Indické generiky pro účinnou léčbu hepatitidy C

V poslední době, léčba hepatitidy C je možná, ale ceny za původní léky jsou poměrně vysoké, takže ne každý může koupit. Indické léky jsou analogy léčiv používaných při léčbě virových onemocnění jater, které se neliší svou účinností od drahých léků. V našem článku budeme analyzovat hlavní typy generik a analyzovat výsledky jejich použití.

Jaké léky pomohou při léčbě hepatitidy C

Zánětlivé onemocnění jater, které může být jiné povahy, se nazývá hepatitida. Hlavním důvodem, proč většina pacientů chodí k lékaři o typických příznacích tohoto onemocnění, je infekční geneze. Nyní je známo o pěti hepatotropních virech, které způsobují hepatitidu, ale pouze jedna z nich je přístupná adekvátní terapii.

Hepatitida C je antroponotické virové onemocnění charakterizované poškozením jater, jehož původce je přenášen kontaktem s infikovanou krví, spermatem, vaginálními sekrecemi, stejně jako během lékařské manipulace. Přenos viru se může objevit v procesu tetování, akupunktury, piercingu, manikúry atd. Onemocnění existuje ve dvou formách - akutní a chronické, ale ve většině případů se maskuje jako jiné nemoci, snadno se stává chronickým, což ztěžuje diagnostiku. a léčba.

Jako léčba hepatitidy C jsou předepisovány speciální antivirotika, která se používají buď jako monoterapie nebo v kombinaci s různými metodami a prostředky. Léky eliminují příznaky nemoci a zcela zabijí virus a poskytují 100% využití. Průměrná cena kurzu původního antivirového léku je 3,5 milionu rublů.

Indičtí generici jsou spásou pro ty, kteří nemají spoustu peněz na léčbu. Co se týče jejich léčivého vzorce a chemického složení, neliší se od původního přípravku, ale jsou patentovány pod méně známými názvy nebo používají patenty, které již vypršela. Jejich cena je desetkrát nižší, ale zároveň efektivita odpovídá drahým protějškům.

Přejděte na webovou stránku dodavatele

Indické léky pro léčbu hepatitidy C

Složení indických generik pro léčbu hepatitidy C zahrnuje kombinaci hlavních antivirových činidel: Sofosbuvir, Ledipasvir a Daclatasvir. Možná, že použití těchto léků ve formě monoterapie, ale to vše závisí na stupni poškození jater, stadiu onemocnění, genotypu viru, celkovém stavu těla a dalších faktorech, které lékař posoudí před předepsáním léčby generiky.

Cena indických léků se pohybuje od 4 tisíc do 20 tisíc rublů za jeden balíček, jehož příjem trvá 4 týdny. Náklady na financování budou záviset na účinné látce, která je zahrnuta do jejího složení. Čím více onemocnění zanedbáváme, tím silnější by měl být léčebný režim. Použití generik je však rozhodně levnější než původní antivirová terapie.

Lucisol

Tablety hepatitidy C Lucisol obsahuje Sofosbuvir v koncentraci 400 mg a Ledipasvir v koncentraci 90 mg. Tato univerzální kombinace je vhodná pro léčbu hepatitidy C způsobené genotypy viru 1, 4, 5 a 6, jakož i osobám s kompenzovanou cirhózou jater na pozadí virového onemocnění.

Lucisol je licencovaný druh Harvoni, jehož výrobce vyrábí drogu v Kanadě za cenu desetkrát vyšší než jeho indický protějšek. Lucisole není nutné kupovat do zahraničí, protože indické společnosti úzce spolupracují s Ruskem a dodávají zde své léky. Cena jednoho balíčku je 13 tisíc rublů a délka léčby, jak bylo zmíněno dříve, bude záviset na mnoha ukazatelích a bude průměrně 12 týdnů.

Lucisof

Léčivo Lucisof má základní složku proti hepatitidě C - Sofosbuvir. Jedna tableta obsahuje 400 mg účinné látky. Pro léčbu se ve většině případů používá kombinační terapie, takže je potřeba koupit další léčivo, které zahrnuje Daclatasvir nebo Ledipasvir.

Přípravek Sofosbuvir působí stejně účinně proti všem genotypům HCV a zajišťuje úplné zotavení. Průběh aplikace bude záviset na charakteristikách viru a individuálních zdravotních ukazatelích pacienta.

Výrobce tohoto generického léku v Indii stanovil dostupnou cenu pro lék ve výši 9 tisíc rublů. Je možné zakoupit Lucisof od přímého dodavatele v Rusku i přes internet: stačí si objednat na oficiálních stránkách společnosti, která spolupracuje s výrobci drog v Indii.

Lucidac

Tablety Lucidac obsahují Daclatasvir v koncentraci 60 mg. Jeho použití ve formě monoterapie není účinné, proto je nejčastěji kombinováno s léky obsahujícími Sofosbuvir.

Manuál Lucidac uvádí, že průběh léčby trvá 12 týdnů, ale léčba může být zvýšena, pokud je virové onemocnění jater komplikováno cirhózou. Cena 1 balení 28 tablet je 4 tisíc rublů.

Dacihep

Dacihep je indická generika léku Daklinza pro léčbu hepatitidy C, která zahrnuje Daclatasvir ve fixní koncentraci - 60 mg tablety. Terapie onemocnění způsobeného 1,2 nebo 3 genotypy viru hepatitidy je použití tohoto léku v kombinaci se Sovihep, generikum obsahujícím Sofosbuvir. Daclatasvir se nepoužívá v monoterapii.

Podle instrukcí zahrnuje virová hepatitida, komplikovaná cirhózou jater, také použití kombinace výše uvedených léků. Průběh léčby v tomto případě může být od 12 do 24 týdnů.

Koupit Dacihep od výrobce v Indii může být za cenu 5 tisíc rublů. Objednání léku od výrobce je v Rusku snadné. Stačí podat přihlášku na internetové stránce společnosti, která spolupracuje s indickými představiteli a zajišťuje dodávky.

Sovihep

Sovahep proti hepatitidě C obsahuje hlavní účinnou látku - Sofosbuvir. Jedna tableta obsahuje 400 mg antivirotika. Tento lék je indický ekvivalent vysoké kvality. Trvání léčby závisí na genotypu viru, předchozí terapii, stadiu onemocnění a léku, s nímž bude přípravek Sofosbuvir kombinován. Sovihep, vyráběný v Indii, je hlavním lékem, pro který lékař vybere nezbytný doplněk.

Podle farmakologického účinku přípravku Sofosbuvir je inhibitorem procesu reprodukce viru hepatitidy C. Účinek léčiva je zaměřen jak na aktivní dělení virů, tak na jeho částice. Může být použit k léčbě chronických a akutních forem onemocnění.

Sovihep si můžete koupit na oficiálních stránkách v Rusku za cenu 10 tisíc rublů za jeden balíček. Indické generické společnosti provádějí dodávky denně do Ruska, takže léčba virových infekcí jater je přístupná svým obyvatelům.

Ledihep

Ledihep je indická generika Harvoniho, antivirového léku od Zydus Healthcare z Indie. Obsahuje Sofosbuvir v koncentraci 400 mg a Ledipasvir v koncentraci 90 mg. Toto je nejúspěšnější schéma z hlediska jeho účinnosti při léčbě hepatitidy C způsobené viry 1, 4, 5 a 6 genotypu. Přípravek se doporučuje k léčbě akutní i chronické virové etiologie hepatitidy.

Jedno balení obsahuje 28 tablet a průměrný průběh léčby je 12 týdnů. Trvání se může lišit a konečné rozhodnutí učiní ošetřující lékař. Kombinovanou přípravu indické výroby je možné koupit za cenu 15 tisíc rublů za balné. Dodání objednávky je snadné umístit na oficiální stránky v Rusku.

Sofovir

Sofovir je vysoce kvalitní indický generik proti hepatitidě C, vyráběný farmaceutickou společností Hetero, která obsahuje Sofosbuvir v koncentraci 400 mg. Průběh lékové léčby je 12 měsíců. Obvykle se používá ve spojení s jinými antivirotiky, jako je Ledipasvir nebo Daclatasvir, v závislosti na genotypu viru, který toto onemocnění způsobil. Léčebný režim je vždy určen lékařem a také upravuje denní dávku látky a dobu trvání léčby. Sofovir si můžete koupit na oficiálních stránkách na internetu za cenu 11,5 tisíc rublů. Dodávka se provádí v každém městě Ruska.

Daclahep

Daclahep je licencovaný indický generik pro léčbu hepatitidy C, vyráběný Hetero Drugs India. Jedna tableta obsahuje 60 mg přípravku Daclatasvir. Přípravek Daclahep se používá v kombinaci s přípravky obsahujícími látku Sofosbuvir, například Sofovir, k boji proti genotypům hepatitidy C 1,2 a 3.
Cena tohoto léku v Rusku je 7 tisíc rublů za balení. Průměrná doba léčby je 12 týdnů.

Přejděte na webovou stránku dodavatele

Ledifos

Ledifos je jedním z populárních indických generik Hetera pro léčbu genotypů hepatitidy C 1,4,5 a 6. Jedna tableta obsahuje 400 mg přípravku Sofosbuvir a 90 mg přípravku Ledipasvir - nejúčinnější kombinace látek pro léčbu hepatitidy typu C. Léčba indikuje, že průběh užívání léku je obvykle nejvýše 12 týdnů u onemocnění bez komplikací a nejvýše 24 týdnů, pokud je přítomna kompenzovaná cirhóza jater..

Na oficiálních stránkách indických generik si můžete koupit lék proti hepatitidě C Ledifos. Dodávky v Rusku jsou prováděny od výrobce z Indie. Cena léku je 18,5 tisíc rublů za balení 28 tablet, což je dost pro 4 týdny terapie.

Hepcinat LP

Hepcinat LP je kombinovaná indická generická droga Harvoni pro léčbu hepatitidy C. Výrobce je Natco Pharma v Indii. Přípravek obsahuje dvě hlavní látky: Ledipasvir 90 mg a Sofosbuvir 400 mg. Kombinovaný účinek složek léku Hepcinate LP potlačuje aktivitu viru a během 12 až 24 týdnů, v závislosti na stadiu onemocnění, vede k úplnému uzdravení pacienta. Trvání léčby a množství dávky stanoví ošetřující lékař.

Cena léku na oficiálních stránkách zástupce v Rusku je 19 500 rublů za balení obsahující 28 tablet. Pro celý průběh léčby, budete muset zaplatit od 60 tisíc do 120 tisíc rublů. Pokud se však k provedení terapie s původním lékem, pak toto množství bude nejméně 5 milionů rublů.

Hepcinat

Lék Hepcinat je generický lék indické společnosti Natco Pharma pro léčbu hepatitidy C. Obsahuje látku Sofosbuvir v koncentraci 400 mg. Hepcinát se nepoužívá v monoterapii a je kombinován s léky, které mají Ledipasvir nebo Daclatasvir. V závislosti na použité kombinaci je možné použít lék na léčbu jakéhokoliv genotypu viru hepatitidy C.

Generické výrobky vyrobené v Indii lze zakoupit v Ruské federaci. Cena fondů je 11,9 tisíc rublů za balení.

Natdac

Natdac je vysoce účinný indický generický lék vyráběný Natco Pharma v Indii pro léčbu hepatitidy C. Obsahuje Daclatasvir v koncentraci 60 mg. Vynikající jako kombinace s Hepcinatem pro antivirovou terapii hepatitidy C, způsobenou 1,2 nebo 3 genotypy viru.

Natdac je dostupný v balení po 28 tabletách. Průměrný průběh léčby léčivem je 12 týdnů, proto bude pro úplnou kontrolu HCV vyžadováno nejméně 3 balení. Pokud pacient v této fázi již trpí cirhózou jater, léčba může trvat až 24 týdnů. Cena za vysoce kvalitní a licencovaný analog originálního léku proti hepatitidě je 7,6 tisíc rublů za balení.

Indické generiky pro léčbu hepatitidy C: typy a vybrané vlastnosti

V roce 2013 udělala medicína obrovský skok: k dispozici jsou antivirotika s přímým účinkem, která zaručují úplné očištění těla a zotavení z hepatitidy C. Nicméně, ne každý si může dovolit nákup těchto léků. Zatím jsou velmi drahé. Farmaceutické společnosti z Indie navrhly alternativní - známé generické léky. Oni se šířili po celém světě, dávat pacienty možnost vyléčit sebe navždy viru.

Obecný popis Antiviral Indian Generic

Léky s přímým účinkem hepatitidy C jsou kvalitativně odlišné od léčby, která byla dříve použita. Rozlišují se podle následujících charakteristik:

  • Téměř úplná absence vedlejších účinků, na rozdíl od ribavirinu a interferonu, které způsobují bolesti hlavy, nevolnost a jiné známky intoxikace.
  • V 98% případů zajišťují uzdravení iu pacientů s cirhózou a souvisejícími infekcemi.
  • Lze použít i po neúspěšné terapii interferonem nebo ribavirinem.

Navíc tato léčiva významně zkrátila dobu trvání antivirové terapie. Lék je vyráběn ve formě tablet. Může být použit jako součást léčby interferonem a jako samostatná léčba.

Lék Sofosbuvir (nebo Sovaldi) byl první, kdo podstoupil klinické zkoušky a byl registrován v Americe a Evropě. On byl okamžitě rozpoznán renomovanými lékaři a klinikami, ale měl významnou nevýhodu - přemrštěné náklady. Jedna tableta tohoto léku může stát více než 900 dolarů.

Pro dokončení celého terapeutického kurzu musí pacient zaplatit značnou částku až do výše 150 tisíc dolarů. Je třeba mít na paměti, že často existuje potřeba dalších, současně podávaných léků, protože konečná cena kurzu může překročit 200 tisíc dolarů.

Generic je lék, který ve svých farmakologických vlastnostech zcela nahrazuje drahý originální lék patentem. Tento typ léku může nebo nemusí být licencován.

Technologický proces výroby generických způsobuje licenci. Pokud indická výrobní společnost nakupuje technologii od licencované společnosti, bude ekvivalentní také licencována. Pokud firma samostatně vyvíjí výrobní technologii, bude generika dodávána na trh bez licence.

Sofosbuvir byl vynalezen a patentován americkou korporací Gilead. Tato společnost převedla výrobní technologii do jedenácti firem v Indii. Sofosbuvir indické generiky mají možnost dodávat na trhy 91 zemí, seznam zemí sestavuje držitel korporátního patentu. Evropské země, včetně Ukrajiny a Ruska, nejsou zahrnuty do seznamu zemí.

Podle smluv mezi americkou korporací a indickými výrobci poskytuje Gilead veškerou technologii. Držitel licence navíc stanoví cenovou politiku pro generika. Indické firmy mohou vyrábět Sofosbuvir pro kompletní terapii nebo jako součást kombinované terapie.

Společnosti, které neobdržely licenci od korporace, vyvíjejí vlastní technologie. V Indii šla tímto způsobem pouze jedna společnost, většina výrobců nelicencovaných Sofosbuvirů je v Egyptě a Bangladéši.

Odrůdy indických generik

Indičtí výrobci nabízejí obrovské množství analogů původní antivirové terapie. Někdy je obtížné rozhodnout, který generický lék koupit.

Indický generický Sofosbuvir

Uvolnění indických generik Sofosbuvir bylo poprvé oznámeno rok po vydání původního léku. V Indii se první generika objevila v březnu 2014. První lék s licencí byl Hepcvir, byl vydán společností Cipla Ltd.

Cena tohoto léku je následující: 2.500 dolarů za šest balení, z nichž každá obsahuje patnáct tablet. Předtím, než lék šel na prodej, prošel dlouhým postupem pro kontrolu dodržování originálu.

Generic musí splňovat následující parametry:

  • Poměr nejdůležitějších farmaceutických složek v léčivém přípravku by měl být sledován z hlediska kvalitativních i kvantitativních ukazatelů.
  • Musí být respektováno dodržování mezinárodních norem.
  • Výroba musí probíhat za vhodných podmínek.
  • Musí být dodržen ekvivalent v sacích parametrech.

Natco Pharma Ltd. je další společností, která vyrábí analog Sofosbuvir. Továrny společnosti se nacházejí nejen v Indii, ale také v Nepálu. Tato společnost vydala lék s obchodním názvem Hepcinat o něco dříve než jiné licencované generiky. Jde o to, že nejprve vyvinula vlastní technologii a teprve pak podepsala dohodu s americkou korporací Gilead.

Obecně platí, že léčba hepatitidy C indickými generiky bude stát 30 a někdy i 60krát levnější než u originálních produktů. Nejvíce rozpočtových generických Maykhep lze zakoupit za 750 dolarů (tři sklenice 28 tablet). Hepcinat, Sovihep, Sofovir jsou také známé mezi oblíbenými analogy.

Cena indického generického sofosbuviru (1 balení, 28 tablet):

  • Hepcinat - 11900 rublů;
  • Sovihep - 10 000 rublů;
  • Sofovir - 11.500 rublů.

Generická droga Harvoni z Indie

V listopadu 2014 se v Německu objevil revoluční protivirový lék proti hepatitidě - Harvoni produkovaný společností Gilead. Jeho použití bylo schváleno Evropskou unií pro léčbu hepatitidy B prvního a čtvrtého genotypu. O rok později, v prosinci 2015, začala v Indii výroba prvních generik Harmony.

Práva k výrobním technologiím získaly firmy jako Hetero Labs, Biocon, Tzipla. Nové indické generiky Harvoni vstoupily na trh pod následujícími jmény: Ledifos, Hepsinat LP, Mikhep Lvir, Heptsvir-L.

Všechny tyto generiky se vyrábějí podle farmakokinetické bioekvivalence s původní harmonií. Jejich výskyt na trhu je způsoben podpisem dohody o mezinárodním programu boje proti virové hepatitidě C. Tyto léky jsou určeny především pro země třetího světa, kde nízká úroveň vývoje medicíny neumožňuje kontrolovat epidemiologickou situaci na požadované úrovni.

Lék prošel řadou klinických studií, které potvrdily jeho účinnost. 90% subjektů v jednom z experimentů dosáhlo cíle a zcela se zbavilo viru v krvi. Ledifos má mírné vedlejší účinky (bolesti hlavy a slabost v těle), které nejsou tvrdou kontraindikací. Tato generika má dvě složky: ledipasvir (v dávce 90 mg) a sofosbuvir (400 mg).

Generické léky Harvony můžete zakoupit několika způsoby: nezávisle na zprostředkovatelích v Indii, s pomocí zprostředkovatelů, poštou nebo kurýrem. Cena Ledifosu (1 balení, 28 tablet) je 18 500 rublů. Hepcinat LP je o něco dražší (1 balení, 28 tablet) - 19500 rublů.

Je třeba mít na paměti, že ne všechny lékárny v Indii si mohou koupit generika. Nejsou vždy komerčně dostupné. Nejčastěji je třeba předem objednat požadovaný počet sklenic. Při nákupu generického Ladyfos musíte mít následující doklady: lékařský předpis, notářskou kopii předpisu v angličtině, výsledek krevních testů.

Indické generiky drogy Daklins pro hepatitidu C

Dalším nejnovějším lékem proti virové hepatitidě C je Daclins (jiný název pro Daclatasvir). Lék byl testován Evropskou komisí pro léčiva a uveden na trh v roce 2015. Ve stejném roce farmakologické firmy vydaly indické Daclinza generické léky zvané Daclavier.

Generální Daclavir proti hepatitidě C působí jako inhibitor viru hepatitidy C. Blokuje replikaci viru a zabraňuje jeho šíření v lidské krvi. Klinické studie tohoto generika prokázaly, že v 90% případů způsobuje přetrvávající virologickou odpověď. Je důležité si uvědomit, že tento lék by měl být používán v kombinaci s jinými: daclatasvir v dávce 60 mg, sofosbuvir.

Oficiální indický generik Daclatasvir je také Natdak. Vyrábí ji indická společnost Natco Pharma, která je na lékařském trhu přítomna více než třicet let. Všechny závody této výroby byly akreditovány evropskými a americkými komisemi, což zaručuje kvalitu výrobků. Natdak vykazoval vysoké klinické výsledky: v 98% případů byla léčba úspěšná.

Cena Natdak s účinnou látkou Daclatasvir (28 tablet) je 7600 rublů.

Stojí za zmínku, že počet tablet, které jsou potřebné pro terapii, závisí na následujících faktorech: genotyp virové hepatitidy, stadium fibrózy nebo cirhózy, přítomnost průvodních onemocnění (AIDS nebo HIV).

Generický Daclavir (Daclatasvir) je vhodný pro léčbu virové hepatitidy prvního, druhého a třetího genotypu. U prvního genotypu je maximální doba léčby 24 týdnů, u jiných genotypů může být doba trvání prodloužena. Vzhledem k nízkému dopadu hepatitidy na čtvrtý, pátý a šestý genotyp se tyto generické přípravky nedoporučují.

Jak nakupovat kvalitní generikum proti hepatitidě C?

Aby byl nákup indických generik pro hepatitidu C úspěšný, musíte dodržovat určitá pravidla:

  1. Zjistěte informace o léku, po konzultaci s ošetřujícím virologem.
  2. Koupit lék pouze v lékárnách, které jsou licencovány k prodeji. Tak minimalizujete riziko nákupu nekvalitního generického nebo padělaného zboží.
  3. Věnujte pozornost druhovému balení. V tomto přípravku je vždy instrukce, ve které jsou uvedeny nejen všechny informace o léčivém přípravku (způsob užívání, vedlejší účinky, kontraindikace), ale také podrobné informace o výrobci (adresa, název společnosti, telefon nebo fax).
  4. Pozor na zemi původu léku. Než si koupíte, zjistěte, zda má podnik výrobní licenci. Stojí za zmínku, že Indie je jednou z mála zemí, které mají velký počet oficiálních smluv s americkými výrobci.

Pokud si objednáte prostřednictvím internetu, zkuste zjistit, zda má zprostředkovatel formální smlouvu s indickým výrobcem. Velké farmakologické společnosti mají zpravidla oficiální zastoupení v různých zemích.

Být zodpovědný při výběru generických, protože v poslední době byly zaznamenány případy prodeje nekvalitního a nepůvodního zboží. Při užívání takových léků nízké kvality existuje riziko významného zhoršení fyzického zdraví, vzniku alergií nebo jiných vedlejších účinků.

Zde je odkaz na oficiálního dodavatele léků proti hepatitidě:

Ohlasy zákazníků o použití indických generik

Recenze indických generik jsou obecně pozitivní. Většina pacientů si všimne kvalitativních změn ve zdraví již ve druhém týdnu léčby. Lékaři potvrzují očištění těla od viru. Analýzy zaznamenávají pokles virové zátěže po třetím týdnu užívání léků.

Ošetřena pro hepatitidu C. Nemohli jsme si dovolit koupit Sofosbuvir. Proto, jakmile se na trhu objevily generické léky, byla to naše jediná spása z hrozící fibrózy, cirhózy a dalších komplikací. Koupil v Rusku přes internet od dodavatele z Indie. Droga se jmenovala Hepsinat-LP. Po roce léčby je otec zcela zdravý, v krvi nebyl detekován žádný virus.

On trpěl hepatitidou pro asi 7 roků. Myslel jsem si to s ním a musím žít celý život. Vzal kombinované přípravky ribavirinu a interferonu. Kurz je dlouhý, drahý, mnoho vedlejších účinků. Opouštím pokání. Když jsem slyšel o indických generikách, rozhodl jsem se to zkusit. Jak jsem slíbil - jen 24 dní a zdravě. Nemohl jsem tomu uvěřit, ale rozhodl jsem se vzít šanci. Ukázalo se, že je snadné koupit Ledifos v Moskvě, ošetřující lékař poradil spolehlivému dodavateli z Asie. Celý průběh léčby stojí asi tisíc dolarů. Nedávné testy ukázaly, že proces fibrózy v játrech je zastaven a v krvi zůstávají pouze stopy viru hepatitidy.

Hepatitida C mi byla před několika lety dodána. Okamžitě jsem začal hledat spolehlivou metodu léčby. Koupit kurz Harvoni na Ukrajině se mi ukázal jako velmi drahý a neskutečný. Na fórech na internetu byly nalezeny informace o generikách z Indie. Spasení bylo Natdak. Jeho přítelkyně mi koupila podle mých dokladů v Indii. Existovaly obavy, ale po konzultaci s lékařem se rozhodla zahájit léčbu. Vedlejší účinky byly malé: bolest hlavy, rychle unavená. V důsledku toho - za měsíc jsem byl schopen se úplně zbavit tohoto strašného viru.

Indické léky a generika pro léčbu virové hepatitidy C

Virová hepatitida C je vážné onemocnění, které bez rychlé léčby vede k takovým nebezpečným komplikacím, jako je cirhóza a rakovina jater. Jeho terapie s moderními léky působícími na přímé působení, například Sofosbufir Sovaldi, byla provedena poměrně úspěšně, ale vyžaduje obrovské výdaje - několik set tisíc rublů. S pomocí indických léků proti hepatitidě, vytvořených na základě podobné účinné látky, ale s nižší cenou, lze náklady na léčbu výrazně snížit. Pro všechny nuance použití generik pro hepatitidu C, jejich výhody a nevýhody - v našem přehledu.

Použití generik: „pro“ a „proti“

V současné době je rozšířená praxe používání generických léčiv jako léčby hepatitidy C. A jaký je rozdíl mezi těmito léky od obvyklého?

Generika (rodená generická droga) se nazývají léky, které vstupují na trh pomocí:

  • mezinárodní nechráněný název;
  • obchodní značka, odlišná od originálu (firmy);
  • jméno, na které patentová ochrana vypršela;
  • na základě nucené licence.

Věnujte pozornost! Využívání generik a podpora jejich uvolňování je jedním z cílů WHO při poskytování dostupné zdravotní péče všem kategoriím obyvatelstva. Pro státní rozpočet je vhodnější, aby patologie virových jater byla léčena levnějšími, ale ne méně účinnými léky.

Podle obecně uznávaných lékařských předpisů je každá inovativní droga po propuštění chráněna patentem, jehož doba trvání se v různých zemích liší. Například, v Rusku to může být 20-25 let, v USA - až 12 let, v některých státech - pouze 1-2 roky. Na konci tohoto období dochází ke ztrátě výhradních práv na výrobu a prodej původní lékové formy výrobcem. To umožňuje výrobu finančních prostředků s podobnou účinnou látkou než jiné farmaceutické společnosti, které mají podmínky pro rozvoj výrobní technologie. Nejčastěji jsou generiky bangladéšské, vietnamské nebo indické drogy.

Výroba a výroba nových farmaceutických výrobků je přísně kontrolována: všechny generiky musí: udržovat ekvivalent sání na úrovni originálu, mít stejnou koncentraci aktivních a pomocných látek, vyhovovat mezinárodním normám a normám, mít řádné výrobní podmínky, nedávat se originálním lékům v kvalitě, účinnosti a bezpečnosti.

Mezi výhody takových léků patří:

  • Nižší náklady, s výjimkou farmakologického vývoje, klinického výzkumu a dalších licenčních poplatků.
  • Roky zkušeností v klinickém použití léku, které generické opakuje.

Mezi nevýhody těchto léků patří:

  • Absence rozsáhlých klinických studií samotného generika.
  • Nižší biologická dostupnost, a tedy i účinnost ve srovnání s původní recepturou.
  • Někdy je rozdíl v obsahu a koncentraci pomocných látek, což může ovlivnit vývoj „nových“ (neuvedených v původním návodu) vedlejších účinků.
  • Využití chemických látek nižší kvality pro výrobu.

Stručně řečeno, stojí za zmínku, že navzdory svým nedostatkům jsou generika vynikající alternativou k původním lékům, jejichž léčba je pro některé pacienty nedostupná z důvodu vysokých nákladů. Zvláště důležité je použití generické vietnamské a indické produkce v rozvojových zemích: tyto nástroje jsou často jediným způsobem, jak může pacient podstoupit léčbu.

Nalezení účinné léčby hepatitidy

Hepatitida C je chronické anthroponotické infekční onemocnění s převážně parenterálním přenosem. Často se nazývá „jemný vrah“ pro dlouhý a téměř asymptomatický průběh, který končí vážnými nevratnými změnami v játrech - cirhóze nebo rakovině.

Léčba onemocnění zůstala po dlouhou dobu symptomatická: neexistovaly žádné látky, které ovlivnily patogenezi nebo příčinu virové infekce. „Průlom“ v medicíně nastal až v roce 2013, kdy byly vyvinuty léky na přímou akci, které slibují úplné vítězství nad virovou infekcí. Podle klinických studií dochází v 90% případů k eradikaci (odstranění) patogenu hepatitidy C z organismu, pokud jsou užívány. Současně byla významně snížena doba trvání léčby a počet vedlejších účinků.

Věnujte pozornost! Účinná léčiva nové generace jsou také pro pacienty, kteří neúspěšně dokončili léčbu ribavirinem a interferonem.

Sofosbuvir (původní obchodní název - Sovaldi) - lék na přímou akci hepatitidy, který byl zaregistrován jako jeden z prvních. Podle své chemické struktury se jedná o analog nukleotidu a používá se jako součást komplexní antivirové terapie.

Ve srovnání s dříve používanými léky vykazoval přípravek Sofosbuvir vyšší aktivitu proti HCV (patogen) a méně vedlejším účinkům. S počátkem užívání byla doba trvání léčby hepatitidy C snížena 2-4 krát. Jeho distribuce umožnila vyloučit z léčebného komplexu použití interferonu alfa - antivirového léčiva, které má řadu vedlejších účinků.

Dnes je na světě k dispozici několik desítek generálů Sofosbuvir (většina z nich je indická). Nejoblíbenější jsou:

V roce 2014 byla do sériové výroby uvedena německá antivirová droga Harvoni. O rok později se objevily jeho první indické generiky pro hepatitidu:

Léková formulace nového léku inhibitoru HCV Dataclasvir byla vyvinuta v roce 2015. První patentovaný lék založený na něm dostal jméno Daklins. Později byly pro léčbu hepatitidy touto účinnou látkou syntetizovány následující generické látky: Natdak.

Hepsinat LP

Hepsinat LP - indický lék proti hepatitidě C, mající komplexní složení. Obsahuje dvě účinné látky - Sofosbuvir 400 mg a Ledipasvir 90 mg. Tablety navíc obsahují následující pomocné složky:

  • oxid křemičitý a stearát hořečnatý - konzervační činidla;
  • celulóza - plnivo;
  • copovidon;
  • oxid železitý;
  • oxid titaničitý;
  • polyvinylalkohol.

Mechanismus účinku generického léku je založen na potlačení aktivity enzymu zodpovědného za replikaci (reprodukci) částic viru hepatitidy C. Ve srovnání s dříve předepsaným komplexem ribavirinu a interferonu má Hepsinate LP vyšší účinnost (asi 90% vyléčených proti 40%) a méně vedlejších účinků, spojené s intoxikací organismu. Jak ospravedlnitelné je jeho použití ve srovnání s původním vzorcem? Podle výsledků postmarketingových studií nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v účinnosti léčiv.

Tento lék vyrábí indická farmaceutická společnost Natco pharma. V značkové nádobě, zabalené v lepenkové krabici, je 28 oválných tablet žluté barvy, z nichž každá má na jedné straně nápis LP.

Hepsinat LP je předepisován pacientům s virovou hepatitidou C prvního genotypu. Úspěch léčby závisí na:

  • rozsah a aktivita onemocnění;
  • přítomnost průvodních patologií - hepatitida B, cirhóza jater, stavy imunodeficience.

Podle instrukcí si užívejte genericky denně, během jídla (středně kalorický nebo vysoce kalorický příjem potravin - snídaně, oběd). Doporučuje se pít tablety současně. Při užívání prázdného žaludku se antivirové vlastnosti léku nesnižují, ale riziko nežádoucích účinků se může zvýšit.

Jak dlouho trvá, než se zbavit hepatitidy C? U pacientů, kteří dostávají antivirovou léčbu poprvé, je doba léčby obvykle 12 týdnů. Pokud předchozí léčba ribavirinem a interferonem byla neúčinná a pacient má cirhotické poškození jater, léčba může být prodloužena na 24 měsíců.

Studie závažnosti vedlejších účinků a kontraindikací Hepsinat LP nebyly provedeny, proto instrukce uvádějí údaje týkající se patentovaného léku Harmony se stejným složením (Sofosbuvir + Ledipasvir). V průběhu postmarketingových studií nebyly zjištěny žádné rozdíly mezi původním lékem a generiky.

Hepsinat LP je kontraindikován v:

  • alergická reakce / idiosynkrace jakékoliv složky;
  • léčba lékem, který již obsahuje Sofosbuvir (aby se zabránilo možnému předávkování);
  • těhotenství a kojení;
  • v dětství a dospívání do 18 let.

Nezapomeňte, že sdílení Hepsinat LP s některými jinými léky je nežádoucí. To nejen snižuje účinnost antivirotika, ale také zvyšuje riziko nežádoucích účinků z jater a jiných vnitřních orgánů. Mezi tyto nástroje patří: Rosuvastatin (snižování lipidů), karbamazepam (antikonvulzivum), Tipranavir (antivirotikum), rifampin, třezalka tečkovaná.

Nežádoucí účinky při řádném užívání léků jsou vzácné, mezi ně patří nejčastější: bolesti hlavy, nespavost, dyspepsie - nevolnost, zvracení, distekce břicha, průjem, známky intoxikace - dušnost, slabost, astenický syndrom, vzácně - dezorientace, zmatenost.

Cena za 12týdenní léčbu indickým generickým lékem Hepsinat se pohybuje v rozmezí od 1.000 do 1.700 dolarů. To je podstatně nižší než stejná doba užívání léků Evropské Harmony (od 20 tisíc dolarů).

Natdak

Natdak je generický druh založený na Daclatasvir. Jedná se o vysoce specifický, přímo působící lék, který je účinný proti HCV, ale neovlivňuje jiné viry DNA a RNA.

Jeho mechanismus účinku je založen na potlačení nestrukturního proteinu NS5A, který je zodpovědný za replikaci virových částic v jaterních buňkách. Výsledkem je zpomalení syntézy patogenu a snížení titru virové zátěže v krvi.

Natdak je jmenován jako součást komplexní terapie virové hepatitidy C, doprovázené kompenzovaným poškozením jater (včetně cirhózy). Kombinace léčiv se volí individuálně v závislosti na genotypu viru a charakteristikách průběhu hepatitidy.

Tabulka: Účinné kombinace Daclatasvir v léčbě hepatitidy C

Léčba hepatitidy C z Indie

Hepatitida C je zánět jater způsobený specifickou infekcí. Doposud se akutní hepatitida stává chronickou v 75% případů. V Rusku jsou nositeli tohoto viru asi 3% populace (asi 4 miliony lidí). Pokud nezačnete s léčbou onemocnění včas, může se u pacienta rozvinout cirhóza jater. Statistiky navíc ukazují, že v 25% případů se tato choroba vyvíjí v rakovině jater. Ale naštěstí je toto onemocnění zcela léčitelné.

Tam je vysoce účinný indický lék na hepatitidu C. Zpočátku, tato droga byla k dispozici pouze v Americe a některých evropských zemích, ale postupem času, americká farmaceutická společnost Gilead Sciences udělila ústupky vládě Indie a uzavřela licenční smlouvu s jejich společnostmi, podle kterých Indie byla povolena výroba a prodávat vysoce účinný lék proti hepatitidě C. Tak, to bylo možné redukovat finální cenu drogy o několik desítek časů vyrovnal se ceně originálu.

Indické generátory hepatitidy C

Když už mluvíme o původní medicíně, je třeba poznamenat, že Gilead Sciences rychle testoval lék proti hepatitidě C - Sovaldi. Tento nástroj byl schválen FDA. Tento lék obsahuje 84 tablet. Průběh léčby je určen na 12 týdnů. Kromě tohoto léku však pacient musí užívat ribavirin nebo ribavirin + interferon alfa. Výsledkem je, že léčebný kurz stojí pacienta téměř 150 tisíc dolarů. V Indii si můžete koupit lék na hepatitidu C je mnohem levnější.

Významný průlomový lék vyrobený v roce 2013. Vysoce kvalitní léky proti hepatitidě C jsou dostupné lidem, kteří mají přímý vliv na virovou infekci a zcela očistí tělo. Bohužel, v naší době si ne každý může dovolit tak drahou léčbu. To je důvod, proč indické farmaceutické společnosti vyvíjejí generika, která mají také pozitivní vliv na lidské tělo.

V současné době, mezi expresní léky na hepatitidu z Indie, můžete najít mnoho analogů. Nejúčinnější jsou však následující možnosti:

1) Sofosbuvir. Náklady na tento lék je v průměru 400 dolarů. Před prodejem tento výrobek prošel velkým počtem testů. Dlouhý postup potvrdil, že je co nejblíže analogu.

2) Harvoni. Generika tohoto léku se vyrábějí pod názvy Hepcinat LP, Ledifos, Hepcivir a další. Tyto prostředky se používají hlavně na léčbu obyvatel třetích zemí, kde je lék špatně vyvinut, a většina léků je nepřístupná.

3) Daklins. Tento lék byl vydán v roce 2015. Prošel testem, v jehož důsledku bylo potvrzeno, že léčivo je vysoce účinné pro boj proti hepatitidě C (90% pacientů bylo vyléčeno z hepatitidy).

Indické léky proti hepatitidě C pomáhají v boji s touto nemocí na vysoké úrovni. Například, generický Daclatasvir blokuje v těle pacienta replikaci viru, bránící jeho šíření v krvi. Kromě toho mnoho lékařských studií potvrdilo, že tento lék má trvalý antivirový účinek. Ale nezapomeňte, že musí být používán v kombinaci s jinými léky - sofosbuvir.

Cena daclatasvir se pohybuje od 250 do 1250 dolarů. Vše závisí na počtu tablet v balení. Porovnáme-li tuto cenu s cenou originálu, bude cena stát o 90% dražší. Proto dnes téměř každý může koupit lék na hepatitidu v Indii. Nezapomeňte však, že počet tablet, které jsou nezbytné pro léčbu pacientů, závisí na těchto faktorech:

  • stádia cirhózy nebo fibrózy;
  • genotyp virové hepatitidy;
  • onemocnění, jako je HIV nebo AIDS.

Jak nakupovat indické generiky pro hepatitidu C

1) Kladení otázek o tom, jak se léčí hepatitida C, je nutné pečlivě prostudovat pokyny a vybrat správné léky. Pro úspěšný nákup musíte dodržovat následující pravidla:

2) Léky na hepatitidu C si můžete koupit pouze v těch lékárnách, které mají zvláštní povolení k prodeji drog, jinak riskujete nákup zboží nízké kvality. Při nákupu léku v internetovém obchodě se ujistěte, že se obrátíte na prodejce a uvedete všechny podrobnosti objednávky a dodávky. Je také užitečné přečíst si recenze těch, kteří již tento lék zakoupili.

3) Zjistěte všechny informace a prostudujte si všechny údaje o léku, který chcete koupit, poraďte se se svým lékařem.

4) Při nákupu léků věnujte pozornost zemi původu. Musí mít zvláštní povolení k prodeji. Mimochodem, Indie je jednou z mála zemí, které uzavřely dohody s americkými společnostmi.

5) Při nákupu výrobku věnujte pozornost jeho obalu, pozorně si přečtěte pokyny. Pomocí tohoto nástroje by měl být nejen popis léčby hepatitidy C, ale také všechny potřebné údaje o zemi původu léku.

Pokud si tento nástroj objednáte přes internet, přečtěte si všechny informace o webu a internetovém obchodě. Ta musí mít zvláštní dohody s indickou farmaceutickou společností potvrzující, že prodejna prodává originální vysoce kvalitní výrobky.

Přečtěte si také recenze indických léků na hepatitidu, koupil v obchodě, kde se chystáte objednat, a učinit správné rozhodnutí týkající se nákupu.

Nejúčinnější léčebný režim pro všechny genotypy od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Indické léky pro léčbu hepatitidy C

Léky proti hepatitidě C z Indie se užívají s určitými indikacemi. Proto, před-sběr historie a kompletní vyšetření pacienta.

Rozdíl mezi moderními indickými generiky a hepatitidou z klasických drog je následující:

  • nemají negativní projevy a reakce (na rozdíl od ribavirinu a řady interferonů);
  • zajistit úplné hojení většiny pacientů (prokázáno, 9 z 10 pacientů se zotavit, dokonce i s cirhózou nebo jinou infekcí);
  • pomoc v těžkých, zanedbávaných případech.

Léky můžete zakoupit v internetové lékárně oficiálního distributora nebo zdravotnických zástupců.

Takové revoluční léky významně zkrátily dobu terapie v Indii a dalších zemích.

Lékařské indikace

Jsou dostupné ve formě tablet, takže jsou pohodlné a praktické. Generika pro hepatitidu C se úspěšně používají jako monoterapie nebo v kombinaci s interferony.

Lék Sofosbuvir (Sovaldi) je první klinicky testovaná droga registrovaná v mnoha zemích Evropy a Ameriky. Jeho účinnost potvrdili všichni lékaři, kteří s ním museli pracovat. Jedinou, ale velmi významnou nevýhodou léčiva proti hepatitidě je vysoká cena.

Pokud monoterapie léky nedává očekávaný výsledek, použijte další léky proti hepatitidě. Generika - léky s nezbytnými farmakologickými vlastnostmi, které svým charakterem zcela nahrazují drahé patentované analogy. Takový lék pro léčbu hepatitidy může nebo nemusí mít licenci v každé konkrétní zemi. Jeho cena závisí na tom.

Proč se to stalo? Získání licence závisí na výrobci. Pokud je výrobní technologie získána od společnosti, která má licenci, licence na léky bude také licencována. Pokud společnost vyvíjí technologie nezávisle, generický produkt je dodáván na trh bez licence.

Sofosbufir byl poprvé vynalezen a patentován Američany. Správná a výrobní technologie je však v 11 firmách v Indii. Indická droga na hepatitidu přichází na trhy v 91 zemích. Mnoho evropských zemí, včetně Ukrajiny a Ruska, není v současné době zahrnuto do tohoto seznamu. Moderní léčba pro nemoc zahrnuje použití indických léků. Používá se k potírání chronických forem hepatitidy u všech pacientů starších 18 let.

Účinky léků

Uvolněte lék v tabletách, 28 kusů v balení. Indický lék proti hepatitidě A ovlivňuje tělo inhibicí RNA polymeráz a blokováním replikace virů, etiologickým faktorem vzniku hepatitidy C.

Účinek léku na virus se vyskytuje v buňkách jater. Blokuje reprodukci viru, protože zabraňuje syntéze "cizího" proteinu jaterními buňkami. Složení léků proti hepatitidě může zahrnovat následující složky:

  • sofosbuvir;
  • Ledipasvir;
  • dalších látek.

Hepatitidy pilulky - revoluční nástroj, který nemá vliv na imunitní systém. Jaká je výhoda medikace:

  • vhodná forma pro uvolňování;
  • jasné dávkování;
  • rozumnou cenu;
  • vysoký výkon při léčbě hepatitidy a cirhózy;
  • léčivo se používá k podpoře pacientů čekajících na transplantaci jater;
  • Je účinným prostředkem prevence opakované infekce hepatitidy.

Lék má několik výhod:

  1. Účinnosti léčby je dosaženo během prvních 3 měsíců (například tradiční léčba je delší).
  2. Účinnosti léčby je dosaženo v 90% případů.
  3. Původní lék nemá škodlivý účinek na tělo.
  4. Lék se používá k léčbě pacientů s hepatitidou C a cirhózou jater.

Lék se používá v kombinaci s jinými léky (kombinovaný přístup k léčbě hepatitidy C). Přípravek Sofosbuvir v monoterapii se používá velmi vzácně. Dávkování se volí individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k tělesné hmotnosti.

Kombinovaná terapie

Kombinace léčiv se volí individuálně, s ohledem na genotyp patogenu. Nejběžnější jsou:

  • s genotypy 3, 5 a 6 - Přípravek Sofosbuvir se používá v kombinaci s interferonem Alfa nebo ribavirinem (doba léčby je delší než 90 dnů);
  • genotyp 1 - stejná kombinace nebo komplex bez Interferonu (léčba trvá přibližně šest měsíců). Náklady na fondy jsou nízké;
  • genotyp číslo 2 - Ribavirin s přípravkem Sofosbuvir (průběh léčby - 3 měsíce);
  • genotyp 4 - v průběhu 24 týdnů se interferon podává s ribavirinem.

Průběh léčby je zvolen s ohledem na trvání infekce, stadium onemocnění. Důležitým rysem: indické pilulky proti hepatitidě používat pouze během jídla. Pokud se zvracení objeví během 2 hodin po požití léku, lék se užívá opakovaně. Bylo prokázáno, že třísložkové schéma léčby hepatitidy C je účinné v 95% případů, což je také indikováno pozitivním hodnocením vyléčených pacientů.

Další vzorce užívání přípravku Sofosbuvir:

  1. V případě cirhózy - Sofosbuvir v kombinaci s Ledipasvirem po dobu 6 měsíců nebo v kombinaci s Ribavirinem po dobu 12 týdnů.
  2. V případě infekce HIV jsou předepsány Ribavirin, Peginterferon a Sofosbuvir. Někdy se užívá Sofosbuvir a Daclatasvir (doba trvání léčby může být až 3 měsíce).
  3. Při absenci reakce na léčbu interferonem jsou indické léky předávány přípravkem Saporbuvir v kombinaci s přípravkem Velpatasvir.

Vedlejší účinky

Přípravek Sofosbuvir není předepsán všem pacientům. Je zakázáno předepisovat osobám s individuální intolerancí složky léčiva. Léčba generiky z Indie je zakázána těhotným, kojícím ženám, dětem mladším 18 let.

Všichni mladí lidé by měli tento lék užívat opatrně. Starší lidé, kteří mají selhání jater, jsou léčeni výhradně pod dohledem lékařů. Indické léky mohou narušit koncentraci.

Nežádoucí účinky při užívání přípravku Sofosbuvir: t

  • nadměrná podrážděnost;
  • malátnost;
  • únava;
  • anémie;
  • periodické zvracení, nevolnost;
  • myalgie, artralgie;
  • dušnost;
  • neutropenie;
  • hypertermie;
  • horečka;
  • kožní vyrážky;
  • poruchy koncentrace.

Pro vyloučení možnosti nežádoucích účinků je důležité omezit užívání alkoholu, mastných a kořeněných potravin. S hepatitidou, měli byste racionalizovat svou stravu, dělat mírné cvičení, minimalizovat emocionální úzkost a otřes.

Všechny technologie pro výrobu drogy poskytují americkým společnostem. Řídí ceny pro generika.

Další léčivé přípravky

Existuje obrovské množství antivirových analogů indické výroby. To často způsobuje řadu obtíží při výběru účinné léčby hepatitidy. Generika Sofosbuvir jsou první analogy původního léčiva. První generika vyšla na počátku roku 2014 (Hepcvir licencovaná medicína).

Před vstupem léčiva na farmaceutický trh je pečlivě zkontrolováno dodržování originálu. Všechny generiky splňují následující požadavky:

  • obsahují všechny složky hlavního léčiva v kvalitativním a kvantitativním složení;
  • dodržování mezinárodních norem;
  • vyrobené ve vhodných podmínkách;
  • dodržování parametrů absorpce léčiva.

Léčba hepatitidy C indickými generiky se provádí po vyšetření pacienta. Kurz je jmenován s ohledem na všechny jemnosti průběhu nemoci.

Generické pilulky harmonie z Indie

Originální nástroj byl vyroben v Německu od konce roku 2014. V případě jaterní cirhózy je lék předepsán na doporučení lékaře.

Nejběžnějším indickým rodem je Ladyfos. Jeho vliv je co nejblíže originálu. Nástroj je schválen většinou odborníků. Používá se při léčbě nejvyspělejších forem hepatitidy. Ladyfos má mírné vedlejší účinky:

  • bolest v hlavě;
  • malátnost v těle.

Kromě Ledifosu, další jména jsou vydávána se stejnou účinnou látkou (ledipasvir 90 mg a sofosbuvir 400 mg): Hepcinat LP, Hepcvir L. t

Produkce všech generik je kontrolována a prováděna podle farmakokinetických shod s originálem. Tento lék je považován za nejnovější lék na léčbu hepatitidy v zemích třetího světa, kde pozorují nízkou úroveň vývoje medicíny.

Generic Daklins znamená z Indie

Jedná se o nový lék proti hepatitidě C. Byl opakovaně testován evropskými komisemi a po všech testech byl lék uveden na trh počátkem roku 2015 pod názvem Daclavier. V současné době jsou populárnější Daclahep a Natdac, oficiální indické generické léky, Daclins.

Nástroj je nejsilnějším inhibitorem proteinů viru hepatitidy. Je schopen rychle blokovat veškerou replikaci patogenu. Mechanismem účinku je zabránit šíření infekce v těle.

Je dobře snášen všemi pacienty. Výrobci léků prošli numerickou akreditací. To zajišťuje vysokou kvalitu léků.

Jak správně užívat léky? Před zahájením léčby je důležité poradit se s odborníkem. Frekvence užívání drog, délka léčby závisí na mnoha faktorech:

  • genotyp viru;
  • stupeň porušení;
  • přítomnost jiných onemocnění;
  • závažnosti pacienta.

Při použití léků nízké kvality existuje vysoké riziko komplikací, z nichž mnohé mohou vést ke smrti pacienta.