma může nastat jak v přítomnosti žlučových kamenů, tak v jejich nepřítomnosti. Může se vyvíjet pomalu a nepozorovaně po dlouhou dobu od několika měsíců do let, nebo se může objevit okamžitě v důsledku akutního stadia cholecystitidy.

Jak odstranit napadení cholecystitidou?

Útok akutní cholecystitidy je vždy náhlé povahy, akutně projevil symptomy.

• poskytnout pacientovi mír;
• dejte studený obklad na oblast silné bolesti (pravé břicho);
• podat antispazmodický lék (no-shpa);
• po záchvatech zvracení dodávat minerální vodu bez plynu na chlorid sodný.
• volání nouzové péče.

• pít alkohol;
• užívat jakékoli jiné léky, které nejsou předepsány lékařem;
• dělat klystýry;
• na břicho položte ohřívací podložku.

Komplikace

Přítomnost jakékoli cholecystitidy je vždy plná možného rozvoje komplikací. Některé z nich jsou velmi nebezpečné a vyžadují urgentní chirurgický zákrok.

Prodloužená nečinnost může vést k rozvoji poměrně nepříjemných komplikací:

• cholangitida;
• tvorba píštěle v žaludku, jaterní ohyb, dvanáctník;
• reaktivní hepatitida;
• „Odpojení“ močového měchýře (žlučník již neplní své funkce v dostatečném objemu);
• perichocheální lymfadenitida (zánět se vyvíjí v žlučovodech);
• empyém močového měchýře (hnisavý zánět);
• intestinální obstrukce;
• gangréna žluči s výskytem peritonitidy;
• perforace (prasknutí bubliny).

Diagnostika

Léčbu cholecystitidy provádí gastroenterolog. V chronické formě onemocnění bude užitečné poradit se s odborníkem na výživu. Další pomoc může poskytnout fyzioterapeut.

Pro diagnózu jsou prováděny následující činnosti:

• historie;
• vyšetření pacienta;
• laboratorní testy;
• instrumentální studie.

• Obecný krevní test. Detekuje známky zánětu.
• Biochemická analýza krve: celkový bilirubin a jeho frakce, transaminázy, alkalická fosfatáza, cholesterol. Tam je mírný nárůst.
• Krevní cukr Pro diagnózu diabetu.
• Analýza moči. Pro diferenciální diagnostiku onemocnění ledvin.
• Výkaly na červích vejcích. K identifikaci Giardia, Ascaris.
• Mikroskopické a bakteriologické vyšetření žluči.
• Imunofermentativní krevní test na giardiasis.
• Analýza výkalů pro elastázu 1. Pro diagnostiku pankreatitidy.

Používají se následující diagnostické metody:

• Ultrazvuková diagnostika. Provádí se za účelem zjištění příznaků patologicky změněných tkání žlučníku, v některých případech kamenů;
• Holegrafiya. Metoda rentgenového vyšetření, komplementární ultrazvuk. Používá se k identifikaci skrytých patologií žlučníku;
• Sondování dvanáctníku. Slouží k výběru obsahu tenkého střeva.

Nejlepší způsob, jak zjistit přítomnost nemoci, je provést předběžnou studii. Nejčastější identifikace některých odchylek v chemickém složení žluči může vyžadovat pouze dodržování přísné diety.

Jak léčit cholecystitis?

Lékařské taktiky jsou určeny formou cholecystitidy, jejím stadiem a závažností. Akutní formy onemocnění jsou léčeny výhradně v nemocnici. V chronických případech mohou pacienti s mírnými a nekomplikovanými formami probíhat bez hospitalizace bez intenzivního syndromu bolesti.

Léčba cholecystitidy u dospělých zahrnuje následující kroky:

• Dietní terapie. Dodržování přiměřené stravy je nesmírně důležité.
• Antibiotická terapie. Jmenování antibiotika je možné až poté, co se zjistí povaha zánětu, tj. Tím, jaký patogen způsobuje patogenezi onemocnění.
• Symptomatická léčba. Zaměřené na odstranění příznaků nemoci. Může to být imunostimulační, antihistaminikum, sedativa, choleretika, hepatoprotektory.
• Dodržování režimu, fyzioterapie, zejména v období remise.

Léky

Léky proti cholecystitis by měly být užívány s velkou opatrností, protože při nesprávném výběru nebo pořadí jejich přijetí se zvyšuje riziko exacerbace onemocnění. To platí zejména v přítomnosti kamenů v choleretickém váčku.

1. Indikace pro léčbu cholecystitidy antibiotiky je exacerbace zánětlivého procesu v žlučových cestách, doprovázená bolestí, teplotou. Průběh léčby antibiotiky je netrvanlivý (7-10 dnů). Antibiotika musí být používána v kombinaci s bakterisubtilem a vždy s vitaminy (C, skupiny B, A).
2. antibakteriální činidla (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroxolin, atd.);
3. antiparazitické léky (v závislosti na povaze parazita, předepisuje se - Macmiror, metronidazol, tiberální, nemozol, biltricid, vermoxum atd.);
4. Pro bolest, vezměte antispasmodics. Jedná se o tradiční no-shpa (2 tablety třikrát denně, ale ne více, přečtěte si vedlejší účinky v abstraktu a ujistěte se, že se jedná o závažný lék a předávkování je nepřijatelné) tablety), Duspatalin 1 tableta 2x, 20 minut před jídlem.
5. Pokud potřebujete posílit vylučování žluč, předepsané léky: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
6. K gastrointestinálnímu traktu nedochází k selháním, nedošlo k žádné závažnosti, zažívacím potížím, doporučuje se pít enzymové léky: "Festal"; Mezim; Pankreatin.
7. Vitaminová terapie (v akutním období, vitamíny A, C, B1, B2, PP a další cykly vitamínů B6 a B12, B15, B5, E) by měla být povinnou součástí léčby pacientů s cholecystitidou.

Nezapomeňte se poradit s lékařem, který vám na základě diagnózy předepíše léčbu cholecystitidy, po které se výrazně zvýší pozitivní prognóza zotavení!

• fytoterapie - čaje se slaměnou, lovec, kukuřičné stigmy, máta;
• postup slepého snímání (tubing) - provádí se jednou za 7 dní, pouze za nepřítomnosti adheze a výrazného zúžení žlučovodů;
• fyzioterapie - elektroforéza, diatermie, bahenní terapie, indukce.

Léčba chronické cholecystitidy je primárně zaměřena na stimulaci procesu vyprazdňování žluči, eliminaci křečových jevů v žlučovodech a žlučníku. Také provedla řadu opatření, která jsou navržena tak, aby zničila původce zánětu.

Chirurgická léčba

Operace je často předepisována pro akutní cholecystitidu. Na rozdíl od akutní apendicitidy se rozhodnutí o provedení chirurgické manipulace neprovádí okamžitě. Lékaři na několik dní mohou sledovat svůj stav, provést biochemickou analýzu obsahu žlučníku, provést ultrazvuk, odebrat krev pro analýzu a pouze při zjištění úplného obrazu vývoje onemocnění je konečné rozhodnutí přijato.

Nejčastěji se jedná o nemoc kamene, která způsobuje cholecystektomii. S pozdní léčbou nemoci jsou stěny žlučníku zničeny a trávicí proces je narušen. Operaci lze provést dvěma způsoby: laparoskopií a otevřenou cholecystektomií.

Účelem operace u cholecystitidy je odstranit zánětlivé zaměření, tj. žlučník jako primární zdroj onemocnění. Současně je nutné zajistit, aby žlučovody byly zcela průchodné, aby se odstranily překážky a zajistil se volný průchod žluči do střeva.

Samozřejmě je možné vyhnout se operaci, pokud vyhledáváte léčbu při prvních příznacích, a také dodržujte dietu a dodržujte všechna doporučení lékařů.

Dieta

S cholecystitidou se doporučuje užívat jídlo v malých porcích, jak často je to možné, nejméně 4-5 krát denně. Důrazně se doporučuje, aby se dieta s neustálým jídlem. Je velmi důležité, aby žluč nestačil. Samotný příjem potravy do těla hodinu může být považován za choleretikum, zejména proto, že je přirozený pro oslabený gastrointestinální systém.

Tři hlavní směry stravy pro cholecystitidu:

• Vykládka jater a jiných zažívacích orgánů.
• Normalizace žluči.
• Zlepšení výkonu zažívacího traktu.

V prvních dnech nemoci je dovoleno používat:

• čerstvě připravené (ne v konzervách) šťávy z bobulí a ovoce;
• minerální voda bez plynu;
• sladký čaj není silný;
• bujón (pokud neexistují žádné kontraindikace jeho použití).

Po odeznění akutních symptomů uvažované nemoci (zpravidla se to děje po 1-2 dnech) je pacientovi umožněno přidávat do diety pyré, polévky, sliznice, želé, sladký čaj se sušenkami (měly by být vyrobeny z bílého chleba).

• polévky se zeleninovým vývarem s různými obilovinami, zeleninou, těstovinami, borščem, polévkou z červené řepy, zelnou polévkou, čerstvým zelím, mlékem s obilovinami, ovocem s rýží;
• nízkotučné odrůdy masa, drůbeže (kuře, krůty) a ryb (treska, led, štika, štikozubec, navaga, atd.) vařené, pečené (předvařené), dušené (s odstraněním šťávy); hovězí stroganoff, pilaf z vařeného masa. Maso a drůbež se vaří převážně kusem, je také možné ve formě kotlet, kotlet, masových kuliček;
• čerstvá rajčata, okurky, mrkev, zelí; vařená a dušená mrkev, brambory, řepa, cuketa, dýně, květák.
• Kyselé zelí, čerstvé bylinky (petržel, kopr), luštěniny - zelený hrášek jsou povoleny. Cibule může být přidána k nádobí po vaření;

Seznam preferovaných tekutin pro cholecystitidu zahrnuje:

• nesycená minerální voda;
• šťáva z ovoce a bobulovin;
• čaj bez cukru, slabý;
• kompotové šípky.

• Mastné potraviny jsou živočišné tuky: vepřové, jehněčí, kachní, vejce, máslo, čokoláda.
• Je nutné vyloučit smažené. Tyto produkty brání trávení pacientů s cholecystitidou, protože žluť vstupuje do střeva špatně.
• Alkohol (zejména pivo a šampaňské) - přispívá ke vzniku žlučových kamenů.
• Slaná, kyselá, kořeněná a uzená - přispívají k produkci žluči, která může způsobit roztažení zaníceného orgánu.
• Také musíte zapomenout na sycené nápoje a kávu.

Upozornění: žádné postupy pro ředění a odstraňování žluči bez předběžného posouzení nelze provádět kategoricky. Pokud je v žlučníku nebo v kanálech dokonce i malý kámen, náhlý pohyb žluči může vést pacienta k operačnímu stolu, aby poskytl nouzovou chirurgickou péči.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků na cholecystitidu se ujistěte, že se poradíte s gastroenterologem.

1. Kukuřičný hedvábí - 10 g zalijeme 200 ml vody, vaříme 5 minut, před jídlem si dáme 3-krát denně.
2. Šťáva z jednoho citronu a lžíce soli se nalije litr převařené vody a vypije se ráno na prázdný žaludek. Efektivní způsob, jak vyprázdnit žlučník.
3. Dýně Vařte co nejvíce dýňových pokrmů. Příjem čerstvě vymačkané šťávy z buničiny zeleniny je užitečný (200 ml denně).
4. Přidejte ve vroucí vodě 2 lžičky květů nesmrtel, 2 lžičky listů brusinky, 3 lžičky knotweed a 1 lžičku květů heřmánku lékárny. Nechte ho vyluhovat 2-3 hodiny. Take ½ šálku třikrát denně.
5. Přísady smíchejte v uvedených množstvích: máta peprná, heřmánek, lékárna, ledvinový čaj - 2 lžíce; mylyanyanka léčivé, obyčejný chmel (šišky) - 3 lžíce. Já Na 1 litr vařící vody vezměte 3 lžíce sběru. Užívejte 100 ml 6krát denně.
6. Vezměte 2 čajové lžičky drceného šalvěje léčivého, vařte 2 šálky vařící vody. Trvejte na 30 minutách. Vezměte 1 polévkovou lžíci každé 2 hodiny na zánět žlučníku, jater.

Prevence

Hlavní prevencí cholecystitidy je významné snížení pravděpodobnosti výskytu kamenů v žlučníku. A aby se zabránilo tvorbě kamenů, musíte být opatrní o své stravě a výrobky, které jsou konzumovány denně.

Aby se zabránilo nástupu příznaků zánětlivých procesů ve stěnách žlučníku u dospělých, je nutné zabránit cholecystitidě doma, včetně:

1. Dodržujte dietu, omezte konzumaci mastných a smažených potravin, vylučujte alkoholické a sycené nápoje, dávejte přednost frakční výživě, snažte se normalizovat tělesnou hmotnost.
2. Včas provádět rehabilitaci možných ohnisek infekce v těle - orgány ústní dutiny a nosohltanu.
3. Jednou za rok podstoupit lékařskou prohlídku metodou ultrazvukové terapie hepatobiliárního systému.

Včasně zjištěné a předepsané symptomy a léčba cholecystitidy u dospělých, plné dodržování pokynů ošetřujícího lékaře - to vše činí prognózu léčby akutní cholecystitidy spíše optimistickou. Ale i v případě chronického průběhu patologického procesu ztrácí pacient schopnost pracovat pouze v období exacerbace. Zbytek času se cítí dobře.