Téměř každý je seznámen s konceptem hepatitidy. Ale ne mnoho z nich bude schopno vysvětlit, co znamená termín neaktivní hepatitida C. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že když vstupuje do zdravého lidského těla, nevykazuje žádné známky po dlouhou dobu, pouze se reprodukuje krevním tokem.
Co je inaktivní hepatitida
Nejsmutnější je skutečnost, že lidské tělo není schopno nezávisle překonat virus hepatitidy. Vzhledem k tomu, že je lokalizován uvnitř jater, imunitní systém spouští jeho sebezničení. Aktivní fáze viru je zvažována jen během období infekce, pak to je zvažováno “spící”.
Termín spánková hepatitida, což znamená časové období viru po jeho vypuknutí, degeneraci do chronického stadia. V této době může pacient cítit nic, vést normální život. Příznaky se mohou objevit během několika týdnů. Pokud je jedinec fyzicky zdravý a stará se o své tělo, první příznaky se mohou objevit až po 10-12 měsících, kdy nemoc vážně postihla infikovaný orgán. Doba vývoje závisí na:
- imunitní podmínky
- a chronických onemocnění
- životní styl,
- pracovních podmínek
- životní úroveň
- psychologický stav.
Co je nebezpečné
Hlavním nebezpečím hepatitidy C ve fázi „hibernace“ je nemožnost její včasné diagnózy v důsledku absence jakýchkoli symptomů.
Symptomy se mohou projevit samy, ale velmi slabě a mohou být zaměňovány s příznaky jiných nemocí.
Neaktivní hepatitida je lokalizována v játrech, ale vzhledem k tomu, že proniká krví, je možná i infekce jiných životně důležitých orgánů.
Rozdíl mezi neaktivní a aktivní hepatitidou
Rozdíly v neaktivní fázi od aktivní jsou jasně viditelné. V druhé osobě se blahobyt výrazně zhoršuje. Hlavní orgán je zvětšen, palpace se cítí dobře. Možná vývoj selhání jater.
Zdroje infekce
Neaktivní hepatitida C může být infikována pouze krví. K přímé infekci může dojít v důsledku několika faktorů:
- otevřené rány,
- nedostatek řádného zacházení s ranami, špatná hygiena,
- užívání alkoholu
- neformální sexuální nechráněná komunikace.
Příznaky a diagnóza
Jak je uvedeno výše, příznaky neaktivní hepatitidy C jsou velmi slabé, vše závisí na zdravotním stavu pacienta. Případy detekce onemocnění v počáteční fázi jsou velmi vzácné. Hlavní příznaky jsou:
- únava
- nevolnost
- záchvaty zvracení,
- záchvaty bolesti v pravém žebru,
- kopřivka,
- ztráta vlasů v podpaží a ochlupení,
- horečka.
Již tyto příznaky by měly být přímým signálem pro konzultaci s odborníkem. Je-li virus již "pryč" mimo játra, pak bolest v kloubech a svalech, kožní vyrážky, prudký nárůst teploty, zvýšení jater a sleziny ve velikosti, zabarvení kůže, moči, jsou možné.
Existují případy, kdy je virus detekován, který „spal“ několik let a byl aktivován v důsledku prudkého poklesu imunity. K tomu může dojít v důsledku:
- špatná výživa
- zneužívání alkoholu, drog,
- použití velkého množství horkých, smažených, mastných, konzervačních,
- užívání "silných" léků, které nepříznivě ovlivňují zdraví jater.
Všechny výše uvedené příznaky jsou rozmazané, takže přesnou diagnózu lze provést pouze po laboratorním vyšetření a přístrojové diagnostice.
- Biochemie krve. Zjišťuje stupeň poškození jater.
- Krev z prstu. Určuje celkový stav těla.
- Test citlivosti na protilátky. Pomáhá určit, zda bylo tělo v kontaktu s virem, zda na něj imunitní systém reagoval. Je-li reakce pozitivní, je nutné provést další podrobnější vyšetření.
- PCR. Dalším krokem je vyšetření po testu citlivosti. S pozitivními ukazateli je diagnostikována přítomnost viru. Pomáhá určit stupeň poškození jater, úroveň a rychlost infekce.
- Laparoskopie. Prohlíží se měkké tkáně jater, jejich struktura.
- Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Je pozorován celkový stav jater, sleziny, hlavních krevních toků, jejich možné fyziologické změny.
- Biopsie. Doporučuje se v přítomnosti zhoubných nádorů.
Kompletní obraz onemocnění lze provést vizuální kontrolou, po provedení výzkumu, dostupnosti výsledků nezbytného vyšetření, shromážděných anamnéz.
V takových případech je diagnóza onemocnění důležitým krokem v léčbě. Z jeho správnosti záleží na další kvalitě života pacienta.
Léčba
K vyléčení nebo přerušení spánku hepatitidy C je nutná komplexní léčba.
Ve všech případech léčby jsou předepsány antivirotika. Jsou nezbytné pro provádění terapie zaměřené na prevenci, prevenci exacerbace onemocnění.
Lékařský komplex zahrnuje léky, které blokují šíření viru, zabíjejí a odstraňují nemocné buňky těla.
Hepatoprotektory jsou žádoucí. Chrání zdravé jaterní buňky, „pomáhají“ je obnovit, léčba je rychlejší a efektivnější.
S pomocí imunomodulátorů pacient zvyšuje úroveň imunity, která bojuje s virem.
Dávky léků a jejich kombinace předepisuje lékař infekčního onemocnění, v některých případech hepatolog, gastroenterolog.
Prevence
Pro lidi, kteří trpí neaktivní formou hepatitidy C, existuje několik jednoduchých doporučení, po nichž může žít celý život, nemoc se neprojeví. Především je to zdravý životní styl:
- Kategorické odmítání špatných návyků: kouření, alkohol, drogy.
- Dodržování přísné diety, vyvinuté ve spolupráci se svým lékařem.
- Správná výživa.
- Přísné dodržování osobní hygieny.
- Hostující kliniky a zdravotnická zařízení, kde je sterilita místnosti a pracovní nástroje (stomatologie, kadeřnictví, ošetřovny) považována za jedno z hlavních kritérií práce.
- Denní režim.
- Správná distribuce fyzické aktivity.
S neaktivní fází můžete vést normální, plnohodnotný životní styl. Ale nezapomeňte, že virus se může kdykoliv probudit. To může vyvolat elementární akutní respirační virové infekce, přehřátí, hypotermii. Proto by preventivní opatření měla být vždy na prvním místě.
Video
Hepatitida C: mýty a bludy. Hepatolog, lékař lékařských věd Matevosov David Yuryevich.
Chronická hepatitida s nečinností
Inaktivní hepatitida C je považována za nebezpečné virové onemocnění, které cíleně cílí na buňky jater, při vstupu do buněk krví z nosiče viru se nejprve aktivně začne množit a replikovat. V odezvě, imunitní systém, neschopný zabít virus sám, napadne játra, ničit to. Při infekci dochází k aktivní fázi hepatitidy, po onemocnění je definován jako spánek.
Obecné informace
Příčiny nemoci
Fáze inaktivní hepatitidy C nastává po infekci, aktivním vypuknutí viru a jeho přechodu do chronického stadia. Pacient se nemusí cítit nakažený. Příznaky jsou rozmazané a mohou se objevit po 2 týdnech nebo po 12 měsících. Závažnost průběhu nemoci v neaktivní formě závisí na individuálních vlastnostech organismu (imunita, průvodní onemocnění), pracovních podmínkách (nebezpečná produkce, tvrdá fyzická práce, nedostatek správné výživy), bydlení a psychologických faktorech (hygienické podmínky, klid v rodině).
Onemocnění se přenáší výhradně krví. Aby virus mohl vstoupit do krve jiné osoby a infikovat ji, musí se shodovat několik nepříznivých faktorů:
možnost kontaktu oběhového systému (rány, špatná hygienická kontrola lékařských manipulací), snížená imunita, užívání omamných látek, alkohol, promiskuita sexuálních vztahů.
Nebezpečí vzniku a průběhu onemocnění
Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že v raných stadiích nejsou žádné výrazné symptomy.
Nebezpečí spočívá v dlouhém průběhu nemoci, vyjádřeném slabými příznaky. Člověk může pociťovat zvýšenou únavu, špatný výkon, sníženou chuť k jídlu, mělký spánek, zhoršení psychického stavu. Tyto příznaky jsou však charakteristické pro mnohé nemoci, které se v období měnících se ročních období (zejména období zimy - jaro, podzim - zima) zhoršují vzhledem ke zvláštnostem povětrnostních podmínek.
Jaké příznaky by měla věnovat zvláštní pozornost?
Pokud se ke všem těmto příznakům přidá nevolnost, zvracení, bolest v pravém hypochondriu, pak to stojí za to brát to vážně a podstoupit vyšetření. Postupem času mohou být k hlavním příznakům přidány další symptomy, takže bez průzkumu není možné provést diagnózu. Virus hepatitidy C postihuje nejen játra, ale díky intenzivnímu průtoku krve jsou jím infikovány i jiné orgány. Proto se často pozorují příznaky jako bolest v kloubech a svalech, kožní vyrážka, horečka, zvětšená játra, slezina, tmavá moč, šedá stolice, zažloutnutí kůže.
Na pozadí snížené imunity se virus začíná stát aktivním.
Inaktivní virus hepatitidy C nemusí mít po celý svůj život žádné projevy a neruší člověka. Ale s poklesem imunity, zneužíváním alkoholu, těžkým jídlem (mastné, kořeněné, smažené), užíváním drog, nemoc z neaktivních může rychle jít do aktivní fáze. Vzhledem k nejasnostem klinických projevů symptomů vyžaduje přesná diagnóza povinnou lékařskou konzultaci s laboratorní a instrumentální diagnostikou. Těžké projevy onemocnění se vyskytují již v těžkých stadiích, aniž by předtím pacientovi způsobovaly určité nepohodlí.
Vlastnosti diagnózy neaktivní fáze hepatitidy C
Biochemický krevní test pomůže určit stav jater.
Jedna analýza, která by s jistotou okamžitě stanovila správnou diagnózu, neexistuje. Je nutná celá škála vyšetření, která odráží jak obecný obraz, tak specifické ukazatele charakteristické pouze pro hepatitidu C. Protože se mohou měnit, zejména ve fázi spánku, doporučuje se, aby se pravidelně opakovaly (potřebu stanoví lékař). Základem diagnózy jsou:
Kompletní krevní obraz z prstu. Zobrazuje zdravotní stav celého organismu jako celku, biochemickou analýzu krve ze žíly. Identifikuje různé ukazatele stavu jater v době provádění studie, test na protilátky proti viru hepatitidy C. Umožňuje určit, zda se organismus dostal do styku s virem, který v současné době neprokázal jeho detekci. Přítomnost protilátek ukazuje imunitní odpověď organismu na patogen. Pozitivní výsledek vyžaduje podrobnější diagnózu a studii PCR. Pozitivním výsledkem je přítomnost viru v těle a nosiče viru. Ukazuje rychlost reprodukce viru hepatitidy a její aktivitu v těle, umožňuje předpovědět účinnost předepsané léčby. Ukazuje celkový stav jater, sleziny, průtoku krve, zvýšení počtu orgánů nebo žádnou změnu. Provádí se s podezřením na maligní proces (cirhóza, rakovina) Vizuální kontrola a anamnéza onemocnění. Pouze s veškerým výzkumem a stížnostmi samotného pacienta může lékař učinit úplný obraz onemocnění.
Léčba a hlavní terapeutické metody
Při léčbě onemocnění předepisuje komplexní léčbu.
Léčebný režim závisí na stupni poškození jater, poruchách příznaků pacienta a průvodních onemocněních. V případě neaktivní fáze hepatitidy C může být předepsána profylaktická léčba, která zabrání nástupu onemocnění. Mezi hlavní léky zahrnuté do léčebného režimu a blokování viru patří antivirotika. Snižují koncentraci viru v krvi, zastavují jeho reprodukci, zabíjejí infikované buňky.
Komplex bere hepatoprotektory - speciální léky, které chrání a opravují jaterní buňky. Používají se speciální léky - imunomodulátory, které pomáhají pacientově imunitě správně reagovat na cizí mikroorganismy. Všechny kombinace léků vybírá lékař (specialista na infekční onemocnění, hepatolog, gastroenterolog) individuálně pro každého pacienta v závislosti na jeho stavu, zdravotním stavu, klinických projevech nemoci a souvisejících onemocněních.
Preventivní opatření
Pro osobu, která má i neaktivní fázi hepatitidy C, existuje celá řada pravidel, podle kterých průběh nemoci nebude mít projevy a kvalita života bude plná. Za prvé, udržení zdravého životního stylu. To zahrnuje:
Odmítnutí špatných návyků (kategorický zákaz alkoholu, omamných látek, kouření) Striktní dieta založená na lékařských doporučeních a vyvážená strava (k získání potřebných živin z potravin) Přísná kontrola osobních věcí (zubní kartáčky, břitvy, manikúra) Navštivte pouze lékařská zařízení, která jsou kontrolována a zajišťují úplnou sterilitu (zubní kliniky, ošetřovny), stejně jako kadeřnické salóny..Umerennaya fyzickou aktivitu, chůzi (na základě doporučení ošetřujícího lékaře).
Pokud budete postupovat podle jednoduchých pravidel, bude pacient naprosto bezpečný pro ostatní, stejně jako pro něj. V neaktivním stadiu nemoci hepatitidy C nemusí pacient pociťovat žádné příznaky, mít zdravé játra, ale zároveň je nositelem viru s možností infikování jiných. Vzhledem k tomu, že virus není přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami a kontaktem, ale skrze krev, musí být zvýšené hygienické podmínky dodržovány v bezprostředním okolí pacienta. Pro zbytek je člověk naprosto neškodný.
Rubrika: Lékařské zprávy
Podle statistik je tímto virem infikováno asi 3% obyvatel Země. Každoročně se počet lidí infikovaných hepatitidou C zvyšuje o 3 miliony av 70% případů se onemocnění stává chronickým. Neaktivní onemocnění nese nebezpečí přesně svého dlouhého a skrytého průběhu. Správná diagnóza a následná léčba latentní hepatitidy C však zpravidla přináší úplné uzdravení.
Příčiny a způsoby infekce hepatitidou
Každý ví, jak se hepatitida C přenáší. Tyto znalosti vám umožní chránit nejen sebe, ale i své blízké před možnou infekcí virem. Hlavním způsobem přenosu je krev - od infikované osoby po zdravou osobu. Chování viru v tomto případě závisí do značné míry na stavu imunity osoby a stupni poškození.
Můžete se nakazit virem jinými způsoby, protože infekce může vstoupit do těla prostřednictvím poškozené kůže nebo sliznice. Důvodem mohou být nesterilní nástroje, které se někdy používají na tetovacích místech, v manikúrach nebo pedikúrach, v zubních ordinacích. Z tohoto důvodu je vždy nutné zkontrolovat sterilitu přístrojů.
Narkomani, kteří se téměř nikdy nestarají o otázky osobní hygieny, s použitím jediné stříkačky pro skupinu lidí pro intravenózní injekci, jsou vystaveni velmi vysokému riziku. „Rizikové skupiny“ zahrnují také zdravotnické pracovníky, zejména ty, kteří jsou často v kontaktu s krví. Lidé, kteří jsou ve vězení kvůli nedostatku nezbytné sterility, jsou také často infikováni hepatitidou C.
Krev na přítomnost tohoto onemocnění začala být kontrolována až od roku 1992, proto všichni, kteří před tímto datem provedli transfuzi, patří do „rizikové skupiny“. A nakonec nedodržení základních hygienických pravidel (používání kosmetiky a nástrojů jiných lidí) může vést k virové infekci.
Co je inaktivní (spící) forma hepatitidy C
Inaktivní forma hepatitidy C se obvykle vyskytuje po akutním stadiu onemocnění, které se později stává chronickým. Chronicky v průběhu času proudí do neaktivní fáze. Tato forma onemocnění je charakterizována mírnými symptomy a výsledky diagnostických studií (výjimkou je krevní test) mohou indikovat pouze nepatrné odchylky. Exacerbace nemoci není pozorována, její průběh probíhá v režimu spánku.
Neaktivní hepatitida C je pomalý zánětlivý proces, který se vyskytuje v játrech, který se vyznačuje destruktivními změnami. Hlavní příčinou onemocnění je virus C. Důležitým aspektem je skutečnost, že nositeli infekce mohou být jak pacienti s aktivní formou onemocnění, tak latentní nositelé - osoby, u kterých má nemoc inaktivní formu.
Nebezpečí asymptomatického onemocnění
Asymptomatická hepatitida C je získaná patologie. Virus z matky na plod není zpravidla přenášen. A přesto nejnebezpečnější v této situaci je, že pacient po dlouhou dobu nemusí ani podezřívat, že má toto onemocnění, protože virus je ve stavu neaktivním (spícím) stavu. Externí projevy nemoci jsou zcela nepřítomné a mohou být identifikovány pouze během krevního testu.
Charakteristickým znakem asymptomatické hepatitidy C je ostrá aktivace onemocnění kdykoliv. Důvodem pro to může být: užívání určitých léků, pití alkoholu, onemocnění, snížená imunita. Aktivní forma onemocnění je velmi často získávána v důsledku intoxikace.
Jak mohu zjistit skrytou hepatitidu C
Pokud se onemocnění v laboratoři nezjistí brzy, objeví se po prvním poškození jater zjevně první příznaky. Mohou to být:
žloutnutí kůže a sliznic; zvýšený objem břicha; zvýšená slabost a únava; křečové hvězdičky na žaludku.
Takové znaky charakterizují počáteční cirhózu. Jediným spolehlivým a osvědčeným způsobem diagnostiky časného stadia asymptomatické hepatitidy C jsou časově testované testy. Patří mezi ně: biochemické, obecné a krevní testy na protilátky, PCR pro detekci RNA viru v krvi. Je také nutné provést ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, aby se odhalil možný stupeň poškození jater.
Hlavní metody léčby a prevence
Dosud byly vyvinuty účinné metody pro léčbu inaktivní hepatitidy C pomocí antivirotik pro přímou expozici. Umožňují vám zcela se zbavit nemoci a zkrátit dobu terapie.
Nicméně, takové léky nejsou dostupné pro každého kvůli vysoké ceně, takže mnoho pacientů úspěšně používá indické generiky k léčbě onemocnění (více). Tyto léky jsou přesnou replikou originálních výrobků, ale mají nižší cenu. Jejich bezpečnost byla potvrzena četnými studiemi a desítky tisíc vyléčených osob vykazují účinnost při léčbě inaktivního stadia hepatitidy C. Užívání těchto léků musí být samozřejmě doprovázeno pravidelnými lékařskými prohlídkami.
Pravidelné lékařské prohlídky dokonce odhalují skrytá onemocnění. Zvláště při pečlivém vyšetření může být diagnostikována inaktivní hepatitida C, která se vyskytuje bez příznaků.
Může být hepatitida C bez příznaků?
Není náhodou, že se Hepatitida C nazývá „něžný vrah“ - nemoc je často téměř bez symptomů a pouze speciální diagnostické testy mohou ukázat určité odchylky od normy, která však může být také bezvýznamná.
Někdy se příznaky nemoci nemusí vůbec objevit, v takovém případě může být přítomnost viru v krvi známa až po výskytu takových závažných komplikací, jako je cirhóza jater. Proto je hepatitida C často diagnostikována náhodou, když pacient navštíví lékaře kvůli jiným onemocněním. Mezi první příznaky stojí za zmínku únava, slabost a astenie, ale tyto projevy nejsou specifické a mohou být příznaky jiných infekčních onemocnění.
Za zmínku stojí také to, že poměrně často se jedná o akutní formu onemocnění, která bez výrazných symptomů pokračuje, navíc u 45% pacientů se může spontánní vyléčení objevit během šesti měsíců.
Co znamená spící forma hepatitidy C?
V případě takové nemoci, jako je neaktivní hepatitida C, neexistuje období exacerbace, to znamená, že se choroba vyskytuje ve spící formě. Obvykle tomu předchází akutní stadium onemocnění, které se následně stává chronickým a nakonec přechází do neaktivní fáze.
Obvykle virus vstupuje do lidského těla skrze krev nebo její složky. To znamená, že můžete být nakaženi v důsledku injekčního užívání drog, při poskytování lékařských služeb (pokud nástroje nebyly sterilizovány), existuje také riziko zavedení viru v procesu tetování nebo v důsledku kosmetických procedur.
Spící hepatitida C je jednou ze získaných patologií, které lze zjistit pouze pečlivým laboratorním výzkumem. Charakterem této formy onemocnění je skutečnost, že se může dostat do aktivní fáze téměř v každém okamžiku. To může být způsobeno takovými faktory, jako je zneužívání alkoholu, užívání účinných léků nebo snížení imunity. Ve většině případů nemoc vstupuje do aktivní fáze v důsledku intoxikace těla.
V některých případech se onemocnění nemusí objevit po celý život, zatímco játra zůstávají v dobrém stavu. Jediná věc, kterou může nemocný cítit, je slabost a únava, ale tyto příznaky lze připsat jakékoli jiné nemoci. Aby se vyloučila přítomnost nemoci a pravděpodobnost závažných komplikací, je nutné každý rok podrobit se plnému lékařskému vyšetření.
Léčba hepatitidy C indickými generiky
I když byla diagnostikována inaktivní forma hepatitidy C a nebyly pozorovány žádné negativní změny v jaterních buňkách, pacient stále potřebuje plnou léčbu a neustálé sledování lékařem.
Léčebné režimy pro hepatitidu C se mění velmi rychle a pokud byla v nedávné době léčba založena na použití interferonu a ribavirinu, které mají závažné vedlejší účinky, doposud se mnoho změnilo. Před časem byly vyvinuty nové protivirové léky s přímým účinkem, pomocí kterých je možné dosáhnout úplného vyléčení pacientů a zároveň výrazně zkrátit dobu trvání léčby.
Navzdory takovému průlomu v medicíně však nové léky zůstávají poměrně drahé, ne všechny kategorie populace si je mohou dovolit. Indické farmaceutické společnosti nabídly slušnou alternativu - léčbu generik hepatitidy C. Jedná se o vysoce kvalitní a účinné léky, které jsou vlastně kopiemi původních léků: jejich složení a působení jsou identické a bezpečnost potvrzují četné vědecké studie. Nejčastěji se Daclatasvir a Sofosbuvir používají k léčbě hepatitidy C - v kombinaci mají pozitivní účinek na tělo, snižují hladinu virové koncentrace v krvi.
Vzhledem k tomu, že náklady na indické generiky jsou výrazně nižší než původní léky, léčba bude mnohem levnější. Neměli byste se bát, kopie známých originálních antivirových léků přímé akce nejsou méně účinné. Kromě toho jsou při výrobě generik respektovány:
poměr hlavních farmaceutických složek z hlediska množství a kvality; sací parametry; mezinárodní požadavky; podmínek výroby.
Použití indických generik sníží dobu léčby hepatitidy C a rychle dosáhne pozitivního výsledku i při nečinné formě onemocnění. Nezapomeňte na potřebu pravidelných lékařských vyšetření a pak bude vaše zdraví vždy normální.
Hepatitida B
Hepatitida B: přeprava nebo nemoc vedoucí k cirhóze a rakovině?
Hepatologie, která studuje a vyvíjí nové léčby onemocnění jater, dosáhla v posledních dvou desetiletích neuvěřitelného pokroku. Vyvinuté a implementované metody pro přesné virologické hodnocení aktivity viru hepatitidy „C“ a „B“ v lidském těle, které jsou nejčastějšími příčinami chronické hepatitidy, cirhózy a rakoviny jater. Byly vyvinuty a široce používány metody tzv. „Neinvazivního“, tj. Bez použití biopsie jater, diagnostiky stupně poškození jater, stanovení stupně cirhózy. Ještě více působivého pokroku bylo dosaženo při léčbě těchto onemocnění. Problém hepatitidy "C" jsme opakovaně diskutovali. Stačí jen dodat, že v léčbě hepatitidy „C“ se otevírá nová epocha - léky s přímým antivirovým účinkem byly vyvinuty a již začínají být používány, díky čemuž lze v průběhu jedné dekády dosáhnout 100% účinnosti léčby. V tomto článku budeme hovořit o hepatitidě "B" a nových úspěších v její léčbě.
Virus hepatitidy B je stokrát více nakažlivý než HIV (virus lidské imunodeficience).
Navzdory rozsáhlému zavedení očkování proti hepatitidě B zůstává prevalence onemocnění vysoká. V různých regionech Ruska je prevalence nosiče viru od 1,5% do 11,5%. Jako u hepatitidy C, zdrojem infekce je krev infikované osoby. Způsoby infekce jsou podobné: použití nesterilních jehel, nástrojů pro různé lékařské a neléčebné (piercing, tetování, manikúra / pedikúra) manipulace, použití předmětů osobní hygieny infikované osoby (břitva, nůžky, kartáček na zuby atd.) V domácnosti, nechráněný sex, přenos viru z nakažené matky na dítě. Virus hepatitidy B je více rezistentní v životním prostředí a nákazlivější než viry hepatitidy C a lidská imunodeficience. Proto jsou přirozené přenosové cesty viru B (pohlavní styk a přenos z matky na dítě) pro tento virus významnější.
Jak chránit před hepatitidou B?
Jediným lékem je vakcína proti hepatitidě B, která se v současné době vyrábí pro všechny novorozené děti a dospívající. Dospělí s rizikovými faktory pro infekci by měli být také očkováni. Vakcína proti hepatitidě B je jednou z nejbezpečnějších vakcín na světě. Trojnásobné zavedení vakcíny podle zvláštního schématu vede ke vzniku specifických protilátek, které zabraňují rozvoji onemocnění hepatitidy B u 98% očkovaných jedinců. Imunita přetrvává nejméně 8-10 let, ale často zůstává na celý život.
Latentní onemocnění
Jako u hepatitidy „C“, akutní fáze infekce často probíhá bez žloutenky. V převážné většině případů se pacienti s akutní hepatitidou B zotavují a získávají celoživotní imunitu vůči re-infekci (v séru detekují ochranné protilátky proti proteinům viru). U některých lidí se po infekci vytvoří nosič viru HBsAg, nazývaného také "australský antigen". Nosič je nejčastěji tvořen během infekce v dětství. U malé části pacientů je akutní hepatitida zpožděna a stává se chronickou. Chronická hepatitida „B“, podobně jako chronická hepatitida „C“, často bez povšimnutí dlouho schovává. V průběhu let se člověk může cítit zcela zdravý a první příznaky nemoci se objevují pouze v pozdním stádiu cirhózy, kdy je onemocnění obtížněji léčitelné a celková prognóza je nepříznivá.
Co je důležité vědět o formách infekce viru hepatitidy B?
Chronická infekce se může vyskytovat ve dvou hlavních formách:
První forma je neaktivní nosič HBsAg. Vyznačuje se nepřítomností virových částic v séru nebo jejich detekcí při nízkém titru, nepřítomnosti zánětu v játrech a zpravidla ne progresivním průběhem. S poklesem imunity se může inaktivní nosič HBsAg proměnit v aktivní formu hepatitidy "B".
Druhou formou je chronická aktivní hepatitida B. Je charakterizována přítomností velkého množství virových částic v krvi, přítomností zánětu v játrech, což se projevuje změnou v tzv. Jaterních vzorcích (nebo enzymech), progresivním průběhem s rizikem vzniku cirhózy a rakoviny jater. V posledních letech bylo zjištěno, že čím vyšší je koncentrace viru v krvi nebo „virová zátěž“, tím vyšší je riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater.
Nelze rozlišit tyto dvě formy na základě zdravotního stavu pacienta, pouze klinické příznaky nemoci (které, stejně jako v neaktivním stavu nosiče, mohou být u pacienta s chronickou hepatitidou B zcela chybí).
Co dělat, pokud jste zjistili HBsAg?
Bohužel, hepatologové často čelí podcenění ze strany pacienta, stejně jako lékařů jiných specialit, závažnosti HBsAg zjištěné v průběhu let.
Pacient, který byl poprvé diagnostikován HBsAg, musí podstoupit vyšetření, které umožní správnou diagnózu - odlišit neaktivní kočku HBsAg od aktivní chronické hepatitidy B vyžadující léčbu.
Za tímto účelem vám hepatolog navrhne řadu studií:
- biochemický krevní test,
- studie virové zátěže pomocí kvantitativní PCR (polymerázová řetězová reakce)
- studie o přítomnosti jiného proteinu (nebo antigenu) viru hepatitidy B, který charakterizuje vysokou infekčnost pacienta - HBeAg
- výzkum přítomnosti satelitního viru hepatitidy B - viru delta
- studium alfafetoproteinu (nádorového markeru jater)
- jaterní ultrazvuk
- fibroelastografie pro objasnění stadia jaterní fibrózy
(podle indikace, další studie jsou možné)
Co dělat, když je diagnostikován neaktivní vozík HBsAg?
Pacienti s diagnózou neaktivního nosiče HBsAg by měli být pravidelně sledováni, protože v některých případech, zejména při snížení imunity, může být aktivována infekce a může se vyvinout aktivní hepatitida, která může vyžadovat speciální léčbu. Zvláště pečlivá kontrola proto vyžaduje dynamiku virové zátěže. Váš lékař určí intervaly mezi kontrolními testy a návštěvami, jakož i potřebné množství výzkumu.
Moderní léčba chronické hepatitidy B může zastavit nemoc!
Pokud jste stále diagnostikováni chronickou hepatitidou B, musíte dostat antivirovou léčbu, tj. Léčbu léky, které mohou blokovat reprodukci viru.
Cílem moderní antivirové terapie u chronické hepatitidy B je trvalé potlačení reprodukce viru, dosažení remise onemocnění, tj. Přenos procesu do neaktivního stavu. Když je takového výsledku dosaženo, je zabráněno rozvoji cirhózy a jejích komplikací (jako je ascites, vnitřní krvácení, selhání jater) a významně se snižuje riziko rakoviny jater.
Pro léčbu chronické hepatitidy B je v současné době registrováno několik léčiv s antivirovými účinky. Mezi léky nové generace existují bezpečné léky, které lze aplikovat několik let, léky, na které se nerozvinula rezistence viru. Váš lékař vám pomůže vybrat léčbu, která odpovídá stavu a stavu Vašeho stavu.
Je nutné dodržovat dietu pacientů s chronickou hepatitidou "B"?
Při chronické virové hepatitidě není nutná žádná speciální dieta, měli byste se však vyhnout pití alkoholu i v malých dávkách, protože kombinovaný účinek alkoholu a viru na játra značně zvyšuje riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater. Pokud máte nadváhu, měli byste omezit konzumaci tuků, potravin s vysokým obsahem kalorií, protože ukládání tuku v játrech urychluje rozvoj cirhózy. Měli byste se vyvarovat faktorům, které snižují imunitu, zejména ozáření, to znamená, že byste neměli používat solárium a opalovat se na pláži. Je vhodné přestat kouřit. Můžete pokračovat ve cvičení. Užitečné plavecké a temperační procedury, které podporují stav vaší imunity.
Co je inaktivní hepatitida C?
Hepatitida C je zánětlivá jaterní patologie, ke které dochází v důsledku destruktivního účinku viru na orgán. Vstupuje do lidského těla různými způsoby, ale všechny jsou spojeny s lidskými tělními tekutinami. To může být sex, manikúra v salonu krásy nebo výlet na zubař.
Porušení technologie sterilizace nástrojů, které se používají pro takové manipulace, nebo odmítnutí použití ochranných pomůcek během sexu může vést k infekci tímto onemocněním. Někdy lékaři diagnostikují - neaktivní hepatitidu C. Nicméně, neaktivní forma hepatitidy C může vážně poškodit játra a celé tělo.
Předpokládá se, že jakmile je nemoc neaktivní, není léčba nutná, což je v zásadě špatné. Tato forma patologie také potřebuje terapii, protože to může vést k vážným následkům a dokonce i smrti člověka, protože pokračuje v ničení jater, ale bez vnějších známek patologického procesu. Zvažte rysy vývoje inaktivních druhů hepatitidy C, metody její diagnostiky a metody léčby.
Obecné informace
V lidském těle začíná virus hepatitidy C svou aktivní reprodukci v jaterních buňkách. Imunita infikovaného pacienta reaguje. Ale protože nemůže úplně zničit škodlivé činitele, začne zničit samotný orgán.
Během období infekce je aktivní fáze onemocnění fixní a když je patologie přenesena do chronické formy, virus je považován za spící, protože projevy onemocnění jsou prakticky nepřítomné nebo se vyskytují pouze 1-12 měsíců po infekci.
Jak obtížné onemocnění bude, závisí na vlastnostech organismu: jak silný je imunitní systém a zda existují jiné patologie. Také míra závažnosti onemocnění může být ovlivněna pracovními podmínkami pacienta, tvrdou prací, správnou dietou, stavem emocionálního pozadí a mnoha dalšími faktory. Asymptomatická forma hepatitidy C je nebezpečná, protože se může dlouhodobě vyvíjet v játrech a lze ji detekovat pouze provedením řady diagnostických opatření.
Rizikové faktory
Charakterem této nemoci je náhlá aktivita nemoci, může se objevit v jakémkoliv období. Provokační faktory mohou být:
- Nadměrná konzumace alkoholu.
- Oslabení imunitní obrany.
- Intoxikace.
- Dlouhodobé užívání některých léků.
- Současná onemocnění.
Ve vzácných případech probíhá patologie v režimu spánku po mnoho let, až do konce života člověka, a játra se nezhroutí. Pacient v tomto případě trpí pouze mírnou malátností, nespavostí a ztrátou síly. Tyto příznaky mohou znamenat onemocnění jiné povahy, proto není vždy možné identifikovat hepatitidu C.
Rozdíl tohoto typu onemocnění od aktivní hepatitidy C spočívá v tom, že aktivní typ onemocnění se projevuje určitými symptomy, je snadné detekovat a zastavit jeho progresi. Zánětlivý proces v této situaci postupuje rychle, ničí jaterní buňky.
Charakteristické rysy
Existuje několik charakteristických rysů onemocnění, které charakterizují tuto formu:
- během infekce hepatitidy C jsou nejen játra poškozena, destruktivní proces postihuje téměř všechny části těla, jeho metabolické funkce jsou rozrušené, imunita oslabuje;
- virové agens vstupují do krevního oběhu a pak jdou přímo do jaterní zóny, obcházejí trávicí systém;
- virus je charakterizován neustálou transformací, takže imunitní systém ji není schopen zničit;
- Je téměř nemožné zcela se zbavit hepatitidy C, pouze 12-15% pacientů s akutní patologií má malou šanci, zbytek, který se nakazil, nebude nikdy schopen vyléčit. Je nesmírně důležité, aby játra podporovali, aby nemoc neměla pokrok. V případě latentní formy patologie se však toto nejčastěji nevyskytuje a v 10–20 letech se vyvíjí orgánová cirhóza;
- média mohou infikovat ostatní;
- možné infekce dítěte v děloze infikované matky.
Způsoby infekce
Příčinou jakékoli formy hepatitidy C je kontakt s infikovanými tělními tekutinami pacienta. Ve čtvrtině případů nemůžou lékaři určit přesnou příčinu svého výskytu. Pokud jde o děti, infekce se často vyskytuje u nemocné matky a u dospělých existuje mnoho takových provokujících faktorů.
- Během krevních transfuzí, když je krev infikována.
- Použití lékařských přístrojů, špatně sterilizovaných. Taková situace může nastat v kanceláři u zubaře, tetovacích salonů a dalších podobných míst.
- Používání jedné injekční stříkačky několika lidmi je často případ drogově závislých.
- Přes bodnutí hmyzem, častěji se jedná o komáry a komáry.
- Používání předmětů osobní hygieny jiné osoby, zejména stroje na holení.
V některých případech se lidé infikují hepatitidou C během nechráněného pohlaví, pokud jejich partneři mají poškození kůže a pohlavních orgánů. Sexuální přenos není hlavní cestou, ale nelze ji vyloučit.
Neaktivní hepatitida C je fáze onemocnění, nikoli jeho typ. Aktivovat nemoc mnoha způsoby, ale alkoholismus je jedním z nejsilnějších faktorů. Zneužívání alkoholu vede nejen k tomu, že se virus stává aktivním, ale také k závažnějším následkům. Virová hepatitida se tak často stává toxickou, což situaci dále zhoršuje.
Klinický obraz a diagnostika
Vzhledem k tomu, že je důležité identifikovat nemoc v raném stádiu, musíte věnovat pozornost některým změnám ve vašem zdraví. V počátečním stádiu infekce se obvykle vyskytují určité příznaky, které charakterizují onemocnění jater, ale jen málo lidí jim věnuje pozornost. Později, když se klinický obraz stává jasným, lidé jdou k lékaři, ale nemoc již získala chronický stav nebo se vyvinula do orgánové cirhózy.
Symptomy hepatitidy C
Známky těchto značek jsou:
- žloutnutí kůže a bílých očí (vzácně u hepatitidy C);
- nevolnost a ztráta chuti k jídlu;
- slabost a slabost, které neustále rostou;
- zvětšení velikosti břicha;
- hvězdičky křečových žil na povrchu pobřišnice.
Spolehlivý způsob, jak rozpoznat nemoc v raném stádiu, je pravidelná preventivní diagnostika, zejména pokud jde o neaktivní hepatitidu C, která obecně nezpůsobuje zjevné abnormality ve zdraví.
Elizaveta Mikhailova, 41 let, píše: „Ve fázi nečinnosti mám hepatitidu C, ale o tom jsem se dozvěděl až po vyšetření. Můj zdravotní stav byl normální, jen občas byla nějaká slabost a síla zmizela. Rozhodl jsem se, že to budu zkoumat, protože jsem to neudělala dlouho.
Po absolvování biochemie se lékař domníval, že s játry je něco v nepořádku, po kterém mě odkázal na několik dalších studií. Výsledky mě šokovaly. Okamžitě mi byla předepsána léčba, doufám, že to pomůže. “
Rizikovou skupinou pro všechny formy hepatitidy jsou především drogově závislí a alkoholici. Injekce jednou jehlou, nedodržení hygienických norem dříve nebo později povede ke smrtelnému onemocnění. Alkohol ničí tkáň jater, která je známa všem, a pokud se konzumují pravidelně, můžeme očekávat těžké poškození tohoto orgánu.
Pro detekci inaktivní formy hepatitidy C vyžaduje celou řadu diagnostických opatření. Kromě toho, pokud se onemocnění vyskytne ve fázi spánku, testy mohou selhat a neprodleně vytvořit správný klinický obraz, vyšetření musí být po určité době opakováno.
Metody diagnostiky neaktivní hepatitidy:
- OAK (kompletní krevní obraz) indikuje vývoj zánětlivého procesu.
- K posouzení stavu jater je nutný biochemický krevní test.
- K určení přítomnosti viru hepatitidy C v těle je nutná metoda PCR, která ukazuje, jak rychle se virus množí a jeho aktivita. Mimo jiné pomocí této techniky lékaři určují účinnost léčby.
- Testování, které detekuje protilátky proti virové hepatitidě C. Tato diagnostická metoda se používá k určení, zda bylo tělo v kontaktu s virem, i když není v současné době zjištěna hepatitida. Přítomnost protilátek charakterizuje imunitní odpověď na patogen. Když je výsledek pozitivní, lékaři předepíšou hlubší zkoumání.
- Ultrazvuk břišních orgánů. Pomocí ultrazvuku mohou lékaři vizuálně posoudit stav jater, průtoku krve, velikosti a dalších parametrů sleziny, ať už jsou orgány rozšířeny.
- Biopsie jater se provádí pouze v případě podezření na maligní proces v organismu nebo cirhóze.
Kromě diagnostických údajů lékař zjistí stížnosti pacienta. Důležitý je také vzhled člověka, který se podle stavu a barvy pleti, očí, závěrů o onemocněních jater.
Patologická terapie
Léčba inaktivní hepatitidy C závisí na mnoha okolnostech. Povaha symptomů, další onemocnění, výsledky testů - to vše lékař při sestavování schématu terapie bere v úvahu. I v nepřítomnosti příznaků léčby je nutné zabránit rozvoji onemocnění.
Léky
Léčba hepatitidy C by měla být komplexní:
Antivirová léčiva - jsou základem jmenování v tomto případě. Blokují virus, nedovolují mu aktivně růst. Standardní schéma zahrnuje jmenování ribavirinu a interferonu (Pegintron).
Dnes si můžete vybrat i účinnější léky Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, ale jsou velmi drahé. Existují však generika těchto léčiv, která mají ve srovnání s původními léky nižší náklady, ale jejich působení není horší než u konvenčních léčiv. Pomocí těchto nástrojů lze dosáhnout stabilního terapeutického účinku.
Další metody
Byliny jsou považovány za vynikající adjuvantní léčbu hepatitidy. Užívání decoctions a infusions současně s užíváním drog, lidé pomáhají játra obnovit rychleji. Jaké bylinky je třeba vzít:
- semeno a stonky ostropestřce mléčného;
- ovesná želé;
- černé nebo kavkazské čemeřice;
- devatenáct;
- Kukuřičný hedvábí;
- celandine
Jednou z nejúčinnějších rostlin pro hepatitidu C je mléčný bodlák. Tato bylina je jedinečná svým působením, obnovuje hepatocyty, zlepšuje trávení a metabolické procesy a nemá žádné kontraindikace, s výjimkou individuální intolerance.
Nesmíme zapomenout na správnou výživu při léčbě hepatitidy. I když je virus neaktivní, přetížení jater je nebezpečné. V této nemoci lékaři předepisují tabulku číslo 5, která bere v úvahu všechna omezení ve stravě. Mastná, slaná, kyselá a uzená je nejlépe odstraněna, menu by mělo tvořit převážně zelenina a libové maso. Role správné výživy je skvělá.
Prevence
S hepatitidou C v neaktivní formě musíte dodržovat určitá pravidla, aby se snížila pravděpodobnost vývoje a exacerbace patologie. Pečlivě sledujíce svůj životní styl a výživu, lidé dosahují stabilní remise hepatitidy, kdy se tato choroba již léta nevyhlásila. K tomu potřebujete:
- Odstraňte všechny špatné návyky, alkohol, kouření a drogy.
- Sledujte terapeutickou dietu.
- Ovládejte své osobní hygienické potřeby, příslušenství na holení, kartáčky na zuby, nástroje na manikúru.
- Návštěva pouze osvědčená, zdravotnická zařízení, nehtové salonky a stomatologické ordinace.
- Normalizujte denní režim, dobrý odpočinek a spánek.
- Dělejte tělesnou výchovu (mírně).
Prognóza inaktivní formy hepatitidy C se příliš neliší od jiných forem tohoto onemocnění. Latentní průběh obvykle vede k tomu, že osoba navštěvuje lékaře, když nemoc již vážně poškodila játra nebo se dostane do stadia cirhózy.
Aby se snížila pravděpodobnost takového výsledku, je třeba zkoumat i při menších onemocněních, které se dlouhodobě opakují.
Neaktivní hepatitida C je nebezpečná bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost symptomů. Je nutné léčit jakoukoliv formu této nemoci a neukončovat léčbu po mnoho let. Pacienti musí dodržovat terapeutickou dietu i po zlepšení výsledků testu, protože správná výživa významně snižuje zátěž jater.
Jsou nosiče viru hepatitidy B nebo pacienti s chronickou hepatitidou B?
Při čtení lékařské literatury nebo při pohledu na lékařská fóra na internetu se člověk může setkat s takovým pojmem, jako je neaktivní stav nositele nebo zdravý virus hepatitidy B. Současně taková diagnóza v moderní medicíně oficiálně neexistuje a definice sama o sobě způsobuje kontroverze i mezi lékaři. Pokusme se pochopit, jak to může být a jaký je koncept nositele viru hepatitidy B. t
Co znamená "nosný stav" viru a jak to souvisí s infekcí HBV?
Abychom pochopili, co je nositelem viru, obracíme se na Velkou lékařskou encyklopedii, kde se dozvídáme, že stav nosiče je formou průběhu infekčního procesu, který probíhá bez vnějších klinických projevů.
Zvažte tuto definici týkající se přepravy viru hepatitidy B (HBV).
Z článků na našich webových stránkách již možná víte, že proces infekce při infekci HBV zahrnuje akutní a chronické onemocnění jater. V tomto případě chronická hepatitida B v jejím vývoji prochází několika fázemi, z nichž jedna je fází neaktivního nosiče. V této fázi, která je zcela reverzibilní, zmizí z krve markery aktivní reprodukce viru, ale australský antigen zůstává. Funkce jater netrpí, pacient si nestěžuje. Kromě toho obsah DNA viru v krvi člověka klesne na velmi nízké hodnoty, což naznačuje, že „neaktivní“ nosič australského antigenu (HBsAg) je „neaktivní“. Vezměte prosím na vědomí, že se jedná o australský antigen, nikoli virus hepatitidy B.
Tento koncept je často zaměňován s latentní infekcí, ve které je DNA viru nalezena v krvi HBsAg-negativních pacientů. Neaktivní HBsAg kočár a latentní forma infekce jsou varianty jeho chronického průběhu.
Současně mezi virology neexistuje shoda, zda by tyto formy měly být považovány za nezávislé nebo klasifikované jako chronická hepatitida s minimální aktivitou, což způsobuje neustálý zmatek v jejich klasifikaci.
Jaké výsledky zkoušek ukazují na neaktivní stav nosiče viru hepatitidy B?
Stav neaktivního nosiče australského antigenu je primárně laboratorní koncept. Pro provedení takové diagnózy musí být splněna následující kritéria:
HBeAg sérokonverze - jaderný protein viru je v krvi nahrazen protilátkami.
Obsah DNA viru (HBV DNA) je menší než 2000 IU / ml.
Hladina transamináz (ALT a AST) není vyšší než 40 IU / ml, což odráží normální funkci jater.
Obsah DNA a transamináz se může v průběhu času značně lišit, což znamená, že je možné hovořit o neaktivním nebo „zdravém“ přepravě viru hepatitidy B pouze po dlouhém dynamickém pozorování.
„Zlatým standardem“ hodnocení funkčního stavu jater je biopsie punkcí. Tato metoda může spolehlivě určit stupeň zánětlivých změn, ale vzhledem k tomu, že je poměrně invazivní a není dostupná na každé klinice, lékaři často upřednostňují dynamické monitorování hladin HBV DNA a transamináz.
V poslední době se práce zaměřila na možnost posouzení stavu aktivity infekčního procesu kvantifikací HBsAg. Předpokládá se, že obsah HBsAg je menší než 500 U / ml, což umožňuje identifikovat neaktivní nosiče se 100% jistotou. Tyto studie bohužel nestačí a vyžadují vyjasnění.
Je neaktivní nosič HBsAg bezpečný pro dopravce?
Definice neaktivního procesu sama o sobě znamená, že v současné době není v játrech žádný zánětlivý proces, nebo podle některých odborníků dochází k zánětu, ale sotva se projevuje. To znamená, že člověk je klinicky zdravý av tomto okamžiku ho nic neohrožuje.
Jak jsme však řekli, neaktivní stav nosiče je reverzibilní. Pod vlivem různých faktorů, které potlačují imunitu, je tato fáze nahrazena fází reaktivace viru, když se obsah DNA v krvi opět zvyšuje, objeví se jaderný antigen a laboratorní známky zánětu jater. Pravděpodobnost takové události je těžké předvídat. Někdy reaktivace nikdy nenastane, ale někdo bude klepat několik let. Ve většině případů trvá stav dopravce HBsAg mnoho let.
Prognóza života u nosičů australského antigenu je obecně příznivá. Navíc, když 1-3 ze sta lidí, kteří jsou chronicky infikováni ročně, mají náhlou sérokonverzi na australský antigen (HBsAg zmizí z krevního testu a jsou na něm protilátky), pak se to děje v této skupině pacientů. To znamená, že se plně a trvale zotavují.
Vyžaduje neaktivní nosič HBsAg lékařský dohled?
Vzhledem k tomu, že reaktivace infekce je možná kdykoliv pomocí nosičů australského antigenu, je nezbytné stálé monitorování.
První rok od stanovení diagnózy se provádějí testy každé 3 až 4 měsíce pro ALT a AST a kvantitativní PCR pro DNA viru. Pacienti, jejichž výsledky nepřesáhly stanovenou normu, jsou rozpoznáni jako neaktivní nosiči viru hepatitidy B. Každému šestiměsíčnímu hodnocení ALT se podává celoživotní sledování s hodnotami ALT a periodická kvantitativní studie HBV DNA.
Neaktivní nositelé viru hepatitidy B by měli být testováni na ALT a AST každé 3 - 4 měsíce, stejně jako kvantitativní PCR na DNA viru, každé 3-4 měsíce.
Někdy je možné rozpoznat osobu jako neaktivního nosiče, pokud je obsah DNA vyšší než 2000 IU / ml, ale nižší než 20 000 IU / ml, pokud má normální hodnoty ALT a výsledky biopsie nevykazují zánět. V tomto případě může lékař předepsat aktivnější kontrolu nad dalším stavem pacienta.