V reakcích katalyzovaných transaminázami vzniká pyruvát z alaninu, oxaloacetátu - z aspartátu a a-ketoglutarátu - z glutamátu. Díky reverzibilitě těchto reakcí může cyklus sloužit jako zdroj uhlíkových koster při syntéze vyměnitelných aminokyselin. Například [c.178]
Alanin transamináza (také nazývaná glutamát pyruvát - transamináza, GPT) a aspartát transamináza (také nazývaná glutamat-oxaloacetát - transamináza, GOT) hrají důležitou roli v diagnostice onemocnění srdce a jater. Trombóza některého z větví koronární tepny způsobuje lokální anoxii a nakonec smrt jedné z oblastí srdečního svalu, tzv. Infarktu myokardu. V této nemoci, alanin transaminase a aspar tat transaminase, spolu s jinými enzymy, opustí poškozené buňky myokardu a vstoupí do krevního oběhu. Stanovení sérových koncentrací těchto dvou transamináz a dalšího enzymu myokardu, kreatinkinázy, může poskytnout cenné informace o závažnosti a stadiu poškození srdečního svalu. Crea-tinkináza je první myokardiální enzym, který se objevuje v krvi po záchvatu ischemické choroby. Také rychle zmizí z krve. Na druhém místě je GOT a pak GPT. Z poškozených buněk myokardu nebo z buněk s nedostatkem kyslíku jde ven a laktátdehydrogenáza také vstupuje do krevního oběhu. [c.575]
GLUTAMAT - OXALOACETAT-TRANSAMINASE Dobrým příkladem použití analytické metody stacionární kinetiky je práce Hensona a Clelanda [1] o studiu glutamátu - oxaloacetát-transaminázy. Kinetický mechanismus této reakce se týká typu mechanismu s náhradou enzymu. Grafy dvojitých reciproků, vynesené pro každý substrát v různých koncentracích jiného substrátu, mají podobu paralelních linií. Při zkoumání této snadno reverzibilní reakce v obou směrech jsou výsledky stejné. Byla také zkoumána inhibice procesu reakčním produktem, aby se zjistil kinetický význam obou možných binárních komplexů. Ukázalo se, že obě ketokyseliny si navzájem konkurují a obvykle nekonkurují aminokyselinám a naopak. Bylo také prokázáno, že při vysoké koncentraci a-glutarátu tvoří enzym s tímto substrátem komplex slepého konce. [c.147]
L-alanin vzniká z pyruvátu transaminací glutamátem a L-aspartátem oxaloacetátem stejným způsobem (Obr. 29.3). Přenos a-aminoskupiny glutamátu na amfibolické metabolity ilustruje účast transamináz v procesech inkorporace amonného iontu do a-aminoskupin aminokyselin. [c.301]
Katabolismus glutaminu a glutamátu probíhá podobně jako katabolismus asparaginu a aspartátu, ale s tvorbou a-ketoglutarátu - methylenového homologu oxaloacetátu (obr. 2L2, spodní část). Zatímco glutamát a aspartát jsou substráty stejné transaminázy, deamidace asparaginu a glutaminu se provádí různými enzymy. Enzymy s dvojitou specificitou (glutamináza a asparagináza) se nacházejí v některých bakteriích. [c.319]
Viz strany, kde je uveden termín glutamát - oxaloacetát transamináza: [c.401] [c.141] [c.89] [p.538] Viz kapitoly v:
Aspartát aminotransferáza v séru
Stručný popis
Podrobný popis
AST je široce distribuován v lidských tkáních (srdce, játra, kosterní svalstvo, ledviny, slinivka, plíce atd.).
Izozymy AST:
- mitochondriální;
- cytoplazma.
Sérum obvykle obsahuje pouze cytoplazmatický (cytosolický) isoenzym AST.
Zvýšení aktivity AST v krvi je pozorováno u řady onemocnění, zejména v případě poškození orgánů a tkání bohatých na tento enzym. Nejdramatičtější změny v aktivitě AST nastanou, když je postižen srdeční sval.
Zvýšená aktivita AST v séru:
- svalová dystrofie;
- infarkt myokardu;
- těžká angina pectoris, tachyarytmie;
- akutní revmatické srdeční onemocnění;
- srdeční chirurgie;
- trombóza plicní tepny;
- toxické poškození jater;
- infekční mononukleóza;
- cholangitida;
- kompenzovaná jaterní cirhóza;
- akutní otrava alkoholem;
- hemolytický syndrom;
- akutní pankreatitida;
- amébické invaze.
V klinické praxi se simultánní stanovení aktivity AST a ALT v krvi používá k získání více informací o umístění a hloubce léze, aktivitě patologického procesu a predikci výsledku onemocnění.
Aspartátaminotransferáza
Aspartátaminotransferáza (AST, AsAt; také glutamát oxaloacetát transamináza) je endogenní enzym ze skupiny transferáz, podskupin aminotransferáz (transamináz).
Obsah
Aspartátaminotransferáza se stala prvním proteinem, jehož aminokyselinová sekvence (tj. Primární struktura) byla stanovena sovětskými / ruskými vědci [2]. Dvě laboratoře to dělaly společně: Institut molekulární biologie Akademie věd SSSR pod vedením A. E. Braunsteina a Institut bioorganické chemie pojmenovaný po M. Shemyakinovi Akademie věd USA SSSR [3] pod vedením Yu A. Ovchinnikov, jehož výsledky byly publikovány v roce 1972 [4]. Studovali aspartátaminotransferázu z cytosolu srdce prasete, který se skládá ze dvou identických podjednotek o 412 aminokyselinových zbytcích v každém z nich. Pro objev struktury tohoto proteinu byl tým vědců oceněn cenou Lenin Komsomol v oblasti vědy a techniky pro rok 1975. [5]
Enzym katalyzuje přeměnu oxaloacetátu na aspartát, převádí NH3 na první molekule. Druhým reakčním produktem je a-ketoglutarát. Reakce hraje důležitou roli při uvolňování NH3 z aminokyselin, které se následně zpracovávají v močovinovém cyklu, protože aspartát získaný v průběhu reakce je potřebný k vytvoření arginin sukcinátu (2. reakce cyklu). Kromě toho umožňuje reverzní reakce přeměnu aspartátu na oxaloacetát. Metabolismus aspartátu (stejně jako dalších aminokyselin, které se stávají oxaloacetátem v procesu jejich katabolismu) dodává tělu látku nezbytnou pro proces glukoneogeneze.
U lidí existují dva geny kódující různé izoenzymy AST:
- GOT1 - enzym aktivní v cytosolu buněk
- GOT2 - enzym aktivní v mitochondriích
Aspartátaminotransferáza - analýza a co to znamená?
Aspartátaminotransferáza (AST, AsAt; nebo glutamát oxaloacetát transamináza) je enzym, který je přítomen v buňkách různých tkání těla, ale především v játrech, srdci, kosterních svalech a ledvinách. Když jsou tkáně těchto orgánů zničeny, tento enzym se uvolňuje a jeho hladina v krvi se zvyšuje. Zvýšená hladina aspartátaminotransferázy proto může primárně indikovat onemocnění a poranění spojená s těmito orgány.
Normální hodnota
Normální hladina ATP se může lišit v závislosti na laboratoři, ve které se provádí analýza. Proto je správnější se podívat na normy uvedené ve výsledcích analýzy.
Proč je předepsán test aspartátaminotransferázy?
Ačkoliv zvýšená hladina aspartátaminotransferázy (AST) může znamenat poškození nejen jater, ale obvykle se pro její zjišťování používá specificky krevní test k detekci poškození jater. Často se předepisuje společně s testem na další jaterní enzym nazývaný alaninaminotransferáza (ALT) nebo jako součást jaterního panelu nebo komplexního metabolického panelu (CMP) pro screening a / nebo diagnostiku onemocnění jater.
AST se také často měří, aby se sledovala léčba lidí s onemocněním jater, a může být pro tento účel podávána samostatně nebo s jinými testy.
Indikátor aspartátaminotransferázy může být někdy použit k monitorování lidí, kteří užívají léky, které jsou potenciálně toxické pro játra. Pokud se úroveň AST zvýší, může být osoba převedena na jinou léčbu.
Jaké další testy pomáhají přesněji určit příčinu?
AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější testy pro detekci poškození jater, ačkoli ALT je specifičtější pro játra než AST a je předepisována častěji. Někdy se hodnota aspartátaminotransferázy srovnává přímo s hodnotou alaninaminotransferázy a vypočítává se jejich poměr - AST / ALT. Tento indikátor lze použít k určení různých příčin poškození jater a k rozlišení poškození jater od poškození srdce nebo svalů. V normálním stavu je tento počet větší než jeden (AST je obvykle o něco vyšší než ALT).
Také hladiny AST jsou často porovnávány s jinými testy, jako je alkalická fosfatáza (ALP), celkový protein a bilirubin, aby se určilo, která forma onemocnění jater je přítomna.
Jaké situace jsou předepsány pro aspartátaminotransferázu?
Test aspartátaminotransferázy lze předepisovat jako součást komplexního metabolického panelu během rutinního lékařského vyšetření.
Také hladina AST může být stanovena společně s několika dalšími látkami v krvi, pokud má osoba známky a příznaky onemocnění jater, například:
- slabost, únava;
- ztráta chuti k jídlu;
- nevolnost, zvracení;
- abdominální distenze a / nebo bolest;
- žloutenka;
- tmavá moč, lehká stolice;
- svědění;
- otoky nohou a kotníků;
- snadná tvorba otlaků.
AST je předepisován samotný nebo ve spojení s jinými testy pro osoby se zvýšeným rizikem onemocnění jater, protože v mnoha případech s mírným poškozením tohoto orgánu nedojde k žádným známkám nebo příznakům. Patří sem lidé, kteří:
- mohou být infikovány viry hepatitidy;
- silně pít;
- mají v anamnéze onemocnění jater ve své rodině;
- užívání léků, které mohou poškodit játra;
- nadváha a / nebo diabetes.
Pokud se aspartátaminotransferáza používá k monitorování léčby lidí s onemocněním jater, může být pravidelně stanovena účinnost léčby.
Zvýšení aspartátaminotransferázy - co to znamená?
Malé množství AST je obvykle vždy přítomno v krvi. Zvýšení hladiny tohoto enzymu je známkou destrukce buněk, ve kterých je aspartátaminotransferáza ve vysoké koncentraci. Tj to může nastat při poškození jater, srdce, kosterních svalů a ledvin.
Hladina aspartátaminotransferázy se zvyšuje po 6-10 hodinách po zničení buněk těchto orgánů a může zůstat vysoká několik měsíců v závislosti na příčině.
Hlavní onemocnění a stavy, které způsobují nárůst
- akutní nebo chronická hepatitida (bez ohledu na etiologii);
- jaterní cirhóza (zjizvení jater v důsledku prodlouženého zánětu jater)
- poškození jater způsobené alkoholem alkoholické mastné játra
- hemochromatóza (genetické onemocnění, které způsobuje dlouhodobé poškození jater v důsledku hromadění železa v něm)
- snížený průtok krve do jater (šok nebo srdeční selhání)
- nekróza myokardu (infarkt myokardu, jeho poškození, například po kardiochirurgii);
- poškození kosterních svalů (trauma, svalová dystrofie, rhabdomyolýza v důsledku otravy a užívání určitých léků, zejména statinů snižujících cholesterol);
- srdeční selhání;
- pankreatitida.
Léky, které způsobují zvýšení
- Úmyslné nebo neúmyslné předávkování paracetamolem.
- Některé léky proti bolesti, jako je diclofenac (Voltaren) a naproxen (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
- Léčiva obsahující cholesterol, statiny, například atorvastatin (Lipitor) a simvastatin (Zokor, atd.).
- Některá antibiotika, například sulfonamidy a nitrofurantoin (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
- Některé léky na tuberkulózu, například isoniazid (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
- Některá fungicidní činidla, například flukonazol (Diflucan) a itrakonazol (Sporanox).
- Některá psychiatrická léčiva, jako jsou tricyklická antidepresiva.
- Některá antiepileptika, například fenytoin (Difenin, Dilantin), karbamazepin (Tegretol, Septol, Finlepsin) a kyselina valproová (Depakine, Depakot, Enkorat).
Méně časté příčiny abnormálních hladin aminotransferáz
Kromě výše uvedených příčin existuje mnoho dalších příčin abnormálně zvýšených hladin jaterních enzymů v krvi. Některé z těchto podmínek zahrnují:
- jedovaté houby;
- Wilsonova choroba způsobená nadměrnou akumulací mědi v játrech;
- metastatická rakovina (rakovinové metastázy se šíří z jiného orgánu do jater);
- hypoxie (nedostatek kyslíku);
- rakovina jater (hepatocelulární karcinom);
- infekční mononukleóza;
- autoimunitní hepatitida (vlastní imunitní systém napadá jaterní buňky);
- těhotenství;
- zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida;
- žlučové kamenné onemocnění;
- obezita, která může způsobit infiltraci tuků do jaterních buněk způsobujících zánět (obezita jater nebo steatohepatitida);
- nedostatek alfa-1-antitrypsinu.
Vzhledem k tomu, že úroveň lze předpokládat důvod?
Hladiny aspartátaminotransferáz pro závažné zdravotní problémy se často významně zvyšují. Mírné zvýšení je považováno za 2-3 krát vyšší než maximum, ale z vážných důvodů jsou tato čísla mnohem vyšší. Například u parenchymálních jaterních onemocnění charakterizovaných destrukcí hepatocytů nejsou hodnoty AST obvykle menší než 10násobek maximální přípustné hodnoty. Úrovně mohou dokonce dosáhnout hodnot 100-násobku horní hranice kontroly, i když nejčastěji od 20 do 50.
Porovnání hladiny AST s jiným enzymem, alaninaminotransferázou (ALT) může pomoci navrhnout příčinu. Poměr prvního k druhému se nazývá De Ritisův koeficient, tj. AST / ALT.
Pokud je poměr menší než jedna (AST ALT), navrhuje:
- toxické poškození jater:
- alkoholické onemocnění jater;
- zneužívání drog;
- cirhóza (bez ohledu na příčinu)
- Jiné příčiny nesouvisející s játry:
- hemolýzu (zničení červených krvinek);
- svalová onemocnění;
- onemocnění štítné žlázy.
U pacientů s primárním nebo metastatickým karcinomem jater (rakovinou) se AST a ALT zvyšují 5–10krát, zatímco AST je obvykle vyšší než ALT, ale hladiny jsou často normální v raných stadiích malignity jater. Zvýšené hladiny ALT přetrvávají déle než AST.
Nízká aspartátaminotransferáza
Nízké hladiny AST se obvykle nacházejí v krevních testech dospělých a jsou ve většině případů normální. Ukazují, že játra, srdce, slinivka a ledviny fungují správně a do krve uvolňují malé množství enzymů. To je, když úrovně začnou růst, lékaři se začínají starat o zdraví pacienta.
Aminotransferáza
Aminotransferázy (transaminázy) jsou enzymy, které katalyzují intermolekulární přenos aminoskupiny z odpovídajících aminokyselin na a-ketokyselinu (2-oxo kyselinu) za vzniku nových keto a aminokyselin bez tvorby volného amoniaku, který se používá jako koenzym.6 (pyridoxin). Tyto enzymy hrají ústřední roli v metabolismu proteinů, provádějí oxidační deaminaci aminokyselin nepřímo přes kyselinu glutamovou. Výsledná kyselina glutamová je deaminována glutamátdehydrogenázou uvolněním volného amoniaku a kyseliny 2-oxoglutarové.
V lidském těle jsou nejdůležitější dvě aminotransferázy: aspartátaminotransferáza (AST nebo AsAT) / 4-oxoglutarát-aminotransferáza (CF-2.6.1.1.) A alaninaminotransferáza (ALT nebo Al-AT), (L-alanin-3) KF 2.6.1.2.). V klinické praxi je často určována aktivita těchto dvou enzymů. Existuje také další název těchto enzymů: pro AST, glutamát oxaloacetát amino transferázu (GOAT), pro ALT, glutamát pyruvát aminotransferázu (GPAT). Níže jsou uvedeny reakce katalyzované těmito enzymy:
2-Oxoglutarát + aspartát lut glutamát + oxaloacetát
2-oxoglutarát + alanin lut glutamát + pyruvát
Nejvyšší aktivita AST byla zjištěna v myokardu, poté v sestupném pořadí v játrech, kosterních svalech, mozku, ledvinách. Aktivita enzymu v myokardu je 10 000krát vyšší než v séru. Enzym je dimer, má isoenzymy: pozitivně nabitý mitochondriál s MM = 93 kD a záporně nabitý cytosolický s MM = 92 kD. Aktivita ALT je maximální v játrech, mezi jinými se snižuje v sekvenci: slinivka, srdce, kosterní sval, slezina, plíce. Enzym má také cytosolické a mitochondriální izoenzymy, avšak tento je obsažen v minimálním množství a je nestabilní. Selektivní lokalizace tkáně umožňuje zvážit markerové enzymy transamináz: AST pro myokard, ALT pro játra. Poměr aktivity aminotransferáz nám umožňuje posoudit hloubku poškození buněk: ALT je převážně lokalizována v cytoplazmě, AST - v cytoplazmě av mitochondriích.
Stávající metody stanovení aktivity transamináz v séru lze rozdělit do dvou hlavních skupin: kolorimetrické a spektrofotometrické:
1. Základem spektrofotometrických metod je využití optické zkoušky Warburgu (viz výše). Tyto metody jsou nejpřesnější a nejpřesnější pro studium aktivity sérových transamináz, jsou založeny na rozdílu v absorpci oxidovaných a redukovaných forem NAD při 340 nm a vyžadují reakce indikátorů nastavení, ve kterých jsou zahrnuty produkty hlavní reakce:
Oxaloacetát + NADH® Malat + NAD
Pyruvát + NADH ↔ Laktát + NAD
Aktivita enzymů v tomto případě bude vyjádřena v nmol NADH / s × l.
glutamát oxaloacetát transaminázu
1 glutamát oxaloacetát transaminázu
Viz také v jiných slovnících:
Aspartátaminotransferáza - (AST, AsAt; také glutamát oxaloacetát transamináza) je endogenní enzym ze skupiny transferáz, podskupiny aminotransferáz (transamináz), široce používaný v lékařské praxi pro laboratorní diagnostiku poškození myokardu (srdeční...)
Asparagin - Asparagin... Wikipedia
Aspartátaminotransferáza (AST)
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, ale hlavně v buňkách srdce a jater a v menší míře v ledvinách a svalech. Normálně je aktivita AST v krvi velmi nízká. Když je poškozena játra nebo svalová tkáň, je uvolněna do krve. AST je tedy indikátorem poškození jater.
Ruská synonyma
Glutamin-oxaloacetická sérová transamináza, sérový glutamát-oxaloacetát-transamináza (SGOT), aspartát transamináza, poměr AST / ALT.
Anglická synonyma
Výzkumná metoda
UV kinetický test.
Měrné jednotky
U / l (jednotka na litr).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Žilní, kapilární krev.
Jak se připravit na studium?
- Nejezte 12 hodin před testováním.
- Odstraňte fyzický a emocionální stres po dobu 30 minut před studiem.
- Nekuřte 30 minut před darováním krve.
Obecné informace o studii
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, ale hlavně v srdci a játrech a v menší míře v ledvinách a svalech. U zdravých pacientů je aktivita AST v krvi nízká a rychlost AST má nízké hodnoty. Pokud dojde k poškození jater nebo svalů, dojde ke zvýšení obsahu AST v krvi. V tomto ohledu je aktivita tohoto enzymu indikátorem poškození jater. Analýza AST je součástí tzv. Jaterních vzorků - studií, které diagnostikují abnormality v játrech.
Játra jsou vitální orgán, který se nachází v pravé horní části břišní dutiny. Podílí se na realizaci mnoha důležitých funkcí těla - pomáhá při zpracování živin, produkci žluči, syntéze mnoha důležitých proteinů, jako jsou faktory systému srážení krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na bezpečné látky.
Řada onemocnění vede k poškození jaterních buněk, což přispívá ke zvýšení aktivity AST.
Nejčastěji se předepisuje analýza AST, aby se zjistilo, zda játra nejsou poškozena v důsledku hepatitidy, toxických léků, cirhózy. AST však ne vždy odráží pouze poškození jater, aktivita tohoto enzymu se také může zvýšit u onemocnění jiných orgánů, zejména při infarktu myokardu.
Na co se používá výzkum?
- Zjištění poškození jater. Zpravidla je test AST podáván společně s testem alaninaminotransferázy (ALT) nebo jako součást celkového testu funkce jater. AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, i když ALT je specifičtější než AST. V některých případech je AST přímo srovnána s ALT a vypočítává se jejich poměr (AST / ALT). Může být použit k určení příčin poškození jater.
- Krevní AST se často porovnává s jinými testy, jako je alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza), celkový protein a bilirubin, za účelem stanovení specifické formy onemocnění jater.
- Monitorovat účinnost léčby onemocnění jater.
- Monitorovat zdraví pacientů užívajících léky, které jsou potenciálně toxické pro játra. Pokud se zvyšuje aktivita AST, může být pacient převeden na jiné léky.
Kdy je naplánována studie?
- Se symptomy jaterní poruchy:
- slabost, únava,
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost, zvracení,
- bolest břicha a nadýmání,
- žloutnutí kůže a očních proteinů,
- tmavá moč, lehká stolička,
- svědění.
- Za přítomnosti faktorů, které zvyšují riziko onemocnění jater:
- předchozí hepatitida nebo nedávný kontakt s infekcí hepatitidy,
- nadměrné pití,
- genetickou náchylnost k onemocnění jater,
- užívání léků, které mohou poškodit játra,
- nadváha nebo diabetes.
- Pravidelně po celou dobu léčby, aby se zjistila jeho účinnost.
Co znamenají výsledky?
Referenční hodnoty (norma AST pro muže, ženy a děti):
Aspartátaminotransferáza (AST)
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, ale hlavně v buňkách srdce a jater a v menší míře v ledvinách a svalech. Normálně je aktivita AST v krvi velmi nízká. Když je poškozena játra nebo svalová tkáň, je uvolněna do krve. AST je tedy indikátorem poškození jater.
Ruská synonyma
Glutamin-oxaloacetická sérová transamináza, sérový glutamát-oxaloacetát-transamináza (SGOT), aspartát transamináza, poměr AST / ALT.
Anglická synonyma
Výzkumná metoda
UV kinetický test.
Měrné jednotky
U / l (jednotka na litr).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Žilní, kapilární krev.
Jak se připravit na studium?
- Nejezte 12 hodin před testováním.
- Odstraňte fyzický a emocionální stres po dobu 30 minut před studiem.
- Nekuřte 30 minut před darováním krve.
Obecné informace o studii
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, ale hlavně v srdci a játrech a v menší míře v ledvinách a svalech. U zdravých pacientů je aktivita AST v krvi nízká a rychlost AST má nízké hodnoty. Pokud dojde k poškození jater nebo svalů, dojde ke zvýšení obsahu AST v krvi. V tomto ohledu je aktivita tohoto enzymu indikátorem poškození jater. Analýza AST je součástí tzv. Jaterních vzorků - studií, které diagnostikují abnormality v játrech.
Játra jsou vitální orgán, který se nachází v pravé horní části břišní dutiny. Podílí se na realizaci mnoha důležitých funkcí těla - pomáhá při zpracování živin, produkci žluči, syntéze mnoha důležitých proteinů, jako jsou faktory systému srážení krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na bezpečné látky.
Řada onemocnění vede k poškození jaterních buněk, což přispívá ke zvýšení aktivity AST.
Nejčastěji se předepisuje analýza AST, aby se zjistilo, zda játra nejsou poškozena v důsledku hepatitidy, toxických léků, cirhózy. AST však ne vždy odráží pouze poškození jater, aktivita tohoto enzymu se také může zvýšit u onemocnění jiných orgánů, zejména při infarktu myokardu.
Na co se používá výzkum?
- Zjištění poškození jater. Zpravidla je test AST podáván společně s testem alaninaminotransferázy (ALT) nebo jako součást celkového testu funkce jater. AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, i když ALT je specifičtější než AST. V některých případech je AST přímo srovnána s ALT a vypočítává se jejich poměr (AST / ALT). Může být použit k určení příčin poškození jater.
- Krevní AST se často porovnává s jinými testy, jako je alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza), celkový protein a bilirubin, za účelem stanovení specifické formy onemocnění jater.
- Monitorovat účinnost léčby onemocnění jater.
- Monitorovat zdraví pacientů užívajících léky, které jsou potenciálně toxické pro játra. Pokud se zvyšuje aktivita AST, může být pacient převeden na jiné léky.
Kdy je naplánována studie?
- Se symptomy jaterní poruchy:
- slabost, únava,
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost, zvracení,
- bolest břicha a nadýmání,
- žloutnutí kůže a očních proteinů,
- tmavá moč, lehká stolička,
- svědění.
- Za přítomnosti faktorů, které zvyšují riziko onemocnění jater:
- předchozí hepatitida nebo nedávný kontakt s infekcí hepatitidy,
- nadměrné pití,
- genetickou náchylnost k onemocnění jater,
- užívání léků, které mohou poškodit játra,
- nadváha nebo diabetes.
- Pravidelně po celou dobu léčby, aby se zjistila jeho účinnost.
Co znamenají výsledky?
Referenční hodnoty (norma AST pro muže, ženy a děti):
Co znamená nárůst aspartátaminotransferázy (AST)?
Aspartátaminotransferáza je esenciálním enzymem pro správnou výměnu aminokyselin. Zvýšená aktivita AST je důsledkem patologických změn v těle. Pokud je aspartátaminotransferáza zvýšená, pak to znamená nástup patologických změn, proto včasná detekce pomůže s větší pravděpodobností vyhnout se následkům onemocnění.
Co je to AST
Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT, AST) je enzym, který se nachází v každé buňce těla, podílí se na výměně životně důležitých aminokyselin. Největší počet je v srdci, játrech, svalech a ledvinách. Enzym AST patří do třídy transamináz. Syntéza aspartátaminotransferázy probíhá intracelulárně, pouze malá část vstupuje do krve.
Indikátor v krevním testu se používá k diagnostice myokardu srdce a jater. Protože u zdravého člověka se AST nachází ve větším rozsahu ve tkáních a vstupuje do krve pouze tehdy, když je narušena celistvost buněk, zvýšený index v analýze okamžitě zjistí, ve kterých orgánech dochází ke změnám.
Krev se odebírá ze žíly ve specializované biochemické laboratoři. Analýza musí být provedena na prázdný žaludek, aby se dosáhlo spolehlivého výsledku, zejména ráno. Před studiem bylo povoleno pouze použití vody (ne sladké, bez plynů). Pokud studie neprošla alespoň 8 hodin po posledním jídle, výsledek může být nespolehlivý. Krevní obraz normálně naznačuje nízký obsah aspartátaminotransferázy.
Existují následující pravidla:
- Děti prvního roku života - 27-70 jednotek / l.
- 1-4 roky - až 59 jednotek / l.
- 5-13 let - až 48 jednotek / l.
- 13-16 let - až 29 jednotek / l.
- Muži - do 41 jednotek / l.
- Ženy - do 31 jednotek / l.
- U těhotných žen je přípravek AtAS snížen přibližně o 10%.
U žen je aktivita PBX nižší než u mužů. Během těhotenství by měla být dávka snížena. Indikace pro studium ATS jsou patologie jater, poškození svalů, vyšetření srdečních abnormalit, včetně infarktu myokardu. Indikace pro analýzu zahrnují také: žloutenku, hepatitidu, alkoholismus, onkologii, mononukleózu, endokrinní patologii, autoimunitní onemocnění, různé otravy a intoxikace, poruchy metabolismu bilirubinu, poškození ledvin, cholelitiázu, chronickou pankreatitidu, poranění hrudníku s podezřením na močovou trubici, hodnocení dynamiky léčby onemocnění srdce, hnisavé sepse a diabetu.
Vysoká míra nemoci
Hodnota nad normou v analýze ukazuje průběh akutních nebo chronických patologií, které jsou doprovázeny nekrózou (buněčná smrt, část tkáně).
Pokud je hodnota ASAT zvýšena:
- Nejvyšší hodnoty AsAT se vyskytují u virové a toxické hepatitidy s rozsáhlou nekrózou jater.
- Při infarktu myokardu se hodnota může zvýšit až 100krát (3000 U / l). To může také nastat s chirurgickým zákrokem na srdci.
- Poranění s poškozením jater, metastázami.
- Pankreatitida.
- Až 300 U / L může zvýšit hodnotu u mírných forem hepatitidy a cirhózy jater.
- Při obstrukci žlučových cest může dojít k prudkému zvýšení a snížení AST.
- Rakovina
- Poranění kosterních svalů, myopatie.
- Tuk a alkoholická hepatóza.
- Poranění srdce.
- Angina pectoris
- Izolované zvýšení AST je důsledkem virové hepatitidy nebo infekčního onemocnění.
Pro diagnózu je nutné další vyšetření. Potřebné testy a stanovení diagnózy může předepsat pouze lékař. Je důležité vědět, že faktory, které nesouvisí s onemocněním, mohou ovlivnit vysokou hodnotu aspartátaminotransferázy.
Příčiny abnormální analýzy
Ne vždy zvýšený výsledek analýzy znamená přítomnost patologie. Pokud je hladina mírně zvýšena (ne několikrát), pak není důvod se obávat strašných diagnóz. Za určitých podmínek a při používání některých léků se může úroveň AST zvýšit.
Léky zahrnují: antibiotika, valeriány a echinacea, anabolické steroidy, kyselinu aminosalicylovou, velká množství vitaminu A. Pokud používáte jakékoli léky, musíte informovat svého lékaře a pokud je to možné, zrušte je.
Nadměrná fyzická aktivita může velkou měrou posunout hodnotu analýzy. Takže, alespoň jeden den na darování krve, musíte je opustit. Ovlivňuje také užívání alkoholu a kouření (kouření se nedoporučuje nejméně půl hodiny před zahájením studie). Úroveň AsAT se může zvýšit s takovými fyzikálními odchylkami, jako jsou: popáleniny, tepelné mrtvice, otrava houbami a olovem, alergické reakce, různá zranění.
Přítomností určitých příznaků může být podezření na vzestup aspartátaminotransferázy v těle. Mezi ně patří: nespavost, otoky, intermitentní nevolnost, zvýšená neuróza, slabost těla, svědění, tmavá moč, ztráta hmotnosti a nedostatek chuti k jídlu, změna stolice, žluté skvrny na kůži, horečka.
Vnější projevy samozřejmě závisí na patologii a jsou velmi individuální. Je-li však zaznamenáno několik příznaků, je nutné jim věnovat pozornost a poraďte se se svým lékařem. Včasná detekce nemocí v rané fázi pomůže zbavit se této nemoci mnohem efektivněji a rychleji.
Existuje několik fází odchylky od normy aspartátaminotransferázy:
- První fáze je mírná. Indikátor enzymu AsAT není překročen více než 5krát. Důvodem může být medikace, nadměrné cvičení, obezita.
- Druhá etapa - průměrný nárůst AST, asi desetkrát vyšší než obvykle. Nejčastější příčinou je infarkt myokardu, cirhóza jater. Může to být i autoimunitní patologie a svalová dystrofie.
- Třetí etapa je těžká, zvyšování 10 nebo vícekrát. Mluvíme o zhoubných nádorech a virové hepatitidě.
Fáze 3 hovoří o vážném poškození orgánů a lékaři často dávají zklamání.
Normalizace úrovně AST
Vzhledem k tomu, že vysoká hladina enzymu je důsledkem patologických stavů orgánů, je nutné provést další vyšetření a zjistit příčinu onemocnění. Po stanovení diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu. Pokud je příčina odstraněna, indikátor se vrátí do normálu.
Nezávisle na zvýšení hodnoty AST může kromě základní lékařské péče pouze dieta a korekce životního stylu. První a nejdůležitější věcí je omezit příjem alkoholu. Pokud má tělo nadváhu - musíte ji snížit. Lidé s vysokou AST, je důležité vyloučit tukové potraviny ze stravy. Živočišné tuky výrazně přetížují játra, což přispívá ke zlepšení enzymu AsAT (vepřové, hovězí, jehněčí, mléčné výrobky, sádlo, margarín). Měli byste preferovat odstředěné mléko a jeho deriváty, z masa dávejte přednost drůbeží, rybí a králičí pokrmy.
Je důležité dodržovat dietu bohatou na antioxidanty a vitamíny. Čerstvá zelenina a ovoce pomůže v boji proti toxinům. 2 litry čisté vody denně sníží zátěž jater a pomohou jí pracovat ve správném režimu.
Pravidelné cvičení pomůže spálit sacharidy, které poskytují úlevu pro tělo. Pokud existují kontraindikace intenzivní aktivity - procházky na čerstvém vzduchu budou také užitečné, protože zlepšení krevního oběhu, který dodává výživě orgánům.
Aspartátaminotransferáza je životně důležitý enzym, ale jeho hodnota by neměla překročit normu. Úspěšná léčba nemocí, jejichž důsledkem je vysoká hodnota krevního testu pro AST, do značné míry závisí na včasné léčbě pacienta lékařem. To znamená, že pokud jsou zjištěny nepříznivé příznaky, je třeba se obrátit na zdravotnické zařízení, které vám poskytne vyšetření a diagnostiku.
Příčiny zvýšené hladiny aspartátaminotransferázy (AST) u lidí, co to může znamenat a co je ALT (alaninaminotransferáza)
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který je přítomen v různých částech těla. Enzym je protein, který pomáhá navodit chemické reakce nezbytné pro tělo. Hladina AST v krvi vzroste, když dojde k poškození tkání a buněk, kde se enzym nachází. Existuje také takový ukazatel, jako je ALT, v analýze, často zkoumané společně, k identifikaci problémů s orgánem jater.
Podrobný popis AST a ALT
AST, AsAT, AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym (molekuly bílkovin) umístěný primárně v játrech a centrálním oběhovém orgánu, ale nachází se také v mnoha dalších orgánech a tkáních, včetně svalů, erytrocytů, slinivky břišní, ledvin a mozku. Poškození těchto orgánů nebo hemolýza (to znamená zničení červených krvinek uvolněním hemoglobinu do prostředí) uvolňuje enzym, což vede ke zvýšeným hladinám aspartátaminotransferázy v krevním séru. Sérové hladiny jsou obvykle paralelní s rozsahem poškození.
Pokud je aspartátaminotransferáza zvýšena v krvi, je to příznakem vážných zdravotních problémů. Stupeň AST se zvyšuje, pokud dojde k poškození orgánu, tkání a buněk, kde je enzym detekován.
Další enzym, alaninaminotransferáza nebo ALT, se nachází hlavně ve velké trávicí žláze. AST a ALT se často zkoumají společně, aby se zjistilo poškození jater. Onemocnění jater, u kterých je AST vyšší než ALT, indikuje poškození tohoto orgánu způsobené zneužíváním alkoholu, cirhózou a nádorem v játrech. AST byl dříve nazýván sérovou glutamin oxaloctovou transaminázou (SGOT). Aspartátová transamináza katalyzuje interkonverzi aspartátu a a-ketoglutarátu na glutamát.
Aspartát (Asp) + α-ketoglutarát ⇌ oxaloacetát + glutamát (Glu)
Na co je analýza?
Tento test je indikován pro podezření na onemocnění jater (např. Žloutenka, chronická únava, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nevolnost, zvracení, tmavá moč, bledá stolice, svědění, ascites, mentální změny, zneužívání alkoholu, podezření na předávkování acetaminofenem). dědičné onemocnění jater, expozice virům hepatitidy B, A a C. t
Tento test se provádí při pozorování funkcí velké trávicí žlázy (použití potenciálně hepatotoxických léků, léčby nebo stavu chronického onemocnění jater, hepatitidy, onemocnění jater způsobených alkoholem, cirhózy, obezity, selhání jater, Wilsonovy choroby, hemochromatózy).
Jak se analyzuje AST?
Test aspartátaminotransferázy se provádí odebráním vzorku krve. Laboratorní diagnostický lékař obvykle odebírá vzorek z ruční žíly pomocí malé jehly. Sbírají krev do zkumavky a posílají ji do laboratoře k analýze, pak vás lékař bude informovat o výsledcích, jakmile se stanou známými. Nezapomeňte také informovat svého lékaře o všech lécích, které jste užili před odběrem krve.
Jaká jsou rizika analýzy?
Riziko absolvování testů je minimální. Při odebírání vzorku krve můžete zaznamenat určité nepohodlí.
Další potenciální rizika pro odběr krve zahrnují:
- Obtížné získání vzorku, což má za následek několik úderů;
- Nadměrné krvácení po injekci;
- Slabé, pokud netolerujete pohled na krev;
- Malá akumulace krve pod kůží nebo hematom v místě vpichu jehly;
- Infekce do místa vpichu (pokud nebudete léčit místo vpichu alkoholovou vlnou).
Hladina alaninaminotransferázy
Výsledky studií AST se budou lišit v závislosti na laboratoři, která analýzu provedla. Rozsahy pro normální úrovně se také liší v závislosti na pohlaví a věku. Lékař s vámi promluví o výsledcích, vysvětlí, co to všechno znamená.
Referenční hodnoty (norma) pro aspartátaminotransferázu (AST) jsou následující:
To je normální hladina lidské aspartátaminotransferázy.
Tlumočení
Problémy spojené s velmi vysokým stupněm aspartátaminotransferázy (více než 10násobek normální hladiny) jsou následující:
- Patologie jater (akutní virová hepatitida, toxiny / léky, včetně předávkování acetaminofenem, akutní fulminantní hepatitida).
- Nekróza nádorů.
Důvody mírně vysokého stupně aspartátaminotransferázy jsou následující:
- Chronické onemocnění jater;
- Zneužívání alkoholu;
- Cholestasis;
- Onemocnění srdce (srdeční infarkt, srdeční selhání);
- Poškození ledvin;
- Svalové zranění (svalová dystrofie, dermatomyositida, trauma);
- Hemolýza;
- Úpal (v závislosti na stupni poškození tkáně);
- Vysoký příjem vitamínu A;
- Plicní embolie.
Příčiny spojené s mírně vysokou hladinou aspartátaminotransferázy jsou následující:
- Významné změny ve funkci orgánu trávicího ústrojí;
- Zneužívání alkoholu;
- Cirhóza;
- Mononukleóza;
- Léky (například statiny, aspirin, barbituráty, léčiva proti HIV, bylinky).
Pokud je aspartátaminotransferáza zvýšená, může to také znamenat účinky léků nebo jiných toxických látek.
Mezi další možné příčiny zvýšené hladiny aspartátaminotransferázy, která není spojena s onemocněním jater, patří:
- Nedávný srdeční infarkt;
- Stresová aktivita;
- Popáleniny;
- Hodí se;
- Chirurgická intervence (chirurgie).
Také pokračujte v zadávání následujících údajů:
- Poměry aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy se používají k identifikaci jaterních problémů způsobených zneužíváním alkoholu, kdy ALT bude o 2 vyšší než AST.
- Zvýšené AST a normální ALT mohou znamenat normální fungování orgánu trávicího ústrojí, ale mohou být také poškozeny jiné orgány a / nebo hemolýza. U akutní hepatitidy zůstává stupeň AST obvykle vysoký asi 1-2 měsíce a po 3-6 měsících se může vrátit do normálu. U chronické hepatitidy není AST obvykle tak vysoká, často méně než 4krát normální. Také může být pozorováno mírné zvýšení při blokování žlučovodů nebo v některých nádorech rakoviny. Aspartátaminotransferáza se může také zvýšit po infarktu myokardu / svalových zraněních, obvykle s nižším ALT.
- AST a ATL jsou závislé na vitaminu B6 (pyridoxal fosfát). Testy AST a ALT naznačují, že existuje dostatek vitaminu B6, který přesně měří jejich hladiny. Nedostatek vitaminu B6 může vést k nízkým hladinám AST a ALT.
- Těhotenství může snížit stupeň aspartátaminotransferázy.
- Poškození svalů, včetně intramuskulárních injekcí a namáhavého cvičení, může zvýšit hladinu alaninaminotransferázy.
- AST je stabilní při 4 ° C po dobu 48 hodin.
V závislosti na důvodech testu a vašich výsledcích může lékař doporučit prozřetelnost dalšího výzkumu. Pokud výsledky testu AST vykazují vysokou úroveň, lékař jej může porovnat s výsledky jiných testů, aby určil, která forma onemocnění máte. Patří mezi ně studie alkalické fosfatázy, celkového proteinu a bilirubinu. Lékař může také doporučit ultrazvuk nebo CT vyšetření jater, aby pomohl identifikovat jiné příčiny abnormálních testů.
Jakmile víte, která forma onemocnění způsobuje poškození orgánu, lékař může vytvořit léčebný plán, který odpovídá rozsahu onemocnění.
Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infekční onemocnění. Po dlouhodobé léčbě nesteroidními protizánětlivými léky a léky na ředění krve trávím preventivní opatření komplikací trávicího systému.