Jak žít s hepatitidou: dva osobní příběhy

Získání takové diagnózy, jako je hepatitida C, způsobuje pacientům změnu jejich života, jak pokračovat v životě, navzdory nemoci, se pokusíme na to přijít.

Prevence v rámci rodiny

Průzkum byl proveden u pacientů, kteří byli nakaženi, ale o této nemoci nevěděli. Dlouhou dobu, asi deset let, pár nevěděl o nemoci. Druhý manžel nebyl nakažen, průzkumu se zúčastnilo více než 100 manželských párů.

Při provádění promiskuitního a nadměrně aktivního sexuálního života byla současně zaznamenána infekce. Jeho pravděpodobnost je asi šedesát procent. Domácí infekci nelze zcela vyloučit, protože tato infekce se přenáší přes poškození kůže u pacienta a příjemce. Stojí za to znát základní bezpečnostní opatření:

• Nepoužívejte předměty, které mohou poškodit pokožku. Mezi ně patří holicí strojek, kartáček na zuby a další hygienické potřeby, jako jsou nůžky na nehty;
  
• Neexistuje žádná vakcína pro toto onemocnění, která komplikuje preventivní opatření. Je nemožné být si naprosto jistý, že nemoc nebude potopit někoho blízkého, ale takové infekce jsou velmi vzácné;
  
• U ženy znamená kontakt s pacientem velký počet kontrol, zejména pokud plánuje těhotenství;
  

Těhotenství a porod

Pokud je jeden z manželů nemocný hepatitidou C, pak je lepší odložit těhotenství až do úplného uzdravení. Za tímto účelem byste měli zvolit osvědčené a účinné léky. Vynikající přípravky byly vyvinuty americkými experty a jsou vyráběny patenty v Indii.

Na našem trhu jsou stále nabízeny ve formě několika druhů léků. Hlavními účinnými látkami mohou být mono-přípravky a mohou být reprezentovány komplexním složením. Užívání těchto léků během těhotenství je kontraindikováno, protože žádná taková léčba nebyla studována. Mezi nejčastěji přiřazované komponenty patří sofosbuvir a recenze ledipasvir, o kterých se lze dozvědět na internetu.

Informace o preferenci typu porodu jsou také nedostatečné. Oficiální věda je zatím považována za stejně nebezpečný přirozený porod a císařský řez. Je nemožné zcela vyloučit možnost takové infekce, to je věřil, že v polovině případů, novorozenci dostali infekci.

Podpora pacientů

Pro členy sedmi novinek o nemoci může být obtížné, ale čelí úkolu - podporovat pacienta, pomáhat mu a podporovat. Výběr lékaře pro léčbu může být také obtížný. Hodně záleží na tom, který specialista se zabývá terapií.

Pro úspěšnost léčby může být rozhodující zkušenost specialisty v léčbě takových případů. Starší pacienti a lidé s chronickou formou onemocnění užívajícími léky mohou být kontraindikováni. Mohou být předepsány léčbou za podmínek hospitalizace, v takových případech pacienti potřebují péči.

Nové léky musí být užívány ve stejnou denní dobu. Předpokladem pro zdravou výživu je poskytování všech podmínek pro léčbu, včetně nákupu léků, poskytování zdravé výživy a péče.

Hepatitida C - jak s ní žít?

Pacienti se obvykle o hepatitidě C dozvědí náhodně. To se obvykle děje, když člověk chodí do nemocnice s úplně jiným onemocněním, jako je například záchvat apendicitidy nebo otrava jídlem.

Při pohledu na testy s pozitivním výsledkem začnou lidé panikařit. Jak žít s hepatitidou C? Co dělat, když je detekována hepatitida C?

Lékaři říkají: „Ani jsme nemysleli na to, proč mladé ženy a muži, kteří nepijí alkohol, zemřou na cirhózu jater.“ Ukázalo se, že důvodem hepatitidy C, jak s ní žít? To je také nazýváno "jemný vrah", protože příznaky této nemoci jsou menší, nemohou být zaznamenány. Hepatitida C je různých typů, ale všechny se vyznačují tím, že virus, integrující se do lidské RNA, exponenciálně se množící, je schopen zničit játra.

Co dělat, pokud je nalezena hepatitida C?

Nejprve byste měli projít analýzou RNA viru v krvi (PCR) a také virové zátěže (kvantitativní analýza). Cílem je zjistit, kolik viru máte ve vaší krvi a jeho typu. RNA v krvi ukazuje přítomnost viru do 2 týdnů po infekci.

Dostali jste analýzu, ve které jste našli hepatitidu C, co dělat? Okamžitě se obraťte na lékaře s infekčními chorobami, kde vám poradí, co je Hepatitida C a jak žít.

Hlavní příznaky onemocnění:

• únava;
• bolest v pravém hypochondriu (zejména po čokoládě, tukových potravinách);
• žluté bílé oči (nemusí se vyskytnout);
• dlaně mírně žluté (nemusí se objevit).

Životní styl s hepatitidou C

Měli byste změnit svůj životní styl, abyste snížili účinek viru na tělo. Co by mělo být zlikvidováno, pokud hepatitida C pokračuje, jak žít, aby nedošlo k vystavení jater zbytečnému stresu?

Co je důležité udělat:

• tuk a koření;
• vyloučit zcela alkoholické nápoje;
• přestat kouřit;
• buďte opatrní při užívání léků, diskutujte s lékaři možnost nežádoucích účinků, které zhoršují játra;
• povinné denní mírné cvičení (cvičení, chůze, plavání, snadné běh);
• zajistit řádný spánek;
• vyhnout se použití barev, lněného oleje, chemických hnojiv a některých chemických látek v domácnostech.

Dieta

Co je třeba se vyhnout ve stravě:

• silné bujóny;
• sádlo;
• tučné vepřové maso;
• konzervované potraviny:
• aspic;
• koření a koření;
• šťovík;
• okroshka (na kvasu nebo kefíru);
• Houby a okurky;
• kaviár (červený a černý);
• krabí tyčinky;
• alkoholické nápoje;
• koláče a koláče s tukovým krémem;
• halvah;
• sycené a energetické nápoje;
• káva a kakao;
• zmrzlina;
• čokoláda

Co jíst:

• doporučeno nízkotučné zeleninové polévky, obiloviny, vařené nebo dušené maso, z nízkotučné hovězí nebo kuřecí.
• Můžete králík, telecí a krůtí.
• povolené knedlíky a těstoviny.
• Při vaření polévek, zeleniny a mouky by neměly být smaženy.
• Je možné jíst ovoce a zeleninu, a to jak čerstvé a pečené, stejně jako mléčné výrobky.
• Máslo je lepší přidat do nádobí, ale ne více než 30 g denně.
• Z rostlinných olejů můžete použít pouze rafinovaný olej.

Je třeba jíst často, 6-8 krát denně, v malých porcích. Jídla by neměla být studená. Můžete pít ne moc silný čaj s citronem, nebo medem, ne kyselá šťáva nebo želé. Lékaři doporučují používat speciální dietu pro hepatitidu C (tabulka č. 5). Účelem této stravy je být schopen ušetřit játra a žlučové cesty před mechanickým nebo chemickým poškozením, ke kterému dochází při jídle.

Příjem léků

Zeptejte se svého lékaře, co dělat, pokud je zjištěna hepatitida C. Co může lékař doporučit?

Průběh léčby bude určen na základě kvantitativního stanovení viru a jeho typu. Kontaktujte kliniky, které se specializují na léčbu tohoto stavu.

Nalaďte se na ošetření a regeneraci

Příbuzní a přátelé by měli pacienta podporovat, pomáhat mu vyrovnat se s nemocí.

Pokud se Váš rodinný příslušník infikovaný hepatitidou C zkrátil, měli byste mu s opatrností pomoci s gumovými rukavicemi. Ručník, manikúra, břitva, žínka, každý člen rodiny by měl mít tuto individuální identitu.

Snažte se vždy poskytnout podporu a pomoc svému blízkému. Pokud se budete chránit před nemocným příbuzným, okamžitě to bude cítit a bude zraněn.

Kromě psychického traumatu může pacient trpět závažnými komplikacemi onemocnění. Jedním z nich je jaterní kóma je blesková forma hepatitidy C, kdy člověk nemůže být spasen. Když se produkty rozpadající se tkáně jater dostanou do krevního oběhu osoby, dojde k kómě jater a nervový systém je postižen a osoba umře.

Dalším nepříznivým důsledkem onemocnění může být přechod na chronickou formu. Podporujte své nemocné příbuzné v každém směru: pro ně je životně důležitá otázka, jak žít s hepatitidou C, a skutečně potřebují vaši péči. Pomozte jim dostat se dobře!

Užitečné video

Další informace o hepatitidě C naleznete v následujícím videu:

Život s osobou infikovanou hepatitidou C: informace pro všechny členy rodiny!

Diagnóza „hepatitidy C“ mění život nejen pacienta, ale i lidí kolem něj. Příbuzní by měli udělat nějaké změny ve svém běžném způsobu života, aby chránili sebe a ostatní zdravé členy rodiny. V domácím prostředí se virus přenáší jen zřídka, ale je nemožné zcela vyloučit skutečnost infekce. Pacientova krev je nejdůležitějším zdrojem infekce, takže infekce může nastat v následujících situacích:

• Použití stejných nástrojů pro manikúru;
• Použití běžných holicích strojků;
• Různé kontakty s ranami, oděry a jinými poraněními kůže.

V žádném případě by neměl pacient izolovat od rodiny, protože tato skutečnost může vést k rozvoji depresivního stavu v něm.

Obecná doporučení pro všechny!

Pokud má někdo ve vaší rodině více hepatitidy C, měli byste dodržovat tato pravidla:

• Pacient musí mít individuální hygienické potřeby (kartáček na zuby, nůžky na nehty, holicí strojek apod.).
• V situacích, kdy je nutné poskytnout první pomoc osobě, a to k ošetření rány, je nejlepší použít jednorázové nebo gumové rukavice. Nemáte-li je po ruce, musíte být co nejvíc opatrní, abyste se vyhnuli nemocné krvi na vlastních odřeninách a kožních lézích.
• V případě krevního styku s tkání by měla být uzamčena, pro tento účel je nejlepší použít pračku.
• Všichni členové rodiny musí být každoročně testováni, aby bylo možné sledovat osobní zdraví.

Infekce v rodině: spolehlivá fakta!

Případy přenosu viru ve stejné rodině jsou naštěstí diagnostikovány velmi zřídka. Pokud budete dodržovat výše uvedená pravidla, rizika se sníží na nulu. Nezapomeňte: neoddělujte nemocného! Objetí, polibky, potřesení rukou, používání běžných kuchyňských potřeb nepřenáší virus.

Suspenze z infikované osoby vede k rozvoji psychických obtíží, které mohou vést k depresi. Člověk se začne obviňovat za to, že je nemocný, panika se vyvíjí, aby nakazila své nejbližší příbuzné a příbuzné.

Druhá polovina, příbuzní, přátelé hrají důležitou roli v adaptaci pacienta na život s hepatitidou C. Je důležité poskytovat morální podporu v jednom z nejtěžších období života.

Cenné rady!

Pacient musí pochopit, že jeho diagnóza nezměnila postoj k němu. Musíme se snažit dát mu více něhy a tepla, dá sílu bojovat s nemocí. V praxi se poměrně často vyskytují situace, kdy se pacient považuje za smrtelného, ​​a proto se vyhne jakémukoli kontaktu s příbuznými.

Doporučuje se, aby člověk rozuměl termínům, že není sám, častěji ho objímá, polibuje a dělá společné oblíbené aktivity. Může se to zdát běžné, ale pro pacienta v době léčby je to velmi důležité. Pokud se pacient bojí jít k lékaři, musíme to udělat společně. Morální podpora je velmi důležitá, pokud jde o takové závažné onemocnění, jako je hepatitida C.

Hlavní je informovat osobu, že nemoc je léčitelná. Ano, je nutné vynaložit velké úsilí, abyste virus porazili, ale je to skutečné! Léčba hepatitidy C z Indie je efektivní metodou, jak se zbavit diagnózy. Je důležité zahájit léčbu včas, aby se co nejdříve zotavila!

Život s hepatitidou C

Málokdo si představí svůj život, pokud je konfrontován s hepatitidou C. Ve skutečnosti to není vůbec hodné paniky. To není vůbec smrtící, jak se zdá na první pohled. Ano, neexistuje žádný lék jako takový, ale zároveň je možné žít svůj život šťastně, pokud se budete řídit některými jednoduchými pravidly.

Samotná nemoc se objevila asi před půlstoletím, ale již se jí podařilo získat „popularitu“. Medicína se pohybuje dál, a proto byly vytvořeny léky, které pomáhají žít s touto nemocí a oddálit jejich smrt.

Etiologie onemocnění

Ve skutečnosti, nemoc není vždy fatální. A abych byl přesný, nikdy. Současně však může dojít k úmrtí dříve, než se očekávalo od následků a komplikací nemoci. Aby se tomu zabránilo, existuje řada pravidel, která by neměla být opomíjena.

Samotné onemocnění je velmi obtížné diagnostikovat v raných stadiích vývoje, protože příznaky hepatitidy C jsou podobné příznakům mnoha dalších onemocnění. Onemocnění je akutní a chronické.

Inkubační doba trvá přibližně šest měsíců, během kterých mohou být příznaky zcela nepřítomné, a proto v tomto případě nebude možné včas diagnostikovat nemoc.

Ale často, s nástupem akutní formy onemocnění, jsou pozorovány symptomy, jako jsou:

• časté bolesti hlavy;
• výskyt alergií;
• intoxikace různých orgánů;
• barvení sliznic různých orgánů žlutě;
• bolest na pravé straně jater;
• prudký nárůst tělesné teploty;
• pocit chladu.

Tyto příznaky mohou být zjištěny u akutních respiračních virových infekcí, což znamená, že pacient nemusí dostávat léčbu, kterou potřebuje.

• Může být přítomna i svědění kůže. Pak může člověk ztratit chuť k jídlu.
• Často se stává, že akutní forma hepatitidy C přechází pro člověka bez stopy. Ano, cítí mírnou malátnost, ale může i nadále pokračovat v hříchu za jiné nemoci. Akutní forma se může v této době rozvinout do chronického onemocnění nebo chřadnout, a člověk za tím nebude muset nic dělat. Toho se může pochlubit pouze 20% všech pacientů. I v tomto případě se však onemocnění může objevit později, protože je podobné chřipce, která má mnoho forem. To pokračuje být upravován dále a začít napadnout tělo znovu a znovu, a že jeden může nakonec podlehnout tomuto náporu.

• Příznaky chronické formy onemocnění zahrnují slabost a únavu. Člověk se stává ospalojším a vstávání ráno je pro něj problém. Navíc miluje chvíli ležet v posteli. To samé se však často týká jen líných lidí, a proto mnoho lidí tomu nechce věnovat pozornost, ale marně, protože šance vyléčit nemoc je nejvyšší pouze tehdy, pokud je odhalena v raných fázích.
• Samotný vzor spánku se mění. Osoba může být často zmatená den s nocí. Ne muž, ale jeho tělo. Ospalost je nejčastěji pociťována během dne, ale v noci má často nespavost. Důvodem může být jaterní encefalopatie.
• Kromě ztráty chuti k jídlu, která je pozorována v akutním průběhu nemoci, člověk často začíná nevolnost a zvracení.

Všechny tyto příznaky však lze přisoudit jiným onemocněním, a proto člověk po mnoho let nemusí znát jeho přítomnost.

Rozpoznat to však může být na diagnóze. Způsob života lze dále představit v černém světle, ale všechno není tak špatné.

Mělo by se provést ELISA test, který je určen pro stanovení množství určitých protilátek. Nicméně, i když člověk není nemocný s hepatitidou C, může test prokázat pozitivní výsledek. A naopak.

Často se stává, že pokud je nemoc, test, dělat chyby, říká, že člověk je zdravý, ale to se děje v počátečních fázích vývoje hepatitidy.

Nejúčinnějším a nejpravděpodobnějším testem je PCR diagnostika. Je schopen detekovat nejen přítomnost této nemoci v lidské krvi, ale zároveň určuje i její stupeň.

Léčba hepatitidy C a její důsledky

Náklady na léčbu hepatitidy C jsou přibližně 100 000 rublů. Pokud pacient nemá takové prostředky na léčbu, pak stojí za to navštívit svého ošetřujícího lékaře dost často, aby mohl mluvit o méně nákladných způsobech léčby.

Představují dodržování minimálních programů zaměřených na zlepšení osobnosti. Současně existuje také bezplatná léčba, kterou je zdravotní péče připravena poskytnout nemocné osobě.

Než začnete léčbu, stojí za to zjistit, zda to může být provedeno. Tam je seznam kontraindikací k jeho použití.

1. Neměli byste provádět léčení pro osoby, které měly transplantované srdce, plíce nebo ledviny.
2. Těžké nemoci by neměly být kombinovány s léky určenými k léčbě hepatitidy C. Mezi tato onemocnění patří srdeční selhání, různé problémy spojené s plicemi, stejně jako diabetes.
3. Těhotenství je prakticky nejdůležitější kontraindikací pro léčbu.
4. Neprovádějte protidrogovou léčbu u dětí mladších tří let.
5. Nemoci štítné žlázy jsou také silným argumentem proti jakékoli léčbě hepatitidy C.
6. Kontraindikace je skutečnost, že pacient má alergické reakce na všechny složky léku, které si lékař zvolí pro léčbu.

Pokud s tím nejsou žádné problémy, lékař individuálně zvolí způsob léčby pro každého pacienta. Nejčastěji se předepisují protizánětlivé léky.

Nejčastěji se používá následující schéma:

• předepsat určitou dietu;
• hovořit o různých preventivních opatřeních, která je třeba provést, aby neinfikovaly ostatní;
• dodržování správného režimu dne;
• užívat tyto léky, které Vám lékař předepíše;
• injekcí.

Uvažujme podrobněji každou položku:

• Pokud má člověk tuto diagnózu, pak by už neměl jíst tučné a uzené potraviny. Je nutné vyloučit ze stravy konzumaci koření a koření, protože přetíží játra a musí být uvolněna až do maxima, protože samotná choroba vyvolává vyčerpávající účinek.

Je nutné vyloučit sůl, aby se zlepšil metabolismus vody v těle. Zároveň nemůžete jíst potraviny obsahující kofein. Ale alkohol je nyní zakázán. Je to on, kdo přispívá k fatálnímu výsledku jen několik let po objevení nemoci.

Zbývající položky vyvážené stravy a diety by měl být podáván samotným odborníkem, na kterého se pacient obrátil o pomoc.

Výše uvedené znaky se nejčastěji nacházejí v jejich receptech, a proto můžeme předpokládat, že jsou vyžadovány.

• S hepatitidou C stojí za to přestat.

• Nevede sedavý způsob života. Tělo v takovém stavu vyžaduje neustálé cvičení, ale pouze s mírou.
• Musíte také zhubnout, pokud je nadváha.
• Stojí za to vzdát se různých silných negativních emocí. V takové situaci je nutný pozitivní vliv na psycho-emocionální stav člověka, a proto je péče o druhé prostě nezbytná.
• Mělo by se to pamatovat a určitá bezpečnostní opatření. Hepatitida C se přenáší pouze krví, a proto všechny osobní hygienické výrobky, na kterých může zůstat, musíte mít vlastní. Patří mezi ně kartáček na zuby, holicí strojek a nůžky na nehty.

Péče o blízké je prvním úkolem infikované osoby. Měl by pochopit, že bez ohledu na to ho tito lidé neodmítli, nadále ho milují a chrání, a pokud možno poskytují podporu a pozornost.

Výše uvedené nástroje by proto měly být uchovávány v oddělené skříňce, nebo v nepřítomnosti v těsném obalu.

Tito lidé mají také právo vědět, že je nemocný. Neměli byste omezovat jejich znalosti, protože se mohou zranit a být nakaženi. Stojí za to utrácet peníze na rodinný rozpočet na jinou osobu?

• Jít do práce je možné pouze v případě, že nejsou časté služební cesty. Zpravidla se během nich každý režim ztratí a také není vždy možné jíst normální stravu, kterou poskytuje dieta.

• Pohlaví se nemůže zastavit, ale musíte učinit všechna preventivní opatření. Během pohlavního styku musí být přítomna bariérová antikoncepce.
• V tomto případě není nutné o práci informovat o své nemoci. To je nutné pouze v případě, že osoba může být zraněna při práci, což přispěje k infekci jeho kolegů a šéfů. Pak byste je měli chránit před sebou. Pokud se však takové incidenty nepředpokládají, pak není třeba zveřejňovat vaše osobní údaje, které mohou následně odstranit osoby.
• Neměli byste se uchýlit k prostředkům tradiční medicíny bez předchozí konzultace se svým lékařem.

Průměrná délka života, účinky a komplikace

Co by měl člověk udělat po vyslechnutí diagnózy? Pak by mělo být všechno také šťastným životem, pokud bude i nadále dodržovat doporučení lékařů a provádět včasná vyšetření. Zpočátku se zdá, že životní styl je velmi nudný, ale pak se pacient přizpůsobí.

• Onemocnění postihuje hlavně lidská játra. To znamená, že s ní jsou nejčastěji spojeny důsledky a komplikace. Tuk se může hromadit v játrech, stejně jako jizvení. Různé destrukce mohou poškodit tělo a narušit jeho normální fungování.
• Jaterní cirhóza je nejčastější onemocnění, které se vyskytuje při hepatitidě C. Vede k poklesu jeho velikosti v důsledku vysychání. Ve většině případů tělo jednoduše otráví tělo čpavkem a fenolem, kvůli čemuž může člověk spadnout do jaterní kómy.
• Krevní srážlivost se snižuje a kvůli tomuto krvácení dochází při sebemenším poranění a modřinách. Mozek je citlivý na toxiny, což způsobuje encefalopatii. Je také možné výskyt ascitu, který je diagnostikován s velkou akumulací tekutiny v dutině břicha.

Můžete zcela vyléčit nemoc, nebo ne, je stále neznámý. A nikdo nemůže poskytnout žádné záruky, jak dlouho bude člověk žít. Vše záleží na jeho individuálních vlastnostech.

• Pohlaví je důležitým faktorem. Toto onemocnění postupuje nejrychleji u mužů a objevuje se také.
• Věk vždy záleží na nemocech jakéhokoliv druhu. Pokud se hepatitida objeví v mladém věku, pak je větší šance, že ji člověk bude trpět bez jakýchkoliv zvláštních problémů. Důkazem toho je skutečnost, že pravděpodobnost komplikací je nižší. Starší lidé a děti se s touto nemocí více vyrovnávají.
• Někteří lidé, kteří splňují všechny podmínky stanovené životem, mohou žít do 60-70 let a zemřít přirozeně, což nemoc nemůže vyvolat.

• Alkohol má negativní vliv na játra, a to iu zdravého člověka. A pokud je oslabena, jednoduše to nezachrání zatížení.

Jiní mohou zemřít po 5-8 letech, pokud nepřestanou zneužívat alkohol a jiné špatné návyky, mezi něž patří kouření a obžerství.

Je třeba chápat, že je nutné řídit se doporučeními lékaře a jak dále žít, není tak těžké rozhodnout. Obecně se život příliš neliší, ale stále to není tak špatné. Životní styl s podobnou diagnózou se liší. Můžeme říci, že se zlepšuje. Samozřejmě, že nebude možné jíst mnoho potravin a jídel, ale můžete s ním žít.

Většina sportovců navíc usiluje o podobný způsob života, ale někdy se rozpadají a pacient si takový luxus nemůže dovolit.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Rodinný život a hepatitida c

Rodinný život a hepatitida c

Hepatitida je akutní a chronické zánětlivé onemocnění jater, ne fokální, ale rozšířené. Při různých hepatitidách se liší způsoby infekce, liší se také rychlostí progrese onemocnění, klinickými projevy, metodami a prognózou léčby. I symptomy různých typů hepatitidy jsou odlišné. Některé příznaky jsou navíc silnější než jiné, což je dáno typem hepatitidy.

Hlavní příznaky

1. Žloutnutí Symptom je běžný a vzhledem k tomu, že bilirubin vstupuje do pacientovy krve v případě poškození jater. Krev, cirkulující tělem, ji šíří skrze orgány a tkáně, maloval je žlutě.
2. Výskyt bolesti v pravém hypochondriu. K tomu dochází z důvodu zvýšení velikosti jater, což vede k výskytu bolesti, která je matná a dlouhotrvající nebo jsou paroxyzmální v přírodě.
3. Zhoršení zdraví doprovázené horečkou, bolestmi hlavy, závratěmi, zažívacími problémy, ospalostí a letargií. To vše je důsledkem působení na tělo bilirubinu.

Akutní a chronická hepatitida

Pacienti s hepatitidou mají akutní a chronické formy. V akutní formě se projevují v případě virového poškození jater, stejně jako v případě otravy různými druhy jedů. U akutních forem onemocnění se stav pacientů rychle zhoršuje, což přispívá ke zrychlenému rozvoji symptomů.

S touto formou onemocnění je docela možné příznivé projekce. S výjimkou jeho chronické. V akutní formě je nemoc snadno diagnostikována a snáze léčitelná. Neléčená akutní hepatitida se snadno rozvine do chronické formy. Někdy s těžkou otravou (např. Alkoholem) se chronická forma vyskytuje sama. V chronické formě hepatitidy dochází k procesu nahrazení jaterních buněk pojivovou tkání. Je slabě vyjádřena, je pomalá, a proto někdy zůstává nediagnostikována až do nástupu cirhózy jater. Chronická hepatitida je léčena horší a prognóza její léčby je méně příznivá. V akutním průběhu nemoci, blaženosti významně zhorší, dojde k rozvoji žloutenky, objeví se intoxikace, funkční funkce jater se sníží, zvyšuje se obsah bilirubinu v krvi. S včasnou detekcí a účinnou léčbou akutní hepatitidy v akutní formě se pacient nejčastěji zotavuje. S trváním onemocnění trvajícím více než šest měsíců se hepatitida stává chronickou. Chronická forma onemocnění vede k závažným poruchám v těle - zvětšuje se slezina a játra, dochází k narušení metabolismu, dochází ke komplikacím, jako je cirhóza jater a onkologické formace. Pokud má pacient sníženou imunitu, léčebný režim je zvolen nesprávně nebo existuje závislost na alkoholu, pak přechod hepatitidy na chronickou formu ohrožuje život pacienta.

Odrůdy hepatitidy

Hepatitida má několik typů: A, B, C, D, E, F, G, nazývají se také virová hepatitida, protože příčinou jejich výskytu je virus.

Hepatitida A

Tento typ hepatitidy se také nazývá Botkinova choroba. Má inkubační dobu od 7 dnů do 2 měsíců. Jeho patogen, virus RNA, může být přenášen z nemocného na zdravého člověka pomocí produktů nízké kvality a vody, kontaktu s předměty domácnosti používanými pacientem. Hepatitida A je možná ve třech formách, jsou rozděleny podle síly onemocnění:

• v akutní formě se žloutenkou je játra vážně poškozena;
• s subakutní bez žloutenky, můžeme hovořit o lehčí verzi onemocnění;
• v subklinické formě si nemusíte ani všimnout příznaků, i když infikovaná osoba je zdrojem viru a může infikovat ostatní.

Hepatitida B

Toto onemocnění se také nazývá sérová hepatitida. V doprovodu zvýšení jater a sleziny, vzniku bolesti v kloubech, zvracení, teplotě, poškození jater. Vyskytuje se buď v akutní nebo chronické formě, která je určena stavem pacientovy imunity. Způsoby infekce: během injekcí s porušením hygienických předpisů, pohlavního styku, při transfuzi krve, použití špatně dezinfikovaných lékařských přístrojů. Doba inkubační doby je 50 - 180 dnů. Výskyt hepatitidy B je snížen očkováním.

Hepatitida C

Tento typ onemocnění je jednou z nejzávažnějších nemocí, protože je často doprovázen cirhózou nebo rakovinou jater, což vede až k smrti. Onemocnění je špatně přístupné k léčbě a navíc, když jednou onemocnělo hepatitidou C, může být osoba znovu infikována stejným onemocněním. Nelze léčit HCV: po akutní hepatitidě C se 20% pacientů zotaví a u 70% pacientů se tělo nemůže z viru zotavit samo o sobě a onemocnění se stává chronickým. Stanovit důvod, pro který jsou někteří vyléčeni, a jiní nejsou, ještě neuspěl. Chronická forma samotné hepatitidy C nezmizí, a proto je třeba ji léčit. Diagnostiku a léčbu akutní formy HCV provádí specialista na infekční onemocnění, chronickou formou onemocnění je hepatolog nebo gastroenterolog. Je možné se nakazit během transfúze plazmy nebo krve z infikovaného dárce, při použití nekvalitních lékařských nástrojů, sexuálně a nemocná matka předá infekci dítěti. Virus hepatitidy C (HCV) se rychle šíří po celém světě, počet pacientů již dlouho přesahuje jednu a půl milionu lidí. Dříve HCV nereagovala dobře na terapii, ale nyní může být onemocnění vyléčeno pomocí moderních, přímo působících antivirotik. Pouze tato terapie je poměrně drahá, a proto si ji každý nemůže dovolit.

Hepatitida D

Tento typ hepatitidy D je možný pouze tehdy, když je koinfikován virem hepatitidy B (koinfekce je případ infekce jedné buňky viry různých typů). Je doprovázen masivním poškozením jater a akutním průběhem nemoci. Způsoby infekce - získání viru onemocnění v krvi zdravého člověka z viru nebo nemocného. Inkubační doba trvá 20 ÷ 50 dnů. Navenek se průběh nemoci podobá hepatitidě B, ale její tvar je závažnější. Může se stát chronickým tím, že půjde později do cirhózy. Očkování je možné provádět podobně jako očkování proti hepatitidě B.

Hepatitida E

Mírně připomínající hepatitidu A v průběhu a transmisním mechanismu, protože je také přenášen krví stejným způsobem. Jeho rysem je výskyt bleskových forem, které způsobují smrt v období nepřesahujícím 10 dnů. V jiných případech může být účinně vyléčen a prognóza zotavení je často příznivá. Výjimkou může být těhotenství, protože riziko ztráty dítěte se blíží 100%.

Hepatitida F

Tento typ hepatitidy nebyl dostatečně studován. Je jen známo, že onemocnění je způsobeno dvěma různými viry: jedna byla izolována z krve dárců, druhá byla nalezena ve výkalech pacienta, který po transfuzi krve obdržel hepatitidu. Známky: výskyt žloutenky, horečky, ascites (hromadění tekutin v dutině břišní), zvýšení velikosti jater a sleziny, zvýšení hladin bilirubinu a jaterních enzymů, výskyt změn v moči a výkalech, stejně jako celková intoxikace těla. Účinné metody léčby hepatitidy F dosud nebyly vyvinuty.

Hepatitida G

Tento typ hepatitidy je podobný hepatitidě C, ale ne tak nebezpečný, protože nepřispívá k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. K cirhóze může dojít pouze v případě koinfekce hepatitidy G a C.

Diagnostika

Co se týče jejich příznaků, virová hepatitida je podobná, stejně jako některé jiné virové infekce. Z tohoto důvodu je obtížné stanovit přesnou diagnózu pacienta. Aby se tak objasnil typ hepatitidy a správný předpis terapie, jsou nezbytné laboratorní krevní testy k identifikaci markerů - ukazatelů, které jsou individuální pro každý typ viru. Po zjištění přítomnosti takových markerů a jejich poměru je možné určit stadium onemocnění, jeho aktivitu a možný výsledek. Za účelem sledování dynamiky procesu se po určité době opakuje zkouška.

Jak léčit hepatitidu C

Současné léčebné režimy pro chronické formy HCV jsou redukovány na kombinovanou antivirovou terapii, včetně přímo působících antivirotik, jako je například sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, a ledipasvir v různých kombinacích. Někdy se přidává ribavirin a interferony, aby se zvýšila jejich účinnost. Tato kombinace účinných látek zastavuje replikaci virů a šetří játra před jejich škodlivými účinky. Tato terapie má několik nevýhod:

1. Náklady na léky proti viru hepatitidy B jsou vysoké, ne každý je může dostat.
2. Přijetí jednotlivých léků je doprovázeno nepříjemnými vedlejšími účinky, včetně horečky, nevolnosti, průjmu.

Trvání léčby chronických forem hepatitidy trvá několik měsíců až rok v závislosti na virovém genotypu, stupni poškození těla a použitých léčivech. Protože hepatitida C postihuje především játra, pacienti musí dodržovat přísnou dietu.

Charakteristika genotypů HCV

Hepatitida C patří mezi nejnebezpečnější virové hepatitidy. Onemocnění je způsobeno virem obsahujícím RNA, zvaným Flaviviridae. Virus hepatitidy C se také nazývá "milující vrah". Dostal takové nelichotivé epithet vzhledem k tomu, že v počátečním stádiu onemocnění není doprovázeno žádnými příznaky vůbec. Nejsou žádné známky klasické žloutenky a v pravé oblasti hypochondria není žádná bolest. Detekovat přítomnost viru nemůže dříve než pár měsíců po infekci. A před tím není reakce imunitního systému a není možné detekovat markery v krvi, a proto není možné provádět genotypizaci. Zvláštním rysem HCV je také skutečnost, že po vstupu do krevního oběhu během reprodukčního procesu virus začíná rychle mutovat. Takové mutace interferují s imunitním systémem infikovaného, ​​aby se s nemocí přizpůsobily. Výsledkem je, že onemocnění může probíhat několik let bez jakýchkoliv symptomů, po kterých se cirhóza nebo zhoubný nádor objeví téměř bez řezu. A v 85% případů se onemocnění z akutní formy stává chronickým. Virus hepatitidy C má důležitou vlastnost - různé genetické struktury. Ve skutečnosti je hepatitida C soubor virů, klasifikovaných podle variant jejich struktury a rozdělených do genotypů a subtypů. Genotyp je součtem genů kódujících zděděné znaky. V současné době medicína zná 11 genotypů viru hepatitidy C, které mají své vlastní podtypy. Genotyp je označen čísly od 1 do 11 (i když v klinických studiích se používají hlavně genotypy 1 ÷ 6) a podtypy, s použitím písmen latinské abecedy:

• La, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
• 5a;
• 6a.

V různých zemích jsou genotypy HCV distribuovány různými způsoby, například v Rusku se nejčastěji vyskytuje od prvního do třetího. Závažnost onemocnění závisí na typu genotypu, určují léčebný režim, jeho trvání a výsledek léčby.

Jak se kmeny HCV šíří po celé planetě

Na území zeměkoule jsou genotypy hepatitidy C distribuovány heterogenně a nejčastěji jsou nalezeny genotypy 1, 2, 3 a pro jednotlivá území to vypadá takto:

• V západní Evropě a jejích východních regionech jsou nejčastější genotypy 1 a 2;
• v USA subtypy 1a a 1b;
• V severní Africe je genotyp 4 nejčastější.

Lidé s poruchami krve (hematopoetické nádory, hemofilie atd.), Stejně jako pacienti podstupující léčbu v dialyzačních jednotkách, jsou ohroženi možnou infekcí HCV. Genotyp 1 je považován za nejběžnější na světě, za nějž odpovídá

50% z celkového počtu případů. Druhým nejčastějším je genotyp 3 s více než 30%. Šíření HCV v Rusku má významné rozdíly oproti světovým nebo evropským verzím:

genotyp 1b

50% případů; na genotypu 3a

20% je infikováno hepatitidou 1a

10% pacientů; hepatitida s genotypem 2 nalezeným v

Ale nejen obtížnost léčby HCV závisí na genotypu. Účinnost léčby ovlivňují také následující faktory:

• věku pacientů. Možnost vyléčení u mladých lidí je mnohem vyšší;
• ženy se snáze zotavují než muži;
• stupeň poškození jater je důležitý - příznivý výsledek je vyšší s menším poškozením;
• velikost virové zátěže - čím menší je virus v těle v době léčby, tím účinnější je terapie;
• hmotnost pacienta: čím vyšší je, tím je léčba obtížnější.

Léčebný režim je proto vybrán ošetřujícím lékařem na základě výše uvedených faktorů, genotypizace a doporučení EASL (Evropské asociace pro onemocnění jater). EASL neustále udržuje svá doporučení aktuální a jak se objevují nová účinná léčiva pro léčbu hepatitidy C, upravte doporučené režimy.

Kdo je ohrožen infekcí HCV?

Jak je známo, virus hepatitidy C je přenášen krevním oběhem, a proto je s největší pravděpodobností nakažen:

• transfuzních pacientů;
• pacienti a klienti v zubních ordinacích a zdravotnických zařízeních, kde jsou lékařské nástroje nesprávně sterilizovány;
• v důsledku nesterilních nástrojů může být nebezpečné navštívit nehty a kosmetické salony;
• Piercing a milovníci tetování mohou trpět také špatně ošetřenými nástroji,
• existuje vysoké riziko infekce u těch, kteří užívají drogy v důsledku opakovaného užívání nesterilních jehel;
• plod může být infikován matkou infikovanou hepatitidou C;
• během pohlavního styku může infekce také vstoupit do těla zdravého člověka.

Jak se léčí hepatitida C?

Virus hepatitidy C byl z nějakého důvodu považován za „něžný“ virus vraha. Je schopen se projevovat po celá léta, po kterých se náhle objeví ve formě komplikací doprovázených cirhózou nebo rakovinou jater. Více než 177 milionů lidí na světě diagnostikovalo HCV. Léčba, která byla použita do roku 2013, kombinovala injekce inetferferonu a ribavirinu, dávala pacientům šanci na léčbu, která nepřekročila 40-50%. A kromě toho byla doprovázena vážnými a bolestivými vedlejšími účinky. Situace se změnila v létě 2013 poté, co americká farmaceutická společnost Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenou jako lék pod obchodní značkou Sovaldi, která zahrnovala 400 mg léku. Stala se první přímo působící antivirovou látkou (DAA) určenou pro boj s HCV. Výsledky klinických studií se sofosbuvirem potěšily lékaře s výkonem, který dosáhl 85 ÷ 95% v závislosti na genotypu, zatímco doba léčby byla více než dvojnásobná ve srovnání s léčbou interferony a ribavirinem. Ačkoli farmaceutická společnost Gilead patentovala sofosbuvir, v roce 2007 ji syntetizoval Michael Sofia, zaměstnanec společnosti Pharmasett, který později získal Gilead Sciences. Z názvu Michaela se mu syntetizovala substance, kterou syntetizoval sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu se skupinou vědců, kteří učinili řadu objevů, které odhalily povahu HCV, který mu umožnil vytvořit účinný lék pro jeho léčbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výzkum. Téměř všechny zisky z prodeje efektivního nového produktu směřovaly do Gileadu, který na Sovaldi stanovil monopolně vysoké ceny. Společnost navíc obhájila svůj vývoj speciálním patentem, podle kterého se Gilead a některé z jeho partnerských společností staly majiteli výlučného práva na výrobu originálních DAA. Výsledkem bylo, že zisky společnosti Gilead v prvních dvou letech prodeje léku opakovaně pokryly všechny náklady, které společnost vynaložila na získání Pharmasett, získání patentu a následné klinické zkoušky.

Co je sofosbuvir?

Účinnost tohoto léku v boji proti HCV byla tak vysoká, že téměř žádný léčebný režim nemůže dělat bez jeho použití. Přípravek Sofosbuvir se nedoporučuje používat jako monoterapie, ale pokud se používá v kombinaci, vykazuje mimořádně dobré výsledky. Zpočátku byl lék použit v kombinaci s ribavirinem a interferonem, což umožnilo v nekomplikovaných případech dosáhnout vyléčení za pouhých 12 týdnů. A to navzdory skutečnosti, že pouze léčba interferonem a ribavirinem byla dvakrát méně účinná a její trvání někdy přesáhlo 40 týdnů. Po roce 2013 každý další rok přinášel zprávy o vzniku více a více nových léků, které úspěšně bojují proti viru hepatitidy C:

• daclatasvir se objevil v roce 2014;
• Rok 2015 byl rokem narození společnosti Ledipasvir;
• 2016 potěšilo vytvoření velpatasvir.

Přípravek Bristol-Myers Squibb uvolnil přípravek Daclatasvir ve formě léku Daklinza, který obsahuje 60 mg účinné látky. Následující dvě látky byly vytvořeny vědci z Gilead, a protože žádný z nich nebyl vhodný pro monoterapii, užívali drogy pouze v kombinaci se sofosbuvirem. Pro usnadnění léčby se opatrně vytvořené léky okamžitě uvolňují v kombinaci se sofosbuvirem. Takže tam byly drogy:

• Harvoni, kombinující sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, který zahrnoval sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Při léčbě daclatasvirem byly odebrány dva různé léky, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinací účinných látek byla použita k léčbě některých genotypů HCV podle léčebných režimů doporučených EASL. A pouze kombinace sofosbuvir s velpatasvir se ukázala být pangenotypic (univerzální) prostředky. Epclusa vyléčila všechny genotypy hepatitidy C prakticky se stejnou účinností přibližně 97 ÷ 100%.

Vznik generik

Klinické studie potvrdily účinnost léčby, ale všechny tyto vysoce účinné léky měly jednu hlavní nevýhodu - příliš vysoké ceny, které jim neumožňovaly získat většinu nemocných. Monopolisticky vysoké ceny produktů instalovaných společností Gilead způsobily rozhořčení a skandály, které vedly držitele patentů k tomu, aby udělili určité ústupky, přičemž některé společnosti z Indie, Egypta a Pákistánu poskytly licence na výrobu analogů (generik) takových účinných a vyhledávaných léků. Kromě toho boj proti držitelům patentů, kteří nabízejí léky k léčbě za neinfikovaně nadměrné ceny, vedla Indie jako země, v níž miliony pacientů s hepatitidou C žijí v chronické formě. Jako výsledek tohoto boje, Gilead vydal licence a vývoj patentů k 11 indickým společnostem pro nezávislé vydání sofosbuvir nejprve, a pak jejich další nové produkty. Získání licencí, indičtí výrobci rychle začali vyrábět generiky, přidělující své vlastní značky na vyráběné drogy. Tak se poprvé objevil generický Sovaldi, pak se Daklinza, Harvoni, Epclusa a Indie stali světovým lídrem ve své produkci. Podle licenční smlouvy platí indičtí výrobci 7% získaných prostředků ve prospěch majitelů patentů. Ale i při těchto platbách byly náklady na generika vyráběné v Indii desetkrát nižší než u originálů.

Mechanismy působení

Jak již bylo popsáno dříve, objevující se režimy léčby HCV se týkají DAA a působí přímo na virus. Zatímco dříve používali k léčbě interferonu ribavirinem, posílilo lidský imunitní systém a pomohlo tělu odolávat onemocnění. Každá z těchto látek působí na virus vlastním způsobem:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čímž inhibuje replikaci viru.

1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir jsou inhibitory NS5A, které zabraňují šíření virů a jejich pronikání do zdravých buněk.

Takový směrový účinek vám umožní úspěšně bojovat s HCV, s použitím sofosbuvir pro léčbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Někdy se pro zvýšení účinku na virus přidává do dvojice třetí složka, nejčastěji ribavirin.

Generičtí výrobci z Indie

Farmaceutické společnosti v zemi využily licencí, které jim byly uděleny, a nyní Indie vydává tyto generické přípravky Sovaldi:

• Hepcvir je výrobcem společnosti Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep je výrobcem společnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir je výrobcem Hetero Drugs Ltd.
• Resof - vyrobil Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - vydává Strides Arcolab.

Analogy Daklins jsou také vyráběny v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep od Zydus Heptiza;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin od společnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla od společnosti Mylan Pharmaceuticals.

Indičtí výrobci léků, kteří následovali Gilead, zvládli také výrobu Harvoni, což vedlo k následujícím generikám:

• Ledifos - vydání Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

A v roce 2017 byla zvládnuta výroba následujících indických generik Epclusi:

• Velpanat vydal Natco Pharma;
• Velasof zvládl Hetero Drugs;
• SoviHep V začal vyrábět společnost Zydus Heptiza.

Jak vidíte, indické farmaceutické společnosti nezaostávají za americkými výrobci, dostatečně rychle zvládají nově vyvinuté léky a zároveň respektují všechny kvalitativní, kvantitativní a terapeutické vlastnosti. Odolnost včetně farmakokinetické bioekvivalence s ohledem na originály.

Obecné požadavky

Generické léčivo je léčivo, které je schopné nahradit léčbu drahými originálními léky s patentem, pokud jde o jeho základní farmakologické vlastnosti. Mohou být propuštěny jak v době, kdy jsou k dispozici, tak i v případě, že není k dispozici žádná licence, pouze její přítomnost umožňuje vydávat licence na analogové vysílání. V případě vydávání licencí indickým farmaceutickým společnostem jim Gilead poskytl také výrobní technologii, která držitelům licence udělila právo na nezávislé cenové politiky. Aby byl analog léku považován za generický, musí splňovat řadu parametrů:

1. Při přípravě kvalitativních i kvantitativních standardů musíte dodržovat poměr nejdůležitějších farmaceutických složek.

1. Dodržujte příslušné mezinárodní předpisy.

1. Vyžaduje se povinné dodržování správných výrobních podmínek.

1. V přípravcích by měl být zachován odpovídající ekvivalent absorpčních parametrů.

Stojí za zmínku, že WHO je na stráži, aby zajistila dostupnost léků, které se snaží nahradit drahé značkové léky pomocí rozpočtových generik.

Egyptská Soferbuvir Generics

Na rozdíl od Indie se egyptské farmaceutické společnosti nedostaly mezi světovou špičku ve výrobě generických léků proti hepatitidě C, i když zvládly také výrobu analogů sofosbuvirů. Ve většině jejich analogů jsou však nelicencovány:

• MPI Viropack, vyrábí lék Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvních egyptských generik;

• Heterosofir, vydal Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egyptě. Na obalu, pod hologramem, je skrytý kód, který umožňuje ověřit originalitu přípravku na webových stránkách výrobce, čímž vylučuje jeho padělání;

• Grateziano, výrobce Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork vyráběný firmou Vimeo;

• Sofocivir, vyráběný společností ZetaPhar.

Generika pro boj proti hepatitidě z Bangladéše

Bangladéš je další zemí, která vyrábí generika proti HCV ve velkých objemech. Tato země navíc nevyžaduje ani licence na výrobu analogů značkových léčiv, protože do roku 2030 mohou její farmaceutické společnosti vydávat takové lékařské přípravky bez přítomnosti příslušných licenčních dokumentů. Nejznámější a nejmodernější technologií je farmaceutická společnost Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt jeho výrobní kapacity byl vytvořen evropskými experty a splňuje mezinárodní standardy. Maják uvolňuje následující léčiva pro léčbu viru hepatitidy C:

• Přípravek Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje léčivou látku 400 mg. Na rozdíl od tradičního balení v lahvích po 28 kusech se Sophoral vyrábí ve formě blistrů po 8 tabletách na jedné desce;
• Daclavir je generikum přípravku Daclatasvir, jedna tableta léčiva obsahuje 60 mg účinné látky. Vyrábí se také ve formě blistrů, ale každá destička obsahuje 10 tablet;
• Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzální) lék, účinný při léčbě genotypů HCV 1 ÷ 6. V tomto případě není obvyklé balení v lahvích, tablety jsou baleny v blistrech po 6 kusech v každé destičce.
• Darvoni je komplexní léčivo, které kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Je-li nutné kombinovat léčbu přípravkem sofosbuvir s daklatasvirem, s použitím léků jiných výrobců, je nutné užívat tabletu každého typu. A maják je dal dohromady do jedné pilulky. Darvoni je balen v blistrech po 6 tabletách v jedné destičce, odeslaných pouze pro export.

Při nákupu přípravků od společnosti Beacon založených na průběhu léčby je třeba vzít v úvahu originalitu jejich balení, aby bylo možné zakoupit množství potřebné k ošetření. Nejznámější indické farmaceutické společnosti Jak bylo uvedeno výše, poté, co farmaceutické společnosti v zemi obdržely licence na uvolňování generik pro terapii HCV, Indie se stala světovým lídrem v jejich výrobě. Ale mezi množstvím všech společností stojí za zmínku několik, jejichž produkty v Rusku jsou nejznámější.

Natco Pharma Ltd.

Nejoblíbenější farmaceutickou společností je Natco Pharma Ltd., jejíž léky zachránily životy několika desítek tisíc lidí s chronickou hepatitidou C. Natco Pharma se objevil v roce 1981 ve městě Hyderabad s počátečním kapitálem 3,3 milionu rupií, poté počet zaměstnanců byl 20 lidí. Nyní v Indii pracuje v pěti podnicích Natco 3,5 tisíce lidí a v jiných zemích existují také pobočky. Kromě výrobních jednotek má společnost dobře vybavené laboratoře, které jí umožňují vyvíjet moderní lékařské přípravky. Mezi její vlastní vývoj stojí za zmínku léky na boj s rakovinou. Veenat, vyráběný od roku 2003 a užívaný pro leukémii, je považován za jeden z nejznámějších léků v této oblasti. Ano, a uvolňování generik pro léčbu viru hepatitidy C je pro Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Tato společnost si jako svůj cíl stanovila výrobu generik, které tuto snahu podřídily vlastní výrobní síti, včetně továren s pobočkami a laboratořemi. Výrobní síť společnosti Hetero je ostře zaměřena na výrobu léčiv na základě licencí získaných společností. Jednou z jeho aktivit jsou lékařské přípravky, které umožňují bojovat proti závažným virovým onemocněním, jejichž léčba se stala pro mnoho pacientů nemožnou z důvodu vysokých nákladů na originální léčiva. Získaná licence umožňuje společnosti Hetero rychle přistoupit k uvolnění generik, které jsou pak pacientům prodávány za dostupnou cenu. Vznik Hetero Drugs pochází z roku 1993. Za posledních 24 let se v Indii objevilo tucet továren a několik desítek výrobních jednotek. Přítomnost vlastních laboratoří umožňuje společnosti provádět experimentální práce na syntéze látek, což přispělo k rozšíření výrobní základny ak aktivnímu vývozu léčiv do zahraničí.

Zydus heptiza

Zydus je indická společnost, která si dala za cíl vybudovat zdravou společnost, po které bude podle jejích majitelů následovat změna k lepšímu v kvalitě života lidí. Cílem je ušlechtilý, a proto k dosažení tohoto cíle podniká aktivní vzdělávací aktivity, které ovlivňují nejchudší vrstvy obyvatelstva. Včetně volného očkování populace proti hepatitidě B. Zidus z hlediska objemu produkce na indickém farmaceutickém trhu je na čtvrtém místě. Kromě toho, 16 z jeho léků bylo v seznamu 300 nejdůležitějších léků indického farmaceutického průmyslu. Produkty Zydus jsou poptávány nejen na domácím trhu, ale i v lékárnách ve 43 zemích naší planety. A sortiment léků vyráběných v 7 podnicích přesahuje 850 drog. Jeden z jeho nejsilnějších průmyslových odvětví je ve státě Gudžarát a je jedním z největších nejen v Indii, ale také v Asii.

Terapie HCV 2017

Léčebné režimy hepatitidy C pro každého pacienta jsou vybrány individuálně lékařem. Pro správný, efektivní a bezpečný výběr systému musí lékař vědět:

• genotyp viru;
• trvání nemoci;
• stupeň poškození jater;
• přítomnost / nepřítomnost cirhózy, současná infekce (např. HIV nebo jiná hepatitida), negativní zkušenosti z předchozí léčby.

Po obdržení těchto dat po cyklu analýzy lékař vybere nejlepší léčebnou možnost na základě doporučení EASL. Doporučení EASL jsou každoročně upravována, přidávají nově vznikající drogy. Před doporučením nových léčebných možností jsou předloženy ke zvážení Kongresu nebo speciálnímu zasedání. V roce 2017 zvláštní schůzka EASL přezkoumala aktualizace doporučených systémů v Paříži. Bylo rozhodnuto o úplném ukončení léčby interferonem v Evropě pro léčbu HCV. Navíc nebyl podáván jediný doporučený režim s použitím jedné, přímo působící drogy. Zde jsou některé doporučené možnosti léčby. Všechny z nich jsou určeny pouze pro seznámení a nemohou se stát vodítkem k činům, protože pouze lékař může předepsat léčbu pod dohledem, kterou ji později podrobí.

1. Možné léčebné režimy navržené EASL v případě infekce hepatitidy C nebo koinfekce HIV + HCV u pacientů bez cirhózy a dosud neléčených: t

• pro léčbu genotypů 1a a 1b můžete použít:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirinu, doba trvání 12 týdnů; - sofosbuvir + daclatasvir, také bez ribavirinu, doba léčby je 12 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirinu, doba trvání 12 týdnů.

• při léčbě genotypu 2 se používá bez ribavirinu po dobu 12 týdnů: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvir.

• při léčbě genotypu 3 bez použití ribavirinu po dobu 12 týdnů léčby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvir.

• Při léčbě genotypem 4 je možné aplikovat 5 týdnů bez ribavirinu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. Doporučené léčebné režimy EASL pro monoinfekci hepatitidy C nebo souběžnou infekci HIV / HCV u pacientů s kompenzovanou cirhózou, kteří dosud nebyli léčeni:

• pro léčbu genotypů 1a a 1b můžete použít:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinem, doba trvání 12 týdnů; - nebo 24 týdnů bez ribavirinu; - a další možnost - 24 týdnů s ribavirinem s nepříznivou prognózou odpovědi; - sofosbuvir + daclatasvir, pokud je bez ribavirinu, pak 24 týdnů, as ribavirinem je doba léčby 12 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirinu, 12 týdnů.

• při léčbě genotypu 2:

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirinu trvá 12 týdnů as ribavirinem, s nepříznivou prognózou, 24 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinace s ribavirinem po dobu 12 týdnů.

• při léčbě genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir po dobu 24 týdnů s ribavirinem; - nebo sofosbuvir + velpatasvir znovu s ribavirinem, doba trvání léčby je 12 týdnů; - na přání je sofosbuvir + velpatasvir možný po dobu 24 týdnů, ale bez ribavirinu.

• Při léčbě genotypu 4 se používají stejné režimy jako u genotypů la a lb.

Jak můžete vidět, kromě stavu pacienta a vlastností jeho těla, kombinace předepsaných léků vybraných lékařem také ovlivňuje výsledek terapie. Kromě toho doba trvání léčby závisí na kombinaci zvolené lékařem.

Léčba moderními HCV léky

Vezměte pilulky léků přímé antivirové akce předepsané lékařem ústně jednou denně. Nejsou rozděleny na části, nežvýkají, ale omývají se čistou vodou. Nejlepší je to provést současně, protože se udržuje stálá koncentrace účinných látek v těle. Není třeba se dostat k příjmu potravy, hlavní věc je nečinit to na lačný žaludek. Začíná brát drogy, dávat pozor na zdravotní stav, protože během tohoto období nejjednodušší způsob, jak si všimnout možných vedlejších účinků. Samotné PPPP jich nemají mnoho, ale léky předepsané v komplexu jsou mnohem menší. Nejčastěji se vedlejší účinky objevují jako:

• bolesti hlavy;
• zvracení a závratě;
• obecná slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolesti kloubů;
• změny biochemických parametrů krve, vyjádřené v nízkých hladinách hemoglobinu, snížení počtu krevních destiček a lymfocytů.

Vedlejší účinky jsou možné u malého počtu pacientů. Ale stejně o všech zjištěných onemocněních by měl být informován ošetřující lékař, aby přijal nezbytná opatření. Aby nedošlo k zvýšeným vedlejším účinkům, alkohol a nikotin by měly být vyloučeny z užívání, protože mají nepříznivý vliv na játra.

Kontraindikace

V některých případech je příjem PDPD vyloučen, týká se:

• individuální přecitlivělost pacientů na určité složky léčiv;

• pacienti mladší 18 let, protože neexistují přesné údaje o jejich účincích na organismus;

• ženy nesoucí plod a kojící děti;

• ženy by měly používat spolehlivé metody antikoncepce, aby se v průběhu léčby zabránilo koncepci. Tento požadavek se navíc vztahuje i na ženy, jejichž partneři rovněž dostávají terapii DAA.

Skladování

Uchovávejte antivirotika s přímým účinkem na místech nepřístupných pro děti a na přímém slunečním světle. Skladovací teplota by měla být v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Počínaje užíváním léků zkontrolujte jejich výrobní a skladovací lhůty uvedené na obalu. Zpožděné drogy jsou zakázány. Jak získat DAA pro obyvatele Ruska Bohužel, indické generiky nebudou moci být nalezeny v ruských lékárnách. Farmaceutická společnost Gilead, která poskytuje licence na propouštění drog, obezřetně zakázala jejich vývoz do mnoha zemí. Včetně všech evropských států. Ti, kteří chtějí nakupovat levné indické generiky v boji proti hepatitidě C, mohou využít několika způsobů:

• objednejte si je prostřednictvím ruských internetových lékáren a získejte zboží během několika hodin (nebo dnů) v závislosti na místě dodání. A ve většině případů se nevyžaduje ani platba předem;
• objednejte je prostřednictvím indických internetových obchodů s donáškou domů. Zde budete potřebovat zálohu v cizí měně a čekací doba bude trvat tři týdny až měsíc. Navíc je doplněna potřeba komunikovat s prodávajícím v angličtině;
• jděte do Indie a vezměte si drogu sami. Trvá také čas, plus jazyková bariéra, plus obtížnost ověření originality zboží zakoupeného v lékárně. K tomu bude přidán problém self-exportu, který bude vyžadovat tepelnou nádobu, dostupnost posudku lékaře a předpis v angličtině, stejně jako kopii šeku.

Zájemci o nákup drog, lidé sami rozhodnout, které z možných možností doručení si vybrat. Nezapomeňte, že v případě HCV příznivý výsledek léčby závisí na rychlosti jejího nástupu. Zde, v doslovném slova smyslu, je zpoždění smrti podobné, a proto byste neměli zdržovat zahájení postupu.