Co je to alkoholická hepatitida, kolik s ní žije a je to infekční nebo ne

Zneužívání alkoholu je příčinou alkoholické hepatitidy. V současné době je v Rusku více než 10 milionů mužů a žen s chronickým alkoholismem. 21% bylo diagnostikováno se zánětem jater. Lék může být pouze s 1 a 2 stupni onemocnění. Poslední fáze není léčitelná a jde do cirhózy.

Příčiny nemoci

Hepatitida je difuzní zánět jaterní tkáně. Alkoholická forma nemoci není nakažlivá (na rozdíl od hepatitidy C, která se přenáší skrze krev, sliny, mateřské mléko). Příčinou patologie je toxické poškození hepatocytů ethylalkoholem a jeho rozkladnými produkty.

Poškození jater je způsobeno potravinami s jakýmkoliv stupněm síly. Množství konzumovaného alkoholu má větší vliv na rychlost vývoje hepatitidy. Patologie se v průměru vyskytuje po 4–5 letech každodenního pití 70 ml měsíčního svitu, 100 ml vodky, 600 ml vína, 1000-1200 ml piva. Pokud překročíte dávku, dojde k zánětu tkáně dříve.

Rychlost vývoje alkoholické hepatitidy závisí na genetickém obsahu acetaldehydhydrogenázy a alkohol dehydrogenázy - enzymech zodpovědných za oxidaci ethylalkoholu. U lidí s nízkou koncentrací AC a AL se alkohol dlouho rozpadá, „zasáhne“ játra silněji. V ohrožení - obyvatelé Japonska, Vietnamu, Koreje, západní Afriky, Sibiře, severní Evropy.

Pohlaví pacienta ovlivňuje vývoj onemocnění: u žen je tendence k chronickému onemocnění jater vyšší. Zánět z alkoholu se vyvíjí třikrát rychleji než u mužů, hepatitida je obtížnější a horší k léčbě.

Symptomy a formy

První měsíce hepatitidy jsou asymptomatické, zánět je detekován při instrumentální diagnostice jater (na ultrazvuku, rentgenovém záření, zvýšené echogenitě, snížené viditelnosti cévních struktur). Ve složité podobě se objevují znaky (stejné pro muže i ženy):

• Bolest v horní části břicha (pod žebry) na pravé straně.
• Astenovegetativní syndrom (slabost, náhlá ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu).
• Cholestasia (žloutnutí kůže a ústní sliznice, zabarvení stolice, ztmavnutí moči).
• Dyspeptický syndrom (nevolnost, svědění, plynatost, hořká chuť v ústech).
• Horečka, často s hepatitidou dosahující febrilních indexů (nad 37,5 stupně).

Tyto příznaky nemusí znamenat hepatitidu, ale jiné poškození jater (cirhóza, rakovina). K potvrzení diagnózy se provádí biopsie a krevní test. Zánět je potvrzen detekcí neutrofilní leukocytózy, ESR 40–50 mm / h, zvýšením aktivity g - glutamyl transpeptidázy a zvýšenou koncentrací IgA.

Chronické

Trvalá (remise, chronická) forma hepatitidy je charakterizována stabilitou pacienta. Příznaky jsou mírné. Častěji si pacient stěžuje na slabost, nespavost, nedostatek chuti k jídlu. Je povoleno mírné zvýšení syndromu cholestázy. Akutní bolest, žádné zvracení. Příznaky renální hypertenze (zvýšený tlak v portální žíle) chybí.

Nezaměňujte chronickou hepatitidu s uzdravením. Absence exacerbací neznamená, že zánět neprospívá. Stává se tak, že u alkoholiků onemocnění přechází bez akutních fází. Vzhledem k snadno tolerovaným příznakům, osoba nezačne léčbu, pokračuje v pití alkoholu, a po roce nebo dvou, komplikace, jako je cirhóza jater.

Sharp

Progresivní hepatitida se nazývá, když se šíření zánětu zrychluje, což vede ke zvýšení symptomů. Klinicky se projevuje rychlým zvýšením žloutnutí, horečkou, zmateností, bolestí v hypochondriu (změna jejich charakteru z akutní na matnou).

Akutní hepatitida vyžaduje okamžitou léčbu lékařům, a to nejen z důvodu utrpení pacienta. Během tohoto období se začíná projevovat selhání jater, které často vede k rozvoji kómy a smrti. Letální nebezpečí je exacerbace, která se vyskytuje souběžně s alkoholickou cirhózou (masivní hepatocytární nekróza, může začít vnitřní krvácení).

Metody zpracování

Léčba hepatitidy má několik cílů: inhibici zánětu a fibrózy ledvinové tkáně, zmírnění příznaků, stimulaci jater, prevenci komplikací (především cirhózy). Ve stadiu 1–2 onemocnění je pacientovi předepsána dieta, léčba (hepatoprotektory, glukokortikoidy, vitamíny A, B, C a E). S globální lézí orgánu (s dekompenzovanou funkcí) se provádí transplantace.

Důležité: léčit pacienta s hepatitidou je zbytečné, pokud nepřestane pít! Alkoholické nápoje způsobují zhoršení, nejsou kompatibilní s většinou léků (snižují jejich účinnost nebo způsobují nežádoucí účinky). Můžete se spolehnout na zotavení s úplným opuštěním užívání alkoholu.

Lidové léky

Bylinná výzdoba a tinktury se vyrovnávají s jaterními hepatitidami. Je jim povoleno přidávat k lékům předepsaným lékařem - společně spíše zmírňují zánět, zlepšují pohodu. Osvědčené lidové léky:

• Aby se zabránilo exacerbaci hepatitidy: odvar z Hypericum, plody fenyklu, divoká růže. Lžíce surovin k naplnění litrem vařící vody, držet na ohni po dobu 40 minut. Užívejte 3krát denně.
• Od silné bolesti v oblasti jater: bramborový obklad. 3 bramborové kaše, zabalte do tenkého plátna, připevněte pod žebra (udržujte až do vychladnutí).
• Pro prevenci cirhózy: šťáva z řepy, ředkvičky. Pijte na plný žaludek ve 150 ml.

Pro játra jsou užitečné měsíčky. Lžíce sušených květin se nalije 2 šálky vařící vody, nechá se vyluhovat 1 hodinu. Oddělená infuze se doporučuje pít 2x denně, 100 ml.

Napájení

Kontaminace je nalačno s hepatitidou. Nutriční hodnota výživy by měla být minimálně 2000 kalorií denně pro muže a 1700 pro ženy. Denní příjem bílkovin - nejméně 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti, sacharidy - více než 400 g, tuk - méně než 80 g. Výrobky musí obsahovat velké množství vitamínů (zejména skupina B, kyselina listová, která má vždy nedostatek alkoholu).

Je-li hepatitida předepsána dietou číslo 5. Pacient je užitečný při užívání těchto produktů:

• Nekyselé odrůdy ovoce a bobulí.
• Nízkotučná zakysaná smetana, kefír, tvaroh.
• Brambory kastrol.
• Vařená krůta, kuřecí prsa.
• Ovesné vločky na vodě.
• Zeleninové polévky.
• Vařené ryby.

Když jsou játra zakázána, smažená, uzená, nakládaná jídla, vedlejší produkty, houby, čokoláda, káva, silný čaj je zakázán. Pacienti s hepatitidou by měli jíst teplé jídlo - zmrzlinu, ledový nápoj hrozí exacerbací.

Co lékaři radí

Kromě užívání léků, stravy pro pacienty s alkoholickou hepatitidou, musíte dodržovat pitný režim. Pijte vodu by měla být 100 ml 3x denně po dobu 40-45 minut před jídlem. Užitečná vápenatá voda s chloridem vápenatým zlepšuje funkci poškozených jater.

Klinická doporučení se nutně týkají fyzické aktivity. Během exacerbace je zobrazen režim vleže. Při chronické hepatitidě jsou nezbytné pravidelné procházky na čerstvém vzduchu (minimálně 20–40 minut), plavání, jóga a dechová cvičení. Zakázaný běh, jízda na koni, aerobik, vzpírání - zátěž, třepání vyvolávají exacerbace.

Prognóza a prevence

Chcete-li zjistit závažnost hepatitidy a vypočítat šance na přežití, použijte index Maddrey. Vypočítá se podle vzorce "4.6 x Prothrombin Index + Sérum Bilirubin". Pokud je získán index 32 nebo více, pravděpodobnost úmrtí během 3 let je vyšší než 70%.

Průběh a prognóza hepatitidy u alkoholiků závisí na závažnosti dysfunkce jater. Pokud se zánět objevil po alkoholických nadbytcích a vedl k cirhóze, pak s takovou „kyticí“ zřídka žije déle než 3 roky.

Alkoholický zánět jater je léčitelný pouze v nepřítomnosti komplikací. Ale musíte být trpěliví - léčba léky trvá déle než 13 měsíců (někdy je třeba, aby pacient několik let užíval hepatoprotektory). Předpoklad - úplné odmítnutí alkoholu (i piva). Pokud pacient pije, nebude žít déle než pár let.

Druhy infekční hepatitidy

Mezi všemi onemocněními jater patří infekční hepatitida v souvislosti s epidemiologickou situací na zvláštní místo. Vysoká infekčnost a obtíže při léčbě některých druhů činí tento problém relevantním pro mnoho lidí. Proto by měla být populace informována o metodách infekce a preventivních opatřeních.

Klasifikace a příčiny

Pod infekční hepatitidou se rozumí zánět jater, způsobený především viry. Pro pohodlí byly viry přiřazeny písmena latinské abecedy - A, B, C, atd. Infekční hepatitida je rozdělena podle mechanismu přenosu viru. K dispozici jsou 2 velké skupiny:

• fekálně-perorální mechanismus - charakteristika virů typu A a E;
• parenterální (obchází gastrointestinální trakt) mechanismus - všechny ostatní typy (B, C, D, G, F);

Každý typ hepatitidy má své vlastní vlastnosti kurzu, vzhledem k typu viru, který ji způsobuje. Nejběžnější a společensky významný je virus typu A, B a C.

Hepatitida A je přenášena hlavně přes nemyté ruce, stejně jako kontaminované potraviny. Onemocnění je 100% nakažlivé, protože osoba je na tento virus velmi náchylná. Děti trpí častěji, sezónnost je charakteristická pro nemoc - většina případů se vyskytuje na podzim. Od okamžiku, kdy se infekce dostane do těla a než se objeví příznaky, může trvat až 45 dní.

Hepatitida B je charakterizována přenosem krví při použití nesterilních nástrojů při provádění kosmetických procedur (manikúra, piercing, tetování), pohlavně, stejně jako z matky na plod během těhotenství. První příznaky se objevují asi za šest měsíců. Taková infekční hepatitida se často stává chronickou, ohrožuje rozvoj cirhózy nebo rakoviny.

Hepatitida C je považována za nejnebezpečnější z toho důvodu, že po proniknutí viru může cirkulovat po celém těle po mnoho let, ničí játra a zjevně žádné příznaky nesvědčí o vážném onemocnění. K přenosu dochází také při kontaktu s krví pacienta nebo nosiče.

Příznaky

Symptomy poškození jater jsou podobné u různých onemocnění a jsou způsobeny porušením jater:

• těžkost pod pravou hypochondrií;
• mírné zvýšení teploty;
• ztráta chuti k jídlu;
• únava a slabost;
• poruchy trávení;
• žloutnutí kůže, skléry a sliznic;
• svědění

U každého typu infekční hepatitidy se však jeví poněkud odlišná, což odlišuje jednu nemoc od druhé:

1. Během hepatitidy A je sledováno staging. Po inkubační době začíná anikterní fáze, která se podobá nachlazení nebo chřipce a trvá přibližně 2 týdny. Od chvíle, kdy se kůže změní na žlutou, začíná žloutenka a trvá měsíc. Také je pozorován nárůst jater a svědění. Také připojené známky poškození trávicího systému - průjem, nevolnost, nadýmání, zvracení. K zotavení dochází během 1-2 měsíců s postupným vymizením symptomů.
2. Infekční hepatitida B se projevuje jako typické příznaky poškození jater, bolesti kloubů, zvětšení sleziny a jater a mohou se objevit také kožní vyrážky. Chronický průběh je charakterizován zvýšeným krvácením, konstantní slabostí, mírným zvýšením teploty.
3. Zrada hepatitidy C je nepřítomnost specifických symptomů. Nejčastěji si pacienti stěžují na obecné špatné zdraví, únavu a slabost. A výskyt výrazných příznaků naznačuje přechod onemocnění do stadia cirhózy nebo dokonce rakoviny, kdy je téměř nemožné zachránit pacienta.

Diagnostika

U lidí s virovým zánětem jater je diagnózou lékařem předepsáno několik studií, které určí typ viru:

1. Nejčastěji vzniká podezření, když se v biochemickém krevním testu objeví odpovídající symptomy a poruchy: zvýšení hladiny bilirubinu a jaterních enzymů AST a AlAT. Proto lékař předepíše imunologickou studii zaměřenou na identifikaci protilátek.
2. Pomocí enzymové imunoanalýzy se zkoumají protilátky 2 typů, IgM a IgG. Detekce protilátek prvního typu naznačuje, že nemoc je v akutním stadiu, to znamená, že člověk je nyní nemocný. Vzhled v testu IgG indikuje předchozí infekci, po které byla vytvořena imunita. Tato metoda se používá hlavně pro diagnostiku hepatitidy C.
3. Kromě toho, pro diagnózu hepatitidy B, je antigen samotného viru HbsAg (obalový protein viru) přímo určen stejnou metodou.
4. Nejpřesnější metodou stanovení diagnózy je diagnostika PCR, která určuje genetický materiál viru v krvi infikované osoby.
5. Jako pomocná metoda se ultrazvuková diagnostika používá k vizualizaci struktury jater a stanovení přítomnosti lézí nebo cirhózy.

V praxi se imunologická metoda a PCR diagnostika používají především pro diagnostiku hepatitidy B a C. Diagnóza hepatitidy A je nejčastěji založena na symptomech a stížnostech.

Metody zpracování

Taktika léčby závisí na typu hepatitidy. Hepatitida A nevyžaduje žádnou specifickou léčbu, omezenou na eliminaci syndromu intoxikace, podporu jater s pomocí hepatoprotektorů, jmenování vitaminů a diet. Pacient je také vybaven lůžkem a dostatečným množstvím tekutiny.

Základem léčby hepatitidy B a C je antivirová léčba interferonovými přípravky. Léčba je dlouhá a drahá, ale není vždy možné zcela odstranit virus z těla. Nutná je také udržovací léčba a dieta. V případě cirhózy je indikována transplantace jater.

V sovětských časech, lékařské stoly byly vytvořeny lékařem Pevzner pomoci léčit zvláštní nemoc. Patologie jater má tabulku číslo 5. Podstatou stravy je zajistit kompletní zbytek jater, protože jednou z jejích funkcí je produkce žluči, která je nezbytná pro rozpad tuků. Proto jsou z menu vyloučeny mastné, smažené, uzené a solené potraviny, takže vylučování žluči je minimalizováno. Hlavní stravu tvoří snadno stravitelné potraviny - kuřecí, rybí, nízkotučné mléčné výrobky.

Komplikace, prevence a prognóza

Obecně se hepatitida A zřídka promění v chronickou formu, takže komplikace prakticky nevznikají. Pokud se však neošetřené produkty rozpadají, mají toxický účinek na mozek a může se vyvinout jaterní kóma, což může mít za následek smrt.

Chronické formy hepatitidy B a C následně vedou k rozvoji cirhózy a rakoviny jater nazývané hepatocelulární karcinom.

Aby se předešlo infekci virem hepatitidy A, je nutné důkladně umýt ruce a zpracovat potraviny a také nepít vodu z neznámých zdrojů.

Infekce viry hepatitidy B a C je varována s výjimkou kontaktu s krví, prováděním kosmetických procedur v kontrolovaných a licencovaných salonech, stejně jako kontaktní ochrany při pohlavním styku.

Hepatitida A, s řádnou léčbou, má příznivý výsledek. Hepatitida B je obecně léčena poměrně úspěšně, avšak v přítomnosti jiných onemocnění jater nebo v kombinaci s hepatitidou C se prognóza prudce zhoršuje. K úplnému vyléčení hepatitidy C dochází pouze v 25% případů. Prognóza se zhoršuje, když se onemocnění stane chronickým, protože cirhóza a rakovina jater jsou potenciálně smrtelná onemocnění.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Hepatitida nakažlivá nebo ne

Příčiny porušení

Faktory hepatitidy jsou poměrně různorodé, ale nejčastěji je vývoj onemocnění usnadněn vstupem virových infekcí do těla, zejména hepatitidy A, B, C, D, E. Jedná se o hepatotropní viry, ale také jsou známy neepatotropní viry (cytomegalovirus, herpes, atd.). postihuje také játra.

Kromě toho se hepatitida může vyskytovat na pozadí intoxikace různého druhu. Vývoj tohoto onemocnění může vyvolat následující faktory:

• nadměrné používání alkoholických nápojů;
• nekontrolované nebo dlouhodobé užívání některých léků;
• kontakt se škodlivými látkami (např. prací v nábytku nebo výrobě tabáku) a tak dále.

Nejčastěji se jedná o virovou hepatitidu. Jak mohu dostat virus? Jak se šíří hepatitida z osoby na osobu? Níže uvádíme tyto otázky podrobněji.

Hepatitida A

Jak jsou lidé infikovaní hepatitidou A? Zdrojem infekce je osoba již trpící hepatitidou, která je nakažlivá od 3 - 4 týdnů inkubační doby. Nejnebezpečnější je kontakt s nemocnou osobou v posledních dnech inkubačního období av prvních dnech ikterického období, kdy dochází k aktivnímu uvolnění viru z těla. Po rozvoji žloutenky infikované nepředstavuje žádnou hrozbu pro ostatní.

Způsob přenosu hepatitidy A je fekálně-orální.

Tento virus má obálku odolnou vůči kyselinám, takže když vstoupí do těla spolu s kontaminovanou potravou nebo vodou, dokáže proniknout do kyselé bariéry žaludku. Infekce může dlouhodobě žít ve vodním prostředí, proto se infekce hepatitidou A často vyskytuje ve vodě.

Po infekci se infekce dostává do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Virus hepatitidy A se aktivně reprodukuje v játrech. S proudem žluči proniká virus ve velkém množství do střeva a přirozeným způsobem je vylučován z těla.

Hepatitida je nakažlivá nemoc a infekční dávka je velmi malá (onemocnění se vyvíjí, když se do těla dostane 100 virů). Existují i ​​jiné způsoby infekce hepatitidy - sexuální a parenterální. Tyto případy jsou však velmi vzácné, protože virus je přítomen v krvi krátce.

Po utrpení hepatitidy A vzniká v těle imunita vůči tomuto viru.

Tento typ hepatitidy je běžnější v zemích s horkým podnebím a nedostatečnou hygienou a hygienickými požadavky. Například ve střední Asii má téměř každý člověk v dětství hepatitidu A.

Hepatitida B

Můžu dostat hepatitidu B a jak se infekce dostane do lidského těla? Infekce se vyskytuje nejčastěji dvěma způsoby - od již infikované osoby po zdravou osobu, stejně jako přes každodenní předměty, na kterých je infikovaná biologická tekutina přítomna (pot, sperma, krev atd.).

Infekce skrze krev probíhá pomocí nesterilního zdravotnického vybavení, proto je nemoc často diagnostikována u drogově závislých. Je také možné nakazit se ve zdravotnickém zařízení, například transfuzí krve a jejích složek nebo během zubního ošetření, pokud se používají špatně sterilizované dentální přístroje a nástroje.

Jaký druh hepatitidy se přenáší přes postel? Hepatitida B může být infikována během nechráněného intimního kontaktu, protože virus je přítomen ve vaginálních sekrecích a spermatu.

Infekce může být také přenášena přes osobní hygienu, která může poškodit pokožku - holicí strojky, nástroje pro manikúru, kartáčky na vlasy a tak dále.

Infekce je možná i při porodu, jedná se o tzv. Vertikální přenos. Při průchodu porodním kanálem se dítě pravděpodobně nakazí virem z nemocné matky. Pokud má tedy žena tuto patologii, novorozenci dostanou injekci pro hepatitidu B.

Je hepatitida B přenášena polibkem? Infikován hepatitidou B, když je možné líbat, protože infekce je obsažena ve slinách. Pravděpodobnost infekce tímto způsobem je však malá, zejména pokud nedochází k poškození sliznice (rány, praskliny, škrábance).

Mnozí se zajímají o otázku, zda je hepatitida B přenášena vzduchem přenášenými kapičkami. Nemůže být nakaženo touto nemocí třesoucíma se rukama, kýcháním, obecnými jídly.

Hepatitida C

Nákazlivá nebo ne hepatitida C? Tento typ viru je nejnebezpečnější a může být porovnán s infekcí HIV podle závažnosti. Pokud porovnáme hepatitidu C a HIV, pak je virus hepatitidy více nakažlivý a infekce se vyskytuje mnohem častěji.

Způsoby infekce hepatitidou C jsou podobné hepatitidě B. Zdrojem viru je již infikovaná osoba. Hepatitida C se přenáší převážně parenterální cestou (skrze krev). Infekce se vyskytuje při používání individuálních hygienických předmětů sdílených s nemocnou osobou - kartáček na zuby, holicí strojek, nástroje pro manikúru. Také virus je schopen vstoupit do těla prostřednictvím špatně zpracovaných lékařských přístrojů - během chirurgických zákroků, transfúze kontaminované krve, návštěv u zubaře (takové případy jsou poměrně vzácné, ale možné).

Hepatitida C se přenáší pohlavně. Patogenní virus je přítomen ve spermatu, vaginální sekrece, tedy při nechráněném intimním kontaktu, mohou mikroskopické infekce kůže a sliznic vést k infekci hepatitidy C. Zejména se to týká osob s pohlavním postižením. Přes polibek se velmi vzácně přenáší hepatitida C. Pravděpodobnost infekce podobnou metodou, ve srovnání s parenterální nebo sexuální, je zanedbatelná.

Je hepatitida C přenášena během porodu? Ano, vertikální cesta infekce také není vyloučena.

Dítě může být infikováno během průchodu porodním kanálem. Riziko v této situaci nepřesahuje 5%. Stále existují spory mezi odborníky na kojení dítěte s nakaženou matkou.

Podle většiny lékařů po celém světě není tato skutečnost absolutní kontraindikací přirozeného krmení dítěte. V případě, že těhotenství a porod vyvolaly zhoršení patologického procesu, je ukázáno dočasné (!) Odstavení dítěte z prsu. Kromě toho musí ošetřující matka kontrolovat stav bradavek a zabránit vzniku prasklin, jinak se riziko infekce mnohonásobně zvyšuje.

Je hepatitida C přenášena vzduchovými kapičkami? Domácí kontakt s nemocným nemůže vést k infekci tímto typem hepatitidy. Prostřednictvím slin (během polibku), objetí, jídla, nápoje nelze nakazit. Pokud se jedná o skutečnost domácí infekce, pak je to nutně v důsledku pronikání krevních částic infikované osoby do těla zdravého člověka (pro škrábance, řezy, odřeniny a další zranění).

Hepatitida D a E

Tyto typy hepatitidy nejsou v současné době plně pochopeny. Hepatitida D je poměrně vzácná a je detekována pouze u osob s hepatitidou B. Parenterální cesta pronikání viru hepatitidy D do těla, stejně jako u hepatitidy B, chybí.

Virus hepatitidy E vstupuje do těla stejným způsobem jako virus hepatitidy A a vyvolává akutní infekční onemocnění, které po 1-1.5 přechází samo o sobě bez jakýchkoliv terapeutických opatření. Proti hepatitidě E také neexistuje vakcína.

Jak detekovat hepatitidu B v krvi?

Není těžké diagnostikovat tuto chorobu dnes, proto jsou přijata následující opatření:

• stav jater se vyhodnocuje, provádí se krevní test pro stanovení hladiny bilirubinu a transamináz;
• pokud výsledky studie ukazují progresivní zánětlivý proces v těle, je k detekci protilátek proti viru nutný serotologický test;
• s pozitivními výsledky je stanovena virová RNA;
• když jsou protilátky detekovány, je jasné, zda je osoba v současné době nemocná nebo již "měla" a protilátky přítomné v krvi hrají roli ochrany.

V lékařské praxi existují případy, kdy infikovaná osoba se silnou imunitní odpovědí sama potlačuje vývoj patogenního viru. V krvi nemusí být žádný virus, ale existují proti němu protilátky.

Je možné chránit před infekcí?

Nejlepší metodou ochrany proti hepatitidě B je očkování, injekci lze získat u zdravotnického zařízení v místě bydliště. Vakcína proti hepatitidě C není dnes k dispozici. Aby se zabránilo virové infekci, je nutné se vyhnout jakémukoli kontaktu s tělními tekutinami cizince.

To však není vždy možné realizovat. Například náhodný kontakt s krví nemocné osoby a následná infekce může nastat v kosmetickém salonu, když se provádí pravidelná manikúra, pokud nástroje nejsou dobře zpracovány po každém klientovi a na nich zůstávají mikročástice krve.

S jednoduchou antiseptickou léčbou není možné virus zabít.

Pokud má některý z členů rodiny hepatitidu B nebo C, je třeba dodržovat některá pravidla:

• Nemocný by neměl používat běžné hygienické předměty, kterými může infekce proniknout do těla jiných lidí (holicí strojek, zubní kartáček, hřeben, nástroje pro manikúru);
• infikovaná osoba nemůže být dárcem;
• jakékoli poškození kůže (řezy, škrábance, odřeniny) musí být pokryto obvazem, aby se zabránilo vytekání krve (pokud je třeba pacienta obvazovat, použijte jednorázové lékařské rukavice);
• všechna místa, která byla kontaminována krví osoby, musí být ošetřena speciálními dezinfekčními prostředky, jako jsou detergenty s obsahem chloru, roztokem bělidla (1: 1000), během varu umírají viry po dobu 2 minut, při mytí na 60ºС - půl hodiny.

Příznaky infekce hepatitidy B a C.

Hepatitida se může objevit v akutní nebo chronické formě. V prvním případě, po uzdravení, imunitní systém lidského těla produkuje protilátky proti viru hepatitidy, které utrpěl. Patologie je však schopna přecházet z akutní do chronické formy bez jakéhokoliv projevu sebe sama. Infikovaná osoba nemůže dlouho hádat o své nemoci a hepatitida postupně vede k cirhóze. Jakákoli terapeutická opatření v této situaci již nebudou účinná.

Akutní hepatitida v počáteční fázi vývoje může být zaměňována s běžným nachlazení. Tato patologie je doprovázena rýmou, kašlem, nízkým stupněm horečky a bolestmi kloubů.

Mohou existovat také dyspeptické symptomy - nevolnost, nepohodlí v žaludku a střevech, zažívací potíže, průjem a tak dále.

Po určité době se kůže může zbarvit do žloutnutí, důvodem je stagnace žluči a její pronikání do krevního oběhu. Často se však přehlíží příznak, jako je žloutenka kůže, a nemocný člověk spojuje výskyt nepříjemných symptomů s přepracováním a stresem, aniž by si uvědomoval vývoj hepatitidy.

Také tento patologický stav se může projevit jinými příznaky, jako jsou:

• žloutnutí sklerózy;
• tmavý odstín moči;
• bělení výkalů.

Pokud se vyskytnou netypické příznaky, okamžitě kontaktujte odborníka. Včasná diagnóza a adekvátní terapeutická opatření dosáhnou nejpozitivnějších výsledků v léčbě hepatitidy.

Jak se přenáší hepatitida A?

Hepatitida je běžný název pro zánětlivé difuzní onemocnění jater, jeho typy jsou rozděleny podle způsobu infekce. Některé hepatitidy jsou přenášeny domácností, jsou charakterizovány aktivním nárůstem symptomů a samoléčbou. Jiní mohou být obtížní, mohou být přenášeni semennou tekutinou, krví, představují vážné ohrožení zdraví a dokonce i lidského života.

Stupeň infekčnosti vždy závisí na typu onemocnění, při infikování virem hepatitidy A se nevyhnutelně projeví škodlivý účinek na jaterní buňky. S výhradou včasné diagnózy a adekvátně zvolené terapie je však možné tento problém zcela odstranit, aby se předešlo vzniku souběžných onemocnění.

Patologie se může stát příčinou významných sociálních a ekonomických škod, obnovení normálního života trvá několik týdnů nebo i dlouhých měsíců. Stojí za to projít hepatitidou A jednou, opakované případy onemocnění jsou vyloučeny.

Metody přenosu onemocnění Botkin

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je infekční onemocnění postihující buňky jaterního parenchymu, které je přenášeno enterálně. Podle počtu lidí, kteří byli nemocní, se tato choroba řadí na třetí místo, druhá na akutní střevní a virové infekce. Podle Světové zdravotnické organizace je každý rok na světě zaznamenáno asi 1,5 milionu případů morbidity.

Žloutenka je nejbezpečnější a nejběžnější formou virové hepatitidy, protože nemá za následek chronický proces onemocnění s vážnými a vážnými následky. Hepatitida A postihuje hlavně děti, obvykle ve věku 40 let, téměř každá osoba zažila nemoc v jedné nebo druhé formě.

Zvláštností patogenu žloutenky je, že virus:

• přizpůsobuje se téměř všem podmínkám;
• snadno snáší mnoho typů dopadů.

Z tohoto důvodu existuje mnoho variant infekce.

Za normálních podmínek, při pokojové teplotě, je virus schopen zůstat životaschopný po dobu několika týdnů. Například infekce v chladničce na potravinách může trvat měsíce, pokud je jídlo zmrazené, virus žije mnoho let.

I při varu, žloutenka patogen nezemře okamžitě, pouze po 5 minutách. Jiné varianty inaktivace používané v rostlinách produkujících potraviny jsou také tolerovány virem hepatitidy bez velkého poškození. Níže jsou uvedeny odpovědi na otázku, jak může být hepatitida A nakažena, jak často se lidé s touto nemocí setkávají.

Vodní cesta

Často, hepatitida Přenos nastává vodou. Velké množství viru se vylučuje ve výkalech nemocné osoby. Pokud nebyla provedena dekontaminace, proniká spolu s odpadními vodami do přírodních nádrží.

Infekce je skvělá nejen ve sladké vodě, ale i ve slané vodě.

Metoda infekce je použití nekvalitní, neochlazené, surové vody.

Z tohoto důvodu je nejčastějším onemocněním Botkin v nerozvinutých zemích, ve kterých nejsou žádné běžné kanalizační systémy, centrální zásobování vodou.

Jídlo cesta

Pokud virus proniká do vodních útvarů, hromadí se ve velkém množství v těle ryb a měkkýšů. Většina měkkých obyvatel vodních útvarů:

• pro krmení procházejí obrovským množstvím vody;
• filtrovat;
• v důsledku toho se patogeny samy hromadí v koncentrované formě.

Podobně dochází k infekci ryb. Proto je zakázáno jíst mořské plody, tepelně nedostatečně zpracované. Potraviny mohou být kontaminovány, pokud se zelenina a ovoce špatně omyjí nebo ošetřují kontaminovanou vodou.

Nesmíte dovolit, aby se hepatitida vařila, pokud nedodržuje pravidla osobní hygieny. Nejnebezpečnější pokrmy připravené z tepelně nezpracovaných potravin, zmrazené a rozmrazené při teplotě místnosti před vařením.

Infekce prostřednictvím kontaktů

Další způsob přenosu hepatitidy A je infekce prostřednictvím úzkého kontaktu s nemocnou osobou, zejména pokud je porušena hygiena. Infikovat můžete jen doma, v nemocnici s infekčními nemocnicemi během péče o pacienty, v předškolních a školních zařízeních, v saunách a bazénech. Nepředává se dědičné onemocnění.

Parenterální cesta infekce

Teoreticky je možné nakazit hepatitidovou skupinu A prostřednictvím krve, například transfuzí donorového materiálu. To se může stát, pokud je dárce nakažen, ale onemocnění se ještě nevyvinulo. Pravděpodobnost takového scénáře se mnohonásobně zvyšuje, když se z krve připravují různé léky, které jsou následně zmrazeny.

Díky moderním technologiím, mnohonásobné a vícestupňové kontrole kvality je pravděpodobnost infekce parenterálními prostředky zanedbatelná, málokdy se bere vážně. Co se týče lidí, kteří užívají drogy, neexistují žádné spolehlivé údaje o přenosu viru skrze krev.

Sexuálně přenosná infekce

Lékaři říkají, že riziko infekce s Botkinovou nemocí se zvyšuje u párů, kteří praktikují anální sex. Extrémně vysoká pravděpodobnost, že se u homosexuálů onemocní, infekce se projevuje fekálně-orální cestou.

Přenos viru hepatitidy prostřednictvím polibků je vzácný, i když malé množství původce je také obsaženo ve slinách. V každém případě byste se měli vyhnout líbání zdroje nemoci - infikované osoby.

Další přenosové trasy

Lékařská praxe ví případy, kdy byl virus hepatitidy B přenášen z matky na novorozence, ale zároveň nebyl prokázán intrauterinní přenos hepatitidy A. Nejpravděpodobnější je, že k infekci dochází po porodu kontaktem. Patologie přenášená vzduchem není přenášena.

Kdy se člověk může této nemoci vyhnout?

Výborným způsobem, jak zabránit rozvoji žloutenky, je očkování proti hepatitidě A, kdy virus proniká krevním oběhem, je okamžitě neutralizován protilátkami. Přípravek obsahuje speciální imunoglobulin, který lze podat přímo po možné infekci nebo 2 týdny po něm. Musíte vědět, že pravděpodobnost opakované infekce je téměř nulová.

Pro stanovení pravděpodobnosti a míry rizika infekce, pro rozhodnutí o potřebě očkování se doporučuje provést krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A v těle.

Když jsou protilátky detekovány, říkají minimální pravděpodobnost infekce, v tomto případě není nutné očkovat. Pokud nejsou žádné protilátky, je nutné co nejdříve kontaktovat kliniku pro očkování.

Lékaři rozlišují tyto rizikové skupiny při očkování:

1. rodinní příslušníci se žloutenkou;
2. muži a ženy praktikující anální sex;
3. osoby žijící v regionech s vysokou prevalencí hepatitidy A.

Očkování musí být provedeno v případě, že se osoba vydává do zemí s vysokým výskytem této formy hepatitidy, zejména doporučení je relevantní pro děti. Riziková skupina zahrnuje osobu, která používá injekci narkotik, injekční aplikaci omamných látek, sexuální kontakt s infikovaným partnerem.

Klinický obraz onemocnění

Při infekci hepatitidou A trvá inkubační doba asi 30 dnů, můžete být podezřelí z Botkin kvůli nepřiměřenému zvýšení tělesné teploty, letargii. O něco později se k příznakům přidávají zvracení, záchvaty nevolnosti a někdy je pacient narušen střevními poruchami.

Čas od času se bolestivé pocity objevují v pravém hypochondriu, bílé oči se postupně stávají žlutými. Po normální tělesné teplotě přetrvává celková slabost a malátnost.

V této fázi, játra výrazně zvyšuje velikost, pacient se obává nepohodlí v jeho pravé straně, výška onemocnění se vyskytuje - tzv. Ikterické období. Hepatitida A postupuje, během jedné noci se kůže a sliznice stávají zcela žlutými.

• moč dostane tmavý odstín, připomínající barvu piva;
• výkaly se stanou bezbarvé.

Důvody se týkají skutečnosti, že žluč produkovaný játry proniká do orgánů trávicího systému, ale do krevního oběhu a moči.

Žlutá barva obalu s mírnou formou onemocnění přetrvává 7-10 dní, stav osoby se postupně zlepšuje. Pak následuje doba zotavení, během které se filtrační orgán vrátí do původní velikosti, pacient se znovu cítí dobře.

Obecně platí, že trvání nemoci nepřesahuje 7 týdnů, přesné období závisí na stavu imunitní ochrany pacienta, jeho věku, přítomnosti závažných chronických onemocnění, včetně těch, které jsou spojeny s jaterním systémem.

Způsoby léčby a prevence hepatitidy A

Hospitalizace je poskytována pouze pod podmínkou těžkého průběhu, s prodlouženými formami, běžícími komorbiditami. Také hospitalizace by měla být povinná, pokud je pacient zaměstnancem hotelů, středisek péče o děti, kosmetických salonů, kteří pracují v oblasti veřejného stravování. Ve všech ostatních případech se léčba provádí ambulantně.

Pro období syndromu intoxikace jsou uvedena omezení lůžka a nutriční omezení. Žáruvzdorné tuky, smažená a kořeněná jídla, konzervované potraviny a polotovary jsou zakázány. Základem stravy by měly být mléčné a zeleninové potraviny, na základě absolutního zákazu alkoholických nápojů.

Zotavení z hepatitidy A může nastat bez specifické léčby, všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na boj proti virům, zničení toxických látek produkovaných v důsledku zhoršené funkce jater nebo poškození orgánů.

K ochraně před Botkinovou chorobou je zakázáno pít syrovou vodu, včetně vody z vodovodu, protože původce onemocnění je odolný vůči chlóru. Zakázáno:

1. kupovat potraviny na sporných místech;
2. jíst špinavou zeleninu a ovoce;
3. jíst špatně pečené maso, ryby.

Je nesmírně důležité pravidelně si umývat ruce teplou vodou a mýdlem, zejména po návratu z ulice a návštěvě toalety. Děti zvyk, sledovat hygienu rukou, musíte vštípit od útlého věku.

Dnes existuje mnoho vysoce účinných vakcín, které spolehlivě chrání lidi před žloutenkou. Přípravky se skládají z neutralizovaných virů hepatitidy a vyznačují se zvýšenou imunogenicitou. Očkování může být podáno dětem starším než tři roky a dospělým, kteří ještě nebyli s Botkinem nemocní. Vakcína poskytuje ochranu po dobu 6-10 let.

Pokud je v bytě osoba s hepatitidou A, měla by se dezinfekce provádět uvnitř. Lékaři učí členy rodiny, aby řádně zacházeli s předměty, se kterými se pacient setkal, aby neinfikovali ostatní.

Oblečení a ložní prádlo vařené v mýdlové vodě po dobu 15 minut, pak se umyjí obvyklým způsobem. Jídla se promyjí 2% roztokem sody, koberce se čistí kartáčem navlhčeným roztokem chloraminu. Povrchy a podlahy se čistí stejnými prostředky, nezapomeňte na umyvadlo, umyvadla na WC.

Jaké jsou příznaky hepatitidy C a jak ji můžete získat

Ve srovnání s jinými virovými lézemi jater je nejnebezpečnější hepatitida C. Nezpůsobuje těžké symptomy a je špatně rozpoznán imunitním systémem. Variabilita antigenu interferuje s vývojem vakcíny, takže každý člověk je vystaven riziku nákazy. Nedostatečná léčba v raném stádiu je plná rozvoje chronického infekčního procesu, který pomalu vyčerpává zdroje jater a vede k rakovině, cirhóze, invaliditě a dalším závažným následkům.

Příčiny hepatitidy C, způsoby smluvní hepatitidy C

Největší množství viru HCV cirkuluje v krvi. V jiných biologických tekutinách (slinách, spermatu, vaginálních sekretech atd.) Je také přítomen, ale v nižších koncentracích.

• skrze krev (hematogenní);
• sexuální;
• z nemocné matky na dítě (vertikální).

Metody přenosu viru jsou odlišné, ale příčina vývoje onemocnění je běžná - pronikání antigenu do krevního oběhu.

HCV lze přenášet pomocí:

• provádění různých lékařských postupů zahrnujících poškození kůže;
• tetování;
• návštěvy kadeřnictví, manikúry;
• zavedení léků intravenózní cestou.

Nyní je analýza protilátek proti HCV zahrnuta do seznamu povinných před jakoukoliv operací, ale to nebylo vždy případ. Až do roku 1989 nevěděli vědci a lékaři o jeho existenci, takže pacienti, kteří obdrželi krevní transfúze před tímto časem, jsou v ohrožení.

Mezi vzácné příčiny onemocnění patří:

• promiskuitní sex, nechráněný sex, časté změny sexuálních partnerů;
• infekce dítěte během porodu nebo během krmení;
• použití cizích zubních kartáčků, spodního prádla, ručníků;
• pronikání antigenu přes polibky.

Povinný stav infekce - poškození kůže. Aby mohl antigen vstoupit do těla, musí krev nebo jiná biologická tekutina infekční osoby vstoupit do rány do zdravé rány. Velikost plnohodnotné virové částice je 30-60 nm, proto mikrodamage je dostatečná pro pronikání HCV.

Hepatitida C není přenášena fekálně-orálními a vzdušnými kapičkami.

Symptomy hepatitidy C

Poté, co virus vstoupí do těla, onemocnění nezačne okamžitě. Inkubační doba (od okamžiku infekce až do nástupu klinických příznaků) trvá 2-26 dní. V tomto okamžiku se antigen přizpůsobí novým podmínkám a začne se množit.

Je obtížné podezření na HCV příznaky, protože se podobá výskytu chřipky nebo jiné virové infekce. Často je virus detekován náhodně při přijetí do nemocnice nebo při lékařském vyšetření.

První známky hepatitidy C u žen a mužů

Příznaky hepatitidy jsou stejné pro obě pohlaví, ale ženy jsou tolerantnější, takže jejich klinika je méně výrazná, i když je vše individuální.

V akutním období u dospělých a dětí bylo zaznamenáno:

• slabost;
• zimnice;
• bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů;
• zvýšení výkonu teploměru;
• nevolnost, někdy zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• výskyt kožní vyrážky (vzácné).

Většina zavře oči na zhoršení zdraví a nést nemoc na nohou, odstranění příznaků prostředků z domácí soupravy.

V akutním období je imunita schopna nezávisle na sobě porazit patogen, poté zmizí klinické příznaky a přestanou se obtěžovat.

U 80% lidí, kteří nebyli léčeni, se onemocnění stává chronickým a symptomy se mění.

Chronická hepatitida

V tomto období jsou příznaky nemoci mírné nebo chybí, což brání včasné diagnóze.

Chronickou infekci provází:

• vyčerpání;
• vegetativní poruchy;
• apatie nebo podrážděnost;
• problémy se spánkem a jiné příznaky.

Jako výsledek, malátnost vede některé pacienty k lékaři, jiní nadále odepsat nepříjemné příznaky únavy, nervové vyčerpání a špatné výživy. Značná část infikovaných se cítí dobře.

Závažné známky hepatitidy se objevují na pozadí závažného poškození jater. V této fázi jsou přítomny:

• problémy s plavidly;
• nepohodlí v pravém prostoru hypochondria;
• hořkost v ústech;
• vnější změny;
• zežloutnutí sliznic, bílkovin očí, kůže;
• otok dolních končetin, břicha;
• ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině);
• křečové žíly a tepny v horní polovině těla;
• těžká nevolnost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• zesílení prstů typu paliček;
• vyjasnění výkalů;
• tmavá moč;
• porušení trávicího procesu;
• neuropsychiatrické poruchy;
• ztráta vědomí;
• halucinace a další.

Pacienti si často stěžují na snížené intelektuální schopnosti, problémy s koordinací pohybů, rozmazané vidění a tak dále. Podle jedné hypotézy je to způsobeno pronikáním viru do mozku.

Typy a stadia hepatitidy C

Podle mezinárodní klasifikace nemocí je hepatitida způsobená HCV rozdělena na akutní (kód B17.1) a chronická (kód B18.2).

Klasický průběh virové infekce začíná akutní fází doprovázenou nevyjádřenými známkami intoxikace. Blesky nebo ultrarychlé tvary nejsou pevné. Závažný průběh hepatitidy typu A a B.

Pokud chybí vysoká virová zátěž, pak chronická forma pokračuje bez příznaků. Tito lidé se nazývají nosiče virů. Mnoho lidí se stará o rozdíl mezi tímto typem hepatitidy C a jejím přenosem. Koncept znamená, že v těle je HCV, ale reprodukce antigenu je částečně narušena imunitou.

Předpokládá se, že takový člověk není nebezpečný pro ostatní, ale ve skutečnosti je všechno jiné. Riziko infekce z nosiče viru je mnohem nižší, ale je.

Genotypy virů

Genotyp je soubor genů v organismu. HCV má asi 6 odrůd, které jsou rozděleny na podtypy.

Tři genotypy jsou běžné v Rusku - 1, 2 a 3. Často jsou diagnostikovány s 1b. Méně obyčejně, v sestupném pořadí 3, 1a, 2.

Zvláštnosti prvního genotypu zahrnují:

• vysoké riziko vzniku komplikací, jako je cirhóza a hepatocelulární karcinom;
• odolnost vůči mnoha léčebným režimům a častým recidivám;
• prevalence symptomů astenie a autonomních poruch.

Druhý genotyp lépe reaguje na léky na léky a méně často vede k fibróznímu poškození jater, stejně jako nádorům nádoru. Relapsy se vyskytují vzácně.

Podle statistik jsou genotypy 3a a 3b zjištěny především u mladých lidí do 30 let. Vyznačují se rychlou progresí a během 7-10 let mohou vést k cirhóze nebo karcinomu. U 70% jedinců je na pozadí této infekce zaznamenána hepatóza, tj. Tuková degenerace jater.

Lékaři identifikovali řadu vzorů mezi genotypem a způsoby infekce. Odrůda 1b je častěji detekována u jedinců, kteří obdrželi krevní transfúze, 3a je častěji diagnostikována u drogově závislých.

Ve vzácných případech cirkuluje současně v krvi nemocných několik genotypů. To znamená, že infekce byly přenášeny ve stejnou dobu od jednoho pacienta nebo došlo k nové infekci.

Čtvrtý, pátý a šestý genotyp je zřídka diagnostikován u obyvatel zemí bývalého SNS. Tento typ infekce není pro tuto oblast typický. Často je přiveden z teplých zemí nebo infikován jinými cestujícími, kteří navštívili Afriku, Asii a Egypt.

Vědci dosud nedokázali vytvořit vakcínu proti HCV z důvodu vysokého stupně variability antigenu.

Diagnostika hepatitidy

Testování na hepatitidu začíná testováním na celkové protilátky. Tyto markery se objevují v reakci na působení antigenu. V krvi pacienta s akutní formou se stanoví 1-1,5 měsíce po infekci.

Detekce imunoglobulinů říká, že osoba:

• má akutní nebo chronickou formu infekce;
• je dopravcem;
• čelil patogenu, ale nezávisle ho překonal;
• podstoupil léky.

Pokud je odpověď kladná, měl by pacient přijít na konzultaci s lékařem a absolvovat další testy:

• protilátky proti lgM a lgG pomocí ELISA;
• HCV RNA kvalitativní a kvantitativní;
• PCR genotypizace.

Na základě získaných dat se provede přesná diagnóza. Pokud byl test protilátek falešně pozitivní a nebyly identifikovány žádné jiné markery infekce, pak je osoba považována za zdravou.

Chcete-li zjistit, jaké změny v organismu nastaly po zavedení viru, proveďte další výzkum:

• komplexní a biochemická analýza krve;
• hologram;
• analýza moči;
• fibro test;
• ostatní.

K posouzení stavu jater a dalších orgánů pomůže:

• ultrazvukové vyšetření;
• X-ray
• fibroscan;
• MRI, CT;
• dopplerovské sonografie.

Když se projeví příznaky encefalopatie, práce mozku se vyhodnocuje pomocí encefalogramu a počítačové tomografie.

Léčba virové hepatitidy C v různých stadiích

Co je to hepatitida typu C a jak ji léčit, poví ošetřující lékař. Schéma léků je zvoleno v závislosti na genotypu, virové zátěži a dalších ukazatelích.

Do roku 2013 se oficiálně věřilo, že virus HCV nelze porazit. Použitá léčiva (ribavirin, interferony alfa) byla u této choroby zmírněna pouze ve 40-50% případů, často došlo k relapsům.

Situace se radikálně změnila, když na trh vyšel nový americký Sofosbuvir, přímo působící antivirotikum. Tento lék zkrátil dobu trvání léčby o polovinu a eliminoval většinu vedlejších účinků.

Jedinou nevýhodou nového nástroje je cena. V současné době jsou náklady na kurz od 84 tisíc dolarů do 168 tisíc. Uvolnění generik indické výroby snížilo cenu o více než 100 krát (v průměru 1-2 tisíc dolarů za kurz).

HCV je léčen odborníkem na infekční onemocnění a dalšími odborníky. Výběr léků na fórech a samosprávu je plný závažných následků. Včasná diagnóza pomáhá zkrátit dobu léčby.

Tradiční antivirová léčba hepatitidy C

Navzdory vzniku léků nové generace se stará schémata stále používají a mohou být kombinována s léky přímo ovlivňujícími antigen.

Klasická terapie zahrnuje jmenování:

1. Ribavirin. Antivirový lék účinný proti hepatitidě C, respiračním, herpes a dalším virům. Jakmile je v těle, inhibuje syntézu virové RNA a inhibuje replikaci nových virionů, což významně snižuje virovou zátěž.
2. Interferon 2b Tyto proteiny se přirozeně produkují v organismu v reakci na invazi antigenu. Zastavují proces reprodukce v infikovaných buňkách, zvyšují schopnost odolávat infekci, snižují známky zánětu.
3. Peginterferon Alfa-2b. Tento typ léků působí podobně jako konvenční interferony 2b, ale liší se svým prodlouženým účinkem. Léky jsou „zlatým standardem“ v léčbě hepatitidy C, které jsou kombinovány s ribavirinem a HCV (Sofosbuvir a generickými) směrovými pilulkami.

Hlavní cíle kombinované léčby - snížení virové zátěže, zastavení patologických změn v játrech, odstranění infekce z krve.

Dávka se volí individuálně v závislosti na:

• věk a pohlaví pacienta;
• zdravotní podmínky;
• formy onemocnění;
• genotyp;
• virová zátěž;
• jiných léků zahrnutých do systému.

Průměrná denní dávka Ribavirinu je 2000 mg, což je rozděleno na 2 dávky nebo intravenózní podání. Injekce konvenčního interferonu 2b se provádí třikrát týdně a prodlužuje se jednou za 7 dní.

Přímé účinky HCV

Nové léky obdržely více než jednu pozitivní zpětnou vazbu. Obsahují Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir nebo jejich kombinaci. Antivirová činidla mají přímý účinek na HCV, zatímco jsou neúčinné proti jiným RNA virům.

Po vstupu do těla zabraňují shromažďování nových virionů a zavádění virových agens do zdravých jaterních buněk.

Při volbě tohoto dávkového režimu je pozorováno zotavení v 95% případů. U většiny pacientů je pozorován pokles virové zátěže první den po podání.

Trvání léčby u pacientů s dobrou virologickou odpovědí bez cirhózy je 12 týdnů (kombinace Sofosbuvir + Daclatasvir).

Pokud je kompenzovaná fibrózní léze jater a špatná reakce na předchozí léčbu, doba se prodlouží na 24 týdnů a místo Daclatasvir se použije ribavirin. Podle indikací v schématu zahrnují injekce prodlouženého interferonu.

Nejběžnější drogy založené na Sofosbuvir:

Léky s kombinovaným složením: t

1. Hepcinat-LP, Ledihep (Sofosbuvir + Ledipasvir).
2. Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpatasvir).

Nákup léků by měl být prováděn s osvědčenými dodavateli s dobrou pověstí. Kvůli vysokým nákladům jsou často falešné.

Hepatoprotektory pro hepatitidu

Hepatoprotektory nemají antivirové vlastnosti. Jejich úkolem je obnovit játra a chránit je před agresivními vlivy prostředí.

Nelze vyléčit infekci těmito léky, protože nemají žádný vliv na HCV. Odstranění závažných následků pomocí hepatoprotektorů nebude fungovat, ale užívání tablet nebo injekcí pomůže zpomalit nebo zastavit progresi hepatózy a cirhózy.

Přípravky hepatoprotektivní skupiny se liší ve složení, proto by je měl ošetřující lékař vybrat.

Aktivní komponenty jsou:

• silymarin (Gepabene, Karsil);
• esenciální fosfolipidy (Essentiale, Essliver);
• játra skotu a prasat (Hepatamin, Prohepar);
• extrakt z artyčoků (Hofitol, Tsinariks);
• ademetionin (Heptral).

Používají se jako součást komplexní terapie nebo během období zotavení.

Imunomodulátory

Důležitým krokem v léčbě HCV je posílení imunitního systému.

K tomu použijte drogy, například Zadaksin, Temogen, tinkturu echinacea. Užitečné budou vitamínové a minerální komplexy.

Léčivé byliny s imunomodulačními vlastnostmi jsou se souhlasem lékaře zařazeny do komplexní léčby.

Patří mezi ně:

• Rhodiola Rosea;
• Eleutherococcus;
• heřmánek;
• tymián;
• Ľubovník bodkovaný a další.

Zlepšit imunitu po nemoci pomůže použít:

• cibule;
• česnek;
• medu
• sušené ovoce;
• ořechy;
• zázvor;
• citrusů a jiných produktů.

Když se uchylujete k metodám domácí léčby, musíte mít na paměti, že vše je v moderování dobré. Zneužívání určitých skupin potravin může vést k alergickým reakcím, zažívacím potížím a dalším nepříjemným následkům.

Dietní jídlo

Dlouhý průběh onemocnění se silně odráží ve stavu jater, takže ihned po diagnóze je pacientovi ukázána jemná dieta.

Během léčby a rehabilitace se doporučuje odmítnout:

• tučné maso, ryby;
• Uzené a uzené výrobky;
• majonéza;
• teplá jídla;
• alkohol;
• koláče, pečivo;
• Rychlé občerstvení a Potraviny;
• výrobky plněné chemickými přísadami.

Doporučuje se omezit množství kávy a čokolády.

• zeleninové potraviny (zelenina, ovoce, bylinky);
• nízkotučné mléčné výrobky (kefír, ryazhenka, jogurt, tvaroh);
• obiloviny (manna, ovesné vločky, rýže, pohanka).

Strava by se měla skládat z dušených, vařených, dušených, pečených jídel. Pečení a vaření na ohni během této doby je nežádoucí.

Predikce výsledků léčby hepatitidy C

Úspěch léčby závisí na mnoha faktorech. Jedná se především o typ infekce, na jejímž základě je zvoleno terapeutické schéma.

Volba moderních nástrojů výrazně zlepšuje výhled. Úplné vyléčení se vyskytuje u 95% pacientů bez závažného poškození jater. V některých případech je třeba propojit standardní léky.

Při léčbě ribavirinem a interferonem je prognóza horší. Úplné uzdravení je možné ve 40-50% případů.

HCV virus často vede k rychle progresivní cirhóze nebo rakovině. V pozdějších stadiích je vyžadován transplantát dárcovského orgánu. Přítomnost infekce HIV zhoršuje prognózu.

Nežádoucí účinky antivirové terapie

Většina pacientů léčených pegyinterferonem a ribavirinem tvrdí, že bylo mnoho nepříjemných symptomů.

• zvýšené pocení;
• třes končetin;
• bolesti těla;
• bolest hlavy, závratě;
• nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu;
• úbytek hmotnosti;
• tachykardie;
• alergické reakce;
• neurologické poruchy a další.

Na pozadí injekcí interferonu 2b byly zaznamenány případy infarktu myokardu u osob se slabým kardiovaskulárním systémem.

Léčba se směrovými účinky je snáze snášena. Většina uvádí, že žádné stížnosti vůbec neexistují. Zejména cítil rozdíl pacientů, kteří měli zkušenosti s léčbou podle klasického schématu.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčena

Ani zkušený lékař na tuto otázku neodpoví. Každý případ je individuální. Pokud má pacient 1 a 3 genotypy, prognóza je horší. Tyto druhy vedou k rychlému poškození jater a rozvoji komorbidit.

Hlavní roli v progresi hraje aktivita viru v krvi. S malou virovou zátěží může onemocnění trvat 10-30 let nebo déle, aniž by to způsobilo problémy s vnitřními orgány.

Mnoho nosičů viru s genotypy 1 a 3 je konfrontováno s pomalým rozvojem fibrózy nebo růstem zhoubných nádorů. V druhém případě pacient nebude žít déle než 5 let.

Při pravidelném užívání alkoholu a drog se zvyšuje riziko vzniku závažného poškození jater 100krát.

Navíc, průběh onemocnění je silně ovlivněn stavem imunitního systému, takže pokud člověk není léčen léky, pak by měl věnovat větší pozornost zdraví.

V mnoha zemích existují speciální programy, které eliminují infekci na úkor státu nebo soukromých organizací. Chcete-li to provést, obraťte se na bezplatné regionální rehabilitační centrum, předejte dokumenty a jsou ve frontě. Nevýhodou této léčby je použití zastaraných produktů (ribavirin a interferon).

Komplikace hepatitidy C

Na pozadí chronické infekce se nejčastěji objevuje hepatóza. Toto onemocnění se vyznačuje znovuzrozením zdravých hepatocytů do tukové tkáně. Symptomy patologie, zpravidla chybí nebo se projevují mírným nepohodlím v pravém hypochondriu.

Samo o sobě nemoc není nebezpečná a zcela léčitelná správným přístupem. Nedostatek terapie vede k dalšímu progresi a cirhóze (kód ICD-10 K74).

Mastná degenerace je přítomna u poloviny infikovaných jedinců bez ohledu na genotyp. U 27% lidí s diagnózou cirhózy byl zjištěn virus HCV, který patří převážně do typu 1 a 3.

Rychlost regenerace jaterní tkáně je odlišná. Jizvy se objevují po 5 nebo více letech od okamžiku infekce. Většina lidí trpících expozicí antigenu starší 30 let má závažné komplikace.

Karcinom jater (kód ICD-10 C22) je hrozným důsledkem HCV. Hepatocelulární typ se v 85% případů vyvíjí na pozadí hepatitidy C nebo B, stejně jako cirhózy. Nemoc postupuje s vymazanou klinikou. Tam je otravná bolest v pravém horním čtverci, dyspepsie, horečka, těžká slabost a jiné známky rakoviny.

Nádor rychle postupuje. V nepřítomnosti léčby, klíčí do sousedních orgánů a dává metastázy (ve 45% případů v plicích).

Jak vypadá hepatocelulární karcinom na fotografii.

Ve vzácných případech HCV nevede k narušení jater.

Silná imunita umožňuje zotavit se v akutní fázi, buď nezávisle nebo částečně, za účelem potlačení aktivity viru při přechodu na chronickou formu.

Prevence hepatitidy C

Onemocnění může být nakaženo kdekoli, takže je důležité vědět, jaká je patologie, hepatitida C se přenáší z člověka na člověka.

100% ochrana proti viru je nemožná, ale prevence minimalizuje riziko. Za to stojí:

1. Vyberte si tetovací salóny, kadeřníky a další instituce s dobrými recenzemi na fórech.
2. Nevěřte neznámým sexuálním partnerům, vždy používejte kondom.
3. Lepení rány na ruce s lepící omítky před odchodem ven.

Silná imunita pomáhá překonat infekci v akutním období a zabránit rozvoji chronického procesu. Pro jeho zvýšení se doporučuje chodit více, jíst správně a sportovat.

Preventivní opatření v přítomnosti pacienta v rodině

HCV virus jen zřídka proniká domácím způsobem. Je možné se nakazit z pacienta pomocí běžných holicích strojků, zubních kartáčků a dalších osobních věcí, které by mohly dostat jeho krev.

Patogen se nepropouští přes ručníky, oděv, nádobí, takže není nutná pečlivá dezinfekce a ochrana pacienta před kontaktem s ostatními členy rodiny.

Pro sexuální partnery je důležité používat kondom a vyhnout se sexuálním vztahům v přítomnosti kožních lézí a zánětlivých procesů v oblasti genitálií.

Pokud je infikovaná osoba zraněna, pak jsou předměty, které mají krev, vydezinfikovány. HCV umře:

• při léčbě antiseptikem;
• při 10 minutách varu.

Dodržování bezpečnostních opatření může snížit riziko infekce v každodenním životě na minimum.

Prevence infekcí plodu a novorozence

Vzhledem k asymptomatickému průběhu onemocnění a neochotě lidí podstoupit každoroční testy se HCV často vyskytuje během těhotenství.

Přítomnost antigenu neovlivňuje gestační období a správný vývoj plodu, pokud nejsou žádné další patologie.

V děloze je vyloučeno riziko infekce, protože dítě chrání placentu. Virus vstupuje do krve novorozence, když je poraněna kůže, která se často vyskytuje během přirozeného porodu nebo císařského řezu.

V mateřském mléku není žádný patogen, proto krmení není zakázáno. Hlavní věc - sledovat integritu bradavky. Pokud mají praskliny, je laktace pozastavena až do úplného uzdravení.

S 1 a 3 genotypy s vysokou virovou zátěží existují doporučení zastavit kojení a zahájit léčbu.

Mláďata narozená nemocným matkám jsou ohrožena, takže je třeba sledovat prvních několik let života.

Hepatitida C není věta, i když léčba je dlouhá, drahá a ne vždy účinná. V raných stádiích šancí získat více, se doporučuje, aby všichni lidé jednou za rok podstoupili test na protilátky proti HCV. Vakcína proti hepatitidě C není poskytnuta. Vzhledem k variabilitě viru se imunita vůči němu nevytváří, takže pravděpodobnost opakované infekce je vysoká.

Více informací o hepatitidě C naleznete na videu.