Promluvme si o případech zvýšené transaminázy

Transaminázy jsou proteiny, které hrají jednu z hlavních rolí v buněčném metabolismu. Transaminázy lze nalézt v jakémkoliv orgánu, ale jejich aktivita je výraznější v játrech.

Role v těle

Zvýšení hladiny těchto enzymů vzniká v důsledku buněčné smrti ve vnitřních orgánech a indikuje přítomnost abnormalit v těle. Existují dva typy:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) je specifický enzym, který je citlivý na změny srdečního svalu, jater, mozku. Pokud není buněčná struktura těchto orgánů narušena, hladina AST v krvi bude v normálním rozmezí.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) je enzym, který je hlavním indikátorem onemocnění jater.

Nejjednodušší a nejpřístupnější z jaterních markerů ve videu níže

Analýza

Indikace pro analýzu

Důvod pro darování krve pro detekci transamináz může sloužit jako symptom onemocnění, které způsobuje zvýšení hladiny enzymů ALT a AST. Například hepatitida, srdeční infarkt, gastrointestinální onemocnění. Ošetřující lékař odešle k analýze, pokud jsou zjištěny následující příznaky:

• Bolesti na hrudi na levé straně a poruchy srdečního rytmu.
• Bolest v pravém břiše (v hypochondriu).
• Slabost, únava.
• Změna barvy kůže (žloutenka).
• Zvýšené břicho u kojenců.
• Dlouhodobé užívání léků, které mohou mít negativní vliv na játra.
• Podezření na poranění vnitřních orgánů.
• Vyhodnocení účinnosti léčby.
• Toxická otrava.

Příprava na analýzu

Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte dodržovat následující pravidla:

• Krev se podává na prázdný žaludek, nejlépe ráno.
• Je dovoleno pít jen obyčejnou vařenou vodu.
• Neužívejte léky 10 dní před analýzou.
• Na pár dní, musíte odstranit z vaší stravy nezdravé jídlo (smažené, sladké, slané) a alkohol.
• Doporučuje se minimalizovat fyzickou námahu.

Standardy výkonu

Ukazatele se liší podle pohlaví a věku:

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Příčiny rozšířených enzymů: ALT a AST

Rychlost ALT a AST stoupá v krvi, když je poškozena tkáň orgánu, za který jsou odpovědné, zejména jater, gastrointestinálního traktu a srdečního svalu. Podrobnější seznam důvodů pro zvýšení hladiny enzymů je uveden níže:

• Hepatitida jakékoliv etymologie (hlavní diagnostický ukazatel je ALT).
• Rakovina jater.
• Benigní jaterní tumory.
• Nemoci spojené s poškozením srdečního svalu (z tohoto důvodu dochází také k současnému zvýšení ALT a AST).
• Pokud těhotenství v krvi mírně zvyšuje hladinu ALT, tyto odchylky by neměly vyvolávat obavy. Pokud však během těhotenství dojde ke současnému zvýšení hladiny ALT a AST, je nutná diagnóza jater.
• Běžící forma pankreatitidy (ALT se zvyšuje).
• Léky: warfarin, paracetomol, hormonální léky (to může být příčinou zvýšeného výkonu)
• Vrozené jaterní patologie u kojenců (zvýšené GGT a ALT).

HELP! Orientace v diagnóze pomůže určit koeficient de Rytis (poměr enzymů: AST k ALT). Získaná hodnota je obvykle od 0,9 do 1,7. Pokud je hodnota koeficientu větší než 2, říkají o odumírání tkáně srdečního svalu. Pokud koeficient nepřesáhne 0,8, dojde k selhání jater. Čím nižší je skóre, tím závažnější onemocnění.

Jak snížit výkon

Snížení množství enzymů ALT a AST v krvi je možné pouze odstraněním základní příčiny onemocnění, které způsobilo odchylku od normy. Když poškozený orgán zcela obnoví své funkce, přestane vylučovat transaminázu do krve. Tradiční medicína může pomoci nemocnému orgánu rychle se vyrovnat s patologií, dělat jeho léčbu.

POZOR! Po předepsané diagnóze a identifikaci přesné diagnózy by měly být všechny předpisy a léčebné postupy koordinovány s lékařem.

Výživové recepty pro normalizaci funkce jater a srdce:

• Rozpusťte půlku lžičky kurkumy a lžíce medu ve sklenici vody. Užívejte třikrát denně.
• Kaše na mléce pomůže vyčistit játra nahromaděných toxinů.
• Čerstvé řepné šťávy.
• Přivést cholesterol pomůže lahodný dezert z vařené dýně a medu.

Co jsou jaterní testy

Vzorky jater kombinují typy laboratorních testů zaměřených na identifikaci možných onemocnění jater.

Zahrnuje stanovení počtu jaterních enzymů a bilirubinu v krvi:

• ALT (alaninaminotransferáza).
• AST (aspartátaminotransferáza).
• GGT (gammagrutaniltransferáza).
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
• Bilirubin.

HELP! Alkalická fosfatáza a GGT jsou indikátory stagnující žluč. Bilirubin je dalším stupněm přeměny hemoglobinu, který určuje stupeň poškození jaterní tkáně. Norma bilirubinu v krvi –3,4 - 17,0 mol / l.

ALT a AST se zvýšily během těhotenství

Během těhotenství nastávající matka pravidelně testuje a provádí přístrojová vyšetření. Všechna diagnostická data jsou důležitá, protože umožňují včas detekovat patologické procesy.

ALT a AST jsou dva jaterní enzymy, které mohou znamenat poškození tohoto orgánu. Je-li v analýzách těhotné ženy zjištěno zvýšení těchto látek, je třeba hledat příčinu tohoto jevu.

Transamináza

Jaké jsou tyto látky? ALT a AST jsou enzymy transaminázy. Tyto látky přenášejí aminoskupinu z molekuly aminokyseliny na kyselinu keto. Díky této reakci je výměna dusíkatých sloučenin spojena s metabolismem sacharidů.

Existuje několik různých transamináz, ale nejdůležitější jsou dva enzymy:

• Alaninaminotransferáza - ALT. Tato látka se podílí na metabolismu aminokyseliny alaninu.
• Aspartátaminotransferáza - AST. Enzym je navržen tak, aby reagoval s kyselinou asparagovou.

Bez těchto látek je nemožné mnoho biochemických procesů, a proto mají v těle důležitou úlohu. Normálně je však většina enzymů umístěna uvnitř jaterních buněk - hepatocytů. V krvi cirkuluje pouze malé procento látek.

Pokud je hepatocyt poškozen, enzymy opustí buňku a hladina transferázy se zvýší.

Jak zjistit?

Před rozhodnutím, proč lze ALT a AST během těhotenství zvýšit, je vhodné vědět, jak jsou tyto látky stanoveny.

Pro praktického lékaře je důležité určit množství enzymů v periferní oblasti (žilní krev). Je na tomto substrátu, že jsou stanoveny určité normy ALT a AST, které by neměly být během těhotenství překročeny.

Pro zjištění hladiny enzymů pomocí biochemických krevních testů se provádí několikrát během těhotenství. V průběhu studie se odebere žilní krev budoucí matky a odešle do laboratoře.

Během biochemické studie jsou stanoveny i další jaterní enzymy, hladina celkového proteinu, stav sacharidů, metabolismus lipidů. Tato studie je nesmírně důležitá pro stanovení stavu vnitřních orgánů pacienta.

Biochemická analýza by měla být prováděna ráno nalačno, protože některé parametry se mohou po jídle změnit. Aby byly jaterní enzymy spolehlivé, neměli byste užívat léky a alkohol několik dní před porodem, i když je to důležité pro těhotnou ženu v každém období těhotenství.

Normální hodnota

Koncentrace ALT a AST se mohou v průběhu života lišit, a to i v případě, že v játrech neexistuje žádný patologický proces. To je způsobeno zvýšeným tlakem na tělo při vystavení určitým faktorům.

Během těhotenství může být také změněna hladina enzymů, protože játra během těhotenství vyvolávají detoxikaci těla, nejen matky, ale také plodu.

Norm AST v prvním trimestru těhotenství je nižší než 31 U / l. V následujících trimestrech je index 30 jednotek.

Norma ALT v prvním trimestru není větší než 32 U / l. Ve druhém a třetím trimestru je 0 menší než 31.

Tyto ukazatele jsou zprůměrovány a mohou se výrazně lišit v různých laboratořích. Zařízení specifické diagnostické jednotky se může výrazně lišit a rychlost analýzy se změní. Proto je důležité věnovat pozornost referenčním hodnotám ve formuláři analýzy.

Pokud jsou AST a ALT zvýšeny během těhotenství, neměli byste panikařit. Během těhotenství jsou možné přechodné skoky enzymů vlivem plodu na budoucí játra matky.

Pro přesnější stanovení diagnózy se doporučuje opakovat analýzu po určité době.

Důvody pro zvýšení

Pokud je však ALT nebo AST zvýšena podle výsledků několika testů, doporučuje se zjistit příčinu tohoto stavu.

Zvýšené transaminázy jsou jedním z kritérií pro speciální syndrom - cytolýzu. Tento termín označuje smrt jaterních buněk, která je charakteristická pro některá onemocnění orgánu.

Příčiny cytolýzy vně i během těhotenství mohou být:

• Účinky léčivých látek - lék hepatitida.
• Poškození virových orgánů.
• Zánět žlučníku - cholecystitis.
• Autoimunní hepatitida.
• Cirhóza jater nevede vždy ke zvýšení transamináz.

Dvě další patologické stavy jsou zvláštní pro těhotenství - žlutá atrofie jater v prvním trimestru těhotenství a preeklampsie (staré jméno je pozdní toxikosis).

Určení konkrétní příčiny není vždy snadné. Lékař by měl vzít v úvahu údaje o anamnéze, klinickém obrazu onemocnění. Pro další diagnostiku proveďte sérii testů a instrumentálních studií.

Léčba hepatitidy

Játra jsou extrémně citlivým orgánem pro expozici různým lékům. Během těhotenství se zvyšuje jeho zatížení a účinek i malých dávek léků může způsobit toxický účinek.

Většina těhotných žen dostává během těhotenství minimální množství léků, protože lékaři se snaží vyhnout nepříznivým účinkům na plod. Někdy je však nemožné vyhnout se předepisování léků.

Následující léky mohou způsobit smrt hepatocytů:

• Antibiotika různých skupin. Dokonce i makrolidy, které jsou přijatelné během těhotenství, mohou vážně poškodit jaterní buňky a způsobit hepatitidu.
• Léky na tuberkulózu - tyto léky jsou také někdy předepsány během těhotenství.
• Hormonální léky, včetně léků pro léčbu obvyklých potratů.
• Nesteroidní protizánětlivé léky. V těhotenství lze použít pouze aspirin, ale může také ovlivnit jaterní buňky.
• Antikonvulziva a antiepileptika.
• Léčiva pro léčbu plísňových infekcí.
• Diuretika (diuretika) - v některých případech jsou přiřazena těhotné ženě.
• Antiarytmika.
• Léky na diabetes - musí být během těhotenství s přechodem na inzulín zrušeny.

Alkohol má podobný mechanismus vlivu na játra. Způsobuje také toxické poškození jater a uvolňování ALT a AST. Příjem alkoholických nápojů je však během těhotenství kontraindikován.

Virová hepatitida

Existuje skupina virů, které mají zvláštní schopnost infikovat jaterní buňky. Tyto mikroorganismy se nazývají viry hepatitidy A, B, C, E, D a další vzácnější druhy.

Hepatitida Virus může způsobit pouze akutní zánětlivý proces, vede k závažným příznakům a nemůže být zaznamenán těhotnou ženou. Někdy taková vážná nemoc vede k potratu.

Viry hepatitidy B, C a E však mohou způsobit jak akutní, tak chronický proces. Chronická virová hepatitida může být téměř asymptomatická a jediným znakem onemocnění v tomto případě bude zvýšení transamináz.

Nejnebezpečnější je virus hepatitidy E během těhotenství. Tento mikroorganismus narušuje vývoj dítěte a velmi často vede k potratu.

Pro stanovení diagnózy je předepsáno sérologické vyšetření krve pro detekci virových markerů. Detekce protilátek nebo genetického materiálu patogenů vám umožňuje stanovit diagnózu a zahájit léčbu.

Cholecystitis

Gallstone nemoc obtěžuje obrovské množství lidí různého věku. Je to přítomnost kamenů v žlučových cestách, které nejčastěji způsobují cholecystitidu. Toto onemocnění se vyznačuje zánětem stěny žlučníku.

Přispívá k exacerbaci onemocnění u těhotných žen:

1. Snižování imunitních sil budoucí matky.
2. Zvýšená viskozita žluči.
3. Zvýšení intraabdominálního tlaku.
4. Změny hladiny hormonálních hladin.

V důsledku těchto faktorů kameny blokují lumen močového měchýře a způsobují zánět jeho stěny.

Akutní cholecystitis je chirurgické onemocnění. Má živý klinický obraz. Pacientka je dopravena do chirurgické nemocnice, kde společně určují taktiku léčby gynekolog a chirurg.

Chronická cholecystitida se může vyskytnout s nevyjádřenými symptomy. Lehká těžkost na pravé straně, změna stolice, nevolnost nemusí obtěžovat těhotnou ženu. V biochemické analýze krve je však často zjištěno zvýšení jaterních enzymů.

Autoimunní hepatitida

Během těhotenství zvyšuje riziko exacerbace jakýchkoliv nemocí imunitního systému. Systém obrany matky je vážně přestavěn, aby si zvykl na přítomnost dalšího zdroje cizích proteinů - těla dítěte.

Tento faktor může způsobit projev autoimunní hepatitidy. Onemocnění je poměrně vzácné. S touto patologií existuje určitá genetická vada, která způsobuje, že ženské imunitní buňky napadají své vlastní hepatocyty. Jaterní buňky umírají a transferázy se uvolňují. Výrazně se zvyšuje hladina ALT a AST v krvi.

Charakter onemocnění je považován za primární debutní věk asi 20-30 let, a toto období je nejpříznivější pro těhotenství a porod. Proto bychom neměli zapomenout na autoimunitní hepatitidu se zvýšením transferáz u těhotných žen a nedostatku údajů o jiných onemocněních.

Diagnózu potvrzují specifické studie o markerech onemocnění. Léčba onemocnění je během těhotenství obtížná a obtížná.

Mastná degenerace jater

Včasná toxikóza těhotných žen je poměrně běžným stavem. Obvykle se projevuje nevolností a zvracením, které mnozí považují za společníka těhotenství.

Mezi vzácnější formy toxikózy patří slinění, křeče, dermatóza, osteomalacie, bronchiální astma a konečně žlutá atrofie jater.

Žlutá atrofie jater je často důsledkem silného zvracení a dehydratace. Je velmi vzácné, že se tato forma toxémie projevuje.

• Pod vlivem hormonálních změn dochází v hepatocytech ke změně metabolismu.
• Tuková degenerace začíná uvnitř jaterních buněk.
• Velikost těla je snížena.
• Hladina enzymů se zvyšuje v důsledku buněčné smrti.
• Vzestup bilirubinu a žloutenka.
• Játra nemohou provádět detoxikaci krve, jsou nervové poruchy a kóma.
• Proces probíhá velmi rychle - do 3 týdnů.

Tato vzácná komplikace vyžaduje ukončení těhotenství, ale změny v játrech mohou být nevratné.

Preeklampsie

V druhé polovině těhotenství nemůže být toxikóza. Dosti častou komplikací pozdních období je však preeklampsie nebo preeklampsie.

Tato choroba se vyznačuje řadou změn:

• Vzrůstá krevní tlak.
• Renální tubuly začínají uvolňovat protein, který se vylučuje močí.
• K otoku dochází.
• Funkce nervového systému a dalších orgánů je narušena.

Játra v této patologii jsou také vážně postižena. Tam je žloutenka, detoxikace jater je poškozena, krevní tok přes orgán trpí.

I v nepřítomnosti klinických projevů může změna v analýze poslat lékaře k myšlence hrozící preeklampsie. Poškození jaterních buněk vede ke zvýšení transamináz.

Poškození jater v tomto stavu se vždy nevyskytuje, pokud však byla u ženy diagnostikována preeklampsie, neměl by být překvapen zvýšením ALT a AST.

Co dělat

Pro budoucí matku je důležité znát nejen důvody změny krevních testů, ale i další taktiku.

V první řadě je třeba, aby se údaje o biochemickém výzkumu projednaly se svým gynekologem. Specialista vyzve k tomu, aby se v jednotlivých laboratořích objevily ukazatele a v případě potřeby jmenovala opakovanou analýzu.

Další diagnostické vyhledávání provede odborník:

1. S pomocí laboratorních a instrumentálních studií lékař identifikuje důvod zvýšení enzymů.
2. Bude předepsána specifická léčba onemocnění, která se v některých případech provádí v nemocnici.
3. Otázka možnosti prodloužení těhotenství a způsobu porodu.

Nebojte se, dokud nedostanete nejúplnější informace o svém zdraví. Mnohé důvody pro zvýšení transamináz jsou úspěšně léčeny a nezpůsobují komplikace pro plod.

Pokud lékař doporučuje z důvodu závažnosti onemocnění ukončit těhotenství, znamená to, že existují závažné indikace a rizika pro zdraví ženy.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Hypertransaminasémie během těhotenství

K diagnostice onemocnění jater se používá řada laboratorních testů. Jedním z nich je biochemický krevní test. Pro posouzení stavu těla povolte takové biochemické parametry jako transaminázy. Jejich zvýšená aktivita naznačuje vývoj patologického procesu v játrech.

Jaterní transaminázy

Aminotransferázy (nový název pro transaminázy) jsou speciální enzymy, které doprovázejí a urychlují metabolickou výměnu, přesouvají aminoskupinu uvnitř buňky z aminokyselin na ketokyseliny. Tato reakce probíhá bez uvolnění volného amoniaku. Nejaktivnější proces katalýzy nastává v játrech.

ZÁJMY! Proces přenosu aminoskupin se nazývá transaminace. Tato biochemická reakce je nezbytná pro tvorbu nových aminokyselin, glukózy a močoviny v těle, jakož i pro metabolismus proteinů a sacharidů.

Hladina enzymů v krvi se může mírně lišit. Záleží na věku a pohlaví, jakož i na individuálních charakteristikách lidského těla.

Pro diagnostiku onemocnění jater jsou důležité následující enzymy:

1. ALT nebo ALAT (alaninaminotransferáza). Provádí marker negativních jaterních změn. V atypickém vysokém množství v krvi vám tento enzym umožňuje zjistit přítomnost patologie již za 2-3 týdny od začátku jejího vývoje. Může existovat pětinásobný přebytek normy. Zvýšená úroveň během celého negativního procesu. Snížená ALT indikuje jak zmírnění onemocnění, tak rychlou a rozsáhlou destrukci jaterní tkáně.
2. AST nebo AsAt (aspartátaminotransferáza nebo aspartátová transamináza). Doprovodné onemocnění srdce i jater. Vysoký obsah AST v krvi, s mírným zvýšením ALT, indikuje přítomnost poškození srdečního svalu a ukazuje vývoj infarktu myokardu. Rovnoměrné zvýšení AST a ALT se stanoví, když tkáně jater podstoupí destruktivní změny nebo nekrózu.

Transaminázy jsou syntetizovány uvnitř buněk, takže jejich normální obsah v těle je spíše zanedbatelný. V důsledku některých onemocnění dochází k cytoze (destrukce proteinových buněk) a transaminázy vstupují do krevního oběhu v množství, které je mnohem vyšší než norma.

Příčiny fluktuací transamináz

Pokud se zvýší úroveň ALT a AST, co to znamená? Pokud tyto markery překročí normu v krvi, znamená to, že v játrech nebo v srdečním svalu se vyvíjí negativní proces. Vysoké hodnoty ALT a AST naznačují možný vývoj následujících patologií:

1. Změny ve struktuře a nekróze jaterní tkáně, které mohou být způsobeny onemocněními jako jsou:

2. Parazitní invaze. V procesu vitální aktivity vylučují paraziti toxické látky, které ničí tkáň jater.

3. Mechanická poranění. Modřiny nebo pronikavé rány vedou k abscesům a nekróze tkání.

4. Účinky léků. Některá léčiva, jako jsou NSAID a NSAID, antibiotika, testosteron, anabolické steroidy a barbituráty, ničí strukturální buněčnou celistvost a jaterní tkáň umírá.

Pokud je zvýšena transamidináza aspartát a alanin, nemusí být příčiny přímo spojeny s játry. Periodické zvyšování markerů je diagnostikováno u akutní pankreatitidy, svalové dystrofie, popálenin, rozsáhlých poranění kosterních svalů, stejně jako při rozpadu erytrocytů nebo při hemochromatóze.

Některé stavy jsou charakterizovány nízkou hodnotou enzymových markerů, která je vzácně pozorována.

Snížení hladiny AST a ALT (15 U / la 5 U / l) se stanoví za těchto podmínek: t

• Cirhóza v extrémně těžké formě.
• Renální selhání.
• Nedostatek vitamínu B₆ (pyridoxin).
• Po několika hemodialyzačních sezeních.
• Během těhotenství.

POZOR! Vysoká citlivost těchto ukazatelů umožňuje stanovit přítomnost abnormalit v játrech i při absenci charakteristických klinických projevů a symptomů.

Diagnostika

Biochemická analýza transaminázy AlAt a AsAt se provádí odebráním vzorku krve ze žíly. Analýza se provádí na prázdném žaludku. Odchylky ukazatelů od normálních jsou v diagnostice klíčové. Pokud jsou enzymy zvýšené, je potvrzen patologický proces v játrech a je provedena další diagnostika.

Rychlost enzymu

Pro enzymové markery existuje určitá rychlost v krvi. Tabulka standardů pro zdravého člověka pomáhá při diagnostice onemocnění jater.

Těhotenství: edém a transaminázy - Ordinatorskaya

Vážení kolegové, porodníci-gynekologové, váš názor je velmi důležitý, abyste porozuměli situaci a dotek.
Pracuji jako terapeut v ženské konzultaci, pozoruji těhotné ženy s extragenitální patologií. Pravidelně dochází k neshodám s kolegy porodníků v některých otázkách.
1. Edém u těhotných žen. Měl bych omezit množství spotřebované tekutiny? Naše porodní asistentky "uřezávají" těhotné ženy pít až 1-1,5 litrů denně (to zahrnuje i polévky, šťavnaté ovoce a diuretické čaje). Učil jsem se v ústavu, když omezení tekutiny na takovém měřítku jednoduše škodí.
2. V případě normálního těhotenství, izolovaného zvýšení ALT až na 60 jednotek - je vyžadováno jmenování hepatoprotektorů? Naši lékaři každý nárůst transamináz nad 1 laboratorní normu (40 jednotek) je odeslán hepatologům a je naplněn hepatoprotektory. Vzhledem k tomu, že nastávající matka je naložena do třetího trimestru a tak je naložena (dobře, máme rádi hořčík, vitamíny a dipyridamol "jen v případě" a "oblíbený" riboxin na haldu). Existuje názor, že vzestup transamináz do 2 laboratoří. normy bez doprovodné jaterní patologie nevyžadují předepisování léků.
Prosím, pomozte mi zjistit, co dělat v obou situacích.

Komentáře:

Nejsem DOCTOR, ale několikrát jsem byla těhotná a s několika lékaři jsem mluvila přesně o problému tekutin.

Suché zbytky diskuse - požadavky na ostré omezení kapaliny na litr nebo méně jsou špatné. Je to zastaraná tradice. Tam může být žádný otok, ale zřejmá proteinurie bude (jak jsem dělal v tom jediném těhotenství, když jsem se rozhodl poslechnout tento požadavek) a ledviny budou trpět.

jako laboratorní lékař odpovím:
u těhotných žen neexistují žádné zvláštní normy transamináz.
S fyziologicky probíhajícím těhotenstvím je tento indikátor velmi variabilní.

a obecně:
dipyridamol a riboxin do pekla! tam jsou názory, že v důsledku rozšířené koníčky dipyridamole, počet perenazhivaniyu zvýšil, a tudíž stimulovat práci.

Promluvme si logicky a zapamatujme si patologii. Zaprvé, otok.
Ve většině případů se edém vyskytuje ze dvou příčin - buď mechanicky, když se žíly nevyrovnávají se zvýšeným BCC, resp. Hydrostatickým sloupcem, nebo edém je výsledkem preeklampsie, a to na samém počátku, a pak je příčinou edému porušení vaskulární permeability. Gestosa je v zásadě komplexní patologií mikrovaskulárního lůžka.
A ve skutečnosti, a v jiném případě, není žádná přebytečná tekutina, proto, aby se omezila tekutina (zejména na pozadí přirozeného poklesu krevního tlaku u těhotných žen) a riskoval, že by se snížil glomerulární filtrační tlak pod funkční a rozpad ledvin (co se stalo s uralkinou) není oprávněný.
Nejlepší lék spočívá ve správném držení těla se zvednutými nohami a speciálními lůžky a rozumnou dietou.
Nedotýkám se léčby pokročilé preeklampsie a co je horší.

Co se týče transamináz, jejich zvýšení je indikátorem hepatocelulárního poškození.
Studie ukazují, že je stále minimální cholestáza těhotenství. Nestačí to pro svědění a žloutenku, ale je to. Taková cholestáza zcela zmizí během jednoho měsíce po porodu. Závažnější cholestáza, doprovázená svěděním, je spojena s častějším předčasným porodem a je logické předpokládat i se zvýšenou perinatální mortalitou.
Vedení - pozorování, kyselina ursodeoxycholová a vitamín K kompenzují jeho sníženou syntézu v játrech, jako prevenci krvácení v perinatálním období.
To znamená, že, jak to chápu, nejdůležitější je chytit linii mezi symptomatickým a asymptomatickým nárůstem transamináz. Symptomaticky léčit svědění, pokud nějaké.
Ne gynekolog, ale vzpomínám si na toto téma na licenčních zkouškách.
Stále je třeba pamatovat na Hellpův syndrom a mastné játra.
Pokud něco jiného zajímá, zeptejte se

díky za laskavé slovo)
ale nechte mě nesouhlasit se svým manželem. Promluvme si logicky znovu)
Máte-li zúžení okapu nebo potrubí jakékoli etiologie, dostaneme obstrukční žloutenku, že? a přímý bilirubin bude zvýšen, možná - obyčejný, ale znovu, na úkor přímého. Ikterichnost možné. svědění

Transamináza v žlučníku nebyla a nikdy nebyla)
kromě toho, pokud mi má paměť slouží, jsou v cystickém proudu Geisterovy speciální polopunární ventily)))) existuje mnoho z nich, jsou také uspořádány spirálovitě, překrývají se pro větší spolehlivost) a neumožňují žluči zpět do jater.

Ale transaminázy jsou v hepatocytech a pamatujte prosím - TRANSAMINASE - INDIKÁTOR HEPATOCELULÁRNÍHO POŠKOZENÍ.
A v přítomnosti jaterního utrpení je to z hepatocytů transaminázy vstupujících do krve.

Pokud jde o edém - vidíte, ukazuje se, že odpadky. Otok sám o sobě není nebezpečný! nepříjemné - ano, ale k léčbě SYMPTOM (protože edém je symptomem) omezením tekutin - to je nejtemnější ze všech symptomatických metod - je kretenismus.
Patofyziologie preeklampsie - a zde nemohou být žádné dva názory - zahrnuje nejprve vasospazmus - a perfuzi HIPO uteroplacentálního komplexu, ledvin, jater, mozku a srdce; a za druhé - poškození mikrovaskulárního lůžka (a uvolnění vody v tkáni - to jsou vaše edémy) vede k dalšímu snížení v bcc.
(Pokud naši průměrní lékaři někdy zahrnovali i mozky, proč se těžkou preeklampsií zvyšuje krevní tlak - ano, to vše ze stejného vazospazmu).

Na tomto pozadí - hypoperfúze + snížení funkční BCC také omezit tekutiny? No tak, pojďme lasix až na hromadu dozorce)) otok okamžitě zmizí, ale pacient s nimi také odejde))

Mimochodem, pozorujeme spojení transamináz a edému.
Mikrovaskulární lůžko trpí všude - v nohách, v játrech. Játra, jak jsem řekla, trpí hypoperfuzí a hypoxií, začíná acidóza (pumpa přestane pumpovat protony - pamatujte?), Během acidózy je permeabilita narušena (musíte si pamatovat) a obsah - včetně transaminázy - vstupuje do krevního oběhu.
To je patogeneze.
Dopad, pokud existuje, by proto neměl být zaměřen na omezování vody, ale na normalizaci propustnosti a na eliminaci preospalmózy, která je snadnější, než jak je známo, jak znáte, a dokonce lépe než já.
A často, nejlepší, co zbývá, je jen pozorně pozorovat, že tato patologie nepřesahuje hranice slušnosti. To alespoň neublíží.

Transamináza a těhotenství

Co způsobuje neznalost zákona nebo „svobodné“ těhotenství

Bezplatná zdravotní péče pro těhotné ženy v povinném zdravotním pojištění

Zvýšily se transaminázy

Těhotenství a patologie. Užitečné informace

Velmi užitečný článek.

Těhotná žena musí po dobu 9 měsíců absolvovat značný počet testů. Proč je to nutné a co znamenají jejich výsledky?

zemřít, když čtete

Nejpotřebnější testy během těhotenství.

"Itch pregnant"

Porodila se stejnou diagnózou po 34 týdnech. 35 týdnů bylo umístěno do porodnice (velké ovoce, 2778 gramů. Řekli: „Nebudeme šetřit, pokud začnou kontrakce, porodíme“). Dívka byla zdravější než mnoho jiných dětí, vydechla. Jeden problém: zvýšený bilirubin. Jako výsledek, játra byla ošetřena, já jsem měl svědění pro další 2 měsíce s svěděním, oni také předepsali pilulky (moje dcera byla léčena ursofalk, já byl také zpracovaný s něčím jako “Urso.”) T

"Itch pregnant"

Začal jsem tento druh odpadků na konci těhotenství (můj žaludek byl svědění), a po celou dobu těhotenství bilirubin byl zvýšen, se sooo velké čísla, časy jsem byl v nemocnici.
Kvůli tomu propíchli bublinu, říkali, že kdyby to šlo trochu víc, bylo by to špatné. (žluč neopustila tělo).

Četl jsem váš příspěvek, přemýšlel, jestli by to mohlo ovlivnit dítě?

Těhotenství a porod Část 4.

Může někdo pomoci

GESTO *** (část 2)

přítelkyně přítelkyně. není žádná moc psát. v našem

přečtěte si to. vydržte. Sám jsem se nepřišel - mladší sestra mého manžela byla nemocná - vzpomínám si, že moje tchýně vyprávěla příběh jeden na jednoho se svým profesorem... také hovořil, vystrašil... no, samozřejmě, vaše dětství nebude z hlediska zdraví snadné - pozor a pozor, ale ve věku 7 let se obvykle vyrovnává.

Příběh jak žloutenka se ukázala být hepatitida.

se dítě po očkování opět obrátilo na žlutou? Chápu, že toto je komplikace po očkování v tomto případě. A virus herpesu s tím nemá nic společného, ​​opravdu to má všechno... a je už po celá desetiletí, teď je prostě módní odepsat vše od herpesu, přes cytomegalovirus atd.

1. odložit očkování nejméně o měsíc. 2. pokud lékaři předepisují takové léky pro děti - nevymýšlejte sami sebe, nemusíte pít nebo ne, a neukončujte. Nevěřte lékaři, existují pochybnosti - jděte do jiného. Ale nedělej si vlastní léky.

NIMULID

Obecně platí, že je lepší řídit se homeopatií... Nyní jsme otráveni všude od jídla až po medicínu

Hepatitida: jak včas odhalit nemoc

Hepatitida: jak včas odhalit nemoc

Otázka o obrovském počtu testů v prvním trimestru

... Neprováděla testy prakticky vůbec.... i když jsou pro mě svobodné... Nevidím žádný smysl... v analýzách, které v podstatě nemohou nic změnit - ale nastavení chybné diagnózy je snadné, protože v některých analýzách jsou velké chyby

Na LCD pouze pro infekce a ne všechny... celková krev

Vliv antikoncepce na stav ženského těla

tady je další čtení, píše gynekolog, náhle to bude užitečné

"Claira patří do třídy NOK - přirozených perorálních kontraceptiv - a obsahuje dva typy hormonů. Jeden z nich - estradiol valerát (E2B) - po požití do těla je přeměněn na hormon estrogen a druhý (progestin) má příznivý vliv na endometrium a snižuje hladinu. mužské hormony, které zlepšují stav pokožky a vlasů, účinek na endometrium vede ke snížení menstruačního průtoku, několik studií prokázalo stejný počet - v důsledku užívání přípravku Klayra se množství ztrát krve snižuje To je samo o sobě vhodné pro každou počáteční situaci a pro ženy, které trpí těžkými a dlouhými obdobími, je to jen spása, v takových případech pomůže Clire zachovat jak kvalitu života, tak výkonnost.

Tablety se užívají denně, bez přerušení. Cache obsahuje 26 aktivních tablet a 2 "figuríny", což je velmi výhodné pro ovládání cyklu. Používá se režim dynamického dávkování: v závislosti na den cyklu cykly postupně snižují hladinu jednoho hormonu a zvyšují hladinu druhého hormonu.

Antikoncepční účinnost přípravku Clair je velmi vysoká - pouze 3,4 ženy z 1000, které užívaly pilulku, otěhotní. Studie byly prováděny u žen ve věku od 18 do 50 let. Pearlův index 0,34 je velmi dobrým ukazatelem spolehlivosti.

Tak, Klayra je jedinečný lék, který bude řešit nejen otázku ochrany, ale také usnadnit průchod menstruace.

Z hlediska medicínského principu „neubližuj,“ mám ráda i Clyru - dnes je to nejbezpečnější perorální lék, je to naprosto jedinečné kvůli přítomnosti přirozených ženských hormonů. “Proto světlanabergal.livejournal.com/27115.html

Hormonální léky jakéhokoliv typu nelze užívat bez nutnosti změny hladiny některých hormonů. Tyto hry nepřinesou nic dobrého. Od užívání léků sedí játra. Kromě toho, extra hormony v těle více škody než jejich nedostatek. Souhlasím s těmi, kteří mají problémy s hormony. Mám nedostatek progesteronu. Už několik let užívám duphaston - skoro jsem zasadil játra. Ale nakonec otěhotněla. I když jsem dělal hormonální testy téměř každý měsíc, viděl jsem mnoho žen v laboratoři s hormonálními problémy po užívání OK - štítná žláza trpí, velmi nadváha, vypadávání vlasů, atd.

Teď musím vyřešit - takové problémy nebo neschopnost otěhotnět podruhé, problémy s dělohou, vaječníky atd. A abych byl upřímný, nemá smysl měnit šití pro mýdlo... Nemám na výběr. Ale vy jste mnoho číselných žen, které přijímají OK od početí, máte na výběr. Slyšte mě!

Jaterní transamináza - co to je? Důvody pro zvýšení hladiny enzymů

Mírně nadhodnocené míry jaterních transamináz - fenomén zcela běžný. Příjem drog, znečištěné životní prostředí, potraviny nasycené dusičnany, pesticidy a transmastné kyseliny nemohou ovlivnit normální fungování orgánů. Odtud jsou odchylky od normálních indexů jater. Když člověk pociťuje, že bolest a nepohodlí v oblasti jater spadají mimo přípustnou hranici, je to nepochybný důvod zjistit důvody tohoto chování organismu.

Úloha jaterních transamináz v lidském těle

Transaminázy jsou speciální enzymy (proteiny), které hrají důležitou roli v procesu transaminace. Tento termín se týká přenosu aminoskupiny z molekuly aminokyseliny na molekulu kyseliny keto, bez tvorby amoniaku. Jednoduše řečeno, jedná se o proteiny, které zajišťují metabolismus uvnitř buňky. Jejich nárůst vždy indikuje přítomnost problémů se zdravím vnitřních orgánů.

Název "transamináza" je již dlouho zastaralý a je nahrazen "aminotransferázou". V praxi je však zastaralý termín pevněji zakořeněn a aktivněji používán lékaři, než je aktuální.

V lékařské praxi se obvykle rozlišují dvě skupiny jaterních transamináz:

1. ALT - glutamát pyruvát transamináza (alaninaminotransferáza). Tento enzym je obsažen v mnoha buňkách vnitřních orgánů: játrech, plicích, mozku, ledvinách, slinivce břišní a dalších. Normálně je procento ALT v krvi malé hodnoty. S onemocněním jater se však jeho koncentrace významně zvyšuje.
2. AST - glutamát oxaloacetát transamináza (aspartátaminotransferáza). Enzym AST se nachází v buňkách myokardu, ledvin, pankreatu, plic atd. Jeho největší koncentrace je pozorována v játrech. Indikátory proteinu AST jsou proto v diagnostice hepatitidy C zásadní.

Příčiny zvýšených jaterních transamináz

Indikátory transamináz v průběhu života se aktivně plíží a pak normalizují. Může záviset na způsobu a podmínkách života, věku, pohlaví, tělesné hmotnosti a především na zdravotním stavu. Existuje celá řada onemocnění, která vyvolávají nárůst aktivní tvorby enzymů ALT a AST:

• Alkohol toxická hepatitida (ALD - alkoholické jaterní onemocnění, difúzní zánětlivý proces jater).
• Virová hepatitida A, B, C, D a E.
• Cirhóza jater. Restrukturalizace jater, smrt hepatocytů, náhrada vláknitých tkání a uzlů normální tkáně vlivem škodlivých faktorů.
• Steatosis (hepatóza). Zánět jater na pozadí hromadění tukové tkáně, následovaný jeho znovuzrozením.
• Vystavení toxinům a drogám.
• Autoimunní hepatitida. Chronický zánětlivý proces v játrech s neznámou povahou.
• Hemochromatóza (bronzový diabetes nebo pigmentovaná cirhóza). Onemocnění je dědičné povahy, projevuje se porušením metabolických procesů železa a jeho nadměrné akumulace v buňkách.
• Nedostatek 1-antitrypsinu. Genetické onemocnění, při kterém dochází k selhání produkce a nadměrnému hromadění proteinu α1-antitrypsinu v játrech.
• Wilsonova choroba - Konovalov. Závažná dědičná choroba, vyjádřená nadměrnou akumulací mědi v játrech a nemožností jejího odstranění z těla.

Hladiny ALT a AST v krvi

Pro stanovení obsahu těchto enzymů byla použita biochemická analýza venózní krve. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, odběr krve se provádí ráno nalačno. Před analýzou by se osoba měla zdržet po dobu 8 hodin. Norma pro pohlaví a věk se zpravidla liší:

• u žen by hladina ALT a AST neměla překročit 31 U / l;
• u mužů by hladina ALT měla být až 45 U / l a AST by měl být až 47 U / l;
• pro děti: ALT - do 50 U / l, AST - do 55 U / l.

Koeficient ritidy

Význam studie jaterních enzymů představil italského vědce Fernanda de Rytise. Jeho výzkum ukázal, že nejen jednotlivé ukazatele markerů ALT a AST mají významný diagnostický význam, ale také jejich poměr. Vědec vyvinul vzorec, který vypočítá koeficient, který určuje typ onemocnění:

k = AST / ALT

kde k - koeficienty. de Rytis;

Četné studie ukázaly, že vzorec může sloužit jako závažný prvek diagnózy, ale pouze v případě, kdy hodnoty markerů, které tvoří složky, překračují limity normy:

je-li hodnota koeficientu de Rytis menší než jedna (k

Jaterní transaminázy a jejich aktivita

Jaterní dysfunkce po dlouhou dobu může zůstat bez povšimnutí. Symptomy onemocnění se často objevují v pozdních stadiích, což činí léčbu obtížnější a záměrně snižuje její účinnost. Stanovení aktivity jaterních transamináz je jedním z nejpřesnějších laboratorních testů prováděných za účelem posouzení stavu jater.

Co je to transamináza

Transaminázy nebo transferázy jsou enzymy-katalyzátory chemických reakcí metabolismu dusíku, jejichž hlavním úkolem je transport aminoskupin pro tvorbu nových aminokyselin. Biochemické procesy vyžadující jejich účast jsou prováděny hlavně v játrech.

Tranzitní pohyb transamináz v krvi normálně neovlivňuje výsledek testu; v kvantitativním vyjádření je jejich koncentrace pro ženy a muže do 31 a 37 U / l pro ALT a 31 a 47 U / l pro AST.

Jaterní transferázy stanovené během standardních laboratorních testů:

• alaninaminotransferázu nebo alanin transaminázu (ALT);
• aspartátaminotransferázy nebo aspartátové transaminázy (AST).

Hladina enzymů ve zdravých játrech je ovlivněna takovými vlastnostmi, jako je věk (zvýšená hodnota u novorozenců), pohlaví (míra transamináz v krvi žen je nižší než u mužů), nadváha (mírný nárůst transamináz).

Příčiny kolísání ukazatelů AST, ALT

Transaminázy v krvi zdravého člověka nevykazují aktivitu; prudký nárůst jejich úrovně je alarmový signál. Stojí za to vědět, že růst ukazatelů není vždy vyvolán onemocněním jater. AST se používá jako marker poškození srdečního svalu při infarktu myokardu; koncentrace se zvyšuje s těžkým záchvatem anginy pectoris.

Transaminázy jsou zvýšeny u poranění skeletu, popálenin, přítomnosti akutního zánětu pankreatu nebo žlučníku, sepse a šoku.

Stanovení enzymatické aktivity transamináz proto nelze přičítat specifickým testům. Současně jsou AST a ALT spolehlivými a citlivými ukazateli poškození jater za přítomnosti klinických příznaků nebo anamnézy přenesené nemoci.

Zvýšená aktivita jaterních transamináz použitelných v patologii jater je pozorována v následujících případech: t

Nekróza je nevratný proces, během kterého buňka přestává existovat jako strukturní a funkční jednotka tkáně. Integrita buněčné membrány je narušena a buněčné složky jdou ven, což vede ke zvýšení koncentrace biologicky aktivních intracelulárních látek v krvi.

Masivní nekróza hepatocytů vyvolává rychlý a mnohonásobný nárůst jaterních transamináz. Ze stejného důvodu není významná cirhóza jater doprovázena enzymatickou hyperaktivitou: existuje příliš málo funkčních hepatocytů pro jejich zničení, které způsobují růst AST a ALT.

Indikátory transamináz odpovídají normě, i když proces je již ve fázi dekompenzace. ALT je považován za citlivější ukazatel onemocnění jater, proto se odpovídajícími příznaky v první řadě věnujte pozornost jeho úrovni.

Nekrotické změny v jaterní tkáni jsou pozorovány u akutní a chronické hepatitidy různých etiologií: virové, toxické (zejména alkoholické a léčivé), akutní hypoxie, která se vyskytuje v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku během šoku.

Uvolňování enzymů přímo závisí na počtu postižených buněk, proto je závažnost procesu před specifickými studiemi stanovena kvantitativní úrovní transamináz AST a ALT a zvýšení ve srovnání s normou.

Pro určení další taktiky je však nutné provést další vyšetření spolu s biochemickou analýzou krve v čase.

2. Cholestasis (stagnace žluči).

Navzdory tomu, že k narušení odtoku žluče může docházet z různých důvodů, vede jeho dlouhodobá stagnace v podmínkách udržované sekrece hepatocytů k přetížení, narušení metabolismu a na konci patologického řetězce k nekróze.

3. Dystrofické změny.

Dystrofie je porušením metabolismu tkání. Nějakým způsobem doprovází zánět; jako odrůdu lze uvažovat o nahrazení nekrotických oblastí pojivovou tkání, což je patogenetický základ cirhózy jater.

Mezi příčiny zvýšení transamináz je indikována tuková degenerace jater (alkoholická mastná hepatóza).

Důležité jsou také genetická onemocnění, například Wilson-Konovalovova choroba (hepatolentikulární degenerace), charakterizovaná nadměrnou akumulací mědi.

Nádory jater, benigní i maligní, v procesu růstu ničí okolní tkáň, která způsobuje zánět. To se odráží v trvalém zvýšení jaterních transamináz.

Metastázy mají podobný účinek - nádorové buňky přivedené krevním oběhem nebo lymfatickou tekutinou tvoří sekundární nádorová ložiska v jaterní tkáni.

5. Parazitní invaze.

Helminty, které parazitují hepatobiliární systém (Giardia, škrkavka, opistorchis, echinokok), způsobují zánět a obstrukci (překrytí) žlučových cest, jakož i sekundární infekci, která je doprovázena zvýšením transamináz.

6. Léčivý účinek.

Dnes má věda údaje z mnoha studií, které prokázaly, že drogy způsobují zvýšené transaminázy. Patří mezi ně:

• antibakteriální činidla (tetracyklin, erythromycin, gentamicin, ampicilin);
• anabolické steroidy (dekanabol, eubolin);
• nesteroidní protizánětlivé léky (kyselina acetylsalicylová, indomethacin, paracetamol);
• inhibitory monoaminooxidázy (selegilin, imipramin);
• testosteron, progesteron, perorální antikoncepce;
• sulfa léčiva (Biseptol, Berlotcide);
• barbituráty (secobarbital, reposal);
• cytostatika, imunosupresiva (azathioprin, cyklosporin);
• přípravky obsahující měď, železo.

Zvýšení transaminázy nezávisí na formě léku; Tablety, stejně jako intravenózní infuze, mohou nepříznivě ovlivnit játra nebo způsobit falešnou aktivitu AST a ALT v důsledku specifičnosti jejich stanovení v krevním séru.

Příznaky

I přes různé příčiny mají onemocnění jater řadu podobných příznaků, doprovázených zvýšením transamináz v játrech:

• slabost, letargie, náhle se objevující nebo přetrvávající po dlouhou dobu;
• nevolnost, zvracení, bez ohledu na to, zda existuje souvislost s příjmem potravy;
• ztráta chuti k jídlu nebo jeho úplná nepřítomnost, odpor vůči určitým druhům potravin;
• bolest v břiše, zejména pokud je lokalizována v pravém hypochondriu, epigastriu;
• zvýšení břicha, vznik rozsáhlé sítě safenózních žil;
• ikterické zabarvení kůže, skléry očí, viditelné sliznice jakéhokoliv stupně intenzity;
• nesnesitelné obsedantní kožní svědění, horší v noci;
• zabarvení sekrecí: ztmavnutí moči, acholické (bělené) výkaly;
• krvácející sliznice, nosní, gastrointestinální krvácení.

Hodnota studie aktivity enzymů vysvětluje proaktivní klinické symptomy zvýšení transamináz AST a ALT u virové hepatitidy A - již v precizním období 10–14 dnů před začátkem syndromu žloutenky.

U hepatitidy B je zvýšená především alanin transamináza, hyperfermentémie se vyskytuje několik týdnů před objevením se příznaků onemocnění.

Hodnota v diagnóze

Stanovení charakteristik patologie jater podle úrovně hyperfermentémie pomocí speciálního měřítka. Stupeň zvýšení jaterních transamináz je rozdělen na:

1. Střední (až 1–1,5 krát nebo 1–1,5 krát).
2. Střední (od 6 do 10 norem nebo 6–10 krát).
3. Vysoká (více než 10–20 norem nebo více než 10krát).

Vrchol transaminázové aktivity v akutní virové hepatitidě je pozorován ve druhém - třetím týdnu onemocnění, po kterém se snižuje na normální hodnoty ALT a AST během 30–35 dnů.

Při chronickém průběhu bez exacerbace není hyperfermentemie charakterizována prudkými výkyvy a zůstává v mírném nebo mírném zvýšení. V latentní (asymptomatické) fázi cirhózy jsou transaminázy nejčastěji v normálním rozmezí.

Je důležité věnovat pozornost zvýšeným hladinám jaterních transamináz samotných nebo v kombinaci s jinými ukazateli biochemického spektra: bilirubinu, gama-glutamyltranspeptidáze, alkalické fosfatáze, protože kombinace růstových indikátorů indikuje specifickou patologii nebo zužuje rozsah pravděpodobných příčin.

Zvýšené transaminázy jsou tedy detekovány u nosičů hepatitidy B, navzdory absenci symptomů.

Jaterní (mechanická) žloutenka, akutní jaterní selhání může být doprovázeno zvýšením hladiny bilirubinu při současné normální nebo snížené koncentraci AST a ALT. Tento jev se nazývá disociace bilirubin-aminotransferázy.

Zvýšení transamináz u dětí je často způsobeno infekcí virem hepatitidy, lékem vyvolaným léky jater. Nebezpečná patologie, která se vyskytuje v dětství, je Rayův syndrom. V důsledku použití kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) se vyvíjí akutní jaterní encefalopatie, život ohrožující stav.

Pro účely hloubkové diagnostiky se používá de Rytisův koeficient, což je poměr parametrů AST a ALT transaminázy. Normálně se rovná 1,33. Pokud je de Ritis koeficient menší než 1, je to považováno za známku infekční zánětlivé léze jater.

Například u akutní virové hepatitidy je to 0,55–0,83. Dosažení úrovně 2 a vyšší naznačuje, že je podezření na alkoholickou hepatitidu nebo nekrózu srdečního svalu.

Hodnota v terapii

Zvýšené hladiny transamináz v krvi jsou ve většině případů nepříznivým příznakem, důkazem, že jaterní buňky jsou zničeny.

Hyperfermentemii lze po normalizaci ukazatelů znovu detekovat. To zpravidla indikuje začátek nového nebo opakování existujícího patologického procesu a obnovenou nekrózu hepatocytů.

Jak snížit transaminázu? Hladina AST a ALT je pouze odrazem přítomnosti onemocnění; návratu k normálním hodnotám lze tedy dosáhnout pouze s odpovídající diagnózou a léčbou zjištěné patologie. Vysoké a extrémně vysoké hladiny enzymů vyžadují hospitalizaci a okamžité další vyšetření.

Zahrnuje obecné klinické krevní testy, komplexní biochemický krevní test se stanovením elektrolytů, glukózy, stejně jako instrumentální metody - elektrokardiografie, ultrazvuk a / nebo počítačová tomografie břišních orgánů.

Pokud je to nutné, proveďte test ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test) a vyhledejte protilátky proti virům hepatitidy nebo PCR (polymerázová řetězová reakce) k určení DNA nebo RNA virů.

Vzhledem k vysokým nákladům není ekonomicky proveditelné provádět je bez řádného klinického zdůvodnění nebo spolehlivých historických údajů.

Test transaminázy je citlivý na změny v játrech, takže může být použit k posouzení účinnosti terapie v kombinaci s jinými laboratorními a instrumentálními metodami.