Plán očkování proti hepatitidě

Aby se zabránilo hepatitidě B, musí být vakcína, která je naplánována podle vakcinačního plánu, podávána několikrát během života. Očkování je specifickým měřítkem prevence. Snižuje riziko vzniku virové hepatitidy a zabraňuje možným komplikacím. Vakcína obsahuje genom viru hepatitidy B, který proniká do tkáně a podporuje syntézu specifických protilátek. Jaké jsou vlastnosti očkování proti hepatitidě B a kolik vakcíny působí?

Vlastnosti virové hepatitidy

Hepatitida B je virové infekční onemocnění, které postihuje játra. Tato patologie se jinak nazývá sérová hepatitida. Onemocnění může být asymptomatické. V tomto případě je osoba nositelem virových částic. Uvolňuje virus do životního prostředí a představuje nebezpečí pro osoby kolem něj. Hepatitida B je onemocnění s převážně parenterálním mechanismem přenosu. Existují následující způsoby lidské infekce:

sexuální, krevní transfúze; kontakt, vstřikování; domácnost, vertikální.

Často se člověk během pohlavního styku nakazí. Infekce se často vyskytuje při kontaktu s tělními tekutinami pacienta (semenná tekutina, moč, krev). Transfúzní cesta přenosu viru je nyní zřídkakdy pozorována v souvislosti s screeningem dárcovské krve. Virus může proniknout do tkání zdravého člověka při provádění lékařských zákroků pomocí nesterilních nástrojů. Infekce je možná v tetovacích salonech nebo při piercingu. Infekce je možná v domácím prostředí při použití osobních věcí pacienta (holicí strojek, kartáček na zuby, ručník). Ve svislé dráze se dítě nakazí.

Bezprostředně po porodu by měly být malé děti očkovány vakcínou proti hepatitidě B. Nemoc může být asymptomatická po dobu šesti měsíců. 180 dnů je maximální inkubační doba pro virovou hepatitidu B. Toto onemocnění může být akutní a chronické. Akutní hepatitida je charakterizována následujícími příznaky:

slabost, ospalost, snížený výkon; svědění kůže, dyspeptické poruchy (nevolnost, poruchy chuti k jídlu); opakované zvracení, bolest kloubů, těžkost nebo bolest v pravém hypochondriu.

Očkování proti hepatitidě B

Podávání vakcíny je jediným účinným měřítkem ochrany proti tomuto onemocnění. Plán očkování proti hepatitidě B je téměř ve všech zemích světa. Imunizace populace je povinná, ale pacient rozhoduje. V dětství je nutná vakcína. V Rusku se pro očkování používají různé vakcíny. Nejrozšířenější jsou následující vakcíny: Regevak, Kombiotekh, Endzheriks. Přípravky obsahují ve svém složení protein viru hepatitidy B, jakož i různá adjuvans a konzervační činidla.

Očkování proti hepatitidě umožňuje vytvořit aktivní imunitu po dobu 22 let za předpokladu, že imunizace byla provedena v raném dětství. Kombinované vakcíny mohou být také podány dítěti. Jejich zvláštností je, že obsahují genom patogenů různých nemocí. Například lék Bubo-M je široce používán. Pomáhá chránit tělo před nemocemi, jako je hepatitida B, záškrt a tetanus. Očkování proti hepatitidě B musí být provedeno ve svalu. Subkutánní podávání léčiva není vhodné. V dětství je vakcína proti hepatitidě B umístěna do stehna. Pokud vložíte vakcínu do hýždí, pak se účinná látka nesmí dostat do krevního oběhu.

Očkování proti hepatitidě B je lepší, aby nedocházelo k těhotným ženám, protože neexistují žádné údaje o možném negativním dopadu očkování na gestaci. Existují kontraindikace očkování. Absolutní kontraindikace je alergická reakce na kvasinky, protože složky drogy jsou součástí léčiva.

V případě akutního infekčního onemocnění by měla být imunizace odložena až do úplného uzdravení. Pokud člověk trpí meningitidou, pak se droga vstřikuje pouze o šest měsíců později.

Systém očkování

Ne mnoho lidí zná frekvenci podávání vakcíny (očkovací schéma). Je nutné provést očkování několikrát. Přidělit standardní očkovací schéma, rychlé a nouzové. Očkování proti hepatitidě B u dětí se provádí podle schématu 0-1-6. Toto je standardní rozložení. Pokud se očkování proti záškrtu, černému kašli a tetanu podá poprvé 3 měsíce po porodu, provede se první injekce proti hepatitidě bezprostředně po lékařském předpisu, druhá - po měsíci a třetí - po 6 měsících. Toto je nejoptimálnější schéma imunizace. U jedinců, kteří jsou ohroženi hepatitidou B, je četnost očkování jiná. Pouze lékař ví, kolikrát je v tomto případě vakcína proti hepatitidě B očkována.

Schéma je následující: 0-1-2-12. To znamená, že první injekce se provede okamžitě, druhá - za měsíc, třetí - za 2 měsíce a poslední - za rok. Nouzové očkování se používá méně často. Lékaři vědí, kdy očkovat. Lék se podává v prvních dnech po narození dítěte. Objem jednotlivé dávky je 0,5 ml. Pokud osoba nebyla očkována, můžete kdykoli zahájit imunizaci. Důležité je, že vynechání druhé injekce je důvodem, proč začít znovu. To se provádí, pokud uplynuly více než 3 měsíce od první injekce léku (pro děti) a více než 5 měsíců (pro dospělé).

Revakcinace dospělých chybí v národním kalendáři profylaktických očkování, protože po podání všech injekcí podle standardního schématu se vytvoří dlouhá imunita. Mnoho dospělých není očkováno. Existuje několik kategorií lidí, kteří by měli být očkováni jako první. Patří sem lidé, kteří žijí s dopravcem, osobou, která má promiskuitní sex, pacienty, kteří potřebují hemodialýzu, a zdravotníky. V některých případech po podání léčiva neexistuje žádný účinek. V takové situaci by měla být vakcína nahrazena jinou vakcínou.

Očkování je snadné. Přesto jsou často detekovány očkovací reakce. Nejsou nebezpečné. Tyto reakce zahrnují zarudnutí v místě vpichu injekce, tvorbu uzlin a nepříjemné pocity. Jsou možné takové nežádoucí reakce, jako je porucha stolice, vyrážka, myalgie, bolest v kloubech. Přeočkování lidí proti hepatitidě B tedy není nutné, pokud byly předchozí injekce provedeny přesně podle systému.

Přes bouřlivou veřejnou debatu o potřebě / škodlivosti vakcín bylo přesvědčivě prokázáno, že dnes neexistuje žádná jiná ochrana před nebezpečnými infekčními chorobami, kromě vakcín.

Očkování proti hepatitidě B se provádí podle určitého vzoru a je jedním z nejdůležitějších v životě člověka: tato vakcína se podává první, do 24 hodin od okamžiku narození.

Málokdo ví o plánu očkování proti hepatitidě B. Mezitím je toto onemocnění jednou z nejčastějších v lidské populaci a každému člověku hrozí, že se s ním v průběhu svého života nakazí. Zvažte schéma očkování proti hepatitidě B u dětí a revakcinaci u dospělých.

Co je vakcína proti hepatitidě B?

Podstatou každého očkování je zavedení do těla:

oslabené nebo inaktivované mikroorganismy - 1 generace vakcín; toxoidy (deaktivované exotoxiny mikroorganismů) - vakcíny druhé generace; virové proteiny (antigeny) - vakcíny 3. generace.

Lék podávaný během vakcinace proti hepatitidě B patří do 3. generace a je vakcínou obsahující povrchové antigeny (HBsAg) syntetizované rekombinantními kmeny kvasinek.

Genetická struktura kvasinkových buněk (Saccharomyces cerevisiae) je předběžně pozměněna (rekombinována), v důsledku čehož přijímá gen kódující povrchový antigen hepatitidy B. Poté se antigen syntetizovaný kvasinkami zbaví základní látky a doplní se pomocnými látkami.

Po zavedení vakcíny do těla antigeny způsobují reakci imunitního systému, která je exprimována při produkci protilátek odpovídajících tomuto antigenu - imunoglobulinům. Tyto imunitní buňky jsou "pamětí" imunitního systému. Trvají roky v krvi, což umožňuje zahájit včasnou obrannou reakci v případě, že do těla vstoupí skutečný virus hepatitidy B. t Tak, očkování, jak to bylo, "učí" imunitní systém rozpoznat nebezpečí, na které musí reagovat.

Nicméně, jako každý trénink, trénink imunitního systému vyžaduje opakování. Pro vytvoření stabilní imunity u dospělých i dětí je nutné provést několik očkování proti hepatitidě B podle vakcinačního schématu.

Plán vakcíny proti hepatitidě B

Na území zemí bývalého SSSR se používá plán očkování proti hepatitidě B, který začal platit v roce 1982. Podle něj jsou všechny děti očkovány:

první den po porodu; jeden měsíc po narození; 6 měsíců po narození.

Pro vytvoření stabilní a dlouhotrvající imunity tedy schéma vakcinace proti hepatitidě B předpokládá její trojí podání.

Toto pravidlo se nevztahuje na děti, které jsou ohroženy, tj. Na ty, které se narodily matkám infikovaným virem. V těchto případech je očkovací schéma hepatitidy B následující:

v prvních 24 hodinách - první vakcína + protilátky jsou navíc zavedeny do hepatitidy B (tzv. „pasivní imunizace“, určená k ochraně dítěte do vývoje vlastních protilátek v reakci na injikovanou vakcínu); jeden měsíc po narození - druhá vakcína; dva měsíce po narození - třetí vakcína; 12 měsíců po narození - čtvrtá vakcína.

Získaná imunita je udržována po dobu nejméně 10 let. Tento ukazatel je však poměrně variabilní a může se u různých lidí lišit.

Vakcína proti hepatitidě B: očkovací schéma

Existují tři očkovací schémata, ve kterých jsou dospělí očkováni proti hepatitidě B. První dva jsme považovali za předchozí odstavec:

standardní schéma tří očkování 0–1–6 (druhé a třetí očkování se provádí 1 a 6 měsíců po prvním očkování); zrychlený harmonogram čtyř očkování 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 měsících).

Existuje také možnost nouzové imunizace, zahrnující podávání 4 očkování proti hepatitidě B u dospělých podle schématu 0–7 dní - 21 dní - 12 měsíců. Takový harmonogram očkování se používá v případě nouze, kdy například člověk potřebuje naléhavě odejít do oblasti, která je epidemiologicky nebezpečná pro hepatitidu.

Správná aplikace některého ze schémat u dospělých představuje silnou a dlouhodobou imunitu. Zrychlený nebo nouzový plán očkování proti hepatitidě B vám umožní urychlit proces na začátku, tj. Dostat dostatečnou ochranu do konce druhého (se zrychleným vzorem) nebo do konce prvního (s nouzovým vzorem) měsíců. Čtvrtá vakcína, prováděná po 12 měsících, je však nezbytná pro vytvoření úplné dlouhodobé imunity.

Systém očkování proti hepatitidě B

Co když jedna z injekcí nebyla provedena včas?

Dodržování harmonogramu očkování proti hepatitidě B je povinné očkování. Přeskakování očkování nedovolí vytvoření imunity.

Mírná odchylka od vakcinačního schématu během několika dnů neovlivní titr protilátek, rezistenci a dobu trvání získané imunity.

Pokud z nějakého důvodu dojde k odchylce od plánu očkování proti hepatitidě B, měla by být další vakcína zavedena co nejdříve.

Pokud dojde k výraznému odklonu od očkovacího schématu (týdny nebo měsíce), měli byste navštívit lékaře a získat další konzultace.

Systém revakcinace

Plán očkování proti hepatitidě B u dospělých zahrnuje revakcinaci přibližně 1 krát za 10 let před dosažením věku 55 let a podle dalších indikací v pozdějším věku.

V některých případech, například, když dospělý není jistý, zda byl očkován proti hepatitidě B a jak dlouho se to mohlo stát, doporučuje se darovat krev na přítomnost protilátek na povrchu a na jaderném proteinu hepatitidy (HBsAg a HBcAg).

Počet anti-HBs indikuje intenzitu imunity vůči viru hepatitidy. Očkování je indikováno na úrovni protilátek nižší než 10 jednotek / l, což je interpretováno jako úplný nedostatek imunity vůči virovým antigenům.

Při detekci protilátek proti jadernému antigenu (anti-HBc) se vakcinace neprovádí, protože přítomnost těchto imunoglobulinů indikuje přítomnost viru v krvi. Další objasnění mohou být poskytnuty dalšími studiemi (PCR).

Jak dešifrovat analýzu hepatitidy B, lze nalézt v tomto

Revakcinace proti hepatitidě B u dospělých se provádí podle standardního schématu tří očkování 0–1–6.

Jaké jsou vakcíny proti hepatitidě B?

Dnes má trh širokou škálu mono- a polyvacinů pro hepatitidu B pro dospělé i děti.

Ruské monovalentní vakcíny:

Combiotech; Mikrogen; Regevak.

Monovalentní vakcíny vyráběné zahraničními laboratořemi:

Engerix B (Belgie); Biovac-B (Indie); Gen Wac B (Indie); Shaneak-V (Indie); Eberbiovac NV (Kuba); Euvax V (Jižní Korea); HB-VAX II (Nizozemí).

Uvedené vakcíny jsou stejného typu: obsahují 20 μg virových antigenů v 1 ml roztoku (1 dávka pro dospělého).

Vzhledem k tomu, že u dospělých má imunita vůči mnoha infekcím získaným v dětství čas na úpadek, doporučuje se provést revakcinaci proti hepatitidě B podle výše popsaného schématu pomocí polyvacinů.

Mezi takové polyvacciny pro dospělé lze nazvat:

proti záškrtu, tetanu a hepatitidě B - Bubo-M (Rusko); proti hepatitidě A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko); proti hepatitidě A a B - Twinrix (UK).

Stávající vakcíny proti hepatitidě B

Je vakcína bezpečná?

Během používání vakcíny bylo očkováno více než 500 milionů lidí. Nebyly však zaznamenány žádné závažné vedlejší účinky nebo nepříznivé účinky na zdraví dospělých ani dětí.

Oponenti očkování, zpravidla odkazují na nejistotu konzervačních složek ve formulaci. V případě očkování proti hepatitidě je tato konzervační látka látkou obsahující rtuť - merthiolát. V některých zemích, jako jsou Spojené státy americké, jsou merthiolatové vakcíny zakázány.

Neexistovaly žádné spolehlivé důkazy o tom, že 0,00005 g merthiolátu - tedy tolik v jedné injekci vakcíny - by mělo dopad na lidské zdraví.

V každém případě je dnes možnost očkovat dospělého lékem bez konzervačních látek. Vakcíny Combiotech, Endzheriks B a HB-VAX II jsou dostupné bez mertiolatu nebo se zbytkovým množstvím nejvýše 0,000002 g na injekci.

Kolik očkování může zabránit infekci?

Očkování proti hepatitidě B, prováděné v souladu se systémem pro osoby, které netrpí stavem imunitní nedostatečnosti, zabraňuje infekci v 95% případů. Postupem času se intenzita imunity vůči viru postupně snižuje. Ale v každém případě, i když člověk onemocní, průběh nemoci bude mnohem snazší a zotavení bude úplné a bude probíhat rychleji. Přečtěte si, jak se zde nemoc přenáší.

Užitečné video

Další informace o očkování proti hepatitidě B naleznete v následujícím videu:

Závěr

Očkování proti hepatitidě B, provedené podle schématu - jediný, téměř stoprocentní způsob, jak zabránit infekci tímto virem. V prvním roce života musí být dětem očkováno. Revakcinace dospělých je nepovinná (pokud není uvedeno jinak). Standardní očkovací schéma zahrnuje zavedení 3 vakcín podle harmonogramu očkování proti hepatitidě B (0–3 - 6 měsíců). Získaná imunita trvá asi 10 let.

Hepatitida B je způsobena virem, který je tropický k lidské tkáni jater. U lidí může virus existovat v několika formách: způsobit akutní porážku hepatocytů, být asymptomatický během přenosu viru, vyvolat cirhotické a rakovinné změny v játrech. Nejméně 2 miliardy lidí na celém světě mají markery pro virus hepatitidy v krevních testech a asi polovina z nich aktivně trpí hepatitidou.

Potřeba imunizace

Pro přenos viru skupiny B jsou stanoveny následující metody:

Postup pro transfuzi krve nebo její vybrané složky; Hemakontaktny metoda s opakovaným použitím injekčních stříkaček a jehel lidmi s drogovou závislostí; Sexuální infekce s 30% šancí; Přenos prostřednictvím běžných předmětů s pacientem nebo nosičem viru: příslušenství pro holení, zubní kartáčky a jiné prostředky, které mohou způsobit mikrotraumatu na kůži a sliznicích.

Očkování je jedinou alternativou prevence poškození virových jater.

Žádné z bezpečnostních opatření nebude překážkou šíření viru s sebemenší kapkou krve a různými druhy přenosu. Někteří dospělí si ani neuvědomují, že jsou infikováni hepatitidou nebo nesou nebezpečný virus. Ve své terapii vyžaduje hepatitida C velké výdaje na antivirotika inovativních technologií, zatímco poliklinika neúčtuje poplatky za očkování.

Následující populace jsou přísně předmětem očkování:

Děti navštěvují mateřskou školu a školu. Pacienti vyžadující infuze nebo hemodialýzu. Zdravotnický personál všech specializací a odkazů. Rodinní příslušníci pacientů, jejichž diagnóza hepatitidy je potvrzena. Osoby cestující na služební cestě nebo turistické výlety do oblastí s vysokým výskytem. Osoby, které mají více než jednoho sexuálního partnera na půl roku, stejně jako muži homosexuální nebo heterosexuální orientace.

Plán povinného očkování předepsaný pro novorozence. Mají extrémně vysoké riziko infekce v důsledku nezralosti imunitního systému, stejně jako nespolehlivosti stávajících testů hepatitidy prováděných během těhotenství u žen.

Účinek očkování u dětí tohoto věku je také maximální a nežádoucí účinky na ně jsou extrémně vzácné v důsledku stejné nezralé imunity.

Rozvinuté země doporučují řadu očkovacích opatření proti řadě onemocnění podle věku dítěte. WHO poskytuje léky na očkování zemí, pro které jsou finanční náklady obtížné. Systém očkování je však poradní povahy a provádí se na žádost rodičů.

Není neobvyklé, že se dospělí obracejí na lékařská zařízení pro očkování. Bohužel v post-sovětském prostoru přestává být hepatitida virem narkomanů a osob, které propagují promiskuitu. Na prvním místě je sexuální způsob přenosu této patologie, stejně jako mechanismy přenosu v domácnosti.

Imunizační produkty

Myšlenka očkování se objevila poměrně nedávno, když v roce 1971 objevil málo známý lékař schopnost virových agens v krvi chránit tělo, když byl znovu konfrontován s onemocněním. Prvními preparáty pro očkování byly proto plazmatické nosiče viru.

Geneticky upravené vakcíny, které jsou replikovatelné v laboratoři, se staly skutečnou inovací. Jsou vyrobeny z izolované virové DNA pomocí rekombinantních technik. Jsou zcela prosté antigenních činidel krve a dalších stabilizačních látek a aktivní složka v nich je přesně měřena na stanovené jednotky. V současné době se používají vakcíny pro kvasinky nebo buňky.

Při očkování dětí a dospělých by měla být provedena určitá metoda podání. Vakcína se aplikuje pouze do svalů.

Subkutánní podání je vyloučeno z důvodu možné kumulace látky v tukové tkáni a obtíží při pronikání krve. S tímto úvodem je vakcína proti hepatitidě zrušena. Úvod do svalu poskytuje jednorázový a plnohodnotný příjem léku, na kterém je tvořena vícestupňová imunitní reakce.

Bylo obvyklé, že pomocný prvek, hydroxid hlinitý, byl přidán do složení vakcinačních produktů, které, když jsou injikovány pod kůži, tvoří komplexní resorbovatelné uzly. Mohou se zapálit a po dlouhou dobu se zhojí kvůli malému počtu cév v tukové tkáni.

Zánět při pronikání hydroxidu do svalů se dostává do rukou v důsledku zapojení imunokompetentních buněčných činidel a přechodně prochází v důsledku dobré vaskularizace.

Očkování proti virům hepatitidy není prováděno v gluteální oblasti kvůli stejné velké vrstvě depotu. Vynikající svalová vrstva, dokonce i u novorozenců, je vyjádřena na předním povrchu stehna, kde se provádí injekce. Dospělí jsou očkováni do ramene, konkrétně v oblasti deltového svalu, který je schopen během vakcinace správně distribuovat poměrně velké množství léčiva.

Protože kvasinkové vakcíny se nejčastěji používají v poliklinické praxi, očkování s jejich použitím je kontraindikováno pro osoby s alergiemi na pekařské droždí.

Vakcína může obsahovat rezidua dané látky, na které byly pěstovány antigeny.

Moderní vakcíny neobsahují aktivní virus a jsou vystaveny takovému stupni čištění, že mohou být podávány ženám ve stavu těhotenství as aktivním kojením.

Voda vstupující do místa injekce není nebezpečná. Navlhčený povrch musí být navlhčen ručníkem a musí žít jako dříve. V prvních třech dnech po očkování by neměly být aktivně prováděny vodní procedury, měly by být prováděny postupy otírání a vytvrzování.

Konzumace alkoholu také neovlivňuje tvorbu imunity po očkování. Škodlivý účinek ethanolu je však lépe vyloučen pro neomezený imunizační proces.

Schéma a nežádoucí účinky

Na celém světě je přijímán pouze jeden režim očkování. Pro novorozence to vypadá jako trojnásobné očkování v den narození, jeden měsíc života a půl roku. Pokud je potřeba očkování pro dospělé, očkovací schéma také vypadá. Oficiálně se uznává, že intervaly mezi očkováním mohou být sníženy a první revakcinace by měla být provedena po čtyřech měsících. Pokud je doporučený interval překročen, je následující dávka podávána tak, jak je předepsáno vakcinačním schématem. Aktivita imunity proti hepatitidě je v tomto případě kontrolována testováním hladiny protilátek.

Předpokládá se, že přechodná imunita proti viru se vyvinula z první vakcíny v polovině očkovaných. Třetí injekce přináší toto číslo téměř 100% se silnou imunitou. Jedině tak může celý očkovací kurz chránit osobu před nebezpečným onemocněním.

Absence vytvořených protilátek proti virovým agens však neznamená absenci imunitního brnění proti hepatitidě. Imunita se v případě potřeby projevuje prostřednictvím paměťových buněk z klonu T-lymfocytů. Když virus vstoupí do krevního oběhu, působí jako katalyzátory pro šíření protilátek, které spouštějí tento proces rychlostí blesku.

Bylo prokázáno, že trvání trvalé imunity po úplném očkování trvá patnáct let. Existují však předpoklady, že toto číslo je mnohem vyšší, protože očkování novorozenců, které začalo v roce 1986, z technických důvodů nelze ještě posoudit.

Při podávání vakcíny proti hepatitidě se nejčastěji projevuje lokální zánětlivá reakce. Jedna z deseti očkovaných v místě vpichu injekce má hyperémii a pocit napětí během aktivního působení. Zde hraje roli přítomnosti výše uvedeného hydroxylu hliníku ve vakcíně. To však zase pouze zesiluje působení štěpného činidla.

Jeden ze sto naroubovaných má obecnou orgánovou reakci na inokulaci - zvýšení tělesné teploty, únavy a indispozice. Během prvních dvou dnů se takové účinky očkování považují za přijatelné, po několika dnech odcházejí sami.

Vážnější reakce na očkování jsou ještě méně časté. V lékařské praxi jsou popsány případy kopřivky, svědivé vyrážky nebo svalové kloubní algie.

Inovativní vakcínové vakcíny proti hepatitidě B jsou vyráběny v souladu se standardy doporučenými WHO a neobsahují téměř žádné konzervační látky, které by vyvolaly většinu nežádoucích účinků.

Příklady vakcín

V Rusku a zemích SNS se šíří široká škála vakcín proti hepatitidě B:

Endzheriks V je první rekombinantní vakcína vyráběná belgickou firmou. Má dvě dávkovací formy - pro děti i dospělé. „Eych-Bi-Vaks-2“ - holandská vakcína s jasnějším odstupňováním v dávkách: děti do 11 let, mladiství do 19 let, dospělí. Samostatně produkoval lék pro osoby, které potřebují hemodialýzu. "Evuks V" - společná korejská a francouzská produkce. Má nejlepší doporučení od WHO. Typ rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B na kvasinkové bázi je produkován v Rusku a je velmi rozpočtovou vakcínou. "Eber-Biovak" - produkt Kubánské republiky s konečným obalem v ruském městě Tomsk. Těší se úspěchu s Ministerstvem zdravotnictví Ruska a přichází k provádění harmonogramu očkování. Bubo-M je příkladem různorodé vakcíny pro adolescenci. Zahrnuje prevenci hepatitidy B, záškrtu a tetanu. Bubo-Kok je analogem předchozího léku pro děti od 3 měsíců do 6 let.

Všechny popsané způsoby imunizace mají stejný způsob výroby, podléhají kontrole kvality a bezpečnosti. Jsou tedy téměř identické při tvorbě antivirové imunity proti hepatitidě B. Specifická imunizace má přibližně stejnou dávku a rozvrh injekcí.

Kvasinkové vakcíny se mohou navzájem zcela nahradit. Očkovací cyklus může být zahájen s použitím jedné vakcíny a doplněn o další očkovací látku, i když se doporučuje provést všechny očkovací postupy s přípravkem s jednou značkou.

Tam je pojem nouzové profylaxe když náhodný kontakt s nakaženou krví nastal. Imunoprofylaktická činidla se také používají k tomuto účelu, ale v kombinaci s izolovanými protilátkami k zavedeným virovým částicím. Za případy nouzové profylaxe jsou považovány i případy narození dětí přirozeným reprodukčním traktem od nakažených žen. Očkování podle schématu celkem je poněkud komplikované a opakuje se třikrát z první injekce: za měsíc, dva měsíce a o rok později.

Předkládaná farmaceutická série vakcín se denně vylepšuje a modernizuje. Vakcíny samy se stávají aktivnějšími a bezpečnějšími, probíhá vývoj kombinovaných léků pro řadu onemocnění.

Očkovací procedury jsou prováděny ambulantními zařízeními, centralizovanými imunologickými centry, výzkumnými ústavy a soukromými klinikami, z nichž všechny jsou povinny poskytovat informace o použité vakcíně a možných nákladech na preventivní postupy, pokud nejsou zdarma. Mělo by být upřednostněno centrum, kde jsou dodržovány hygienické standardy, zkušený a kvalifikovaný personál a vakcíny doporučené WHO.

Jaký je plán a harmonogram očkování proti hepatitidě B u dospělých?

Očkovací schéma pro děti vždy zahrnuje očkování proti hepatitidě B. Pokud nebylo z jakéhokoli důvodu provedeno, mohou být dospělí očkováni proti hepatitidě B v jakémkoliv věku, do 55 let. Virová hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších a nepředvídatelných infekcí, která se přenáší krví a vede k nebezpečným komplikacím (cirhóza, selhání jater, nádorové nádory). V posledních letech se šíření virové hepatitidy stalo měřítkem epidemie. Proti hepatitidě B je možné chránit pouze pomocí očkování, které zajišťuje imunitu organismu vůči infekci.

Očkování proti hepatitidě B u dospělých

Očkování dospělých dospělých proti hepatitidě potřebuje méně než děti, protože dostat virus je velmi snadné. Dostatečný krátkodobý kontakt s krví a jinými tělními tekutinami (sperma, moč) obsahující virus. Pro infekci je dostačující velmi malá dávka a virus hepatitidy B je stabilní ve vnějším prostředí a zachovává si svou životaschopnost i po dvou týdnech po zaschnutí krevních skvrn.

Hlavní cesty infekce hepatitidou B jsou:

  • léčebné postupy (injekce, krevní transfúze, chirurgické zákroky);
  • od nakažené matky k dítěti (vertikální cesta);
  • nechráněný sex s různými partnery;

Infekce virem hepatitidy B se může stát v kanceláři kosmetičky nebo zubního lékaře, v kadeřnictví nebo zdravotnickém zařízení, pokud jsou porušena pravidla sterility nástrojů a poškozena kůže pacienta (škrábance, rány, odřeniny), kterými virus snadno proniká do krve.

Měli by být dospělí očkováni proti hepatitidě B, pokud takové očkování nebylo provedeno v dětství? Lékaři trvají na tom, že nutnost očkování je nutná a dospělý může být očkován v každém věku. To je jediný způsob, jak chránit před nebezpečnou infekcí a chránit se před vážnými komplikacemi.

Očkování proti hepatitidě B u dospělých se provádí speciálními přípravky obsahujícími virový protein. Tato vakcína se nazývá rekombinantní a není pro tělo nebezpečná. Pro zajištění silné imunity je nutné provést tři injekce s určitou frekvencí. Za nejoblíbenější a vysoce kvalitní jsou považovány následující léky:

  • Regevak B;
  • Biovac;
  • Evuks b;
  • Eberbiovac;
  • Engerix;
  • Vakcínový rekombinant;
  • Rekombinantní kvasinková vakcína.

Dospělí pacienti jsou očkováni intramuskulárně ve stehně nebo předloktí. Volba je dána tím, že se v této oblasti svaly blíží kůži a jsou dobře vyvinuté.

Zavedení vakcíny subkutánně nebo do hýždí nedává žádoucí účinek a může vést k nežádoucím komplikacím, poškození nervů a cév. Doposud je možné očkovat proti hepatitidě A a B. Proti hepatitidě C nebyla bohužel nalezena žádná vakcína, protože tento typ viru je neustále mutován a modifikován.

Indikace pro očkování proti hepatitidě B

Očkování proti hepatitidě B u dospělých není povinné a rozhodnutí o očkování provádí pacient. Postup podávání vakcíny může být prováděn na klinice v místě bydliště (zdarma) nebo na soukromé klinice za poplatek. Přibližná cena celého očkování je 1000 - 3000 rublů. Tato částka zahrnuje cenu vakcíny a platbu za lékařské služby. Můžete si koupit kvalitní lék v lékárně nebo si jej objednat online.

U některých skupin obyvatelstva s rizikem hepatitidy B je očkování povinné. Tento seznam obsahuje:

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení, zejména ti, kteří jsou v kontaktu s krví, nemocní lidé nebo se zabývají výrobou krevních produktů:
  • sociální pracovníci v kontaktu s možnými nositeli viru;
  • zaměstnanci dětských institucí (pedagogové, učitelé), stravovací zařízení;
  • pacienti, kteří potřebují pravidelné transfúze krve a jejích složek;
  • pacienti před operací, kteří nebyli dříve očkováni;
  • dospělí, kteří nebyli dříve očkováni a rodinní příslušníci viru.

Podle WHO trvá aktivní imunita po očkování 8 let. U mnoha pacientů však ochrana proti viru hepatitidy B trvá 20 let po jednorázovém podání vakcíny.

Kontraindikace a možné komplikace

Zavedení vakcíny proti hepatitidě B u dospělých je kontraindikováno v následujících případech:

  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • alergické reakce na předchozí podání vakcíny;
  • zhoršení chronických onemocnění;
  • akutní infekční nebo katarální onemocnění;
  • obecná malátnost, příznaky alergií na potraviny;
  • těhotenství a kojení;
  • věku po 55 letech.

Dospělí obvykle dobře snášejí očkování, ale výskyt nežádoucích účinků je stále možný. Lékaři o nich předem varují. Obecná reakce těla na zavedení vakcíny se může projevit slabostí, malátností, horečkou, zimnicí. V místě vpichu se může objevit zarudnutí a zánět kůže, doprovázený bolestí a otoky. V budoucnu je v této oblasti možná konsolidace tkání, zjizvení. V reakci na očkování mohou dospělí vyvinout řadu komplikací:

  • bolest kloubů a svalů, bolest břicha;
  • podrážděná stolice, nevolnost, zvracení;
  • zvýšení hladiny jaterních parametrů v analýzách;
  • snížení počtu krevních destiček v celkovém krevním obraze;
  • alergické reakce až po angioedém a anafylaktický šok;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • reakce nervového systému (křeče, meningitida, neuritida, paralýza).

Někdy se zavedením vakcíny pacient cítí dušnost, doprovázenou krátkodobou ztrátou vědomí. Proto je očkování prováděno ve speciálně vybavené ordinaci, která je vybavena vším potřebným pro první pomoc. Po zavedení léku musí být pacient pod dohledem zdravotnického personálu nejméně 30 minut, aby okamžitě obdržel pomoc v případě alergické reakce.

Schéma vakcíny pro dospělé hepatitidy B

Plán očkování proti hepatitidě B pro dospělé se vybírá individuálně. Po podání první dávky se obvykle užívá přestávka a následné dávky se podávají v různých intervalech. Existuje několik základních režimů podávání vakcín pro dospělé pacienty, které určují, jak často jsou injekce podávány v daném případě.

  1. První, standardní varianta se provádí podle schématu 0-1-6. To znamená, že mezi prvním a druhým očkováním se provede 1 měsíční přestávka. Mezi první a třetí injekcí je časový interval šest měsíců. Taková vakcína je považována za nejúčinnější.
  2. Zrychlené schéma se používá k očkování těch, kteří měli kontakt s infikovanou krví nebo biologickým materiálem. V tomto případě zůstává doba mezi první a druhou vakcinací (30 dnů) stejná a mezi zavedením druhé a třetí dávky je snížena na 60 dnů. Opakování režimu (revakcinace) se provádí za rok.
  3. Nouzové očkování se provádí u pacientů, kteří se připravují na operaci. V tomto případě je schéma následující - druhá dávka se podává jeden týden po první dávce a třetí injekce se provede 3 týdny po první injekci.

Kolik očkování má dospělý, který nebyl dříve očkován proti hepatitidě B? V závislosti na důkazech může lékař navrhnout některý z výše uvedených režimů, je nutné jej dodržet. Pokud je doba očkování vynechána a překračuje 5 měsíců, musí být očkování znovu zahájeno. Pokud je vynecháno třetí očkovací období, může být provedeno do 18 měsíců po první injekci vakcíny.

V případě, že osoba zahájila očkování dvakrát, a pokaždé, když vzal 2 očkování (akumuloval, tedy tři injekce), je kurz považován za absolvovaný. Aby se vytvořila stabilní imunita, je nutné provést 3 injekce, doba trvání očkování proti hepatitidě B u dospělých, bez ohledu na typ léčiva, se pohybuje od 8 do 20 let. Revakcinace je speciální program, jehož podstatou je udržení vytvořené imunity. Provádí se jako profylaktické opatření a doporučuje se podstoupit 20 let po očkování.

Další doporučení

Před očkováním se ujistěte, že jste přijeli na návštěvu u okresního lékaře a zjistili možné kontraindikace. Vakcinační postup je nejlépe naplánován předem a očkován v předvečer víkendu. V případě nežádoucích účinků (teplota, malátnost) si můžete lehnout doma v klidné atmosféře. V této době se snažte opustit dům méně a omezte svůj společenský kruh.

Místo očkování nelze smočit po dobu 1-2 dnů. Za 3 dnů po vakcinaci je dovoleno provádět vodní procedury za nepřítomnosti teploty a dalších nežádoucích reakcí.

Alkohol neovlivňuje účinnost očkování proti hepatitidě B. Ale měli byste se jí zdržet. Pokud během tohoto období plánujete svátek, zkuste omezit užívání alkoholických nápojů na minimum.

Očkování proti hepatitidě u dětí

V každé zemi na světě jsou děti očkovány v souladu s národním očkovacím programem. Je založen na vlastnostech šíření nebezpečných infekcí v určité oblasti. V Rusku je první očkování předáno dítěti v porodnici. Jaký je dnes plán očkování?

První den po porodu jsou všichni novorozenci injikováni k ochraně dítěte před virem hepatitidy B. Vakcína se vstřikuje intramuskulárně do předního laterálního stehna. Imunita proti patogenu se vyvíjí téměř okamžitě, ale trvá krátkou dobu. Dvě další očkování se proto provádějí ve věku 1 a 6 měsíců au dětí s vysokým rizikem infekce (např. U matek s hepatitidou B) - po 1, 2 a 12 měsících. Vzniká tak imunita, která spolehlivě chrání dítě před nebezpečným onemocněním po dobu nejméně 15 let.

Vakcína proti virové hepatitidě B je považována za nejbezpečnější pro pacienty. Neobsahuje virové částice patogenu, nýbrž pouze malé kousky jeho skořepinových antigenů, pro které je produkována imunita. Při dlouhodobém pozorování nebyly po podání přípravku vakcíny zjištěny žádné závažné reakce nebo komplikace. Očkování je povoleno pro děti s hmotností vyšší než 1,5 kg, stejně jako pro těhotné ženy, což naznačuje, že Světová zdravotnická organizace (WHO) je zcela jistá, že bude bezpečná.

Ve věku nad 3 dny života se dětem podává intradermální injekce proti tuberkulóze. Provádí se speciální injekční stříkačkou s jemnou jehlou do vnějšího povrchu ramene, přibližně na úrovni hranice mezi horní a střední třetinou. V závislosti na zdravotním stavu a epidemiologické situaci v místě bydliště dítěte se léčivo používá s normálním obsahem inokula (BCG) nebo se sníženým obsahem (BCG-M).

Vakcína proti tuberkulóze obsahuje oslabený tuberkulární bacilus, který postihuje krávy. To znamená, že ani v aktivním stavu není schopen vyvolat onemocnění u lidí, ale zároveň vytváří stabilní imunitní obranu proti agresivním bakteriálním kmenům, které infikují lidi. Po několika týdnech v místě vpichu injekce dochází k následnému očkování ve formě těsné uzliny, po jejímž otevření zůstává malá jizva. Jeho velikost je více než 4 mm - důkaz, že dítě je chráněno před infekcí.

Když jsou děti ve věku 1 roku a později každý rok, provádějí test Mantoux. Pod kůží vnitřního povrchu předloktí se vstříkne 0,1 ml speciálního proteinového extraktu antigenních částic bakterií Koch a po 72 hodinách se vyhodnotí závažnost lokální alergické reakce. Podle něj může lékař určit, zda má dítě imunitu proti tuberkulóze a do jaké míry se projevuje, zda došlo k infekci patogenními mykobakteriemi a zda došlo k onemocnění. Pokud se imunitní obrana s časem nevytvoří nebo se nezlepší, pak ve věku 7 a 14 let děti zopakují očkování BCG nebo BCG-M.

Není to nic za to, že jsme všechny tyto očkování zkombinovali, protože očkování a revakcinace proti uvedeným infekcím se provádí ve stejných věkových obdobích:

  • trojité očkování - 3, 4,5 a 6 měsíců;
  • první revakcinace - po 18 měsících.

Díky současnému imunizačnímu programu mají rodiče právo zvolit si: podat své dítě 3 injekce ve stejný den (DTP + Imovaks + vakcíny Hiberix) nebo jen jeden komplex - Pentaxim, který také obsahuje vysoce čištěnou acelulární pertusovou složku, což významně snižuje pravděpodobnost reakce na inokulace.

Pro vytvoření spolehlivé imunity proti infekci a prevenci této extrémně vzácné, ale vážné komplikace, jako je například dětská obrna spojená s vakcínou, se pro první dvě vakcinace, která zahrnuje inaktivované (usmrcené) virové částice, používá očkovací přípravek. Pro třetí očkování použijte pitný roztok (kapky) obsahující živé oslabené patogeny.

Dále existují rozdíly v načasování následné revakcinace, které mají zachovat celoživotní imunitu:

  • proti poliomyelitidě - ve věku 20 měsíců a ve věku 14 let (s vakcínou obsahující živé oslabené virové částice);
  • proti záškrtu a tetanu - s vakcínou ADS ve věku 7 a 15 let a poté každých 10 let (poslední revakcinace se doporučuje po 65 letech);
  • proti hemofilní infekci a černému kašli nejsou nutné další revakcinace.

Očkování se provádí formou jednorázové intramuskulární injekce ve věku 1 roku, revakcinace - se stejnou přípravou - po 6 letech. Kombinovaná vakcína Priorix nebo Trimovax se používá (tj. Ve stejné injekční stříkačce proti všem infekcím). Obvykle je dobře snášen a zanechává dlouhodobou imunitu.

Pokud předtím, než dítě dosáhne věku 1 roku nebo 6 let, trpí některou z těchto infekcí, není proti němu již očkován. V tomto případě se jednokomponentní vakcínové přípravky používají k vytvoření imunity proti zbývajícím patogenům. Pro spalničky je to vakcína proti spalničkám nebo Ruvax, pro zarděnku - Rudivax nebo anti-rubeola, pro vakcínu proti příušnicím - příušnicím.

Abychom rodičům usnadnili navigaci a neunikli dalšímu rutinnímu očkování, nabízíme malou připomínku:

Roční očkování proti chřipce je také zahrnuto do národního programu očkování. Vakcína každý rok obsahuje antigeny různých sérotypů viru. Jeho složení předpovídají odborníci WHO na základě dlouhodobého sledování migrace patogenů v populaci lidí.

Kategorie: Dětské nemoci
Témata: očkování, hepatitida B, chřipka, záškrt, očkovací kalendář, černý kašel, spalničky, zarděnka, obrna, očkování, Mantoux test, tetanus, tuberkulóza
Odkaz na materiál: Naplánujte očkování dětí. Národní očkovací kalendář

Přes bouřlivou veřejnou debatu o potřebě / škodlivosti vakcín bylo přesvědčivě prokázáno, že dnes neexistuje žádná jiná ochrana před nebezpečnými infekčními chorobami, kromě vakcín.

Očkování proti hepatitidě B se provádí podle určitého vzoru a je jedním z nejdůležitějších v životě člověka: tato vakcína se podává první, do 24 hodin od okamžiku narození.

Málokdo ví o plánu očkování proti hepatitidě B. Mezitím je toto onemocnění jednou z nejčastějších v lidské populaci a každému člověku hrozí, že se s ním v průběhu svého života nakazí. Zvažte schéma očkování proti hepatitidě B u dětí a revakcinaci u dospělých.

Podstatou každého očkování je zavedení do těla:

  • oslabené nebo inaktivované mikroorganismy - 1 generace vakcín;
  • toxoidy (deaktivované exotoxiny mikroorganismů) - vakcíny druhé generace;
  • virové proteiny (antigeny) - vakcíny 3. generace.

Lék podávaný během vakcinace proti hepatitidě B patří do 3. generace a je vakcínou obsahující povrchové antigeny (HBsAg) syntetizované rekombinantními kmeny kvasinek.

Genetická struktura kvasinkových buněk (Saccharomyces cerevisiae) je předběžně pozměněna (rekombinována), v důsledku čehož přijímá gen kódující povrchový antigen hepatitidy B. Poté se antigen syntetizovaný kvasinkami zbaví základní látky a doplní se pomocnými látkami.

Po zavedení vakcíny do těla antigeny způsobují reakci imunitního systému, která je exprimována při produkci protilátek odpovídajících tomuto antigenu - imunoglobulinům. Tyto imunitní buňky jsou "pamětí" imunitního systému. Trvají roky v krvi, což umožňuje zahájit včasnou obrannou reakci v případě, že do těla vstoupí skutečný virus hepatitidy B. t Tak, očkování, jak to bylo, "učí" imunitní systém rozpoznat nebezpečí, na které musí reagovat.

Nicméně, jako každý trénink, trénink imunitního systému vyžaduje opakování. Pro vytvoření stabilní imunity u dospělých i dětí je nutné provést několik očkování proti hepatitidě B podle vakcinačního schématu.

Na území zemí bývalého SSSR se používá plán očkování proti hepatitidě B, který začal platit v roce 1982. Podle něj jsou všechny děti očkovány:

  • první den po porodu;
  • jeden měsíc po narození;
  • 6 měsíců po narození.

Pro vytvoření stabilní a dlouhotrvající imunity tedy schéma vakcinace proti hepatitidě B předpokládá její trojí podání.

Toto pravidlo se nevztahuje na děti, které jsou ohroženy, tj. Na ty, které se narodily matkám infikovaným virem. V těchto případech je očkovací schéma hepatitidy B následující:

  • v prvních 24 hodinách - první vakcína + protilátky jsou navíc zavedeny do hepatitidy B (tzv. „pasivní imunizace“, určená k ochraně dítěte do vývoje vlastních protilátek v reakci na injikovanou vakcínu);
  • jeden měsíc po narození - druhá vakcína;
  • dva měsíce po narození - třetí vakcína;
  • 12 měsíců po narození - čtvrtá vakcína.

Získaná imunita je udržována po dobu nejméně 10 let. Tento ukazatel je však poměrně variabilní a může se u různých lidí lišit.

Existují tři očkovací schémata, ve kterých jsou dospělí očkováni proti hepatitidě B. První dva jsme považovali za předchozí odstavec:

  • standardní schéma tří očkování 0–1–6 (druhé a třetí očkování se provádí 1 a 6 měsíců po prvním očkování);
  • zrychlený harmonogram čtyř očkování 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 měsících).

Existuje také možnost nouzové imunizace, zahrnující podávání 4 očkování proti hepatitidě B u dospělých podle schématu 0–7 dní - 21 dní - 12 měsíců. Takový harmonogram očkování se používá v případě nouze, kdy například člověk potřebuje naléhavě odejít do oblasti, která je epidemiologicky nebezpečná pro hepatitidu.

Správná aplikace některého ze schémat u dospělých představuje silnou a dlouhodobou imunitu. Zrychlený nebo nouzový plán očkování proti hepatitidě B vám umožní urychlit proces na začátku, tj. Dostat dostatečnou ochranu do konce druhého (se zrychleným vzorem) nebo do konce prvního (s nouzovým vzorem) měsíců. Čtvrtá vakcína, prováděná po 12 měsících, je však nezbytná pro vytvoření úplné dlouhodobé imunity.

Systém očkování proti hepatitidě B

Dodržování harmonogramu očkování proti hepatitidě B je povinné očkování. Přeskakování očkování nedovolí vytvoření imunity.

Mírná odchylka od vakcinačního schématu během několika dnů neovlivní titr protilátek, rezistenci a dobu trvání získané imunity.

Pokud z nějakého důvodu dojde k odchylce od plánu očkování proti hepatitidě B, měla by být další vakcína zavedena co nejdříve.

Pokud dojde k výraznému odklonu od očkovacího schématu (týdny nebo měsíce), měli byste navštívit lékaře a získat další konzultace.

Plán očkování proti hepatitidě B u dospělých zahrnuje revakcinaci přibližně 1 krát za 10 let před dosažením věku 55 let a podle dalších indikací v pozdějším věku.

V některých případech, například, když dospělý není jistý, zda byl očkován proti hepatitidě B a jak dlouho se to mohlo stát, doporučuje se darovat krev na přítomnost protilátek na povrchu a na jaderném proteinu hepatitidy (HBsAg a HBcAg).

Počet anti-HBs indikuje intenzitu imunity vůči viru hepatitidy. Očkování je indikováno na úrovni protilátek nižší než 10 jednotek / l, což je interpretováno jako úplný nedostatek imunity vůči virovým antigenům.

Při detekci protilátek proti jadernému antigenu (anti-HBc) se vakcinace neprovádí, protože přítomnost těchto imunoglobulinů indikuje přítomnost viru v krvi. Další objasnění mohou být poskytnuty dalšími studiemi (PCR).

Jak dešifrovat analýzu hepatitidy B, lze nalézt v tomto

Revakcinace proti hepatitidě B u dospělých se provádí podle standardního schématu tří očkování 0–1–6.

Dnes má trh širokou škálu mono- a polyvacinů pro hepatitidu B pro dospělé i děti.

Ruské monovalentní vakcíny:

Monovalentní vakcíny vyráběné zahraničními laboratořemi:

  • Engerix B (Belgie);
  • Biovac-B (Indie);
  • Gen Wac B (Indie);
  • Shaneak-V (Indie);
  • Eberbiovac NV (Kuba);
  • Euvax V (Jižní Korea);
  • HB-VAX II (Nizozemí).

Uvedené vakcíny jsou stejného typu: obsahují 20 μg virových antigenů v 1 ml roztoku (1 dávka pro dospělého).

Vzhledem k tomu, že u dospělých má imunita vůči mnoha infekcím získaným v dětství čas na úpadek, doporučuje se provést revakcinaci proti hepatitidě B podle výše popsaného schématu pomocí polyvacinů.

Mezi takové polyvacciny pro dospělé lze nazvat:

  • proti záškrtu, tetanu a hepatitidě B - Bubo-M (Rusko);
  • proti hepatitidě A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko);
  • proti hepatitidě A a B - Twinrix (UK).

Stávající vakcíny proti hepatitidě B

Během používání vakcíny bylo očkováno více než 500 milionů lidí. Nebyly však zaznamenány žádné závažné vedlejší účinky nebo nepříznivé účinky na zdraví dospělých ani dětí.

Oponenti očkování, zpravidla odkazují na nejistotu konzervačních složek ve formulaci. V případě očkování proti hepatitidě je tato konzervační látka látkou obsahující rtuť - merthiolát. V některých zemích, jako jsou Spojené státy americké, jsou merthiolatové vakcíny zakázány.

Neexistovaly žádné spolehlivé důkazy o tom, že 0,00005 g merthiolátu - tedy tolik v jedné injekci vakcíny - by mělo dopad na lidské zdraví.

V každém případě je dnes možnost očkovat dospělého lékem bez konzervačních látek. Vakcíny Combiotech, Endzheriks B a HB-VAX II jsou dostupné bez mertiolatu nebo se zbytkovým množstvím nejvýše 0,000002 g na injekci.

Očkování proti hepatitidě B, prováděné v souladu se systémem pro osoby, které netrpí stavem imunitní nedostatečnosti, zabraňuje infekci v 95% případů. Postupem času se intenzita imunity vůči viru postupně snižuje. Ale v každém případě, i když člověk onemocní, průběh nemoci bude mnohem snazší a zotavení bude úplné a bude probíhat rychleji. Přečtěte si, jak se zde nemoc přenáší.

Další informace o očkování proti hepatitidě B naleznete v následujícím videu:

Hepatitida je nebezpečné virové onemocnění, které postihuje játra a žlučové cesty. Infekce se vyskytuje různými způsoby (domácí, sexuální, umělá atd.), Protože velmi rezistentní virus může přetrvávat za různých podmínek a všude - v krvi, moči, slinách, spermatu, vaginálních sekretech a dalších biologických tekutinách.

Onemocnění je velmi závažné, může vést ke snížení funkce detoxikace jater, cholestázy (narušení odtoku žluči), ztráty spánku, zvýšené únavy, zmatenosti, jaterní kómy, rozsáhlé fibrózy, cirhózy, polyartritidy, rakoviny jater.

Vzhledem k tak závažným následkům a obtížnosti léčby je očkování široce používáno k prevenci infekce na celém světě. Podle WHO by měla být vakcína proti hepatitidě B podávána již v prvních dnech života dítěte. Mnozí rodiče však pochybují o tom, zda s tím souhlasí kvůli nedostatku povědomí.

K dnešnímu dni není očkování proti hepatitidě B dětem, jako všichni ostatní, povinné, takže rodiče pochybují, zda je vůbec potřeba. Před podpisem prominutí musí zvážit klady a zápory a učinit správné rozhodnutí. Existuje celá řada důvodů, proč všichni lékaři doporučují, aby bylo očkování dětí ve velmi raném věku pro hepatitidu B povinné:

  1. šíření infekce se v poslední době stalo epidemií, takže riziko infekce je velmi vysoké a lze ji snížit pouze očkováním;
  2. Hepatitida B může být chronizována, tj. Může poskytovat dlouhodobé, velmi závažné komplikace, jako je rakovina nebo jaterní cirhóza, což vede k invaliditě a smrti v dětství;
  3. dítě infikované hepatitidou se stává kronikou;
  4. pokud jste očkováni proti hepatitidě B, šance na infikování stále existuje, ale je velmi nízká;
  5. I když je očkované dítě nakaženo, nemoc bude probíhat v mírné formě a uzdravení přijde mnohem rychleji a bez následků pro zdraví dítěte.

Mnozí rodiče se mylně domnívají, že nepotřebují vakcínu proti hepatitidě B, protože prostě nemají místo, kde by mohli chytit: jsou vychováni v prosperující rodině, nepoužívají drogy. To je fatální omyl.

Děti mohou přijít do styku s krví někoho jiného, ​​který může být nositelem nebezpečného viru, na klinice, ve školce, na ulici: zdravotní sestra může zapomenout na nové rukavice při provádění krevního testu; dítě může bojovat, zasáhnout, někdo ho kousne; Na ulici může dítě vyzvednout použitou injekční stříkačku a mnoho dalších věcí. Nikdo není pojištěn proti infekci.

Rodiče by měli pochopit, že očkování proti virové hepatitidě B je velmi užitečné a nezbytné pro všechny děti od narození. Není divu, že očkovací kalendář je jeden z prvních.

Vzhledem k tomu, že hepatitida B je nebezpečná, závažná nemoc, neexistuje ani jeden vakcinační režim, ale až tři. Tito lékaři přišli po katastrofálním nárůstu počtu infikovaných:

  1. Standard: 0 - 1 - 6 (první vakcína proti hepatitidě u novorozenců je umístěna v prvních dnech života, druhá - za 1 měsíc, další - za šest měsíců). Toto je nejúčinnější očkovací schéma pro děti.
  2. Rychlé schéma: 0 - 1 - 2 - 12 (první je v porodnici, druhá je očkována proti hepatitidě u novorozence po 1 měsíci, další po 2 měsících, čtvrtá po roce). S tímto schématem je imunitní systém produkován okamžitě, takže tento rozvrh je používán u dětí s vysokým rizikem infekce hepatitidou B.
  3. Nouzové očkování: 0 - 7 - 21 - 12 (první očkování - při narození, druhé - za týden třetí vakcína proti hepatitidě B - po 21 dnech, čtvrtá - za rok). Toto schéma je také používáno pro rychlý rozvoj v malém souboru imunity - nejčastěji před nouzovým provozem.

Pokud se očkování proti hepatitidě v porodnici z nějakého důvodu neuskutečnilo, je načasování první injekce zvoleno lékařem a rodiči svévolně, po kterém musí být dodržen jeden z výše uvedených režimů. Pokud byla druhá vakcinace vynechána a poté, co uplynulo více než 5 měsíců, rozpis začne znovu. Pokud zmeškáte třetí injekci, proveďte schéma 0 - 2.

Po jednorázovém očkování se imunita vytvoří pouze na krátký časový interval. Pro tvorbu dlouhodobé imunity je nutný plán očkování proti hepatitidě u novorozenců, který se skládá ze 3 injekcí. V tomto případě může být interval mezi injekcemi prodloužen, ale ne zkrácen: to může vést k tvorbě nižší imunity u dětí.

Co se týče toho, jak moc vakcína funguje: pokud byly přesně dodrženy všechny harmonogramy, nemůžete přežít po dobu 22 let: po tuto dobu je aplikována ochrana proti hepatitidě B. Je obzvláště důležité očkovat děti, které jsou v ohrožení.

Jak již bylo uvedeno, plán vakcín proti hepatitidě B do značné míry závisí na tom, jak rychle budete muset vytvořit imunitu proti infekci u dítěte. Je-li ohrožen, podává se rychlé očkování. Je nezbytné v následujících případech:

  • Virus matky hepatitidy B byl zjištěn u matky dítěte v krvi;
  • matka je infikována hepatitidou B a byla infikována v určitém období - od 24 do 36 týdnů těhotenství;
  • matka nebyla vůbec vyšetřena na přítomnost nemoci;
  • rodiče užívají drogy;
  • mezi příbuznými dítěte jsou nemocní nebo nositelé nebezpečného viru.

Ve všech těchto případech by rodiče neměli pochybovat, zda dítě potřebuje vakcínu proti hepatitidě B: je to prostě nutné. V opačném případě se riziko infekce několikrát zvyšuje a těžko se mu lze vyhnout. V takovém důležitém a odpovědném podnikání musíte poslouchat doporučení lékařů a neubližovat vašemu vlastnímu dítěti.

Velké procento odmítnutí očkování je způsobeno zkušenostmi rodičů s tím, jak jsou děti očkovány vakcínou proti hepatitidě v tak raném věku. Neměli byste se toho ani bát: reakce dětí obvykle probíhá v rámci normy a je sledována zdravotnickým personálem v nemocnici.

Obvykle mají děti lokální reakci na vakcínu proti hepatitidě, tj. Očkování je snadno tolerováno dětmi a ve většině případů bezbolestné.

Jako vedlejší účinky mohou být zaznamenány:

  • zarudnutí, nepříjemný pocit, kondenzace ve formě malého uzlu v místě vpichu injekce (rodiče by měli vědět, kde jsou očkováni proti hepatitidě - nejčastěji v rameni, méně často ve stehně a nikdy v gluteálním svalu) jsou alergické reakce na přítomnost hydroxid hlinitý, vyvíjejí se u 10–20% dětí; nejčastěji se vyskytují, když je vakcína proti hepatitidě nasáklá: není nebezpečná, ale způsobuje podobné vedlejší účinky lokálního působení;
  • méně často (u 1–5% dětí) dochází ke zvýšené teplotě, kterou mohou základní antipyretika snížit se souhlasem lékaře;
  • může dojít k celkové malátnosti;
  • mírná slabost;
  • bolest hlavy (kvůli ní, malé dítě pláče a je rozmarná během 1-2 dnů po očkování);
  • nadměrné pocení;
  • průjem;
  • svědění, zčervenání kůže (pokud je alergická reakce vyslovena, může lékař doporučit několik dní antihistaminiku).

To vše je považováno za normu: podobná reakce u dítěte na vakcínu proti hepatitidě B 1 měsíc nebo 1 rok by neměla znepokojovat ani rušit rodiče. Všechny tyto příznaky se objevují po 2–3 dnech po očkování a po stanovené době odcházejí nezávisle a bez stopy. Závažné komplikace po očkování proti hepatitidě B jsou zřídka diagnostikovány.

Četnost ojedinělých případů, kdy komplikace začínají po očkování proti hepatitidě B, je 1 na 100 000, tj. Takové jevy jsou velmi vzácné. Komplikace zahrnují:

  • kopřivka;
  • vyrážka;
  • erythema nodosum;
  • anafylaktický šok;
  • exacerbace alergií.

V současné době výrobci vakcín snižují dávkování a dokonce zcela vylučují konzervační látky, takže aktualizované složení vakcíny proti hepatitidě B minimalizuje nežádoucí účinky a komplikace. Má tři hlavní složky:

  • Australský antigen (virový protein, purifikovaný z nečistot);
  • hydroxid hlinitý;
  • Merthiolát je konzervační prostředek, který udržuje léčivo aktivní.

Ve vakcíně proti hepatitidě B není nic nebezpečného, ​​takže se říká, že dále vyvolává rozvoj roztroušené sklerózy a jiných závažných nemocí.

Výzkum WHO ukázal, že tato vakcína nemá žádný vliv na žádný druh neurologických poruch, nezvyšuje ani nesnižuje. Mýty o nebezpečí očkování by tedy neměly zpochybňovat rodiče, kteří se ho chystají opustit. Komplikace jsou jen tehdy, když se nedodržují kontraindikace a lékaři velmi pozorně sledují.