Léčba dyskineze žlučových cest u dítěte a za jakých příznaků naléhavá potřeba jít do gastroenterologa

Žluč je produkována jaterními buňkami a je to nahnědlá žlutá kapalina. Je nezbytný pro normální trávení, jeho hlavní funkcí je emulgovat tuky, v důsledku čehož jsou štěpeny lipázou a poté absorbovány ve střevě. Kromě toho hraje žluč roli v absorpci bílkovin a sacharidových látek.

Pro normální průběh těchto procesů musí mít žluč určitou koncentraci. K tomu se postupně hromadí v žlučníku a podle potřeby se uvolňuje. Pokud se tak nestane, trávení potravy je narušeno ve střevním lumen, což způsobuje průjem. Při dlouhodobé přítomnosti žlučníku v močovém měchýři dochází ke zvýšení jeho koncentrace, což také vede k narušení gastrointestinálního traktu.

Anatomicky, žlučový systém je reprezentován jaterními kanály, žlučníkem, choledochus (obyčejný žlučovod), se otevírat do duodenální lumen.

Tok žluči z jater do střevního lumen nastává v důsledku rozdílu v tlaku v různých částech žlučového traktu. Existuje celá skupina svěračů, díky které je celý mechanismus realizován:

  • Oddiho svěrač;
  • Myritsiho svěrač;
  • Lutkens sfinkter.

Tento proces je řízen sympatickým nervovým systémem, stejně jako specifickými látkami, které jsou produkovány žaludečními buňkami a slinivkou břišní.

Jak se u dětí vyskytuje biliární dyskineze, její typy

Narušení odlivu žluči může nastat z následujících důvodů:

  • není dostatečná relaxace sfinkteru žlučových cest, což komplikuje vylučování žluči;
  • není dostatečné snížení sfinkteru žlučových cest, což komplikuje regulaci vylučování žlučových cest;
  • dochází k silné kontrakci žlučníku;
  • stěny žlučníku a žlučových cest jsou hypotonické, což snižuje rychlost vylučování žluči.

V závislosti na vlastnostech motorické funkce a tónu stěn žlučových cest, existuje následující klasifikace dyskinezí:

  • hypermotor - charakterizovaný zvýšeným tónem sfinkteru a aktivní sekrecí žluče;
  • hypomotor (hypotonický) - je snížený tón svěračů, pomalé uvolňování žluči.

Každý typ dyskineze je charakterizován svým vlastním klinickým obrazem. Při stanovení diagnózy se bere v úvahu i stav žlučníku. Proto se typ patologie rozšiřuje na hypertonické-hyperkinetické a hypotonicko-hypokinetické.

Co vede k rozvoji patologie

Funkční poruchy hepatobiliárního systému jsou ve většině případů diagnostikovány u dětí ve věku 6-7 let. Dívky trpí častěji než chlapci. Existují primární a sekundární příčiny této patologie. Vrozené anomálie vývoje žlučových cest a žlučníku vedou především k primárnímu porušení vylučování žluče:

  • dvojité kanály;
  • vrozená hypotenze stěn žlučníku;
  • difrakce žlučníku;
  • extra žlučník.

Existují také sekundární faktory, které mohou vyvolat dyskinezi:

  • porušení stravy - velké intervaly mezi jídly;
  • nedostatek rostlinných tuků ve stravě - nebo naopak použití velkého množství tuku, uzeného masa, kořeněných jídel;
  • chronický stres - stejně jako silné psycho-emocionální přepětí, neuropsychiatrické patologie;
  • pankreatitida - a další chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • chronická onemocnění hepatobiliárního systému - hepatitida, cholecystitis;
  • endokrinní patologie - obezita, hypertyreóza, diabetes;
  • chronická ložiska infekce v těle - onemocnění zubů, faryngotonsillitis;
  • parazitární infekce - giardiasis, opisthorchiasis;
  • dysbakterióza - stejně jako střevní infekce a potravinové alergie.

Discannesia žlučových cest se vyskytuje s obdobími exacerbace a remise. Symptomy se vyskytují po nervovém přetížení, porušení doporučené stravy nebo exacerbaci jiných onemocnění.

Jak se cítí nemoc

Dyskineze u dětí se projevuje následujícími příznaky:

  • syndrom bolesti;
  • nevolnost, méně zvracení;
  • hořkost v ústech;
  • těžkost v pravém hypochondriu;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • narušení stolice (zácpa nebo průjem);
  • nadýmání.

Nejcharakterističtějším rysem funkční patologie sekrece žluči je bolest. Povaha bolesti závisí na typu dyskinetických poruch. V případě hypertonické varianty se bolest může vyskytnout při záchvatech, křečích, objevování se po jídle. Provokativními faktory jsou v tomto případě příjem smažených, kořeněných potravin, výrobků s vysokým obsahem živočišných tuků.

Hypotonická dyskineze u dítěte se projevuje tupými, tažnými bolestmi, které vás trápí téměř neustále. Mohou se zvýšit po jídle a jsou doprovázeny nevolností a pocitem těžkosti v pravé hypochondrium a horní části břicha.

Zvýšená tělesná teplota není charakteristická pro funkční poruchy hepatobiliárního systému. Přítomnost horečky často indikuje přidání zánětlivých komplikací: exacerbace cholecystitidy, cholangitidy, pankreatitidy. V tomto případě je doporučeno ukázat dítě lékaři a dostat odpovídající léčbu.

Požadované laboratorní a instrumentální studie

Během vyšetření může gastroenterolog podezření na funkční poruchu žlučových cest. Potvrďte diagnózu údajů o objektivním vyšetření: bolest při palpaci v pravém hypochondriu, přítomnost příznaků žlučníku, příznak phrenicus. Lékař také může předepsat laboratorní a instrumentální diagnostiku.

  • Studium výkalů (koprogram). V případě porušení vylučování žluči ve hmotě stolice se ve velkém množství detekují mastné kyseliny.
  • Biochemické studium krve. Zvýšení indexů alkalické fosfatázy je charakteristické pro dyskinezi, někdy je pozorováno zvýšení hladiny amylázy a lipázy, což ukazuje na souběžnou patologii pankreatu.
  • Ultrazvukové vyšetření hepatobiliárního systému. Koná se ráno před jídlem. Pomocí ultrazvuku je možné identifikovat abnormality ve vývoji žlučového systému, určit stagnaci žluči, doprovodnou patologii trávicího traktu. U dětí se často vyskytují nadměrné exkrementy žlučníku, které jsou obvykle funkční povahy.
  • Cholecytografie. Vzhledem k tomu, že se jedná o rentgenovou metodu výzkumu, u dětí se provádí pouze tehdy, pokud existují platné indikace. Technika spočívá v provedení série záběrů, první je odebrána na prázdný žaludek, další v intervalech patnáct minut po choleretické snídani. Doba trvání výzkumu je 1,5 hodiny. Studie umožňuje zhodnotit kontrakční schopnost žlučníku a dospět k závěru o přítomnosti dyskineze.

Duodenální intubace se dnes v pediatrické praxi používá jen zřídka. Je také velmi vzácné, aby diagnóza dyskinezí používala takové studie jako scintigrafie nebo cholangiopancreatografie, tyto metody jsou spojeny se zvýšeným ozářením.

4 pokyny k léčbě dyskineze

Terapie funkčních poruch sekrece žluči musí být nutně komplexní, zaměřená na eliminaci precipitačních faktorů a různých vazeb patogeneze. Léčba biliární dyskineze u dítěte zahrnuje:

  • dietní terapie;
  • normalizace práce a odpočinku;
  • léky na předpis.

Příjem potravy

Jídlo u dětí s biliární dyskinezí se doporučuje časté, v intervalech nejvýše 2,5-3 hodiny. Jíst by se mělo konat v uvolněné atmosféře, s důkladným žvýkáním. Musíte dát dítě malé porce, vyhnout se přejídání. Doporučujeme vařit pokrmy vařením nebo pražením v troubě, smažení na tuk, zejména zvíře, je vyloučeno.
Při biliární dyskineze se doporučuje Pevznerova dieta č. 5. Menu by mělo většinou obsahovat následující pokrmy:

  • zeleninové saláty, kastrol, bramborová kaše;
  • čerstvé nekyslé ovoce;
  • vařená vejce natvrdo vařená;
  • Kvašené mléčné nápoje, zejména domácí;
  • libové maso, ryby vařené nebo vařené;
  • nízkotučný tvaroh;
  • polévky na zeleninové nebo cereální vývar.

V menu je nutné přidat rostlinné oleje: olivu, kukuřici a řepku. Mohou být použity pro výrobu salátů a bramborové kaše.
Následující potraviny jsou vyloučeny z dětské stravy:

  • koncentrované masové a rybí vývary;
  • pikantní a nakládané pokrmy;
  • tukové masné výrobky, sádlo;
  • studené pokrmy a dezerty (želé, zmrzlina).

Dobrý spánek, čerstvý vzduch a sport

V první řadě doporučujeme celodenní odpočinek. Délka spánku u dítěte s dyskinezí by měla být nejméně osm až deset hodin. Pokud se dítě během dne velmi unaví, potřebuje nutně denní spánek (jednu až dvě hodiny).

Ve dne jsou povinné procházky na čerstvém vzduchu a praktický sport. Tyto aktivity přispívají k obnově regulace vylučování žlučových cest centrálním nervovým systémem.

Prášky

Potřeba užívání léků závisí na typu funkčních poruch vylučování žlučových cest. V hypertenzní formě patologie jsou vyžadovány antispasmodické léky:

Jsou jmenováni na krátké období, v průměru nejvýše tři až čtyři dny. Tyto léky jsou však systémové antispasmodika a mohou vyvolat některé vedlejší účinky, jako je například snížení krevního tlaku.

Tyto defekty nemají selektivní antispasmodickou "duspatalin" (mebeverin). Selektivně působí na vlákna hladkého svalstva gastrointestinálního traktu a eliminuje hypertonic sfinkterů. Podle klinických doporučení se užívá dvakrát denně před jídlem (15-20 minut).

Pro léčbu JVP u dětí se také používají přípravky s choleretickým účinkem. Některé z nich mají navíc hepatoprotektivní a antispasmodický účinek. V pediatrické praxi s hypermotorem nebo hypomotorickou dyskinezí žlučových cest se používají následující léčiva:

Většina těchto léků se skládá z bylinných složek, a proto je bezpečná pro děti a může být použita po dlouhou dobu. Například, Galstena obsahuje výtažky z pampelišky, ostropestřce mariánského, žraloka, drogy mohou být podávány dětem mladším 3 let. "Hofitol" je extrakt z artyčoků. Obvykle cholagogue znamená předepsané nejméně dva až tři týdny.

Bylinné infuze

Také v léčbě biliární dyskineze u dětí se aktivně používají lidové prostředky. Doporučují se tyto bylinky s choleretickým účinkem:

  • pampeliška;
  • dřišťál;
  • kukuřičné stigmy;
  • heřmánek;
  • šalvěj;
  • nesmrtelnost

Tyto bylinky se používají jako infuze. Obvykle jsou předepisovány po průběhu farmakoterapie, doba léčby je asi měsíc.

Prevence funkčních poruch hepatobiliárního systému u dětí je vytvořit adekvátní způsob cvičení a odpočinku, zdravou a pravidelnou stravu. Měli byste také chránit dítě před nadměrným emocionálním stresem a stresem.

Symptomy a léčba dyskineze žlučových cest u dětí mají své vlastní charakteristiky. Tato patologie málokdy vede k závažným komplikacím, ale může významně snížit kvalitu života. Na pozadí funkčních poruch trávicího systému jsou narušeny procesy absorpce a metabolismu živin. To vede k hubnutí dítěte, zpomaluje jeho fyzický vývoj, stává se příčinou špatného výkonu ve škole. Rodiče by proto měli věnovat pozornost stížnostem svého dítěte a včas kontaktovat gastroenterologa.

Biliární dyskineze u dětí

Biliární dyskineze u dětí - změna tónu a motility žlučového systému, která porušuje plný tok žluči do dvanácterníku. Dyskineze žlučových cest u dětí se projevuje bodnou bolestí v pravém hypochondriu, dyspeptickými poruchami spojenými s chybami ve výživě. Pro diagnostiku biliární dyskineze u dětí se ultrazvuk žlučníku provádí na lačný žaludek a po podání choleretické snídaně, duodenální intubace, méně často cholecystografie, hepatobiliární scintigrafie. Léčba biliární dyskineze u dětí se provádí podle svého typu za pomoci stravy, farmakoterapie, fytoterapie, fyzioterapie.

Biliární dyskineze u dětí

Biliární dyskineze u dětí - dysfunkční porucha žlučových cest; porušení kontraktility žlučníku a žlučových cest, doprovázené poruchou funkce sekrece žluči. Ve struktuře onemocnění žlučového systému u dětí patří biliární dyskineze jako první; následují zánětlivá onemocnění (cholecystitis, cholangitis), anomálie žlučových cest a cholelitiáza. V pediatrické gastroenterologii jsou u 70-90% dětí s onemocněním trávicího ústrojí zjištěny dysfunkční poruchy žlučového systému.

Příčiny biliární dyskineze u dětí

Základem biliární dyskineze u dětí je porušení regulace sekvenční kontrakce a relaxace žlučníku a svěračů nervových a parakrinních systémů. V důsledku diskoordinace aktivity žlučového systému je narušen průchod žluči do střeva, což je doprovázeno komplexem klinických projevů.

U kojenců je biliární dyskineze, podobně jako jiné funkční poruchy gastrointestinálního traktu, nejčastěji důsledkem perinatálních lézí CNS (hypoxie, poranění při porodu, asfyxie atd.). Vývoj biliární dyskineze u dětí je podporován anomáliemi žlučových cest a nadbytky žlučníku, což brání normálnímu toku žluči; abnormality svěrače; cytogenní nebo hepatogenní dyscholium.

V pediatrii existuje souvislost mezi výskytem dyskineze žlučových cest a infekčními chorobami, které dítě nese - hepatitidou A, salmonelózou a úplavicí. Chronická onemocnění (antritis, chronická tonzilitida, atd.), Giardiasis, ascariasis a neuroartritická diatéza hrají určitou roli v řadě příčin biliární dyskineze u dětí.

U starších dětí roste úloha vegetativní cévní dystonie, neuróz, psycho-emocionálních poruch, fyzické nečinnosti, nutričních chyb ve vývoji biliární dyskineze. Protože kontrakce a relaxace žlučníku se vyskytují pod vlivem peptidových hormonů (cholecystokinin, gastrin, sekretin, glukagon, atd.), Zhoršení jejich produkce během gastritidy, gastroduodenitidy, pankreatitidy, enterokolitidy může také vést k biliární dyskinéze u dětí.

Klasifikace biliární dyskineze u dětí

V závislosti na povaze poruch se rozlišuje primární a sekundární biliární dyskineze u dětí. Primární dysfunkce je spojena s poruchou neurohumorální regulace; sekundární vzniká jako viscero-viscerální reflex a je důsledkem patologie trávicího systému.

Podle mezinárodní klasifikace se rozlišují dvě formy dyskinetických poruch: dyskinéza žlučníku a cystického kanálu a spazmus Oddiho svěrače.

Vzhledem k povaze zhoršeného tonusu a motility žlučových cest a klinických projevů dyskineze u dětí se může vyskytnout v hypertonické hyperkinetické, hypotonicko-hypokinetické a smíšené verzi. V variantě hypermotoru dochází k rychlému a častému vylučování žluči, což je doprovázeno spastickým stavem žlučníku a svěračů. Když se uvolní hypomotorická forma svalů žlučových cest, žluč se uvolňuje pomalu, což vede k jeho stagnaci v žlučníku. Smíšená biliární dyskineze u dětí kombinuje příznaky hypermotorových a hypomotorických forem.

Příznaky biliární dyskineze u dětí

Hlavními projevy biliární dyskineze u dětí jsou syndrom bolesti, dyspeptický syndrom a pozitivní cystické symptomy. Povaha projevů závisí na formě dysfunkce.

Průběh hypertonicko-hyperkinetické dyskinézy žlučových cest u dětí je charakterizován paroxyzmální (šitím, bodnutím, řezáním) bolestmi v pravém hypochondriu, které mají krátké trvání (5-15 minut). Při palpaci je oblast žlučníku bolestivá, jsou stanoveny pozitivní syndromy žlučníku. U hypertenzní dyskineze žlučových cest má dítě často volnou stolici, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, zvracení, hořkou chuť v ústech, celkovou slabost, bolest hlavy. Provokativní faktory bolesti a dyspepsie jsou zpravidla fyzická námaha, jíst smažené nebo tučné potraviny, negativní emoce. Během interiktivních období je spokojenost dětí uspokojivá; někdy mohou být narušeny krátkými břišními křečemi.

Hypotonická forma biliární dyskineze u dětí je vzácná. V tomto případě je bolest v hypochondriu konstantní, matná, matná; někdy je v této oblasti jen otok a těžkost. Může se jednat o dyspepsii: střídání zácpy a průjmu, ztráta chuti k jídlu, dýchání vzduchu, nadýmání. Kvůli cholestáze a přetížení žlučníku během palpace se stanoví zvětšená a bezbolestná játra.

Diagnostika biliární dyskineze u dětí

Děti s biliární dyskinezí jsou předávány pediatrem k konzultaci s dětským gastroenterologem. Pro objasnění klinické diagnózy a určení typu biliární dyskineze u dětí se provádí komplex klinických, laboratorních, instrumentálních studií.

U pacientů s dyskinezí je bolest určena v projekci žlučníku a v epigastrické oblasti. Nejdůležitější v diagnostice biliární dyskineze u dětí je ultrazvuk žlučníku, který se používá k hodnocení tvaru, velikosti, deformity žlučníku, stavu kanálků a přítomnosti kamenů. Pro stanovení kontraktility žlučníku a stavu Oddiho svěrače se po provokativní snídani opakuje ultrazvuk žlučníku dítěte.

Duodenální intubace u dětí s biliární dyskinezí nám umožňuje odhadnout objem porcí žluči, její mikroskopické a biochemické složení. Při studiu obsahu dvanáctníku, příznaků zánětu, může být detekován sklon k tvorbě kamenů, Giardia atd.

Pokud je nutné studovat morfologii a funkci žlučového systému, provádí se perorální nebo intravenózní cholecystografie (cholecystocholangiografie), radionuklidová cholescintigrafie, retrográdní cholangiopancreatografie, MR-cholangiografie. Pro vyloučení jiných gastrointestinálních onemocnění, může být u dítěte provedena gastroskopie, analýza fekální helminty, koprogram, bakteriální dysbakterióza a biochemické vyšetření krve.

Léčba biliární dyskineze u dětí

Základem produktivní léčby dětí s biliární dyskinezí je dietní strava s omezením používání mastných, smažených, kořeněných, slaných, sladkostí, sody. Doporučená frakční výživa (5-6x denně), obohacená o stravu s vysokým obsahem vlákniny, vitamínů A, B, C, bifidobakterií a laktobacilů, rafinovaných rostlinných olejů. Regulace motorického režimu dítěte, vytvoření příznivého emocionálního zázemí. Ve všech případech je třeba věnovat pozornost léčbě základního onemocnění.

Děti s hyperkinetickým hypertenzním typem biliární dyskineze jsou předepsanými sedativy (bylinné přípravky, valeriány) a antispasmodiky ke zmírnění bolestivých záchvatů (papaverin, drotaverin). Základ léčby hypertonicko-gykinetické dyskineze žlučových cest u dětí je choleretický a cholespasmolytický (flamin, přípravky suché žluči). Psychoterapie, akupunktura, fyzioterapie (parafínové koupele, diatermie, indukční terapie, elektroforéza s antispasmodiky) a masáže cervikálního límce se osvědčily v léčbě biliární dyskineze u dětí.

V hypotonicko-hypokinetické dyskinéze žlučových cest u dětí jsou předepsány stimulační procedury: fyzioterapie, hydroterapie, masáže. Používají se chlagokové přípravky s cholinokinetickým účinkem (xylitol, sorbitol, síran hořečnatý), rostlinné extrakty (kukuřičný hedvábí, šípky, měsíčky); jsou prováděny terapeutické cholagogické tubusy. Z fyzioterapeutických metod se používá galvanizace, elektroforéza se síranem hořečnatým, Bernardovy proudy.

Prognóza a prevence dyskineze žlučových cest u dětí

Včasná diagnóza a adekvátní léčba dyskineze, s přihlédnutím k jejímu typu, umožňuje normalizovat procesy žlučníku a trávení, zabránit zánětu a časnému vzniku kamene v žlučových cestách u dětí. Dlouhodobé narušení žlučového systému může vést k rozvoji cholecystitidy, cholangitidy, onemocnění žlučových kamenů, střevní dysbióze.

Děti s biliární dyskinezí potřebují dispenzární pozorování pediatrem, pediatrickým neurologem a gastroenterologem, ultrazvukovým monitoringem, prováděním choleretických kurzů dvakrát ročně a rekreací ve specializovaných sanatoriích. Je nutné dodržovat výživu a režim dítěte, jeho emocionální stav.

Symptomy a léčba dyskineze žlučových cest (DZHVP)

Biliární dyskineze není samostatným onemocněním - je to důsledek nevhodného vstupu žluči do dvanácterníku pro trávení. DZHVP je doprovázena bolestivou, matnou, ostrou bolestí břicha, nepřímé znamení je považováno za nepříjemný zápach z ústní dutiny. Patologická léčba je zaměřena na nápravu základního onemocnění.

Hlavním příznakem biliární dyskineze je bolestivá tupá bolest v břiše

JWP - co to je?

Dyskineze žlučových cest je syndrom, ve kterém je narušena normální fyzická aktivita žlučových cest a snižuje se tón žlučníku. Rozlišují se organické a funkční poruchy.

Syndrom je pozorován v 70% případů onemocnění gastrointestinálního systému. Z nich se 10% případů vyskytuje v primárních dysfunkcích, které nejsou spojeny s jinými poruchami trávicího systému.

Když JVP zhoršila motorickou aktivitu žlučových cest

Patologie podle ICD-10 přiřazeného kódu K82.8 - onemocnění žlučovodu neurčeného původu.

Typy biliární dyskineze

Existují 3 typy JVP:

  1. Hypokinetika (hypomotor, hypotonická). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, snížení motorické aktivity kanálků.
  2. Hyperkinetika (hypertonika, hypermotor). Dominují jí spastické jevy, zvýšená kontraktilita těla.
  3. Smíšené Ve smíšené formě dochází ke změně tónu a kolísavé bolesti.

Hypomotorická dysfunkce

Vyznačuje se nedostatkem žluči pro proces trávení potravy. Produkce látky netrpí, ale v době uvolnění není dostatečná kontrakce žlučníku. To vede ke skutečnosti, že potraviny nejsou tráveny a nejsou plně stravitelné.

Hypomotorická dysfunkce ve většině případů se vyvíjí u starších osob

Pacient s dyskinezí hypotonického typu je osoba ve věku 40 let. Hlavním důvodem dysfunkce tohoto typu patologie je stres, psychologické poruchy.

Typickým příznakem je tupá klenba, která se šíří do zadní a pravé lopatky. Syndrom bolesti může trvat několik dní.

Hypertenzní hyperplazie

Nejčastěji se vyvíjí u žen ve věku od 30 do 35 let, dospívajících a dětí. Útok se náhle vyvíjí ve formě koliky. Současně se prudce zvyšuje tlak v žlučníku, křečí Lutkens nebo Oddiho svěračů. Bolestní syndrom netrvá déle než 20 minut. Vyvíjí se po jídle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickém typu je možný u dětí a dospívajících

Smíšená forma

Charakterizován přítomností příznaků dysfunkce a hypokinetického a hypermotorového typu.

Příčiny JVP

Existují 2 typy dyskineze žlučových cest. Klasifikace je založena na důvodech, které způsobily porušení uvolnění žluči.

Příčiny primárního syndromu:

  1. Stresové faktory - akutní nebo chronická nervová zátěž při práci i v osobním životě. Vyvolává nekonzistenci v činnosti žlučníkových svěračů.
  2. Chyby ve stravě - zanedbávání pravidel zdravého stravování, vzácných jídel. To vede k narušení produkce trávicích enzymů, hormonů. Postupem času se vyvíjí dyskineze.
  3. Nemoci alergické povahy v chronické formě. Přítomnost alergenu vede k podráždění sfinkterů, což vyvolává nekonzistenci jejich aktivity.

Příčiny sekundární dysfunkce:

  1. Nemoci trávicího traktu - gastritida, enteritida, vředy, buněčná smrt sliznic žaludku a dvanáctníku.
  2. Chronický zánět v reprodukční sféře, cystické změny vaječníků, onemocnění ledvin.
  3. Patologie jater - hepatitida, cholangitida, přítomnost kamenů v žlučníku.
  4. Salmonelóza v historii.
  5. Další bakteriální a virová onemocnění gastrointestinálního traktu.
  6. Invaze červů.
  7. Vrozené vady struktury žlučníku - ohyby, zúžení.
  8. Endokrinní patologie, menopauza u žen.

Příznaky dysfunkce žlučníku

Symptomatologie patologického procesu závisí na typu dysfunkce.

Tabulka: Známky JVP v závislosti na typu onemocnění

  • Tupá bolest v pravém hypochondriu.
  • Belching - po jídle, mezi jídly.
  • Nevolnost
  • Zvracení se žlučí.
  • Hořkost v ústech - ráno, po jídle.
  • Nadýmání.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Porušení defecation - často zácpa.
  • Obezita.
  • Bradykardie.
  • Hypersalivace.
  • Hyperhidróza.
  • Během exacerbace je bolest intenzivní, připomínající koliku.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Tenkost
  • Nevolnost a zvracení - na pozadí koliky. Vlastně se vyskytuje samo.
  • Průjem.
  • Útoky tachykardie.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Dráždivost.
  • Únava
  • Poruchy spánku

Deska na jazyku je bílá nebo nažloutlá.

Zvýšení teploty během dysfunkce žlučových cest není pozorováno. Jeho přítomnost indikuje začátek zánětlivého procesu, bakteriální poškození.

Který lékař kontaktovat?

V případě narušení zažívacího systému se poraďte s gastroenterologem.

Léčba dysfunkce trávicího systému je:

Diagnostika

Úkolem lékaře ve stadiu vyšetření pacienta je určit typ patologie, identifikovat příčiny dyskineze a vyloučení dalších onemocnění, včetně vzniku nádoru.

Průzkum zahrnuje:

  1. Vyšetření a výslech pacienta, prohmatání břicha.
  2. Ultrazvuk - pro stanovení velikosti těla, vyloučení vývojových anomálií, nádorů, posouzení kontraktilní aktivity žlučníku.
  3. Kompletní krevní obraz - se zvýšením ESR může být hodnocen zánětlivý proces, je možné zvýšení eozinofilů a leukocytů, napadení červem.
  4. Biochemie krve - může dojít ke zvýšení hladiny bilirubinu a cholesterolu, vzniku C-reaktivního proteinu.
  5. Cholecystografie - RTG trávicího traktu s kontrastní látkou. Naopak jodové přípravky se používají orálně nebo infuzí.
  6. Cholangiografie - podle indikací - rentgenové vyšetření žlučových cest po podání kontrastní látky. Lék se injikuje perkutánně propíchnutím. Lékař zároveň provádí odvodnění kanálů. Manipulace se provádí v lokální anestézii.
  7. Endoskopická cholangiografie - podle indikací - ústní dutinou pomocí endoskopu drží fotoaparát v žlučníku. Kontrastní, fotografování. Současné odstranění kamenů.
  8. Duodenální intubace - podle indikací - studie složení žluči, hodnocení motorické aktivity žlučových cest.

Cholecystografie s použitím kontrastní látky vám umožní získat úplný obraz o stavu zažívacího traktu

Léčba biliární dyskineze

Léčba poruch pohyblivosti žlučníku se provádí u dospělých i dětí komplexně a závisí také na typu dysfunkce.

Mezi taktiky řízení pacientů patří:

  • režim;
  • normalizace výživy;
  • léková terapie;
  • fyzioterapie;
  • Lázeňská léčba - kdykoliv je to možné.

Fyzikální terapie předepisuje poruchy pohyblivosti žlučníku

Kromě toho, normalizace psycho-emocionální stav, spánek.

Léky

Léčba léky je dlouhodobá a závisí na typu dysmotility.

Při léčbě hypomotorické dysfunkce

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilní aktivitu žlučníku

Individuální dávkování volí lékaře. Délka léčby je od 20 dnů do 2 měsíců.

Léky jsou dobře snášeny. Na recepci se může objevit průjem, různé alergické reakce. V tomto případě se přezkoumává lékařská taktika.

Tato skupina léků není předepsána v přítomnosti:

  • nefritida, hepatitida v akutním období;
  • obstrukce žlučovodu;
  • přítomnost kamenů;
  • individuální citlivost.

Rostlinná tonika, normalizující stav nervového systému:

  • tinktura Eleutherococcus;
  • extrakt z kořene ženšenu.

Vezměte tinkturu Eleutherococcus ke stabilizaci nervové aktivity těla.

Léky stimulují vyšší nervovou aktivitu, snižují únavu, zlepšují adaptaci těla na různé podněty.

Dávky závisí na věku a stavu pacienta a mohou se pohybovat v rozmezí od 15 do 30 kapek na dávku. Hlavním vedlejším účinkem tinktur je nespavost. Proto je nežádoucí je užívat večer.

Kontraindikace pro jmenování:

  • dětský věk;
  • těhotenství, kojení;
  • individuální intolerance;
  • historie nespavosti;
  • období menstruace.

Tuba pomáhá udržet odtok žluči během remise onemocnění

Měli byste si vzít 100-200 ml vody nebo cukrů, síran hořečnatý rozpuštěný v ní a ležet na pravé straně na topné podložce po dobu 40 minut. Zakázáno žlučovými kameny, vředy v anamnéze, zánět v játrech.

Při léčbě hypermotorové dysfunkce

Hepaben je předepisován k relaxaci žlučovodů a zmírnění křečí.

Oba užívají 1 tobolku 3x denně. Z vedlejších účinků byly pozorovány pouze epizodické případy průjmu. Léky nejsou předepisovány pro zánětlivé procesy v játrech v akutním období.

No-shpa pomůže odstranit bolest během útoku

Dále se ukázalo, že sedativa podle volby lékaře.

Lidové léky

Fytoterapie patří mezi oblíbené metody léčby. Současně však používáme léčivé byliny používané v oficiální medicíně. Doba trvání bylinné léčby je 2 až 3 týdny.

Brood květiny nesmrtelné

K přípravě terapeutického bujónu použijte květy nesmrtelníků

To bude trvat 60 gramů rostlinných surovin a 1 litr vroucí vody. Nalijte a zabalte. Nechte ho vařit, dokud nebude odvar úplně vychlazen. Užívejte 100 ml půl hodiny před jídlem 3x denně.

Corn Silt

Pěstujte kukuřičný hedvábí pro přípravu terapeutické infuze

Vyžaduje 4 lžíce. Já nalijeme 1 litr vroucí vody. Zabalte a nechte vychladnout. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte heřmánkem, abyste zlepšili trávicí trakt

Take 1 polévková lžíce. Já květy heřmánku a zalijeme 1 šálek vroucí vody. Trvat 5 minut. Vezměte 1 šálek čaje 3x denně.

Kořen lékořice

Vařte lékořice kořene, abyste získali účinný lék v boji proti JVP

Bude to trvat 2 čajové lžičky drcených rostlinných surovin. Nalijte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni 15 minut. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem.

Mátový čaj

Vezměte si mátový čaj 3x denně před jídlem

Vyžaduje 2 lžíce. Já Nalijte 1 šálek vroucí vody. Trvejte na 30 minutách. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem. Průběh léčby je 4 týdny.

Dieta s JVP

Strava je základní složkou léčby dysfunkcí žlučových cest. V prvních dnech se doporučuje utřít polévky, polévky a zeleninové pyré. Půst není zobrazen.

  • smažená, kořeněná, těžká jídla;
  • tučné maso a ryby;
  • bujóny;
  • ředkvičky, ředkvičky;
  • alkoholické nápoje;
  • koření;
  • Cukrovinky;
  • čokoláda;
  • luštěniny;
  • černý chléb;
  • smetana, plnotučné mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • okurky, konzervované;
  • klobásy a klobásy;
  • rychlé občerstvení
  • včerejší chléb;
  • mléčné výrobky s normálním obsahem tuku;
  • kuře;
  • chudé ryby;
  • telecí maso;
  • zelenina;
  • rostlinný olej;
  • med;
  • marmeláda;
  • šťávy;
  • marshmallow;
  • ovoce;
  • čaj;
  • těstoviny bez horkých omáček;
  • porridge;
  • zeleninové polévky.

Doporučené kulinářské techniky - pečení, dušení, vaření

Ukázkové menu

Jídla by měla být zlomková: během dne připravte 5-6 jídel.

S dietou je důležité rozdělit jídlo - rozdělte denní dávku jídla na 5-6 jídel

První den:

  1. Snídaně - zeleninový salát, kaše z rýžového mléka, čaj, chléb a máslo.
  2. Druhá snídaně je jablko, pečené nebo 250 ml ovocné šťávy.
  3. Oběd - zeleninová polévka, pečená kuřecí prsa, dušené zelí, kompot.
  4. Bezpečné, - sušenky galetny, kompot ze sušeného ovoce.
  5. Večeře - jáhlová kaše, vařené hovězí maso, vařený řepný salát s rostlinným olejem, čaj.
  6. Na noc - sklenka fermentovaného mléčného výrobku.

Menu druhého dne:

  1. Snídaně - ovesné vločky na vodě, sklenici ryazhenka.
  2. Druhá snídaně - ovocné pyré.
  3. Oběd - zeleninová polévka, těstoviny, dušená masa kastrol, zelený čaj, chléb.
  4. Trezor, - tvaroh s rozinkami a sušenými meruňkami, zakysanou smetanou.
  5. Večeře - zeleninový salát, parní omeleta, čaj.
  6. Na noc - sklenka jogurtu.

Vlastnosti léčby u dětí

Podle lékařských statistik mělo 90% dětí s diagnózou dyskineze epizody zánětlivých onemocnění gastrointestinálního systému, helmintických invazí. U starších dospělých přispívá k rozvoji této dysfunkce vaskulární dystonie. U dívek je tato porucha diagnostikována častěji než u chlapců.

Zahrnují minimalizaci rychlého občerstvení, ořechy, občerstvení, minerální vodu. Kromě toho, jídlo je zobrazeno na žádost dítěte, podle chuti k jídlu. Není nutné striktně dodržovat režimové okamžiky.

Snacking různé dobroty - ořechy, bonbóny, buchty - pod přísným zákazem. Nejlepší volbou v tomto případě jsou plody.

Léčba léky je reprezentována léky pro normalizaci mikroflóry, antispasmodiky pro bolest, lehkými sedativy na rostlinné bázi, choleretikou. Dále jsou uvedeny masáže, elektroforéza s antispasmodiky, průběh terapie.

Ve všech fázích léčby by měla být přítomna adekvátní fyzická aktivita. Povinné procházky na čerstvém vzduchu a pozitivní emoce.

Vlastnosti léčby během těhotenství

V raných fázích narušení odlivu žluči je hlavní příčinou vzniku těžkých forem toxikosy. To se projevuje formou záchvatů nevolnosti, zvracení, nedostatku chuti k jídlu, hubnutí.

V tomto případě by bylo nejlepším řešením přijmout ženu do gynekologického oddělení nemocnice.

Když JVP u těhotných žen vyžaduje hospitalizaci a neustálé sledování lékařů

Znakem léčby těhotných žen s diagnózou JVP je, že v gestačním období je zakázáno mnoho léků. Hlavní taktikou pacienta je dodržování zásad správné výživy, chuti k jídlu. Je zakázáno "jíst pro dva", jak doporučují babičky.

Přijatelné léčení je příjem bylinných čajů. Například, odvar kukuřice rylets, kopr, máta. Povoleno dostávat antispasmodika.

DZHVP není indikací pro potrat, pro císařský řez. Dysfunkce neovlivňuje průběh přirozeného porodu.

Možné komplikace

JVP není normální stav pro tělo. Ošetření musí být provedeno v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

  • cholecystitis - zánětlivý proces zahrnující žlučník;
  • vzhled kamenů v žlučníku;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • duodenitis - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Duodenitida a cholecystitida - častá komplikace špatné léčby

Prevence

Nejlepší prevencí dysfunkce žlučníku je včasná léčba gastrointestinálních onemocnění, helmintických invazí a patologií nervového systému. Je ukázána normalizace výživy, adekvátní fyzická aktivita, kompletní odpočinek pro všechny kategorie pacientů.

Ohodnoťte tento článek
(4 hodnocení, průměrné 4.25 z 5) t