Biochemický krevní test na hepatitidu zahrnuje mnoho ukazatelů, které odrážejí funkci jater v době studie. Tyto indikátory jsou velmi variabilní, proto pro spolehlivé vyhodnocení průběhu hepatitidy jsou nutná opakovaná opakovaná stanovení.
Nejnovější léčba hepatitidy B vychází přesně z výsledků laboratorních testů. Přítomnost nebo nepřítomnost určitých antigenů do značné míry určuje úspěšnost léčby. To se týká jak interferonové terapie, tak nukleosidových analogů.
Mezi hlavní biochemické krevní testy na virovou hepatitidu patří jaterní enzymy (aminotransferázy), bilirubin, alkalická fosfatáza, celkové proteinové spektrum a krevní bílkovinové spektrum. Aminotransferázy - alanin (ALT) a aspartic (ACT) - jsou enzymy, které jsou umístěny uvnitř jaterních buněk. Normálně jsou v krvi stanoveny malé koncentrace těchto látek. Když jsou játra poškozena, zejména v důsledku virové expozice, jsou jaterní buňky zničeny a jaterní enzymy se nacházejí v krvi ve zvýšeném množství.
Limity kolísání těchto ukazatelů jsou velmi široké a do jisté míry odrážejí závažnost a aktivitu zánětu jaterní tkáně u hepatitidy. Hlavním vodítkem je úroveň ALT. Přesné stanovení povahy poškození jater této studie nestačí, proto existují speciální diagnostické metody, zejména biopsie jater. Kromě toho se hodnoty aminotransferáz mohou měnit velmi významně a rychle, a to i bez jakéhokoliv zdravotního účinku, tj. Spontánně. V tomto ohledu je v případě virové hepatitidy nutné pravidelné sledování krevní aktivity jaterních enzymů, aby bylo možné sledovat průběh onemocnění. Během antivirové terapie ukazuje normalizace hladin ALT a ACT účinnost léčby.
Bilirubin je žlučový pigment, který vzniká v krvi člověka v důsledku rozpadu červených krvinek (červených krvinek). Pak je bilirubin zachycen jaterními buňkami a vylučován z těla žlučem přes střevo. Bilirubin v jaterních buňkách se nazývá vázaný a v krvi (tj. Před vstupem do jater) volný. Normálně, malá množství bilirubin (hlavně kvůli volnému) být nalezený v krvi. U virových lézí jater (zpravidla u akutní hepatitidy a cirhózy) se může celkový obsah bilirubinu (množství volné vazby) zvýšit, což je vyjádřeno barvením kůže a skléry žloutenkou.
Existuje mnoho příčin žloutenky, ne vždy je její vývoj spojen s virovou hepatitidou nebo obecně s jakýmkoliv poškozením jater. Výskyt tohoto příznaku ve většině případů naznačuje nutnost hospitalizace pacienta.
Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je enzym, jehož aktivita odráží pohyb žluči podél cest vylučujících žluči (z jaterní buňky do žlučníku a poté do střeva). Opožděný odtok žluči nastává nejen s virovou hepatitidou a cirhózou, ale také s lézemi vyvolanými léky jater, blokádou žlučových cest s kameny, srůsty, nádory atd. Při zpožděném odtoku žluči (cholestáza) se hladina AH v krvi zvyšuje a překračuje normální hodnoty. Žloutenka není nutná a pacienti si často všimnou, že se obávají o kůži
Celkové proteinové a proteinové spektrum krve - skupina indikátorů, které odrážejí schopnost buněk jater a imunitního systému produkovat určité proteiny. Celkový krevní protein se skládá z tzv. Albuminu a globulinů. Játra syntetizují albumin. Tato schopnost je redukována poškozením jaterních buněk a pak v analýze proteinového spektra dochází ke snížení hladiny albuminu. Stupeň redukce odpovídá hloubce jaterní léze: největší odchylky tohoto ukazatele jsou charakteristické pro cirhózu. S cirhózou a autoimunitní hepatitidou se zvyšují koncentrace globulinů, které produkují imunitní buňky. Udělejme si rezervaci, že existuje mnoho důvodů pro různé změny v proteinovém spektru krve, které nesouvisejí s patologií jater, ale analýza těchto ukazatelů ve virové hepatitidě může významně pomoci určit stadium poškození jater v případech, kdy je z jakéhokoli důvodu biopsie punkcí obtížná.
Kompletní krevní obraz zahrnuje mnoho různých ukazatelů, které odrážejí především obsah některých krevních buněk (krevní destičky, leukocyty, erytrocyty atd.). Hladiny těchto buněk se mohou lišit s libovolným průběhem virové hepatitidy. Například u pacientů s cirhózou jater je obvykle počet krevních destiček snížen. Moderní antivirová léčba může také významně ovlivnit počet krevních buněk (především leukocytů). Význam kontroly těchto ukazatelů souvisí se skutečností, že všechny typy krevních buněk plní základní funkce (ochrana proti infekcím, udržování normální srážlivosti krve, zásobování tkáně kyslíkem) a jejich obsah pod kritickými hodnotami je nepřijatelný. Pravidelné obecné krevní testy proto mohou přesněji posoudit závažnost stavu pacienta a včas napravit antivirovou terapii, aby byla zajištěna jeho bezpečnost.
Obecný krevní test
Kompletní krevní obraz (UAC) je velmi důležitá studie, která je rychlou, cenově dostupnou a spolehlivou diagnostickou metodou, proto je kompletní krevní obraz povinným testem prováděným během počáteční diagnózy jakéhokoli onemocnění. Obecný klinický krevní test obsahuje poměrně mnoho složek. Hlavní složky krve jsou nejdůležitější v diagnostice virové hepatitidy.
Hemoglobin (Hb, Hemoglobin) je důležitá krevní složka, která zásobuje buňky těla kyslíkem a produkuje oxid uhličitý. Hladiny hemoglobinu se mohou snížit u pacientů s virovou hepatitidou způsobenou hemolýzou červených krvinek během antivirové terapie, což může vést k rozvoji hemolytické anémie. Významný pokles Hb je také pozorován při různých krvácení. Snížení hemoglobinu na 100 g / l je absolutní kontraindikací pro stanovení HTP. Zvýšená hladina hemoglobinu a červených krvinek může být projevem hemochromatózy. Gen hemochromatózy se podle různých autorů vyskytuje u 5-20% pacientů s CVH. Při identifikaci těchto změn se doporučuje vyšetřit hladinu sérového železa, transferinu a krevního feritinu.
Leukocyty (WBC) jsou „bílé krvinky“, důležitá složka analýzy UAC, krevní buňky, které rozpoznávají cizí složky a tvoří základ tělesné imunity. Existuje pět typů bílých krvinek. neutrofily, eosinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty. Poměr těchto složek je leukocytární vzorec. Snížení počtu leukocytů může být způsobeno chronickou virovou infekcí. Snížení počtu leukocytů (leukopenie), jakož i neutrofilů mezi nimi, způsobených ribavirinem, jednou ze složek antivirové léčby hepatitidy C., může vést k rozvoji infekčních onemocnění. Snížení absolutního počtu leukocytů na 1,5x10 9 / l nebo neutrofilů na 0,75x10 9 / l je absolutní kontraindikací pro stanovení HTP.
Destičky (Plt, počet krevních destiček) jsou krevní elementy zodpovědné za srážení krve (hemostáza). Snížený počet krevních destiček může být důsledkem selhání jater, přímého účinku viru na odpovídající klíčky kostní dřeně nebo přítomnosti autoprotilátek (například antitrombocytů). Snížení hladiny krevních destiček na 50x10 12 / l je absolutní kontraindikací pro stanovení HTP. Při léčbě hepatitidy může být nízký počet krevních destiček způsoben interferonem alfa. Nízké krevní destičky (trombopenie) mohou způsobit těžké krvácení.
ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je ukazatelem sedimentace krvinek krve při působení gravitace. Zvýšený COE může být s poškozením jater, infekčními a zánětlivými onemocněními, anémií. U pacientů s hepatitidou C, kteří jsou léčeni, může být hladina ESR zvýšena v důsledku působení antivirotik.
Coagulogram - analýza srážení krve. Srážení krve se hodnotí podle následujících faktorů: protrombinový index (PTI), fibrinogen, trombinový čas, protrombin, INR, atd. Analýza se provádí před biopsií jater. Porucha krvácení může indikovat patologii jater.
Leukocytární vzorec (leukogram) - procento různých typů leukocytů. Podle vzorce leukocytů lze posoudit průběh patologického procesu, výskyt komplikací a předpovědět výsledek onemocnění. Posun vzorce směrem k neutrofilům (neutrofilům) může být způsoben zánětlivými a infekčními procesy, redukce neutrofilů může být způsobena různými infekcemi nebo působením antivirotik. Zvýšení eosinofilů je pozorováno v různých alergických stavech. K redukci dochází také u některých akutních infekčních onemocnění, zranění, popálenin. Posun směrem k lymfocytům (lymfocytóza) se vyskytuje u akutních infekčních onemocnění (plané neštovice, rubeola, černý kašel), virových infekcí (infekce chřipky, adenovirů a cytomegalovirů). Redukce (lymfopenie) se vyskytuje u: sekundárních imunitních nedostatků, závažných virových onemocnění, zhoubných nádorů, selhání ledvin. Změny v monocytech indikují buněčnou smrt a mohou indikovat septické procesy, některé infekční nemoci. Zvýšení bazofilů se vyskytuje v alergických stavech, onemocněních krevního systému, akutních zánětlivých procesech v játrech a endokrinních poruchách.
Tabulka 1. Vysvětlení zkratek použitých při analýze KLA
(bílé krvinky - bílé krvinky) - leukocyty v absolutních číslech
Jak zjistit hepatitidu
Hepatitida nebo žloutenka # 8212; toto je onemocnění jater. Často se takové onemocnění projevuje stejnými příznaky jako u chřipky. Jmenovitě: horečka, únava, slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost. V akutních formách jsou charakteristické následující pocity: zvracení, bolesti hlavy, lehké výkaly, tmavá moč, bolest v pravém hypochondriu, žlutí žáci a zabarvení kůže. S těmito příznaky by měl okamžitě kontaktovat lékaře.
Hlavní viry hepatitidy jsou tři. Hepatitida A # 8212; Tato infekce se přenáší přes nemyté ruce. Inkubační doba onemocnění trvá 14 až 48 dnů. Měsíc se choroba vůbec neprojevuje. Během tohoto období může pacient infikovat ostatní lidi. Pak se objeví výše uvedené příznaky, které zmizí po čase (5-7 dnů). Pouze pocit rychlé únavy. Jak se játra obnovují, během dvou až tří měsíců, se správným ošetřením # 8212; všechno projde. V závažných případech, pokud se pacient obrátil na lékaře v nesprávnou dobu, jsou možné závažné komplikace.
Hepatitida B může být infikována pouze krví nebo pohlavně. Latentní stadium onemocnění trvá přibližně dva měsíce. Patologie se projevuje stejnými příznaky jako hepatitida A: nepohodlí na pravé straně pod žebry, únava, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, tmavě zbarvená moč, bílé výkaly, bolest v kloubech. Potvrdit přítomnost nemoci mohou být testy na hepatitidu B nebo jít k místnímu lékaři, který dá směr k krevnímu testu. Tomuto typu hepatitidy je zabráněno očkováním. Je to velmi nebezpečné, protože u některých pacientů dochází k chronickému stadiu onemocnění, které ohrožuje následný rozvoj jaterní cirhózy.
Příjemný vrah nebo virová hepatitida C # 8212; nejzábavnější druh patologie. Onemocnění je často téměř asymptomatické, latentní období trvá sedm až deset týdnů. Člověk cítí hořkost v ústech, těžkost na pravé straně. Chcete-li se zbavit špatných myšlenek, koupit test a provést analýzu. Ještě lépe, darovat krev do laboratoře pro RNA nebo protilátky tak, aby se nemoc nezměnila v cirhózu nebo rakovinu jater. Koneckonců, hepatitida C je také nebezpečná, protože je detekována v pozdní fázi. Příčiny onemocnění jater jsou infekce prostřednictvím krve nebo pohlavního styku, stejně jako konzumace tukových potravin, alkoholu, drog.
Testy na hepatitidu jsou vyžadovány na prázdný žaludek ráno. Před tím byste neměli mít večeři později než osm večer. Čas na dokončení testu # 8212; jeden až dva dny. Pokud dostanete odpověď: # 171; # 187; imunita vůči viru nebyla identifikována, pak nemáte hepatitidu.
Při detekci patologie pacienta je nutné urychleně hospitalizovat. Zkušený infekční hepatolog předepíše léčebný cyklus. Musíte také jíst správně, dietu, nepoužívejte silné nápoje, nekuřte, odpočinek více. Vzdát se léků, které vám lékař nepředepsal (antikoncepce, antibiotika, antidepresiva), má negativní vliv na játra. Pokud léčba začne v rané fázi, pak bude její účinnost velká.
Abychom nebyli nemocní s takovou nebezpečnou nemocí, doporučujeme dodržovat nejjednodušší pravidla: umýt si ruce před jídlem, vzdát se škodlivých návyků (alkohol, drogy, kouřit), nechat si čas na odpočinek, včas jít spát, jíst lehké, chudé potraviny a nemít promiskuitní vztahy.
Zákeřná a nebezpečná nemoc # 8212; nádor mozku. Tato choroba se může projevit v různých formách (benigní a maligní), stejně jako v řadě symptomů. Nádor mozku není věta, nicméně čím dříve je tato vážná choroba zjištěna, tím větší jsou šance na zotavení. Proto je tak důležité včas určit diagnózu. 1 Mozkový nádor se zpravidla projevuje postupně, []
Gastritida se týká zánětu stěn žaludku, ke kterému dochází při dlouhodobém užívání nekvalitních potravin, léků nebo v důsledku mechanického poškození. Další příčinou gastritidy může být bakterie Helicobacter pylori. Pouze gastroenterolog může diagnostikovat nemoc. K tomu lékař používá několik metod. 1 Objektivní diagnostika Tato metoda je zaměřena na studium vnějších příznaků onemocnění. Například lidé s chronickou gastritidou mají []
Slyšte frázi # 171, máte mimoděložní těhotenství # 187; se bojí každé ženy, která čeká na dítě. Podle statistik je taková diagnóza prováděna pouze ve 2% případů, ale nikdo z toho není imunní. Proč je mimoděložní těhotenství tak hrozné? Protože embryo není fixováno na stěně dělohy, jak se očekávalo, ale zůstává ve vejcovodech nebo na stěnách vaječníků. Kromě toho, []
Apendicitida # 8212; jedná se o akutní zánět slepého střeva. Včasné vyřešení diagnózy vám umožní úspěšně provést operaci a snížit hospitalizaci. Čím déle člověk chodí s onemocněním, tím vyšší je riziko hnisavého zánětu slepého střeva a jeho prasknutí. Každý by proto měl znát příznaky běžné, nebezpečné nemoci. 1 Typické příznaky akutní apendicitidy # 8212; to je vysoká teplota (až 40), []
Čekáte na dítě a máte zájem poznat jeho krevní skupinu? K tomu není nutné provádět laboratorní testy. Pomocí jednoduchých výpočtů lze tento parametr určit s přiměřenou jistotou. 1 Mnoho lidí si myslí, že pokud matka a otec mají stejnou krevní skupinu, pak dítě bude mít stejné. To je špatné. Faktem je, že označení II, III []
Zdraví musí být chráněno. Každý o tom ví, ale často nepřikládá velký význam symptomům, které se objevují. Výjimkou nebyl žaludek, který mnozí považují za nadýmání nebo zažívací potíže. Nedbale léčit zdraví a dobré fungování žaludku je nemožné, může ohrozit vážné onemocnění. Aby se tomu zabránilo, musíte znát kyselost žaludku. Podívejme se podrobněji na metody []
Downův syndrom je běžná patologie, která se vyskytuje u plodu během soutoku vajíčka a spermií. Výsledkem je, že při dělení buňky vzniká další chromozóm, tedy nemocné dítě má 47 místo 46. Ne každá žena je připravena vychovávat nemocné dítě a starat se o něj po celý život, proto je nutné absolvovat projekce ve všech fázích po celou dobu []
Na planetě není jediná žena, která nezažila ani jeden stupeň, ani jiný stav jejího prsu. Rakovina prsu je poměrně běžná rakovina, nebezpečná, ale léčitelná. Chcete-li se vyhnout těžké formy rakoviny může pomoci včasné diagnózy prsu, což je prostě není vždy možné udělat. Je dobré, když jsou hlavní varovné signály „znát ve vaší tváři“, []
Co krevní obraz ukazuje hepatitidu
Jak provést krevní test na hepatitidu Studie na aspartátaminotransferázu (AST) a alaninaminotransferázu (ALT) Biochemický krevní test: charakteristické změny
Krevní test na hepatitidu je důležitým ukazatelem, podle kterého lze určit, zda má člověk toto onemocnění. Má různé etiologické etapy, a proto existují různé metody pro jeho detekci.
Nejběžnější jsou nemoci, které jsou způsobeny virovými faktory:
hepatitida A, B, C, D, E, F, G; horečka; herpes; rubeola.
Hepatitida může také být způsobena intoxikací těla, který je způsoben alkoholem a jinými různými druhy otravy.
Jak udělat krevní test na hepatitidu
K určení tohoto typu onemocnění je nutné darovat krev pro výzkum a detekci hepatitidy. Krev musí být odebírána nalačno, časový interval od posledního jídla do času porodu by měl být deset hodin. Musíte se na to připravit předem, na dva dny: vyloučit alkohol, ovoce, sladké, smažené, kořeněné a mastné potraviny z vaší stravy. Nemůžete kouřit dvě hodiny před analýzou. Pokud jste během dne podstoupili ultrazvukové vyšetření, rentgen, fyzioterapii, reflexologii nebo si vzali nějaké léky, informujte svého lékaře.
Studie byla provedena a máte výsledek na výsledek. Abychom pochopili, co je tam napsáno, je nutné znát jeho dekódování. Dešifrování indikuje správnou diagnózu.
U hepatitidy A se používá imunochemiluminiscenční metoda, kterou lze použít k detekci viru lgG. Jeho rychlost je nižší než 1 S / CO. Pokud toto číslo překročí normu, pak to znamená přítomnost onemocnění nebo dříve přenesené infekce. U hepatitidy B může být detekována přítomnost protilátek LgM. Jejich přítomnost může znamenat pouze to, že pacient má nemoc. Pro hepatitidu C se používá diagnostická metoda, jako je ELISA. Za normální analýzu se považuje, že neexistují ukazatele protilátek proti HIV. Pokud je nalezena první analýza těchto protilátek, proveďte druhou studii. A v případě pozitivního druhého výsledku je pacientovi dána tato diagnóza. V případě hepatitidy D-G se provádí metoda ELISA, kde se stanoví protilátky proti výše uvedeným druhům a jejich rekombinantům. Pokud je tato diagnóza ve studii potvrzena dvakrát, pak nemůže být žádná chyba.
Mezi virové hepatitidy patří:
toxické; autoimunní; radiační formy onemocnění.
Jejich stanovení se provádí nepřímou metodou, konkrétně studiem fibrinogenu. To znamená, že protein, který se hromadí v játrech, je syntetizován, jeho normální hodnota by měla být od 1,8 do 3,5 g / l. Pokud se zjistí, že protein je pod normální hodnotou, pak lze bezpečně říci, že pacient je s touto chorobou diagnostikován a jaterní tkáň je poškozena.
Zpět na obsah
Výzkum aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT)
Rychlost těchto ukazatelů by měla být od 0 do 75 U / n a od 0 do 50 U / n. Pokud tato hodnota překročí schválenou sazbu, pak se nelze vyhnout diagnóze žloutenky.
Výzkum bilirubinu: norma pro takový indikátor je od 5 do 21 µmol / n. Pokud je ukazatel vyšší než norma, znamená to, že se tento stav nachází.
Celkový syrovátkový protein se pohybuje v rozmezí od 66 do 83 g / l. Pokud se v analýze zjistí snížený index, pak to naznačuje, že akumulace albuminu je minimální a onemocnění se začíná vyvíjet.
Zpět na obsah
Biochemická analýza krve: charakteristické změny
Kromě základní analýzy může lékař předepsat biochemický krevní test.
V této analýze můžete určit řadu funkcí, a to:
Velká akumulace jaterních enzymů aspartát aminotransferázy a alaninaminotransferázy, která se při rozpadu jaterních buněk dostává do krve. Alkalická fosfatáza a glutamyl transpeptidáza se mohou v tomto procesu zvýšit. Výrazné zvýšení bilirubinu. To znamená, že pokud bilirubin v těle je více než 27-34 µmol / l, pak má pacient žloutenku. Mírná forma je zvažována jestliže indikátor je až 85 µmol / l, mírný je od 86 k 169 µmol / l, těžká forma je více než 170 µmol / l. Tam je porušení bílkovin v krvi, to je, tam je pokles albuminu av tomto bodě tam je zvýšení gama globulins. V krvi se může objevit prudký vzestup triglyceridů, tj. Základy krevních lipidů. Jejich míra závisí na věku pacienta.
Kde získat krevní test na hepatitidu? Darujte krev pro tuto studii v jakékoli laboratoři. Pouze v tom, kde nebudou žádné problémy se stanovením správnosti diagnózy. V Moskvě tato služba nabízí velké množství laboratoří. Studie probíhá na základě poplatku a v každé instituci je cena jiná. Přibližná cena takové studie se pohybuje od 400 do 1200 rublů.
Při podezření na přítomnost virů hepatitidy v těle je zpravidla předepsána analýza hepatitidy. Onemocnění může mít různé formy, které se vyznačují příznaky. Symptomy onemocnění závisí nejen na jeho formě, ale také na řadě faktorů, proto se mohou periodicky měnit. Krevní test na hepatitidu může být pozitivní nebo negativní.
Časté příznaky
Závažnost symptomů onemocnění závisí především na stupni poškození jaterních buněk, jakož i na tom, jak jsou funkce orgánů poškozeny. Vývoj patologie může být doprovázen:
nevolnost; pocit těžkosti a nepohodlí v pravém břiše; ztráta chuti k jídlu; zvýšená únava a slabost; odbarvení výkalů; žloutenka. Barva moči hepatitidy se ztmavne.
Stojí za zmínku, že takový příznak akutní hepatitidy, jako je žloutenka, která se vyznačuje zabarvením kůže, jazyka a očních proteinů, se obvykle začíná projevovat až po exacerbaci onemocnění, která je zanechána a pacient se cítí lépe. Preicteric stádium nemoci je nazýváno presicteric nebo prodromal. Projev žloutenky je často připisován hepatitidě, ale nezapomeňte, že tento příznak může mít zcela jiné příčiny. Pokud zjistíte, tyto příznaky by měly okamžitě projít testem na hepatitidu.
Jak se projevuje chronická forma?
Chronická forma onemocnění zahrnuje hepatitidu B a C. Stojí za povšimnutí, že v tomto případě nemusí být nemoc po dlouhou dobu doprovázena žádným z příznaků. Častěji může být pacient mučen pocitem slabosti, zvýšenou únavou, přítomností astenického syndromu. Přítomnost onemocnění lze zjistit krevním testem na virové markery hepatitidy. Často se lidé dozvědí o chronické hepatitidě až poté, co vývoj jejích nevratných účinků, po absolvování testů pacienta, způsobil prudké zhoršení pohody. Zhoršení pacienta s chronickou virovou hepatitidou může znamenat vývoj cirhózy, jejíž hlavní příznaky jsou žloutenka a zvýšení břicha, které se nazývá ascites. Důsledkem chronické formy virové hepatitidy může být rozvoj jaterní encefalopatie. Toto onemocnění postihuje mozek a vede k narušení jeho aktivity. Chronická forma je často objevena náhodně. Například, když podstoupíte lékařskou prohlídku, podezření na onemocnění mohou poskytnout ukazatele, pokud pacient podstoupil kompletní krevní obraz. V tomto případě musí pacient projít testem na hepatitidu. Pokud jsou indexy jaterních enzymů a bilirubinu velmi vysoké, pacient je poslán k rychlé analýze.
Výsledky testu, které ukazují změny v játrech
Za prvé, úroveň enzymů (především ALT) a bilirubinu indikuje přítomnost jakýchkoli změn v játrech. Překročení těchto hodnot znamená poškození orgánu. Testy hepatitidy mohou nejen detekovat přítomnost onemocnění, ale také určit rozsah poškození jater (to je možné pomocí jaterních testů). Kromě toho mohou laboratorní testy ukázat, jak nízká je hladina bílkovin v játrech, což je ukazatelem nedostatečnosti jeho funkcí. Krevní test na hepatitidu a řada studií (výsledků) umožňují specialistovi správně stanovit léčebný režim. Kolik je transkriptová analýza hepatitidy v krvi? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, neboť doba trvání řízení závisí na řadě faktorů. V průměru lze výsledek získat další den po darování krve. V některých případech se pacientovi nabídne rychlý test na hepatitidu, který vám umožní zjistit přítomnost viru co nejdříve doma.
Přítomnost virů hepatitidy: analýzy
Pro stanovení přítomnosti virů hepatitidy je markerům přiřazen krevní test. K dnešnímu dni existují dva hlavní způsoby:
V prvním případě analýza umožňuje detekci přítomnosti protilátek produkovaných tělem ve formě odpovědi na virus. Pomocí imunologické analýzy mohou odborníci určit obsah antigenů a protilátek, což indikuje dynamiku patologických změn. Ve většině případů tyto studie poskytují přesnou odpověď, ale stále existuje malé procento chyb, proto je někdy pacient požádán, aby znovu daroval krev. Test hepatitidy určuje typ antigenů viru hepatitidy, které se mohou lišit. Aby léčba byla co nejúčinnější, jsou nezbytné výsledky řady testů, které určují průběh onemocnění a ukazují, jak jsou viry aktivní. S pomocí studií o protilátkách je zjištěna fáze infekce, je zřejmé, zda je imunitní systém schopen bojovat s viry. Pomocí genetického výzkumu je určován genetický materiál virů v krvi pacienta (RNA, DNA). Pro tyto účely se ve většině případů používá diagnostika PCR.
Moderní metody genodiagnostiky jsou nejen schopny najít viry, ale také určit, v jakém množství jsou.
Kromě toho si odborníci uvědomují svou rozmanitost. Jak je známo, přesnost analýzy přímo ovlivňuje účinnost léčby. Stojí za to dodat, že genetické studie jsou schopny poskytnout co nejpřesnější výsledek.
Jaké indikátory ovlivňují diagnózu?
Stanovení diagnózy hepatitidy, specialista, v první řadě vychází z posouzení celkového stavu pacienta. Zvláště důležité jsou změny v játrech a jejich povaze. Závěr o diagnóze navíc závisí na výsledku analýzy markerů hepatitidy. Symptomy virové hepatitidy jsou podobné mnoha dalším onemocněním spojeným s játry. Proto, aby bylo možné získat jasný obraz, odborníci často dávají pokyny, aby podstoupili další studie, včetně biopsie a ultrazvuku jater. Výsledky některých testů nemusí naznačovat současnou, ale minulou infekci. Stává se, že během vyšetření k vyšetření aktivity onemocnění selže.
Další informace o krevním testu na hepatitidu
Krev na analýzu by měla být odebrána na lačný žaludek. Po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 8 hodin. Krevní test na hepatitidu může být vyžadován pro:
Příprava na operaci. Zvýšená úroveň AST a ALT. Parenterální manipulace. Klinické symptomy indikující virovou hepatitidu. Příprava na těhotenství. Cholestasis, atd.
Kde dostávají krev na vyšetření na hepatitidu? Krev může být odebrána jak ze žíly, tak z prstu. Pokud pacient užívá nějaké léky, je velmi důležité informovat lékaře.
Hepatitida C je nebezpečné virové onemocnění postihující játra. Biochemický krevní test na hepatitidu umožňuje včasnou detekci a kontrolu vývoje viru. Tato výzkumná metoda je jednoduchá, přesná a informativní. Díky získaným biochemickým datům jsou specialistům přiděleny další testy a vzniká taktika léčby. Pokud máte podezření na možnou infekci hepatitidou C, je nutné provést biochemii. Tato metoda je považována za jeden ze spolehlivých pomocných testů v praktické medicíně.
Co je biochemický krevní test?
Studium biologických materiálů je prvním krokem k vyléčení pacienta. Biochemická analýza krve je klíčovou laboratorní technikou používanou téměř ve všech oblastech medicíny. V biochemické analýze je zahrnuto více než 100 ukazatelů. Tato metoda výzkumu umožní posoudit zdravotní stav, včas odhalit patologie a abnormality v těle, a to:
odchylky v pankreatu, játrech, ledvinách a žlučníku, metabolické poruchy, kvantitativní změny v mikroprvcích, zánětlivé procesy vnitřních orgánů.
Biochemie umožňuje nejen vyhnout se projektovaným potenciálním zdravotním problémům, ale také poukazuje na existující odchylky. Na základě popsané metody se přesně odhaduje celkový stav těla, vypracuje se další plán pro další diagnostiku a doporučená léčba.
Co ukazuje biochemický krevní test na hepatitidu C?
Standardní výzkumný profil se skládá z mnoha komponent, z nichž nejvýznamnější jsou shrnuty v tabulce:
Kompletní krevní obraz může prokázat hepatitidu
Pomocí krevního testu můžete zjistit, zda se tělo setkalo s virem hepatitidy C nebo ne. V některých případech pozitivní výsledek není důvodem ke znepokojení, protože existují případy samoléčení se silným imunitním systémem. Průzkum by měl být proveden po 5 týdnech od data údajné infekce. V tomto případě budou ukazatele nejspolehlivější. Jaké testy musí projít, aby se rozptýlily všechny pochybnosti?
Diagnostické metody
Jaká analýza ukazuje přítomnost viru?
K potvrzení infekce existuje několik typů testů:
Obecný krevní test. Vyšetření hemoglobinu, červených krvinek, leukocytů, krevních destiček, ESR, vzorce leukocytů a dalších ukazatelů. Biochemie Stanoví se ALT, AST a bilirubin. Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Imunochromatografická analýza (ICA). PCR diagnostika.
V počátečním stádiu diagnózy je nejdůležitější biochemie a PCR diagnostika. Při pohledu na hodnoty bilirubinu a jaterních enzymů se můžete dozvědět o stavu jater. Hodnoty bilirubinu jsou velmi důležité v diagnostice hepatitidy s výskytem žloutenky. Pokud nemoc projde bez žloutenky, pak není možné zjistit přítomnost viru pomocí bilirubinu.
Podle ukazatelů enzymů ALT a AST určují stupeň destrukce jaterních buněk.
Kompletní krevní obraz pomůže zjistit přítomnost zánětu v těle. Současně se zvýší hladina leukocytů v krvi.
Přesné informace o přítomnosti viru a jeho původu je možné pouze identifikací antigenů a protilátek. To je možné pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).
Pro přesnější diagnostiku se používá metoda ELISA. Je to nejúčinnější, ale nákladné. Stanoví se stadium onemocnění, typ patogenu a kvantitativní ukazatele virové zátěže.
IHA je rychlý test. Strávit jej pomocí indikačních proužků. Pomáhá rychle určit přítomnost protilátek.
Všechny diagnostické metody umožňují rychle identifikovat virus, který přispívá k včasné léčbě a rychlé regeneraci.
Indikace a příprava k diagnóze
Analýza se provádí v případě podezření na hepatitidu C. Zpravidla je možné identifikovat akutní, chronickou formu i nedávnou infekci déle než 5 týdnů.
Údaje pro průzkum jsou:
vysoké hladiny bilirubinu, ALT a AST; příprava na operaci; těhotenství; nástup příznaků hepatitidy, například žloutenka; pohlavní styk s hepatitidou; závislost.
Ve všech výše uvedených případech musíte být vyšetřeni.
Jak darovat krev pro získání přesných hodnot?
Příprava je velmi důležitá. Před provedením analýzy je nutné upustit od fyzické práce, emocionálního přepětí a pití alkoholu. Hodinu před darováním krve nelze kouřit.
Je velmi důležité jíst přímo před vyšetřením. Je nutné darovat krev na prázdný žaludek (ne dříve než 8 hodin po posledním použití potravy). Pár dní před vyšetřením se doporučuje nejíst příliš tučné, smažené a kořeněné. To může ovlivnit výsledky. Noc před průzkumem nemůže pít šťávu, čaj nebo kávu. Je vhodné jít do postele včas.
Výsledek bude připraven za pár dní. Pokud budete dodržovat všechna doporučení, analýza nebude muset projít znovu.
Výsledky dekódování
Krevní test pro markery hepatitidy C pomůže určit, zda existují protilátky proti viru v lidském těle nebo ne. Pokud existují protilátky, pak se tělo již s onemocněním setkalo, ale překonalo ho. Je-li v krvi detekován virus, již došlo k infekci.
Dekódování ELISA je velmi jednoduché, pokud není virus, výsledek je negativní, pokud existuje - pozitivní.
S negativním výsledkem stojí za to připomenout, že inkubační doba trvá po infekci po dobu 6 týdnů. V tomto okamžiku mohou být všechny indikátory v normálním rozsahu. Při sebemenším podezření na virus je třeba znovu darovat krev hepatitidě C.
Pokud je výsledek pozitivní, provede se další PCR diagnostika. Tato metoda, po darování krve pro hepatitidu C, umožňuje stanovit přítomnost virové RNA. PCR nebo potvrzuje výsledky biochemie nebo je vyvrací. S touto metodou se můžete dozvědět o skutečnosti, že jde o reprodukci viru ao závažnost onemocnění.
PCR poskytuje úplný obraz vývoje onemocnění.
Vysvětlení PCR by měl provádět pouze zkušený odborník, protože výsledek negativního testu může indikovat skrytý průběh onemocnění nebo samovolné hojení viru (u 10% infekcí).
Jak rozluštit indikátory bilirubinu a zjistit o přítomnosti infekce?
Hladiny bilirubinu ukazují závažnost hepatitidy.
V mírné formě onemocnění by bilirubin v krvi neměl překročit 90 µmol / l, s průměrem od 90 do 170 µmol / l. V těžkém stadiu je bilirubin vyšší než 170 μmol / l. Normálně by celkový bilirubin měl být až 21 µmol / L.
Při dekódování indikátorů je třeba věnovat pozornost nejen bilirubinu, ale také dalším ukazatelům biochemické analýzy krve na hepatitidu C, jako je AST a ALT.
Normálně by neměly překročit následující hodnoty:
AST ne více než 75 U / l. ALT ne více než 50 U / l.
Celkový sérový protein by měl být v rozmezí od 65 do 85 g / l. Nízké hodnoty indikují onemocnění.
Hepatitida Hepatitida - metlou naší doby je vlastně komplexní laboratorní vyšetření. Takové vyšetření je nezbytné k určení přesné příčiny onemocnění, protože léčba předepsaná lékařem bude záviset na ní. A protože existuje mnoho důvodů pro rozvoj hepatitidy, musí být provedeno mnoho testů.
Jaké testy na hepatitidu
Včasná detekce hepatitidy je velmi důležitá, protože výsledky léčby závisí na ní: čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance vyrovnat se s onemocněním. Pro identifikaci hepatitidy, její příčiny, stupně aktivity a stavu jater jsou provedeny následující testy:
kompletní krevní obraz a analýza moči; biochemický krevní test; PCR testy na detekci infekčních agens; imunologické krevní testy pro detekci protilátek proti infekčním agens; imunologické krevní testy pro detekci protilátek do vlastních tkání jater; histologické studie bioptického materiálu odebraného z jater; testy, které nahrazují histologické vyšetření tkáně jater.
Rozluštění krevního testu na hepatitidu provádí lékař.
Kompletní krevní obraz pro hepatitidu a analýzu moči
Tyto analýzy poskytují představu o celkovém stavu pacienta. Změny v celkové analýze krve v hepatitidě nejsou specifické, nicméně u různých typů hepatitidy mohou být zjištěny následující změny: pokles hemoglobinu v důsledku zvýšeného krvácení, snížení počtu leukocytů (leukopenie), může znamenat přítomnost virové infekce, zvýšené procento obsah lymfocytů z celkového počtu leukocytů. Snížení počtu krevních destiček a poruchy krvácení hovoří o zhoršené funkci jater a zvýšené krvácení. U všech typů hepatitidy může dojít ke zvýšení COE.
Obecná analýza moči na hepatitidu může odhalit přítomnost urobelinu v něm - žlučový pigment, který se objevuje v moči v rozporu s jaterními funkcemi.
Biochemický krevní test na hepatitidu
Při biochemické analýze krve u hepatitidy lze identifikovat následující znaky:
zvýšení počtu jaterních enzymů (alanin transaminázy - ALT a aspartátaminotransferázy - AST), které vstupují do krevního oběhu, když jsou jaterní buňky zničeny; s asymptomatickou hepatitidou (zejména zvýšením obsahu ALT) může být tento indikátor jediným znakem onemocnění; u normální hladiny ALT a AST u žen by neměla překročit 31, u mužů - 37 IU / l; také zvyšuje hladiny alkalické fosfatázy v krvi (alkalická fosfatáza - normální - až 150 IU / l) a glutamyl transpeptidázy s (GGT); zvýšené hladiny celkového a přímého (vázaného) bilirubinu v krvi; se zvýšením koncentrace bilirubinu v séru nad 27–34 μmol / l se objeví žloutenka (mírná forma - až 85 μmol / l, střední hmotnost - 86–169 μmol / l, těžká forma - nad 170 μmol / l); porušení poměru proteinových frakcí krve: snižuje obsah albuminu a zvyšuje gamaglobulin; Frakce gama globulinu se skládá z imunoglobulinů (IgG, IgA, IgM, IgE), což jsou protilátky, které poskytují tělu humorální imunitní ochranu proti infekcím a cizím látkám; zvýšení hladiny triglyceridů v krvi - hlavní krevní lipidy (norma závisí na pohlaví a věku).
Krevní test na hepatitidu pomocí PCR
Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou hepatitidy je virová infekce, pacienti berou krev na hepatitidu, aby detekovali infekční agens pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR), která může být kvalitativní i kvantitativní. Metoda PCR se vyznačuje vysokou specificitou, může být použita k detekci přítomnosti jediného viru v krvi. PCR dokáže detekovat viry hepatitidy:
A (HAV); stanoveno RNA HAV); B (HBV); povrch HBsAg - objevuje se přibližně jeden měsíc po nástupu infekce a trvá dva měsíce; DNA DNA viru hepatitidy B je také stanovena během této doby; Kapsulární antigen hepatitidy B (HBeAg) - objevuje se po 3–15 týdnech a hovoří o akutním zánětlivém procesu v játrech; C (HCV); tři týdny po infekci metodou RCR lze stanovit HCV RNA; D (HDV); stanovení HDV RNA; G (HGV); stanovení HGV RNA.
Imunologické testy na hepatitidu
Těmito studiemi lze identifikovat protilátky proti všem virům hepatitidy. Kromě toho jsou detekovány protilátky proti vlastní tkáni jater - objevují se u autoimunitní hepatitidy, autoimunitní hepatitidy - imunitní systém odmítá vlastní jaterní buňky.
Trvání testu hepatitidy B hepatitidy B je takový nebezpečný zánět jater a C je tři měsíce.
Expresní analýza hepatitidy může být provedena pomocí speciálních testovacích proužků. Tímto způsobem lze v krvi detekovat přítomnost antigenů viru B (povrchový antigen HBsAg) a protilátek Protilátka - „vojáci“ imunity vůči viru C (HCV) v krvi a slinách. Zkoušky lze provádět doma.
Histologické vyšetření bioptického materiálu odebraného z jater
Jaterní tkáň odebraná metodou biopsie je vyšetřována pod mikroskopem, což umožňuje identifikovat ložiska zánětu, nekrózu, stupeň proliferace pojivové tkáně, tj. Vyhodnotit stav jater.
Od té doby jsou testy, které nahrazují histologické vyšetření jaterní tkáně. Test hepatitidy umožňuje posoudit stupeň poškození jater a aktivitu zánětlivého procesu pomocí specifických biomarkerů žilní krve. FibroTest umožňuje identifikovat a kvantifikovat stadium fibrózy jater, Actitest kvantifikuje aktivitu patologického procesu v tkáních jater, Fibroaktitest kombinuje předchozí dva testy. Fibromax zahrnuje FibroTest, Actitest, Steatotest (umožňuje detekovat přítomnost a stupeň tukové degenerace jater) a některé další testy.
Hepatitida krevní obraz
Zánětlivý proces způsobený viry má jinou formu proudění s různými příznaky. Nezávisle diagnostikovat a začít terapie nemůže být, proto, bez vhodných testů nemůže udělat. Pro stanovení protilátek budete muset být vyšetřeni. Kontrola v případě nemoci umožňuje lékaři předepsat nezbytnou léčbu po detekci protilátek.
Biochemická analýza hepatitidy
Biochemická analýza krve v hepatitidě je považována za jeden z nejspolehlivějších způsobů, umožňuje vám získat detailní výsledek vysoké přesnosti v krátkém čase. Tato metoda zahrnuje více než 100 složek, což umožňuje vidět úplný obraz o stavu lidského zdraví.
Jaké testy budou přiřazeny? Studie poskytne obraz nejen stavu jater, ale bude indikovat další selhání těla:
- zvýšená pigmentace žluče ukazuje problémy s játry, stejně jako žlučník;
- nízká glukóza je příznakem abnormální práce gastrointestinálního traktu;
- snížení počtu bílých krvinek je hlavním důkazem poškození tkáně.
Diagnóza se také provádí pomocí OAK. Jaký je tento způsob studia těla? Stanovuje tyto složky jako:
Nejčastěji, po obdržení špatných výsledků KLA, jsou posláni, aby se biochemie s cílem zjistit příčinu porušení jater.
Krevní obraz v analýze
V přítomnosti výše uvedeného viru ALAT se AsAt nutně zvýší. Všichni se zvyšují s hepatitidou.
- snadná forma - žluč je v rozmezí 85-87 µmol / l;
- akutní forma - často se zvyšuje z 87 na 160 μmol / l.
LDH nad 250 signalizuje závažné orgánové problémy, poškození buněk.
SDH nad 1– charakteristický příznak akutní fáze.
Albumin (jaterní protein) na snížené úrovni označuje porušení těla, je považován za jeden z hlavních příznaků.
V závislosti na zdravotním stavu, věku a přítomnosti jiných chronických onemocnění se mohou ukazatele lišit. Proto je nemožné přesně pochopit, v jaké fázi hepatitidy je bez konzultace s odborníkem.
Důvody pro odeslání k analýze
Pokud existuje riziko této léze, je pacientovi předepsán návod. Diagnóza odhaluje všechna stadia onemocnění, stejně jako počáteční (mírnou) formu onemocnění po dobu 4-6 týdnů. Všechny tyto aktivity mohou také odhalit další nemoci, které často ztěžují provádění terapeutických opatření.
Biochemie mění své indikativní hladiny v přítomnosti virové infekce. Pokyny k tomuto typu průzkumu jsou:
- zvýšený bilirubin;
- Atypický ALT, AST;
- projev prvních příznaků (žloutnutí kůže, bílkoviny očí);
- jestliže osoba měla závislost na drogách nebo alkoholu.
Změny krevního testu jsou detekovány dekódováním. Extrakt se zpravidla přijímá 1-2 dny po dodání biomateriálu. Zvýrazní se špatné koeficienty, odborník vysvětlí hodnotu analýz av případě potřeby může přidělit další studie.
K těmto diagnostickým metodám jsou navíc často zasílány ELISA nebo PCR. Po absolvování a obdržení výsledků lékař uzavře, předepíše léky.
Játra infikovaná touto infekcí se zapálí, takže vyšetření okamžitě ukáže zničení tkání orgánu. Tato metoda diagnostiky krve je pozoruhodná pro jeho dostupnost, přesnost a maximální rychlost. Aby výsledky byly co nejpřesnější, musíte se před návštěvou zdravotnického zařízení řádně připravit.
Příprava na analýzu
Chcete-li získat spolehlivé výsledky bez předávání biomateriálu, musíte dodržovat určitá pravidla:
- postup se provádí pouze nalačno ráno;
- interval mezi posledním jídlem a odběrem biomateriálu musí být nejméně 8-10 hodin;
- ráno můžete pít pouze vodu, po dobu 12 hodin byste neměli pít sodu, čaj, kávu, koncentrované šťávy, alkohol;
- kouření po dobu nejméně 5 hodin;
- dva týdny před porodem dokončit užívání léku;
- pro 1-2 dny nemůžete jíst citrusy, stejně jako ostatní plody pomeranče.
Nejezte mastné, smažené potraviny před diagnózou, lékaři doporučují, abyste dobře spali, snažte se být nervózní.
Někdy po zákroku se zdravotní stav zhoršuje - není třeba se bát. Dost pít silný sladký čaj, jíst cukroví, housku. Někteří si s sebou berou čokoládovou tyčinku. Tyto metody detekce hepatitidy nemají negativní vliv, ale pouze naopak pomáhají pochopit zdravotní stav subjektu.
Výsledky dekódování
Dekódovací indikátory určují infekci těla, stejně jako závažnost onemocnění. Produkce protilátek je považována za jeden z hlavních znaků virové infekce. Počet detekovaných imunoglobulinů indikuje jak akutní, tak chronický průběh onemocnění.
Vykazuje biochemická analýza abnormality? Ano, tato diagnostická metoda je navíc považována za nejpřesnější a nejobsáhlejší. Pokud je detekována HCV RNA, pak je to přesný svědek hepatitidy.
Osoba po kontaktu s pacientem s hepatitidou nemění složení krve, protože tento virus není přenášen vzduchovými kapičkami. Zdraví lidé proto mohou bezpečně kontaktovat pacienty.
Může běžná choroba jater? Ano, ale tento test je méně spolehlivý než biochemie. Pokud je podezření na přítomnost imunoglobulinů, proveďte obě studie. Oba testy vykazují silnou koncentraci žluči a proteinu.
Biochemické parametry u hepatitidy se několikrát zvýšily. Laboratorní technici zdůrazní specifické úrovně některých prvků. Avšak pouze hepatolog může plně vysvětlit svůj význam.
Jaký by měl být koeficient pozitivity? Jaké jsou počty patologií nosiče? Ošetřující lékař ji dokáže vypočítat. Nyní existují i on-line stránky, které po zadání dat rozdělí číslo. Člověk je nemocný, pokud počet pozitivit je roven nebo větší než jeden.
Zdravý člověk
Kompletní krevní obraz u lidí ukáže patologii, biochemie to samé. Chcete-li pochopit, jak těžké je podmínka před návštěvou hepatologa, můžete dešifrovat prohlášení sami. To je snadné, pokud znáte rychlost některých látek.
- u zdravého člověka žádná z metod nevykazuje imunoglobuliny;
- hemoglobin by měl být v rozmezí 120 - 150 g / l (dívky), (muži) 130 - 170 g / l;
- leukocyty u dospělých: 4,0 - 9,0;
- erytrocyty dospělých mužů: 4,0 - 5,0, dospělé dívky 3,5-4,7;
- protein 63-87 g / l;
- glukóza 3,5-6,2 m / l;
- ALT žen - do 35 jednotek, muži do 45 jednotek / l;
- AST muži - do 40 jednotek / l, ženy do 30 jednotek / l.
Při pohledu na výsledky lékaři identifikují různé nemoci. Problém je často nejen v játrech, ale také ve slezině, žlučníku.
Odchylky od normy
Jaké výsledky jsou porušeny, pokud užíváte kompletní krevní obraz pro hepatitidu? Hodnocení tohoto enzymu jako složky žluči je hlavní pro stanovení diagnózy.
Normálně tato složka nepřekračuje 80%, nicméně u těch infikovaných virem se obsah žlučového pigmentu někdy zvyšuje až na 95%, což značně narušuje vylučování žluči.
- světelný stupeň - asi 90 mikronů / l;
- střední stupeň - 100 - 170 mikronů / l;
- těžké stádium - od 170 mikronů / l a více.
Jaké ukazatele rostou a indikují hepatitidu? Diagnostika krevního materiálu zahrnuje kromě bilirubinu také prvek krve jako hemoglobinu. Jeho snížený obsah znamená slabou játra, přerušení činnosti. Je třeba vzít v úvahu, že jeho koncentrace je nestabilní - menstruace, krvácení z nosu, špatná výživa, avitaminóza může vyvolat její pokles. Léčba je proto vždy složitá, je třeba věnovat pozornost odchylce od normálního celkového proteinu a glukózy.
Laboratorní postupy budou vykazovat nízké hladiny leukocytů (od 2,5 do 3,7). Prudký pokles nebo zvýšení je signálem jaterních problémů.
V diagnostice hrají klíčovou roli enzymy jako ALT a AST. Všichni pacienti mají signifikantní zvýšení hladiny těchto látek.
Konečnou diagnózu a předepsanou léčbu dokáže provést pouze odborník. Pokud je podezření na infekci, lékař často odkazuje na další diagnostické činnosti. Někdy se stává, že z jednoho nebo druhého důvodu byly výsledky špatné. Pak je jmenován retake. Vlastní léčba se nedoporučuje, protože destrukce viru vede k vážným následkům, pokud včas nehledáte lékařskou pomoc.
Krevní testy na hepatitidu
Hepatitida může nastat z různých důvodů, ale nejčastější jsou antroponotické viry. Specifická analýza virové hepatitidy je stanovení lidských krevních antigenů. Pokud příčina není skrytá ve virové infekci, pak se pro diagnózu používá biochemická analýza hepatitidy, jejíž ukazatele reagují na poškození jaterního parenchymu.
Důvody pro postoupení k výzkumu
Před předepsáním testů na stanovení hepatitidy upozorní lékař na historii, identifikuje známky, provede vyšetření. Existují specifické příznaky:
- jaterní žloutenka;
- bolest v pravém hypochondriu;
- zažívací potíže s nevolností, hořkostí v ústech;
- zabarvení výkalů - zabarvení;
- zvětšená játra;
- vzhled jaterních "hvězd" a dlaní;
- moč ztmavne;
- historie kontaktu s nosičem viru;
- celkové zhoršení v důsledku zhoršeného užívání látek ze střeva.
Laboratorní výzkumné metody
Diagnóza hepatitidy zahrnuje několik stadií.
- Specifická analýza, která určuje protilátky - metoda ELISA - pomůže nejen najít viry, ale také ověřit původce.
- Biochemie krve ukazuje úroveň aktivity virových lézí jaterního parenchymu.
- Genetický materiál viru je detekován metodou PCR - polymerázové řetězové reakce.
- Kompletní krevní obraz pro hepatitidu nemá specifické abnormality: s akutním procesem, to naznačuje zánětlivou reakci, s pomalu-tekoucí, to může být normální.
Testy specifické pro hepatitidu
Pro určení specifického viru v těle je nutné provést krevní test pomocí ELISA - enzymového imunoanalýzy. Používá se pro stanovení titru protilátek, tj. Specifických proteinů, se kterými je virová částice dodávána. Pro každou hepatitidu má své vlastní antigenní markery, což umožňuje přesnou diagnózu.
- anti-HAV imunoglobuliny třídy M (anti-HAV IgM) - detekovány jsou pouze 3 až 6 měsíců od nástupu onemocnění;
- Anti-HAV třída G nebo anti-HAV IgG se zjistí, když se proces rozpadne po 1 měsíci a po celý život, a to u velkého počtu dospělých.
Pro stanovení diagnózy hepatitidy A se používá imunochemiluminiscenční metoda, která je podobná ELISA.
- HBsAg je povrchový antigen, je přítomen v krvi již po 3-5 týdnech od infekce a vymizí po 3-4 měsících, místo anti-HBs;
- HBcAg - antigen jádra;
- anti-HBc Ig M - protilátky třídy imunoglobulinu M proti základní složce;
- HBeAg je infekční antigen a je součástí HBcAg.
Kombinace anti-HBc a anti-HBs v nepřítomnosti HBsAg indikuje remisi onemocnění nebo předchozí infekci. Pokud jsou detekovány anti-HBs, ale HBsAg není detekován a klinicky je stav pacienta mírný nebo závažný, pak to znamená terminální formu hepatitidy.
Tabulka 1. Antigeny pro hepatitidu.
S rychlým průběhem nekrózy velké části parenchymu lze detekovat pouze anti-HBs. Interpretaci analýzy by mělo doprovázet posouzení stavu pacienta.
Nejspolehlivější je anti-HBc IgM - je přítomen v krvi po celou dobu klinických projevů. Když se člověk již zotavuje, IgG přichází nahradit Ig M a zůstat navždy.
HBeAg je hodnocen jako chronizovaný, pokud je detekován déle než 2–3 měsíce, protože odráží replikaci viru. Lidé, kteří mají detekovaný antigen, mají větší riziko infikování jiných osob.
Hepatitida C je nebezpečný virus a transformuje se na chronické:
- anti-HCV;
- detekce jiných antigenů pro diferenciální diagnostiku.
Hepatitida D se nevyskytuje jako jediná infekce, ale doprovází HBsAg:
- charakteristických pro protilátky proti hepatitidě B.
- HDAg nebo anti delta IgM.
- anti-delta igg
Použití genetických studií PCR může spolehlivě detekovat DNA nebo RNA virů hepatitidy.
Biochemická analýza
Biochemický krevní test na hepatitidu má vlastnosti, které jsou charakteristické pro poškození jater. To nebude ukazovat zda to je virová hepatitida, ale dovolí si všimnout aktivity procesu.
Virus hepatitidy vstupuje do jaterních buněk a znásobuje se v nich. Odtud se látky, které by tam normálně měly být, dostaly alespoň do krevního oběhu. V důsledku toho dochází k selhání jater, vyvíjí se intoxikace celého organismu a dochází k klinickým projevům.
Nejen viry vyvolávají destrukci jaterního parenchymu, ale také alkohol, jedy, léky, ozařování.
Vzorky jater biochemických krevních testů zahrnují celkový bilirubin, přímý i nepřímý, ALT, AST, albumin, alkalickou fosfatázu, thymolový test, gama-glutamin transferázu.
Tabulka 2. Porovnání enzymů s poškozením jater.
Bilirubin a jeho výkon
Rychlost celkového bilirubinu u dospělých nesmí překročit 21 µmol / l. Bilirubin je složkou žluči, což odráží výměnu hemoglobinu v těle.
Nepřímý bilirubin normálně nepřekračuje 19 µmol / l. Viaže se na plazmatický albumin, který je transportován do jater za účelem zpracování a konjugace s kyselinou glukuronovou, po které je přeměněn na přímé nebo vázané.
Jaterní buňky obsahují bilirubin spojený s kyselinou glukuronovou. U zdravých lidí nepřekračuje 3,4 µmol / l. S hepatitidou, buněčná stěna je zničena, hodně vázané nebo přímé bilirubin je propuštěn do krve.
S rozvojem hepatitidy B dochází k nárůstu celkového bilirubinu až na 400 µmol / l hlavně v důsledku přímého intracelulárního podávání.
Se zvýšenými hladinami bilirubinu můžeme hovořit o stupni aktivity chronické virové hepatitidy nebo cirhózy jater:
- slabý - 21-30 mmol / l;
- střední - 31-40;
- výraznější - více než 40.
Pokud se během hepatitidy značně sníží markery jater v krvi, je to nepříznivé znamení. Označuje rozsáhlou smrt hepatocytů a ztrátu funkce jater. Toto je projev fulminantní nebo fulminantní formy.
Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza
Enzymy ALAT a ASAT jsou ukazateli poškození jater, ale ve větší míře ALT. Aspartátaminotransferáza, neboli AST, je charakteristická pro poškození srdce, takže se s rozvojem hepatitidy nemusí významně zvyšovat.
ALT plní funkci metabolismu alaninu v hepatocytech. S hepatitidou stoupá ALT na 500 U / la více, zejména vrchol aktivity tohoto enzymu dosahuje v období žloutenky. Poté, co žloutenka ustoupí, postupně se vrátí do normálu.
Albumin a celkový protein
Játra jsou výrobcem albuminu. Tato frakce plazmatického proteinu převažuje nad ostatními a plní funkci udržování onkotického tlaku, přenosu mnoha biologicky aktivních látek a tak dále.
Obvykle je množství celkového proteinu 65-85 g / l. Z nich je albumin 35-50 g / l.
Hepatitida jakékoliv etiologie, cirhóza, rakovina jater vede ke snížení produkce albuminu, zatímco celkový protein může být normální v důsledku jiných frakcí: imunoglobulinů, proteinů akutní fáze zánětu a dalších.
Je-li albumin nižší než 25 g / l, je to ohrožující stav, kdy krev ztrácí onkotické vlastnosti a neplní své funkce. S takovými indikátory albuminu je nutné rozhodnout o transfuzi této plazmatické složky.
Dalším ukazatelem pro stanovení proteinové syntézy pečení je albuminoglobulinový koeficient. To znamená, že hodnota albuminu se dělí číslem obsahu globulinů, které se získá odečtením výsledku analýzy albuminu od celkového proteinu.
Normálně je albuminoglobulinový poměr 3,5-3,0. Když je snížen, je indikován rozsah poškození hepatocytů. Exprimovaná aktivita hepatitidy odpovídá hodnotě koeficientu menší než 2.
Thymolový test
Toto diagnostické kritérium se používá pro včasnou detekci abnormálních jaterních funkcí v období před žloutenkou. Thymolový test je založen na ukládání plazmatických proteinů a specificky frakce globulinu. Když je funkce proteinu-syntetická funkce jater zhoršena, dochází k nerovnováze mezi albuminem a globuliny, což vede k významnému srážení a zvýšení zákalu roztoku při provádění vzorku.
Normální thymolový test je 0-4 jednotek. Více informací o analýze naleznete v tomto článku.
V závislosti na aktivitě hepatitidy se může test na thymol zvýšit na 15 nebo více jednotek.
Norma enzymu gama-glutamin transferázy u mužů je 32 jednotek / l, u žen - 49 jednotek / l.
GGT je zodpovědný za výměnu glutaminu. Podobně jako ALT je AST v hepatocytech, a když se buňky rozpadnou, vstoupí do krevního oběhu.
Obecný krevní test
Tabulka 3. Norm UAC.
OAK, nebo celkový krevní obraz, s hepatitidou nemá žádné zvláštnosti. V akutní fázi dochází k těmto změnám:
- pokles hemoglobinu, červených krvinek (přítomnost anémie);
- zvýšení počtu leukocytů a posunu vzorce k mladým;
- zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
- snížení počtu krevních destiček.
Kompletní krevní obraz nevykazuje hepatitidu, ale dává schopnost kontrolovat hladiny hemoglobinu,
Kontrola koagulace
Při onemocněních jater s lézemi buněk se vyvíjí koagulační insuficience, protože v hepatocytech vznikají faktory hemostázy. Takové porušení vede ke krvácení. Důležité parametry hemostázy jsou:
Když hepatitida zvyšuje PTI, APTTV více než 45 sekund, snižuje protrombin.
Příprava na analýzu
Z žíly se odebere krev pro ELISA, biochemická analýza a koagulogram. To se provádí pouze na prázdný žaludek, a den před porodem je třeba dodržovat dietu bez zneužití soli, kyselé, kořeněné. Nemůžete pít alkohol a pokud je to možné, neužívejte léky.