Může být léčena chronická hepatitida B?

Chronická hepatitida B je zánětlivé onemocnění, které způsobuje změny v játrech nekrotického a vláknitého typu. Jeho vzhled vyvolává hepadnavirus, který způsobuje změny ve struktuře lidské DNA.

Chronická forma hepatitidy B se vyvíjí od akutní v 7-9 týdnech bez léčby nebo se slabou imunitou.

Jak dochází k infekci?

Hepatitida B vstupuje do těla skrze krev od nositele onemocnění. Nejčastěji k tomu dochází u lidí s drogovou závislostí, kteří se infikují pomocí stejné injekční stříkačky pro několik lidí.

Není vyloučena možnost infekce hepatitidou B při návštěvě tetovacích studií a kosmetických salonů, kde někdy zaměstnanci institucí nesplňují hygienické normy, spočívající ve správném zpracování nástrojů.

Virus vstupuje do těla během transfúze krve z infikované osoby na zdravou osobu. I když je krev podrobena přísným kontrolám, riziko zůstává. Je vystaven a zdravotníci pracují s krví pacientů.

Při pohlavním styku je vysoká pravděpodobnost infekce bez ochranných prostředků bariérového typu (kondom), zejména při častých změnách partnerů.

Riziko infekce navíc zvyšuje používání položek osobní hygieny pro osoby s hepatitidou.

Pokud virus proniká do lidského těla v malých množstvích, pak existuje možnost, že toto onemocnění nevyvolá. Se silnou imunitou se člověk, někdy i nevědomky, může stát nositelem hepadnavirus bez následků pro jeho zdraví. Lidé, kteří s ním jsou v těsném kontaktu a mají oslabený imunitní systém, však mohou onemocnět.

Vývoj nemocí

U nemocné osoby může chronická forma hepatitidy B probíhat v průběhu několika desetiletí. Lékaři rozlišují dvě fáze vývoje:

• replikace - virus v těle aktivně replikuje a šíří se;
• integrace - virus je uložen v DNA a začíná ho měnit.

Hepatitida B může způsobit cirhózu, selhání jater a rakovinu. Při častém užívání alkoholu se tyto komplikace objevují rychleji.

Chronická forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje bez značených znaků, což ztěžuje identifikaci onemocnění. Můžete ji rozpoznat podle následujících příznaků:

• únava;
• neustálá slabost;
• prudký pokles pracovní kapacity;
• bolest na pravé straně;
• projevy dyspeptických symptomů.

Někdy je příznakem onemocnění rozvoj žloutenky a svědění kůže, jakož i periarthritis nodulárního typu, poškození srdce, kloubů a ledvin.

Takové projevy lze rozpoznat nezávisle, ale pro doručení diagnózy je lepší se poradit s lékařem a podstoupit nezbytná vyšetření.

Pokud je pacientovi diagnostikována cirhóza, pak už není šance vyléčit ho z hepatitidy.

Metody zpracování

Lékaři nedávají jednoznačnou odpověď na otázku, zda je možné léčit chronickou formu hepatitidy B. Pokud začnete komplexní léčbu v prvních 6 měsících, pak je pravděpodobnost úplného odstranění onemocnění 13%; s pozdní terapií, to nemůže být vyléčeno kvůli nedostatku potřebných léků.

Principy terapie jsou zaměřeny na zmírnění symptomů, dosažení remise a ochranu jater před negativními účinky onemocnění.

Komplexní léčba začíná základním kurzem, který snižuje zátěž na játra. Pacientům je zároveň zakázáno hrát sport a doporučuje se jim vyhnout se fyzické námaze. Nejlepší volbou je režim s polopenzí a nízko aktivní životní styl. Vzhledem ke snížené imunitě je nutné omezit užívání drog na minimum a dodržovat speciální dietu. Je zakázáno jíst tyto produkty:

• mastné;
• uzené;
• smažené
• koření;
• Konzervy a okurky;
• alkoholické nápoje;
• silné nápoje (káva, čaj).

Pro včasnou prevenci nežádoucích účinků celého průběhu léčby se provádí pod dohledem lékaře.

Léčba chronické hepatitidy B začíná použitím antivirotik (Lamivudin, Interferon-Alpha), které mohou potlačit reprodukci a růst hepadnavirů, stejně jako vývoj maligních nádorů.

Kromě antivirotik je předepsána podpůrná léčba, která zmírňuje symptomy a významně snižuje riziko cirhózy nebo nádorů. Vizuálně se pacient neliší od zdravých lidí, ale zároveň je v jeho buňkách přítomen gepadnavirus.

Pokud je to nutné, můžete absolvovat kurz vitamínů B1, B2 a B12, které se podávají intravenózně. Pro odstranění intoxikace se doporučuje injekce glukózy.

Léčba tohoto onemocnění trvá 12-14 měsíců, někdy i více. Pokud se budete řídit všemi doporučeními a budete dodržovat léčebný režim, může být hepatitida B překonána. Po ukončení terapie, aby bylo možné rychle odhalit možné relapsy, by měl být pacient několik let viděn lékařem.

Chronická hepatitida, na rozdíl od akutní formy onemocnění, je vyléčena dlouho a obtížně. To může být vyléčeno přibližně 40% lidí, kteří jsou nemocní.

Chronická hepatitida je léčitelná včasnou léčbou a dodržováním všech doporučení. Nejlepším způsobem, jak se chránit před touto nemocí, je vakcína, kterou lze dát do dětství. Prochází bez následků a dává člověku imunitu před hepatitidou po celý život.

Může být chronický virus hepatitidy B vyléčen úplně?

Může lék proti hepatitidě B? Jedná se o nevyléčitelnou chorobu, která nemá žádné výrazné znaky. Člověk po mnoho let je nositelem viru a neví o něm.

To je nalezené během lékařských vyšetření. Při dlouhém průběhu onemocnění lze pozorovat:

• bolest svalů a kloubů;
• obecná slabost;
• apatie;
• poruchy spánku.

Často si pacienti všimnou přítomnosti tupé bolesti na pravé straně.

Co ovlivňuje léčbu?

Detekce hepatitidy B zahrnuje identifikaci markeru HBsAg. Analýza se provádí v přípravě na operaci, těhotenství, rutinní vyšetření. Přítomnost výše uvedeného antigenu indikuje přítomnost viru v těle. Zůstane tam po celý život člověka. Může být chronická hepatitida B vyléčena?

Chronická povaha patologie neznamená, že léčba nevede k žádným výsledkům a výskyt nebezpečných změn v jaterních tkáních je nevyhnutelný. Chronická hepatitida B je kontrolovaný stav, se kterým můžete žít dlouhý, plný život. Terapeutické režimy navíc ne vždy zahrnují antivirotika. Při počáteční detekci onemocnění je nutné znát virovou zátěž a vyhodnotit stav orgánu. Virologické indikátory pomáhají určit aktivitu patogenu, jeho citlivost na léčivo a genotyp.

Kromě toho je nezbytné provést analýzu přítomnosti protilátek proti hepatitidě D, která často proniká virem B. Je charakterizována zvýšenou aktivitou a je schopna rychle způsobit cirhózu. Toto onemocnění je léčeno interferony. Pro posouzení stavu jater lze použít různé diagnostické postupy:

• biochemický krevní test;
• elastometrie;
• Ultrazvuk.

Taktika léčby bude záviset na výsledcích vyšetření. S nízkou aktivitou viru a normálním stavem jater není antivirová léčba používána.

Přípravky této skupiny jsou předepisovány s vysokou agresivitou patogenu a přítomností patologických změn v jaterních tkáních. Tyto léky mohou zabránit poškození zbývajících zdravých buněk a vrátit tělo do normálu. V každém případě by měl pacient vědět, že chronická hepatitida B vyžaduje celoživotní monitorování.

Hlavními ukazateli jsou:

• stav jater, měřeno elastometrií;
• virové aktivity.

Mělo by být sledováno kvalifikovaným lékařem, který si všimne aktivace infekčního agens a předepíše odpovídající léčbu. Jediný terapeutický režim pro eliminaci hepatitidy B nebyl vyvinut. Proto je nutné pravidelně zkoumat a navštěvovat odborníka, který umí léčit toto onemocnění.

Jak se léčí hepatitida B?

Úplné vyléčení tohoto onemocnění je nemožné, protože virová DNA poškozuje genom zdravých buněk. V neaktivním stavu však není patogen považován za nebezpečný. Terapie je předepsána pouze v případě zvýšené aktivity viru a destrukce jaterních buněk. Cílem léčby hepatitidy je zabránit rozvoji cirhózy a zvýšit životnost.

Je-li nemoc stále vyvíjena, je nutné zabránit jejímu přechodu na end-stage nebo rakovinu jater. Za tímto účelem léky, které zabraňují reprodukci viru. Současně se přijímají opatření k odstranění zánětlivého procesu a prevence cirhózy.

Jednotné terapeutické schéma neexistuje. Rozhodnutí se provádí na základě výsledků analýz s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám organismu.

V současné době lékaři používají jednu ze dvou léčebných strategií. V prvním případě jsou interferony alfa přiřazeny ve druhém nukleosidu.

Výhodou interferonové terapie je omezené trvání průběhu a neschopnost viru vyvinout rezistenci na léčivo. Účinek léčby přetrvává několik let. S těmito léky můžete plně obnovit z hepatitidy B s tvorbou imunity. Tento způsob léčby má své nevýhody - výrazné vedlejší účinky a potřebu subkutánního podávání. To zvyšuje riziko alergických reakcí.

Interferony nelze použít:

• s dekompenzovanou cirhózou způsobenou virovou hepatitidou;
• v autoimunitních patologiích;
• pacienti s komplexními formami duševních poruch;
• těhotné ženy.

Tenofovir a Entecavir mají výrazný antivirový účinek, navíc zabraňují rozvoji rezistence. Kurz užívající drogy nevede k mutaci viru. Proto mohou být použity jako monoterapie. Lamivudin a Adefovir jsou předepsány, pokud není možné použít účinnější antivirotika. Dlouhodobá léčba velmi často vede k mutaci patogenu a vzniku rezistence.

Telbivudin je inhibitorem rozdělení viru hepatitidy B, ale rezistence vůči němu se rychle rozvíjí. To platí zejména pro pacienty s vysokou virovou zátěží. Nemůžeme se navždy zbavit nemoci. Léčba nukleosidy je indikována u pacientů s cirhózou. Léky jsou předepisovány bez ohledu na virovou zátěž a tvorbu sérokonverze HBe. Pro monoterapii lze použít účinné léky s optimální úrovní rezistence. Taková léčba umožňuje pacientovi zůstat ve stavu virologické remise po dobu nejméně 3 let.

Je léčba hepatitidy B léčitelná? V současné době se stále označuje jako chronická recidivující onemocnění, charakterizovaná střídavými exacerbacemi a remisí. Během léčby je nutné udržovat nízkou hladinu HBV DNA. Navíc se doporučuje průběžně sledovat stav jater. Úplné zničení viru je nemožné dosáhnout, můžete pouze snížit jeho aktivitu a udržet ji na požadované úrovni.

Je možné zcela vyléčit člověka hepatitidy B?

Jednou z hlavních otázek, které znepokojují osobu infikovanou virem hepatitidy B, je toto: je možné zcela vyléčit hepatitidu B?

Charakteristika původce onemocnění

Hepatitida B je antroponotické onemocnění virové povahy, které je způsobeno specifickým virem. Tento virus patří do rodiny gepadnavirů. Virus hepatitidy B infikuje buňky jaterní tkáně. Viriony mají velikost asi 42 až 45 nm. Částice patogenu patří k DNA virům. Virus je odolný vůči různým nepříznivým fyzikálně-chemickým faktorům.

Po uvolnění do životního prostředí je tento patogen schopen dlouhodobě udržovat svou patogenitu. Jako součást séra je virus hepatitidy B schopen udržet si patogenní vlastnosti po dobu šesti měsíců při teplotě + 30 ° C. Při teplotě -20 ° C přetrvává životaschopnost viru po dobu 15 let. Jako součást suché plazmy může patogen přetrvávat po dobu 25 let.

K destrukci viru dochází během autoklávování s dobou trvání nejméně 30 minut, navíc k úmrtí viru dochází během tepelné sterilizace při teplotě + 160 ° C po dobu 60 minut. Zahřívání média na 60 ° C po dobu 10 hodin vede ke smrti virů.

Infekce virem hepatitidy B je jedním z problémů světového systému zdravotní péče. Podle statistik bylo na světě nakaženo asi dvě miliardy lidí a více než 350 milionů nemocných.

Způsoby přenosu hepatitidy B

Existuje velké množství cest do lidského těla patogenu hepatitidy B.

Nejběžnější způsoby infekce jsou následující:

• sexuální cestou;
• infekce dítěte od matky v době porodu;
• kontakt s krví osoby infikované virem;
• použití jednoho kartáče na čištění zubů, holicích strojků, manikúry, kterou nastavují různí lidé, mezi nimiž jsou infikováni;
• provádění lékařských manipulací;
• použití nesterilního příslušenství při provádění různých manipulací na těle, například při použití tetování nebo piercingu;
• použití nesterilních injekčních stříkaček;
• krevní transfuzní infekce;
• žvýkání jídlo dítě.

Čínští výzkumníci prokázali možnost přenosu viru pomocí přenosného mechanismu. Faktor přenosu patogenů je v tomto případě kousnutím komárů.

Lidská náchylnost k viru je poměrně vysoká. Nejcitlivější jsou děti do jednoho roku. Některé země s tropickým podnebím mají dětskou infekci až 20%.

Patogeneze a formy onemocnění

Z místa zavedení patogenní organismus vstupuje s průtokem krve do tkáně jater, kde dochází k replikaci virů v buněčných strukturách. Lékaři získali informace o možnosti extrarenální reprodukce virionů v buňkách kostní dřeně, krevních buňkách, lymfatických uzlinách a slezinových buňkách. V procesu tvorby nových virionů se vyvíjí zánět a nekrotické změny v jaterní tkáni. V důsledku změn v biochemii organismu je pozorován výskyt různých klinických projevů a změn v laboratorních studiích.

V průběhu morfologického vyšetření byly zjištěny dystrofické změny hepatocytů, insulární nekróza a v závažnějších případech masivní nekróza jaterní tkáně.

V případě cholestatického onemocnění je pozorováno postižení průchodů žloutku s pravděpodobností tvorby krevních sraženin ze žluči a zvýšení množství bilirubinu v buňkách jaterní tkáně. Virová hepatitida B je charakterizována různými klinickými formami manifestace, které jsou do značné míry závislé na procesech probíhajících s virem v buňce jaterní tkáně.

Jak se manifestuje hepatitida B?

Virová hepatitida se projevuje formou akutní nebo chronické formy onemocnění. Výskyt prvních klinických projevů akutní hepatitidy je pozorován v období od šesti týdnů do šesti měsíců od okamžiku infekce.

Symptomy, které se vyskytnou během vývoje hepatitidy B, jsou podobné příznakům, které se objevují po infekci lidského těla hepatitidou A. Tyto typy hepatitidy lze rozpoznat pouze prováděním specializovaných laboratorních krevních testů.

Infekce a vývoj onemocnění začínají:

• vzhled slabosti;
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• bolest v pravém hypochondriu;
• znepokojeni bolestí kloubů a svalové tkáně.

Postupem času se nemoc dostane do ikterické fáze. Tato etapa se projevuje:

• barvení ve skleróze žlutého oka;
• vzhled svědění kůže;
• ztmavnutí moči;
• zesvětlující fekální hmoty.

V 30% případů se infekce hepatitidy B vyskytuje v anikterní formě.

Asymptomatické typy onemocnění jsou charakterizovány nepřítomností viditelných klinických příznaků specifických pro nemoc. V důsledku vývoje onemocnění se však v krvi vytvářejí antigeny a protilátky, které jsou detekovány při provádění příslušných laboratorních testů. V případě vývoje subklinické varianty v těle se navíc detekují známky biochemického poškození tkáně lidských jater.

Klinická forma onemocnění je akutní ikterická forma, charakterizovaná přítomností cytolytického syndromu - stav, kdy dochází k maximálnímu projevu příznaků nemoci.

Průběh onemocnění lze rozdělit do několika fází, které se liší podle znaků:

• inkubační fáze;
• preicteric stage;
• ikterická fáze;
• fáze úpadku.

Doba inkubace je od 6 týdnů do 6 měsíců. Doba precizního vývoje je 4-10 dnů (velmi vzácně 3-4 týdny). Doba trvání ikterické fáze je od 14 do 42 dnů. Doba extinkční fáze je 2-12 měsíců.

Hepatitida B v akutní infekční formě končí vhodnou léčbou zotavení člověka. Ale stojí za zmínku, že ve 2% případů se nemoc vyvíjí v "fulminantní" typ nemoci, která má úmrtnost 63-93%.

Pro pacienty je nebezpečný přechod akutní formy onemocnění na chronický (s prodlouženým průběhem). Chronická hepatitida B přispívá k rozvoji cirhózy nebo rakoviny v těle.

Může lék proti hepatitidě B zcela vyléčit?

Hepatitida B v akutní formě může být kompletně vyléčena včasnou aplikací léčebných technik.

Chronická hepatitida B je vyléčena natrvalo u 50% osob trpících tímto onemocněním po použití intenzivního kurzu antivirové terapie, pravděpodobnost vyléčení závisí na velkém počtu faktorů ovlivňujících průběh onemocnění.

Rizikové skupiny zahrnují následující segmenty populace:

• jednotlivci s promiskuitním sexuálním životem;
• homosexuální muži;
• sexuální partnery infikovaných osob;
• rodinní příslušníci infikované osoby;
• děti narozené infikovaným matkám;
• zdravotnických pracovníků;
• lidé používající "umělou ledvinu".

Preventivní a ochranná opatření ke snížení pravděpodobnosti infekce patogenem hepatitidy B jsou následující:

• ochranu před sexem s osobou, která je nositelem virové infekce;
• screening na přítomnost původce hepatitidy B u žen nosících dítě;
• dodržování pravidel hygieny, pokud je osoba nakažená hepatitidou B v životním prostředí;
• použití při provádění kosmetických postupů osobní nářadí;
• použití jednorázových lékařských přístrojů pro akupunkturu a tetování;
• Očkování populace proti viru hepatitidy B.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel výrazně snižuje riziko nakažení této nebezpečné nemoci.

Léčba pacientů infikovaných virovou hepatitidou B

Když se hepatitida B nachází v osobě, první otázka, kterou si pacient položí, je tato: jak léčit hepatitidu? Léčba osoby je následující.

Osoba infikovaná virem hepatitidy B je umístěna v nemocnici oddělení infekce.

Základem léčebného procesu je šetrný režim a vhodná dieta. V léčbě použité infuzní terapie s použitím léků obsahujících glukózu. Při léčbě onemocnění je třeba věnovat pozornost pacientům s těžkou formou onemocnění. Navíc jsou glukokortikosteroidy předepisovány po dobu 4 týdnů.

Komplexní léčba zahrnuje použití inhibitorů, proteolytických enzymů, diuretik a hepatoprotektorů. V lékařské praxi byl zaznamenán pozitivní vliv na pacientovo tělo užívání interferonu a antivirotik. Po průběhu léčby je pacient pozorován po celý rok.

Chronická hepatitida B: Může být navždy vyléčena?

Jedním z nejčastějších onemocnění jater na světě je chronická hepatitida B, často způsobená akutní hepatitidou. Po infekci příznivými faktory se z ní můžete navždy zotavit, ale s komplikovaným průběhem může být hepatitida fatální.

Proto při prvních alarmujících příznacích musíte vyhledat lékařskou pomoc a řídit se všemi pokyny specialistů. Moderní léky a osvědčené léčebné režimy mohou zachránit pacienta a předcházet vzniku závažných komplikací.

Specifičnost patologie

Chronická hepatitida B je skupina nebezpečných onemocnění jater, která je způsobena virem HBV, který je extrémně odolný vůči chloraminu, formalinu, slunečnímu záření, varu, zmrazení a vystavení kyselému prostředí. HBV má komplexní antigenní strukturu.

Akutní forma patologie snadno proudí do chronické. Vymáhání z včasného přijetí do nemocnice nastává v 80-90% případů. V poslední době bylo shromážděno mnoho informací o této formě hepatitidy. Mechanismus jeho vývoje a distribuce se stal jasnějším, proto byly vyvinuty účinné léčebné metody, které se zlepšují ze dne na den.

Přechod akutní hepatitidy B na chronickou

Někdy po infekci se objeví první příznaky nemoci, protože infekce neustále ovlivňuje životně důležité orgány a systémy. Největší žláza je nejvíce poškozena - játra, která vykonává mnoho fyziologických funkcí. Existuje několik forem antroponotické patologie způsobených virem HBV:

1. Rychlý blesk. Ve kterém oběti v nejkratším možném čase začnou otok mozku a přichází kóma. Většina z těchto pacientů nemůže být zachráněna ani poté, co do podoby akutní proudí blesková forma.
2. Pikantní Charakterizováno několika fázemi proudění. V první fázi se objeví mírná žlutost kůže a v poslední fázi játra odmítají fungovat.
3. Chronické. Akutní forma do ní může proniknout po proniknutí HBV do těla.

Ve všech rozvinutých zemích je šíření hepatitidy B monitorováno a přísně dodržováno:

• akutní forma nalezená u novorozenců v 90% případů proudí do chronických forem;
• akutní forma u mladých pacientů s normálními ochrannými funkcemi organismu, pouze v 1% případů se stává chronickou;
• akutní forma u dospělých pacientů v 10% případů proudí do chronické.

Chronická hepatitida B se může vyvinout po akutním kurzu pod vlivem některých faktorů, v závislosti na tom, jaké faktory tyto typy rozlišují:

• alkoholické, vyplývající z dlouhodobého užívání alkoholu (více než 5-7 let);
• autoimunní, vznikající nejen z důvodu patogenu HBV, ale také z důvodu porušení péče o obranný systém těla;
• léčivé, vyplývající z nekontrolovaného příjmu různých léčiv (antibiotika, antikoagulancia, analgetika).

Chronická forma je zjištěna u dětí:

• od jednoho do pěti let věku - 25–50% případů;
• u novorozenců infikovaných při narození - 90%.

Vývojový mechanismus

Když HBV infekce vstoupí do těla, začíná inkubační doba (obecně trvá 2 týdny až 3 měsíce). Někdy je zpožděno o půl roku. Akutní forma postupuje následovně:

• zhoršení;
• klinický průběh onemocnění;
• opakující se stupeň;
• Jaterní encefalopatie - poslední fáze selhání jater.

Chronická hepatitida B se vyvíjí s určitou recidivou:

• stadium reduplikace, ve kterém je infekce syntetizována, násobí se v hostitelském organismu;
• stupeň remise, ve kterém HBV intenzivně vkládá destruktivní DNA do hepatocytů, se v tomto případě prakticky neprojevuje.

Přirozený průběh chronické hepatitidy B

Pokud byla patologie detekována pozdě a nebyla provedena žádná léčba, pak se u pacientů s největší pravděpodobností rozvine cirhóza a hepatocelulární karcinom. Oběti mohou čelit jiným problémům, které jsou vyvolány hepatitidou B:

• myokarditida - zánětlivé procesy v srdečním svalu;
• onemocnění kloubů;
• cévní a renální onemocnění.

Pokud se takové komplikace vyskytnou na pozadí vývoje patologie, zvyšuje se riziko úmrtí u pacientů. V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace a intenzivní péče.

Všechny známé způsoby virové infekce jsou redukovány na přenos infekce přes biomateriál nosiče:

• Práce s lidmi infikovanými hepatitidou a kontakt s jejich tělními tekutinami (zdravotnický personál).
• Sexuální cesta. Zvláště ohroženi jsou ti, kteří žijí sexuálně promiskuitní a často mění své sexuální partnery. U nosičů onemocnění je virus obsažen nejen v krvi samotné, ale také v různých sekrecích (slinách, mazivech, semenech). Proto nechráněný sex s takovou osobou značně zvyšuje riziko infekce.
• Když líbání, osoba je v nebezpečí infekce, pokud má malé rány a léze na jazyku a sliznicích úst.
• Použití nesterilní jehly je dalším způsobem přenosu, který se týká lidí vedoucích k nefunkčnímu životu. Injekční uživatelé drog jsou často infikováni hepatitidou.
• Od nemocné matky k dítěti během porodu. Přestože těhotenství může pokračovat bez významných komplikací během porodu, je dítě v kontaktu s mateřskou krví, a je tedy vystaveno riziku nákazy. Aby se předešlo komplikacím, lékaři očkují děti, jejichž matky jsou nositeli viru HBV, v prvních 12 hodinách života.
• Používání osobních věcí a věcí pacienta.
• Špinavé nástroje používané v sektoru služeb a ve zdravotnických zařízeních.

Rizikem jsou:

• Pacienti s HIV / AIDS;
• lidé, kteří jsou nuceni žít na hemodialýze nebo často vykonávají jiné lékařské postupy týkající se krve;
• prostitutky;
• homosexuálové;
• lidé žijící s infikovanou osobou ve stejném domě;
• zdravotnických pracovníků.

Příznaky a diagnostika

Inkubační doba pro tuto nemoc je velmi dlouhá, to je její chytrost. Člověk nemá podezření, že je nemocný, když nemoc napadne jeho tělo zvenčí. Zpočátku si člověk nemusí všimnout prvních projevů, protože nejsou specifické:

• ospalost, letargie, únava;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• bolest pod pravým okrajem;
• zvracení, průjem;
• zimnice, bolest v kloubech a svalech;
• náchylnost k nachlazení.

Dále poznamenal:

• záchvaty cefalgie;
• žloutnutí kůže;
• ztráta chuti k jídlu;
• odbarvení výkalů;
• rýma, kašel;
• vysoké zvýšení teploty;
• zažloutnutí skléry očí;
• moč ztmavne a nepřirozeně blázni.

Přechod z akutního do chronického stadia, s výjimkou výrazných projevů, je charakterizován symptomy intoxikace.

Pokud není včas zahájena vhodná léčba, může být vážně zasažen nervový systém, zejména jeho hlavní orgán, mozek.

Když má osoba podezření, že byl infikován hepatitidou B nebo zjistila alarmující příznaky v sobě, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Odborník (hepatolog nebo terapeut) provede vizuální prohlídku, sonduje játra, vyhodnotí její velikost. Potvrdit přítomnost zánětlivého procesu pomůže podrobné krevní obraz a obecný test moči. Pacient je také předepsán:

• biochemický test žilní krve na přítomnost enzymů AlAT a AsAT, který pomáhá určit stupeň poškození orgánu;
• analýza antigenu patogenu (vyšetření ELISA);
• často je pacientům předepsán imunogram, který jim umožňuje posoudit, jak určitý organismus reagoval na infekci, a na základě získaných výsledků stanovit taktiku léčby.

Také specialista může pacienta požádat o PCR analýzu. Pokud je průběh onemocnění závažný a existují podezření na komplikace, pacienti podstoupí biopsii jater, to znamená, že se vyšetřuje fragment jaterní tkáně, který se provede pomocí vpichu jehlou.

Terapie a prevence nemocí

Pacienti s mírnou hepatitidou B mohou být léčeni ambulantně. Lékař předepisuje léky, které pracují na aktivní destrukci infekce a rychlé regeneraci hepatocytů a jaterní tkáně. Během léčby musí být pacient neustále v posteli a vyhýbat se fyzické námaze. Spoléhá na speciální dietu a doporučuje se používat některé tradiční prostředky.

Léčivý účinek

Akutní forma onemocnění u mnoha pacientů prochází bez zvláštní léčby. Lékaři jim často doporučují podpůrnou léčbu, aby tělo mohlo infekci rychle překonat. Když patologie přetéká do chronické formy, pacientům je předepsána následující léčba:

• antivirotika, inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
• imunomodulátory s pyrogenními vlastnostmi (polyoxidonium);
• hepatoprotektory, které zvyšují rezistenci jater vůči destruktivnímu viru HBV (Essentiale, Phospholip, Resalyut, Hepatosan);
• vitaminové a minerální komplexy, které posilují imunitní systém.

Ve fázi reduplikace je pro odborníky nesmírně obtížné vybrat kompetentní léčebný cyklus vzhledem k povaze onemocnění během tohoto období. Aby byla úspěšná, je nutné správně určit stadium, ve kterém patologie zůstává. K tomu je sérologický test. To vám umožní posoudit stupeň zánětlivého procesu interakcí protilátek a antigenu. Kromě toho, výběr taktiky léčby, je lékař odrazen individuální vlastnosti pacienta.

Většina pacientů, kteří podstoupili léčbu, má HBV antigen v krvi po mnoho dalších měsíců. Jsou nositeli viru, takže se musí podrobit fyzickému vyšetření a sledovat složení krve plánovaným způsobem.

Dieta

Hepatitida má devastující účinek na hepatocyty, takže pacient by měl dodržovat speciální dietu, aby ochránil játra poškozená onemocněním. Vyloučeno:

• alkohol;
• pikantní, mastné, uzené, solené, nakládané, studené;
• klobásy, konzervy;
• ochucená jídla;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• potraviny s vysokým obsahem cholesterolu.

Povolené a zakázané potraviny pro hepatitidu B

V potravinách se používají:

• obiloviny (obzvláště užitečné jsou ovesné vločky);
• sušené ovoce;
• fermentované mléčné výrobky;
• nízkotučné pokrmy, dušené, dušené, vařící, pečení.

Prevence

Aby se zabránilo riziku infekce HBV, je třeba postupovat podle následujících pokynů: t

• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• pečlivě vybírat sexuální partnery;
• neodmítnout očkování proti antihepatitidě;
• pravidelně provádět test na detekci virů hepatitidy;
• vyhnout se kontaktu s biomateriálem cizinců;
• vést aktivní život;
• vzdát se špatných návyků;
• k posílení imunitního systému;
• v období podzimu a zimy pít vitamin vitamínů;
• často chodí na dlouhé procházky;
• sportovat;
• vyhnout se častému používání škodlivých potravin;
• denně mokré čištění a větrání místnosti.

Pokud došlo k náhodnému kontaktu s pacientem, oběť by se měla obrátit na zdravotnické zařízení, kde bude preventivně manipulovat:

• injikují imunoglobulin, který blokuje účinek viru v krvi, a vakcínu proti hepatitidě;
• po určité době bude režim prevence opakován.

Očkování

Je prokázáno, že čas strávený očkováním proti hepatitidě B přispívá k vytvoření stabilní imunity vůči onemocnění:

• po první vakcinaci - u 50% lidí;
• druhé očkování u 75% lidí;
• třetí očkování - na 100%.

Proto se důrazně doporučuje, aby všichni byli včas očkováni. Existuje seznam ohrožených osob, kteří jsou povinni očkovat:

• žáci, studenti, studenti mateřských škol;
• zdravotnických pracovníků;
• pacienti, kteří často musejí chodit do nemocnice;
• vězni ve věznicích;
• blízcí lidé, kteří mají hepatitidu B;
• turistů, kteří cestují do zemí, kde byla zaznamenána ohniska hepatitidy B

Vakcína nesmí vstoupit do všech lidí. Je kontraindikováno:

• alergiky;
• ženy nesoucí dítě;
• kojící maminky;
• předčasně narozené děti.

Komplikace a předpovědi

Závažná forma onemocnění vyvolaná virem HBV může způsobit:

• jaterní encefalopatie;
• Poškození CNS;
• selhání jater;
• cirhóza, jaterní fibróza.
• růst zhoubných nádorů.

Když je infikován, člověk musí podstoupit terapeutický kurz, aby se zabránilo přechodu akutní choroby na chronickou nemoc a aby se zabránilo výskytu nebezpečných komplikací, nejčastěji končících smrtí. Trvání a kvalita života postižené osoby bude záviset na rychlosti onemocnění.

Chronická forma s včasnou léčbou málokdy zanechává vážné následky. Vše záleží na tom, zda osoba splňuje doporučení lékařů, zda je opět závislý na alkoholu, co preferuje ve své stravě, zda je obézní, nebo jaký druh životního stylu vede.

V lékařské praxi byly případy, kdy patologický proces skončil sám, aniž by zanechal stopy. Takoví pacienti však měli silnou ochrannou funkci těla, která byla schopna potlačit nezvaného "hosta" a rozvinout k němu imunitu.

Lidé s hepatitidou B mají několik možností pro průběh onemocnění:

• pacient prochází dobře zvoleným lékařským kurzem, jeho tělo je navždy bez onemocnění;
• oběť zažívá akutní formu patologie, která proudí do chronického a je doprovázena extrémně závažnými následky;
• na konci léčby se osoba stává nositelem HBV;
• cirhóza a selhání jater se vyvíjí u pacienta, který se nevztahuje na lékaře v nesprávný čas.

Když léčba skončí, pacient je zaznamenán do zdravotnického zařízení, kde byl léčen. Každý rok musí podstoupit úplné fyzické vyšetření. Patologie se může objevit kdykoliv po infekci nebo se může začít opakovat. Nemůžete zanechat první známky svého vzhledu bez pozornosti. Čím dříve bude odpovídající terapie provedena, tím větší bude šance pacienta na úplné uzdravení.

Jak léčit chronickou hepatitidu B?

Nebezpečná choroba - chronická hepatitida B - vede k destrukci buněk a poškození jater. Virus, který způsobuje onemocnění, je přenášen biologickými tekutinami těla. Ve většině případů je chronická hepatitida důsledkem akutní léčby. Komplexní léčba dalších exacerbací zahrnuje antivirovou terapii, použití hepatoprotektorů, imunomodulátorů, vitaminů. Nedodržení předepsaného léčebného režimu může vést k cirhóze a dokonce i rakovině. V těchto případech se provádí transplantace jater.

Vlastnosti a přenos viru

Chronická hepatitida B způsobuje virus s několika příznaky:

• vyskytuje se pouze u lidí;
• má vysokou odolnost vůči nepříznivým environmentálním faktorům;
• jeho hnízdištěm jsou játra.

Hlavní dopravní cesty:

• parenterální (skrze krev);
• sexuální;
• z matky na dítě během těhotenství nebo porodu.

Nejcitlivější na virus jsou děti do 5 let a osoby s oslabenou imunitou.

Zvláštností chronické hepatitidy B je přítomnost fáze imunitní tolerance. Neexistují žádné příznaky nemoci a testy nevykazují žádnou změnu.

Příznaky chronické hepatitidy B

Podle statistik je hepatitida B nemocná s téměř třetinou světové populace. Chronická hepatitida B (CHB) se vyskytuje u 5-10% lidí, u kterých došlo k akutnímu procesu. Vývoj onemocnění zahrnuje několik fází:

1. Doba imunitní tolerance, kdy virus žije v buňkách bez poškození, je asymptomatická.
2. Během doby aktivity se virus hepatitidy B (HBV) začne rychle množit a zničit hepatocyty. Existují všechny příznaky nemoci.
3. Fáze viru viru (remise) je prodloužena, nejsou zde žádné známky onemocnění. Pacient je nebezpečný pro ostatní.

Exacerbace chronického onemocnění může být vyvolána faktory prostředí: požitím viru herpes, zneužíváním alkoholu, nedodržováním pravidel hygieny.

Zvláštním rysem viru je jeho odolnost vůči vnějším podnětům, chemikáliím, nízkým a vysokým teplotám a vystavení kyselinám.

Příznaky exacerbace hepatitidy způsobené porušením jater a projevují se:

• celková slabost, zvýšená podrážděnost, únava;
• bolesti v pravém hypochondriu;
• známky urtikárie, svědění;
• bradykardie a hypotenze;
• krevní sraženiny nebo krvácení;
• nevolnost, ztráta stolice, ztráta hmotnosti;
• zvýšení velikosti těla, zežloutnutí kůže.

Symptomy jsou mírné, například žloutenka může chybět. První známkou exacerbace chronického onemocnění může být svědění v dlaních, abnormální stolice nebo těžkost v hypochondriu.

Diagnostické metody

Diagnostiku CHB předepisuje gastroenterolog. Vyšetření zahrnuje laboratorní (krevní testy) a instrumentální metody (ultrazvuk, biopsie).

Biochemie krve

Při chronickém průběhu hepatitidy jsou zničeny jaterní buňky, mění se proteinové složení krve. Na základě této diagnózy CHB.

Zjistit přítomnost a rozsah poškození orgánu:

1. Aminotransferázová hladina (ALT a AST) - enzymy tkáně jater. Zvýšený ALT indikuje poškození viru, AST označuje destrukci buněk.
2. Obsah albuminu - bílkoviny, která se vyrábí v těle. Snížení jeho koncentrace v krvi indikuje hepatitidu.
3. Množství feritinu - bílkoviny železa. Jeho zvýšení je charakteristické pro poškození buněk.

Informativní je ukazatel množství bilirubinu - hlavní složky žluči. Růst jeho obsahu v krvi naznačuje porušení jater.

Fibrotest

Ve fázi chronického transportu viru jsou zničené hepatocyty nahrazeny pojivovou tkání. Tento jev se nazývá fibróza. Určit stupeň biochemické metody - fibrotest. To vám umožní identifikovat chronickou patologii ve velmi rané fázi. V diagnostice chronického zánětu se provádí v souvislosti s biochemickým vyšetřením krve.

Použijte obvyklé FibroTest nebo FibroMaks. V prvním případě se stanoví proteinové frakce, enzymy, ALT a bilirubin. Pokud to není dostačující, je předepsán přípravek FibroMax, který navíc obsahuje definici:

Příprava na tento průzkum není snadná: dva dny před tím, než je zakázáno kouřit a jíst maso, nemůžete pít den předtím.

Virové hepatitidové markery

Metoda markerů v diagnostice hepatitidy je založena na stanovení přítomnosti antigenů HBV, které zajišťují zavedení viru do buněk. Ve stadiu aktivity vstupují antigeny do krevního oběhu, což umožňuje detekci přítomnosti HBV. Nejznámějším markerem aktivní virové replikace je antigen HBsAg (australský antigen). Pacienti s hepatitidou B ji mohou určit expresní metodou doma.

Speciální markery v krvi indikují přítomnost hepatitidy, takže je nezbytné, abyste podstoupili rutinní fyzikální vyšetření a otestovali.

Klinika provádí kompletní analýzu venózní krve metodou ELISA nebo pomocí reakce fluorescenčních protilátek. To určuje nejen přítomnost HBsAg, ale také stupeň poškození hepatocytů. Metody jsou založeny na skutečnosti, že když je antigen požit, tělo produkuje protilátky a může být detekována přítomnost a počet komplexů antigen-protilátka.

Ultrazvuk a elastografie jater

Pokud je na základě biochemických vyšetření diagnóza obtížná, použijte hardwarové metody:

1. Ultrazvukové vyšetření chronické hepatitidy je založeno na různých stupních absorpce ultrazvukových vln zdravými a poškozenými tkáněmi. Obraz monitoru ukazuje orgán s oblastmi různé intenzity, které určují přítomnost a rozsah léze.
2. Elastografie (fibroscanning) je nová metoda stanovení velikosti a umístění postižených oblastí jater. Snímek na obrazovce se získá tam, kde jsou zdravé a nemocné tkáně zobrazeny v různých barvách. Obě metody jsou informativní, zcela bezbolestné, nevyžadují mnoho času.

Další techniky

Pro objasnění předepsané diagnózy a dalších vyšetření:

1. Výpočetní tomografie s použitím snímků vám umožní posoudit polohu, velikost a rozsah poškození.
2. Zobrazování magnetickou rezonancí odhaluje sebemenší poškození tkáně.
3. V poslední době se biopsie používá jen zřídka, protože se jedná o invazivní metodu a vyžaduje dlouhou přípravu. Jeho přesnost je však vysoká, protože jaterní tkáň je přímo vyšetřována.
4. Scintigrafie je metoda, při které jsou radioaktivní izotopy injikovány do pacientovy žíly a pak je zachyceno záření emitované z orgánu. Obrázky ukazují přítomnost a rozsah poškození.

V důsledku toho obdržíte kompletní informace o stavu jater. Na základě údajů z průzkumu předepisuje gastroenterolog léčbu.

Můžu vyléčit chronickou hepatitidu B?

Plně léčitelné chronické onemocnění ještě není možné. Správná léčba a realizace nezbytných opatření přispějí k prodloužení remise na mnoho let.

Moderní antivirová terapie

Strategie komplexní léčby CHB závisí na stupni manifestace patologie. Jak léčit chronickou hepatitidu v této fázi, může pouze určit lékaře.

Ve fázi remise, charakterizované absencí specifických symptomů, bolesti nebo závažnosti v játrech, je nutné pozorovat odborníka, aby testy proběhly včas.

Ve fázi aktivity jsou předepsány antivirotika, především interferony. Zvyšují aktivitu imunity a inhibují reprodukci HBV, inhibují fibrózu, eliminují symptomy onemocnění.

Přípravky mají vysokou antivirovou aktivitu (Reaferon, Intron, Interferon-R). Podávají se 3-7 krát týdně po dobu 6-12 měsíců. Byly vyvinuty dlouhodobě působící interferony, například domácí Algeron. Používají se jednou týdně.

Antivirová terapie pomáhá zastavit poškození jater a zabránit rozvoji její cirhózy a hepatocelulárního karcinomu

V terapii chronické formy se používají nukleotidy nebo nukleosidové analogy. Během období aktivity se vkládají do DNA virů a ztrácejí schopnost množení. Vysoce efektivní mají:

• Lamivudin je ruský lék, který ničí nejen HBV, ale také HIV;
• Entecavir - vyrobený ve Slovinsku, má vysokou antivirovou aktivitu;
• Tenofovir - vyráběný v Rusku, doporučujeme s neúčinností jiných prostředků.

Nevýhodou těchto léčiv je postupný rozvoj rezistence vůči viru, což znamená, že je nutné lék nahradit.

Hepatoprotektory

Tyto léky chrání játra před agresivními faktory. Působí v několika směrech:

• detoxikovat;
• mají protizánětlivý účinek;
• inhibují rozvoj fibrózy;
• stimulovat regeneraci orgánových buněk;
• jsou imunomodulátory.

Obvykle se používají v remisní fázi hepatitidy po antivirové terapii. Pokud jsou však interferony a nukleosidy ve stadiu klinické exacerbace hepatitidy kontraindikovány, je aktivní stadium také léčeno hepatoprotektory. Jsou také zahrnuty v komplexní terapii ke snížení vedlejších účinků interferonů.

Účinné při léčbě hepatitidy B:

• Hepatofalk - činidlo na bázi rostlin s protizánětlivými a analgetickými účinky;
• Phosphogliv je ruský lék, který má ochranný a antivirový účinek;
• Legalon - obsahuje extrakt ostropestřce, snižuje toxické projevy, obnovuje syntézu bílkovin;

Léky nemají vedlejší účinky, ale nemůžete je užívat bez konzultace s lékařem - schůzky se provádějí pouze na základě výsledků vyšetření.

Transplantace jater

Pokud závažná chronická forma hepatitidy B neodpovídá na léčbu a hepatocyty se dále zhoršují, vyvíjí se jaterní selhání a existuje riziko smrti. Jedná se o indikaci pro transplantaci.

Játra jsou transplantována ze zesnulé osoby nebo živého dárce (používá se pouze část orgánu). V prvním případě je pozitivní výsledek pozorován v 80% případů, ve druhém - v 90% případů.

Při transplantaci často dochází ke komplikacím:

• nekompatibilita imunologické tkáně;
• krevní sraženiny;
• infekční proces;
• tok žluči

Každý z těchto faktorů může vést k smrti. Pokud je operace úspěšná, vezměte si dlouhodobá léčiva, která zabrání odmítnutí cizích tkání.

Transplantace nezaručuje eliminaci viru. Je nutné absolvovat pravidelné vyšetření, dodržovat dietu. Jakékoliv virové onemocnění může vyvolat relaps.

Dietní a pomocné metody

Dieta číslo 5 je prvkem komplexní léčby chronického procesu a vylučuje mastné, kořeněné, uzené a smažené potraviny. Je zakázáno používat:

• zelenina, maso, ryby v konzervách;
• mastné ryby a maso;
• ovoce a bobule s vysokou kyselostí;
• Výrobky z pečiva;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• káva;
• alkohol

Jídlo by mělo být zlomkové (4-5 krát denně), základ stravy - zeleniny a ovoce. Jídlo se vaří doma nebo vaří doma.

Navíc v období remise se používají vitamíny A, C, E a skupina B, které mají antioxidační vlastnosti a doplňky stravy k čištění jater:

• Ovesol - zahrnuje rostlinné extrakty, působí protizánětlivě a cholereticky;
• Hepatrin - bylinný doplněk stravy - hepatoprotektor;
• Cholesenol Artichoke se používá při komplexní terapii CHB ke zlepšení funkce orgánu.

Pro léčbu a prevenci hepatitidy se používají také lidové prostředky. Každý z nich musí být schválen lékařem, protože zátěž na játra se může v důsledku léčby léky zvýšit.

Kolik lidí žije s chronickou hepatitidou B: prognóza a nebezpečné následky

Mezi všemi typy hepatitidy je CHB považována za nejnebezpečnější z důvodu rizika komplikací a skutečnosti, že může být bez povšimnutí. Příznaky jsou mírné. To činí diagnózu obtížnou. Proto pouze ve 40-50% případů vede léčba CHB k úplnému uzdravení.

Důvody pro rozvoj chronické hepatitidy B u lidí, kteří trpěli akutní formou, jsou podle odborníků způsobeny selháním imunitního systému. Provokujícími faktory mohou být:

• jiné virové infekce;
• nezdravé potraviny (mastné, uzené, rychlé občerstvení);
• zneužívání alkoholu;
• zahrnutí autoimunitních mechanismů;
• časté užívání léků proti bolesti, antibiotik.

Podle WHO postupuje téměř 30% chronických pacientů s hepatitidou. Většina vyvíjet cirhózu nebo rakovinu jater během 3-5 let. Předpokládá se, že za 10-15 let se počet těchto onemocnění zvýší o 50-70%.

Může být chronická hepatitida vyléčena?

I přes zavedení očkování proti hepatitidě B se nemoc dále šíří. Asi 50 milionů lidí na světě trpí, a 2 miliony zemře každý rok. V asi 10% případů onemocnění přechází do chronického stadia, které pomalu, ale jistě pokračuje.

Polovina případů končí cirhózou nebo rakovinou jater. Infekce je asymptomatická po dlouhou dobu, často se pacient dozví o problému při lékařském vyšetření. První příznaky jsou podobné projevům jiných nemocí, proto nejsou spojeny s hepatitidou, zejména proto, že dvě třetiny případů se vyskytují bez ikterického období.

Léčba zahrnuje použití interferonů a antivirotik, očkování se provádí za účelem prevence. Mnozí pacienti jsou znepokojeni otázkou, je nemoc léčitelná? Pro odpověď je třeba studovat specifika onemocnění a metody léčby.

Co to je?

V rodině s pacientem s hepatitidou B musí být člověk velmi opatrný a mít individuální hygienické prostředky.

Hepatitida B označuje virové patologie, které se vyvíjejí pouze v lidském těle. Kauzativní agens je virus (HBV, HBV) typu gepadnavirů, tj. Mikroorganismy infikují játra. Nemoc byla objevena a popsána v polovině 20. století australským lékařem Blumbergem, který získal Nobelovu cenu za jeho objev.

Nebezpečí viru je, že je odolné vůči mnoha faktorům: varu, zmrazení, expozici chemikáliím. Při barvení krve mohou mikroby přežít několik týdnů. Mohou být odstraněny pouze při ošetření suchou párou při teplotách do +170 ° C po dobu jedné hodiny.

Index nákazy HBV je mnohem vyšší než u HIV. Onemocnění je přenášeno pohlavní, domácí a parenterální cestou. To znamená, že se můžete nakazit pohlavním stykem, použitím nesterilních nástrojů, včetně manikúry, holení. Také dítě se nakazí z matky během porodu.

Může infikovat nemocného a zdravého člověka, který virus nese. Nezáleží na tom, zda má klinické projevy nemoci nebo ne. Nejvyšší koncentrace viru je v krvi a spermatu, ve slinách, žluči, moči je mnohem nižší.

Po proniknutí do těla může virus „spát“ po dlouhou dobu. Inkubační doba trvá až 180 dnů. Často, pokud zasáhne malý počet choroboplodných zárodků, imunitní systém ho zničí a člověk onemocní.

Ve většině případů se však po několika týdnech dosáhne maximální koncentrace mikroorganismů v játrech a vyvíjí se akutní forma patologie. V sedmi případech z deseti, které pacientka nevnímá, pouze u tří z nich se rozvine žloutenka.

Příznaky infekce člověk nebere vážně, protože nejsou specifické. Pacient obvykle pociťuje slabost, bolest hlavy, zhoršení výkonu.

Poté pacienti buď podstoupí eliminaci (odstranění viru imunitním systémem) nebo přechod infekce do chronického stadia. Je možné se zbavit onemocnění po akutním období u dospělých a u dětí dosahuje pravděpodobnost chroničnosti 40%, u novorozenců 95%.

Diagnostika

Krevní test je nejjistější způsob, jak diagnostikovat hepatitidu.

Krevní test na hepatitidu B je předepsán všem těhotným ženám i pacientům před operací. Osoba se může podrobit výzkumu po nechráněném sexu.

Detekce onemocnění pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Test identifikuje přítomnost DNA viru a hodnotí rozsah procesu. Předepsán je také test ELISA, který v něm uvolňuje virové antigeny a specifické imunoglobuliny.

Pro posouzení stavu jater použijte následující studie:

1. Biochemický krevní test, důležitým ukazatelem je protrombinový index, v kritickém stavu u pacienta se snižuje na 60%.
2. Ultrazvuk jater.
3. Coagulogram.
4. Biopsie orgánu.

Je možné se zotavit?

V akutní formě je pravděpodobnost úplného uzdravení velmi vysoká, protože v těle nedošlo k žádným nevratným změnám.

Pacienti s chronickým stadiem nemají téměř žádnou šanci na zotavení. Je to způsobeno několika faktory:

• stav imunitního systému pacienta;
• přítomnost špatných návyků;
• přítomnost protilátek proti hepatitidě D, jak často doprovází HBV;
• stadia onemocnění.

U pacientů s podpůrnou léčbou lze pouze zpomalit progresi onemocnění a zabránit rozvoji komplikací. Je velmi obtížné dosáhnout úplného uzdravení, protože DNA viru je vložena do genomu lidských buněk a poškozuje ho. Bohužel dnes nevymysleli lék, který by mohl zcela zničit nemoc.

Léčba

Interferon pro léčbu virové hepatitidy

Pro léčbu infekce pomocí následujících skupin léků:

• interferony (interferon alfa);
• antivirotika.

Pokud je diagnostikována nízká aktivita virů, pak jsou omezeny na interferon. Jejich účinkem je, že chrání zdravé buňky před infekcí, stimulují imunitní systém v boji proti virům a zabraňují rozvoji maligních procesů. Účinek léčby přetrvává po dlouhou dobu.

Vedlejší účinky léků jsou:

• horečka;
• kloub a bolesti hlavy;
• alergie.
• Přípravky jsou kontraindikovány u pacientů s patologií, jako jsou:
• autoimunitní onemocnění;
• dekompenzovaná cirhóza;
• duševní onemocnění.

Při vysoké aktivitě virů je nutná antivirová léčba. Entecavir, Tenofovir, je považován za nejúčinnější. Nezpůsobují mutaci mikroorganismu, takže při jeho použití neexistuje žádná rezistence.

Když kontraindikace těchto prostředků předepisovaly Lamivudin, Adefovir. Jejich působení je slabší, dlouhodobé užívání je kontraindikováno z důvodu vzniku rezistence.

Můžete kombinovat tradiční medicínu s lidovým lékem, ale pouze po konzultaci s lékařem

Jedno léčebné schéma neexistuje, vše je určeno individuálními charakteristikami pacienta. Délka trvání léčby se pohybuje od 2 do 6 měsíců v závislosti na reakci pacienta. Pozitivní léčba je zvažována jestliže pacient má, uvnitř roku po konci terapie, všechny ukazatele zůstanou na normální úrovni.

U těžkých stavů pacientů s pozdní hepatitidou se aplikuje další léčba následujícími léky:

• roztoky glukózy nebo hemodezu s cílem odstranit intoxikaci;
• glukokortikosteroidy ke zmírnění zánětu;
• antibiotika, pokud se spojí bakteriální infekce;
• enterosorbenty pro urychlení eliminace toxinů;
• k prevenci portální hypertenze.

V obtížných případech je indikována plazmaferéza, hemosorpce.

Dieta

Pro úspěšnou léčbu a prevenci komplikací by všichni pacienti měli minimalizovat zátěž jater. Fyzická zátěž je vyloučena, doporučuje se přejít na lehkou práci.

Důležitou složkou komplexní terapie je dieta. To zahrnuje snížení množství tuku a zvýšení rostlinné a proteinové potraviny. Považováno za nejlepší číslo tabulky 5.

• pikantní, smažené, solené, nakládané, uzené;
• živočišné tuky, margaríny, palmový olej;
• výrobky s hrubými vlákny: zelí, cibule, česnek, houby, zelenina;
• alkohol;
• klobása;
• sladká soda;
• rychlé občerstvení;
• Smažené brambory;
• čipy;
• přípravky s konzervačními látkami, látkami zlepšujícími chuť;
• prodejní omáčky: kečup, majonéza, hořčice, křen;
• droždí;
• mastné vysoce kalorické dezerty: koláče, zmrzlina, krémy;
• silná káva, čaj.

• nízkotučné mléčné výrobky;
• libové maso, kuře;
• zeleninové polévky;
• porridge;
• dušená zelenina;
• nekyslé ovoce, bobule (kromě hroznů);
• kissel, compotes, dogrose decoction;
• galetny cookies.

Všechna jídla by měla být dušená nebo dušená. Taková dieta by měla být sledována po celý život.

Komplikace, prognóza a prevence

Chronická forma má zvlněný průběh, střídá se období remise a exacerbací. Pokud se neléčí, dochází k postupné náhradě jaterního parenchymu fibrózní tkáně, dochází k cirhóze nebo malignímu tumoru jater. Pokud se hepatitida C spojí, pak procesy probíhají rychleji, stav pacienta se zhoršuje.

Virus je toxický pro tělo, nervová tkáň je zvláště citlivá na toxiny. Pacienti proto trpí nespavostí, úzkostí, kognitivním postižením. V pozdější fázi se vyvíjejí následující komplikace:

• portální hypertenze;
• jaterní encefalopatie, vedoucí k jaterní kómě;
• hemoragické anémie.

Pokud je léčba zahájena včas, pacientova imunita je uspokojivá, nespotřebovává alkohol a nikotin, dodržuje všechny požadavky, pak má šanci žít dlouhý plný život. Infikovaní lidé jsou registrováni a jsou povinni upozornit své partnery na onemocnění, používat bariérové ​​metody antikoncepce.

Prognóza se zhoršuje se sníženou imunitou, přidáním hepatitidy D, bakteriální infekce. Smrt pacienta pochází z cirhózy nebo rakoviny jater.

Prevence virů je vládní úkol. Všichni novorozenci jsou doporučováni pro očkování proti hepatitidě v prvních dnech života. Dospělí, kteří nebyli v dětství imunizováni, mohou také zakořenit.

Způsoby infekce skrze krev

Osobní preventivní opatření zahrnují:

• vyhnout se nechráněnému sexu;
• používání výrobků osobní hygieny;
• použití sterilních nástrojů.

Viz také:

Závěr

Hepatitida B je závažné virové onemocnění, které se často promění v chronické stadium. Chronická hepatitida je nevyléčitelná, protože je poškozen lidský buněčný genom.

Terapie je zaměřena na prevenci komplikací, z nichž nejzávažnější jsou cirhóza a rakovina jater. Pro léčbu se používají interferony a antivirotika. S jejich pomocí je možné snížit aktivitu virů a dosáhnout stabilní remise.

Bohužel neexistuje jediná droga, která by mohla nemoc zničit. Pro prevenci jsou děti po narození očkovány.

Viz video pro radu lékaře Hepatitis B: