Je hepatitida C přenášena z matky na plod?

Plánování těhotenství je velmi důležitým krokem, který je nezbytný v moderním životě. Mnoho chronických a závažných onemocnění často nezpůsobuje početí a těhotenství. Existují však případy, kdy údajný otec trpí onemocněním, jako je hepatitida C.

Přiměřená otázka vyvstává před budoucími rodiči - je hepatitida C přenášena z otce na dítě při početí, jaké jsou šance na infikování plodu v děloze. Tento článek pomůže pochopit tuto otázku.

Způsoby přenosu

Aby bylo možné odpovědět na otázku, jak mohou být hepatitida C a pojetí dítěte vzájemně propojeny, je třeba nejprve rozhodnout o tom, jaké způsoby přenosu viru existují v přírodě.

Dnes existuje poměrně velký počet způsobů přenosu viru hepatitidy C, ale jedním z nejběžnějších způsobů je:

• Drogová závislost, jejímž výsledkem je použití jedné jehly pro více lidí,
• Hemodialýza a transfúze netestované krve pacientovi
• Použití jiných produktů osobní hygieny - stroj, holicí strojek, kartáček na zuby, nástroje pro manikúru a pedikúru,
• Přenos viru během narození dítěte, během průchodu porodního kanálu infikované matky,
• Pohlaví s nakaženými a nemocnými osobami.

Je nemožné přímým způsobem přenášet hepatitidu C z otce na dítě, existuje však nízké riziko, že způsob přenosu původce matky budoucího plodu bude v době početí, a proto by měla být všechna preventivní a terapeutická opatření přijata před plánováním dítěte. Kromě toho toto onemocnění postihuje mužskou sexuální funkci, stejně jako spermie, a proto má vliv na početí.

Vliv viru na početí

Všichni rodiče, zejména ti, kteří jsou nemocní nebo jsou nositeli patologie, se zajímají, zda hepatitida C ovlivňuje početí. Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte vědět, že virus hepatitidy C může být v lidském těle po dlouhou dobu, aniž by to bylo známo. Proto mnoho lidí může žít dlouho, aniž by si byli vědomi své diagnózy, což platí i pro muže.

Účinek hepatitidy C na početí u mužů nebyl dostatečně studován, ale již bylo prokázáno, že toto onemocnění není přímou kontraindikací pro početí, zejména pokud jsou rodiče okamžitě vyšetřeni a léčeni.

Prakticky všechny děti narozené člověku s pozitivním nálezem proti hepatitidě se ukázaly být zdravé, ale protože existuje malá šance na infikování potenciální matky, je nutné odstranit všechny možné faktory a minimalizovat rizika.

Muž a žena, před přemýšlením o budoucím dítěti, by měli podstoupit celý cyklus antivirové terapie, imuno-modelovací léčby a užívání léků pro játra.

Kromě toho, pokud má otec akutní průběh procesu, pak je početí možný pouze po úplném průběhu terapie, kdy protilátky zmizí a riziko infekce ostatních je výrazně sníženo. Žena by měla být podrobena pravidelnému vyšetření, a to jak během plánování, tak během porodu.

Vliv na spermie a reprodukční funkce

Hepatitida C je zákeřná choroba, která může rychle zmutovat a přizpůsobit se hostiteli, proniknout do všech možných buněk a tkání, včetně spermií a průtoku krve.

Tento patologický prostředek však nemá prakticky žádný vliv na samčí spermogram.

Často se vyskytují případy, kdy má člověk nemoc, a po průběhu terapie nemůže dítě už dlouho představit.

Zde je důležité si uvědomit, že spermatozoidy nejsou ovlivněny samotnými viry hepatitidy C, ale léčebnými postupy nezbytnými pro léčbu patologie, proto, pokud k této problematice nepřímo přistupujeme, můžeme porovnat fakta o přítomnosti hepatitidy C a problémech s reprodukční funkcí člověka.

Hepatitida C je léčena antivirotiky, zejména interferony, s velkým počtem vedlejších účinků. Jedním z těchto účinků je sterilita - neschopnost člověka produkovat aktivní spermie.

Moderní věda našla dostatek metod, jak této situaci předcházet, ale stále dochází k případům mužské neplodnosti. Pokud je léčena včas, může být vrácena aktivita spermií.

Jaká je šance infikovat nenarozené dítě

Mnoho žen se obává otázky, zda se dítě narodí nakažené, pokud je jeho otec nemocný nebo měl hepatitidu C - odpověď na tuto otázku již byla uvedena výše a říká, že pravděpodobnost přenosu viru z otce na dítě je téměř nulová.

Nesmíme však zapomínat, že existuje pravděpodobnost infekce plodu samotnou matkou, která měla kontakt s nemocným člověkem, při přirozeném porodu nebo během kojení, ale i zde se pravděpodobnost infekce pohybuje mezi 4-5%.

Vědci prokázali, že za 10 let manželského života s nemocným nositelem v pouhých 5% případů se hepatitida C přenáší pohlavním stykem, proto je možnost infikovat budoucí dítě přímo úměrná této hodnotě.

Riziko této nemoci spočívá v tom, že žena infikovaná pohlavním stykem si nemusí být po dlouhou dobu vědoma patologie, protože onemocnění se vyvíjí poměrně pomalu, což zvyšuje šanci, že hepatitida C se může vstřebat do těla dítěte.

Následky infekce pro nenarozené dítě

Pokud však došlo k těhotenství s hepatitidou, je důležité dodržovat všechna pravidla, aby se zabránilo infekci plodu (včasná diagnóza, léčba, stejně jako podání testů a správné generické povolení pod dohledem specialistů).

Pokud dojde k infekci, může ovlivnit nejen stav matky, ale i těhotenství jako celek.

Účinky infekce u dětské hepatitidy se obvykle projevují v následujících dnech života. Toto je kvůli slabému imunitnímu systému dítěte a neschopnosti těla produkovat imunitní buňky v množství to by bylo dost k boji proti viru.

Často se tedy vyskytují případy chronického průběhu patologie a další rozvoj takových komplikací, jako je cirhóza jater, akutní selhání jater a onkologie. Je velmi důležité okamžitě posoudit stav novorozence a provést všechny testy a terapeutická opatření, aby se zabránilo rozvoji patologie.

Lze shrnout, že hepatitida C není trestem pro budoucí rodiče, protože pravděpodobnost zdravého dědice je velmi vysoká. Měli byste však podstoupit pravidelné úplné vyšetření a provést všechna preventivní opatření, která významně sníží rizika pro budoucí dítě.

Video

Může mít hepatitida děti? Hepatitida C a těhotenství?

Hepatitida C během těhotenství

Mnoho žen se s konceptem „hepatitidy C“ seznámí během těhotenství nebo ve fázi plánování. Důvodem je sledování těhotných žen u různých infekcí, mezi něž patří HIV, hepatitida C a B. Podle statistik se hepatitida C vyskytuje u každé 30. těhotné ženy v Rusku.

Ovlivňuje těhotenství vývoj chronické hepatitidy C (CHC)?

U pacientů s CHC těhotenství nepříznivě neovlivní vývoj a prognózu onemocnění jater. ALT obvykle klesá a vrátí se do normálu ve 2. a 3. trimestru těhotenství. Současně se zvyšuje úroveň virémie ve většině případů ve třech trimestrech. Virová zátěž a ALT se vrátí na úroveň, která byla před těhotenstvím, v průměru 3-6 měsíců po narození dítěte.

Můžete porodit HCV? Jak hepatitida C ovlivňuje těhotenství?

Studie, které byly provedeny doposud, naznačují, že HCV infekce nesníží reprodukční funkci a nemůže být považována za kontraindikaci pro početí a nesení dítěte. Infekce neovlivňuje stav plodu a matky.

Bude hepatitida C přenášena na dítě?

Bylo provedeno mnoho studií, které jsou věnovány analýze rizika přenosu HCV na dítě od matky, v důsledku čehož se frekvence infekce novorozence pohybuje v rozmezí od 3% do 10% a je v průměru 5%. K přenosu infekce z matky na dítě dochází intranatálně (během porodu) nebo v prenatálním a postnatálním období (během kojení). Infekce během porodu je důležitá. V prenatálním a postnatálním období je míra infekce novorozenců velmi malá. Při přenosu viru dítěte se virová zátěž stává rizikovým faktorem (sérová koncentrace RNA hepatitidy C). Ze všech infekcí je více než 95% matek s podobnou rychlostí virové zátěže. U HCV, RNA-negativní a anti-HCV-pozitivní matky nemají žádné riziko infekce.

Jak zjistit, zda byla hepatitida C přenesena z matky na dítě?

Během těhotenství a porodu může být virus hepatitidy C přenášen na dítě placentou. Ve většině případů budou protilátky cirkulovat v krvi po dobu přibližně 12-18 měsíců, po kterých zmizí.

Aby bylo zajištěno, že matka dítě infikovala, jsou nutné následující podmínky:

• Protilátky proti HCV v krvi dítěte musí cirkulovat více než 1,5 roku od narození;
• V krvi dítěte ve věku 3 - 6 měsíců musí být stanovena RNA RNA z viru hepatitidy C. Kromě toho by měl test přinést pozitivní výsledek při dvou opakovaných měřeních;
• Dítě by mělo zvyšovat sérové ​​transaminázy (enzymy nepřímo odrážející zánět jaterní tkáně);
• Genotyp viru by měl být stejný pro dítě i matku. Pokud jsou u matky zjištěny pouze protilátky proti HCV, pak riziko onemocnění dítěte je asi 1,5%.

V případech, kdy HCV RNA cirkuluje v séru matky, je riziko, že dítě onemocní, asi 5,6%. Tento ukazatel se může lišit podle zeměpisné oblasti. Jako příklad lze uvést klinickou studii provedenou v Itálii, která zahrnovala 2 447 těhotných žen. 60 žen mělo RNA a protilátky viru hepatitidy C a infikovalo své děti ve 13,3% případů, ale po dvou letech pozorování pouze v 3,3% případů měly děti RNA RNA viru hepatitidy C. Ukazuje se, že míra infekce byla ve skutečnosti pouze 3,3%.

Četnost, s jakou nemoc přechází z matky na dítě, nebude záviset na tom, zda se dítě narodilo obvyklým způsobem nebo s císařským řezem, ať už matka měla poranění v porodním porodu nebo ne. Kromě toho, frekvence přenosu není spojena s kojením a nezvyšuje se s následným těhotenstvím.

Podle výsledků mnoha studií není kojení rizikovým faktorem pro přenos infekce na dítě. Zvýší se však trauma bradavek a přímý kontakt s krevními riziky, zejména pokud má matka po porodu exacerbaci onemocnění. Rizika infekce dítěte v procesu kojení jsou stále studována.

Mnohé studie naznačují, že v případě vysoké virové zátěže u matky se zvyšuje pravděpodobnost infikování dítěte. Přítomnost infekce HIV také zvyšuje pravděpodobnost infekce novorozence s HCV. Je třeba poznamenat, že asociace genotypu HCV s četností přenosu onemocnění na dítě nebyla detekována.

Je v průběhu těhotenství vyžadována léčba hepatitidy C?

Vzhledem k charakteristice průběhu CHC u těhotných žen a negativním účinkům ribavirinu a interferonu na plod se nedoporučuje provádění HTP během těhotenství. V některých případech je nutné lékařské ošetření (například léky kyseliny ursodeoxycholové), které jsou zaměřeny na snížení příznaků cholestázy.

Potřebuji císařský řez? Je možné porodit v běžné nemocnici?

Výsledky výzkumu vlivu způsobu aplikace na frekvenci infekce dítěte jsou protichůdné, ale mnohé studie naznačují, že neexistuje rozdíl a neovlivňuje četnost infekce. Císařský řez je často doporučován pro ženy s vysokou virémií. Bylo zjištěno, že u matek s HCV-HIV infekcí císařský řez sníží riziko infekce, takže volba porodu u těchto žen je založena pouze na HIV stavu. Ženy s HCV infekcí mohou rodit na běžném základě v běžné nemocnici.

Je kojení povoleno na hepatitidu C?

Riziko přenosu hepatitidy C během kojení je velmi nízké, proto se nedoporučuje odmítat kojení. Je nutné věnovat pozornost stavu bradavek. Poranění bradavek a kontakt s krví dítěte zvyšují riziko infekce, zejména když má matka zvýšenou virovou zátěž. V těchto případech by mělo být kojení dočasně zastaveno. Ženy s HCV-HIV infekcí, které kojí své děti, četnost infekce dítěte je mnohem vyšší než v případě umělého krmení. Pro ně existují doporučení, která byla vyvinuta pro osoby infikované HIV, které zakazují kojení.

Dítě detekovalo protilátky proti viru. Je nemocný? Jaké testy by měly být provedeny a kdy?

Každý novorozenec z matek infikovaných HCV je detekován v séru mateřské anti-HCV, která prochází placentou. Během prvního roku zmizí mateřské protilátky, i když v některých případech mohou trvat až 1,5 roku. Diagnóza infekce HCV u dítěte je založena na detekci HCV RNA, ale je nutně potvrzena opakovanou detekcí viru, stejně jako detekcí anti-HCV ve věku více než 1,5 roku.

Dítě HVGS. Jaká je prognóza? Je očkování vyžadováno od jiné hepatitidy?

Předpokládá se, že u dětí infikovaných v intranatálním a perinatálním období je hepatitida C mírná a nezpůsobuje hepatocelulární karcinom a cirhózu (HCC). Ale dítě musí být vyšetřováno každoročně, aby bylo možné kontrolovat průběh onemocnění. Vzhledem k tomu, že superinfekce viry hepatitidy A a B potenciálně zhoršuje prognózu infekce HCV, je očkování proti hepatitidě A a B povinné u dětí infikovaných HCV.

Těhotenství a vakcína proti hepatitidě B

Je očkování proti hepatitidě B povoleno během těhotenství a kojení? Dosud nebyl zkoumán účinek antigenů HBsAg na plod, takže očkování proti hepatitidě B během těhotenství se provádí pouze při vysokém riziku infekce. Pokud je vakcína zavedena omylem, nebude to indikátorem potratu. Během laktace během očkování nebyly zjištěny žádné negativní účinky, proto se kojení nestává kontraindikací očkování.

Obecná doporučení pro těhotné ženy infikované HCV a jejich děti:

• Je nezbytné provést studii ukazatelů HCV-virémie ve třetím trimestru těhotenství u všech těch, kteří mají anti-HCV v séru;
• Je nutné se vyhnout amniocentéze, použití porodnických kleští, uložení elektrod na kůži plodu, stejně jako prodloužené době bez námahy, zejména u žen se zvýšenou hladinou virémie;
• Neexistují žádné důvody pro plánovaný řez císařským řezem, aby se snížilo riziko infikování dítěte;
• Nedoporučuje se zakazovat kojení;
• Všechny děti s diagnózou perinatální infekce HCV podléhají lékařskému dohledu včetně včetně dětí s nestabilní virémií.

Pro ženy, které mají HCV-HIV infekci, existují doporučení, která byla vyvinuta pro ty infikované: kojení a volitelný císařský řez jsou zakázány.

Může být hepatitida C přenesena na dítě z matky?

Je možné, aby se během těhotenství dostalo hepatitidy C z matky? Tato otázka je relevantní pro ženy - nosiče viru a manželky nositelů viru, očekávající dítě nebo jen plánující otěhotnění. Budoucí rodiče často zjistí, že jedna z nich je infikována hepatitidou C, když již došlo k těhotenství. Ti, kteří obdrželi informace o diagnóze ve fázi plánování, se mohou rozhodnout, že pro ně je koncepce nemožná.

Jaké je nebezpečí viru hepatitidy C.

Virus hepatitidy C je označován jako "jemný vrah", protože se dokáže zamaskovat jako řada dalších nemocí. V případě primární infekce se nemusí projevovat po celá léta. V tomto případě je nosič již zdrojem infekce.

Hlavním faktorem přenosu viru je krev. Jakákoliv mikrotrauma na kůži nebo sliznici může být bránou infekce. Můžete se nakazit všude, kde je možné zranit nesterilními, opakovaně použitelnými nástroji. Ve 40% případů zůstává zdroj infekce nejasný. Kromě krve se virus nachází v:

Existuje riziko, že může být přenášeno prostřednictvím těchto médií. Pravděpodobnost infekce závisí na napětí imunity příjemce a na intenzitě infekce nosiče.

Inkubační doba trvá 2 až 25 týdnů. Nejčastěji se první klinické příznaky objevují po 1,5–2 měsících po infekci.

Akutní forma onemocnění je doprovázena takovými nespecifickými příznaky:

1. Poruchy zažívání (nedostatek chuti k jídlu, abnormální stolice, nevolnost, nadýmání, bolest v břiše).
2. Poruchy nervového systému: únava, apatie, slabost, bolesti hlavy. To je způsobeno tím, že virus je schopen proniknout do tkáně mozku.
3. Menší výkyvy tělesné teploty.
4. Pruritus jako symptom cholestázy.
5. Bolest v kloubech.

Je důležité včas detekovat hepatitidu C a ne léčit její symptomy. U většiny infikovaných se onemocnění stává chronickým, což je zase nahrazeno mastnou degenerací, cirhózou nebo hepatocelulárním karcinomem. Zneužívání alkoholu zvyšuje riziko komplikací 100krát. Současně mohou ukazatele funkční aktivity jater zůstat v normálním rozmezí. Po léčbě jsou možné relapsy, které je obtížné odlišit od opakované infekce.

Jestli je máma nemocná

Pokud ve fázi plánování těhotenství žena zjistí, že je nositelem viru, mohou existovat pochybnosti o možnosti koncepce. Hepatitida C neovlivňuje reprodukční orgány, ale klinický průběh onemocnění může nepříznivě ovlivnit plodnost. Oslabený onemocněním ženského těla nemusí být schopen otěhotnět a vytvořit zdravé dítě.

Nastávající matka se často dozví o diagnóze z výsledků počátečního screeningu. Obecná nemoc, slabost, nespavost a bolest břicha jsou přisuzovány ženou těhotenství a toxémii. Pravděpodobně exacerbace chronické hepatitidy během těhotenství, kdy se příznaky projevují výrazněji. Hrozí předčasné ukončení těhotenství, narození předčasně narozeného dítěte v důsledku rozvoje selhání jater a celkového fyzického stavu matky.

Také dochází k rozvoji podvýživy embrya. Portální hypertenze ve 25% případů může způsobit krvácení ze žil jícnu, což zvyšuje riziko potratu. Současně není přítomnost infekce v těle matky důvodem k potratu, protože neexistuje riziko vrozených anomálií, potratů a mrtvých porodů.

Použití antivirotik během těhotenství není prováděno z důvodu vysoké teratogenity této skupiny léčiv, zejména ribavirinu. Pokud je léčba prováděna před počátkem, těhotenství by mělo být plánováno nejdříve 6 měsíců po ukončení léčby.

Pokud má matka hepatitidu, existuje asi 5% šance, že dítě dostane. Přenos viru hepatitidy C na dítě z matky je možný pouze během porodu, bez ohledu na způsob porodu. Vylučuje se intrauterinní přenos - virus nemůže překonat hematoplacentální bariéru.

Virus může být přenášen na dítě z matky během průchodu porodním kanálem: placentární bariéra je zničena, plod je v přímém kontaktu se sliznicemi a mateřskou krví. Efektivní metody prevence infekce dítěte v procesu porodu v současné době neexistují.

Předpokládá se, že císařský řez snižuje riziko přenosu viru. Protokoly pro léčbu infikovaných novorozenců nejsou dosud vyvíjeny. Bezprostředně po narození je krev dítěte vyšetřena na přítomnost viru, pak je dítě bez kontraindikací poprvé očkováno hyperimunním gamma globulinem první den po narození a podruhé - po 30 dnech. Mateřské protilátky mohou dítě chránit před virem. Oni jsou nalezeni v jeho krvi až 2-3 roky.

Hepatitida C nemůže být přenášena mateřským mlékem. Tyto případy nebyly zaregistrovány. Pokud má vaše matka hepatitidu, měli byste odmítnout kojení, pokud se objeví praskliny a jiná zranění bradavek.

Matka infikovaná hepatitidou C by měla být informována o možných rizicích přenosu viru na plod a vývoji patologie těhotenství. K posouzení stavu nastávající matky a rizika infekce dítěte je nutný neustálý lékařský dohled.

Pokud je zdrojem infekce táta

Další otázkou, která se obává budoucích rodičů, je, zda je hepatitida C přenášena z otce na dítě. Dá se s přesností říci, že se nejedná o dědičnou chorobu a nelze ji přenášet při koncepci.

Virus hepatitidy se zřídka přenáší pohlavně. Tento způsob přenosu však není vyloučen. Pokud je matka nenarozeného dítěte zdravá a otec je nositelem viru, v případě vysokého rizika infekce ženy užívají oplodnění in vitro. Tato metoda je uchvácena v případě, že virus obsahuje příliš mnoho viru v těle člověka.

Je možné, že při počátcích se žena neinfikuje. Dojde-li k tomu, že virus v spermatu je malý, nehrozí zranění sliznice pohlavních orgánů, nejsou spojeny s infekcemi a imunita ženy je poměrně silná. Pro výběr způsobu hnojení, který je pro nenarozené dítě v každém konkrétním případě nejbezpečnější, je nutné konzultovat odborníka na infekční onemocnění.

Virus hepatitidy C lze přenášet na dítě od otce pouze krví po narození nebo prostřednictvím matky, pokud je infikována během těhotenství. Proto byste měli dodržovat jednoduchá bezpečnostní pravidla:

• sex během těhotenství musí být chráněn - je nutné použít bariérovou antikoncepci;
• předměty osobní hygieny, které mohou být krevními částicemi, musí být přísně individuální;
• v případě poranění je důležité dodržovat pravidla asepsy a antisepsy, biologické zbytky by měly být pečlivě zničeny.

Přítomnost viru hepatitidy C v krvi matky a otce ve většině případů neznamená, že dítě bude nakaženo. Vše záleží na tom, jak jsou zodpovědní budoucí rodiče v otázce otěhotnění a nesení dítěte.

Komplexní vyšetření, konzultace příslušných odborníků určí pravděpodobnost infekce dítěte a jeho ochranu před virem. Zodpovědné těhotenské plánování umožňuje včasné vyšetření před počátkem. Pokud je tedy jeden nebo oba rodiče diagnostikován s hepatitidou C, je lepší podstoupit léčbu před nástupem těhotenství.

Je hepatitida C přenášena z otce a matky na dítě?

Je hepatitida C přenášena z otce na dítě? Tato otázka trápí mnohé, zejména ty, kteří očekávají dítě nebo plánují těhotenství. Někteří se domnívají, že se toto onemocnění šíří pouze mezi uživateli drog nebo mezi lidmi, kteří patří do tzv. Rizikové skupiny.

Hlavní metody přenosu viru

Virus můžete získat několika způsoby, ale nejčastějšími z nich jsou následující přenosové cesty:

1. Užívání drog.
2. Využití nedostatečně sterilních nástrojů v manikúrach a tetovacích salonech.
3. Práce s infikovanou krví.
4. Používejte špinavé nástroje.
5. Nedodržování hygienických norem ve zdravotnických zařízeních.

Riziko výskytu HCV ve věznicích je vysoké. V některých případech (asi 4% pravděpodobnost) je to možné pomocí krevní transfuze. Riziko infekce je zvláště vysoké v rozvojových a zaostalých zemích, ve zdravotnických zařízeních s nízkou úrovní zdravotní péče a při používání nesterilních nástrojů, jakož i v rozporu se všemi normami a pravidly sanitace.

Je hepatitida C přenášena z otce na dítě? Sexuální přenos viru není častý, ale stále existuje (asi 4%). V podmínkách homosexuálních vztahů je pravděpodobnost infekce ještě nižší, ale zvyšuje se úměrně nárůstu počtu sexuálních partnerů a příležitostných vztahů. Aby se minimalizovala pravděpodobnost infekce pohlavním stykem, postačí spíše elementární metoda ochrany (pomocí kondomu).

HCV se přenáší výhradně parenterální metodou, tj. Pokud je kůže poškozena a do krevního oběhu vstupuje dostatek viru. Pohlavně se přenáší mnohem méně často než hepatitida B. Například u manželských párů, kde je infikován jeden partner, je pravděpodobnost infekce po dobu 10 let pouze 5%.

Hepatitida C a těhotenství

Je hepatitida C přenášena z matky na dítě? Pravděpodobnost, že budoucí dítě bude nakaženo z matky, je velmi malá, ale to je možné v asi 5% případů, zatímco infekce se může vyskytnout pouze v některých případech:

• přímo během porodu;
• průchod plodu porodním kanálem.

Je hepatitida C přenášena na dítě od otce? Přenos HCV z infikovaného otce na nenarozené dítě je nemožné. V moderních zdravotnických centrech jsou navíc specialisté schopni očkovat dítě od infikované matky, což zabrání dalšímu rozvoji onemocnění.

V současné době může být muž a žena očkována proti hepatitidě B (vakcína proti HCV není v současné době požadována): to ochrání budoucí dítě před infekcí.

Je třeba poznamenat, že HCV není hrozné pro budoucí dítě, nicméně plánování těhotenství by mělo podstoupit nezbytné vyšetření a projít všemi testy, aby se určila pravděpodobnost infekce dítěte. Kromě toho, v přítomnosti HCV u jednoho z rodičů, můžete očkovat dítě, což zabrání dalšímu rozvoji onemocnění.

Vysílá se hepatitida C na dítě?

Co dělat, když je jeden z rodičů nemocný HCV, ale informace byly získány až po narození dítěte? Rizika jsou vždy přítomna, ale nepropadejte panice a předpokládejte, že dítě je pod přímou hrozbou. Aby bylo možné zjistit, zda je hepatitida C přenášena na dítě během těhotenství, kojení a domácím způsobem, je třeba okamžitě vzít v úvahu, že riziko takové infekce je extrémně malé. Péče o dítě by proto neměla být důvěřována jiným lidem - matka může být v kontaktu s dítětem.

Pro začátečníky byste měli zvážit případy, kdy se infekce stane skutečnou. Pokud jsou na bradavkách nebo okolních tkáních rány a praskliny, krev se může dostat do mléka, což může způsobit, že virus vstoupí do těla dítěte. Při odchodu jsou také situace, kdy je kůže matky rozbitá - stříhání vlasů a nehtů, hygienické postupy. Pokud se takové stavy objeví, je nutné krev odstranit co nejúplněji a izolovat ránu - hepatitida C u dětí, stejně jako u dospělých, se objevuje pouze přímým kontaktem s krví.

Je možné mít dítě s hepatitidou

Při narození je malá pravděpodobnost přenosu HCV na novorozence, ale testy by neměly být prováděny okamžitě. O přítomnosti viru v krvi je možné se dozvědět až po několika měsících - inkubační doba HCV je stejná pro děti i starší generaci. Současně se virová hepatitida u dětí nemusí zdát příliš jasná - často se vyznačují anikterickým obdobím.

Pokud testy dítěte ukazují přítomnost protilátek (typ testu ELISA), není to také přímý signál pro zahájení léčby. Žádné specifické závěry nelze provést bez PCR. Proč Když je v těle matky přítomna hepatitida, imunitní procesy mohou také zabránit tomu, aby se dítě nakazilo. Pokud však přenesená tekutina nestačí, nemusí obsahovat viry, ale protilátky (markery) získané od matky. Je na nich, aby IFA reagovala.

Když se hepatitida přenáší na dítě - jaké jsou vyhlídky?

Pokud jsou data potvrzena, existují dva pravděpodobné způsoby vývoje - s přechodem na chronickou hepatitidu a se samoléčbou. První by měl být pečlivě studován. Pokud se hepatitida přenáší z matky na dítě, normální proces začíná v těle - akutní stadium s různými příznaky způsobuje chronickou, tichou a asymptomatickou formu. Podíl těchto dětí je 40-50%.

Děti narozené s hepatitidou C mohou žít po desetiletí bez pocitu nepohodlí. Proto není nutná nouzová léčba - má smysl počkat 18 let, po kterém můžete přistoupit k účinné antivirové léčbě. Vzhledem k tomu, že údaje o cirhóze u dětí s HCV nebyly hlášeny, je rozumné předpokládat, že fibróza v těle dítěte se tvoří pomalu. Pokud zahájíte léčbu sofosbuvirem a daclatasvirem v čase, můžete dosáhnout úplného vítězství nad virem a doba trvání a kvalita života dítěte nebude ovlivněna.

Přenáší se hepatitida C z matky na dítě

Hepatitida C a těhotenství jsou stále častější. To je dáno především rostoucím počtem případů infekce. Během nechráněného pohlaví, stomatologie, manikúry, tetování a dalších postupů nesterilních předmětů se můžete nakazit virem. Jak probíhá těhotenství v nemocné ženě? Může nemoc ovlivnit dítě?

Charakteristika průběhu infekce u těhotných žen

Onemocnění může být přenášeno převážně proudem červených krvinek. Detekce patogenu je obtížná. Je možné izolovat fragmenty cizí DNA (deoxyribonukleová kyselina), nikoli celý virus.

Dlouhodobý zánět typu C se neprojevuje a rychle se mění v chronickou fázi.

Další nemoci podléhají:

• zdravotnických pracovníků, kteří jsou neustále v kontaktu s pacienty;
• lidé, kteří podávají drogy;
• lidé s virem imunodeficience;
• pacienti s průvodními patologickými stavy jater;
• systematicky podstupující hemodialýzu;
• promiskuitní odborníci;
• dítě narozené infikovanému.

Navzdory latentnímu vývoji hepatitidy C spouští mechanismy vedoucí k cirhóze jater nebo k rozvoji zhoubného růstu v játrech. Během těhotenství se mohou komplikace vyvíjet rychleji, protože mnoho léků je zakázáno.

Příznaky onemocnění se vyskytují v průměru u 20% pacientů.

Současně jsou pozorovány takové projevy hepatitidy C:

• zvýšená slabost;
• konstantní ospalost;
• prudký pokles výkonnosti;
• nevolnost;
• poruchy chuti k jídlu;
• úbytek hmotnosti;
• bolest v pravém hypochondriu.

Někdy se hepatitida C u těhotných žen projevuje kožními vyrážkami a něhou v kloubech.

Pro zjištění přítomnosti viru v těle je stanoveno komplexní vyšetření:

1. Analýza přítomnosti protilátek proti viru.
2. Stanovení hladiny bilirubinu a aspartaminotransferázy (AsAT).
3. Polymerázová řetězová reakce (PCR).
4. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny (ultrazvuk).
5. Biopsie jater.

Pokud vyšetření prokázalo přítomnost protilátek, může lékař dojít k závěru, že:

1. U pacienta se vyvíjí chronická hepatitida C. Pro objasnění stupně poškození jater proveďte biopsii. Kromě toho je nutné určit genotyp viru. Hepatitida C má několik poddruhů. Pro každého - vlastní terapie.
2. Hepatitida C byla v minulosti, ale pacientova obrana se vyrovnala se samotným patogenem.
3. Výsledek může být falešně pozitivní. Lékaři vždy doporučují opakované analýzy.

Zpravidla hepatitida C u těhotných žen neovlivňuje proces těhotenství. Nicméně, ti nakažený mají zvýšené riziko hypoxie, to je, hladovění kyslíku plodu. Je plná spontánního potratu. Ženy s hepatitidou C by měly být během těhotenství sledovány nejen gynekologem. Je nutné pravidelně navštěvovat infekční onemocnění.

Pravděpodobnost, že embryo bude infikováno z matky, nepřekročí 5%.

S absolutní pravděpodobností prevence intrauterinní infekce plodu je nemožné. Záruky nedávají ani porod císařským řezem. Vylučuje průchod dítěte přirozeným způsobem, který je zároveň hlavní cestou infekce. Pro bezpečnost prvního dne po porodu je dítěti podávána injekce imunoglobulinu. Po vyšetření na přítomnost viru. Toto bere v úvahu, že prvních 18 měsíců života v dětské krvi může být pozorováno protilátky proti hepatitidě C, získané od matky. To neznamená, že je dítě infikováno.

Pokud to nejsou protilátky, které jsou detekovány, ale samotný virus, dítě, kromě pediatra, je pozorováno lékařem infekčních onemocnění. Řekne vám, že virus hepatitidy C nemůže proniknout do mateřského mléka, přirozené krmení novorozence není kontraindikováno.

Jak postupuje ošetřovatelství

Lékaři vědí, že těhotenství u žen s hepatitidou C je možné. Skutečný a prosperující porod.

Důsledky nemoci matky na dítě závisí na množství viru v těle matky:

• pokud je krevní patogen menší než 1 milion kopií, těhotenství je normální, riziko fetální infekce je minimální;
• když je patogen více než 2 miliony kopií, pravděpodobnost infikování dítěte je asi 30%.

Proces přenosu může být ovlivněn jinými faktory:

1. Aktivita viru
2. Současné infekční patologie, jako je virus lidské imunodeficience, toxoplazmóza.
3. Specifické komplikace, jako je cirhóza, ascites.
4. Přítomnost gynekologických patologií. Myoma, zánět pánevních orgánů má negativní vliv na gestaci.
5. Funkce životní styl těhotná. Mluvíme o pracovních podmínkách, stravě, špatných návycích.

Pokud se lékařům podařilo odhalit virus hepatitidy C v krvi těhotné ženy, je přihlédnuto k riziku některých komplikací:

1. Vertikální způsob přenosu viru z infikované matky na dítě. Pravděpodobnost infekce v prenatálním stadiu vývoje je 5–20%.
2. Spontánní potrat nebo předčasný porod.
3. Vývoj placentární insuficience nebo hypoxie plodu.
4. Vznik dítěte do světa s nedostatečnou váhou nebo zpomalením růstu.
5. Porodnické krvácení před porodem a během porodu.
6. Vývoj intrahepatické cholestázy a hepatózy.

Pro sledování těhotných žen s hepatitidou C se používají speciální lékařské protokoly, podle kterých:

• Kromě gynekologa by těhotná žena měla pravidelně navštěvovat infekčního lékaře;
• těhotná žena musí podstoupit několik krevních testů měsíčně a v počátečních obdobích, na začátku třetího trimestru a po 36 týdnech stanovit virovou zátěž;
• možné fibroskopie a stanovení úrovně srážlivosti krve nastávající matky;
• žena by měla jít na dietu, vzít hepatoprotectors a železné doplňky;
• Je pravděpodobné, že užívá léky, které zlepšují krevní oběh v placentě, například Curantila, Actovegin;
• není prováděna speciální antivirová léčba, protože účinek na léčbu mnoha léčiv založených na interferonu je škodlivý.

Pokud existuje komplexní průběh onemocnění s vysokým rizikem intrauterinní infekce, mohou předepsat interferon nebo ribavirin. Pokud je jejich poškození větší než možné přínosy, odmítnou léčbu.

2 týdny před porodem je těhotná žena poslána do nemocnice. Lékaři se musí předem rozhodnout o způsobu narození dítěte.

Léčebné metody pro těhotné ženy

Po zjištění hepatitidy C u těhotné ženy se provede komplexní vyšetření ženského těla. Nejprve identifikuji stupeň poškození jater. Podrobnější vyšetření provedené po porodu.

Během těhotenství je důležité pravidelně sledovat virovou zátěž. To určuje riziko přenosu patogenu na embryo.

Antivirová léčba může být zahájena pouze po konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění. Délka léčby není kratší než 6 měsíců. Šance na úplné uzdravení je vyšší, pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi vývoje.

V tomto případě by se ošetření mělo provádět v komplexu:

1. Základem léčby by měly být vhodné antivirotika. Lékaři obvykle předepisují interferon s ribavirinem. Těhotná taková terapie je však nežádoucí. Někdy omezený na jednoduchý Viferon.
2. Každých 20 nemocných žen bylo pozorováno cholestázy. Stáza žluči vyžaduje specifickou terapii. Je jmenována gastroenterologem, s důrazem na drogy s kyselinou ursodeoxycholovou.
3. Aby se zabránilo rozvoji cirhózy a podporovaly játra, lékaři předepisují Hofitol nebo Essentiale.

Průběh léčby je předepisován individuálně pro každého pacienta, v závislosti na stavu těla, přítomnosti komorbidit a typu viru.

Existují léky, které mohou zcela vyléčit hepatitidu typu C:

1. Boseprevir. Může mít teratogenní účinek na plod. Pro léčbu těhotných žen se proto přípravek Boseprevir nepoužívá.
2. Telaprevir. Má přímý vliv na původce hepatitidy a může významně snížit virovou zátěž. Telaprevir je předepsán těhotným ženám. Doporučit lék a vypočítat přesné dávkování by měl být lékař.

Infikované těhotné ženy by se měly vyhnout kontaktu s výfukovými plyny, tabákem a jinými druhy kouře, nátěrových výparů. Mohou zhoršit průběh onemocnění, negativně ovlivnit plod.

Těhotné ženy s hepatitidou C by neměly užívat léky na arytmie a antibiotika. Nežádoucí dlouhodobý pobyt v chladné a vyčerpávající fyzické aktivitě.

Jak provádět porod?

Otázka, jak vyřešit ženu s hepatitidou C, zůstává otevřená. Pravděpodobnost infikování dítěte je stejná jak během nezávislé práce, tak během císařského řezu. Proto, "odrazil" od stavu matky a přítomnosti některých lékařských indikací.

Že u pacientů s hepatitidou C, je přednostně císařský řez považován za přibližně 20% lékařů.

Při rozhodování o způsobu doručení musí lékaři vzít v úvahu virovou zátěž:

• v případě nízké zátěže může žena, pokud si to přeje, porodit nezávisle, protože pravděpodobnost přenosu viru na dítě je stejná jako během operace;
• pokud je virová zátěž vysoká, císařský řez je výhodnější;
• jestliže, kromě hepatitidy C, těhotná žena v její anamnéze má virus imunodeficience nebo jiné infekce, císařský řez se provádí.

Ať už je učiněno jakékoli rozhodnutí, nemocniční personál musí být informován o přítomnosti hepatitidy C u porodní ženy. Je nezbytné minimalizovat kontakt dítěte s krví ženy. Z velké části záleží na lékařech.

Ještě jedna otázka, o kterou se může nakazená žena starat, je, zda je hepatitida C přenášena z matky na dítě, pokud je v prsou? Na jedné straně je přípustné kojení, protože virus neproniká do mléka. Dítě se přes ni nemůže nakazit. Na druhé straně je možné zranění bradavek. Krev bude prosakovat mikrotrhlinami a tím i virem. Dítě je možné zajistit pomocí speciálních překrytí pro bradavky. Jsou vyrobeny ze silikonu, prodávány v lékárnách.

Je v diagnostice chyba

Někdy je těhotná žena diagnostikována s falešně pozitivním výsledkem. Pro objasnění musíte znovu projít analýzou.

Chyba je způsobena některými faktory:

• přítomnost komplexních infekcí v ženském těle;
• autoimunitní onemocnění;
• přítomnost těhotného tumoru v těle.

Aby se zabránilo chybám při diagnóze, lékař předepíše komplexní vyšetření, které může situaci objasnit.

Pro tuto těhotnou musíte jít:

• obecné a podrobné krevní testy;
• ultrazvuk jater a břicha jako celku;
• PCR pro stanovení typu a množství viru u těhotné ženy.

S výsledky všech vyšetření lékař učiní konečný závěr ohledně diagnózy a dalšího vývoje těhotenství u osob infikovaných hepatitidou C.

Důsledky pro dítě

U žen, které mají během těhotenství hepatitidu C, jsou důsledky pro dítě často zásadní. Nastávající matky jsou připraveny dočasně obětovat své zdraví, aby mohly nést a porodit dítě.

Nicméně hepatitida C zvyšuje riziko předčasného kojení. V tomto případě se dítě narodí s nízkou hmotností. Po porodu je nutná zvláštní péče.

Pokud je těhotná žena nejen nemocná hepatitidou C, ale je také obézní, je pravděpodobnost vývoje významně zvýšena:

• gestační diabetes;
• hypoxie;
• spontánní potrat.

Tyto diagnózy dále komplikují těhotenství a porod. Riziko nakládání s dítětem nepřesahuje 5%. Míra však stoupá, pokud je těhotná žena navíc nemocná virem lidské imunodeficience.

Ihned po narození novorozence je předepsána analýza přítomnosti viru v těle dítěte. Lékaři zároveň berou v úvahu skutečnost, že dítě infikované ženy má věk 1,5–2 let a protilátky proti hepatitidě C zůstávají v krvi.

Pokud 2 roky po narození dětská krev neobsahuje protilátky, konečný závěr je, že nedochází k infekci.

Potraty hepatitidy C

Hepatitida C může mít negativní vliv na průběh těhotenství. Přenos patogenu na dítě je možný. Proto lékaři doporučují ženy, aby byly vyšetřeny ve fázi plánování těhotenství. Je-li zjištěna hepatitida, je nutné před zahájením těhotenství podstoupit celou léčbu a teprve 6 měsíců po jejím ukončení.

Častěji je však virus v ženském těle detekován, když již těhotenství začalo. Je důležité vědět, že potrat se nedoporučuje u infikované ženy, zejména pokud je nemoc v akutní fázi.

Lékaři se snaží zachránit plod, i když hrozí potrat.

Pokud se žena rozhodne pro potrat, provádí se pouze do 12. týdne těhotenství a teprve po skončení ikterické fáze onemocnění.

Někdy lékaři trvají na nutnosti umělého ukončení těhotenství, "spoléhání se" na lékařské indikace.

Patří mezi ně:

1. Vývoj cirhózy nebo hepatitidy C ve složité formě.
2. Přítomnost krvácení nebo diagnóza poškození placenty.
3. Diagnóza akutní neuroinfekce.
4. Detekce maligního tumoru, který vyžaduje okamžitou chemoterapii.
5. Diabetes.
6. Identifikujte riziko prasknutí dělohy.

Na základě celkového stavu pacienta a trvání těhotenství lze provádět různé typy umělého přerušení:

• vakuum;
• chirurgické;
• lékařské (s použitím speciálních přípravků);
• komplikované potraty (prováděné po 30 týdnech těhotenství).

Lékaři ve 30% případů diagnostikují spontánní potrat u pacientů se ženami.

Pokud se nemoc vyskytuje v mírné formě a virová zátěž je malá, neexistují žádné překážky pro normální těhotenství a narození zdravého dítěte.

Hepatitida C a těhotenství: recenze

Ti, kteří porodili ty, kteří jsou infikováni, sdílejí své zkušenosti na internetu a předávají znalosti těm, kteří musí podstoupit těhotenství se zánětem jater. Z recenzí vyplývá, že patologie neovlivňuje přenášení. Pokud přesně dodržujete lékařská doporučení, dítě se narodí zdravé.

Více než polovina těch, kteří porodili hepatitidu C, sdílí své příběhy a tvrdí, že:

• pociťoval uspokojivý během těhotenství;
• porodila sama;
• kojené děti pomocí podšívky.

Po krmení polštářky zůstaly děti zdravé. Ačkoliv je hepatitida C považována za nebezpečnou nemoc, neovlivňuje těhotenství. Riziko infekce dítěte je minimální. Léčba obvykle začíná po narození dítěte.