Jaké jsou příznaky kýly po operaci k odstranění žlučníku?

Pokud vnitřní orgány, umístěné ve větších omentálních a střevních oblastech, prošly malými otvory ve švu za břišní stěnou, pak se to nazývá kýla.

Po této operaci se v této oblasti může vytvořit kýla, která odstraní žlučník u dospělých a symptomy mohou být vyjádřeny vyčníváním v blízkosti jizvy vytvořené po operaci. Mimo jiné se objevuje bolest v břiše, a pokud je zde špetka, pak se člověk cítí nevolně, zvrací, je zde nedostatek stolice a vypouštění plynných látek. Při výskytu těchto jevů se provádějí diagnostická opatření, jejichž výsledky slouží k řešení problému diagnózy.

Pravděpodobnost kýly po odstranění žlučníku

Vývoj pooperačních projevů podobných hernii (jizevnatá, ventrální) se může objevit bezprostředně po operaci a možná i později.

Odborníci říkají, že kýly vznikají v důsledku cholecystitidy, což je patologie často vznikající po operaci nejen na orgánech gastrointestinálního traktu, ale také v jiných odděleních. Kýly se vyskytují, když nejsou dodržována určitá pooperační rehabilitační pravidla a okamžitě nebo po krátké době se mohou objevit známky nemoci. Ve většině případů se po chirurgických zákrocích, které se neprodleně provádějí, vytvoří kýla, protože onemocnění se může objevit kdykoliv a není možné plně připravit orgány gastrointestinálního traktu pro chirurgický zákrok. To někdy vede k nemožnosti odstranit vzniklý plyn, dysfunkci střevní motility, což vede k nadýmání, a také k tomu, že průchod střevních hmot je zpomalen.

Kromě toho se často po zvýšení intraabdominálního tlaku, respirační dysfunkce, kašle, vyvíjí ventrální kýla, což je důsledek nesprávné tvorby pooperační jizvy a přítomnosti špatně zapojených oblastí malé velikosti.

Patologie může nastat po operaci žlučových cest, odstranění žlučníku. Nemoc se může vyvinout, pokud používáte materiál s nízkou kvalitou stehu, s nadměrným napětím lokálních tkání.

Pokud je postižen žlučník a žluč je zasažena v postižené oblasti, laparoskopická (laparoskopická) metoda pomáhá odstranit zánětlivý proces, který vznikl v důsledku přítomnosti dlouhé tamponády nebo abdominální drenáže.

Důvody vzniku pooperační kýly mohou být velmi rozdílné. Někdy je však vývoj onemocnění způsoben tím, že samotní pacienti po operaci nedodržují pravidla. Nedodržuje nutnou stravu, odmítá nosit obvaz nebo vystavuje tělo fyzické námaze.

Známky kýly

Onemocnění je komplexní a nebezpečné onemocnění, takže je velmi obtížné jej diagnostikovat.

Tvorba kýly po laparoskopii žlučníku ukazuje, že v oblasti stehu došlo k otoku. Pokud však pacient trpí nadváhou nebo projevy nemoci, není pozorován výčnělek ve formě kýly a otoků.

Výčnělek vnitřních orgánů a výskyt silné bolesti se významně zvyšuje, pokud se pacient náhle pohybuje, začíná zvedat těžké předměty nebo se namáhá. Po určité době se projevuje stálost syndromu bolesti nebo se křečí v přírodě. Postcholecystektomický syndrom žlučníku se může projevit řadou dalších příznaků:

• dochází k silnému otoku střeva;
• časté říhání po jídle;
• pacient se může cítit nemocný, někdy až do zvracení;
• přítomnost prodloužené zácpy;
• snížení výkonu pacienta.

Pokud je nad ochlupením projevem onemocnění, může to vést k dysfunkci močení. Je-li v přední abdominální oblasti blízko stehu hernie, kůže je zapálena poblíž jizvy a dochází k podráždění.

Je nutné neprodleně konzultovat se svým lékařem, pokud má pacient po odstranění následující příznaky kýly:

• nemůže jít dlouho na toaletu;
• krevní buňky jsou pozorovány ve výkalech;
• prodloužená nevolnost s občasným zvracením;
• zvýšení bolesti v oblasti vyčnívání;
• přítomnost anémie a nízkého výkonu.

Tyto příznaky naznačují komplikace ve stavu pacienta, pokud se po operaci objevila kýla, proto byste se měli neprodleně poradit s odborníkem. Předepíše sérii studií s ultrazvukem na břiše, fotografie pomoci znamení identifikovat onemocnění.

Při absolvování ultrazvukového vyšetření lékařem je určen fotografií žlučníku v různých projekcích, proč se v oblasti jizvy objevil herniální výčnělek. Kromě toho tento postup umožňuje určit velikost a tvar herniálního projevu, stejně jako určit, zda se srůsty objevily v břišní dutině po GIB močového měchýře, také pomáhá pochopit, zda se jedná o onemocnění žlučových kamenů.

Diagnostické metody by měly být aplikovány v kombinaci. Pacient musí podstoupit rentgenové vyšetření, které je nezbytné k určení:

• stav orgánů gastrointestinálního traktu;
• jsou tam nějaké hroty;
• jak jsou vnitřní orgány vztaženy k herniovaným projevům.

Lékař předepíše další studie. Pro oblast kýly je například předepsáno koloskopické, esofagogastroduodenoskopické vyšetření nebo MRI. Tyto metody pomáhají získat přesnější údaje potřebné pro správné stanovení diagnózy.

Považuje se za důležité provést plnohodnotnou diagnózu bezprostředně po výskytu prvních alarmujících symptomů. To pomáhá chránit zdraví pacienta a také pomáhá eliminovat vyboulení před nástupem nepříjemných následků.

Léčba kýly po laparoskopii

Použití konzervativních metod terapie je ukázáno, pokud výsledný výčnělek nelze chirurgicky odstranit. To je prokázáno u těhotných žen, jako je konzervativní léčba. Léčbu kýly okamžitě v tomto případě by měla být po narození dítěte. V takovém případě se doporučuje nosit bandáž a dietu. Pomáhá v boji proti symptomům nebezpečné patologie nějakou dobu. Obvykle je však nemoc okamžitě odstraněna. Eliminace kýly je hernioplastická metoda. Prostředky nezbytné pro operaci jsou odebírány z vlastních tkání pacienta. Léčba touto technikou v každém třetím případě vede k nepříjemným následkům.

Odborníci radí provádět hernioplastiku, když je speciální zařízení přijato ve formě mřížky, pomocí které je vyčnívání odstraněno, protože taková konstrukce je spolehlivější a schopná eliminovat i rozsáhlé oblasti patologického procesu.

Prevence

Po operaci by měla být provedena pooperační profylaxe:

• komplikace po operaci by měly být řádně léčeny;
• provádět atraumatickou operaci;
• chránit tkáně před různými infekcemi;
• řádně připravit pacienta na operaci a rehabilitaci.

Pacient musí dodržovat všechna pravidla předepsaná lékařem:

• omezení přetížení, přenášení hmotnosti přispívá k rozvoji patologie;
• dodržování přísné pooperační stravy;
• normalizace hmotnosti na normální rychlost;
• nosit podpůrné bandážové zařízení;
• včasné pohyby střev.

Aby se zabránilo nástupu nepříjemných následků, je nutné hrát sport. To je vynikající prevence, která vede k posílení svalů. Pokud se budete řídit výše uvedenými opatřeními, můžete se po vyloučení vyhnout opětovnému vyčnívání v žlučovém traktu. V závažných případech pooperační kýla zahrnuje odstranění žlučníku. Ale v každém případě, pokud je pozorován druh výčnělku, stojí za to se poradit s odborníkem.

Video

Pooperační kýla: příčiny, symptomy, komplikace.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Kýla po odstranění žlučníku laparoskopií

Lékařské statistiky naznačují, že kýla po operaci břicha se objevuje u 5 až 10 procent operovaných pacientů.

Tuto patologii lze vytvořit hned po operaci, tedy po dlouhé době po ní.

Takové kýly se vytvářejí v těch částech těla, kde byly provedeny chirurgické řezy pro zajištění přístupu do operační oblasti. Nejčastěji se tyto novotvary vyskytují po takových chirurgických zákrocích, jako jsou:

• dolní nebo horní medián laparoskopie;
• apendektomie (odstranění apendicitidy):
• resekce jater;
• cholecystektomie (odstranění žlučníku);
• chirurgický zákrok způsobený perforací žaludku u vředové choroby;
• intestinální obstrukce;
• chirurgické zákroky v uretrech nebo ledvinách;
• gynekologické operace (císařský řez, děložní a ovariální fibroidní chirurgie atd.).

Po laparoskopii žlučníku se kýla objevuje mnohem méně často než po tradiční břišní cholecystektomii.

Metody klasifikace pooperační kýly

Existuje několik kritérií pro klasifikaci těchto formací. Například v závislosti na velikosti sdílení:

1. malá kýla (neovlivňuje tvar břicha);
2. uprostřed (vezme nějakou oddělenou část peritoneum, například, pupeční);
3. rozsáhlé (zabírá samostatnou oblast břišní stěny);
4. obří kýla (zabírá několik (ze dvou nebo tří nebo více) oblastí najednou (například v oblasti pupku a v pravém břiše, ke kterému dochází po cholecystektomii).

Také, experti jeden ven jedno-komora a multi-komora a na jedno použití nebo ireducible kýla. Samostatně přidělená opakující se skupina kýly.

Příčiny těchto patologií

Tyto patologické stavy se zpravidla vyskytují po provedení nouzových chirurgických zákroků, kdy nezbývá čas na přípravu trávicího systému pro operaci.

V takových případech dochází ke zvýšenému intraabdominálnímu tlaku, zpomalené střevní motilitě a dýchacím potížím pacienta. Všechny tyto faktory nepříznivě ovlivňují normální zjizvení chirurgické rány.

Kromě toho může být patologický výčnělek vyvolán nedostatečně kvalifikovaným zásahem, jakož i použitím nekvalitního vybavení nebo nedostatečných kvalitních materiálů.

Tyto faktory vedou k divergenci švu, výskytu zánětu, tvorbě hematomů a hnisání.

Kýla se také může objevit po zákroku abdominální drenáže nebo v důsledku dlouhé tamponády.

Často dochází k pooperační ventriální kýle, protože pacient poruší režim předepsaný lékařem. Mezi taková porušení patří zejména:

• zvýšení nad fyzickou aktivitou;
• ignorování předepsané stravy;
• odmítnutí použít lékařský obvaz.

Patologie, které mohou také vyvolat tento výčnělek:

1. prodloužené zvracení;
2. oslabená imunita;
3. celková slabost těla;
4. zácpa;
5. pneumonie;
6. bronchitida;
7. obezita;
8. diabetes mellitus;
9. systémová onemocnění, která způsobují strukturální změny v pojivové tkáni.

Klinický obraz tohoto patologického procesu

Prvním vnějším znakem této patologie je nádorový výčnělek v oblasti jizvy. Někdy se v místě řezu netvoří kýla, ale mírně od ní.

V počátečním stádiu vývoje nemoci obvykle neexistuje syndrom bolesti a zpravidla se dá snadno odstranit kýla. Pokud je pacient v horizontální poloze, velikost výstupku se sníží nebo kýla zcela zmizí.

Bolest se může projevit jako důsledek fyzické námahy v důsledku pádu pacienta nebo nadměrného namáhání břišních svalů.

Pro další vývoj patologie je charakteristické zvýšení protruze, která se objevila a zvýšení intenzity syndromu bolesti, které může být často paroxyzmální.

Hlavní příznaky této patologie:

Možné komplikace

Takové formace jsou také nebezpečné, protože mohou způsobit závažné komplikace, a to:

1. koprostáza (stagnace a hromadění výkalů);
2. výskyt zánětu;
3. porušení;
4. úplná nebo částečná střevní obstrukce;
5. perforace orgánů.

Pro tyto komplikace jsou charakteristické následující příznaky:

• zvýšení intenzity bolesti;
• nevolnost, která často končí zvracením;
• zácpa;
• zvýšená tvorba plynu;
• vzhled ve výkalech krve;
• kýlu nelze snížit.

Nejnebezpečnější z těchto patologií je porušení, kdy orgán umístěný v hernálním vaku je stlačován v zóně tzv. Hernial gate (jinými slovy v místě, kde kýla přesahuje peritoneum). Takové omezení vede ke zhoršení krevního zásobení a orgán může zemřít doslova během několika hodin na pozadí peritonitidy, která se vyvinula. Pokud je zdravotní péče pozdě - smrt je možná.

K odstranění této patologie je často nutná abdominální laparotomická intervence.

Metody zpracování

Bohužel, ale v současné době neexistuje žádný jiný účinný způsob léčby pooperační kýly, s výjimkou chirurgického zákroku.

Konzervativní léčba je předepsána pouze tehdy, jsou-li pro tuto operaci významné kontraindikace.

Pokud je nutná nechirurgická léčba těchto patologií:

• dodržovat zvláštní dietu;
• provádět preventivní opatření k prevenci zácpy;
• eliminovat zvýšenou fyzickou námahu;
• Nezapomeňte nosit zdravotní bandáž.

Chirurgie k odstranění pooperační kýly se nazývá hernioplastika.

Hernioplastika může být provedena dvěma způsoby:

1. metoda zahrnující použití lokálních tkání (uzávěr aponeurózy). Tato technika se používá pouze tehdy, pokud velikost vytvořené patologie nepřesahuje pět centimetrů. Vedení takové hernioplastiky je možné v lokální anestézii. V poslední době se tato technika používá jen zřídka, protože vlastní tkáně lidského těla se neliší ve speciální síle, což může vést k relapsu patologie. Kromě toho takový pohyb tkání pro odstranění defektu narušuje normální anatomii břišní stěny;
2. použití umělých končetin ze syntetických materiálů. Moderní medicína používá allotransplants síťového typu, což jsou speciální sítě z vysoce pevného a hypoalergenního materiálu. Takové síťové protézy jsou:

• neabsorbovatelné;
• absorbovatelný na polovinu;
• plně vstřebatelný;
• nelepivé, které jsou umístěny v těsné blízkosti vnitřních orgánů.

Vzhledem k tomu, že každý typ takové protézy se ve svém zamýšleném použití liší od ostatních, jsou vybrány individuálně pro každého konkrétního pacienta.

Postupem času klíčí aloštěp s vlastními lidskými tkáněmi a zakořenil. Celá zátěž padá na trvanlivý umělý materiál a anatomie peritoneální stěny není narušena. Riziko opakování se v tomto případě snižuje na minimum.

Tento zásah se zpravidla provádí otevřenou metodou z následujících důvodů:

• pacient již má jizvu, která musí být často chirurgicky korigována;
• kůže v oblasti výčnělku je natažena a ztenčena, proto, aby se zlepšil kosmetický účinek, musí být tato část vyříznuta;
• pouze otevřený přístup zajišťuje spolehlivou fixaci síťové protézy;
• Při této operaci je zaručena ochrana vnitřních orgánů zachycených v hernálním vaku, stejně jako kvalitativní excize hernálního vaku a chirurgických jizev.

Hernioplastická protetika zahrnuje použití celkové anestezie.

Laparoskopická a preperitoneální intervence v takových případech neplatí, protože pravděpodobnost poranění vnitřních orgánů je příliš velká. Tyto techniky se používají pro malé kýly, kdy není nutná kosmetická korekce.

Hlavní výhody minimálně invazivních chirurgických technik:

• nízká intenzita bolesti po operaci;
• malá velikost chirurgických vpichů (až jeden centimetr);
• rychlé rehabilitační období.

Výsledky hernioplastiky by měly být následující:

1. úplné odstranění kosmetického defektu (vyčnívání);
2. odstranění pooperační jizvy;
3. zlepšení vzhledu břicha pacienta;
4. zmírnění bolesti;
5. prevence závažných komplikací.

Pooperační rehabilitace

Termín zotavení po hernioplastice je obvykle tři měsíce. V tomto okamžiku musí pacient splnit následující povinné zdravotní požadavky:

• po takové operaci je nutné nosit podpůrnou lékařskou bandáž;
• je nutné vyloučit zvýšenou fyzickou aktivitu a nezvyšovat závaží;
• je nutné vyloučit napětí břišních svalů;
• musí dodržovat zvláštní dietu;
• je nutné pečlivě kontrolovat pravidelnost pohybů střev.

Pokud v této době hovoříme o doporučené dietě, pak je v souladu s následujícími požadavky:

1. pevné potraviny musí být odstraněny ze stravy;
2. z tekutých pokrmů se doporučuje nízkotučné zeleninové vývary a rýžová voda;
3. by měl být opilý sladký (ne kyselý) ovocné želé a odlitek na bázi šípky;
4. aby se vyloučil výskyt tlaku na oblast operace, je nutné z potravy odstranit potraviny, které vyvolávají zácpu a nadýmání
5. v pravidelných časových intervalech by měly být zlomky, v malých porcích, ale často (zálohovány sedmkrát denně);
6. jídlo by mělo být teplé, vařené buď v páře, vařené nebo pečené.

Doporučujeme používat následující produkty:

• jídla s vysokým obsahem vlákniny z dušené vodnice, mrkve a řepy;
• maso masové kaše z dietních druhů masa - krůtí, kuřecí nebo telecí;
• pyré z kaše (pohanka, ovesné vločky, rýže);
• parní omelety;
• jednou týdně můžete jíst jedno měkké vejce;
• pít dostatek vody (čistá voda, želé, kompoty, sušené ovoce, různé bylinné nálevky a odvar).

1. Tučné, smažené, kořeněné, uzené, konzervované a nakládané pokrmy;
2. luštěniny (hrách, čočka, fazole);
3. bílé zelí;
4. surová rajčata;
5. Čerstvá jablka;
6. produkty kvasinek;
7. mléko;
8. nápoje sycené oxidem uhličitým;
9. alkohol;
10. cukrovinky;
11. muffin.

Kameny žlučníku. Zachránit žlučník.

Proč je kýla často diagnostikována po odstranění žlučníku?

Lékařské statistiky naznačují, že kýla po operaci břicha se objevuje u 5 až 10 procent operovaných pacientů.

Tuto patologii lze vytvořit hned po operaci, tedy po dlouhé době po ní.

Takové kýly se vytvářejí v těch částech těla, kde byly provedeny chirurgické řezy pro zajištění přístupu do operační oblasti. Nejčastěji se tyto novotvary vyskytují po takových chirurgických zákrocích, jako jsou:

• dolní nebo horní medián laparoskopie;
• apendektomie (odstranění apendicitidy):
• resekce jater;
• cholecystektomie (odstranění žlučníku);
• chirurgický zákrok způsobený perforací žaludku u vředové choroby;
• intestinální obstrukce;
• chirurgické zákroky v uretrech nebo ledvinách;
• gynekologické operace (císařský řez, děložní a ovariální fibroidní chirurgie atd.).

Po laparoskopii žlučníku se kýla objevuje mnohem méně často než po tradiční břišní cholecystektomii.

Metody klasifikace pooperační kýly

Existuje několik kritérií pro klasifikaci těchto formací. Například v závislosti na velikosti sdílení:

1. malá kýla (neovlivňuje tvar břicha);
2. uprostřed (vezme nějakou oddělenou část peritoneum, například, pupeční);
3. rozsáhlé (zabírá samostatnou oblast břišní stěny);
4. obří kýla (zabírá několik (ze dvou nebo tří nebo více) oblastí najednou (například v oblasti pupku a v pravém břiše, ke kterému dochází po cholecystektomii).

Také, experti jeden ven jedno-komora a multi-komora a na jedno použití nebo ireducible kýla. Samostatně přidělená opakující se skupina kýly.

Příčiny těchto patologií

Tyto patologické stavy se zpravidla vyskytují po provedení nouzových chirurgických zákroků, kdy nezbývá čas na přípravu trávicího systému pro operaci.

V takových případech dochází ke zvýšenému intraabdominálnímu tlaku, zpomalené střevní motilitě a dýchacím potížím pacienta. Všechny tyto faktory nepříznivě ovlivňují normální zjizvení chirurgické rány.

Kromě toho může být patologický výčnělek vyvolán nedostatečně kvalifikovaným zásahem, jakož i použitím nekvalitního vybavení nebo nedostatečných kvalitních materiálů.

Tyto faktory vedou k divergenci švu, výskytu zánětu, tvorbě hematomů a hnisání.

Kýla se také může objevit po zákroku abdominální drenáže nebo v důsledku dlouhé tamponády.

Často dochází k pooperační ventriální kýle, protože pacient poruší režim předepsaný lékařem. Mezi taková porušení patří zejména:

• zvýšení nad fyzickou aktivitou;
• ignorování předepsané stravy;
• odmítnutí použít lékařský obvaz.

Patologie, které mohou také vyvolat tento výčnělek:

1. prodloužené zvracení;
2. oslabená imunita;
3. celková slabost těla;
4. zácpa;
5. pneumonie;
6. bronchitida;
7. obezita;
8. diabetes mellitus;
9. systémová onemocnění, která způsobují strukturální změny v pojivové tkáni.

Klinický obraz tohoto patologického procesu

Prvním vnějším znakem této patologie je nádorový výčnělek v oblasti jizvy. Někdy se v místě řezu netvoří kýla, ale mírně od ní.

V počátečním stádiu vývoje nemoci obvykle neexistuje syndrom bolesti a zpravidla se dá snadno odstranit kýla. Pokud je pacient v horizontální poloze, velikost výstupku se sníží nebo kýla zcela zmizí.

Bolest se může projevit jako důsledek fyzické námahy v důsledku pádu pacienta nebo nadměrného namáhání břišních svalů.

Pro další vývoj patologie je charakteristické zvýšení protruze, která se objevila a zvýšení intenzity syndromu bolesti, které může být často paroxyzmální.

Hlavní příznaky této patologie:

Možné komplikace

Takové formace jsou také nebezpečné, protože mohou způsobit závažné komplikace, a to:

1. koprostáza (stagnace a hromadění výkalů);
2. výskyt zánětu;
3. porušení;
4. úplná nebo částečná střevní obstrukce;
5. perforace orgánů.

Pro tyto komplikace jsou charakteristické následující příznaky:

• zvýšení intenzity bolesti;
• nevolnost, která často končí zvracením;
• zácpa;
• zvýšená tvorba plynu;
• vzhled ve výkalech krve;
• kýlu nelze snížit.

Nejnebezpečnější z těchto patologií je porušení, kdy orgán umístěný v hernálním vaku je stlačován v zóně tzv. Hernial gate (jinými slovy v místě, kde kýla přesahuje peritoneum). Takové omezení vede ke zhoršení krevního zásobení a orgán může zemřít doslova během několika hodin na pozadí peritonitidy, která se vyvinula. Pokud je zdravotní péče pozdě - smrt je možná.

K odstranění této patologie je často nutná abdominální laparotomická intervence.

Metody zpracování

Bohužel, ale v současné době neexistuje žádný jiný účinný způsob léčby pooperační kýly, s výjimkou chirurgického zákroku.

Konzervativní léčba je předepsána pouze tehdy, jsou-li pro tuto operaci významné kontraindikace.

Pokud je nutná nechirurgická léčba těchto patologií:

• dodržovat zvláštní dietu;
• provádět preventivní opatření k prevenci zácpy;
• eliminovat zvýšenou fyzickou námahu;
• Nezapomeňte nosit zdravotní bandáž.

Chirurgie k odstranění pooperační kýly se nazývá hernioplastika.

Hernioplastika může být provedena dvěma způsoby:

1. metoda zahrnující použití lokálních tkání (uzávěr aponeurózy). Tato technika se používá pouze tehdy, pokud velikost vytvořené patologie nepřesahuje pět centimetrů. Vedení takové hernioplastiky je možné v lokální anestézii. V poslední době se tato technika používá jen zřídka, protože vlastní tkáně lidského těla se neliší ve speciální síle, což může vést k relapsu patologie. Kromě toho takový pohyb tkání pro odstranění defektu narušuje normální anatomii břišní stěny;
2. použití umělých končetin ze syntetických materiálů. Moderní medicína používá allotransplants síťového typu, což jsou speciální sítě z vysoce pevného a hypoalergenního materiálu. Takové síťové protézy jsou:

• neabsorbovatelné;
• absorbovatelný na polovinu;
• plně vstřebatelný;
• nelepivé, které jsou umístěny v těsné blízkosti vnitřních orgánů.

Vzhledem k tomu, že každý typ takové protézy se ve svém zamýšleném použití liší od ostatních, jsou vybrány individuálně pro každého konkrétního pacienta.

Postupem času klíčí aloštěp s vlastními lidskými tkáněmi a zakořenil. Celá zátěž padá na trvanlivý umělý materiál a anatomie peritoneální stěny není narušena. Riziko opakování se v tomto případě snižuje na minimum.

Tento zásah se zpravidla provádí otevřenou metodou z následujících důvodů:

• pacient již má jizvu, která musí být často chirurgicky korigována;
• kůže v oblasti výčnělku je natažena a ztenčena, proto, aby se zlepšil kosmetický účinek, musí být tato část vyříznuta;
• pouze otevřený přístup zajišťuje spolehlivou fixaci síťové protézy;
• Při této operaci je zaručena ochrana vnitřních orgánů zachycených v hernálním vaku, stejně jako kvalitativní excize hernálního vaku a chirurgických jizev.

Hernioplastická protetika zahrnuje použití celkové anestezie.

Laparoskopická a preperitoneální intervence v takových případech neplatí, protože pravděpodobnost poranění vnitřních orgánů je příliš velká. Tyto techniky se používají pro malé kýly, kdy není nutná kosmetická korekce.

Hlavní výhody minimálně invazivních chirurgických technik:

• nízká intenzita bolesti po operaci;
• malá velikost chirurgických vpichů (až jeden centimetr);
• rychlé rehabilitační období.

Výsledky hernioplastiky by měly být následující:

1. úplné odstranění kosmetického defektu (vyčnívání);
2. odstranění pooperační jizvy;
3. zlepšení vzhledu břicha pacienta;
4. zmírnění bolesti;
5. prevence závažných komplikací.

Pooperační rehabilitace

Termín zotavení po hernioplastice je obvykle tři měsíce. V tomto okamžiku musí pacient splnit následující povinné zdravotní požadavky:

• po takové operaci je nutné nosit podpůrnou lékařskou bandáž;
• je nutné vyloučit zvýšenou fyzickou aktivitu a nezvyšovat závaží;
• je nutné vyloučit napětí břišních svalů;
• musí dodržovat zvláštní dietu;
• je nutné pečlivě kontrolovat pravidelnost pohybů střev.

Pokud v této době hovoříme o doporučené dietě, pak je v souladu s následujícími požadavky:

1. pevné potraviny musí být odstraněny ze stravy;
2. z tekutých pokrmů se doporučuje nízkotučné zeleninové vývary a rýžová voda;
3. by měl být opilý sladký (ne kyselý) ovocné želé a odlitek na bázi šípky;
4. aby se vyloučil výskyt tlaku na oblast operace, je nutné z potravy odstranit potraviny, které vyvolávají zácpu a nadýmání
5. v pravidelných časových intervalech by měly být zlomky, v malých porcích, ale často (zálohovány sedmkrát denně);
6. jídlo by mělo být teplé, vařené buď v páře, vařené nebo pečené.

Doporučujeme používat následující produkty:

• jídla s vysokým obsahem vlákniny z dušené vodnice, mrkve a řepy;
• maso masové kaše z dietních druhů masa - krůtí, kuřecí nebo telecí;
• pyré z kaše (pohanka, ovesné vločky, rýže);
• parní omelety;
• jednou týdně můžete jíst jedno měkké vejce;
• pít dostatek vody (čistá voda, želé, kompoty, sušené ovoce, různé bylinné nálevky a odvar).

1. Tučné, smažené, kořeněné, uzené, konzervované a nakládané pokrmy;
2. luštěniny (hrách, čočka, fazole);
3. bílé zelí;
4. surová rajčata;
5. Čerstvá jablka;
6. produkty kvasinek;
7. mléko;
8. nápoje sycené oxidem uhličitým;
9. alkohol;
10. cukrovinky;
11. muffin.

Příčiny vzniku kýly po cholecystektomii u dospělých

Kýla je výčnělek vnitřních orgánů uvnitř těla nebo ven. Tato patologie se neobjeví bez závady v břišní stěně, stejně jako zvýšený tlak na orgán. V pooperačním období vzniká taková vada v oblasti šití. Kýla po operaci k odstranění žlučníku u dospělých se často objevuje v oblasti pooperační jizvy, protože je nejslabší. Patologie se v podstatě vyvíjí v průběhu roku po operaci, protože byla porušena celistvost tkání a na místě řezu se nevytvořila silná pojivová tkáň.

Příčiny kýly a jejich typy

Kýly jsou komplikace operace pro odstranění vnitřního orgánu. Častěji se takové projevy objevují po cholecystektomii.

Vzhled vzdělání je spojen s nouzovou krizovou operací, protože neexistuje způsob, jak správně připravit pacienta na operaci.

Pokud byla příprava gastrointestinálního traktu neúplná nebo nesprávná, pak v pooperačním období dojde k porušení střevní motility, nadýmání, zpomalení pohybu výkalů. To způsobuje zvýšení intraabdominálního tlaku a možnost tvorby kýly v místě chirurgické jizvy.

Další faktory, kvůli kterým se objeví pooperační kýla, jsou následující stavy:

• nesprávné šití (silné napínání tkanin);
• špatný materiál stehu;
• divergence švu;
• obezita;
• pooperačních infekcí.

Důvodem vzniku patologické vagi se stává nesoulad pacienta s režimem v pooperačním období, zvýšená fyzická námaha.

Po laparoskopii žlučníku je výskyt této komplikace extrémně vzácný, protože se jedná o jemný chirurgický zákrok, který vytváří minimální povrch rány. Laparoskopická operace může způsobit kýlu v případě nouzové operace, obezity nebo pooperační poruchy.

Typ hernie je určen následujícími parametry:

• podle místa;
• podle množství;
• ve velikosti;
• relapsem.

Tato klasifikace je nezbytná k výběru správné metody léčby.

Symptomatologie

Diagnóza pooperačních komplikací ve formě kýly není obtížná, protože taková tvorba je viditelná při vyšetření. Vyskytuje se v místě chirurgické jizvy a může se nacházet na jedné nebo obou stranách.

Výskyt vyčnívání po odstranění žlučníku může u dospělých způsobit rozvoj střevní obstrukce a uvěznění kýly. V některých případech mohou být příznaky nástupu nepřítomny. To platí pro pacienty s nadváhou nebo malou kýlou.

Zpočátku se takové vzdělání necítí samo a je patrné, když je pacient ve svislé poloze. Pokud pacient leží, vzdělání je vyřazeno nezávisle. Kýla se stává více fyzickou námahou, namáháním, kašlem nebo kýcháním. Jak choroba postupuje, když se defekt pooperační jizvy zvětší, výčnělek se zvětší a nebude resetován. Tento stav je doprovázen charakteristickými příznaky:

• bolest;
• kolem jizvy vyboulený nádor;
• dyspeptické poruchy;
• snížená aktivita.

Zpočátku bolest není intenzivní, ale jak nemoc postupuje, získává křečovitý charakter, doprovázený nevolností, zvracením, nadýmáním a zácpou. S dalším nárůstem kýly je to pravděpodobně jeho porušení, prasknutí, projevy úplné nebo částečné střevní obstrukce. Pacient se vyvíjí v kritickém stavu, doprovázeném porušením nebo úplným ukončením výtoku stolice a plynů, což zvyšuje celkovou intoxikaci těla. Tento stav vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a nouzovou operaci.

Léčba

Léčba pooperační kýly je funkční. Existují však případy, kdy z jakéhokoli důvodu neexistuje možnost okamžitě provést chirurgický zákrok. Poté proveďte konzervativní léčbu, která zahrnuje speciální obvaz, dietu a omezující fyzickou námahu. Taková terapie je možná s nevyřešenými kýlami malé velikosti, které nezpůsobují trvalý syndrom bolesti a jsou schopny samočinné redukce. Ale tento stav není trvalý, pouze operace pomůže zcela zbavit patologie.

V závislosti na klasifikaci výše uvedených útvarů a s ohledem na věk a fyzický stav pacienta se provádí několik typů chirurgických zákroků: jednoduché prošívání a pomocí napěťové hernioplastiky.

První metoda se používá pro malé defekty peritoneum (do 5 cm), které nemají žádné komplikace. Tímto způsobem se výčnělek u mladých pacientů sešívá. Tento proces spočívá v prošití defektu stěny neadsorbovatelnými chirurgickými stehy kolem tvorby tkání.

Druhá metoda je nejčastěji používána a slouží k léčbě komplikovaných a velkých kýly. Současně je odstraněna samotná formace a podle indikací část střeva a omentum. Po tomto nastavení syntetické síťoviny, která je šitá do okolních tkání obklopujících kýlu. V pooperačním období se implantát spojuje s tkáněmi a je tam pevně fixován, což zabraňuje opětovnému výskytu patologie.

Umělý implantát můžete vkládat minimálně invazivním způsobem. Jedná se o laparoskopickou hernioplastiku, když je sítko vloženo punkcí do břišní stěny. Taková operace má oproti předchozí metodě výhody:

• minimální povrch rány;
• snížené riziko komplikací;
• snížení bolesti po operaci;
• krátké období zotavení;
• snížení relapsu.

Která z následujících metod odstranění kýly, pouze lékař rozhodne, s přihlédnutím ke všem výše uvedeným faktorům, protože bez chirurgického zákroku není možné zcela vyléčit patologii.

Předpověď

Pokud nechcete léčit pooperační kýlu, pak vedle kosmetického defektu vytváří mnoho dalších nepříjemností:

• bolest;
• snížený výkon;
• riziko porušení.

I když nejsou žádné komplikace, taková patologie snižuje kvalitu života pacienta a pokud je porušena, vede pacienta do kritického stavu. Pokud neposkytujete pohotovostní péči, nemáte operaci, pak bude prognóza zklamáním (v 9% případů jde o smrt), takže včasná operace ušetří život pacienta a výsledek v tomto případě je příznivý.

Závěr

Aby se zabránilo pooperačním komplikacím po odstranění žlučníku, je pacient povinen striktně dodržovat pokyny lékaře, dodržovat správnou výživu, omezovat fyzickou aktivitu a nosit speciální obvaz. Pacient musí vyloučit možnost zácpy. Především je však důležité, aby byl provoz prováděn kvalifikovaným odborníkem s použitím vysoce kvalitních materiálů a dodržováním všech technických podmínek.

Pooperační kýla po odstranění žlučníku

Proč se objevují?

1. Hlavním důvodem vzniku kýly po operaci je nouzová chirurgie, při které není nutná předoperační příprava orgánů trávicího ústrojí, což vyvolává zvýšení intraabdominálního tlaku, zpomalení střevní motility a problémy s dýchacími orgány. Všechny tyto faktory zhoršují podmínky vzniku jizev.
2. Důvodem patologického vyčnívání může být nedostatečně kvalifikované provedení samotné operace nebo použití nekvalitního vybavení nebo materiálů. To vše vyvolává divergenci švu, zánět, tvorbu hematomů, hnis.
3. Kýla může být důsledkem abdominální drenáže nebo prodloužené tamponády.
4. Často je příčinou pooperační ventriální kýly narušení pacienta předepsaným režimem, zejména:
   • významná fyzická aktivita;
   • nedodržení terapeutické diety;
   • odmítnutí nosit obvaz.
5. Kýly se také vyvíjejí v důsledku patologických stavů a ​​poruch:
   • prodloužené zvracení;
   • snížená imunita;
   • obecná slabost;
   • zácpa;
   • výskyt bronchitidy nebo pneumonie;
   • obezita;
   • diabetes;
   • systémová onemocnění vedoucí ke strukturálním změnám pojivové tkáně.

Důvody vzniku pooperační kýly

Kýla je výčnělek vnitřních orgánů uvnitř těla nebo ven. Tato patologie se neobjeví bez závady v břišní stěně, stejně jako zvýšený tlak na orgán.

V pooperačním období vzniká taková vada v oblasti šití. Kýla po operaci k odstranění žlučníku u dospělých se často objevuje v oblasti pooperační jizvy, protože je nejslabší.

Patologie se v podstatě vyvíjí v průběhu roku po operaci, protože byla porušena celistvost tkání a na místě řezu se nevytvořila silná pojivová tkáň.

Nejnebezpečnější komplikací v těchto případech je peritonitida.

Při vyšetření je kýla definována jako asymetrická vyboulení v oblasti pooperační jizvy. Ve svislé poloze, při namáhání pacienta nebo kašlání, se zvětšuje velikost výstupku podobného nádoru. Příležitostně, peristaltika střevních smyček, šplouchání hluku a rachot se určují napnutou jizvou.

Pomocí abdominálního ultrazvuku a herniálního výběžku je možné získat údaje o tvaru a velikosti kýly, přítomnosti nebo nepřítomnosti adhezivních procesů v břišní dutině, změnách ve svalových aponeurotických strukturách břišní stěny atd.