Onemocnění jater jsou jednou ze společných příčin zdravotního postižení a úmrtnosti ve všech zemích, a to navzdory jejich ekonomickému rozvoji a klimatickým podmínkám. Každý rok postihuje onemocnění jater asi 1 milion lidí, z nichž většina jsou mladí, zdatní lidé.
Odborníci poznamenávají, že vývoj nových léků, očkování a moderní diagnostické metody nedávají pozitivní trend: lidé nadále onemocní hepatitidou, cirhózou, rakovinou, která je spojena s mnoha faktory: alkoholismem, nevyváženou výživou, špatnou ekologií, chronickými chorobami.
Aby se zmírnil stav obětí a zabránilo se zničení hepatocytů, bylo vyvinuto mnoho léků, zejména hepatoprotektorů. Spolu s dietou a základní terapií normalizují hlavní funkce jater, pomáhají obnovit její strukturu a chrání před toxickými účinky škodlivých sloučenin.
Funkce těla a působení léků
Jakékoliv onemocnění, které postihuje játra, způsobuje vážné onemocnění téměř ve všech systémech těla, protože tělo vykonává řadu důležitých funkcí, zejména jater:
- zodpovědný za bílkoviny, sacharidy, lipidy, metabolismus pigmentů;
- neutralizuje škodlivé účinky toxinů a drog;
- uchovává vitamíny a stopové prvky;
- produkuje cholesterol a lipidy;
- reguluje srážení krve;
- zodpovědný za produkci žlučových kyselin a jejich transport do žlučníku;
- stimuluje střeva;
- syntetizuje a inaktivuje některé hormony, včetně pohlavních hormonů;
- produkuje enzymy;
- je krevní úložiště.
Příroda, která obdařila játra tolika funkcemi, se postarala o její integritu. Je to jediný orgán, který lze obnovit i po částečném odstranění. Orgán se však nemůže vždy vyrovnat s některými faktory nezávisle na:
- obezita;
- alkohol;
- léky;
- genetické faktory;
- užívání drog;
- špatná ekologie;
- diabetes;
- hypodynamie;
- podvýživa.
I když játra jsou schopna obnovit, prodloužit nadměrné zatížení dříve nebo později narušit jeho činnost. Játra jsou určena k ochraně proti hepatoprotektorům před těmito faktory. Samozřejmě nenahradí základní terapii, ale doplní účinek předepsaných léků a budou moci zlepšit funkci jaterních buněk.
V případě jaterních patologií (hepatitida, hepatóza, fibróza, cirhóza, selhání jater, rakovina atd.) A nucený dlouhodobý příjem některých léků (antikonvulziva, protinádorová léčiva, anestetika) lékař předepíše hepatoprotektory.
V poslední době se objevil mýtus, že tato třída léků je pouze vynálezem "chamtivých" lékárníků, kteří chtějí v hotovosti na horu pacientů a uvolňovat drogy s pochybnou účinností. Oponenti těchto léků spoléhají na skutečnost, že v Evropě a ve Spojených státech není léčba jater s takovými léky prováděna, protože neexistují v seznamu farmakologických činidel.
Ve stejném seznamu je však další skupina léků - cytoprotektorů, které mají pozitivní vliv na metabolismus jater, ledvin, srdce a dermis, ke kterému všichni patří.
Kromě toho se hepatoprotektory nazývají léky v zahraničí a některé společnosti, v zájmu a pohodlí registrace, je uvádějí jako biologicky aktivní přísady (BAA). Nejen upřímní výrobci pod takovými hepatoprotektory, doplňky stravy skutečně produkovaly drogy neúčinné, což způsobilo nedůvěru vůči pacientům a lékařům.
Mezitím, získávání nedokončených klinických hodnocení dietních doplňků, které nejsou účinné a nepomáhají, pacienti ztrácejí čas (u většiny onemocnění jater je období, kdy je možná recidivující patologie, a pak pouze transplantace orgánů), doufajíce, že jedna pilulka vyřeší všechny jejich problémy..
Pacienti by měli jasně pochopit, že použití klinicky prokázaných hepatoprotektorů ve skutečnosti urychluje regeneraci jater, ale nezrušuje dietu a užívá základní léky.
Pro zmírnění a zmírnění onemocnění jater mohou moderní hepatoprotektory, ale mají své vlastní limity účinnosti, a je nemožné doufat, že se jedná o všelék na všechny problémy s orgánem.
Vlastnosti a zobrazení
Existuje několik tříd hepatoprotektorů založených na různých složkách a majících specifický mechanismus účinku, ale všechny mají podobné vlastnosti:
- jsou založeny na přírodních složkách;
- obnovují práci nemocného orgánu a normalizují metabolismus;
- detoxikovat a neutralizovat jejich činnost;
- urychlit regeneraci hepatocytů, zvýšit jejich odolnost vůči škodlivým faktorům.
Podle mechanismu účinku existuje 6 typů hepatoprotektorů na základě:
- kyselina ursodeoxycholová;
- bodlák;
- flavonoidy jiné rostliny;
- živočišné složky;
- esenciální fosfolipidy;
- aminokyselin.
Na bázi kyseliny ursodeoxycholové
Funkce kyseliny ursodeoxycholové, která byla dříve extrahována ze žluči medvěda a nyní syntetizována v laboratořích, zahrnují:
- ochranu jater. S pomocí kyseliny vznikají speciální částice, které neutralizují škodlivé účinky toxinů;
- obnovení odtoku žluči a ředění tajemství, které přispívá k normálnímu trávení a jeho vypouštění do střeva;
- snížení cholesterolu snížením jeho syntézy a rozpuštěním cholesterolových kamenů;
- posílení imunity;
- pozitivní vliv na žlučovody.
Hepatoprotektory kyseliny ursodeoxycholové, kromě uvedených vlastností, mají antioxidační účinek. Z tohoto důvodu jsou jaterní buňky a celé tělo méně náchylné ke stárnutí. Indikace pro jmenování těchto léků jsou:
- toxické poškození jater, včetně alkoholických a léčivých;
- hepatitida;
- biliární dyskineze;
- hepatóza;
- stáze žluči;
- cholangitida;
- cystickou fibrózu;
- refluxní gastritida;
- dyspeptický syndrom.
Nejznámější jsou:
- Ursosan, který snižuje saturaci žluče cholesterolem, inhibuje jeho střevní absorpci a snižuje její sekreci.
- Ursolizin účinně eliminuje příznaky onemocnění žlučových kamenů.
- Urdoks s choleretickými, cholelitolitickými, hypocholesterolemickými, imunomodulačními účinky.
- Ursofalk s choleretickým působením a schopností rozpustit cholesterolové žlučové kameny.
Mohou být předepsány pro dlouhodobou léčbu (od 3 do 6 měsíců) a povoleny pro děti. Nevýhodou hlavní složky je, že nemůže být předepsán pro:
- akutní stavy střev a žlučníku;
- problémy s prací pankreatu;
- renální patologie;
- těhotenství a HBV.
Při dlouhodobé léčbě dochází k vedlejším účinkům (poruchám trávenia). Proto se nedoporučuje samo předepisovat léky na zlepšení zdraví a posílení jater. Dávkování a dobu trvání léčby určuje pouze lékař, v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta a zjištěných onemocněních.
S mléčným bodlákem
Největší důvěra získala drogy s rostlinnou základnou. Obzvláště oblíbené jsou plody ostropestřce mariánského, ve kterých se nachází mnoho biologicky aktivních složek (stopové prvky, vitamíny, organické kyseliny).
Přípravky na bázi bodláku významně snižují toxický účinek na játra a podporují regeneraci buněčných struktur. V poškozených hepatocytech se stimuluje produkce proteinů, buněčné membrány se stabilizují a ztráta stopových prvků se zastaví, čímž se zvýší přirozená regenerace jaterních buněk.
Mezi nejoblíbenější drogy lze nazvat:
- Karsil s extraktem z medvídka, normalizující metabolismus lipoidů.
- Silibor, s antioxidační aktivitou. Stimuluje tvorbu proteinů, normalizuje metabolismus fosfolipidů.
- Legalon, neutralizující toxiny, zabraňující destrukci hepatocytů.
- Hepaben, s extraktem dymyanki, který má choleretický účinek a stimuluje funkci jater během intoxikace.
- Hepatrin, který snižuje otravu jater a chrání ji před škodlivými látkami.
Jsou zobrazeny na adrese:
- hepatitida;
- cirhóza;
- steatózu;
- ostrý úbytek hmotnosti.
Tyto léky se používají k prevenci patologických stavů jater s dlouhodobou medikací a chronickým alkoholismem. Pacienti jsou často dobře snášeni a vzácně způsobují nežádoucí účinky.
Hepatoprotektory na bázi bodláku
- snížení účinnosti perorálních kontraceptiv při současném užívání;
- kojení a těhotné;
- není předepsán pro onemocnění ženského reprodukčního systému (benigní tumory, hormonální poruchy, maligní neoplazmy);
- nekompatibilní s řadou léčiv, jako je diazepam, ketokonazol, lovastatin (může zvýšit jejich účinek).
S flavonoidy z jiných rostlin
Thistle pilulky nejsou jediné bylinné léky, které obnovují a chrání játra. Kozí, artyčoky, kurkuma, dýňová semena, droga dymyanka mohou působit jako aktivní složky řady hepatoprotektorů.
Přípravky z extraktu artyčoků
Vyznačují se minimálním počtem vedlejších účinků, schopností eliminovat křeče žlučníku, zlepšují odtok a produkci žluči. Například, Allohol, který není hepatoprotector, také se skládá z bylinných složek, ale způsobuje mnoho vedlejších účinků. Tyto léky jsou předepsány pro:
- hepatitida různého původu;
- dyskineze žlučníku;
- cholecystitis;
- cirhóza;
- hepatóza;
- vyčerpání.
Mezi nedostatky zaznamenal schopnost vyvolat alergie a rozrušené stolice. Není určeno pro těhotné a kojící ženy. Seznam oblíbených léků zahrnuje:
- Liv-52, regenerace poškozených intracelulárních procesů. Předepisuje se pro přetrvávající poruchy chuti k jídlu, má hojivý účinek na játra díky své silné fyto-kompozici.
- Dýňová semena na dýně Má výrazný antioxidační a hepatoprotektivní účinek, normalizuje složení žluči a stav žlučových cest.
- Hofitol s choleretickým a diuretickým účinkem zlepšuje složení krve, přispívá k rychlé eliminaci močoviny.
- Hepel, který má protikřečové, choleretické, hepatoprotektivní, protiprůjmové, protizánětlivé působení.
S živočišnými složkami
Přípravky vyrobené z prasečích jater mohou regenerovat hepatocyty lidských jater, protože jsou co nejvíce podobné. Vzhledem k detoxikaci a antioxidačnímu účinku léčí hepatitidu, hepatózu a cirhózu jater. Pozitivní vlastnosti:
- schopnost odstraňovat toxiny z těla;
- urychlit regeneraci hepatocytů;
- obnovit ztracenou funkci jater.
Obsahují aminokyseliny, nízkomolekulární metabolity, kyanokobalamin. Mezi nevýhody patří:
- vysoké riziko alergií;
- riziko vzniku imunopatologických syndromů u akutních forem hepatitidy;
- nejsou vhodné pro prevenci onemocnění jater.
Klinicky prokázané hepatoprotektory této skupiny zahrnují:
- Syrepar, který má detoxikační, regenerační účinek na játra.
- Hepatosan s metabolickými, obnovujícími funkcemi hepatocytů, účinek.
S esenciálními fosfolipidy
Podle statistik jsou tyto léky nejčastější v postsovětských regionech. Jsou vyrobeny ze sójových bobů. Fosfolipidy jsou produkty metabolismu lipidů, které jsou jakýmsi stavebním kamenem pro budování buněk.
Tyto látky se podílejí na transportu živin, buněčném dělení a diferenciaci, aktivují různé enzymatické systémy. Výhody hepatoprotektorů na bázi esenciálních fosfolipidů zahrnují:
- schopnost rychle obnovit hepatocyty na molekulární úrovni;
- ochrana proti toxinům a virům;
- zlepšený účinek interferonu;
- obstrukce tvorby jizevní tkáně.
Tyto léky zahrnují:
- Phosphogliv aktivní kombinovaný antivirový a imunomodulační účinek.
- Essliver Forte, normalizující energetickou bilanci jaterních enzymů.
- Essentiale, jedinečný lék, který normalizuje metabolismus lipidů a bílkovin, redukuje zjizvení parenchymu.
Jsou předepsány pro:
- neonosnou cholecystitidu;
- hepatitida;
- hepatóza;
- cirhóza;
- neurodermatitis;
- lupénka.
Mezi nedostatky zaznamenávají potřebu dlouhodobé medikace, aby se cítila jejich účinnost. Někdy fosfolipidy způsobují stázu žluči. Kromě toho se rychle rozpadají v žaludku a pouze malá část účinných látek se dopravuje do místa určení - do jater.
Ostatní druhy
V játrech se aminokyseliny podílejí na tvorbě fosfolipidů, rozkládají tuky, rychle obnovují hepatocyty, odstraňují toxiny. Nejoblíbenější kyselinou v této třídě hepatoprotektorů je ademetionin, aminokyselina, která se účastní různých biochemických procesů probíhajících v těle. Zlepšuje ukazatele kvality žluči, snižuje její toxicitu, přispívá k rychlému odtoku žlučových kyselin. Používá se také:
- Kyselina lipoová, normalizující metabolismus sacharidů a lipidů, účast na metabolismu cholesterolu. Tato látka zlepšuje aktivitu jater, snižuje škodlivé účinky škodlivých sloučenin, urychluje glykolýzu, podporuje akumulaci glykogenu.
- Bemitil zvyšuje syntézu proteinů, antioxidantů a enzymů, urychluje regenerační procesy, zvyšuje účinnost, zlepšuje funkci jater.
- Methyluracil, urychluje výměnu nukleových kyselin a produkci bílkovin, podporuje regeneraci tkání, stimuluje tvorbu červených krvinek, působí protizánětlivě.
Používá se při léčbě:
Seznam základních drog zahrnuje:
- Heptral s hepatoprotektivními a antidepresivními vlastnostmi.
- Hep-mertz s detoxikačními a hepatoprotektivními vlastnostmi.
- Hepasol Neo, obsahující komplex esenciálních aminokyselin.
- Remaxol, který zlepšuje zásobování hepatocytů energií, má antioxidační účinek.
Tyto léky nejčastěji způsobují vedlejší účinky. Mezi ně patří výskyt takových porušení:
- průjem;
- nevolnost;
- bolesti v epigastrické oblasti.
Pacientská zkušenost
Zvažte názory pacientů na účinnost hepatoprotektorů:
Anna: „Šest měsíců po porodu jsem byla diagnostikována cholelitiázou v důsledku vysokých hladin vody během těhotenství. Děloha blokovala vypouštění žluči, kvůli čemuž došlo ke stagnaci a tvorbě kamenů. Nemohl jsem se plně chovat k sobě, protože většinu drog nelze brát jako ošetřovatelku, takže jsem sledoval dietu a viděl Borjomi.
No-shpu byl jmenován jako anestetikum. Celou tu dobu jsem se cítil nechutně, procházel jsem kolikou, nevolností, těžkostí v boku a bolestí. Když jsem přestal krmit, šel jsem k ultrazvuku. Řekli, že z mých kamenů v 0,2 cm se změnili na kameny 0,6 cm.
Lékař předepsal Ursofalk 2 kapsle v noci. Po třech měsících došlo k přezkoumání, které ukázalo, že se mé kameny začaly rozpouštět. Piju lék rok a doufám, že příští diagnóza bude mít pozitivní výsledek. “
Věra Olegovna: „Byl jsem registrován se svou nemocí a pravidelně daroval krev. Lék Phosphogliv byl předepsán ošetřujícím lékařem. Nemůžu říct, že nějak ochránil mé játra a zlepšil můj stav. Stalo se, že jsem nepil pepatoprotektoři už léta a někdy jsem pravidelně pil. Žádný rozdíl si nevšiml.
Pokaždé, když byly použity, jsem se cítil nemocný a zajímavě jsem dostal chlad. Když byla diagnóza konečně odstraněna a hlavní léčba byla zastavena, jaterní testy se vrátily do normálu. Nebyl spojen s hepatoprotektory. Bylo nutné opustit drogy - a vše se vrátilo k normálu. Tyto drogy považuji za obyčejné čerpání peněz. “
Dnes existuje obrovské množství hepatoprotektorů. Postoje k nim jsou odlišné jak pro pacienty, tak pro lékaře. Odborníci považují za nejefektivnější z nich Heptral, Hofitol, Essentiale, Ursosan, Karsil, Silimar a doporučují, aby se pro případ narušení jater.
Ale navzdory popularitě a zjevné bezpečnosti těchto léků, nemůžete zahájit léčbu bez konzultace s odborníkem. Každý lék má své vlastní indikace a kontraindikace. S negramotným přístupem a nedodržováním doporučení můžete svůj stav zhoršit a způsobit nenapravitelné poškození zdraví.
Hepatoprotektory
Hepatoprotektory jsou velmi populární nástroje, které se používají k léčbě a ochraně jater před škodlivými faktory. Jejich popularita je způsobena nárůstem počtu pacientů, kteří mají různá onemocnění tohoto orgánu - především virové hepatitidy. Důležitou roli ve vzniku jaterních patologií hrají také nesrovnalosti ve stravě, nadměrná konzumace alkoholických nápojů, účinek drog.
Co jsou hepatoprotektory
Hepatoprotektory jsou léky, které pomáhají obnovit a udržet základní funkce jater. Tyto fondy také přispívají k ochraně hepatocytů před škodlivými faktory.
Tyto léky jsou zpravidla předepisovány pro různé patologie jater - zejména pro virové infekce. Kromě toho je indikací pro použití hepatoprotektorů jaterní intoxikace a destrukce orgánových buněk s nadměrnou konzumací alkoholu a jiných škodlivých látek. Také tyto problémy jsou často způsobeny porušením syntézy proteinů a dalších důležitých prvků, nedostatečnou produkcí žlučových a dalších faktorů.
Je důležité mít na paměti, že ne všechny hepatoprotektory podstoupily klinické studie a potvrdily jejich účinnost. Existuje však spousta léků, které pomohou zvládnout hlavní problémy. Přípravky pro léčbu poruch v játrech by měly být vybírány pouze lékařem.
Vlastnosti hepatoprotektorů
Základem každého hepatoprotektoru jsou přírodní složky a složky přirozeného prostředí organismu. Podobné přípravy pomáhají řešit následující úkoly:
Naši čtenáři doporučují!
Náš pravidelný čtenář sdílel efektivní metodu, která zachránila manžela před alkoholismem. Zdálo se, že by nic nepomohlo, bylo tam několik kódování, léčba v lékárně, nic nepomohlo. Pomohla efektivní metoda, která doporučila Elena Malysheva. EFEKTIVNÍ METODA
- Obnovit játra a vést k normální metabolické procesy v těle.
- Pomáhají neutralizovat toxické látky, které přicházejí zvenčí a jsou tvořeny uvnitř. To může nastat při onemocnění jater nebo metabolických poruch.
- Urychlit regeneraci hepatocytů a zvýšit jejich odolnost proti účinkům negativních faktorů.
Jaké případy vyžadují hepatoprotektory
Moderní farmakologie nabízí poměrně málo typů hepatoprotektorů, z nichž každý je charakterizován určitými vlastnostmi. Klasifikace léčiv je založena na účinných látkách. Tyto léky jsou obvykle předepisovány v následujících situacích:
Udělejte si rychlý přehled a získejte bezplatnou brožuru "Kultura pití alkoholu".
Jaký alkohol pijete nejčastěji?
Jak často pijete alkohol?
Máte další den po pití alkoholu touhu "vystřízlivit"?
Jak si myslíte, který systém alkoholu má nejvíce negativní dopad?
Myslíte si, že opatření vlády na omezení prodeje alkoholu jsou dostačující?
Sdílejte své výsledky:
Facebook Twitter Google+ VK
- Virová hepatitida - hepatoprotektory jsou předepsány pro neúčinnost antivirotik nebo neschopnost je používat. Poměrně často jsou tyto prostředky předepsány k prevenci cirhózy nebo jsou propuštěny jako součást komplexní léčby.
- Alkoholická hepatitida - obvykle předepisuje léky s hrozbou transformace onemocnění do cirhózy jater. Abychom se vyrovnali s touto nemocí, je velmi důležité opustit alkohol. Jinak hepatoprotektory nebudou mít požadovaný účinek.
Základní fosfolipidy
Fosfolipidy jsou nedílnou součástí hepatocytů, protože léčiva z této kategorie mohou dosáhnout vynikajících výsledků v boji proti patologickým stavům jater. Mechanismus účinku těchto léků vám umožní obnovit poškozené jaterní buňky, urychlit jejich zotavení a zlepšit fermentaci.
Díky použití takových hepatoprotektorů je stabilizace produkce proteinů stabilizována a filtrační kapacita jater je normalizována. Příjem fosfolipidů je navíc spolehlivou prevencí tvorby pojivové tkáně v orgánu.
Největšího účinku léků lze dosáhnout v takových patologiích, jako je alkoholická hepatitida, cirhóza, toxický účinek léků a tuková degenerace jater. Takové léky jsou pacienty dobře snášeny. Jediným omezením jejich použití je individuální intolerance.
Mezi nejznámější léky nabízené moderní farmakologií patří:
- Essentiale. Složení tohoto nástroje obsahuje fosfolipidy, které jsou extrahovány ze sójových bobů. S pomocí tohoto léku je možné obnovit hepatocyty, normalizovat metabolismus cholesterolu a lipidů a zlepšit produkci proteinů. Mechanismus účinku této látky zabraňuje rozvoji pojivové tkáně.
Lék obsahuje hlavně přírodní složky, a proto je pacienty dobře snášen. Může být bezpečně podáván dětem starším 3 let. Pomocí této látky je možné zlepšit fermentaci a zabránit rozvoji žlučových kamenů. - Essliver. Takový lék kromě fosfolipidů obsahuje vitaminy skupiny B.
- Fosfonikale. Tato látka obsahuje složky, jako je silimar a lipoid C100.
- Phosphogliv. Jedná se o kombinovaný nástroj, který se používá jako součást komplexní léčby virových jaterních lézí. Podílí se také na vzniku imunity. Vzhledem k přítomnosti glycyrátu v jeho složení se zlepšuje syntéza interferonu a lymfocytů.
Použití tohoto hepatoprotektoru je odůvodněno ve vývoji virové hepatitidy, toxických lézí orgánu, hepatózy. Nástroj je dobře snášen a nemá téměř žádné kontraindikace.
Přírodní léčiva
Jako součást této kategorie drog jsou přítomny pouze přírodní složky. Tyto léky proto mají minimální počet kontraindikací a pacienti je dobře snášejí. Často jsou předepisovány dětem raného věku. Jedinou výjimkou je přítomnost individuální intolerance k těmto fondům.
Přírodní hepatoprotektory spadají do dvou hlavních kategorií. Klasifikace tedy zahrnuje prostředky rostlinného a živočišného původu. Mezi rostlinami je nejznámějším produktem, který má hepatoprotektivní účinek, mléčný bodlák. Z ní jsou vytvořeny různé léky, které přispívají k obnově jater.
Také na fungování tohoto těla mají pozitivní vliv na jiné bylinky, které jsou součástí drog. Patří mezi ně pampeliška, cassia, žralok, artyčoky atd. Kromě pozitivních účinků na játra mají tyto rostliny dobrý vliv na fungování žlučníku a zabraňují vzniku onemocnění žlučových kamenů.
Mezi nejznámější hepatoprotektory rostlinného původu patří:
- Hepaben Tento lék obsahuje bodlák a kouř. Mechanismus účinku látky je zaměřen na zlepšení funkce jaterních buněk a fungování žlučníku. Může být podáván dětem starším 5 let. Současně je tento léčivý přípravek zakázán k léčbě akutních patologických stavů žlučových cest.
- Hofitol. Mechanismus působení tohoto nástroje je založen na léčivých vlastnostech listů artyčoků. S tímto lékem můžete chránit játra před škodlivými faktory a získat choleretický účinek. Kromě toho, léčivo má pozitivní vliv na fungování ledvin a stimuluje vylučování močoviny.
Hepatoprotektory živočišného původu se vyrábějí na základě jaterních výtažků skotu nebo prasat. Takové léky se aktivně používají při akutním nebo chronickém selhání jater, otravách, léčebných a alkoholických lézích orgánu.
Mezi nejoblíbenější látky v této kategorii patří:
- Hepatosan - zahrnuje extrakty z jaterních jater.
- Syrepar - obsahuje vitamin B12 ve formě jaterního extraktu.
- Hepatamin - zahrnuje proteiny a nukleoproteiny, které se získávají z jater skotu.
Přípravky kyseliny ursodeoxycholové
Kyselina ursodeoxycholová je přirozenou složkou himalájské žluči. Na rozdíl od lidských kyselin není považován za toxický. S touto látkou je možné zlepšit rozpustnost a stimulovat vylučování žluče u lidí.
Kromě toho se lék váže na lidskou kyselinu chenodeoxycholovou, která vyvolává poškození hepatocytů, vyrovnává se se smrtí jaterních buněk při různých onemocněních a vyvolává imunomodulační účinek.
Tyto vlastnosti umožňují použití této kategorie hepatoprotektorů pro léčbu cholestázy různého původu. Může být spojena s mastnou hepatózou, žlučovými kameny, těhotenstvím, alkoholickým poškozením jater apod.
Moderní farmakologie nabízí následující léky z této kategorie:
Je důležité zvážit kontraindikace použití takových hepatoprotektorů. Patří mezi ně následující:
- akutní zánět žlučníku;
- akutní duodenální vřed nebo žaludeční vřed;
- dekompenzované stadium cirhózy;
- těžké formy selhání ledvin a jater;
- vápníkové kameny v žlučníku;
- pankreatitida.
Je také důležité si uvědomit, že léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové mají určité vedlejší účinky. Hlavními z nich jsou abdominální nepohodlí a neformované stolice.
Deriváty aminokyselin
Ve složení léčiv v této kategorii jsou aminokyseliny. Jsou součástí proteinů a dalších důležitých prvků. Tyto látky se přímo podílejí na metabolických procesech proteinů, hormonů, fosfolipidů. Díky jejich použití je možné tělo podpořit a dosáhnout detoxikačního účinku. Tyto léky jsou důležité při komplexních formách selhání jater a intoxikace organismu.
Mezi tyto hepatoprotektory patří následující léky:
Tyto léky jsou vyráběny pro vnitřní použití a intravenózní podání. Protože všechny mají jiné složení, kontraindikace se mohou mírně lišit. Obecná omezení zahrnují individuální intoleranci, těžkou renální insuficienci. Časté nežádoucí účinky jsou abdominální diskomfort, nevolnost, průjem.
Hepatoprotektory
Hlavní vitamíny, které jsou důležité pro játra, jsou vitamíny skupiny B, E, C. Kyselina lipoová má velký význam pro plné fungování tohoto orgánu. Tato složka pomáhá neutralizovat toxické látky v těle.
S použitím takových hepatoprotektorů je možné obnovit metabolismus proteinů a tuků. Používají se pro komplexní léčbu hepatitidy různého původu a cirhózy jater.
Homeopatické léky
Mezi nejúčinnější hepatoprotektory z této skupiny patří galsten a hepel. Je důležité mít na paměti, že dlouhodobé užívání těchto léků a pečlivá kontrola homeopatického lékaře pomůže dosáhnout požadovaného výsledku. Tyto látky mohou být dobře podávány dětem raného věku.
Monopreparace, které pomáhají vyrovnat se s příznaky onemocnění jater a podporují tělo, mají také vysokou účinnost.
Je důležité si uvědomit, že tyto léky neprocházejí klinickými zkouškami, a proto mají neprokázanou účinnost.
Vlastnosti použití hepatoprotektorů pro děti
Aby bylo možné vyrovnat se s poruchami jater a předcházet negativním účinkům na zdraví, musíte vědět, jaký druh hepatoprotektorů lze podávat dětem. Moderní farmakologie nabízí bezpečné látky, které nepoškodí tělo dítěte:
- Novorozeným dětem je dovoleno podávat bowie nebo hepel.
- Essentiale je vynikající léčivý přípravek pro děti do 3 let.
- Děti do 4 let jsou často předepisovány antrálně.
- Lékař může předepsat Ursosan nebo gepaben pro dítě starší 5 let.
- Po 12 letech můžete užívat cholesenium.
- Po 18 letech je Heptral povolen.
Hepatoprotektory pro játra patří do kategorie důležitých léčivých látek, které normalizují práci tohoto orgánu. Lékaři však nedoporučují samostatnou léčbu, zejména pokud jde o děti v raném věku. V každém případě by měl být důvodem návštěvy specialisty výskyt abnormalit v játrech.
Léčba alkoholismu je nemožná.
- Vyzkoušel mnoho způsobů, ale nic nepomáhá?
- Je další kódování neefektivní?
- Ničí alkohol vaši rodinu?
Nezoufejte, našel účinný prostředek alkoholismu. Klinicky prokázaný účinek, naši čtenáři se snažili sami. Přečtěte si více >>
Léčíme játra: co jsou hepatoprotektory a kdo je potřebuje
Hepatoprotektory stále nejsou považovány za léčiva. Jejich úloha je však těžké přeceňovat. Hepatoprotektory, tj. "Ochrana jater", je kolektivní název celé skupiny léků různého původu a mechanismů působení.
Pouze jedna z nich - kyselina ursodeoxycholová - je lék v klasickém smyslu. Všechny ostatní světové léky považují dietní doplňky. To však neznamená, že hepatoprotektory jsou neúčinné.
Chránit a obnovit
Hepatoprotektory se v klinické praxi objevily relativně nedávno. Předtím mohli lidé trpící jaterní cirhózou obdržet následující doporučení od zkušeného lékaře: jíst játra právě usmrcených telat (což bylo obtížné a nebezpečné, protože by mohlo být nakaženo parazity) nebo čerstvých sleďů. Taková substituční terapie měla samozřejmě velmi relativní účinek.
„Zpočátku byl zájem o hepatoprotektory velmi vysoký, ale poté, co mnoho slibných léků v té době vykazovalo nedostatečnou účinnost, se snížil,“ uvedl profesor interní klinické kliniky I. MGMU. Sechenov Chandar Pavlov. „V posledních letech se obnovuje zájem, což se odráží v obnově klinického výzkumu.“ Stojí za to dodat, že přesné mechanismy působení zástupců této skupiny nebyly dostatečně prostudovány a ve většině případů jsou pouze určeny.
„Účinnost hepatoprotektorů není často potvrzena spolehlivými vědeckými údaji s vysokou mírou důkazů,“ řekl Jurij Kucheryavy, docent na katedře propedeutiky vnitřních nemocí a gastroenterologie na Moskevské státní lékařské univerzitě pojmenované po AI Yevdokimov ministerstva zdravotnictví. „V důsledku toho je použití většiny prostředků této skupiny ve všeobecné klinické praxi kontroverzní.“
Nejčastější klasifikací hepatoprotektorů je jejich rozdělení podle původu. První skupina - bylinné přípravky z ostropestřce mariánského, jarní, dymyanki, artyčok, řebříček, cassia. Do druhé skupiny patří léky živočišného původu: hydrolyzáty jater skotu a kyselina ursodeoxycholová (nyní je však získávána syntetickými prostředky, ale byla nalezena v žluči medvěda). Třetí jsou esenciální fosfolipidy a aminokyseliny - čtvrtá skupina.
Oblíbený trh
Podstatné (tj. Související s podstatou něčeho) jsou fosfolipidy součástí stěny jaterních buněk (hepatocytů). Při pití alkoholu, některých drogách, otravě toxickými látkami (jak zvenčí, tak v procesu výměny) jsou poškozeny. Hlavním mechanismem účinku léků obsahujících EFL (odvozených od sójových bobů) je vyplnění deficitu fosfolipidů buněčné stěny, stabilizace membrán hepatocytů a inhibice destrukce jaterních buněk.
V Rusku se často používá EFL, ačkoli v Evropské unii a ve Spojených státech se nepoužívají v klinické praxi, protože rozsáhlá klinická studie provedená v roce 2003 ve Spojených státech neodhalila žádné pozitivní účinky EFL na funkci jater ve srovnání s placebem. Podle Sergeja Morozova, vedoucího výzkumného pracovníka na oddělení gastroenterologie a hepatologie ve Výzkumném ústavu výživy RAMS Sergejovi Morozovovi, by bylo příliš dobré na to, aby to bylo pravdivé, pouze posílení membrán hepatocytů dodáním fosfolipidů z vnějšku bez odstranění hlavní patogenetické příčiny poškození.. Navíc neexistuje žádný důkaz, že fosfolipidy rostlinného původu mohou být "vloženy" do membrány. EFL, když jsou podávány orálně, mají nízkou biologickou dostupnost, a když jsou podávány parenterálně, mají tendenci se hromadit ne v játrech, ale v jiných orgánech.
Nejznámější drogou této skupiny je Essentiale N. Podle společnosti DSMgroup opět vedl špičkové značky v oblasti prodeje lékáren v Rusku (únor 2014) Alkohol a nealkoholická steatohepatitida (tuková degenerace jater), léčivá a toxická poškození jater. Kromě této skupiny tato skupina zahrnuje Rezalyut Pro, Essliver, Eslidin (navíc obsahuje methionin), Phosphogliv (obsahuje glycyrrhizin odvozený z lékořice).
Osvědčená účinnost
V každé lékárně lze nalézt přípravky ostropestřce mariánské. Výrobci tvrdí, že jsou účinným prostředkem „podpory“ jater. Nelze je vinit z přímého klamání, ale přinejmenším jsou mazaní. Silymarin je skutečně směs alkaloidů mléčného ostropestřce, jehož hlavní účinnou složkou je silibinin, má prokázané antifibrotické, antioxidační, hepatoprotektivní a antitoxické účinky. Existují důkazy o přítomnosti přímého a zprostředkovaného antivirového účinku silibininu při chronické virové hepatitidě C při intravenózním podání. Silymarin navíc zabraňuje vniknutí některých hepatotoxických látek do buňky, zejména muchomůrek.
Nicméně ne všechny výtažky ostropestřce vykazují všechny tyto příznivé vlastnosti, ale pouze ty, které byly získány zvláštním, velmi pracným způsobem.
Mějte moc
Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) patří mezi top hepatoprotektory, protože je jediným lékem rozpoznatelným po celém světě. Jedná se o žlučovou kyselinu, ale na rozdíl od LCD, která se vyrábí v těle, není toxická a nepoškozuje stěny hepatocytů. Všechny mechanismy působení UDCA jsou složité a dosud nejsou plně pochopeny.
Je však velmi důležité a prokázáno, že jeho účinkem je snížení saturace žluče cholesterolem v důsledku inhibice její absorpce ve střevě, potlačení syntézy v játrech a snížení sekrece do žluči. U primární biliární cirhózy (tj. Vyplývající ze stagnace žluči v intrahepatických kanálcích) je UDCA hlavním lékem, který zvyšuje délku života, což dokládají četné klinické studie.
UDCA je navíc používána pro prevenci vzdělávání a pro rozpouštění cholesterolových žlučových kamenů, jakož i pro žlučovou refluxní gastritidu. Indikace jsou navíc primární sklerotizující cholangitida, chronická hepatitida s cholestatickou složkou (zejména alkoholickou a léčivou), intrahepatická cholestáza těhotných žen, chronická virová hepatitida (s nemožností antivirové terapie nebo v kombinaci s ní), nealkoholická steatohepatitida.
Dvojitá akce
Ademethionin je syntetizován v těle z aminokyseliny methioninu a adenosinu (ATP). To je nejdůležitější koenzym, který se podílí na hlavních biochemických procesech. Převážná většina klinických studií s ademetioninem byla prováděna při alkoholickém onemocnění jater.
Experimentální a klinická data naznačují antioxidační a detoxikační účinek ademetioninu a také zrychlení jeho vlivu na regeneraci jaterní tkáně a zpomalení rozvoje fibrózy. Kromě hepatoprotektivních vlastností je ademetionin antidepresivem, které vykazuje účinnost, i když klasická léčba tricyklickými antidepresivy nefunguje. Předpokládá se, že ademetionin ovlivňuje metabolismus neurotransmiterů - serotoninu a dopaminu, který je během deprese narušen.
Klinická studie J. Mato et al. (1999) však ukázala, že ademetionin je účinný při léčbě pouze mírné cholestázy, zatímco UDCA je účinná jak u mírných, tak u středně závažných až závažných forem onemocnění. Vzhledem k nedostatečné důkazní základně, FDA ještě není schopen vydat povolení k registraci ademetioninu jako drogy. Proto je v USA znám jako potravinářská přísada pod značkou SAM-e. Na celém světě je prodáván pod obchodními značkami Heptral, Gumbaral, Samyr, Adomet, Admethionine a Heptor.
A další
Kyselina glycyrrhizinová je látka odvozená z lékořice. Experimentální studie dosud popisují své protizánětlivé, antialergické, antivirové a imunomodulační vlastnosti.
V Rusku, glycyrrhizin je reprezentován jednou dávkovou formou - kombinace fosfolipids a glycyrrhizin sám (Phosphogliv). Je dostupný v kapslích a prášcích pro přípravu roztoku. Podle lékařů je nejslibnější injekční dávková forma léku, protože při užívání kapslí je biologická dostupnost glycyrrhizinu nízká.
Prohepar se používá v Německu a Japonsku k léčbě cirhózy jater, toxických a léčivých lézí doprovázených selháním jater po několik desetiletí. Je to hydrolyzovaná játra mladých býků (testovaná na nemoc šílených krav a jiných nemocí, takže je nemožné se nakazit, když je užijete), obohacená aminokyselinami a vitamíny. Prohepar byl registrován v Rusku v roce 2009. Olga Gromová, vedoucí oddělení farmakologie a klinické farmakologie na IvGMA, se domnívá, že klinický výzkum a praxe dokazují účinnost přípravku Prohepar v léčbě chronické alkoholické hepatitidy. Prokázal svůj komplexní pozitivní vliv nejen na symptomy a fungování jater, ale i na další systémy těla (imunitní, močový, výměna vitamínů).
Extrakt z listů artyčoků se používá především jako choleretic v biliární dyskineze hypokinetického typu, chronické nekalózní cholecystitidy, ale doporučuje se také pro chronickou toxickou hepatitidu a cirhózu jater.
Kyselina thioktová (Berlition, Thiogamma), kyselina alfa-lipoová má pozitivní vliv na játra - používají se při komplexní léčbě diabetu. Aminokyselina taurin (Dibicore) se doporučuje pro obnovu jaterní tkáně s použitím antifungálních léků a L-karnitinu - s dlouhodobým užíváním antiepileptika Depakin (kyselina valproová).
Jak vidíte, drogy, které tvrdí, že patří k hepatoprotektorům, hodně. Navzdory malému množství klinického výzkumu jsou široce používány v lékařské praxi. Profesor Alexander Shaposhnikov, vedoucí odboru preventivní onkologie laparoskopie a obecné chirurgie Výzkumného ústavu onkologické onkologie Rostov, člen Evropské asociace pro onemocnění jater, se domnívá, že některé zkreslení léčebné komunity ve vztahu k hepatoprotektorům je vysvětleno terminologickým zmatkem. "V jedné skupině nesl látky různých chemických skupin, které mají zvláštní označení pro použití," řekl. „Při předepisování je nutné spoléhat se na klinická data: přítomnost nebo nepřítomnost cholestázy, fibrózy a tak dále.“ Čím přesněji je diagnóza provedena a závažnost onemocnění je stanovena, tím účinnější bude léčba hepatoprotektory. Toto není specifická ruská móda, ale mezinárodní praxe.
Hepatoprotektory
Obecné informace
Hepatoprotektory jsou léky, které lékař předepisuje pacientům s poruchou funkce jater a různým onemocněním jater. Hepatoprotektory jsou také předepisovány pro hepatitidu C, pro jiné toxické, virové a alkoholické hepatitidy, pro léze způsobené příjmem určitých léků, zejména léků proti bolesti, protinádorů, antibiotik atd.
V současné době je navrhovaný seznam hepatoprotektorů pro játra velmi široký, takže je často pro pacienta obtížné zvolit nejlepší léčiva pro léčbu jater. Rozhodujícím faktorem je často cena léku, skutečnost, že je rostlinného původu atd. Hlavním cílem pacientů je najít hepatoprotektory s prokázanou účinností. Ale v tomto případě nejdůležitějším pravidlem je následující: lék na léčbu jater by měl předepsat pouze lékař.
Co jsou hepatoprotektory?
V současné době existuje následující klasifikace pilulek, jejichž vstup do jater je údajně obnoven:
- fosfolipidy;
- deriváty aminokyselin;
- léčiva pro zvířata;
- žlučové kyseliny;
- bylinné léky;
- homeopatické léky;
- Doplňky.
Ale bez ohledu na to, kolik pacientů se ptá, což je nejúčinnější lék na zlepšení práce, pro udržení a léčbu jater, neexistuje ideální lék, který by mohl rychle a efektivně opravit tkáň jater.
Použití těchto léků se zpravidla provádí po celou dobu, zatímco na lidskou játra působí nepříznivý vliv určitého faktoru a dochází k výraznému poškození těchto účinků.
Druhy hepatoprotektivních léčiv
Ve stejné době, pacienti, kteří potřebují ochranu jater při užívání antibiotik, nebo ti, kteří se zajímají o to, jak podporovat játra při pití alkoholu, by měli pochopit, že jedna dávka tohoto léku po osobě konzumované alkohol, toxické drogy, přejídání, nedává účinek. Proto je lepší léčit játra sama o sobě, protože hepatoprotektivní látka je pouze pomocným lékem během komplexní terapie a pouze specialista by měl určit, který lék je lepší a co léčit.
Kdy byste měli užívat hepatoprotektory a co to je?
Moderní farmakologie nabízí velmi rozsáhlý seznam léků pro játra, které jsou hepatoprotektory.
Existují také hepatoprotektory nové generace, jejichž seznam je také velmi široký. Je třeba vzít v úvahu, že takový lék je v naší zemi předepisován velmi často, léčba jater léky je poměrně drahá, ale výsledek po léčbě není vždy k dispozici.
Spory o to, co je dobré pro játra, a zda existuje nějaký smysl v těchto lécích, mezi lékaři probíhají již dlouhou dobu. V současné době však tyto léky předepisují lékaři pro tyto nemoci a stavy:
- Hepatitida virová - předepsáno, pokud antivirová léčba není účinná, nebo existují důvody, které neumožňují antivirovou léčbu. Někdy předepsáno k prevenci cirhózy komplexní terapie. Jmenován bez ohledu na to, zda játra jsou nemocná hepatitidou C.
- Hepatitida alkohol, ve kterém je hrozba cirhózy jater - obnovení jater je možné pouze tehdy, když se člověk zbaví závislosti na alkoholu a nepije alkohol. Pokud užíváte hepatoprotektory paralelně s alkoholem, účinek nebude. V alkoholismu, toxické poškození jater nemůže vyléčit nejlepší drogy.
- Mastné jaterní onemocnění (nesouvisející s alkoholismem) - vyvíjí se u obezity, diabetu 2. typu. S touto nemocí se v játrech tvoří tukové buňky, v důsledku čehož se postupně ničí. V tomto případě je nutné užívat hepatoprotektory pouze s pečlivou kombinační terapií - musíte dodržovat dietu, postupně snižovat hmotnost, hrát sport, užívat léky na cukrovku, snižovat cholesterol.
- Hepatitida B, primární biliární cirhóza - při komplexní léčbě těchto léčiv se používá. Důležitá je také dieta pro toxickou hepatitidu.
Musíte tedy pochopit, že takové léky nemají regenerační účinek, pokud neomezujete konzumaci alkoholu, neplňte dietu. Je také velmi důležité zajistit odpovídající léčbu všech souvisejících onemocnění, protože onemocnění jater, zpravidla narušují funkce žlučníku a slinivky břišní.
Ve kterých zemích léčí hepatoprotektory?
Je třeba vzít v úvahu, při užívání jakéhokoliv hepatoprotektivního činidla, že tato třída léků je dostupná pouze v Rusku, stejně jako v jiných zemích SNS. Seznam této třídy léků chybí v Evropě a v Americe.
Nejsou zahrnuty do seznamu léčiv používaných k léčbě onemocnění jater, protože nebylo prokázáno, že tyto léky jsou účinné.
Vzácně v některých zemích se tyto léky používají jako doplňky stravy. Zajímavé je, že společnost z Francie - Sanofi, která je jedním z výrobců fondů Essentiale, posílá hlavní část tohoto léku do zemí SNS, protože po celém světě není o ni žádána žádná poptávka.
Obecně je důležité pochopit, že moderní farmaceutický průmysl je velmi ziskovou činností, a proto existuje jak soutěžní, tak zakázkový výzkum účinnosti léčiv. Proto je velmi těžké pochopit, kdy je lék skutečně účinný a do jaké míry. V popisu každé skupiny léčiv bylo uvedeno pozitivní a negativní stanovisko o nich z různých zdrojů.
Chcete-li vybrat nejlepší lék pro léčbu jater, je nutné vzít v úvahu názor lékaře. Aby konečně určil název tablet pro léčbu. Cena léků na játra nehraje vždy rozhodující roli.
Základní fosfolipidy
Než začnete užívat jakékoli nezbytné fosfolipidy, co je, lékař by měl pacientovi vysvětlit. Je důležité poznamenat, že cena základních fosfolipidů je poměrně vysoká.
Pros
Pokud si myslíte, že instrukce a reklamy, které říkají, jak podporovat játra v hepatitidě C, pak fosfolipidy jsou používány v léčbě toxické a alkoholické hepatitidy, stejně jako v radiační syndrom. Ale ve skutečnosti existují různé pohledy na to, jak takové hypoprotektory působí.
V pokynech pro takové léky je tedy třeba poznamenat, že esenciální fosfolipidy, které jsou odvozeny od sóji, jsou složkami buněčné stěny hepatocytů.
Mechanismus účinku je následující: fosfolipidy vstupují do lipidové vrstvy buněčných stěn, které byly poškozeny, a zlepšují jejich funkci.
Někteří pacienti věří, že esenciální fosfolipidy regenerují jaterní buňky, ale ve skutečnosti mohou pouze zlepšit stav buněčných stěn.
Pokud člověk bere fosfolipidy, pak se snižuje spotřeba energie v játrech, zvyšuje se aktivita enzymů, zlepšují se vlastnosti žluči. Chcete-li získat výsledek, pilulky musí pít po velmi dlouhou dobu - nejméně šest měsíců. Největší účinek je pozorován, pokud jsou injekce přípravku Essentiale Forte podávány intravenózně.
Při užívání fosfolipidů se zvyšuje pravděpodobnost odpovědi na α-interferon (pokud se léčba provádí u hepatitidy C).
Nevýhody
Existují však negativní názory na tyto léky. Zejména v roce 2003 byla ve Spojených státech provedena studie, která nezjistila pozitivní účinek těchto léků na funkci jater. Vědci také zjistili, že při léčbě hepatitidy - akutní a chronické - se zánět zesílil, protože léky této skupiny postrádají vlastnosti cholagogue a žluč stagnuje.
Pokud se řídíme těmito studiemi, je volba léčiv tohoto typu pro léčbu virové hepatitidy nesprávným rozhodnutím.
Existují také důkazy, že různé vitaminy B, které jsou například obsaženy v přípravku Essliver Forte, se nedoporučují užívat současně.
Některé zdroje uvádějí, že tablety typu Essentiale se téměř nedostávají do jater a jsou distribuovány po celém těle. Doporučuje se brát odděleně vitamíny B v tabletách, názvy léků lze získat od lékaře.
Léčba onemocnění jater těmito léky proto může být neúčinná. Současně je cena hepatoprotektivních léků poměrně vysoká: pokud užíváte tobolky do jednoho měsíce, náklady na léčbu budou asi 3000 rublů.
Tak, s moderními prostředky tohoto typu, pacient dostane pochybnou účinnost. A lidé s hepatitidou (aktivní forma onemocnění) je musí brát velmi opatrně.