Hepatitida D během těhotenství

Hepatitida D nebo virus delta je onemocnění vyvolané virovou infekcí, která postihuje játra. Onemocnění je přenášeno krví. Patří do skupiny hepatitidy. Virus delta se s větší pravděpodobností nepovažuje za nezávislé onemocnění, protože výskyt tohoto onemocnění je možný pouze na pozadí komplikací hepatitidy B. V akutní formě se projevuje onemocnění během společné infekce hepatitidy D a B nebo během infekce po existující hepatitidě B. Virus delta nemůže bít lidské buňky bez viru hepatitidy B. Při chronickém průběhu onemocnění hepatitidou D jsou symptomy stejné jako u hepatitidy B. Inkubační doba je od 20 do 180 dnů.

Důvody

Výskyt hepatitidy D u nastávající matky:

• Při kontaktu s jinými lidmi.
• Mechanismus přenosu krví. Tetování a piercing, je také možné se nakazit tímto virem prostřednictvím krevní transfúze. Samotní dárci, kteří to nevědí, mohou být nositeli hepatitidy D. Pokud osoba provádí krevní transfuzi několikrát a krev je špatně testována, pak je velká šance na získání hepatitidy.
• Delta virus může přenášet z nastávající matky na plod během porodu.
• S důvěrnými kontakty.

Příznaky

Rozpoznání hepatitidy D u nastávající matky je možné pro následující příznaky. Výskyt bolesti v kloubech, horečka, bílé oči a kůže se zbarví do žluta, objeví se svědění a objeví se kožní vyrážka, připomínající kopřivy kopřivy. Na pravé straně je bolest. Snížení celkového tónu těla. Zvýšení vnitřních orgánů, zejména jater a sleziny. S hepatitidou D se barva moči mění, ztmavne. S tímto onemocněním se naopak zjasní výkaly. Ve výkalech může být příměs krve. O přítomnosti viru se může ukázat analýza ALT, AST, bilibubinu. Tyto údaje budou v období nemoci nadhodnoceny. Možný je také výskyt krvácení z nosu a výskyt úniku krve na kůži s hepatitidou D. Narušení procesu srážení krve. Příznaky hepatitidy D jsou nejvýraznější ve srovnání s hepatitidou B. Život člověka je ohrožen, stav se zhoršuje. V tomto onemocnění trpí játra nejvíce, což vede k poruše jiných vnitřních orgánů.

Diagnóza hepatitidy D u těhotných žen

Nastávající matky musí být samozřejmě testovány na detekci virového antigenu hepatitidy D. Konzultace s gynekologem a také na radu specialisty na infekční onemocnění. Budoucí matka by měla lékaři přesně sdělit, kdy a jaký typ stížností se objevil a zda je v kontaktu s nemocnou osobou. Absolvujte obecnou kontrolu. Krevní test pro biochemii, sledování kontroly jaterních enzymů. Identifikujte buňky imunitního systému k rozpoznání patogenu.

Komplikace

Z akutní formy možný přechod na chronický. Tvorba jizev po smrti zdravých jaterních buněk. S hepatitidou D je práce mozku narušena, v této souvislosti je narušena orientace v prostoru a čase, pomalejší myšlení, zhoršená koordinace pohybu, závratě je možné. Sepse se tvoří při uvolnění hepatitidy B a D do krevního oběhu, infekce krve a také vnitřních orgánů. Během těhotenství může infekce hepatitidou D způsobit předčasný porod nebo těhotenství může spontánně přerušit a způsobit potrat. Během infekce tohoto viru nebyl pozorován abnormální vývoj plodu.

Léčba

Co můžete udělat

Při prvním náznaku indispozice se poraďte s lékařem. Pokud jste před těhotenstvím měli hepatitidu, pak by o tom měl být porodník informován. Nezaměstnujte se, protože život dítěte je ohrožen. Neužívejte léky bez lékařského předpisu, tyto léky mohou být pro Vás kontraindikovány jako budoucí matka.

Co udělá lékař

Při léčbě budoucí matky je nutné konzultovat s pozorným gynekologem. V závislosti na formě projevu hepatitidy D je léčba předepsána následujícím způsobem. Akutní forma je léčena v nemocnici a v chronické formě je péče poskytována na klinice. Pro léčbu jiných orgánů, pokud trpí během nemoci, jsou léčeni. Pozorování a stabilizace krevního tlaku v budoucí matce. Čištění toxinů po nemoci. Stabilizace a kontrola srážení krve. Kontrola práce zdravých jaterních buněk a jejich zlepšení v práci. Vzhledem k obrovskému břemenu na ženském těle v pozici, je tedy možná řada komplikací.

Prevence

Pro budoucí matku je velmi důležité registrovat se u lékaře včas (do 12 týdnů) a pravidelně ho navštěvovat u lékaře.

• Pečlivé zacházení s opakovaně použitelným lékařským přístrojem nebo použití jednorázového lékařského nástroje.
• Absence viru hepatitidy D v krevních produktech a také testování samotných dárců.
• Bezpečný sex.
• Povinná léčba pacientů se speciálními dezinfekčními prostředky pro sekreci.

Vakcíny proti hepatitidě D dosud nebyly vyvinuty.

Hepatitida D a těhotenství

Hepatitida D nemá žádnou nezávislou hodnotu: její HDV patogen není schopný replikace v nepřítomnosti HBV, protože tvoří jeho shell z HBSAg. Existuje pouze koinfekce nebo superinfekce s hepatitidou B. Takový druh smíšené infekce (hepatitida B + hepatitida D) bývá závažný a chronický. Hepatitida s krví přenášeným patogenem.

SYNONYMY: Hepatitida D, infekce delta

EPIDEMIOLOGIE

Často se nachází v oblastech s teplým a teplým podnebím, často v evropských zemích. Možnost infekce ve středním pruhu je malá.

Hepatitida u těhotných žen, virová hepatitida během těhotenství

Virová hepatitida - řada onemocnění, jejichž zdrojem jsou viry různé povahy, které nutně ovlivňují jaterní buňky.

Pronikání virů do lidského těla je možné různými způsoby. V důsledku toho dochází k poškození jater a jeho fungování je narušeno. V současné době je prevalence hepatitidy v populaci poměrně velká, což souvisí jak se zvláštnostmi životního stylu moderního člověka, tak s charakteristikami samotných virů. Virová hepatitida u těhotných žen představuje určitou hrozbu pro život matky i dítěte. Míra rizika u těhotných žen závisí na mnoha faktorech: typu hepatitidy, délce těhotenství na počátku onemocnění, sociálních podmínkách ženy, možnostech léčby a způsobu života. Nejdůležitějšími podmínkami jsou však typ hepatitidy a trvání těhotenství. V současné době existují různé klasifikace hepatitidy, nejčastější je rozdělení hepatitidy na hepatitidu A (Botkinova choroba), hepatitida B, hepatitida C, hepatitida D a hepatitida E.

Hepatitida během těhotenství

Hepatitida je zánět jater, který je doprovázen zimnicí, žloutenkou, bolestí břicha, otokem a růstem jizevní tkáně v játrech a v některých případech trvalým poškozením jater, které může vést k jeho selhání, život ohrožujícímu stavu. Nejčastěji je hepatitida způsobena virem, i když ji mohou způsobovat i léky, alkohol, metabolická onemocnění, autoimunitní onemocnění. Nemoc je nebezpečná tím, že její příznaky mohou být podobné chřipce a nemusí být vůbec, takže nemocní často nevědí o své patologii. Virus je schopen zůstat v krvi několik měsíců a let a ovlivňuje játra. Diagnostika hepatitidy je obtížná, protože existuje několik typů. Každé písmeno je určeno k rozlišení viry, které je způsobují. Zde je malý přehled abecedy hepatitidy.

Existuje několik typů: hepatitida A, B, C, D, E, první tři jsou nejčastější.

Symptomy nebo asymptomatické. Onemocnění se projevuje stejně jako jakýkoli jiný virus. Může se objevit zcela bez povšimnutí nebo se může projevit jako únava, nevolnost, bolest v kloubech, svědění těla a může být spojena se žloutenkou (žlutá barva kůže a sliznic).

Hepatitida A u těhotných žen

Jedná se o neškodnou nemoc, která se vyskytuje při konzumaci špinavých potravin (zelenina, mořské plody). Neexistuje žádné riziko pro plod, i když se matka nakazí během těhotenství.

A (také známý jako infekční hepatitida)

Symptomy jsou podobné chřipce:

• nevolnost
• mírné teplo
• bolesti hlavy
• ztráta chuti k jídlu
• slabost

Přeneseno potravou nebo vodou kontaminovanou infikovanými výkaly.

Obvykle prochází bez léčby.

Hepatitida A je akutní onemocnění způsobené virem. K infekci tímto typem hepatitidy dochází prostřednictvím fekální orální cesty (tj. Skrze kontaminované ruce, vodu, kontaminované produkty, veřejné statky), což je důvod, proč se případy hepatitidy Zvýšení v období letního podzimu, kdy lidé jedí hodně ovoce a zeleniny, často špatně prát. Virus způsobuje zánět a smrt jaterních buněk. Nejčastěji postihuje onemocnění Botkin děti ve věku 3-12 let, stejně jako mladí lidé (včetně žen v reprodukčním věku). Většina lidí ve věku 40 let rozvine dobrou imunitu vůči onemocnění. Když vstoupí do střeva, virus se množí, vstupuje do krevního oběhu a je přenesen do jater, kde začíná mít devastující účinek na jaterní buňky. V důsledku požití viru se spustí imunitní systém a vytvoří se aktivní imunita, virus se odstraní z těla a dojde k zotavení. Tato hepatitida je příznivá, protože neexistují žádné chronické formy infekce, nicméně přístup jiných typů hepatitidy výrazně zhoršuje její průběh. Vnější projevy nemoci jsou různé: produkují skrytou formu, nebo vymažou (když nejsou žádné stížnosti nebo pacient nevidí lékaře), anikterní (žádná žloutenka - žluté zabarvení kůže a sliznic očí a úst) a žloutenka. Podle závažnosti lehkého, mírného a těžkého průběhu. Před výskytem stížností z infikované osoby, průměrně 21-50 dnů od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla. To je doba, kdy člověk neví o své nemoci, ale již se stává zdrojem infekce pro jiné lidi. Pak jsou tu stížnosti, které jsou velmi rozdílné. Při nástupu nemoci: neočekávaný a prudký nárůst teploty na 38-40 ° C po dobu 1-3 dnů, celková slabost, stížnosti nosní kongesce a bolest při polykání, bolesti hlavy, nechutenství, nevolnost nebo zvracení, nepohodlí po jídle. Po 2-4 dnech po těchto projevech onemocnění si pacient všimne tmavnutí moči až do barvy piva a vyčeření výkalů na světle šedou barvu. Když se v tomto stádiu nemoci při vyšetření u lékaře dozvíte o zvětšení velikosti jater a její citlivosti. Pacienti pak rozvinou žloutenku o týden později a jejich pohoda se zvyšuje s klesající teplotou. Žloutenka v průměru trvá 2–3 týdny, její zmizení je známkou začátku uzdravení. Chuť k jídlu se vrací k nemocným, slabost mizí, velikost jater se normalizuje. Obnova se často prodlužuje v čase, dokonce až na šest měsíců. Téměř všichni nemocní se zotavují (úmrtnost není větší než 5%). Těhotenství poněkud mění obraz průběhu hepatitidy A, přesto řada studií ukázala, že vývoj těžkých forem onemocnění u těhotných žen je velmi vzácný. Specifickým rysem hepatitidy A u těhotných žen je někdy vývoj stavu podobného toxikóze v první polovině těhotenství, kde je třeba věnovat pozornost lékařům předporodní kliniky. Pacienti si stěžují na nevolnost a zvracení trvající v průměru sedm dní, nevolnost v ranních hodinách a úlevu po zvracení, znatelný úbytek hmotnosti místo zvýšení tělesné hmotnosti, stejně jako typické další stížnosti na hepatitidu. U těhotných žen často nemůžou nemoc detekovat, protože v současné době je hepatitida A tajná a stížnosti na slabost a nepohodlí jsou přisuzovány stavu těhotenství. Těhotné ženy mají velmi často stížnosti na mírné svědění kůže (zejména v pozdějších obdobích). U hepatitidy A není dítě prakticky ohroženo intrauterinní infekcí, porod u žen bez patologických stavů a ​​nevyžaduje zvláštní podmínky. Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je nutné dodržovat osobní hygienická opatření. Pouze u malé části těhotných žen může být plod infikován intrauterinně.

Pak se infekce projevuje takto:

1. dítě zemře i v lůně matky kvůli působení viru;
2. narodil se s žloutenkou, ale docela životaschopný a s dobrou léčbou se zotavuje;
3. někdy zemře v prvních dnech života kvůli zničení jater.

Vrozené vady hepatitidy A mohou způsobit, že jsou k ní připojeny jiné infekce, včetně hepatitidy.

Hepatitida B u těhotných žen

Vážnější nemoc než ta předchozí se přenáší oběhovým systémem (například pomocí špinavých injekčních stříkaček) nebo během nechráněného pohlavního styku. V asi 10% případů se může stát chronickým; a ve 20% případů chronické hepatitidy je játra pomalu, ale vážně zničena - dochází k cirhóze, která se může rozvinout do rakoviny jater.

Kromě toho těhotná žena nesoucí virus hepatitidy B riskuje, že ji převede na své dítě během porodu nebo kojení. Proto je nutné léčit hepatitidu B od 6. měsíce. Pokud je test pozitivní, je dítě očkováno při narození, které ho ochrání před náhodnou infekcí; Jakmile je dítě očkováno, matka ho může začít krmit mlékem.

Symptomy jsou podobné příznakům hepatitidy A nebo v některých případech chybí.

Může způsobit cirhózu, rakovinu jater a její selhání.

Přenáší se kontaktem s infikovanou krví a tělními tekutinami. Může být také přenášen z matky na dítě. Infekce může být náhlá a akutní nebo chronická a dlouhodobá. Více než milion Američanů jsou nositeli tohoto viru a mnozí o něm nevědí.

Hepatitida B způsobuje největší problémy během těhotenství. Pokud má žena v krvi hepatitidu B, existuje 75% šance, že ji předá svému dítěti. Většina dětí infikovaných matkou má chronické chronické onemocnění, a když vyrostou, mají větší pravděpodobnost, že budou mít jakékoli onemocnění jater. Lékaři obvykle testují na hepatitidu B v časném těhotenství. Pokud je test pozitivní, očkování a imunoglobulinové záběry kojence mohou zabránit přenosu viru na něj.

Hepatitida B, nebo, jak se nazývá, "sérová hepatitida", je infekční onemocnění způsobené specifickým virem, vedoucí k těžkému poškození jater, dokonce i rakovině jaterních buněk. Virus hepatitidy B je poměrně složitý, má komplexní strukturu a je schopen dobré reprodukovatelnosti vlastních podobných virových částic. Velmi stabilní ve vnějším prostředí a působení různých teplot a dalších faktorů. Zdrojem nemoci je infikovaná osoba, často nositel (ve kterém se choroba neprojevuje a jeho zdraví je dobré). V současné době dosáhl počet nosičů viru hepatitidy B téměř 450 milionů lidí. Můžete se nakazit několika způsoby: nechráněným pohlavním stykem, transfuzí krve z infikovaných dárců, přenosem viru placentou na dítě, během různých operací a lékařských postupů, během tetování a piercingu s použitím nástrojů. Takové vrstvy společnosti, jako homosexuálové, narkomani a prostitutky, hrály velkou roli při šíření hepatitidy B. V současné době, v souvislosti se svobodným sexuálním chováním a rozvojem krevní transfuze, se hepatitida B nachází u zcela sociálně přizpůsobených lidí. Transfúze krve je zvláště nebezpečná, pokud jde o infekci, protože dárce, který byl právě infikován, si nemusí být vědom své nemoci, a markery hepatitidy (virové částice potvrzující onemocnění) se dosud neobjevily v krvi, v průměru se neobjeví po dobu dalších 3 - 4 měsíců, odebraná krev je převedena na osobu a nemoc se od něj vyvine. Z tohoto důvodu je pro porodnické kliniky vždy nutné informovat lékaře o transfuzi krve (krevní transfúze), kolikrát a za jakým účelem byly ženě provedeny. Po proniknutí viru hepatitidy B se šíří po celém krevním řečišti a usazuje se na jaterních buňkách, kde se virus úspěšně množí. Účinek viru: v reakci na jeho přítomnost vzniká velké množství protilátek (imunitní buňky), které se snaží jej zničit; protože virus se nachází v samotných buňkách jater, protilátky zničí jejich vlastní jaterní buňky, což vede k vážným komplikacím. Existuje několik forem průběhu hepatitidy: akutní, chronické, kočár, rakovina jater. V akutní formě trvá latentní období onemocnění od 2 do 4 měsíců. Pak se pacient začne stěžovat na slabost, špatnou náladu, ztrátu chuti k jídlu, bolesti při střelbě v kloubech atd., Brzy se objeví žloutenka (v současné době je žloutenka méně a méně častá), někdy závažnější onemocnění, čím silnější je barva šafránu stínu. Trvání žloutenky v průměru 2-6 týdnů. Ve stejném období si pacienti stěžují na závažnou slabost, podrážděnost, poruchy spánku, nevolnost nebo zvracení, těžkost v pravém hypochondriu, svědění kůže. Pak přichází velmi dlouhá doba obnovy, která trvá několik let. V akutní maligní formě hepatitidy B se všechny popsané změny vyskytují velmi rychle a člověk může zemřít během jednoho měsíce; Naštěstí je to vzácné, ale častější u mladých žen v reprodukčním věku.

Nosič viru a chronická forma se vyskytují ve stejném sledu jako akutní, ale všechny stížnosti pacientů jsou vyhlazeny nebo chybí, nemohou dlouhodobě konzultovat lékaře. U těhotných žen se hepatitida B vyskytuje se stejnými formami a stížnostmi, těhotenství však zhoršuje průběh hepatitidy a zvyšuje se počet těžkých forem, které ohrožují jak matku, tak plod. Hepatitida B se přenáší skrze krev, pupeční šňůru a fetální membrány. Míra úmrtnosti těhotných žen na hepatitidu B je třikrát vyšší než u těhotných žen a devětkrát vyšší než u mužů. Ukončení těhotenství v akutní formě onemocnění navíc zhoršuje průběh hepatitidy. Účinek hepatitidy B na těhotenství se projevuje především skutečností, že onemocnění výrazně zvyšuje riziko potratu a potratu nebo potratu, jakož i předčasného porodu. V současné době je zdravotní stav těhotných žen již neuspokojivý, protože mají mnoho souvisejících onemocnění a žena nemůže odolat vstupu do hepatitidy. S tímto onemocněním se gestaza objevuje v první a druhé polovině těhotenství, selhání jater atd. Hepatitida B způsobuje změny v nastávající matce: potrat dítěte; komplikované těhotenství; těžké porody a poporodní komplikace (krvácení, infekce), ze kterých může žena zemřít; přechodu hepatitidy do maligní formy během těhotenství a exacerbace po porodu Výskyt hepatitidy B u novorozenců je v průměru 50%, což je velmi špatné. Změny u dítěte: předčasné narození; vrozené vady - různé vady dítěte (srdeční vady, nedostatek úst, nedostatek mozku atd.). Například, pokud se žena nakazí v druhé polovině těhotenství, zvyšuje se riziko výskytu vad centrálního nervového systému (mozku a míchy). Přidání hepatitidy B a aktivace viru u dítěte může vést k velmi rychlé smrti dítěte (během prvního týdne). Aby se zabránilo infekci, těhotné ženy by měly být velmi opatrní: vést zdravý životní styl, sex by měl být chráněn, pokusit se vyhnout transfuzi krve a různé lékařské manipulace (pouze na svědectví), vyhnout se návštěvě tetování, piercingu a kosmetických salonů (pedikúra, manikúra). V současné době poskytuje očkování spolehlivou ochranu proti hepatitidě B. Očkování musí být provedeno před těhotenstvím, protože není známo, jak to ovlivní plod. V pravidelných intervalech očkováno ve třech fázích. Usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace jsou všichni novorozenci očkováni proti hepatitidě na 3. až 4. den v porodnici. Při očkování je vhodnější používat dobré vakcíny, vyprodukovaná imunita je dostačující na 5-7 let, pak je nutné přeočkování.

Hepatitida C u těhotných žen

Je převážně přenášen krví; existuje riziko infekce během pohlavního styku a těhotenství, ale stále je málo. Tato forma hepatitidy má vážné riziko, že se stane chronickou - v 50% případů. Neexistuje ani vakcína ani profylaktická metoda, která by chránila plod před onemocněním, pokud je jeho matka nositelem viru.

V případě kontaktu s virem v děloze je dítě od narození podrobeno přísnému lékařskému dohledu. Krmení není vždy kontraindikováno.

Nejnebezpečnější typ hepatitidy.

Distribuován kontaktem s infikovanými tělními tekutinami. Nejčastěji způsobuje život ohrožující onemocnění jater.

Léčba je velmi obtížná a je nejběžnější indikací pro transplantaci jater. Těhotné ženy nejsou obvykle testovány na hepatitidu C, takže pokud si myslíte, že jste nakaženi, požádejte svého lékaře o analýzu. Infekce se přenáší z matky na dítě v méně než 10% případů.

Hepatitida C je infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy C, ke kterému dochází bez jasného žloutenky a je náchylné k chronickému průběhu. Zdrojem infekce tohoto onemocnění je nemocný člověk nebo nosič, z něhož je virus vylučován biologickými tekutinami: krev, sperma, mateřské mléko, sliny atd. Infekce se nejčastěji objevuje prostřednictvím transfúze různých složek krve lidem v nouzi pomocí jedné injekční stříkačky, spodního kontaktu a přes placentu. Pro lidi, kteří užívají intravenózní léky, je tedy míra prevalence hepatitidy C 80%. Latentní období vývoje onemocnění je v průměru 6-8 týdnů. Existují akutní a chronické formy nemoci (hepatitida C je velmi náchylná k chronicitě). Nemoc se vyvíjí postupně, velmi nepostřehnutelně (nazývá se „sladký vrah“). Infikovaná osoba začne po dobu jednoho měsíce pociťovat slabost, malátnost, poruchy chuti k jídlu, bolesti v kloubech a další drobné příznaky. Pro období akutního procesu onemocnění je charakterizována nepřítomností žloutenky, je zde silná slabost, podrážděnost, poruchy spánku, nevolnost nebo zvracení, těžkost v pravém hypochondriu, svědění kůže. Průběh onemocnění, účinek viru na jaterní buňky v hepatitidě C je velmi podobný hepatitidě B. Nicméně chronické formy hepatitidy C jsou příznivější než hepatitida B, zatímco hepatitida C je obtížnější odhalit, protože člověk může být nemocný několik let a neví o tom. Jako u všech hepatitid, jejich kombinace zhoršuje obraz onemocnění. Pro porodnickou praxi a samotné těhotné ženy je hepatitida C velkým problémem: počet nemocných žen v reprodukčním věku se každým dnem zvyšuje, úmrtnost matek během těhotenství a porodu dosahuje podle některých údajů 25%. Náhlý rozvoj akutního selhání jater (selhání funkce jater) v různých fázích těhotenství je velmi nebezpečný. Zhoršení stavu pacienta předchází takové obtíže: bolest a pocit těžkosti v břiše, bolest v bederní oblasti a v pravém hypochondriu. U těžkých forem selhání jater u těhotných žen se objeví tmavá moč. V období po porodu může žena zemřít na velkou krevní ztrátu. Těžké formy hepatitidy C nepříznivě ovlivňují plod a jeho vývoj: četnost porodu mrtvého dítěte se pohybuje v rozmezí 15-40%, přibližně 10% porodů zemře během prvního měsíce života v důsledku různých nemocí, jiné děti jsou charakterizovány velmi špatným zdravotním stavem (jsou do kategorie FIC - děti, které jsou často nemocné), výrazné zpoždění duševního a fyzického vývoje od vrstevníků.

Hepatitida D u těhotných žen

D (také známý jako delta hepatitida)

To postihuje lidi, kteří již trpí hepatitidou B. Může vážně poškodit játra.

Hepatitida D, nebo d-infekce, je zvláštní hepatitida, jejíž virus může provádět své škodlivé účinky na játra v přítomnosti viru hepatitidy B, resp. K přenosu viru dochází stejně jako u hepatitidy B. Při infikování pouze d-infekcí je onemocnění mírné, se smíšenou formou, latentní období trvá 1,5 až 6 měsíců a jsou zaznamenány rychlé formy letální hepatitidy. Prognóza koinfekce je extrémně nepříznivá. Během d-infekce je lepší těhotenství přerušit: ve většině případů končí spontánním potratem, mrtvým porodem, rozvojem selhání jater v matce a smrtí dítěte a matky.

Hepatitida E u těhotných žen

E (také známý jako epidemická hepatitida)

Přeneseno kontaminovanou pitnou vodou; nejběžnější v zemích se špatnými kanalizačními systémy.

Hepatitida E je velmi speciální hepatitida, velmi podobná ve vzorci onemocnění proti hepatitidě A a přenášená fekálně-orální cestou: přes kontaminované ruce, vodu, kontaminované produkty, běžné předměty použití. Latentní období onemocnění trvá průměrný měsíc. Charakteristickým rysem onemocnění je selektivní léze těhotných žen (druhá polovina těhotenství) a vysoká mortalita nastávajících matek (v průměru 50%). Po potratu dochází často k prudkému zhoršení stavu ženy (dítě umírá v děloze). Velmi charakteristický je rychlý rozvoj akutního selhání jater, doprovázený krvácením, selháním ledvin. Ostatní lidé mají zároveň příznivou prognózu onemocnění. U těhotných žen je tato hepatitida obtížně léčitelná. Vlastnosti těhotenství a porodu u těhotných žen s hepatitidou: velmi časté ukončení těhotenství a riziko potratu, vysoký výskyt předčasného porodu a předčasného porodu, vysoká pravděpodobnost masivního krvácení během porodu, různá hnisavá zánětlivá onemocnění v období po porodu (endometritida, mastitida atd.).), vysoká úmrtnost novorozenců prvního měsíce života, narození dítěte s vrozenými chorobami.

Hepatitida během těhotenství

Obecné informace

Virová hepatitida je poměrně rozsáhlá skupina nemocí, jejichž hlavním etiologickým faktorem (příčinou) jsou různé hepatotropní viry, které mají více přenosových mechanismů.

Projev virové hepatitidy ovlivňuje především játra a narušuje její normální fungování ve formě intoxikace, dyspeptických syndromů, hepatomegalie - zvětšení jater - a žloutenky - žluté kůže a sliznic.

Skupina virové hepatitidy, která je nejběžnější a studována dnes, zahrnuje hepatitidu A a B, hepatitidu C, hepatitidu D a E. Seznam nových „kandidátů“ na úlohu patogenů hepatitidy zahrnuje viry F, G, SEN V, TTV. V dnešní době je poměrně závažným problémem existence smíšené hepatitidy - asociace několika virů.

Hepatitida a těhotenství

Výskyt různých jaterních abnormalit u těhotné ženy může být také způsoben těhotenstvím a může být také způsoben jinými příčinami, které se časově shodují s vývojem těhotenství.

Během normálního těhotenství nedochází ke změně struktury jater, ale během tohoto období se mohou vyvinout dočasné poruchy jeho funkce. To je způsobeno reakcí jater v reakci na dramatický nárůst zátěže jater - díky vznikající potřebě neutralizovat jak odpadní produkty plodu, tak odpadní produkty matky.

Kromě toho během těhotenství od prvního trimestru dochází k významnému zvýšení hladiny hormonů, včetně pohlavních hormonů, v krvi těhotné ženy a jejich výměna se také provádí v játrech.

Výskyt dočasné abnormální funkce jater u těhotných žen se může projevit změnami některých biochemických krevních parametrů. Vzhledem k tomu, že výskyt takových změn je charakteristický pro onemocnění jater, je nutné provádět studie dynamiky za účelem jejich diagnózy a stability onemocnění a doporučuje se opakovaně provádět testy a porovnávat je se stavem těhotné ženy.

Při návratu po porodu do 1 měsíce od všech změněných ukazatelů do normálního stavu by porušení mělo být považováno za dočasné a způsobené těhotenstvím. Pokud normalizace parametrů není označena, pak slouží jako potvrzení hepatitidy.

Klasifikace hepatitidy

akutní hepatitida A; fekálně - orální cestou přenosu (například vodou a jídlem, špinavýma rukama a předměty v domácnosti kontaminovanými výkalem nemocné osoby); mohou léčit spontánně, bez lékařského zásahu. Hepatitida A je „infekční“ virus během stadia onemocnění před žloutenkou, po výskytu žloutenky, pacient není infekční: to znamená, že lidské tělo se vyrovnalo s původcem onemocnění. V drtivé většině případů tento typ virové hepatitidy není chronický a neexistuje žádný nosič viru a lidé s onemocněním AVH A mají celoživotní imunitu;

akutní hepatitida B a C - parenterální přenos infekce (například slinami, krví, vaginálními sekrecemi). Významně méně významnou úlohu hraje perinatální a genitální přenos. Onemocnění je často chronické - získává chronický průběh. Asymptomatický průběh je charakteristický pro mírné případy; jiní pacienti mohou mít také slabé projevy žloutenky, ale vyjádřené - z gastrointestinálního traktu - gastrointestinálního traktu, včetně symptomů podobných chřipce;

akutní hepatitida D, nebo delta - parenterální přenos infekce (například spolu se slinami, krví, vaginálními sekrecemi), ale jsou postiženy pouze ty osoby, které jsou již infikovány hepatitidou B. Vztah k akutní hepatitidě D zhoršuje celkový průběh onemocnění;

akutní hepatitida E - fekálně - orální cesta infekce (nejčastěji s vodou); je obzvláště nebezpečný pro těhotné ženy, protože četnost závažných forem infekce při infekci tímto typem hepatitidy je vysoká;

chronická hepatitida B a C - hepatitida, zabírající asi 70 - 80% celého spektra chronické hepatitidy. Chronická hepatitida zahrnuje ty, které pokračují bez zlepšení po dobu nejméně 6 měsíců. Vývoj těhotenství v přítomnosti chronické hepatitidy je zpravidla vzácným jevem, který je spojen s častým porušováním menstruační funkce u žen a v důsledku toho i sterilitou.

Vliv hepatitidy na těhotenství

• akutní hepatitida A - zpravidla nemá žádný významný vliv na průběh těhotenství a porodu ani na vývoj plodu - ve většině případů se dítě narodí zdravé. Při narození a poté, co dítě není vystaveno riziku infekce, a proto nepotřebuje speciální prevenci. Pokud se časem onemocnění dostane do druhého a třetího trimestru těhotenství, pak je zpravidla doprovázeno progresivním zhoršením celkového zdravotního stavu a stavu ženy. Vzhledem k tomu, že průběh onemocnění může zhoršit porod, je nejlepší odložit před koncem žloutenky termín práce;
• akutní hepatitida B a C - protože existuje pravděpodobnost, že virus projde placentou, existuje také riziko a možnost intrauterinní infekce plodu; při porodu je riziko infekce mnohem vyšší;
• akutní hepatitida D nebo delta hepatitida - ztěžuje těhotné ženy s hepatitidou;
• akutní hepatitida E je zvláště nebezpečný virus pro těhotné ženy, protože výskyt závažných forem onemocnění při infekci akutní hepatitidou E je vysoký;
• chronická hepatitida B a C - vývoj těhotenství na pozadí přítomnosti chronické hepatitidy je vzácným jevem, který je spojen s častým porušováním menstruačních funkcí u žen a v důsledku toho neplodností. Navíc čím je závažnější průběh nemoci, tím vyšší je pravděpodobnost neplodnosti, jako v případě vývoje chronických procesů v játrech v poměru pohlavních hormonů existuje vážná nerovnováha. Pokud těhotná žena trpí chronickou hepatitidou, pak během prvního trimestru bude hospitalizována pro úplné vyšetření.

Příznaky hepatitidy u těhotných

• astenoneurotické poruchy (nemotivovaná únava, nemotivovaná slabost, podrážděnost a špatný spánek, bolest v pravém hypochondriu);
• dyspeptické poruchy (zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, abnormální stolice, zvýšená tvorba plynu ve střevě);
• cholestatické poruchy (výskyt žloutenky v důsledku porušení žlučových cest, přítomnost svědění).

Vlastnosti léčby hepatitidy u těhotných žen

Během těhotenství se léčba interferonem nepoužívá, protože je potenciálně nebezpečná pro plod.

Těhotné ženy, které byly vyléčeny z akutní virové hepatitidy nebo těch, kteří trpí chronickou virovou hepatitidou v remisi, nepotřebují léčbu léky.

Hlavní doporučení pro ně jsou omezena na ochranu před účinky hepatotoxické - škodlivé pro játra - látky (konzumace alkoholu, inhalace par škodlivých chemických látek - laky, barvy, automobilové výfukové plyny, produkty spalování, použití léků třídy NSAID - nesteroidní protizánětlivé látky a některá antibiotika, antiarytmika), dodržování speciální stravy bohaté na minerály a vitamíny.

Těhotné ženy s akutní virovou hepatitidou by měly porodit ve specializovaných infekčních odděleních a otázka způsobu použití by měla být individuálně stanovena. Při absenci porodnických kontraindikací k normálnímu porodu by žena měla porodit nezávisle na porodním kanálu.

Užívání hormonální antikoncepce je kontraindikováno u žen s hepatitidou, protože jak jejich hormony, tak hormony, které přicházejí s tabletkou zvenčí, jsou „zpracovány“ - metabolizovány v játrech a hepatitidou, její funkce je významně narušena. V tomto ohledu, po narození dítěte, musíte myslet na jinou metodu antikoncepce.

Vliv hepatitidy na vývoj plodu

Přítomnost těžké hepatitidy u těhotné ženy může mít negativní vliv na vývoj plodu, protože hluboká jaterní dysfunkce ohrožuje rozvoj fetoplacentální insuficience v důsledku zhoršeného krevního oběhu a výskytu změn v koagulačních a antikoagulačních systémech krve. Ačkoli v současnosti neexistuje jasná odpověď na otázku o možném teratogenním účinku virů hepatitidy na vývoj plodu, je stále možné, že vertikální
přenos z matky na plod je prokázán. Při kojení se riziko infekce novorozence nezvyšuje, zvyšuje se s poškozením bradavek a / nebo erozí (jinými poraněními) sliznice ústní dutiny u novorozence.

Prevence přenosu hepatitidy na novorozence

Protože existuje velká možnost přenosu viru hepatitidy B na dítě od matky, hraje významnou roli imunizační profylaxe, která se provádí bezprostředně po narození dítěte. Kombinovaná profylaxe předchází onemocnění u 91 - 96% případů u dětí s vysokým rizikem. Potřeba této akce by měla být předem projednána s pediatrem.

Hepatitida D u těhotných žen

Co je Hepatitida D u těhotných žen -

Hepatitida D nebo delta hepatitida se liší od všech ostatních forem virové hepatitidy v tom, že se virus nemůže v lidském těle množit izolovaně. K tomu potřebuje „pomocný virus“, který se stává virem hepatitidy B. Proto může být delta hepatitida považována spíše za nezávislou nemoc, ale za komplikaci průběhu hepatitidy B, satelitního onemocnění. Když tyto dva viry koexistují v těle pacienta, dochází k těžké formě onemocnění, kterou lékaři nazývají superinfekcí. Průběh této choroby se podobá průběhu hepatitidy B, ale komplikace charakteristické pro hepatitidu B jsou častější a závažnější.

Co spouští / příčiny hepatitidy D u těhotných žen:

Virus hepatitidy D je defektní RNA virus, který se může replikovat pouze s HBsAg antigenem viru hepatitidy B.

Diagnóza hepatitidy D u těhotných žen:

Diagnóza virové hepatitidy D je založena na detekci protilátek v séru. Diagnózu můžete potvrdit stanovením virového antigenu hepatitidy D (HDV).

Léčba hepatitidy D u těhotných žen:

U hepatitidy D musí být matka očkována podle vakcinačního schématu jako u hepatitidy B.

Který lékař by měl být konzultován, pokud máte hepatitidu D u těhotných žen:

Obtěžuje vás něco? Chcete se dozvědět podrobnější informace o hepatitidě D u těhotných žen, jejích příčinách, příznacích, metodách léčby a prevence, průběhu nemoci a dietě po ní? Nebo potřebujete inspekci? Můžete se domluvit s lékařem - klinika Eurolab je vám vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, prozkoumají vnější znaky a pomohou vám identifikovat nemoc na základě symptomů, konzultují vás a poskytnou vám nezbytnou pomoc a diagnózu. Můžete také zavolat lékaře doma. Klinika Eurolab je otevřena nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanálové). Tajemník kliniky si vybere vhodný den a čas návštěvy u lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na své osobní stránce.

Pokud jste již dříve provedli nějaké studie, ujistěte se, že jste jejich výsledky konzultovali s lékařem. Pokud studie nebyly provedeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Myslíte? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznakům nemocí a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho nemocí, které se zpočátku neprojevují v našem těle, ale nakonec se ukazuje, že jsou bohužel už příliš pozdě na léčení. Každá choroba má své specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv. Symptomy onemocnění. Identifikace symptomů je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to provést, musíte být vyšetřeni lékařem několikrát ročně, aby se zabránilo nejen hrozné nemoci, ale také udržet zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat na lékaře - použijte online konzultační sekci, možná najdete odpovědi na vaše otázky a přečtěte si tipy na péči o sebe. Máte-li zájem o hodnocení klinik a lékařů, zkuste najít informace, které potřebujete, v sekci Všechny léky. Zaregistrujte se také na zdravotním portálu Eurolab, kde budete informováni o nejnovějších novinkách a aktualizacích na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Hepatitida D a těhotenství

Autoři: Berezovskaya E.P.

Zánět jaterní tkáně se nazývá hepatitida a může být akutní a chronický. Existuje mnoho příčin hepatitidy (viry, bakterie, alkohol, autoimunitní onemocnění atd.). Zánět jater způsobený viry je zajímavý pro budoucí matky, protože za určitých podmínek mohou být tyto viry nebezpečné pro nenarozené dítě a novorozence.

Existuje 5 hlavních typů virové hepatitidy, v závislosti na typu viru, který způsobuje zánět jater: hepatitida A, B, C, D a E. I když se tyto viry nazývají viry hepatitidy, některé z nich mohou infikovat jiné orgány a orgánové systémy. Hepatitida může být také způsobena jinými viry: adenoviry, viry Epstein-Barr, cytomegalovirem a dokonce i ve vzácných případech viry herpes simplex. Až 95% všech akutních případů virové hepatitidy je způsobeno infekcí viry hepatitidy. Každý virus je přenášen různými způsoby, takže ne všechny viry mohou být přenášeny z matky na plod. Viry hepatitidy B, D a C jsou přenášeny pohlavně a prostřednictvím placenty na dítě - nejčastěji se přenáší virus hepatitidy B.

V uplynulém století se více než polovina obyvatel mnoha zemí, zejména adolescentů a mladých lidí, nakazila virem hepatitidy A. Téměř každý zná nemoc, jako je žloutenka nebo Botkinova choroba. Ačkoli žloutenka může nastat z různých důvodů, ale u lidí mladších 20 let, příčinou žloutenky byla virová hepatitida A. Se zlepšením hygienických a hygienických životních podmínek většiny lidí se případy hepatitidy A začaly objevovat méně a méně. Virus hepatitidy A se nejčastěji přenáší přes špinavé ruce a kontaminované potraviny a vodu. Ve většině případů je hepatitida A během několika týdnů samoléčba a není nebezpečná pro člověka. Po prvním kontaktu s virem hepatitidy A má člověk celoživotní imunitní obranu. Medicína má pouze jeden hlášený případ akutní hepatitidy A u těhotné ženy, kdy bylo dítě také infikováno hepatitidou A.
Hepatitida B, která se často nazývá australský antigen, představuje velké nebezpečí pro budoucí matky. Do roku 1965 lékaři o tomto viru nic nevěděli. Problém je v tom, že tento typ viru může být přenášen pohlavně a riziko přenosu z infikovaného partnera na zdravého je téměř 25%. Předpokládá se, že homosexuálové a narkomani jsou nakaženi virem hepatitidy B, avšak navzdory vysoké incidenci hepatitidy B u této skupiny lidí je mezi dospělými s tradiční sexuální orientací a mezi dětmi pozorováno velké množství nosičů virů. Tento virus může být přenášen z matky na dítě, a to v převážné většině případů při porodu, a také prostřednictvím krevních produktů (intravenózní tekutiny plazmy, krve, atd.), Použití opakovaně použitelných injekčních jehel, nástrojů.
U 90–95% lidí infikovaných virem hepatitidy B dochází k úplnému uzdravení bez rizika závažných komplikací, ale pokud se tato infekce vyskytla během porodu, zotaví se pouze 5% novorozenců. V mnoha zemích světa jsou proto těhotné ženy testovány na přepravu viru hepatitidy B.
Pouze asi 2–5% dospělých může mít delší infekci s periodickou reaktivací a 15–40% těchto pacientů je ohroženo rozvojem cirhózy a rakoviny jater.
Díky intenzivnímu očkování proti tomuto typu virového onemocnění, zejména v oblastech jeho výrazného rozšíření (země v Asii a Africe), se nové případy hepatitidy B staly velmi vzácnými. Ve vyspělých zemích však bude 1–3 těhotných žen na 1000 infikováno virem hepatitidy B. t
I když v literatuře najdete mnoho informací, které virus hepatitidy B přenáší z matky na dítě, je důležité pochopit, že ve většině případů hovoříme o přenosu během porodu. S „tichým“ transportem viru, když není detekován v krvi, se může dítě v průběhu 10-20% případů nakazit během porodu. S reaktivací virové infekce u chronických nosičů viru je v téměř 90% případů pozorován přenos viru hepatitidy B na dítě během porodu nebo v prvních dnech po porodu (polibky, mateřské mléko, blízký kontakt). Stejná vysoká úroveň infekce a v případě primární infekce u ženy, zejména blíže k porodu.
Naštěstí přenos viru hepatitidy B z matky na plod je pouze teoreticky, ale téměř ojedinělým případem fetální infekce virem hepatitidy B. Placenta plní vynikající bariérovou úlohu při ochraně dítěte před tímto typem infekce. Hlavní pozornost lékařů je proto zaměřena na prevenci infekce dítěte v práci.

Všem těhotným ženám se doporučuje, aby podstoupily testování, aby se zjistil status nosiče viru hepatitidy B, který se provádí na mnoha klinikách. Nejčastěji však ani lékaři, ani ženy sami nevědí, co je třeba v krvi stanovit, pokud jde o hepatitidu B. Virus hepatitidy B se nazývá antigen (australský antigen), ale jeho struktura je komplexní, proto povrchový antigen HBsAg a jaderný HBcAg jsou izolovány. Tyto antigeny mohou být detekovány v séru, ale ne ve všech obdobích infekce. K dispozici je také antigen HBeAg, ale ne vždy se objeví v krvi infikované osoby. Protilátky (imunoglobuliny) jsou produkovány na všech typech antigenů k neutralizaci viru.
První se objeví IgManti-HBc. Dále jsou zde imunoglobuliny třídy IgG: anti-HBc a anti-HBs. Protože existuje několik podtříd IgG, mohou být produkovány různé protilátky v virech hepatitidy A (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), což do jisté míry ztěžuje diagnostiku. Množství lidí může detekovat anti-Hbe, ale protože ne všechny viry obsahují tento typ antigenu, ne všichni lidé mohou tyto protilátky detekovat.
Nejčastěji, když je detekován jeden typ protilátky, je ženě přiřazena celá škála léčiv, která nesouvisí s léčbou virové hepatitidy. Vzhledem k tomu, že tato oblast infekčních onemocnění je v medicíně velmi nová a virová hepatitida začala v posledních 10–15 letech věnovat více pozornosti (ve skutečnosti s rozvojem celého odvětví medicíny týkajícího se HIV a AIDS), mnoho lékařů má povrchní znalosti o virové hepatitidě. Proto je v každém případě žádoucí, aby byla detekována jakákoliv protilátka, je žádoucí konzultovat vysoce kvalifikovaného specialisty na infekční onemocnění.
Nejoptimálnějším a nejrozumnějším typem testování bude odpověď na otázku, zda je žena nakažena virem hepatitidy B a zda je infekce aktivní. K tomu je třeba vědět, zda je virus hepatitidy přítomen v séru, a proto určit přítomnost antigenu HBsAg. To je důležité vědět, aby se zabránilo infekci novorozence, stejně jako lidé, kteří jsou v těsném kontaktu se ženou.
Pokud je výsledek v první polovině těhotenství negativní, pak se tento test obvykle opakuje ve druhé polovině těhotenství. Pokud je výsledek pozitivní, pak je ženě nabídnut tzv. Testovací panel hepatitidy B. Obvykle obsahuje definici jiných typů antigenů viru hepatitidy B a protilátek proti těmto antigenům: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. Problém je v tom, že mnoho lékařů neví, co přesně určit v séru ženy a jak interpretovat výsledky. Ženy, kterým se doporučuje, aby prošly, zejména s ohledem na léčbu, často nespadají do žádného rámce moderní medicíny.

Níže uvedená tabulka ukazuje kombinace výsledků a vysvětlení, jak správně interpretovat význam těchto výsledků. Cituji tuto tabulku, protože dostávám mnoho dopisů od úzkostných žen, které mají šok poté, co zjistí něco ve formě „australského antigenu“, a lékaři okamžitě děsí ženu s extrémně strašnými následky. Když uvedu, co přesně určili, jaké ukazatele, jak byl průzkum proveden, pak v 99% případů byl hustý les: průzkum byl proveden nesprávně, špatně a velmi povrchně. Ale závěry jsou velmi děsivé, stejně jako arzenál léčby je jmenován, který nazývám "výbušná směs."
Moderní „panely pro diagnostiku viru hepatitidy B“ zahrnují řadu tříd a podtříd protilátek, takže to často není určeno ve směru a výsledcích. Například některé komerční testy obsahující anti-HBc mohou zahrnovat několik podtříd IgG (IgG 1, IgG 3) a dokonce i jiné třídy protilátek (IgM, IgA 1). Citlivost těchto diagnostických metod na testy, které již byly vyvinuty, jsou testovány a postupně zaváděny do praxe. Zvažte, co je určeno ve vztahu k diagnóze viru hepatitidy B a jaké výsledky znamenají: tabulku správné interpretace výsledků testovacího panelu hepatitidy B.

Z hlediska predikce výsledku těhotenství se budeme zajímat pouze o kombinaci výsledků tam, kde je aktivní infekce, protože pravděpodobnost přenosu viru během narození na novorozence je vysoká, stejně jako nosič viru, protože aktivace infekčního procesu může nastat během jakéhokoliv období těhotenství. To však neznamená, že by se měli chronické nosiče viru hepatitidy B kontrolovat během těhotenství každý měsíc. Virus hepatitidy B není prakticky přenášen na plod a přenos během porodu je nebezpečný. Proto se testování ke stanovení aktivity procesu provádí na konci třetího trimestru.

Novorozenci, jejichž matky jsou nositeli viru hepatitidy B, bezprostředně po porodu, jsou injikovány protilátky (imunoglobuliny) a podává se antivirová vakcína. Tato opatření mohou významně snížit riziko infekce dítěte virem hepatitidy B.

Léčba akutních případů hepatitidy B antivirotiky je extrémně vzácná a ve většině případů je podpůrná léčba předepisována jinými typy léků. Interferon, který se začal používat při léčbě agresivní chronické infekce (s častými recidivami), se v porodnictví nepoužívá, protože jeho účinek na plod nebyl z větší části studován. Další antivirotika jsou předepisována ve druhé polovině těhotenství je extrémně vzácná pro prevenci infekce plodu během porodu, nicméně úspěch této terapie je zanedbatelný.

Virus hepatitidy C se přenáší skrze krev, tj. Hematogenní cestou, když se krevní produkty zavedou do těla (injekce, transfúze), nástroje kontaminované cizí krví a extrémně vzácně prostřednictvím sexuálního kontaktu. Kvůli přísné kontrole čistoty krevních produktů a nástrojů je infekce virem hepatitidy C extrémně vzácná, a to zejména u vězňů, drogově závislých, pacientů užívajících hemodialýzu, častých krevních transfuzí. Přenos hepatitidy C in utero na plod není prakticky pozorován, i když teoreticky existuje riziko. Až 8% novorozenců je infikováno během porodu, pokud se u matky vyskytne aktivní infekce.

Virus hepatitidy D je přenášen s virem hepatitidy B a infekce těmito dvěma typy virů se často vyskytuje v zemích v Africe a Asii a je velmi vzácná v jiných zemích světa. V posledním desetiletí přitahovala pozornost lékařů a vědců virus hepatitidy E, protože průběh hepatitidy E u těhotných žen je doprovázen závažnými komplikacemi.

Konzultace Eleny Berezovské v KlubKom

zveřejněno 22.5.2013 15:32
aktualizováno 12/1/2015
- Těhotenství, infekční nemoci, zdraví žen