Jaké jsou různé příznaky hepatitidy C u dítěte a jak se léčí?

Hepatitida C pro její asymptomatický průběh a těžké komplikace se nazývají "milující vrah". Existují infekční a infekční povahy hepatitidy. Druhá skupina hepatitidy není přenášena na jinou osobu, první - působí buď jako projev infekčního onemocnění, nebo nezávisle a může být předána ostatním. Hepatitida C je infekční onemocnění, které se šíří prostřednictvím parenterálního a pohlavního styku.

Děti jsou náchylné k hepatitidě C ne méně než dospělí. Pokud mají rodiče podezření, že jejich dítě má hepatitidu C, měli by neprodleně konzultovat lékaře, který nařídí vyšetření a v případě potřeby léčbu.

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Způsoby přenosu hepatitidy C u dětí

RNA obsahující virus, vstupující do těla, vstupuje do hepatocytů a způsobuje porušení jejich struktury. U dětí mladších než jeden rok může virus vstoupit do krevního oběhu několika způsoby:

1. Transplacentární (vertikální) přenos viru probíhá z matky na plod přes placentu. Tento mechanismus přenosu viru způsobuje fetální hepatitidu. Zdrojem infekce je infikovaná matka. Riziko infekce se zvyšuje s velkou virovou zátěží. Podle WHO není transplacentární přenos běžný, z celkového počtu infekcí je to 3%.
2. Intranatální cesta v některých z výhod je uvedena jako druh vertikální. Infekce se vyskytuje během porodu, kdy novorozenec prochází porodním kanálem matky a je v přímém kontaktu s biologickým prostředím.
3. K parenterálnímu přenosu viru dochází, když proniká poškozenou kůží nebo sliznicemi. Zdrojem infekce je nesterilizovaný lékařský přístroj, jehla, dentální nástroje nebo infikovaná krev.

Příznaky hepatitidy C u dítěte

Průměrná doba inkubační doby u hepatitidy C u dětí je 1-2 měsíce. Od okamžiku, kdy se virus dostane do krevního oběhu, nemusí se projevit a akutní průběh nemoci bude bez povšimnutí. V tomto stadiu není znatelný negativní dopad na zdraví.

Akutní průběh (do 6 měsíců) může skončit úplným uzdravením, záleží na stavu imunity dítěte. Ve většině případů, bez řádné léčby, hepatitida se stává chronickou.

Akutní průběh onemocnění může probíhat různými způsoby:

• Atypická varianta hepatitidy, tj. anikterní.
• Typická, doprovázená žloutenkou (15-35% případů).

Příznaky onemocnění u dětí, které by měly upozornit dospělé, mohou zahrnovat:

• Všeobecná malátnost, únava;
• Vysoká teplota;
• Vzhled žloutenky (bílé oči a kůže) vyplývající z nárůstu žlutého pigmentu v krvi, bilirubinu, který vzniká v důsledku zvětšení jater;
• Horší chuť k jídlu;
• Bolest v pravém hypochondriu;
• Nevolnost

Projevy hepatitidy nejsou specifické, takže je lze snadno připsat nachlazení nebo otravě. Příznaky hepatitidy C u kojenců mohou mít vymazaný charakter nebo se vůbec neobjeví. V akutním průběhu nemoci může novorozené dítě odmítnout prsa, častěji je to obvyklé poranění. Mezi další příznaky patří bolest břicha, nálada, únava a vzestup teploty na 37,7 °, kožní vyrážky.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Cena léku

Recenze léčby

První výsledky jsou po týdnu podávání.

Přečtěte si více o léku

Pouze 1 krát denně, 3 kapky

Návod k použití

Bohužel průběh hepatitidy C se obvykle odehrává v atypické formě, proto je detekce onemocnění v raných stadiích obtížná.

Odrůdy hepatitidy C u novorozence

Jednou z charakteristik hepatitidy C je její genetická heterogenita. Moderní věda vytvořila 11 genotypů nemoci, dále rozdělena na podtypy, a ty jsou zase rozděleny na kvazi-druhy. V těle může být několik typů hepatitidy. Klasifikace genotypů zahrnuje 6 skupin, z nichž každá má přiřazeno sériové číslo.

Každý genotyp se vyznačuje geografickou distribucí, přenosem a symptomatologií. U dětí, včetně novorozenců, převažuje genotyp 1B (25% případů), genotyp 4 (18,5%), genotyp 2A (12%).

Proč je to nebezpečné?

Hepatitida C u dětí je nebezpečná z důvodu jejího chronického průběhu, který je obtížné léčit. V důsledku zjištění viru v těle jsou jaterní buňky vystaveny škodlivým účinkům.

Bez řádné léčby se může v játrech vyvíjet cirhóza a pak rakovina. Při extrémně zanedbávané hepatitidě je možná smrt.

Co dělat, jak se chovat?

Novorozené dítě, jehož matka byla infikována, se může narodit s vrozenou hepatitidou. Infekce plodu se vždy nevyskytuje, proto musí být novorozené dítě podrobeno povinnému testování na přítomnost protilátek proti viru a test na HCV RNA. Stav dítěte je sledován po celý rok: testy u dítěte se provádějí za 1,3,6 a 12 měsíců. Po obdržení opakovaných výsledků o nepřítomnosti HCV RNA může být u malého pacienta vyloučena hepatitida C.

Pokud se u dítěte vyskytla infekce, potřebuje léčbu, která zahrnuje užívání antivirotik a hepatoprotektorů. Zabránit přechodu nemoci na chronickou formu u kojenců pomůže známé rektální svíčky Viferon. Terapie u starších dětí se provádí stejnými léky.

Kromě specifických léků mohou být zapotřebí imunomodulátory, symptomatické látky a vitamínové komplexy. Během období antivirové léčby u dítěte s hepatitidou C není ve většině případů nutná hospitalizace. V průběhu léčby, která je stanovena lékařem, bude nutná další diagnostika. Podle jeho výsledků bude možné posoudit účinnost léčby.

Prognóza dalšího vývoje je variabilní:

• Chronický kočár neovlivňuje zdraví pacienta, ale samotný nosič se stává zdrojem infekce.
• Chronická inaktivní hepatitida postihuje jaterní buňky, ale proces je pomalý a neškodný.
• Chronická aktivní hepatitida, agresivní průběh onemocnění vede k poškození jater, které může mít za následek cirhózu.

Včasná detekce onemocnění a kvalifikovaná terapie přispívají k příznivému výsledku onemocnění.

Jak chránit dítě před hepatitidou

V současné době neexistuje vakcína, která by mohla chránit dítě před hepatitidou C. V prvních dnech života dítěte v porodnici je očkován proti hepatitidě B. Provádí se v několika fázích a připravuje malý organismus na vysoké dávky viru. Očkování proti hepatitidě B, která se u dětí projevuje silnou imunitou vůči tomuto onemocnění, prokázala svou účinnost.

Prevence infekce zahrnuje použití sterilních lékařských přístrojů na jedno použití, prokázanou darovanou krev. Od dětství naučíte své dítě používat pouze produkty osobní hygieny.

Hepatitida u novorozenců

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater způsobené infekcí, virem nebo expozicí toxickým látkám. Počet případů se každoročně zvyšuje, zvyšuje se také počet narozených novorozenců. Vrozená hepatitida se nazývá fetální.

Fyziologická žloutenka a virová hepatitida u novorozenců nejsou totéž. První je pozorován u téměř všech dětí po porodu v důsledku dočasné nezralosti takového orgánu jako játra. Tento stav obvykle zmizí během dvou až tří týdnů. Žloutenka může být také hemolytická - v případě imunologického konfliktu. To může být rozdíl v Rh faktoru matky a dítěte, patologie přetrvává několik měsíců.

Hepatitida u novorozenců se projevuje již ve 14–20 dnech, zřídka do druhého nebo třetího měsíce, což nepříznivě ovlivňuje kvalitu života a zdraví dítěte.

Důvody

Hepatitida u dětí může být způsobena:

• nejjednodušší mikroorganismy, často toxoplazmou;
• viry hepatitidy B, C, D, vzácně A, HIV, herpes, rubeola, varicella, mononukleóza, cytomegalovirus, adenovirus, enterovirus;
• treponema pallidum - mikroorganismus, který způsobuje infekční onemocnění (syfilis).

Hlavním původcem patologie u novorozenců je agens hepatitidy B, které jsou infikovány jejich matkami během porodu nebo ještě v děloze. Onemocnění může být doprovázeno závažnějším a nebezpečnějším průběhem než všechny ostatní typy. V 10% případů proudí do chronického stadia a vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Batole se nakazí infikovanou matkou hepatitidou C asi v 5% případů. Nemoc se vyznačuje pomalým průběhem a dlouhým asymptomatickým obdobím. V 85% případů se infekce stává chronickou.

Infekce dítěte od matky matky

Způsoby infikování dítěte:

• přenos viru z nositele infekce (matky) placentární bariérou během gestace;
• krevní transfuzí od infikovaného dárce;
• během přirozeného porodu infikované ženy nebo během císařského řezu;
• infekce během kojení. To je možné, pokud kojící bradavky mají mikrotraumata, která otevírají cestu pro viry do těla dítěte prostřednictvím mléka;
• nesprávné zpracování pupeční šňůry (v rozporu s pravidly antisepsy a asepsy);
• provádění jiných manipulací, doprovázených poškozením kůže.

Symptomatologie

Symptomy onemocnění se začínají objevovat až po latentním období (inkubace). S hepatitidou A je to 15–50 dní; s B - 60–120; s C, 20–140. Pro charakteristiku virové hepatitidy:

Nadměrné zvracení

• ztráta chuti k jídlu;
• prudký nárůst jaterních enzymů;
• barva sliznic a kůže ve žlutém odstínu (označení se neobjevuje ve všech případech);
• odbarvení fekálních hmot, neustále nebo příležitostně;
• tmavší barvu moči;
• zvýšení velikosti jater, zejména v levém laloku, může být zvýšena hustota;
• poruchy gastrointestinálního traktu, nevolnost, zvracení;
• zhoršení celkového blahobytu;
• pruritus;
• neurologické poruchy, snížený svalový tonus v nohách a rukou dítěte, inhibice základních reflexů;
• mohou se objevit známky zánětu meningů nebo záchvatů;
• vzácným příznakem je zvětšená slezina.

Hepatitida A se vyznačuje mírným zvýšením tělesné teploty na 37,5 stupně s postupným nárůstem na 38–39 stupňů. Hepatitida B vykazuje symptomy pouze během exacerbace. Pokud je průběh onemocnění dlouhý, pak se objeví krvácení z nosu nebo dásní. Zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů je charakteristickým znakem hepatitidy C.

Explicitní symptomy přímo souvisejí se stavem dítěte. U slabých dětí je onemocnění obtížnější, příznaky onemocnění jsou jasnější, objevují se brzy.

Diagnostika

Již během standardního vyšetření novorozence může lékař podezřívat přítomnost hepatitidy a předepsat komplexní vyšetření na přesnou diagnózu:

• Krevní testy - obecné a biochemické, odrážejí funkci jater v době studie.
• Analýza moči charakterizuje práci močového systému jako celku. Označuje výskyt bilirubinu, proteinu nebo krve v moči pro zvýšení uvolnění urobilinogenu.
• Studium krve k identifikaci markerů virových patologií. Pozitivní výsledek indikuje přítomnost virových agens v těle dítěte. Po několika měsících musí být analýza opakována, protože někdy je falešně pozitivní.
• Sérologický test zaměřený na detekci protilátek proti viru, který produkuje imunitní systém. Imunoglobuliny však nejsou vytvořeny okamžitě, takže v rané fázi může být test neúčinný.
• PCR - polymerázová řetězová reakce umožňuje identifikovat DNA viru a určit jeho množství v krvi.
• Ultrazvuk břišních orgánů, během něhož byly zjištěny odchylky v orgánech, jejich struktura; změny velikosti, jsou diagnostikovány patologické procesy.

Léčba hepatitidy u novorozenců

Fetální hepatitida by měla být léčena ihned po detekci. Výjimkou je hepatitida A - nemoc se po několika týdnech vymezí a zahrnuje pouze symptomatickou léčbu. Cílem léčby v jiných případech je obnovení jaterních buněk, s ohledem na typ, stadium, symptomy onemocnění. U akutní kongenitální hepatitidy předepište:

Essentiale

• hepatoprotektory pro udržení funkce jater a opravu buněk (Kars, Essentiale);
• antivirotika určená k boji proti původci onemocnění (Viferon);
• cholagogue v projevu syndromu cholestázy, kdy dochází k poklesu toku žluči do dvanácterníku, což vede k porušení odtoku žluči a jeho stagnaci (Hofitol, Holenzyme);
• antipyretikum na bázi paracetamolu (látka nemá toxický účinek na játra);
• sorbenty pro zmírnění symptomů všeobecné intoxikace;
• vitamíny ke zlepšení stavu.

Důležitou fází terapie je dodržování stravy ošetřovatelskou matkou. Je zakázáno používat: výrobky s vysokou alergenicitou, mastné, smažené potraviny, výrobky obsahující konzervační látky a barviva, alkohol.

Dítě by mělo být vybaveno potřebným množstvím tekutiny.

Předpověď

Prognóza průběhu hepatitidy u novorozence se liší v závislosti na typu onemocnění, jeho stadiu a komplikacích. Moderní lékaři mají veškeré zdroje, aby minimalizovali rizika, takže je důležité hledat pomoc co nejdříve a dodržovat všechna doporučení.

Hepatitida C může nastat bez symptomů po dlouhou dobu. Pokud se řádná léčba neprovádí včas, pak nemoc může v budoucnu vést k významným následkům - vzniku orgánové cirhózy, problémů ledvin, štítné žlázy, poškození srdce a rakoviny jater.

Nicméně i když je hepatitida chronická, nemusí významně ovlivnit délku života osoby. Často onemocnění končí úplným uzdravením. Například 90% dětí, které měly hepatitidu A, je zcela vyléčeno.

Prognóza je nejnepříznivější pro nemoc virové hepatitidy B, C a smíšené infekce způsobené několika viry najednou.

Prevence

Pro prevenci onemocnění u novorozenců je nutné provést soubor opatření:

• při plánování těhotenství je třeba provést screening na infekci u obou potenciálních rodičů;
• být testován v době porodu k diagnostice hepatitidy B, infekcí TORCH (řada infekcí kombinovaných do komplexu nejnebezpečnějšího pro vývoj plodu), pohlavně přenosných chorob;
• očkovat osoby, které nebyly očkovány, zejména ze zranitelných skupin;
• zkoumat ženy ve fertilním věku u HIV, hepatitidy B, herpesu, rubeoly, toxoplazmózy, cytomegaloviru a v případě potřeby předepsat léčbu.

Očkování proti hepatitidě C.

Nejúčinnější prevencí některých typů hepatitidy je očkování. Očkování se provádí během prvních dnů po porodu (při absenci kontraindikací). Rizikovým novorozencům by měly být podány 4 injekce.

Vzhledem k rychlé genetické variabilitě a mutaci viru nebyla injekce hepatitidy C dosud nalezena.

Možné komplikace

Hepatitida u dětí může způsobit různé problémy:

• Již v počáteční fázi, přibližně v 10% případů, může hepatitida B způsobit komplikace, jako je krvácení sliznic, výskyt krve v moči, kožní vyrážky a bolestivé klouby.
• Komplikace po utrpení hepatitidy C u kojenců mohou být auto-agresivní onemocnění nebo revmatologická onemocnění. Existuje také riziko vzniku lichen planus, porfyrie kůže (porucha metabolismu pigmentů a zvýšená citlivost kůže na ultrafialové záření).
• U 1–5% novorozenců se hepatitida vyvíjí okamžitě a vede k masivní smrti jaterních buněk. Zdravotní stav se rychle zhoršuje, může se objevit šok - život ohrožující důsledek, který může vést ke kómě. Hospitalizace je nutná co nejdříve.
• U 40–50% dětí se onemocnění stává chronickým. Následkem může být snížená chuť k jídlu, poruchy spánku, únava, špatný výkon.

Typy nemocí, které se vyskytují během infekce skrze krev, se zároveň obtížněji přenášejí a často se stávají chronickými.

Hepatitida C u novorozenců: symptomy, prognóza a léčba

Hepatitida C u novorozenců je jedním z naléhavých problémů pediatrické praxe. Je to onemocnění infekční etiologie, ve které se škodlivý účinek týká hlavně jater.

Příčiny hepatitidy C u novorozenců

Příčinou tohoto onemocnění je virus.

Hepatitida C u novorozenců se vyskytuje několika způsoby. Jedním z nich je transplacentární přenos viru z mateřského organismu. Podle statistických studií je však tato cesta pronikání patogenů realizována pouze ve 3% případů. Tj většina matek trpících touto chorobou může mít zdravé dítě.

Tato skutečnost však nesnižuje nebezpečí poporodní infekce dítěte. Hepatitida C u novorozence může být výsledkem kontaktu s infikovanou matkou během kojení. V tomto případě je důležitá role výskytu krvácejících trhlin v bradavkách.

Projevy hepatitidy C u novorozenců

Doba inkubace viru u popsaného onemocnění je obvykle 8 týdnů, i když může trvat až 26 týdnů.

Studium charakteristik průběhu zánětu jaterního typu C u dětí dospělo k závěru, že akutní období tohoto onemocnění může mít vymazaný charakter nebo se vůbec neprojeví. Akutní forma onemocnění je podle statistik pozorována u 10-20% infikovaných. Ve všech ostatních případech se patologie začíná projevovat po chronice.

Pomalý vývoj je charakteristický pro projevy hepatitidy C u novorozenců. Klinika začíná s dyspeptickými symptomy s přidáním příznaků asteno vegetativních poruch k nim. Zejména dítě může zaznamenat pokles zájmu o potraviny. Dítě více než obvykle regurgituje. Porucha chuti k jídlu může mít za následek úplné odmítnutí prsu.

Dítě se stává pomalým, plačícím a neaktivním, zatímco zachovává obvyklou denní rutinu se zavedenou zátěží.

Teplotní odezva těla na přítomnost viru tohoto onemocnění je snížena na trvalý subfebrilní stav, tj. průměrně vzrostla na 37,5 ° C. V tomto případě bude důležitým bodem absence jakýchkoli příznaků respirační infekce.

Příznaky hepatitidy C u novorozence mohou zahrnovat vývoj bolesti v břiše, stejně jako výskyt žluté kůže a sliznic, které jsou k dispozici pro vyšetření, ale to není povinná složka symptomů popsané patologie.

Často dochází k zvracení a jsou zaznamenány poruchy střev. V průběhu času, výkaly zcela zbarvené, a moč se stává tmavé barvy. Játra a s ní slezina jsou zvětšeny. Na těle drobků se může objevit vyrážka.

Hepatitida C u novorozenců, jejichž příznaky jsou již poměrně vzácné, často probíhá v atypické formě. Projev malých příznaků nemoci v počáteční fázi chronického procesu je v mnoha případech zaměňován s jiným, například střevním, patologickým stavem, který má podobnou kliniku. Tato skutečnost je hlavním důvodem pozdní instalace přesné diagnózy popsaného onemocnění.

Mezi projevy hepatitidy C u kojenců lze nalézt a anémii, která slouží jako nespecifická indikace poruchy funkce jater a vyžadující zvýšenou pozornost během diagnostického vyhledávání.

Důsledky hepatitidy C pro novorozence

Účinky hepatitidy C na novorozence nemusejí dlouho trvat. Stav přirozené obrany těla u dětí trpících touto patologií je velmi slabý. Takové děti jsou snadno nemocné s různými jinými nemocemi a ve vývoji jednoznačně zaostávají.

Pomalu se vyvíjející chronická rozmanitost uvažovaného infekčního procesu dále vede ke vzniku takových impozantních patologických změn, jako je rakovina jater, stejně jako její cirhóza. Výsledkem hepatitidy může být nejrůznější onemocnění ledvin a štítné žlázy.

Léčba hepatitidy C u novorozenců: léky a dieta

Podobně jako jakákoli jiná choroba Hepatitida C u novorozenců vyžaduje léčbu. Pro dosažení dobrého terapeutického účinku je v tomto případě obvyklé používat antivirotika a hepatoprotektory.

Ty jsou arzenálem léků, mezi které patří Kars, Lipoic a Ursodeoxycholic Acids, stejně jako dobře známá droga zvaná Essentiale.

Mezi léky, které bojují přímo proti viru, je Viferon povolen pro použití v dětství, což je dost dobré, aby se zabránilo chronizaci virové expozice. Aplikuje uvedené léky ve formě svíček vložených do konečníku dítěte.

Novorozenec s hepatitidou C by měl být na vhodné dietě. To hraje stejně důležitou roli v léčbě tohoto onemocnění.

Při hledání dětí na kojení by matka měla dodržovat základy správné výživy. Měla by pečlivě vybírat produkty a věnovat pozornost jejich složení. Je nutné vyloučit alkohol, použití tukových potravin, smažených potravin a snažit se vyhnout výrobkům, které obsahují umělá barviva a aromatické látky.

Jak je známo, virus, který se stává viníkem ve vývoji dotyčné infekce, má takový rys, který činí očkování proti němu zbytečným. Proto se novorozencům dosud nepodává žádné očkování proti hepatitidě C. t

Tato vlastnost spočívá v genetické variabilitě a schopnosti mutací, které se vyskytují tak rychle, že člověk, a ještě více dítě, tělo prostě nemá čas vyvinout nezbytné protilátky, které by mohly virus překonat.

Dokud se nevytvoří ochrana proti jedné variantě patogenu, jejich potomci se zcela odlišnými vlastnostmi se objeví v krvi.

Prognóza diagnózy hepatitidy C u novorozence

Se zavedenou diagnózou hepatitidy C u novorozence je prognóza poměrně variabilní. Pokud existuje akutní varianta onemocnění, pak se na dosažení uzdravení vynaloží nejméně jeden rok. Pokud nemoc vstoupila do chronické formy vývoje, pak se proces může konat po mnoho let, dokonce i desetiletí.

Popsaný patologický stav, který se vyskytuje u kojenců, je obzvláště nepříznivý v tom, že v tomto případě neexistuje možnost provádět plný rozsah terapeutických opatření.

Při neonatální hepatitidě C lze prognózu považovat za příznivou, pokud byla stanovena diagnóza onemocnění relativně brzy a okamžitě byla zahájena léčebná opatření. Nechat takovou hroznou chorobu v jejím průběhu, nemůže za žádných okolností. Totéž platí pro samoléčbu. Kvalifikovaná pomoc lékařů značně zvyšuje šance na dosažení příznivého výsledku a navíc vám umožňuje předcházet infekci jiných rodinných příslušníků.

Infekce viru hepatitidy C u novorozenců

Hepatitida C u novorozenců se vyvíjí v důsledku infekce transplacentární cestou, tj. Během intrauterinního vývoje od nemocné matky. Podle statistik WHO je však hepatitida C u novorozenců přenášena placentou asi ve 3% všech případů. Většina žen s tímto onemocněním porodí zdravé děti. Hepatitida u novorozenců v přítomnosti nemoci u matky se může objevit bezprostředně po narození. K tomu dochází během kojení, pokud jsou na matčiných bradavkách praskliny.

Infekce dítěte virem může nastat přímo během vaginálního nebo císařského řezu.

Hepatitida u novorozenců často vede k řadě dalších patologií. Vyskytují se během vývoje plodu kvůli tomu, že je infikováno tělo matky. To způsobuje nedostatek živin a živin, které jsou nezbytné pro normální vývoj plodu.

Intrauterinní infekce

Zvláště naléhavým problémem ve zdravotnictví je intrauterinní infekce dítěte s virem hepatitidy C z infikované matky, která se také nazývá vertikální v lékařství.

Když je žena s hepatitidou C těhotná, jsou důležité dvě věci:

• účinek viru na tělo matky;
• riziko infekce plodu.

Většina vědeckých studií naznačuje, že virus hepatitidy C neovlivňuje nepříznivě průběh samotného těhotenství ani narození dítěte. Existují důkazy, že během těhotenství se u žen výrazně snižuje množství viru v krvi. Existují náznaky, že k tomu dochází v důsledku změn imunologické reaktivity v období porodu a zvýšení plazmatické koncentrace pohlavních hormonů estrogen - ženy.

Těhotenství proto nemá žádný vliv na průběh onemocnění. Chronická forma onemocnění však může vést k narození předčasně narozeného dítěte nebo výskytu syndromu retardace plodu.

Stupeň rizika pro dítě

Procento vrozených malformací u dětí a různých porodnických komplikací u žen infikovaných hepatitidou C není vůbec vyšší než u naprosto zdravých. Pokud se nemocné dítě narodí nemocné ženě, onemocnění ho stále může ovlivnit.

Pokud je matka nakažena hepatitidou C, objeví se u novorozence žloutenka, která prochází rychle. Dále bude mít dítě sklon k různým onemocněním jater. Aby se zabránilo jejich rozvoji, můžete použít pečlivé lékařské sledování.

Je-li dítě narozené ženě s hepatitidou C zdravé, musí být přijata opatření na jeho ochranu před infekcí. Šance na zdravé dítě jsou velmi vysoké - více než 95%. V tomto případě může být zdravé novorozené dítě nakaženo nemocnou matkou. Nejběžnější způsoby infekce jsou:

• infekci během porodu v případě náhodného poškození kůže dítěte;
• při kojení, pokud mají bradavky nemocné matky praskliny a dítě má v ústech nějaké odřeniny nebo vředy.

Ženy s hepatitidou C by měly porodit speciální oddělení infekčních onemocnění, kde jim bude poskytnuta náležitá péče, a zaměstnanci přijmou veškerá opatření k ochraně zdraví dítěte. V tomto případě nebude žena s hepatitidou C ohrožovat jiné ženy, které porodí. Dát porod je nejlepší přes císařský řez. To snižuje riziko infekce novorozence pětkrát, na rozdíl od porodu přirozenými prostředky.

Virové protilátky v dětské krvi

Hepatitida C u novorozenců nemůže být okamžitě diagnostikována, trvá nějakou dobu. Za tímto účelem se provádí testování protilátek a RNA hepatitidy C čtyřikrát, ve věku 1, 3, 6 a 12 měsíců.

Dekódování výsledků analýzy novorozence by mělo být prováděno opatrně. Existují situace, kdy je potvrzena přítomnost RNA hepatitidy C, ale reakce na protilátky zcela chybí. To naznačuje, že u dítěte se může vyvinout seronegativní chronická infekce hepatitidy C.

Získaná hepatitida u novorozenců již nemůže být vyléčena. Proto, když je infikován krví viru v jakémkoli poškození kůže dítěte začíná rozvoj chronické hepatitidy. Žádné léky nepomohou a nesníží další šíření nemoci, pokud by došlo k infekci.

Když se dítě narodí z nemocné matky, mohou být v jeho krvi detekovány mateřské protilátky. Během vývoje plodu pronikají placentou a mohou zmizet během jednoho roku. Nicméně se sníženou imunitou nebo přítomností současných infekcí se virus hepatitidy může začít vyvíjet a infikovat tělo dítěte.

Pokud je u novorozence podezření na hepatitidu C, je pod stálým dohledem lékařů, kteří používají speciální terapeutickou léčbu. Pokud je toto onemocnění potvrzeno provedenými testy, je riziko vzniku onemocnění, které je nebezpečné pro život dítěte, vysoké.

Příznaky

V přítomnosti hepatitidy C u novorozence jsou v krvi přítomny markery viru a poškození jaterních buněk. V tomto případě žloutenka nemusí být. Dítě pozorovalo:

• nedostatek chuti k jídlu;
• konstantní nízká horečka;
• porušení křesla;
• zvětšená játra;
• tmavá moč;
• zabarvení stolice;
• vyrážka na kůži.

Děti s hepatitidou C jsou velmi slabé, rychle podléhají jiným onemocněním a mohou ve vývoji výrazně zaostávat. Hepatitida C je komplexní onemocnění, jejíž prognóza závisí na stadiu onemocnění, na celkovém stavu dítěte a dalších faktorech.

Hepatitida C u novorozenců

Hepatitida C je poškození jater, ke kterému dochází v důsledku lidského patogenu v krvi. Tato choroba je považována za nejobtížnější a nejnebezpečnější variantu všech typů virové hepatitidy. Tyto vlastnosti jsou spojeny s charakteristikami manifestace hepatitidy C a šíření viru.

Důvody

Mnoho rodičů čelí problému symptomů hepatitidy C v prvních dnech a týdnech života dítěte. Mohou nastat z různých důvodů. Ve většině případů, patogen vstupuje do těla dítěte od matky. Mezi hlavní faktory, které mohou způsobit virovou hepatitidu u dítěte, patří:

• infekce z matky během vývoje plodu,
• infekce během porodu v důsledku vzniku zranění v těle a na těle matky a dítěte,
• po porodu během období kojení.

Lékaři říkají, že infekce dítěte s hepatitidou C od matky během těhotenství je nepravděpodobná. Riziko je pouze 3-5%. Ve většině případů dívky porodí zdravé děti. Pravděpodobnost infekce však není vyloučena, pokud mateřská krev obsahuje velký počet virů hepatitidy C. t

Riziko požití patogenu pro dítě se zvyšuje s porodem nebo císařským řezem. V těle matky jsou různá zranění a krvácení. Když je dítě zraněno, virus se může dostat do těla dětí skrze krev.

Infekce jater u novorozence mohou být také způsobeny kojením. To se děje v případě, kdy maminka vyvíjí mikrotrauma na prsou. Viry vstupují do těla dítěte krví mlékem během krmení.

Rovněž není nutné vyloučit pravděpodobnost vstupu patogenu pod vliv vnějších faktorů. Pokud dítě potřebuje po porodu krevní transfuzi, existuje také riziko vzniku hepatitidy C.

To jsou hlavní způsoby, jak se projevuje infekce dětského těla virovou hepatitidou.

Příznaky

Projevy hepatitidy C u novorozence jsou doprovázeny některými charakteristickými příznaky. První příznaky se mohou objevit několik dní po infekci. Typické příznaky zahrnují:

• nedostatek chuti k jídlu
• obecná slabost
• ztráty aktivity
• zabarvení stolice,
• tmavá moč
• mírně zvýšená teplota
• vyrážka na kůži.

Ve většině případů se příznaky hepatitidy C u dětí podobají příznakům onemocnění u dospělých. Onemocnění se také projevuje postupně. Některé děti však nemusí zažloutnout na kůži.

Diagnóza hepatitidy C u novorozence

Hepatitida C je komplexní, vážné onemocnění. Virus může mít škodlivý účinek na tělo dítěte. Jakmile se rodičům podaří rozpoznat první alarmující příznaky hepatitidy, je nutné se poradit s odborníkem. Lékař bude schopen určit charakteristické projevy a naplánovat vyšetření k objasnění diagnózy.

Pro diagnostiku hepatitidy C u novorozence může být dítěti poskytnuta určitá vyšetření:

• biochemická analýza krve a moči,
• analýza krve a moči
• testy na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi.

V některých případech se také provedlo ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Takže odborník bude schopen určit stav jater, stupeň jeho poškození. Na základě výzkumu je stanovena přesná diagnóza, po které začíná léčba.

Komplikace

U novorozenců v raném stádiu onemocnění je diagnostikována akutní forma hepatitidy C. S včasnou lékařskou péčí a léčbou je pravděpodobnost překonání viru bez následků dostatečně vysoká.

Existuje však riziko nebezpečných komplikací. Nejběžnější variantou následků, která je nebezpečná pro hepatitidu C u kojence, je přechod onemocnění na chronickou formu. Nemoc tak může být stále přítomna v těle dítěte po dlouhou dobu a postupně se játra ničí. To může vést k rozvoji takových nebezpečných onemocnění, jako jsou:

• cirhóza jater,
• výskyt zhoubných novotvarů
• selhání jater.

Stav a pohoda dítěte, stejně jako jeho rychlé zotavení, závisí do značné míry na chování a reakci rodičů. Je velmi důležité věnovat pozornost zdraví dítěte, aby byl zajištěn hladký a bezpečný průběh onemocnění.

Léčba

K vyléčení hepatitidy C u novorozence s minimálními následky a komplikacemi je nutné včas se poradit s odborníkem a řídit se všemi jeho pokyny. Léčba zahrnuje užívání léků k usmrcení virů a odstranění symptomů.

Co můžete udělat

Hlavní věc, kterou musíte udělat během období nemoci, je pečlivě sledovat stav dítěte. Je velmi důležité pro to vytvořit vhodné podmínky:

• poskytnout odpočinek na lůžku
• obklopovat s péčí a pozorností,
• upravte režim podávání.

Co dělá lékař

Je nutné léčit hepatitidu C u kojence pomocí speciálních antivirotik. Vzhledem k tomu, že dítě a jeho tělo jsou takové intervence citlivé, vyžaduje terapie individuální přístup.

Prevence

Ve většině případů dítě trpí hepatitidou C v důsledku infekce matky, která je nositelem patogenu. Za takových okolností může být provádění preventivních opatření k prevenci infekce neúčinné. Měli byste pečlivě sledovat své zdraví a včas reagovat na jakékoli změny ve vašem zdraví.

Pokud se dítě narodilo zdravé, rodiče mohou vytvořit všechny nezbytné podmínky na ochranu svého těla před onemocněním a prevenci nebezpečných následků. K tomu byste měli dodržovat hygienu, před kontaktem s dítětem si umyjte ruce, pečlivě manipulujte s potravinami.

Další projevy virové hepatitidy mohou být zastaveny očkováním. Účinná vakcína proti hepatitidě C však dosud nebyla vyvinuta. S tím souvisí i hlavní obtíže při provádění preventivních opatření na ochranu před nebezpečným onemocněním.

Hepatitida A, C, B

Jak víte, játra jsou důležitým orgánem, který vykonává mnoho funkcí v lidském těle. Jeho hlavním úkolem je detoxikovat a metabolizovat toxické sloučeniny. U různých nemocí, doprovázených porušením jater, se hromadí škodlivé látky, které nepříznivě ovlivňují centrální nervový systém a další orgánové systémy. Jedním z těchto onemocnění je hepatitida.

Hepatitida je závažný zánětlivý patologický proces, který má polyetiologický charakter a ovlivňuje všechny funkce jater.

Dnes existuje mnoho typů tohoto onemocnění, ale virová hepatitida hraje zvláštní roli pro děti.

Játra plní řadu životně důležitých funkcí nezbytných pro normální fungování těla. Játra syntetizují proteiny, které jsou jakýmsi stavebním materiálem pro lidské tělo. Kromě toho se proteiny skládají z proteinů, enzymů a receptorů umístěných na povrchu buněk.

Příčiny a odrůdy virové hepatitidy

Hepatitida u novorozenců je ve většině případů výsledkem přenosu virového patogenu placentou z matky na dítě. Infekce kojence se může objevit v děloze nebo v době porodu. Zvláštní roli v tom hraje včasná mateřská diagnóza. Pokud byla těhotná žena včas diagnostikována „virovou hepatitidou“, pak ve stádiu těhotenství můžete ještě opravit stav dítěte, což ho zachrání před zbytečnými následky onemocnění.

Dosud bylo nalezeno 8 typů virové hepatitidy u lidí, nicméně jen pět z nich má zvláštní význam.

• Virová hepatitida typu A nebo Botkinova choroba. Je přenášen fekálně-orální cestou přes nemyté ruce, znečištěnou vodu a jídlo. Onemocnění je velmi nakažlivé, takže všichni stravovací pracovníci podstoupí každoroční fyzické vyšetření zaměřené na odstranění této patologie. U novorozenců se zpravidla nevyskytuje.
• Virová hepatitida typu B. Ve srovnání s předchozím onemocněním se vyznačuje nebezpečnějším průběhem. U jedné desetiny všech pacientů se akutní patologický proces stává chronickým, což vyžaduje dlouhou a nákladnou léčbu. Pokud nebyly terapeutické zákroky proveditelné nebo nebyly provedeny v dostatečném množství, existuje vysoké riziko cirhózy. Proti tomuto onemocnění byla vyvinuta vakcína, která dále snižuje riziko infekce. Hlavní způsob přenosu je parenterální. Dospělí jsou infikováni transfuzí krve, manipulací s infikovanými předměty (nůžky na nehty, tetovací jehly) nebo intravenózními injekcemi. Také se koná sexuální přenos. Hepatitida B u novorozenců je přenášena placentou nebo během porodu. V polovině dvacátého století bylo rozhodnuto zkontrolovat přítomnost viru hepatitidy B v celé dárcovské krvi, což významně snížilo výskyt u těch, kteří vyžadují transfuzi krve. I když bylo provedeno očkování, po infekci se snižuje pravděpodobnost další progrese onemocnění.
• Virová hepatitida C. Přenosová cesta je podobná předchozímu typu, ale průběh nemoci nebude tak rychlý. Virová hepatitida C se také běžně nazývá "jemný vrah". Projevy hepatitidy C u novorozence jsou spojeny s dlouhou absencí klinických příznaků, doprovázenou pomalým destruktivním procesem v jaterním parenchymu. Dosud nebyly vyvinuty specifické metody prevence. Existují však speciální vysoce citlivé testy, díky kterým je možné provádět analýzu darované krve na přítomnost virů.
• Virová hepatitida typu E a D nehraje zvláštní roli při výskytu novorozenců.

Příznaky

U novorozenců se virová hepatitida vyskytuje od prvního nebo druhého týdne života. Ve vzácných případech se první příznaky objevují později, druhý nebo třetí měsíc po porodu. První znamení, které se cítí, je žloutenka. Vyskytuje se v prvních 7 dnech života, nebo dokonce v prvních 24 hodinách.

Závažnost tohoto symptomu je variabilní, závisí na individuálních vlastnostech mikroorganismu a agresivitě samotného patogenu. Symptomy pozorované u virové hepatitidy:

• Zbarvení fekálních hmot, které je trvalé nebo epizodické, je zvláštní pro děti. Důležitou součástí analýzy aktivity onemocnění je fixace denního zabarvení stolice. V důsledku porušení metabolismu bilirubinu dochází ke změně barvy moči. V prvních dnech může mít moč stále normální barvu, ale v budoucnu se jeho barva podobá tmavému pivu. Pro novorozence se také vyznačuje nepřítomností příznaků svědění.
• Játra se zvětšují neustále, nerovnoměrně v oblasti laloku. Jeho hustota se nemění ani nezvyšuje. Výsledky měření jater je nutné pravidelně zaznamenávat. To vám umožní mít představu o závažnosti a průběhu onemocnění.
• Známky rozšířené sleziny se vyskytují jen zřídka. To je způsobeno tím, že hepatosplenomegálie je důsledkem jiných, vzácně se vyskytujících komplikací onemocnění.
• Vzhledem k tomu, že játra jsou důležitou součástí trávicího systému, ovlivňují gastrointestinální trakt. U novorozenců je často nezvratné zvracení, které může vést ke značné ztrátě tekutin. V důsledku toho jsou doprovázeny příznaky typu letargie a zvýšené únavy. V některých případech trávicí problémy a zvětšená játra předchází vzniku žloutenky.
• Změna v celkovém blahu novorozence se vyvíjí v jednom případě z pěti. Současně může dojít ke zhoršení stavu s rychlostí blesku s výskytem edému, s poruchou periferního oběhu a zpožděným vývojem dítěte. V každém případě jsou zaznamenány klinické případy, ve kterých je normální přírůstek hmotnosti a zvýšení růstu novorozence.
• Často jsou pozorovány drobné neurologické poruchy a je třeba je fixovat, protože to má velký význam v diferenciální diagnostice onemocnění. U infikovaných dětí je svalový tonus končetin snížen a základní reflexy jsou potlačeny. V těžkých případech mohou být generalizované křeče a známky zánětu mozku.

Diagnostické metody

V současné době neexistují žádné specifické metody pro stanovení virové hepatitidy novorozenců. V průběhu praktické práce musí lékař sledovat aktivitu biochemických markerů jater. Zvýšená aktivita cytolýzy by měla být porovnána s údaji získanými během histologické analýzy a výsledky biochemických krevních testů.

Pro diferenciální diagnostiku hraje zvláštní roli úplný krevní obraz a počítá počet retikulocytů. To není neobvyklé, když během Rh nebo AB0 konfliktu mezi matkou a dítětem má tato vrozená hemolytická anémie doprovázená suprahepatickou žloutenkou. Výše uvedené výzkumné metody umožňují odlišit virovou hepatitidu od konfliktu Rhesus. Je třeba říci, že 25% případů hepatitidy je doprovázeno hemolytickou lézí červených krvinek. Virový původ hepatitidy v krvi odhalil pokles krevních destiček.

Zajímavý fakt. V 2-3 měsících intrauterinního vývoje jater je polovina celkové hmotnosti plodu.

Odhady kolísání hladiny bilirubinu nejsou specifické, nicméně díky nim je možné mít nepřímou představu o možnosti přechodu onemocnění do stádia cholestázy. Jako výsledek klinických studií bylo zjištěno, že zvýšený obsah nepřímého bilirubinu v krvi, na začátku onemocnění, následně přechází do smíšené a pak do přímé hyperbilirubinémie.

Zvýšení koncentrace jaterních enzymů a cholesterolu nemá žádný zvláštní vliv na prognózu onemocnění. Když patologický proces přechází do stádia cholestázy, je pozorován výrazný nárůst cholesterolu.

Zvláště důležité v diagnostice je virologické vyšetření. Měla by zahrnovat analýzu moči, mozkomíšního moku, krve a výtoku z nosohltanu. Všechny tyto postupy jsou zaměřeny na detekci etiologického agens onemocnění. Díky specifickým sérologickým reakcím je možné spolehlivě potvrdit nebo popřít přítomnost virového patogenu v těle.

Pro vertikální přenos je vyžadováno vyšetření matky. Protilátky nalezené v její krvi a antigeny virové hepatitidě naznačují, že toto onemocnění má dítě. Pomocí radiologických metod výzkumu je možné získat nepřímé údaje o přítomnosti virového poškození jater.

Pro detekci hepatitidy v neonatálním období může být zapotřebí histologická metoda. On je ve sbírce biologického materiálu dítěte, následovaný studiem. Procedura se provádí punkcí na břišní stěně pomocí vpichovací jehly. Před provedením biopsie se ujistěte, že není žádná porucha krvácení. Při poškození jater je také možné snížit hladinu krevních destiček, což se projevuje zvýšeným krvácením. Pokud tento stav není napraven, pak je vysoká pravděpodobnost akutního krvácení během biopsie.

Dodržování všech bezpečnostních pravidel umožňuje vyhnout se nežádoucím komplikacím, které zhoršují prognózu života dítěte. Po shromáždění biologického materiálu histolog zkoumá vzorek získaný pomocí různých mikroskopických technik. Vysoce kvalitní provedení biopsie vpichem eliminuje potřebu provádět chirurgický odběr biologického materiálu.

Průběh onemocnění

Trvání hepatitidy u novorozenců se může pohybovat od 2 týdnů do 1,5 měsíce. Ve výjimečných případech je průtok zpožděn až na 3-4 měsíce. Normalizace barvy pleti, obnovení normální funkce gastrointestinálního traktu, stejně jako snížení velikosti jater - indikuje příznivý výsledek onemocnění.

Postupně obnovený fyziologický přírůstek hmotnosti. Úroveň vývoje dítěte odpovídá věku. Normalizace laboratorních parametrů neprobíhá okamžitě, zejména s ohledem na hladinu volného cholesterolu a mastných kyselin. Hepatitida C u novorozenců se nemusí dlouhodobě projevovat, dokud nejsou zaznamenány známky jaterní fibrózy.

Komplikace

Komplikace virové hepatitidy mohou významně zhoršit prognózu života dítěte:

• Dlouhá cholestáza. Více než 30% všech infekcí je doprovázeno tímto syndromem. Diferenciální diagnóza u jiných onemocnění, která způsobují takový syndrom, je usnadněna, pokud má dítě příznaky hyperbilirubinemie (žloutnutí, tmavá moč, ztráta stolice). Je nutné dodat, že pro registraci tohoto příznaku musí být dítě po celou dobu nemoci hospitalizováno.
• Subakutní fibróza je vzácná komplikace. Její průběh je výraznější a může být pro dítě nebezpečný. Fibróza je fixována uprostřed čtvrtého měsíce života a projevuje se snížením přírůstku hmotnosti, růstem a zvýšením sleziny, retencí tekutin v břišní dutině a zvýšením hustoty jater. Pomocí laboratorních testů můžete stanovit rychlost růstu, což ukazuje na zánětlivé reakce.
• Dlouhodobé následky průběhu virové hepatitidy jsou v rozporu s tvorbou zubů, křivicí a osteoporózou. Cirhóza jater je poměrně vzácná. Během jeho vývoje se zvyšuje tlak v systému portální žíly, což vede k ascitu, zvýšení sleziny a celkové retenci tekutin v celém těle.

Léčba

Typické formy virové hepatitidy u novorozenců jsou léčeny symptomaticky. Za tímto účelem bojuje s projevy dehydratace, zhoršeného trávení a srážení krve. Zpočátku musí dítě zvolit dietu, která splňuje jejich fyziologické potřeby.

Obnovení správné úrovně srážení krve je zajištěno pravidelnými injekcemi vitaminu K. Pro zabránění vzniku komplikací z pohybového aparátu je nutné použít léčivé komplexy obsahující vitamin D a vápník. Užívání léků, které zlepšují tok žluči, není u novorozenců indikováno.

Jmenování glukokortikosteroidů se provádí pouze s rozvojem subakutní fibrózy.

Pokud jsou cholestatické projevy dlouhodobé, doporučuje se provést chirurgický zákrok, který umožní vyhodnotit průchodnost žlučových cest. Obnovení normálního odtoku žluče je dosaženo zavedením drenážních trubic během cholecystomie nebo v důsledku předoperační cholangiografie.

Projevy hepatitidy u dětí: první příznaky, diagnostika a léčba

Hepatitida je léze jater, nejčastěji virového původu. Méně časté jsou nevírusové formy onemocnění, ale v dětství převládá zánět jater, který je způsoben právě pronikáním virových částic do těla. Celkem existuje 7 typů virů, ale nejčastější jsou hepatitida A, C a B. Zvažte rysy jejich distribuce a léčby.

Klasifikace patologie

Ze všech nemocí, které ovlivňují játra, se za nejčastější považuje hepatitida. Bez ohledu na typ viru, smrt hepatocytů - jaterních buněk - způsobuje narušení funkce orgánů. V dětství je hepatitida nebezpečná nejen ničením jater, ale také následnými následky, které narušují normální vývoj nezralého organismu.

Závažnost a klinický obraz onemocnění závisí na typu virové hepatitidy u dětí. Hepatitida A (HAV) je považována za nejčastější u dětí předškolního a mladšího školního věku a hepatitida C (HCV) a H (HBV) jsou nejčastěji diagnostikována u novorozených dětí. Jiné formy v dětství jsou velmi vzácné.

Běžné typy

Klasifikace virové hepatitidy u dětí předpokládá separaci podle způsobu infekce, průběhu onemocnění a závažnosti. Samostatně izolovaná vrozená nebo fetální hepatitida u dětí v prvním roce života.

Způsobem infekce emitujte:

Orální a fekální formy. Patří mezi ně hepatitida A a E. A první typ je nejčastější. K infekci dochází prostřednictvím surové vody, nemyté zeleniny a ovoce, špinavých rukou - to znamená, že virus vstupuje do těla dětí ústy.

Způsoby přenosu hepatitidy A

A virus je propuštěn spolu s výkaly, takže tato forma dostala toto jméno. Pokud hygiena není pozorována cestou perorální-fekální, může být také infikována hepatitida B, což je však velmi vzácné. Aby se tomu zabránilo, musí mít dítě osobní hygienu a nádobí, zejména pokud žije s nakaženou osobou.

Parenterální. Infekce probíhá skrze krev infikované osoby, což je typické pro hepatitidu B, C, F a D. Virus může být také obsažen v jakékoliv biologické tekutině - slinách, moči, slzách, spermatu a vaginálních sekretech. Parenterálně jsou děti častěji nakaženy během porodu, transfuzí krve nebo pokud bylo dítě manipulováno nesterilními lékařskými přístroji.

Statistiky ukazují, že ¾ děti se zánětem jater jsou infikovány virem hepatitidy A, hepatitida B je druhá, pak hepatitida C a pouze malé procento dětí je infikováno jinými typy VH.

Každý typ viru se může vyskytovat v několika formách:

1. Akutní - je pozorován na začátku onemocnění, kdy se virus právě začíná v těle množit a trvá ne déle než 3 měsíce. Při mírném průběhu onemocnění a adekvátní léčbě je akutní forma zcela vyléčena, aniž by se stala chronickou.
2. Prodloužený je akutní proces, ale trvá až 6 měsíců, když se objevují všechny známky toho, že nemoc ustoupí, řekne se vleklá forma.
3. Chronická forma - diagnostikována s prodlouženou - více než 6 měsíců - průběh onemocnění. Postupně se objevují nová ložiska zánětu v játrech, roste pojivová tkáň a v závažných případech dochází k cirhóze jater.
4. Rekurentní - chronický průběh s častými exacerbacemi je důkazem této formy hepatitidy, nebo když jsou po zotavení po krátké době pozorovány symptomy virové aktivity.

Rovněž se přijímá klasifikace hepatitidy u dětí podle stupně žloutnutí kůže:

1. Anicteric kurz - kůže a bílé oči zůstávají nezměněny.
2. Žloutenka - po nějakou dobu se objeví žlutá kůže a oči.
3. Skrytý proud - objevuje se mírné žloutnutí a jen několik dní.

Je velmi důležité vzít v úvahu stupeň poškození jater. Tímto způsobem se rozlišuje fokální forma - zánět má omezenou plochu a difuzní - patologický proces se šíří po celém těle.

Rysy v novorozenci

Hepatitida B je nejčastější u kojenců, přenášených matkou během porodu. Riziko infekce prostřednictvím porodního kanálu je vyšší, pokud se matka během těhotenství nakazila, nebo se chronický průběh onemocnění krátce před porodem zhoršil. Stejným způsobem dochází k infekci HCV a HAV. Ale odborníci si všimnou, že hepatitida A často postihuje starší děti. Vysoké riziko infekce novorozence krevními transfuzemi pomocí nesterilních nástrojů nebo transplantací orgánů.

Způsoby přenosu viru hepatitidy B

Infekce hepatitidou během prenatálního vývoje je možná, pokud byla narušena integrita fetální membrány: objevily se praskliny, došlo k prasknutí membrány, byla odebrána plodová tekutina pro detekci patologií. Fetální hepatitida je velmi nebezpečná v důsledku abnormálního vývoje dítěte, předčasného porodu nebo úmrtí plodu.

Hepatitida B u dětí má závažný nebo maligní průběh, často vedoucí k selhání jater. HCV má lehčí průběh, často v asymptomatické nebo anikterní formě. Předčasně narozené děti mají často hepatitidu, bez ohledu na typ viru, v subklinické formě nebo bez projevů žloutenky.

Fáze a symptomy nemoci

Bez ohledu na typ hepatitidy, u dětí s tímto onemocněním dochází k nárůstu jater a někdy i sleziny, zežloutnutí očí a sklerózy kůže, ztmavnutí moči, odbarvení stolice a zhoršení celkového stavu. Obvykle se provádí několik stádií nebo období hepatitidy a v každém z nich se vyskytují různé příznaky onemocnění.

Predzheltnaya. Doba trvání je od 3 dnů do týdne. První fáze tohoto období je infekční: objevují se známky intoxikace, které jsou charakteristické pro všechny infekční nemoci: horečka, nevolnost, slabost a bolest svalů, hyperhidróza a někdy i bolest břicha.

Druhá etapa - výměna toxikózy: slabost, ospalost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, svědění. Již v průběhu předčasného období játra začínají růst a pod pravým okrajem se objevuje bolest.

Icteric Kromě příznaků druhé fáze první periody se na bílých očích a na kůži začíná objevovat žlutost. Žloutenka se objevuje na pozadí zvýšeného bilirubinu v krvi, pak se jeho hladina snižuje a kůže získává normální odstín.

Doba trvání tohoto období se liší pro každý typ viru hepatitidy, například pro HAV - do 3 dnů, pro HBV a HCV může trvat několik týdnů. Některé děti mohou občas mít horečku v tělesné teplotě a téměř každý má poruchu fungování srdečního systému.

Po dobrém čase. Největší změny jsou pozorovány v biochemickém složení krve, markery hepatitidy se mohou také lišit. Obvykle je toto stadium charakterizováno zlepšením stavu a snížením závažnosti symptomů onemocnění. Doba trvání - několik týdnů až několik měsíců.

Rekonvalescence. Tato fáze předchází obnově. Laboratorní sazby se zlepšují a dítě je propuštěno z domova. V závislosti na výsledcích testu je ponechán pod dohledem domácího lékaře, ale s dobrým výkonem je přijat do mateřské školy nebo školy.

Tam jsou také anicteric hepatitida. Všechny symptomy odpovídají výše uvedeným obdobím, ale hladina bilirubinu zůstává normální a je pozorováno méně rozsáhlé poškození jater. Někdy je anicteric forma bez příznaků, které je obtížné diagnostikovat v raných fázích.

Nejtěžší diagnostiku subklinické formy hepatitidy. Vyznačuje se změnou biochemických parametrů a nepřítomností viditelných symptomů. Tato forma se zpravidla nachází u dítěte zcela náhodou.

Čím mladší je dítě, tím je nemoc těžší. Hepatitida je obzvláště špatná pro kojence. Léčba v dětském věku se provádí pouze v podmínkách nemocnice až do stadia rekonvalescence.

Jak diagnostikovat?

Testy na hepatitidu u novorozenců se provádějí ihned po narození, pokud je známo, že matka je infikována jedním z virů. Standardní zkoušky zahrnují různé analýzy a instrumentální vyšetření.

Jaké testy prošly:

1. Obecná analýza krve a moči.
2. Biochemická analýza krve a moči.
3. ELISA na antigeny a protilátky.
4. PCR na RNA nebo DNA.

Jaké jsou výsledky KLA, může indikovat přítomnost hepatitidy:

1. Snížený počet neutrofilů.
2. Trombocytopenie.
3. Anémie
4. Leukopenie
5. Zvýšení ESR.

Na základě těchto údajů však nelze stanovit diagnózu, proto je důležité znát výsledky biochemie krve. Hladina bilirubinu se zvyšuje s hepatitidou, ale pouze s ikterickými formami a na krátkou dobu. Nejvíce informativními ukazateli jsou ALT a AST. Jedná se o enzymy, které hrají hlavní roli v procesu výměny, syntéze a transportu aminokyselin.

Zvýšený obsah těchto enzymů v krvi indikuje poškození vnitřních orgánů, je možné podezření na onemocnění jater, pokud ALT významně převyšuje hladinu AST.

Sérologická analýza (ELISA) umožňuje detekovat přítomnost antigenu a protilátek proti němu, identifikovat stadium onemocnění a předvídat další průběh onemocnění. Hodnoty hepatitidy jsou uvedeny v tabulkách (Tabulka 1, 2, 3).