MOC FOCAL NODULAR HYPERPLASIA (VNG)

Dobrý den!
Je mi 32 let

V játrech jsou 4 novotvary. Závěr MRI.

V parenchymu segmentů S7 a S4 jsou stanoveny fokální hypervaskulární útvary podle charakteristik signálu a struktury akumulace kontrastní látky, odpovídající uzlům fokální nodulární hyperplazie s rozměry:

- ve struktuře vzdělávání S7 do 6,7 cm, do 4,5 cm a do 2,6 cm v maximálním rozměru;

-ve struktuře segmentu S4b do 2,0 cm.

Intrahepatické žlučovody nejsou rozšířeny.

Lobarové kanály do 0,3 cm Společné jaterní potrubí do 0,5 cm, společné žlučovody do 0,6 cm. Obsah je homogenní, počet není definován.
Žlučník není zvětšený, stěna žlučníku není zahuštěná, obsah je nerovnoměrný díky sedimentaci hustší žluči, která zabírá až 12 objemů močového měchýře (syndrom „kalu“), kameny nejsou vizualizovány. Cystický kanál o průměru do 0,3 cm, zakřivený, proudí do společného jaterního kanálu

1,5 cm distálně od místa soutoku společných kanálů.
Slinivka břišní není zvětšena, mezibuněčné prostory nejsou rozšířeny; parenchyma homogenní. Hlavní kanál pankreatu není prodloužen.

Slezina ve velikosti není zvětšena, bez strukturálních změn.

Nadledvinky typického tvaru Y, nezvětšené.
Obvykle se nacházejí pupeny normální velikosti. Kortiko-medulární diferenciace parenchymu je zachována, parenchyma není zředěna; komplex pánve pohár není rozšířen. Abdominální segmenty uretrů bez funkcí.

Volná tekutina v břišní dutině a retroperitoneálním prostoru není definována. Zvětšené lymfatické uzliny na úrovni studie nejsou definovány.

Závěr: Pan:
- fokální léze jater (více dat pro uzly VNG);
- hepatomegalie.

Biochemie krve:
AlAT 16 U / l norm

VNG, jaterní adenom nebo rakovina?

Registrace: 22.5.2018 Zprávy: 4

VNG, jaterní adenom nebo rakovina?

Dobrý den! Žádám o radu.
Žena, 33 let, hmotnost 56 kg, výška 168 cm, žlučník odstraněný v roce 2011. V červnu jsem se poprvé obrátil na gastroenterologa poprvé s bolestmi na pravé straně, měl ultrazvuk, testy, všechno bylo normální. Napsaný pro nervózní stres (tam byl zmeškaný potrat), propyl, Odeston, prošel. V únoru se symptomy znovu objevily, ale nyní bylo v játrech více nepohodlí - těžkost, bylo bolestivé spát na pravé straně. Nejprve použila Odestona, pak Ursofalk, bolest neodcházela, v dubnu se obrátila na gastroenterologa.
Absolvoval průzkum. OAK: erytrocyty 4,4, průměrný objem erytrocytů 86,9, hemoglobin 141, průměrný obsah hemoglobinu 31,9, průměrná koncentrace hemoglobinu 36,6, hematokrit 38,6, krevní destičky 271, leukocyty 5,5, lymfocyty 44%, granulocyty 50, 2%, ESR 5.
Biochemie: celkový bilirubin 15,6; přímka bilirubin 3.84; AST 21,7; ALT 13,7; AP 113; kreatinin 84,4; močovina 2.35; glukóza 5,09.
Ultrazvuk našel fokální tvorbu pravého laloku jater, dotyčného adenomu. „Ve čtvrtém segmentu je subkapsulární hypoechoická formace s poměrně jasným obrysem středně nehomogenní struktury o velikosti 3 * 1,7 * 2,8, s CDC s intranodulárním průtokem krve.“ Jinak je vše normální. V červnu 2017 Na ultrazvukové vzdělávání nebylo, ani nebylo nalezeno.
Výsledek CT s kontrastem. Játra nejsou zvětšena, kontura jater je dokonce stejná. Parenchyma je homogenní, kontrastní parametry jsou typické, cévní vzor je diferencovaný. V segmentu 4, subkapsulární formace v arteriální fázi, ventrální definice hyperkontrastu (130 jednotek), rovnoměrně akumulovaná kontrastní látka, velikost 26 * 15, nerovnoměrné kontury, čirý. V nativní fázi je tvorba slabě hypodenální, ve zbývajících fázích není tvorba prakticky definována. Také v 7. segmentu subkapsulárního tvaru je vizualizována tvorba jemných kapalin, s jasnými rovnoměrnými konturami, o průměru 7 mm, které neakumulují kontrastní látku. V oblasti dolního předního segmentu pravé ledviny, subkapsulární podél středního obrysu vizualizuje zaoblenou formaci s jasnými rovnoměrnými konturami, o velikosti 9 mm, neakumuluje kontrastní látku, hypodenální do všech fází zesílení kontrastu. V jiných orgánech nebyly zjištěny žádné změny. Závěr VNG nebo jaterní adenom, jednoduchá cysta jater, jednoduchá cysta pravé ledviny.
Pro stejné obrazy, závěr jiného radiologa. V parenchymu, segmentu 4, je tvorba subkapsulárního objemu stanovena s dostatečně jasnými, nerovnými konturami, velikostí 27 x 18 x 25 mm, intenzivně, homogenně se hromadící kontrastní látkou v arteriální fázi, téměř izdodenno parenchymu ve zbývajících fázích. Zbytek závěru je stejný.
Nezávisle prošly nádorové markery. CEA 3,3 ng / ml; CA 19-9 20 u / ml; AFP 3,78 IU / ml. ; pyruvát kináza TuM2 2 jednotky / ml, test na skrytý krevní benzidin a fob-gold je negativní.
Otázka Řekni mi, na koho se obrátit - onkolog, chirurg? Co je třeba udělat pro stanovení dobré kvality / malignity - MRI s kontrastem, biopsie (čtení, nebezpečné krvácení?). Může být tato tvorba metastázou z jiného nádoru, tj. Musím se podívat dále - například vytvořit MRT hlavu?

Registrace: 10.7.2016 Zprávy: 3,915

Pro tento účel se CT provádí s kontrastem, aby se jasněji identifikovaly segmenty rakoviny - kde se hromadí - existuje zhoubná rakovina, pokud nebyly žádné podezření na rakovinu - CT by nebyla jmenována s kontrastem, IMHO.

Registrace: 22.5.2018 Zprávy: 4

Yuriy Nikolayevich, moc děkuji za odpověď! Ale nechápu. Fng a adenom také akumulují kontrast, jsou tyto benigní růsty? Druhý závěr říká tvorbu jater, s vysokou pravděpodobností benigního charakteru, pravděpodobně fng. Lékař nic neurčí. A ty říkáš maligní. Co dělat? Jak objasnit diagnózu?

Rubrika „Otázka-odpověď“. Otázky a odpovědi o nemocech jater a žlučníku. Zeptejte se lékaře.

Není třeba dělat nic víc. Zvětšená játra NENÍ vždy nemoc. Pokud je CT sken s kontrastem + analýzou normální, je vše naprosto klidné. Ani léčit ani zkoumat dále

Léčba virové hepatitidy B je módní a potřebná. K tomu se používají antivirotika v závislosti na typu viru, počtu a imunitních parametrech. Předepisuje je pouze lékař podle výsledků vyšetření. Nezávisle léčit virovou hepatitidu je nepřijatelné!

Po odstranění žlučníku neexistují žádná omezení pro příjem jak vitaminu C, tak omegy. Možný preventivní příjem Ursosanu k obnovení vlastností žluči

S největší pravděpodobností jste byli nemocní s hepatitidou C. Vzhledem k tomu, že imunitní reakce na přenesené protilátky proti hepatitidě zůstává, virus není detekován. V budoucnu není třeba kontrolovat analýzy. Pouze v budoucnosti s hospitalizací bude každý muset podstoupit PCR. Existuje jen otázka s bilirubinem. Je nezbytné provést genetickou analýzu pro Gilbertův syndrom a autoimunitní protilátky AMA, ASMA a anti-KLM, aby se vyloučily genetické poruchy bilirubinu a autoimunitní hepatitidy po utrpení hepatitidy C, aby se vysvětlil nárůst bilirubinu.

Už dost pro vás přestat fixovat na bilirubin. Zastavte testování každé tři měsíce a vyčistěte játra. Když se vaše porušení bilirubin zvyšuje v důsledku úzkosti a své vlastní léky.

Diagnóza chronické nevírusové hepatitidy nebyla provedena po dobu 20 let. Pro správné pochopení potřebujete vědět, co způsobilo nebo bylo způsobeno touto hepatitidou: léčivé, tukové, toxické, imunitní nebo jiné. V každém případě, pokud je diagnóza odstraněna, neexistují žádná významná nutriční omezení, bez fanatismu, samozřejmě, jako u zdravého člověka.

Vaše naivita se někdy ohromuje, jak se spoléháte na „kvalitní“ odpověď, pokud nemáte potřebné informace?
Jaké léky užíváte? Co jste očekávali od vedlejšího zaměstnání? A jak ji chcete odstranit jiným lékem?

Pokud se jedná o vedlejší účinek jiných léků, musíte je zrušit a zajistit a najít náhradu.

Kameny z žlučníku nejdou nikam. Je nutné zkontrolovat střeva a provést analýzu stolice a lepší kolonoskopii. Jestliže záchvaty jsou bez horečky nebo zabarvení moči nebo výkalů a interval mezi záchvaty se nezvýší, pak je možné do 1-2 týdnů, a pak na lékaře na návštěvu.

Pro správnou odpověď je třeba objasnit složení kamene. Pokud se jedná o cholesterol, může být potenciálně spojován s antikoncepcí. Je-li jiné složení, není spojeno s hormony. V každém případě je nutné užívat přípravek Ursosan, aby se zabránilo růstu kamene. A v každém případě je třeba tuto situaci vyřešit - buď rozpustit kámen, nebo odstranit bublinu. Pak otázka s metodou antikoncepce přestane nastat. Do této chvíle můžete užívat Ursosan s hormony (v jakékoliv formě, spirále, prstenci, pilulky)

Cirhóza a virová hepatitida, stejně jako baracud, nevedou ke zvýšení cukru. Je spojena s funkcí pankreatu nebo hormonálními změnami nebo autoimunitními procesy. Je nezbytné omezit cukr ve stravě a průzkum zjistit jeden ze tří důvodů pro zvýšení cukru.

Za prvé, bolesti nejsou spojeny s hepatitidou nebo cirhózou nebo destičkami. S největší pravděpodobností se vyskytují problémy se střevy. Za druhé se nedoporučuje podezřívat cirhózu s výsledky fibroskanu F0-1. Důvod pro pokles krevních destiček je jasně odlišný. Za třetí, musíte se obrátit na hematologa, abyste zjistili příčiny poklesu krevních destiček a podívejte se na výsledky TDV a velikost sleziny a předat autoimunitní indikátory pro destičky

Existuje mnoho důvodů pro takové změny v analýzách a pouze jeden z nich je cirhóza jater. Nicméně, s normální bilirubinu a počítání jater po dlouhou dobu přemýšlet o cirhóze by neměla být. Navíc v případě cirhózy dochází k několika různým změnám najednou a ne v izolaci, jeden z indikátorů se snižuje. S těmito abnormalitami musíte kontaktovat kardiologa.

Za prvé, nebuďte nervózní. Za druhé pokračujte v kontrole velikosti. Za třetí, je možné léčit naprosto POUZE chirurgicky a pokud existují indikace. Přípravek by neměl být užíván a játra by neměla být čištěna.

Podle výsledků výzkumu po úspěšné léčbě virové hepatitidy C je stupeň jaterní fibrózy snížen o 1 stupeň, tj. S počátečním F4 lze očekávat F3. Smyslem je spojit Omegu a Ursosan, protože podle výsledků výzkumu je jejich činnost shrnuta a potencována. To znamená, že účinek vzájemného působení bude větší než braní odděleně. Tím se sníží cholesterol asi o 10-15% a sníží se stupeň fibrózy.

Při pankreatické lipomatóze není třeba v zásadě brát enzymy. To je nutné pouze u chronické pankreatitidy a pak pouze se sekreční insuficiencí. Je nutné provést analýzu pankreatické elastázy a určit množství enzymů. A pokud je indikátor normální, ale s problémem židle, pak udělejte kolonoskopii

V každém případě je nutná léčba. Pokud se nic neděje, vše povede v relativně krátkém čase k hrozným následkům. Nezávislá léčba hepatitidy B + D a dokonce i na pozadí jaterní cirhózy je nepřijatelná! To by měl udělat jen lékař!

Spíše ano, musíte znát detaily státu
Bylo to vysoké a zůstalo vysoké, ne zásadně
Nemůžete počítat s ničím, ale musíte se dostat do programu. Možná to problém nevyřeší úplně a trvale, ale v každém případě situaci zlepší.

Po odstranění žlučníku se doporučuje dodržovat dietu číslo 5. Přesné složení stravy vypočítává odborník na výživu individuálně s ohledem na potřebu hubnutí. To není cílem našeho projektu, ani vzdáleného léčení. Bylo by vhodnější konzultovat lékaře s léčebným režimem. Nebo chcete být léčeni "okem", ale pak jaký výsledek očekáváte v přítomnosti několika nemocí? Budete potřebovat pravidelné sledování stavu jícnu a žaludku pomocí gastroskopie a vždy s biopsií, stejně jako specifikací stavu pankreatu. O ní ve vaší další otázce

Nebo možná experimentovat se svým zdravím? Možná, že zdravý rozum diktuje, že když jsou odstraněny 2/3 jater, je lepší nechat lékaře rozhodnout, co musíte udělat a proč se ukazatele zvýšily? A tak zbývá 1/3 jater! Musíte pochopit, proč tam byla cysta a jaká věc, která se stala během této doby s biliárním vylučováním, objevilo se nové onemocnění jater nebo je to starý problém? Postarejte se o játra, jděte k lékaři na vyšetření

Vždy existuje šance. Je třeba zjistit příčinu zničení jater. Léčba bude mít 2 cíle - odstranit příčinu a obnovit játra.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Fng jaterní recenze

Fokální nodulární hyperplazie jater (fokální nodulární hyperplazie jater) je velmi vzácné onemocnění, benigní novotvar, který neobsahuje kapsli uvnitř.

Objevuje se v důsledku zvýšeného růstu jaterních buněk. Patologie je podobná maligním nádorovým nádorům, což ztěžuje diagnostiku pacienta. Co je tedy VNG, jaké jsou její příčiny, jak by se s ní mělo zacházet?

Charakteristiky a příznaky onemocnění

Existuje tendence zvyšovat četnost FNG jater, což není spojeno se zvýšením incidence, ale se zlepšením diagnostických metod.

Novotvar však může být obtížně odlišitelný od jiných nádorových procesů. Nádor je často detekován neúmyslně během laparotomie nebo disekce.

Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u žen ve věku 25-30 let, méně často ve stáří. Vzácně se nemoc vyskytuje u mužů a dětí.

Fokální nodulární hyperplazie jater je zhutněný oválný novotvar, hranice jsou jasně vymezeny a jsou snadno stanoveny počítačovou tomografií.

Střed nádoru se skládá z pojivové tkáně, periferní - z hepatocelulárního. Velmi často jsou uvnitř nádoru modřiny a mrtvé oblasti.

Nádor je benigní povahy, ale existuje riziko transformace na maligní nádor. V mnoha ohledech je podobný jaternímu adenomu, takže je obtížné je odlišit.

Struktura fokální nodulární hyperplazie se liší od zdravé tkáně jater: se zvýšeným studiem se ve středu nachází jizva, ze které vyvěrá svazek vláken, což dává nádoru vzhled uzlu.

Obsahuje určitý podíl zdravých buněk a žlučovodů.

Často se nemoc objevuje a je asymptomatická po dlouhou dobu. Často jsou diagnostikovány během průzkumů jiných nemocí. Specifické symptomy jsou vlastní méně než 50% pacientů a příznaky nejsou specifické.

V průběhu času se přítomnost FMH může projevit následujícími příznaky:

kontinuální, tahající bolest v břiše, konkrétně v pravém horním kvadrantu; uzlů, což je neobvyklé u jiných nádorů.

Komplikace onemocnění jsou velmi vzácné, ale vzniklé případy jsou spojeny s transformací benigního nádoru na maligní nádor nebo s poškozením tkáně a krvácením.

Když je nemoc zanedbávaná, může být několik uzlů, rozměry dosahují 4-6 cm, což lze zjistit během vyšetření.

V případě komplikací může léze rychle růst a je nutný chirurgický zákrok.

Příčiny VNG

Fokální hyperplazie se vyskytuje u 2-3% populace. Ve struktuře benigních nádorových procesů je 20–25% ve struktuře primárních nádorů jater - 7–9%.

Příčiny fokální nodulární hyperplazie jater nejsou dosud známy. Jednou z možných příčin onemocnění je užívání hormonálních léků.

Zejména vzhledem k tomu, že až 75% případů hyperplazie je registrováno u žen ve fertilním věku, což je vysvětleno použitím antikoncepčních přípravků.

U mužů mohou být testosteronové léky, které jsou předepsány pro léčbu snížené sexuální aktivity u mužů, provokatéry. Z toho se ukazuje, že hormonální nerovnováha může být příčinou jaterních PNG.

Lékaři se domnívají, že fibrobodulární hyperplazie může nastat v důsledku poškození a poranění břicha, zejména cév jater.

Další názor odborníků je založen na spojení vzhledu fokální nodulární hyperplazie jater s chemoterapeutickou léčbou a možnými onkologickými onemocněními.

V lékařské praxi, mnoho případů bylo zaznamenáno když VNG je kombinován s různými hemangiomas.

Současně se vyskytly případy vzniku novotvaru na pozadí degenerace nebo vrozené patologie portální žíly, při zánětlivých onemocněních jater, trombóze žíly orgánu a v řadě dalších případů.

V současné době se medicína drží teorie cévního původu OAG. Podle výsledků nedávných studií vzniká fokální nodulární hyperplazie v důsledku arteriovenózního posunu - vrozené i získané.

Výsledkem je zvýšení krevního zásobování některých částí jaterní tkáně, což vede k růstu tkání.

Na podporu této teorie existuje další skutečnost - fokální nodulární hyperplazie se často nachází v kombinaci s vaskulárními tumory jater.

Diagnostika a léčba onemocnění

VEG může být podezřelý ve stadiu palpace - v tomto případě se jedná o velkou hrudku. Tato metoda však není přesná.

Nejspolehlivější diagnostické metody jsou:

ultrazvukové vyšetření břišní dutiny pacienta, zobrazení magnetické rezonance pro přesnější vyšetření nemocného pacienta, počítačová tomografie pro objasnění získaných dat, biochemická analýza krevní chemie; formací.

Ze všech diagnostických metod jsou nejpřesnější dvě magnetické rezonance a počítačová tomografie.

Vyšetření umožňuje zjistit výskyt nádorů s větší přesností a odlišit je od útvarů jiného typu. Někteří lékaři doporučují pacientům otevřenou nebo laparoskopickou biopsii.

Léčbu a diagnostiku může provádět pouze odborník. Pokud je nemoc asymptomatická a diagnóza je 100% potvrzena, léčba není nutná.

Existuje však neuspokojivá statistická - maligní degenerace se vyskytuje u 7% pacientů s benigním novotvarem.

Pokud je nádor zvětšený, doprovázený komplikacemi, jako je krvácení a slzení, pak jedinou možnou léčbou je chirurgické odstranění postižené tkáně, ale pouze v případě, že rizika jsou minimální.

Pokud má VNG benigní základ, ale pacient užívá hormonální léčiva, pak se důrazně doporučuje zastavit jejich užívání.

Toto opatření nejenže zabrání dalšímu rozvoji nádoru, ale v některých případech přispěje k remisi.

Je nutné provádět pravidelná vyšetření pomocí ultrazvuku a MRI, které pomohou sledovat stav nádoru.

V případech zvýšení velikosti nádoru nebo výskytu komplikací může lékař přiřadit resekci - odstranění nemocné části jater.

To nemá žádný zvláštní zájem, protože játra mají vysoké regenerační schopnosti: v lékařské praxi jsou při odstraňování 65% orgánu známy precedens pro úplnou regeneraci jaterní tkáně.

VNG je benigní novotvar, ale existuje riziko jeho maligní degenerace. Je možné žít s patologií, ale je nutné neustále podstupovat vyšetření na kontrolu nádoru. V extrémních případech může lékař provést operaci k odstranění postižené oblasti jater.

Zvláštní léčba OAG nevyžaduje. Pacient musí upravit dietu - eliminovat alkoholické nápoje, snížit množství spotřebovaných bílkovin, sladké, smažené, kořeněné a uzené.

Pro prevenci onemocnění se doporučuje vyšetřit na zdravotnickém zařízení jednou za šest měsíců.

Při fokálních změnách v parenchymu s abnormálním růstem hepatocytů po obvodu choroidního plexu je diagnostikována fokální nodulární hyperplazie jater (PNH). Specifické příčiny vzniku medicíny nejsou známy, ale existuje předpoklad o provokativní roli ve formě vaskulárních anomálií nebo intoxikace hormonálními léky. Po dlouhou dobu se onemocnění nemusí projevit a pouze růst do značné velikosti je charakterizován výskytem poruch žaludku a syndromu bolesti. Nodulární uzel je diagnostikován ultrazvukem, CT, MRI, biopsií. Léčba malého vzdělání není nutná v případě nedostatku tendence růst. Velké nádory jsou chirurgicky odstraněny.

Fokální nodulární hyperplazie jater je onemocnění, které je charakterizováno růstem jaterních buněk v cévách.

Obecné informace

Fokální fokální nodulární hyperplazie jater označuje benigní formace v důsledku abnormálního aktivního buněčného dělení.

Patologie je podobná hepatocelulárnímu adenomu, což komplikuje diagnózu. Struktura ohniskového uzlu je hustá, laločnatá, sestávající z prvků jaterních pojiv, žlučových cest, hepatocytů. Obvykle je vytvořen jeden uzel až do několika centimetrů. Více než dvě ložiska hyperplazie nejsou více než 25% všech případů. Nádor má jasné hranice bez kapsle. Vzhled několika uzlíků v obou lalocích jater.

Vnější uzel se podobá pupku, protože v jeho středu je jizva, ze které vycházejí svazky vláknitých vláken. VNG ve 20% případů je primární, ale v 5-10% je kombinován s jaterním hemangiomem. Podobnost s jaterní cirhózou je také zaznamenána, když je onemocnění doprovázeno tvorbou regeneračních uzlin a míst pojivové tkáně. Žlučové kanály, které jsou součástí hyperplazie, jsou mírně infiltrované a tok žluči může být omezen.

Peritoneální poranění, intoxikace, hormonální a chemoterapie mohou být faktory pro rozvoj fokální nodulární hyperplazie jater.

Příčiny patologie

Hyperplazie jater je častěji detekována u žen, které užívají hormony po dlouhou dobu pro antikoncepci. Fixace případů onemocnění u mužů je spojena s užíváním anabolických léků nebo hormonů (testosteron) za účelem zlepšení sexuální potence. Parenchymální novotvar může růst u osoby jakékoliv věkové skupiny, dokonce i u dětí.

Mezi potenciálně nebezpečné podmínky, které přispívají k rozvoji patologie, je třeba poznamenat:

poranění břicha, dlouhodobé vystavení chemickým karcinogenům, chemoterapeutika (při patologii je vedlejším účinkem), prodloužené otravy organismu, selhání metabolických procesů.

Klinika a symptomy

Tok fokální nodulární hyperplazie jater může být asymptomatický.

V normálním průběhu je nodulární hyperplazie jaterní tkáně asymptomatická, aniž by způsobila jakékoli změny v těle pacienta. Hlavní symptomy se zdají, jak se zvyšuje patologický uzlík, pak se nemoc projevuje ve formě:

nepohodlí v pravém hypochondriu, bolest v játrech, simpomokompleks zažívací poruchy, jako je nevolnost, opakované zvracení, průjem nebo zácpa, palpace volumetrických útvarů v oblasti orgánové projekce, detekce zhoršení výsledků testů, zejména u četných lézí jater, velké velikosti nádoru.

Největší fixovaný nodulární nádor ve tkáních je 15–20 cm.

Způsoby diagnostiky

Zvláštnost hyperplazie levého nebo pravého laloku jater spočívá v jeho podobnosti se zhoubnými nádory, proto je jeho identifikace složitým a důležitým úkolem. Taková naléhavá potřeba diferenciace spočívá ve skutečnosti, že rakovina podléhá resekci, zatímco nodulární tvorba benigního typu může být léčena léky. Platné metody detekce jsou:

Ultrazvuk, MRI a CT, biopsie tkáně jater, biochemie krve, arteriografie.

Léčba a prognóza

Malý fokální nádor v jaterní tkáni nemá nepříznivý vliv na fungování lidského těla, nezpůsobuje závažné příznaky, a proto nevyžaduje operaci. V normálním průběhu patologie se tvoří subkapulární uzel, který se skládá z 98% parenchymu jater. Typicky hodnoty takové tvorby nepřesahují velikost dvou uzlin po 50 mm. Chirurgie pro VNG se používá velmi vzácně vzhledem k absenci komplikací u 98% pacientů s hyperplazií. Patologie váhy je doprovázena silnou bolestí v pravé břiše, teplota stoupá do horečnatého stavu.

Za předpokladu včasné detekce je patologie léčena léky pod přísným dohledem ultrazvuku, což umožňuje úpravu terapeutického schématu. U bolesti břicha se ženám s fokální hyperplazií doporučuje nepoužívat antikoncepční pilulky. Přijetí takových opatření umožňuje dosáhnout stabilní remise. Bez návratu k obvyklému způsobu života, v důsledku čehož se nemoc objevila, nedochází k žádnému recidivě. Lidé trpící hyperplazií však vyžadují neustálou pozornost a pozorování při pravidelném vyšetření.

Operace je přiřazena za následujících podmínek:

velký uzel - 150 mm nebo více, porušení odtoku žluči, prokrvení, mačkání sousedních orgánů, neúplně stanovená diagnóza, kontroverzní diagnostické výsledky.

úplné odstranění (enukleace) nádoru, segmentální resekce postiženého orgánu.

Vzácné používání operací je způsobeno nedostatkem 100% záruky úplného vyléčení. Obecně je však prognóza léčby nodulární hyperplazie jater vždy příznivá.

Prevence fokální nodulární hyperplazie jater

Vzhledem k vzácnosti detekce patologie, nedostatku přesných údajů o příčinách vývoje, neexistují žádná specifická pravidla pro prevenci. Lékaři poskytují radu, která se chrání před možnými riziky a jsou následující:

pravidelná profylaktická vyšetření, udržení správného životního stylu s úplným vyloučením nápojů obsahujících alkohol nebo omezením konzumace na sklenku vína týdně, dostatečnou fyzickou aktivitou, odmítnutím užívání látek stimulujících metabolismus a jiných léčiv, které jsou zdraví škodlivé, výběrem vhodných antikoncepčních prostředků ( včasná léčba jakýchkoliv patologických stavů: kontrolované medikace, ochrana před poraněním břicha, omezení používání salinity, uzeného masa ve stravě y, okurky.

Důležité v životě každého člověka je správný režim a správná výživa se zařazením pouze zdravých produktů do menu. Díky tomuto přístupu bude tělo vždy dostávat nezbytný soubor vitamínů a minerálů, což eliminuje riziko vzniku nejen jaterní hyperplazie, ale i dalších patologií.

VNG: hlavní symptomy onemocnění Metody diagnostiky VNG Léčba hyperplazie různými způsoby.

Fokální nodulární hyperplazie jater je novotvar, který nemá kapsli. Má benigní charakter. Jedná se o tzv. Fokální nodulární hyperplazii jater, je to způsobeno zvýšeným růstem orgánových buněk. To zahrnuje buněčné struktury, které se skládají z hepatocytů, prvků žlučových cest a struktur pojivové tkáně. Fibronodulární hyperplazie je často maskována jako maligní nádor, což způsobuje, že je velmi obtížné provést správnou diagnózu při vyšetřování pacienta.

Pokud nerozlišujete VNG od jiných novotvarů, pak bude pacient pravděpodobně omylem proveden chirurgický zákrok, který může vést ke zhoršení jeho stavu.

Lékaři dosud nezjistili příčiny nemoci. Pozorování odhalila výskyt jaterní hyperplazie po tom, co člověk utrpěl zranění žaludku. Existují případy detekce onemocnění u lidí s rakovinou po chemoterapeutickém postupu. To obvykle souvisí s poškozením cév uvnitř jater. Dalším důvodem vzniku onemocnění může být použití ženských antikoncepčních prostředků na bázi steroidů. To potvrzuje i výzkum a statistika: onemocnění se často vyskytuje u žen ve věkové skupině od 30 do 50 let. Tito pacienti tvoří až 65-76% případů výskytu onemocnění. Onemocnění se může rozvinout u mužů i dětí.

VNG: hlavní příznaky onemocnění

Onemocnění obvykle začíná a pokračuje dlouho bez specifických symptomů. Postupem času je detekován následujícími hlavními funkcemi:

Nemocní se nejprve zdají slabí a pak se zvyšuje bolest v místě jater. Zpočátku člověk cítí trochu nepohodlí v této oblasti, která se pak stává bolestí. Pokud používáte manuální metodu vyšetření takového pacienta, pak s hmatem břišní dutiny, můžete najít patologii, která indikuje přítomnost hromadného novotvaru na tomto místě. Jsou-li komplikace, stanoví se v laboratoři odpovídajícími změnami v tkáních nemocného orgánu. Často se vyskytuje situace, kdy játra v obou jejích částech (laloky) obsahují různý počet uzlíků, které je třeba vzít v úvahu při následné léčbě. VNG se liší od jiných novotvarů v tom, že uzly vznikající z onemocnění jsou větší než u jiných nádorových lézí jater. Současně je pozorována hojná vaskularizace. Pokud se vyšetření pacienta provádí v počátečním stadiu výskytu onemocnění, pak uzliny mohou mít velmi malé rozměry, což znemožňuje jejich detekci na echogramu. Pak musíte použít biopsii techniky pro přesné stanovení diagnózy. Ale v tomto případě je třeba mít na paměti, že po odebrání materiálu pro výzkum v místě vpichu může mít pacient těžké krvácení.

Vzácně jsou to komplikace. Jsou spojeny hlavně s rozpadem tkání nebo přechodem benigního nádoru do maligního stadia.

Jak bylo uvedeno výše, hyperplazie orgánu, jako je játra, je benigním nádorem. Léčba proto obvykle není nutná. Nejčastěji se jedná o jediný uzel subkapsulární povahy, který se skládá výhradně z jaterní tkáně.

S rozvinutým onemocněním těchto nodálních spojení může být velikost nádoru až 5 cm a je detekována buď při vyšetření pacienta, nebo při operaci na břišní dutině.

V případě komplikací se může neoplasma dramaticky zvětšit, pak je nutná resekce, protože osoba trpí bolestí a horečkou.

Zpět na obsah

Metody diagnostiky VNG

Dosud jsou běžné následující metody diagnostiky tohoto onemocnění jater:

Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny pacienta. Biopsie novotvaru - speciální vzorky jaterní tkáně se odebírají k vyšetření v laboratoři pod mikroskopem. Metody magnetické rezonance se používají k úplnému vyšetření břicha pacienta. Pro objasnění získaných dat může být provedena počítačová tomografie postižené oblasti. Možná použití různých laboratorních metod pro diagnostiku nádorových onemocnění.

Ze všech výše uvedených metod diagnózy se rozlišují dva z nich. Nejpřesnější a nejhodnotnější metody jsou magnetická rezonance a počítačová tomografie. Umožňují s velkou jasností identifikovat výskyt zaoblených novotvarů s jasnými hranicemi v tkáních jater a oddělit je od jiného typu nádoru. V tomografii může mít hyperplazie formu fibrózy ve formě hvězdy.

Zpět na obsah

Léčba hyperplazie různými způsoby

K tomu můžete použít konzervativní metody řešení onemocnění nebo resekce. Léčba závisí na délce trvání onemocnění. Je-li asymptomatická, pak nejčastěji stačí, aby pacient podstoupil ultrazvukové vyšetření pro kontrolu. Pokud se vyskytne bolest, je pacientovi nabídnuto, aby přestal užívat perorální antikoncepci. Tento způsob léčby vám umožní zastavit onemocnění a zahájit proces remise.

Pokud dojde ke zhoršení stavu pacienta (bolest, horečka), provede se resekce, i když často nedochází k pozitivním výsledkům. Proto se lékaři snaží vyhnout operaci.

V každém případě je způsob léčby určen ošetřujícím lékařem.

Pro prevenci onemocnění je žádoucí podstoupit úplné vyšetření na klinice. Frekvence návštěv u lékařů musí být nejméně jednou za 6 měsíců.

Vzdělávání v játrech.

budete muset počkat asi 4 měsíce (lidé mi to řekli v souladu se mnou), které nahráli v prosinci.

[Zpráva změněna uživatelem dne 03/29/2011 12:50]

Další otázka pro lékaře.
A po počítačové tomografii můžete podstoupit fluorografii, není to z hlediska expozice příliš nebezpečné? Byl jsem jen na seznamu testů, které byly provedeny v rámci přípravy na operaci. Zapomněl jsem se zeptat.

[Zpráva změněna uživatelem dne 3/29/2011 16:17]

Nedělal jsem tomografii, pouze ultrazvuk - závěr: difuzní změny v parenchymu jater. Lékař (Uzi) řekl, že tomografie nic neukáže, zůstane jen punkce?

[Zpráva změněna uživatelem dne 03/29/2011 16:35]

o ultrazvuku - metoda je subjektivní a velmi závislá na kvalifikaci lékaře.

Propíchnutí může skutečně pomoci udělat diagnózu.

Hm Pokud jsem v této oblasti dobře zběhlý, taktika je spíše očekávaná než okamžitá operace (a je to nutné)?
Několik let jsem pozoroval muže s cystou v játrech, tam byl nález. Cysta, jak to bylo, a nezvyšovala velikost.

Indikace pro chirurgickou léčbu je pak, když je:
hnisání, ruptura, krvácení, obří cysta jakékoliv lokalizace (více než 10 cm v průměru);

Pacienti s cystami jater s průměrem do 3 cm jsou sledováni.

[Zpráva změněna uživatelem 03/31/2011 00:31]

Hemangiomem jater a těhotenství

Doporučené příspěvky

Vytvořte účet nebo se přihlaste, abyste mohli komentovat

Musíte být členem, abyste mohli zanechat komentář.

Vytvořit účet

Zaregistrujte se k účtu. To je snadné!

Přihlaste se

Už jste členem? Přihlaste se zde.

Páska aktivity

Syndrom ovariálního vyčerpání. IVF se SIA

Krusch odpověděl (a) na téma uživatel Alenka_Pelenka // v reprodukčních technologiích: AI, IVF, ICSI

Po převodu - režim, zdravotní stav, výtok atd.

Kristinka36 odpověděla na téma Alenka_Pelenka // v oblasti reprodukčních technologií: AI, IVF, ICSI

Pesar. Výhody a nevýhody. Sanitace.

Neispravimaya okomentoval uživatele otázku Lioness in the house in Questions

Nízký tlak při b

♡ Léto - malý život ♡ komentoval otázku z Ulyony v otázkách

V prosinci uvidíme spolu dva pruhy na testu!

Fennec odpověděl na téma 2013 na téma Grafy

Stimulace ovulace

KGalinkaW odpověděla na Irinu téma v ovulaci a všechno o tom

Tlak po dobu 24 týdnů 130/80

♡ Léto - malý život ♡ komentoval otázku nastay33604 v otázkách

Poradit série v zámoří.

1katerina přidal otázku: Questions

Seznam v porodnici (adekvátní)

Metel_Augusta komentoval Julsyk otázku v otázkách

Zácpa dítěte, pomoz mi

Lucky83 komentoval otázku, kterou položil Lucky83 v sekci Otázky

IVF s dárcovským vajíčkem

mirabella79 odpověděla na Irinové téma v darování a náhradním mateřství

Endometrium

inLove89 odpověděl na téma Ирина v ultrazvuku Analiz Hormones

Manželství bez něj. Jaké jsou vyhlídky?

AnnaAnnaHa komentoval otázku uživatele Goldilocks // in Questions

Vše o bezplatném ECO (Quotas, OMS)

ledy0037 odpověděl na téma uživatelem Аленка_Пелёнка // v sekci Reprodukční technologie: AI, ECO, IKSI

Odstranění hemangiomu kryodistrecí. Jak se léčit?

komentoval otázku uživatele

Všechny aktivity

Domů
Fórum
Jak otěhotnět
O těhotenství plánování
Hemangiomem jater a těhotenství

Reprodukce materiálů je možná pouze s aktivním přímým odkazem na www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Všechna práva vyhrazena.

Společenství

Obchod

Důležité informace

Zachováváme cookies: pomáhá webu pracovat lépe. Pokud budete pokračovat v používání stránek, budeme předpokládat, že vám to vyhovuje.

Rakpobedim.ru

Rakovina jater

Jako
Nelíbí se
IIT 05.8.2015

Teď jsem pacient s rakovinou. To, co jsem asi před třemi lety uhodl, jsem ho vyhodil na všechna místa, prošel jsem desítkami vyšetření a analýz, nyní jsem našel potvrzení - v játrech jsou 3 útvary a to nejsou hemangiómy, jak lékaři řekli dříve, téměř před rokem - velmi zkušený lékař.

Překvapivé je zejména to, že za 3 roky jsem navštívil padesát lékařů, složil spoustu testů, několikrát jsem zůstal v nemocnici (pravda v ledvinách), 2krát provedl irigoskopii, 2krát provedl rektoskopii, CT - 4krát, rentgenový 5-6, udělal maximální krevní test 3-4 krát - a lékaři vždy ujistil, v nejlepším případě, poslal k psychologovi podstoupit léčbu pro onkofobii, v nejhorším případě - kroucení prsty v chrámu. Padesát lékařů.

Mé vzdělání roste, ale ne velmi rychle. Pro rok se zvýšil o 2-5 mm.

Zde je popis včerejšího CT skenování s kontrastem.

Z dalších příznaků:
1. Konstantní zvýšená tělesná teplota 36,8-37,1 pro třetí měsíc.
2. Příležitostně malé bolesti v pravé části břicha, podobně jako u střeva, jen velmi slabé a krátkodobé - 1-2 sekundy.
3. Někdy na pravé straně břicha, pálení, bodání, dusení, záškuby.
4. Židle je téměř vždy tvrdá. Ne průjem, i když se to stane, ale ne jako dříve. Zácpa není. Časté nadýmání.
5. Obecná podmínka není zábavná, nechci pracovat. Chuť je normální, hmotnost je stále 91-92 kg při 186 cm.

Nikdo nebyl mezi příbuznými rakoviny, i když babička zemřela v 76 letech cirhózy jater, odkud nikdy nepochopil, kdo si vzal drink od osoby, která nikdy nepije. Pravděpodobně zmatená v její vesnici.

Teď mě zajímá, jak dál žít? Jaké jsou mé šance žít další rok nebo se úplně zotavit?

Není jasné, jak hledat primární zdroj nádoru? Mám prodat motor a jít na lékařskou péči někde v Izraeli nebo v Číně? Říká se, že kvóta může být v Moskvě.
Četl jsem hodně a o populárních metodách: soda, jarní. Měl bych tyto metody vyzkoušet paralelně?

Jako
Nelíbí se
Fremmy 05.8.2015

Jako
Nelíbí se
IIT 05.8.2015

Nyní jsem v regionálním centru.

Ještě jednou vám děkujeme a děkujeme za zdraví.

Jako
Nelíbí se
IIT 05.8.2015

Zajímalo by mě, zda stojí za to, aby se na CT podíval? Všiml jsem si, že se používá jiný kontrastní lék.

Taková chronologie je trochu matoucí:

1. 17. listopadu 2014. Ultrazvuk. V levém laloku se nachází hyperechoická formace se zřetelnými rovnoměrnými konturami d = 10 mm, v 6. segmentu vzniká zvýšená echogenita d = 14,5x13 mm. To jsou dva kusy.

2. 17. listopadu 2014 za 5 hodin. CT s vylepšením bolusového kontrastu (omnipack 300 - 100 ml). V S8 je hypo-intenzivní objemová formace zaobleného tvaru s jasnými konturami o velikosti 14 mm, hustotě 48 jednotek N. V případě intravenózního zvýšení je tvorba kontrastována od periferie do středu, s intenzivním vyšetřením parenchymu jater. Jedna věc.

Vyšetření provedl slavný lékař, ale nikoliv onkolog, a mohl se opravdu mýlit?

3. 4. 2015. CT sken s vylepšením kontrastu kontrastu (ultravist 370-100). Struktura parenchymu je heterogenní vzhledem k přítomnosti útvarů v: SVII o průměru 8 mm, na hranici SV-SVI o průměru 20 mm, SIII 11 mm. V arteriální a venózní fázi výzkumu kolem těchto útvarů není jasně definován okraj periferní amplifikace. Tři kusy.

Prováděla průzkumného radiologa z Oncologic Dispensary. Možná jen špatný kontrastní lék? Nebo sestry šetří, zředí?

Jako
Nelíbí se
Fremmy 06.08.2015

O účinnosti soda nemůže nic říct. Píšu pouze o vědecky ověřených údajích.
Účinnost imunoterapie byla spolehlivě potvrzena u některých typů nádorů (melanom, nemalobuněčný karcinom plic, karcinom ledvin, karcinom prsu, rakovina vaječníků) a nadále se zkoumá, ale imunita v onkologii rozhodně stojí za to podpořit. vnitřních orgánů, stáří atd.) se stává příčinou vývoje onkologie.

Pokud máte možnost operovat, udělejte to, imunoterapie je dobrá v kombinaci s chirurgickým zákrokem, po operaci, k potlačení zbývajících nádorových buněk a zabránění vzniku metastáz. Jedná se o nový přístup v onkologii a odborníky, kteří se řídí imunitními metodami méně než dobří chirurgové.

Máte-li podezření, že testy, které jste udělali špatně, pak proveďte stejné testy v jiné nezávislé laboratoři.Obecně se někdy ukazuje, že je velmi užitečné provádět takové kontroly, v případě pochybností.

Jako
Nelíbí se
SPI 07.8.2015

Dnes jsme provedli další jaterní ultrazvuk a rentgen hrudníku v Oncologic Dispensary. S prsy všechna pravidla, nepočítá chronickou bronchitidu. Ale s játry, podle ultrazvuku, všechno je mnohem horší. Byly nalezeny již 4 formace. Jeden velký - dává velikost 24 mm a 3 menší - od 8 do 11 mm.
Cínové (((

Rozhovor s vedoucím oddělení. Řekl, že musím udělat punkci na téma biopsie nádoru. To může také šířit toxiny v celém těle, správně rozumím? Povzbuzováno, že by to mohlo být více hemangiomů.
Měli bychom souhlasit nebo je lepší najít specializovanější kliniku?

Četl jsem články a psal, že nádor v játrech je velmi vzácný a obvykle se objevuje po hepatitidě nebo cirhóze, kterou jsem nikdy neměl. Ukazuje se, že šance metostázy je skvělá, ale něco nemůže najít zdroj problémů.

Jako
Nelíbí se
Tisková mluvčí 07.8.2015

Jako
Nelíbí se
IIT 08.8.2015

Chápu, že mám jen 3 možné varianty (určil jsem pravděpodobnost na základě mých pocitů a studia tématu):
1. Více hemangiomů. Pravděpodobnost 20%.
2. Rakovina jater. Pravděpodobnost 5%.
3. Metastázy. Pravděpodobnost 75%.

Pokud uděláme biopsii a hemangiomy, pak je šance, že budou propíchnuty a začne těžké krvácení, protože se jedná o hromadění cév. A to je nebezpečné.
Pokud je to metastáza, pak, jak jsem pochopil, není co chytit. Šance jsou minimální, zatímco primární vzdělávání selhává.

Možná bych měl vydělávat peníze a jít do PET-CT v každém centru?

Jako
Nelíbí se
Kasim 08.8.2015

Vážení IIT, prosím vás, nedávejte si vlastní diagnózy! Bez biopsie vás žádný lékař nebude diagnostikovat. Je nepravděpodobné, že by PET / CT pomohl. S biopsií není nic špatného, komplikace jsou velmi vzácné. Udělejte biopsii na dobré klinice rakoviny, až poté bude možné hovořit o jiných studiích a obecně o prognózách.

Pokud je opravdu děsivé tyto léze píchnout, doporučuji MRI se zvláštním kontrastem pro játra Primovist. Tato metoda je nejlepší (s výjimkou biopsie, samozřejmě) umožňuje rozlišit formace v játrech.

Jako
Nelíbí se
Ulyana 08 srpen 2015

Jako
Nelíbí se
IIT 08.8.2015

V Astrakhan, dobré onkologické lékárně pro biopsii?

A tato biopsie není nebezpečná? Četl jsem, že může být těžké krvácení.
Chápu, že nebudu mít jen propíchnutí jehlou, ale konkrétní laparoskopické vyšetření, to znamená, že si to normálně vyzvednou.

Fokální nodulární hyperplazie jater

Zprávy: 1895
Reputace: 50
Poděkování: 1485

Případ morfologicky potvrzeného VNG (větší uzel), menší - nepotvrzený, protože se objevil později.
Žena, asi 40 let, si stěžuje na bolest v pravém hypochondriu.