Hepatitida B je potenciálně velmi nebezpečná virová choroba, která podle WHO každoročně zemře asi 780 tisíc lidí. Z tohoto důvodu je nemoc klasifikována jako klíčová otázka, která čelí globálnímu zdraví. Není to ani virová hepatitida B sama o sobě, která je nebezpečná, ale komplikace způsobené tím, které mohou vést k cirhóze nebo rakovině jater.
Celkově trpí chronickými účinky tohoto onemocnění asi 250 milionů lidí. Často, hepatitida B nepřichází jeden, ale spárovaný s hepatitidou D, který významně zhoršuje průběh nemoci a komplikuje léčbu. Očkování může zachránit před infekcí, která s 95% pravděpodobností chrání před touto virovou infekcí.
Co to je?
Hepatitida B je virové onemocnění charakterizované primárním poškozením jater a možným vznikem chronického procesu.
Etiologie
Virus hepatitidy B (HBV) patří do skupiny patogenů, obvykle nazývaných Hepadnaviridae (latinský hepar - játra, ang. DNA - DNA). Viriony hepatitidy B (Daneovy částice) - komplexně organizované sférické ultrastruktury o průměru 42-45 nm, mají vnější obal a vnitřní husté jádro. DNA viru je kruhová, dvouvláknová, ale má jednovláknovou oblast. Jádro viru obsahuje enzym DNA polymerázu. Spolu s plnými viriony jsou polymorfní a tubulární formace složené pouze z fragmentů vnějšího obalu virionu. Jedná se o neinfekční částice, které nejsou defekty DNA.
Reprodukce viru probíhá v jedné ze dvou možností - produktivní nebo integrativní. V případě produktivní reprodukce se tvoří plnohodnotné integrační viriony - DNA je integrována s buněčným genem. Vložení virového genomu nebo jednotlivých genů v blízkosti buněčného genomu vede k syntéze velkého množství defektních virových částic. Předpokládá se, že v tomto případě nedochází k syntéze virových proteinů, proto je osoba neinfekční vůči lidem kolem sebe, i když je v krvi povrchový antigen hepatitidy B - HBsAg.
Jak se přenáší hepatitida B
Zdrojem infekce je nemocný člověk v téměř jakémkoli stadiu nemoci (včetně před nástupem příznaků nemoci), stejně jako nosič viru. Jakékoliv biologické tekutiny pacienta jsou nebezpečné pro ostatní: krev a lymfy, vaginální sekrece a spermie, sliny, žluč, moč.
Hlavní cesta přenosu hepatitidy B je parenterální, tj. S různými kontakty s krví. To je možné v následujících situacích:
- transfuzi krve nebo jejích složek z neošetřeného dárce;
- během lékařského zákroku v hemodialyzační jednotce;
- různé lékařské operace s použitím opakovaně použitelných nástrojů (tkáňová biopsie, extrakce zubů a další dentální postupy);
- použití injekčních léků z jedné stříkačky několika osobami;
- v kadeřnických salonech při provádění manikúry a pedikúry s opakovaně použitelnými, špatně sterilizovanými nástroji, při tetování nebo piercingu.
Nechráněný sex je také nebezpečný. Rizikovou skupinou pro toto onemocnění jsou chirurgičtí lékaři, procedurální a operativní sestry, děti narozené matkám s chronickou hepatitidou B nebo nositeli viru. Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B je poměrně velká i při jediném kontaktu.
Mechanismy vývoje hepatitidy B
Virus hepatitidy B při vstupu do těla se šíří tělem a je fixován v jaterních buňkách. Virus sám nepoškozuje buňky, ale aktivace ochranných imunitních systémů rozpoznává buňky poškozené virem a napadá je.
Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Když se zničení poškozených jaterních buněk vyvíjí zánět jater - hepatitida. Přeprava a přechod na chronickou formu závisí na práci imunitního systému.
Formuláře
Rozlišuje se akutní a chronický průběh onemocnění, kromě toho je transport hepatitidy B odlišen samostatnou variantou.
- Akutní forma se může objevit bezprostředně po infekci, postupuje se závažnými klinickými příznaky a někdy s fulminantním vývojem. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, zbytek času je, když se akutní hepatitida stane chronickou a u novorozenců se chronické onemocnění vyskytuje v 90% případů.
- Chronická forma se může objevit po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Její projevy se mohou lišit od asymptomatických (nosič viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.
Fáze nemoci
Existují následující stadia hepatitidy B:
Symptomy hepatitidy B
Mnoho pacientů s hepatitidou B nemá po dlouhou dobu žádné příznaky. Je možné identifikovat virus pouze při provádění laboratorních testů krve potřebných pro klinické vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provede speciální analýza - krevní test k identifikaci "australského antigenu".
Pokud má vývoj hepatitidy B v lidském těle vnější příznaky, lze u pacientů pozorovat následující příznaky:
- Nevolnost;
- Závratě;
- Únava;
- Rýma;
- Zvýšení tělesné teploty (často teplota dosahuje 39-40 stupňů);
- Kašel;
- Obecná slabost;
- Bolest v nosohltanu;
- Silné bolesti hlavy;
- Změna barvy kůže (žloutnutí);
- Žloutnutí sliznic, skleróza očí, dlaně;
- Zbarvení moči (začíná pěna a barva připomíná tmavé pivo nebo silný čaj);
- Bolest v kloubech;
- Ztráta chuti k jídlu;
- Změňte barvu výkalů (je zbarvená);
- Těžkost v pravém hypochondriu;
- Chlazení
Když hepatitida B vstoupí do chronického stadia, kromě hlavních symptomů se u pacientů objeví i známky selhání jater, proti kterým dochází k intoxikaci organismu. Pokud pacient nepodstupuje komplexní léčbu v této fázi vývoje onemocnění, bude mít lézi centrálního nervového systému.
Povaha proudění
Vzhledem k povaze průběhu hepatitidy B se dělí na:
Lékaři a vědci tvrdí, že to není vždy virus, který vstoupil do těla způsobuje hepatitidu. Pokud má člověk silný imunitní systém, virus není pro něj nebezpečný, i když ostatní se mohou nakazit. WHO konstatuje, že na světě existuje několik stovek milionů potenciálních nosičů virů, kteří o tom ani nevědí.
Komplikace hepatitidy B
Nejčastější komplikací je poškození žlučových cest - u 12-15% rekonvalescentů.
Častou komplikací chronické cirhózy hepatitidy B jsou četné extrahepatické projevy - kolitida, - pankreatitida, artralie, vaskulární léze, krvácení ze žil toricoscele. Jaterní kóma s cirhózou je porto-caval nebo smíšený typ. Chronická perzistující hepatitida B může být přetažena mnoha kameny s prodlouženými remisemi. „Úmrtnost pacientů s chronickou aktivní hepatitidou B a cirhózou jater je vysoká, především v prvních 5-10 letech onemocnění.
Předpověď. Úmrtnost je 0,1-0,3%, což souvisí s maligní (fulminantní) formou onemocnění. Chronická hepatitida B se vyskytuje přibližně u 10% pacientů a cirhóza u 0,6% pacientů. Většina případů chronické hepatitidy B je spojena s anisteriálním onemocněním v anamnéze.
Diagnostika
Diagnóza virové hepatitidy B se provádí na základě detekce specifických antigenů viru (HbeAg, HbsAg) v krevním séru, stejně jako detekce protilátek proti nim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
Stanovení stupně aktivity infekčního procesu může být založeno na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza vám umožní detekovat DNA viru a vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.
Pro posouzení funkčního stavu jater a sledování dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:
- biochemický krevní test;
- coagulogram;
- kompletní krevní obraz a moč.
Ujistěte se, že provedete ultrazvuk jater v dynamice. Pokud existuje důkaz, provede se biopsie punkcí jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodnutí.
Chronická hepatitida B
V případech, kdy chronická hepatitida není akutním výsledkem, dochází k postupnému nástupu onemocnění, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říct, kdy se objevily první známky onemocnění.
- První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno.
- Dochází k porušení cyklu spánku a bdění: denní ospalost způsobuje noční nespavost.
- Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
- Objeví se žloutenka, stejně jako u akutní formy dochází k prvnímu ztmavnutí moči, pak k zažloutnutí skléry a sliznic a následně k pokožce. Žloutenka u chronické hepatitidy B je perzistentní nebo recidivující (opakující se).
Chronická hepatitida B může být asymptomatická, nicméně stejně jako u asymptomatických a častých exacerbací se mohou vyvinout četné komplikace a nežádoucí účinky hepatitidy B. t
Jak léčit hepatitidu B
Ve většině případů akutní hepatitida B nevyžaduje léčbu, protože většina dospělých se s touto infekcí vyrovná sama bez použití léků. Včasná antivirová léčba může vyžadovat méně než 1% pacientů: pacientů s agresivní infekcí.
Pokud se během vývoje léčby hepatitidy B provádí doma, což je někdy prováděno s mírným průběhem onemocnění a možností neustálého lékařského sledování, musíte dodržovat některá pravidla:
- Pijte dostatek tekutin, které pomáhají detoxikovat - odstraňují toxiny z těla a zabraňují dehydrataci, která se může vyvíjet na pozadí hojného zvracení.
- Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu: mnoho léků má negativní vliv na játra, jejich užívání může vést k prudkému zhoršení blesku v průběhu onemocnění.
- Nepijte alkohol.
- Je nutné jíst dostatečně - jídlo by mělo být vysoce kalorické; Je nutné dodržovat terapeutickou dietu.
- Cvičení by nemělo být zneužíváno - fyzická aktivita by měla odpovídat obecnému stavu.
- Při výskytu neobvyklých, nových příznaků okamžitě zavolejte lékaře!
Léčba léčbou hepatitidou B:
- Základem léčby je detoxikační terapie: intravenózní podání určitých roztoků k urychlení eliminace toxinů a doplnění tekutiny ztracené zvracením a průjmem.
- Přípravky ke snížení absorpční funkce střeva. Ve střevě se tvoří masa toxinů, jejichž vstřebávání do krve během neúčinné práce jater je mimořádně nebezpečné.
- Interferon a je antivirotikum. Jeho účinnost však závisí na rychlosti reprodukce viru, tzn. infekce.
Jiné způsoby léčby, včetně různých antivirotik, mají omezenou účinnost s vysokými náklady na léčbu.
Jak se vyhnout infekci?
Prevence, specifická (očkování) i nespecifická, zaměřená na přerušení přenosových cest: korekce lidského chování; použití jednorázových nástrojů; pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě; omezení transfuzí biologických tekutin; použití účinných dezinfekčních prostředků; přítomnost jediného zdravého sexuálního partnera, nebo jinak chráněného pohlaví (ten nedává 100% záruku neinfekce, protože v každém případě dochází k nechráněnému kontaktu s jinými biologickými sekrety partnera - slinami, potem atd.).
Očkování je široce používáno k prevenci infekce. Rutinní očkování je přijímáno téměř ve všech zemích světa. WHO doporučuje zahájit očkování dítěte první den po porodu, neočkované děti ve školním věku, stejně jako osoby z rizikových skupin: profesní skupiny (lékaři, pohotovostní služby, armáda atd.), Osoby s netradičními sexuálními preferencemi, narkomani, pacienti, kteří často dostávají drogy osoby, které jsou na programované hemodialýze, páry, ve kterých je jeden z členů infikovaný virus a některé jiné.Vakcína se obvykle používá pro vakcínu proti viru hepatitidy B, která je bílá. virové částice, takzvané. HBs antigen. V některých zemích (například v Číně) se používá plazmatická vakcína. Oba typy vakcín jsou bezpečné a vysoce účinné. Očkovací schéma obvykle sestává ze tří dávek vakcíny podaných intramuskulárně v časovém intervalu.
Účinnost očkování novorozenců narozených infikovaným matkám za předpokladu, že první dávka byla podána v prvních 12 hodinách života, až do 95%. Nouzové očkování v těsném kontaktu s infikovanou osobou, pokud infikovaná krev vstoupí do krve zdravého člověka, je někdy kombinována se zavedením specifického imunoglobulinu, který by teoreticky měl zvýšit pravděpodobnost, že se hepatitida nevyvíjí.
Poradenství ve Spojeném království uvádí, že jedinci, kteří byli očkováni očkováním (zpočátku imunizováni), potřebují další ochranu (to platí pro osoby s rizikem infekce hepatitidou B). Doporučuje se zachovat imunitu proti viru hepatitidy B, opakované revakcinaci - jednou za pět let.
Genotyp hepatitidy C 1b - co to znamená a jak se léčí?
Virus hepatitidy C není bezdůvodně nazýván "jemným vrahem". Nebezpečí spočívá nejen v tom, že se příznaky nemoci projevují velmi pozdě, kdy již došlo k nevratným změnám v játrech, ale také v rozmanitosti genotypů, z nichž nejzávažnější je hepatitida C, genotyp 1b.
Kauzální původce onemocnění - viru obsahujícího RNA - byl objeven poměrně nedávno (v roce 1989), takže stále není možné vytvořit účinnou vakcínu. Genotyp 1b je považován za nejodolnější vůči léčbě. Nyní pečlivě studujeme všechny možné varianty genotypu viru a hledáme optimální léčebný režim.
Genotyp hepatitidy C 1 b - rysy
Tento typ viru se nazývá „japonský“, protože se nejčastěji vyskytuje v zemích jihovýchodní Asie, Japonska, Číny, Tchaj-wanu a také na Dálném východě Ruska. Riziko infekce virem jsou často turisté, rekreanti v oblíbených letoviscích Thajska.
Hepatitida C genotypem 1 b - infekce přenášená krví. To znamená, že způsob infekce je stejný jako u jiných typů hepatitidy - kontaktem s krví nebo jinými tělními tekutinami infikované osoby. Infekce virem se může objevit, pokud nejsou dodržovány hygienické normy během lékařských manipulací (injekce, krevní transfúze) nebo během dentálních nebo kosmetických postupů.
Je-li během manikúry, piercingu, tetování nebo při léčbě zubu poškozena kůže nebo sliznice, virus snadno proniká do krevního oběhu a volně se šíří po celém těle.
Proto v lékařských, stomatologických a kosmetických zařízeních existují pravidla pro manipulaci s nástroji a práci s biologickými tekutinami pacientů. Existují však i jiné způsoby, jak nakazit nebezpečný virus, který je obtížné kontrolovat. Patří mezi ně sexuální přenos infekce, infekce dětí z nemocné matky během porodu a laktace a šíření viru mezi drogově závislými, kteří používají injekční stříkačky.
Jedná se o běžné cesty infekce, charakteristické pro všechny druhy virové hepatitidy C. Je třeba poznamenat, že zdrojem infekce mohou být pouze biologické tekutiny nemocné osoby. Virus je obsažen v krvi, spermatu, vaginálních sekretech, mateřském mléku. S velmi vysokou virovou zátěží může být obsažena ve slinách, ale ve většině případů to není uvedeno.
Vlastnosti "japonské" hepatitidy C
Genotyp 1 b je odlišný u jiných typů hepatitidy C s následujícími charakteristikami:
- Častěji byly zjištěny u pacientů, kteří dostávali krev a její složky. Podle statistik bylo až 80% pacientů nakaženo právě z tohoto důvodu.
- Tento typ hepatitidy C je obtížné léčit, vyžaduje delší průběh terapie a je náchylný k následným recidivám.
- Klinický obraz onemocnění je charakterizován výrazným asteno-vegetativním syndromem, který se projevuje nemotivovanou slabostí, ospalostí a chronickou únavou.
- Genotyp 1 b významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny jater (hepatocelulárního karcinomu).
Symptomatologie
Genotyp 1b viru hepatitidy C je charakterizován dlouhým nosičem a asymptomatickým průběhem. Může to trvat až 10 let nebo déle. Do konce tohoto období se postupně začnou vyvíjet poruchy spánku, únava a slabost, které nejsou specifickými symptomy. Pacient je často může považovat za důsledek tvrdé práce nebo změn souvisejících s věkem, protože tento typ viru se často vyskytuje v krvi pacientů starších 40 let.
Příznaky poškození jater se obvykle objevují několik let po infekci a jsou doprovázeny prudkým poklesem účinnosti, zejména při fyzické námaze, bolesti na pravé straně, přetrvávající horečce, snížené chuti k jídlu. Syndrom žloutenky není charakteristický, nejčastěji jediným projevem poškození jater je svědění kůže. Zbarvení kůže, moči a výkalů je mírné.
Po prvním nástupu příznaků se velmi rychle vyvíjejí příznaky cirhózy - bolest v pravém hypochondriu, výskyt vaskulárních hvězd na kůži obličeje, krku a hrudníku, hromadění tekutin v břišní dutině a v důsledku toho zvýšení břišní dutiny, rozvoj vyčerpání. Časté komplikace cirhózy - krvácení z různých míst. Nebezpečným rysem tohoto konkrétního typu viru je to, že se symptomy vyvíjejí rychle, dlouhodobá virová zátěž v krvi je dlouhodobě udržována i přes léčbu, takže pravděpodobnost úmrtí je vysoká.
Při jeho vývoji, hepatitida C, způsobená genotypem 1 b, prochází několika cykly:
- Akutní infekční fáze může být doprovázena výraznými příznaky, které se objevují v reakci na zánět jaterní tkáně. Častěji je však klinický obraz vyjádřen vymizenými symptomy a projevuje se pouze astenovegetativním syndromem. Toto období trvá až 6 měsíců a může skončit samoléčbou (30%), nebo jít do chronické fáze.
- Fáze vozíku probíhá v nepřítomnosti symptomů. Během tohoto cyklu může virus stále opouštět tělo a dojde k samoléčení. V opačném případě je virus virus hrozbou pro zdravé lidi. Tato fáze onemocnění trvá od šesti měsíců do několika let.
- Latentní fáze Během tohoto období si pacient neuvědomuje, že je nemocný, protože nejsou žádné příznaky nemoci. Mezitím virus postupně ničí játra a po určité době se proces stává nevratným.
- Vysoká fáze onemocnění začíná několik měsíců nebo let po infekci a je doprovázena charakteristickými příznaky způsobenými těžkým poškozením jater.
Diagnostika
Hlavní metodou diagnostiky tohoto onemocnění je detekce RNA genotypu 1b viru hepatitidy C v krvi pacienta. K tomu se provede kvalitativní a kvantitativní analýza PCR. Kvalitativní analýza potvrzuje přítomnost nebo nepřítomnost viru a má velmi vysokou citlivost, kvantitativní analýza určuje úroveň virové zátěže, tzn. počet virových těl v krvi. Jeho citlivost je nižší, takže negativní výsledek potřebuje potvrzení ve formě kvalitativní analýzy.
Pro objasnění stavu vnitřních orgánů a stanovení rozsahu jejich poškození se provádí biochemická analýza krve, ELISA, břišní ultrazvuk a jaterní biopsie. Všechny tyto studie se provádějí s určitou frekvencí, což umožňuje sledovat dynamiku onemocnění a účinnost léčby. Četnost jejich provádění stanoví lékař.
Metody zpracování
Boj proti viru hepatitidy není snadný úkol, ale s včasnou detekcí infekce a vysoce kvalitní terapií je možné zpomalit průběh onemocnění a předcházet komplikacím, jako je selhání jater, cirhóza nebo rakovina jater. Základem léčby genotypu hepatitidy C 1 b jsou antivirotika, patogenetické a symptomatické léky.
Pegylovaný interferon (Pegintron) a ribavirin jsou léky první linie pro jakýkoliv typ virové hepatitidy. Jejich účel se nazývá standardní dvojitá terapie. Účinek léků je založen na skutečnosti, že blokují reprodukci virů, nedovolují jim vstup do buněk a tím zastavují vývoj onemocnění.
V případě genotypu 1b jsou spolu se standardní duální terapií okamžitě předepsány látky, které jsou zaměřeny na boj s komplikacemi hepatitidy.
Jedná se o inhibitory proteáz, které zabraňují dalšímu poškození jater a vyvíjejí léky, které podporují normální tvorbu krve (jeho deprese je vedlejším účinkem duální antivirové terapie). Po skončení hlavního průběhu léčby jsou předepsány hepatoprotektory, jejichž cílem je regenerace jaterních buněk a obnovení jejich funkcí.
Antivirová terapie
Je třeba poznamenat, že antivirová léčba je zřídka snášeně snášena - léky mají mnoho vedlejších účinků a léčba je dlouhá a trvá 5 až 18 měsíců. S ohledem na tuto skutečnost jsou náklady na léčbu hepatitidy C 1 b velmi vysoké.
Pokud však léčbu přerušíte nebo odmítnete dodržovat lékařský předpis, existuje riziko relapsu, které je vždy doprovázeno rychlým zhoršením stavu. Kromě toho boj proti relapsu vyžaduje vždy více úsilí než první průběh léčby.
Pokud k relapsu onemocnění dojde po skončení standardní duální terapie, pokračujte v užívání přípravku Ribavirin a Peginterferon, který doplňuje léčebný režim léky jako je Telaprevir nebo Bauceprivir. Po hlavním průběhu je nutná udržovací terapie, která umožňuje pacientovi výrazně prodloužit životnost.
Jeden z relativně nových léků na genotyp hepatitidy C 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Blokuje replikaci viru a může být předepsán během hlavní léčby i jako udržovací terapie. Používá se nejen pro hepatitidu, ale i pro další chronické virové infekce, včetně HIV, a kombinaci HIV a hepatitidy.
Laboratorní kontrola
V průběhu léčby a po jejím ukončení je nutně provedena laboratorní kontrola virové zátěže. Kritériem účinnosti antivirové terapie je vymizení symptomů hepatitidy a negativní výsledek PCR, což potvrzuje nepřítomnost RNA viru v krvi pacienta. Je důležité si uvědomit, že nedochází k úplné eliminaci (vymizení) viru, proto je nutné i po skončení léčby pokračovat v dodržování pokynů lékaře.
Pacient je považován za zcela zdravého, zatímco udržuje normální hladiny jaterních enzymů, nepřítomnost komplikací (cirhóza) a negativní analýzu PCR rok po skončení léčby.
Dieta a životní styl
Při léčbě virové hepatitidy hraje zvláštní roli životní styl a dietní úprava. To pomáhá snížit vliv škodlivých faktorů a zefektivňuje léčbu drog. Pokud pacient nedodrží lékařská doporučení (poruší předepsanou dietu, nevzdá se špatných návyků) - může to snížit na nulu výsledky nákladné a dlouhodobé léčby.
V případě hepatitidy C je pacientovi Pevsner předepsán dietní stůl číslo 5, který zahrnuje odstranění koření, uzených, smažených a tukových potravin, živočišných tuků. To pomůže snížit zátěž jater a zlepšit její fungování. Pokud pacient trpí obezitou nebo přítomností několika kilo navíc, musíte kontrolovat počet kalorií v potravinách. To také pomůže zmírnit játra a zabránit rozvoji komplikací (mastná hepatóza).
Žádné rychlé občerstvení
Rychlé občerstvení, konzervované potraviny, běžné potraviny, cukrovinky, pečivo, sladkosti, zmrzlina a sycené nápoje jsou zcela vyloučeny ze stravy. Je zakázáno jíst zeleninu s hrubým vláknem a vysokým obsahem éterických olejů (bílé zelí, dýně, papriku, ředkvičky, ředkvičky, cibuli, česnek, křen). Nejezte kyselé ovoce a bobule, ale zralé a sladké ovoce lze bezpečně zahrnout do stravy. Je užitečné jíst melouny, melouny, broskve, hrušky, meruňky, pít čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy, zředěné v polovině vodou.
Zakázané tučné maso a ryby, bohatý vývar z masa, klobásy, sádlo, tučné omáčky, koření a koření. Nepijte čokoládu, kakao, silnou černou kávu. Můžete pít teplou minerální vodu bez plynu, kompot ze sušeného ovoce, želé, ovocné nápoje, zředěné šťávy. Celkové množství kapaliny spotřebované za den by nemělo být nižší než 1,5 litru.
Zelenina
Základem stravy je ovoce a zelenina, bohaté na vitamíny, odrůdy masa a ryb, nízkotučné mléčné výrobky. Alkohol je zcela vyloučen. V pozdějších stadiích onemocnění může být množství tekutiny a soli dodatečně regulováno. Všechna jídla musí být dušená, vařená nebo dušená.
Jídla by měla být zlomková, musíte jíst často (5-6 krát denně, ale postupně, a je lepší jíst v určitých hodinách). Doporučuje se zvýšit množství bílkovin konzumovaných ve stravě, maso a rybí pokrmy se nejlépe vaří ve formě parních kotlet, kotlet, polévek, knedlíků.
Přínosem bude parní omelety, vařená lepkavá kaše, vegetariánské polévky, zeleninová příloha, saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem. Denní menu je doporučeno zahrnout nízkotučné jogurty, tvaroh, přírodní jogurt. Na den můžete jíst 2 až 3 plátky sušeného pšeničného chleba ze včerejšího pečiva.
Udržení těla ve vonuse vyžaduje mírnou fyzickou aktivitu - chůzi, proveditelná cvičení, dechová cvičení a provádění jednoduchých domácích povinností. Snažte se dělat dlouhé procházky každý den, častěji na čerstvém vzduchu. To pomůže podpořit imunitní systém a bojovat s nemocí. Je nutné radikálně změnit způsob života, jíst správně, přestat kouřit a
pití alkoholu. Je důležité přísně dodržovat léčebný režim, včas užívat léky a splnit všechny pokyny lékaře. Pouze v tomto případě můžeme doufat v příznivý výsledek nemoci.
Předpověď
Je možné zcela vyléčit genotyp hepatitidy C 1 b? To je obtížné, protože virus neustále mutuje a může být kombinován s jinými kmeny patogenu. Dalším rizikem tohoto typu hepatitidy je to, že v téměř 70% případů se stává chronickou formou, která je obtížně léčitelná a má nezvratné následky pro tělo.
Šance na zotavení pro takovou diagnózu do značné míry závisí na faktorech, jako je věk pacienta, přítomnost průvodních onemocnění, schopnost snášet léky používané v procesu léčby. S včasnou detekcí infekce a adekvátní léčby je prognóza poměrně příznivá. Když nemoc přechází do remise, pacienti s virovou hepatitidou genotypu 1b mohou žít mnoho let.
Při absenci léčby nebo ignorování doporučení lékaře postupuje nemoc, vyvíjí se závažné poškození jater (cirhóza, rakovina) vedoucí k smrti.
Virová hepatitida B
Hepatitida B je virové onemocnění, které postihuje především játra.
Hepatitida B je nejčastější příčinou onemocnění jater. Na světě je asi 350 milionů nosičů viru hepatitidy B, z nichž 250 tisíc umírá každoročně na onemocnění jater. V naší zemi je každoročně registrováno 50 tisíc nových případů onemocnění a existuje 5 milionů chronických nosičů.
Hepatitida B je nebezpečná s následky: je to jedna z hlavních příčin jaterní cirhózy a hlavní příčina hepatocelulárního karcinomu jater.
Hepatitida B může existovat ve dvou formách - akutní a chronické.
- Akutní hepatitida B se může vyvinout bezprostředně po infekci, obvykle se projevuje vážnými příznaky. Někdy se vyvíjí závažná život ohrožující forma hepatitidy s rychlým rozvojem onemocnění, které se nazývá fulminantní hepatitida. Přibližně 90-95% dospělých pacientů s akutní hepatitidou B se zotavuje, v jiných se tento proces stává chronickým. U novorozenců se akutní hepatitida B v 90% případů stává chronickou.
- Chronická hepatitida B může být důsledkem akutní hepatitidy a může se objevit zpočátku - v nepřítomnosti akutní fáze. Závažnost symptomů u chronické hepatitidy se velmi liší - od asymptomatického transportu, kdy infikovaní lidé po dlouhou dobu nejsou si vědomi této nemoci, až po chronickou aktivní hepatitidu, která se rychle mění v cirhózu.
Jaterní cirhóza je zvláštním stavem jaterní tkáně, ve které dochází k tvorbě jizevní tkáně, ke změnám struktury jater, což vede k trvalému narušení její funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem přenesené hepatitidy: virové, toxické, léčivé nebo alkoholické. Podle různých zdrojů způsobuje aktivní chronická hepatitida B cirhózu u více než 25% pacientů.
Příčiny hepatitidy B
Příčinou hepatitidy B je virus.
Virus hepatitidy B může dlouhodobě přetrvávat v prostředí a je velmi odolný vůči vnějším vlivům.
- Při pokojové teplotě trvá 3 měsíce.
- Ve zmrazené formě lze skladovat po dobu 15-20 let, včetně krevních produktů - čerstvé zmrazené plazmy.
- Odolává varu po dobu 1 hodiny.
- Chlorace - do 2 hodin.
- Léčba roztokem formalinu - 7 dní.
- 80% ethylalkohol neutralizuje virus během 2 minut.
Kdo je nemocnější častěji s hepatitidou B
- Muži a ženy s více než jedním sexuálním partnerem, zejména pokud nepoužívají kondomy.
- Homosexuálové
- Stálí sexuální partneři pacientů s hepatitidou B.
- Lidé trpící jinými pohlavně přenosnými chorobami.
- Injekční uživatelé drog (cvičení nitrožilního užívání drog).
- Pacienti vyžadující transfuzi krve a jejích složek.
- Pacienti vyžadující hemodialýzu („umělá ledvina“).
- Pacienti trpící duševním onemocněním a jejich rodinami.
- Zdravotnický personál.
- Děti, jejichž matky jsou infikovány.
Čím mladší je věk, tím je nebezpečnější nakazit se hepatitidou B. Frekvence přechodu z akutní virové hepatitidy B na chronickou přímo závisí na věku.
- Novorozenci - 90%.
- U dětí infikovaných ve věku 1-5 let - 30%.
- U dětí infikovaných ve věku nad 5 let - 6%.
- U dospělých - 1-6% případů.
Jak můžete získat hepatitidu B
Virus hepatitidy B se nachází ve všech biologických tekutinách nemocné osoby nebo nosiče.
Největší množství viru se nachází v krvi, spermatu, vaginálních sekretech. Mnohem méně - ve slinách, potu, slzách, moči a výkalech infikované osoby. Přenos viru se provádí kontaktem poškozené kůže nebo sliznic s tělními tekutinami pacienta nebo nosiče.
Způsoby přenosu viru:
- Při transfuzi kontaminované krve a jejích složek.
- Při použití sdílených injekčních stříkaček.
- Prostřednictvím chirurgických, stomatologických nástrojů, stejně jako pomocí tetovacích jehel, manikúru, břitvy.
- Sexuální cesta: během homo- nebo heterosexuálního kontaktu, během orální, anální nebo vaginální sex. S nekonvenčními typy sexu se zvyšuje riziko infekce.
- K infekci dítěte nemocnou matkou dochází během porodu kontaktem s porodním kanálem.
- Kontakty domácností jsou méně charakteristické. Virus nemůže být přenášen polibky, obyčejnými jídly, ručníky - slinami a potem je množství virů, které jsou příliš malé na to, aby mohly být infikovány. Pokud však krev obsahuje nečistoty v krvi, je pravděpodobnější infekce. Infekce je tedy možná při použití běžných zubních kartáčků nebo břitev.
Nemůžete dostat hepatitidu B s:
- Kašel a kýchání.
- Handshake.
- Objetí a polibky.
- Při konzumaci běžného jídla nebo pití.
- Při kojení.
Vývoj hepatitidy B
Jednou v krvi, viry hepatitidy B po určité době pronikají do jaterních buněk, ale nemají přímý škodlivý účinek na ně. Aktivují ochranné krevní buňky - lymfocyty, které napadají virové buňky jater a způsobují zánět tkáně jater.
Imunitní systém těla hraje důležitou roli ve vývoji nemoci. Některé příznaky akutní a chronické hepatitidy B jsou způsobeny aktivací imunitního systému.
Příznaky hepatitidy B
Akutní hepatitida B
Polovina všech lidí infikovaných virem hepatitidy B zůstává asymptomatickým nosičem.
Inkubační doba - doba od infekce po první projevy onemocnění - trvá 30-180 dní (obvykle 60-90 dní).
Anikterní období trvá průměrně 1-2 týdny.
Počáteční projevy akutní virové hepatitidy B se obvykle liší od příznaků nachlazení, a proto nejsou často rozpoznány pacienty.
- Ztráta chuti k jídlu
- Únava, letargie.
- Nevolnost a zvracení.
- Někdy teplota stoupá.
- Bolest svalů a kloubů.
- Bolesti hlavy
- Kašel
- Rýma
- Bolest v krku.
Icteric období. Prvním příznakem, který způsobuje jedno varování, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou - "barva tmavého piva." Pak se skvrna a sliznice úst zbarví žlutě, což lze určit zvýšením jazyka na horní oblohu; žloutnutí je také patrnější na dlaních. Později se kůže stává žlutou.
S nástupem ikterické periody jsou celkové symptomy sníženy, pacient je obvykle snazší. Kromě žloutnutí kůže a sliznic je však v pravé hypochondriu těžké a bolestivé. Někdy dochází k zabarvení výkalů, které je spojeno s blokováním žlučových cest.
U nekomplikovaného průběhu akutní hepatitidy dochází k zotavení v 75% případů do 3 - 4 měsíců od nástupu ikterického období; v ostatních případech jsou změny biochemických parametrů pozorovány ještě déle.
Těžké formy akutní hepatitidy B
Těžká hepatitida B je způsobena selháním jater a projevuje se následujícími příznaky:
- Ostrá slabost - je těžké se dostat z postele
- Závratě
- Zvracení bez předchozí nevolnosti
- Noční můry sny v noci - jsou prvními známkami začínající jaterní encefalopatie, slabost, pocity "duševního kolapsu"
- Nosní houby, krvácející dásně
- Modřiny na kůži
- Otok v nohou
S fulminantní formou akutní hepatitidy mohou obecné symptomy rychle skončit bezvědomím a velmi často následnou smrtí.
Chronická hepatitida B
V případech, kdy chronická hepatitida není akutním výsledkem, dochází k postupnému nástupu onemocnění, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říct, kdy se objevily první známky onemocnění.
- První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno.
- Dochází k porušení cyklu spánku a bdění: denní ospalost způsobuje noční nespavost.
- Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
- Objeví se žloutenka, stejně jako u akutní formy dochází k prvnímu ztmavnutí moči, pak k zažloutnutí skléry a sliznic a následně k pokožce. Žloutenka u chronické hepatitidy B je perzistentní nebo recidivující (opakující se).
Chronická hepatitida B může být asymptomatická, nicméně stejně jako u asymptomatických a častých exacerbací se mohou vyvinout četné komplikace a nežádoucí účinky hepatitidy B. t
Komplikace hepatitidy B
- Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné jaterní funkce, její neschopnosti neutralizovat některé toxické produkty, které mohou mít v případě akumulace negativní vliv na mozek První příznaky jaterní encefalopatie jsou denní ospalost, nespavost v noci; pak se ospalost stává trvalou; noční můry sny. Pak jsou zde poruchy vědomí: zmatenost, úzkost, halucinace. S postupujícím stavem se vyvíjí kóma - naprostý nedostatek vědomí, reakce na vnější podněty s progresivním zhoršováním funkce vitálních orgánů, což je spojeno s úplnou inhibicí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s fulminantní hepatitidou se kóma vyvíjí okamžitě, někdy v nepřítomnosti jiných projevů onemocnění.
- Zvýšené krvácení. Játra jsou místem vzniku mnoha faktorů srážení krve. S rozvojem selhání jater je tedy také nedostatek koagulačních faktorů. V tomto ohledu je krvácení různého stupně závažnosti: od krvácení z nosu a dásní až po masivní gastrointestinální a plicní krvácení, které může být fatální.
- Akutní hepatitida B ve vážných případech může být komplikována edémem mozku, akutním respiračním nebo renálním selháním, sepse.
Pozdní komplikace s hepatitidou B
Výsledky chronické hepatitidy B mohou být nejvíce zklamáním.
- Jaterní cirhóza - vyvíjí se u více než 25% pacientů s chronickou hepatitidou B.
- Hepatocelulární karcinom je primární rakovina jater - maligní nádor, jehož zdrojem jsou jaterní buňky. 60-80% všech případů hepatocelulárního karcinomu je spojeno s virovou hepatitidou B.
Markery virové hepatitidy B
V akutní hepatitidě B dochází ke změnám v biochemické analýze krve: zvýšení hladiny bilirubinu, jaterních enzymů - ALT, AST.
Obvykle není obtížné stanovit diagnózu akutní hepatitidy s rozšířeným klinickým obrazem; pak se provádí diferenciální diagnostika hepatitidy - tj. stanovení specifické příčiny hepatitidy.
Hlavní laboratorní metodou pro diagnostiku virové hepatitidy B je identifikace markerů hepatitidy B v krvi. Pro každou fázi onemocnění: akutní, chronická aktivní hepatitida, stadium zotavení, přeprava - je charakteristické zvýšení některých markerů v krvi.
Součástí viru hepatitidy B je antigen HBs („australský antigen“), který se používá pro screeningová vyšetření ohrožených osob, jakož i pro přípravu na hospitalizaci, operaci, těhotenství a porod; a také při prvních známkách hepatitidy B.
- Hepatitida B nebyla detekována (v nepřítomnosti anti-HBc markerů hepatitidy B).
- Nemůžeme vyloučit dobu zotavení u akutní hepatitidy B.
- Nemůžeme vyloučit nízkou aktivitu chronické hepatitidy B.
- Koinfekce hepatitidy B a D (virus delta (virus hepatitidy D) používá povrchový antigen jako obálku, takže nemusí být detekován.
Antigenem HBs jsou protilátky (proteiny proteázy) virů hepatitidy B. Nejsou přítomny dříve než 3 měsíce po infekci.
- Úspěšné očkování proti hepatitidě B.
- Akutní hepatitida B je ve fázi zotavení.
Genotyp 1 - 1b a 1a hepatitida C
Co je genotyp hepatitidy C?
Virus hepatitidy C má 8 poddruhů (od 1 do 8) a nazývají se genotypy. Tyto genotypy jsou rozděleny do mnoha podtypů - vědci stále hledají stále více nových druhů viru. Nejběžnějším genotypem viru v Rusku a zemích SNS je 1b. V našich zeměpisných šířkách se tento typ hepatitidy C nejčastěji vyskytuje.
Jak určit genotyp
Proveďte test genotypizace viru hepatitidy C.
Pozor! Genotyp nemůže být stanoven testy na protilátky, kvalitativní PCR nebo kvantitativní PCR.
Použijte pro toto genotypování pouze HCV.
Vlastnosti genotypu 1b
Mechanismus vývoje prvního genotypu HCV nebyl vědci plně studován. Bez námahy mění antigenní strukturu a začne ihned po pronikání do lidské krve mutovat. Poddruhy 1. genotypu jsou „adaptéry“, snadno se přizpůsobují podmínkám a rychle si zvyknou na účinky drog.
Nejčastější genotypy na světě 1 - 4. Severní Amerika a západní Evropa jsou napadeny genotypem 1a - asi 70% všech infekcí. Střední a východní Evropa "dobyl" genotyp 1b. V bývalých sovětských zemích a Ruské federaci jsou běžné podtypy 1c a genotyp 3.
Jak se liší 1a od bodu 1b?
Nebyly zjištěny žádné zvláštní rozdíly, které by zabránily léčbě novými léky (Sofosbuvir, Ledipasvir, atd.). V oficiálních doporučeních pro léčbu hepatitidy C od roku 2017 může mít genotyp 1a v některých schématech vyšší míru neúspěšné terapie než 1b. Hepatologové doporučují léčbu nedetekovatelného genotypu jako genotypu 1a pro lepší účinek.
Charakteristiky obou podtypů:
- 30% pravděpodobnost vzniku cirhózy jater;
- asi 15% pravděpodobnost přechodu na HCC;
- Dosažení SVR po léčbě moderními léky 98%.
Je možné vyléčit genotyp 1 hepatitidy C?
Ano, můžete.
Před (2-3 roky), tam byly velké problémy v léčbě genotypu 1: Peginterferon terapie se nedokázala dobře vyrovnat s virem. 1b mutoval rychleji než měl čas potlačit drogy. Doposud zůstává první genotyp uznávanou reputací.
Moderní terapie antivirotiky v současné době vyléčí 1 genotyp hepatitidy C (1a nebo 1b) za 3–6 měsíců bez větších obtíží a překážek. Kromě standardního průběhu léčby přípravkem Sofosbuvir + Daclatasvir pro 1 genotyp existuje oddělený průběh léčby - Ledipasvir + Sofosbuvir. To je jedna pilulka, která účinně bojuje s virem.
Hepatitida v 1. T
Příčiny hepatitidy B
Příznaky hepatitidy B
Možné komplikace
Léčba prevence hepatitidy B hepatitidy
Hepatitida B je virové onemocnění, které postihuje především játra.
Hepatitida B je nejčastější příčinou onemocnění jater. Na světě je asi 350 milionů nosičů viru hepatitidy B, z nichž 250 tisíc umírá každoročně na onemocnění jater. V naší zemi je každoročně registrováno 50 tisíc nových případů onemocnění a existuje 5 milionů chronických nosičů.
Hepatitida B je nebezpečná s následky: je to jedna z hlavních příčin jaterní cirhózy a hlavní příčina hepatocelulárního karcinomu jater.
Hepatitida B může existovat ve dvou formách - akutní a chronické.
Akutní hepatitida B se může vyvinout bezprostředně po infekci, obvykle se projevuje vážnými příznaky. Někdy se vyvíjí závažná život ohrožující forma hepatitidy s rychlým rozvojem onemocnění, které se nazývá fulminantní hepatitida. Přibližně 90-95% dospělých pacientů s akutní hepatitidou B se zotavuje, v jiných se tento proces stává chronickým. U novorozenců se akutní hepatitida B v 90% případů stává chronickou. Chronická hepatitida B může být důsledkem akutní hepatitidy a může se objevit zpočátku - v nepřítomnosti akutní fáze. Závažnost symptomů u chronické hepatitidy se velmi liší - od asymptomatického transportu, kdy infikovaní lidé po dlouhou dobu nejsou si vědomi této nemoci, až po chronickou aktivní hepatitidu, která se rychle mění v cirhózu.
Jaterní cirhóza je zvláštním stavem jaterní tkáně, ve které dochází k tvorbě jizevní tkáně, ke změnám struktury jater, což vede k trvalému narušení její funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem přenesené hepatitidy: virové, toxické, léčivé nebo alkoholické. Podle různých zdrojů způsobuje aktivní chronická hepatitida B cirhózu u více než 25% pacientů.
Příčiny hepatitidy B
Příčinou hepatitidy B je virus.
Virus hepatitidy B může dlouhodobě přetrvávat v prostředí a je velmi odolný vůči vnějším vlivům.
Při pokojové teplotě trvá 3 měsíce. Ve zmrazené formě lze skladovat po dobu 15-20 let, včetně krevních produktů - čerstvé zmrazené plazmy. Odolává varu po dobu 1 hodiny. Chlorace - do 2 hodin. Léčba roztokem formalinu - 7 dní. 80% ethylalkohol neutralizuje virus během 2 minut.
Kdo je nemocnější častěji s hepatitidou B
Muži a ženy s více než jedním sexuálním partnerem, zejména pokud nepoužívají kondomy. Homosexuálové Stálí sexuální partneři pacientů s hepatitidou B. Lidé trpící jinými pohlavně přenosnými nemocemi. Injekční uživatelé drog (cvičení nitrožilního užívání drog). Pacienti vyžadující transfuzi krve a jejích složek. Pacienti vyžadující hemodialýzu („umělá ledvina“). Pacienti trpící duševním onemocněním a jejich rodinami. Zdravotnický personál. Děti, jejichž matky jsou infikovány.
Čím mladší je věk, tím je nebezpečnější nakazit se hepatitidou B. Frekvence přechodu z akutní virové hepatitidy B na chronickou přímo závisí na věku.
Novorozenci - 90%. U dětí infikovaných ve věku 1-5 let - 30%. U dětí infikovaných ve věku nad 5 let - 6%. U dospělých - 1-6% případů.
Jak můžete získat hepatitidu B
Virus hepatitidy B se nachází ve všech biologických tekutinách nemocné osoby nebo nosiče.
Největší množství viru se nachází v krvi, spermatu, vaginálních sekretech. Mnohem méně - ve slinách, potu, slzách, moči a výkalech infikované osoby. Přenos viru se provádí kontaktem poškozené kůže nebo sliznic s tělními tekutinami pacienta nebo nosiče.
Způsoby přenosu viru:
Při transfuzi kontaminované krve a jejích složek. Při použití sdílených injekčních stříkaček. Prostřednictvím chirurgických, stomatologických nástrojů, stejně jako pomocí tetovacích jehel, manikúru, břitvy. Sexuální cesta: během homo- nebo heterosexuálního kontaktu, během orální, anální nebo vaginální sex. S nekonvenčními typy sexu se zvyšuje riziko infekce. K infekci dítěte nemocnou matkou dochází během porodu kontaktem s porodním kanálem. Kontakty domácností jsou méně charakteristické. Virus nemůže být přenášen polibky, obyčejnými jídly, ručníky - slinami a potem je množství virů, které jsou příliš malé na to, aby mohly být infikovány. Pokud však krev obsahuje nečistoty v krvi, je pravděpodobnější infekce. Infekce je tedy možná při použití běžných zubních kartáčků nebo břitev.
Nemůžete dostat hepatitidu B s:
Vývoj hepatitidy B
Jednou v krvi, viry hepatitidy B po určité době pronikají do jaterních buněk, ale nemají přímý škodlivý účinek na ně. Aktivují ochranné krevní buňky - lymfocyty, které napadají virové buňky jater a způsobují zánět tkáně jater.
Imunitní systém těla hraje důležitou roli ve vývoji nemoci. Některé příznaky akutní a chronické hepatitidy B jsou způsobeny aktivací imunitního systému.
Příznaky hepatitidy B
Akutní hepatitida B
Polovina všech lidí infikovaných virem hepatitidy B zůstává asymptomatickým nosičem.
Inkubační doba - doba od infekce po první projevy onemocnění - trvá 30-180 dní (obvykle 60-90 dní).
Anikterní období trvá průměrně 1-2 týdny.
Počáteční projevy akutní virové hepatitidy B se obvykle liší od příznaků nachlazení, a proto nejsou často rozpoznány pacienty.
Ztráta chuti k jídlu Únava, letargie. Nevolnost a zvracení. Někdy teplota stoupá. Bolest svalů a kloubů. Bolesti hlavy Kašel Rýma Bolest v krku.
Icteric období. Prvním příznakem, který způsobuje jedno varování, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou - "barva tmavého piva." Pak se skvrna a sliznice úst zbarví žlutě, což lze určit zvýšením jazyka na horní oblohu; žloutnutí je také patrnější na dlaních. Později se kůže stává žlutou.
S nástupem ikterické periody jsou celkové symptomy sníženy, pacient je obvykle snazší. Kromě žloutnutí kůže a sliznic je však v pravé hypochondriu těžké a bolestivé. Někdy dochází k zabarvení výkalů, které je spojeno s blokováním žlučových cest.
U nekomplikovaného průběhu akutní hepatitidy dochází k zotavení v 75% případů do 3 - 4 měsíců od nástupu ikterického období; v ostatních případech jsou změny biochemických parametrů pozorovány ještě déle.
Těžké formy akutní hepatitidy B
Těžká hepatitida B je způsobena selháním jater a projevuje se následujícími příznaky:
Závažná slabost - je těžké se dostat z postele Závrat Zvracení bez předchozí nevolnosti Noční můry v noci - jsou prvními známkami začínající jaterní encefalopatie.
S fulminantní formou akutní hepatitidy mohou obecné symptomy rychle skončit bezvědomím a velmi často následnou smrtí.
Chronická hepatitida B
V případech, kdy chronická hepatitida není akutním výsledkem, dochází k postupnému nástupu onemocnění, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říct, kdy se objevily první známky onemocnění.
První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno. Dochází k porušení cyklu spánku a bdění: denní ospalost způsobuje noční nespavost. Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení. Objeví se žloutenka, stejně jako u akutní formy dochází k prvnímu ztmavnutí moči, pak k zažloutnutí skléry a sliznic a následně k pokožce. Žloutenka u chronické hepatitidy B je perzistentní nebo recidivující (opakující se).
Chronická hepatitida B může být asymptomatická, nicméně stejně jako u asymptomatických a častých exacerbací se mohou vyvinout četné komplikace a nežádoucí účinky hepatitidy B. t
Komplikace hepatitidy B
Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné jaterní funkce, její neschopnosti neutralizovat některé toxické produkty, které mohou mít v případě akumulace negativní vliv na mozek První příznaky jaterní encefalopatie jsou denní ospalost, nespavost v noci; pak se ospalost stává trvalou; noční můry sny. Pak jsou zde poruchy vědomí: zmatenost, úzkost, halucinace. S postupujícím stavem se vyvíjí kóma - naprostý nedostatek vědomí, reakce na vnější podněty s progresivním zhoršováním funkce vitálních orgánů, což je spojeno s úplnou inhibicí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s fulminantní hepatitidou se kóma vyvíjí okamžitě, někdy v nepřítomnosti jiných projevů onemocnění. Zvýšené krvácení. Játra jsou místem vzniku mnoha faktorů srážení krve. S rozvojem selhání jater je tedy také nedostatek koagulačních faktorů. V tomto ohledu je krvácení různého stupně závažnosti: od krvácení z nosu a dásní až po masivní gastrointestinální a plicní krvácení, které může být fatální..
Pozdní komplikace s hepatitidou B
Výsledky chronické hepatitidy B mohou být nejvíce zklamáním.
Cirhóza jater - vyvíjí se u více než 25% pacientů s chronickou hepatitidou B. Hepatocelulární karcinom je primární rakovina jater - maligní nádor, jehož zdrojem jsou jaterní buňky. 60-80% všech případů hepatocelulárního karcinomu je spojeno s virovou hepatitidou B.
Markery virové hepatitidy B
V akutní hepatitidě B dochází ke změnám v biochemické analýze krve: zvýšení hladiny bilirubinu, jaterních enzymů - ALT, AST.
Obvykle není obtížné stanovit diagnózu akutní hepatitidy s rozšířeným klinickým obrazem; pak se provádí diferenciální diagnostika hepatitidy - tj. stanovení specifické příčiny hepatitidy.
Hlavní laboratorní metodou pro diagnostiku virové hepatitidy B je identifikace markerů hepatitidy B v krvi. Pro každou fázi onemocnění: akutní, chronická aktivní hepatitida, stadium zotavení, přeprava - je charakteristické zvýšení některých markerů v krvi.
Součástí viru hepatitidy B je antigen HBs („australský antigen“), který se používá pro screeningová vyšetření ohrožených osob, jakož i pro přípravu na hospitalizaci, operaci, těhotenství a porod; a také při prvních známkách hepatitidy B.
Akutní hepatitida B. Chronická hepatitida B. Přeprava viru hepatitidy B.
Hepatitida B nebyla detekována (v nepřítomnosti anti-HBc markerů hepatitidy B). Nelze vyloučit dobu zotavení akutní hepatitidy B. Chronickou hepatitidu typu B nelze vyloučit. Koinfekce hepatitidy B a D (virus delta (virus hepatitidy D) používá povrchový antigen jako obálku, takže nemusí být detekován.
Antigenem HBs jsou protilátky (proteiny proteázy) virů hepatitidy B. Nejsou přítomny dříve než 3 měsíce po infekci.
Úspěšné očkování proti hepatitidě B. Akutní hepatitida B ve fázi zotavení.
Hepatitida B může být infikována pouze kontaktem s biologickým materiálem nemocné osoby. Ve většině případů se infekce vyskytne u pacienta bez povšimnutí, proto je toto onemocnění detekováno buď při laboratorním vyšetření, nebo při výskytu charakteristických příznaků. Lidé, kteří podstoupili včasný průběh léčby, se mohou spolehnout na úplné uzdravení a na vytvoření stabilní imunity vůči viru hepatitidy B.
Co je hepatitida B?
Hepatitida B je virus, který při vstupu do lidského těla začíná mít negativní vliv na životně důležité vnitřní orgány. Játra trpí nejvíce touto nemocí, která je ovlivněna na mikrocelulární úrovni. Hepatitida B může být asymptomatická a může být doprovázena výraznými symptomy. Pokud jde o chronickou fázi, toto virové infekční onemocnění často vyvolává vývoj jaterní cirhózy a rakoviny.
Statistiky této nemoci jsou po mnoho let uchovávány ve všech zemích světa, jejichž výsledky jsou publikovány ve specializovaných médiích.:
Akutní hepatitida B, zjištěná u novorozenců, se stává chronickou v 90% případů;
Akutní forma hepatitidy B, která se vyskytuje u mladých lidí s normálním imunitním systémem, se velmi zřídka promění v chronickou fázi - v 1% případů;
Akutní hepatitida skupiny B, zjištěná u dospělých, vstupuje do chronického stadia v 10% případů.
Při očkování proti hepatitidě B se u pacientů začíná vyvíjet imunita vůči tomuto onemocnění:
Po zavedení první vakcíny - u 50% pacientů;
Po zavedení druhé vakcíny - u 75% pacientů;
Po zavedení třetí vakcíny - u 100% pacientů.
Chronická hepatitida B je diagnostikována u dětí:
Věk se pohybuje od 1 roku do 5 let - v 25% -50% případů;
Které byly infikovány během porodu - v 90% případů.
Typy hepatitidy B
Hepatitida B je klasifikována takto:
Rychlý blesk. Když forma fulminantního vývoje hepatitidy u pacientů během několika hodin, dojde k otoku mozku a dojde k kómě. Ve většině případů je život této kategorie pacientů tragicky přerušen po krátké době po přechodu fulminantní hepatitidy do klinického stadia;
Akutní. U akutní formy hepatitidy skupiny B mají pacienti v průběhu tohoto onemocnění několik stadií. Nejdříve se objevují primární symptomy, po kterých se kůže pacienta stává žlutou. Poslední stadium akutní formy hepatitidy B je charakterizováno selháním jater;
Chronické. Skupina B hepatitidy B vstupuje do chronické formy 1-6 měsíců po vstupu viru do lidského těla. Těchto několik měsíců je inkubační doba, po které se projevují charakteristické příznaky a znaky.
Projevy hepatitidy B
Po proniknutí virové infekce do těla pacienta začíná inkubační doba hepatitidy, jejíž průměr je od 15 do 90 dnů, ale může být zpožděn o 6 měsíců.
Akutní forma hepatitidy se může vyskytnout následovně:
Prodloužený průběh onemocnění;
Ve vzácných případech - jaterní kóma.
Co je nebezpečné pro hepatitidu B?
Pokud byla hepatitida B diagnostikována v pozdním stádiu, nebo pokud nemoc nebyla podrobena včasné léčbě, je výsledek zřejmý: cirhóza nebo hepatocelulární karcinom.
Tato kategorie pacientů může čelit dalším závažným následkům hepatitidy B:
Myokarditida (dochází k zánětu srdečního svalu);
Artritida, artritida a jiná onemocnění kloubů;
Cévní a renální onemocnění atd.
Na pozadí těchto komplikací se významně zvyšuje riziko úmrtí.
V současné době je seznam ohrožených osob, kteří potřebují povinné očkování proti hepatitidě B, schválen na úrovni státu:
Studenti a studenti;
Studenti mateřských škol;
Zdravotníci, kteří mohou být v kontaktu s biologickým materiálem pacientů;
Pacienti vyžadující hemodialýzu;
Pacienti vyžadující intravenózní injekce;
Osoby, které vykonávají tresty v místech zadržení;
Příbuzní a přátelé pacientů s chronickou hepatitidou B;
Lidé, kteří mají promiskuitní sex;
Turisté plánují výlety do komunit, kde jsou zaznamenány epidemie tohoto onemocnění.
Příčiny hepatitidy B
Příčinou vzniku hepatitidy B je pronikání původce tohoto onemocnění do lidského těla - viru. Zvláště citlivé na toto onemocnění jsou pacienti s oslabeným imunitním systémem, který je ovlivněn negativními faktory: alkoholem, nikotinem, chemickými a toxickými látkami, léky. Nemoci přenášené pacienty mohou také ovlivnit imunitu, což má za následek zhoršení metabolických procesů v těle, nedostatek vitamínů a minerálů atd.
Lidé, kteří trpí skupinou hepatitidy B, by neměli být sociálně izolováni, protože tato virová infekce není přenášena vzduchem přenášenými kapičkami. Všichni, kdo přicházejí do styku s nemocnou osobou, by měli dodržovat nezbytná bezpečnostní opatření a pravidla pro osobní hygienu. Podle údajů získaných odborníky z různých zemí světa v důsledku let výzkumu, průběh tohoto onemocnění přímo závisí na způsobu infekce pacienta, stejně jako na jeho věku. V případě, že se pacient přirozeným způsobem nakazil hepatitidou skupiny B (např. Během pohlavního styku), zvyšuje se riziko přenosu onemocnění na chronické stadium. Tato forma hepatitidy je nejčastější u mladých lidí, kteří nejsou vážně zdraví a nereagují na varovné signály těla.
Jak se přenáší hepatitida B?
Hepatitida B se může dostat do lidského těla pouze kontaktem s biologickým materiálem pacienta:
Sexuálně. V nositeli hepatitidy B je virus obsažen nejen v krvi, ale i ve všech sekrecích (ve vaginálních sekretech a mužských spermiích), proto se při nechráněném sexu významně zvyšuje riziko infekce;
Slinami, s hlubokým polibkem. Osoba se může nakazit virem hepatitidy B líbáním, pokud má řezy nebo léze na jazyku;
Skrz krev. Tento způsob infekce je považován za jeden z nejčastějších. Většina pacientů byla infikována virem hepatitidy B během injekcí, které byly provedeny nesterilními injekčními stříkačkami, jakož i transfuzí krve. Tento virus je aktivně distribuován mezi lidi, kteří si užívají drogy. Krev nemocné osoby infikované hepatitidou B může zůstat na přístrojích používaných zubním lékařem při jejich práci. Pokud se v ordinaci nesprávně provedla sterilizace zařízení a nástrojů, u pacientů existuje riziko infekce. K lidským kontaktům s nakaženým biologickým materiálem pacienta může docházet také v nehtových salonech, kde nejsou přijata vhodná hygienická opatření.
Při narození, pokud je matka nositelem hepatitidy. Navzdory tomu, že těhotenství pacienta je bez komplikací, bude mít dítě během aktivního porodu přímý kontakt s biologickým materiálem matky, a proto bude vystaveno riziku infekce. Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění u novorozenců, jejichž matky jsou nositeli hepatitidy B, jsou očkovány bezprostředně po narození těchto dětí.
Virus hepatitidy B má vysokou odolnost vůči agresivním teplotám, kyselinám a zásadám. Po dlouhou dobu může virus přetrvávat v sušené krvi, která zůstává na přístrojích, a to jak lékařských a manikúrach, tak břitvou. Proto je velmi důležité, aby všichni byli při návštěvě příslušných institucí mimořádně opatrní a aby se starali o jejich bezpečnost.
Symptomy hepatitidy B
U mnoha pacientů s hepatitidou B nejsou dlouhodobě pozorovány žádné vnější projevy tohoto onemocnění. Je možné identifikovat virus pouze při provádění laboratorních testů krve potřebných pro klinické vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provede speciální analýza - krevní test k identifikaci "australského antigenu".
Pokud má vývoj hepatitidy B v lidském těle vnější příznaky, lze u pacientů pozorovat následující příznaky:
Zvýšení tělesné teploty (často teplota dosahuje 39-40 stupňů);
Bolest v nosohltanu;
Silné bolesti hlavy;
Změna barvy kůže (žloutnutí);
Žloutnutí sliznic, skleróza očí, dlaně;
Zbarvení moči (začíná pěna a barva připomíná tmavé pivo nebo silný čaj);
Bolest v kloubech;
Změňte barvu výkalů (je zbarvená);
Těžkost v pravém hypochondriu;
Když hepatitida B vstoupí do chronického stadia, kromě hlavních symptomů se u pacientů objeví i známky selhání jater, proti kterým dochází k intoxikaci organismu. Pokud pacient nepodstupuje komplexní léčbu v této fázi vývoje onemocnění, bude mít lézi centrálního nervového systému.
Očkování proti hepatitidě B
Aby se zabránilo infekci hepatitidou B, lidé jsou naléhavě vyzváni k očkování včas. Speciální vakcína by měla být skladována při určité teplotě. Očkování proti hepatitidě B, v souladu s požadavky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, se podává pouze intramuskulárně. Pokud bylo očkování podáno subkutánně v době očkování, nemělo by se počítat a pacient potřebuje druhý výstřel.
Ne všichni lidé se mohou účastnit očkování, protože existuje celá řada kontraindikací. Vakcína nesmí být podána:
Lidé, kteří mají alergie na potraviny (na pivo, kvasinky, kvas a jiné potravinářské výrobky obsahující droždí);
Dosud existují dvě schémata očkování proti skupině hepatitidy B:
Standard (0 - 1 měsíc. - 6 měsíců.). První injekce se podává pacientovi ve zvolený den. O měsíc později se provede druhé očkování. Třetí injekce se podává 6 měsíců po injekci první vakcíny.
Alternativa (0 - 1 měsíc. - 2 měsíce.). První očkování se provádí ve vybraný den, druhý po 1 měsíci, třetí o dva měsíce později. Při provádění očkování podle tohoto schématu se po 1 roce od podání první vakcíny pacientovi provede revakcinace. Revakcinace je zařazena do specifické kategorie pacientů - pacientů s ledvinovými problémy nebo imunitním systémem.
Po očkování proti hepatitidě B se mohou objevit nežádoucí účinky. Ve většině případů byly pozorovány reakce lokálního významu:
Zčervenání kůže v oblasti vakcíny;
Malé těsnění v místě vpichu injekce;
Mírný nepohodlí při řízení;
Mírné zvýšení teploty;
Výskyt vyrážky nebo urtikárie (po krátké době přechází sám);
Známky zimy;
Vývoj bolesti ve svalech nebo kloubech.
Následující typy vakcín proti hepatitidě B jsou používány ve zdravotnických zařízeních umístěných v Ruské federaci:
Indická vakcína Chanvac W;
Jihokorejská vakcína Evuks B;
Belgická vakcína Endzheriks In;
Kubánská vakcína Eber-Biovac;
Holandská vakcína HB-Vax-II;
Ruské vakcíny Bubo-M, Bubo-Kok.
Před zavedením vakcíny musí lékař zkontrolovat dobu použitelnosti a správně vypočítat dávkování, které přímo závisí na věku pacienta. Všechny moderní vakcíny proti hepatitidě B jsou zaměnitelné. Z tohoto důvodu, po první injekci pro další dvě očkování, můžete užívat léky od jiných společností.
Očkování může být také provedeno jako preventivní opatření, pokud je pravděpodobnost infekce pacienta. Po každém kontaktu s biologickým materiálem pacienta s hepatitidou B by měla být vakcína podávána společně s imunoglobulinem (tento specifický přípravek se skládá z připravených protilátek, které jsou vůči viru rezistentní). Očkování této kategorie pacientů se provádí podle alternativního schématu: 0 - 1 měsíc. - 2 měsíce - 1 rok.
Diagnostika hepatitidy B
Pokud osoba odhalila příznaky, které naznačují, že má formu hepatitidy typu B, nebo má důvod se domnívat, že by se mohl nakazit touto chorobou, měl by okamžitě navštívit zdravotnické zařízení. Během recepce odborník provede vyšetření, palpací zkoumá oblast jater a sbírá historii onemocnění. Laboratorní vyšetření krve a moči pomůže potvrdit nebo vyvrátit primární diagnózu.
Ve všech podobných případech je pacient nasměrován na:
Klinické a biochemické vyšetření krve (bilirubin jater může vykazovat zvýšený bilirubin nebo AST nebo ALT);
Analýza moči;
Krevní test, který detekuje antigen viru této formy hepatitidy;
Krevní test na protilátky IqG, IqM.
Pacientům, u nichž je podezření na hepatitidu B, se často předepisuje klinická a laboratorní studie nazvaná imunogram, která umožňuje nejen studovat, jak tělo reaguje na tuto chorobu, ale také předpovědět do blízké budoucnosti. K určení genetického materiálu této infekční virové choroby a určení rychlosti replikace může lékař předepsat další analýzu PCR. Při závažném průběhu nemoci, kdy má lékař podezření na komplikace, které se vyvíjí na pozadí hepatitidy B, je pacientům předepsána biopsie jater. Touto analýzou je určeno, jak moc se mění struktura jater a zda dochází k maligní degeneraci jeho buněk.
Léčba hepatitidy B
Pokud se akutní hepatitida B objeví v mírné formě, nemocný člověk může podstoupit léčbu doma. Tělo by mělo být především detoxikováno, pro které je nutné používat čistou vodu ve velkém množství.
Ošetřující lékař musí předepsat pacientovi léky, které pomohou zničit infekci a obnovit funkci jater. Během léčby musí pacient dodržet lůžkový odpočinek a vyloučit jakoukoliv fyzickou aktivitu. Bez neúspěchu by měl dodržovat dietu, díky níž regenerační procesy v játrech projdou mnohem rychleji.
Akutní hepatitida B u většiny pacientů je nezávislá, proto jim není předepsán speciální kurz lékové terapie. Specialisté mohou tyto pacienty doporučit jako udržovací terapii, jejímž prostřednictvím bude tělo snáze zvládat virovou infekci. Pokud se během vývoje onemocnění pacientovo tělo podrobilo těžké intoxikaci, ošetřující lékař předepíše speciální roztoky, které se podávají intravenózní infuzí. Prostřednictvím kapátka s gemodezomem se toxiny rychleji vylučují z krve a pacient zlepší celkové zdraví.
Když hepatitida B vstoupí do chronického stadia, pacientům je předepsána komplexní léčba:
Lékařské léky s antivirovými účinky (adefovir, lamevudin atd.);
Léky, které mohou zpomalit rozvoj sklerózy jater (interferony);
Imunomodulátory, díky nimž jsou imunitní reakce normalizovány v těle pacienta;
Hepatoprotektory, jejichž funkcí je zvýšení odolnosti jater na buněčné úrovni vůči viru hepatitidy B;
Speciální vitamínové a minerální komplexy.
Tato kategorie pacientů se doporučuje denně pít velké množství tekutiny, jejímž prostřednictvím bude tělo detoxikováno.
Chronická hepatitida skupiny B má několik stadií vývoje, cyklicky pokračuje:
Replikace - v této fázi se virus začne aktivně množit v pacientovi;
Remise - při vstupu do této fáze virus začíná integrovat svou DNA do genomu hepatocytů.
Aby bylo možné získat pozitivní výsledek lékové terapie, je pro lékaře velmi důležité, aby v průběhu replikace provedl komplex léčebných opatření. Chcete-li to provést, musíte správně určit fázi onemocnění, přiřazení pacienta laboratorní vyšetření. Díky sérologické analýze krve určí odborník stádium průběhu chronické hepatitidy.
Volba léčebných metod přímo závisí na individuálních ukazatelích pacienta. Mnoho domácích odborníků využívá ve své praxi praxi světoznámých lékařů, kteří dosáhli velkého úspěchu v boji proti viru hepatitidy B. Aby bylo možné plně kontrolovat stav pacienta, musí být stanoveno v nemocnici.
V některých případech u pacientů, kteří úspěšně ukončili léčbu hepatitidy B, zůstal virus viru v krvi po mnoho let. Tato kategorie lidí představuje nositele této infekce, kteří musí podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, včetně povinného testování.
Pro pacienty, u kterých byla diagnostikována hepatitida B, existuje několik možností pro rozvoj událostí:
Osoba podstoupí komplexní terapii a zbaví se virové infekce, získá silnou imunitu vůči tomuto onemocnění;
U pacienta se akutní forma hepatitidy B stává chronickou, což může být doprovázeno závažnými komplikacemi pro tělo;
Po léčbě se pacient stává nositelem antigenu hepatitidy B, který mu po desetiletí nevyvolává obavy. 20 let může být tento virus přítomen v pacientově krvi bez viditelných klinických projevů;
Pacient, který se neobrací do zdravotnického zařízení mimo čas, vyvíjí cirhózu nebo rakovinu jater, což vyžaduje nouzový chirurgický zákrok. U této kategorie pacientů se riziko úmrtí významně zvyšuje.
Po absolvování lékové terapie bude každý pacient, který zažil skupinu hepatitidy B, registrován ve zdravotnickém zařízení, kde byl léčen několik let. Aby se zabránilo vzniku jakýchkoliv komplikací, pacienti by měli v pravidelných intervalech provádět preventivní opatření a pečlivě sledovat jejich stravu a životní styl.
Dieta hepatitidy B
Hepatitida B je onemocnění, které má negativní vliv na játra. V důsledku vývoje infekčních a zánětlivých procesů je tento vitální orgán ovlivněn na mikrocelulární úrovni. Pro usnadnění práce jater během léčby musí pacient dodržovat dietní příjem. Odborníci doporučují, aby pacienti používali speciálně navržený dietní potravinový program.
Za prvé, člověk bude muset rozdělit denní dávku potravy na 5-6 dávek, což odpovídá objemu a množství živin. Je přísně zakázáno účastnit se masových hostin během terapie, které jsou obvykle doprovázeny konzumací velkého množství nezdravého jídla a alkoholických nápojů. Ve večerních hodinách by měl pacient jíst lehké potraviny, které nebudou silně zatěžovat trávicí systém.
Následující potraviny by měly být vyloučeny z denní dávky pacienta s hepatitidou B: t
Pikantní jídla a koření;
Uzené a solené;
Zelenina, která obsahuje silice ve velkém množství;
Alkoholické a sycené nápoje;
Studené nápoje a zmrzlina;
Mastné maso a ryby;
Maso vodního ptactva, protože silně zatěžuje slinivku břišní;
Sádlo a jiné potraviny s vysokým obsahem cholesterolu.
Tato kategorie pacientů se doporučuje denně jíst:
Obiloviny, zejména ovesné vločky;
Sójový, olivový a rostlinný olej;
Proteinová kuřecí vejce;
Nízkotučné odrůdy masa a ryb.
Jídla by měla být dušená, stejně jako u tohoto zpracování v potravinách je skladováno maximum užitečných látek. V denní stravě by nemělo být více než 3 500 kcal (100 gramů bílkovin, 100 gramů tuku, 450 gramů sacharidů).
Přečtěte si více: Dieta pro hepatitidu C
Komplikace hepatitidy B
U těžké formy hepatitidy B mohou mít pacienti různé komplikace:
Edém mozku;
U mnoha pacientů je pozorována jaterní encefalopatie. Pacient začíná zažívat úzkost, halucinace, strach. Postupem času dochází k narušení funkcí nervového systému, což vede k depresi, ztrátě spánku, atd. Ve velmi posledním stadiu encefalopatie může pacient spadnout do kómy.
Jaterní nebo respirační selhání;
Cirhóza nebo hepatocelulární rakovina jater.
Když se nakazí virem hepatitidy B, lidé by měli podstoupit léčbu včas, aby se nemoc nedostala do akutního nebo chronického stadia. Průměrná délka života pacientů bude přímo záviset na rychlosti progrese onemocnění.
Související: Většina zdravých jaterních produktů
Prevence hepatitidy B
K vyloučení pravděpodobnosti infekce hepatitidou B je nutné dodržovat jednoduchá pravidla:
Dodržujte pravidla osobní hygieny na denní bázi (je obzvláště důležité umýt si ruce po návštěvě míst s velkými zástupy lidí a po kontaktu s penězi a předměty obecného použití);
Vyhněte se promiskuitním sexuálním vztahům a při kontaktu používejte kondomy, které významně snižují riziko infekce tímto onemocněním;
Včasné očkování proti hepatitidě B (vakcína by měla být zakoupena pouze ve specializovaných lékárnách nebo zdravotnických zařízeních, kde budou zajištěny všechny podmínky pro řádné skladování léčiva);
Při návštěvě nehtových salonů, kosmetických salonů, tetovacích salonů je nutné sledovat dodržování pravidel sanitačních nástrojů ze strany mistrů;
Pravidelně darujte krev pro analýzu, která dokáže detekovat virus v nejranější fázi vývoje;
Vyvarujte se kontaktu s krví někoho jiného nebo jiného biologického materiálu;
Vedou zdravý životní styl;
Přestat pít a kouřit;
Užívejte vitamínové a minerální komplexy;
Projděte se na čerstvém vzduchu;
Denní větrání obytných prostor.
V případě, že má člověk úzký kontakt s pacientem s hepatitidou B, musí kontaktovat zdravotnické zařízení, kde odborníci provedou nouzovou profylaxi:
Zavést speciální lék, jehož vlastnosti mají blokovat virus v krvi (imunoglobulin);
Bude zavedena vakcína proti hepatitidě B;
Po určité době budou znovu očkováni podle zvláštního režimu.
Autor článku: Maxim Kletkin, Hepatolog, Gastroenterolog