Léčba hepatitidy C: nejúčinnější metody a prostředky

Hepatitida C je zánětlivá virová léze tkáně jater. Infikovaní lidé potřebují terapii, která zastaví rozvoj komplikací a obnoví funkční aktivitu jater. Mnoho dospělých pacientů se uzdraví, a to i při těžkých symptomech.

Léčba hepatitidy C dnes zahrnuje použití několika antivirotik současně pro maximální účinek.

Hepatitida C (HCV) nebo „laskavý vrah“ je infekční zánětlivé onemocnění jater, které je způsobeno virem hepatitidy C. Riziko infekce nezávisí na lidském genotypu a dědičných faktorech.

Onemocnění je akutní a chronické. Pokud je pacient poprvé infikován virem hepatitidy C, vyvíjí se akutní forma onemocnění - tzv. „Nová infekce“.

U některých pacientů si virus zachovává svoji aktivitu po dobu 6 měsíců nebo déle, což určuje virovou zátěž na těle. V tomto případě mluvíme o chronické formě. Riziko vzniku chronické hepatitidy C závisí na věku, kdy byla osoba poprvé infikována. Čím nižší je věk, tím vyšší je riziko poškození jater.

Mnoho infikovaných lidí nemusí cítit výrazné příznaky onemocnění jater a zbavit se viru bez obtíží. To je usnadněno včasnou léčbou antivirotiky.

HCV je schopen přežít 7 dní mimo lidský organismus. Inkubační doba onemocnění je v průměru 75 dní, může se však měnit od 30 do 180 dnů. Pomocí laboratorních metod je možné detekovat přítomnost viru v těle 30-60 dnů po infekci.

Hepatitida C je přenášena krví a jinými tělními tekutinami z infikované osoby - klinicky nemocného nebo nositele viru. Mezi hlavní metody přenosu viru patří:

pohlavní styk bez použití kondomů, protože virus může být přenášen semennými a vaginálními tekutinami;
opakované použití injekční jehly;
používání nesterilního vybavení během chirurgických a stomatologických výkonů, v tetovacích a piercingových salonech;
použití holicího strojku nebo zubního kartáčku infikované osoby;
transfuze pacienta.

Virus není přenášen kašlem a fekálně-perorální cestou.

Žlutá sklera očí - nejčasnější charakteristický znak abnormalit v játrech.

V počátečních stádiích onemocnění má společné příznaky, které jsou charakteristické pro mnoho patologií, vyvíjí se intoxikace organismu. U dětí mladších 5 let a osob s převrácenou imunitní odpovědí nejsou žádné charakteristické znaky.

Hlavní projevy virové hepatitidy jsou symptomy, jako jsou:

žloutnutí kůže a skléry očí (žloutenka);
tmavá moč;
silná únava;
nevolnost;
zvracení;
bolest v pravém hypochondriu;
ztráta chuti k jídlu;
bolesti kloubů;
zabarvení výkalů.

Když se objeví, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. To pomůže zabránit výskytu komplikací onemocnění, jako je akutní selhání jater, cirhóza jater a rakovina.

Charakteristický stav pacienta se závažnými symptomy a přítomností všech těchto příznaků neindikuje infekci hepatitidou. Konečná diagnóza vyžaduje laboratorní potvrzení. Krevní testy, zejména stanovení povrchového antigenu viru, nám umožňují rozlišit povahu vývoje onemocnění - akutní nebo chronické. Použijte také následující diagnostické metody:

ultrazvuk, který umožňuje určit stupeň makroskopického poškození jater;
jaterní biopsie, která se provádí za účelem detekce virových částic v tkáni a objasnění rozsahu mikroskopického poškození orgánů.

Při sebemenším podezření na virovou hepatitidu C je naléhavá potřeba poradit se se svým lékařem. Pro důkladnou diagnózu, potvrzení nebo odmítnutí nemoci byste měli kontaktovat následující odborníky:

Gastroenterolog - specializuje se na patologii gastrointestinálního traktu;
Hepatolog - léčí onemocnění jater;
specialista na infekční onemocnění - specializuje se na infekční onemocnění.

Zkušený lékař na základě důkladné anamnézy, celkového stavu a vyšetření, palpace, perkuse, auskultizace, dalších výzkumných metod provede správnou diagnózu a vybere nejúčinnější léčbu.

Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy C. Proto účinná léčba začíná prevencí infekce.

Pokud krevní test indikuje přítomnost viru hepatitidy C po 6 měsících léčby onemocnění, je důvodem pro diagnostiku chronické formy. To naznačuje neschopnost imunitního systému odstranit virus z těla, v důsledku čehož cirkuluje v krvi a poškozuje játra.

Léčba chronické hepatitidy na základě užívání antivirotik. Mezi ně patří tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace mají tyto léky největší schopnost inhibovat virus hepatitidy C. Zřídka vedou k rozvoji rezistence na léčiva. Existuje mnohem méně vedlejších účinků.

Je-li zjištěna infekce, doporučuje se užívat jednu pilulku denně po dobu jednoho měsíce, po které dojde k výraznému snížení symptomů hepatitidy C. Antivirová léčiva mohou pouze potlačit replikaci, tj. Reprodukci viru. Většina lidí by proto měla pokračovat v této léčbě po celý život. To trvale odstraní příznaky nemoci.

Ve vzácných případech je hepatitida léčena sofosbuvirem, daclatasvirem. Tyto léky jsou účinnější, ale stále méně časté.

Tento lék se liší od jiných léků v tom, že má účinek pouze na patogen hepatitidy C. Sofosbuvir má následující výhody:

způsobuje menší vedlejší účinky;
starší lidé snadno snášejí;
zvyšuje účinnost léčby, protože doba trvání terapie se snižuje dvakrát až třikrát;
umožňuje odmítnout další léčbu interferonem;
k léčbě pacientů infikovaných HIV.

Sofosbuvir záměrně blokuje RNA polymerázu viru, čímž zastavuje jeho vývoj a reprodukci.

Průběh léčby trvá 12 týdnů.

V žádném případě nelze samy léčit. Potřebný léčebný režim může zvolit pouze kvalifikovaný lékař.

Jedná se o vysoce specifický lék s přímým účinkem, který má tropismus pouze proti viru hepatitidy C. Ale na rozdíl od předchozího léku se daclatasvir nepoužívá jako prostředek monoterapie. Vzhledem k tomu, že se používá jako součást kombinovaného režimu, měl by být používán s opatrností. Doporučuje se, abyste si přečetli návod k použití všech léčiv v kombinaci (asunaprevir a / nebo peginterferon alfa + ribavirin).

Užívání tohoto léku může mít mírné vedlejší účinky. Například bolest hlavy, průjem, nevolnost, únava. Ve vzácných případech není vyloučen vývoj závažné symptomatické bradykardie.

Kombinované užívání daclatasvir s následujícími léky je kontraindikováno: t

antiepileptika - karbamazepin, oxkarbazepin, fenobarbital, fenytoin;
antibakteriální léčiva - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
systémové glukokortikoidy - dexamethason;
Léčivé přípravky - Hypericum perforatum.

Často se používají a léky s přímým účinkem, jako je interferon alfa-2b (Intron A). Jedná se o syntetický lék, který je analogický s lidským interferonem. Pomáhá v boji proti infekcím.

Nejčastěji se používá k léčbě mladých lidí, kteří se chtějí vyhnout dlouhodobé terapii hepatitidy. Interferon se podává ženám, které plánují těhotenství po dobu několika let po ukončení léčby hepatitidy a je používán přímo během těhotenství.

Transplantace jater zůstává nejúčinnější léčbou. Pokud došlo k vážnému poškození tohoto tělesa, jedná se o jediné řešení.

Osoby, které jsou v rizikové skupině, se důrazně doporučuje sledovat. Patří mezi ně:

sexuální partnery nemocných;
lidé, kteří podávají drogy;
osoby, jejichž blízcí příbuzní trpí chronickou hepatitidou;
zdravotníci, kteří se zabývají nakaženými lidmi;
hemodialyzační pacienti;
Lidé infikovaní HIV;
pacienti podstupující chemoterapii;
osoby s radiační nemocí;
těhotné ženy.

Protože mnoho lidí nevyvíjí příznaky hepatitidy C, onemocnění je často diagnostikováno náhodně po desetiletích po počáteční infekci. Nemoc však není větou.

V případě primární infekce hepatitidou C se doporučuje vyhnout se alkoholu, omezit kouření, omezit tuk a kořeněná jídla (má stresový účinek na játra) a okamžitě kontaktovat zkušeného odborníka. V případě potřeby budete muset složit další testy.

Hepatitida C je virové infekční zánětlivé onemocnění jater, které se může objevit v každém věku. Při včasné diagnóze onemocnění je možná úplná léčba. Antivirová terapie může zabránit rozvoji komplikací, jako je cirhóza a rakovina jater.

Léčba je často složitá, zahrnuje několik léků současně. Nekonzervativní terapie se používají v pokročilejších případech. Je důležité konzultovat lékaře jednou ročně, aby se včas odhalila přítomnost viru.

Moderní strategie a taktika léčby virové hepatitidy C

Hepatitida C je jednou z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění jater. Neberte však tuto diagnózu jako větu. Dnes existují antivirotika, jejichž užívání vede ke zpomalení a dokonce k úplnému zastavení onemocnění. Léčba hepatitidy C je doplněna patogenetickou terapií, režimem a dietou.

Je známo, že až 30% pacientů se zbaví samotné infekce, protože mají silný imunitní systém a nepotřebují léčbu. Pokud je léčba hepatitidy C nezbytná, jejím cílem je léčit, jejíž úspěch závisí na řadě faktorů, z nichž nejdůležitější je kmen viru hepatitidy C a typ poskytované léčby.

Obr. 1. Pacient s hepatitidou. Cirhóza jater. Ascites

Je možné léčit hepatitidu C zcela

Hepatitida C není věta. S pomocí moderních antivirotik lze vyléčit až 90% pacientů s vysokým přístupem k moderním metodám diagnostiky onemocnění a léčby. U některých pacientů může být onemocnění zastaveno, což významně snižuje riziko vzniku cirhózy a primární rakoviny jater.

Obr. Ve 20 - 30% případů u pacientů s hepatitidou C se rozvine žloutenka.

Příprava pacienta na léčbu

Léčeni jsou pacienti s akutními i chronickými formami hepatitidy C. Před zahájením léčby se hodnotí stupeň poškození jater, u kterého se stanoví stadium onemocnění a základní virologické charakteristiky (virová zátěž, genotyp viru, první genotyp virového subtypu). Určení stupně cirhózy jater vyžaduje zvláštní pozornost, protože pacienti s touto patologií nedostatečně reagují na léčbu.

Sérové hladiny jaterních enzymů, bilirubinu, albuminu, INR + protrombinového času, glomerulární filtrační rychlosti a kreatininu jsou měřeny. Provádí se kompletní krevní obraz s leukocytárním vzorcem a počtem krevních destiček. Je hodnocena souběžná patologie.

Obr. 3. Cirhóza jater u hepatitidy C. Nemoc se vyvíjí pomalu po mnoho let.

Jak léčit hepatitidu C

Léčba hepatitidy C interferonem

Chemoterapie používající interferon a ribavirin byla po dlouhou dobu zlatým standardem při léčbě hepatitidy C. Nicméně, byl méně účinný u pacientů infikovaných viry hepatitidy C 1. genotypu a výraznou fibrózou jater. Léčba navíc vyžadovala týdenní injekce po dobu 48 týdnů, léčba dosáhla pouze 50%, léky často způsobily nežádoucí a někdy život ohrožující reakce na pacienta. WHO dnes doporučuje použití léčebných režimů pro hepatitidu s interferonem pouze u pacientů s genotypem 5, 6 nebo 3 s jaterní cirhózou.

Nové standardy v léčbě hepatitidy C s přímými antivirotiky (DAA)

V současné době se pro léčbu hepatitidy doporučuje používat antivirotika s prokázanou různou mírou aktivity. Od roku 2014 začaly být registrovány režimy chemoterapie bez interferonů a doporučeny pro použití. Zahrnutí přímo působících antivirotik (DAA) do léčebných režimů poskytlo šanci na vyléčení mnoha pacientům, kteří neměli žádnou předchozí šanci na zotavení. DAA jsou nejen vysoce účinné, ale také minimálně ovlivňují kvalitu života a pacienti je dobře snášejí. Kombinace antivirotik s přímým účinkem pomáhá překonat rezistenci na léčiva. Podmínky užívání léků byly sníženy, bylo vhodné je aplikovat, pravidla pro zrušení zmizela, okruh osob pro léčbu s komorbiditami se rozšířil.

Standardy pro léčbu pacientů v moderním světě se rychle mění. Náklady na léčbu hepatitidy C („drogový koš“) jsou vysoké. Antivirové léky v Rusku se pacientům nezdají být volné. Většina nakažených lidí není schopna koupit drahé zahraniční antivirotika. V řadě zemí se generická léčiva používají při léčbě hepatitidy B, která je uváděna na trh po skončení patentové ochrany původních léčiv. Jejich použití významně snižuje náklady na léčbu.

Kromě vysokých nákladů na léčbu mají antivirotika řadu vedlejších účinků, které v některých případech znemožňují získat pozitivní výsledek. Autoimunitní onemocnění, těhotenství, alkoholismus a krevní nemoci jsou absolutní kontraindikací pro jmenování antivirové terapie. Účinnost léčby je snížena u jedinců s imunosupresí, u pacientů s hepatitidou C + B, s infekcí virem genotypu 1c, dlouhodobým chronickým průběhem onemocnění, u pacientů s autoimunitními chorobami a obezitou.

Pacient s hepatitidou C musí být neustále monitorován hepatologem, gastroenterologem a specialistou na infekční onemocnění. V případě potřeby je pacient pozorován jinými odborníky.

Principy antivirotik

Při identifikaci onemocnění u pacienta se provádí rozhovor, jehož cílem je vytvořit u pacienta vědomou touhu léčit a optimistický přístup k nadcházející dlouhodobé terapii. Pacienti by si měli být vědomi klinického průběhu hepatitidy, pravidel chování v každodenním životě, specifik antivirotik a obtíží s tím spojených (trvání léčby, vedlejší účinky léků, vysoké náklady na léčbu).

Při léčbě hepatitidy C se používají kombinace antivirotik.
Aby se zabránilo rozvoji rezistence na použité léky, je nutné periodicky měnit léčebný režim.
Léčba hepatitidy je dlouhá. Trvání antivirových léků je v průměru 6 - 18 měsíců.
K nápravě nežádoucích účinků léčby je pacient povinen měsíčně navštěvovat odborníka a podstoupit nezbytné laboratorní testy.

Obr. 4. Na fotografii makropreparation. Jaterní cirhóza u hepatitidy C.

Lék proti hepatitidě C v léčebných režimech bez interferonu

V režimu léčby interferonem se používají přípravky s přímým antivirovým účinkem. Základem těchto léčiv jsou látky, které porušují replikaci virů. Základem těchto procesů je vliv na virové proteiny (proteiny) a nukleové kyseliny. Všechny DAA jsou rozděleny do několika skupin.

Inhibitory proteázy NS3 / 4A

Léky první generace zahrnují: Boceprevir a Telaprevir (léky první vlny), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir a Sovaprevir (léky druhé vlny).
Mezi léky druhé generace patří Grazoprevir, Norlaprevir a ASN-2684.

Antivirová léčiva Simeprevir a Paritaprevir jsou v Evropské unii schváleny pro léčbu hepatitidy C v roce 2015.

Pod vlivem inhibitorů protéz NS3 / 4A přestane virus hepatitidy C násobit. Simeprevir se snadno používá, má dobrý bezpečnostní profil, je účinný proti 1, 2 a 4 genotypům viru. Grazoprevir je lék druhé generace. Aktivní proti všem genotypům virů. Bariéra jeho rezistence je vyšší než bariéra první generace léků.

Inhibitory polymerázy NS5A

Léky první generace zahrnují: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 a PPI-668.
Mezi léky druhé generace patří: ASN-3102, GS-5816 a Elbasvir.

Antivirová léčiva Daclatasvir a Ledipasvir byla schválena v Evropské unii pro léčbu hepatitidy C v roce 2015.

Inhibitory NS5A polymerázy vedou ke snížení virové zátěže od prvních dnů léčby. Antivirový účinek vzniká v důsledku blokování replikace virů, jejich sestavování a uvolňování z buněk. Přípravky první generace jsou účinné proti různým genotypům virů. Mají nízkou bariéru rezistence, zejména ve vztahu k 1 a 3 genotypům. DAA Daclatasvir má ve své třídě nejvyšší antivirovou aktivitu. Zahrnuty v léčebných režimech s interferonem a bez něj.

Inhibitory NS5B polymerázy Nucleiosis (t) id

Léky první generace zahrnují: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabin, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir a Philibouvir.

Inhibitory NS5B polymerázy Nukleóza (t) idolů Sofosbuvir a Dasabuvir jsou schváleny v Evropské unii pro léčbu hepatitidy C v roce 2015. Registrován v Ruské federaci dne 25.03. 2016

Antivirová léčiva této skupiny, pronikající infikované buňky, se vážou na polymerázu nezávislou na RNA a tím narušují proces virové replikace. Mají vysokou antivirovou aktivitu proti všem genotypům a vysoké bariéře rezistence.

Přípravek Sofosbuvir se používá v léčebných režimech jako hlavní lék s inhibitory NS3 / 4A, NS5A a ribavirinem. Lékaři infectiologists věří tomu generics Sofosbuvir také dávají dobrý léčebný účinek.

Vývoj některých nenukleosidových inhibitorů polymerázy NS5B (Deleobuvir (BI), Tegobuvir a Filibuvir) byl ukončen z důvodu řady negativních vlastností.

Léčebné režimy hepatitidy C

Účel těchto nebo jiných antivirových léčebných režimů závisí na virovém genotypu, stupni poškození jater a výsledcích předchozí léčby. Následují doporučení Americké asociace pro studium jaterních onemocnění 2016. Tyto režimy se doporučují pro použití u jedinců, kteří dříve nebyli léčeni antivirovou léčbou u jedinců s nedostatečně vyvinutou rezistencí v důsledku použití standardních léčebných režimů, včetně Interferonu a Ribavirinu.

Léčebný režim hepatitidy C genotyp 1a

Sofosbuvir + Ledipasvir 12 týdnů.
3D terapie (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir jako farmakologický booster) s nebo bez Ribavirinu 12 týdnů.
Sofosbuvir + Simeprevir 12 týdnů.
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 týdnů.
Sofosbuvir + Daclatasvir 12 týdnů.
Grazoprevir + Elbasvir 12 týdnů.

Léčba hepatitidy C pomocí přípravku Sofosbuvir a Daclatasvir

Přípravek Sofosbuvir a Daclatasvir se používají k léčbě genotypu virové hepatitidy 1. Kombinace těchto léčiv a jejich generik vykazovala vynikající výsledky léčby - od 86 do 100%.
Trvání léčby Sofosbuvir + Daclatasvir se snížil na 14 - 24 týdnů. Léky se používají 1 krát denně, 1 tableta: Sofosbuvir 400 mg + Daclatasvir 60 mg.
Dobrá přenosnost.
Minimální vedlejší účinky: bolest hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu a nevolnost.

Léčebný režim hepatitidy C genotyp 1b

Sofosbuvir + Ledipasvir 12 týdnů.
3D léčba (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir jako farmakologický booster) 12 týdnů.
Sofosbuvir + Simeprevir 12 týdnů.
Sofosbuvir + Daclatasvir 12 týdnů.
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 týdnů.
Grazoprevir + Elbasvir 12 týdnů.

Léčebný režim hepatitidy C genotyp 2

Sofosbuvir + Daclatasvir 12 týdnů
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 týdnů.
Grazoprevir + Elbasvir 12 týdnů.

Léčebný režim hepatitidy C genotyp 3

Sofosbuvir + Daclatasvir 12 týdnů
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 týdnů.

Obr. 5. Kombinované léky proti hepatitidě C: Sofosbuvir + Ledipasvir (foto vlevo). Sofosbuvir + Veltapasvir (pravá fotografie).

Obr. 6. Kombinovaný lék Zepatir. Obsahuje Grazoprevir + Elbasvir. Lék je schválen FDA a Evropskou komisí pro léčbu genotypů chronické hepatitidy 1 a 4.

Patogenetická terapie hepatitidy C

Pokud je hepatitida C patogeneticky odůvodněna, je jmenování imunomodulačních léčiv pacientům (Interleukin-1 beta).

S anémií jsou předepisovány léky, které stimulují erytropoézu (Epokrin).

Při vyjádření příznaků intoxikace se doporučuje zavedení roztoků glukózy a elektrolytů.

V případě zhoubného průběhu hepatitidy C jsou předepsány glukokortikoidy, proteinové přípravky, směsi aminokyselin, antihemoragické látky, inhibitory proteáz, enterosorbenty.

V případě cholestázy je jmenován Ursofalk.

Léčebný režim nutně zahrnuje hepatoprotektory, enterosorbenty, bakteriální přípravky, které normalizují střevní mikroflóru.

Spolu s použitím moderních antivirových léků, mimotělní hemocorrection významně zvyšuje účinnost léčby.

Obr. 7. Primární rakovina jater. Nejtěžší důsledek hepatitidy C.

Hepatitida C Dieta

Důležitým místem v léčbě hepatitidy C je dieta. Když je onemocnění jater používáno dieta číslo 5 nebo 5a. Jídlo pro hepatitidu C by mělo být zlomkové (4-5x denně) a rozmanité. Výrobky, které dráždí sliznici žaludku, dvanáctníku a horního tenkého střeva, jsou z menu vyloučeny.

Nedoporučuje se pro použití:

koření;
koření (kečup, majonéza, omáčky, křen, hořčice, pepř);
ocet a pokrmy obsahující ho;
obsahující zeleninu, kyselé plody a ovoce: šťovík, rajčata, rajčatový protlak, zelí, atd.;
zelenina obsahující éterické oleje - cibule, česnek a ředkvičky;
žáruvzdorné tuky (vepřové, husí, jehněčí) a uzené maso jsou zakázány,
mastné ryby, drůbež, maso, játra a ledviny;
Smažené potraviny;
plnotučné mléko, ostré sýry;
solené ryby, raky a kraby;
luštěniny a houby jsou vyloučeny;
Výrobky z fancy a listového těsta;
čokoláda, smetanové pečivo;
káva, kakao a čaj;
alkohol v jakékoliv formě;
výrobky dlouhodobého skladování (konzervované potraviny, polévky, bujóny, džusy, nápoje, cukrovinky);

Povoleno používat:

Chléb "včera", sušené (ne smažené) sušenky, suché sušenky.
V malém množství zeleného konzervovaného hrachu, petržel a kopr, kmín a bobkový list.
Vejce jedí 3x týdně.
Nízkotučné mléčné výrobky. Non-ostré sýry.
Nekyselé ovoce a jablka v přírodní formě. Kompoty, želé, želé a ředěné šťávy.
Malé množství ořechů.
Obiloviny a těstoviny malé (nasekané nebo vermicelli) ve vařené formě nebo ve formě kastrolů.
Trochu cukru, medu, džemu nebo džemu. Je povoleno používat marmeládu, marshmallow, marshmallow, karamel a karamel.
Nízkotučné maso. Jellied jazyk, nízkotučné šunky.
Sleď byl promočený. Černý kaviár je omezený.
Máslo (až 40 gramů denně) a rostlinné oleje používané při vaření.

Omezit na:

Zakysaná smetana, tvaroh, jogurt a ryazhenka.
Sůl a dostatek solených potravin.

Doporučení pro vaření:

Při vaření nepoužívejte silné maso a rybí vývar (měli byste vypustit první vývar).
Doporučujeme používat produkty vařené nebo pečené, dušené.
Dvakrát mletý.
Vařte kaši v mléce zředěné vodou.

Obr. 8. Slezina zvětšená v hepatitidě C (fotografie vlevo) a játrech (foto vpravo)

Jak léčit hepatitidu C a léčit?

Játra jsou filtrem lidského těla, důležitým orgánem trávicího systému, s jeho porážkou viry, se vyvíjí závažný zánětlivý proces. Jak léčit hepatitidu C, proč je třeba okamžitě zahájit léčbu, jaké léky vám pomohou zbavit se nemoci a kolik to bude stát - odpovědi na tyto otázky vám pomohou vybrat optimální terapii.

Při správné léčbě může být léčena hepatitida C.

Jaký lékař léčí hepatitidu C?

Diagnostiku a léčbu virové hepatitidy C řeší několik úzkých odborníků. Hepatolog - léčí různé patologie jater, specialista na infekční onemocnění se specializuje na infekční onemocnění, jejichž patogeny jsou podmíněně patogenní a patogenní mikroorganismy.

Jak se léčí nemoc: ambulantně nebo netrpělivě?

Léčba virového onemocnění jater může být prováděna v nemocnici nebo doma.

Hospitalizujte pacienty s komplikacemi a průvodními onemocněními jater.

Pacienti jsou umístěni v nemocnici s pokročilými formami onemocnění, u kterých se cirhóza začala vyvíjet na pozadí hepatitidy, hospitalizace je nezbytná pro zjištění rozsahu poškození orgánů, přítomnosti dalších komplikací. V nemocnici, pod neustálým dohledem lékaře, je léčena akutní hepatitida, dochází k exacerbaci chronické formy onemocnění, protože je nutné neustále sledovat stav pacienta a účinnost léčby.

Účinnost léčby

Je možné se zcela zbavit hepatitidy C, ale musíte se včas poradit s lékařem, dokončit celou léčbu, vzdát se špatných návyků, pečlivě sledovat své vlastní zdraví a vést aktivní životní styl. Jednou z hlavních podmínek pro úspěšné uzdravení je dieta.

libové maso, mleté maso vařené, pečené;
chudé ryby - měly by být ve stravě přítomny častěji než maso;
omáčky na zakysanou smetanu, jogurt, mléko;
polévky na lehkém zeleninovém vývaru;
chléb může být jakýkoliv, ale pouze v sušené formě;
zelenina surová nebo dušená;
zralé bobule a ovoce;
cukrovinky v malých množstvích - pusinky, marmeláda, marshmallow, karamel, med, džem;
vařená vejce, míchaná vejce;
máslo - při 20-30 g / den;
všechny obiloviny;
mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
voda bez plynu, bylinný a zelený čaj, přírodní šťávy, odvar z šípků.

ředkvičky, ředkvičky, houby, česnek, cibuli, zelí;
nakládaná, nakládaná zelenina, luštěniny;
Smažené potraviny, bohaté vývary;
potraviny s chemickými přísadami;
tučné maso, ryby, oleje na vaření, klobásy;
uzené výrobky, sádlo, konzervované potraviny, tučné mléčné výrobky;
čerstvý chléb, pečivo z kvasnic, listové těsto, pečivo se smetanou, čokoláda;
potraviny s kyselinou šťavelovou, s vysokým obsahem cholesterolu;
kvas;
horké omáčky;
černá káva, kakao, alkoholické nápoje.

Pacienti s hepatitidou potřebují jíst více proteinových potravin - 1 g proteinu / kg, množství tuku denně je 80 g, komplexní sacharidy by měly ponechat polovinu celkové energetické hodnoty, množství soli by mělo být sníženo na 2-8 g.

Léčba drogami

Základem léčby hepatitidy C jsou interferonové přípravky, lékaři doporučují použít několik léků z této skupiny najednou, dávkování, trvání léčby závisí na genotypu viru, koncentraci virové RNA, úrovni snížení imunity.

Základní schéma léčby injekčním interferonem:

genotyp druhu viru II, III - Ribavirin v dávce 800 mg / den po dobu šesti měsíců;
genotyp viru I, IV - po biopsii je ribavirin předepsán v dávce 1000–1200 mg / den po dobu 48 týdnů;
pro každý typ viru - Altevir třikrát týdně.

Moderní drogy založené na sofosbuvir a daclatasvir jsou vyráběny ve formě tablet, mají destruktivní účinek přímo na virus, což vyvolává rozvoj hepatitidy. Původní léky Sovaldi, Daklinza jsou vyráběny v Evropě a Americe, ale existují i indické generiky, které z hlediska svého terapeutického účinku nejsou horší než originály.

Přípravek Sofosbuvir a Daclatasvir užívejte současně - 1 tableta denně na každé léčivo. Délka léčby je 12–24 týdnů, s těžkými formami, přítomností HIV a cirhózou, předepisuje se také ribavirin.

V případě genotypu IV viru lze v terapii použít pouze Daclatasvir v kombinaci s Interferonem a Ribavirinem, v přítomnosti HIV a drogové intolerance je léčba založená na daclatasvir a sofosbuvir kontraindikována.

Kromě antivirotik předepsat hepatoprotectors - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Ujistěte se, že vitamíny skupiny B, askorbová, kyselina listová, imunomodulátory.

Kontraindikace k léčbě drogami

Léčba léčbou je kontraindikována u pacientů mladších 3 let a dospělých starších 60 let, kombinovaná antivirová léčba není prováděna v přítomnosti určitých chronických onemocnění.

Hlavní kontraindikace:

diabetes;
srdeční selhání, ischemie;
těžká hypertenze;
bronchiální astma;
dysfunkce štítné žlázy;
těhotenství, období kojení;
těžší duševní poruchy.

Těhotenství je vážnou kontraindikací léčby lékem hepatitidy C

Léčbu hepatitidy B nelze provádět u pacientů, kteří podstoupili transplantaci orgánů, jsou silně alergičtí na léky.

Léčba hepatitidy C lidovými prostředky

Je nemožné léčit hepatitidu C lidovými prostředky, s netradičními metodami pomáhají posilovat imunitní systém, obnovit, zlepšit fungování jater.

Jak léčit hepatitidu C domácími prostředky:

220 ml vroucí vody se vaří 10 g rozdrcených kukuřičných stigmat, ponechá se v uzavřené nádobě po dobu 2 hodin. Pijte 25 ml 4krát denně po dobu čtvrt hodiny před jídlem. Nápoj má výrazný choleretický účinek.
Rozemele na prášek 3 lžíce. Já semena bodláku, zalijeme 500 ml vroucí vody, vaříme na parní lázni půl hodiny, namáháme. Užívejte 15 ml třikrát denně po jídle.
Rošt 3 lžíce. Já čerstvý kořen křenu, zalijeme 250 ml domácího mléka, zahřejeme nad nízkým teplem, ale nevaříme. Pijte celou část léku v malých doušcích po celý den.
Pro posílení imunity pijte medovou vodu na prázdný žaludek ráno - 5-10 g přípravku na 200 ml teplé vody. Aloe pomáhá dobře - vezměte 10 ml čerstvé rostlinné šťávy třikrát denně před jídlem. Před spaním si můžete vypít sklenici přírodního grapefruitového džusu.
Chcete-li obnovit jaterní buňky pomůže mumie - 15 g surovin zalijeme 500 ml horké vody, ale ne vařící vody, míchejte. Chcete-li zahájit příjem s 25 kapkami, postupně zvyšujte dávku na 5 ml, musíte pít lék ráno a večer půl hodiny před jídlem.

Užívání mumiyo pomůže obnovit jaterní buňky.

Tradiční léčitelé doporučují, aby pacienti s hepatitidou každé ráno, půl hodiny před snídaní, jedli 1 syrový žloutek z domácích vajec, pili 250 ml směsi stejných dílů čerstvé petrželky, mrkve, celeru a dýňového džusu dvakrát denně.

Kolik stojí vyléčení hepatitidy C?

Léčba hepatitidy C moderními léky bude stát asi 1 milion rublů. Vzhledem k tomu, že většina drog dosud nebyla certifikována na území Ruské federace, budou muset být objednány prostřednictvím internetu v Evropě, Americe, Indii a interferonové přípravky mají také vysoké náklady.

Co když nejsou peníze? Existují kvóty a výhody pro získání bezplatné terapie, ale protože neexistuje jednotný federální program pro léčbu této nemoci, lidé s hepatitidou budou muset vynaložit velké úsilí, aby získali možnost získat léčbu zdarma.

Jedním ze způsobů, jak získat bezplatnou léčbu, je účast na klinických studiích.

Možnosti volné léčby hepatitidy C:

Státní prostředky na léčbu virové hepatitidy - kvóta se vztahuje na pacienty s III., IV. Fibrózou a zvýšenou hladinou jater;
preferenční terapie pro občany určitých kategorií;
účast na klinických studiích antivirových léčiv, které provádějí farmakologické společnosti;
zdravotní pojištění.

Pokud nechcete léčit hepatitidu C, jak dlouho můžete žít?

Bez řádné léčby virové hepatitidy se u člověka dříve nebo později rozvine cirhóza, rakovina jater, délka života závisí pouze na stupni imunity, věku pacienta, přítomnosti chronických onemocnění, životním stylu. Asymptomatické onemocnění se může rozvinout 15-25 let.

Prevence virových onemocnění

Abyste se vyhnuli infekci hepatitidou C, musíte se vyhnout kontaktu s krví někoho jiného, nezapomeňte na kondomy, nemůžete používat holící strojky někoho jiného, kartáčky na zuby.

Aby se zabránilo infekci hepatitidou C, používejte pouze produkty osobní hygieny.

Při návštěvě zubaře, manikúry a tetovacích salónů musíte trvat na použití jednorázových nástrojů, nebo požádat o sterilizaci znovu, osobně zkontrolujte proces.

Virová hepatitida C je nebezpečná choroba, při které dochází k porušování funkcí jater, při absenci řádné léčby se vyvíjí rakovina a cirhóza. Patologická terapie je dlouhá, drahá, proto je lepší dodržovat pravidla prevence, snažit se vyhnout infekci všemi možnými způsoby.

Ohodnoťte tento článek
(3 hodnocení, průměrné 4.00 z 5) t

Domácí léčba hepatitidy C s léky

Ze všech onemocnění jater je možná nejnebezpečnější takové onemocnění, jako je hepatitida C. V Rusku je více než 4 miliony lidí nakaženo virem hepatitidy C, což činí problém účinné léčby onemocnění jedním z nejaktuálnějších v domácí medicíně. Nikdo není imunní vůči této nemoci, takže je důležité, aby každý věděl, jak se léčí hepatitida.

Co je to nebezpečné onemocnění

Hepatitida má apt přezdívku "milující vrah", protože příznaky onemocnění jsou často zcela neviditelné pro pacienta. To však zvyšuje patologické změny v játrech, což znemožňuje normální fungování těla. Jsou možné těžké komplikace, jako je cirhóza a rakovina jater, jaterní encefalopatie. Naštěstí, pokud je nemoc včas odhalena, pak je to docela léčitelné. Terapie onemocnění může být prováděna doma, ale musí být pod dohledem hepatologa. Samoléčba zde nepřinese žádný výsledek a může dokonce poškodit. Níže bude podrobně popsáno, jak léčit hepatitidu C doma.

Hepatitida C - rysy patologického procesu

Onemocnění je způsobeno mikroskopickým virem, který je přenášen hematogenní cestou, tj. Krví. Jak mohu dostat virus? Vlastně je to velmi jednoduché. K tomu může dojít pohlavním stykem, transfuzí krve, návštěvou kadeřnických salonů, tetovacích salonů, kosmetických salonů, zubních ordinací. Příčinou infekce je často nedezinfikované stříkačky, nůžky, břitvy atd. Ne vždy v každém případě je možné stanovit cestu infekce.

Jednou v těle virus původně způsobuje akutní hepatitidu. Příznaky akutní hepatitidy C zahrnují nažloutnutí kůže, horečku, nevolnost a zvracení, těžkost v pravém hypochondriu, hořkou chuť v ústech, zvýšení velikosti jater, bledou barvu exkrementů a barvu tmavé moči.

Pak virus hepatitidy C po krátké akutní fázi způsobuje onemocnění chronický průběh. Léčba chronické hepatitidy je velmi obtížná. To je mimo jiné dáno tím, že existuje více než 10 genotypů viru a asi sto jeho podtypů. Léky vyvinuté pro jeden typ viru proto nemusí být vhodné pro jiné. Kromě toho přítomnost velkého množství typů virů brání rozvoji spolehlivé vakcíny.

Jak léčit hepatitidu C?

Hepatitida C je vážná nemoc a ne každý ví, jak ji léčit. Existuje mnoho způsobů léčby chronické hepatitidy. Tam jsou docela drahé léky, které vám umožní zbavit se viru s vysokým stupněm pravděpodobnosti. Můžete také použít levnější léčebné režimy pro hepatitidu, které však neposkytují plnou záruku.

Existují pomocné metody léčby. Chronická hepatitida C je také léčena dietou a lidovými prostředky - odvarem léčivých bylin.

Je tedy možné účinně léčit chronickou formu hepatitidy doma. Nebojte se, že pacient infikuje ostatní členy rodiny, protože virus je přenášen pouze hematogenně a ne vzduchem nebo fekálně orálně. Pokud tedy budou dodržena určitá opatření, bude přenos infekce z pacienta na jiné osoby vyloučen.

Ochranná opatření zahrnují přidělení pacienta oddělené nádobí a příbory, ručníky atd. To je nezbytné nejen k prevenci hepatitidy u jiných členů rodiny pacienta, ale také k ochraně pacienta před jinými infekcemi, které může dostat ze své domácnosti. Jakékoliv další infekční onemocnění může komplikovat průběh hepatitidy C.

Zásady léčby hepatitidy C znamenají výjimku pro pacienta s těžkým břemenem. Když se příznaky onemocnění zhorší, je indikován klid na lůžku.

Jakou léčbu předepisují lékaři s hepatitidou C?

Informace o léčbě a léčbě hepatitidy C mají pouze kvalifikovaní lékaři. Lékaři mohou předepisovat různé režimy léčby chronické hepatitidy C v závislosti na stupni vývoje onemocnění a materiálních zdrojích pacienta. Léčba onemocnění se provádí vždy ambulantně. Výjimkou je závažná forma akutní hepatitidy C. Základem terapie jsou antivirotika.

Dieta

Léčba nemocí léky nebude mít smysl bez opatření ke změně životního stylu pacienta. Kromě léků je důležitou složkou léčby hepatitidy C i dieta. Úkoly diety - vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují, že játra pracují s přetížením, stejně jako se zbavit negativních symptomů, které doprovázejí porušování gastrointestinálního traktu. Strava pro chronickou hepatitidu zahrnuje odmítnutí kořeněných, kořeněných, mastných, smažených, nakládaných, slaných potravin, konzervovaných potravin.

Alkohol, káva, kakao, sladké sodovky jsou kontraindikovány. Jídla by měla být zlomková, počet jídel denně - 5-6 krát. Upřednostňují se vařené nebo dušené pokrmy.

Je nutné konzumovat vodu ve významných množstvích - minimálně 2-3 litry denně. Voda na jedné straně přispívá k eliminaci toxinů z těla a na druhé straně pomáhá obnovit objem tekutiny, kterou pacient ztrácí v důsledku zvracení a průjmu.

libové maso,
polévky s nízkým obsahem tuku,
vařená zelenina,
kaše s mlékem,
zeleninové a ovocné šťávy (převážně obsahující beta-karoten ve velkém množství, například mrkev, dýně).

Také užitečné bude použití přiměřeného množství másla a rostlinných olejů, vajec.

Procedury léčby

Terapeutická gymnastika může být také jedním ze způsobů léčby hepatitidy. Cvičení zabraňuje stagnaci krve a přispívá k odstranění toxinů z těla, což usnadňuje práci jater, zlepšuje celkový tón těla. Podobné účinky mají i vodní procedury - koupele, sprcha.

Kolik je hepatitida C léčena u dospělých?

Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět ve všech případech. Trvání léčby onemocnění závisí na mnoha faktorech:

jak daleko je proces degradace jater;
jaké léky se používají k léčbě;
Má pacient nějaké souběžné nemoci, které zhoršují průběh hepatitidy?

Samozřejmě, že hepatitida je vážná nemoc a další den ji nebudete schopni vyléčit jako rýma. Trvá to poměrně dlouho, než pacient pocítí výsledky léčby. Ve většině případů musíte být připraveni na to, že léčba bude trvat dlouhé měsíce nebo dokonce roky.

Jaké léky byste měli pít pro hepatitidu C?

Existuje několik hlavních tříd léků používaných k léčbě hepatitidy C. Volba léků na hepatitidu je dnes poměrně široká. Mohou být léčeni doma, ale je nutné dodržovat dávkování stanovené lékařem.

Léky přímé akce nové generace

Tyto léky působí přímo na virovou RNA, což narušuje reprodukci virů. Praxe ukázala, že tyto léky se správně zvolenou dávkou se mohou zbavit viru v 95% případů. Mezi tyto léky patří ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. Umožňují nejúčinnější terapii hepatitidy.

Vážnou nevýhodou těchto léků je, že jsou stále velmi drahé. A průběh léčby může stát pacienta 10000-30000. Toto tvrzení je však pravdivé, pouze pokud užíváte drogy oficiálně prodávané v lékárnách. Existují také analogie antivirotik vyráběných v zemích jižní Asie, především v Indii, které jsou zaměřeny na místní trh. Antivirová činidla mohou být také zakoupena v Rusku objednáním jejich dodávky z Indie. Léčba těmito léky může být několikanásobně levnější než užívání originálních léčiv.

Kombinace velpatasvir 100 mg a sofosbuvir 400 mg poskytuje účinnou antivirovou léčbu v případě onemocnění způsobeného viry genotypů 1-6 a nezatěžených jaterní cirhózou.

Kombinace sofosbuviru 400 mg a daclatasvir 60 mg může být použita k léčbě onemocnění spojených s kompenzovanými stadii onemocnění jater, včetně cirhózy. Lék je účinný proti nejběžnějšímu typu viru 1b v Evropě.

Kombinace přípravku Ledipasvir 90 mg a sofosbuviru 400 mg se používá k léčbě hepatitidy C způsobené viry genotypů 1-4, méně často způsobenými viry genotypů 5 a 6. Je účinný při hepatitidě C, zhoršené HIV, dekompenzovanou cirhózou a hepatitidou C způsobenou 1 genotypem viru.

Pokyny pro použití antivirotik

Průběh léčby může být od 4 do 12 týdnů, v závislosti na doporučení lékaře. V ojedinělých případech, není-li léčba 12 týdnů účinná, může lékař prodloužit dobu léčby na 24 týdnů.

Je třeba vzít pilulku denně, takže balení 28 tablet je dostačující na 4 týdny. Užívejte antivirové pilulky s jídlem a vodou. Lék je vhodné užívat každý den ve stejnou dobu. Pokud je okamžik užívání pilulky vynechán, ale neuplynulo více než 18 hodin, měli byste vynechat pilulku, jinak je lepší tento trik vynechat.

Tablety obvykle nezpůsobují významné účinky spojené s gastrointestinálním traktem, ale pacient s hepatitidou může pociťovat různé žaludeční poruchy, včetně těch, které jsou doprovázeny zvracením. Pokud pacient vzal pilulku a pak ji zvracel, měla by se užít další pilulka. Pokud pacient zvracel více než 2 hodiny po užití tabletky, pak by se neměla užívat nová tabletka.

Antivirová léčiva mohou způsobit zhoršení reakční rychlosti. Během léčby se proto nedoporučuje řídit.

Kontraindikace užívání antivirotik - těhotenství, věk do 18 let, v nedávné době prošel chirurgickým zákrokem.

Pravidelné užívání antivirotik je spolehlivým prostředkem k porážce hepatitidy doma.

Ribavirin

Antivirová droga předchozí generace, stále neztratila svůj význam. Obvykle se používá ve spojení s interferonovými přípravky. Tento léčebný režim má však určité nevýhody - velký počet vedlejších účinků a relativně nízkou účinnost, protože úplné vyléčení hepatitidy je dosaženo pouze v přibližně polovině případů.

Nežádoucí účinky užívání ribavirinu:

bolesti břicha
bolesti hlavy
změny ve složení krve.

Injekce interferonu mohou způsobit nežádoucí účinky podobné příznakům chřipky - horečka, závažná indispozice, bolest svalů. Tyto příznaky se mohou objevit několik dní.

Hepatoprotektory

Tyto léky neovlivňují samotný virus, ale zpomalují destrukci jaterní tkáně, podporují játra a pomáhají jí lépe plnit její funkce. Hepatoprotektory přispívají k obnově stěn hepatocytů, zabraňují tvorbě pojivové tkáně, normalizují metabolismus v játrech, stimulují výstup žluči. Hepatoprotektory mohou být použity v kombinaci s antivirotiky.

Hlavní třídy hepatoprotektorů:

artyčoky, ostropestřec, sillimarin;
léčiva s kyselinou ursodeoxycholovou;
esenciální fosfolipidy (Essentiale forte).

Také používal vitamínové komplexy, imunomodulátory.

Jak léčit hepatitidu C domácími prostředky

Finanční prostředky na posílení jater přírodního původu (mumie, med) se staly velmi populární. Také pro onemocnění jater jsou široce používány vývar z těchto bylin:

mudrc,
přeslička
tansy
sedmikráska
řebříček,
agrimony,
Highlander pták
lopuch
devatenáct
Ľubovník bodkovaný
lásky
Kalamové kořeny
Kavkazský čemeřice
oves.

Lidové léky posílí imunitní systém, mají choleretický účinek, neutralizují bolest.

Je však nutné pochopit, že ačkoliv bylinné léky mají protizánětlivý, choleretický, analgetický a posilující účinek, ne jediný populární recept pomůže virus zabít. Příčinou hepatitidy je virová infekce, a ne vůbec struska jater nebo organismu jako celku, jak se mnozí mýlí.

Léky nové generace v léčbě hepatitidy C

Související články

Zde přichází nová éra v léčbě virové hepatitidy! Před rokem byla léčba hepatitidy C obrovským problémem. Nastal však čas, kdy můžeme bezpečně a účinně léčit virovou hepatitidu C během pouhých 3 měsíců, užívat pouze 2 tablety denně a bez vedlejších účinků! Na tento typ léčby jsme čekali velmi dlouho, ale nyní je k dispozici.

Virová hepatitida C se obvykle obtížně diagnostikuje, často se však vyskytují obtíže. Přítomnost pouze protilátek proti viru nepotvrzuje přítomnost hepatitidy C. Konečným potvrzením je stanovení RNA viru PCR, pouze v této situaci můžeme hovořit o virové hepatitidě C a diskutovat možné možnosti léčby. Udělám rezervaci najednou, že v různých situacích je možné léčit hepatitidu C odlišně. Klíčovým bodem je přítomnost cirhózy, tj. „Opomíjené“ situace. Kombinace virové hepatitidy C s nemocemi, jako je diabetes, bronchiální astma a další chronická onemocnění, je obtížné léčit. Proto u těchto lidí může být účinnost léčby o něco nižší a to vyžaduje úpravu léčebného režimu.

Virová hepatitida C je relativně nové onemocnění. Jeho příběh nemá více než 30 let. Během této doby se myšlenky o něm změnily: studoval se samotný virus, zkoumaly se nové léky a postupně se zvyšovala účinnost léčby. První možnosti léčby krátkých interferonů měly nízkou účinnost, pouze asi 40% lidí se zotavilo a velké množství závažných vedlejších účinků.

Pak přišly ribavirin a pegylované interferony, které zvýšily účinnost léčby až o 60%. Dalším krokem bylo zavedení trojité terapie, včetně dvou antivirotik v kombinaci s interferonem. Účinnost vzrostla ještě více a činila asi 70-75%.

Nedávno se objevující možnosti neinterferonové léčby mají účinnost přibližně 90-95%. Současně se doba léčby snížila z 12-18-24 měsíců na 3-6 měsíců. Opět, v nepřítomnosti přitěžujících podmínek. Mezi nedávno objevenými léky je několik pozornosti.

Schémata dvou antivirotik s přímým účinkem na virus:

Sofosbuvir + Daclatasvir
Sofosbuvir + simeprevir

Schéma čtyř antivirových léků přímého působení na virus

3D terapie (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Dosud máme výsledky úspěšné léčby virové hepatitidy C s přímo působícími antivirotiky. Přípravky Sofosbuvir, ledipasvir, daclatasvir a ribavirin vykazovaly dobré výsledky v účinnosti, bezpečnosti a dosažení trvalé virologické odpovědi. Jejich vysoké náklady však omezují možnosti léčby pro velký počet pacientů v mnoha zemích. Cena generik je asi 1% ceny originálních léků. Průběh léčby po dobu 12 týdnů se odhaduje na 94 000 USD ve Spojených státech, na 50 000 EUR v Evropě, zatímco obecný léčebný kurz stojí přibližně 1 000 dolarů, s vyhlídkou na pokles na 200 dolarů v budoucnu.

Samostatně by mělo být řečeno o kvalitě výrobků a výrobců. Původní léky, to znamená ty, které vyrábí samotný vývojář drog, jsou poměrně drahé. V Rusku se výrobci kvůli nízké solventnosti obyvatelstva dohodli na snížení ceny na úrovni psychologické značky 1 milion? pro jeden lék po dobu 3 měsíců. Jedná se o stejný originální lék, který je jednoduše levnější na úkor rozhodnutí výrobce ve vztahu k naší zemi.

V poslední době se objevily analogy nebo tzv. Generika antivirotik. Nejsou vyráběny vývojáři drog, ale stejnou technologií a mají stejný vzorec, ale jinými společnostmi. Většinou se vyrábějí v Indii, Číně a Egyptě. Náklady na tyto léky jsou mnohem méně a činí asi 1 000 dolarů za dva léky na tříměsíční kurz. To je způsobeno tím, že lidé s hepatitidou C v těchto zemích jsou ještě méně finančně zajištěni a existuje mnoho pacientů. Kromě toho tyto firmy nevyvíjejí drogy, ale vyrábějí je podle konečného vzorce. To samozřejmě není úplný ekvivalent původního léku, tyto léky obsahují více nečistot, poskytují o něco nižší koncentraci účinné látky v krvi, ale stále jsou účinné. Oficiálně v Rusku nemůžeme tyto léky používat, protože nebyly registrovány. Ale jak praxe ukazuje, mnozí je přinášejí sami nebo se zeptají někoho z přátel a známých.

Výsledky výzkumu, které předložili Andrieux-Meyer I a James Freeman, ukázaly výsledky léčby virových virů hepatitidy typu C. Výzkumníci potvrdili kvalitu generik vysoce účinnou kapalinovou chromatografií, nukleární magnetickou rezonancí a hmotnostní spektroskopií. Generika byla použita podle standardního léčebného režimu s odhadovanou virovou zátěží po 4 a 12 týdnech. Mezitímní výsledek ve 4. týdnu pro genotyp 1 byl 93% (sofosbuvir + ledipasvir) a 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Průměrný výsledek všech genotypů viru byl 94% za 1/100 nákladů na léčbu původními léky. V důsledku studia viru hepatitidy C byl učiněn závěr, že levná generika antivirotik s přímým účinkem jsou ekvivalentní originálním léčivům.

V některých případech se k antivirové terapii přidávají „stará“ léčiva ke zvýšení účinnosti léčby, může to být ribavirin nebo interferony. Obvykle taková potřeba vzniká opět s cirhózou jater nebo dříve neúspěšnou léčbou. V závislosti na typu viru nalezeného v krvi hepatitidy C je zvolena preferovaná léčebná možnost. Také v závislosti na tom, zda léčba byla prováděna dříve nebo ne, stejně jako v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti cirhózy jater, může být průběh léčby změněn lékařem.

Léčba viru hepatitidy C zahrnuje PERMANENT léky bez přerušení a regulační testy. Nezměňujte léčebný režim nezávisle a neprovádějte předepsané testy včas. Tímto způsobem vytvoříte virus silnější a vytvoří odolnost vůči léčbě!

Bohužel, dnes, s dostupností nových typů léčby, jen jeden problém přetrvává, takže je těžké se zbavit hepatitidy C zcela - finančně...

V tomto ohledu existuje druhý cíl léčby - snížit, pokud je to možné, poškození jater. Chcete-li to provést, musíte se vzdát alkoholu, z mastných potravin ve stravě, jít na dietu Tabulka číslo 5. To mírně sníží intoxikaci jater, protože hlavní "špatná věc" je virus. K obnově jater je nejčastěji používána kyselina ursodeoxycholová (udcc). Jinými slovy, pokud neexistuje možnost začít antivirovou terapii právě teď, pak je lepší alespoň snížit poškození jater a pomoci obnovit, než dělat nic. Také lék s udhk (například Ursosan) se používá jako servisní terapie virové hepatitidy C a je předepisován společně s antivirotiky.

Proto má smysl provádět léčbu před nástupem antivirové terapie pro hepatitidu C a servisní terapii během antivirové terapie, pak až do normalizace jater. Podle výsledků výzkumu, účinný lék na obnovu jater a prevenci rakoviny jater ve virové hepatitidě C je droga udhk. Příjem léků během léčby musí být odsouhlasen lékařem, protože některé léky mohou snížit účinnost léčby.