Seznam účinných choleretických léků se stázou žluči

Stagnující onemocnění, jako je cholestáza, se vyskytuje, když proud v žlučníku klesá a způsobuje městnavé procesy v žlučníku. Příčiny cholestázy mohou být různé. K hromadění žluči v žlučníku dochází v důsledku podvýživy, onemocnění jater, infekcí způsobených parazity, jakož i onemocnění endokrinního systému.

U dítěte se mohou vyskytnout kongestivní procesy v důsledku vrozených anomálií struktury tohoto orgánu (například jeho ohnutí). V důsledku stagnace žluči dochází k tzv. Biliárním kalům, což je směs některých složek žluči (cholesterolu, bilirubinu a vápenatých solí) vysrážených ve formě krystalů. Časem se z takových žlučových kalů tvoří kameny a polypy.

Pro jeho léčbu se používají cholagogická činidla, která zabraňují stagnaci žluči a ne pouze lékům, ale i tradiční medicíně.

Zapamatujte si hlavní věc: co dělat, když žluč stagnuje a co pít, když žluč stagnuje - rozhoduje pouze kvalifikovaný lékař!

Jak odstranit žlučník ze žlučníku během jeho stagnace je téma našeho článku dnes.

Nezapomeňte, že užívání léků proti stagnaci v tomto orgánu je kontraindikováno v přítomnosti žlučových cest nebo kamenů žlučníku. Než začnete užívat, měli byste se ujistit, že chybí ultrazvukové vyšetření. Choleretické látky ze stagnace žluči odstraňují kameny z dutiny orgánů a vedou k zablokování kanálu. V tomto případě často končí cholecystektomií (resekce žlučníku). Život po cholecystektomii je spojován s omezeními, pokud jde o dietu a cvičení.

Hlavní příznaky cholestázy

Pro tuto patologii jsou zpravidla charakteristické následující příznaky:

• neustálý pocit nevolnosti s občasným zvracením;
• řinčení vzduchu;
• hořká chuť v ústech;
• bolest v pravém hypochondriu;
• špatný dech;
• žloutnutí kůže a skléry očí (charakteristické pro pokročilé stadium onemocnění).

První příznak je často svědění. Poté, jak se vyvíjí patologie, mění se barva exkrementů - moč ztmavne a výkaly se naopak rozjasní.

Pokud zjistíte některý z těchto příznaků, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, aby se zabránilo rozvoji závažnějších onemocnění.

Léčiva pro léčbu cholestázy (ze stagnující žluč)

Účinné choleretické léky se stázou žluči mohou mít různá složení a mechanismy účinku. Správný výběr takové drogy v případě stáze žluči v žlučníku je možný pouze s pomocí kvalifikovaného lékaře, protože lékařská věda zná širokou škálu choleretických léků. Jak tedy léčit žlučovou stázi?

Bez ohledu na typ těchto léků byste při jejich užívání měli dodržovat určitá pravidla:

• bez ohledu na lékovou formu léku by měly být užívány nejméně jednu hodinu před jídlem; pokud se jedná o kapsle nebo tablety ze stagnace žluči v žlučníku, pak by měly být odebrány s vodou bez plynu;
• denní dávka je rozdělena do dvou, tří nebo čtyř dávek (počet dávek závisí na počtu jídel denně pro pacienta);
• stravování po takové medikaci je nezbytné, protože pokud je pacient po užívání léku hladový, zvyšuje se riziko průjmu nebo nevolnosti;
• příjem choleretických léků se provádí po dlouhou dobu (od 21. dne do dvou měsíců, v závislosti na doporučeních v návodu);
• po skončení užívání takové drogy se ujistěte, že si vezmete přestávku po dobu jednoho až dvou měsíců; poté (pokud je taková potřeba), léčba může být opakována, ale ne více než dva, tři nebo čtyři cykly léčby za rok;
• Při léčbě cholestázy u dítěte je třeba pečlivě sledovat omezení užívání určitého léčiva v závislosti na věku, protože mnoho léčiv je u dětí kontraindikováno.

Léčivé přípravky - choleretika

Takové léky zahrnují stimulaci produkce žluči v játrech. V závislosti na složení konkrétního léku může být mechanismus jejich účinku následující:

1. přírodní žluč;
2. tkáně živočišných jater;
3. tkáně sliznice jejich střev;
4. pankreatických tkání a tak dále.

Současně s užíváním léků v této skupině se používají extrakty z různých bylin.

Nejznámější pravou choleretikou jsou:

1. Alohol;
2. Lyobil;
3. Cholenyme;
4. Hololog.

• syntetická choleretika: základ jejich složení - chemické sloučeniny získané pomocí organické syntézy; kromě choleretic mají také antibakteriální, antispasmodické a antibakteriální a protizánětlivé účinky; Tyto prostředky mají pozitivní vliv na trávicí proces, pomáhají eliminovat příznaky nadýmání a mají také supresivní účinek na fermentační procesy ve střevě.

Nejoblíbenější syntetická choleretika:

1. Osalmid;
2. Nikodin;
3. Tsikvalon.

• různé druhy léčivých rostlin a bylin ze stagnace žluče s výrazným choleretickým účinkem: způsobují zkapalnění žluči v žlučníku, stimulují jeho tvorbu a mají další příznivý vliv na játra.

Nejpoužívanější drogy, které jsou založeny na léčivých bylinách, se stagnací žluče prokázaly svou účinnost:

• Insadol (založený na extraktu kukuřičných stigmat);
• Hofitol (polní artyčoky);
• Holosas (dogrose);
• Flamin (imortelle);
• Berberis-Homemaord (dřišťál);
• Febihol (kurkuma).

Bylinné přípravky komplexního působení: t

Léky - Cholekinetics

Pokud jsou příčiny cholestázy spojeny se sníženou pohyblivostí močového měchýře a jeho kanálků, pak se používají léky této skupiny. Účinek takových léků významně zvyšuje tón orgánu, jako je žlučník, a má relaxační účinek na žlučovody, které v komplexu urychlí vylučování žluči.

Patří mezi ně:

Přípravky hydrocholeretické skupiny

Důležité vědět! 78% lidí s onemocněním žlučníku trpí problémy s játry! Lékaři důrazně doporučují, aby pacienti s onemocněním žlučníku podstoupili očištění jater alespoň jednou za šest měsíců. Přečtěte si dále.

Když žluč je stagnující, tyto účinné choleretic drogy zvyšují jeho vylučované množství tím, že redukuje jeho viskozitu. Použití takových léků vede ke zvýšení množství vody v žluči, což umožňuje jeho rychlé přenesení do dvanácterníku a stagnuje méně.

V podstatě se jedná o různé druhy léčivých minerálních vod:

• Polyana Kvasova;
• Essentuki;
• Borjomi.

Navíc tato léčiva zahrnují přípravky na bázi valeriánu a salicylátů.

Léky - cholespasmolytika

Tato skupina léčiv zahrnuje léky, které se liší svým farmakologickým účinkem, ale užívají se pouze za účelem odstranění křečí v žlučníku a rozšíření žlučových cest. Oba tyto účinky urychlují vylučování žluči. Kromě toho jsou tyto prostředky přijímány za účelem zadržení syndromu bolesti.

Holenospasmolytika se klasifikují takto:

• syntetické drogy:

1. Mebeverin;
2. Papaverin;
3. Euphyllinum;
4. Ne shpa.

• léky - anticholinergika:

1. Besalol;
2. Ballalgin;
3. Platifillin.

• Bylinné choleospasmolytika - tinktury léčivých bylin, jako jsou:

1. arnica;
2. meduňky;
3. Ľubovník bodkovaný;
4. devatenáct;
5. valeriána.

Allohol je jedním z nejpopulárnějších prostředků boje proti tomuto onemocnění. Zahrnuje:

• aktivní uhlí;
• suchá žluč,
• mletá kopřiva;
• česnekový prášek.

Kombinace těchto složek je nejúčinnější pro účinné očištění žlučníku. Allohol také pomáhá zlepšit fungování celého zažívacího systému jako celku.

Toto je účinné choleretické činidlo, které se vyznačuje levnou cenou a dostupností, často předepsanou pro stagnující procesy zvané cholestáza. Tento lék se obvykle užívá jednu až dvě tablety nejméně třikrát denně. Délka léčby je obvykle jeden měsíc. Nejběžnější režim užívání tohoto léku je následující:

• první den kurzu - jedna tableta třikrát denně;
• druhý - pátý den - dvě tablety třikrát denně;
• šesté a sedmé tři tablety třikrát denně;
• osmina - desátá - dvě tablety třikrát denně;
• jedenáctá je jedna tableta třikrát denně.

Čištění žlučníku tímto nástrojem by mělo být prováděno podle pokynů a pod lékařským dohledem. Pokud užívání léku vede ke zhoršení zdraví - pak by mělo být okamžitě zastaveno.

Lidové léky na stagnující žluč

Kromě léků, pro léčbu této nemoci jsou používány a prostředky, které nabízí tradiční medicíny (jejich pila je vaše babička). Složení takových fondů, které mohou být připraveny podle pokynů k nim připojených, zpravidla zahrnuje:

• pelyněk;
• březové pupeny;
• kořeny calamus;
• kořeny lopuchu;
• listy rostliny pole artyčoky;
• Kukuřičný hedvábí;
• listy ortosiponu;
• Bobule bobulí a tak dále.

Cholagogue šťávy

Účinné lidové prostředky pro stázení žluči jsou šťávy následujících rostlin:

• z pampelišky (používají se čerstvě sklizené rostliny a jejich kořeny). Tato šťáva stimuluje tvorbu žluči a pomáhá účinnému vylučování žlučových cest. Režim příjmu: 20 ml čerstvé šťávy z pampelišky dvakrát denně po dobu jednoho měsíce;
• z popela (připraveného z čerstvých bobulí, které jsou sklizeny bezprostředně po prvním mrazu). Vezměte 20 ml třikrát denně po 21. den;
• ze zahradního vodnice. Stimuluje kontrakci žlučovodu. Je jmenován při jejich zúžení. Režim je třikrát 25 ml třikrát denně, dokud se stav pacienta nezlepší. Kontraindikace - peptický vřed;
• z ředkvičky. Zvyšuje tvorbu žluči a urychluje vylučování žluči a také zlepšuje funkci žaludku v případech nízké kyselosti. Užívejte třikrát denně po dobu 25 mililitrů. Nedoporučuje se pro peptický vřed, gastritidu a v případech střevního zánětu;
• z hrušky. Zlepšuje produkci žluči. Recepce - 100 mililitrů ráno a večer. Trvání této šťávy není omezeno. Taková terapie Vašeho dítěte bude obzvláště potěšena, protože tato šťáva je také velmi chutná.

Bujóny, které zvyšují produkci žluči (lidové recepty)

Pokud se žluč nevytváří dost, tradiční medicína doporučuje použít následující odvar:

• Odvar na bázi hypericum, knotweed, clandine, pampelišky kořenů a anýzu ovoce, s přidáním dvou částí kukuřice stigmas. Pět gramů takové směsi se nalije vodou v množství půl litru a vaří se na mírném ohni po dobu pěti minut. Po ochlazení musí být bujón filtrován. Pijte odvar třikrát denně, 100 mililitrů;
• odvar založený na sbírce dvou částí nesmrtelnice (květiny) a hypericum. 15 gramů se nalije vodou v množství jednoho litru a ponechá se v této formě po dobu deseti hodin, poté se vaří sedm minut. Pijte 100 mililitrů po každém jídle (ne méně než hodinu). Denní sazba - 400 mililitrů. Termín terapie je 21 dní. Pak - týdenní přestávku, po které může pokračovat léčba stagnující žluč. Pro skladování vařeného vývaru potřebujete chladné místo.

Aplikace olejů

S cholestázou je účinné použití lisovaných rostlinných olejů, jako jsou:

• slunečnice;
• olivový;
• Lněný olej (se stagnací žluče - velmi účinný nástroj).

Vezměte tyto oleje každý den na prázdný žaludek, jednu polévkovou lžíci nebo dezertní lžičku půl hodiny před snídaní. Pomáhají nejen léčit stázu žluči, ale mají také blahodárný vliv na zažívací procesy.

Přírodní mletá káva je také účinná v této nemoci. Je nutné pít každý den ráno bez cukru, chytit malé množství (doslova na špičce kuchyňského nože) přírodního másla.

Použití ostropestřce mariánského

Ostropestřec mariánský je jedním z nejoblíbenějších a nejúčinnějších agentů rostlinných cholagogů, které se používají jako tradiční a lidový lék. Je součástí některých léků, ale prodává se v lékárně a ve formě jídla.

Jídlo je zbývající prášek po lisování oleje. Po celou dobu léčby by mělo být takové jídlo 400 gramů. Recepce - každý den třikrát 30 minut před jídlem. Jedna dávka je jedna čajová lžička prášku (polkněte a pijte vodu bez plynu).

Bodlákové jídlo si můžete připravit sami doma. Pro jeho semena musí být tato rostlina rozdrcena v mlýně na kávu bezprostředně před použitím.

Pro mléko samo-vaření Thistle olej, jeho semena musí být také rozdrcena, a pak dát prášek do skleněné misky a zalijeme olivovým olejem (nutně - první rotace). Nádoba je umístěna na tmavém místě a olej se nechá vniknout po dobu sedmi dnů. Recepce - jedna dezertní lžička jednou denně před jídlem (zpravidla před snídaní).

Z této léčivé rostliny lze také připravit odvar. Takový odvar, který odstraňuje žluč z dutiny močového měchýře, vyžaduje lžíci semen rostlin, které se nalijí 250 ml vody, a pak se začnou vařit po dobu 5 minut při nízkém ohni. Výsledný odvar by měl být podán infuzí po dobu jedné hodiny a poté přefiltrován. Režim příjmu: dvakrát denně před každým jídlem, 100 mililitrů.

Kontraindikace užívání choleretických léků

Navzdory účinnosti takových léků ve stagnaci žlučníku v žlučníku mají, stejně jako ostatní, své kontraindikace, a to:

• velké kameny v žlučovém traktu nebo v žlučníku. Choleretic agenti v těchto případech mohou pohybovat kameny z místa, což může vést k zablokování žlučovodu. Výsledkem je jaterní kolika nebo zánět. Často je v takovýchto případech nemožné bez chirurgického zákroku, ale i po odstranění žlučníku zůstává nebezpečí opakovaného vzniku kamene;
• zhoršení vředové choroby;
• akutní pankreatitida;
• individuální přecitlivělost nebo nesnášenlivost vůči látkám obsaženým v medikaci.

Závěrem bych chtěl říci, že každá vlastní léčba může způsobit značnou škodu, protože pouze lékař založený na přístrojových a laboratorních výzkumných datech může provést přesnou diagnózu. Nesprávná medikace často končí cholecystektomií a život po odstranění žlučníku je spojen s těžkými dietními a fyzickými omezeními. Aby nedošlo k případu odstranění těla - kontaktujte odborníka.

Léčba cholestázou

Níže jsou uvedeny současné způsoby léčby cholestázy. Hlavní, nejúčinnější jaterní chrániče, které ovlivňují hlavní typy poruch funkce jaterních buněk, jsou zvažovány. Volba léčiva by měla být prováděna v závislosti na vedoucím komplexu klinických symptomů. V případě alkoholického onemocnění jater a celistvosti buněčné membrány by tedy zvoleným léčivem měly být základní fosfolipidy; s cholestázovým syndromem - heptrální, ursodeoxycholovou kyselinou a silimarem; s toxickými, včetně léčivých, poškození - Hofitol; u stejných poruch u pacientů s jaterní cirhózou, hepatosanem.

Přirozeně, pokaždé, když je terapie složitá a léčba výše uvedenými léky je základní. Tyto léky jsou základem terapie a když dojde k remisi, poskytují podpůrný účinek.

Etiologie a mechanismy cholestázy jsou multifaktoriální. Hepatocelulární a kanalikulární cholestáza může být způsobena virovými, alkoholickými, léčivými, toxickými lézemi, městnavým srdečním selháním, metabolickými poruchami (benigní recidivující intrahepatická cholestáza, cholestáza těhotných žen, cystická fibróza (X-deficience atd.). Na základě klinických projevů cholesterolu Existují tři faktory:

• nadměrný tok žluči do krve;
• snížení nebo nepřítomnost žluči ve střevě;
• účinky žlučových složek na jaterní buňky a tubuly.

Laboratorní diagnostika cholestázy je založena na stanovení alkalické fosfatázy v krvi, GGTP, celkového bilirubinu a jeho frakcí, cholesterolu a aminotransferázy (jejichž hladina závisí nejen na cholestáze, ale na aktivitě patologického procesu v játrech, které jsou základem cholestázy).

Mezi léky, které ovlivňují určitou patogenezi cholestázy, jsou v současnosti nejrozšířenější Heptral (ademetionin) a kyselina ursodeoxycholová. Kromě toho se začaly objevovat zprávy o užívání léku silimar (společnost Vilar).

Heptral se podílí na dvou důležitých buněčných biochemických procesech: transmethylaci a transsulfidaci. V důsledku toho se normalizuje permeabilita buněčné membrány a zvyšuje se aktivita Na + - K + - ATP-ase (to znamená, že se zvyšuje energetický potenciál buňky). Přijetí kyseliny ursodeoxycholové vede ke snížení enterohepatické cirkulace hydrofobních žlučových kyselin (čímž se zabrání jejich toxickým účinkům na membrány hepatocytů a na epitelu žlučových cest) a také snižuje autoimunitu procesu (přípravky Ursofalk, Ursosan atd.). Léky se používají v dávce 10-15 mg / kg až do rozlišení cholestázy, je indikována další dlouhodobá léčba v udržovacích dávkách. Průměrná dávka Heptralu v den je 1600 mg; Vzhledem k tomu, že účinek je závislý na dávce, v některých případech jsme podávali Heptral v dávce 3200 mg, která je normálně tolerována.

Silimar je přípravek z čištěného suchého extraktu získaného z plodů ostropestřce mariánského, obsahující flavolignany (silybin, silidanin atd.) A další flavonoidy. Použijte 1-2 tablety po 100 mg na příjem, 3x denně, v průběhu 30 dnů; s nedostatečným účinkem může léčba pokračovat až dva až tři měsíce. Mechanismus účinku - inhibice indikátorových enzymů zvyšuje aktivitu cytochromů, obnovuje permeabilitu buněčných membrán.

Z ostatních jaterních chráničů je třeba poznamenat hofitol - extrakt z čerstvých listů pole artičoků. Hofitol kromě hepatoprotektivních a choleretických účinků má diuretický účinek a snižuje množství močoviny v krvi. Hofitol má metabolický, stabilizační a energetický účinek. Hofitol je nejúčinnější při léčbě pacientů s toxickými lézemi, cholestázou, kombinovaným onemocněním srdce a městnavým srdečním selháním, stejně jako poškozením ledvin.

Za prvé, domácí hepatosan by měl být odlišen od domácích přípravků - přípravku získaného z jater zvířat v důsledku lyofilizace. Jakmile je buňka v lidském těle, ožívá a začíná pracovat jako hepatocyty na úrovni střeva. Tento účinek je zaznamenán při studiu mastných kyselin s krátkým řetězcem. Růstové faktory rozrušené ve střevě jsou absorbovány a účinek léku začíná na úrovni jaterních buněk. Hepatosan má metabolický, stabilizační účinek na membránu a posilující energii. Lék je nejúčinnější u pacientů s jaterní patologií ve stadiu cirhózy. V této skupině pacientů by měla být používána dlouhodobě (naše zkušenosti s léčbou pokrývají období 12 měsíců), zatímco absorpce metabolitů mikroflóry tlustého střeva se snižuje a jevy encefalopatie postupně klesají.

Těhotná cholestáza: vše o léčbě onemocnění a možných rizicích pro dítě

Během těhotenství se zvyšuje riziko vzniku mnoha onemocnění. To je způsobeno změnou hormonálního pozadí v ženském těle. Někdy je nutná krátká léčba homeopatickými léky, někdy chirurgický zákrok. A tam jsou nemoci, které se vyskytují náhle a zmizí až po porodu. Patří mezi ně cholestáza. Co je to za nemoc? Jaké jsou důsledky? Existuje terapie, která má pomoci zbavit se nebo zmírnit příznaky?

Co je intrahepatická cholestáza těhotných žen: rysy onemocnění

Žluč je speciální enzym, který se podílí na trávení tuků, které přicházejí s jídlem. Vyniká reflexně, když jídlo začne dráždit střevní stěnu. Podporuje trávicí proces, zvyšuje střevní peristaltiku.

Cholestáza je snížení vylučování žluči v dvanáctníku v důsledku zhoršené tvorby, změn ve složení (dokonce i jedné složky) nebo jakýchkoli problémů s odstraněním žluči z jater.

Jaterní tkáň během cholestázy

S rozvojem tohoto onemocnění dochází:

1. Tok žluči do krve ve velkých objemech.
2. Snížená sekrece žluči ve střevě.
3. Toxické účinky žlučových složek na buňky jater a žlučníku.

Cholestáza těhotných žen je vzácným onemocněním. Vyskytuje se asi u jednoho procenta žen. V některých zemích Jižní Ameriky (Chile, Peru, Brazílie) a Skandinávie (Island, Norsko, Švédsko) však toto číslo dosahuje patnácti procent.

Onemocnění je obvykle diagnostikováno ve třetím trimestru těhotenství a zmizí ihned po narození. Ale asi ve 20–30% případů se nachází ve druhém trimestru.

Existují dvě možnosti cholestasy těhotné:

1. Jednotlivé komponenty. Když je narušena tvorba a vylučování bilirubinu (biliární pigment), ale jiné složky žluči jsou vylučovány v normálním objemu.
2. Částečná choleacid. Porážka mechanismu přijetí a vylučování žlučových kyselin během hladkého transportu jiných složek. Prognóza pro zotavení z tohoto typu cholestázy je vždy velmi špatná.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny cholestázy jsou stále diskutovány odborníky. Nejpravděpodobnější jsou považovány za několik:

1. Dědičná predispozice V polovině případů u těhotných žen byla odhalena přítomnost onemocnění u příbuzných.
2. Nadbytek hormonu estrogen, jehož obsah v ženském těle do konce těhotenství se zvyšuje 1000 krát. Existuje předpoklad, že hypersenzitivita na hormon u pacientů je dána jejich genetickou zvláštností.
3. Posuny vnitřních orgánů. V období porodu rostou dělohy a tlačí žlučník a játra, což přispívá k narušení jejich práce. Tato teorie je také podporována skutečností, že se nemoc projevuje ve většině případů ve třetím trimestru (36–40 týdnů), kdy děloha dosahuje maximální velikosti.
4. Toxické a léčivé poškození jater.
5. Vrozené jaterní onemocnění.
6. Sepse Zánětlivý proces v orgánech (v tomto případě v játrech nebo žlučníku) v důsledku infekce krve. Až do roku 2008 byla sepse hlavní příčinou úmrtí matek ve Velké Británii.

Rizikové faktory vyplývající z příčin jsou:

1. Přítomnost blízkých příbuzných, kteří dříve měli cholestázu.
2. Vícečetné těhotenství (narození dvojčat nebo trojčat).
3. IVF (in vitro fertilizace). Zpravidla se několik dětí narodí párům, které postup používají. To znamená, že je možné vícečetné těhotenství. Navíc existuje riziko infekce, což zvyšuje pravděpodobnost sepse.
4. Přítomnost časných jaterních onemocnění (zhoršená motilita žlučových cest, Caroliho syndrom - vrozená expanze žlučových cest), včetně cholestázy.
5. Přítomnost těhotenství, která skončila nebo spontánní potrat, nebo narození mrtvého dítěte. Podle statistik polovina žen s idiopatickými pacienty, kteří se sami objevili, bez ohledu na přítomné léze, měla opakované těhotenství s cholestázou. Kromě toho čtvrtina, která již měla 2-3 těhotenství, která byla přerušena spontánním potratem v raném období, nebo zemřelo jejich dítě na intrauterinní hypoxii zemřelo v prvním měsíci života.
6. Kombinované (obsahující dva typy hormonů - estrogeny a progestiny) perorální antikoncepce. Tato literatura popisuje takové případy a je potvrzena praxí.

Příznaky

Symptomy cholestázy jsou zcela specifické, takže při prvních stížnostech pacienta lékař vydá doporučení pro nezbytné testy. Příznaky onemocnění:

1. Pruritus, který je horší v noci. Obvykle je předchůdcem žloutenky;
2. Žloutenka Žloutnutí kůže a bílých očí se projevuje zvýšením hladiny bilirubinu v krvi. To se projevuje 2-3 týdny po svědění;
3. Ztmavnutí moči na špinavé - žluté nebo hnědé. Toto je kvůli vysokému obsahu urobilinogen, produkt zotavení bilirubin;
4. Zbarvení výkalů. Důsledek nedostatku bilirubinu;
5. Steatorrhea. Výkaly se stávají velmi tukovými, protože není dostatek žluči, která se podílí na rozpadu tuku.
6. Bolest břicha: v pravém hypochondriu a v žaludku;
7. Zvýšená tělesná teplota.

Kromě výše uvedených příznaků, které nejzřetelněji indikují nemoc, mohou existovat i jiné, které jsou společné a charakteristické pro období těhotenství:

1. Bolesti hlavy.
2. Nevolnost
3. Pálení žáhy a nadýmání (zvýšená tvorba plynu).
4. Nízká bolest zad.
5. Rozrušená stolička.
6. Pankreatitida (zánět sliznice pankreatu).
7. Dráždivost.
8. Dušnost.

Měli byste také vědět, že se onemocnění může objevit s mírnými příznaky. Existují případy, kdy byla diagnóza provedena u ženy v prvních týdnech po narození dítěte.

Pokud je cholestáza způsobena těhotenstvím, pak všechny příznaky zmizí během 5-7 dnů.

Galerie: Příznaky, které se objevují během cholestázy

Diagnostika

Nejběžnějším typem diagnózy cholestázy je palpace jater. Vzhledem k tomu, že během těhotenství se orgány pohybují a jejich místo zaujímá děloha, není postup palpace jater vždy informativní. V této době NENÍ doporučeno používat jako metodu pro stanovení onemocnění:

• radionuklidové skenování jater (scintigrafie), kdy jsou radioaktivní látky vstřikovány do těla, které se pohybují krví do sleziny. Podle umístění izotopů a jejich luminiscence je možné určit, kde se nachází poškození nebo nádor;
• laparoskopie. Vyšetření stavu orgánů nebo dokonce operace na nich pomocí teleskopické trubice připojené k videokameře přes řez - 0,5–1,5 cm - v kůži dutin břišní nebo pánevní;
• počítačová tomografie. Zvláště nebezpečné je provádět ho v prvním trimestru těhotenství. V extrémních případech je žaludek pokryt speciálním olověným stínítkem;
• perkutánní transhepatická cholangiografie (CHCHG) vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vývojových defektů a deformit plodu. Jedná se o fluoroskopickou studii po přímé injekci do žlučovodů kontrastního materiálu obsahujícího jod.

Tradiční metody diagnostiky cholestázy u těhotných žen jsou proto laboratorní testy krve nebo moči a ultrazvuku.

Galerie: Typy diagnostiky cholestázy u těhotných žen

Krevní test

K diagnostice cholestázy u těhotných žen jsou předepsány: kompletní krevní obraz, biochemické vyšetření krve a krevní testy pro jaterní testy.

Poslední analýza je velmi důležitá, protože je to on, kdo hodnotí játra.

1. Celkový protein a albumin jsou přímo závislé na výkonu syntetické funkce jater (metabolismus proteinů, tuků, sacharidů).
2. Běžný obsah bilirubinu ukazuje poškození jater a stázu žluči.
3. Alkalická fosfatáza je markerem stagnace vylučování žluči.

Rovněž jsou vzaty v úvahu ukazatele alanin transaminázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST). Jedná se o enzymy, které jsou obsaženy v buňkách mnoha lidských orgánů, ale jejich uvolňování do krve ve velkém množství znamená vážné problémy se srdcem nebo játry. Norma AST a ALT u těhotných žen do 31 U / ml. Jejich hladina však může být mírně zvýšena v důsledku pozdní toxikózy, stejně jako v prvním a druhém trimestru. Často proto není přímým ukazatelem vývoje cholestázy.

Laboratorní výzkumné metody se provádějí na prázdném žaludku. Nejdříve se musíte zdržet po dobu 10-12 hodin.

V některých případech je předepsán koagulogram - test srážlivosti krve. Těhotné ženy s tímto onemocněním mohou krvácet.

Tabulka: Rozdíl v normálních hodnotách krve od cholestázy během těhotenství

Analýza moči

Chcete-li studovat těhotné ženy je vyzván, aby projít moči.

Tabulka: Rozdíly v normálních hodnotách moči od hodnot v cholestáze během těhotenství

Ultrazvuk jater a žlučníku

Stanovení cholestázy pomocí ultrazvuku jater a žlučníku je považováno za nejbezpečnější pro matku a dítě. To vám umožní naučit se nejen o místě, kde je překážka pro odtok žluči (kámen, nádor, novotvar), ale také o expanzi kanálů nad tímto místem. Můžete také vidět, že sledované orgány se zvětšují v objemu, což je projev onemocnění.

Biopsie jater

Biopsie jater se obvykle provádí v případech, kdy jiné diagnostické metody způsobily nekonzistentní nebo nespolehlivé výsledky. Tento postup je relativně bezpečný během těhotenství (ačkoli mnoho lékařů stále ještě nedoporučuje se k němu dostat a použít jiné možné metody, které nevyžadují intrakavitární intervenci).

Provádí se pod kontrolou ultrazvuku. Do těla se vloží speciální jehla biopsie a odebere se malý vzorek jaterní tkáně. Výsledný materiál se potom zkouší pod mikroskopem. S cholestázou bude viditelná expanze žlučových kapilár.

Léčba

Léčba cholestázy je komplexní a zahrnuje užívání léků, chirurgický zákrok (v případě potřeby), dodržování speciální diety, používání tradiční medicíny jako udržovací terapie.

V některých případech se však doporučuje okamžité dodání, aby se vyloučil hladovění kyslíku u plodu a jeho ochrana před účinky žlučových kyselin, které pronikají placentou a narušují fungování všech orgánových systémů. Vzhledem k tomu, že nemoc je diagnostikována především ve třetím trimestru (27–40 týdnů), dítě je již dostatečně vyvinuté pro nezávislý život.

Léčba drogami

Pokud se lékař domnívá, že stupeň onemocnění je nízký nebo těhotenství by mělo být prodlouženo (například doba je stále malá, ale existuje možnost porodu zdravého dítěte), můžete předepsat léky následujícími léky:

1. Kyselina ursodeoxycholová ("Ursosan", "Ursofalk"). Chrání membránu jaterních buněk, snižuje obsah toxických kyselin, působí na gastrointestinální oběh žlučových kyselin a také snižuje hladinu cholesterolu v krvi.
2. Enzymy (Mezim, Creon, Festal). Pomohou trávit potravu a snižují zátěž jater.
3. "Cholesteramin." Je to iontoměničová pryskyřice, která váže žlučové kyseliny ve střevech a zabraňuje jejich vstřebávání. Je však jmenován až po 24 týdnech těhotenství, protože jeho účinky na plod nejsou zcela objasněny.
4. Choleretic ze skupiny cholecystokinetik (síran hořečnatý). Dráždí duodenální sliznici, která provokuje produkci cholecystokininu, který stimuluje kontrakci žlučníku. Také používá "Hofitol" - bylinný přípravek.
5. Sorbenty ("Enderosgel", "Laktuvit", "Smekta"). Selektivně absorbují a eliminují toxiny a těžké kovy z gastrointestinálního traktu.
6. Hydrokortisonová mast. Snižuje svědění kůže. Mělo by se aplikovat externě a aplikovat na potřebné plochy 2-3 krát denně.
7. Vitamin K. Zlepšuje srážení krve, zabraňuje krvácení. Jeho nedostatek se vyskytuje při prodloužené a závažné cholestáze.
8. Antioxidanty: Vitamin E, kyselina askorbová.

Související postupy

V případech, kdy není možné odstranit příznaky onemocnění (svědění a vysoké koncentrace bilirubinu a alkalické fosfatázy), jsou předepsány speciální postupy: plazmaferéza a hemosorpce.

Kontraindikace postupů:

Celkový obsah bílkovin v krvi Studená infuze pampelišek je nejrychlejší v přípravě všech prostředků Teplá infuze pampelišek pomůže v boji proti cholestáze Odvar ze kopřivy a šípky je nejen chutný, ale také velmi užitečný při léčbě cholestázy

Doprovodná strava

V případě onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest je předepsána dieta č. 5.

Seznam povolených produktů:

1. Pekařské výrobky z mouky prvního a druhého stupně.
2. Zeleninové polévky (s výjimkou hub).
3. Nízkotučné odrůdy masa (telecího), drůbeže (kuřecí, krůtí), ryb, mořských plodů, salámů ("Doktor", "Mléko"), klobás ("Mléko").
4. Nízkotučné mléčné výrobky (ne více než 4–5%, tvaroh do 20% tuku).
5. Vejce vařená ve formě omelet.
6. Zelenina, dušená nebo dušená (kromě ředkvičky, šťovíku, špenátu, ředkvičky).
7. Koření: petržel, skořice.
8. Sladkosti: marmeláda, med, džem.
9. Nápoje: čaj, káva s mlékem, zeleninové šťávy, želé.

Galerie: Doporučené produkty

Seznam produktů nedoporučených pro použití:

1. Masové, rybí, houbové vývary.
2. Výrobky bohaté na kyselinu šťavelovou a éterické oleje (banány, pomeranče, řepa, granátová jablka).
3. Mastná masa (vepřové, jehněčí), drůbež (kachna), ryby (pstruh).
4. Čerstvý chléb.
5. Všechny smažené, uzené, kořeněné.
6. Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (mléko 6%, smetana).
7. Luštěniny, ředkvičky, houby, česnek. Ořechy, semena.
8. Čokoládové výrobky ze smetany.
9. Alkohol, černá káva, sycené nápoje.

Galerie: Produkty, které se nedoporučují používat

Je také nutné jíst malé frakce - každé 3-4 hodiny v malých porcích, přičemž se sleduje rovnováha tuků, bílkovin a sacharidů.

Možné komplikace a důsledky onemocnění v různých časech

Výskyt cholestázy během těhotenství a pozdní diagnózy ztěžuje jak matku, tak dítě:

1. Fetální fetální smrt v důsledku hypoxie způsobené lézemi placenty.
2. Hrozba předčasného porodu.
3. Smrt dítěte v prvním měsíci života v důsledku negativních účinků žlučových kyselin, pronikající placentou. Nebo přítomnost vrozených abnormalit.
4. Opakování cholestázy v následujících těhotenstvích.

Nepříznivá prognóza průběhu těhotenství s cholestázou se projeví, pokud se nemoc objevila v raných stadiích (do 25–27 týdnů) a prošla do těžké formy.

Preventivní opatření

Jakémukoli onemocnění je vždy snazší zabránit, než vyléčit. Proto se během těhotenství doporučuje: t

1. Sledujte dietu. Zaprvé to pomůže nezískat další libry. Za druhé, dítě obdrží potřebné mikronutrienty v dostatečném množství. Zatřetí, zatížení vnitřních orgánů (játra, ledviny, žaludek), které jsou již stlačené rostoucí dělohou, se významně sníží.
2. Vede aktivní životní styl, najde čas pro snadnou fyzickou námahu, jako je jóga nebo plavání. Těhotenství není nemoc, ale přirozený stav ženy. Není třeba předepisovat lůžko.
3. Včasná léčba onemocnění vnitřních orgánů.
4. Pokud jste dříve trpěli onemocněním jater, proveďte testy a poraďte se se svým lékařem o podpůrné léčbě.

Neměli byste se bát, pokud máte intrahepatickou cholestázu během těhotenství. Patří do skupiny relativně neškodných onemocnění, která mohou být léčena a kvalifikovaně omezena lékaři s pomocí léků. Možné důsledky a komplikace se vždy vyskytují. Abychom se jim však vyhnuli, je nutné, abyste si nepřišli o schůzky lékaře; podstoupit komplexní vyšetření u několika lékařů, doporučených gynekology během prvního a druhého trimestru; když se objeví první příznaky, okamžitě ohlásíte, spíše než vyčkejte, až zmizí nebo předepíše léky pro sebe bez předchozí konzultace. Zodpovídáte nejen za své zdraví, ale také za zdraví malého, nenarozeného člověka.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Intrahepatická cholestáza těhotných žen

Těhotenství je často doprovázeno různými komplikacemi. Mezi nimi je intrahepatická cholestáza těhotných žen jednou z nejzávažnějších a nejčastějších. Onemocnění je doprovázeno poškozením jater.

Nejčastěji je patologie dobře léčitelná a všechny příznaky cholestázy vymizí po porodu. Někdy však vývoj onemocnění může vést k nebezpečným následkům - předčasnému porodu nebo úmrtí plodu.

Cholestasis: co je to za fenomén?

Cholestasis je patologický proces spojený se zhoršenou tvorbou a vylučováním žluči, doprovázený stagnací a toxickým poškozením jaterních buněk žlučovými komponentami.

Mechanismus vývoje patologie může vyvolat různé důvody, které lze rozdělit na:

Extrahepatická cholestáza je spojena se zhoršeným odtokem žluči ze žlučníku. Je způsobena dyskinezí (zhoršenou pohybovou aktivitou) žlučových cest nebo mechanickou překážkou (kámen, trauma, nádor), která ucpává žlučovody.

Intrahepatická cholestáza je složitější jev. To je způsobeno porušením produkce a propagace žluči prostřednictvím intrahepatických kanálků. To může být způsobeno nedostatečným příjmem nezbytných látek v těle, patologickými změnami v jaterních tkáních nebo může být výsledkem dlouhodobé extrahepatické cholestázy (to se vzácně vyskytuje během těhotenství).

Proč se vyskytují u těhotných žen?

Těhotná cholestáza (kód ICD-10 - K83.1) je přidělena samostatnému onemocnění (na rozdíl od stagnace žluče jiného původu). Jeho zvláštností je, že se nemoc vyskytuje ve třetím (méně často ve druhém) trimestru těhotenství a po porodu přechází sama. Patologie však může významně narušit blaho pacienta během těhotenství.

Přesný důvod, proč se tento stav vyvíjí, není znám. Předpokládá se, že se jedná o pohlavní hormony. Progestiny (hormony druhé fáze menstruačního cyklu a těhotenství) mají na organismus různý vliv, což může někdy vést k rozvoji patologií. Zejména progesteron zvyšuje tvorbu žluči a snižuje motorickou aktivitu žlučových cest.

Předpokládá se také, že může hrát roli zvýšení dělohy a s tím spojená změna polohy břišních orgánů. Zejména v pozdním těhotenství jsou střevní smyčky vytěsněny, což vyvolává tlak na jaterní parenchymus, v důsledku čehož je narušen odtok žluči podél intrahepatických kanálků.

Určitý vliv mají také dědičné faktory, zvláštnosti metabolismu pohlavních hormonů, distribuce potravinových látek a další faktory. Zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, které doprovází cholestázu, je pozorováno u 80-90% těhotných žen.

Rizikové faktory, které mohou vyvolat cholestázu, zahrnují:

• nesoucí mnohočetné těhotenství;
• dědičný faktor (riziko cholestázy je vysoké u žen, jejichž bezprostřední příbuzní trpěli tímto onemocněním);
• Umělé oplodnění těhotenství (IVF);
• chronická onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, nádorové procesy);
• toxické nebo alkoholické poškození jater;
• neúspěšné těhotenství s potratem nebo smrtí plodu v raných stadiích.

Mezi další provokativní faktory, které mohou hrát roli ve vývoji patologického procesu, patří užívání některých léků (perorální antikoncepce, hormony), vrozené abnormality jater, prudký pokles imunity během těhotenství.

Příznaky

Se stagnací žluči uvnitř jater nevstoupí do dvanácterníku, přičemž některé žlučové kyseliny a bilirubin se absorbují zpět do krve. Navíc stagnující žluč poškozuje jaterní parenchymu.

V souvislosti s tím se vyvíjí soubor příznaků cholestázy u těhotných žen:

• cholemický syndrom (spojený s proudem žlučových kyselin v krvi);
• komplexu symptomů spojených s nedostatkem žluči ve stolici as poškozením jaterního parenchymu.

Cholémie

Vstup žlučových kyselin a bilirubinu do krve způsobuje nesnesitelné svědění. Současně v raných fázích kůže může vypadat zcela zdravě. Svědění je velmi intenzivní, není možné se ho zbavit, způsobuje nespavost, vyvolává výkyvy nálady a může dokonce způsobit neurózu.

Žloutnutí kůže se objeví o několik dní později svědění. Pokud je cholestáza těhotná, může být tento příznak slabý. Charakteristickým znakem, který umožňuje rozlišit žloutenku od přirozených výkyvů v odstínu pleti, je nažloutlý odstín skléry (obvykle se to nestane).

Třetím projevem cholémie je tmavá moč. To je také způsobeno velkým množstvím bilirubinu v krvi a přebytkem renálního prahu. Obvykle se objeví několik dní po žloutence. Analýzy ukazují vysoký obsah bilirubinu a žlučových kyselin v krvi a moči.

Acholia

Selhání toku žluči do dvanáctníku vede k poruchám trávení. Zejména s nedostatkem žluči není možné plně strávit tuky. Výsledkem je změna chuťových preferencí - těhotná žena má averzi k mastným jídlům a při konzumaci dochází k dyspeptickým poruchám (průjem, bolest břicha a pravá hypochondrium). Vzhledem k tomu, že mnohé těhotné ženy považují změny chuti a zažívacích poruch za normální, tyto příznaky jsou často bez povšimnutí.

Spolehlivějším rysem je změna vzhledu výkalů. Exkrety získávají mastný lesk díky nestráveným lipidům a bělavému odstínu kvůli nedostatku stercobilinu, produktu metabolismu bilirubinu, který dává výkaly charakteristickou barvu.

Další specifické vlastnosti charakteristické pro cholestázu zahrnují:

• úbytek hmotnosti;
• rozvoj hypovitaminózy v důsledku zhoršené absorpce vitaminů rozpustných v tucích A, E, D, K;
• celková slabost, únava;
• zhoršení kůže, vlasů, nehtů;
• snížené vidění

Poškození jater

S dlouhým průběhem patologického procesu začíná žluč poškodit jaterní parenchymu. Současně se vyskytují bolesti v pravém hypochondriu - neintenzivní, tahové, konstantní, zhoršené po jídle a cvičení. V tomto případě se mohou vyskytovat fenomény cholémie a acholias v různé míře. Laboratorní krevní obraz získává změny charakteristické pro poškození jater.

Co je to nebezpečná cholestáza?

Stagnace žluči je v první řadě nebezpečná pro vyvíjející se plod, protože toxiny pronikající placentou pronikají do nenarozeného dítěte. Progresi cholestázy může vést k hypoxii (hladovění kyslíkem) plodu a jeho fetální smrti nebo k předčasnému porodu.

S prodlouženým průběhem cholestázy a absencí včasné léčby je možný vývoj bakteriální infekce v žlučových cestách, což může vést k intrauterinní infekci plodu.

Následně děti narozené matkám s onemocněním jater a žlučových cest, zaostávají v psychickém a fyzickém vývoji, často trpí pozadím snížené imunity. Tyto děti trpí chorobami dýchacích cest a trávicího systému a jsou citlivé na různé neuropsychiatrické poruchy.

U ženy může vývoj cholestázy během těhotenství dále vést k tvorbě žlučových kamenů, selhání jater nebo cirhóze jater.

Diagnostické metody

Během recepce lékař poslouchá pacientovy stížnosti, sbírá anamnézu (zjišťuje přítomnost provokujících faktorů a komorbidit), při vizuálním vyšetření upozorňuje na žlutost kůže, škrábání, palpaci odhaluje zvětšenou játra.

Pokud máte podezření na cholestázu, žena bude muset podstoupit řadu laboratorních a instrumentálních studií. Mezi nimi jsou:

• kompletní krevní obraz (ke zjištění přítomnosti zánětu;
• biochemické vyšetření krve;
• analýza obsahu bilirubinu v moči.

Krevní test musí zahrnovat testy jaterních funkcí, hladiny bilirubinu a koncentrace žlučových kyselin. Zvýšený sérový bilirubin indikuje stázu žluči a poškození jaterních buněk. Úroveň alkalické fosfatázy je brána jako marker porušování syntézy žluči, indikátorů enzymů ALT a AST, jejichž hladina se zvyšuje s destrukcí jaterních buněk.

Kromě laboratorních testů jsou předepsány metody ultrazvuku nebo MRI jater. Při provádění ultrazvuku se posuzuje stupeň poškození orgánů, odhalují se patologické změny v jeho tkáních - rozšířené žlučovody, přítomnost kamenů, cyst, neoplastických nádorů, které interferují s prouděním žluči.

V pochybných případech, kdy ultrazvuk neposkytuje spolehlivý obraz patologických změn, se uchylují k metodě MRI nebo zkoumají žlučové cesty metodou endoskopické cholangiografie.

Léčba

Léčba cholestázy u těhotných žen je komplexní, zahrnuje nejen léčbu drogami, ale také úpravu životního stylu a výživy. Ve většině případů je symptomatická, tj. Je zaměřena na usnadnění pohody pacienta a odstranění nepříjemných projevů nemoci. Obvykle všechny příznaky onemocnění vymizí během několika dnů po porodu, to však neznamená, že není třeba léčit nemoc. I v pozdním těhotenství by měla být přijata opatření, která zajistí, že cholestáza nezpůsobí závažné poškození jater.

Léčba drogami

Všechna léčiva pro léčbu cholestázy by měla být vybrána odborníkem, s přihlédnutím k možným kontraindikacím. Mnoho léků během porodu je zakázáno používat, takže lékař musí vyzvednout ty léky, které pomohou zmírnit nepříjemné příznaky bez poškození zdraví matky a budoucího dítěte.

V schématu lékové terapie zahrnují léky cholagogue a hepatoprotektory. Choleretické léky zlepšují produkci žluči, zvyšují tón žlučových cest, stimulují vylučování žluči. Jsou užívány bez ohledu na jídlo, ale je žádoucí dodržovat přísné intervaly mezi užíváním tablet.

Dobrého účinku je dosaženo při užívání Hofitoly. Jedná se o bezpečné přírodní bylinné přípravky, které se skládají z extraktu z artyčoky. Princip léku je zaměřen na normalizaci produkce žluči, eliminaci biliární dyskineze a stagnace.

K potlačení nesnesitelného svědění kůže mohou být těhotným ženám podávány léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Nejčastěji užívané léky Ursosan, Ursofalk, poskytující choleretický účinek, zabraňující stagnaci žluči a eliminující svědění pocitů na kůži.

Hepatoprotektory jsou léky, které snižují toxické účinky stagnující žluči na parenchymu jater. Je třeba je vzít před narozením dítěte a po určité době (dokud nejsou testy normalizovány). Mezi nejvíce předepsané léky v této skupině patří Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

Pro zlepšení činnosti trávicího traktu jsou předepsány trávicí enzymy - Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal. Pro vazbu žlučových kyselin ve střevě se doporučuje použití enterosorbentů - Polyphepan, Polysorb. Jako antioxidanty jsou předepisovány vitamíny E a C. Aby se zabránilo krvácení, doporučuje se vybrat multivitaminové komplexy s obsahem vitamínu K, který zlepšuje srážlivost krve.

V případě těžkého průběhu patologie, ohrožujícího rozvoj komplikací, je těhotná žena hospitalizována a v nemocničním prostředí je prováděna detoxikační procedura - výměna plazmy a hemosorpce.

Funkce napájení

Dieta pro cholestázu u těhotných žen zaujímá důležité místo v komplexní terapii. Žena se doporučuje konzumovat snadněji strávitelné produkty s nízkým obsahem tuku - zeleninové pokrmy, čerstvé ovoce, nízkotučné mléčné výrobky, dietní maso a ryby.

Dobře padnou a obiloviny. Během tohoto období je důležité vyhnout se přejídání. Množství jídla v jednom jídle by mělo být malé a jídlo samotné - od 5 do 6 krát denně. Doporučuje se zvýšit množství tekutin (stejně jako stav ledvin umožňuje). Užitečné jsou čerstvě vymačkané šťávy, zředěné vodou, zelenými, bylinnými a ovocnými čaje, kompoty, ovocnými nápoji, minerální vodou bez plynu.

Seznam zakázaných přípravků pro cholestázu těhotných žen zahrnuje:

• živočišné tuky, máslo;
• tučné maso a ryby;
• bohaté vývary;
• pikantní koření a koření;
• okurky, okurky;
• Konzervované potraviny, uzené potraviny, běžné potraviny;
• tukové omáčky;
• luštěniny, houby;
• zelenina s hrubým vláknem (ředkvičky, tuřín, ředkvičky, křen, bulharský pepř, bílé zelí atd.);
• mouka a cukrovinky (zejména se smetanou);
• silný černý čaj a káva;
• zmrzlina

Strava by měla zahrnovat obiloviny, zeleninové polévky, přílohy z obilovin a zeleniny, dietní masa (kuřecí maso, králičí maso), libové ryby. Pokrmy musí být podávány vařené, dušené nebo dušené. Mastné a smažené potraviny by měly být zakázány.

Máslo by mělo být nahrazeno zeleninou (olivovým, slunečnicovým) a použít k sezóně saláty z čerstvé zeleniny a hotových jídel. Kuřecí vejce lze jíst, ale ne více než 1 kus za den. Téměř všechny druhy ovoce (kromě melounů a avokád) jsou užitečné, stejně jako všechny plody, které jsou zdrojem antioxidantů a vitamínů.

Lidové léky

Kromě hlavního průběhu léčby může žena po konzultaci s lékařem aplikovat bezpečné, časem prověřené lidové recepty založené na bylinných a přírodních složkách.

Chcete-li se vyrovnat s neustálým svěděním, můžete dát obklady s odvar z heřmánku, šalvěje, březové listy, jednoduše otřete silně svědivé oblasti s kostkou ledu, aby pleťové vody se studenou vodou nebo ovesné vločky vývar.

Namísto pilulek, mnoho odborníků radí brát bujóny choleretic rostlin. Lékárny dnes nabízejí širokou škálu různých bylinných poplatků. Byliny jsou baleny do pohodlných filtračních sáčků, které lze vařit a opít jako čaj.

Další doporučení

Pacient by měl věnovat pozornost své každodenní rutině - racionálně sestavenému způsobu práce a odpočinku, měřená fyzická aktivita jí umožní cítit se lépe. Žena se doporučuje denně chodit na čerstvém vzduchu, aqua aerobiku nebo fitness pro těhotné ženy, lehké domácí práce. Je třeba zcela vyloučit tvrdou fyzickou práci a profesionální sport.

Lékaři jako preventivní opatření pro léčbu doporučují udržení aktivního a zdravého životního stylu, správné a úplné stravování, včasné léčení komorbidit žlučového systému a eliminaci rizikových faktorů, které mohou vést k cholestáze.

Recenze

Larisa, Kaluga

První těhotenství, které jsem trpěl snadno, a druhá měla problémy. Ona měla na sobě svého syna v dospělém věku, po věku 38 let, trpěl velmi toxikosis, a po 24 týdnech těhotenství se vyvinula těžké svědění, žloutnutí kůže a skléry, a konstantní slabost. Zpočátku si myslela, že se něčím otrávila a brzy všechno projde, ale každý den se indispozice jen zvýšila. Musel jsem jít k lékaři a být vyšetřen. Byl jsem diagnostikován s cholestázou, předepsanou léčbou, na dietu. Velmi jsem se bála, protože jsem od budoucích mumií slyšela dost o vážných důsledcích pro dítě a hrozbě potratu. Všechno ale fungovalo, můj syn se narodil zdravě, roste a vyvíjí se normálně.

Alice, Novosibirsku

Od dětství jsem měl problémy s játry a žlučníkem, takže před plánováním těhotenství jsem podstoupil důkladné vyšetření a konzultaci s lékaři. Když se nepříjemné příznaky (svědění, žloutenka), což naznačuje stagnaci žluči, zvlášť panika. Okamžitě šla k lékaři, dostala všechny potřebné recepty, vzala cholagogické léky, hepatoprotektory, následovala dietu. Pravidelně byla testována, aby lékař mohl sledovat můj stav, ale stále se necítil dobře. Příznaky cholestázy se objevily ve třetím trimestru, kdy před narozením nezbylo mnoho času. Bála jsem se, že jsem neměla těhotenství, ale všechno skončilo dobře. V prvním roce po narození byla moje dcera často nemocná, ale nemyslím si, že je to kvůli mé nemoci. Nyní je dítě silné a vypadá docela zdravé a šťastné dítě.