Rozdíl mezi hepatitidou B a C

Hepatitida B i C se týkají infekčních onemocnění virového původu, jejichž vývoj je založen na poškození jaterních buněk. Vedoucí cesta přenosu patogenu je parenterální (obchází gastrointestinální trakt). Infekce probíhá prostřednictvím biologických tekutin.

První rozdíl v onemocnění je prevalence. Hepatitida C postihuje podstatně více lidí. Všimněte si, že statistiky neberou v úvahu obrovské množství dopravců, kteří si nejsou vědomi patologie a nadále infikují ostatní. Přibližně 50 miliónů lidí nakazí každý rok a dva milióny lidí umírají na komplikace hepatitidy.

Rozdíl spočívá v průběhu nemoci, stejně jako jejich výsledku. Pro "B" se vyznačuje rychlým nástupem a živými symptomy. Chronizace infekčního zánětlivého procesu je pozorována v 10% případů. Pouze u 1% pacientů se rozvine cirhóza a dojde k malignitě jater.

Co se týče "C", pak se vyznačuje pomalým progresivním průběhem. Hepatitida se jinak nazývá "milující vrah". Chronické stadium se vyskytuje ve 40-70% případů, cirhotická transformace buněk, stejně jako jejich malignita se vyskytuje v 10-30%.

Způsoby infekce

Jak se liší hepatitida B od hepatitidy C? Nejprve se podívejme na to, jak se infekce šíří a vlastnosti patogenů.

Hepatitida B

Ve všech případech se infekce typu B vyskytuje prostřednictvím biologických médií. Popíšeme je, abychom snížili riziko vzniku hepatitidy:

  • krev, která obsahuje maximální koncentraci patogenů, proto je riziko infekce největší. Nejčastěji jsou postiženi zdravotníci (chirurgové, zubní ordinace, hemodialyzační jednotka), pracovníci transfuzních stanic, pacienti, kteří potřebují časté hemotransfúze, stejně jako injekční uživatelé drog;
  • spermie Ve všech možnostech intimity existuje vysoké riziko infekce;
  • vaginální výtok;
  • sliny;
  • slzy;
  • pot;
  • výkaly.

Samostatně, řekněme o vertikální cestě infekce.

Infekce plodu v prenatálním období není pozorována, avšak s častými exacerbacemi onemocnění v mateřské krvi se zvyšuje koncentrace virů, která je plná jejich pronikání do plodu.

Nejčastěji dochází k infekci během porodu a porodu, kdy dítě přechází podél cest se zraněnými sliznicemi. Pokud je narušena integrita kůže, dochází ke kontaktu s krví, a proto dochází k infekci.

Zvláště nebezpečné je žít s pacienty s hepatitidou ve stejné oblasti a používat společné hygienické potřeby (holící strojky, kartáčky na zuby).

Kauzální agens onemocnění je vysoce rezistentní. Může odolat alkoholu a hodinovému varu, ale během autoklávu umírá. Virus se nebojí dvouhodinové chlorace, účinků formalinu a zmrazení.

Hepatitida C

Způsoby přenosu jsou podobné hepatitidě B, ale riziko onemocnění je mírně nižší. To předurčuje nižší odolnost patogenu ve vnějším prostředí. Kromě toho je pro infekci s „C“ vyžadována dvojitá koncentrace virů.

Pomalá progrese patologie vede k rozvoji cirhózy. Často je v této fázi diagnostikováno onemocnění, které zhoršuje prognózu života. Hepatitida C je zvláště nebezpečná pro její asymptomatický průběh, který předurčuje k skrytému viru.

Je těžké najít účinné léky pro boj s HCV, protože patogen má schopnost mutovat a měnit svou strukturu. U jednoho pacienta může být registrováno několik typů patogenních agens, které snadno unikají vlivu imunitního systému.

Nejběžnějším způsobem přenosu je krev. Dnes, díky jednorázovým lékařským sadám a pečlivému testování darované krve, se míra infekce v nemocnicích výrazně snížila. Ve stejné době, více populární tetování a piercing se stal, který zvýšil počet infekcí v salonech krásy.

Infekce není možná s handshake, kašlem, líbáním a jídlem z běžných jídel.

Pokud jde o sexuální způsob infekce, pak pro „C“ to není tak charakteristické a je pozorováno pouze v 5% případů. Všimněte si, že u 10-30% lidí zůstává příčina infekce neznámá.

Vývoj onemocnění a symptomy

Rozdíl mezi hepatitidou B a hepatitidou C spočívá ve frekvenci chronické infekce. V prvním případě je tedy zaznamenán přechod na pomalý proud:

  1. v 90% novorozenců;
  2. 30% má dítě mladší pěti let;
  3. u 6% starších dětí;
  4. až 5% u dospělých.

Proniknutím do krve se virus usadí v jaterních buňkách a aktivuje lymfocyty. Ten pak napadá hepatocyty, které pod vlivem patogenů mění strukturu. V žláze se tedy vytváří zánětlivé ohnisko.

Přibližně 50% lidí zůstane nositeli viru, nevědí o patologii. Od okamžiku infekce do prvních příznaků nemoci, 1-6 měsíců (obvykle 2-3), po které začíná anikterní období. Trvá až dva týdny a je charakterizován obecnými příznaky. Pacient si stěžuje na:

  1. špatná chuť k jídlu;
  2. letargie;
  3. nízká horečka;
  4. dyspeptické poruchy ve formě nevolnosti, abdominální distenze a průjmu;
  5. bolesti svalů a kloubů.

Pro období ikterie je charakterizována změna barvy kůže a sliznic. Moč se stává tmavší a fekální hmota se rozjasní. Souběžně s výskytem žloutenky se závažnost běžných symptomů snižuje. S příznivým průběhem zotavení v 75% případů po 4 měsících. Změny laboratorních parametrů, které charakterizují práci jater, přetrvávají mnohem déle.

U hepatitidy C trvá inkubační doba od deseti do pěti měsíců. Onemocnění se může lišit v závislosti na povaze průběhu a době výskytu prvních příznaků. V 80% případů patologie nemá žádné klinické příznaky a v průběhu let pomalu ničí játra.

Akutní forma nemoci (extrémně vzácná) se prakticky neliší od hepatitidy B. Pokud vezmeme v úvahu chronický průběh, první příznaky mohou být nespecifické příznaky (nespavost, slabost, nevýznamné dyspeptické poruchy). Žloutenka je pozorována vzácně. Alkoholici, pacienti s HIV a lidé s průvodními onemocněními jater, včetně smíšených infekcí, jsou mnohem těžší než hepatitida C.

Přesná odpověď na otázku, jaký druh hepatitidy je nebezpečnější než B nebo C, je poměrně obtížné. Pokud vezmeme v úvahu akutní fázi onemocnění, komplikace jsou těžší v "B". Porovnání chronického průběhu patologií je „C“ považováno za hrozné, protože je často diagnostikováno ve stadiu cirhózy.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou B a hepatitidou C?

Shrňte hlavní rozdíly onemocnění.

Hepatitida B a C: co to je. Jaké je hlavní nebezpečí onemocnění a které poddruhy hepatitidy jsou nejhorší

Hepatitida není vždy virové onemocnění, ale častěji je to z tohoto důvodu. Infekční viry mohou patřit do různých rodin, ukázat svou přítomnost v těle s různými příznaky, vést k různým výsledkům. Jsou však spojeni povinným stavem - poškozením jater.

Hepatitida vždy zůstala a dodnes zůstává jednou z nejnebezpečnějších a nejčastějších nemocí na světě. Pouze lidé s hepatitidou C v Rusku oficiálně registrovali více než 1790000. Tyto údaje se neustále zvyšují, a proto od roku 2009 přestaly brát v úvahu statistiky dopravců viru hepatitidy C. Pouze chronické formy tohoto onemocnění jsou brány v úvahu. Ale ne všechny hepatitidy nutně skončí se špatným chronickým výsledkem. Proto je důležité vědět, jaký druh hepatitidy existuje, co je onemocnění hepatitidy B a C (hepatitida B a C), a jaké jsou rozdíly mezi hepatitidou způsobenou různými viry.

Zkratka pro hepatitidu závisí na typu viru, který ji způsobil. Virus hepatitidy B je označen jako HBV, hepatitida C - HCV. To bude nutné pro zjednodušení prezentace. Nyní budeme podrobně analyzovat všechny důležité otázky.

Obsah článku:

Co je to hepatitida?

Abychom pochopili, co je hepatitida B nebo hepatitida C, musíte zjistit, co je obecně hepatitida obecně. Název nemoci, jako obvykle v medicíně, je tvořen latinskými označeními. Hepar znamená v játrech játra, jeho přípona označuje zánětlivý proces v organu. Zánět v játrech však může být způsoben různými faktory. Jedním z nich je virová hepatitida. Kromě toho je hepatitida toxická, to znamená, že zánět je způsoben nějakým "jedem" pro naše tělo. K autoimunitní hepatitidě dochází v důsledku poruch imunitního systému, které jsou rozpoznány řetězcem "přítel nebo nepřítel".

Viry hepatitidy postihují hlavně játra, protože je třeba, aby se replikovaly játra.

Virová hepatitida se vyskytuje, protože viry infikují tělo, hlavně postihují játra - protože játra jsou nezbytná pro tyto viry k replikaci. Toto je název metody reprodukce částic viru pro další konstrukci částic celku. Toto může být reprezentováno jako sbírka aut od Lego kostek. Pouze tento celý proces probíhá uvnitř klece a jeho výsledkem je konstrukce nepřítele pro naše tělo, a ne neškodná hračka. Rovněž je třeba klasifikovat virovou hepatitidu. To je nezbytné nejen pro léčbu, ale i pro prognózu onemocnění. Jaké jsou virové hepatitidy, co je hepatitida B (B) a hepatitida C (C), analyzujeme dále.

Typy virové hepatitidy (hepatitida C, B a další)

Virová hepatitida je rozdělena do skupin. Existují akutní virová hepatitida a chronická virová hepatitida. Podle klasifikace ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize), kterou používají všichni lékaři, je virová hepatitida rozdělena na:

  1. Akutní hepatitida A
  2. Akutní hepatitida B
  3. Další akutní virová hepatitida
  4. Chronická virová hepatitida
  5. Nespecifikovaná virová hepatitida

Na druhé straně je chronická virová hepatitida rozdělena na:

  • Chronická virová hepatitida B s delta činidlem
  • Chronická virová hepatitida B bez delta agens
  • Chronická virová hepatitida C
  • Jiná chronická virová hepatitida
  • Chronická virová hepatitida nespecifikovaná

Z těchto klasifikací je zřejmé, že je důležité specifikovat „písmeno“ hepatitidy. Co tento dopis znamená a co určuje pro další prognózu onemocnění? V tomto článku hovoříme o několika typech hepatitidy B: hepatitidy B, hepatitidy C, hepatitidy D. Jedná se o zcela odlišné viry, které jsou spojeny poškozením jater s další replikací v tomto orgánu. Více o každém z těchto virů níže.

Jak viry vstupují do těla zdravého člověka?

Tato otázka je pro každou osobu nesmírně důležitá. Šíření viru se nesnižuje, ale naopak. Znalost způsobů šíření je tedy možné zabránit další infekci lidí. Existují tři typy mechanismů přenosu virů hepatitidy B a C:

Přenos virů hepatitidy B a C je možný pomocí běžných manikurových přístrojů s infikovanou osobou.

kontakt (zahrnuje jak virovou infekci během pohlavního styku, tak používání běžných hygienických předmětů s nakaženou osobou, jako je zubní kartáček, manikúra nebo holicí strojek. K přenosu může dojít pouze tehdy, je-li na těchto předmětech krev infikované osoby. je obsažen ve všech tajemstvích infikované osoby (například ve slinách nebo spermatu, s výjimkou výkalů), ale můžete se nakazit pouze kontaktem s krví, spermatem nebo tajemstvím z vagíny infikovaných osob);

vertikální (přenos viru z infikované matky na dítě. Virus může být přenášen i během těhotenství, během porodu a dokonce i po porodu. V téměř 90% případů dítě získá virus hepatitidy během porodu při průchodu porodním kanálem infikované matky);

artifactual (tímto termínem se rozumí přenos viru během lékařské manipulace, například transfúze infikované krve nebo infekce prostřednictvím špatně zpracovaných a infikovaných nástrojů).

Jaká je inkubační doba pro hepatitidu B a C a co bude následovat

Co se stane v lidském těle bezprostředně po proniknutí viru? Poté, co virus pronikl do těla jedním z mechanismů popsaných výše, vstupuje do jater. Proto jsou viry hepatitidy považovány za hepatotropní. Tato definice označuje tropismus (preferenci) jaterních buněk - hepatocytů. Navzdory tropismu hepatocytů se virus může replikovat, tj. Vytvořit jeho části, v jiných tkáních a orgánech. Například virus hepatitidy B se může replikovat v ledvinách, slinivce břišní a dokonce i v buňkách kostní dřeně. Ale hlavní část viru stále preferuje játra pro jeho vitální funkce. Období, které přechází od získání viru do dříve zdravého organismu, dokud se neobjeví první příznaky nemoci, se nazývá inkubace. Celkem se během akutní virové hepatitidy rozlišují čtyři období:

inkubace (doba trvání tohoto období je u každého viru odlišná).

Například u viru hepatitidy B je toto období od 6 týdnů do 6 měsíců (obvykle 2-4 měsíce). To znamená, že téměř půl roku člověk nemusí být informován o své nemoci, být v kontaktu s každým kolem něj a přenášet virus. Je známo, že se člověk stane infekčním, to znamená, že je schopen přenášet virus ještě během inkubační doby. U viru hepatitidy C je inkubační doba kratší. Od 2 do 26 týdnů (obvykle 6-8 týdnů). Během tohoto období je osoba infikovaná virem hepatitidy C také nakažlivá pro ostatní zdravé lidi. Je zvláště důležité, aby byla odhalena přímá závislost průběhu onemocnění na délce inkubační doby. Čím kratší je toto období, tím těžší a obtížnější proudí virová hepatitida.

preicteric období (ne vždy přítomný, protože tam jsou atypické varianty průběhu virové hepatitidy).

Hlavní příznaky hepatitidy

Takové varianty (ankteriální hepatitida bez žloutenky, subklinická, eradikovaná) komplikují diagnózu onemocnění. Protože první projevy nemoci nemohou být dlouhé. Například 20% pacientů s virovou hepatitidou C nemá precizní období, u těchto pacientů se onemocnění okamžitě projevuje výskytem žloutenky kůže a sliznic. Pokud existuje precizní období, má pacient následující příznaky, které je třeba řešit:

pocit slabosti, bolesti hlavy, únava;

nástup je podobný chřipce (příznak podobný chřipce): bolest hlavy, horečka, zimnice a jiné projevy;

nevolnost, zvracení, bolest břicha;

akutní bolest v malých kloubech, ve svalech;

vznik lézí na kůži.

Icteric období (během tohoto období, symptomy, které začaly na preicus nezmizí. Oni mohou, naopak, zesílit. Plus, žloutenka nutně se připojí k nim - barvit kůži a sliznice ve žluté barvě).

Přečtěte si více o těchto obdobích v článku "Příznaky hepatitidy C u mužů a žen."

Období rekonvalescence (konečná fáze onemocnění s výsledkem buď v zotavení, nebo v protrahovaném průběhu, nebo při chronické virové hepatitidě. Předpokládá se, že tyto stadia mohou být rozděleny podle času. Obvykle se zotavení projeví do 6 měsíců po objevení prvních příznaků. Indikuje se prodloužený průběh pokud onemocnění trvá déle než tři měsíce a přemýšlí o vzniku chronické virové hepatitidy, pokud je osoba nemocná déle než 6 měsíců.

Znalost časových úseků, jejich klinické projevy pomáhají orientovat se v nemoci. To dává důvod předvídat průběh onemocnění a podniknout správné kroky k dosažení uzdravení.

Chronické formy hepatitidy: jaký typ hepatitidy je nejnebezpečnější

Za prvé, znovu připomenout, že chronické formy virové hepatitidy se nevyskytují okamžitě, ale jsou pokračováním, výsledkem akutního procesu. Navíc ne všechny virové hepatitidy se stávají chronickými. Předpokládá se, že pouze viry hepatitidy B, C, D, E mohou způsobit chronický proces. Co se tedy projevuje a jak se liší od akutní hepatitidy? Chronické formy hepatitidy jsou dva hlavní výsledky onemocnění:

  • cirhóza jater;
  • hepatocelulárního karcinomu (primární hepatom).

Míra vývoje onemocnění v takovém výsledku je chronický proces - virus hepatitidy D přichází jako první, pak virus hepatitidy B a virus hepatitidy C. Zdá se, že nyní známe odpověď na otázky: která hepatitida B je pro osobu B nebo C nejnebezpečnější a horší, hepatitida B (C) nebo hepatitida C (C). Ale četná pozorování ukázala, že při infikování virem hepatitidy B dochází k úmrtí z tohoto onemocnění pouze v 1% případů a zotavení v 90% případů. Při infekci virem hepatitidy C se chronická hepatitida vyskytuje v 80% případů. To znamená, že u 80 ze 100 infikovaných tímto virem se rozvine cirhóza jater nebo rakoviny jater ve formě hepatocelulárního karcinomu. Proto se má za to, že nejnebezpečnějším lidským virem hepatitidy B je virus hepatitidy C. To je hrozná hepatitida C.

Důležitým rozdílem mezi hepatitidou B a C je také to, že se rakovina jater okamžitě nevyskytuje, když je infikována virem hepatitidy C. Za prvé se postupně vyvíjí cirhóza jater, dochází ke změnám v jaterní tkáni. Na pozadí chronického zánětu a chronického poškození hepatocytů se vyvíjí onkologické onemocnění jater. Na rozdíl od viru hepatitidy C se infekce virem hepatitidy B může také vyvinout na rakovinu jater při nástupu chronické hepatitidy. Pokud je u člověka diagnostikována chronická virová hepatitida D, pak se v 75% případů do 10 let u tohoto pacienta rozvine cirhóza jater. Další informace o diagnóze onemocnění budou diskutovány dále.

Proč je screening na virus hepatitidy B důležitý?

Screening se týká studie o přenosu virů hepatitidy u údajně zdravých lidí. Proč pravděpodobně? Už jsme vám řekli, že existuje inkubační doba pro nemoc. Během tohoto období se nemoc neprojevuje, člověk se cítí zdravý, je v kontaktu s ostatními zdravými lidmi. Ale v této době, která může trvat až šest měsíců s infekcí hepatitidy C a až 26 týdnů s infekcí virem hepatitidy C, je člověk zdrojem infekce pro ostatní. Zabránit takovému šíření viru a provádět průzkumy. V jakékoli veřejné nebo soukromé laboratoři provádějte tyto testy po odběru krve a jeho výzkumu. Náklady na testy na hepatitidu B a C jsou přibližně stejné. Pokud je člověk infikován virem hepatitidy B nebo C, budou v jeho krvi nalezeny specifické antigeny nebo protilátky proti částem viru.

Značky hepatitidy B a C: co to je? Antigeny jsou součástí materiálu, který je pro naše tělo cizí. Protilátky jsou to, co náš imunitní systém produkuje proti cizímu materiálu (antigenům) pro jeho následnou destrukci. Antigeny a protilátky se stanoví testem ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test). Detekce specifických protilátek proti antigenům může navíc indikovat dobu infekce (akutní proces nebo přenesenou infekci) a odlišit infekci od vytvořené imunity po vakcinaci. Stojí za zmínku, že vakcína proti viru hepatitidy C neexistuje. Kromě toho je možné detekovat části virové DNA pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Nyní chápete důležitost tohoto průzkumu. A pokud budete požádáni, abyste tuto zkoušku podstoupili v práci nebo na univerzitě, neměli byste být naštvaní. Naopak je lepší se dozvědět o svém zdraví pro své vlastní dobro a ty kolem vás. Koneckonců, čím dříve se léčba virové hepatitidy začne, tím lepší a rychlejší je pozitivní výsledek ve formě zotavení. Prozkoumejme tyto otázky o léčbě podrobněji.

Další informace o detekci viru naleznete v článcích "Vše o testech na hepatitidu C" a "Testy na hepatitidu B".

Léčba hepatitidy B (C) a C (C)

Začneme chápat tento rozsáhlý problém, s nímž by měl být lékař sledován a jak léčit hepatitidu B a C, pokud byla zjištěna virová hepatitida. Existuje mnoho lékařských specializací a játra jsou v zájmu terapeuta, gastroenterologa a hepatologa. Je však nesmírně důležité, aby léčbu virové hepatitidy prováděl pouze lékař infekčních onemocnění. Léčbu a monitorování pacientů s tímto onemocněním může provádět pouze kvalitativně a produktivně specialista na infekční onemocnění v nemocnici infekčních onemocnění. Klinické pokyny jsou vyvíjeny pro léčbu virové hepatitidy lékaři infekčních onemocnění. V nich, v závislosti na viru, který způsobil nemoc, ukázala moderní léčba.

Základem léčby virové hepatitidy - snížení zátěže jater, antivirotik a léků působících prostřednictvím imunitního systému

Základem léčby virové hepatitidy B a C ve stejnou dobu nebo ne - snížení zátěže jater (správné výživy, detoxikace), přímých antivirotik a léků působících prostřednictvím imunitního systému. Nemysli si, že pokud je člověk nakažen virem hepatitidy, je nevyléčitelný. To není. Například ve 20% případů dochází k vyléčení akutní hepatitidy C a akutní hepatitidě B ve více než 90% případů. Pokud jde o drogy, mnoho z nich není registrováno v Rusku. A v tomto případě samotní pacienti sami odsoudí k očekávání buď oficiálního vzhledu moderních drog na domácím trhu, nebo očekávání nákupu a přivádění takových drog z jiných zemí. V takových případech lékaři s infekčními chorobami tvrdí, že se jedná o naprosto nesprávný přístup.

Bylo zjištěno, že čím dříve bude léčba doporučená specialisty zahájena, tím rychleji a s větší pravděpodobností je lék. Proto stojí za to zahájit léčbu tím, co je v současné době k dispozici. A pokud existuje možnost přechodu k modernější léčbě, pak jen v tomto případě, opustit již započaté. Před tím, prosím, konzultujte s odborníkem na infekční onemocnění.

Současná onemocnění

Nezapomeňte, že jeden pacient může mít několik onemocnění. Často, často infikovaný HIV (virus lidské imunodeficience) je stále nemocný hepatitidou. To je způsobeno tím, že mechanismy přenosu těchto onemocnění jsou podobné. Tak se člověk může nejprve nakazit hepatitidou a poté HIV. Nebo se může objevit infekce na cestě zpět. Za prvé, člověk se nakazí virem HIV a pak se zvyšuje náchylnost k infekci hepatitidou, když se snižuje imunita osoby.

Bylo také zjištěno, že často je hepatitida doprovázena výskytem autoimunitních procesů. Pokud se vyvíjí cirhóza, pak jsou komplikace spojené s narušením jater. Jednou z důležitých funkcí jater je detoxikace. Důležitou a závažnou komplikací hepatitidy proto může být jaterní encefalopatie - intoxikace mozkem. Poruchy v systému srážení krve, ascites jsou také závažné komplikace spojené s poruchou funkce jater. Léčba hepatitidy je proto hlavní prevencí jejich výskytu. A prevence infekce virem lidské imunodeficience ve virové hepatitidě je založena na vyloučení infekčních mechanismů. Přečtěte si více o přidružených onemocněních v článku "Když HIV a Hepatitida B nebo C útoku společně."

Může se dostat více virové hepatitidy (hepatitida C (C) a hepatitida B (B) ve stejnou dobu?)

To je docela možné a často se vyskytuje i v určitých skupinách obyvatelstva. Bylo zjištěno, že lidé, kteří užívají drogy, jsou náchylnější k infekci virovou hepatitidou C. Současně u 25 až 52% těchto pacientů s hepatitidou C byly zjištěny protilátky proti viru hepatitidy B. Téměř polovina lidí, kteří užívají drogy s identifikovanými hepatitidy C, došlo ke společné infekci dvěma viry (hepatitida B a C současně). V tomto případě je samozřejmě onemocnění obtížnější, obtížně léčitelné. Prognóza uzdravení je přirozeně mnohem horší, ale bezpochyby existuje šance na zotavení ze změny životního stylu a léčby.

Je také důležité vědět, že je možné, aby jeden virus potlačil další. Pokud se tedy infekce původně vyskytla u viru C a pak u viru B, pak v krvi mohou být nalezeny markery pouze virové hepatitidy C. To může být pro lékaře matoucí. A co je ještě horší, při léčbě jediného viru může být aktivován režim, který byl v režimu „spánku“. Koinfekce hepatitidy B a D je snazší. Tato infekce se nazývá virus hepatitidy B s delta činidlem. Virus hepatitidy D nemůže replikovat (stavět své nové části), aniž by byl infikován virem hepatitidy B. V tomto případě se infekce vyskytuje podle stejných mechanismů, které jsme popsali dříve. S adekvátní léčbou a včasnou diagnózou se prognóza zlepšuje. I když je koinfekce vždy závažnější a s největší pravděpodobností vede k rozvoji chronických forem hepatitidy.

Více o vlastnostech koinfekce se můžete dozvědět v článku "Virová hepatitida B".

Hepatitida zůstává jednou z rychle se šířících chorob na světě, které vyžadují neustálou diagnózu. Od roku 2009 do roku 2015 bylo v Rusku nalezeno dalších 57 tisíc pacientů s chronickou hepatitidou C. Mechanismy infekce jsou již dlouho zavedeny a jsou známy. Hlavní mechanismus - kontakt, znamená kontakt s infikovanou krví, semenem nebo vaginálním sekretem. Aby se zabránilo šíření infekce viru, neměly by být opomíjeny metody screeningu viru. A pokud byl virus detekován, musíte kontaktovat lékaře infekčního onemocnění. Správná, adekvátní a moderní léčba může předepsat pouze lékař této specializace.

Virová hepatitida

Virová hepatitida? Jedná se o skupinu etiologicky heterogenních antroponotických onemocnění způsobených hepatotropními viry, které mají různé mechanismy infekce a jsou charakterizovány primární lézí hepatobiliárního systému s rozvojem obecných toxických, dyspeptických a hepatolienálních syndromů, zhoršených funkcí jater a často žloutenky.

Podle mechanismů a způsobů přenosu existují dvě skupiny virové hepatitidy:

  • s fekálně-perorálním mechanismem infekce - virová hepatitida A a E;
  • s hemoperkulovaným (krevním) mechanismem, který tvoří skupinu tzv. parenterální hepatitidy B, D, C, G.

Viry, které způsobují parenterální hepatitidu, mají chroniogenní potenciál, který je zvláště výrazný u hepatitidy C. Kromě chronické hepatitidy způsobují rozvoj cirhózy jater a primárního hepatokarcinomu.

Infekce hepatitidy

Viry hepatitidy vstupují do lidského těla dvěma hlavními způsoby.

  1. Fekálně-perorální mechanismus infekce. Nemocný může vyloučit virus výkaly, po kterém, s vodou nebo jídlem, vstoupí do střev jiných lidí. Charakteristika virů hepatitidy A a E.
  2. Lidský kontakt s infikovanou krví. Je charakteristický pro viry hepatitidy B, C, D, G. Viry hepatitidy B a C jsou nejzávažnější z důvodu prevalence a závažných následků infekce.

Užívání jedné jehly různými osobami mnohokrát zvyšuje riziko nákazy hepatitidou B, C, D, G. To je nejčastější způsob infekce mezi narkomany.

Viry B, C, D, G mohou být přenášeny pohlavním stykem. Nejčastěji se pohlavně přenáší hepatitida B. Předpokládá se, že pravděpodobnost kontrakce hepatitidy C mezi manžely je malá.

Cesta infekce z matky na dítě (lékaři ji nazývají „vertikální“) není pozorována tak často. Riziko se zvyšuje, pokud má žena v posledních měsících těhotenství aktivní formu viru nebo trpěla akutní hepatitidou. Pravděpodobnost infekce plodu se dramaticky zvyšuje, pokud má matka kromě viru hepatitidy HIV infekci. Virus hepatitidy není přenášen mateřským mlékem.

Viry hepatitidy B, C, D, G jsou přenášeny tetováním, akupunkturou a piercingem uší nesterilními jehlami. Ve 40% případů zůstává zdroj infekce neznámý.

Příznaky hepatitidy

Od okamžiku infekce do vzniku prvních příznaků nemoci uplyne jiná doba: 2-4 týdny u hepatitidy A, 2-6 měsíců u hepatitidy B.

Hepatitida A před výskytem žloutenky se podobá chřipce a začíná horečkou, bolestí hlavy, celkovou malátností a bolestmi těla.

U hepatitidy B a C je nástup obvykle postupnější, bez prudkého zvýšení teploty.

Virus hepatitidy B se projevuje mírnou teplotou, bolestmi v kloubech a někdy i vyrážkami.

Počáteční projevy hepatitidy C mohou být omezeny na slabost a sníženou chuť k jídlu. Po několika dnech se obraz začne měnit: zmizí chuť k jídlu, objeví se bolest v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, ztmavne moč a výkaly se zbarví. Tam je zvýšení v játrech a méně často - slezina. V krvi jsou detekovány specifické markery virů, zvyšuje se bilirubin, jaterní testy se zvyšují 8-10krát.

Obvykle se po výskytu žloutenky stav pacientů zlepšuje. To se však nevyskytuje u hepatitidy C, ani u chronických alkoholiků a narkomanů, bez ohledu na typ viru.

Klinický průběh hepatitidy může mít různou závažnost: lehké, střední, těžké a fulminantní (tj. Fulminantní) formy. Poslední, nejzávažnější typ hepatitidy, ve kterém se vyvíjí masivní nekróza jater, obvykle končí smrtí pacienta.

Nejnebezpečnější je chronický průběh hepatitidy. Chronizace je charakteristická pouze pro hepatitidu B, C, D. Nejcharakterističtějším znakem chronické hepatitidy jsou malátnost a zvýšená únava do konce dne, neschopnost vykonávat stejnou fyzickou aktivitu. Tyto příznaky jsou přerušované.

Hepatitida, nevolnost, bolest břicha, bolest kloubů a svalů a porucha stolice jsou také příznaky hepatitidy.

V žloutence v pokročilém stádiu chronické hepatitidy, ztmavnutí moči, svědění, krvácení, úbytku hmotnosti, zvětšení jater a sleziny jsou detekovány pavoučí žíly.

Hepatitida A

Hepatitida A se také nazývá Botkinova choroba. Je považován za nejpříznivější formu hepatitidy, protože nemá vážné následky. Nejčastěji děti onemocní hepatitidou A: nemoc se přenáší přes špinavé ruce. Tato choroba převažuje především v zaostalých zemích s nízkou úrovní hygieny.

Většina případů končí spontánním zotavením a nevyžaduje aktivní léčbu. V těžkých případech předepsané kapátka, eliminující toxický účinek viru na játra. Všichni pacienti jsou doporučováni k odpočinku na lůžku během výšky nemoci, speciální stravy a léků na ochranu jater (hepatoprotektory).

Hepatitida B

Hepatitida B se také nazývá sérová hepatitida. Tento název je způsoben tím, že se infekce virem hepatitidy B může vyskytnout skrze krev a extrémně malou dávkou. Virus hepatitidy B může být přenášen pohlavně, když je injikován nesterilní injekční stříkačkou od narkomanů, od matky po plod.

Hepatitida B se vyznačuje poškozením jater a postupuje různými způsoby: od přepravy po akutní selhání jater, cirhózu a rakovinu jater. Od okamžiku infekce do nástupu onemocnění trvá 50-180 dní. V typických případech onemocnění začíná horečkou, slabostí, bolestmi v kloubech, nevolností a zvracením. Někdy se objeví vyrážky. Dochází k nárůstu jater a sleziny. Může také docházet ke ztmavnutí moči a zabarvení výkalů.

Hepatitida C

Nejzávažnější forma virové hepatitidy, která se také nazývá posttransfuzní hepatitida. To znamená, že po transfuzi krve onemocněli. Sexuální přenos je možný, stejně jako od matky - plodu, ale vyskytují se méně často.

Od okamžiku infekce po klinické projevy trvá 2 až 26 týdnů.

To je, pokud virus nebyl diagnostikován, stav, kdy virus byl v těle po mnoho let a osoba je zdrojem infekce. Současně může virus přímo ovlivnit jaterní buňky, což nakonec vede k jaternímu tumoru. V případě akutního nástupu onemocnění trvá počáteční období 2-3 týdny a, stejně jako u hepatitidy B, je doprovázeno bolestí kloubů, slabostí a poruchami trávenia. Na rozdíl od hepatitidy B je vzestup teploty vzácný. Žloutenka je také charakteristická pro hepatitidu C.

Nejnebezpečnější je chronická forma onemocnění, která se často promění v cirhózu a rakovinu jater.

Hepatitida C a sex

K sexuálnímu přenosu viru dochází, když infikované tajemství (jakákoliv látka, která je vylučována lidským tělem) nebo infikovaná krev vstupuje do zdravého organismu partnera přes sliznici. Samotné infikované tajemství však nestačí k tomu, aby došlo k infekci. Musí být přítomny tzv. Predispoziční faktory: velké množství viru v sekrecích vylučovaných tělem, integrita sliznice, se kterou přichází do styku, přítomnost jiných pohlavně přenosných infekcí (virových nebo bakteriálních).

Studie o obsahu viru hepatitidy C v mužském spermatu, vaginálních sekretech, slinách naznačují, že se ve viru vyskytují jen zřídka a jsou obsaženy v nízkých titrech, což je pravděpodobně základem nízké frekvence infekce prostřednictvím sexuálního kontaktu.

Hepatitida D

Kauzální agens viru hepatitidy delta. Virus se nemůže v lidském těle nezávisle reprodukovat, potřebuje účast pomocného viru. Takovým asistentem je virus hepatitidy B. Takový tandem vyvolává spíše vážné onemocnění. K nejčastější infekci dochází během krevních transfuzí, a to prostřednictvím injekčních stříkaček u drogově závislých. Možný sexuální přenos a od matky - plodu. Všechny osoby infikované virem hepatitidy B jsou citlivé na hepatitidu D. Riziková skupina zahrnuje pacienty s hemofilií, drogově závislými a homosexuály.

Od okamžiku nákazy do vývoje onemocnění trvá 1,5-6 měsíců. Klinický obraz a laboratorní údaje jsou stejné jako u hepatitidy B. V případě smíšené infekce však převažují závažné formy onemocnění, často vedoucí k cirhóze jater. Prognóza tohoto onemocnění je často nepříznivá.

Hepatitida E

Mechanismus infekce, podobně jako u hepatitidy A, je fekálně-orální. Infekce se často vyskytuje ve vodě. Stejně jako u hepatitidy A je prognóza ve většině případů příznivá. Výjimkou jsou ženy v posledních třech měsících těhotenství, kde úmrtnost dosahuje 9-40% případů. Citlivost na virovou hepatitidu E je univerzální. Převážně nemocní mladí lidé 15-29 let.

Od okamžiku infekce až do nástupu onemocnění trvá 14 až 50 dnů. Hepatitida E začíná postupně se zažívacím onemocněním, zhoršením celkového zdraví, méně často - s krátkým vzestupem teploty. Na rozdíl od hepatitidy A, s výskytem žloutenky, se pacienti cítí lépe. Po 2-4 týdnech od nástupu onemocnění je pozorován reverzní vývoj symptomů a zotavení.

U těžké hepatitidy E je pozorováno těžké poškození jater a ledvin. Hepatitida E je pravděpodobnější, že způsobí střední a těžké formy onemocnění než hepatitida A. Rozlišuje závažnou hepatitidu E během těhotenství ve druhé polovině těhotenství s vysokým počtem úmrtí. K úmrtí plodu dochází téměř ve všech případech. Hepatitida E není charakterizována chronickým průběhem a virovým transportem.

Hepatitida G

Hepatitida G je všude běžná. Hepatitida G je přenášena krví. Odrazem je široké šíření nemoci mezi drogově závislými. K infekci dochází také během krevních transfuzí, parenterálních intervencí. Šance sexuálního přenosu a vertikální přenos z infikované matky na dítě.

Pokud jde o klinické projevy, hepatitida G se také podobá hepatitidě C. Není však charakterizována progresí infekce hepatitidou C s rozvojem cirhózy a rakoviny. Akutní infekční proces je zpravidla mírný a asymptomatický. Hlavní marker diagnózy hepatitidy G je metoda PCR (polymerázová řetězová reakce).

Výsledkem akutní hepatitidy G může být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý nosič viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

Diagnostika hepatitidy

Diagnostika hepatitidy A

Diagnóza hepatitidy A se provádí na základě:

  • průzkum pacientů a epidemiologická data;
  • symptomy onemocnění;
  • laboratorních dat.

Diagnostika hepatitidy B

V diagnóze hepatitidy B, indikace manipulace, ke kterým došlo v souvislosti s porušením integrity kůže nebo sliznic, příležitostného sexu, těsného kontaktu s lidmi s virem hepatitidy B nebo s pacienty s chronickým onemocněním jater od 6 týdnů do 6 měsíců před nástupem nákazy.

Hepatitida B je charakterizována postupným nástupem, dlouhým precizním obdobím s těžkou slabostí a poruchami trávení, bolestí kloubů a vyrážkami, nedostatečným zlepšením zdraví nebo zhoršením vzhledu žloutenky a rozšířením jater. Zvláštní význam pro diagnózu viru hepatitidy B jsou specifické reakce.

Diagnostika hepatitidy C

Pro diagnostiku virové hepatitidy C je nutné provést laboratorní a instrumentální vyšetření.

Pozitivní výsledky testu na virus hepatitidy C mohou znamenat následující:

  1. Chronická infekce. To znamená, že existuje infekční virový proces, který způsobil velmi výrazné poškození jater.
  2. Dříve přenášená infekce. (Narazili jste na tento virus, ale přirozená obranná reakce těla vám pomohla překonat infekci).
  3. Falešně pozitivní výsledek. Když první krevní test u některých pacientů může být určen pozitivním výsledkem, který není potvrzen podrobnějším vyšetřením. Tato reakce může být způsobena jinými příčinami a nikoli hepatitidou C.

Diagnostika hepatitidy E

Základem předpokladu přítomnosti hepatitidy E je kombinace příznaků akutní hepatitidy se znaky infekce (pobyt 2-8 týdnů před onemocněním ve specifickém regionu pro hepatitidu E, použití surové vody, přítomnost podobných onemocnění mimo jiné).

Specifickým markerem potvrzujícím diagnózu hepatitidy E jsou protilátky proti viru hepatitidy E třídy IgM (anti-HEV IgM) detekované testem ELISA v séru v akutním období onemocnění.

Hlavním kritériem pro diagnostiku jsou tedy různé klinické a laboratorní ukazatele: markery virů hepatitidy, změny biochemických parametrů krve.

Léčba hepatitidy

Léčba hepatitidy A

Většina lidí infikovaných hepatitidou A trpí akutním onemocněním. Infekce trvá méně než šest měsíců (často měsíčně). Lidské tělo se zbaví viru bez pomoci léčby. Je však nutné podstoupit úplné vyšetření a sledovat funkci jater do šesti měsíců po zotavení.

Léčba hepatitidy B

Většina dospělých může odolat infekci hepatitidou B bez léčby, ale může být předepsána léčba interferonem alfa.

U 45% pacientů, kteří byli léčeni rekombinantním interferonem alfa-2a, nebyl na konci léčby virus hepatitidy B detekován. I když léčba interferonem alfa neodstraní virus z těla, dochází k významnému zlepšení jaterní tkáně, která zabraňuje rychlému rozvoji cirhózy.

Udržení funkce jater a prevence vzniku cirhózy umožňuje lymfotropní terapii. Viz Endolymphatic Therapy pro jaterní a žlučové nemoci.

Léčba hepatitidy C

Hepatitida C je nejzávažnější typ hepatitidy. Vývoj chronické formy je pozorován alespoň u každého sedmého pacienta. Tito pacienti jsou vystaveni vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny jater.

Základem všech léčebných režimů pro hepatitidu C je interferon-alfa. Pro zvýšení účinnosti interferonu byl v posledních letech použit proces tzv. Pegylace. Pegylovaný interferon je dostačující k tomu, aby byl podáván jednou týdně, aby se udržela nezbytná terapeutická koncentrace v krvi. Po skončení léčby je důležité pokračovat v monitorování krevních testů ještě několik měsíců, protože někteří pacienti se známkami zánětu jater se znovu objeví, když přestanou podávat injekce interferonu.

Nejpokročilejší metodou pro zkrácení doby léčby hepatitidy C je lymfotropní terapie.

Léčba hepatitidy D

Lidé s onemocněním hepatitidy D nejsou nemocní odděleně, tato infekce může být doprovázena pouze hepatitidou B. Proto s hepatitidou D, která komplikuje B, se dávka léků poněkud zvýší, léčebný cyklus se prodlouží. I když trpělivost nevede k odstranění viru z těla, dochází k výraznému zlepšení jaterní tkáně, která zabraňuje rychlému rozvoji cirhózy.

Léčba hepatitidy E

Hepatitida E není léčena. Lidské tělo je dostatečně silné, aby se zbavilo viru bez pomoci léčby. Po měsíci a půl se objeví úplné uzdravení. Někdy je předepsána symptomatická léčba k odstranění bolesti hlavy, nevolnosti a dalších nepříjemných symptomů.

Komplikace hepatitidy

Komplikace virové hepatitidy mohou být funkční a zánětlivá onemocnění žlučových cest a jaterní kóma, a pokud je porucha v žlučovém traktu léčitelná, pak je jaterní kóma hrozným znakem bleskové formy hepatitidy, která je smrtelná v téměř 90% případů.

V 80% případů je fulminant způsoben kombinovaným účinkem virů hepatitidy B a D. Hepatická kóma se vyskytuje v důsledku masivní nekrózy (nekrózy) jaterních buněk. Produkty rozpadu jaterní tkáně vstupují do krevního oběhu, což způsobuje poškození centrální nervové soustavy a zánik všech životně důležitých funkcí.

Nepříznivým výsledkem akutní hepatitidy je její přechod do chronického stadia, zejména u hepatitidy C.

Chronická hepatitida je nebezpečná, protože nedostatek odpovídající léčby často vede k cirhóze a někdy i rakovině jater. V tomto ohledu lékaři považují hepatitidu C za nejzávažnější onemocnění, v 70-80% případů se její akutní forma stává chronickou, i když se u ní nevyskytují žádné vnější známky onemocnění.

Nejzávažnějším průběhem hepatitidy je kombinace dvou nebo více virů. V tomto případě je prognóza mimořádně nepříznivá. Často jsou příznaky chronické virové hepatitidy mírné, což umožňuje, aby člověk v současné době nevěnoval pozornost této chorobě. Docela časté zjevné klinické projevy onemocnění se vyskytují již ve stadiu cirhózy.

K cirhóze dochází přibližně u 20% pacientů s virovou hepatitidou C. Tato komplikace může být také způsobena hepatitidou B v kombinaci s hepatitidou D. Přítomnost cirhózy vytváří překážky pro normální průtok krve v játrech. Dalším problémem spojeným s rozvojem cirhózy je ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině), které se externě projevuje zvýšením velikosti břicha.

Někdy se u pacientů s cirhózou rozvine rakovina jater, která může být v raných stadiích léčena léky nebo operativně. Pokud se tvoří jaterní cirhóza, nelze ji vyloučit, i když zánět jater již uplynul. Léčba virové hepatitidy by proto měla začít co nejdříve!

Prevence hepatitidy

  1. Nepoužívejte nevařenou vodu, myjte ovoce, zeleninu, ruce.
  2. Zabraňte kontaktu s biologickými tekutinami jiných osob. Pro ochranu proti hepatitidě B a C - především s krví.
  3. Nepoužívejte holicí strojky, kartáčky na zuby, nůžky na nehty.
  4. Nikdy nepoužívejte sdílené injekční stříkačky a jehly k požití léků. Nikdy neprovádějte piercing a tetování nesterilními přístroji.
  5. Zvláště opatrně je nutné učinit preventivní opatření při pohlavním styku během menstruačního a análního styku. Orální sex může být také nebezpečný.
  6. Hepatitida je přenášena z matky na dítě během těhotenství, při porodu, při kojení. Se správnou lékařskou podporou se můžete pokusit vyhnout se infekci dítěte - to bude vyžadovat pečlivé dodržování hygienických pravidel a léků.
  7. Cesta infekce hepatitidou je velmi často neznámá. Abychom byli naprosto klidní, je nutné očkovat.

"Všechno o virové hepatitidě"? článek ze sekce Virová hepatitida

Hepatitida A, B, C, D, E, D, G - symptomy, léčba, dieta a prevence

Co je virová hepatitida

Epidemie žloutenky byla popsána již v 5. století před naším letopočtem. Hippokrates, ale původci hepatitidy, byli objeveni až v polovině minulého století. Kromě toho je třeba poznamenat, že koncept hepatitidy v moderní medicíně může označovat nejen nezávislá onemocnění, ale také jednu ze složek zobecněných, tj. Ovlivňujících organismus jako celek, patologický proces.

Hepatitida (a, b, c, d), tj. Zánětlivé poškození jater, je možné jako příznak žluté zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a některých dalších onemocnění. Tam je také toxická hepatitida, který zahrnuje například poškození jater během alkoholismu.

Budeme mluvit o nezávislých infekcích - virové hepatitidě. Liší se původem (etiologií) a průběhem, ale některé symptomy různých typů onemocnění jsou poněkud podobné.

Klasifikace virové hepatitidy

Klasifikace virové hepatitidy je možná mnoha způsoby:

Nebezpečí virové hepatitidy

Viry hepatitidy B a C jsou obzvláště nebezpečné pro lidské zdraví a schopnost dlouhodobě existovat v těle bez viditelných projevů vede k závažným komplikacím způsobeným postupným ničením jaterních buněk.

Dalším charakteristickým znakem virové hepatitidy je, že se může nakazit každý. Samozřejmě, pokud existují faktory, jako je krevní transfúze nebo práce s ní, drogová závislost, promiskuitní sex, riziko nakažení nejen s hepatitidou B, ale také HIV roste. Proto by například zdravotníci měli pravidelně darovat krev pro markery hepatitidy.

Můžete se však také nakazit po transfuzi krve, injekci nesterilní injekční stříkačkou, po operaci, návštěvě zubního lékaře, kosmetického salonku nebo manikúry. Z tohoto důvodu jsou krevní testy virové hepatitidy doporučeny každému, kdo je vystaven některému z těchto rizikových faktorů.

Hepatitida C může také způsobit extrahepatické projevy, jako jsou autoimunitní onemocnění. Neustálý boj proti viru může vést k zvrácené imunitní reakci na vlastní tkáně těla, což má za následek glomerulonefritidu, kožní léze atd.

Jediným dostupným způsobem ochrany před účinky infekce hepatitidy je proto spoléhat se na včasnou diagnózu pomocí testů a následné léčby u lékaře.

Formy hepatitidy C

Akutní hepatitida

Akutní forma onemocnění je nejtypičtější pro všechny virové hepatitidy. Pacienti zaznamenali:

  • zhoršení zdraví;
  • těžké intoxikace organismu;
  • abnormální jaterní funkce;
  • vývoj žloutenky;
  • zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi.

Při adekvátní a včasné léčbě končí akutní hepatitida úplným uzdravením pacienta.

Chronická hepatitida

Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, je pacientovi diagnostikována chronická hepatitida. Tato forma je doprovázena závažnými příznaky (astenovegetativní poruchy, zvětšení jater a sleziny, poruchy metabolismu) a často vede k cirhóze jater, rozvoji zhoubných nádorů.

Život člověka je ohrožen, když je chronická hepatitida, jejíž příznaky ukazují poškození životně důležitých orgánů, zhoršena nesprávnou léčbou, sníženou imunitou, závislostí na alkoholu.

Časté příznaky hepatitidy

Žloutnutí se objeví v hepatitidě v důsledku vstupu do krve enzymu bilirubin nezpracovaný v játrech. Není však neobvyklé, že se tento příznak vyskytuje u hepatitidy.

Typicky hepatitida v počátečním období onemocnění vykazuje příznaky chřipky. Je třeba poznamenat:

  • zvýšení teploty;
  • bolesti těla;
  • bolest hlavy;
  • obecná malátnost.

Výsledkem zánětlivého procesu je zvětšení pacientova jater a jeho obálka se protáhne, zároveň se může objevit patologický proces v žlučníku a slinivce břišní. To vše je doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. Bolest má často dlouhý průběh, kňučení nebo matný charakter. Ale může být ostré, intenzivní, paroxyzmální a dát pravé lopatce nebo rameno.

Popisy symptomů virové hepatitidy

Hepatitida A

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je nejběžnější formou virové hepatitidy. Jeho inkubační doba (od okamžiku infekce až do prvních známek onemocnění) je 7 až 50 dnů.

Příčiny hepatitidy A

Hepatitida A je nejvíce převládající v zemích třetího světa s nízkou hygienickou a hygienickou úrovní života, ale ojedinělé případy nebo vypuknutí hepatitidy A jsou možné i v nejrozvinutějších zemích Evropy a Ameriky.

Nejcharakterističtějším způsobem přenosu viru jsou úzké kontakty mezi lidmi a konzumace potravin nebo vody kontaminované fekálním materiálem. Hepatitida A je přenášena, a to i přes špinavé ruce, takže děti nejčastěji onemocní.

Příznaky hepatitidy A

Trvání hepatitidy A se může pohybovat od 1 týdne do 1,5-2 měsíců a doba zotavení po onemocnění někdy trvá až šest měsíců.

Diagnóza virové hepatitidy A se provádí s přihlédnutím k příznakům onemocnění, anamnéze (tj. Je zohledněna možnost výskytu onemocnění v důsledku kontaktu s pacienty s hepatitidou A) a diagnostických údajů.

Léčba hepatitidy A

Ze všech forem virové hepatitidy A je z hlediska prognózy považován za nejpříznivější, nezpůsobuje vážné následky a často končí spontánně, bez nutnosti aktivní léčby.

V případě potřeby se léčba hepatitidy A provádí zpravidla v nemocničním prostředí. Během nemoci se pacientům doporučuje odpočinek na lůžku, předepisuje se speciální dieta a hepatoprotektory - léky na ochranu jater.

Hepatitida A profilace

Hlavním měřítkem prevence hepatitidy je hygiena. Děti navíc doporučují očkování proti tomuto typu virové hepatitidy.

Hepatitida B

Hepatitida B nebo sérová hepatitida je mnohem nebezpečnější onemocnění, charakterizované těžkým poškozením jater. Příčinou původce hepatitidy B je virus obsahující DNA. Vnější obal viru obsahuje povrchový antigen - HbsAg, který způsobuje tvorbu protilátek v těle. Diagnóza virové hepatitidy B je založena na detekci specifických protilátek v krevním séru.

Virová hepatitida B si zachovává infekčnost v séru při 30–32 stupních Celsia po dobu 6 měsíců, mínus 20 stupňů Celsia - 15 let, po zahřátí na 60 stupňů Celsia - po dobu jedné hodiny a pouze při 20 minutách varu úplně zmizí. Proto je virová hepatitida B tak běžná v přírodě.

Jak se přenáší hepatitida B

Infekce hepatitidou B se může objevit skrze krev, stejně jako během pohlavního styku a vertikálně přes matku k plodu.

Symptomy hepatitidy B

V typických případech začíná hepatitida B, podobně jako Botkinova choroba, následujícími příznaky:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • bolesti kloubů;
  • nevolnost a zvracení.

Možné jsou také příznaky jako ztmavnutí moči a odbarvení stolice.

Mohou se objevit i jiné příznaky virové hepatitidy B:

  • vyrážka;
  • zvětšená játra a slezina.

Žloutenka pro hepatitidu B není typická. Poškození jater může být velmi těžké a ve složitých případech vést k cirhóze a rakovině jater.

Léčba hepatitidy B

Léčba hepatitidy B vyžaduje integrovaný přístup a závisí na stadiu a závažnosti onemocnění. Léčba využívá imunitních léků, hormonů, hepatoprotektorů, antibiotik.

Očkování se používá k prevenci onemocnění, které se obvykle provádí v prvním roce života. Předpokládá se, že doba po očkování proti hepatitidě B je nejméně 7 let.

Hepatitida C

Hepatitida C nebo posttransfuzní hepatitida je považována za nejzávažnější formu virové hepatitidy. Infekce způsobená virem hepatitidy C se může vyvinout v každé osobě a je častější u mladých lidí. Incidence se zvyšuje.

Post-transfuzní hepatitida se nazývá onemocnění, protože virová infekce hepatitidy C se nejčastěji vyskytuje skrze krev - krevní transfuzí nebo nesterilní injekční stříkačky. V současné době musí být veškerá darovaná krev testována na virus hepatitidy C. Méně často je možný sexuální přenos viru nebo vertikální přenos z matky na plod.

Jak se přenáší hepatitida C

Existují dva způsoby přenosu viru (jako u virové hepatitidy B): hematogenní (tj. Skrze krev) a genitálie. Nejčastějším způsobem je hematogenní.

Jak dochází k infekci?

Přibližně 10% pacientů se zdrojem hepatitidy C zůstává nejasných.

Symptomy hepatitidy C

Existují dvě formy průběhu virové hepatitidy C - akutní (relativně krátké období, závažný průběh) a chronické (prodloužený průběh onemocnění). Většina lidí, a to ani v akutní fázi, si nevšimne žádných příznaků, ale v 25-35% případů jsou příznaky podobné jiné akutní hepatitidě.

Příznaky hepatitidy se obvykle objevují 4-12 týdnů po infekci (tato doba však může být 2-24 týdnů).

Symptomy akutní hepatitidy C

  • Ztráta chuti k jídlu
  • Bolest břicha.
  • Tmavá moč
  • Lehká židle.
  • Žloutenka (žlutá kůže a oční skleróza).

Příznaky chronické hepatitidy C

Stejně jako u akutní formy, lidé s chronickou hepatitidou C často nezažili žádné příznaky v časných a ani pozdních stadiích onemocnění. Proto není neobvyklé, že člověk je překvapen, když se dozví, že je nemocný po náhodném krevním testu, například když jde k lékaři kvůli běžnému nachlazení.

Pokud se projeví příznaky, budou s největší pravděpodobností:

  • Bolest, nadýmání, nepohodlí v játrech (pravá strana).
  • Horečka.
  • Bolest svalů, bolesti kloubů.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Úbytek hmotnosti
  • Deprese
  • Žloutenka (žlutá kůže a oční skleróza).
  • Chronická únava, únava.
  • Cévní "hvězdy" na kůži.

V některých případech může dojít v důsledku imunitní reakce organismu k poškození nejen v játrech, ale iv jiných orgánech. Může se vyvinout například stav ledvin zvaný kryoglobulinémie.

V tomto stavu jsou v krvi přítomny abnormální proteiny, které se při snižování teploty ztěžují. Kryoglobulinémie může vést k různým důsledkům kožních vyrážek až k těžkému selhání ledvin.

Diagnóza virové hepatitidy C

Diferenciální diagnóza je podobná diagnóze u hepatitidy A a B. Je třeba mít na paměti, že ikterická forma hepatitidy C se zpravidla vyskytuje s mírnou intoxikací. Jediným spolehlivým potvrzením hepatitidy C jsou výsledky diagnózy markerů.

Vzhledem k velkému počtu anikterických forem hepatitidy C je nutné provést diagnózu markerů u osob, které systematicky dostávají velké množství injekcí (především intravenózních uživatelů drog).

Laboratorní diagnostika akutní fáze hepatitidy C je založena na detekci virové RNA v PCR a specifických IgM různými sérologickými metodami. Je-li detekována RNA viru hepatitidy C, je žádoucí provést genotypizaci.

Detekce sérového IgG na antigeny virové hepatitidy C indikuje buď dříve přenesené onemocnění, nebo pokračující perzistenci viru.

Léčba virové hepatitidy C

Navzdory všem hrozným komplikacím, které může vést hepatitida C, je ve většině případů příznivý průběh hepatitidy C - po mnoho let se virus hepatitidy C nemusí projevit.

V této době hepatitida C nevyžaduje zvláštní léčbu - pouze pečlivé lékařské sledování. Je nutné pravidelně kontrolovat funkci jater, při prvních známkách aktivace by měla být provedena antivirová terapie.

V současné době využívají 2 antivirotika, která jsou nejčastěji kombinována:

Interferon-alfa je protein, který tělo syntetizuje nezávisle v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přirozené antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.

Interferon-alfa má mnoho vedlejších účinků, zejména pokud je podáván parenterálně, tj. ve formě injekcí, jak se obvykle používá při léčbě hepatitidy C. Léčba by proto měla být prováděna pod povinným lékařským dohledem s pravidelným stanovením řady laboratorních parametrů a vhodnou korekcí dávky léčiva.

Ribavirin jako samoléčba má nízkou účinnost, ale v kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Tradiční léčba často vede k úplnému uzdravení z chronických a akutních forem hepatitidy C nebo k významnému zpomalení progrese onemocnění.

Přibližně 70–80% pacientů s hepatitidou C vyvine chronickou formu onemocnění, která představuje největší nebezpečí, protože toto onemocnění může vést ke vzniku zhoubného nádoru jater (tj. Rakoviny) nebo cirhózy jater.

Při kombinaci hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy se může stav pacienta prudce zhoršit, průběh onemocnění může být komplikovaný a fatální.

Riziko virové hepatitidy C je také to, že v současné době neexistuje účinná vakcína, která by mohla chránit zdravého člověka před infekcí, i když vědci v této oblasti vynakládají značné úsilí na prevenci virové hepatitidy.

Kolik žije s hepatitidou C

Na základě lékařských zkušeností a výzkumu v této oblasti je život s hepatitidou C možný a dokonce i dostatečně dlouhý. Obyčejná nemoc, v jiných, jako mnoho jiných, má dvě stadia vývoje: remisi a zhoršení. Často hepatitida C nepostupuje, to znamená, že nevede k cirhóze jater.

Musíme okamžitě říci, že úmrtí obvykle nesouvisí s projevem viru, nýbrž s důsledky jeho účinků na tělo a obecné poruchy práce různých orgánů. Je těžké určit konkrétní období, během něhož se v těle pacienta objevují patologické změny, které jsou neslučitelné se životem.

Rychlost progrese hepatitidy C ovlivňují různé faktory:

Podle statistik Světové zdravotnické organizace mají lidé s virem nebo patogenními protilátkami ve své krvi více než 500 milionů. Tyto údaje se budou zvyšovat pouze každý rok. Počet pacientů s cirhózou jater v posledním desetiletí vzrostl na celém světě o 12 procent. Průměrný věk je 50 let.

Je třeba poznamenat, že v 30% případů je progrese onemocnění velmi pomalá a trvá asi 50 let. V některých případech jsou fibrózní změny v játrech poměrně zanedbatelné nebo dokonce chybí iv případě trvání infekce několik desetiletí, takže můžete žít s hepatitidou C po dlouhou dobu. Při komplexní léčbě pacienti žijí 65-70 let.

Hepatitida D

Hepatitida D nebo delta hepatitida se liší od všech ostatních forem virové hepatitidy v tom, že se virus nemůže v lidském těle množit izolovaně. K tomu potřebuje „pomocný virus“, který se stává virem hepatitidy B. t

Proto může být delta hepatitida považována spíše za nezávislou nemoc, ale za komplikaci průběhu hepatitidy B, satelitního onemocnění. Když tyto dva viry koexistují v těle pacienta, dochází k těžké formě onemocnění, kterou lékaři nazývají superinfekcí. Průběh tohoto onemocnění se podobá průběhu hepatitidy B, ale komplikace charakteristické pro virovou hepatitidu B jsou častější a závažnější.

Hepatitida E

Hepatitida E je ve svých vlastnostech podobná hepatitidě A. Na rozdíl od jiných typů virové hepatitidy, u těžké formy hepatitidy E, však dochází k výraznému poškození nejen jater, ale také ledvin.

Hepatitida E, jako je hepatitida A, má fekálně-perorální mechanismus infekce, je běžná v zemích s horkým podnebím a špatným zásobováním obyvatelstva vodou a prognóza zotavení ve většině případů je příznivá.

Prevence virové hepatitidy v této skupině je podobná prevenci hepatitidy A.

Hepatitida G

Hepatitida G, poslední člen skupiny virové hepatitidy, se ve svých příznacích a příznacích podobá virové hepatitidě C. Je však méně nebezpečná, protože progresi infekce hepatitidou C a rakovinou jater, která je charakteristická pro hepatitidu C, není typická pro hepatitidu G. Kombinace hepatitidy C a G však může vést k cirhóze.

Léky proti hepatitidě

Jaký typ lékařů k léčbě hepatitidy

Testy na hepatitidu

K potvrzení diagnózy hepatitidy A je dostatečný biochemický krevní test pro stanovení plazmatické koncentrace jaterních enzymů, bílkovin a bilirubinu. Koncentrace všech těchto frakcí bude zvýšena v důsledku destrukce jaterních buněk.

Biochemické krevní testy také pomáhají určit aktivitu průběhu hepatitidy. Právě biochemickými parametry lze získat dojem, jak agresivně se virus chová ve vztahu k jaterním buňkám a jak se jeho aktivita v průběhu času a po léčbě mění.

K určení infekce dvěma dalšími typy viru se krev testuje na antigeny a protilátky proti hepatitidě C a B. Je možné rychle projít krevními testy na hepatitidu, aniž byste museli trávit spoustu času, ale jejich výsledky umožní lékaři získat podrobné informace.

Posouzení počtu a poměru antigenů a protilátek proti viru hepatitidy lze zjistit o přítomnosti infekce, exacerbaci nebo remisi, stejně jako o tom, jak onemocnění reaguje na léčbu.

Na základě údajů o krevních testech v dynamice, může lékař upravit jejich schůzky a učinit prognózu dalšího vývoje onemocnění.

Hepatitida Dieta

Dieta proti hepatitidě je co nejškodlivější, protože játra jsou přímo zapojena do trávení. U hepatitidy je nutné časté frakční krmení.

Doporučuje se vyloučit přípravky, které aktivně stimulují tvorbu střevních šťáv a aktivují játra. Je nutné dodržovat pitný režim a omezit příjem soli.

Samozřejmě, že jedna dieta pro léčbu hepatitidy nestačí, je to také nezbytná léčba léky, ale správná výživa hraje velmi významnou roli a má pozitivní vliv na zdraví pacientů.

Vzhledem ke stravě se bolest snižuje a celkový stav se zlepšuje. Během exacerbace nemoci, strava se stává přísnější, během období remise - více zdarma.

V každém případě je nemožné zanedbávat dietu, protože je to snížení zátěže jater, což umožňuje zpomalit a zmírnit průběh onemocnění.

Co můžete jíst s hepatitidou

Potraviny, které mohou být součástí této stravy:

  • libové maso a ryby;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • výrobky z chudé mouky, dlouhé sušenky, včerejší chléb;
  • vejce (pouze protein);
  • obiloviny;
  • zelenina ve vařené formě.

Co nejíst s hepatitidou

Z vaší stravy by měly být vyloučeny následující produkty:

  • tuková masa, kachna, husa, játra, uzená masa, klobásy, masové konzervy;
  • smetana, ryazhenka, solené a mastné sýry;
  • čerstvý chléb, listové těsto a pečivo, smažené koláče;
  • smažená a vařená vejce;
  • nakládaná zelenina;
  • čerstvá cibule, česnek, ředkev, šťovík, rajčata, květák;
  • máslo, sádlo, oleje na vaření;
  • silný čaj a káva, čokoláda;
  • alkoholické a sycené nápoje.

Prevence hepatitidy

Hepatitida A a hepatitida E, přenášené fekálně-orální cestou, jsou poměrně snadné zabránit, pokud budete dodržovat základní hygienická pravidla:

  • umýt ruce před jídlem a po použití toalety;
  • nejezte nemytou zeleninu a ovoce;
  • Nepijte syrovou vodu z neznámých zdrojů.

V případě ohrožených dětí a dospělých existuje vakcína proti hepatitidě A, která však není zahrnuta v kalendáři povinného očkování. Očkování se provádí v případě epidemické situace na prevalenci hepatitidy A, před cestou do oblastí nevhodných pro hepatitidu. Doporučuje se očkovat proti hepatitidě A zaměstnancům předškolních zařízení a lékařům.

Pokud jde o hepatitidu B, D, C a G, která je přenášena skrze infikovanou krev pacienta, jejich prevence je poněkud odlišná od prevence hepatitidy A. Nejprve je nutné se vyhnout kontaktu s krví infikované osoby, a protože minimální množství krve je dostatečné pro přenos viru hepatitidy infekce může nastat při použití jednoho holicího strojku, nůžek na nehty atd. Všechna tato zařízení musí být individuální.

Co se týče sexuálního přenosu viru, je méně pravděpodobné, ale stále možné, proto by se sexuální kontakt s netestovanými partnery měl provádět pouze pomocí kondomu. Zvyšuje riziko hepatitidy C během pohlavního styku během menstruace, deflorace nebo jiných situací, kdy je sexuální kontakt spojen s uvolňováním krve.

Očkování je v současné době považováno za nejúčinnější ochranu proti infekci hepatitidou B. V roce 1997 byla vakcína proti hepatitidě B přidána do povinného očkovacího schématu. V prvním roce života dítěte se provádějí tři očkování proti hepatitidě B a první očkování je stále v nemocnici, několik hodin po narození dítěte.

Očkování proti hepatitidě B se podává dobrovolně adolescentům a dospělým osobám a rizikoví odborníci doporučují, aby takové očkování bylo provedeno.

Připomeňme, že riziková skupina zahrnuje tyto kategorie občanů:

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
  • pacienti, kteří dostávali krevní transfúze;
  • závislí.

Kromě toho lidé žijící nebo cestující v oblastech s rozšířeným virem hepatitidy B nebo s rodinným kontaktem s pacienty s hepatitidou B nebo nosiči hepatitidy B.

Naneštěstí vakcíny pro prevenci hepatitidy C v současné době neexistují. Proto je jeho prevence omezena na prevenci drogové závislosti, povinné testování darované krve, vysvětlující práci mezi mladistvými a mladými lidmi atd.

Otázky a odpovědi na téma "Virová hepatitida"

Otázka: Ahoj, co je zdravý nosič hepatitidy C?

Odpověď: Nositel hepatitidy C je osoba, která má virus v krvi, ale nejsou pozorovány žádné bolestivé symptomy. Tento stav může trvat roky, zatímco imunitní systém zadržuje nemoc. Dopravci, kteří jsou zdrojem infekce, se musí neustále starat o bezpečnost svých blízkých, a pokud se chtějí stát rodiči, pečlivě přistupují k problematice plánovaného rodičovství.

Otázka: Jak mám vědět, že mám hepatitidu?

Odpověď: Proveďte krevní test na hepatitidu.

Otázka: Dobrý den! Mám 18 let, hepatitida B a C je negativní, co to znamená?

Odpověď: Analýza ukázala absenci hepatitidy B a C.

Otázka: Dobrý den! Můj manžel má hepatitidu c. Nedávno jsem měl poslední vakcínu proti hepatitidě B. Před týdnem, můj manželův rtu popraskal, teď nekrvácí, ale prasklina se ještě nezhojila. Líbají se lépe polibky, než se konečně uzdraví?

Odpověď: Dobrý den! Je lepší zrušit a předat anti-hbs, hbcorab celkem, kvalitu PCR.

Otázka: Dobrý den! Udělal jsem v salonu vyříznutou manikúru, zranil jsem kůži, teď se obávám, po jaké době musím být testován na všechny infekce?

Odpověď: Dobrý den! Obraťte se na specialistu na infekční onemocnění a rozhodněte se o nouzovém očkování. Po 14 dnech můžete provést krevní testy na RNA a DNA hepatitidy C a B.

Otázka: Dobrý den, pomozte prosím: v poslední době byla diagnostikována chronická hepatitida typu B s nízkou aktivitou (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 ve 3 st. Me / ml; alt a asth jsou normální, další ukazatele v biochemické analýze OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lékař řekl, že léčba není nutná, diety nejsou potřeba, nicméně opakovaně se setkávala s informacemi na různých místech, kde je léčena veškerá chronická hepatitida, a dokonce i malé procento úplného uzdravení. Možná bychom měli začít léčit? A přesto ne první rok používám hormonální lék, který předepisoval lékař. Tento lék má negativní vliv na játra. Ale není možné ji zrušit, co pak?

Odpověď: Dobrý den! Pravidelně pozorován, diety, odstranění alkoholu, možná jmenování hepatoprotectors. HTP není v současné době vyžadováno.

Otázka: Dobrý den, mám 23 let. Nedávno jsem musel projít testy pro lékařskou radu a to je to, co bylo zjištěno: analýza hepatitidy B není normální. Mám šanci absolvovat lékařskou prohlídku na základě smluvních služeb s takovými výsledky? V roce 2007 jsem byl očkován proti hepatitidě B. Nikdy nebyly pozorovány symptomy spojené s játry. Žloutenka nebyla nemocná. Nic se neobtěžovalo. V loňském roce, půl roku, jsem si vzal COTTER 20 mg denně (byly problémy s kůží na tváři) nic zvláštního.

Odpověď: Dobrý den! Pravděpodobně přenesla virovou hepatitidu B s uzdravením. Šance závisí na diagnóze provedené hepatologickou komisí.

Otázka: Možná, že otázka není na adrese, řekni mi, na koho se mám obrátit. Dítě je 1 rok a 3 měsíce. Chceme ho očkovat proti infekční hepatitidě. Jak to lze udělat a jsou zde nějaké kontraindikace.

Odpověď: Dnes je možné očkovat dítě (stejně jako dospělého) z virové hepatitidy A (infekční), virové hepatitidy B (parenterální nebo „krevní“) nebo kombinovaného očkování (hepatitida A + hepatitida B). Očkování proti hepatitidě typu A, hepatitidě B - třikrát v intervalech 1 a 5 měsíců. Kontraindikační standard.

Otázka: Co by měli dělat ostatní členové rodiny, pokud má otec hepatitidu C?

Odpověď: Virová hepatitida C označuje „krevní infekce“ osoby s parenterálním mechanismem infekce - během lékařské manipulace, krevních transfuzí, během sexuálních kontaktů. Proto na úrovni domácností v rodinném ohnisku pro ostatní členy rodiny nehrozí nebezpečí infekce.

Otázka: Možná, že otázka není na adrese, řekni mi, na koho se mám obrátit. ebenku 1 rok a 3 měsíce. Chceme ho očkovat proti infekční hepatitidě. Jak to lze udělat a jsou zde nějaké kontraindikace.

Odpověď: Dnes je možné očkovat dítě (stejně jako dospělého) z virové hepatitidy A (infekční), virové hepatitidy B (parenterální nebo „krevní“) nebo kombinovaného očkování (hepatitida A + hepatitida B). Očkování proti hepatitidě typu A, hepatitidě B - třikrát v intervalech 1 a 5 měsíců. Kontraindikační standard.

Otázka: Můj syn (25 let) a snacha (22 let) mají hepatitidu G, žijí se mnou. Kromě nejstaršího syna mám ještě dva syny, 16 let. Je hepatitida j nakažlivá pro ostatní? Mohou mít děti a jak tato infekce ovlivní zdraví dítěte.

Odpověď: Virová hepatitida G není přenášena kontaktem domácnosti a není nebezpečná pro vaše mladší syny. Žena infikovaná hepatitidou G může porodit zdravé dítě v 70-75% případů. Vzhledem k tomu, že se jedná obecně o poměrně vzácný typ hepatitidy, a ještě více pro oba manžele současně, aby se vyloučily laboratorní chyby, doporučuji opakovat tuto analýzu znovu, ale v jiné laboratoři.

Otázka: Jak účinná je vakcína proti hepatitidě B? Jaké vedlejší účinky má tato vakcína? Jaký by měl být plán očkování, pokud žena v průběhu roku otěhotní? Jaké jsou kontraindikace?

Odpověď: Očkování proti virové hepatitidě B (prováděné třikrát - 0, 1 a 6 měsíců) je vysoce účinné, samo o sobě nemůže vést k žloutence a nemá žádné vedlejší účinky. Kontraindikace prakticky ne. Ženy, které plánují těhotenství a neměly rubeolu a plané neštovice, musí být kromě hepatitidy B také očkovány proti rubeole a neštovicím kuřat, nejpozději však 3 měsíce před těhotenstvím.

Otázka: Co dělat s hepatitidou C? Léčit nebo ne?

Odpověď: Virová hepatitida C by měla být léčena v přítomnosti tří hlavních ukazatelů: 1) přítomnost cytolýzového syndromu - zvýšené ALT vcelku a 1:10 ředěné sérum; 2) pozitivní výsledek testu protilátek třídy M imunoglobulinu na jaderný antigen viru hepatitidy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) detekce RNA viru hepatitidy C v krvi metodou řetězové polymerázové reakce (PCR). Ačkoli konečné rozhodnutí musí ještě vzít ošetřujícího lékaře.

Otázka: Hepatitida A (žloutenka) byla nalezena v naší kanceláři v naší kanceláři. Co bychom měli udělat? 1. Dezinfikuje kancelář? 2. Kdy má smysl zkoušet žloutenku? 3. Měli bychom omezit kontakt s rodinami?

Odpověď: Dezinfekce v kanceláři by měla být provedena. Analýzy lze provést okamžitě (krev pro AlT, protilátky proti HAV - virus hepatitidy A imunoglobulinových tříd M a G). Doporučuje se omezit kontakt s dětmi (před testováním nebo do 45 dnů po zjištění případu onemocnění). Po objasnění situace zdravých neimunitních zaměstnanců (negativní výsledky testů na protilátky IgG proti HAV) se doporučuje očkovat proti virové hepatitidě A, stejně jako proti hepatitidě B, aby se takovýmto krizím v budoucnu zabránilo.

Otázka: Jak se přenáší virus hepatitidy? A jak nemohou onemocnět.

Odpověď: Viry hepatitidy A a E jsou přenášeny s jídlem a pitím (tzv. Fekálně-perorální přenos). Hepatitida B, C, D, G, TTV jsou přenášeny pomocí lékařských manipulací, injekcí (například mezi injekčními uživateli drog, kteří používají jednu injekční stříkačku, jednu jehlu a obyčejnou "vyhýbanou"), transfuzi krve, během chirurgických operací s opakovaně použitelnými nástroji, stejně jako pohlavní styk (tzv. parenterální, krevní transfúze a sexuální přenos). Znalost přenosu virové hepatitidy může osoba do určité míry kontrolovat situaci a snižovat riziko onemocnění. Hepatitida A a B na Ukrajině jsou již dlouho očkovány, očkování, které dává 100% záruku proti výskytu onemocnění.

Otázka: Mám genotyp hepatitidy C, 1B. Byl léčen reaferonem + ursosanem - bez výsledku. Jaké léky se používají k prevenci cirhózy jater.

Odpověď: U hepatitidy C je nejúčinnější kombinovanou antivirovou terapií: rekombinantní alfa 2-interferon (3 miliony denně) + ribavirin (nebo v kombinaci s jinými léky - nukleosidové analogy). Proces léčby je dlouhý, někdy více než 12 měsíců pod kontrolou ELISA, PCR a ukazatelů syndromu cytolýzy (AlT vcelku a 1:10 ředěného séra) a také v konečném stádiu - biopsie punkcí jater. Proto je vhodné pozorovat a podstupovat laboratorní vyšetření u jednoho ošetřujícího lékaře - je nutné pochopit definici „žádného výsledku“ (dávkování, trvání prvního kurzu, laboratorní výsledky v dynamice užívání léků atd.).

Otázka: Hepatitida C! 9leté dítě má horečku všech 9 let. Jak se léčit? Co je nového v této oblasti? Budou brzy najít správný způsob léčby? Díky předem.

Odpověď: Teplota není hlavním příznakem chronické hepatitidy C. Proto: 1) je nutné vyloučit jiné příčiny zvýšené teploty; 2) stanovení aktivity virové hepatitidy C podle tří hlavních kritérií: a) aktivita ALT vcelku a 10:10 ředěné sérum; b) sérologický profil - Ig Ig protilátky proti HCV proteinům tříd NS4, NS5 a Ig M k HCV jadernému antigenu; 3) testovat přítomnost nebo nepřítomnost HCV RNA v krvi metodou polymerázové řetězové reakce (PCR), jakož i stanovení genotypu detekovaného viru. Teprve poté bude možné hovořit o potřebě léčby hepatitidy C. V této oblasti dnes existují poměrně pokročilé léky.

Otázka: Je možné kojit dítě, pokud má matka hepatitidu C?

Odpověď: Je nutné zkontrolovat mateřské mléko a krev pro RNA hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, můžete dítě kojit.

Můj bratr má 20 let. V roce 1999 byla zjištěna hepatitida B. Nyní našli hepatitidu C. Má otázku. Přichází jeden virus do jiného? Může být vyléčen? Je možné mít sex a mít děti? On má také 2 lymfatické uzliny na zadní straně hlavy, může být testován na HIV ?. Drogy to nebraly. Prosím vás, odpovězte mi. Děkuji. Tanya

Odpověď: Víte, Tanya, s vysokou pravděpodobností infekce dvěma viry (HBV a HCV), nastává právě při aplikaci léků. Proto je nejprve nutné tuto situaci s bratrem objasnit a v případě potřeby se zotavit z drogové závislosti. Léky jsou kofaktorem, který urychluje nežádoucí průběh hepatitidy. Je žádoucí testovat na HIV. Jeden virus neprochází jiným. Chronická virová hepatitida B a C je dnes léčena a někdy docela úspěšně. Sexuální život - s kondomem. Po léčbě mohou mít děti.

Otázka: Jak se přenáší virus hepatitidy A?

Odpověď: Virus hepatitidy A je přenášen z osoby na osobu pomocí fekálně-perorální cesty. To znamená, že osoba trpící hepatitidou A vylučuje viry stolicí, která se při nedostatečné hygieně může dostat do potravin nebo vody a vést k infekci jiné osoby. Hepatitida A je často označována jako „onemocnění špinavé ruky“.

Otázka: Jaké jsou příznaky virové hepatitidy A?

Odpověď: Často je virová hepatitida A asymptomatická nebo pod záštitou jiné nemoci (například gastroenteritida, chřipka, nachlazení), ale zpravidla některé z následujících příznaků mohou indikovat přítomnost hepatitidy: slabost, zvýšená únava, ospalost, slznost u dětí a podrážděnost; snížení nebo nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, řití hořké; bělené výkaly; horečka do 39 ° С, zimnice, pocení; bolest, pocit těžkosti, nepohodlí v pravém hypochondriu; ztmavnutí moči - dochází několik dní po objevení prvních příznaků hepatitidy; žloutenka (vzhled žluté barvy sklerózy očí, kůže na těle, sliznice úst) se obvykle objevuje týden po nástupu onemocnění, což přináší určitou úlevu pacientovi. Často jsou známky žloutenky s hepatitidou A zcela nepřítomné.