Hepatitida B je nebezpečné virové onemocnění jater. Pro diagnostiku se používá HBsAg - krevní test na přítomnost markeru a protilátek umožňuje dozvědět se o infekci, objasnit stadium a formu onemocnění.
K diagnostice hepatitidy B se používá krevní test HBsAg
Co ukazuje krevní test HBsAg?
HBsAg je proteinová látka, která se nachází na povrchu skořápky HBV, původce hepatitidy B. Jedná se o povrchový antigen - nebezpečnou a cizí látku pro lidské tělo, která způsobuje infekční onemocnění. Další název HBsAg je australský antigen.
Přítomností povrchového antigenu v krvi tělo identifikuje původce onemocnění. Někdy po infekci jsou aktivovány imunitní obranné procesy: začíná produkce protilátek proti antigenu HBsAg, známému jako Anti-Hbs.
Vysoký anti-Hbs test pozitivní na hepatitidu B
Vysoká hladina anti-Hbs v lidské krevní plazmě, stejně jako přítomnost samotného australského antigenu, svědčí o infekci hepatitidy B.
Indikace pro analýzu
Screening hepatitidy B je nezbytný pro následující indikace:
- při práci s krví: v laboratoři, v gynekologii a stomatologii;
- při těhotenství registrovaném před porodem;
- při práci v dětských domovech, internátních školách;
- když žijí s osobou s hepatitidou B;
- s cirhózou a jinými závažnými onemocněními jater;
- s vysokou hladinou jaterních enzymů;
- před prováděním chirurgických zákroků;
- před darováním krve během transfúze;
- s žilní závislostí a pohlavně přenosnými chorobami.
Testování HBsAg se provádí také tehdy, když se u pacienta objeví příznaky charakteristické pro hepatitidu B.
Příprava na studium
Testování na antigen se ukázalo být přesné, měli byste se na to připravit. To bude vyžadovat:
- vyloučit léky po dobu 1-2 týdnů;
- nepít alkohol, mastný a smažený po dobu 2-3 dnů;
- omezit fyzickou námahu na 1-2 dny;
- Nekuřte den před analýzou;
- Nejezte jídlo po dobu 10-12 hodin před studií.
Odstraňte kouření a alkohol před darováním krve.
Test by měl být proveden ráno, od 8 do 12 hodin odpoledne Z kávy a silného čaje před studiem musí být upuštěno.
Jak je diagnóza
Pro testování viru hepatitidy B se odebírá krev ze žíly v množství 5 až 10 ml. Příjem je standardní: pacientovo rameno je přetaženo šňůrkou, kůže a ruce lékaře jsou ošetřeny antiseptikem, plot je držen sterilní jednorázovou injekční stříkačkou o požadovaném objemu.
Odběr vzorků krve ze žíly pro testování viru hepatitidy B
Po odebrání materiálu pacienta lze provést následující testy:
- Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA): shromážděný materiál se smísí s barvivem a protilátkami. Pokud je ve směsi přítomen antigen, roztok změní barvu.
- Radiologický imunotest (RIA): protilátky se umístí do zkumavky a označí radionuklidy. Při kontaktu s povrchovým antigenem emitují záření, jehož intenzita se měří pomocí zařízení.
- Polymerázová řetězová reakce (PCR): DNA DNA je extrahována ze shromážděného materiálu, poté je prováděna replikace a detekce DNA, aby se zjistila přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění, genotyp patogenu a jeho koncentrace v krvi.
Diagnostické metody mohou být kvalitativní nebo kvantitativní. První typ poskytuje informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce. Druhý typ umožňuje stanovit množství antigenů v těle pacienta.
Výsledky dekódování
Kvalitativní analýza australského antigenu je dešifrována následovně:
- Pozitivní výsledek: "pos.", "+", "Detected".
- Negativní výsledek: "Negativní.", "-", "Nebyl nalezen."
Kvantitativní testování je interpretováno následovně:
- Negativní výsledek: méně než 0,05 IU.
- Pozitivní výsledek: větší nebo roven 0,05 IU.
Dekódování krevního testu na hepatitidu B pomocí PCR
HBsAg pozitivní - co to znamená?
Pozitivním výsledkem studie je zjištění protilátek proti povrchovému antigenu. To je možné za následujících podmínek:
- akutní a chronická hepatitida B;
- zdravý přenos viru;
- dříve převedená, ale již vyléčená nemoc;
- očkování proti viru.
Příklad pozitivního krevního testu pro HBsAg
Mohou být také vyžadovány další testy: biopsie a elastometrie jater, biochemie krve, kvantitativní analýza PCR, testování celkových protilátek a protilátek třídy M.
HBsAg negativní - co to znamená?
Negativní výsledek testu je norma, která indikuje nepřítomnost protilátek proti HBsAg v těle pacienta. Tato hodnota nastane, když osoba není nemocná s hepatitidou B, není nositelem a nebyla očkována.
Výsledek může být v takových situacích chybný:
- imunitní systém si virus nevšimne a nebojuje s ním;
- krev byla odebrána před 2-6 týdny po infekci;
- Hepatitida B je v těle přítomna v latentní formě.
Příčiny falešně pozitivního výsledku
Pozitivní výsledek testu pro infekci hepatitidou může být chybný.
Falešně pozitivní hodnota nastane v následujících situacích:
- nesprávná příprava k testování;
- vysoká horečka tváří v tvář infekci;
- benigní a maligní nádory;
- během těhotenství, zejména ve třetím trimestru;
- autoimunní a jiné patologické procesy;
- užívání léků, které nejsou s lékařem dohodnuty;
- lékařské chyby, dohled, nedbalost laboratorních techniků;
- nepřesnost analyzátoru, na kterém byla studie provedena.
Krevní test na antigen HBsAg není jediný způsob, jak diagnostikovat hepatitidu B
Krevní test na australský antigen HBsAg je účinným způsobem detekce viru hepatitidy B. Vzhledem k pravděpodobnosti falešného výsledku se doporučuje doplnit ji dalšími studiemi.
Ohodnoťte tento článek
(2 značky, průměrné 5.00 z 5)
Co je krevní test HbsAg?
Krevní test pro HbsAg se provádí, aby se zjistilo, zda je infikována hepatitida B. HbsAg může být pozitivní nebo negativní v krvi, co to znamená? Hepatitida B je poměrně častá infekce v Rusku i v zahraničí. Virus infikuje tkáň jater a nakonec vede k jeho zničení. Protilátky proti hepatitidě B jsou tvořeny v těle v reakci na pronikání virů. K detekci přítomnosti protilátek proti hepatitidě B v krevním oběhu můžete použít HbsAg.
HbsAg - co to je
Při provádění krevního testu na hepatitidu B vidíme v analýze podivné dopisy. Podívejme se, co to znamená. Kterýkoliv ze známých virů se skládá ze specifického souboru proteinů, které určují jeho vlastnosti. Proteiny, které jsou umístěny na povrchu viru, se nazývají povrchové antigeny. Je na něm, aby tělo rozpoznalo patogen a zahrnuje imunitní obranu.
Povrchový antigen hepatitidy B se nazývá HbsAg. Je to poměrně spolehlivý marker onemocnění. Ale pro diagnózu hepatitidy jeden HbsAg nemusí být dost.
Protilátky proti HbsAg: co to je
Po nějaké době, po zavedení infekce, tělo začne produkovat protilátky proti hepatitidě B - pozitivní Anti-Hbs se objeví. Určením hladiny Anti-Hbs můžete diagnostikovat nemoc v různých fázích jejího průběhu. Virus je přítomen v krvi po dobu 3 měsíců od doby infekce, i když se v průběhu života vyskytují časté případy infekce.
Když se člověk zotaví nebo se nemoc stane chronickou, HbsAg se v jeho krvi nezjistí. V průměru se to děje přibližně 90–120 dní od nástupu onemocnění.
Anti-Hbs se objeví téměř okamžitě po infekci a během 3 měsíců se postupně zvyšuje jejich titr v krevním oběhu. Protilátky proti HbsAg jsou stanoveny v krvi po dlouhou dobu, někdy po celý život po uzdravení. To vytváří imunitu organismu proti opětovné infekci virem.
Jak udělat krevní test pro HbsAg
Podrobně jsme popsali HbsAg, jakou analýzu to je a proč by měla být přijata. Pro stanovení protilátek proti HbsAg by však měl být určitým způsobem proveden krevní test.
Před provedením krevního testu musíte udělat jednoduchou přípravu:
- Jídlo by nemělo být užíváno 12 hodin před analýzou.
- Neužívejte silný lék, jako jsou antibiotika.
- Nejlepší čas darovat krev je ráno.
Pokud jsou pravidla opomíjena, analýza může být falešná. Po provedení krevního testu na antigen hepatitidy B je nejočekávanější odpověď, že HbsAg není detekován.
Metody stanovení HbsAg
Krevní testy na hepatitidu s HbsAg lze provádět několika způsoby. To vám umožní přesně přesně posoudit přítomnost a stadium nemoci.
Při testování na antigen hepatitidy B se použijí následující: t
- Radioimunitní techniky;
- Enzymový imunotest;
- Fluorescenční technika.
Krevní plazma se používá jako materiál pro analýzu, pro kterou se odebírá 3 až 5 milimetrů krve ze žíly lokte.
Pomocí těchto metod je australský antigen stanoven 20–30 dní po infekci.
Chcete-li zjistit HbsAg provádět rychlou diagnózu, více.
Hepatitida B je rozšířená infekce, která může vést k vážným komplikacím. Pokud existuje důvod navrhnout možnou infekci, můžete provést test na HbsAg doma. V těchto případech se používá rychlý test na hepatitidu B. Podobné testy lze nalézt v běžných lékárnách.
Tento test je schopen detekovat australský antigen v krvi, ale nemůže objasnit jeho titr.
Pro analýzu se používá kapilární krev, kterou lze odebrat z prstu. Na testovací proužek je nutné aplikovat 1-2 kapky krve. Podle vzhledu natřených pásů na něm vyhodnoťte výsledek. S pozitivním výsledkem testu musíte mít sérologický test, který detekuje australský antigen i jeho protilátky.
Mělo by být zřejmé, že s rychlou diagnózou viru hepatitidy B můžete získat nepřesný výsledek. Při nákupu rychlé testy by měly věnovat pozornost na trvanlivost léku. Pokud je obal poškozen, tento test nepoužívejte.
Rychlý test je schopen detekovat antigen v krvi až po dvou dnech od okamžiku infekce. Výsledek testu může být negativní nebo pozitivní. V krvi nejsou žádné standardy pro Hbs antigen.
V každém případě se po provedení rychlého testu doporučuje navštívit lékaře.
Kromě hepatitidy B se člověk může nakazit jinými typy hepatitidy, pro které neexistují rychlé testy.
Hepatitida je nebezpečný stav. Nakonec to vede k cirhóze jater a smrti.
Pokud je podezření na hepatitidu, neodkladejte studii.
HbsAg negativní: co to znamená
Docela často v analýzách vidíme HbsAg negativní, co to znamená? Je možné předpokládat, že pacient je zdravý, pokud má negativní Hbs antigen?
Pokud není HbsAg detekován sérologickými metodami, pacient netrpí hepatitidou v akutním období. Nelze vyloučit remisi chronicky probíhajícího onemocnění. Analýza HbsAg neposkytne informace o předchozí infekci. Pro objasnění situace pomůže určit hladinu protilátek proti HbsAg.
Anti-Hbs pozitivní: co dělat
Pokud je test HbsAg pozitivní, pak můžeme říci, že pacient má hepatitidu B. V tomto případě je to nejčastěji akutní onemocnění. Pozitivní test na anti-Hbs neznamená vždy onemocnění.
Protilátky proti australskému antigenu jsou v těle přítomny v následujících případech:
- Akutní nebo chronický průběh hepatitidy B;
- Zdravý přenos viru;
- Očkování proti hepatitidě B;
- Dříve trpěl nemocí.
Co dělat, když se podle výsledků analýzy objeví anti-Hbs v krvi? V tomto případě by nejspolehlivějším rozhodnutím bylo konzultovat infektiologa nebo venereologa, pro více informací.
Lékař vyhodnotí titr protilátek a dynamiku jeho růstu, provede objektivní vyšetření. V případě potřeby bude naplánován další výzkum. Na základě těchto údajů vám lékař sdělí, zda pozitivní test na anti-Hbs je známkou onemocnění nebo ne.
Při hodnocení analýzy lékař bere v úvahu řadu faktorů:
- vzájemný poměr typů protilátek;
- dynamika růstu titulů;
- analýza dat pro australský antigen;
- údaje o dříve provedených očkováních a jejich účinnosti.
Pokud se protilátky proti hepatitidě B v krvi vůbec nezjistí, pak se člověk pravděpodobně s virem nikdy nedostal do kontaktu. Navíc to může znamenat neúčinnost imunizace, pokud byla provedena profylaktická vakcinace.
Výsledky anti-Hbs analýzy by měl vyhodnotit pouze lékař.
Pokud si nejste jisti, který krevní test provádíte, máte pozitivní HbsAg, měli byste se obrátit na svého venereologa nebo specialistu na infekční onemocnění.
Co znamená pozitivní HBs Ag v krevním testu?
"Povrchový antigen hepatitidy B" je zkratka HBs Ag z angličtiny. Tento typ viru zvaný australský antigen byl původně zaznamenán v krevním séru australských domorodců. V současné době je onemocnění detekováno v různých částech světa a virus HBs Ag je určen ke stanovení koncentrace v krvi sérologickým, enzymovým imunotestem a také radioimunitními metodami laboratorního výzkumu. Australský antigen je choroba hepatitidy B, která je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění jater, běžná ve všech zemích světa.
Vlastnosti viru hepatitidy B
Hlavním ukazatelem infekce hepatitidy B se stal antigen HBsAg, který není normálně detekován u zdravého člověka. Je to směs proteinů, lipidů, lipoproteinů buněčného původu, stejně jako glykoproteinů. Tato směs tvoří vnější obal viru. Virus proniká do lidského těla a cirkuluje absolutně ve všech prostředích těla (slinách, krvi), ale proniká výlučně do jaterních buněk, kde se tvoří virová DNA a proteiny, tj. Molekuly australského antigenu jsou reprodukovány. Pak virus znovu vstoupí do krevního oběhu a je nesen krevním oběhem, šíří se dále do systémů a orgánů.
Důležitou vlastností viru je jeho vysoká odolnost vůči všem druhům vlivů: odolává ohřevu až do 60 ° C, dlouhodobému zmrazování, je odolný vůči alkáliím a kyselinám a navíc se nebojí léčby roztokem fenolu, formalinu a chloraminu. S ohledem na výše uvedené skutečnosti můžeme konstatovat, jak bezpečně je tento virus „zabalen“, aby přežil v jakýchkoli, i těch nejnepříznivějších podmínkách. Vniknutí do lidského těla, HBs Ag, což je antigen, nutně tvoří imunologický komplex, to znamená, že dochází k tvorbě protilátek v těle, čímž vzniká silná imunita, která chrání osobu před opakovanými útoky tohoto viru.
Tento princip je základem produkce vakcín, kde se používají inaktivované (neaktivní, oslabené) nebo geneticky modifikované viry, jejichž výhodou je, že neinfikují tělo, ale tvoří stabilní imunitu proti hepatitidě B.
Incidence hepatitidy b
Kauzální agens hepatitidy B je jediný svého druhu mezi všemi hepatotropními viry, včetně DNA. Jedním z jeho jmen je gepadnavirus. První část jména "hepa" je játra, "dna" je DNA, která charakterizuje její dualitu a jedinečnost. Aktivita viru, schopnost infikovat se, nakažlivý a virulentní závisí na:
- Epidemiologická situace konkrétního regionu.
- Faktory hygienické kultury lidí, jejich životních podmínek, pracovních podmínek, dodržování pravidel osobní hygieny.
- Lidský věk: statistiky ukazují, že maximální citlivost na virus (až 90%) se vyskytuje ve věku do jednoho roku, citlivost na úrovni 50% - až pět let a 5% - až třináct let.
- Individuální citlivost na virové infekce.
- Typ viru (kmen).
- Dávky viru, který vstoupil do těla.
Způsoby přenosu viru:
- Parenterální cesta, kdy se infekce objeví, když se dostane přímo do krevního oběhu nebo sliznic. Tato cesta infekce se zpravidla vyskytuje ve zdravotnických zařízeních během chirurgických zákroků, injekcí nesterilní injekční stříkačkou, při práci s chirurgickým nástrojem, při transfuzích krve a podobně.
- Intrauterine - přes placentu matka k dítěti. Tato cesta se také nazývá vertikální. I když se infekce může objevit během porodu nebo i po něm.
- Sexuální, s nechráněným kontaktem.
- Domácnosti. Nejčastěji jsou lidé mladiství a adolescenti infikováni při tetování těla, piercingu, při používání předmětů osobní hygieny někoho jiného (to zahrnuje zubní kartáčky, břitvy).
Jak pokračuje hepatitida B?
Zpravidla infekce a počáteční fáze, kdy virus začíná proces reprodukce v lidském těle a hromadí se v játrech, probíhá skrytě, téměř žádné stížnosti na špatné zdraví. Toto období se nazývá inkubace. Reprodukce a akumulace virů v játrech trvá až 50-60 dnů.
Další fáze onemocnění - prodroma, během které se objevují stížnosti na špatný zdravotní stav, letargii, únavu, teplotu až 37,5 ° C, ztrátu chuti k jídlu ve srovnání s obvyklou normou. Stížnosti pohybového aparátu, bolesti v kloubech, svalech, svědění kůže, vyrážka mohou převažovat. Tyto první příznaky onemocnění jsou prodromální, tj. Předzvěsti nemoci.
Všechny tyto příznaky u různých lidí se mohou projevit odlišně nebo dokonce zcela chybí. Někdy zůstávají tak neviditelné, že je člověk nepovažuje za nemoc. Prodromální období může trvat až jeden měsíc, po kterém se zvýší játra a slezina (v polovině případů). Nejčastěji může být zjištěno zvýšení koncentrace jaterních enzymů AlAt a AsAt pouze během vyšetření. Při dešifrování krevního testu se zjistila změna obsahu leukocytů. Často si pacienti všimnou zabarvení stolice a intenzivního barvení moči.
Akutní fáze je obdobím živých projevů kliniky hepatitidy B. Zpravidla začíná intenzivním žloutnutím kůže, žlutým pigmentováním bílkovin očí. Současně se zvyšují syndromy intoxikace, zvyšuje se celkový i nepřímý obsah bilirubinu, i když žlutost kůže může zmizet během dvou týdnů, v těžkých případech od 4 do 6 měsíců nebo déle. V akutním období ošetřující lékař často zaznamenává pacienta s nízkým krevním tlakem, slabými srdečními zvuky, výraznou dušností a bradykardií. Na straně nervového systému: výrazný útlak, apatie. Období trvá až 215 dní.
Další známky: krvácení sliznic v důsledku nízkého indexu protrombinu, mohou být poruchy gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, průjem, bolest v játrech a slezině. Při dešifrování krevních testů: zvýšení lymfocytů s obecným poklesem leukocytů, ESR je snížena na minimum (až 2-3 mm / hod).
Po skončení akutního období se může objevit zotavení a úplné uzdravení s normalizací klinických symptomů, biochemických parametrů a morfologie (až 90%). Někdy je tento proces obtížnější, když je diagnostikována určitá fulminantní hepatitida (1% případů). Příčinou může být přistupující superinfekce (hepatitida D). Když nemoc vstoupí do chronického stadia, hepatitida někdy končí stabilní remisí, cirhózou jater (20-25% pacientů) a karcinomem (1%).
To vše je typická varianta průběhu hepatitidy B (asi 35% případů). To znamená, že zbývajících 65% je atypických forem bez projevu pigmentace kůže, sliznice. Někdy chybí všechny příznaky nemoci.
Pro léčbu hepatitidy neexistuje žádná specifická léčba. Nezapomeňte určit přísnou dietu, hojný příjem tekutin, vitaminovou terapii, stejně jako hepatoprotektor - fosfatidylcholin a stopové prvky. U těžkých forem průběhu s průvodním nedostatkem imunity je předepsáno povinné použití imunomodulátorů a imunomodulátorů. Pokud se imunita úspěšně vyrovná s virem, pak do konce druhého měsíce se normálně vytvoří stabilní specifická imunita. Lidé s dobrou imunitou při detekci protilátek proti viru hepatitidy B, nejčastěji si ani nepamatují, kdy měli nemoc. Možná ho vzali za banální SARS nebo chřipku. Všichni, kteří měli hepatitidu B do konce svého života, mají stále riziko vzniku patologických procesů v játrech.
Nosiče hepatitidy B
Nosiči antigenu HBs Ag mohou být lidé, kteří se výslovně ani v latentní formě nesetkali s hepatitidou typu B, ale jsou také zdrojem infekce pro jiné lidi. Tato kategorie je druhem rezerv infekcí. Lékaři tento fenomén plně nezkoumali, ale již bylo prokázáno, že nositelé obvykle mají virus, který nezpůsobuje žádné škody na jejich zdraví.
Existují určitá kritéria pro diagnostiku asymptomatického transportu. Při dekódování analýz by měly být získány následující výsledky:
- Histologický index zánětlivé aktivity jater je velmi nízký (podle biopsie jater).
- Počet AlAt AsAt je v normálním rozsahu.
- Hladina HBV DNA v analýze séra je menší než 105 kopií / ml.
- Anti-HBe - jsou přítomny.
- Sérový marker HBe AD je negativní.
- Antigen v krvi HBs Ag se stanoví po 180 dnech.
Diagnostika
Sérologický marker HBsAg je hlavním a nejspolehlivějším způsobem detekce infekce hepatitidy B. V séru jsou stanoveny protilátky patogenu, jeho antigeny a DNA. Pozitivním markerem HBsAg je přesné potvrzení onemocnění, které vyžaduje urgentní návštěvu u lékaře, aby byla předepsána léčba. Negativní výsledek eliminuje nemoc.
Vzhledem k celé sadě markerů může lékař získat úplný a přesný obraz onemocnění. Navíc u akutních, chronických a smíšených typů hepatitidy byly vyvinuty jejich vlastní markery.
V poslední době byla věnována velká pozornost fenoménu současné infekce pacienta s hepatitidou D (Delta HDV). Jeho možnosti jsou:
- Současná porážka dvou hepatitid. Postupuje vždy ve velmi těžké formě. V chronické formě nejde, dává vysokou úmrtnost. Tento jev se nazývá koinfekce.
- Přídavek hepatitidy D je buď ve formě akutní, silně tekoucí formy, nebo jako exacerbace pomalu se pohybující hepatitidy B. Tento proces je zpravidla transformován do chronického stadia s velmi špatnou prognózou: cirhózou jater nebo onkologií. Tento jev se nazývá superinfekce. Pro objasnění diagnózy je nutné diagnostikovat hepatitidu D, vzhledem k tomu, že virus delta je často parazitární na virus typu B. t
Krevní testy pro HBsAg
Tato studie je prováděna ve dvou kategoriích osob. První kategorie je povinný roční průzkum a analýza. Do této kategorie patří zdravotničtí pracovníci a ti, kteří pracují s krví pacientů: sestry manipulačních skříní, stomatologické ordinace, gynekologové a chirurgové, asistenti první pomoci a osoby se zvýšenou hladinou enzymů AsAt / AlAt ve srovnání s normou, pacienti, kteří potřebují operaci, dárci, těhotné ženy a nositelé viru.
Druhá kategorie je volitelná analýza. Jsou to lidé, kteří mají stížnosti na špatnou chuť k jídlu, zažívací potíže, jako je nevolnost, zvracení, průjem, zabarvení moči a výkalů, stejně jako pigmentace kůže a jakékoli jiné známky hepatitidy B.
S ohledem na požadavky na životní úroveň a zdraví v současné době by měla být každá odpovědná osoba, která si váží svého zdraví, prověřena na HBs Ag 1krát ročně.
Hbsag pozitivní: co to znamená léčba a preventivní opatření
Hbsag povrchový antigen hepatitidy B
Pro pacienty
Diety
Různé
Statistiky
Hepatitida B. Antigeny a protilátky
Diagnóza hepatitidy B je založena především na detekci virových antigenů. Průběh hepatitidy (akutní nebo chronická forma), její aktivita a infekčnost pacienta vůči ostatním závisejí na tom, jaké antigeny a protilátky byly nalezeny u pacienta.
Jaké antigeny má hepatitida B?
Virus hepatitidy B, známý také jako Daneho částice, má tři hlavní antigeny: HBsAg, HBcAg, HBeAg.
- Virový obalový protein je povrchový antigen. nebo HBsAg. nebo australský antigen.
- Shell obsahuje jádro nebo nukleokapsid obsahující jádrový antigen (nebo HBcAg) a infekční antigen (nebo HBeAg).
- HBxAg je stále nedostatečně studován.
Virus dodává antigeny a tělo produkuje protilátky v reakci.
Každý antigen má svou vlastní protilátku: anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe.
HBsAg:
Diagnóza hepatitidy B je založena především na detekci povrchového antigenu viru (HBsAg). Přítomnost tohoto antigenu v lidské krvi ukazuje, že je infikován virem.
- Tento antigen je detekován v séru 4 až 6 týdnů po infekci.
- V této době mohou být příznaky onemocnění stále nepřítomné (antigen je o měsíc dříve).
- Antigen je obsažen v krvi během akutního období hepatitidy.
- Po zotavení (vymizení symptomů) může tento antigen zmizet z krve, ale někteří lidé mají stále měsíce a roky.
Anti-HBs protilátky:
Nejčastěji se anti-HBs objevují u člověka 3–4 měsíce po zmizení antigenu HBs z krve, tj. Do stadia zotavení.
Identifikace těchto protilátek indikuje zotavení po akutní hepatitidě a rozvoj imunity proti viru.
HBcAg:
Tento antigen může být detekován pouze biopsií (odebráním kusu orgánu pro analýzu) jater. Jedná se o poměrně komplikovaný postup (ve srovnání s užíváním krve), takže HBcAg je zřídka stanovena.
Anti-HBc protilátky:
Protilátky proti tomuto antigenu však lze nalézt v krvi. Objevují se ještě před vznikem žloutenky, jsou v krvi během akutního období nemoci, cirkulují v krvi po dlouhou dobu.
HBeAg:
Tento antigen se objevuje v krvi současně s HBsAg. Jeho detekce indikuje vysokou aktivitu viru. Čím více je tento antigen, tím je nakažlivý člověk.
Protilátky anti-NVE:
Protilátky proti HBe se objevují po vymizení odpovídajícího antigenu z krve.
Snížení HBeAg v krvi a výskyt anti-HBe svědčí o tom, že onemocnění je benigní, pokud je situace opačná - to je příznak protrahovaného průběhu onemocnění a hrozba, že se může stát chronickým.
Může dítě dostat od matky hepatitidu B a nějak závisí na tom, jaké antigeny jsou detekovány v její krvi?
- Děti narozené matkám, jejichž HBsAg se nachází v krvi, jsou infikovány v 10% případů a přibližně u 15% z nich se rozvine chronická hepatitida B.
- Pokud se HBeAg nachází v mateřské krvi, pravděpodobnost porodu infikovaného dítěte vzroste na 70–90% (a u 90% infikovaných dětí se onemocnění stává chronickým).
Virus se přizpůsobí osobě. Člověk bojující s virem, virus hledá nové mezery:
- Člověk vynalezl vakcínu obsahující anti-HBs protilátky. Virus byl mírně mutován, v důsledku čehož se změnila struktura HBs antigenu a vakcína přestala působit na mutantní virus.
- Další mutace ovlivnila gen kódující HBe antigen. Někteří výzkumníci dospěli k závěru, že hepatitida způsobená tímto mutantním virem je náchylná k chronické a rezistentní vůči interferonové léčbě.
HBsAg pozitivní: co to znamená, léčba a preventivní opatření
Pozitivní HBsAg obvykle znamená výskyt protilátek, které jsou odpovědné za reakci na hepatitidu B v těle, ale výsledek může být také falešně pozitivní.
Zkratka HBsAg znamená povrchový antigen viru hepatitidy B, ale také se nazývá australský gen. Detekce hepatitidy B nastává, když je tento antigen detekován v lidské krvi.
Samotný antigen je jednou ze složek obalu viru hepatitidy B. Obsahuje proteiny, lipoproteiny, lipidy a glykoproteiny. Samotný antigen je zodpovědný za proces absorpce samotného viru buňkami těla.
HBsAg pozitivní: co to znamená?
Hepatitida je onemocnění jater způsobené různými viry, které poškozují buňky tohoto orgánu.
Hepatitida B je považována za nejběžnější formu onemocnění.
Tento problém je velmi častý, a proto Světová zdravotnická organizace uznala tuto nemoc jako globální problém světové populace.
Infekce virem se může objevit v několika případech:
- při přenosu viru z matky na dítě během těhotenství;
- když je infikován krví nosiče (virus zůstává aktivní na všech objektech po dlouhou dobu);
- během pohlavního styku s nosičem viru;
- při použití nesterilních lékařských přístrojů;
- s transfuzí krve;
- při použití tetování.
Hepatitida u přibližně 30% všech infekcí vede u pacienta k rozvoji rakoviny nebo cirhózy jater.
Výsledek pozitivního testu na antigen ve většině případů ukazuje, že tělo je infikováno virem hepatitidy B. t
To může být buď chronické nebo akutní nebo asymptomatické, kdy člověk necítí známky nemoci, ale zároveň je schopen infikovat jiné lidi, aniž by o svém problému věděl.
Pozitivní výsledek analýzy je důvodem pro naléhavou výzvu lékaře infekčního onemocnění.
Odborník bude schopen přesně stanovit diagnózu a předepsat správnou léčbu pouze na základě dalších postupů.
Pokud je nemoc potvrzena nejen výsledky testu, ale také detekcí odpovídajících symptomů u pacienta, je pacient obvykle hospitalizován a předepsán speciální léčbou.
Pozitivní analýza HBsAG ukazuje:
- projevy akutní hepatitidy;
- projev chronické hepatitidy;
- vysoká pravděpodobnost infekce;
- špatné zacházení.
V některých případech však může být antigenní test falešně pozitivní. Obvykle je příčinou tohoto jevu nevhodná činidla používaná pro analýzu.
Ale také důvod vzniku takového výsledku může být porušením pracovního postupu během analýzy, kdy byly použity reagencie s nespecifickými antigeny.
Z tohoto důvodu, pokud jsou výsledky testu pro HBsAG pozitivní, lékař vždy předepíše reanalýzu.
Test na antigen během těhotenství
Těhotné ženy, které podstoupily test HBsAg antigenu dvakrát během celého těhotenství.
Poprvé se jedná o dobu registrace, kdy žena projde nejen touto analýzou, ale i jinými, což by mělo lékaři umožnit, aby si dokonale představil svůj zdravotní stav.
Druhý test na australský antigen se provádí ve třetím trimestru, blízko konce těhotenství. Tato analýza má zajistit, aby dítě nebylo při porodu infikováno hepatitidou, protože se jedná o nejčastější případ onemocnění dítěte.
Antigen se testuje dvakrát, protože onemocnění má poměrně dlouhou inkubační dobu, zatímco v prvních fázích nemá žádné výrazné, výrazné symptomy.
U těhotných žen je virus hepatitidy B obzvláště nebezpečný, protože je nejen schopen přenášet během porodu z matky na dítě a okamžitě se u novorozence stává chronickým, ale protože během vývoje onemocnění u těhotné ženy virus proniká do jaterních buněk a způsobuje vážné onemocnění. problémy pro tělo.
Vývoj a šíření viru v játrech těhotné ženy ve většině případů vede buď k vážným zdravotním problémům nebo smrti.
Léčba hepatitidy B během těhotenství se provádí bez použití závažných léků. protože mohou poškodit plod.
Pokud je onemocnění zjištěno v časném těhotenství a existuje podezření na ohrožení zdraví, lékaři obvykle naznačují, že žena provádí potrat a okamžitě předepíše závažnou léčbu.
Pokud se těhotná žena rozvíjí v pozdějších stadiích těhotenství, je obvykle předepsána porodem císařským řezem.
protože v tomto případě je riziko infekce dítěte s hepatitidou B minimální.
V tomto případě lze kojení dítěte provést od prvních dnů, protože jednotlivé prvky viru se nacházejí v mateřském mléku, ale k infekci nedochází.
HBsAg u dítěte
Děti se nejčastěji infikují hepatitidou B během porodu. Toto je obvykle kvůli skutečnosti, že lékaři nemohli detekovat nemoc v matce a nepředepisovali císařský řez a narození přirozeně nastalo.
Nicméně i v případě, že by dítě nebylo nakaženo, zvyšuje se v následujících 5 letech riziko, že se z něj stane nemocný.
Pokud je antigen této formy hepatitidy nalezen v dětské krvi, je naplánována druhá analýza, ale v jiné laboratoři, aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům. Pokud je nemoc potvrzena, je předepsána speciální léčba na základě formy onemocnění a jeho průběhu.
Děti od útlého věku by měly být povinně očkovány aktivním pasivním sérem.
Léčba hepatitidy B
Prevence a léčba hepatitidy B spočívají především v použití vakcín k vytvoření imunity.
Inokulace se podávají malým dětem již 12 hodin po porodu. Druhé očkování se provádí měsíc po první a třetí - šest měsíců.
Zároveň se u 99% lidí vytváří rezistentní imunita vůči viru.
Někteří dospělí mají předepsáno druhé očkování:
- při infekci jinými formami hepatitidy;
- při infekci hepatitidou blízcí lidé a příbuzní;
- zdravotnických pracovníků;
- studenti medicíny;
- laboratorní asistenti pracující s krví a tělními tekutinami;
- pacienti s „umělou ledvinou“;
- závislí;
- osoby, které nemají pravidelné sexuální partnery;
- homosexuálové;
- turisté cestující do Afriky nebo východní Asie;
- vězňů.
Prevence vzniku hepatitidy B je také pravidelným hygienickým opatřením a vyloučením promiskuitního pohlaví.
Bohužel etiotropní léčba této formy hepatitidy dosud neexistuje. proto je nezbytné povinné očkování.
Co znamená HBsAg? a výsledek je negativní?
MargaritaFilatova vyšší mysl (135295) před 5 lety
Antigen viru hepatitidy B „s“ (HBsAg, superficiální nebo „australský“ antigen) je indikátorem lidské infekce virem hepatitidy B
Je markerem akutní a chronické hepatitidy B. Základní indikace pro použití: diagnostika hepatitidy, preventivní vyšetření, vyšetření rizikových skupin (časté injekce, krevní transfúze). příprava na operaci, onemocnění jater.
Kauzální agens hepatitidy B je virus obsahující DNA, který se přenáší častěji krevními transfuzemi, drogovou závislostí a sexuálním kontaktem.
Inkubační doba může trvat 1 až 6 měsíců. U 10% pacientů se může rozvinout prodloužený transport.
S těžkým průběhem v budoucnu se může rozvinout cirhóza.
Australský antigen nebo HBsAg se nachází v lipoproteinovém obalu viru hepatitidy B a je lipoproteinem. To bylo vybráno v roce 1963 B. Blumberg.
Tento antigen určuje schopnost viru dlouhodobě přetrvávat v lidském těle, tepelnou stabilitu, stejně jako odolnost viru vůči působení proteáz (enzymů, které štěpí proteiny) a detergentů.
Tento antigen je zpravidla detekován v krevním séru akutního onemocnění, zpravidla v posledních 2 týdnech inkubačního období a v prvních 1 až 6 měsících po nástupu onemocnění.
Dále je koncentrace HBsAg u většiny pacientů do tří měsíců snížena na úplné vymizení. V průměru však doba detekce tohoto antigenu ve vývoji akutní hepatitidy B nepřesahuje 6 měsíců s příznivým průběhem onemocnění.
Detekce antigenu po 6 měsících může indikovat přechod onemocnění na chronickou formu. Detekce HBsAg během rutinních vyšetření u „zdravých“ jedinců vyžaduje potvrzení diagnózy pomocí jiných markerů hepatitidy B.
Pokud jsou pozitivní testy opakovány po dobu delší než tři měsíce, mohou být tito pacienti připsáni nositelům HBsAg (chronický nosný stav je tvořen v 1-5% případů po onemocnění). Možná celoživotní přeprava HBsAg.
Předpokládá se, že tento antigen je schopný aktivovat buněčné protoonkogeny. Po dostatečně dlouhém období (20 let) se může rozvinout hepatokarcinom.
Negativní výsledek znamená:
-Nedostatek infekce hepatitidou B. - rekonvalescence (zotavení). - Současná infekce hepatitidou D (hepatitida D inhibuje replikaci viru hepatitidy B, tedy markery hepatitidy B, zejména HBsAg v krvi může chybět).
- Infekce hepatitidy B se může vyskytnout s defektním séronegativním HBsAg.
Hepatitida B - nejdůležitější věc, o které je třeba vědět
Hepatologie, která studuje a vyvíjí nové léčby onemocnění jater, dosáhla v posledních dvou desetiletích neuvěřitelného pokroku.
Vyvinuté a implementované metody pro přesné virologické hodnocení aktivity viru hepatitidy „C“ a „B“ v lidském těle, které jsou nejčastějšími příčinami chronické hepatitidy, cirhózy a rakoviny jater.
Byly vyvinuty a široce používány metody tzv. „Neinvazivního“, tj. Bez použití biopsie jater, diagnostiky stupně poškození jater, stanovení stupně cirhózy. Ještě více působivého pokroku bylo dosaženo při léčbě těchto onemocnění.
Problém hepatitidy "C" jsme opakovaně diskutovali.
Stačí jen dodat, že v léčbě hepatitidy „C“ se otevírá nová epocha - léky s přímým antivirovým účinkem byly vyvinuty a již začínají být používány, díky čemuž lze v průběhu jedné dekády dosáhnout 100% účinnosti léčby. V tomto článku budeme hovořit o hepatitidě "B" a nových úspěších v její léčbě.
Virus hepatitidy B je 100krát více nakažlivý než HIV (virus lidské imunodeficience)
Navzdory rozsáhlému zavedení očkování proti hepatitidě B zůstává prevalence onemocnění vysoká. V různých regionech Ruska je prevalence nosiče viru od 1,5% do 11,5%. Jako u hepatitidy C, zdrojem infekce je krev infikované osoby.
Způsoby infekce jsou podobné: použití nesterilních jehel, nástrojů pro různé lékařské a neléčebné (piercing, tetování, manikúra / pedikúra) manipulací, použití předmětů osobní hygieny infikovaných osob v domácnosti (břitva, nůžky, kartáček na zuby atd.).
a) nechráněný sex, přenos viru z infikované matky na dítě. Virus hepatitidy B je více rezistentní v životním prostředí a nákazlivější než viry hepatitidy C a lidská imunodeficience.
Proto jsou přirozené přenosové cesty viru B (pohlavní styk a přenos z matky na dítě) pro tento virus významnější.
Jak chránit před hepatitidou B?
Jediným lékem je vakcína proti hepatitidě B, která se v současné době vyrábí pro všechny novorozené děti a dospívající. Dospělí s rizikovými faktory pro infekci by měli být také očkováni.
Vakcína proti hepatitidě B je jednou z nejbezpečnějších vakcín na světě. Trojnásobné zavedení vakcíny podle zvláštního schématu vede ke vzniku specifických protilátek, které zabraňují rozvoji onemocnění hepatitidy B u 98% očkovaných jedinců.
Imunita přetrvává nejméně 8-10 let, ale často zůstává na celý život.
Latentní onemocnění
Jako u hepatitidy „C“, akutní fáze infekce často probíhá bez žloutenky.
V převážné většině případů se pacienti s akutní hepatitidou B zotavují a získávají celoživotní imunitu vůči re-infekci (v séru detekují ochranné protilátky proti proteinům viru).
U některých lidí se po infekci vytvoří nosič viru HBsAg, nazývaného také "australský antigen". Nosič je nejčastěji tvořen během infekce v dětství.
U malé části pacientů je akutní hepatitida zpožděna a stává se chronickou. Chronická hepatitida „B“, podobně jako chronická hepatitida „C“, často bez povšimnutí dlouho schovává.
V průběhu let se člověk může cítit zcela zdravý a první příznaky nemoci se objevují pouze v pozdním stádiu cirhózy, kdy je onemocnění obtížněji léčitelné a celková prognóza je nepříznivá.
Co je důležité vědět o formách infekce viru hepatitidy B?
Chronická infekce se může vyskytovat ve dvou hlavních formách:
První forma je neaktivní nosič HBsAg.
Vyznačuje se nepřítomností virových částic v séru nebo jejich detekcí při nízkém titru, nepřítomnosti zánětu v játrech a zpravidla ne progresivním průběhem. S poklesem imunity se může inaktivní nosič HBsAg proměnit v aktivní formu hepatitidy "B".
Druhou formou je chronická aktivní hepatitida B.
Vyznačuje se přítomností velkého množství virových částic v krvi, přítomností zánětu v játrech, což se projevuje změnou v tzv. Jaterních vzorcích (nebo enzymech), progresivním průběhem s rizikem vzniku cirhózy a rakoviny jater. V posledních letech bylo zjištěno, že čím vyšší je koncentrace viru v krvi nebo „virová zátěž“, tím vyšší je riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater.
Nelze rozlišit tyto dvě formy na základě zdravotního stavu pacienta, pouze klinické příznaky nemoci (které, stejně jako v neaktivním stavu nosiče, mohou být u pacienta s chronickou hepatitidou B zcela chybí).
Co dělat, pokud jste zjistili HBsAg?
Bohužel, hepatologové často čelí podcenění ze strany pacienta, stejně jako lékařů jiných specialit, závažnosti HBsAg zjištěné v průběhu let.
Pacient, který poprvé diagnostikoval HBsAg, musí podstoupit vyšetření, které vám umožní provést správnou diagnózu - odlišit neaktivní kočku HBsAg od aktivní chronické hepatitidy B, která vyžaduje léčbu, a proto vám hepatolog navrhne provedení řady studií: studie virové zátěže pomocí kvantitativní PCR (polymerázová řetězová reakce) - studie o přítomnosti dalšího proteinu (nebo antigenu) viru hepatitidy B, který charakterizuje vysoce infekční agens pacient, HBeAg, studie na přítomnost viru hepatitidy B - virus delta - studie alfafetoproteinu (nádorový marker nádoru jater)
- ultrazvukové vyšetření jater
- fibroelastografie pro objasnění stadia jaterní fibrózy
(podle indikace, další studie jsou možné)
Co dělat, když je diagnostikován neaktivní vozík HBsAg?
Pacienti s diagnózou neaktivního nosiče HBsAg by měli být pravidelně sledováni, protože v některých případech, zejména při snížení imunity, může být aktivována infekce a může se vyvinout aktivní hepatitida, která může vyžadovat speciální léčbu. Zvláště pečlivá kontrola proto vyžaduje dynamiku virové zátěže. Váš lékař určí intervaly mezi kontrolními testy a návštěvami, jakož i potřebné množství výzkumu.
Moderní léčba chronické hepatitidy B může zastavit nemoc!
Pokud jste stále diagnostikováni chronickou hepatitidou B, musíte dostat antivirovou léčbu, tj. Léčbu léky, které mohou blokovat reprodukci viru.
Cílem moderní antivirové terapie u chronické hepatitidy B je trvalé potlačení reprodukce viru, dosažení remise onemocnění, tj. Přenos procesu do neaktivního stavu.
Když je takového výsledku dosaženo, je zabráněno rozvoji cirhózy a jejích komplikací (jako je ascites, vnitřní krvácení, selhání jater) a významně se snižuje riziko rakoviny jater.
Pro léčbu chronické hepatitidy B je v současné době registrováno několik léčiv s antivirovými účinky.
Mezi léky nové generace existují bezpečné léky, které lze aplikovat několik let, léky, na které se nerozvinula rezistence viru.
Váš lékař vám pomůže vybrat léčbu, která odpovídá stavu a stavu Vašeho stavu.
Je nutné dodržovat dietu pacientů s chronickou hepatitidou "B"?
Při chronické virové hepatitidě není nutná žádná speciální dieta, měli byste se však vyhnout pití alkoholu i v malých dávkách, protože kombinovaný účinek alkoholu a viru na játra značně zvyšuje riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater. Pokud máte nadváhu, měli byste omezit konzumaci tuků, potravin s vysokým obsahem kalorií, protože ukládání tuku v játrech urychluje rozvoj cirhózy. Měli byste se vyvarovat faktorům, které snižují imunitu, zejména ozáření, to znamená, že byste neměli používat solárium a opalovat se na pláži. Je vhodné přestat kouřit. Můžete pokračovat ve cvičení. Užitečné plavecké a temperační procedury, které podporují stav vaší imunity.
Co je HBsAg v diagnostice hepatitidy
- Diagnostika
- Dešifrování analýz
Infekce HBV (HBV), jinak známá jako hepatitida B, je považována za jednu z nejčastějších virových onemocnění na světě. Podle WHO, více než 200 milionů lidí jsou nositeli této virové agens. Asi 2 miliony pacientů ročně zemře na nebezpečný virus.
Proto je včasná diagnóza onemocnění jater velmi důležitá pro zotavení z hepatitidy. Mezi markery viru je izolován HBsAg antigen, který pomáhá včas určit nemoc a předepsat vhodnou léčbu.
A co je HBsAg, jaké metody jsou detekovány a jak jsou výsledky analýzy dešifrovány, uvážíme v tomto článku.
Zkratka HBsAg se nazývá australský antigen, který je součástí obalu virové látky, která způsobuje onemocnění jater - hepatitida B. Australský je nazýván, protože antigen byl poprvé identifikován v Austrálii.
Vnější obal HBV se skládá z kombinace různých proteinů, z nichž každá plní svou vlastní funkci.
HBsAg zajišťuje absorpci virové látky jaterními buňkami a adsorpci viru na povrchu hepatocytů.
Antigen existuje ve formě různých struktur, jako je částice virové kapsidy a jako formy, které jsou syntetizovány buňkami infikovaných jater. HBsAg v krevním řečišti je vždy vyšší než viriony (samotný virus).
Stejně jako jakýkoli antigen, HBsAg tvoří komplex reakce imunitního systému na antigen-protilátku, to znamená, že přispívá k vytvoření specifické imunity organismu v reakci na infekci.
K identifikaci tohoto komplexu pomáhá sérologická identifikace mikroorganismů. HBsAg - úplně první antigen, který lze detekovat po infekci.
Na otázku, co je HBsAg, lze tedy říci nejen část virové obálky, ale také marker (indikátor) viru v lidském těle.
HBV je hepatropní a pouze mezi jinými viry, které infikují játra, která obsahuje DNA.
Jeho aktivita v těle je nízká, ale za určitých podmínek se může výrazně zvýšit.
To se řídí věkem, podmínkami osobní hygieny, epidemiologickou situací a individuální citlivostí osoby.
Metody přenosu HBV:
- sexuální vztahy v jakékoli formě (sexuální způsob);
- přes objekty individuálního použití (cesta domácnosti);
- skrze krev: tetování, piercing, nesterilní injekční stříkačky atd. (parenterální cesta);
- z matky na dítě během porodu a kojení (vertikální cesta).
Hepatitida B je zřídka přenášena intrauterinně, protože molekula viru je příliš velká na to, aby procházela placentární bariérou.
Patogeneze hepatitidy B. Inkubační doba onemocnění má dlouhou dobu, která je v průměru dva měsíce. Před nástupem akutních symptomů je meziproduktová fáze nazývaná prodromal.
V tomto období se může mírně zvýšit tělesná teplota, snižuje se chuť k jídlu, narušuje se gastrointestinální funkce (tekutá stolice, nevolnost), objeví se kožní vyrážky. Podobné příznaky trvají 2 dny až 1 měsíc, pak začíná akutní fáze onemocnění.
Nástup akutního průběhu onemocnění se stává žloutnutím kůže a bílých očí. V období žloutenky poruchy v gastrointestinálním traktu stále výraznější. Obecně je závažnost onemocnění individuální a nezávisí na koncepci akutní fáze.
Časový interval patologických procesů v této fázi onemocnění je až šest měsíců. Dále se pacient buď zotaví, nebo se nemoc stane chronickou. Důsledky, pokud jsou neléčené, jsou závažné - hepatitida D, cirhóza jater, karcinom (rakovina jater).
Patogeneze HBV může být reprezentována následujícím řetězcem:
- infekce jater;
- množení virů, které je tlačí na povrch hepatocytů;
- částice a viriony vstupují do krve;
- imunologické reakce;
- poškození orgánů a systémů;
- vytvoření imunity;
- využití.
Čím dříve je HBV detekována, tím rychleji může být léčba zahájena a čím méně komplikací je nebezpečné onemocnění. HBsAg antigen je detekován dvěma hlavními způsoby: rychlou diagnózou a sérologickou metodou výzkumu.
První způsob je snadné provádět doma pomocí speciálního zařízení - expresního testu. Druhá metoda je přesnější a provádí se výhradně na klinice, protože vyžaduje laboratorní vybavení.
HBsAg antigen a metody jeho diagnostiky
Nejnebezpečnější komplikací hepatitidy B je akutní jaterní selhání, které je často fatální. Proto může mít každý zájemce o diagnózu tohoto onemocnění.
Testy hepatitidy HBsAg jsou povinné pro následující skupiny osob:
- Těhotné ženy v době registrace pro těhotenství a bezprostředně před narozením dítěte (analýza je zahrnuta do screeningu).
- Osoby, které jsou v profesionálních činnostech v kontaktu s krví lidí (zdravotnický personál, laboratorní technici a další).
- Pokud existuje nějaká forma hepatitidy.
- Pacienti, kteří potřebují operaci.
- Lidé s jinými onemocněními jater: cirhóza nebo poruchy žlučových cest.
Hepatitida HBsAg je detekována jako výsledek krevního testu. V závislosti na metodě se krev odebírá ze žíly (laboratorní testy) nebo prstem (domácí test). Zvažte každou metodu podrobněji.
Expresní diagnostika. Pro domácí výzkum používá rychlý test, který připomíná těhotenský test.
Imunochrome testy lze zakoupit v lékárně za cenu 200-300 rublů. Souprava obsahuje testovací proužek, pufrový roztok, speciální nádobu a dělič.
Test je rychlý a snadný.
Jak na to:
- prorazit prstem přístrojem pro krvácení;
- vytlačte krev na proužek;
- kapat 3-4 kapky tekutiny na krev;
- vložte do zkoušky do nádoby a počkejte patnáct minut;
- interpretovat výsledky.
Laboratorní diagnostika. Pro laboratorní testy na antigenu HBsAg se odebírá krev ze žíly.
Před dodáním analýzy není možné jíst jídlo po dobu 12 hodin, proto se postup provádí ráno. Krev se odebírá v množství 10 mililitrů.
Potom se usadí a nechá projít centrifugací pro extrakci plazmou, která se analyzuje na přítomnost HBsAg.
Sérologická identifikace mikroorganismů se provádí dvěma způsoby:
- RIA - radioimunitní analýza;
- XRF - fluorescenční protilátková odpověď.
K provádění takových analýz je zapotřebí speciálního vybavení a činidel. Obě metody výzkumu umožňují detekci antigenu HBsAg ještě před nástupem akutní fáze onemocnění. Po 3-4 týdnech po infekci je bezpečné říci, že je virová infekce.
Povrchový antigen viru hepatitidy B a dekódovací testy pro jeho detekci
Po testech je nutné je rozluštit.
Domácí rychlá metoda vám umožní zjistit, zda se jedná o hepatitidu B v krvi nebo ne, ale neposkytne přesný obraz onemocnění.
Pokud byl povrchový antigen viru hepatitidy B detekován laboratorní metodou, lékař uvidí kvantitativní složení antigenu a titru protilátky.
Lze tedy říci, v jakém stadiu onemocnění je, zda je infekce primární nebo došlo k exacerbaci chronické formy hepatitidy.
Dešifrovat rychlý test. Na zkoušce jsou dva proužky: test a kontrola. Pokud se projeví jeden kontrolní pás, pak virus hepatitidy B není detekován.
Dva ukázané pruhy ukazují přítomnost HBsAg v krvi, což znamená, že můžeme říci, že osoba má hepatitidu B. Pokud je viditelný pouze testovací proužek, pak je test chybný.
Rozluštění výsledků laboratorního výzkumu. Pokud je test na povrchový antigen viru hepatitidy B negativní, pak osoba není nemocná.
V případě pozitivního výsledku je indikováno kvantitativní složení HBsAg. Výsledek lze interpretovat jako falešně pozitivní nebo falešně negativní.
To je možné z důvodu porušení postupu při provádění analýzy a výzkumu, stejně jako v případě, že činidla mají nízkou kvalitu.
Pozitivní výsledek může lékař dešifrovat několika způsoby:
- stát dopravce (člověk není nemocný, ale v jeho těle je virus);
- HBV prochází inkubačním stupněm;
- akutního onemocnění nebo chronického relapsu.
Kromě povrchového antigenu hepatitidy B jsou také analyzovány další markery virové infekce. Každý z nich doplňuje celkový obraz.
Další markery hepatitidy B:
- HBeAg - indikuje vysokou aktivitu HBV. To je základní protein viru. Zvýšení množství tohoto markeru indikuje rychlou reprodukci virových agens. Analýza pro detekci HBeAg je velmi důležitá před porodem u žen s hepatitidou. Díky němu lékař určí v době porodu riziko infekce dítěte.
- HBcAg - nalezen pouze v jaterních buňkách s vysokou aktivitou viru. Protilátky proti tomuto markeru mohou být detekovány v krvi. Marker lze identifikovat pouze s exacerbací chronické formy onemocnění.
Existuje další způsob detekce virové infekce jater detekcí protilátek v krvi: HBs a HBs. Analýzy také berou v úvahu, které antigeny a protilátky: reaktivní nebo nereaktivní. Lékař může podat podrobný popis onemocnění pouze v případě úplného vyšetření pacienta.