Jak se vám kouzlo analýzy hepatitidy B a C

Časopis → Hepatitida C, mé analýzy a maminské analýzy (pokračování předchozího příspěvku)

Ahoj holky! Přede dnem včera jsem napsal příspěvek, který matka našla protilátky proti hepatitidě C. Dva dny šla do šoku. Nemohl jsem jíst ani pít ze strachu. Máma byla poslána do PCR. Pozitivní... Byl jsem tak rozrušený. S strachem běžel, aby se test na protilátky proti hepatitidě C. Den šel jako jehla! Oh můj bože! dnes jsem sotva čekal až do 12 ráno, abych konečně zjistil. Včera jsem se celý den modlil, vzpomněl jsem si na všechny modlitby, které jsem znal. A dnes jsem to zjistil - NEGATIVNÍ! Byl jsem hysterický, ať už ze štěstí nebo z nervů, nebo ze strachu o matku. Bůh je, teď vím jistě, že existuje bůh! Byl to nejdrsnější den v mém životě, protože když jsme s matkou použili stejná manikúra, ne jeden za druhým, za pár dní, ale stále jsem se mohl nakazit... Bůh zachránil a za to mu děkuji! Včera během modlitby jsem dal jeden slib... jakmile mé období skončí, půjdu do kostela a splním to. Slíbil jsem... A budu se modlit za svou matku... Obecně je to tak děsivé, protože tuto infekci můžete kdekoli vyzvednout! Šel jsem na manikúru, ošetřil jsem zuby, ořezal jsem se proti něčemu špinavému, co se pacient dotýkal... A jak moc se dostávají se sexem? hrůza Závěr: pozor. Bůh chrání, jak se říká. Pochopitelně. že každý léčí zuby a nebude chodit s nemocnými, ale stále... Zdraví a dobré pro všechny!

21. října v 13:12

To je pravda (hepatitida je jednou z nejodolnějších bakterií (často mi léčí zuby - pokaždé, když se náhodou podívám na sterilizátor - děsivé (

To není příjemné bolavé, ale ne tak děsivé, jak jste zde popsali. V této situaci bych si nepamatoval sám sebe, myslel bych jen na svou matku, a ty si o sobě myslíš jen tak, jak jdou.

a jak se o sobě nemyslíte. zajímavé! Mám malé dítě a chci žít!

Nejste v této situaci a děkujeme! Je to jasné?!

Díky Bohu, že to stálo. Ano, kolik nervů muselo projít...

© baby, buďte šťastná maminka

Znalostní báze: anti-HBs, protilátky

Kvantitativní stanovení specifických ochranných poinfekčních nebo postakcinačních protilátek proti virové hepatitidě B v krvi t

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B, anti-HBs a / t.

Protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B, anti-HBs, celkem, HBsAb, IgG, IgM, protilátky proti hepatitidě Bs, povrchové protilátky proti hepatitidě B.

mIU / ml (mezinárodní mililitr na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Obecné informace o studii

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícím DNA (HBV). Mezi všemi příčinami akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných není znám, protože u mnoha lidí je infekce bez jasných klinických příznaků a nehledají lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Odhaduje se, že 350 milionů lidí na světě je postiženo virem hepatitidy B a 620 000 lidí zemře na jeho účinky každý rok.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosič viru. HBV se přenáší krví a jinými tělními tekutinami. Můžete se nakazit nechráněným pohlavním stykem, použitím nesterilních injekčních stříkaček, transfuzí krve a transplantací dárcovských orgánů, navíc infekce může přecházet z matky na dítě během nebo po porodu (praskliny v bradavkách). Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří mají pravděpodobně kontakt s pacientovou krví, hemodialyzačními pacienty, injekčními uživateli drog, osobami s mnoha nechráněnými pohlavími, dětmi narozenými matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat ve formě mírných forem trvajících několik týdnů, stejně jako ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními příznaky hepatitidy jsou: žloutnutí kůže, horečka, nevolnost. rychlá únava, v analýzách - známky abnormálních jaterních funkcí a specifických antigenů viru hepatitidy B. Akutní onemocnění může nastat rychle, s fatálním následkem, jít do chronické infekce nebo ukončit úplné uzdravení. Předpokládá se, že po utrpení HBV vytvořila silnou imunitu. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů pro diagnostiku současné nebo odložené virové hepatitidy B. Virové antigeny a protilátky jsou detekovány pro detekci stavu nosiče, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti symptomů, při sledování chronické infekce.

Virus má komplexní strukturu. Hlavním antigenem obalu je HBsAg, povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které umožňují rozdělení na několik podtypů. Každý subtyp produkuje své specifické specifické protilátky. Různé subtypy antigenu se nacházejí v různých oblastech světa.

Protilátky anti-HBs se začnou objevovat v krvi 4 až 12 týdnů po infekci, ale okamžitě se váží na HBsAg, proto mohou být v definovatelném množství detekovány až po zmizení HBsAg. Období mezi vymizením antigenu a vznikem protilátek (doba "okénka" nebo "sérologická mezera") může být od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a jsou skladovány ve velkých množstvích déle než 5 let. Některé rekonvalescentní protilátky se nacházejí v krvi po mnoho let (někdy i po celý život).

Anti-HBs se také tvoří, když antigenní materiál viru vstupuje do vakcíny proti HBV a indikuje účinnou imunitní reakci na vakcínu. Protilátky po očkování však nejsou tak dlouho uchovány v krvi jako poinfekční. Definice Anti-HBs se používá k rozhodování, zda je očkování vhodné. Například, s pozitivní analýzou, zavedení vakcíny není vyžadováno, protože specifická imunita již existuje.

Na co se používá výzkum?

• Pro kontrolu chronické hepatitidy B (jmenované společně s definicí jiných antigenů a protilátek proti viru hepatitidy B).
• Stanovení přenesené virové hepatitidy B a rozvoj postinfekční imunity.
• Posoudit účinnost očkování a rozvoj imunity po očkování.
• Pro výběr osob s rizikovými faktory pro infekci HBV pro účely očkování.
• Rozhodnout o vhodnosti podávání imunoglobulinu pacientům s vysokým rizikem nákazy virovou hepatitidou.

Kdy je naplánována studie?

• Každé 3-6 měsíců pro kontrolu chronické virové hepatitidy B a její léčby.
• Pokud existuje důkaz o dřívější hepatitidě neznámé etiologie.
• Při vyšetřování pacientů s vysokým rizikem nákazy HBV.
• Při rozhodování o potřebě očkování proti virové hepatitidě B.
• Několik měsíců nebo let po zavedení vakcíny.

Co znamenají výsledky?

Koncentrace: 0 - 10 mIU / ml.

• Fáze zotavení po utrpení hepatitidy B (v analýzách však neexistuje HBsAg).
• Účinné očkování (přeočkování bude nutné nejdříve po 5 letech).
• Infekce jiným podtypem viru hepatitidy B (se současnou detekcí anti-HBs a HBsAg).

• Nedostatek virové hepatitidy B (s negativními výsledky z jiných studií).
• Nedostatečná imunita po očkování.
• Virová hepatitida B v inkubačním, akutním nebo chronickém období (s pozitivními výsledky pro jiné antigeny a protilátky).

• Specifické protilátky jsou přítomny v krvi v malém množství (očkování může být zpožděno o jeden rok).
• Doporučuje se po určité době opakovat analýzu (v závislosti na klinické situaci a rozhodnutí lékaře).

Co může ovlivnit výsledek?

U pacientů po transfuzi krevních nebo plazmatických složek je pravděpodobný falešně pozitivní výsledek.

Přítomnost protilátek anti-HBs není absolutním ukazatelem úplného zotavení z virové hepatitidy B a úplné ochrany proti opětovné infekci. Vzhledem k přítomnosti různých sérologických podtypů hepatitidy B existuje možnost přítomnosti protilátek proti povrchovým antigenům jednoho typu v krvi a skutečné infekci organismu virem hepatitidy B jiného subtypu. U těchto pacientů mohou být současně detekovány protilátky proti HBs a HBs antigenu.

Kdo studuje?

Infekční, hepatolog, gastroenterolog, praktický lékař, praktický lékař, chirurg, imunolog, hematolog, porodník-gynekolog.

1. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vydání. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Infekční a parazitární nemoci: ve 3 tunách - K. Health, 2000. - V. 1. 601-636.

Viry hepatitidy B a C jsou viry, které infikují játra a mohou později vést k závažným komplikacím, jako je cirhóza a rakovina jater, a v některých případech k smrti.

Viry hepatitidy mohou žít mimo tělo několik týdnů a zůstat aktivní. Hepatitida B je vysoce nakažlivá (100krát infekční než HIV).

Virus hepatitidy B je přenášen krevní, semennou a vaginální tekutinou, stejně jako z matky na dítě během těhotenství nebo při narození. Inkubační doba (doba od okamžiku infekce do vzniku prvních příznaků) hepatitidy B je v průměru 12 týdnů, ale může se pohybovat od 2 do 6 měsíců.

Přenos viru hepatitidy B prostřednictvím slin je nepravděpodobný vzhledem k nízké koncentraci viru ve slinách, ačkoliv infekce je stále možná, pokud jsou v sliznici neinfikované osoby mikrotraumata.

Následující příznaky se mohou objevit v akutní fázi onemocnění:
1. únava;
2. bolest kloubů a svalů;
3. ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
4. svědění a horečka;
5. ztmavnutí moči a zabarvení stolice;
6. bolest v pravém hypochondriu.
Akutní hepatitida B nebo postupně přechází s úplným vyloučením viru z těla a vytvořením stabilní imunity (funkce jater je obnovena po několika měsících, i když zbytkové účinky mohou doprovázet člověka po celý život), nebo se promění v chronickou formu.

Chronická hepatitida B se vyskytuje ve vlnách s periodickými (někdy sezónními) exacerbacemi. Jaterní buňky umírají, jsou nahrazeny pojivovou tkání, fibróza a cirhóza jater se postupně vyvíjí. Někdy je primární rakovina jater výsledkem virové hepatitidy.

Očkování se používá k prevenci hepatitidy B. Ve zdravotnických zařízeních můžete provést sérii tří očkování, která chrání proti hepatitidě B.

Virus hepatitidy C je převážně přenášen přímým kontaktem krve a krve, který se často vyskytuje při použití nesterilního injekčního zařízení, když se používá injekční léčivo.

Také možný sexuální přenos infekce. Riziko pohlavně přenosné infekce se zvyšuje, pokud má osoba jinou pohlavně přenosnou infekci.

Infekce polibky je nepravděpodobná a teoreticky možná pouze v případě poškození ústní sliznice obou partnerů (krvácení dásní nebo vředů).

Vertikální přenos hepatitidy C (z matky na dítě) je vzácný, ale riziko je vyšší u matek infikovaných HIV.

Inkubační (skrytá) doba onemocnění trvá 4 dny až 6 měsíců.

Zvláštností hepatitidy C je pomalý průběh zánětlivého procesu s následným rozvojem jaterní cirhózy (láskyplný vrah). V případě akutního nástupu onemocnění trvá počáteční období 2-3 týdny a, stejně jako u hepatitidy B, je doprovázeno bolestí kloubů, slabostí a poruchami trávenia. Na rozdíl od hepatitidy B je vzestup teploty vzácný. Žloutenka je také vzácná u hepatitidy C.

Nejnebezpečnější je chronická forma onemocnění, která se často promění v cirhózu a rakovinu jater. Chronický průběh se vyvíjí přibližně u 90% dospělých pacientů a až u 20% u dětí.

Duševní deprese a únava jsou často jedinými projevy chronické virové hepatitidy před diagnózou a jedním z extrahepatických projevů virové hepatitidy C. Osoba může vypadat zdravě a bez toho, aby věděla o této nemoci, infikovala ostatní. Pouze krevní test může přesně stanovit diagnózu.

Na rozdíl od hepatitidy B nevyvolává hepatitida C imunitu vůči viru, což znamená možnost opětovné infekce.

Neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C. Existuje však léčba, která může potlačit reprodukci viru hepatitidy C a snížit rychlost vývoje cirhózy (léčba je předepsána specialistou na infekční onemocnění).

Jak se vyhnout infekci hepatitidou B a C:

• Očkujte proti hepatitidě B (plné očkování - 3 očkování).
• Veškeré rány (řezy, vředy a zejména na rukou) okamžitě ošetřete jódem nebo brilantní zelení a utěsněte lepicí páskou.
• Pro pohlavní styk použijte kondom.
• Nepoužívejte holicí strojky, žiletky, párátka, dentální nit, zubní kartáčky.
• Tetování a piercing dělají jen ve specializovaných salonech.

Pokud jste již diagnostikovali hepatitidu B nebo C:

• Vyhněte se fyzickému a emocionálnímu stresu.
• Odstraňte použití alkoholu.
• Vyhněte se mastným, smaženým a kořeněným jídlům.
• Nápoje, minerální voda, kompoty.
• Jíst co nejvíce čerstvého ovoce a zeleniny, libové maso.
• Z mléčných výrobků čerstvý tvaroh, kefír, lehké sýry, užitečné množství zakysané smetany jsou užitečné.
• Od sladké: med, džem, marshmallow, non-výživné cookies.
• Jezte menší porce, ale častěji.

TYTO INFORMACE SDÍLEJTE TĚM, KTERÝ JSOU VÁS. ZNALOSTI NIKDY NEJSOU PŘÍSLUŠNÉ!

Krevní testy na hepatitidu

Hepatitida je celá skupina akutních nebo chronických zánětlivých onemocnění jater různého charakteru. Testování k identifikaci tohoto problému je prvním krokem k zotavení.

Obecný popis

Hepatitida má odlišnou etiologii a metody jejich detekce se liší. Nejběžnější onemocnění jsou považována za způsobená infekčním nebo virovým faktorem - jedná se o hepatitidu A, B, C, D, E, F, G, bakteriální nebo komponentní složku s příušnicemi, horečky, herpesem, infekcemi cytomegalovirů, zarděnkami a dokonce i AIDS.. Také nemoci mohou být způsobeny toxickým faktorem (alkohol, otrava chemickými činidly nebo léky) nebo specifickým autoimunitním onemocněním.

Metody diferenciální diagnostiky se studiem krevních testů jsou vybírány na základě počáteční diagnózy pro řadu klasických symptomatických projevů určitého typu problému.

Jak se chovat?

Krev v tomto případě musí být odebrána nalačno, deset hodin po jídle. Dva dny před zákrokem vyloučit z denní stravy alkohol, citrusy, ovoce, sladké, smažené, kořeněné a mastné. Nekuřte hodinu nebo dvě před podáváním. Pokud užíváte léky nebo jste podstoupili ultrazvuk, rentgenové paprsky, fyzikální terapii, reflexologii, užívání léků během dne, informujte svého lékaře.

Normální výkon. Dešifrování

Hepatitida A

Pro stanovení viru lgG se používá imunochemiluminiscenční metoda. Norma - méně než 1 S / CO. Míry nadměrné dávky indikují přítomnost viru nebo dříve přenesené infekce.

Hepatitida B

Hlavní metodou je stanovení přítomnosti protilátek proti viru třídy LgM v krvi. Jejich přítomnost v krvi i ve stopových množstvích (pozitivní výsledek) je základem pro diagnózu "virové hepatitidy B".

Hepatitida C

Hlavní diagnostickou metodou je ELISA. Norma je absence protilátek proti HCV. Jsou-li zjištěny, jsou znovu diagnostikovány a v případě dvou po sobě následujících pozitivních výsledků je provedena diagnóza hepatitidy C.

Hepatitida D-G

Rovněž se stanoví klasickou metodou ELISA na přítomnost protilátek v krvi krevních buněk proti výše uvedeným specifickým infekčním onemocněním a jejich rekombinantům. Dvojitý pozitivní test je základem pro stanovení vhodné diagnózy.

Nevirová hepatitida

K nevírusové hepatitidě patří toxické, autoimunitní a radiační formy onemocnění. V tomto případě se používají nepřímé metody detekce problému. Nejoblíbenější jsou:

1. Test fibrinogenu. Tento protein je syntetizován v játrech. Normální hodnoty jsou mezi 1,8 a 3,5 g / l. Nízká hodnota může indikovat přítomnost hepatitidy a poškození jaterní tkáně.
2. Analýzy AST a ALT. Normy od nuly do 75 U / l a od nuly do 50 U / l. Zvýšené hodnoty mohou indikovat přítomnost hepatitidy.
3. Analýza bilirubinu. Norma je od 5 do 21 µmol / l. Zvýšené hodnoty mohou indikovat hepatitidu.
4. Celkový syrovátkový protein. Norma pro dospělé od 66 do 83 g / l. Nižší hodnoty indikují pokles koncentrace albuminu a v důsledku toho i přítomnost hepatitidy.

Užitečné video

Otázky

Jak se připravit na testování hepatitidy?

Několik dní před testem minimalizujte konzumaci alkoholu, nebo ho úplně vzdejte, omezte se na smažená, kořeněná, sladká a mastná jídla. Deset hodin před porodem, nejezte (můžete pít pouze čistou vodu). Pokud užíváte léky nebo jdete k zákroku, informujte svého lékaře.

Můžu jíst ještě před provedením krevního testu?

Tato analýza se provádí nalačno, hlavně ráno. 10-12 hodin před darováním krve, nejezte, můžete pít pouze čistou vodu.

Koupit Sofosbuvir a Daclatasvir

Jak hlásíte hepatitidu C a analýzy

Krevní test na hepatitidu B

Zanechat komentář 2,122

Aby se nestal rukojmím ikterické nemoci, musíte systematicky provést test na hepatitidu B. Zahrnuje laboratorní krevní testy na přítomnost virových markerů a protilátek proti nim. Vedeno ráno a na lačný žaludek. S pozitivním výsledkem se provede sekundární diagnostika. Diagnostické výsledky jsou porovnány s předchozími indikacemi as lékařskými standardy uvedenými ve speciálních tabulkách. Když je detekován virus hepatitidy B, lékaři předepíšou léčbu a dietu.

Test na hepatitidu

Není možné zjistit přítomnost DNA viru hepatitidy B v krvi bez speciálních testů. V pankreatickém a ikterickém stadiu onemocnění se mohou vyskytnout podezření. Vzhledem k tomu, že virová hepatitida B je přenášena v každodenním životě a je velmi častým onemocněním, lékaři doporučují systematicky užívat krevní testy pro diagnostiku. Krev je odebrána pro PCR analýzu ráno od 8 do 11 hodin. Tento postup se provádí na lačný žaludek, příjem potravy probíhá nejpozději před 10 hodinami. Smažená, mastná, kořeněná jídla, alkoholické nápoje, citrusové plody a pečivo lze konzumovat po dobu 48 hodin před odběrem materiálu a můžete kouřit alespoň 2 hodiny.

Krevní test na hepatitidu B by měl být proveden na:

• podezření na virus hepatitidy B;
• onemocnění jater;
• Příprava na chirurgii;
• vyšetření osob z rizikových skupin (pracovníci medicíny, vymáhání práva, hasiči);
• těhotenství.

Před porodem si můžete vzít pouze čistou vodu.

Rozluštění výsledků analýzy

Za účelem detekce hepatitidy B a c u pacienta se odebírá krev pro stanovení protilátek třídy LgM. Dekódování analýzy hepatitidy b závisí na skutečnosti, že tyto protilátky jsou přítomny a jejich koncentraci v pacientovi. Pro objasnění obrazu o přítomnosti viru hepatitidy a její patologie v těle se používá materiál pro protilátky různých kategorií. Níže uvedená tabulka uvádí, které protilátky určují a proč:

Analýzy jsou jak kvalitativní, tak kvantitativní. To znamená, že přítomnost protilátek sama o sobě indikuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v těle - kvalitativní; změny koncentrace a srovnání se správným množstvím prvků bojujících s virem se nazývají kvantitativní. Testy hepatitidy B mohou být prováděny jednorázově nebo znovu, pokud je to nutné. Výsledky testu mohou být "pozitivní" (přítomnost viru v akutním nebo chronickém) nebo "negativní" (bez invaze).

Tabulka ukazatelů

V těchto studiích je uspokojivý index HBV, který je koncentrací 105 kopií / ml. Cokoliv pod touto hodnotou dává negativní výsledek, výše - krev pro hepatitidu je rozpoznána jako infikovaná. Pokud výsledky ukazují na nepřítomnost takových antigenů jako HBsAg, HBeAg, DNA HBV - virus chybí. Pokud je v jakékoli koncentraci detekován anti-HBsAb, je indikována další analýza.

Zpočátku kontrolují přítomnost časného markeru - proteinu, který je stavebním materiálem obálky viru hepatitidy. Pokud ano, výsledek se považuje za pozitivní. Koncentrace takového viru se vypočítá pomocí indexů, jejichž hodnoty jsou uvedeny ve speciálních tabulkách. V přítomnosti anti-HBs lékaři zaznamenávají proces zotavení pacienta, jak se zdá, nahrazující anti-HBe (protilátky, které reagují na virus).

Odchylky ukazatelů

Diagnostika markerů hepatitidy B v krvi může mít falešnou formu interpretace. V případě ko-invaze s viry hepatitidy typu B a D nebo séronegativním virem mohou být výsledky interpretovány nesprávně. U zdravých pacientů, kteří dříve podstoupili latentní formu onemocnění a jsou imunní vůči viru, je pozorována řada markerů indikujících přítomnost invaze. Lékaři doporučují sekundární screening na hepatitidu bez ohledu na výsledky. Pokud jsou testy na přítomnost antigenů pozitivní, je nutná re-diagnostika krve.

Další testy hepatitidy B

Hepatitida B bývá asymptomatická, aniž by změnila barvu kůže nebo způsobila nevolnost, slabost nebo jiné nežádoucí účinky. Detekce přítomnosti viru je možná pouze s krevním testem. Antigeny (látky, které umožňují detekovat přítomnost nebezpečného viru) jsou určeny pouze v laboratorních procesech dekódování během sérologické analýzy a žádným jiným způsobem. Krevní testy protilátek IgM a IgG a kromě antigenu HBsAg pomohou určit přítomnost viru. Neexistují žádné jiné prostředky a metody pro stanovení hepatitidy.

Akutní forma

Akutní forma hepatitidy B trvá v průměru 30–180 dnů. Může mít jak symptomatické projevy, tak i bez povšimnutí. Hladina ACT a ALT v akutní formě vzrůstá téměř desetinásobek požadované míry. Sérum bilirubinu zůstává v přijatelném rozmezí hodnot a neodchyluje se od ukazatelů. Antigen jako HBeAg vzniká v krvi a HBsAg stoupá na vysokou koncentraci. Dále se onemocnění stává chronickým.

Chronická forma

S chronickým průběhem onemocnění se indikátory transaminázy ALT, AST, GGT zvyšují 2krát a zůstávají na této úrovni přibližně 180 dní. Často vyvolává selhání ledvin a může být pozorována cirhóza jater. Následně koncentrace ACT a ALT prudce klesá a je desetkrát nižší než regulovaná hodnota. HBsAg je mnohem vyšší než požadovaná hodnota. HBeAg zmizí, protilátky se objeví v krvi. Indikátory jsou nestabilní a liší se od sebe.

Kdy je nutná reanalýza?

Další testy se provádějí s pozitivním výsledkem přítomnosti protilátek proti viru v krvi osoby. Na základě prvních testů provedou lékaři předpoklad infekce hepatitidou B, ale konečný závěr je učiněn po sekundárních pokročilých testech. Také další laboratorní diagnostika krve se provádí po očkování v přesně stanovených intervalech.

Pokud je výsledek negativní, lékaři doporučují absolvování dalšího dárcovství krve k objasnění výsledku. Pokud mají indikátory obou diagnostických hodnot různé hodnoty, proveďte další stanovení krevních testů. Změny výsledků nebo falešné indikace jsou uvedeny v průběhu těhotenství, teplotách vyšších než opatření, onkologii nebo nesprávné přípravě na předání.

Co dělat, pokud je zjištěna hepatitida B?

Název nemoci je děsivý, ale lékaři nedoporučují paniku. Nemoc je považována za léčitelnou, pouze v 10% případů se promění v nebezpečnou formu a vede k negativním následkům v případě nesprávného zacházení nebo ignorování nemoci. Při zjištění viru lékař předepíše léčbu a dietu. Je nutné systematicky podstoupit diagnostiku hepatitidy a sledovat dynamiku procesu. Ve fázi léčby hraje důležitou roli obnovení a udržení imunitního systému pacienta a dodržování pracovního a odpočinku. Rodinní příslušníci žijící ve stejné místnosti jsou očkováni.

Kopírování materiálů z těchto stránek je možné bez předchozího souhlasu v případě instalace aktivovaného indexovaného odkazu na naše stránky.

Pozor! Informace zveřejněné na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a nejsou doporučením pro použití. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Medinfo.club

Portál o játrech

Diagnóza: kde darovat krev a jak zjistit genotyp a normální výsledky testů

Hlavní zdroje infekce

Hlavním zdrojem infekce hepatitidy C je nemocný člověk. Někdy ten, kdo je nositelem viru, nevykazuje klinické příznaky hepatitidy c. Cesta infekce hepatovirem je skrze krev. To může nastat při kontaktu krve infikované osoby s krví zdravého člověka. Nejčastěji je infikován následujícím způsobem:

• děti od matky během porodu;
• zdravotnického personálu během manipulace;
• u dospělých, hepatitida nejčastěji vstupuje do krevního oběhu kvůli návštěvám nehtových salonů, tetovacích a piercingových salonů, kde mohou pracovat s nástroji bez řádné dezinfekce;
• tato choroba se často vyskytuje u drogově závislých, kteří si do žil aplikují narkotika;
• pohlavní styk, i když vzácný, může také vyvolat hepatovirovou infekci.

Přečtěte si více o hlavním zdroji infekce hepatitidy C zde.

Kam jít testovat?

Vzhledem k tomu, že onemocnění je nejběžnějším typem a není z něj vakcína, je v diagnóze rozpoznána jako jedna z nejvyšších priorit. Proto je ve všech veřejných nemocnicích krevní test na hepatitidu C volný. S tebou stačí, aby se od lékaře zúčastnil pouze rozhovor.

Při hledání, kde se testovat na hepatitidu, pacienti často využívají služeb soukromých klinik a laboratoří. Nevěřte soukromým laboratořím, protože to jsou často taková diagnostická centra, která mají silnější vybavení než státní instituce. Proto se výsledky moderních laboratoří mohou nejen lišit, ale dokonce být přesnější než výsledky ve státních laboratořích. Některé kategorie pacientů specificky darují krev pro hepatitidu několikrát v různých centrech, aby mohly porovnat výsledky krevního testu na hepatitidu a vyhnout se falešné diagnóze.

Okamžitě vás uklidněte, vyléčte hepatitidu C. V současné době se léky proti hepatitidě C objevily ve světě s účinností téměř 100% Moderní moderní farmaceutický průmysl vytvořil léky, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Mnozí pacienti dostanou první výsledky ve formě úlevy od symptomů a snížení virové zátěže po týdnu příjmu. Přečtěte si více o indických generikách pro hepatitidu C v našem samostatném článku.

GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) se osvědčil na trhu pro přepravu indických léků proti hepatitidě C. Tato společnost úspěšně pomáhá lidem zotavit se z nemoci déle než 2 roky. Recenze a videa spokojených pacientů naleznete zde. Na jejich účet více než 4000 lidí, kteří se díky nakoupeným drogám zotavili. Nepokračujte ve svém zdraví na dobu neurčitou, jděte na www.galaxyrus.com nebo volejte 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Příprava k testování

Výsledky testu mohou ovlivnit následující faktory: medikace, příjem potravy, přetížení těla, morální i fyzické, užívání alkoholu, kouření tabáku, fyzioterapie, doba odběru krve. Všechny výše uvedené ukazatele to mohou učinit tak, aby norma nebyla respektována a objevily se odchylky, které ve skutečnosti nejsou. Před vyšetřením pacienta vám tedy lékař sdělí, jaké testy se mají provést a jak se na ně připravit. Obecná pravidla pro přípravu hepatitidy C jsou například:

1. musíte darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin;
2. v den odběru krve nekuřte ani nebuďte nervózní;
3. 8 hodin - nepijte, čtrnáct hodin - nejezte;
4. informujte lékaře o užívání jakýchkoli léků, a pokud je to nutné, přestaňte je užívat;
5. odstranit alkohol jakékoli síly po dobu několika dnů před darováním krve.

Algoritmus a postup testování

Aby bylo možné určit přítomnost onemocnění, je nutné provést řadu diagnostických postupů:

1. kompletní krevní obraz pro hepatitidu C;
2. biochemický krevní test na hepatitidu na transaminázovou aktivitu;
3. polymerázová řetězová reakce na přítomnost RNA viru hepatitidy C;
4. po detekci patogenu se provede analýza genotypu hepatitidy;
5. ultrazvuk jater může navíc potvrdit přítomnost lézí parenchymu.

Anti-HCV analýza, ELISA

Anti-HCV je analýza přítomnosti imunoglobulinů proti virovým proteinům. Pokud test na protilátky vykazuje pozitivní výsledek, znamená to, že osoba je infikována hepatovirem nebo dříve přenesenou chorobou. Specifické imunoglobuliny se začínají objevovat jako reakce těla na jádro hepatovirového jádra a jeho fragmenty. První protilátky se ve většině případů objevují v prvních třech až šesti měsících infekce virem, ale ve vzácných případech nevstoupí do krve déle než rok.

Imunoanalýza byla a je jednou z hlavních diagnostických metod pro stanovení patogenu u lidí. Analýza je vysoce citlivá a umožňuje v 95% případů odhalit chronickou formu onemocnění. Běží několik dní. Nicméně i přes vysoce informativní analýzu existuje riziko, že se dostane falešného výsledku, pozitivního i negativního. Například pacienti, u kterých je onemocnění v akutním stadiu, dostávají správnou odpověď pouze v průměru v 60 procentech případů. Důvodem je skutečnost, že protilátky se objevují v průměru do čtyř až pěti měsíců od infekce, takže do té doby bude mít ELISA negativní výsledek. Falešně negativní reakce budou pozorovány u pacientů, kteří jsou léčeni na syfilis, rakovinu nebo trpí autoimunitními patologiemi. V tomto případě se citlivost pohybuje v rozmezí 50-95%. Osm procent EIA u lidí infikovaných HIV také produkuje falešně pozitivní výsledek. Proto lze argumentovat, že chyby testu ELISA neumožňují přesnou diagnózu hepatitidy.

Testy na hepatitidu: od „A“ po „G“

Záludnost virových onemocnění, jako je například hepatitida, spočívá v tom, že se infekce vyskytuje v okamžiku, ale pacient nemusí ani dlouho vědět, že je nakažen. Přesně diagnostikovat nemoc a vybrat nezbytnou pomoc v terapii v časových testech. Promluvme si o nich podrobněji.

Jaké testy máte na hepatitidu?

Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může být akutní i chronická. Nejčastější virová onemocnění. Dnes existuje sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně, bez ohledu na typ viru, v počáteční fázi onemocnění je podobné: nepohodlí v pravém hypochondriu, teplota, slabost, nevolnost, bolesti v těle, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro testování hepatitidy.

Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a potravin, krve, slin, sexuálně, pomocí hygienických výrobků jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Proto, pokud se příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že můžete být infikováni, pak by měl být test hepatitidy proveden co nejdříve.

Kromě toho by měli být pravidelně testováni zdravotníci, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - všichni, jejichž každodenní práce je spojena s biologickými materiály jiných lidí. Zkouška je také ukázána odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí.

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Nazývá se RNA virus z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší přes domácí potřeby a potraviny, takže nemoc se také nazývá „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá průměrně 15-30 dnů. Existují akutní (ikterické), subakutní (anikterní) a subklinické (asymptomatické) formy onemocnění.

Anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A) lze použít k detekci hepatitidy A. Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nezbytná během epidemií. Při klinických příznacích hepatitidy A, kontaktu s pacientem, cholestáze (porušení odtoku žluči) je předepsán anti-HAV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi je proveden test na stanovení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v plazmě.

Hepatitida B

To je způsobeno virem HBV z rodiny gepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážné nebezpečí: asi 2 miliardy lidí na světě je nakaženo tímto virem a více než 350 milionů je nemocných.

Při pohlavním styku se nemoc přenáší pronikavými předměty, krví, biologickými tekutinami. Inkubační doba může trvat od 2 do 6 měsíců, pokud během této doby neidentifikujete a nezačnete léčit nemoc, pak se může přesunout z akutní do chronické fáze. Průběh onemocnění přechází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A je funkce jater s poruchou funkce hepatitidy B výraznější. Častěji se vyvíjejí cholestatický syndrom, exacerbace, možný prodloužený průběh, stejně jako relapsy onemocnění a vývoj jaterní kómy. Porušení pravidel hygieny a nechráněného příležitostného sexu je důvodem pro zkoušku.

K identifikaci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen hepatitidy B, australský antigen). Interpretace indikací kvantitativní analýzy je následující: a = 0,05 IU / ml je pozitivní.

Hepatitida C

Virové onemocnění (dříve nazývané „A A B B hepatitida“) přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a určují produkci protilátek proti HCV-jádru. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Onemocnění je velmi časté: ve světě je asi 150 milionů lidí infikováno virem hepatitidy C a existuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře na jaterní onemocnění související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.

Hepatitida C je mazaná, protože může být skryta před očima jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je zřídka pozorována, vzestup teploty také není vždy pozorován. Tam byly četné případy kde chronická únava a duševní poruchy byly jediné projevy nemoci. Existují také případy, kdy lidé jako nositelé a nositelé viru hepatitidy C nezažili žádné projevy onemocnění po celá léta.

Toto onemocnění můžete diagnostikovat pomocí kvalitativní analýzy součtu Anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

• nebyla detekována: nebyla zjištěna žádná RNA hepatitidy C nebo hodnota pod mezí citlivosti metody (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: výsledek je pozitivní při koncentraci RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

Pacienti s rizikem rakoviny jater zahrnují pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primární rakoviny jater na světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat od jednoho a půl měsíce do šesti měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémem a ascites (abdominální dropsy).

Tato choroba je diagnostikována analýzou viru sérové ​​hepatitidy D RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase a testem IgM protilátek (virus hepatitidy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu indikuje akutní infekci. Výsledek negativního testu zaznamenává jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty, u nichž byla diagnostikována hepatitida B, stejně jako pro injekční uživatele drog.

Očkování proti hepatitidě B chrání proti infekci hepatitidou D.

Hepatitida E

Infekce je často přenášena potravou a vodou. Virus je často detekován v obyvatelích horkých zemí. Symptomy jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů s rozrušeným zažíváním se zhoršuje celkový zdravotní stav a začíná žloutenka. S hepatitidou E je závažnější průběh onemocnění, vedoucí k úmrtí, častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést studii po návštěvě zemí, kde virus převládá (Střední Asie, Afrika).

Onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek indikuje přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.

Hepatitida F

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm získané jsou v rozporu. Existují dva patogeny, jeden může být nalezen v krvi, druhý ve stolici osoby, která byla transfuzována infikovanou krví. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by byla nasměrována přímo na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba.

Kromě krevních testů se vyšetřuje moč a výkaly, aby se zjistilo toto onemocnění.

Hepatitida G

Vyvíjí se pouze za přítomnosti jiných virů této choroby - B, C a D. Je to zjištěno u 85% narkomanů, kteří injikují psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Infekce je také možná při aplikaci tetování, piercingu ucha, akupunktury. Onemocnění se přenáší pohlavním stykem. Po dlouhou dobu se může vyskytnout bez závažných symptomů. Průběh onemocnění je v mnoha ohledech připomínající hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý nosič viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

K identifikaci onemocnění můžete použít analýzu pro stanovení RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenané hepatitidy C, B a D. Je také nutné složit test pro narkomany a ty, kteří jsou s nimi v kontaktu.

Příprava na vyšetření na hepatitidu a postup

Pro testy na všechny typy hepatitidy B se odebírá krev ze žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální trénink, ale den před tím je nutné se zdržet fyzického a emocionálního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle dostupné jeden den po odběru krve.

Výsledky dekódování

Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (určují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Analýzu může interpretovat pouze specialista na infekční onemocnění a na základě testu provést diagnózu. Podívejme se však obecně na výsledky testů.

Analýza „negativní“ hepatitidy

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl zjištěn žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemohou být, protože antigen se projevuje v krvi již během inkubační doby.

Hovořit o dobrém výsledku kvantitativní analýzy je možné, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.

Test na hepatitidu "pozitivní"

V případě pozitivního výsledku se po určité době (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšené hladiny protilátek mohou být způsobeny například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V jiných případech pozitivní výsledek indikuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.

Podle ruské legislativy jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány na oddělení registrace a evidence infekčních onemocnění příslušných center pro sanitární a epidemiologický dohled.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je výsledek testu pozitivní, měli byste kontaktovat lékaře infekčního onemocnění a naplánovat další vyšetření a nezbytnou terapii.

Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida s dodržováním určitých pravidel zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas odhalit virus a začít s ním bojovat.

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy na identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Tak, kvalitativní analýza hepatitidy A stojí v průměru 700 rublů, stejné množství pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Definice viru hepatitidy G je 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.

V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Aby se však takové nemoci vyhnuly, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Je také třeba mít na paměti, že příležitostný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Očkování bude nejlepší obranou proti možným onemocněním - úspěšně se dlouhodobě praktikovalo proti většině virů hepatitidy.

Kde mohu podstoupit test na virovou hepatitidu?

Výzkum hepatitidy lze provádět na státních, rezortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně uvedeného je, že nevyžaduje směr ošetřujícího lékaře a výsledky jsou připravovány rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři "INVITRO". Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzu, má vlastní laboratoře. Ona nabídne podstoupit studii o přítomnosti všech typů hepatitidy u následujících cen: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, zkouška kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV-celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2 850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rublů. Zodpovědnost vůči pacientům a vysoká úroveň profesionality zaměstnanců je vizitka společnosti INVITRO.

Diagnostika hepatitidy C. Testy na hepatitidu C. Hepatitida C krevní test.

Jaké jsou testy na hepatitidu C

Diagnostika hepatitidy C. Testy na hepatitidu C. Hepatitida C krevní test.

Aby bylo možné zjistit, zda se u Vašeho těla vyskytla hepatitida C (HCV), musíte provést krevní testy na protilátky proti hepatitidě C.
V reakci na požití cizích částic do lidského těla, jako jsou viry, produkuje imunitní systém imunoglobuliny - ochranné protilátky. Tyto protilátky jsou detekovány speciální analýzou metodou ELISA. Protilátky proti hepatitidě C nesou obecnou zkratku anti-HCV. Jsou ve dvou třídách - G a M, které jsou v analýzách označovány jako IgG a IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) je latinský název protilátek).

ELISA se široce používá pro primární diagnózu virové hepatitidy.
Tento test na hepatitidu provádějí dárci krve, těhotné ženy, pacienti před operací atd.

Pokud je analýza negativní, pak jste nikdy onemocněli hepatitidou.
Výjimkou jsou případy nedávné infekce (ne déle než 6 měsíců). Během této doby se protilátky nemusí objevit v krvi. Pozitivní výsledek znamená, že tělo bylo vystaveno viru hepatitidy C.

Protilátky proti hepatitidě C (Anti-HCV) nejsou samotný virus, ale proteiny produkované imunitním systémem těla v reakci na virus hepatitidy C vstupující do těla. Co jsou protilátky: číst ve slovníku.

Protilátky jsou různých tříd a mohou být detekovány po dlouhou dobu, někdy po celý život, dokonce i v nepřítomnosti samotného viru.

Abychom pochopili, zda jste nyní nemocní (hepatitida prošla do chronické formy) nebo protilátky, které zůstaly po předchozí nemoci, stejně jako určit aktivitu viru a možné komplikace, je nutné provést další vyšetření. Stojí za zmínku, že pouze asi 20% lidí, kteří jsou nakaženi hepatitidou C jednou zvládnou infekci sami. Ve většině případů tedy přítomnost protilátek proti HCV indikuje chronickou virovou hepatitidu C (CVHC).

Otázka: Může být test hepatitidy (protilátky, markery) špatný?

Odpověď: Ano, může. Některé výsledky testu ELISA jsou falešně pozitivní. Falešně pozitivní výsledky jsou způsobeny zkříženými reakcemi a nespecifickou vazbou. Falešně pozitivní výsledky se často vyskytují u těhotných žen au pacientů s určitými infekcemi. Je třeba poznamenat, že falešně negativní výsledky jsou velmi vzácné. Jsou převážně spojeny s charakteristikami imunitního systému pacienta nebo podáváním imunosupresiv. Také analýza nemusí "identifikovat" hepatitidu v počátečním období onemocnění.

Řada testů (testů) potřebných k další diagnóze u lidí s pozitivními testy na protilátky proti hepatitidě C by měla být předepsána lékařem infekčního onemocnění nebo hepatologem, ale doporučuje se, abyste do ordinace lékaře chodili poprvé již „připraveni“. To vám ušetří čas.

Proveďte následující výzkum:

1. kompletní krevní obraz (KLA);
2. ALT, AST, bilirubin (biochemický krevní test);
3. RNA RNA hepatitidy C (kvalitativní studie);
4. stanovení genotypu viru (dohodnout se v laboratoři, že tato analýza by měla být provedena pouze v případě, že test PCR je pozitivní, jinak není nutné provést tento test);
5. Ultrazvuk břišních orgánů (játra, žlučník, slezina, slinivka).

Po setkání s lékařem vám mohou být přiděleny další studie. Níže je uveden úplný seznam testů používaných v diagnostice virové hepatitidy C. Který z těchto studií potřebujete, je odborník, který by měl rozhodnout po posouzení a interpretaci výsledků úvodního vyšetření.

Obecný krevní test
Hemoglobin, červené krvinky, hematokrit, bílé krvinky, krevní destičky, neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty, ESR, vzorec leukocytů.

Biochemický krevní test
ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glukóza, feritin, sérové ​​železo, transferin, kreatinin, cholesterol, triglyridy. thymolový test (TP).

Vyhodnocení funkce jater
Proteinové frakce (α1-globuliny, α2-globuliny, beta-globuliny, gama-globuliny), koagulogram, albumin, celkový protein.

Testy na další virovou hepatitidu
HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (markery hepatitidy B), anti-HAV (celkové protilátky proti hepatitidě A), HGV RNA (RNA hepatitidy G), TTV DNA (hepatitida TTV DNA).

Test na HIV
(Anti-HIV-1-HIV-2)

Posouzení stadia aktivity hepatitidy a onemocnění.
Biopsie jater, elastometrie, fibrotesty, ultrazvuk (režim 3D + PD).

Stanovení HCV RNA pomocí PCR je kvantitativní studie.

Testy na funkci štítné žlázy (v případě potřeby HTP)
- protilátky proti tyreoglobulinu
- protilátky proti tyroperoxidáze
- hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), T3, T4
- Ultrazvuk štítné žlázy

Testy na autoimunitní onemocnění
- AMA (antimitochondriální protilátky), ANA (antinukleární protilátky), SMA (protilátky proti hladkým svalům)
- Kryoglobuliny
- Revmatoidní faktor (RF)
- Antinukleární faktor (ANF)

Navzdory tomu, že hepatitida C v každodenním životě, sexuálně i vertikálně (od matky k dítěti) je přenášena poměrně zřídka, je vhodné kontrolovat přítomnost protilátek proti HCV. Také u všech pacientů s hepatitidou C se doporučuje očkování proti hepatitidě A a B (bez imunity).

Chcete-li získat spolehlivé výsledky testů, potřebujete:
před studiem se vyhněte fyzické námaze, stresu a požívání alkoholu, nekuřte alespoň jednu hodinu před odběrem krve;
2-3 dny před studiem je nutné omezit příjem mastných, smažených a kořenitých potravin;
nejezte po večeři (a večeře snadno): můžete pít pouze vodu a ne kapku šťávy, čaje, kávy (zejména s cukrem);
v předvečer testování, jít do postele v obvyklou dobu pro vás a vstávat nejpozději hodinu před odběrem krve.

Interpretace výsledků:

V případě detekce protilátek proti HCV se testování opakuje jinou metodou. Pokud je výsledek opět pozitivní, odpověď HCV je „pozitivní“, HCV (potvrzující) - „pozitivní“.
V nepřítomnosti protilátek proti HCV je odpověď „negativní“.

Kvalita PCR (polymerázová řetězová reakce)
(Definice RNA viru hepatitidy C), často nazývaná Hepatitis C PCR, je krevní test, který přímo odhaluje genetický materiál viru hepatitidy (každý virus je jedna částice RNA), což ukazuje na přítomnost viru v krvi. Tento test je nezbytný u všech pacientů, kteří mají protilátky proti hepatitidě C.
Referenční hodnoty (hodnota, která by měla být normální) - „nedetekováno“.

Výsledek "detekovaného" může znamenat, že virus se množí a infikuje všechny nové jaterní buňky. Kvalitativní PCR test má určitou citlivost (10-500 IU / ml). To znamená, že pokud je virus přítomen v krvi ve velmi nízké koncentraci (pod prahem citlivosti metody), lze získat „nerozpoznaný“ výsledek. Proto je při provádění vysoce kvalitní PCR u pacientů s nízkou virémií (koncentrace virů), např. Podstupujících antivirovou terapii, důležité znát citlivost diagnostického systému.

RNA viru hepatitidy C je detekována v krvi již 5 dní po infekci, tj. Dlouho před výskytem protilátek proti hepatitidě C. Doba výskytu anti-HCV je odlišná: v některých případech, 2 až 4 týdny po nástupu hepatitidy, v jiných případech - po měsíců po zvýšení aminotransferáz.

Kvalitativní PCR analýza může být pouze pozitivní nebo negativní (žádná třetina není uvedena). Všechno ostatní ("polo-pozitivní", "semi-negativní" atd.) Nedává žádný smysl.

PCR kvantitativní (virová zátěž)
Jedná se o test na koncentraci viru (virémie) v krvi. Virová zátěž je počet jednotek genetického materiálu (virové RNA), které máte v určitém objemu krve (obvykle 1 ml, což odpovídá 1 cm3). Toto množství je vyjádřeno v počtech, jednotkách míry IU / ml (mezinárodní jednotky na mililitr).

Množství viru lze zobrazit různými způsoby. Například 1,5 milionu IU / ml, což odpovídá 150000 IU / ml. Některé laboratoře používají jiné měrné jednotky - kopie / ml. Konverzní poměr z kopií do mezinárodních jednotek je odlišný pro různé zkušební systémy. Přibližně hodnoty mohou být přepočítány podle vzorce 1 kopie / ml = 4 IU / ml, například 5,5 x 100 000 IU / ml = 2,2 * 1 000 000 IU / ml.

Je důležité vědět, že neexistuje přímá spojitost mezi koncentrací viru v krvi a závažností hepatitidy C.

Co ovlivňuje virová zátěž?

Za prvé, infekčnost nemoci. Čím vyšší je koncentrace viru, tím vyšší je riziko přenosu viru.

Za druhé, koncentrace viru ovlivňuje účinnost léčby. Nízká virová zátěž je tedy příznivým faktorem během terapie a velmi vysoká - nepříznivá.

Také kvantitativní PCR má při provádění terapie velký význam, aby bylo možné zhodnotit její úspěšnost a naplánovat její trvání. Díky rychlé reakci na léčbu a nízké virémii před léčbou lze zkrátit dobu léčby. Naopak při pomalém poklesu koncentrace viru může být HTP prodloužen.

Které zatížení je považováno za nízké a které je vysoké?

Zatížení více než 800 * 1000 nebo 800 000 ME / ml je považováno za vysoké, což je přibližně 300 * 10000 nebo 3 000 000 kopií / ml. Zatížení více než 1 x 10 000 000 ME / ml je považováno za velmi vysoké. Doposud však mezi odborníky neexistuje shoda ohledně hodnot odlišujících vysokou a nízkou virémii. V některých dílech je tedy toto číslo 400 000 ME / ml.

Jak často potřebujete kvantitativní test?

Obvykle se provádí před léčbou a po 2. týdnu léčby, aby se vyhodnotila její účinnost. Ošetřující lékař však může předepsat další termíny, pokud je nutné provést kvantitativní analýzu PCR.

Výsledkem kvantitativního testu může být kvantitativní stanovení virémie ve výše popsaném formátu, jakož i výsledky "pod měřicím rozsahem" a "nedetekovány".

Prahová hodnota citlivosti kvantitativní PCR je obvykle vyšší než kvalitativní. Pro systém COBAS AMPLICOR je tedy 600 ME / ml. Výsledek „nedetekovaný“ může znamenat, že kvantitativní test a potvrzující kvalitativní test nezjistily virovou RNA. Výsledek „pod měřicím rozsahem“ znamená, že kvantitativní test neodhalil RNA hepatitidy C, ale virus je přítomen ve velmi nízké koncentraci (v případě, že byl proveden další potvrzující kvalitativní test).

GENOTIFIKACE - (stanovení genotypu viru hepatitidy C)
Existuje 11 genotypů viru hepatitidy C, ale v Rusku jsou distribuovány 3 hlavní genotypy - 1, 2 a 3, proto většina diagnostických center určuje genotypy (genotyp) 1, 2 a 3.

Genotypizace (stanovení genotypu viru) je jednou z nejdůležitějších analýz. To vám umožní předvídat vaše šance na úspěšnou léčbu a pomoci lékaři určit potřebné dávky léků a trvání léčby. Je důležité vědět, že mít určitý genotypový virus neznamená, že jste nemocnější snadněji nebo vážněji.

Proč musím určit genotyp?

Jedná se o velmi důležitou analýzu. Různé genotypy mají odlišnou rezistenci (rezistenci) k léčbě.
Doporučení Světové zdravotnické organizace pro léčbu hepatitidy C.
Existují také důkazy, že pacienti s genotypem 3 mají častěji současně jaterní onemocnění, steatózu.

Otázka
Má genotyp podtyp význam, například 1a?
Odpověď:
Ne, subtyp nemá klinický význam. Hlavní věcí je určit počet (samotný genotyp).

Otázka
Co to znamená, pokud jsou výsledky genotypizace „genotypem, který není typizován“?
Odpověď:
To může být způsobeno dvěma důvody - máte netypický pro naši oblast, „exotický“ HCV genotyp nebo nízkou koncentraci virové RNA v krvi. V prvním případě je nutné provést analýzu v jiné laboratoři, která typ genotypu 4. Pokud je výsledek stejný, léčba se provádí podle schématu pro genotyp 1. Ve druhém případě by měl být test opakován v diagnostickém centru s citlivějším zařízením.

Otázka
Může se genotyp v čase měnit?
Odpověď:
Ne, to trvá tisíce let. Někteří pacienti mají 2 nebo více genotypů, ale jeden převažuje. V tomto případě může analýza odhalit pouze jeden genotyp. Existují případy, kdy byli pacienti stanoveni například genotypem 3a a po léčbě zjistili genotyp 1b. Důvodem byla současná přítomnost genotypů 3 a 1b.

Jaterní test

Virus hepatitidy C postihuje především játra. To může vést k vážným onemocněním, jako je cirhóza, rakovina jater.
Je třeba poznamenat, že játra nemají receptory bolesti a nemohou „ublížit“. Zpravidla je nemoc asymptomatická - pacient několik let nemusí vědět, že je nemocný.

Proto je nutné provést kompletní vyšetření jater: především ultrazvukové vyšetření a další vyšetření ke stanovení fibrózy.

Existuje několik metod pro stanovení fibrózy jater: invazivní (biopsie) a neinvazivní (elastografie a elastometrie (fibroscan používající fibroscan)). Neinvazivní metody umožňují bez chirurgického zákroku stanovit stupeň jaterní fibrózy. Procedura je podobná ultrazvuku, netrvá déle než 10-15 minut. Tyto metody jsou jednoduché, bezbolestné a neškodné.
Většina lidí si volí fibroscan pomocí Fibroscanu.

Zvažte tuto metodu podrobněji.

Co je FibroScan
FibroScan je nejmodernější neinvazivní přístroj pro diagnostiku stadia fibrózy a stanovení stupně poškození jater.
FibroScan (elastography) je nová metoda pro stanovení jaterních onemocnění, která umožňuje identifikovat jaterní fibrózu na základě analýzy vytěsnění ultrazvukové vlny šířící se uvnitř jaterní tkáně.

Princip zařízení je založen na výsledku histologických studií: čím pevnější játra, tím vyšší je stupeň fibrózy. Pro určení stupně fibrózy přístroj vyzařuje rázovou vlnu, která vychází z hrudní stěny a měří rychlost pomocí paprsku ultrazvukových vln. Čím těžší je tkáň, tím rychleji se vlna šíří, a tím silnější je fibróza jater.

1. FibroScan vám umožňuje určit stupeň fibrózy jater pomocí jednoduchého, rychlého, bezbolestného a neinvazivního postupu.
2. Lékař obdrží okamžitý výsledek vyšetření,
3. Zkouška může být prováděna tak často, jak je nutné, zejména k vyhodnocení výsledků léčby.
4. Na rozdíl od přípravku FibroScan je biopsie punkcí jater invazivní metodou, která nemusí být k dispozici v důsledku kontraindikací nebo omezení spojených se specifiky této metody.
5. Neinvazivní metody jsou alternativou punkcí jater a poskytují přesnost výsledku srovnatelnou s účinností morfologického výzkumu. Jsou určeny pro přesné stanovení stupně fibrózy pro diagnostické účely, v tomto případě nahrazují morfologickou studii.
6. V případě elastometrie je objem tkáně jater ekvivalentní objemu válce o průměru 1 cm a délce 4 cm, který je 100krát větší než objem materiálu biopsie, což dává významnější a významnější výsledek pro celý jaterní parenchymus.

Výsledky jaterní fibrózy - výsledky dekódování:
fibróza F0 - bez fibrózy
fibróza F1 - portální fibróza bez sept
fibróza F2 - portální fibróza se vzácným septa
F3 fibróza - významné množství septa bez cirhózy
fibróza F4 - cirhóza.