4 nejúčinnější antibiotika v léčbě cholecystitidy (zánět žlučníku)

Akutní cholecystitida je náhlá patologie doprovázená:

• zánět žlučníku;
• intenzivní bolest břicha, zhoršená při palpaci pravé podkožní oblasti;
• horečka a zimnice;
• zvracení s příměsí žluči;
• výskyt laboratorních markerů nespecifických zánětlivých reakcí a známek poškození žlučníku na ultrazvuku.

Vedoucí roli ve vývoji zánětu žlučníku hraje biliární hypertenze (porušení odtoku žluče spojené s obstrukcí žlučníku s kámen, hlen, detrit, Giardia) a infekce žluči. Infekce v žlučníku může být hematogenní, lymfogenní nebo enterogenní.

Základem farmakoterapie v akutním období bude použití antispasmodik (normalizace odtoku žluči), antibiotik (k odstranění infekční složky), NSAID (snížení závažnosti zánětlivé odpovědi, snížení edému a úlevy od bolesti), infuzní krystaloidní roztoky.

Léčba antibiotiky pro zánět žlučníku je povinná a pomáhá snížit riziko septických komplikací.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu předepsanou v období exacerbace, to znamená během akutního záchvatu. Ve fázi remise onemocnění se antibiotická terapie neprovádí.

Typy cholecystitidy

• akutní a chronické;
• komplikované a nekomplikované;
• neohrožený.

Podle etiologického faktoru může být cholecystitis bakteriální, virová, parazitární, nemikrobiální (imunogenní, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atd.

Ve většině případů je zánět zpočátku spojen s porušením odtoku žluči a její infekce. Je třeba poznamenat, že bakteriální složka zánětu se spojuje i s původně aseptickou cholecystitidou. To je způsobeno tím, že porušení odtoku žluči je doprovázeno zvýšením koncentrace lysolecitinu poškozujícího sliznici žlučníku. Proto antibiotika pro zánět žlučníku se aplikují bez selhání.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou vybrána s ohledem na hlavní patogeny zánětu. To znamená, že musí působit na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atd.

Antibiotika pro cholecystitidu

Hlavní skupiny léčiv s nejvyšší účinností u cholecystitidy budou:

• beta-laktamy (inhibitory rezistentní na peniciliny a cefalosporiny, karbapenemy mohou být použity v závažných případech);
• fluorochinolony (ciprofloxacin);
• makrolidy (klarithromycin, erythromycin);
• linkosaminy (klindamycin);
• tetracykliny (doxycyklin);
• deriváty nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

U akutní cholecystitidy je metronidazol předepisován v kombinaci s jinými antibiotiky. Odděleně, tento lék, stejně jako ornidazol, není předepsán. Nitroimidazolové přípravky se používají pro smíšené infekce. Jejich jmenování do hlavního antibiotika (fluorochinolonu, cefalosporinu atd.) Vám umožňuje maximalizovat rozsah léčiva.

U těžkých enterokokových infekcí se doporučuje použít kombinaci ampicilinu chráněného inhibitorem (ampicilin + sulbaktam) s aminoglykosidovým antibiotikem gentamicinem.

Amoxicilin pro cholecystitidu se také používá ve formě chráněné inhibitorem (amoxicilin + kyselina klavulanová). Použití tohoto antibiotika v jeho čisté formě se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku rezistence vůči patogenům.

U těžké akutní cholecystitidy s vysokým rizikem septických komplikací používejte karbapenemy - ertapenem. Pro mírný zánět žlučníku se doporučuje používat jiná beta-laktamová antibiotika: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny (ampicilin se doporučuje pro akutní cholecystitidu) nebo cefalosporiny.

Ciprofloxacin s cholecystitidou je předepisován pacientům s intolerancí na beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinových léků vyplývá použití:

Ceftriaxon s cholecystitidou se nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat vývoj kamenů v žlučníku.

Při akutní cholecystitidě je léčba antibiotiky obvykle předepisována po dobu pěti až sedmi dnů.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu (v akutním stadiu) nebo pro komplikované akutní záněty mohou být předepsány na sedm až deset dní.

Přehled základních léků

Ampicilin

Léčivo patří k polosyntetickým aminopenicilinům. Amicilin je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Léčivo ve vysokých koncentracích akumuluje žluč, dokonce i při těžké cholestáze. Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je kompletně zničen beta-laktamázami bakteriálních enzymů, takže pokud máte podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepsat verzi chráněnou inhibitorem: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se podává intramuskulárně v dávce 0,5-1 g každých 6 hodin. V těžkých případech se denní dávka může zvýšit na šest gramů, rozdělených do 4-6 injekcí.

Děti starší 6 let, lék je předepsán na 100 mg / kg denně. Denní dávka se dělí na 4 až 6 injekcí.

U pacientů s renální dysfunkcí je dávkování upraveno v souladu s rychlostí glomerulární filtrace.

Antibiotikum je kontraindikováno u pacientů s mononukleózou, lymfoproliferativním onemocněním, těžkou dysfunkcí ledvin a jater, nesnášenlivostí na beta-laktamy.

Ampicilin může být podáván těhotným ženám. Pokud je to nutné, je použití prostředků během laktace dočasně zastaveno.

Oxamp

Při těžké stafylokokové cholecystitidě způsobené kmeny tvořícími penicilin se používá kombinace ampicilinu a oxacilinu. Oxacilin také patří do série penicilinů, ale na rozdíl od ampicilinu není ničen bakteriálními enzymy.

Dospělí a děti starší 14 let Oxampy jsou předepsány 500-1000 miligramů čtyřikrát denně. Pacienti starší než sedm let předepisovali na 50 miligramů na kilogram denně.

Kontraindikace pro jmenování antibiotika jsou podobné omezením na použití ampicilinu.

Cefazolin (Kefzol)

Léčivo patří do první generace cefalosporinových antibiotik. Cefazolin je vysoce účinný proti širokému spektru mikroorganismů, včetně všech hlavních patogenů cholecystitidy.

Lék je kontraindikován u pacientů s alergiemi na beta-laktamy a pacienty mladšími než 1 měsíc života. Těhotným ženám může být předepsáno antibiotikum, pokud očekávaný přínos převyšuje možné riziko.

Dospělí užívají Cefazolin 500-1000 miligramů dvakrát denně. V těžkých případech může být antibiotikum aplikováno v gramech třikrát denně.

Děti mají předepsáno 25-50 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena do tří až čtyř injekcí. V těžkých případech se denní dávka může zvýšit na sto miligramů na kilogram.

Ciprofloxacin

Fluorochinolonové antibiotikum s nejširším spektrem antibakteriálních účinků. Antibiotika ve vysokých koncentracích se hromadí ve žluči a působí na všechny hlavní patogeny zánětu žlučníku.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin pro cholecystitidu se používá, pokud má pacient alergie nebo jiné kontraindikace na jmenování beta-laktamových antibiotik.

Ciprofloxacin je podáván v dávce 0,5 až 0,75 gramu dvakrát denně.

Stejně jako všechny fluorochinolonům, ciprofloxacin není určen pro děti do 18 let, ženy, které nese krmení dítěte a prsu, u pacientů s deficitem glukóza-šesti- fosfatdegidrogenaznym, těžkou poruchou funkce ledvin a jater, stejně jako intolerance fluoroquinolone antibiotika, nebo zánět šlach napojených na recepci těchto léků v historii.

S extrémní opatrností, lék může být podáván pacientům s patologiemi centrální nervové soustavy a duševními poruchami, NMC (cerebrovascular accident), starší pacienti.

Metronidazol

Deriváty nitroimidazolu se předepisují vedle hlavního antibiotika, pokud je podezření na smíšenou aerobně-anaerobní infekci.

Lék není předepisován pacientům v prvním trimestru těhotenství, pacientům, kteří mají onemocnění centrálního nervového systému, krev nebo těžké poškození jater.

Ve druhém a třetím trimestru lze metronidozol použít, pokud je to naprosto nezbytné. Přirozené krmení v době léčby je zastaveno.

Pro cholecystitidu se metronidazol podává v dávce 0,5 g intravenózně každých šest hodin.

Antibiotikum se dětem předepisuje v dávce 7,5 miligramů na kilogram každých 6 hodin.

Základy lékové terapie pro cholecystitidu

Ve vrcholu útoku akutní cholecystitidy se doporučuje hlad a alkalické pití. Dále je předepsána dieta 0. Po stabilizaci stavu a také při chronické cholecystitidě se doporučuje dieta č. 5.

Nabízíme Vám vynikající video z televizního programu s E. Malyshevou o cholecystitidě:

Aby se snížila intenzita bolesti, je na oblasti pravého hypochondria umístěna ledová bublina. Použití vyhřívacích podložek je přísně zakázáno. Vzhledem k tomu, že oteplování zvyšuje průtok krve, urychluje progresi zánětlivého procesu a rozvoj destruktivní léze žlučníku.

Léčba léčby akutní cholecystitidy je zaměřena na:

• normalizace odtoku žluči (použití anticholinergik a antispasmodik);
• snížení závažnosti zánětlivé odpovědi (nesteroidní protizánětlivé léky);
• zničení infekční složky (antibakteriální terapie);
• detoxikace (infuzní terapie).

Podle indikací mohou být antiemetická činidla (metoklopramid) a antacida obsahující hliník použita pro vazbu žlučových kyselin.

Snížení zahuštění žluči vysoce účinného použití kyseliny ursodeoxycholové.

U plicní cholecystitidy se doporučuje plánovaný chirurgický zákrok dva až tři týdny po normalizaci stavu pacienta.

Indikace pro chirurgický zákrok při akutní nekalózní cholecystitidě je vývoj komplikací nebo těžkého průběhu v nepřítomnosti účinku lékové terapie.

Článek připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

Jaká antibiotika předepsaná pro cholecystitidu

Antibiotika pro cholecystitidu jsou důležitou součástí komplexní terapie zánětu žlučníku. Symptomaticky se cholecystitis projevuje abdominální bolestí, nevolností, zvracením, horečkou. Pro léčbu infekce předepište antibakteriální léčiva. Kromě léčby antibiotiky a symptomatickou léčbou (např. Žlučovými léky) se doporučuje dodržovat tekutou dietu s nízkým obsahem tuku. V tomto článku se budeme zabývat symptomy a léčbou antibiotiky při cholecystitidě.

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji důsledkem pokročilého onemocnění žlučovými kameny (GCB) a vyžaduje antibiotickou léčbu k prevenci komplikací v žlučových cestách. U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy vyvíjí akutní forma zánětlivého onemocnění. Pokud není léčba akutní formy léčena, cholecystitida se postupně stává chronickou a komplikuje ji zánět sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitida a další.

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno blokádou žlučových kamenů.

Pro potvrzení diagnózy ultrazvukem (ultrazvuk) orgánů břišní, může být dále přiřazen laboratorní test.

Mezi rizikové faktory patří:

• perorální antikoncepce;
• těhotenství;
• genetická predispozice;
• obezita;
• diabetes a další metabolické poruchy;
• onemocnění jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickou. Léčba cholecystitidy je vždy složitá a závisí na závažnosti stavu a přítomnosti komplikací. Léčba se nejčastěji provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být nezbytné zůstat v nemocnici a dokonce i chirurgicky. Antibiotika se používají k boji proti infekci samotné. Chcete-li si vybrat efektivní lék, může pouze lékař na základě klinického obrazu a laboratorních údajů.

Je možné bez chicacystitidy bez antibiotik?

Cholecystitis nastane, když se stěna žlučníku infikuje. Proto jsou antibiotika předepisována v boji proti infekci u dospělých a dětí. I když antibiotika pro zánět žlučníku samy o sobě nejsou schopna léčit cholecystitidu, je bez jejich použití nemožné. Žádné národní metody pro potlačení ohniska infekce v žlučníku nebudou fungovat, nejvíce maximální - stimulovat odtok žluči, ale ne léčbu infekce. Bez antibiotik existuje riziko, že se infekce rozšíří do sousedních orgánů - dostane se do žlučových cest, jater, slinivky břišní. Zánět může být spuštěn do té míry, že lékaři musí odstranit žlučník.

Antibakteriální léčba je předepisována v období exacerbace žlučových kamene, léčby plísňových, akutních a chronických forem cholecystitidy. Používá širokospektrální léky k maximalizaci rozdrcení infekce a prevenci komplikací.

Kontraindikace pro léčbu antibiotiky

Všechny kontraindikace pro užívání antibiotik během cholecystitidy a cholelitiázy jsou relativní, což znamená, že pokud jsou pacientovi kontraindikace, musí lékař zvolit nejvhodnější alternativu léčby.

Přezkoumání schůzek je nutné v následujících případech:

• anamnéza alergií na antibiotika jakékoli skupiny;
• infekční mononukleóza;
• těhotenství ve všech obdobích;
• období laktace;
• anamnéza alergické reakce na jakékoli léky;
• těžkého dekompenzovaného stavu pacienta.

Nejlepší antibakteriální lék na cholecystitidu

Mnozí jsou znepokojeni otázkou, která antibiotika je nejlepší zvolit. Neexistuje žádná "magická" pilulka pro léčbu cholecystitidy. Každý lék má své vlastní spektrum účinku, vlastnosti jeho použití, protože lékař by měl vybrat antibiotikum pro léčbu na základě příznaků a vyšetření. Existují standardní protokoly pro léčbu cholecystitidy, které řídí volbu léčiv. Přečtěte si více o tom v článku níže.

Zánět žlučníku je závažným onemocněním a samoléčba cholecystitidy je nejen nepřijatelná, ale i nebezpečná. Pro objasnění diagnózy může být výběr léčebného režimu přiřazen dalším studiím: ultrazvuk, kultura vzorků (také se nazývá očkování), obecná biochemická analýza krve. Léčba cholecystitidy je vždy složitá, ale bez antibiotické léčby nedojde k zotavení.

Světová standardní antibakteriální léčba

Nejčastěji cholecystitis způsobuje E. coli E. coli a patogenní bakteroid B. fragilis, stejně jako některé typy Klebsiella, enterokoků, pseudomonád. S ohledem na zvláštnosti průběhu těchto infekcí jsou předepsány ty skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek. Proto byly vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitidu a exacerbaci chronické cholecystitidy.

Nejvíce doporučovaná antibiotika jsou:

• piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilin + sulbactam (amisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Další účinný léčebný režim zahrnuje kombinaci cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopol), který je schopen zvýšit účinek léčby. Z nejčastěji používaných cefalosporinů:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod kterými jsou vydávány, nejsou jediná. V některých případech může lékař předepsat jiné režimy podle výsledků testů.

Druhou volbou jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erythromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, kdy se kromě cholecystitidy zapálí žlučovody (cholangitida) nebo existují jiné komplikace, lze současně použít několik antibakteriálních léčiv. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilin s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampioks).

Dávkování léků závisí na závažnosti infekce, jsou vybrány individuálně. V těžkých případech se doporučují injekce antibakteriálních léčiv, u lehčích mohou být podávány perorální formy.

Léčba cholecystitidy během těhotenství a laktace

Pro léčbu cholecystitidy u těhotných žen se používají ty skupiny antibiotik, které jsou povoleny pro použití během těhotenství. Mezi ně patří některé peniciliny, cefalosporiny a v některých případech makrolidy. Nejčastěji používaný ampicilin + sulbaktam (Ampidid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Uvedená antibiotika jsou relativně bezpečná pro plod a jsou povolena pro použití v těhotenství, pokud očekávaný přínos pokrývá možné poškození z jejich použití.

Kojení v době léčby se však musí zastavit, aby dítě s mlékem nedostalo část antibiotika. Předvídat následky je velmi obtížné, protože je nutné přerušit kojení, zatímco matka bere antibakteriální léky.

V žádném případě nemůže samo-léčit, přičemž žádné léky bez konzultace s lékařem. Některá antibiotika mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu, protože pouze lékař může předepsat léčbu během těhotenství a kojení.

Vlastnosti přijetí a komplikace léčby antibiotiky

Během léčby byste měli úplně opustit alkohol, dodržovat dietu pro cholecystitidu: vyloučení tukových potravin, nadměrnou spotřebu cukru, luštěniny, kyselé ovoce a bobule, konzervy, uzené potraviny, kořeněná jídla, silnou kávu.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, ne měnit dávkování, nenechat si ujít příjem, nezastavit průběh, a to ani v případě úplného uzdravení. V opačném případě se může vyvinout rezistence vůči antibiotikům, což je rychlý relaps onemocnění. Podobně jako ostatní léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Další podrobnosti o možných vedlejších účincích jsou popsány v návodu pro léčivo.

V uživatelských recenzích můžete najít různé vedlejší účinky, ale nejčastěji se vyskytují:

• dysbakterióza, která vede k porušování gastrointestinálního traktu;
• nedostatek vitaminu K, který může způsobit krvácení z nosu;
• orální kandidóza a jiné sliznice (například drozd);
• alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto znaky nelze ignorovat).

Pro prevenci nežádoucích účinků musíte jasně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhé recepci se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Video

Cholecystitis, příčiny vzhledu, jeho formy, symptomy, metody diagnostiky a léčby.

Antibiotika a cholecystitis

Odborníci doporučují užívat antibiotika u obou typů cholecystitidy:

• Chronická dochází v určitých patologiích proudění žluči ze žlučového traktu, je považována za nezávislou patologii. Často se objevuje s progresivním onemocněním žlučových kamenů, povaha vývoje je postupná;
• Akutní - rychlý zánět žlučníku (u pacientů s cholelitiázou) v důsledku zablokování kanálu kamenem, který způsobuje kongesci žluči, doprovázený množením infekce (streptokoky, E. coli, stafylokoky, Clostridia, Klebsiella).

S odkazem na tento problém pro lékaře-gastroenterologa je možné získat konzervativní komplexní léčbu cholecystitidy, která je založena na antibiotikách.

Proč je nutné užívat antibiotika?

Konzervativní léčba pacientů s cholecystitidou je přiřazena k hlavnímu cíli: je nezbytné normalizovat tok žluči ze žlučníku. K tomu je nutné užívat léky s choleretickým účinkem, ale v tomto stadiu se vzácně vyskytuje cholecystitis. Příčiny tohoto problému spočívají ve vzniku onemocnění, jeho průběhu a pantogenezi. Přítomnost jedné formy cholecystitidy u pacienta ukazuje na přítomnost patogenní mikroflóry.

Může to být infekce stafylokoky nebo streptokoky, houba nebo běžná anaerobní infekce. Pro potvrzení tohoto předpokladu lékaři provádějí výzkum v nemocnici.

Antibiotická léčba je nejefektivnější a cenově dostupná metoda, jak se zbavit akutní a chronické cholecystitidy (s výhradou potvrzení jejich bakteriální etiologie).

I při úspěšné léčbě jednotlivých symptomů cholecystitidy a normalizace odtoku žluči je nutná antibiotická léčba. I po odblokování kanálu pro volný průchod žluči se infekce z močového měchýře nikam nedostane. V lékařské praxi se vyskytují časté případy částečné expanze lumenu, z něhož je hnis oddělen. Ve všech výše uvedených situacích jsou indikována antibiotika.

Působení drog

Antibiotika předepsaná ošetřujícím lékařem pacientovi značně zmírní stav na začátku kurzu a zmírní infekci do konce kurzu.

Trvání léčby bude asi 10 dní (delší doba užívání antibakteriálních látek je plná projevů dysbiózy a drozdu).

Antibiotika jsou rozdělena do několika skupin na základě jejich účinku na postiženou buňku (narušují její integritu nebo produkují proteinový metabolismus uvnitř).

První skupinu tvoří tyto léky:

1. Cefazolin je považován za lék první generace, postihuje širokou škálu mikroorganismů. Lék je kontraindikován u kojenců v prvním měsíci života, během těhotenství může být užíván pod přísným dohledem lékaře.
2. Penicilin ve velkém množství se hromadí v žluči, z tohoto důvodu je považován za jeden z nejúčinnějších léků na cholecystitidu.
3. Cephalexin je předepisován pro akutní průběh onemocnění. Širokospektrální antibiotikum je kontraindikováno u dětí mladších 12 let au pacientů s chronickým onemocněním ledvin a jater.

Druhá zahrnuje:

• Levomycetin je předepisován pouze tehdy, je-li původcem cholecystitidy dyzentní bakterie, salmonelóza nebo bacil tyfus.
• Erytromycin je účinný při exacerbaci cholecystitidy.
• Tetracyklin je předepsán, pokud byla cholecystitis způsobena enterokoky, streptokoky nebo E. coli.
• Gentamicin se používá u závažných eterokokových infekcí.

Velmi důležité je jmenování léku je lékař, protože každý z nich má individuální rozsah účinků.

Cholecystitis ve velkém procento případů se vyvíjí na pozadí infekce těla streptokoky, enterokoky, E. coli.

V takových případech má smysl vzít v úvahu následující antibiotika:

1. Cefhalexin;
2. Tetracyklin;
3. Levomitsetin;
4. Gentamicin;
5. Ampicilin;
6. Cefazolin.

Kromě účinku na infikovanou buňku se rozlišují antibiotika pro cholecystitidu v závislosti na místě koncentrace účinné látky v těle pacienta a způsobu jeho uvolnění.

Zkušení lékaři souhlasí s tím, že ampicilin, tetracyklin a penicilin jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy. Jejich účinnost je dána tím, že velká část léčivé látky se hromadí přímo ve žluči.

Doporučení a indikace pro přijetí

Léčba antimikrobiálními přípravky je vysoce doporučena v případech, kdy je cholecystitis doprovázena přetrvávající bolestí, kolikou, vysokou horečkou, zvýšením žlučníku a zvýšenou leukocytózou v krvi.

V akutním průběhu onemocnění je indikována léčba antimikrobiálními látkami erythromycinu: Azithromycin, Spiramicid a Roxithromycin. Tyto léky se hromadí v žluči, což dává nádherný terapeutický účinek.

Také s cholecystitidou je furazolidon účinný - lék se širokým antimikrobiálním účinkem, pomocí kterého je možné provádět terapii jakékoli formy cholecystitidy. Kontraindikace jsou onemocnění ledvin.

Příjem výše uvedených léků by měl být kombinován s kurzem Baktisuptil a vitamíny skupin A, B a C.

V případech rychlého rozvoje akutní cholecystitidy, kdy není čas na dlouhodobou terapii, se používají antibiotika s velkým spektrem účinků: Ampioks, Cefalosporin a Gentamicin.

Důležitá pravidla pro užívání léků:

• Když cholecystitis u dětí a dospělých, lékaři používají úplně jiné typy antibiotik. Ale oni jsou jmenováni, pokud pozitivní výsledek nemohl být dosažen s tradiční antibakteriální terapií.
• Předepisují antimikrobiální látky v přítomnosti silné bolesti, kterou nelze zastavit pomocí jednoduchých léků.
• S cholecystitidou je zavedení antibiotik do těla prováděno intramuskulárně nebo intravenózně (jejich maximální účinnosti je dosaženo).
• Injekce se provádějí až 3x denně, kurz je týden nebo 10 dní. Individuální počet injekcí a jejich trvání určuje ošetřující lékař na základě specifičnosti případu a výsledků pacientových analýz.

Po běhu antibiotik obvykle přichází uzdravení, ale nepomáhají ve všech závažných případech. Například u systémové infekce je chirurgický zákrok považován za jedinou adekvátní léčbu.

Aby se zabránilo rozvoji chronické formy cholecystitidy, nedoporučuje se užívat škodlivé potraviny a alkohol.

Nedávné studie naznačují rychlou adaptaci těla na různé typy antibiotik, což vede k jejich částečné nečinnosti. Proto, příjem antimikrobiálních látek pro prevenci sám.

1. Dysbakterióza ve střevech. To nastane na pozadí antibiotik kvůli smrti prospěšných bakterií.
2. Závažná dysbióza s nedostatkem vitaminu K, krvácením z nosu a dásní.
3. Kandidóza dutiny ústní a sliznice pochvy v důsledku nadměrné reprodukce plísní způsobujících onemocnění.
4. Časté jsou alergické reakce (vyrážka, svědění, edém hrtanu) a lokální (zánět místa injekce až do vzniku abscesu).

S jakoukoliv cholecystitidou, s včasným zahájením adekvátní léčby, je prognóza poměrně příznivá. Hlavní je včas se poradit s lékařem a otestovat. Přiřazení požadovaného antibiotika, jeho dávkování a doba trvání příjmu může být pouze kvalifikovaný odborník. Cholecystitis léčitelná.

Antibiotika pro akutní a chronickou cholecystitidu: seznam a léčebné režimy

Systém vylučování žlučových cest je důležitou součástí trávicího traktu, což je v rozporu s funkcí, kterou je proces trávení potravy mnohem složitější. Například, toto se stane během zánětlivého procesu ve stěnách žlučníku - cholecystitis. K vyřešení problému a odstranění zánětu, někdy poměrně konzervativní terapie, s použitím choleretických, protizánětlivých, antispasmodických a dalších léků. Navíc, antibiotika jsou předepsána pro cholecystitidu: tyto léky pomáhají výrazně urychlit proces zotavení pacientů.

ATC kód

Indikace pro použití antibiotik pro cholecystitidu

Z mnoha důvodů, které vedou k rozvoji cholecystitidy, není infekční povaha nemoci nejméně - například patogenní bakterie mohou vstoupit do žlučového systému s krví nebo lymfou z jiných orgánů nebo podél sestupné nebo vzestupné cesty z trávicího traktu.

Je-li křehká cholecystitis - to znamená, že je doprovázena tvorbou kamenů v močovém měchýři a / nebo kanálcích, pak se riziko poškození a zánětu stěny těla několikrát zvyšuje, protože kameny mohou tkáň mechanicky traumatizovat.

Léčba cholecystitidy antibiotiky je často povinná. Není-li zdroj infekce odstraněn, může být onemocnění komplikováno tvorbou abscesu, hnisáním močového měchýře a kanálků, které mohou být i smrtelné. Aby se tomu zabránilo, měla by léčba cholecystitidy zahrnovat komplex léčiv, mezi nimi i antibiotika.

Přímé indikace antibiotické léčby cholecystitidy jsou:

• výrazná bolest v játrech s tendencí ke zvýšení;
• významné zvýšení teploty (až + 38,5-39 ° C);
• těžké poruchy trávení, průjem a opakované zvracení;
• šíření bolesti v břiše (tzv. „rozlitá“ bolest);
• přítomnost jiných infekčních onemocnění u pacienta;
• příznaky infekčního procesu nalezeného v krevním testu.

Antibiotika pro cholecystitidu a pankreatitidu

Antibiotika jsou potřebná, aby se zbavila infekce, která často přispívá k rozvoji cholecystitidy a pankreatitidy.

V nekomplikovaných případech lékař předepíše ambulantní léčbu antibiotiky v tabletkách. Takové tablety mohou být v jednotlivých dávkách tetracyklin, rifampicin, sigmacin nebo oletretrin. Průměrný průběh léčby antibiotiky je 7-10 dnů.

Pokud byla chirurgická léčba použita pro cholecystopankreatitidu, je nutná injekce antibiotik ve formě intramuskulárního nebo intravenózního podání. V tomto případě je vhodné použití kanamycinu, ampicilinu nebo rifampicinu.

V případě komplikovaného průběhu onemocnění mohou být současně aplikována dvě antibiotika nebo periodická náhrada léčiva po stanovení rezistence mikroorganismů.

Antibiotika pro akutní cholecystitidu

Při akutní cholecystitidě mohou být antibiotika užitečná v případech podezření na peritonitidu a empyému žlučníku, stejně jako při septických komplikacích. Jaký druh antibiotika by byl vhodný pro akutní cholecystitidu, rozhodne lékař. Obvykle je léčivo vybráno na základě výsledků žlučové kultury. Významný význam má i to, že vybraná droga spadá do systému vylučování žlučových cest a koncentruje se v žluči na terapeutické ukazatele.

V akutní cholecystitidě, nejoptimálnější 7-10-denní léčebný cyklus, s preferovaným intravenózním podáváním léků. Doporučené použití Cefuroximu, Ceftriaxonu, Cefotaxime a kombinace Amoxicilinu s klavulanátem. Často se používá léčebný režim, včetně cefalosporinového léčiva a metronidazolu.

Antibiotika pro exacerbaci cholecystitidy se používají podle podobných schémat, s možností předepisování alternativní léčby:

• intravenózní ampicilin 2,0 čtyřikrát denně;
• intravenózní injekce gentamicinu;
• Intravenózní infuze metronidazolu 0,5 g čtyřikrát denně.

Kombinace metronidazolu a ciprofloxacinu dává dobrý účinek.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu

Antibiotika v případě chronické cholecystitidy mohou být předepsána, pokud existují známky aktivity zánětového procesu v žlučovém systému. Obvykle je antibiotická léčba předepisována v akutním stadiu onemocnění, v kombinaci s choleretickými a protizánětlivými léky:

• Erythromycin 0,25 g čtyřikrát denně;
• Oleandomycin 500 mg čtyřikrát denně po jídle;
• Rifampicin 0,15 g třikrát denně;
• Ampicilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně;
• Oxacillin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně.

Antibiotika, jako je benzylpenicilin ve formě intramuskulárních injekcí, tablety fenoxymethylpenicilinu, tetracyklin 250 mg 4krát denně, 300 mg metacclin dvakrát denně, 250 mg čtyřikrát denně mají výrazný účinek.

Antibiotika pro křehkou cholecystitidu

Kameny v žlučníku nejenže vytvářejí mechanickou bariéru pro tok žluči, ale také vyvolávají silné podráždění stěn kanálků a žlučníku. To může vést nejprve k aseptickému a pak k bakteriálnímu zánětlivému procesu. Často takový zánět postupně získává chronický průběh s periodickými exacerbacemi.

Infekce často vstupuje do systému vylučování žlučových cest s krevním oběhem. Z tohoto důvodu trpí cholecystitidou také pacienti s onemocněním močového systému, střeva atd. Léčba v tomto případě zahrnuje použití silných antimikrobiálních látek se širokým spektrem aktivity.

Silná antibiotika jsou prezentována Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Takové léky jsou předepsány asi 4 krát denně, v individuálně zvolené dávce. Oletetrin, Metatsiklin častěji předepisován pro chronickou cholecystitidu.

Formulář vydání

Antibiotika pro cholecystitidu se používají v různých dávkových formách, které jsou vybrány podle několika kritérií:

• komfort použití;
• dodržování etapy nemoci.

Například u dětí je vhodnější používat antibiotika jako suspenzní nebo perorální roztok.

V akutním stadiu cholecystitidy je vhodnější předepsat antibiotikum ve formě injekcí - intramuskulární nebo intravenózní. Ve fázi remise příznaků, stejně jako při chronické akutní cholecystitidě, můžete užívat antibiotika v tabletkách nebo kapslích.

Jména antibiotik, která jsou často předepisována pro cholecystitidu

• Azithromycin je antibiotikum, které existuje ve formě kapslí nebo tablet. Lék se mezi jídly vypije v průměrné dávce 1 g na recepci.
• Sitrolid je analogem azithromycinu, který je dostupný ve formě tobolek a má prodloužený účinek - to znamená, že stačí vzít jednu tobolku léku denně.
• Sumalek je makrolidové antibiotikum, které existuje ve formě tablet nebo prášku. Lék je vhodný pro použití, protože vyžaduje jednu dávku během dne. Trvání léčby lékem Sumalek je určeno lékařem.
• Azikar je enkapsulované antibiotikum, které dobře zvládá kombinované zánětlivé procesy - například je často předepisováno pro cholecystopankreatitidu. Standardní dávka léku - 1 g jednou denně, mezi jídly.
• Amoxyl je kombinované antibiotikum s účinnými látkami, jako je amoxicilin a kyselina klavulanová. Amoxil může být podle uvážení lékaře použit ve formě tablet nebo podáván jako injekce a infuze.
• Flemoxin Solutab je speciální forma amoxicilinu ve formě rozpustných tablet, která umožňuje dosáhnout rychlé a úplné absorpce léčiva v gastrointestinálním traktu. Flemoxin Solutab je předepisován pro cholecystitidu, a to jak u dětí (od 1 roku), tak u dospělých pacientů.

Farmakodynamika

Farmakologický účinek antibiotik na cholecystitidu lze jasně vidět na příkladu takového běžného léku jako je amoxicilin (amoxyl).

Amoxicilin je polosyntetický aminopenicilin s antimikrobiální aktivitou v nejoptimálnějším spektru cholecystitidy. Lék neprokazuje citlivost na bakterie, které produkují penicilinázu.

Amoxicilin působí relativně velký počet mikrobů. Spektrum aktivity tedy zahrnuje gram (+) aerobní bakterie (bacily, enterokoky, listerie, corino-bakterie, nocardias, stafylokoky, streptokoky) a také gram (+) anaerobní bakterie (clostridia, peptostreptoktokki, peptokokki), gram (-) aerobní bakterie a bakterie. Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter pylori, Klebsiella, Legionella, Mocraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio choleraeum, Gram (-) anaerobní bakterie (bakteroidy, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia, bacily (bakteroidy, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia)

Amoxicilin nemusí být aktivní v mikrobech, které produkují β-laktamázu - proto jsou některé mikroorganismy necitlivé na monoterapii léčivem.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je amoxicilin, antibiotikum, které je často předepisováno pro cholecystitidu, téměř okamžitě absorbováno v zažívacím traktu. Průměrná maximální koncentrace je 35-45 minut.

Biologická dostupnost antibiotika se rovná 90% (při požití).

Poločas je 1-1 ½ hodiny.

Vazba na plazmatické proteiny je nízká - přibližně 20% v amoxicilinu a 30% v kyselině klavulanové.

Metabolické procesy probíhají v játrech. Antibiotikum má dobrou distribuci v tkáních a kapalných médiích. Vylučuje se močovým systémem do šesti hodin po perorálním podání.

Použití antibiotik pro cholecystitidu během těhotenství

Antibiotika proti cholecystitidě během těhotenství se nesnaží předepisovat, protože mnoho z těchto léků překonává placentární bariéru a může mít negativní vliv na vývoj plodu. Existují však případy cholecystitidy, kdy není možné vyhnout se užívání antibiotik. Pokud se tak stane, antibiotikum by měl být vybrán pouze lékařem, s přihlédnutím nejen k citlivosti bakterií, ale také k trvání těhotenství.

Například, podle uvážení lékaře, použití takových antibiotik pro cholecystitis u těhotných žen je dovoleno: t

• léky penicilinové skupiny (Amoxicilin, Ampioks, Oxacillin);
• antibiotika cefalosporinové skupiny (cefazolin, cefatoxime);
• Makrolidová antibiotika (azithromycin, erythromycin).

V žádném případě nemůžete brát antibiotika pro cholecystitidu a těhotenství náhodně - to může poškodit budoucí dítě a také zpochybnit výsledek samotného těhotenství.

Kontraindikace

Antibiotika pro cholecystitidu nejsou předepsána pouze v určitých případech, a to:

• se zvýšenou reakcí organismu na antibiotika specifické skupiny;
• s infekční mononukleózou;
• během těhotenství a kojení (s výjimkou léků schválených pro použití u těhotných žen);
• s tendencí k alergickým reakcím;
• s těžkými dekompenzovanými stavy těla.

V každém případě by měla být možnost předepisování antibiotik pro cholecystitidu vyhodnocena ošetřujícím lékařem, protože kontraindikace jsou často relativní. Například během těhotenství mohou být předepsány určité druhy léků, ale jejich použití musí být přísně koordinováno s lékařem a sledováno.

Vedlejší účinky antibiotik na cholecystitidu

Bez výjimky mohou mít všechna antibiotika, včetně antibiotik předepsaných pro cholecystitidu, řadu vedlejších účinků - zejména v případě jejich dlouhodobého užívání. Mezi nejčastější nežádoucí příznaky patří:

• rozvoj rezistence patogenních bakterií vůči působení antibiotika;
• vývoj alergií;
• střevní dysbióza, vagina, ústní dutina;
• stomatitida;
• houbové léze kůže a sliznic;
• snížená imunita;
• hypovitaminóza;
• dyspepsie (průjem, zvracení, abdominální diskomfort);
• bronchospasmus.

Při užívání obvyklé dávky antibiotika předepsané lékařem jsou nežádoucí účinky vzácné nebo se objevují mírně.

Dávkování a podávání

Antibiotika pro cholecystitidu by měla být používána s následujícími doporučeními:

• Při výběru antibiotika, mimo jiné, musíte vzít v úvahu věk pacienta s cholecystitidou. Pro děti existuje řada schválených léků.
• Hlavní indikací pro jmenování antibiotik pro cholecystitidu jsou známky zánětlivého procesu.
• Antibiotika pro cholecystitidu mohou být injikována nebo užívána orálně. Volba formy léčiva zpravidla závisí na stupni cholecystitidy.
• Nelze užívat antibiotika po dobu kratší než sedm dní a déle než 14 dní. Optimálně proveďte 7-10denní terapeutický kurz.
• Nesprávné zacházení s antibiotiky, stejně jako ignorování doporučení lékaře může zpomalit nástup zotavení a zhoršit průběh onemocnění.

Pokud jde o dávkování a léčebný režim, je nastaven individuálně, s přihlédnutím k závažnosti infekčního procesu a citlivosti patogenu. Například pro cholecystitidu je amoxicilin předepisován nejčastěji v dávce 500 mg třikrát denně, avšak v závažných případech onemocnění může být množství léčiva zvýšeno na 1 g třikrát denně. U dětí ve věku od pěti do deseti let se přípravek Amoxicilin předepisuje 0,25 g třikrát denně.

Léčebný režim pro cholecystitidu s antibiotiky

Existuje několik standardních antibiotických režimů pro cholecystitidu. Doporučujeme, abyste se s nimi seznámili.

• Aminoglykosidy v kombinaci s ureidopenitsillinami a metronidazolem. Injikují se antibiotika: Gentamicin (do 160 mg) ráno a večer + Metronidazol 500 mg a Azlocillin 2,0 třikrát denně.
• Cefalosporinové antibiotikum s přípravou penicilinové skupiny: Ceftazidime 1,0 třikrát denně + Flucloxacillin 250 mg čtyřikrát denně.
• Cefalosporinové antibiotikum a metronidazol: Cefepime 1,0 ráno a večer v kombinaci s metronidazolem 500 mg třikrát denně.
• Tikarcillin s kyselinou klavulanovou, 3 g jednou za 5 hodin ve formě intravenózní injekce (ne více než 6krát denně).
• Penicilinová antibiotika v kombinaci s léky ze skupiny fluorochinolonů: Ampicilin 500 mg 5-6krát denně + Ciprofloxacin 500 mg třikrát denně.

Léčebné režimy se mohou lišit v kombinaci s jinými léky, které představují navrhovanou skupinu antibiotik.

Předávkování

Pokud dojde k předávkování antibiotiky s cholecystitidou, pak se nejčastěji projevuje formou poruchy trávicího procesu. Takže se u Vás může objevit nevolnost se zvracením, průjmem nebo zácpou, zvýšeným nadýmáním ve střevech, bolestí v břiše.

Kromě toho může docházet k nerovnováze tekutin a elektrolytů.

V závislosti na přítomných příznacích, při užívání nadměrného množství antibiotik, se provádí symptomatická léčba, která se zaměřuje na odběr velkého objemu tekutiny pro kompenzaci poruch elektrolytů.

V některých případech se může vyvinout počáteční selhání ledvin, což je vysvětleno poškozením parenchymu ledvin způsobeným krystalizací antibiotika.

V závažných případech může být hemodialýza použita pro rychlé odstranění léku z oběhového systému.

Paradoxně, ve vzácných případech, s předávkováním nebo nadměrně dlouhodobou medikací, se může po antibiotikách vyvinout cholecystitis. Jeho vývoj je spojen se zvýšeným zatížením jater a hepatobiliárního systému a má funkční charakter.

Interakce s jinými léky

Doporučujeme, abyste zvážili lékovou interakci antibiotik pro cholecystitidu s použitím příkladu Amoxicilinu, který je nám již znám.

Antibiotikum může snížit účinky perorálních kontraceptiv.

Kombinace amoxicilinu s aminoglykosidovými antibiotiky a cefalosporiny může vést k synergickému účinku. Kombinace s makrolidy, tetracyklinovými antibiotiky, linkosamidy a sulfa-léky může vést k antagonistickému působení.

Amoxicilin zlepšuje účinnost nepřímých antikoagulačních léčiv, zhoršuje produkci vitamínu K a snižuje protrombinový index.

Sérum Amoxicilin se může zvyšovat pod vlivem diuretik, nesteroidních protizánětlivých léčiv, probenecidu a alopurinolu.

Absorpce antibiotika v trávicím systému může být omezena působením protizánětlivých léčiv, projímadel, glukosaminů a aminoglykosidů.

Absorpce antibiotika se zlepšuje v přítomnosti vitaminu C.

Podmínky skladování

Antibiotika pro cholecystitidu mohou být ve většině případů uložena v místnostech s pokojovou teplotou. Některé injikovatelné léky by měly být skladovány na chladném místě - například v chladničce.

Léky by měly být uchovávány mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Doba použitelnosti antibiotika je uvedena na obalu pro konkrétní léčivo. Ujistěte se, že věnujte pozornost datu výroby léku!

Nejlepší antibiotikum pro cholecystitidu

Se všemi nedostatky léčby antibiotiky je téměř nemožné vyléčit cholecystitidu bez nich. S cholecystitidou jsou antibiotika předepisována v relativně vysokých dávkách po dobu 7-14 dnů.

Antibiotika pro cholecystitis mohou být rozdělena do podskupin, podle jejich principu akce.

Především předepisují antibiotika, která ničí mikrobiální buněčnou stěnu: jedná se o léky řady penicilinů, jakož i cefalosporinové přípravky (cefazolin, cefalexin).

Antibiotika, která narušují metabolismus proteinů v bakteriální buňce, také fungují kvalitativně. Tyto léky zahrnují chloramfenikol. Jiná antibiotika jsou podobná tomuto léku: tetracyklin, erythromycin, gentamicin.

Každé antibiotikum má své vlastní fixní spektrum aktivity, takže lékař může lék zachytit na základě podrobností o bakteriologickém výstupu. Pokud je například diagnostickou metodou stanoveno, že cholecystitis byla vyvolána streptokoky, enterokoky nebo Escherichia coli, pak by bylo vhodné podávat tetracyklin, lincomycin, apmicilin, cefazolin, gentamicin, erythromycin.

Zánět žlučníku je komplexní onemocnění, takže nestačí brát pouze antibiotika pro cholecystitidu. Kromě léčby antibiotiky je také nutná léčba jinými léky, jako je antispasmodika a choleretika.

Léčba cholecystitidy antibiotiky

Zánět žlučníku, zvaný cholecystitis, je patologií akutní nebo chronické povahy. Onemocnění se projevuje bolestmi v pravém hypochondriu, záchvaty nevolnosti a zvracení, hypertermií, průjmem a klinickými změnami v analýzách. Léčba cholecystitidy vyžaduje komplexní terapii: použití antispasmodik, protizánětlivých léčiv, léků ke stimulaci toku žlučových a antibakteriálních léčiv.

Antibiotika pro cholecystitidu - stádium péče o pacienta, umožňující ničit bakteriální patogeny patologického procesu. Jaké léky jsou považovány za nejlepší, stejně jako vlastnosti jejich použití, diskutované v článku.

Kdy jsou potřebná antibiotika?

Antibiotika pro zánět žlučníku nejsou povinnou součástí terapie. Jsou jmenováni individuálně, s ohledem na celkový stav pacienta, citlivost patogenů na konkrétní léčivo, jasnost klinického obrazu onemocnění.

Infekční agens vstupují do lidského žlučového systému krví nebo lymfou. Proniknou žlučníkem, začnou aktivní proces reprodukce. Patologický proces v močovém měchýři má dva typy:

První možnost je doprovázena tvorbou kamenů. Kované kameny se mohou pohybovat podél žlučových cest, traumatizovat stěny, způsobit progresi zánětlivého procesu. V tomto stavu je léčba antibiotiky povinným stupněm komplexní terapie, protože mechanické poškození v kombinaci s patogenními mikroorganismy je spojeno s rozvojem řady nebezpečných komplikací. Jde o vznik abscesu, vředů, sepse a dokonce smrti.

Antibakteriální léčiva jsou zvláště potřebná v následujících případech:

• Změna v ukazatelích celkového krevního testu pacienta - výskyt leukocytózy, zvýšení ESR, posun k levému vzorci leukocytů - je důkazem živého zánětlivého procesu;
• významné zvýšení velikosti postiženého orgánu;
• dlouhodobá bolest v horním kvadrantu vpravo;
• hypertermie nad 39 ° C;
• opakované zvracení v kombinaci s dalšími příznaky zánětlivého procesu;
• těžké nadýmání v kombinaci s bolestí;
• průjem déle než 24 hodin.

Vlastnosti antibakteriální léčby

Antibiotická terapie začíná stanovením citlivosti patogenů. Tato fáze je důležitá, protože stejný mikroorganismus může dobře reagovat na léčbu jedním lékem a nereaguje vůbec na jiný lék. V případě druhé možnosti je příjem léků naprosto k ničemu a nemoc bude pokračovat.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Dokud se nedosáhnou výsledky zánětu bacposi, je zánětlivý proces léčen širokospektrými antibakteriálními léky, tj. Léky, které jsou účinné proti co největšímu počtu typů mikrobiálních buněk. Užívání léků by mělo být následující:

• věková kategorie pacienta ovlivňuje výběr dávky;
• Je důležité posoudit stav renálního přístroje v době léčby, protože část účinné látky a její metabolity se vylučují močí;
• tato dávka je zvolena, která je schopna přinést nezbytný terapeutický účinek;
• citlivost těla pacienta na účinnou látku antibiotika by měla být kontrolována - je důležité zajistit, aby nedošlo k alergickým reakcím;
• objasnit přítomnost těhotenství, laktace a dalších stavů, které mohou být kontraindikací léčby.

Antibakteriální látky pro cholecystitidu, zejména v kombinaci se zánětlivými procesy blízkých orgánů (například gastritida, pankreatitida), musí být užívány i během zániku klinických projevů.

Efektivní a nejbezpečnější léky

Antibiotická léčba cholecystitidy zahrnuje užívání léků, které patří do několika skupin antibiotik. O každé ze skupin podrobněji.

Peniciliny

Jedná se o velkou skupinu léků, které jsou pro pacienty považovány za nejbezpečnější. Jejich účinnost v boji proti patogenním mikroorganismům je kombinována s nízkým rizikem vzniku komplikací. Peniciliny jsou léky volby v léčbě žen v době přenášení dětí a během kojení.

Zástupci skupiny dobře pronikají do žluči, rychle se šíří po celém těle, vylučují se renálním přístrojem. K dispozici ve formě prášků pro přípravu injekčních roztoků a tabletových forem. Účinné proti:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• enterokoky;
• leptospira;
• pseudomonády;
• protea;
• treponema a další

Je to důležité! Efektivní zástupci skupiny - Amoxicilin, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Cefalosporiny

Širokospektrální antibiotika, která jsou reprezentována čtyřmi generacemi léčiv. První generace (Cefalexin, Cefazolin) je vysoce účinná proti stafylokokovým, streptokokovým a gonokokovým infekcím. Generace II (Cefuroxim) je předepsána pro boj proti všem gram-pozitivním a některým gram-negativním bakteriím.

Třetí generace léků (cefotaxime, ceftriaxon) má širší spektrum účinku, pokud porovnáme zástupce skupiny s jejich předchůdci. Čtvrtá generace antibakteriálních látek je aktivní ve vztahu k grampozitivním mikroorganismům, zatímco gramnegativní mikroorganismy jsou méně účinné.

Makrolidy

Zástupci skupiny užívané k boji proti zánětlivému procesu žlučníku v období akutního onemocnění:

• Klarithromycin,
• Erythromycin,
• Josamycin,
• Azithromycin.

Erytromycin, Josamycin a Spiramycin mohou být použity v období porodu. Jejich bezpečnost je klinicky prokázána. Na pozadí laktace je indikován erythromycin. Děti nedoporučují klarithromycin.

Aminoglykosidy

Jedna z prvních tříd antibakteriálních látek. Když by cholecystitis měla užívat Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Těhotným ženám a během kojení se doporučuje předepisovat léky s velkou opatrností. Na pozadí nošení dítěte nedoporučujeme Streptomycin, Tobramycin. Jsou schopny nepříznivě ovlivnit stav fetálního renálního přístroje a jeho sluchového analyzátoru.

Možné komplikace

Pití antibiotik by měl předepisovat kvalifikovaný odborník. To je nezbytné nejen z důvodu možného výskytu kontraindikací, ale také k získání doporučení pro prevenci komplikací léčby. Nežádoucí reakce mohou být:

• vznik rezistence patogenních mikroorganismů na účinné složky léčiv;
• obecné a lokální alergické reakce;
• porušení střevní mikroflóry (dysbakterióza);
• zánětlivé procesy v ústní dutině;
• mykózy kůže a sliznic;
• vývoj stavu imunodeficience;
• nedostatek vitamínů v těle;
• křeče průduškového stromu.

K čemu jsou antibiotické kombinace s metronidazolem?

Metronidazol je lék, který účinně bojuje s prvoky a řadou bakterií. Není zástupcem antibiotik, ale používá se s nimi ve formě komplexu. Metronidazol ovlivňuje genetické informace o patogenech infekčních onemocnění, což způsobuje jejich smrt.

Při léčbě cholecystitidy se často používají následující schémata:

• Gentamicin + Metronidazol + Azlocillin. V předepsaných dávkách se léky užívají 2-3krát denně. Nedávno je preferován nahrazení gentamicinu jiným aminoglykosidem v důsledku častých případů bakteriální rezistence vůči němu.
• Cefepime + Metronidazol. V tomto případě se použila generace cefalosporinu IV. Zvláštností je, že Cefepime je injikován a metronidazol ve formě tablet.

Léčebné režimy se mohou lišit, stejně jako dávkování léků, vybraných individuálně.

Jak nahradit antibiotika?

Antibakteriální činidla nemusí být vždy vhodná pro konkrétního pacienta. Existuje skupina léků, které mohou nahradit antibiotika v případě nesnášenlivosti. Jedná se o sulfonamidy.

Zástupci skupiny jsou jmenováni nejen pro infekční procesy žlučníku, ale i pro další patologie gastrointestinálního traktu. Dále o některých efektivních zástupcích.

Sulfadimezin

Lék je k dispozici ve formě tablet, jeho účinná látka se nazývá sulfadimidin. Kontraindikace ke jmenování jsou CKD, porucha tvorby krve, vysoký počet bilirubinu, věk pacientů mladších 3 let, přítomnost přecitlivělosti na léčivou látku.

Sulfalen

Užívá se orálně, injekčně ve formě injekcí do svalu a žíly. Kontraindikace ke jmenování jsou podobné těm, které jsou popsány pro lék Sulfadimezin. Můžete se setkat s nežádoucími reakcemi organismu ve formě dyspeptických projevů, alergických reakcí, bolestí hlavy, snížení počtu leukocytů v krevním řečišti.

Sulfadimethoxin

Sulfanilamid dlouhodobě působící. Lék je účinný proti následujícím mikroorganismům:

• Staphylococcus,
• streptokoky
• E. coli
• Klebsiella,
• původci úplavice.

Cholecystitis je zcela reverzibilní proces. Hlavním úkolem pacienta je neprodleně vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka, aby se přísně řídila doporučeními.