Hepatóza jater - symptomy a léčba, včetně tukové hepatózy jater

Nefokální difuzní změny v parenchymu jater podle typu tukové hepatózy jsou chronickým onemocněním. Když k tomu dojde, degenerace do tukové tkáně normálních orgánových buněk (hepatocytů). Tento proces se nazývá degenerace metabolismu na úrovni jaterních buněk. Seznamte se se specifiky onemocnění a metodami léčby.

Co je tučné játra

Steatosa jater (mastná hepatóza) vypadá takto: v buňkách se hromadí velké vakuoly (zásoby) neutrálních tuků. Objevují se kolagenová vlákna. Zanícená tkáňová místa. Dopad na játra má onemocnění spojená s poruchou metabolismu lipidů v těle. Při provádění biopsie je detekován obsah neutrálních tuků v těle více než 10%.

Přibližné faktory, které indikují potřebu léčby tukové hepatózy jater:

Napájení. Půst, náhlý úbytek hmotnosti v krátkém časovém období, přejídání.
Léky. Použití takových léčiv, zejména těch, které vypršela: flukonazol, amiodaron, metotrexát, tetracyklin (jako masti, injekce), tamoxifen, didanosin, diltiazem.
Alkoholické nápoje a drogy. Více než 350 ml vodky týdně pro muže a 175 ml pro ženy, užívání kokainu pro játra je extrémně destruktivní. Nadměrné a nebezpečné látky vyvolávají nejen hepatózu, ale i další nemoci.
Jedy, toxické látky. Jedovaté houby, pesticidy, různé bakterie a houby.
Metabolismus. Onemocnění je detekováno v přítomnosti patologií: Weber-Christian, Ray, Walman.
Další faktory. Gastritida, divertiklumy, papiloma.

Příznaky onemocnění

Hlavní znaky a stavy, kterými je diagnostikována hepatomegálie:

bolest v játrech;
těžkost žaludku;
nepohodlí v pravém hypochondriu;
nadýmání;
zvracení a nevolnost;
ztráta chuti k jídlu;
slabost těla;
ospalost;
špatná koordinace pohybů;
žloutenka;
diatéza;
rozvoj abdominální kapky;
tělesná dystrofie;
křeče;
ztráta vědomí;
cirhóza;
onkologických onemocnění.

Včasná hepatóza

Onemocnění se vyvíjí s neustálým zneužíváním alkoholu, nesprávnou dietou, obezitou. V procesu rozvoje steatózy u člověka se začínají objevovat příznaky selhání jater. Časné období onemocnění je vyjádřeno mírnou periodickou bolestí na pravé straně břicha pod hrudním košem. Současně, osoba s časným onemocněním nemá zvracení, žloutenku nebo konstantní nevolnost. Onemocnění doprovázející hepatózu jsou:

Mastná hepatóza - symptomy a léčba, dieta, komplikace, prevence hepatózy jater

Mastná hepatóza nebo obezita jater, mastná dystrofie, se nazývá reverzibilní chronický proces jaterní dystrofie, ke kterému dochází v důsledku nadměrného hromadění lipidů (tuků) v jaterních buňkách.

V současné době dochází k rychlému nárůstu tohoto onemocnění v důsledku systematického porušování stravy, jakož i nesprávného životního stylu osoby. Je možné zastavit vývoj onemocnění identifikací faktorů, které ovlivňují výskyt tukové hepatózy. Změny k lepšímu jsou pozorovány po měsíci v případě včasné léčby.

Mastná hepatóza: co to je?

Mastná hepatóza je chronické onemocnění, při kterém dochází k degeneraci funkčních jaterních buněk (hepatocytů) do tukové tkáně.

V případě tukové hepatózy, jaterní buňky (hepatocyty) ztrácejí svou funkci, postupně se hromadí v sobě jednoduché tuky a jsou znovuzrozeny do tukové tkáně. Se steatózou nebo infiltrací tuků, hmotnost tuku přesahuje 5%, jeho malé shluky jsou rozptýlené, to je, jak vypadá difuzní tuková hepatóza jater. S obsahem více než 10% celkové hmotnosti jater obsahuje více než polovina hepatocytů tuk.

Naučte se mastnou hepatózu zpočátku téměř nemožnou. Tyto příznaky jsou bohužel nejvýraznější v poslední fázi, kdy onemocnění již pokračuje. Objeví se pacient:

pocit těžkosti v játrech;
kožní vyrážka a matná barva;
porucha trávení, častá nevolnost, zvracení možné;
rozmazané vidění.

Jedním ze symptomů, které charakterizují difuzní změny v játrech typem tukové hepatózy, je zvýšení její velikosti - hepatomegalie. Nemocné játra mají obrovské místo ve vnitřní dutině osoby, což způsobuje nepohodlí. Důvodem zvýšení velikosti jsou:

zvýšení počtu buněk v boji proti toxickým látkám;
množení tkání pro obnovení ztracených funkcí;
přebytečné tukové buňky.

Důvody

Na základě toho, co vedlo k hepatóze, lze onemocnění rozdělit do dvou skupin: dědičné a vedoucí k porušení metabolických procesů v těle.

Mezi hlavní příčiny tukové hepatózy patří:

obezita;
metabolická onemocnění;
hypodynamie;
přejídání;
vegetariánství v porušení metabolismu sacharidů;
dieta na hubnutí;
dlouhodobé užívání některých léků:
kordaron, diltiazem, expirovaný tetracyklin, tamoxifen;
nedostatek v těle alfa-antitrypsinu;
antivirová léčba HIV;
předávkování vitamínem A;
onemocnění orgánů vnitřní sekrece;
systematické zneužívání alkoholu;
ozáření;
onemocnění trávicího ústrojí.

Progresi buněčné dystrofie vede k zánětlivému procesu, což vede ke smrti a zjizvení tkání (cirhóza). Současně se vyvíjejí současné patologické stavy gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému, metabolických poruch:

diabetes mellitus;
žlučové kameny;
nedostatek trávicích enzymů;
biliární dyskineze;
zánět slinivky břišní;
hypertenze;
ischemie srdce.

V případě tukové hepatózy jater trpí pacient silně infekcemi, poraněním a zákroky.

Existují rizikové faktory pro tvorbu tukové hepatózy, mezi nimi:

vysoký krevní tlak;
ženské pohlaví;
redukované destičky;
zvýšená alkalická fosfatáza a THG;
Polymorfismus genu PNPLA3 / 148M.

Na základě těchto důvodů lze říci, že lze zabránit rozvoji hepatózy. Změna životního stylu nejenže zabrání vzniku nemoci, ale také ji odstraní v počáteční fázi.

Stupně

S hromaděním tuků je tuková hepatóza jater rozdělena do tří úrovní vývoje:

První stupeň je charakterizován malou akumulací jednoduchých tukových buněk. Pokud jsou tyto akumulace označeny v počtu několika ohnisek a je mezi nimi diagnostikována velká vzdálenost, jedná se o difuzní mastnou hepatózu.
Druhý stupeň je kladen v případě, kdy se zvyšuje objem tuku v játrech a ve struktuře orgánu se objevují oblasti pojivové tkáně.
Nejzávažnější třetí stupeň onemocnění je zaznamenán, když jsou jasně vidět oblasti přerůstání jaterních buněk s pojivovou tkání a velká ložiska tuku.

Příznaky tukové hepatózy u dospělých

Hepatóza jater - nemoc je tichá. Často, dokud se proces nezanedbává, člověk vyvíjí cirhózu jater, nic není patrné. To je však jen vzhled. Pokud pozorně nasloucháte svému vlastnímu tělu, všimnete si něčeho, co nebylo dříve pozorováno. Mezi první příznaky tukové hepatózy patří:

Bolestivost na pravé straně.
Zvětšená játra, viditelná na palpaci.
Poruchy zažívání: zvracení, průjem, nevolnost nebo zácpa.
Zhoršení kůže a vlasů.
Předispozice k nachlazení, špatná imunita a alergické reakce.
Reprodukční dysfunkce, nemožnost koncepce.
U žen existují odchylky menstruačního cyklu, těžké nebo nepravidelné krvácení.
Degradace srážení krve.

Obvykle se příznaky úzkosti neobjevují najednou, ale časem se zvyšují. Nejprve se pacienti stěžují na bolest a nepohodlí, pak se objeví příznaky intoxikace těla, protože postižený orgán přestane plnit svou funkci.

Pokud se léčba v počáteční fázi neprovádí, začnou se projevovat příznaky charakteristické pro různá stadia selhání jater:

charakterizované nevolností a slabostí, ospalostí,
snížení pracovní kapacity
tam je odpor pro jídlo
koordinace se zhoršuje;

žloutenka,
opuch
zažívací potíže
diatéza,
objeví se celková slabost
může vyvinout abdominální kapky

charakterizované změnami vnitřních orgánů,
metabolické poruchy.

V závažných případech je možné:

Pokud není jaterní hepatóza léčena, objeví se příznaky jaterní cirhózy a selhání jater:

změna chování; žloutenka;
monotónnost řeči;
slabost;
nechuť k jídlu;
ascites;
porušení koordinace.

Je důležité diagnostikovat mastnou hepatózu jater v rané fázi - symptomy a léčbu určuje a předepisuje pouze lékař. Čím vyšší je pravděpodobnost úplného obnovení funkcí. Pacient může zkrátit dobu hojení, pokud dodržuje všechny předpisy. Bohužel, v rané fázi se příznaky mastné hepatózy neobjevují.

Rizikové osoby by měly být pravidelně testovány, aby byly detekovány difúzní změny a zahájena léčba.

Komplikace

Mastná hepatóza vede k dysfunkci jater, která je pro pacienta smrtelná. Postupná intoxikace těla nepříznivě ovlivňuje činnost srdce, ledvin a dokonce i plic, což způsobuje nevratné poškození. Nejčastěji se hepatóza vyvíjí do cirhózy a toto onemocnění není vůbec léčitelné.

Účinky na tělo:

Stagnace se objevuje v žlučníku, což vede k cholecystitidě, pankreatitidě a tvorbě kamene. Výsledkem je, že jídlo přestává být plně stravitelné, přetíží střeva a vyvolává dysbakteriózu.
Nedostatečný výkon jater vede k nedostatku základních stopových prvků. V důsledku toho se zhoršuje srdeční aktivita a stav krevních tepen, dochází k hypertenzi, křečovým žilám a ke snížení ostrosti zraku.
Navíc dochází k poklesu imunity, což vede k častému nachlazení, infekčním a plísňovým onemocněním.

Diagnostika

Při vyšetření a pohmatu lékařem se játra nezvětšují, bez znaků. Pouze když se tuk hromadí velké množství, játra se mohou zvětšit měkkými, zaoblenými hranami, bolestivými na dotek. V časných stádiích tukové hepatózy nejsou výrazné symptomy obvykle detekovány. U pacientů s diabetem v důsledku hepatózy.

Seznam nezbytných opatření pro přesné stanovení diagnózy zahrnuje:

Ultrazvuk jater. Tradičně, ultrazvukové vyšetření jater pomáhá odhalit jeho zvýšení, a to téměř vždy mluví o problémech s orgánem.
Tomografická studie. MRI vám umožní posoudit strukturu jater. Pokud je tělesný tuk uložen, bude vidět na MRI.
Biochemická analýza krve. Hodnotí se ukazatele ALT a AST. Když jsou vzkříšeni, jedná se o onemocnění jater.
Biopsie. To se koná méně často. Umožňuje zjistit, zda je ve struktuře těla přítomen tuk.

Jak léčit tukové játra

Hlavní léčba tukové hepatózy je zaměřena na odstranění faktorů, které způsobily onemocnění, zlepšení regeneračních schopností jater, zlepšení metabolismu a detoxikace. V případě tukové hepatózy je nutné nejen užívat léky, ale také upravit životní styl a stravu. Léky se používají v kombinaci - jsou potřeba účinné prostředky pro stabilizaci membrány a antioxidanty.

Léčba léků proti mastné hepatóze zahrnuje užívání léků ke zlepšení funkce jater a jejích buněk:

esenciální fosfolipidy (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
skupina kyseliny sulfamové (taurin nebo methionin),
rostlinné přípravky-hepatoprotektory (Kars, LIV-52, extrakt z artyčoků),
brát antioxidační vitamíny - tokoferol nebo retinol,
užívání přípravků na selen,
intramuskulárně nebo v tabletách.

Dobře se osvědčila fytoterapie - užívanými léky jsou holagol, gepaben, výtažky z kurkumy, bodlák mléčný, kudrnaté šťovíky.

Berlition je předepsán v dávce až 300 mg (1 tab.) Dvakrát denně po dobu až 2 měsíců. V případě silné dynamiky se přípravek Berlition podává intravenózně až do dávky 600 mg po dobu dvou týdnů, po které následuje přechod na dávku 300–600 mg denně v tabletách.
Přípravek Essentiale se podává třikrát denně až do 2 tobolek (600 mg). Délka léčby je až 3 měsíce. Postupné snižování dávky na 1 kapsli 3x denně.
Účinným léčivem stabilizujícím membránu je artičok - Hofitol. Před jídlem (3 krát denně) přidejte tři tablety v průběhu 3 týdnů.

Před použitím se poraďte se svým lékařem existují kontraindikace.

Doporučení pro pacienty

Pacient doma musí:

K dietě, s výjimkou tuků, ale bohaté na bílkoviny;
Vede aktivní životní styl, který v případě potřeby podpoří hubnutí a urychlí metabolismus;
Užívejte léky předepsané lékařem, včetně kyseliny listové, vitamínu B12 atd., Aby se zlepšilo trávení;
Navštivte lékaře;
Jezte vařené a dušené potraviny, pokud je to možné, jemně nasekané nebo rozemleté na pyré.

Dieta

Osoba, u které bylo zjištěno, že má mastnou hepatózu, musí zcela přehodnotit svůj životní styl a stravu, ve které je nutné eliminovat spotřebu živočišných tuků. V tomto případě by jídlo mělo zahrnovat potraviny, které pomáhají rozpouštět tuk uložený v játrech. Jíst je třeba 5 krát denně, v malých porcích, aby se snížilo zatížení jater.

čerstvá vařená a dušená zelenina;
vegetariánské polévky a boršč (bez masa);
mléčné polévky;
nízkotučné a neostré sýry;
vařená vejce (1 denně);
dušená omeleta;
ovesné vločky, pohanka, krupice a kaše z rýže;
mléko;
nízkotučný nebo nízkotučný tvaroh;
kefír, nízkotučný jogurt.
Nahraďte kakao a kávu neslazeným čajem.

masové vývary,
tučné maso a ryby,
čerstvá cibule a česnek,
fazole a fazole,
rajčata,
houby,
ředkvičky
konzervované potraviny
solené a uzené výrobky, t
tuk tvaroh a zakysanou smetanou.

Pacienti s hepatózou by měli také konzumovat následující přípravky v libovolném množství: t

artyčoky ke stabilizaci procesů probíhajících v játrech;
piniové oříšky, které pomáhají opravit tkáňové buňky;
šťovík, který plní funkce stabilizační složky a vylučuje mastné formace v postiženém orgánu;
skořice, která také rozkládá tuk;
kurkuma, která neutralizuje cukr a volné radikály, které vznikají v krvi během hepatózy a nepříznivě ovlivňují funkci jater.

Menu na den s hepatózou

Vzorové menu na den by mělo splňovat požadavky diety a zahrnovat:

První snídaně - ovesné vločky na vodě s mlékem, nízkotučný tvaroh, černý čaj.
Druhá snídaně - sušené ovoce, jablko, švestky.
Oběd - zeleninová polévka s rostlinnými oleji (kukuřice, olivy), pohanková kaše, kompot.
Snack - chléb, pikantní sušenky, vývar z boků.
Večeře - bramborová kaše s dušenou rybou, řepný salát, nízkotučný kefír.

Lidové léky na hepatózu

Než začnete používat tradiční léky, poraďte se s gastroenterologem.

Uvolňuje nauzeu a těžkost čaje s mátou a melissou, která se symptomaticky vaří a opije, tzn. když se příznaky přímo obtěžují.
Bodlák mléčný (nebo bodlák mléčný). Je navržen tak, aby zlepšil tok žluči, normalizoval nejen játra, ale i žlučník. Má také funkci tvorby nábytku, pomáhá obnovit jaterní buňky a pomáhá syntetizovat bílkoviny.
Často s hepatózou pomáhá infuzi na bázi máty peprné. Jedna polévková lžíce takové sušené rostliny (obvykle drcené lístky máty) se nalije 100 g vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno se infuze přefiltruje, poté se rozdělí na tři stejné části. Každá porce se vypije před jídlem po celý den.
Šípky. Pomáhají odstraňovat toxiny z těla, obohacují je o mikroprvky a vitamíny. Přibližně 50 g šípků trvá po dobu 12 hodin v 500 ml vroucí vody. Užívejte třikrát denně, 150 ml.
Sběr jater je určen pro léčbu do 2 měsíců. Skládá se z: třezalka tečkovaná, jitrocel, tuřín, muslinitsa (3 části), nesmrtelník, eleutherococcus (2 díly), heřmánek (1 díl). 1 polévková lžíce. Já sbírejte sklenici vroucí vody, po 30 minutách - kmen. Pijte 30 ml před jídlem, neslazené, třikrát denně.

Prevence

Pokud se chcete vyhnout výskytu této choroby, je velmi důležité dodržovat preventivní opatření. Co bude tedy relevantní?

Správná výživa.
Udržení hmotnosti je normální.
Potřeba vést aktivní životní styl. Velmi důležité procházky na čerstvém vzduchu, stejně jako mírné cvičení na těle.
V průběhu dne musíte vypít alespoň dva litry vody.
Také se musíte vzdát špatných návyků. Zvláště z pití alkoholu.
Je důležité sledovat hladinu cukru v krvi.

Mastná hepatóza je reverzibilní onemocnění jater. Tato patologie může být úspěšně léčena v raných stadiích. Neexistuje žádná jednoznačná léčba. To vše závisí na změně životního stylu, revizi výživy, eliminaci etiologických (kauzálních) faktorů.

Léky s mastnou hepatózou

Lipidy se hromadí v játrech v důsledku zneužívání alkoholu, špatné stravy a fyzické nečinnosti.

Diagnóza je potvrzena, pokud je obsah tuku 10% nebo více z celkové hmotnosti jater. Ložiska se nacházejí hlavně ve 3 a 2 jaterních lalocích.

V nepřítomnosti terapie a diety, s obezitou, zneužíváním alkoholu, je hepatóza nebezpečnou komplikací:

pomalý zánět;
cirhóza jater;
maligní vzdělávání.

Ve fázi 1-2 dlouhodobá strava pomůže odstranit tělesný tuk a vrátit tělu jeho dřívější výkon, ale zanedbaná forma vyžaduje přísný a trvalý režim, který se týká nejen výživy, ale i životního stylu obecně.

Diagnostika a léčebné pokyny

Pokud se vyskytnou známky onemocnění, je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení k vyšetření. Pro potvrzení hepatózy a stanovení jejího stupně vývoje je nutné použít následující diagnostické metody:

Konzultace s gastroenterologem (anamnéza, palpace);
Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
Angiografie;
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
Laboratorní analýza jaterních enzymů.

Po vyšetření pacienta je připraven průběh léčby zaměřený na detoxikaci, regeneraci orgánu, korekci metabolických procesů a eliminaci rizikových faktorů. Základem léčby je přísná dieta, která musí být uchovávána po dlouhou dobu.

Dieta pro mastnou hepatózu

Pro pacienty s mastnou hepatózou byla vyvinuta speciální dieta - jedna z 15 terapeutických diet Pevsner.

Vyvinutá strava vám umožní vyhnout se přesycení těla tukem, ale zároveň uspokojit všechny požadavky osoby, která vede aktivní životní styl.

Dieta číslo 5 pomáhá snížit celkovou tělesnou hmotnost - za 30 dní je možné ztratit asi 5 kg hmotnosti. Pomalé tempo hubnutí je nejméně stresující a umožňuje vám dlouhodobě šetřit výsledky.

Povolené produkty (str. 5 Pevzner):

Chudé maso (bez filmů, šlach, chrupavek). Použití v sekané formě nebo v jednom kuse;
Droby. Z této kategorie můžete pouze jazyk;
Pták - krůta, kuře, ale s dříve odstraněnou kůží a tukem;
Ryby - odrůdy s nízkým obsahem tuku (mořský okoun, treska, štika). Černý kaviár a nasáklý sleď jsou k dispozici v omezeném množství;
Pečení, žito sušené (včera) žito a pšenice, libové pečivo, sušenky a sušenky. Tato kategorie potravin je omezená, pokud je pacient obézní;
Kuřecí vejce - 1 ks. za den;
Polévka: na vodě, zeleninový vývar, mléko s obilovinami nebo zeleninou;
Mléčné výrobky - tvaroh, mléko, kefír, ryazhenka a jiné mléčné výrobky, ne ostré sýry. Limit pro tučné potraviny;
Obiloviny, obiloviny - vařené ve vodě do drobného stavu, pára nebo pečené pudinky;
Těstoviny mohou být nejvyšším stupněm pouze v omezeném množství. Pro obezitu vyloučit;
Zelenina, bobule, ovoce, zelenina. Vše kromě rajčat, šťovíku, česneku, cibule, fazolí, ředkviček, ředkviček, kyselých plodů a ovoce;
Sladkosti: marshmallow, marmeláda, med, cukr v omezeném množství;
Koření: bobkový list, koriandr;
Nápoje: nekyselá čerstvá šťáva, dogrose bujón, slabý čaj. Káva je přijatelná, ale velmi vzácná.

Na základě povolených produktů musíte vytvořit nabídku, která splňuje tyto požadavky:

Denní množství spotřebovaného proteinu - 120 g;
Denní příjem tuku - 80 g;
Denní míra sacharidů - do 300 g (zatímco cukr by neměl překročit 60 g);
Sůl - do 6 g;
Voda, nápoje (s výjimkou tekutin v nádobí) - nejméně 2 litry.

Kromě stravování je nutné vzdát se špatných návyků, zejména užívání alkoholu.

Doporučuje se jít do sportu, protože hypodynamie a alkohol jsou jedním z hlavních faktorů vytvářejících příznivé podmínky pro rozvoj onemocnění.

Kromě stravy a sportu (to je základ léčby) se používají také léky, doplňky stravy pro udržení funkce jater.

Léčba léků proti hepatóze

Kromě stravy může lékař doporučit léčbu s použitím těchto léků:

Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Tato skupina léků urychluje metabolismus jater - toxiny jsou eliminovány rychleji, při zachování permeability membrán buněk orgánu;
Antioxidanty - retinol, tokoferol;
Vitaminy skupiny B;
Přípravky se selenem.

Antioxidanty, vitaminy selenu a vitamínů B lze použít ve formě komplexu vitamin-minerál.

Některé rysy existujících prostředků hepatoprotektorů, léků na nich založených a dávkování

Hepatoprotektory se vyvíjely na základě různých účinných látek, ale fungovaly stejně. Některé z nich jsou kombinovány, tj. Mají nejen schopnost zachovat propustnost membrány a eliminovat toxiny, ale také mají antidepresivum, choleretikum, regenerační, protizánětlivý účinek, zvyšují chuť k jídlu.

Aktivní léky:

Fosfolipidy jsou látky, ze kterých vznikají membrány jaterních buněk. Nedostatek této látky zabraňuje regeneraci orgánu. Léky na bázi fosfolipidů jsou účinné pouze při dlouhodobém užívání, mohou být předepsány pro hepatózu, která se vyvinula na pozadí alkoholismu nebo diabetu. Funkce této účinné složky zahrnují: obnovu buněčných membrán, detoxikaci, prevenci výskytu jizevní tkáně. Na základě fosfolipidů se uvolňují následující léky: Essentiale Forte N (léčba: 2 kapsle / 3 krát denně, prevence: 1 kapsle / 3 krát denně), Essliver forte (fosfolipidy + vitamíny; počáteční dávka - 2 kapsle / 3krát denně) denně, o měsíc později, vezměte 1 tobolku / 3 krát denně), Rezalyut Pro (2 tobolky / 3krát denně), Phosphogliv (1-2 tobolky / 3krát denně, nebo jako injekci). Nemají prakticky žádné kontraindikace, prodávají se bez lékařského předpisu. Vedlejší účinky zahrnují alergické reakce, průjem;
Ornitin - nepoužívá se k léčbě jaterních patologií způsobených zneužíváním alkoholu. Je zakázáno užívat během těhotenství, kojení, těžkého selhání ledvin. Přípravky: Ornitin (denní dávka - 3-6 g, rozdělená do 1-2 dávek), Hepa-merts;
Kyselina ursodeoxycholová. Doporučuje se používat pro hepatózu, komplikovanou cholestázou: lék má choleretický účinek, rozpouští kameny a zabraňuje tvorbě nových, snižuje hladinu cholesterolu v krvi. Nepoužívat v případě selhání jater a ledvin, velkých kamenů, formací s vysokým obsahem vápníku a obstrukcí žlučových cest. Přípravky: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dávkování 10-15 mg / 1 kg tělesné hmotnosti, rozdělené do 2-3 dávek, trvá nejméně 6 měsíců;
Ademethionin - má detoxikační účinek na tělo a působí jako antidepresivum. Může být použit pro nemoci způsobené zneužíváním alkoholu. Nepoužívat v 1, 2 trimestrech těhotenství a kojení. Léky: Heptor (1 tableta / 3-4 krát denně), Heptral (2 tablety / 3-4 krát denně);
Extrakt ostropestřce je přírodní antioxidant, obnovuje jaterní buňky, zvyšuje chuť k jídlu, ale léčba alkoholické hepatózy s tímto lékem bude neúčinná. Přípravky: Gepaben (1 tobolka / 3 krát denně), Silimar (2 tablety / 3 krát denně), Sibektan (2 tablety / 4 krát denně);
Extrakt z drogy Dymyanki - bylinný lék se doporučuje pro hepatózu, křeč žlučníku a kanálků. Během těhotenství a laktace je zakázáno užívat se zánětem jater, žlučových cest;
Kyselina thioktová - používá se pro hepatózu, která se vyskytovala na pozadí vývoje diabetes mellitus nebo dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Je zakázáno užívat během těhotenství, kojení, nesnášenlivosti laktózy. Přípravky: Berlition (2 tablety / 1 krát denně), kyselina lipoová, Octolipen (2 tablety / 1 krát denně), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotektory - hlavní léky pro léčbu hepatózy, vyplývající z vývoje diabetu nebo alkoholismu.

Drogová terapie je jen malou částí dlouhého kurzu, který je založen na výživové výživě.

Bylinná medicína a tradiční medicína pro mastnou hepatózu. Preventivní opatření

Složky nezbytné pro regeneraci jater mohou být také získány z přírodních, samo-připravených prostředků. Kromě pomocné funkce v léčbě, bylinné medicíny je vhodný pro prevenci.

Užitečné tipy tradiční medicíny:

Citronová máta

Infuze kukuřičných stigmat a šípků - 50 g suchého rostlinného materiálu nalijte 0,5 litru vroucí vody a trvejte na 10-12 hodinách. Pijte 200 g infuze 2-4 krát denně;
Je vhodné použít zelený čaj, čerstvou mrkvovou šťávu - obsahují velké množství přírodních antioxidantů;
Denně vezměte 1 lžičku. piniové oříšky;
Jíst hrst sušeného ovoce denně. Zvláště platí v zimním období;
Přidejte do nápojů (infuze, odvar, čaj) citron nebo máty peprné.

Kromě tradiční medicíny pro prevenci můžete použít následující tipy týkající se výživy, životního stylu:

Denní cvičení (nejméně 30 minut denně);
Hmotnost koleje;
Připravte si jednoduché jídlo, nevystavujte výrobky silnému tepelnému ošetření;
Přestat pít;
Neužívejte drogy bez povolení - jakékoliv léky ovlivňují práci jater a jejich nekontrolovaný příjem může zhoršit stav orgánu. Na první pohled, neškodný Paracetamol, Suprastin, Aspirin, pokud překročíte dávkování nebo v kombinaci s alkoholem, jsou nebezpečné pro játra.

Výsledek léčby pacienta, který dodržuje dietu, bude patrný asi za měsíc - zdravotní stav se zlepší, symptomy zmizí, ale to neznamená, že léčba skončila a orgán se zotavil.

Je nutná dlouhodobá dieta a pravidelné vyšetření s použitím ultrazvukového a laboratorního vyšetření - pouze tímto způsobem můžeme zjistit, jak rychle se játra regenerují.

Mastná hepatóza jater je léčitelná, ale je to dlouhý boj, ve kterém můžete jen doufat v svou vůli.

Hepatóza (steatóza jater). Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba tukové hepatózy

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Hepatóza je souhrnný název pro jaterní onemocnění charakterizovaná poruchami metabolických procesů v hepatocytech (jaterních buňkách) a v důsledku toho poškození buněčné struktury a mezibuněčné substance, metabolických poruch a funkce orgánů (dystrofie). Podle typu metabolických poruch se rozlišuje mezi mastnými a pigmentovými (pigment - látka, která dodává barvivům tkáně těla) hepatóza.

Steatosis je patologický stav (odchylka od normy), ve kterém se hromadí tuky v buňkách těla.

Mastná hepatóza (synonyma - steatóza jater, tuková degenerace jater, tuková infiltrace jater, steatohepatóza, tuková degenerace, "mastná" játra) - nejběžnější reverzibilní chronický proces, při kterém dochází k nadměrnému hromadění lipidů (tuků) v hepatocytech (jaterních buňkách). Postupně, v játrech, rostoucí počet buněk je nahrazen tukem, který tvoří tukové tkáně. Výsledkem je, že játra se zvětšují, její barva se mění na nažloutlou nebo tmavě červenou, buňky umírají, forma mastných cyst (abnormální dutiny v tkáni nebo orgánu s obsahem) a funkce orgánů jsou narušeny. Velmi často se tuková infiltrace (hromadění látek v tkáních látek, které nejsou normálně detekovány) jater, dostává do fibrózy (reverzibilní proces nahrazení normální tkáně hrubou jaterní kůrou lokálně nebo v celém těle), a pak do cirhózy (nevratné progresivní onemocnění jater, ve kterém zdravá tkáň nahrazen cicatricial).

Mastná hepatóza je poměrně časté onemocnění. V průměru trpí v různých zemích 10% až 25% obyvatelstva, mezi nimi 75% - 90% jsou lidé trpící obezitou a diabetem. V Rusku trpí každá čtvrtá osoba mastnou hepatózou.

Anatomie jater

Játra jsou vitální nepárový orgán, největší žláza (orgán, který produkuje specifické chemikálie) v lidském těle. Nachází se vpravo v horní dutině břišní pod membránou. Někdy existuje také levostranné uspořádání jater, které je třeba brát v úvahu při ultrazvukovém vyšetření orgánu. Játra mají nepravidelný tvar, červenohnědé barvy, hmotnost 1300 - 1800 gramů u dospělého. Skládá se ze dvou laloků - pravého laloku (větší velikosti) a levé (menší velikosti). Pro usnadnění stanovení oblasti jater při chirurgických a diagnostických postupech je játra rozdělena do 8 segmentů. Segment je pyramidální segment jater sousedící s jaterní triádou, která se skládá z větve portální žíly, větve vlastní jaterní tepny a větve jaterního kanálu.

Buňky, které tvoří játra, se nazývají hepatocyty. Strukturní a funkční jednotka jater je jaterní lobul. Má tvar hranolu a skládá se z jaterních buněk (hepatocytů), cév a kanálků. Centrální žíla se nachází ve středu jaterního lolu a žlučové kanály, větve jaterní tepny a jaterní žíly jsou umístěny na periferii. Hepatocyty produkují až jeden litr žluči (kapalina sestávající ze žlučových kyselin, vody, cholesterolu, anorganických sloučenin a účastnících se procesu trávení) denně. Žlučové kyseliny přispívají k rozpadu a vstřebávání tuků, stimulují pohyblivost tenkého střeva, stejně jako produkci gastrointestinálních hormonů. Na intrahepatických malých kapilárách (kanálech) žluč vstupuje do větších žlučovodů a poté do segmentových kanálků. Segmentové kanály se spojují do pravého (z pravého laloku jater) a vlevo (z levého laloku jater) žlučových cest, které jsou spojeny do společného jaterního kanálu. Tento kanál se spojuje s kanálem žlučníku a tvoří společný žlučovod, ze kterého žluč vstupuje přímo do duodenálního lumenu.

Játra přijímají živiny a kyslík z krve z vlastní jaterní tepny. Na rozdíl od jiných orgánů se však do jater dostává i žilní krev nasycená oxidem uhličitým a zbavená kyslíku.

V játrech existují dva žilní systémy:

Portál. Portálový systém žil tvoří větve portálu (portální) žíly. Portální žíla je velká nádoba, která přijímá krev ze všech nepárových orgánů břišní dutiny (žaludku, tenkého střeva, sleziny) az portální žíly do jater. V játrech je tato krev očištěna od toxinů, odpadních produktů a dalších látek škodlivých pro tělo. Krev nemůže vstoupit do gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu) do celkové cirkulace, aniž by byla „filtrována“ v játrech.
Kavalérie Tvořil se ze všech žil, které nesou krev z jater. Tato žilní krev je nasycena oxidem uhličitým a zbavena kyslíku v důsledku výměny plynu mezi buňkami jater a krevními buňkami.

Hlavní funkce jater jsou: t

Výměna proteinů. Více než polovina bílkovin (hlavní stavební materiál těla), které se v těle produkují denně, se syntetizuje (tvoří) v játrech. Také syntetizuje hlavní krevní proteiny - albumin, faktory srážení krve (které hrají roli při zastavení krvácení). Játra ukládají zásoby aminokyselin (hlavní strukturní složky proteinů). V případě nedostatečného příjmu nebo ztráty bílkovin, játra začínají produkovat (syntetizovat) proteiny z aminokyselinových zásob.
Metabolismus lipidů. Játra hrají důležitou roli v metabolismu tuků. Je zodpovědný za syntézu (produkci) cholesterolu (strukturální tukový prvek buněk) a žlučových kyselin (zabraňuje ulpívání tukových kapiček, aktivuje látky, které štěpí tuky na jednodušší složky). Jednou z funkcí je také tuková rezerva. Udržuje rovnováhu mezi metabolismem tuků a sacharidů. S nadbytkem cukru (hlavním zdrojem energie) játra mění sacharidy na tuky. Při nedostatečném příjmu glukózy (cukru) ji syntetizují z bílkovin a tuků.
Metabolismus sacharidů. V játrech se glukóza (cukr) přemění na glykogen a uloží (uloží). V případě nedostatku glukózy přechází glykogen zpět do glukózy a dodává tělu potřebnou energii.
Metabolismus pigmentů (pigment - látka, která dodává barvivům tkáně a kůže). Když jsou červené krvinky (červené krvinky) a hemoglobin (protein obsahující železo, nosič kyslíku) zničeny, vstupuje do krve volný bilirubin (žlučový pigment). Volný (nepřímý) bilirubin je pro organismus toxický. V játrech je přeměněn na vázaný (přímý) bilirubin, který nemá toxický účinek na tělo. Pak se přímý bilirubin vylučuje z těla a malá část se vrací zpět do krve.
Výměna vitamínů. Játra se podílejí na syntéze (produkci) vitamínů a absorpci vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E, K). S nadbytkem těchto vitamínů jim játra ukládají do rezervy nebo je odstraňují z těla. S nedostatkem - tělo je dostane z jater.
Funkce bariéry. Je to jedna z nejdůležitějších funkcí jater. Jeho účelem je neutralizace, detoxikace látek, které vznikají v těle nebo pocházejí z prostředí.
Trávicí funkce. Tato funkce je konstantní produkce žluči hepatocyty (jaterní buňky). Žluč vstupuje do žlučníku a je tam skladována až do doby, kdy je potřebuje. Při jídle žluč vstupuje do střevního lumen, čímž přispívá k zažívacímu procesu. Žlučové kyseliny přispívají k emulgaci (míchání s vodou) tuků, čímž zajišťují jejich trávení a absorpci.
Enzymatická funkce. Všechny biochemické reakce urychlují speciální látky - enzymy. Tyto enzymy se nacházejí v játrech. A když tělo naléhavě potřebuje nějaké látky (například glukózu), jaterní enzymy urychlují procesy jejich produkce.
Imunitní funkce. Játra se podílejí na zrání buněk imunitního systému (imunita - celková obranyschopnost těla), stejně jako v mnoha alergických reakcích.
Funkce vylučování. Spolu se žlučí odstraňují játra metabolické produkty, které pak vstupují do střev a jsou z těla odstraněny.

Zajímavosti

Játra jsou druhá největší ze všech orgánů (průměrná hmotnost je 1500 g).
70% se skládá z vody.
Za hodinu projde játry asi 100 litrů krve, a tedy více než 2000 litrů denně.
Denní játra plní více než 500 funkcí.
Játra mohou fungovat až 300 let kvůli své jedinečné vlastnosti - schopnost léčit sám.
Více než 25% onemocnění jater je způsobeno alkoholem.
Asi 1 milion chemických reakcí se vyskytuje v jaterních buňkách za minutu.
V současné době je známo více než 50 onemocnění jater.
Játra nemají receptory bolesti (bílkoviny, které dostávají informace od dráždivého a přenášejí je do centra analyzátoru).
Ročně se provádí více než 11 000 transplantací jater (operace).

Formy a stadia hepatózy

Pro formulaci přesné diagnózy, popisu stupně poškození jater a prevalence patologického procesu existují klasifikace hepatostatózy pro různé příznaky. To poskytuje lékaři podrobnější pochopení onemocnění pacienta, i když lékař není obeznámen s jeho lékařskou anamnézou (anamnéza onemocnění).

Steatosis může být:

Alkoholické - patologické změny v játrech na pozadí chronického příjmu alkoholu.
Nealkoholická (nealkoholická steatohepatóza - NASH, nealkoholická mastná choroba - NAFAB) - tuková degenerace jater, ke které dochází při špatném životním stylu, stravě, různých průvodních onemocněních.

V mastné hepatóze jsou:

Stupeň I - minimální obezita. Kapky tuků se hromadí v jaterních buňkách bez poškození hepatocytů.
Fáze II - střední obezita. V buňkách dochází k nevratným procesům, které vedou k jejich zničení a smrti. Jejich obsah vstupuje do mezibuněčného prostoru. Vznikly cysty (patologické dutiny).
Stupeň III - těžká obezita. Předcyrrhagický stav (cirhóza je nevratný chronický proces nahrazení jaterní tkáně jizvou).

Stupeň poškození struktury jater je následující:

Fokální diseminovaná - akumulace malých ploch tuku v různých částech jater s asymptomatickým koncem.
Vyjádřená diseminovaná - hromadění tukových kapiček ve velkém množství v různých částech jater se symptomy.
Zonal - umístění lipidů (tuků) v různých částech jaterních laloků (strukturní a funkční jednotky jater).
Difúze - poškození jater, při kterém dochází k hromadění tuku rovnoměrně v loužích jater s výskytem symptomů.

Etiologií (příčina onemocnění) může být steatóza:

Primární - vrozený intrauterinní metabolismus.
Sekundární metabolická porucha, která se projevuje jako důsledek komorbidit, nezdravé stravy a životního stylu.

Podle mikroskopického obrazu hepatózy, tj. Patologických změn na buněčné úrovni, existují:

Injekční obezita je jednoduchá obezita, ve které se již vyskytují patologické procesy, ale bez poškození jaterních buněk.
Obezita v zádi je závažnější průběh onemocnění, při kterém je významně poškozena struktura hepatocytů (jaterních buněk), což vede k jejich další smrti (nekróze).

Morfologicky (struktura a tvar buněk) emitují:

0 stupeň steatózy - akumulace tuků lokálně v hepatocytech.
I stupeň steatózy - shluky lipidů (tuků) se zvětšují a spojují se do ložisek s poškozením jaterních buněk - až 33% postižených buněk v zorném poli.
Steatóza II. Stupně - akumulace lipidů různých velikostí, které jsou distribuovány po celém povrchu jater - 33 - 66% jaterních buněk (malé kapičky, velkokapacitní intracelulární obezita).
Steatóza III. Stupně - akumulace tuku se vyskytuje nejen v buňkách, ale i mimo ně s tvorbou cysty (abnormální dutina v tkáni), destrukce a buněčná smrt - více než 66% postižených jaterních buněk v dohledu.

Příčiny steatózy jater

Mnoho faktorů vede k rozvoji patologických změn v játrech a porušování jeho funkcí. Zdraví jater je ovlivněno životním stylem, dietou, léky, dědičností, komorbiditami, viry. Často ne jedna konkrétní příčina vede ke steatóze, ale ke kombinaci několika. Proto musí lékař za účelem stanovení etiologie (příčiny) onemocnění podrobně požádat pacienta o svých špatných návycích, nemocech, lécích, které užíval nebo užívá, a tak dále. Správně identifikovaná příčina umožní nejen odstranit samotný faktor a jeho škodlivý vliv na zdraví jater, ale také předepsat účinnou léčbu. Tím se významně zvýší šance, že se pacient zotaví.

Příčiny steatohepatózy se spojují do dvou velkých skupin:

příčiny alkoholické steatohepatózy;
příčin nealkoholické steatohepatózy.