Podle oficiálních statistik dnes hepatitida C postihla velký počet lidí - přibližně 150 milionů. Toto číslo samozřejmě není daleko od skutečnosti, protože nebere v úvahu nosiče viru, kteří o své nemoci nevědí a nechodí k lékaři. Počet případů každý den rychle roste. Komplikace hepatitidy C každoročně způsobují smrt u 500 tisíc lidí.
Navzdory vývoji medicíny a metod genetického inženýrství nebylo dosud možné vyvinout vakcínu proti infekci. To je způsobeno schopností viru zmutovat a měnit jeho strukturu. Z tohoto důvodu nemůže imunita vytvořit silnou obranu proti patogenu.
Nemoc má šest genotypů patogenů a více než 30 jejich poddruhů. I když imunitní systém produkuje specifické protilátky proti infekci, dokáže změnit svou strukturu a uniknout z ochranného úderu. Virus tak podporuje pomalý průběh patologie a imunitní systém je proti němu bezmocný. Závažnou komplikací onemocnění je cirhóza, která je základem vzniku maligní léze v játrech.
V tomto článku se podrobně podíváme na průběh onemocnění a zjistíme, zda je hepatitida C nebezpečná.
Způsoby šíření infekce
Maximální obsah patogenních agens je zaznamenán v krvi. Výrazně nižší koncentrace v spermatu a vaginálních sekretech. Co se týče slin, potu a výkalů, počet virů v nich je tak malý, že nestačí infikovat ostatní.
Je důležité si uvědomit, že virová zátěž se během akutního stadia onemocnění významně zvyšuje. Cesty patogenních agens:
- s intimitou. To platí zejména pro příznivce nechráněného pohlavního styku, časté změny partnerů, jakož i milovníky agresivního sexu, když dojde k traumatu sliznic genitálií. Ve srovnání s hepatitidou B je riziko infekce přes sperma a vaginální výtok s „C“ mnohem nižší;
- během krevních transfuzí nebo během hemodialýzy;
- při použití infikovaných jehel. To platí pro injekčně závislé na drogách;
- hepatitida je nebezpečná pro novorozence, pokud je při porodu poraněna sliznice nebo kůže (například při použití kleští). Výsledkem je kontakt s mateřskou krví a přenos patogenů na dítě;
- při aplikaci tetování, provádění piercingu nebo manikúry s přístroji znečištěnými krví;
- pokud blízcí lidé používají položky sdílené hygieny s nosičem viru. To zahrnuje nůžky, žínky, ručníky, zubní kartáčky a břitvy;
- ve zdravotnických zařízeních s nedostatečnou sterilizací chirurgických, gynekologických a dentálních nástrojů.
Infekce plodu během těhotenství se nevyskytuje, protože patogen nemůže překonat placentární bariéru. Riziko infekce se zvyšuje se zvýšením virové zátěže.
Co se děje v těle po infekci?
Po vstupu HCV do těla může asymptomatické období trvat až šest měsíců, během kterých si nosič viru nevšimne klinických příznaků a pokračuje v normálním životě. Tato forma onemocnění je velmi nebezpečná, protože infikovaná osoba neví o hepatitidě a může infikovat zdravé lidi. Každý člověk kolem sebe riskuje v úzkém kontaktu s pacientem nebo s použitím hygienických prostředků.
Patogenní agens, který vstoupil do těla, se přenáší krevním tokem do hepatocytů (jaterních buněk). Má přímý cytotoxický účinek, který je doprovázen jejich destrukcí a uvolňováním enzymů venku. V laboratoři se to projevuje zvýšením transamináz (ALT, AST).
Intenzivní reprodukce patogenů vede k progresi onemocnění a zvýšení počtu mrtvých orgánových buněk. Pomalý infekční proces tak předurčuje zvýšení selhání jater.
Účinky hepatitidy C závisí na účinnosti lékové terapie, na přítomnosti komorbidit a na stadiu, kdy byla nemoc diagnostikována. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na překonání infekce a hepatitidy.
Hlavní projevy onemocnění
Doba inkubační doby je jeden až šest měsíců. V této době jsou příznaky nepřítomné a celkový stav osoby zůstává téměř nezměněn. Pouze ve 20% případů dochází k nevolnosti, dyspepsii a poruchám spánku.
Akutní stadium se projevuje žloutenkou, subfebrilem, bolavými klouby a svaly, stejně jako vzrůstající slabostí. Navíc se mění psycho-emocionální stav pacienta. Stává se depresivním, podrážděným a zdráhavým v kontaktu s ostatními.
V případě chronického zánětlivého zánětu je v játrech pozorován zvlněný průběh patologie. Během období remise chybí klinické symptomy. Pro exacerbace je charakteristický obraz akutní formy onemocnění.
Komplikace hepatitidy C se objevují v důsledku progrese selhání jater a zvýšení aktivity virů.
Co je nebezpečné pro hepatitidu C pro ostatní?
Abychom pochopili, zda je hepatitida C nebezpečná pro ostatní, musíme si pamatovat na způsoby šíření infekce. Zdravý člověk se tak může nakazit v následujících případech:
- s intimitou, zejména v přítomnosti erozí genitálií;
- při líbání, pokud je narušena integrita ústní sliznice;
- žena může infikovat partnera během sexu na pozadí menstruace;
- v každodenním životě při používání osobních položek nosiče viru.
Navíc ve zdravotnických zařízeních, kde nejsou dodržována pravidla pro zpracování lékařských přístrojů, existuje riziko infekce zdravých lidí po podání viru.
Vzhledem k důkladnému vyšetření těch, kteří se chtějí stát dárcem, dnes není riziko infekce krevní transfuzí tak vysoké. Pacient nebude schopen darovat krev, protože během diagnózy bude detekován markery hepatitidy.
Komplikace
Účinky hepatitidy C mohou být podmíněně rozděleny na jaterní i komplikace spojené s dysfunkcí jiných vnitřních orgánů. První skupina zahrnuje:
- degenerace jaterní cirhózy. Po destrukci je každý hepatocyt nahrazen pojivovou tkání, čímž se zhorší orgánové selhání. S postupujícím onemocněním se zvyšuje počet nefunkčních buněk, což stimuluje rozvoj cirhózy;
- malignity tkání. Faktem je, že cirhóza označuje nemoci, které predisponují maligní transformaci buněk. Patologie je vyjádřena formou hepatocelulárního karcinomu, který dává nepříznivou prognózu pro život;
- Dalším důsledkem pomalé hepatitidy je portální hypertenze. Její projevy zahrnují ascites, pohrudnice (hromadění tekutiny v břišní a pleurální dutině), křečové léze ezofageálních žil a pavoučí žíly;
- zvýšené krvácení. Na pozadí nedostatku bílkovin je narušena práce koagulačního systému, což se projevuje častým krvácením z dásní a ulcerózními vadami gastrointestinálního traktu. Účinky hepatitidy C u žen jsou reprezentovány prodlouženou menstruací, kvůli níž je hemoglobin snížen a jsou pozorovány známky anémie.
Extrahepatické komplikace zahrnují:
- poškození periferní části nervového systému;
- Sjogrenův syndrom;
- renální dysfunkce na pozadí glomerulonefritidy;
- endokrinní patologie, která je vyjádřena diabetes mellitus a dysfunkcí štítné žlázy. Kolísání hladiny pohlavních hormonů je doprovázeno snížením libida a nepravidelnou menstruací.
Diagnostické metody
Na základě klinického obrazu není možné přesně diagnostikovat hepatitidu C, protože je často pozorována asymptomatická. K detekci původce v krvi je nutný laboratorní test, během něhož se provádí vyhledávání specifických markerů.
Protilátky, které jsou produkovány proti infekci, mohou být detekovány nejdříve šestý týden po infekci člověka. Nejsou spolehlivým indikátorem nemoci, protože mohou být přítomny po zotavení, což naznačuje předchozí kontakt s virem.
Pro důkladnější diagnostiku je nutná analýza k určení genetického materiálu patogenu v krvi. Za tímto účelem lékař předepíše polymerázovou řetězovou reakci, během které je detekována HCV RNA.
Kromě laboratorní diagnózy vyžaduje ultrazvuk. Umožňuje posoudit velikost, strukturu, tvar jater a vizualizovat v něm další ohniska (pokud existuje). Dále je třeba analyzovat průtok krve a stav cév.
Pro stanovení stádia cirhotických změn je nutná elastografie nebo biopsie jater. Posledně uvedená technika označuje invazivní, proto vyžaduje lokální anestézii. V procesu diagnózy je odebírán vzorek materiálu, který je podroben histologické analýze.
Fibroscanning je dnes považován za alternativu k biopsii, protože není zcela informativnější a zároveň nevyžaduje anestezii.
Léčba onemocnění
Prevalence hepatitidy C nutí odborníky, aby se vypořádali s výzkumem HCV. Existují různé antivirotika, která pomáhají blokovat reprodukci patogenů a snižují rychlost progrese onemocnění. Standardní léčebný režim je ribavirin a interferon-alfa.
Následky léčby hepatitidy C těmito léky mohou být vyjádřeny v různých stupních závažnosti orgánové dysfunkce. Týkají se poškození kardiovaskulárního, nervového, močového a trávicího systému. Trvání antivirové terapie je 24-48 týdnů, což závisí na genotypu patogenu.
Mělo by být řečeno o novém léku, který se používá pro hepatitidu C, konkrétně o Sovaldi. Je to originální lék, který se vyrábí ve Spojených státech amerických. Jeho mechanismus účinku je blokovat enzym zodpovědný za syntézu virové RNA. Účinnost kombinované terapie s přípravkem Daclatasvir je 100%. Jediným limitem pro široké použití léku je jeho vysoká cena. Cena jedné pilulky je asi 1000 dolarů a celý průběh léčby může dosáhnout stovek tisíc dolarů.
Vzhledem k tomu mnoho zemí, například Indie, začalo vyrábět generika, tedy léky analogové originálu. Tito výrobci mají licenci na výrobu antivirových léků vydaných americkou společností. Cena těchto léků je cenově dostupnější, což umožňuje mnoha nosičům virů dokončit kompletní terapeutický kurz bez velkých materiálních nákladů.
Ne všechny země dostaly povolení k výrobě generik, ale stále se zabývají jejich propuštěním. V tomto ohledu nezodpovídají za kvalitu výrobků a proces ne vždy splňuje požadavky WHO.
Prevence komplikací
Abyste zpomalili průběh onemocnění a oddálili dobu výskytu komplikací, musíte dodržovat následující pravidla:
- přísně dodržovat dávku antivirotik a nepřerušovat léčbu na vlastní pěst;
- držet dietní jídlo. Zahrnuje opuštění tukových odrůd masných a rybích výrobků, jakož i okurky, sladkosti, čerstvé pečení, vhodné potraviny a kořenící koření;
- zcela se vzdát alkoholu;
- přestat užívat hepatotoxické léky. Pokud to vede k exacerbaci průvodních onemocnění, lékař by měl provést úpravu dávky nebo nahradit lék méně agresivním játry;
- odmítnout omamné látky;
- vyhnout se stresu, protože porušení psycho-emocionálního stavu je spojeno s progresí patologie;
- kontrolovat závažnost fyzické aktivity;
- pravidelně se podrobují vyšetření, které je nezbytné k posouzení virové zátěže a stanovení rizika komplikací.
Je důležité si uvědomit, že jakékoli přepětí může způsobit zhoršení hepatitidy. V tomto ohledu by nositel viru měl radikálně změnit svůj životní styl a dodržovat preventivní doporučení pro život.
Co je to nebezpečná hepatitida C
Hepatitida C trpí více než 500.000 lidí po celém světě! A to jsou údaje bez ohledu na ty lidi, kteří o své nemoci ani nevědí.
V mnoha případech se patologie vyvíjí nepozorovaně, bez jasných klinických symptomů. V okamžiku se situace může dramaticky změnit, když se onemocnění stane doprovázeno nepředvídatelnými komplikacemi.
Ukončení takových případů je zpravidla politováníhodné. Máte-li zájem o otázku: „jaké je riziko hepatitidy c?“, Pak může být odpověď velmi smutná, protože onemocněním je cirhóza jater nebo onkodiagnostika.
Skrytý nepřítel: hepatitida C
Forma hepatitidy C je chápána jako infekční onemocnění vyvolané virem. Přenáší se krví.
Během průtoku krve vstupuje virus do buněk jaterního orgánu. Tam se rychle rozmnožuje, postupuje s novou silou.
Je třeba poznamenat, že po provedení studie se vědcům podařilo dospět k závěru, že více než 85% pacientů s hepatitidou C nemá ani podezření, že mají tak závažnou patologii.
Důvodem je skutečnost, že se tato choroba sama o sobě neprojevuje jasnými vnějšími příznaky, zatímco játra, bez zastavení, jsou zničena.
Je možné, že ve zbývajících 15% nemocných se cítí špatně. Stěžují si na slabost, únavu a dokonce trpí astenií.
Souhlasím však s tím, že stejné symptomy jsou vlastní jiným onemocněním a že s ohledem na ně je velmi těžké diagnostikovat hepatitidu.
Nemoc nestojí v klidu. To ničí játra, a proto odpověď na otázku: "Je hepatitida C nebezpečná?" Bude vždy pozitivní.
Alkohol tento proces urychluje, konzumuje drogy, které přispívají ke změnám v těle. Situace s každým příjmem zakázaných látek se zhoršuje.
Způsoby přenosu hepatitidy C
Infekce virem hepatitidy C je možná různými způsoby. Může se dostat do těla krví.
Parenterální metoda je vhodná, pokud byly použity nesterilní lékařské stříkačky nebo nástroje.
To může být přenášeno přes řezné položky používané pro péči o nehty, například nůžky. Virus se šíří mezi závislými na drogách.
Není vyloučen a pohlavní přenos hepatitidy C. Přichází během pohlavního styku, jako je HIV nebo jiné jiné pohlavní patologie.
Může onemocnět a plod těhotné ženy. To se děje, když matka nesla dítě s akutní hepatitidou.
Tyto případy naštěstí nejsou příliš zaznamenány. V 5-10 procentech případů dítě získalo nemoc od matky, která byla v lůně.
Minimální rizika infekce jsou ve zdravotnických zařízeních. Lékaři používají převážně jednorázové injekční stříkačky a další nástroje po provedení vysoce kvalitního sterilního zpracování, které zahrnuje vícestupňové: mytí mýdlem a roztokem sody, otírání dezinfekčními prostředky, sterilizátory atd.
Ohrožení: Hepatitida C
Infekční agens, který infikuje játra, způsobí, že orgán zemře. Část buněk zůstává naživu, ale protože imunita je slabá, tělo není schopno plně odolávat patologii.
Je však hepatitida C nebezpečná pro jiné orgány než játra? Ano, vyvolává velké tkáňové změny v játrech, což vede k vážným následkům v celé struktuře těla.
Neexistuje jediný orgán, který by v budoucnu skrze tento virus netrpěl. Odpověď na otázku, jak je nebezpečná hepatitida C, je třeba uvést všechny ty orgány, které následně utrpí úder z viru.
Srdce
Patologie, jak bude postupovat, vyvolá rozvoj portální hypertenze nebo jaterní cirhózy.
Na druhé straně tato onemocnění snižují rychlost systémového arteriálního tlaku. To způsobuje, že kardiovaskulární systém je pod tlakem.
Patologie vede k tomu, že je pacientovi diagnostikována tvorba srdečního selhání. Čerpací funkce orgánu bude neschopná.
Plíce
V případě těžké patologie se u člověka může rozvinout cirhóza jater. Toto onemocnění přispívá ke zvýšení tlaku v oblasti plicní tepny, což způsobuje dušnost.
Portální hypertenze proudí do závažnějších stadií patologie. Břišní tekutina zapálí, když vstoupí do pleurální dutiny.
Dýchání se stává ještě problematičtějším, protože plicní vak poškozuje stav plic.
Trávicí systémy
Když se hepatitida C rozvine do vážných komplikací, osoba začne dramaticky zhubnout, zvracení a nauzea ho napadne.
Cirhóza vyvolává krvácení do konečníku nebo jícnu. Postižený orgán již není schopen vyrovnat se s úkolem produkovat albumin v množství, které lidské tělo potřebuje.
Výsledkem tohoto procesu je vyčerpání pacienta. Ale nejhorší je, že na pozadí těchto událostí se může rozvinout rakovina jater.
Ledviny
Krevní zásobení ledvin bude výsledkem snížení krevního tlaku. To naznačuje, že filtrační kapacita krve bude významně nižší.
Vede tuto odchylku od norem k rozvoji selhání ledvin. Lékaři tuto formu patologie nazývají hepato-renální syndrom.
Systém hematopoézy
Narušení práce koagulačního systému vyvolává vážné riziko krvácení.
Tyto procesy mohou být nejen ze žil jícnu, ale také z tepen mozku. Častým případem hepatitidy C bude anémie a cévní mozková příhoda.
Nervový systém
Kromě výše uvedených komplikací bude lidské tělo velmi trpět selháním jater. Toxiny se hromadí v játrech, když je tělo nedokáže odstranit z těla. Po chvíli pacient začne trpět poruchou orientace. Je možné, že ztratí normální stav myšlení, začne nést nesmysly a v některých případech může přijít kóma.
Genitourinary system
Poruchy v urogenitálním systému po hepatitidě C jsou plné pro ženskou polovinu pacientů s neplodností a samce pro impotenci.
Je třeba poznamenat, že mnoho z výše uvedených patologií nebude výsledkem přímého účinku viru C, ale komplikací, které hepatitida vyvolává v přítomnosti infekce v těle.
Existují případy, kdy se necítí po dlouhou dobu, je asymptomatický, nebo není přístupný léčebné terapii.
Léčba hepatitidy C
V léčbě hepatitidy C lék získává každý rok hybnou sílu. Moderní lékaři tvrdí, že tato forma onemocnění je léčitelná, a proto se vyplatí očkovat proti patologii včas, aby se později neprocházelo obtížnou fází zotavení.
Je-li čas naplánovat kompetentní léčbu, procento zotavení bude od 50 do 80. Tyto indikátory se budou lišit v závislosti na typu a stadiu onemocnění.
Hepatolog musí správně diagnostikovat. Pro tyto účely bude pacient muset podstoupit sérii testů, díky kterým bude odborník schopen předepsat efektivní léčebný postup.
Je možné, že kromě krevních testů bude zapotřebí ultrazvukové vyšetření a může být vyžadována biopsie jaterních orgánů.
Tyto informace budou příležitostí k vytvoření úplného obrazu o stavu jater, určení rozsahu léze a určení diagnózy.
Pouze v tomto případě se můžete spolehnout na bezpečnou a účinnou lékařskou terapii, která brzy postaví pacienta na nohy.
Pokud má člověk chronickou formu hepatitidy C, existují i jiné rozdíly. Lékař bude muset tento problém individuálně vyřešit a vybrat si, které léky budou nejúčinnější.
Na základě mnohaleté praxe lze konstatovat, že u lékařů jsou oblíbené 2 produkty zvané Ribavirin a Interferon.
Kombinovaný účinek těchto léčiv může zlepšit účinnost léčebného cyklu. Nejedná se jen o slova, protože byly provedeny zvláštní studie, které prokázaly, že léky jsou skutečně schopné být užitečné při léčbě hepatitidy C.
Riziko zanedbané formy hepatitidy C je, že onemocnění je obtížné léčit. Lékař stanoví cíl - zastavit proces reprodukce viru.
Podobná inhibice procesu sníží úroveň zotavení a zastaví rozvoj fibrózy.
Projekce zdravého života
Výše bylo uvedeno, že virus se může stát chronickým. Chcete-li přesně posoudit nebezpečí hepatitidy C, musíte pochopit, co ohrožuje, najít si v lidském těle.
Pravděpodobnost transformace hepatitidy C na cirhózu nebo rakovinu, pokud neexistuje řádná udržovací terapie, je velmi vzestupná.
Přesně tak dlouho, jak dlouho bude člověk žít s hepatitidou C, lze hodnotit pouze stanovením rychlosti vývoje patologie.
Tento ukazatel je dán životním stylem pacienta a dodržováním standardů dietní terapie.
Je důležité, aby pacient odstranil ze svého životního stylu všechny špatné návyky. Mezi ně patří: užívání alkoholu, drog, kouření.
Jde o to, že naopak působí jako tlak na urychlený proces patologie.
Je důležité, aby pacientův život postrádal pocity, vzrušení a neustálý stres.
Psycho-emocionální složka životního stylu také nese velkou hodnotu, aby se zotavila.
Pokud bude člověk čelit jakýmkoli nervovým šokům, pak se tyto faktory stanou pákami pro spuštění mechanismu, který má nevratný účinek.
Součástí života by měly být také systematické návštěvy lékaře infekčních nemocí a rutinní vyšetření pacientů s hepatitidou C.
Tato opatření umožňují lékařům přesně vědět o stavu jater a o tom, jak se tělo cítí jako celek.
Pokud se zjistí známky zhoršení patologie, pacient bude rychleji hovořit proti progresi hepatitidy C, a to podle přesných pokynů lékaře.
Když se forma C hepatitidy začne pohybovat do obtížnějších stadií, není možné s jistotou říci. Možná se to vůbec nestane.
Zde bude vše záležet na odpovědnosti pacienta za jeho zdraví. Musíte vždy držet prst na pulsu, dělat vše, co ošetřující lékař říká. Při dodržování těchto požadavků dostane pacient šanci žít šťastný a dlouhý život bez problémů.
Nebezpečí pro ostatní
Lidé s hepatitidou C nenese nebezpečí ostatním. Můžete je pozdravit rukou, políbit a obejmout.
Podobným způsobem se virus nepřenáší. Ale pokud je pozorována infekce hepatitidou C, pak jsou následky opravdu hrozné.
To je způsobeno tím, že patologie je skrytá. Dnes ještě nebylo možné pochopit, co je hlavní příčinou vyvolávající virus.
Diagnostika v souladu s jednoduchým klinickým krevním testem je komplikovaná, ale neméně jednoduchá bude úkolem zmapování léčby hepatitidy C.
Příspěvek k boji proti této patologii je skvělý. Lékaři v naší zemi bojují s hepatitidou C více než dvě desetiletí.
I když stále není možné vyléčit pacienty s chronickou formou nemoci, můžeme se určitě pyšnit skutečností, že existuje možnost dosáhnout dlouhodobé remise.
Virus tak vstupuje do neaktivní fáze, čímž odstraňuje rizika komplikací pro lidské tělo. Nepřemýšlejte jen o tom, že se tomuto problému podařilo dostat mnoho lidí.
V souladu s četnými studiemi bylo zjištěno, že diagnózy byly potvrzeny u poloviny infikovaných osob, protože mnozí nevěděli, že jsou hrozbou pro ostatní, šíří virus v zemi.
Pokud se v počátečních stadiích hepatitidy C dá zcela vyléčit, pak později - jediným opatřením pro záchranu pacienta bude transplantace orgánu. Nejedná se jen o velmi riskantní operaci, ale také o drahý.
Preventivní opatření
Hepatitida C je náchylná k mutacím a reprodukci jiných typů patologie. Z tohoto důvodu je vývoj očkování stále nedokončen.
Nespecifickými opatřeními prevence patologie by měly být zahrnuty omezující opatření spojená s ochranou před vstupem infekce do těla. Samozřejmě je nutné použít sílu k posílení imunitního systému.
Přenos hepatitidy C je pozorován při kontaktu s biologickými tekutinami, které absorbovaly virus, podkožní tkáně nebo rány.
Na základě těchto informací bude hlavní prevencí onemocnění:
- Dodržování hygienických a hygienických norem v případech uplatnění služeb zdravotnických zařízení, salónů krásy, stomatologie. Pokud je to možné, stojí za to kontrolovat, že pracovníci těchto zařízení používají jednorázové injekční stříkačky a velmi sterilní chirurgické nástroje.
- Omezení počtu sexuálních kontaktů s partnery bez použití kondomů.
- Představte si ve svém životním plánu neustálé testování přítomnosti viru hepatitidy C, pokud existují okolní podmínky zvýšeného rizika infekce.
Odborníci poznamenávají, že více než 20 procent případů proniknutí viru C do těla má nejasnou etiologii.
Hepatitida zasáhla i ty, kteří vedou zdravý životní styl, nepodstoupili postup krevní transfuze, transplantace orgánů.
Stejný problém se týkal lidí, kteří nemají více než jednoho stálého sexuálního partnera a nemají zájem o drogovou závislost.
Skutečný problém: nebezpečí viru hepatitidy C.
Dnes jsou otázky aktuální: jak nebezpečná je hepatitida C, jak ji porazit. Tento problém trápí mnoho lidí po celém světě, je velmi důležité pro ty, kteří jsou diagnostikováni s hepatitidou. Hepatitida C je smrtelným nebezpečím, čím dříve začátek terapie, tím větší je pravděpodobnost úspěšného výsledku, šance na porážku onemocnění jsou docela dobré.
Hepatitida C je virové onemocnění, které je provokováno virem patřícím do rodiny Flaviviridae (HCV), která obsahuje RNA (ribonukleová kyselina). Současně dochází k infekci jater s infekcí, která postihuje především mladé lidi. Virus hepatitidy C je nebezpečný pro rozvoj fibrózy, následné cirhózy jater a smrti. Ve většině zemí světa je nemoc obrovským zdravotním, sociálním a ekonomickým problémem.
Vlastnosti nebezpečné nemoci
Abychom pochopili, co je nebezpečné pro hepatitidu C, je nutné ji definovat. Hepatitida C je definována jako zánět žlázy způsobený virem. Existuje 7 různých virů hepatitidy: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C jsou nejčastější viry, virové onemocnění HCV se skládá ze 6 typů (genotypy), které se skládají z 30 subtypů.
Zvláštností hepatitidy C je schopnost trvale se měnit, což znemožňuje vyvinout účinnou vakcínu proti onemocnění. Když infekce vstoupí do krevního oběhu, viry jsou distribuovány do všech částí těla. Ideální podmínky pro množení infekce jsou jaterní buňky, což má za následek, že se začnou rozkládat.
Zánětlivá infekce je pokus těla bojovat s nemocí. HCV onemocnění bez léčby se stává chronickým. Když se vráska žlázy vyskytuje se ztrátou jejích funkcí, charakterizuje vývoj cirhózy jako důsledek viru hepatitidy C, hepatocelulárního karcinomu, nevratného procesu v důsledku malignity hepatocytů (jaterní parenchymové buňky). Jediný způsob, jak zachránit život, je transplantace žlázy, její transplantace od dárce k příjemci.
Pokud provádíte vysoce kvalitní léčbu vysoce účinnými léky, léčba zpomalí postup škodlivého procesu, což vede k dobré remisi. Infekce virem hepatitidy C probíhá přímým kontaktem přes krev nebo tkáň obsahující infekci. Nejběžnější způsoby infekce jsou:
- intravenózní injekce léků;
- krevní transfúze;
- kontakt s kontaminovanou krví;
- přenosové cesty přes sušenou krev, například na holicích čepelkách, obvazových materiálech;
- sexuální kontakt s infikovanou osobou.
Schopnost infikovat ostatní se získá v době infekce a trvá tak dlouho, dokud je virus krve hepatitidy C přítomen v krvi. Po zavedení do těla se virus rychle množí, tkáň jater degeneruje do pojivové tkáně a funkce žlázy jsou omezené.
Přirozený průběh hepatitidy C
Od infekce po nástup prvních příznaků může uplynout 1-6 měsíců inkubace. Poté se vyvíjí akutní hepatitida. Pravděpodobnost přesné diagnózy v této době je nízká, protože nemoc je asymptomatická.
Hepatitida C je akutní a chronická. Akutní stav se často stává chronickým, je zřídka diagnostikován, protože nemoc se v této formě neprojevuje, stížnosti pacientů během tohoto období nejsou typické. U většiny pacientů, asymptomatických, 15-20% pacientů si stěžuje na únavu, snížený výkon, anorexii, žloutenku. Když se objeví příznaky akutní infekce, objeví se lék, ale to se stává velmi vzácně.
V lékařské praxi existují extrahepatické projevy hepatitidy. Mezi ně patří: poškození periferního nervu, membranoproliferativní glomerulonefritida, Sjogrenův syndrom. Pravděpodobnými příznaky jsou diabetes mellitus, lichen planus, imunitní tyropatie. V průběhu onemocnění se nálada nálady snižuje a zhoršuje se celková fyzická kondice. Imunita nemocných lidí nemůže nezávisle na viru bojovat bez účinné podpory zvenčí.
Detekce virové infekce jater
Jen málo z těch nakažených ví, že jsou nositeli viru. Pozorovali:
- únava;
- pocit nevolnosti;
- ztráta chuti k jídlu;
- ztráta výkonu;
- bolesti kloubů.
Podle těchto příznaků není možné přesně diagnostikovat hepatitidu C, nejsou specifické. Pro stanovení přítomnosti viru v těle jsou testovány na markery infekce virem hepatitidy C. Markery jsou celkové protilátky proti antigenům hepatitidy C.
Protilátky se nazývají proteinové látky, které se produkují v době pronikání a vystavení cizím látkám, například viru hepatitidy. Pro každou cizí látku produkuje lidské tělo specifické protilátky.
Protilátky proti viru hepatitidy C lze detekovat pouze 5-6 týdnů po infekci. Když jsou protilátky detekovány, je obtížné popsat povahu onemocnění (akutní, chronická, minulá).
Pro detekci se provede PCR test, který je nejcitlivější metodou pro detekci RNA viru. Test je schopen detekovat virovou zátěž, což odráží počet virů v krvi. Pro léčbu infekce je velmi důležité stanovit virovou zátěž.
Úplná charakterizace viru hepatitidy C není možná bez určení jeho genotypu. Vedení genotypování vám umožňuje nastavit dobu trvání terapie. Bez ultrazvuku a sonografie horní části břicha není možný úplný obraz poškození jater pacienta virem HCV. Analýza umožňuje posoudit velikost, strukturu, tvar žlázy, fixaci známek vývoje cirhózy, vyšetřování průtoku krve v portální žíle a identifikaci příznaků portální hypertenze a dalších symptomů progresivního, nebezpečného onemocnění.
Pro podrobnější posouzení stavu se provádí biopsie žlázy. K jejímu provedení má pacient břicho, ultrazvuk fixuje místo vpichu, aplikuje lokální anestézii. Dlouhá jehla propíchne játra, vezme vzorek jaterní tkáně. Analýza je zaslána k dalšímu výzkumu, například do Ústavu patologie. Výsledky jsou zasílány ošetřujícímu lékaři. Neinvazivní postup fibroscanningu je alternativou k biopsii, která dává představu o hustotě jaterní tkáně, vývoji fibrózy. Detekce časných stadií fibrózy fibrocanningem není možná.
Moderní Virus Infikovaná Terapie
Čím dříve je toto onemocnění diagnostikováno, tím větší je šance pacientů na vyléčení. Pokud výzkum potvrdí podezření na HCV, rozhodne se zahájit léčbu. Může být prováděna ambulantně, na základě povahy poškození jater. Indikace pro léčbu jsou fibróza můstku a kompenzovaná cirhóza jater. Účelem antivirové terapie je prevence nežádoucích účinků chronické virové hepatitidy C, hepatocelulárního karcinomu a jaterní cirhózy. Dnes může být hepatitida C léčena kombinací interferonu a ribavirinu.
Mezi hlavní faktory úspěšné terapie patří optimální dávkování a trvání léčby. Dávky některých léčiv závisejí na tělesné hmotnosti pacienta a jsou vypočítány lékařem pro každého pacienta individuálně nebo jsou fixní. Trvání léčby je způsobeno genotypem viru. V případě infekce genotypem 1 trvá léčba 48 týdnů, 2 a 3–24 týdnů, 4 a 6 genotypů, průběh léčby je 48 týdnů a 5 doporučení není dostatečných pro genotyp 5. V Ruské federaci jsou běžné terapie kombinované se standardním interferonem subkutánně nebo intramuskulárně v kombinaci s ribavirinem, také inhibitorem proteázy viru hepatitidy C.
Pravidelný příjem léků podle doporučení lékaře, pohyb, zdravá výživa vitamínů a použití dostatečného množství tekutiny je klíčem k úspěšné léčbě virové hepatitidy C.
Hepatitida C - symptomy a léčba, první příznaky
Hepatitida C je zánětlivé onemocnění jater, vyvíjí se pod vlivem viru hepatitidy C. Účinná vakcína, která by mohla chránit proti tomuto viru, ještě neexistuje v přírodě a brzy se neobjeví.
Má dva typy - akutní a chronické. Ve 20% případů mají lidé s akutní hepatitidou dobrou šanci na zotavení a v 80% není tělo pacienta schopno překonat samotný virus a onemocnění se stává chronickým.
K přenosu viru dochází prostřednictvím infekce krevním oběhem. Dnes je ve světě 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každý rok s fatálním koncem končí hepatitida u 350 tisíc pacientů.
První příznaky hepatitidy C se objevují po 30-90 dnech od okamžiku infekce. Proto, když se necítíte dobře, apatie, únava a jiné jevy, které jsou pro vaše tělo neobvyklé, pak byste raději měli jít k lékaři. To je nezbytné pro to, aby lékař učinil přesnou diagnózu, a na základě toho zvolil nejúčinnější léčbu.
Jak se přenáší hepatitida C
Co to je? K infekci dochází hlavně kontaktem infikované osoby s krví. Hepatitida C je také přenášena během lékařských procedur: odběr a transfúze krve, chirurgické operace a manipulace u zubaře.
Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, tetování, jehly, nůžky, břitvy atd. Pokud je poškozena kůže nebo sliznice, může se při kontaktu s krví infikované osoby objevit infekce.
Ve vzácných případech se hepatitida C přenáší pohlavním stykem. Infikované těhotné ženy mají riziko, že dítě je také infikováno virem během porodu.
Kurz viru je nejtěžší tolerovat:
- zneužívající alkohol.
- osoby trpící jinými chronickými onemocněními jater, včetně jiné virové hepatitidy.
- HIV-infikovaných jedinců.
- starších lidí a dětí.
Choroba proti hepatitidě C není přenášena prostřednictvím kontaktů domácností prostřednictvím objetí, potřesení rukou, s touto nemocí můžete použít běžné nádobí a ručníky, ale nemůžete použít společné osobní hygienické potřeby (holicí strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.
Symptomy hepatitidy C
Ve většině situací virová hepatitida C postupuje pomalu, bez výrazných symptomů, zůstane nediagnostikovaná po celá léta a projeví se i při výrazném zničení tkáně jater. Pacienti jsou často poprvé diagnostikováni s hepatitidou C, kdy již dochází k příznakům cirhózy nebo hepatocelulárního karcinomu jater.
Inkubační doba pro hepatitidu je 1 až 3 měsíce. I po skončení tohoto období se virus nemusí projevit, dokud se jaterní léze nestanou příliš výraznými.
Po infekci u 10-15% pacientů dochází k samohojení, zbývajících 85-90% vyvolává primární chronickou hepatitidu C bez jakýchkoli specifických symptomů (jako je bolest, žloutenka atd.). Pouze ve vzácných případech se u pacientů vyvine akutní forma se žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které při adekvátní léčbě vedou k úplnému vyléčení pacienta pro hepatitidu C.
První známky hepatitidy C u žen a mužů
Po dlouhou dobu se příznaky prakticky neobtěžují pacientům. V akutním období se tato choroba projevuje pouze slabostí, únavou, někdy probíhá pod rouškou respirační virové infekce s bolestmi svalů a kloubů. Mohou to být první známky hepatitidy C u žen nebo mužů.
Žloutenka a jakékoli klinické projevy hepatitidy se vyvíjejí ve velmi malém procentu infikovaných (tzv. Ikterická forma onemocnění). A to je opravdu skvělé - pacienti se okamžitě obracejí na specialisty a zvládají vyléčit nemoc.
Většina nakažených lidí však nese na nohou hepatitidu C: s anikterní formou buď vůbec nic nevšimne, nebo nemoc odepíše na zimu.
Chronická hepatitida
Zvláštností chronické hepatitidy C je latentní nebo mírný příznak po mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, detekce anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu nejméně 6 měsíců jsou hlavními příznaky chronické hepatitidy C. Nejčastěji se tato kategorie pacientů nalézá náhodně, během vyšetření před operací, během lékařského vyšetření apod..
Průběh chronické hepatitidy C může být doprovázen takovými imunitně zprostředkovanými extrahepatickými projevy, jako je smíšená kryoglobulinémie, lišejník planus, mesangiokapilární glomerulonefritida, pozdní kožní porfyrie, revmatoidní symptomy.
Ve fotografii poškození jater v dlouhém průběhu hepatitidy.
Formuláře
Přítomností žloutenky v akutní fázi onemocnění:
Po dobu trvání průtoku.
- Akutní (do 3 měsíců).
- Prodloužené (více než 3 měsíce).
- Chronické (více než 6 měsíců).
- Obnovení.
- Chronická hepatitida C.
- Cirhóza jater.
- Hepatocelulární karcinom.
Charakterem klinických projevů akutní fáze onemocnění se rozlišuje typická a atypická hepatitida C. Typická zahrnuje všechny případy onemocnění, doprovázené klinicky viditelnou žloutenkou a atypickými - nežloutnutými a subklinickými formami.
Fáze
Nemoc je rozdělena do několika fází v závislosti na tom, která léčba je předepsána.
- Akutní - je charakterizován asymptomatickým tokem. Člověk si často neuvědomuje, co je nositelem viru a zdrojem infekce.
- Chronická - v převážné většině případů (asi 85%) začíná chronický průběh onemocnění po akutním stadiu.
- Cirhóza jater - vyvíjí se s další progresí patologie. Jedná se o velmi závažné onemocnění, které ohrožuje samotný život pacienta a jeho přítomností se výrazně zvyšuje riziko vzniku dalších komplikací - zejména rakoviny jater.
Charakteristickým rysem viru je schopnost genetických mutací, v důsledku čehož lze v lidském těle současně detekovat přibližně 40 subtypů HCV (v rámci jednoho genotypu).
Genotypy virů
Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, která infikovala tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika subtypy. Nejčastěji jsou v krvi pacientů detekovány viry 1, 2 a 3 genotypy. Způsobují nejvýraznější projevy onemocnění.
V Rusku je nejběžnějším genotypem 1b. Zřídka - 3, 2 a 1a. Hepatitida C způsobená genotypem viru 1b se vyznačuje závažnějším průběhem.
Diagnostika hepatitidy
Hlavní metodou pro diagnostiku hepatitidy B je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost IgM protilátek (anti-HCV IgM) umožňuje rozlišit aktivní hepatitidu od přepravy (pokud nejsou přítomny IgM protilátky a ALT je normální).
Studie PCR o hepatitidě C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje zjistit přítomnost RNA hepatitidy C v krvi pacienta. PCR je povinná u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli v časné diagnóze.
Kdy je léčba hepatitidy C obtížnější?
Podle statistik je obtížnější léčit hepatitidu C u mužů, lidí starších 40 let, u pacientů s normální aktivitou transamináz, s vysokou virovou zátěží a u pacientů s genotypem 1 b viru. Přítomnost cirhózy v době, kdy léčba začíná, samozřejmě zhoršuje prognózu.
Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při dlouhém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivní reprodukce virů.
To je ve většině případů možné s využitím moderních schémat antivirové terapie. V nepřítomnosti aktivního množení virů v játrech se závažnost zánětu významně snižuje, fibróza neprobíhá.
Léčba hepatitidy C
V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná terapie s interferonem-alfa a ribavirinem. První léčivo je dostupné ve formě roztoku pro subkutánní injekce pod obchodními názvy Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon užívaný jednou týdně. Ribavirin je dostupný pod různými obchodními názvy a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.
- Interferon-alfa je protein, který tělo syntetizuje nezávisle v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přirozené antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
- Ribavirin jako samoléčba má nízkou účinnost, ale v kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.
Délka terapie se může pohybovat od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odezvě na léčbu, která je do značné míry způsobena individuálními charakteristikami pacienta, které jsou určeny jeho genomem.
Průběh antivirové terapie s použitím „zlatého standardu“ může stát pacienta od 5 000 do 30 000 USD v závislosti na výběru léků a léčebném režimu. Hlavní náklady představují interferonové přípravky. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoliv výrobce.
Ve většině regionů Ruska není léčba pokryta OMS a provádí se prostřednictvím regionálních programů. Například pouze v Moskvě se každoročně vynakládá až 2 000 000 000 rublů na léčbu lidí s hepatitidou C, kteří léčí až 1500 pacientů ročně. V tomto případě se oficiálně zaregistrovalo pouze v Moskvě 70 000 pacientů. Ukazuje se, že za účelem vyléčení všech bude trvat 50 let.
Kromě standardní terapie v roce 2018 doporučujeme pacientům s chronickou hepatitidou C, kteří nejsou vystaveni vysokému riziku úmrtí z jiných příčin, terapii interferonem s přímě působícími antivirotiky (DAA) po dobu 8 až 24 týdnů. Nejprve je třeba zvážit pacienty s vysokým rizikem komplikací (hodnocených stupněm poškození jater). V současné době se inhibitory replikace tří nestrukturních proteinů HCV používají v neinterferon-specifických PVT schématech: NS3 / 4A proteáza, NS5A interferon-rezistentní protein, NS5B polymeráza.
Účinnost léčby hepatitidou C je hodnocena biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA snížením hladiny virové zátěže.
Novinka v léčbě hepatitidy
Navzdory skutečnosti, že kombinovaný lék Mavyret společnosti AbbVie Inc., skládající se z inhibitorů virových proteinů NS3 a NS5A druhé generace gletsaprevir / Pibrentasvir, byl registrován FDA dne 3. srpna 2017, poslední, třetí fáze klinických studií jednotlivých režimů založených na přípravku Maviret stále pokračuje a bude trvat do roku 2019. Zejména je stanovena optimální doba trvání léčby glecaprevirem / pibrentasvirem akutní hepatitidy C a jako poslední možnost léčby u lidí s multirezistencí, studie uetsya kombinace gletsaprevir / pibrentasvira a sofosbuvir.
Fáze I - II klinických studií zahrnují první pangenotypové reprezentanty třídy nenukleosidových inhibitorů NS5B polymerázy, GSK2878175 a CC-31244. Oba inhibitory mohou být potenciálně použity v kombinační terapii s DAA jiných tříd, stejně jako s antivirotiky nepřímého působení.
Oficiálně bylo ministerstvo zdravotnictví Ruské federace Maviret registrováno 13. dubna 2018, poté se objevil v lékárnách. Průměrné náklady na balení "Mavyret" přesahuje 350 tisíc rublů, a cena standardního 8-týdenního průběhu léčby dosahuje 600-700 tisíc rublů nebo více.
Stojí za zmínku, že standardy pro léčbu lidí s hepatitidou C se rychle mění. Sofosbuvir, daclatasvir a kombinovaný lék sofosbuvir / ledipasvir jsou součástí léčebných režimů, které jsou upřednostňovány v pokynech WHO a mohou přispět k rychlosti vyléčení 95%.
Nežádoucí účinky antivirové terapie
Pokud je indikována léčba interferonem, nelze se vyhnout vedlejším účinkům, ale jsou předvídatelné.
Po prvních injekcích interferonu se u většiny lidí vyskytne syndrom ARVI. Po 2 až 3 hodinách, kdy teplota stoupne na 38-39 ° C, může být patrná slabost, bolest svalů a kloubů. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin do 2-3 dnů. Během 30 dnů je tělo schopno si zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí syndrom podobný chřipce. Slabost a únava přetrvávají, ale musíme se s tím vyrovnat.
Pokud jde o ribavirin, je obvykle dobře snášen. V celkové analýze krve se však často zaznamenávají jevy mírné hemolytické anémie. Může se objevit mírná dyspepsie, vzácně bolest hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácná intolerance na léčivo.
Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčena
Je velmi těžké přesně říci, kolik lidí žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může rozvinout přibližně za 20-30 let.
V závislosti na věku osoby se vyvíjí cirhóza:
- u 2% pacientů infikovaných před 20 lety;
- 6% dostalo virus ve věku 21-30 let;
- 10% nakažených je 31–40 let;
- 37% případů je ve věku 41–50 let;
- 63% infikovaných je starších 50 let.
Většina studií také ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie vyvíjí mnohem rychleji a v závažnější formě, i když se účastní léčby.
Co je to hrozná hepatitida C? Je to nebezpečné pro ostatní?
Mezi virovými onemocněními patří hepatitida C k nejnebezpečnějším patologiím. Tato virová infekce infikuje játra a postupně ji zničí. Co je nebezpečné pro hepatitidu C? Latentní průběh onemocnění vede k rozvoji chronického zánětlivého procesu v jaterních tkáních. To komplikuje včasnou diagnózu a komplikuje léčbu.
Ale největší nebezpečí hepatitidy C je vysoká pravděpodobnost vzniku cirhózy a rakoviny jater.
Charakteristika nemoci
Podle Světové zdravotnické organizace, která byla publikována v roce 2016, je virus hepatitidy C (HCV nebo systémová infekce HCV) považován za pandemii. Virus infikoval asi 150 milionů lidí na celém světě a roční úmrtnost je okolo 670 tisíc lidí.
Vývoj a vlastnosti viru
Jakmile je v těle, HCV se šíří po celém krevním řečišti a napadá jaterní buňky, které mutují. Imunitní systém identifikuje své vlastní hepatocyty jako škodlivé a ničí je.
Hepatitida C má inkubační dobu, která může trvat 2 týdny až několik měsíců. Pak přichází akutní fáze, ve které se imunitní systém snaží bojovat s virem. Ale tělo samo zřídka zvládne. Po akutní fázi dochází k chronickému průběhu onemocnění.
Nemoc je nebezpečná, protože je téměř nemožné ji rozpoznat v rané fázi. Příznaky se objevují ve stadiu chronického zánětu.
Pacienti infikovaní systémovou infekcí HCV mají následující charakteristické znaky:
- chronická únava;
- žloutenka;
- dyspeptické poruchy;
- bolest v pravém hypochondriu;
- zabarvení moči a stolice.
Zvláštností VSG je, že virus, zachycující nové jaterní buňky, neustále mutuje. Imunitní systém nemá čas reagovat na změny včas s odpovídající produkcí protilátek. V důsledku toho se infikované buňky množí rychleji než T-lymfocyty a dochází k velkému poškození jater.
Hepatitida C se nazývá „sladký vrah“ kvůli latentnímu průběhu patologie.
Hepatitida C je nejnebezpečnější z hepatitidy, protože je obtížné ji vyléčit av některých případech není léčba možná. Také nebezpečí této infekční patologie je, že pro ni neexistuje vakcína. Osoba, která se zotavila z HCV a je zcela vyléčena, nezískává imunitu a je náchylná k reinfekci.
Způsoby infekce a nebezpečí pro ostatní
Existuje několik způsobů infekce virem hepatitidy C. Je přenášen přímým kontaktem s infikovanou krví:
- transfúze;
- použití nesterilních nástrojů pro lékařské nebo kosmetické postupy;
- injekční užívání drog.
Infekce může být také přenášena pohlavním stykem prostřednictvím nechráněného sexuálního kontaktu. Rizikem jsou také děti, které mohou být infikovány během fetálního období v přítomnosti viru v matce.
Nositelé viru mohou představovat potenciální hrozbu pro ostatní, pokud nemoc není diagnostikována.
Je hepatitida C nakažlivá v každodenním kontaktu? Infekce HCV může představovat hrozbu, pokud porušíte pravidla pro používání osobních věcí. Hepatitida C může být zdrojem nebezpečí v bezprostředním prostředí nebo ve vlastní rodině, pouze pokud není dodržována osobní hygiena.
Infekce je možná, pokud používáte osobní věci nemocné osoby se stopami krve (zubní kartáček, břitva).
Hmatový kontakt, jako je objímání, líbání, handshaking, dotýkání se kůže, hepatitida C není přenášena.
Nebezpečí hepatitidy C pro pacienta
Virová hepatitida je komplexní onemocnění s mnoha komplikacemi a obtížnou léčbou. Ve většině případů je HCV diagnostikována, když je onemocnění již chronické. Ve stádiu chroniky zánětlivého procesu způsobeného hepatitidou C játra podléhají mnoha patologickým změnám.
Hepatitida C má několik genotypů, z nichž genotypy 1b a 3a jsou nebezpečnější než jiné.
Hepatóza
Primární poškození jater při infekci HCV je různá hepatóza (steatóza, fibróza). V důsledku zánětu parenchymu a masivní smrti hepatocytů je tkáň jater částečně nahrazena tukovou pojivovou tkání. Funkce jater je snížena, což negativně ovlivňuje všechny závislé systémy těla. Hepatózy jsou prekurzory cirhózy jater.
Cirhóza
Poslední stadium fibrózy způsobené virovou formou hepatitidy je cirhóza jater, což je nevyléčitelná choroba.
Průběh cirhózy komplikují tyto klinické projevy:
- Změny ve struktuře většiny jater. Zdravé parenchymální tkáně jsou nahrazeny tukem.
- Křečové jaterní a žaludeční žíly. Změněné tkáně potlačují žíly a zabraňují normálnímu průtoku krve. Tkáň stěn žil a cév je také modifikována.
- Ascites Změny v krevních cévách jater vedou k trombóze portální žíly, která způsobuje zhoršený průtok krve a vyvolává hromadění tekutiny v dutině břišní.
Všechny cirhotické projevy jsou život ohrožující, protože mohou vést k vnitřnímu krvácení, toxické otravě celého organismu, selhání jater a jaterní encefalopatii. Všechny tyto důsledky jsou plné smrti.
Rakovina jater
Takový důsledek hepatitidy C, jako je hepatocelulární karcinom, je zvláště nebezpečný. Jedná se o typ rakoviny jater, která se vyvíjí u 3% pacientů s touto formou hepatitidy. Karcinom je charakterizován rychlým růstem s rozsáhlými metastázami do přilehlých orgánů. Nejčastěji pronikají metastázy přes membránu a plíce.
Léčba rakoviny jater je možná pouze v raných fázích. K tomu použijte částečnou resekci, chemoterapii, ozařování nebo transplantaci jater.
Kromě jaterních patologií je HCV infekce doprovázena extrahepatickými projevy. Hepatitida C ovlivňuje periferní nervy, může způsobit kryoglobulinemickou vaskulitidu (destrukce krevních cév) a glomerulonefritidu (poškození renálních tubulů). Infekce je také nebezpečná pro zažívací, endokrinní a reprodukční systémy.
Jedním z možných důsledků hepatitidy C může být maligní lymfom B-buněk.
Léčba a prevence
Hepatitida C může být léčena pouze v raných stadiích. Při léčbě se používá kombinovaná terapie antivirotiky (ribavirin) a interferony. Ale modernější a efektivnější je DAA nebo přímá antivirová terapie s použitím léků s přímým účinkem (Daclatasvir, Narlaprevir), bez přidání interferonu.
Ve fázi dekompenzace, s chronickým průběhem onemocnění, je vyžadována komplexní léčba. Terapie je zaměřena jak na zastavení původce onemocnění, tak na léčbu sekundárních onemocnění vyvolaných virem.
Preventivní opatření, která zabraňují výskytu patologie nebo minimalizují její následky, jsou následující:
- invazivní postupy by měly být prováděny pouze pomocí sterilního nástroje;
- dodržování hygienických požadavků;
- prevenci nechráněného pohlaví.
Co ohrožuje HCV při absenci včasné léčby? V tomto případě se účinky hepatitidy vyvíjejí velmi rychle a vedou ke smrti pacienta.
Předpověď
Příznivou prognózou pro život pacientů s virem hepatitidy C může být pouze včasná léčba v souladu se všemi požadavky ošetřujícího lékaře. Ve stadiu chronického průběhu onemocnění, profylaktické podpůrné léčby, diety, odmítnutí špatných návyků umožňuje pacientům vést celý život.
Vysoké náklady na léčbu jsou pro velké množství případů překážkou pro zotavení. Nedostatek lékařské péče a ignorování instrukcí lékaře nenechávají žádné pochybnosti o nepříznivém výsledku nemoci.
Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.
Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.
Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevskajové, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>