Hepatitida A. Symptomy, diagnostika, účinky a léčba.

Tato choroba je specialita: Hepatologie

1. Co je to hepatitida A a její příznaky?

Virová hepatitida, včetně hepatitidy A, hepatitidy B a hepatitidy C, jsou různá onemocnění, která ovlivňují játra. Každý typ hepatitidy má své vlastní příznaky a příčiny. Léčba hepatitidy závisí také na tom, jaký typ hepatitidy je diagnostikován. V tomto článku budeme hovořit o jednom z typů hepatitidy - hepatitidy A.

Hepatitida A je závažné onemocnění způsobené virem stejného jména a je zánětem jater.

Jaké jsou příznaky hepatitidy A?

Hlavními příznaky hepatitidy A mohou být:

• Žloutenka (žlutý nádech očí a kůže, tmavá moč);
• Bolesti břicha;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Nevolnost;
• Horečka;
• Průjem;
• Únava a únava.

U dětí se hepatitida A často projevuje několika symptomy najednou.

Osoba infikovaná virem hepatitidy A může infikovat ostatní asi týden před nástupem příznaků a během prvního týdne po výskytu těchto příznaků. Je také možné přenášet virus z osoby, jejíž onemocnění se vyskytuje v latentní formě, bez symptomů.

2. Jak se virus přenáší a riziko infekce?

Jak se přenáší hepatitida A?

Hepatitida Virus se nachází ve stolici infikovaných. Obvykle se přenáší z osoby na osobu ve špatných hygienických podmínkách, kdy osobní hygiena není pozorována, nejčastěji pitnou vodou nebo potravou, do které virus spadl. Mezi další možné způsoby nakažení hepatitidy A patří:

• Jíst ovoce, zeleninu nebo jiné potraviny, které byly během zpracování kontaminovány;
• Konzumace surových měkkýšů odebraných z vody, ve které byl virus nalezen;
• Polykání znečištěné vody, ledu.

Riziko hepatitidy A

Podle statistik je nejvyšší riziko vzniku hepatitidy A u lidí z následujících kategorií:

• Žít společně nebo mít sex s nakaženou osobou;
• Cestování do zemí s vysokým výskytem hepatitidy A;
• Uživatelé drog, injekční i ostatní;
• Gayové;
• Děti a zaměstnanci dětských institucí.

3. Diagnóza, účinky a léčba onemocnění

Diagnostika hepatitidy A.

Hepatitida A může být diagnostikována krevním testem. V zásadě se jedná o hlavní a jediný způsob diagnostiky onemocnění, který se používá, když se objeví charakteristické příznaky hepatitidy A.

Následky hepatitidy A.

Hepatitida A je akutní, ale relativně krátkodobá. Játra po infekci jsou obnovena během několika týdnů nebo měsíců. Obvykle virus nezpůsobuje žádné dlouhodobé problémy nebo komplikace. Podle statistik však 10 až 15% lidí, kteří měli hepatitidu A, zažívá dlouhodobý průběh onemocnění nebo opakovaný výskyt jeho příznaků během šesti až devíti měsíců. Ve velmi vzácných případech se u pacientů vyvine akutní selhání jater, které může způsobit smrt nebo vyžadovat komplexní léčbu formou transplantace jater.

Léčba hepatitidy A

Zvláštností hepatitidy A je to, že neexistuje žádná léčba onemocnění. Lékaři mohou pouze sledovat stav jater, aby se ujistili, že proces uzdravení proběhne dobře.

4. Prevence, vakcína proti hepatitidě typu A

Hepatitida A je vakcína. Obvykle se doporučuje u dospělých a dětí starších než jeden rok, kteří mají problémy s krevní koagulací, chronickým onemocněním jater nebo s vysokým rizikem nákazy hepatitidy A.

Kromě profylaktické vakcinace proti hepatitidě A může být imunoglobulinový přípravek použit do dvou týdnů po kontaktu s pacientem s hepatitidou A. Pravidla osobní hygieny jsou také metody prevence nemocí - mytí rukou po použití toalety, před jídlem a po jídle a vaření a další základní pravidla.

Následky hepatitidy a

Řekni mi, jak vážná je infekce hepatitidy A v mladém věku, může být z ní úplně vyléčena? Kolik času po odložení „Botkinovy ​​nemoci“ potřebujete dodržet STRICT dietu?
A jak rychle a účinně obnovit játra (a tělo)? Jaké jsou důsledky po léčbě hepatitidou A?

Samozřejmě mnoho záleží na lékaři, který vede vaši léčbu. Důsledky mohou být v budoucnosti, asi za dvacet let, ve formě chronických onemocnění jater a dokonce i možné cirhózy. V zásadě jsou nyní vynikající domácí rozvoj, který umožňuje obnovit jaterní buňky. Doporučuji vám podívat se na takové léky jako GepaLank a Dienay. Jedná se o patentovaný vývoj ruských vědců. První z nich je velmi účinná při onemocněních jater a velmi dobře obnovuje její strukturu a buňky. Druhý působí na tělo jako celek, posiluje imunitní systém, obnovuje poškozenou buněčnou strukturu, odstraňuje všechny možné toxiny a jedy nejen z těla, ale z buňky, čistí a obnovuje tělo na úrovni DNA.

Považuje se za nejjednodušší formu hepatitidy a podle lékařských předpisů je vyléčena bez následků, ale doporučuji vám, abyste vydrželi doporučenou stravu na několik let a omezili fyzickou práci.

Pouze některé formy hepatitidy A je téměř nemožné vyléčit. Nemoc je nebezpečná s komplikacemi, z nichž hlavní jsou funkční a zánětlivá onemocnění žlučových cest a jaterní kóma. Ale hepatitida A ve velmi vzácných případech se stává chronickou a ze všech existujících forem virové hepatitidy má hepatitida A nejpříznivější prognózu.

Můžu navrhnout další dostupný způsob, jak obnovit játra po hepatitidě. Jíst více vařené řepy v salátech, a můžete pít šťávu před obhajobou. Tato zelenina dokonce vede k normálním analýzám - bilirubinu, testům jaterních funkcí.

Hepatitida A je úspěšně léčena a můžete se jí zcela zbavit. Je důležité dodržovat dietu, před rokem je třeba vyloučit všechny smažené, uzené, jehněčí, buchty, kávu, také je nežádoucí pít. Musíte vzít více zeleniny a ovoce, zejména meruňky, sušené meruňky, jahody, jahody. Musíte také pít choleretické bylinky: divoká růže, nesmrtelnice, třezalka svatá, šalvěj.

Je to taková infekce, že je velmi obtížné ji vyléčit, zejména až do konce. Moje rada pro vás je pokračovat v pití léků, které chrání játra. A ano, speciální dieta bude trvat velmi dlouho.

Nejjednodušší způsob, jak nést nemoc v dětství. Neexistují téměř žádné důsledky. Ve vyšším věku je nutná alespoň pololetní strava (z osobní zkušenosti).

Obnovuje játra bodláku. Lékárny prodávají spoustu léků založených na něm, například Karsil nebo gepabene, a můžete si koupit mléko thistle a vařit.

Také jsem měl toto onemocnění ve školních letech. Po dobu šesti měsíců by měla být dodržována přísná dieta, stejně jako výjimky z fyzické námahy. Uplynulo mnoho let, ale nevšiml jsem si žádných následků nemoci.

V dětství onemocněla. Bodlák byl přisuzován brát - přísada v práškové formě. Stále si pamatuju na chuť. No, dieta. A z důsledků, které osobně mám, nemůžu jíst tučné potraviny.

Můj syn byl v dětství nemocný a přítelkyně mé dcery. Uplynulo mnoho let, nikdo nemá žádné důsledky. Jak jsem pochopil, nejdůležitější je vydržet dietu ihned po léčbě. Drželi jsme se přísné stravy po dobu 3 měsíců, a pak po dobu dalších tří měsíců syn jedl všechno, ale ne tuk, ne smažené a ne kouřil, tj. vařené produkty, dušené a dušené. Obecně platí, že takové stravování není těžké udržet.

Žádné důsledky, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře. Jsou jednoduché: v průběhu roku dieta (není komplikovaná), omezení fyzické námahy a vyloučení alkoholu. To není B, a co je horší, kategorie C: A JE vyléčená!

Nejjednodušší forma hepatitidy. Byl jsem nemocný s hepatitidou A ve věku 17 let, po půl roce mi lékař dovolil jíst trochu mastného, ​​smaženého jídla. O rok později mě vzali do armády (pohraniční vojska). Je to už 16 let, nedržím se diety a játra mě nevadí.

K šíření viru dochází hlavně v teplém období. Vzhledem k dlouhé inkubační fázi je však charakterizován výbuchy infekce na jaře a na podzim. Charakterizované vrcholy v dlouhodobých pozorováních. Asi jednou za tři až pět let je hepatitida A diagnostikována častěji než v jiných letech.

Botkinova choroba nebo virová hepatitida A se liší od hepatitidy B a C způsobem, jakým je infikována. S Botkinovou nemocí je to fekálně-orální, to znamená nemoc špinavých rukou. Proto je méně nebezpečný pro ostatní, při respektování pravidel hygieny. Neexistuje žádná specifická léčba. Používají se léky s detoxikačními vlastnostmi a zlepšující se funkce jater, dietní terapie by měla být dlouhodobá. Postinfekční imunita je však trvanlivá. Pokud jste byli s Botkinem v mládí nemocní, nejste nebezpečný pro ostatní a přiměřená strava vás ochrání před účinky hepatitidy a možnými poruchami jater.

Na základní škole jsem měl žloutenku. Pak musel rok pravidelně darovat krev ze žíly, pít LIW 52 a jít na dietu. Pak jsem byl jen registrován. Neexistují žádné důsledky.

Dostala jsem hepatitidu A, když mi bylo 19 let. A je nejjednodušší forma hepatitidy a nejběžnější. Byl jsem na dietě půl roku: je zakázáno jíst smažené, uzené, slané, čokolády, zmrzliny, pečiva, majonézy, kečupu, čerstvého chleba, klobásy, alkoholu, kávy, sody, džusů, citrusových plodů. Jedl jsem ovesné vločky, pearl ječmen, jachty, jedl rýži, tvaroh, vařené maso a jednou denně jsem dostal sendvič s máslem a sýrem. Na čaj jsem si vzal sušenky. A hodně vody - jeden a půl až dva litry denně. Doporučili, aby si nebrali žádné prášky. Zvedněte maximálně 3 kg. Zvyknete si na pár týdnů. O šest měsíců později jim bylo dovoleno jíst všechno. Ale je lepší se starat o játra. Například, 8 let po nemoci jsem seděl na antikoncepci a teď mám v žlučníku kámen. A znovu musím jít na dietu číslo 5. Pokuste se tedy pít pilulky, zejména antibiotika nebo hormony, minimálně, protože relaps je možný.

Na dietě číslo 5 musíte sedět šest měsíců. To znamená, že je nutné opustit všechny smažené, uzené, slané, klobásy, citrusy, džusy, alkoholické nápoje, sladkou sodu, cukrovinky a čokoládu, zapomenout na dorty a zmrzlinu. Kotlety se vaří pouze v páře s minimálním množstvím soli. Chléb může být jen včera, sýr, taky, zejména nechtějí unést. Ovesné vločky, tvaroh, jednoprocentní kefír, soubory typu Maria a jeden a půl až dva litry vody (na Ukrajině se doporučuje pít Morshinskaya vodu). Po 3 měsících si můžete udělat trochu zakázáno, ale jen málo, aby si na to tělo mohlo zvyknout a po dalších třech měsících je možné dietu úplně vynechat. Nicméně, játra by měla být vždy pamatována, zkuste nezneužívat alkohol a pilulky, zejména hormony.

Na dietu, měli byste sedět nejméně 6 měsíců přísně, pak poškození z nemoci bude minimální. Ale doufejme, že to projde bez stopy. Osoba po hepatitidě A by měla být sledována po celý život, ideálně.

Hepatitida Dlouhodobé onemocnění může vést k jaterní cirhóze, která se musí po zbytek života vyhnout alkoholu a dodržovat správnou výživu.

Následky hepatitidy a

12.5.2017, 14:36 ​​Odborné články: Nova Izvozchikova 0 2,904

Hepatitida A, populárně označovaná jako Botkinova choroba, je nejčastější onemocnění jater. Následky hepatitidy A, stejně jako její průběh, jsou zanedbatelné, je snadno léčitelné. Tento typ hepatitidy je dostatečně stabilní ve vodném a kyselém prostředí, může vstoupit do těla jakékoli osoby těmito způsoby:

• z infikovaného jedince prostřednictvím handshake;
• prostřednictvím kontaminovaných produktů a nepurifikované vody;
• kvůli používání špinavých věcí a nemocných věcí

Rizikové skupiny, symptomy

Rizikem jsou děti od 3 do 7 let, méně často do nich spadají dospělé ženy a muži. Hepatitida A nemůže chytit dítě do 1 roku. Symptomy onemocnění jsou podobné příznakům otravy nebo infekce rotavirem:

• slabost;
• horečka, zimnice;
• nevolnost se zvracením;
• bolest svalů a bolesti;
• ztmavnutí moči;
• zvětšená játra;
• žloutnutí kůže a sliznic.

Zpět na obsah

Problémy a nebezpečí hepatitidy A pro člověka?

Při potvrzení diagnózy „virové hepatitidy A“ by pacient neměl být velmi znepokojen. To by nemělo způsobit nadměrnou paniku a úzkost, protože mezi všemi více než 7 typy tohoto onemocnění je tato forma nejjednodušší a nejléčitelnější. Léčba patologie zahrnuje eliminaci toxických látek a eliminaci symptomů, následovanou rehabilitační terapií postiženého orgánu a zlepšením jeho práce. Virus sám o sobě je schopen zvítězit sám. Typ A se vyskytuje pouze v akutní formě, velmi zřídka teče do chronického stadia. Po nemoci Botkin, játra kompletně obnoví jeho funkčnost. Komplikace jsou možné pouze s rozvojem závažných forem této nemoci, které se vyskytují poměrně zřídka.

Co je nebezpečné pro hepatitidu A?

Tento poddruh hepatitidy je akutní, ale ne prodloužená infekce, po které je játra po několika týdnech nebo měsících téměř úplně obnovena (v závislosti na průvodních faktorech). Přenesená hepatitida A zřídka zanechává dlouhodobé následky, protože zcela zmizí a tělo na ni vyvíjí stabilní imunitu. Proto je prognóza pacientů s hepatitidou A často příznivá i při přitěžujících okolnostech.

Důsledky jsou možné pouze u 2% pacientů, kteří nedodržují předepsanou dietu, jsou závislí na nadměrné fyzické námaze po nemoci, zneužívají alkohol a mají patologické stavy jater. Lidé, kteří měli hepatitidu tohoto typu, nemohou být v budoucnu dárci až do konce svého života, což je spojeno s asymptomatickou ochranou viru v lidském těle.

Nejhorší komplikace onemocnění

I přes nízké riziko hepatitidy A pro tělo může ve velmi vzácných případech způsobit takové komplikace jako:

• selhání jater, které, pokud není léčeno, vede k kómě nebo smrti;
• stáze žluči v důsledku poškození žlučových cest;
• chronická pankreatitida (zánět pankreatu);
• cirhóza, rakovina jater s porušením léčebného režimu nebo období zotavení;
• cholecystitis je zánětlivý proces v žlučníku se stázou žluči.

S včasnou diagnózou se tyto účinky snadno vyléčí. Ale s fulminantní formou onemocnění dochází k rychlému rozvoji akutní nekrózy jater. S těžkým průběhem se může rozvinout celoživotní zvýšení velikosti jater, což znamená závažnější problémy pro celkový zdravotní stav žen i mužů. Proto byste neměli léčit opovržením ani tak zdánlivě neškodnou nemocí a okamžitě kontaktovat specialistu na první známky.

Hepatitida A. Příčiny, symptomy, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je akutní virové onemocnění jater, které způsobuje poškození buněk orgánu. Projevuje se všeobecnou intoxikací a žloutenkou. Hepatitida A je přenášena fekálně-orální cestou, což je důvod, proč se také nazývá „nemoc špinavých rukou“.

Ve srovnání s jinou hepatitidou (B, C, E) je toto onemocnění považováno za nejškodlivější. Naopak hepatitida A nezpůsobuje chronické léze a má nízkou mortalitu nižší než 0,4%. S nekomplikovaným průběhem příznaky nemoci zmizí během 2 týdnů a funkce jater se zotaví během měsíce a půl.

Nemoci jsou stejně citlivé jak na muže, tak na ženy všech věkových kategorií. Děti od 1 roku do 10 let trpí mírným onemocněním, zatímco kojenci a starší pacienti trpí těžkým onemocněním. Po nemoci zůstává imunita silná, proto je Hepatitida A nemocná jednou.

Statistiky výskytu hepatitidy A. Podle WHO trpí každý rok 1,5 milionu lidí. Ve skutečnosti počet případů občas více. Faktem je, že 90% dětí a 25% dospělých trpí skrytou asymptomatickou formou onemocnění.

Virová hepatitida A je běžná v rozvojových zemích s nízkou hygienou. Egypt, Tunisko, Indie, země jihovýchodní Asie, Jižní Amerika a Karibik. To stojí za to připomenout pro turisty, kteří jdou na dovolenou do horkých zemí. V některých státech je nemoc tak běžná, že všechny děti trpí do deseti let. Území SNS se týká zemí s průměrným rizikem infekce - 20–50 případů na 100 tisíc obyvatel. Sezónní nárůst výskytu je zaznamenán v srpnu - začátkem září.

Historie Hepatitida A byla známa již od starověku jako "ikterická choroba". Během války vypukly velké epidemie, kdy se masy lidí ocitly v nehygienických podmínkách, takže hepatitida byla také nazývána "žloutenka zákopu". Lékaři dlouhodobě nemoc spojují pouze s blokádou žlučových cest. V 1888, Botkin předpokládal, že nemoc má infekční povahu, tak to bylo později pojmenované po něm.
Virus hepatitidy byl zjištěn pouze v 70. letech dvacátého století. Pak byly možnosti vytvořit vakcínu, která chrání před infekcí.

Vlastnosti viru hepatitidy A

Virus hepatitidy A nebo HAV patří do rodiny pikornavirů (z italského „malého“). Ve skutečnosti se liší od ostatních patogenů ve velmi malých velikostech - 27-30 nm.

Struktura Virus má kulatý kulový tvar a je to jedno vlákno RNA uzavřené v proteinovém obalu - kapsidě.

HAV má 1 sérotyp. Proto, po utrpení nemoci, protilátky proti tomu jsou chráněny v krvi a po opakované infekci nemoc se již vyvíjí.

Stabilita v životním prostředí. Navzdory tomu, že virus nemá shell, zůstává v externím prostředí poměrně dlouho:

• při sušení v domácnosti - až 7 dnů;
• ve vlhkém prostředí a na potravinách 3-10 měsíců;
• při zahřátí na 60 ° C vydrží až 12 hodin;
• při zmrazení pod -20 ° C trvá několik let.

Neutralizují virus vařením více než 5 minut nebo dezinfekcí roztoků: bělidla, manganistanu draselného, ​​chloraminu T, formalinu. Vzhledem k odolnosti viru by měla být dezinfekce v místnostech, kde byl pacient umístěn, prováděna velmi pečlivě.

Životní cyklus HAV. S jídlem virus vstupuje do sliznice úst a střev. Odtud proniká krevním oběhem a játry.

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla až do nástupu onemocnění, trvá 7 dní až 7 týdnů. Ve většině případů trvá inkubační doba 14-28 dní.

Pak virus proniká do jaterních buněk - hepatocytů. Jak to spravuje, stále není nainstalován. Tam opouští skořápku a je uložen v ribozomech buněk. Uspořádá práci těchto organel tak, že vytvářejí nové kopie viru - virionů. Nové viry se žlučem vstupují do střev a jsou vylučovány stolicí. Infikované jaterní buňky se opotřebovávají a umírají a virus se přesouvá do sousedních hepatocytů. Tento proces pokračuje, dokud tělo nevyvinulo dostatečné množství protilátek, které zničí viry.

Příčiny hepatitidy A

Transmisní mechanismus je fekálně-orální.

Nemocný vylučuje do životního prostředí velké množství virů. Mohou se dostat do vody, potravin, domácích potřeb. Pokud se patogen dostane do úst zdravé osoby náchylné k infekci, vyvine se hepatitida.

V těchto situacích můžete dostat hepatitidu A.

• Plavání ve znečištěných bazénech a rybnících. Virus vstupuje do úst čerstvou a mořskou vodou.
• Konzumace kontaminovaných potravin. Často se jedná o bobule, pro které byly lidské výkaly používány jako hnojivo.
• Jíst syrové měkkýše a mušle ze znečištěných vodních útvarů, kde může patogen trvat dlouho.
• Při použití špatně čištěné vody. Kontaminovaná voda je nebezpečná nejen pro pití, ale také pro mytí rukou a nádobí.
• Pokud žijete společně s pacientem, dochází k infekci prostřednictvím předmětů pro domácnost (kliky dveří, ručníky, hračky).
• Se sexuálním kontaktem s pacientem. Tento způsob přenosu je zvláště běžný u homosexuálů.
• Pro intravenózní podání pomocí nesterilní injekční stříkačky. Virus cirkuluje v krevním řečišti a přechází z jedné osoby na druhou pomocí jehly.

Rizikové faktory hepatitidy A

• nedodržování osobní hygieny
• pobyt na velkých přeplněných místech: internátní školy, kasárny
• pobyt v podmínkách, kde není vodovod a kanalizace: uprchlické tábory, vojenské polní tábory
• výlety do oblastí s vysokým výskytem bez předchozího očkování
• žít s osobou s hepatitidou A
• nedostatečný přístup k bezpečné pitné vodě

Příznaky hepatitidy A

Léčba hepatitidy A

Léčba hepatitidou A léčbou

Pro hepatitidu A neexistuje specifická léčba. Terapie je zaměřena na odstranění symptomů, zmírnění intoxikace a urychlení obnovení normální funkce jater.

Potřebujete hospitalizaci pro léčbu hepatitidy A?

Hepatitida A Dieta

Při léčbě hepatitidy A se doporučuje dieta 5. Léčivá výživa hraje důležitou roli v boji proti infekci. Snižuje zátěž jater a chrání její buňky. Doporučuje se jíst malá jídla 4-6 krát denně.

Doporučené přípravky pro hepatitidu A:

• fermentované mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná zakysaná smetana na oblékání
• libové maso: hovězí, kuřecí, králičí maso
• masné výrobky: parní knedlíky, masové kuličky, karbanátky, klobásy a vařené hovězí klobásy
• štíhlé ryby: okoun, štika, kapr, štikozubec, pollock
• zelenina: brambory, cuketa, květák, okurky, řepa, mrkev, zelí, rajčata
• přílohy: obiloviny (kromě luštěnin a pearl ječmene), těstoviny
• nízkotučné zeleninové polévky, mléčné polévky s přídavkem obilovin
• chléb včera, sušenky
• vejce: proteinová omeleta, 1 vejce s měkkým tělem denně
• dezerty: pěny, želé, kissels, marshmallows, marmeláda, marshmallow, dlouhé sušenky, med, domácí marmeláda, sušené ovoce
• tuky: máslo 5-10 g, rostlinné oleje do 30-40 g
• nápoje: černý čaj, bylinný, kompoty, džusy, uzvar, dogrose bujón, káva s mlékem, alkalická minerální voda, 5% roztok glukózy.
• Doporučují se rehydratační přípravky pro obnovení rovnováhy elektrolytů: Regidron, Humana electrolyte, Hydrovit Forte.

Vyloučit ze stravy:

• smažené uzené pokrmy
• konzervované ryby, maso, zelenina
• tučné maso: vepřové, husí, kachní
• tučné ryby: jeseter, gobi, pikantní sleď, kaviár
• tuky: sádlo, sádlo, margarín
• pečivo z másla a listového těsta, čerstvý chléb
• tukové mléčné výrobky: plnotučné mléko, smetana, tukový tvaroh, slaný sýr
• polévky s koncentrovaným masem, rybí vývar, kyselá polévka
• zelenina: ředkvičky, ředkvičky, zelí, šťovík, cibule, petržel, nakládaná zelenina, houby
• dezerty: zmrzlina, čokoláda, smetanové výrobky, sladkosti, dušená
• nápoje: silná káva, kakao, sycené nápoje, alkohol

Strava musí být sledována během nemoci a 3-6 měsíců po uzdravení. Omezení tuků a jednoduchých sacharidů pomáhá předcházet tukové degeneraci jater. Snadno stravitelná jídla a frakční výživa přispívají k lepšímu odtoku žluči a normalizují trávení.

Je velmi důležité dodržovat pitný režim. K odstranění toxinů je nutné použít nejméně 2 litry čisté vody bez plynu.

Může být hepatitida C ošetřena doma?

Při mírném onemocnění může být hepatitida léčena doma. To vyžaduje několik podmínek:

• pacient byl vyšetřen, testován a pravidelně navštěvoval lékaře
• onemocnění je mírné a nekomplikované
• je možné pacienta izolovat v oddělené místnosti
• dieta a polopenze

V době žloutenky se pacient stává téměř bez nebezpečí pro ostatní. Může jíst u stejného stolu se svou rodinou, využívat společnou toaletu a koupelnu.

Omezení. Není vhodné zapojit pacienta do vaření. Všichni členové rodiny musí striktně dodržovat pravidla osobní hygieny a po použití toalety si důkladně umýt ruce.

Režim. Precizní období - odpočinek je nutný. Pacient má silnou slabost a zvýšené náklady na energii mohou vést k dalšímu stresu jater. Ve vodorovné poloze dostává nemocný orgán více krve, což přispívá k rychlému uzdravení.

Doba žloutenky - režim polopenze je povolen. Poté, co příznaky nemoci ustoupí, můžete aktivitu postupně zvyšovat. To přispívá k obnově fyzického a emocionálního stavu.

Následky hepatitidy a

Komplikace nejsou typické pro hepatitidu A. Účinky se vyskytují pouze ve 2% případů. Rizikem jsou lidé, kteří porušují dietu, nedodržují předpis lékaře, zneužívají alkohol a trpí patologií jater.

Nejčastější komplikace hepatitidy A

• Dyskineze žlučových cest - porušení motility žlučových cest, což má za následek stagnaci žluči. Symptomy: bolest v pravém hypochondriu, zasahující do pravého ramene, nastává po jídle a cvičení. Hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, špatný dech.
• Cholecystitida je zánět stěn žlučníku doprovázený stagnací žluči. Symptomy: akutní bolest v pravém hypochondriu, dávající na pravou stranu pasu a krku. Posílení pohybem, kašlem, změnou polohy těla. Pravá polovina břišní stěny je napjatá. Je možná žloutenka, svědění, nevolnost, zvracení. Při chronické cholecystitidě s neplodnými po jídle se v pravé polovině břicha vyskytují tupé bolestivé bolesti.
• Chronická pankreatitida je chronický zánět slinivky břišní. Symptomy: bolest v žaludku a levé hypochondrium, bolest může být konstantní nebo periodická, vracet, srdce, často mají okolní charakter. Onemocnění je doprovázeno průjmem, nevolností a může způsobit diabetes.

Prevence hepatitidy A

Prevence hepatitidy A zahrnuje několik směrů.

Dezinfekce při vypuknutí hepatitidy A

Dezinfekce se provádí v bytě pacienta. Zdravotnický personál učí členy rodiny, jak zacházet s předměty, které pacient kontaktoval.

• Ložní prádlo a oblečení se vaří v mýdlovém 2% roztoku (20 g jakéhokoliv pracího prášku na litr vody) po dobu 15 minut a pak se promyjí jako obvykle.
• Jídla po jídle se vaří 15 minut v 2% roztoku sody.
• Koberce se čistí kartáčem navlhčeným 1% roztokem chloraminu.
• Podlahy a jiné povrchy omyjte 2% mýdlem nebo roztokem sody. Stejným způsobem manipulujte s kliky dveří a cisterny.

Očkování proti hepatitidě A

Očkování je zaměřeno na snížení náchylnosti k viru.

• Lidský imunoglobulin je normální. Lék se podává intravenózně lidem žijícím ve stejném bytě s pacientem. Léčivo obsahuje hotové donorové protilátky proti hepatitidě A a dalším infekcím. Jeho použití snižuje riziko, že několikrát onemocní.
• Vakcína proti hepatitidě A je směs neutralizovaných purifikovaných virů. V reakci na vakcínu tělo produkuje specifické protilátky. Proto, pokud dojde k infekci, onemocnění se nevyvíjí - protilátky rychle neutralizují viry.
  

Vakcína není zařazena do seznamu povinných očkování, protože je to drahé.

Jeho zavedení je doporučeno pro ohrožené osoby:

• Cestující odjíždějící do zemí s nízkou hygienou
• Pro opraváře, kteří jsou na poli již dlouho
• Lidé v uprchlických táborech a na jiných místech, kde nelze dodržovat hygienická pravidla z důvodu nedostatku vody a odpadních vod
• zdravotnický personál
• pracovníky potravinářského průmyslu

Hygienická pravidla

• po použití toalety důkladně omyjte ruce
• pít jen vařenou vodu
• mytí zeleniny, ovoce a zelení
• neplávejte ve vodě, která by se mohla dostat do kanalizace
• Při vaření pečlivě vařte a smažte potraviny

Akce pro kontaktní osoby

Aby se zabránilo šíření infekce, zdravotníci sledují osoby, které byly v kontaktu s pacientem:

• Karanténa ve skupinách a dětských skupinách po dobu 35 dnů od okamžiku izolace poslední nemocné osoby
• Sledování všech kontaktů. Zkontrolujte, zda je na sliznicích a skleróze žloutnutí, zda jsou játra zvětšena. Když se objeví příznaky podobné chřipce, musí být izolovány.
• Krevní test na přítomnost specifických protilátek proti viru hepatitidy A (IgG)

Hepatitida A je považována za relativně benigní onemocnění, ale vyžaduje vážnou léčbu a léčbu. V opačném případě může být jeho účinky pociťovány měsíce a roky.

Následky Botkinovy ​​choroby

Hepatitida A, známá jako Botkinova choroba, je infekční zánětlivá léze jater, která není charakterizována chronickým průběhem a těžkými komplikacemi. Symptomaticky se patologie projevuje žloutenkou a intoxikací podobnou SARS. Vzhledem k latentnímu nástupu je onemocnění často diagnostikováno ve stadiu poškození jaterních buněk.

Ve srovnání s jinou patogenní hepatitidou je patologie považována za nejpříznivější a má dobrou prognózu pro život. Četnost smrtelných případů nepřesahuje 0,4%. Kromě toho onemocnění není doprovázeno chronizací infekčního zánětlivého procesu, který snižuje riziko vzniku komplikací, jako je cirhóza a rakovina.

S řádnou léčbou a mírným onemocněním chybí účinky Botkinovy ​​nemoci a po dvou týdnech zmizí žloutnutí a další příznaky. Pro obnovu hepatocytů (jaterních buněk) je obvykle dostačující 2 měsíce.

Novorozenec transportuje patologii mnohem obtížněji, proto jsou vážné zdravotní následky. U starších lidí jsou také diagnostikovány komplikace. Pokud jde o děti od roku a dospělých, jsou charakterizováni rychlým vyléčením Botkinovy ​​choroby.

Muži i ženy se mohou nakazit se stejnou pravděpodobností. Po utrpení virového poškození jater se vyvíjí silná imunita, která neumožňuje znovu onemocnět.

Podle statistik trpí Botkinovou chorobou ročně asi jeden a půl milionu lidí. Ve skutečnosti, toto číslo je mnohem vyšší, protože asymptomatické formy patologie nejsou brány v úvahu.

Co je Botkinova nemoc?

Nejvyšší frekvence poškození virových jater je zaznamenána v rozvojových zemích s horkým podnebím. Onemocnění je jinak označováno jako „onemocnění špinavé ruky“, což je způsobeno fekálně-orálním mechanismem přenosu. Na některých územích mají děti mladší 10 let již vytvořenou imunitu, protože byli nemocní hepatitidou A. Vrchol výskytu je na konci léta a září.

Dříve se předpokládalo, že patologie je důsledkem nehygienických podmínek, ale v 70. letech 20. století byl objeven virus. To umožnilo vyvinout vakcínu proti infekci a snížit riziko vzniku onemocnění.

Nemocný s výkalem uvolňuje do životního prostředí obrovské množství patogenů, v důsledku čehož se dostávají do půdy, vody a potravin. Infekce se objevuje při konzumaci infikovaných potravin.

Virus ve zdravém těle se rychle množí, zvyšuje počet jedinců a vyvolává vzestup intoxikace. S proudem krve vstupuje patogen do jater, kde infikuje hepatocyty a narušuje fungování žlázy.

Důvody

Nemoc má infekční původ. Jeho příčinou je virus, který vstupuje do těla, infikuje játra a vede ke smrti hepatocytů. K infekci může dojít:

• při koupání ve znečištěném rybníce při spolknutí vody;
• při konzumaci kontaminovaných produktů;
• při použití infikované jehly;
• v procesu intimity (typičtější pro homosexuály);
• při pití špatně čištěné vody;
• při používání předmětů domácnosti (nádobí, ručníky) s pacientem. Aby se zabránilo šíření infekce, musí být izolována v celé žloutence. Nebezpečné období je konec inkubační doby a výška patologie;
• při konzumaci infikovaného mořského života (měkkýšů).

Riziko nákazy se zvyšuje při cestování do horkých zemí, stejně jako nedodržování hygienických pravidel.

Virus patří k patogenům RNA, má dobrou odolnost vůči nepříznivým podmínkám.

Příznaky

Po infekci těla se objeví první známky intoxikace podobné příznakům ARVI:

1. horečka do 40 stupňů;
2. kloub, bolest svalů;
3. zimnice;
4. snížená chuť k jídlu;
5. bolest hlavy.

Doba trvání tohoto období je 10 dní, po kterých dochází k dyspeptickým poruchám ve formě nevolnosti, retardace a střevní dysfunkce. Žloutenka je považována za důkaz poškození hepatocytů. Vykazuje specifický klinický obraz a změny laboratorních parametrů.

Syndrom žloutenky zahrnuje odbarvení stolice a ztmavnutí moči, což je způsobeno zhoršenou produkcí a pohybem žluči. Pokud jde o barvu kůže, může být citrón a více nasycený. Zvláště důležité je, aby se při výšce nemoci držel diety a ne abysil alkohol, protože důsledky mohou být docela závažné. Ve většině případů nemoc není komplikovaná, ale to neznamená, že můžete ignorovat lékařská doporučení.

V průběhu času hypertermie ustupuje, svědění kůže a bolesti v oblasti jater. Nepohodlí je způsobeno natažením vláknité kapsle žlázy oteklými tkáněmi, což vede k podráždění nervových zakončení.

Edém orgánu je pozorován počínaje precizním obdobím, kdy dochází k intenzivnímu množení virů. Při palpaci (palpaci) pravé zóny hypochondria je možné detekovat hepatomegalii (zvýšení objemu jater). V této době dochází k destrukci buněk, v důsledku čehož se uvolňují enzymy. Laboratoř se projevuje zvýšením hladiny ALT a AST.

Délka akutního období je jeden a půl měsíce. Během této doby je zakázáno pít alkohol.

S dezintegrací alkoholických toxických produktů ovlivňují hepatocyty, což má za následek vážný důsledek Botkinova selhání jater. Jeho vývoj je způsoben masivní smrtí hepatocytů.

Komplikace se mohou projevit jako encefalopatie a závažná intoxikace těla. Všimněte si, že hepatomegálie přetrvává i po několikaměsíčním zotavení.

Závažné účinky žloutenky jsou pozorovány u dětí. Komplikace hepatitidy A se mohou objevit na pozadí dehydratace a projevit záchvaty a zhoršené vědomí dítěte. Léčba novorozence se provádí výhradně v nemocnici pod dohledem lékaře.

Léčba

Aby byly účinky žloutenky minimální, je nutné zahájit léčbu hepatitidy včas. Hlavním cílem terapie je snížení intoxikace, ochrana buněk žlázy a obnovení funkce orgánu. Dosud neexistuje žádná specifická léčba onemocnění. Aby se snížila závažnost klinických příznaků, jsou předepsány léky a dietní příjem.

Drogová metoda

Složení lékové terapie zahrnuje:

• enterosorbenty, jejichž účelem je zabránit absorpci a urychlit eliminaci toxických produktů z gastrointestinálního traktu;
• imunomodulátory;
• vitamíny;
• enzymatické přípravky nezbytné pro usnadnění procesu trávení;
• hepatoprotektory. Léky se používají k ochraně jaterních buněk a obnovení jejich struktury;
• choleretic použitý v nepřítomnosti bloku v žlučových cestách.

Aby se předešlo nežádoucím následkům poškození viru na játrech, v případě těžkého onemocnění, jsou pro intravenózní podání předepsány hormonální léky a detoxikační roztoky.

Dietní terapie

Obvykle je v patologii hepatobiliárního traktu (játra, močový měchýř, žlučový trakt) přiřazena tabulka č. 5. Tato dieta se doporučuje v průběhu onemocnění, stejně jako do šesti měsíců po zotavení.

Dieta může snížit zatížení postižených hepatocytů, regulovat tok žluči a normalizovat metabolické procesy. Existují následující zásady výživy:

1. denní kalorický příjem by neměl překročit 2700 kcal;
2. jídla se podávají ve formě tepla, což pomáhá předcházet stáze žluči;
3. jíst každé dvě hodiny malé množství;
4. proteiny jsou omezeny na 100 g / den, lipidy na 60 g a sacharidy na 370 g;
5. Pijte dostatek vody (až dva litry). To může být zelený čaj, kompot, nesycená voda, odvar z bylin nebo infuze dogrose;
6. u všech metod vaření by měla být upřednostněna dušená, pečená a vařená jídla;
7. Doporučuje se používat obiloviny, zeleninu (brambory, cuketu, dýně, mrkev, řepu), nízkotučné maso, rybí pochoutky, želé, polévky, bramborovou kaší, med a suflé;
8. nádobí by mělo být většinou mleté;
9. sůl je omezena na 8 g / den;
10. káva, soda, čerstvé pečivo, tučné maso, ryby a mléko, sladkosti, kyselé ovoce, zelí, luštěniny, houby, bohaté vývary, uzené potraviny, polotovary, okurky, okurky, vedlejší produkty a konzervování jsou zakázány.

Co je to nebezpečná žloutenka?

Komplikace Botkinovy ​​choroby u novorozenců jsou extrémně závažné, a proto vyžadují okamžitou hospitalizaci a intenzivní péči. Ve vyšším věku je onemocnění mírnější, ale riziko nežádoucích účinků je stále přítomno. Jsou vyjádřeny:

• zánět slinivky břišní;
• artikulární léze (artritida);
• zánět sliznice zažívacího traktu;
• vaskulitida;
• renální dysfunkce, která je vyjádřena nefrotickým syndromem;
• zánětu hepatobiliárního systému.

Někdy je sekundární infekce, rozvoj selhání jater a encefalopatie.

Následky žloutenky u mužů

Předpokládá se, že Botkinova choroba může způsobit neplodnost, ale přesvědčivé důkazy o této teorii dosud nebyly poskytnuty. Patogeneze vývoje této komplikace nebyla dosud stanovena, proto v případě neúspěšných pokusů o koncepci je třeba hledat příčinu ne ve virovém poškození jater.

Pro muže je žloutenka stejně nebezpečná jako pro ženy. Závažnost komplikací závisí na komorbiditách a životním stylu.

Vzhledem k prevalenci alkoholismu mezi silnějším pohlavím může Botkinova nemoc rychle vést k selhání jater. Faktem je, že produkty degradace alkoholu mají toxický účinek na hepatocyty, a proto postupně umírají. Virová infekce na pozadí alkoholické nemoci může vést k dekompenzaci žlázy až k bodu úplného selhání. Všimněte si, že cirhóza se vyvíjí rychleji u mužů.

Silnější sex je méně pravděpodobné, že bude dodržovat dietní výživu, v důsledku čehož v případě Botkinovy ​​choroby postihnou postižené hepatocyty další stres (mastná, kořeněná jídla). To může mít za následek selhání jater v důsledku nevratné buněčné smrti.

Důsledky Botkinovy ​​choroby u žen

Podle statistik je slabší pohlaví častěji postiženo cholecystitidou, cholangitidou a dyskinezí žlučových cest. Z toho vyplývá, že hepatitida A může vyvolat zhoršení chronických onemocnění žlučových cest.

Na druhé straně jsou ženy náchylnější k hormonálním výkyvům. Mohou být způsobeny endokrinní patologií, perorální antikoncepcí, stresem a těhotenstvím. To vše se odráží v metabolických procesech, v důsledku čehož se zvyšuje riziko obezity a progrese souvisejících onemocnění.

Pokyny pro prevenci

Aby se zabránilo Botkinově chorobě nebo se snížilo riziko jejího vývoje, doporučuje se dodržovat následující tipy:

1. umýt ruce před jídlem a po návštěvě veřejných míst;
2. přijmout preventivní opatření, pokud žijete s hepatitidou A ve stejné oblasti;
3. pít vodu pouze z důvěryhodných zdrojů;
4. mít jednoho sexuálního partnera nebo použít bariérovou ochranu (kondomy) pro příležitostnou intimní intimitu;
5. dodržovat technologii vaření, aniž by se zkrátila doba vystavení výrobků vysokým teplotám;

Hepatitida A je choroba s příznivou prognózou, ale stále nemá cenu opomíjet léčbu. Díky včasné diagnóze a léčebným opatřením je možné rychleji snížit oblast poškození jater a obnovit její fungování.

Účinky botkinové choroby v dětství

Hepatitida A onemocnění (Botkinova choroba) se projevuje formou poškození jater virem, ke kterému dochází u dospělých a dětí v důsledku nedodržování hygienických norem, konzumace kontaminovaných potravin nebo tekutin. Máte-li bolest v hypochondrium, musíte navštívit specialistu. Chcete-li zjistit, jaký druh hepatitidy zasáhl pacientovy játra, a jak dlouho bude léčba trvat, specialista na infekční onemocnění vám pomůže.

Botkinova nemoc často onemocní v dětství, což ponechává imunitu vůči infekci po zbytek života.

Co to je?

Virová infekce je nejčastěji fixována v zemích s horkým podnebím: Botkinova choroba je diagnostikována v asijských a afrických zemích, včetně Egypta, Indie a Turecka, které jsou oblíbené mezi turisty. Často se nemoc vyskytuje u dětí předškolního věku, z nichž mnohé snášejí lehkou formu onemocnění. Ohniska virové hepatitidy jsou nejčastější u mateřských škol a v oblastech s vysokou koncentrací dětí. Poté, co člověk onemocněl, má imunitu na celý život.

Klasifikace

Botkinova choroba může být klasifikována podle toho, jak se vyvíjí virová hepatitida, která je označena písmenem A. Existují dvě možnosti pro průběh procesu poškození jater:

typická (hepatitida A ikterická forma), atypická (bez výrazných symptomů nemoci, děti mohou trpět zažívacími problémy).

Příčiny Botkinovy ​​choroby

Virus, který způsobuje hepatitidu A, se přenáší přes nemyté ruce, stejně jako přes potraviny, tekutinu. Když se viry dostanou do střev, začnou se vstřebávat do tkání a skrze krevní cévy vstupují do struktur jater. Virová infekce se vyvíjí v jaterních buňkách, ničí je, způsobuje symptomy onemocnění. Během zánětu se však spouští ochranný mechanismus, který umožňuje tělu rozpoznat takové buňky a pak je zničit.

Odborníci zjistili, že patogen, který způsobuje Botkinovu chorobu, je speciální druh filtrovatelného virového mikroorganismu. Po inkubační době se virus nachází ve složení krve, žlučových sekretů, výkalů nemocných (zejména během pre-ikterické a během prvních 2-3 týdnů ikterického syndromu). Vylučuje se z těla ve složení výkalů. Skutečná kultura mikroorganismu, který způsobuje Botkinovu chorobu, je stále neznámá.

Kdo je v ohrožení?

Turisté, lidé užívající halucinogeny a v kontaktu s pacientem jsou vystaveni infekci hepatitidou A.

Nejvyšší pravděpodobnost postižení onemocnění jater nastává, když:

úzké kontakty s nakaženými lidmi, porušování základních hygienických norem, vycestování do zahraničí, kde je epidemická hepatitida velmi častá, užívání halucinogenních látek.

Symptomy a průběh onemocnění

Onemocnění se vyvíjí postupně, u dětí i dospělých, inkubační doba po infekci trvá 15-50 dní. Když to skončí, stádium začne, který je charakterizován projevem hlavních symptomů. U pacientů se objevují známky intoxikace:

horečné stavy, nevolnost, retardace, pocit těžkosti v žaludku, ztráta chuti k jídlu, bolest v hypochondriu na pravé straně, zvýšená únava, nespavost.

Pro aktivní stadium hepatitidy A, charakterizované:

tmavě zbarvený pěnivý moč, ikterický syndrom (žloutnutí kůže, sliznice, oční proteiny), zabarvení stolice.

Žloutenka s hepatitidou poněkud zmírňuje zdraví nemocných. Příznaky žloutenky se objevují během jednoho měsíce a postupně snižují intenzitu. Stav pacienta závisí na jeho věku, obraně těla. Nemoc může trvat 30-40 dnů. Oslabení lidé často trpí chronickou formou nemoci, která může trvat několik měsíců. Nejčastěji nemoc nevyvolává vážné následky.

Hepatitida A u dětí

Epidemická hepatitida označuje akutní řadu střevních infekcí. Přibližně 28 dní uplyne dříve, než se objeví první příznaky, pak se samotná nemoc projeví ve třech fázích: precizním období, žloutenka, stadiu rekonvalescence. Symptomy ve všech obdobích jsou odlišné. Takže během počáteční fáze je dítě rozmarné, jeho chuť k jídlu klesá. Možné poruchy spánku, horečka. Objevují se poruchy trávicího systému: nevolnost, retardace, průjem. Navíc děti mohou kašlat a kýchat.

Hepatitida Infekce se rychle šíří mezi dětmi ve školkách a školách.

Příznaky tohoto onemocnění jater u dětí a dospělých v prvním období jsou stejné, často jsou zaměňovány za nachlazení (například chřipka). Po nástupu ikterického syndromu se pacient cítí poněkud lépe. Ale najednou, v této fázi epidemiologické hepatitidy, dochází k žloutnutí na bílých očích a na kůži. V játrech může způsobit bolest. Všechny příznaky v tomto období hovoří o patologii jater. Když se objeví první projevy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a začněte vhodnou léčbu.

Během terapie začíná regenerace a příznaky mizí. Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře, nemoci nenese závažné následky. Postupně se játra bezpečně obnovují a blahobyt dítěte je stabilizován. V některých případech, nevolnost, bolestivé pocity přetrvávají jeden měsíc nebo déle po odstranění hlavních symptomů. Vzhledem k tomu, že se nemoc snadno přenáší a šíří, lékaři doporučují léčbu pacientů v nemocnicích. Jedná se především o děti a seniory.

Důsledky epidemiologické nemoci během těhotenství

Hepatitida A je nebezpečná choroba, která představuje vážný důsledek pro ženy v této pozici. Většina lidí trpí nemocemi v mírné a mírné formě, pak během těhotenství je nemoc obtížná. U budoucích matek vede hepatitida k dystrofii jater. Kromě jater pacienta se infekce dostává do těla plodu. Děti, které se narodily infikovaným matkám, často trpí různými vadami a patologiemi. Pacient riskuje smrt při porodu.

Botkinova nemoc nese smrtelné nebezpečí pro plod a těhotné.

Důvodem je špatné srážení krve. Ženy v takových případech jsou kontraindikovány pro císařský řez. V každém období je vysoká pravděpodobnost potratů, raného porodu a smrti plodu v děloze. Každá budoucí matka by si měla být vědoma symptomů a léčby nemoci. Prevence a doporučení lékaře pomohou chránit před nejhorším scénářem.

Diagnostika

Diagnostika ikterických syndromů obvykle není obtížná. Vyšetření některých pacientů může způsobit potíže, pokud trpí ostrými bolestivými pocity v hypochondriu (v důsledku zvětšených jater). Je obtížné rozlišit s kolikou v játrech v důsledku blokování průchodu mikrolitu. V lékařské praxi se v takových případech vyskytly případy chybných operací. V diferenciální diagnóze je obzvláště důležitá studie funkcí jater: u hepatitidy A vykazují vzorky výraznou patologii a v případě plísní žloutenky není v nich žádná odchylka.

K rozlišení žloutenkového syndromu od odrůd obstrukční žloutenky se používá laparoskopická technika: v případě vývoje Botkinovy ​​choroby se u pacientů s takzvaným tzv. „Vzorem“ vyskytuje vzor. červená, po bílých játrech, a obstrukční žloutenka, podle pořadí, vede k tomu, že tělo se stává žluto-zelené barvy. Punkce a biopsie jsou také užitečné pro diferenciální diagnózu (dystrofické projevy u hepatitidy A a stáze biliárních sekrecí v kanálcích se nacházejí u pacientů s obstrukční žloutenkou).

Diagnóza anicteric typů nemocí je obtížná, taková diagnóza je obvykle dělána když lékaři zaznamenají masovou prevalenci nemoci, která nastane současně s obyčejnou žloutenkou. Diagnózu hepatitidy A může provést specialista na infekční onemocnění. Při nastavení je důležité vzít v úvahu kontakt pacienta s dopravcem, cestu do stavu, kde je nemoc běžná. Důkladné vyšetření a stanovení tvaru a velikosti jater, sleziny, jmenování laboratorních testů. Pacient musí projít:

krev, moč pro obecnou analýzu, krev pro stanovení množství bilirubinu, jaterní enzymy, krev pro biochemickou lékařskou analýzu, krev pro přítomnost protilátek proti různým formám hepatitidy, krev pro srážení krve.

Léčba

Pacient s hepatitidou A musí být hospitalizován a musí být proveden postup eliminace toxinu.

Vyžaduje se hospitalizace pro Botkinovu chorobu. Pacienti musí dodržovat lůžkový odpočinek a řídit se pokyny lékaře dříve, než zmizí klinické příznaky hepatitidy A, pokud jsou důležité funkce jater normalizovány (a zejména množství bilirubinu v krvi je stabilizováno). Obrany těla zničí viry a nemoc zmizí i bez terapie. Využití lékařských technik vám umožní zlepšit zdraví pacienta, eliminovat příznaky intoxikace, pomoci snadněji přenést nemoc. Terapie zahrnuje:

účel dietní výživy č. 5: zajištění izolace, odpočinku, spánku, odstranění intoxikačních projevů v důsledku zavedení léčivých roztoků, přijímání vitamínů na podporu imunitního systému, funkce jater a zavedení lékařských přípravků, které chrání buňky orgánu před destrukcí.

Správná výživa a strava

Výživa pro Botkinovu chorobu je zlomková: pacient by měl jíst malé dávky 5krát denně. Dietní stůl se skládá z vařených, mléčných, dušených pokrmů z porcovaného jídla, porridge. Je zakázáno jíst mastné, převařené potraviny, koření, velké množství soli (až 4 gramy denně). Tam je s hepatitidou A by měla být častá. Za prvé, lékaři to vysvětlují tím, že nadbytek soli vede k zadržování vody v těle, což je plné výrazného edému. S Botkinovou nemocí by měl vypít 2 litry kapaliny. Doporučuje se připravit nálevky šípků, bylin, nápojů z bobulovin, přírodního čaje. Kapalina zajistí detoxikaci a způsobí chuť pro pacienta.

Drogová terapie

Zlepšení funkce glykogen tvořících jater není poslední hodnotou v léčbě pacientů. Pro tento účel se používá intravenózní podání 40% roztoku glukózy. Lékaři navíc předepisují chlorid cholnatý, podávání inzulínu. Pacienti by měli pít vysoké dávky askorbové (asi 500 miligramů denně). Pacienti, kteří měli hepatitidu A, mohou být propuštěni z nemocnice pouze po odstranění klinických symptomů (je žádoucí kontrolovat množství bilirubinu v krvi, indikátory různých vzorků). Nicméně i při vymizení hlavních projevů jsou pacienti propuštěni nejdříve jeden měsíc po infekci. To je způsobeno tím, že pacient může infikovat zdravé lidi hepatitidou A.

Komplikace

Nedostatek terapie pro Botkinovu nemoc může vést k smrti.

Zvláště obtížný je průběh Botkinovy ​​choroby u kojenců a starších osob. U většiny lidí se hepatitida vyskytuje s těžkými příznaky intoxikace. Existují mírné formy nemoci. V takových případech může osoba nakazit, kontakty s dětmi jsou zvláště nebezpečné. S oslabenou imunitou nebo u kojenců existuje závažný průběh onemocnění se současným rozvojem patologických stavů jater, které mohou vést ke smrti pacienta. Příznaky hepatitidy jsou podobné příznakům jiných typů hepatitidy, proto všechny typy žloutenky vyžadují pečlivé vyšetření.

Prognóza a prevence

Často je hepatitida A doplněna uzdravením, ale v některých případech dochází k přechodu na vleklé nebo chronické typy onemocnění. Onemocnění může vést k jaterní cirhóze. S akutní, subakutní dystrofií těla se prognóza stává vážnou. Mezi preventivní opatření onemocnění patří očkování. V současné době není očkování povinné, ale doporučuje se provádět děti, které chodí do mateřských škol, lidí, kteří jdou do jižních zemí. Můžete očkovat od tří let.

Botkinova choroba je onemocnění, jehož patologické projevy jsou lokalizovány výhradně v játrech, charakterizované příznivým průběhem a virovým původem. Nejen každý dospělý, ale také dítě by měl vědět, jak se přenáší Botkinova choroba a jak se vyhnout infekci, protože tato kategorie patří do rizikové skupiny infekcí. Kauzální původce Botkinovy ​​choroby se bude pravděpodobně rychle šířit skrze kontaminované potraviny a předměty pro domácnost, proto jsou nedostatečné hygienické podmínky a osobní hygiena nejpříznivějšími podmínkami pro jeho život.

Hlavní rozdíl mezi Botkinovou nemocí a jinými virovými onemocněními jater je ten, že tato patologie není náchylná k chronicitě vzhledem k absenci degenerativního účinku na parenchyma jater. Vývoj smrti v případě Botkinovy ​​nemoci je možný pouze v případě komplikovaného kurzu, který je extrémně vzácný a je spíše výjimkou než pravidlem.

Případy Botkinovy ​​nemoci byly v poslední době pozorovány ve formě vypuknutí, i když dříve na celém světě existovala celá epidemie této infekční patologie, která se vyvinula s určitou cyklickou povahou.

Mezi všemi toxikoinfekcemi je převažující většina Botkinovy ​​choroby. Kauzální agens Botkinovy ​​choroby přetrvává po dlouhou dobu v podmínkách prostředí a je odolný vůči většině procesů produkce potravin, které jsou standardně používány k inhibici bakteriálních patogenů.

Botkinova nemoc vede k ekonomickým a sociálním ztrátám, protože léčba a rehabilitace pacientů zpravidla trvají dlouhou dobu, takže otázka prevence této infekční patologie je velmi důležitým článkem.

Příčiny Botkinovy ​​choroby

Hlavním zdrojem šíření infekce u Botkinovy ​​choroby je osoba, která má klinický obraz o této patologii a spolu s infikovanými výkaly uvolňuje viriony do životního prostředí. Kauzální agens Botkinovy ​​choroby je patogenní u lidí a extrémně odolný vůči faktorům prostředí. Je třeba mít na paměti, že nejen nemocný člověk, ale také nosič viru může hrát roli zdroje šíření viru v Botkinově nemoci.

Kromě zjištění viru ve výkalech pacientů s Botkinovou chorobou se patogen koncentruje ve velkém množství v krvi. Infekce Botkinovou chorobou může být prováděna téměř jakoukoliv metodou, nicméně fekálně-orální a vodný je preferenční. Největším nebezpečím ve vztahu k epidemiologii šíření viru Botkinovy ​​choroby jsou skryté nosiče viru, mezi něž patří pacienti s latentním klinickým průběhem.

Patogeneze vývoje Botkinovy ​​choroby spočívá v tom, že se virus šíří hematogenně po celém těle a koncentruje se v játrech, což vyvolává zánětlivé změny v jeho parenchymu. Botkinova choroba vede k narušení funkce hepatocytů produkující bilirubin, což je doprovázeno nadměrnou akumulací bilirubinu v cirkulující krvi, což způsobuje rozvoj žloutenky. Reprodukce virových částic v Botkinově chorobě se vyskytuje v cytoplazmě hepatocytů, po které masivně vstupují do střeva žlučí, pohybují se podél žlučových cest. Osoby zotavující se z této choroby získávají celoživotní imunitní odpověď, která nechrání rekonvalescenty před infekcí jinými typy virové hepatitidy.

Botkinova choroba může být s jistotou kategorizována jako dětská infekce, i když většina případů výskytu této patologie u dětí není registrována, protože je asymptomatická.

Příznaky a příznaky Botkinovy ​​choroby

Klasický průběh Botkinovy ​​choroby se vyvíjí postupně. Tato patologie je charakterizována přítomností dlouhého prodromálního období, které se projevuje febrilním a dyspeptickým syndromem, který se projevuje jako malátnost, pocit slabosti, ztráta chuti k jídlu, říhání, nevolnost a zvracení požívané potravou, bolest v pravém hypochondriu, horečka až 38,5 ° C.

Vývoj klinických projevů ikterického období u Botkinovy ​​choroby je velmi rychlý a je doprovázen zlepšením celkového stavu pacienta. Především se nažloutnutí projevuje na sliznicích a sklerách a později se šíří na kůži celého těla. K růstu žloutenky dochází postupně, na rozdíl od projevů inkubační doby, a trvá přibližně týden. Žloutenka s Botkinovou chorobou je nejčastěji doprovázena rozvojem adynamie, bolesti hlavy, nespavosti, svědění, podrážděnosti.

Objektivní znaky Botkinovy ​​choroby jsou považovány za malý nebo významný nárůst velikosti jater, jejíž okraj je poněkud kondenzovaný a citlivý na palpaci. V některých situacích je hepatomegalie kombinována se zvětšenou slezinou. Stmívání moči u Botkinovy ​​nemoci je způsobeno koncentrací urobilinu v moči a v důsledku nedostatku bilirubinu ve střevě se výkaly mění. Laboratorní kritéria pro ikterické období u Botkinovy ​​choroby je leukopenie a mírné zvýšení koncentrace sérového bilirubinu na 8-10 mg%. S prodlouženým průběhem Botkinovy ​​choroby je zaznamenáno zvýšení ikterického období na několik měsíců.

Trvání a intenzita klinických projevů u Botkinovy ​​choroby se může značně lišit. Inkubační doba Botkinovy ​​choroby, stejně jako žloutenka, s mírným průběhem, se vyznačuje krátkým trváním. V této situaci je dobrou pomocí použití laboratorních diagnostických metod ve formě stanovení aktivity aldolasy, která se několikrát zvyšuje.

Závažný průběh Botkinovy ​​nemoci je charakterizován rozvojem neuropsychiatrických poruch ve formě letargie, ospalosti a výrazné intenzity žloutenky, výskytu petechiální vyrážky na kůži difúzní povahy. Laboratorní příznaky těžkého průběhu Botkinovy ​​choroby jsou zvýšení hladiny bilirubinu v cirkulující krvi až na 20 mg%, což je ukazatel thymolového testu na 20 - 24 jednotek a současný pokles sublimačního vzorku na 1,4 - 1,1 jednotek.

Maligní průběh Botkinovy ​​choroby, který je označován jako "akutní dystrofie jater", je doprovázen rozvojem difúzní masivní nekrózy jater a tvorbou nevratných dystrofických změn v jeho parenchymu. Klinické markery této formy Botkinovy ​​choroby jsou progresivní zmenšování jater, žloutenka, všeobecný syndrom těžkého intoxikace, hluboké poruchy aktivity struktur centrálního nervového systému s rozvojem jaterní kómy.

Symptomy toxické jaterní nekrózy, která je formou Botkinovy ​​nemoci, jsou rozvoj přetrvávající anorexie, nevolnost, opakované epizody zvracení „kávové sedliny“, zvyšující se celková slabost, letargie, apatie, ospalost během dne a nespavost v noci. Hepatomegalie je nahrazena sklerotickými změnami v játrech a konzistence parenchymu se stává měkkou. Patgnomonické příznaky vývoje neurologických změn jsou vznik vzrušení pacienta, zvýšené reflexní šlachy a třes, a jak se progresí vyvíjí kóma.

Botkinova choroba u dětí

Botkinova choroba se vyvíjí stejně často u dětí různého věku. Inkubační doba u Botkinovy ​​choroby u dětí se pohybuje od 15 do 40 dnů a doba prodromálního období je mnohem kratší než u dospělých. Vyznačuje se všeobecnou malátností, dyspeptickými poruchami ve formě ztráty chuti k jídlu, nevolností, zvracením, řevem, zácpou, bolestí v epigastrickém regionu a také příznaky katar.

Vývoj žloutenky u Botkinovy ​​choroby u dětí je postupný a projevuje se ve formě ikterického barvení na prvním místě sliznic a poté kůže, která je doprovázena mírným svěděním kůže. Botkinova choroba u dětí je vždy doprovázena rozvojem hepatosplenomegálie a játra v této patologii jsou nejen rozšířená, ale také bolestivá. K poklesu intenzity klinických projevů dochází po úlevě od žloutenky. Jak je Botkinova nemoc přenášena u dětí, což se projevuje akutní jaterní dystrofií, není jisté, a naštěstí je tato patologie v této kategorii jedinců extrémně vzácná.

Včasná diagnóza u dětí je možná za přítomnosti patognomonických klinických symptomů a ověření kontaktu s dospělým nebo dítětem trpícím touto patologií v průběhu 15–45 dnů, protože inkubační doba pro Botkinovu chorobu je právě tato doba. Pro včasné ověření Botkinovy ​​choroby je důležité rutinní laboratorní vyšetření dětí na koncentrace bilirubinu v séru, pigmenty žlučových kyselin, hladiny urobilinu v moči, stejně jako stanovení aktivity těchto enzymů jako aldolasy a transaminázy. Před předepsáním léčby dětem s Botkinovou chorobou je třeba mít na paměti, že klinický obraz tohoto onemocnění lze simulovat chřipkou, obstrukční žloutenkou a otravou jídlem.

Léčba Botkinovy ​​choroby u dětí by měla být prováděna výhradně v nemocničním prostředí infekčního profilu s podmínkou dodržování lůžkového klidu po celou dobu ikterie. Dieta pro Botkinovu chorobu u dětí předpokládá konzumaci potravin s vysokým obsahem kalorií s omezením živočišných tuků a obohacení denní stravy s tvarohem, zeleninou a syrovým ovocem. S touto infekční patologií je zvýšená potřeba vitamínů, které nemohou být pokryty racionalizací stravovacího chování, a proto se doporučuje používat perorální podávání vitaminových komplexů ve formě vitaminu C v denní dávce 0,1–0,3 g, kyseliny nikotinové v denní dávce 0, 04 g, vitamíny skupiny B na 0,003 g denně.

U dětí trpících Botkinovou chorobou se ukazuje, že používá 25% roztok síranu hořečnatého v objemu 5-10 ml, v závislosti na věku, minerální vody Borjomi, po 100 ml, před jídlem při pokojové teplotě. Závažný průběh Botkinovy ​​choroby, doprovázený rozvojem syndromu intoxikace, je základem parenterální terapie 20% roztokem glukózy.

Prevence Botkinovy ​​choroby v dětství se provádí pouze se spolehlivým kontaktem dítěte s osobou trpící touto patologií a zahrnuje intramuskulární podání gama globulinu v dávce odpovídající věku dítěte.

Léčba Botkinovy ​​choroby

Botkinova choroba patří do kategorie infekčních patologií, ve kterých antivirová léčba není základním prvkem léčby. Primárním terapeutickým měřítkem pro Botkinovu chorobu je použití lékové symptomatické terapie zahrnující podávání infuzí krystaloidních roztoků, vitaminových komplexů, hepatoprotektorů, které přispívají k rychlé obnově všech jaterních funkcí.

Zbytek lůžka by měly být pozorovány pouze dětmi v aktivním období žloutenky, zatímco dospělí pacienti by měli omezovat pouze pohybovou aktivitu. Dieta s Botkinovou nemocí zahrnuje obohacení denního menu pacienta o potraviny s vysokým obsahem kalorií s povinným použitím syrové zeleniny a ovoce, stejně jako greeny v dostatečném množství. Léčba Botkinovy ​​nemoci, i když je mírný průběh, by měla být prováděna v nemocnici s infekčním onemocněním a zaslána nouzové upozornění místní hygienické epidemiologické stanici.

Prevence Botkinovy ​​choroby v nemocnici je léčba domácích potřeb, stejně jako přirozených výkalů pacienta varem, mechanickým čištěním a máčením v dezinfekčních prostředcích obsahujících chlor.

Těžká intoxikace v případě Botkinovy ​​choroby je indikací pro intravenózní infuzi roztoku glukózy v objemu 250 ml, hemodéze, kyslíková terapie a také užívání glukokortikosteroidů. Absolutní indikací pro použití steroidních hormonů v dávce 30 mg podle Prednisolonu je Botkinova choroba, která se vyskytuje ve formě akutní dystrofie jater. Terapie hormonem u Botkinovy ​​choroby by měla být prováděna pod kontrolou ukazatelů srážlivosti krve a při prvních známkách zvýšeného krvácení je nutné aplikovat 1% roztok Vikasola intramuskulárně v dávce 2 ml po dobu 2-3 dnů.

Komplikovaný průběh Botkinovy ​​nemoci, ve kterém je pozorována tvorba zánětlivých infiltrátů jaterních a jaterních abscesů, je nutné doplnit léčbu léky antibakteriálními látkami ve formě penicilinu v denní dávce 100 000 000 IU, erythromycinu 200 000 IU čtyřikrát denně orálně.

Specifická prevence Botkinovy ​​choroby je aplikována pouze v případě, že je indikována gama globulinem v dávce 2 ml. Ochranná reakce po očkování je pozorována ve 100% případů do jednoho měsíce. I když původce Botkinovy ​​choroby vstupuje do lidského těla, do dvou týdnů po očkování se vyvíjí dostatečná imunitní odpověď. Pro zajištění dlouhodobé imunitní ochrany proti viru Botkinovy ​​choroby se doporučuje dvojité očkování. Zavedení vakcíny proti viru Botkinovy ​​choroby je dobře snášeno pacienty různého věku.

Následky Botkinovy ​​choroby

Převážná většina pacientů, kteří měli v minulosti Botkinovu chorobu, je zcela zdravá, a to i v případě závažného klinického průběhu. Opakovaný průběh Botkinovy ​​nemoci není pozorován, nicméně u 30% případů se u pacientů může rozvinout protrahovaný chronický průběh. Tento průběh Botkinovy ​​nemoci je pozorován, když pacient neprodleně vyhledá lékařskou pomoc u specialisty na infekční onemocnění a také nedodržuje doporučení ošetřujícího lékaře ohledně dodržování práce a výživy.

Výsledkem Botkinovy ​​choroby v akutním období je porušení funkčních schopností parenchymu jater a souvisejících enzymatických poruch, které negativně ovlivňují fungování celého organismu, a naštěstí jsou přechodné povahy. Při absenci včasné diagnózy a dodržování zdravotních podmínek může Botkinova choroba vyvolat rozvoj komplikací, jako je cirhóza jater, ascites, selhání jater a encefalopatie. Úmrtí lze pozorovat pouze v případě Botkinovy ​​choroby, která se vyskytuje v akutní dystrofické formě u osob trpících imunodeficiencí.

Doba zotavení pro Botkinovu chorobu je 2–3 měsíce a v 70% případů končí úplným zotavením. Závažné onemocnění je charakterizováno Botkinem u novorozenců, stejně jako starších osob, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci komplikací v této kategorii pacientů. Nespecifická prevence Botkinovy ​​choroby má zásadní význam a spočívá v pozorování čistoty potravin a vody z vodovodu, pravidel osobní hygieny.

Botkinova nemoc - který lékař vám pomůže? V přítomnosti nebo podezření na vývoj nemoci by měl Botkin okamžitě vyhledat lékaře v oboru infekce, terapeuta.