Chemoterapie pro hepatitidu C

Antivirová léčba hepatitidy C je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby tohoto onemocnění.

Pozitivní vliv této terapie se odhaduje na 40% až 80%. Záleží na některých důvodech:

• genotyp viru;
• podlaha;
• věk;
• čas nemoci;
• použité drogy, atd.

Hlavním cílem takové terapie je zpomalení vývoje viru. Díky tomu se stabilizují biochemické parametry krve a zlepšuje se histologie buněk.

Trochu o viru hepatitidy C

Tento druh, na rozdíl od hepatitidy B, je součástí jedné ze závažných a obtížných infekčních onemocnění. V průběhu tohoto onemocnění dochází k otravě celého organismu a poškozují se jaterní buňky, které přestávají fungovat správně.

Hepatitida C je způsobena virem, který vstupuje do těla prostřednictvím krevní transfúze nebo jiného kontaktu, jako je tetování, pomocí jediné stříkačky, propichující, promiskuitní sex. Onemocnění se vyvíjí v těchto variantách:

1. Pokud se virus rychle replikuje, poškozuje jaterní buňky (hepatocyty), tj. Nahrazuje hepatocyty jizvou (pojivovou tkání) a jaterní funkce jsou narušeny.
2. Pokud je vývoj postupný, regenerační možnosti obnovují poškození.

Hepatitida C, která se vyskytuje se zvýšením transamináz, markerů poškození hepatocytů, je považována za nebezpečnější pro nemocné, protože v 70% případů se rozvine cirhóza jater a někdy toto onemocnění končí smrtí.

Jak rozpoznat hepatitidu C?

Pro diagnostiku tohoto onemocnění v těle je nutné podstoupit takové studie, jako je biochemický odběr krve pro ALT, ELISA markery a PCR analýzu. Pro přesnost diagnózy musí být odebrány alespoň ve dvou laboratořích.

Pacienti s pozitivním krevním testem pro detekci RNA viru hepatitidy C pomocí PCR a ELISA musí pozorovat dynamiku hepatitidy v hladině ALT. Pokud je to normální, antivirová terapie není předepsána. Za těchto okolností by měla být hladina ALT sledována každé tři až šest měsíců.

Ale měli byste vědět, že neexistuje přímé spojení mezi parametry transaminázy (ALT a AST) a poškozením jater. V tomto ohledu, pokud jsou ALT a AST normální, je nutné podstoupit důkladnou diagnózu stavu jater. Nazývá se jaterní biopsie. Pravda, není to na všech místech. Můžete také použít kombinaci krevních testů Fibrotest a Fibromax nebo jaterní elastografie pomocí přístroje Fibroscan, díky kterému můžete určit stupeň vývoje fibrózy jater.

Jsou rozděleny do pěti stupňů - od nuly do čtyř. Po vyšetření je stanoveno, zda je nutná terapie proti viru hepatitidy C. Pokud je stupeň dvou nebo více, je nutná urgentní PVT. Pokud je nula nebo jedna, pak pacient souhlasí s úmyslem léčby s lékařem, s přihlédnutím k různým důvodům: věku pacienta, pohlaví, hmotnosti atd. A co je nejdůležitější, pacient se musí připravit na zotavení. Pokud je terapie odložena, pacient je pod dohledem hepatologa a jednou za tři až čtyři roky sleduje stupeň jaterní fibrózy.

Léčba je předepisována pouze se zvýšeným počtem ALT, odpovědi ELISA (protilátky proti viru hepatitidy C) a pozitivní PCR analýzou (byla nalezena RNA viru hepatitidy C).

Všimněte si, že protilátky proti viru se objevují postupně po infekci a na konci inkubační doby zůstávají bez ohledu na léčbu. To znamená, že pokud nejsou detekovány žádné protilátky, pak neexistuje hepatitida.

Jak se vyhnout vedlejším účinkům během HTP?

Jak již bylo zmíněno dříve, antivirová léčba je toxická. Proto může vést k nežádoucím účinkům: slabost, bolest hlavy, horečka, ztráta chuti k jídlu. Chcete-li se jim vyhnout, použijte tyto tipy:

• brát drogy v noci;
• pít dostatek tekutin, ovocných šťáv (nejlépe před a po injekci);
• užívat léky proti bolesti jednu hodinu před injekcí;
• jíst v malých porcích;
• odpočinek více;
• změnit místa vpichu injekce;
• nepoužívejte mýdlo, parfémové gely;
• cvičit trochu pravidelně;
• Pokud máte kožní problémy, jděte na dermatologa.

Během průchodu antivirovou terapií proti hepatitidě C by měly být pravidelně prováděny laboratorní testy za účelem sledování ukazatelů a jejich změn.

Kdy potřebujete znovu léčit? Existují případy, kdy antivirová léčba viru hepatitidy C je neúčinná. K tomu dochází u některých pacientů:

• ti, kteří neodpověděli na předepsanou léčbu;
• ti, kteří obnovili vývoj viru C během léčby;
• ti, kteří po terapii relapsovali.

K relapsu dochází většinou během prvních 12 dnů po léčbě. Vzhledem k opakované terapii se SVR zvyšuje o 20-40%, ale pouze u deseti pacientů. Peginterferon a ribavirin se používají k účinnosti opakované protizánětlivé léčby, poté frekvence SVR dosahuje 40-42% (pokud předchozí léčba byla „krátký“ interferon s / bez ribavilinu). Pro jmenování re-léčby je třeba se zaměřit na předchozí. Odborný hepatolog vám s tím pomůže.

Kdo má dobrou šanci na uzdravení?

Léčba virové hepatitidy C je pro někoho jednodušší a pro někoho obtížnější. Pacienti mohou snáze tolerovat antivirovou terapii: t

• kde genotyp viru není roven 1;
• jejich věk je méně než 40 let;
• žena
• hmotnost je menší než 75 kg;
• u pacientů se zvýšenou transaminázovou aktivitou;
• pokud vyloučili fibrózu a cirhózu.

Kdo nemůže dostávat antivirovou terapii? Existují skupiny lidí, kterým je HTT viru hepatitidy C zakázáno. Zahrnují zejména:

1. Pacienti, kteří mají na svém seznamu vážná onemocnění: cukrovka, srdeční onemocnění, selhání oběhu, vysoký krevní tlak, chronická onemocnění plic.
2. Nemocný, který měl transplantaci vnitřních orgánů.
3. Lidé, kteří mají při užívání léků proti herpesu C zhoršují autoimunitní proces v orgánech.
4. Pacienti s endokrinologickými onemocněními.
5. Ženy, které jsou těhotné.
6. Pacienti s individuální intolerancí na léčiva k léčbě hepatitidy C.

Vezměte prosím na vědomí, že hepatitidu C musí předepsat odborný lékař. Nedoporučuje se provádět nezávislé vyšetření a léčbu této nemoci, protože to dále povede ke špatným následkům.

Jak léčit virus hepatitidy C?

Je vhodné začít s léčbou hepatitidy C před vznikem onemocnění. Pouze úzce specializovaný lékař, hepatolog, může předepsat správnou a účinnou léčbu. V čele léčby tohoto onemocnění jsou přípravky interferon a ribavirin. Mohou být vylučovány tělem v reakci na infekci. Pozitivita takového HTP závisí na okolnostech uvedených výše. V naší době může pozitivní výsledek získat 40-60% případů.

Léčba hepatitidy C je snadnější a rychlejší než hepatitida B. Mechanismus účinku interferonu a ribavirinu spočívá v tom, že virus nezabíjejí, ale mohou produkovat protilátky pro imunitní systém, který se s tímto onemocněním vyrovná. Tyto léky lze užívat samostatně nebo v kombinaci. V této protizánětlivé terapii je však mínus - je to jeho toxicita pro celý organismus. Koneckonců, doba léčby může trvat až rok. A to není vše, lékař může také předepsat druhou léčbu.

Kromě antivirotik se přisuzují i ​​další léky pacientům, kteří regenerují jaterní buňky. Také pacienti musí dodržovat přísnou dietu a dodržovat všechny rady lékaře.

Nejlepším efektem je komplexní léčba, ale vše závisí také na specifikách těla a dalších nemocech, které pacient může mít.

Kromě antivirové léčby hepatitidy C může lékař předepsat laserovou terapii. Má pozitivní vliv na tělo pacienta a zabraňuje tak rozvoji viru.

V některých situacích je antivirová léčba kontraindikována. V tomto případě ošetřující lékař zvolí takovou léčbu, která pomůže obnovit pacienta a prodlouží jeho život. Ale po HTP je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře.

Mohu udělat chemoterapii hepatitidy

Mammolog - konzultace online

Je možné provést chemoterapii po detekci hepatitidy

№ 8 719 Mammolog 07/10/2013

Dobrý den Je mi 48 let. SA trvalý pobyt 1. Po kom. Léčba v roce 2005 Nemoc je teď lev. Mol Žlázy 111a (T3NMO) Byly provedeny 2 cykly httaxoteteru + doxirubicinu. Operace: radikální resekce lva. Mol Žlutá Diagnóza: primární: Saev. Mol Žlutá 2 b Čl. Perifokální růst PIP-apokrinního karcinomu. Okraje resekce-bo. Ve výkazu č. Vzduch - Pr - neu - +++. Další kurz nebyl proveden v souvislosti s detekcí hepatitidy C (akutní). Provedení 1. 5měsíční léčby ke snížení AST ALT. Nyní přichází radiační terapie. Řekněte mi, zda stojí za to začít antivirovou terapii interferonem po dobu 6 měsíců a léčit játra nebo strávit zbývající 4 cykly chemoterapie? 2) Pokud budete pokračovat xt pak za jak dlouho je přípustné přerušit mezi kurzy obnovit indexy jater? 3) Bude tato léčba pro mě účinná? Děkuji!

Svetlana Kolyada, Perm

Dobrý den Začátkem června jsem provedl krevní test na hepatitidu a všechny testy byly negativní podle testů. Přede dnem včera mi místní lékař prostřednictvím přítele poskytl analýzu, kde bylo zjištěno, že jsem později zjistil, že má anti-hbsag 0,5 IU / ml. Jak to může být a co to znamená? Co mám dělat s touto analýzou?

Dobrý den! Mám 27 let, první těhotenství je 37 týdnů, dnes obdržel výsledek analýzy HCV protilátek: SP kr. (jádro) - 0,213 OP syv. - 2 547 (zvýrazněno červeně) SP kr (NS) - 0,212 OP syv. - 0,038, znamená to přítomnost hepatitidy C? V roce 2000 jsem onemocněl hepatitidou A a B. Předchozí výsledek téže analýzy ze dne 03.30.2012 je negativní.

Dobrý den! Jsem dopravcem australského viru hepatitidy B. Mé dítě je nyní 8 měsíců staré, ale nebyl očkován proti hepatitidě, byl lék, protože se narodila s pneumonií. Obávám se, že během této doby se ze mě mohla nakazit. Co bychom měli udělat, než bude očkování testováno na přepravu? Klinika uvedla, že tyto děti nelze analyzovat ze žíly. Děkuji.

Dobrý den Mám zvýšení jater o 3 cm, cholesterolu 6 jednotek a tukové hepatózy jasně zvýrazněny (ultrazvuk). Bylo to to samé před osmi lety (od užívání trankvilizérů). Hepatitida není. Užívám Ursosan dvě tablety dvakrát denně (hmotnost 90 kg, výška 176). Sleduji dietu (nepiju pivo, než piju) je zde také hypertenze (až 150). Můžete mi říct, zda je možné léčit mastnou hepatózu užíváním přípravku Ursosan? Jak dlouho? Nebo něco jiného, ​​například Heptral? Jaké drogy máte?

Dobrý den, v přípravě na postup, GHA prošel testy na syfilis, hepatitidu a HIV. Výsledky přišly

Anti-HCV IgM, IgG kvalita - pozitivní

Anti-HCV IgM, IgG - 0,43

Anti-HCV jádro OP - pozitivní, OP = 0,462

Anti-HCV NS3 OP - negativní, OP = 0,04

Anti-HCV NS4 OP ​​- negativní, OP = 0, 024

Anti-HCV NS5 OP - negativní, OP = 0,21

Časté otázky :: Hepatitida po chemoterapii

Vážení návštěvníci! Nezapomeňte, že online konzultace na portálu nenahrazuje a nemůže nahradit radu svého lékaře.

Telegin Dmitriy Evgenievich, kandidát lékařských věd, docent katedry infekčních chorob Danylo Halytsky Lvov National Medical University

Irina, Moskva /17.11.2007/

Otázka: Dobrý den! Měla jsem rok hepatitidu C. po léčbě absolvovala testy na přítomnost viru v krvi. virus nebyl nalezen. všechny testy byly normální. Nyní musíte udělat druhou analýzu. ale po půl roce po léčbě jsem nedávno daroval krev, abych neustále kontroloval játra. Ukázalo se, že bilirubin je normální. a GPT-117 se zvýšil a GOT 58. také vzrostl. zbytek je OK. Řekni mi, jestli existuje možnost, že se virus vrátí. Chci říci, že než jsem daroval krev, měl jsem zubaře, a po jeho návštěvě se moje dásně zapálily, zub byl vytažen a na 3 dny jsem byl na ibuprofenu 400. Mohl by to mít vliv na játra? Děkuji

Důvod paniky ještě. Pravděpodobně existuje lékařská hepatitida. Zpravidla přechází snadno po hepatoprotektorech, případně kapátkách s glukózou. Změny, které jste popsali, způsobují i ​​jiné důvody. A aby se zabránilo opakování virové hepatitidy, předejte RNA viru v PCR.

K. M., Telegin Dmitry Evgenievich

Otázka: Dobré odpoledne. Hepatitida C byla nalezena u jejího manžela C před pěti lety. Pravidelně testuje PCR. ATAT, Asat. Alat 97. PCR negativní. Při darování krve metodou ELISA Hepatitida C pozitivní. Prosím, řekněte mi, co to znamená a zda potřebujete zahájit antivirovou léčbu. Díky předem.

V nepřítomnosti RNA v PCR není antivirová léčba indikována. Je však nutné hledat příčinu zvýšené aktivity AlAT (pokud se nejedná o jednorázový jev). Možná toxická, alkoholická, autoimunitní hepatitida.

K. M., Telegin Dmitry Evgenievich

Otázka: Dobrý den! Mám chronickou hepatitidu C s minimálním stupněm aktivity již 3,5 roku. Oženila se 3 roky, porodila dítě, hepatitida v něm nebyla nalezena (provedli analýzu na 1,5 roku). Rozhodli se však zkontrolovat svého manžela a on byl diagnostikován s hepatitidou C (hepatitida C-HCV AH-AT ultra 0,45, a norma je 0,3), ale ještě nebrali PCR. Řekni mi, jestli je můj manžel nakažen hepatitidou C, a můžeme v budoucnu ještě mít děti? Mnohokrát děkujeme. Zoufalství je ohromující.

Není důvod k zoufalství. Přítomnost protilátek proti hepatitidě C neindikuje onemocnění. Pokud manžel nebyl dříve vyšetřen, je téměř nemožné navrhnout, kdo z nich nakazil. Děti samozřejmě mohou být. Měla by však být vyšetřena v PCR a poté rozhodnout, zda je léčba indikována.

K. M., Telegin Dmitry Evgenievich

Otázka: Opravdu potřebuji vaši radu. Mám hepatitidu C déle než 10 let (PCR +, 3a). HTP neprováděl - peníze, věk (65). Pozorováno gastroenterologem, pravidelně provádějícím biochemii. Vyskytly se případy zvýšených transamináz 2 - 2,5 krát. Ale za poslední rok a půl byla krev klidná, téměř normální. Biopsie to neudělala. Poprvé se chovám k mému. Doktor navrhl, že se zrealizuje a provede HTP. Vím, že je to obtížná léčba. I když nemám žádné související nemoci, s výjimkou neskrývané hypertenze. Co radíte? Prosím vás, abyste odpověděli. Děkuji.

Věk 65 let není kontraindikací antivirové terapie. Při rozhodování je třeba vzít v úvahu přítomnost / nepřítomnost kontraindikací (anémie, leukopenie, trombocytopenie, autoimunitní onemocnění, endokrinní onemocnění, ischemická choroba srdeční, arytmie atd.), Jakož i platnost důkazů. Ve vašem případě, kromě PCR +, stojí za to posoudit stupeň poškození jater. Biochemie zde bohužel není vždy indikativní. Pokud není možné provést biopsii, můžete použít neinvazivní fibrotestovou metodu (Fibrotest). Myslím si, že rozhodujícím kritériem, které umožní rozhodnout, může být stadium fibrózy a histologická aktivita. Například ve stadiích 1-2 fibrózy, nemůžete spěchat do léčby, ale to platí pouze pro váš případ (věk).

K. M., Telegin Dmitry Evgenievich

Otázka: Dobrý den! V poslední době, přítel našel hepatitidu C. Řekni mi, je infekce možné s obecným použitím řasenky, a kdy a jaké testy mám vzít? Děkuji

Lino! Přenos hepatitidy C probíhá skrze krev v menším procentu případů pohlavním stykem. Darujte krev ELISA-HCV Ig-M, IgG.

K. mn., Korobka Jurij Nikolajevič

Otázka: Dobrý den. Dítě má 4 roky. Po odstranění ledvin (Wilmsův nádor) a chemoterapii poklesl hemoglobin. Udělal krevní transfuzi, přinesl virus hepatitidy C. Lékaři tvrdí, že to je TOXIKOLOGICKÝ HEPATITIS (jak to lékaři označili v onkologii), je vyléčen tinkturou thistle. Ale dítě to nemůže pít, protože okamžitě začíná zvracení. Řekni mi, byla léčba předepsána správně a je možné dostat toxikologickou hepatitidu krevními transfuzemi?

Julia! Nebudu komentovat váš případ! Pouze ze skutečnosti, že jste to napsali, je prostě nemožné. Po chemoterapii je možná TOXICKÁ hepatitida. Nelze posoudit předepsanou léčbu bez testů. Promluvte si s lékařem bez emocí! Řekněte nám, proč si dítě nemůže vzít bodlák. Jsem si jist, že řešení tohoto problému najdete.

K. mn., Korobka Jurij Nikolajevič

Otázka: Dobrý den, mám takovou otázku, může kočka přenášet hypapitový virus, pokud se poškrábal na infikovanou osobu a během hry se poškrábal na jinou osobu. Je nebezpečné držet kočku v rodině, pokud máte děti

Taya! Chcete-li držet nebo ne držet kočku, rozhodnete se! Každý tento problém řeší různými způsoby. Neviděl jsem údaje o přenosu virové hepatitidy C kočkami, ale přenos toxoplazmózy je možný.

K. mn., Korobka Jurij Nikolajevič

Otázka: V únoru letošního roku jsem se náhodou dozvěděl o své nemoci - hepatitidě C. Léčím se v hepatocentru v Oděse. Pracuji, ale na léky není dost peněz. Jsou v naší zemi ukrajinské nebo cizí státní či nestátní programy na pomoc lidem s hepatitidou C a je možné se jich účastnit?

Ekaterina Ivanovna, raději položte tuto otázku:

Gudz Valentin Andreevich - hlavní lékař Odessa Regional Medical Center, hepatolog nejvyšší kategorie 8-050-3362314

Mozgovaya Valentina Alexandrovna http: // www. mozgovaya. org. ua / Head. hepatos centrum infekční nemoci Odessa, lékař nejvyšší kategorie 8-067-7972209, 8-0482-728-55-60

K. mn., Korobka Jurij Nikolajevič

Otázka: Dobrý den! Víš, dal jsem zastřihovač příteli, nevěděl, že má hepatitidu, někde za týden nebo dva si s tímto strojem rozřezala svého tříletého syna. Mohl by se syn nakazit, když by škrty neskončily. Kolik viru žije v prostředí?

Olga! Pokud během synovy strmzhky nedošlo ke zranění kůže, neexistuje riziko infekce. Virus se přenáší skrze krev a jeho složky (parenterálně), pohlavní styk je možný, ale v menším procentu případů. Virus hepatitidy C je stabilní, když se vaří 20-30 minut.

K. mn., Korobka Jurij Nikolajevič

Q: dobré odpoledne! Manžel má chronickou hepatitidu C po dobu 10 let. V roce 2006 nastoupil do bezplatného léčebného programu na 12 měsíců. dovážených drog. Řekněte mi prosím, jaký druh životního stylu by se měl pacient po léčbě chovat jako zdravý člověk? Může se hepatitida vrátit? Je sexuální přenos nebezpečný po léčbě? Může pacient pít alkohol?

Inna! Začněme otázkou alkoholu. Je naprosto nemožné, aby pacient pít. A jaké léky se léčí? Odtud můžeme vyvodit závěry! Aby nedošlo k odhadu, zda se hepatitida vrátí, stačí zkontrolovat 6-12-18 měsíců.

K. mn., Korobka Jurij Nikolajevič

Otázka: Dobrý den. Je mi 28 let. Po vyšetření krve jsem dostal odpověď Hepatitida C. Existuje šance, že jste udělali chybu? A jak zjistit, zda mám nemoc s hepatitidou C a v jaké fázi? Byla jsem nemocná s hepatitidou v dětství (podle matky). Pak jsem daroval hodně krve. Nedávno jsem se začal bát o bolest v pravém hypochondriu. Bylo mi řečeno, že je to giardiasis. Řekni mi, existuje vztah mezi giardiasis a hepatitidou C? Pomoz mi, jsem v transu.

Jamshide! Neměl byste být v transu! Giardiasis je jedna choroba a hepatitida C je zcela jiná. Mají různé cesty, patogenezi, atd. Opakujte analýzu pro hepatitidu C, nejlépe PCR (kvalitativní + kvantitativní) a pak budou odstraněny vaše pochybnosti.

K. mn., Korobka Jurij Nikolajevič

Otázka: Dobrý den. Už pět let jsem onemocněl hepatitidou C. Jednou ročně daruji krev na analýzu v městské klinice, výsledkem je klidná krev. Co to znamená? A navíc mi řekněte, kde můžete předat všechny potřebné testy, abyste se dozvěděli více o stavu mých jater? Opuštění mě mimo okraj mi nedovoluje peníze. Opravdu se těším na vaši odpověď. Díky předem.

Oksane! Je velmi těžké odpovědět na vaši otázku. Co tím myslíš klidná krev? Pravděpodobně to definují - AlAT, AsAT, Billirubin?! Musíte darovat krev pro PCR (kvantitativní, genotypovací).

Stav po chemoterapii

Stav onkologického pacienta po odloženém průběhu chemoterapie je poměrně závažný nebo středně závažný. Pacienti s různou úrovní imunity, s různými stadii rakoviny, stejně jako s jinými onemocněními organismu, trpí odlišným způsobem.

Obecně je však považováno za prudké zhoršení zdraví a pohody pacienta po absolvování chemoterapie.

Kód ICD-10

Tělo po chemoterapii

Po průběhu chemoterapie došlo u pacientů k prudkému poklesu všech ukazatelů v těle. Jedná se především o stav hematopoetického systému a samotné krve. Drastické změny nastávají ve vzorci krve a jeho složení, které se projevuje poklesem úrovně jeho strukturních prvků. V důsledku toho je imunita pacientů značně snížena, což se odráží v náchylnosti pacientů k infekčním onemocněním.

Všechny vnitřní orgány a systémy pociťují účinky toxického poškození chemoterapeutiky, které obsahují jedy, které zabíjejí rychle rostoucí buňky. Tento typ buněk je maligní, stejně jako buňky kostní dřeně, vlasové folikuly, sliznice různých orgánů. Trpí nad všemi ostatními, což se projevuje změnou zdravotního stavu pacienta, exacerbací různých nemocí a vznikem nových příznaků, jakož i změnou vzhledu pacienta. Ovlivněna jsou také srdce a plíce, játra a ledviny, gastrointestinální trakt a urogenitální systém, kůže a podobně.

U pacientů po chemoterapii jsou pozorovány alergické reakce, kožní vyrážky a svědění, vypadávání vlasů a plešatosti.

Také trpí periferní a centrální nervový systém, což má za následek vznik polyneuropatie.

Současně se objevuje obecná slabost a únava, depresivní stavy.

Imunita po chemoterapii

Stav lidské imunity ovlivňuje mnoho faktorů, včetně složení krve a počtu leukocytů v ní různých typů, včetně T-lymfocytů. Po chemoterapii se imunita pacienta prudce snižuje v důsledku poklesu hladiny bílých krvinek, které jsou odpovědné za imunitní reakci organismu proti různým infekcím a patologickým činitelům vnitřního a vnějšího původu.

Po léčbě chemoterapií jsou proto pacienti léčeni antibiotiky, aby se nestali oběťmi infekčních onemocnění. Toto opatření samozřejmě nepřispívá ke zlepšení celkového stavu pacienta, který je již snížen použitím chemoterapie.

Následující opatření přispívají ke zlepšení imunity po ukončení léčby:

Užívání antioxidantů - vitamínů, které stimulují imunitní systém. Mezi ně patří vitamíny C, E, B6, beta-karoten a bioflafonidy. Je nutné jíst hodně čerstvé zeleniny, ovoce, bylin a bobulí, které obsahují antioxidanty - rybíz, jahody, papriky, citrony a další citrusové plody, maliny, jablka, zelí, brokolici, hnědou rýži, naklíčenou pšenici, petržel, špenát, celer a tak dále. Existují antioxidanty v obilovinách a luštěninách, v nerafinovaných rostlinných olejích, zejména olivových. Měla by být zahrnuta do přípravků bohatých na selen, jakož i produktů, ve kterých je tato mikrobuňka obsažena. Tento prvek pomáhá zvyšovat počet lymfocytů a také zlepšuje produkci interferonu a stimuluje imunitní buňky k produkci více protilátek. Selen je bohatý na česnek, mořské plody, černý chléb, droby - kachní, krůtí, kuřecí a kravskou vepřovou játra; ledviny hovězí, vepřové a telecí. Selen se nachází v nerafinované rýži a kukuřici, pšenici a pšeničné otruby, mořské soli, celozrnné mouce, žampionech a cibuli. Malá, ale pravidelná fyzická aktivita přispívá ke zlepšení imunity. Patří mezi ně ranní cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, cyklistika, koupání v bazénu. Heřmánkový čaj je jednoduchý prostředek pro zlepšení imunity. Lžíce sušených heřmánkových květů se vaří ve sklenici vroucí vody, ochladí se a přefiltruje. Minimální množství infuze heřmánku - dvě nebo tři lžíce třikrát denně před jídlem. Echinacea tinktura nebo lék Immunal - vynikající nástroj pro posílení imunitního systému. Alkohol potřebuje pít s malým množstvím tekutiny. Počáteční dávka se považuje za čtyřicet kapek a pak se tinktura používá v množství dvaceti kapek každou hodinu nebo dvě. Další den můžete třikrát denně užívat čtyřicet kapek tinktury. Nejdelší doba léčby je osm týdnů.

Játra po chemoterapii

Játra jsou jedním z důležitých orgánů člověka, zatímco vykonávají mnoho různých funkcí. Je známo, že jaterní buňky jsou nejvíce citlivé na negativní účinky podávání chemoterapeutických léků ze všech svých dalších orgánů. To je dáno tím, že játra se aktivně podílejí na metabolických procesech, stejně jako odstranění z těla spolu se žlučí a neutralizují různé škodlivé a toxické látky. Dá se říci, že od samého počátku chemoterapie játra jsou dirigentem léku a po léčbě začíná fungovat v režimu ochrany těla proti toxickým účinkům složek léčiv.

Mnoho režimů chemoterapie má silný toxický účinek na játra. U některých pacientů jsou pozorovány účinky léků, vyjádřené v osmdesáti procentech poškození jater.

Játra po chemoterapii mohou mít několik stupňů poškození, existují čtyři hlavní stupně - lehké, střední, vysoké a těžké. Stupeň poškození tohoto orgánu je vyjádřen v úrovni změn v biochemických ukazatelích jeho fungování.

Pokud je játra poškozena, dochází k narušení metabolických procesů v buňkách orgánu, toxických změnách v buněčných strukturách, zhoršeném prokrvení jaterních buněk a exacerbaci dříve existujících onemocnění jater. Současně jsou porušeny imunitní schopnosti tohoto orgánu. Je také možný výskyt karcinogeneze - výskyt nádorových procesů v játrech.

Po chemoterapii je biochemický krevní test předepsán bez selhání, jehož dekódování ukazuje, jak je játra ovlivněna. To bere v úvahu hladinu bilirubinu a enzymů v krvi. U pacientů, kteří nezneužívali alkohol, netolerovali hepatitidu a nepracovali v škodlivých chemických rostlinách, může být krevní obraz normální. Někdy se u pacientů mohou údaje biochemické analýzy zhoršit třikrát až pětkrát v porovnání s normou.

Pacienti mohou být ujištěni tím, že játra jsou orgán, který se rychle a úspěšně regeneruje. Pokud v tomto případě aplikujete vhodnou dietu a lékovou terapii, může být tento proces výrazně urychlen a usnadněn.

Hepatitida po chemoterapii

Hepatitida je skupina zánětlivých onemocnění jater, což je především virová (infekční) povaha. Příčinou hepatitidy mohou být také toxické látky, které jsou v cytostatikách nadměrné.

Hepatitida po chemoterapii se vyskytuje na pozadí poškození jaterních buněk. Čím více je tělo postiženo, tím větší je pravděpodobnost hepatitidy. Intenzivní játra pronikají infekcemi, které vedou k rozvoji zánětlivých procesů.

Možnost hepatitidy je také spojena s nízkou úrovní imunity po chemoterapii, která způsobuje špatnou odolnost těla vůči infekčním onemocněním.

Příznaky hepatitidy jsou:

Výskyt únavy a bolesti hlavy. Výskyt ztráty chuti k jídlu. Vznik nevolnosti a zvracení. Výskyt zvýšené tělesné teploty až 38,8 stupňů. Vzhled pleti je žlutý. Změna barvy bílkovin očí z bílé na žlutou. Vzhled moči je hnědý. Zbarvení fekálních hmot - stávají se bezbarvé. Vzhled pocitů v pravém hypochondriu ve formě bolesti a zúžení.

V některých případech se může vyskytnout hepatitida a pokračovat bez příznaků.

Vlasy po chemoterapii

Vlasy po použití chemoterapie spadají a někteří pacienti jsou zcela plešatí. Chemoterapeutické léky poškozují folikuly, z nichž rostou vlasy. Ztráta vlasů může být pozorována po celém těle. Tento proces začíná dva až tři týdny po odložení chemoterapie a nazývá se alopecie.

Pokud se průběh onkoprocesů v těle zpomalil, dochází k nárůstu imunity pacienta a zlepšení jeho celkového stavu a pohody. Objevují se dobré trendy růstu vlasů. Po chvíli se folikuly stanou životaschopnými a vlasy začnou růst. Navíc se tentokrát stávají hustějšími a zdravějšími.

Ne všechny léky na chemoterapii však vyvolávají vypadávání vlasů. Některé protinádorové léky pouze částečně zbavují pacienta vlasové linie. Existují léky, které mají cílené účinky pouze na zhoubné buňky a umožňují udržet vlasy pacienta neporušené. V tomto případě se vlasy stanou jen tenké a oslabené.

Lékaři onkologové doporučují holení hlavy před podstoupením kurzu chemoterapie. Paruku si můžete koupit, abyste se tiše objevili na veřejných místech.

Po absolvování kurzu odborníci doporučují následující doporučení:

Použijte lék "Sidil". Neměli byste si však lék koupit sami, protože má řadu vedlejších účinků. Je nejlepší se poradit se svým lékařem o použití tohoto léku. Denně provádějte masáž hlavy pomocí lopuchového oleje. Olej se aplikuje na pokožku hlavy, provádí se masáž, pak se na hlavu položí čepice z celofánu a nahoře se zabalí ručník. O hodinu později se olej opláchne jemným šamponem. Lopuchový olej může být nahrazen prostředky pro růst vlasů obsahujících vitamíny a ceramidy.

Žaludek po chemoterapii

Chemoterapeutické léky poškozují sliznici žaludku, takže pacienti začínají pociťovat řadu nepříjemných symptomů. Nevolnost a zvracení, pálení žáhy a akutní bolest pálení v horní části břicha, nadýmání a svědění, slabost a závratě. Tyto příznaky jsou příznaky gastritidy, tj. Zánětlivých nebo dystrofických změn v sliznici žaludku. V tomto případě může dojít ke zhoršení přenositelnosti některých potravin, stejně jako k nedostatku chuti k jídlu a snížení hmotnosti.

Chcete-li obnovit správné fungování žaludku, je nutné dodržovat doporučenou dietu a užívat předepsané léky.

Žíly po chemoterapii

Pacientovy žíly po chemoterapii pociťují účinky expozice toxickým lékům. Mezi první (okamžité) komplikace patří výskyt flebitidy a flebosklerózy žil.

Flebitida je zánětlivý proces stěn žil a fleboskleróza je změna ve stěnách žil degenerativní povahy, ve kterých stěny cév ztenčují.

Tyto projevy změn v žilách jsou pozorovány v ohybu lokte a ramene pacienta po opakovaných injekcích chemoterapeutik - cytostatik a / nebo protinádorových antibiotik.

Aby se předešlo těmto projevům výše uvedených léků, doporučuje se vstřikovat do žíly pomalým tempem a také ukončit infuzi léčiva vstřikováním plné injekční stříkačky s 5% roztokem glukózy přes jehlu ponechanou v cévě.

U některých pacientů mají chemoterapeutické léky následující vedlejší účinky na žíly - začínají zánětlivé procesy, které vedou k tvorbě krevních sraženin a vzniku tromboflebitidy. Tyto změny se týkají především pacientů, jejichž krevní systém je náchylný k tvorbě krevních sraženin.

Lymfatické uzliny po chemoterapii

Po chemoterapii se mohou někteří pacienti zapálit a zvýšit objem lymfatických uzlin. To je způsobeno zvýšenou citlivostí folikulů lymfatických uzlin na toxické účinky cytostatik.

To se děje z několika důvodů:

Kvůli poškození buněk lymfatických uzlin. Vzhledem k poklesu počtu krevních elementů (leukocytů a lymfocytů), které jsou zodpovědné za imunitní reakci organismu. Protože tělo reaguje na pronikání infekce do těla.

Ledviny po chemoterapii

Během chemoterapie dochází k poškození ledvin, které se nazývá nefrotoxicita. Tento důsledek léčby se projevuje nekrózou buněk ledvinové tkáně, která je výsledkem akumulace parenchymu léčiva v tubulech. Především je zde léze tubulárního epitelu, ale pak mohou procesy intoxikace proniknout hluboko do glomerulární tkáně.

Podobná komplikace po chemoterapii má jiný název: tubulo-intersticiální nefritida. Současně se onemocnění může vyvinout v akutní formě, ale po dlouhodobé léčbě se může změnit v chronickou fázi.

Poškození ledvin, stejně jako selhání ledvin, ovlivňuje nástup prodloužené anémie, která se objevuje (nebo zvyšuje) v důsledku zhoršené renální produkce erytropoetinu.

Po chemoterapii dochází k různým stupňům selhání ledvin, které lze stanovit po laboratorních testech krve a moči. Stupeň této dysfunkce je ovlivněn hladinou kreatinu nebo zbytkového dusíku v krvi, jakož i množstvím bílkovin a červených krvinek v moči.

Zdravotní stav po chemoterapii

Po chemoterapii pacienti pozorují výrazné zhoršení zdravotního stavu. Je zde silná slabost, únava a únava. Psycho-emocionální stav pacienta se mění k horšímu, deprese může nastat.

Pacienti si stěžují na neustálou nevolnost a zvracení, těžkost žaludku a pocit pálení v epigastrické oblasti. Někteří pacienti mají oteklé ruce, obličej a nohy. Někdo z pacientů pociťuje silnou těžkost a tupou bolest na pravé straně v oblasti jater. Bolest může být také pozorována v břiše, stejně jako v kloubech a kostí.

Tam je necitlivost v pažích a nohách, stejně jako narušená koordinace při pohybu, a změna šlachových reflexů.

Po chemoterapii se dramaticky zvyšuje krvácení do sliznic úst, nosu a žaludku. Pacienti mají projevy stomatitidy, které jsou vyjádřeny v těžké suchosti bolesti ústní dutiny.

Následky po chemoterapii

Po ukončení chemoterapie začnou pacienti pociťovat různé účinky léčby. Pacienti se potýkají se zhoršením zdravotního stavu, výskytem obecné slabosti, letargie a únavy. Tam je ztráta chuti k jídlu a změna v chuti potravin a jídel, průjem nebo zácpa se vyskytuje, těžká anémie je nalezen, nevolnost a dokonce i zvracení začnou rušit pacienty. Pacient může narušit ústní mukositidu (bolest v ústech a krku) a stomatitidu, jakož i různá krvácení.

Vzhled pacienta také podléhá změnám. Vlasy po chemoterapii obvykle vypadávají. Vzhled a struktura kůže se mění - stává se suchou a bolestivou a nehty se stávají velmi křehkými. Tam je silný opuch, zejména končetin - paže a nohy.

Trpí také duševní a emocionální procesy pacienta: zhoršuje se paměť a koncentrace pozornosti, pozorují se období zakalení vědomí, vznikají potíže s procesem myšlení, destabilizuje se celkový emocionální stav pacienta a pozorují se depresivní stavy.

Periferní nervový systém je také vystaven silným lékům. V různých částech těla jsou pozorovány pocit necitlivosti, brnění, pálení nebo slabost. Tyto transformace se týkají především rukou a nohou pacienta. Při chůzi může být bolest nohou a celého těla. Možná ztráta rovnováhy a klesající závratě, výskyt záchvatů a záškuby svalů, obtíže při držení předmětů v rukou nebo jejich zvedání. Svaly se neustále cítí unavené nebo bolavé. Dochází k poklesu závažnosti sluchu.

Přenesená chemoterapie ovlivňuje snížení sexuální touhy, jakož i zhoršení reprodukčních funkcí pacienta. Je zde porucha močení, výskyt bolesti nebo pálení a také změna barvy, vůně a složení moči.

Komplikace po chemoterapii

Komplikace po chemoterapii jsou spojeny s celkovou intoxikací organismu pomocí léků. Existují lokální a obecné komplikace, stejně jako časné (nejbližší) a pozdní (dlouhodobé) účinky chemoterapie.

Vyšetření po chemoterapii

Vyšetření po chemoterapii se provádí dvěma cíli:

Určete úspěch léčby. Zjistěte si rozsah poškození těla pacienta toxickými účinky léků a předepište vhodnou symptomatickou léčbu

Vyšetření zahrnuje laboratorní vyšetření krevních testů: obecné, biochemické a leukocytární vzorce. Pro detekci hladin proteinu je také nutné provést analýzu moči.

Další vyšetření po chemoterapii může zahrnovat ultrazvukovou diagnostiku a rentgenové záření.

Testy chemoterapie

V průběhu chemoterapie se pacienti podrobují testům nejméně dvakrát týdně. To se týká především analýzy krve a jejího výzkumu. Toto opatření je způsobeno potřebou sledovat pacienta během chemoterapie. S uspokojivými výsledky testů může pokračovat průběh léčby, a pokud je špatný, mohou být dávky léků sníženy nebo léčba úplně zastavena.

Po chemoterapii jsou také pacientům podávány testy, které jsou zaměřeny na kontrolu stavu pacienta po chemoterapii. Nejprve se provede všeobecný krevní test, biochemický krevní test a vzorec leukocytů. Tato skupina testů umožňuje stanovit úroveň poškození těla po chemoterapii, a to životně důležitých orgánů a systémů, a přijmout vhodná opatření k normalizaci stavu pacienta.

Časté po chemoterapii je změna všech krevních parametrů. Hladina leukocytů, erytrocytů a destiček klesá. Zvyšují se hladiny ALT a AST, stejně jako množství bilirubinu, močoviny a kreatinu. Hladina celkového proteinu v krvi se snižuje, mění se množství cholesterolu, triglyceridů, amylázy, lipázy a GGT.

Tyto změny v krevním složení vykazují poškození všech orgánů a systémů s různou závažností po chemoterapii.

Kdo kontaktovat?

Co dělat po chemoterapii?

Mnoho pacientů, kteří byli léčeni cytostatiky, se začíná divit: „Co mám dělat se svým zdravím po chemoterapii?“

Především je nutné určit, které symptomy obtěžují pacienta po dokončení chemoterapie. Je nutné o nich říci odborníkům, kteří sledují stav pacienta po chemoterapii. Ošetřující lékař, který se seznámil s určitými symptomy, může pacienta předat k užšímu specialistovi, který mu poskytne radu a předepíše vhodnou léčbu.

Odborníci s užším profilem mohou předepisovat určité léky a také symptomatickou léčbu, jakož i komplexy vitamín-minerální látky a imunitní podpůrnou léčbu.

Spolu s úlevou pacientova stavu pomocí léků je nutné stanovit cíl obnovení funkcí poškozených orgánů a systémů. Jedná se především o funkci tvorby krve, imunitní systém, práci trávicího systému žaludku, střev, jater a funkce ledvin. Je velmi důležité obnovit mikroflóru ve střevě, a tím zastavit průběh dysbiózy. Je nutné věnovat pozornost eliminaci příznaků celkové intoxikace těla, slabosti, deprese, bolesti, otoku a nechutenství.

Metody rehabilitační terapie zahrnují:

Přechod na správnou výživu, který zahrnuje celou řadu zdravých produktů pro tělo. Možné tělesné aktivity - turistika na čerstvém vzduchu, ranní cvičení. Využití masáží, fyzioterapie a tak dále ke zlepšení zdraví. Využití tradiční medicíny a bylinné medicíny k obnově těla. Využití psychoterapie ke zlepšení psycho-emocionálního stavu pacienta.

Léčba po chemoterapii

Léčba po chemoterapii je založena na nejvíce rušivých symptomech u pacientů. Výběr metody léčby, stejně jako vhodné léčení je možné pouze po výsledcích laboratorních krevních testů a případně dalších testů.

Léčba, která zlepšuje stav pacienta po průběhu chemoterapie, zahrnuje: t

Změna stravy pacienta a dodržování určité diety. Být v klidu, schopnost zotavit se. Procházky pod širým nebem, uskutečnitelná fyzická aktivita, například lékařská gymnastika. Získání pozitivních emocí a pozitivních dojmů od ostatních, práce s psychologem. Některé fyzioterapeutické procedury. Léčba vedlejších účinků léků. Použití tradiční medicíny. Lázeňská léčba.

Více o léčbě

Těhotenství po chemoterapii

Těhotenství po chemoterapii je považováno za kontroverzní. Pokud je chemoterapie doprovázena lékařskou ochranou vaječníků, zvyšuje se šance, že se žena v budoucnu stane matkou. Mnozí pacienti však zůstávají neplodní, a to i přes zvýšenou léčbu tohoto problému. Je to proto, že po každém průběhu chemoterapie jsou šance na těhotenství několikrát sníženy.

Toxický účinek léků ovlivňuje vaječníky a brání jejich fungování. Tento účinek se projevuje jasněji, čím blíže k vaječníkům je oblast expozice chemoterapii.

Během chemoterapie lze použít dvě metody chirurgické ochrany vaječníků: t

Ovariální dislokace z oblasti působení léků. Při obecné chemoterapii mohou být vaječníky vyjmuty z těla a uchovány, dokud žena není zdravá. Po kterém se vaječníky vracejí do svého původního místa.

Odborníci doporučují plánovat těhotenství nejméně jeden rok po skončení chemoterapie. To je způsobeno potřebou obnovit tělo ženy po intoxikaci a stažení toxických látek. V opačném případě, pokud nejsou dodrženy pojmy koncepce, mohou se nevratné změny v plodu vyskytnout i v prenatálním období a narození dítěte s odchylkami ve zdraví a vývoji.

Sex po chemoterapii

Po chemoterapii je sex poměrně obtížný. To je zapříčiněno především zhoršením celkového zdraví a dobrých životních podmínek nemocných. Hormonální změny vedou k poklesu síly sexuální touhy a v mnoha případech k její dočasné nepřítomnosti.

U žen může docházet ke změnám v mikroflóře vagíny, která se projevuje ve vzrušení, které je doprovázeno nepříjemnými příznaky. V tomto případě pohlavní styk způsobuje nepohodlí a bolest, což nepříznivě ovlivňuje touhu mít sex.

Jako výsledek chemoterapie, muži zažívají obtíže ve vývoji a udržování erekce, stejně jako anorgasmie - nepřítomnost orgasmů.

Přesto, že mnoho žen nemá po chemoterapii žádné měsíční období, je nutné dodržovat pravidla antikoncepce během sexu. Vzhledem k tomu, že vždy existuje riziko otěhotnění, bylo by to bezprostředně po ukončení chemoterapie nežádoucí.

U mužů pronikají toxické produkty chemoterapeutik do spermatu a mohou ovlivnit početí a narození dítěte s vývojovými abnormalitami, které budou mít vrozené vady.

Měsíčně po chemoterapii

Toxické účinky chemoterapeutik inhibují aktivitu vaječníků. To se projevuje porušením menstruačního cyklu, výskytem jeho nestability. U některých pacientů může dojít k úplnému ukončení menstruace. To vede k dočasné neplodnosti u žen.

Za účelem oživení reprodukčních funkcí po chemoterapii musí pacient podstoupit příslušnou hormonální léčbu, aby se menstruace znovu objevila. V některých případech tělo neobnovuje své reprodukční funkce, což znamená včasný vstup do menopauzy (menopauza) a navždy úplnou absenci menstruace.

Průměrná délka života po chemoterapii

Není možné přesně předpovědět, jak dlouho bude život pacienta po chemoterapii. Tyto předpoklady závisí na mnoha faktorech, mezi které patří:

V první nebo druhé fázi onemocnění je možné úplné uzdravení organismu po chemoterapii a absence recidivy onemocnění. Současně mohou pacienti vést celý život dvacet a třicet let po ukončení léčby.

Třetí a čtvrté stadium onkologických onemocnění nedávají růžové předpovědi: pacienti po chemoterapii v tomto případě mohou žít od jednoho do pěti let.

Stupeň poškození těla po chemoterapii.

Důsledky po přenesené léčbě mají u všech pacientů nerovnoměrnou závažnost. Existují komplikace od nuly do pátého stupně toxického poškození těla pacienta.

S mírným a mírným stupněm následků se pacienti mohou dostatečně zotavit, aby mohli dlouhodobě pokračovat v plném životě. Zároveň je samozřejmě nutné radikálně změnit váš životní styl, aby byl zdravý s fyzickými a psychologickými aspekty.

Vážné poškození těla může mít pro pacienta závažné zdravotní následky. V tomto případě může dojít k úmrtí krátce po chemoterapii, stejně jako během jednoho roku po léčbě.

Pacienti, kteří mají v úmyslu žít dlouho, se začnou angažovat ve svém zdraví. Změní stravu ve směru zdravých a zdravých potravin, změní místo bydliště na ekologičtější oblasti, začnou se věnovat fyzické aktivitě, uchylují se k metodám posilování imunitního systému a zpevňování. Špatné návyky - alkohol, kouření a další jsou také ostrakizovány. Ti, kdo chtějí vést plnohodnotný životní styl, se mohou uchýlit ke změně profesní činnosti a místa výkonu práce, pokud silně ovlivňují kvalitu života pacienta. Všechna výše uvedená opatření mohou vést nejen ke zvýšení průměrné délky života po chemoterapii až na deset až dvacet třicet let, ale také k úplné eliminaci příznaků onemocnění.

Psychologický přístup pacienta k zotavení je velmi důležitý. Všimli jsme si, že pacienti, kteří se po chemoterapii skutečně naladili na plný život, žijí dlouho, aniž by pozorovali opakování onemocnění. Psychologický přístup k zotavení je velmi důležitý pro délku života pacienta. Koneckonců, ne za nic, to je věřil, že mnoho nemocí, včetně onkologických, mají psychosomatické povahy. Velkou roli hraje změna psychologické situace v rezidenci pacienta a jeho práce. Je známo, že negativní emoce jsou jednou z hlavních příčin somatických onemocnění, včetně rakoviny. Imunitní a regenerační procesy v těle jsou přímo spojeny se stavem mysli pacienta. Proto, být v atmosféře pozitivních emocí, podpory, účasti a pozornosti je jedním z faktorů zvyšujících dobu trvání po chemoterapii. Je důležité změnit atmosféru v domě i při práci pacienta tak, aby měl pozitivní vliv na jeho stav.

Je také velmi důležité získat radost ze života a jasných, příjemných dojmů. Proto je třeba přemýšlet o takových aktivitách a koníčcích pro pacienta, který by pacientům dal radost a naplnil jejich život smyslem.

Zdravotní postižení po chemoterapii

Zdravotní postižení po chemoterapii je vydáváno v případě, že je stanovena nejistá prognóza stavu pacienta. Zároveň je velmi důležité vysoké riziko relapsu, například možnost metastáz.

Pokud po chirurgické léčbě není předepsána žádná další radiační léčba a chemoterapie, znamená to, že pacientova prognóza na zotavení je vysoká. Současně se nevyskytují žádné komplikace, které by vedly k přetrvávajícímu narušení fungování těla a omezení života pacienta. V tomto případě není invalidita formalizována z důvodu nedostatku důvodů.

Pokud pacient potřebuje dlouhodobě podstoupit těžkou léčbu, může mu být přidělena skupina zdravotně postižených II po dobu jednoho roku. Chemoterapie může mít různou závažnost, postihuje skupinu zdravotně postižených, která může být třetí.

Je třeba poznamenat, že postižení není přiřazeno bezprostředně po operaci, ale po třech nebo čtyřech měsících od počátečního okamžiku léčby a déle. To se týká pracujících pacientů a důchodců, a nikoli pracovní kategorie pacientů. Disability clearance nemůže být delší než čtyři měsíce po chemoterapii onemocnění.

V tomto případě pacient prochází lékařskou komisí, která vydává názor na zjevné nepříznivé klinické a pracovní projekce pro pacienta. To nezávisí na načasování dočasné invalidity pacienta, ale musí být provedeno nejpozději čtyři měsíce od jeho vzniku. Pro průchod komise jsou posílány výhradně občanům, kteří mají postižení a pracovní schopnosti trvalé povahy, kteří potřebují sociální ochranu.

Stav po chemoterapii pacienta je určujícím faktorem pro další opatření ke zlepšení zdraví, zlepšení kvality života a společensky chránící práva pacienta.